Sodobni ljudje danes začnejo skrbeti za kompetentno prehrano svoje hrane, kar v tempu našega življenja ni vedno mogoče. Trenutno je dietna hrana.

Pri kuhanju dietne jedi takšne metode kulinarične obdelave izdelkov, kot so mletje, drgnjenje, mešanje, stepanje, je treba široko uporabljati. Pri pripravi drugih dietnih jedi je treba široko uporabljati naslednje metode toplotne obdelave: kuhanje v vodi, kuhanje na pari, pečenje, kuhanje, ki mu sledi cvrtje. Te metode zagotavljajo največja odstranitev ali omejitev ekstraktivov v pripravljenih jedeh in izdelkih.

Pri pripravi dietnih jedi je treba posebno pozornost nameniti videzu, barvi in ​​vonju hrane, zato je treba široko uporabljati zelenjavo: pripravite kompleksno prilogo, jedi okrasite s peteršiljem, koprom, zeleno. Nekvašene jedi je koristno začiniti s pasiranim surovim sadjem. V prehrani tistih, ki okrevajo, je treba široko uporabljati sadne, jagodne in zelenjavne sokove, ki so vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, mineralov, nekaterih vitaminov, pa tudi mineralne vode, vitaminske pijače in decokcije. zdravilna zelišča. Sokovi so prikazani v skoraj vseh dietah. V dietni prehrani se lahko uporabljajo vitaminski napitki iz šipka, otrobov in limone, pa tudi poparek suhih sliv in pasta iz črnega ribeza.

Primeri posod, ki jih bomo uporabili, so predstavljeni v prilogah 1-3.

Sestavni del je mineralna voda dietna hrana. Za učinkovito zdravljenje je treba zagotoviti pravilno shranjevanje mineralne vode, spoštovanje metodologije in trajanje njenega uživanja.

Ustekleničene mineralne vode je treba hraniti pri temperaturi 5 - 10 °C v vodoravnem položaju. Hkrati mora biti kortikalni obliž vedno prekrit z vodo in se ne sme izsušiti. V primerih, ko je priporočljiva uporaba ogrevane mineralne vode, se v grelnik hrane namestijo neodprte steklenice.

Uporaba mineralne vode povzroča številne spremembe v telesu, zato ni priporočljivo stalno jemati mineralne vode. Potek zdravljenja s pitjem je 1 mesec. Po 2-3 mesecih premora se lahko potek zdravljenja ponovi.

Ob zdravi hrani in pijači mineralne vode priporočljivo je uporabljati decokcije zdravilnih zelišč. Da nadomestimo manjkajočo količino vitamina C v živilih, hrano obogatimo z askorbinsko kislino. C-vitaminacijo hrane skozi vse leto izvaja dietetik ali drug zdravstveni delavec.

Samo prva in tretja jed kosila in mleka sta okrepljena (po možnosti tretje jedi: poljubi, kompoti, čaj). Pogrevanje obogatenih obrokov ni dovoljeno. V primeru ogrevanja jedi je treba izvesti njihovo sekundarno utrjevanje.

Po delovnem mestu

Dietna prehrana za delavce v industrijskih podjetjih se lahko glede na število delavcev, ki jo potrebujejo, zagotavlja v dietnih menzah. Dietni obroki na delovnem mestu morajo biti organizirani v menzah vsaj dvakrat na dan, kosilo in večerja. Meni dietnih menz mora imeti več možnosti obrokov hrane za različne namene, da se zagotovi racionalna struktura in hranilna vrednost delavcev. V dietnih menzah jedilnik vključuje jedi osnovne prehrane. Poleg prehranskih jedi je treba vključiti sadne in zelenjavne ter zelenjavne sokove, vitaminske pijače, mineralne vode, zeliščne infuzije. Dietne menze morajo biti predvsem opremljene z mlekom, sirom, maslom in rastlinskim oljem, nemastnim mesom, perutnino, svežimi ribami, sadjem itd. V industrijskih podjetjih morajo biti dietne menze opremljene z vsemi vrstami opreme, vključno s posebno opremo za pripravo dietnih jedi - parni kotli, stiskalniki in stepalniki, pečice itd. V dietnih menzah morajo delati usposobljeni kuharji z ustrezno izobrazbo o dietni prehrani. V takšnih menzah se uporablja predvsem samopostrežni način, redkeje natakar. Pomembna je predprodaja abonmajev in bonov za dietno prehrano.

Po kraju študija

Dietna prehrana za dijake in dijake naj bo organizirana v dietnem oddelku skupne šolske menze. Na oblikovanje prehranskih potreb vplivajo pogoji študija. Vendar pa je v vseh kontingentih študentov in dijakov največji delež dietna prehrana, ki se priporoča pri boleznih prebavnega sistema. Racionalna organizacija dietne prehrane mora predvideti organizacijo obrokov po naročnini, sprejemanje prednaročil za kosilo, dostavo hrane in nakup polizdelkov. Za povečanje obsega dietne prehrane je pomembno tudi izboljšanje kakovosti storitev in znižanje stroškov prehrane. Pri sestavljanju prehrane je najprej pozornost namenjena zagotavljanju energijskega ravnovesja: vnos kalorij v telo mora biti strogo uravnotežen z njihovo porabo.Dietno prehrano v jedilnici je treba organizirati vsaj dvakrat na dan. Meni prehranskega oddelka študentske in šolske menze mora vsebovati več možnosti za obroke hrane za različne namene, da se zagotovi racionalna struktura in hranilna vrednost študentov. Pomembna je predprodaja abonmajev za dietno prehrano.

V kraju bivanja

Dietna prehrana v kraju stalnega prebivališča se lahko organizira v javnih dietnih menzah in menzah splošni tip. Javne dietne menze so zasnovane tako, da zagotavljajo izdelke množičnega povpraševanja (zajtrki, kosila, večerje) za splošno prebivalstvo območja in obiskovalce. Organizacija dietne prehrane predvideva dodelitev naslednje količine prostora v menzi - 5% v odprti mestni mreži. Dietna menza je namenjena potrošnikom z različnimi boleznimi, pri katerih je običajna prehrana kontraindicirana. Običajno so menze te vrste organizirane v bolnišnicah, domovih za počitek, penzionih in drugih zdravstvenih ustanovah. Javna dietna menza predstavlja 20% celotnega števila jedi in je razvita po osnovnih dietah. Številčni sistem terapevtskih diet št. 1, št. 2, št. 9 in št. 10 služi kot osnova za postrežbo tistih, ki potrebujejo dieto, v dietnih mizah in dietnih oddelkih splošnih menz.

Torej, da bi imeli koristi od dietne prehrane (diete), to je prehrane in sestave hrane pri zdravljenju bolezni, je treba upoštevati več točk:

• 1) Prehrana naj prispeva k ciljnemu delovanju na metabolizem, zdravi in ​​preprečuje poslabšanje številnih bolezni.
• 2) Upoštevati je treba prehrano: jesti redno, ob istih urah. V tem primeru proizvaja pogojni refleks: v določenem času se želodčni sok najbolj aktivno izloča in nastanejo najugodnejši pogoji za prebavo hrane.
• 3) Treba je diverzificirati prehrano. Če je hrana raznolika, vključuje izdelke in živali (meso, ribe, jajca, mleko, skuto) in rastlinskega izvora(zelenjava, sadje, žita, kruh), potem ste lahko prepričani, da bo telo prejelo vse, kar je potrebno za življenje.
• 4) Klinična prehrana mora biti individualizirana: ne zdraviti bolezni, ampak bolnika. Ko govorimo o individualizaciji prehranske prehrane, je treba upoštevati intoleranco in alergija na hrano določenim živilom. Ni nujno, da vključite v prehrano celo zelo koristno kemična sestava jedi, če jih bolnik zaradi različnih okoliščin ne prenaša.
• 5) Za sestavo terapevtske prehrane je treba upoštevati vsebnost kalorij in kemično sestavo glavnih izdelkov in jedi.
• 6) Poznati morate najprimernejšo kulinarično obdelavo izdelkov
• 7) Pri sestavljanju prehrane obvezno upoštevajte sočasne bolezni.

A. Yu. Baranovsky, profesor, vodja oddelka za gastroenterologijo in dietologijo, North-Western State medicinska univerza njim. I. I. Mečnikov, Sankt Peterburg

L. I. Nazarenko, profesor oddelka za gastroenterologijo in dietetiko Severozahodne državne medicinske univerze. I. I. Mečnikov, Sankt Peterburg

Terapevtska prehrana za katero koli bolezen je v prvi vrsti prehrana bolne osebe, ki zagotavlja njegove fiziološke potrebe po hranila oh, in hkrati metoda zdravljenja s prehrano iz posebej izbranih in pripravljenih izdelkov, ki vplivajo na mehanizme razvoja bolezni. Zato večina diet, zlasti tistih, ki se uporabljajo dolgo časa, vsebuje fiziološko normo vseh hranil, to je upoštevanje osnovnih načel racionalne prehrane. Poleg tega se pri številnih boleznih, zlasti prebavnega sistema, poveča potreba po nekaterih hranilih (beljakovine, vitamini, kalcij, kalij, fosfor, železo).

Pomanjkanje hranil v telesu bolne osebe nastane zaradi slabše absorpcije in povečanih izgub teh snovi. Fiziološko pomanjkljive diete so predpisane le v primerih ostre okvare prebavnih organov za kratek čas (akutni pankreatitis, gastroenterokolitis, krvavitev iz prebavil itd.).

Terapevtska prehrana je obvezna kompleksno zdravljenje. Prehrana bolnika je glavno ozadje, na katerem je treba uporabiti druge metode. zdravilnih izdelkov. V mnogih primerih terapevtska prehrana poveča učinek različne vrste zdravljenje, preprečevanje zapletov in napredovanja bolezni. Včasih je klinična prehrana lahko edino zdravljenje (na primer pri dednih motnjah absorpcije določenih hranil) ali ena glavnih metod, na primer pri boleznih prebavnega sistema, ledvic, sladkorni bolezni in debelosti.

Izbira diet

Osnova za izbiro vrste dietne prehrane je določitev vzrokov in mehanizmov razvoja bolezni, stanja prebave in metabolizma pri tej bolni osebi. Diete imajo terapevtski učinek s spremembo kvalitativne sestave prehranski vnos(nabor izdelkov, razmerja med hranili v okviru nihanja fizioloških norm, vključitev izdelkov, ki imajo terapevtski učinek) in naravo kulinarične obdelave izdelkov (stopnja mletja, toplotna obdelava - cvrtje, pečenje, kuhanje v vodi ali pari). Glede na naravo bolezni se spreminja tudi prehrana.

Zato je izbira diet resen in odgovoren dogodek, ki ga lahko kompetentno opravi le zdravnik. Samozdravljenje in strast do tako imenovanih trendovskih diet predstavljata nevarnost za zdravje, še posebej za bolnega človeka.

Zelo pomembno je oceniti funkcionalno stanje prebavnih organov. Zato je treba izvesti ustrezne raziskave.

Za večino bolezni prebavnega sistema je značilen kronični potek več mesecev in let. Zato je zdravstvena prehrana nemogoča brez aktivno sodelovanje bolnika in njegovih svojcev pri izvajanju dietnih predpisov, brez njihovega prepričanja o pomembnosti diete in brez razumnega upoštevanja le-te. V zvezi s tem je potrebno pridobiti določena znanja in veščine o sestavi diet, shranjevanju živil in načinih njihove kulinarične obdelave.

Ko je imenovan medicinska prehrana upoštevati je treba številne dejavnike: izbiro izdelkov, značilnosti njihove kemične sestave, količinske deleže izdelkov in hranilnih snovi, skladnost s pogoji in roki shranjevanja izdelkov in jedi, metode kulinarične obdelave izdelkov, uporaba namizne soli in aromatičnih snovi, stopnja mehanskega varčevanja, ritem prehranjevanja, vsebnost kalorij v prehrani itd. Priporočljivo je, da v prehrano vključite suhe sestavljene beljakovinske mešanice (GOST R 53861-2010).

Načelo gradnje vsake diete na eni strani določajo fiziološke potrebe telesa po hranilih in energiji, na drugi strani pa funkcionalne motnje prebavo.

Načela oblikovanja prehrane

1. Zagotavljanje fizioloških potreb bolne osebe v hranilih in energiji.

Osnova klinične prehrane je znanstveno utemeljena racionalna prehrana zdrava oseba, katerega izraz so fiziološke norme prehrane, odvisno od spola, starosti, poklica, podnebnih razmer, fiziološko stanje(nosečnice, doječe ženske). Povprečne vrednosti človekove potrebe po hranilih se lahko spreminjajo ob upoštevanju določenih motenj v telesu pri različnih boleznih. To lahko povzroči spremembo priporočenega ravnovesja hranilnih snovi v prehrani zdravih ljudi.

Tako je za bolno osebo mogoče porušiti običajno prehrano z omejitvijo ali povečanjem posameznih snovi. Potek številnih bolezni prebavni organi spremlja pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralnih soli v telesu bolne osebe, zaradi česar se dnevna potreba po njih poveča. Skoraj vse bolezni so pomanjkljive askorbinska kislina in tiamin (vitamin B1).

Pomanjkanje teh hranil odpravimo ali zmanjšamo z uporabo živil, bogatih z nekaterimi vitamini in mineralnimi solmi v prehrani.

2. Upoštevanje fizioloških in biokemičnih zakonitosti, ki določajo absorpcijo hrane pri bolnem človeku.

Upoštevati je treba vse faze asimilacije hrane: v prebavil traktu med prebavo in absorpcijo, med transportom absorbiranih hranil do tkiv in celic, v celicah med njihovo prehrano in presnovo ter med sproščanjem presnovnih produktov iz telesa.

Tabela 1. Pomanjkanje vitaminov in mineralov pri nekaterih boleznih

želijo več nove informacije glede prehrane?
Naročite se na informativno in praktično revijo "Praktična dietologija"!

Pri terapevtski prehrani mora obstajati ujemanje med naravo zaužite hrane, njeno kemično sestavo in sposobnostjo bolnikovega telesa, da jo absorbira. To se doseže z namenskim imenovanjem ene ali druge količine hranil, izbiro izdelkov in načinov njihove kulinarične obdelave, izbiro prehrane na podlagi podatkov, pridobljenih med študijo pacienta, in sicer:

• Individualizacija terapevtske prehrane na podlagi rezultatov študij stanja prebavil in metabolizma bolne osebe.
• Zagotavljanje prebave v nasprotju z izobraževanjem prebavni encimi. Torej, s pomanjkanjem v črevesju encima laktaze, ki razgrajuje mlečni sladkor laktozo, so mlečni izdelki, ki vsebujejo laktozo, izključeni iz prehrane. Pri boleznih prebavnega sistema je lahko tvorba številnih prebavnih encimov motena. V teh primerih se popolnejša asimilacija hrane doseže s pomočjo izbire živilskih izdelkov in metod njihove kulinarične obdelave. V prehrano se vnesejo viri lahko prebavljivih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, uporabljajo se jedi iz zdrobljenih in pire živil.
• Upoštevanje medsebojnega delovanja hranil v prebavilih in v telesu. Na primer, absorpcija kalcija iz črevesja se poslabša s presežkom maščobe, fosforja, magnezija, oksalne in fitinske kisline v prehrani. Zato je pri boleznih, ki zahtevajo povečan vnos kalcija, še posebej pomembno ravnotežje v prehrani tega elementa z drugimi hranili, ki vplivajo na njegovo absorpcijo. Povečana vsebnost ogljikovih hidratov v prehrani poveča potrebo po vitaminu B1 (tiamin), ki je potreben za presnovo ogljikovih hidratov.
• Spodbujanje obnovitvenih procesov v organih in tkivih z izbiro potrebnih hranil, zlasti aminokislin, vitaminov, mineralnih soli, esencialnih maščobnih kislin. Torej, pri boleznih jeter prehrano obogatimo s hranili, ki normalizirajo presnovo maščob v jetrih in izboljšajo njihovo delovanje (skuta, ki vsebuje veliko število metionin, vitamini B6, B12, holin).
• Nadomestilo hranilnih snovi, ki jih je pacientovo telo izgubilo. Na primer, pri anemiji, zlasti po izgubi krvi, je treba v prehrani povečati vsebnost hematopoetskih mineralov (železa, bakra itd.), Številnih vitaminov in popolnih beljakovin živalskega izvora.
• Usmerjena sprememba prehrane z namenom nekakšnega treninga biokemičnih in fizioloških procesov v organizmu. Primer so pogosti, delni obroki (5-6-krat na dan) za izboljšanje izločanja žolča pri boleznih žolčnika in žolčnih poti.

3. Upoštevanje lokalnih in splošnih učinkov hrane na telo.

Z lokalnim delovanjem hrana vpliva na čutila (vid, vonj, okus) in neposredno na prebavila. Privlačen videz dietnih jedi, izboljšanje njihovega okusa in arome s pomočjo dovoljenih začimb in začimb (vanilin, cimet, zelišča, citronska kislina itd.) Izboljšajo apetit, kar postane še posebej pomembno pri strogih dietah z omejenim naborom živil. , sol in prevlado kuhanih jedi.

Spremembe mehanskih, kemijskih in toplotnih lastnosti hrane povzročijo pomembne spremembe v sekretornih in motorična funkcija prebavni organi.

Mehansko delovanje hrane je določeno z njeno prostornino, konsistenco, stopnjo mletja, naravo toplotne obdelave (kuhanje, dušenje, cvrtje itd.). Zelo pomembna je kakovostna sestava hrane, zlasti količina snovi v njej, katerih prebava poteka v tankem in debelem črevesu (vlaknine, celične membrane in vezivno tkivo). Če je potrebno izrazito mehansko varčevanje prebavnih organov, dnevni obrok razdelimo na 5-6, včasih celo na 8 odmerkov. Tekoči in kašasti obroki imajo manj mehanskega delovanja in se hitreje izločijo iz želodca kot obroki čvrstejše konsistence in kompaktnosti.

Največji mehansko delovanje imajo ocvrte jedi, kuhano meso, v manjši meri - jedi, pečene v pečici, in najmanj - kuhane v vodi in na pari. Vir vezivnega tkiva so fascije in kite mesa, koža rib in perutnine, zato je treba pri dietah z izrazitim mehanskim varčevanjem meso v surovi obliki skrbno očistiti fascij in kit, preden iz njega pripravimo mleto meso, ribam in perutnini pa se odstrani koža. Celične stene tvorijo hrbtenico rastlinskih proizvodov – zelenjave, sadja in žit. Še posebej veliko jih je v zunanjem delu žit (otrobi, polnozrnata moka, žita iz zdrobljene pšenice), stročnic, prosa. Od zelenjave so s celičnimi membranami najbolj bogati pesa, korenje, zeleni grah. Pri mehansko varčnih dietah so živila, bogata s celičnimi membranami, izključena ali omejena in se dajejo kuhana in pretlačena.

Kemično delovanje hrane je posledica snovi, ki so del izdelkov ali nastanejo med njihovo kulinarično obdelavo in v procesu prebave. Kemična dražilna živila so ekstraktivne snovi, esencialna olja, organske kisline, mineralne soli itd. Kemična dražila so močni stimulansi izločanja prebavne žleze in žolč. Nekatera živila in jedi imajo močno mehansko in kemično delovanje(ocvrto meso, prekajena in soljena hrana) ali šibka (parjene ali kuhane jedi iz mletega mesa ali sesekljane zelenjave).

Temperaturni učinek hrane se pojavi, ko pride v stik s sluznico ust, požiralnika in želodca. Najbolj indiferentne so jedi s temperaturo blizu želodčne votline (37-38 °C). Živila s temperaturo blizu človeške telesne temperature imajo minimalen učinek. Jedi kontrastne temperature (pod 15 °C in nad 57-62 °C) imajo dražilni učinek. Hladni obroki, zaužiti na tešče, povečajo črevesno peristaltiko.

S spreminjanjem temperature jedi, količine kemičnih in mehanskih dražljajev v njih lahko pomembno vplivamo na izločanje prebavnih encimov, motoriko želodca in črevesja.

Splošni učinek hrane je določen s spremembo sestave krvi v procesu prebave hrane in absorpcije hranil, kar vodi do sprememb funkcionalno stanje nervozen in endokrini sistem nato pa vse organe in sisteme telesa. Narava in intenzivnost teh učinkov sta odvisni od sestave živila in njegove kulinarične obdelave. Kakovostna sestava prehrane, prehrana, hitrost prebave in absorpcije hranilnih snovi lahko bistveno spremenijo kemično sestavo krvi med prebavo. Najpomembnejši in dolgotrajnejši mehanizem dietnega zdravljenja je vpliv kvalitativno in količinsko različne prehrane na presnovne procese v vseh organih in tkivih.

4. Uporaba načel varčevanja, treninga, razkladanja in kontrastnih dni v prehrani.

Varčevanje se uporablja v primeru draženja ali funkcionalne insuficience organa ali sistema. Odvisno od resnosti bolezni pomeni različne stopnje omejitve v prehrani kemičnih, mehanskih ali toplotnih dražljajev. Te vrste varčevanja morda ne sovpadajo. Torej, pri kroničnem gastritisu s sekretorno insuficienco se lahko uporablja mehansko in toplotno varčna prehrana z vključitvijo nekaterih kemičnih stimulansov želodčne sekrecije.

Pri terapevtski prehrani je treba upoštevati tudi trajanje diete, zlasti tiste varčne. Izogibati se je treba prehitremu širjenju strogih diet in njihovemu pretiranemu zaostrovanju, ki ima lahko negativen učinek. Na primer, dolgotrajna nezdrava prehrana za drisko lahko povzroči zaprtje. Zato je varčevanje kombinirano s treningom: postopno širjenje strogih diet z novimi, vse manj varčnimi jedmi in izdelki. Seveda se to izvaja pod nadzorom bolnikovega stanja. Na primer, pri poslabšanju peptične razjede je predpisana kemično in mehansko varčna prehrana. S kliničnim učinkom dietnega zdravljenja se bolnik prenese na dieto brez pireja (brez mehanskega varčevanja). Če pride do poslabšanja, se bolniku začasno predpiše enaka prehrana. V ozadju osnovnih diet se včasih uporabljajo kontrastni dnevi, ki se razlikujejo od njih, na primer z vključitvijo prej izključenih hranil (vlaknin itd.) V prehrano. Poleg takšnih nakladalnih dni se uporabljajo nasprotno usmerjeni razkladalni dnevi. Obremenilni dnevi prispevajo k sunkoviti stimulaciji funkcije in so preizkus funkcionalne vzdržljivosti. Tarča razkladalni dnevi- kratkotrajno olajšanje delovanja organov in sistemov, spodbujanje izločanja produktov motene presnove iz telesa, na primer zaradi razbremenilne sadne diete pri boleznih jeter.

5. Upoštevanje kemične sestave in kulinarične obdelave živil ter posameznih prehranskih lastnosti.

Večina diet upošteva vsebnost hranil in metode kuhanja. Poudariti je treba pomen fiziološke uporabnosti dolgotrajnih diet, katerih terapevtski učinek naj temelji na pravilni izbiri izdelkov in njihovi kulinarični obdelavi. Diete s pomembnimi spremembami v primerjavi s fiziološkimi normami hranil je treba uporabljati čim krajši čas z akutne bolezni ali poslabšanje kronične, predvsem v bolnišnicah. Pri nekaterih boleznih je absorpcija motena ali pa se izgubijo številne hranilne snovi. Kulinarična obdelava včasih povzroči zmanjšanje hranilna vrednost izdelkov. V teh primerih je treba prehrano obogatiti z viri določenih hranil (najpogosteje beljakovin, vitaminov, mineralnih soli) do ravni fizioloških norm. Pri izbiri izdelkov za ta namen je treba upoštevati vse kazalnike njihove hranilne vrednosti in ne le količine posameznih hranil. Torej je vsebnost železa v žitih, stročnicah, jajcih enaka kot v mnogih mesnih izdelkih, le iz slednjih se železo dobro absorbira.

Izbira potrebne prehrane in trajanje njene uporabe določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja in prenašanja predpisane prehrane. Pri predpisovanju diete je treba upoštevati podnebne razmere, lokalne in nacionalne prehranjevalne tradicije, osebne neškodljive navade, nestrpnost. določene vrste hrana, stanje aparat za žvečenje, značilnosti dela in življenja, materialne možnosti za nakup določenih izdelkov.

1. Živila, bogata z živalskimi beljakovinami, naj bodo razdeljena na vse obroke, kar prispeva k uravnoteženi prehrani in boljši absorpciji beljakovin.
2. V terapevtske diete je priporočljivo vključiti suhe sestavljene beljakovinske mešanice.
3. Za kosilo so zaželene mesne in ribje jedi. Uporabite jih lahko za zajtrk; za večerjo je včasih bolje uporabiti hitro prebavljivo mleko ribje jedi(ne ocvrte ali soljene).
4. V prehrani je treba kombinirati posamezne obroke različne izdelke, ki medsebojno obogatijo kemično sestavo drug drugega, povečajo okus jedi.
5. Dobra kombinacija živalskih in rastlinskih izdelkov so različne enolončnice, pudingi, žemljice, kombinacija mesa, jajc in krompirja ali testenin, krompirja in jajc, skute in kosmičev ter skuto in zelenjavne jedi. Če so prve jedi večerje zelenjavne, potem je za drugo zaželena priloga iz žitaric ali testenin. Izogibati se je treba, da so juhe in priloge k glavnim jedem sestavljene samo iz žitaric in testenin. Kombinacija drugih ribjih jedi z žiti in testeninami je neuspešna. Ribe se uporabljajo s krompirjem in zelenjavo.
6. Pri bolnih ljudeh je apetit pogosto zmanjšan, kar lahko poslabša dieta, še posebej stroga. Tukaj velik pomen pridobi raznolike jedilnike, saj enolična hrana hitro postane dolgočasna in zmanjša apetit. Predvideti je treba uporabo svežih zelišč za prve in druge jedi, omake in aromatične izdelke, sprejemljive v prehrani.
7. Če ni kontraindikacij, je treba v prehrano vključiti surovo zelenjavo in sadje, ki spodbujajo apetit in spodbujajo prebavo.

Treba si je zapomniti

Prehrambeni izdelki se razlikujejo po kemični sestavi, prebavljivosti, naravi vpliva na človeško telo, kar je treba upoštevati pri sestavljanju terapevtske prehrane in izbiri. najboljši načini predelava hrane. Različna živila se razlikujejo po hranilni vrednosti, a nobeno ni škodljivo ali izjemno koristno. Med prehranskimi izdelki ni takih, ki bi zadovoljili človekovo potrebo po vseh hranilih. Samo široko set za živila zagotavlja telesu vsa potrebna hranila. Ne smemo pozabiti, da so motnje hranjenja telesa pogosto povezane s pomanjkanjem ali presežkom nekaterih živil v škodo drugih. Upoštevanje tega je še posebej pomembno pri sestavljanju menija terapevtske prehrane.

Prehrana- vnos snovi, ki so potrebne za pokrivanje porabe energije, izgradnjo in obnovo telesnih tkiv ter uravnavanje telesnih funkcij.

Dieta- prehrana zdrave in bolne osebe je sestavljena iz kvalitativne sestave hrane, količine hrane (splošne in individualne). sestavnih delov), čas in pogostost obrokov.

dietna terapija je uporaba hrane v terapevtske namene. Je sestavni del procesa zdravljenja.

Zdrava hrana- to je prehrana bolne osebe, ki zagotavlja njegove fiziološke potrebe po hranilih in terapevtsko vpliva na potek bolezni.

Osnovna načela racionalne prehrane- polnost, raznolikost, zmernost.

Dietni režim odvisno od narave bolezni, njene stopnje, stanja pacienta in njegovih individualnih značilnosti.

Večina diet, zlasti tistih, ki so predpisane za dolgo časa, vsebuje fiziološke norme vseh hranil.

Pri povečani potrebi po nekaterih od njih zaradi bolezni je lahko vsebnost posameznih komponent povečala. V nekaterih primerih je priporočljivo, nasprotno, omejiti ali izključiti prehrambeni izdelki ki negativno vplivajo na potek bolezni.

včasih za kratek čas se lahko predpiše fiziološko neustrezna prehrana ali stradanje.

Končno, zdravljenje nekaterih bolnikov zahteva spremembo režim hrano in značaj predelava hrane.

ZAPOMNITE SE! Za organizacijo dietne prehrane je najprej treba določiti:

kakovostna sestava hrane (povečanje ali zmanjšanje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov itd. v prehrani) in njena količina;

narava kulinarične obdelave izdelkov (stopnja mletja, toplotna obdelava: parjenje ali kuhanje v vodi, pečenje itd.);

prehrana (čas obroka).

Osnovna načela klinične prehrane.

Eno glavnih načel terapevtske prehrane, pa tudi prehrane nasploh, je:

ravnovesje prehrana (količina hrane, ki zagotavlja dnevno potrebo človeka po hranilih in energiji), tj. upoštevanje določenih razmerja beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale in vodo v potrebno za proporce človeškega telesa.

Pri določanju sestave prehrane je treba upoštevati tudi energijska vrednost in skladnost z energijskimi stroški telesa - poraba energije za vzdrževanje osnovnega metabolizma telesa in različnih telesnih naporov človeka.

Terapevtska prehrana pomeni tudi skladnost z določenimi način napajanja. Najbolj optimalni za zdravega človeka so 4 obroki na dan, za nekatere skupine bolnikov pa 5-6 in celo 8 obrokov na dan.

Dnevni obrok je treba porazdeliti na naslednji način (v % skupne energijske vrednosti dneva):

Zajtrk - 30 - 35%;

Kosilo - 35 - 40%;

Večerja - ne več kot 25 - 30%.

značilnosti diet.

Prej ali slej se vsaka oseba sooči z dieto. Diete so različne: shujševalne, preventivne in terapevtske. V tem članku vam bomo povedali, kaj je terapevtska prehrana in o njenih osnovnih načelih.

Mnogi ljudje imajo številne težave z organi prebavil. gastritis, kolitis, peptični ulkus, holecistitis in druge bolezni praviloma nastanejo zaradi podhranjenosti. Mnogi ljudje preprosto nimajo dovolj časa za pravilno prehrano. Nekaterim se to preprosto ne zdi potrebno. Toda slej ko prej se posledice podhranjenosti pokažejo v obliki razne bolezni ki se jih je zelo težko znebiti.

Koncept dietne prehrane in dietnih izdelkov

Dietno hrano zelo pogosto predpisujejo zdravniki, če ima oseba težave s prebavili. Predpisano je tudi za različne bolezni: diabetes, debelost, pankreatitis in tako naprej. Dietna prehrana ni le preventivni ukrep, ampak del kompleksnega zdravljenja številnih bolezni.

Pogosto se zdravniki soočajo s takšnimi primeri, ko se bolezen pojavi v latentni obliki in oseba sploh ne sumi na njeno prisotnost, vendar je bolnik zaskrbljen. različni simptomi. Dokler ni postavljena dokončna diagnoza, lahko zdravnik bolniku predpiše posebno terapevtsko ali preventivno dieto. Poleg tega terapevtske diete pomagajo preprečiti razvoj bolezni, tveganje možnih zapletov po bolezni pomagajo tudi pri utrjevanju dosežkov terapevtski učinek in čim prej spet začnite delovati. Za bolezni prebavil terapevtska prehrana je sestavni del zdravljenja. Hrana namreč vsebuje različne kemične sestavine, ki imajo drugačen vpliv na presnovne procese v telesu.

Dietna prehrana temelji na fizioloških normah prehrane. V skladu z njimi mora prehrana bolne osebe zagotoviti njegove fiziološke potrebe po sestavinah hrane ob upoštevanju uravnoteženosti prehrane. Hrana mora vsebovati vse potrebne vitamine, mikro in makro elemente, polinenasičene maščobna kislina in druge snovi, potrebne za telo. Tudi dietna prehrana temelji na fizioloških in biokemičnih zakonih, ki določajo značilnosti asimilacije hrane pri zdravi ali bolni osebi.

Dietna prehrana je predpisana ob upoštevanju posebnosti človeških presnovnih procesov, pa tudi ob upoštevanju stanja bolnikovih sistemov in organov. Določi se količina porabljene hrane, izberejo se potrebni živilski izdelki, metode njihove kulinarične obdelave in dodeli posebna prehrana. Dietna hrana je vedno izbrana individualno. Naj bi zagotovil normalno prebavo, če ima oseba motnje v prebavni sistem. Prav tako naj bi taka prehrana prizanesla poškodovanim ali motenim encimskim sistemom, spodbudila proces njihove obnove, nadomestila izgubo hranilnih snovi ipd.

Dieta mora upoštevati ne le splošni učinek hrane na telo, ampak tudi lokalni. Vsi vemo, da hrana vpliva na sestavo krvi, funkcionalno stanje endokrinega in živčnega sistema, delovanje organov in sistemov telesa. Zato je zelo pomembno slediti terapevtski ali preventivni prehrani, če je potrebno.

Dietna živila

Po ustreznem kuhanju ima veliko izdelkov prehranske lastnosti. Toda to ne pomeni, da se lahko vsak izdelek, ki je bil kuhan na pari, v pečici brez maščobe in tako naprej, šteje za prehranskega. Dietni izdelki vključujejo samo tiste, ki ustrezajo prehranskim potrebam bolne osebe. Vse dietna živila pogojno razdeljeni v dve glavni skupini. Prva skupina vključuje tiste, ki se uporabljajo pri boleznih prebavil, pa tudi v primeru kršitve žvečenja ali požiranja. pooperativno obdobje. V drugi skupini so izdelki, ki jih je dovoljeno uporabljati pri presnovnih motnjah (odpoved ledvic, sladkorna bolezen, ateroskleroza, debelost itd.). Nekateri izdelki so hkrati vključeni v prvo in drugo skupino.

Izdelki iz druge skupine so namenjeni normalizaciji motenj presnovnih procesov. To dosežemo z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, maščobami z nasičenimi maščobnimi kislinami, vitamini in drugimi snovmi v sestavi izdelkov. Podobni izdelki vključujejo pekovski izdelki(kruh z algami, kruh z otrobi, kruh z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kruh brez soli, izdelki iz moke brez beljakovin). Za bolnike s sladkorno boleznijo prodajajo posebne slaščice s sorbitolom in ksilitolom, kompote, pireje, sokove, marmelade, konzerve s ksilitolom namesto sladkorja. V prodaji so tudi dietne klobase, klobase in drugi mesni izdelki, obogateni z beljakovinami in mineralnimi snovmi. Mlečni in kislo-mlečni prehranski izdelki vsebujejo ne samo rastlinsko maščobo, ampak tudi mlečno maščobo. Za bolnike z dednimi motnjami se proizvajajo posebni izdelki, ki ne vsebujejo nekaterih hranil, ki jih telo ne absorbira.

Značilnosti dietnega kuhanja

Prehranske jedi morajo biti predmet posebne toplotne in kulinarične obdelave. Na različne načine tehnološke obdelave izdelkov dosežemo s spreminjanjem njihove kemične sestave in mehanskih lastnosti.

Če obstajajo težave s prebavnim traktom, je treba vse izdelke skrbno zdrobiti. Kuhano meso je treba preliti skozi mlinček za meso, zelenjavo pretlačiti. Žita v juhah je treba kuhati, dokler se popolnoma ne razkuhajo. Vsa žita za dietno hrano se kuhajo veliko dlje. Če morate skrajšati čas njihove priprave, je treba žita najprej zdrobiti. Kašo lahko zmeljete do gostote moke z mlinčkom za kavo. Kašo kuhamo na naslednji način: vodo s kašo zavremo, nato pa ogenj zmanjšamo in jed kuhamo do popolne kuhanosti.

Jedi z visoko vsebnostjo vlage ali izdelki z mehko teksturo se pripravijo na naslednji način: izdelki se prelijejo z vodo in nato kuhajo pri zaprtem pokrovu. Dovoljeno je sočno sadje lastni sok ki se sprosti pri segrevanju. Pogosto se uporablja kuhanje na pari, s tem načinom toplotne obdelave se izgubi manj hranilnih snovi.

Če je treba zmanjšati količino mineralov in beljakovin v izdelkih, jih je priporočljivo namakati in kuhati. Najprej je treba izdelek drobno sesekljati in dati v hladno vodo. Pri kuhanju mesa z dodatkom korenin in čebule se v njem ohranijo beljakovine, juho pa lahko uživajo bolniki, ki potrebujejo nežno kemični napad na prebavnih organih.

Za izboljšanje okusa in teksture živil lahko živila kuhamo na pari, dušimo, pečemo, kuhamo in nato cvremo, blanširamo, dušimo in podobno. Te metode je mogoče kombinirati. Za okus lahko dodate različne aromatične začimbe naravnega izvora (rožmarin, bazilika, zelena, peteršilj, koper itd.). Nekaterim jedem je dovoljeno dodati kislo smetano, omake, jajca, limonin sok, oljčno olje in podobno.