Antihistaminiki se uporabljajo, kadar alergijske reakcije različnega izvora.

Njihov širok spekter delovanja je posledica njihove sposobnosti sproščanja histamina in učinkovitega vplivanja na glavne simptome alergij.

Glavna stvar v članku

Antihistaminiki

Vsako leto pogostost pojava in razvoja alergijskih reakcij vztrajno narašča. To je posledica visoka stopnja onesnaženost zraka in prisotnost ozona v njem ter življenjske navade sodobni človek.

Kljub temu, da alergijski rinitis, atopična astma in rinitis sami po sebi ne ogrožajo človekovega življenja, je treba njihove simptome zdraviti. kakor hitro se da odpravite tiste, ki so antihistaminiki dobri.

Ključno vlogo pri razvoju različnih alergij igrajo mediatorji z različnimi strukturnimi značilnostmi - biogeni amini, kinini, kationski proteini, levkotrieni itd.

Histamini vplivajo na številne telesne sisteme:

• dihalni sistem - bronhospazmi, otekanje sluznice in izločanje velike količine sluzi;
• kardiovaskularni sistem - srčni ritem je moten, kapilare se razširijo, žilna prepustnost postane visoka, hipotenzija;
• gastrointestinalni trakt - pojav kolike, motnje izločanja želodca;
• kožo- se pokrijejo z mehurčki, luščijo, pojavi se neprijetna srbečica ipd.

Antihistaminiki nevtralizirajo neprijetne simptome, povezane s sproščanjem histamina, vendar ne vplivajo na infiltracijo sluznice eozinofilcev in senzibilizacijski učinek alergenov.

Če torej protialergijska zdravila predpišemo pozno, ko je večina histaminskih receptorjev vezanih, bo njihova učinkovitost relativno nizka.

Oglejmo si glavne vrste antialergijskih zdravil nove generacije in njihovo delovanje.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Mehanizem delovanja zdravil, ki se uporabljajo proti alergijam, temelji na njihovi sposobnosti, da zavirajo H1-histaminske receptorje.

Vendar pa učinkovito blokirajo tiste receptorje, ki jih ni imel časa zasesti. Zato se uporabljajo, ko je treba preprečiti hitro razvijajoče se in hude alergije.

Tudi zaviralci H1 preprečujejo proizvodnjo novih serij histamina, če se bolezen aktivno razvija. Sodobna antialergijska zdravila lahko vplivajo ne le na histamine, ampak tudi na bradikinin, serotonin in levkotriene.

Pri interakciji z receptorji H1 povzročijo naslednje učinke:

1. Antispazmodični učinek.
2. Bronhodilatacijski učinek, če se po izpostavitvi histaminu pojavi spazem.
3. Preprečuje vazodilatacijo.
4. normalizira prepustnost žilne stene, zlasti v kapilarni postelji.

Antihistaminiki ne morejo vplivati ​​na kislost želodčni sok in izločanje, saj ne delujejo s histaminskimi receptorji H2.

Kemična struktura in lastnosti antialergijskih zdravil

Antialergijska zdravila lahko razdelimo na več vrst glede na njihovo kemijsko strukturo. Glede na vrsto in strukturo se oblikujejo izraziti učinki in lastnosti.

Vrsta zdravila	Sorte	Značilne lastnosti
Etanolamini	Klemastin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilamin
Etilendiamini	kloropiramin	Izrazit sedativni učinek, zaspanost, m-antiholinergični učinek
Alkilamini	Dimetinden, akrivastin, klorfenamin	Povzroča povečano stimulacijo centralnega živčnega sistema, vendar je sedativni učinek šibek
piperazini	Cetirizin, hidroksizin	Šibek sedativni učinek
Piperidini	Ebastin, loratadin, levokabastin, feksofenadin	Šibek sedativni učinek, praktično ne vpliva na živčni sistem in nimajo antiholinergičnih lastnosti
Fenotiazini	prometazin, hifenadin	Izrazite antiholinergične in antiemetične lastnosti
drugo

Da bi se odločili, kateri antihistaminiki so najboljši, jih morate upoštevati značilne značilnosti, pozitivno in negativne strani, pa tudi sama alergija.

Razvoj zaviralcev receptorjev H1 je potekal postopoma in danes lahko ločimo tri generacije zdravil, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Tablete prve generacije proti alergijam

Pionirji v boju proti alergijam oziroma antihistaminiki 1. generacije se uspešno uporabljajo v zdravniška praksaže nekaj desetletij.

Posebnosti teh zdravil so:

• učinek po jemanju zdravila se pojavi hitro (do pol ure), vendar je kratkotrajen;
• mogoče stranski učinki, tudi če se upošteva običajni odmerek;
• izrazit sedativni učinek (zaspanost, letargija, šibkost);
• M-antiholinergične lastnosti, ki se kažejo v obliki suhih ust, težav z uriniranjem in odvajanjem blata, motnjami srčnega ritma in vida;
• psihomotorična vznemirjenost se redko opazi pri prekoračitvi predpisanega odmerka in pri otrocih;
• potencira učinek ob sočasnem jemanju z analgetiki in sedativi, alkoholom;
• protislabnost in antiemetični učinek;
• pri dolgotrajni uporabi opazimo zmanjšanje antihistaminske aktivnosti, zato je bolje zamenjati zdravila prve generacije vsakih 2-3 tedne;
• lokalni anestetični učinek;
• dostopna cena;
• prisotnost različnih dozirnih oblik (na primer zelo priljubljenih tablete za alergije).

Osnovni antihistaminiki prve generacije (seznam):

	Trgovska imena
Ifenadin	Fenkarol
Klemastin	Tavegil
Sehifenadin	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
promethazin	Pipolfen
Difenhidramin	Difenhidramin
hidroksizin	Hydroxyshchin Canon, Atarax
kloropiramin	Suprastin

Vsi poznajo sedativne lastnosti antialergijskih zdravil prve generacije, ki so posledica sposobnosti raztapljanja v lipidih in prehajanja skozi krvno-možgansko pregrado.

Lahko se razlikuje glede na specifično zdravilo in značilnosti bolnika.

Vendar pa so njihove nesporne lastnosti dostopna cena in raznolikost dozirnih oblik. Zato so antialergijska zdravila prve generacije najbolj iskana v primerih, ko mora bolnik zagotoviti prvo pomoč.

Antihistaminiki druge generacije

Podatkovna funkcija zdravila je, da zaradi svoje kemijske strukture slabo prepuščajo krvno-možgansko pregrado.

Zato selektivno delujejo na periferne H1 histamine in sploh ne vplivajo na centralne H1 receptorje.

Posebnosti kemijske strukture antihistaminikov so določile njihove glavne značilnosti:

1. pri opazovanju terapevtskih odmerkov se sedacija pojavi le pri občutljivih bolnikih, vendar je tudi v tem primeru zaspanost zmerna;
2. klinični učinek nastopi hitro, kot pri zdravilih prve generacije, vendar traja veliko dlje. To se zgodi zaradi dobre vezave zdravila na krvne beljakovine in njegovega počasnega izločanja;
3. pri dolgotrajna uporaba zdravila druge generacije ostajajo učinkovita.

Slabosti antialergijskih zdravil druge generacije:

• . Zaradi blokade miokardnih kalijevih kanalčkov in podaljšanja intervala QT so možne motnje srčnega ritma;
• možnost negativnih reakcij se poveča, če antihistaminike kombiniramo z antidepresivi, makrolidi in protiglivičnimi zdravili. Njihova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva pri težavah z jetri;
• Ena od glavnih pomanjkljivosti je pomanjkanje parenteralnih farmacevtskih oblik, veliko zdravil se proizvaja samo za lokalna aplikacija.

Mednarodni generično ime	Trgovska imena
Hifenadin	Fenkarol
Klemastin	Tavegil
Sehifenadin	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
promethazin	Pipolfen

Nekatera antialergijska zdravila druge generacije:

Mednarodno nelastniško ime	Trgovska imena
Dimetinden	Fenistil
loratadin	Clarisens, Loratadin, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerpriv
Azelastin	Alergodil
Akrivastin	Semprex
levokabastin	Visine, Reactin
Ebastin	Kestin

Antialergijska zdravila tretje generacije

Zdravila te skupine se bistveno razlikujejo od prej obstoječih, saj vsebujejo aktivne presnovke antialergijskih zdravil prejšnjih generacij.

Prednosti te skupine:

1. aktivni učinek se pojavi približno eno uro po zaužitju, vendar traja veliko dlje;
2. klinični učinek je izrazitejši od drugih;
3. terapevtski učinek in razpolovna doba iz telesa sta daljša;
4. ena od glavnih prednosti je, da zdravila tretje generacije nimajo toksični učinek na srcu;
5. širok spekter zato je njihova uporaba zaželena, če je predpisano dolgotrajno zdravljenje alergijskih bolezni, ki so povezane s prisotnostjo mediatorjev v poznih fazah alergijskega vnetja.

Glavni antihistaminiki tretje generacije:

V vsakem primeru se morata tako zdravnik kot sam bolnik spomniti, da so najboljši antihistaminiki tisti, ki se učinkovito borijo proti bolezni in njenim simptomom ter povzročajo minimalno škodo srcu, jetrom in drugim telesnim sistemom.

Zato je treba v večini primerov izbrati najsodobnejša in kakovostna zdravila.

Kako izbrati antihistaminike za kožne alergije

Antihistaminiki se uporabljajo tako za lajšanje simptomov alergij kot za njihovo preprečevanje.

Če želite izbrati najbolj učinkovit in primeren izdelek, upoštevajte naslednja priporočila:

• Zdravila 3. generacije so danes priznana kot najvarnejša, kljub dejstvu, da zdravila prve in druge generacije ostajajo priljubljena (loratadin, suprastin itd.).

Glavne prednosti : brez sedacije, sposobnost jemanja zdravil med vožnjo, ne stranski učinki iz centralnega živčnega sistema in jeter.

• Če pride do akutne reakcije, ki jo je treba hitro ustaviti, ali če je bolnikovo stanje resno, je možna previdna uporaba prednizolona. Največji odmerek na začetku zdravljenja je 25-30 mg na dan, ki ga v naslednjih 7-10 dneh zmanjšujemo do ukinitve zdravila.
• Antihistaminiki za kožne alergije se uporabljajo v obliki losjonov in mazil.

V tem primeru se uporablja raztopina borove kisline ali resorcinola, ihtiolno mazilo. Možno je predpisati kortikosteroide, ki ne povzročajo učinka odmiranja in tanjšanja prizadetih predelov kože.

Na primer, bolniku je predpisan metilprednizolon za zunanjo uporabo.

Prednosti: simptomi, kot so oteklina, eritem in boleče občutke, srbenje in draženje.

Kožne manifestacije alergij in razvoj sekundarnih okužb bo preprečil cinkov pirition.

Prednosti: ima podobno učinkovitost kot hormonska zdravila, vendar praktično ni stranskih učinkov; protiglivično, protivnetno in antibakterijsko delovanje.

Antihistaminiki nove generacije: seznam

V klinični praksi se še vedno uporabljajo antialergijska zdravila 1. in 2. generacije, vendar obstajajo razlogi, zakaj je njihova uporaba nezaželena:

1. imajo veliko stranskih učinkov;
2. ni priporočljivo za ljudi, katerih delo zahteva visoko koncentracijo in koncentracijo;
3. neželeni učinki zdravila se povečajo ob sočasni uporabi z drugimi zdravili in alkoholom;
4. previdno predpisano osebam z boleznimi srca, jeter in ledvic;
5. Antihistaminiki nove generacije so varnejši in učinkovitejši.

Antihistaminiki 2. generacije: seznam

Ime zdravilne učinkovine	Trgovska imena	Obrazci za sprostitev
Dimetinden	Fenistil	Kapljice, emulzije, geli
Azelastin	Alergodil	Kapljice za oko in sprej
loratadin	Clarisens, Alerpriv, Lomilan, Clarotadin, Eralin	Tablete, suspenzija, sirup
Akrivastin	Semprex	Kapsule
levokabastin	Visine, Reactin	Kapljice in pršilo za nos
cetirizin	Cetrin, Cetirizine Hexal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Tablete, kapljice, sirup
Ebastin	Kestin	Tablete

Antihistaminiki 3. generacije: seznam

Prednost zdravil 3. generacije je, da ne prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado in ne morejo povzročiti podobnih učinkov, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

Poleg tega delujejo hitro (v eni uri) in jih je treba jemati enkrat na dan, saj učinek jemanja zdravila traja 24 ur.

Antihistaminiki nove generacije: seznam

Ne miruje, zato se seznam antialergijskih zdravil nenehno posodablja z novimi izdelki.

Nova zdravila uradno še niso uvrščena med antihistaminike 4. generacije, zato je to ime poljubno. Prav tako učinkovito zdravijo simptome alergije z blokiranjem receptorjev H1.

Prednosti najnovejša zdravila za alergije:

• brez negativnih učinkov na jetra, žilni sistem in srce;
• ne povzročajo zaspanosti in številnih drugih neželenih učinkov, kot zdravila prejšnjih generacij;
• kakovostno in hitro nevtralizira manifestacije alergij;
• Ni priporočljivo za ženske med nosečnostjo in otroke, mlajše od 2 let.

Seznam sodobnih antialergijskih zdravil nove generacije:

1. Erius;
2. Xizal;
3. levocitirizin;
4. Desloratadin;
5. feksofenadin;
6. Ebastin.

Antialergijska zdravila za otroke

Oglejmo si glavne antihistaminike za otroke, ki so odobreni za uporabo, vključno z novorojenčki in dojenčki.

Antihistaminiki za otroke, mlajše od enega leta

Suprastin

Značilnosti antialergijskih zdravil:

• dobro znano zdravilo proti alergijam;
• se nanaša na zdravila prve generacije;
• lahko uporabljajo otroci, stari 1 mesec ali več;
• oblika sproščanja - tablete.

Odmerki in uporaba: Tableto je treba zmleti v fin prah in dodati formuli ali materinemu mleku.

Specifični odmerek in režim odmerjanja določi zdravnik. Priporočeni odmerki in pogostost dajanja so predstavljeni spodaj:

Otrokova starost	Priporočeni odmerek	Frekvenca sprejema
Od enega meseca do enega leta	Četrtina tablete suprastina	3-krat na dan
Od enega leta do 6 let	Polovica ali četrtina tablete suprastina	2-3 krat na dan
Od 6 do 12 let	Pol tablete Suprastina	3-krat na dan
Več kot 12 let	Celotna tableta	3-krat na dan

Slabosti Suprastina:

• tudi pri nizkih odmerkih povzroča opazno zaspanost in letargijo;
• ni priporočljivo za uporabo v situacijah, ko je potrebno ohraniti pozornost in koncentracijo;
• se ne sme uporabljati pri otrocih s pomanjkanjem laktoze.

Fenistil za otroke (dimetinden)

Posebnosti:

• učinkoviti antihistaminiki za dojenčke, starejše od 1 meseca;
• se nanaša na zdravila druge generacije;
• Na voljo v obliki kapljic, zato je potreben nadzor predpisanega odmerka.

Zdravilo se lahko doda v formulo ali mleko (za majhne otroke) ali doda v drugo hrano.

Otrokova starost	Priporočeni odmerek, kapljice	Frekvenca sprejema
Od enega meseca do enega leta	3-10	2-3 krat na dan
Od enega leta do 3 let	10-15	2-3 krat na dan
Od 3 do 12 let	15-20	2-3 krat na dan
Več kot 12 let	20-40	2-3 krat na dan

Slabosti Fenistila:

• Možno zadrževanje urina;
• stimulacija centralnega živčnega sistema;
• povečan srčni utrip.

Te učinke opazimo predvsem pri otrocih, mlajših od enega leta.

Zyrtec za otroke

Antialergijska zdravila, ki vsebujejo citirizin, spadajo v skupino zdravil tretje generacije. Na voljo v obliki tablet in kapljic.

Odmerjanje:

Otrokova starost	Priporočeni odmerek	Frekvenca sprejema
Od 6 mesecev do enega leta	5 kapljic	1 na dan
Od enega leta do 2 let	5 kapljic	2-krat na dan
Od 2 do 6 let	10 kapljic	1 na dan
Po 6 letih	Tableta - pol ali cela	1 na dan

Slabosti zdravila:

• posvetovanje s specialistom je obvezno za nedonošenčke, pa tudi za otroke z okvarjenim centralnim živčnim sistemom in delovanjem ledvic;
• v nekaterih primerih povzroči zadrževanje urina.

Antihistaminiki za otroke, starejše od enega leta

Antialergijska zdravila na osnovi loratadina (klaritin, lomilan, loratadin)

prednosti:

• dobro raziskano, spada v droge 2. generacije;
• nima sedativnih učinkov
• ne povzroča odvisnosti;
• Na voljo v obliki tablet ali sirupa;
• vzeti enkrat na dan.

Odmerki: odvisno od teže otroka.

Minusi:

• V v redkih primerih povzroča kratkotrajne glavobol;
• včasih pride do suhih ust.

• sodobna medicina 3 generacije;
• ne vpliva na delovanje srca in centralnega živčnega sistema;
• učinkovit v boju proti kožnim alergijam in pri zdravljenju sezonske alergije;
• za otroke je na voljo v sirupu.

Supratinex

• antihistaminik tretje generacije;
• hitro ukrepanje- 12 minut;
• se lahko uporablja za otroke od 2 let;
• Na voljo v obliki tablet in kapljic.

Antihistaminiki med nosečnostjo

Znano je, da alergija ni bolezen, ampak določena reakcija imunski sistem na alergene, ki so vstopili v telo.

Simptomi alergij med nosečnostjo so pogosti:

1. glavobol;
2. rinitis;
3. bronhospazem in težko dihanje;
4. srbenje kože in pike na površini kože;
5. solzljivost.

V obdobjih poslabšanja alergij, tudi med nosečnostjo, spremljanje pri zdravniku in terapevtsko zdravljenje, ki se v vsakem posameznem primeru izbere posebej.

Značilnosti alergij med nosečnostjo

Približno tretjina na alergijski simptomi, tudi če prej niso opazili preobčutljivih reakcij telesa.

Pomembno je razumeti, da alergije ne morejo vplivati ​​na normalen razvoj otroka, saj protitelesa in antigeni ne morejo prehajati skozi placento.

Vendar pa lahko za žensko manifestacije alergij povzročijo veliko neprijetnosti.

Antihistaminike med nosečnostjo v 1. trimesečju in 2. trimesečju lahko predpiše zdravnik glede na vrsto alergije, njeno resnost in posamezne značilnosti pacienta.

Vrste alergij med nosečnostjo

• alergije v prvih fazah nosečnosti, ko izzovejo alergijske reakcije. Nosečnica mora nemudoma obiskati alergologa, da lahko ugotovi dejavnike alergije in izključi stik z njimi;
• alergija, ki nima nobene zveze z nosečnostjo. Potreben je posvet z alergologom, ki bo bolniku prilagodil vnos antialergijskih zdravil;
• alergije, katerih simptomi se poslabšajo zaradi nosečnosti. Ta primer je redek, vendar zahteva posvetovanje z zdravnikom, ki bo pomagal normalizirati stanje nosečnice;
• alergije, katerih simptomi so med nosečnostjo lažji. To se zgodi precej pogosto, saj žensko telo med nosečnostjo proizvaja hormon kortizol, ki pomaga pri lajšanju simptomov alergije.

Jemanje antihistaminikov med nosečnostjo

Primer alergij med nosečnostjo je zapleten primer, saj mnogih antihistaminikov preprosto ni dovoljeno predpisovati med nosečnostjo.

Zato se mora ženska posvetovati ne le z porodničarjem-ginekologom, ampak tudi z alergologom.

• Najprej je treba ugotoviti, kateri alergeni so povzročili simptome alergije, še posebej, če se je alergija prvič pojavila pri ženski med nosečnostjo;
• nato se skupaj z zdravniki opravi analiza situacije okoli ženske, da se izključi vpliv dejavnikov, ki povzročajo alergije na njej;
• Upoštevati je treba, da je zelo pogosto alergijska reakcija povezana z vnosom določenih izdelkov, uporabo gospodinjskih kemikalij in kozmetike.

Eden od načinov za zdravljenje alergij je jemanje vitaminov:

• otežuje razvoj vnetnih reakcij pri alergijah z jemanjem linolne kisline in ribje olje;
• Zmanjša simptome alergije na cvetni prah z jemanjem vitamina PP;
• preprečiti anafilaktične reakcije in zmanjšati število napadov respiratorne alergije vitamin C bo omogočil;
• Vitamin B5 pomaga odpraviti alergijski rinitis;
• zmanjšuje manifestacijo dermatitisa in astme z enim najboljših naravnih antihistaminikov - vitaminom B12;
• tveganje za razvoj alergij zaradi uporabe parfumov in gospodinjskih kemikalij bo zmanjšalo vnos cinka.

Jemanje vitaminov ne sme biti samovoljno, nujen je posvet z zdravnikom, saj številni vitamini so tudi močni alergeni.

Katera antialergijska zdravila je najbolje uporabiti med nosečnostjo?

Antihistaminike med nosečnostjo v 2. trimesečju in v prihodnosti je treba jemati zelo previdno, saj nekatera zdravila negativno vplivajo na aktivno razvijajoči se plod in lahko celo povzročijo nehotene kontrakcije maternice (tavegil, difenhidramin).

Pozorni morate biti na naravo obstoječih simptomov - če so blagi, bo pomagalo preprosto odstranjevanje vira alergena, ki jih povzroča.

Antihistaminiki med nosečnostjo, zlasti hudi simptomi, kot je astma, otekanje nazofarinksa, sme predpisati le alergolog.

Prav tako morate nenehno spremljati učinkovitost določenega zdravila.

Odmerki antialergijskih zdravil za nosečnico naj bodo minimalni, trajanje njihove uporabe pa krajše.

Prednost je treba dati tistim zdravilom, ki imajo širok spekter delovanja in majhno tveganje za neželene učinke.

Praviloma so to dokazana antialergijska zdravila 2. in 3. generacije.

Antihistaminiki in njihovi poceni analogi

Vsaka oseba, ki je vsaj enkrat doživela alergijo, želi kupiti antialergijska zdravila, ki so poceni, a učinkovita.

Pester izbor izdelkov v lekarni vam to omogoča, če poznate glavne lastnosti, njihove učinkovine in analoge.

Poglejmo jih nekaj.

Zdravilo	Analogi	Posebnosti
Poceni zdravila nove generacije
cetirizin	Zodak	deluje hitro zaradi dobrega prodiranja zdravila v kožo in pomanjkanja presnove v telesu; z dolgotrajno terapijo z antihistaminiki lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj atopičnega stanja; izrazit rezultat je dosežen v 2 urah od trenutka zaužitja zdravila; Deluje dolgo časa, zato je ena tableta dovolj za en dan.
loratadin	Clarisens, Lomilan	primerna za vsakogar starostne skupine bolniki; ne vpliva na psihomotorične procese in srce; ima minimalen sedativni učinek; dobro prenaša; lahko jemljete z drugimi zdravili.
Erius	Desloratadin	močan antihistaminski učinek; Na voljo v obliki tablet in sirupa; ni priporočljivo med nosečnostjo; uporablja se ob strogo določenem času; dobro se spopada s srbenjem kože in izpuščaji; obstajajo nekateri neželeni učinki - suha usta, utrujenost, šibkost
Poceni antialergijska zdravila druge generacije
Fenistil		zmanjša prepustnost kapilar; se dobro spopada s hrano oz alergije na zdravila, z izcedkom iz nosu in srbečo kožo; povzroča blago sedacijo; uporablja se pri pikih žuželk; primerno za atopijski dermatitis.
Claritin		učinek jemanja zdravila traja ves dan; ne povzroča zasvojenosti in odpornosti na alergije na zdravilo; primerno za sezonske in kožne alergije; primerno za otroke od 2 let dalje; individualna izbira odmerka.
Gistalong		odpravlja simptome otekline; zmanjša prepustnost kapilar; učinkovito pri Quinckejevem edemu, urtikariji in alergijskem rinitisu; Pri težavah z jetri uporabljajte previdno.
Poceni antialergijska zdravila prve generacije
Difenhidramin	nima	klasično zdravilo - zavira kašelj in gag refleks, odpravlja bolečino; obstajajo neželeni učinki - suha usta, zastajanje urina, zaspanost; uporablja se v odsotnosti drugih antihistaminikov.
Tavegil	nima	podoben difenhidraminu, vendar ima manj stranskih učinkov.
Suprastin	nima	učinkovito proti srbenju in krčem, odpravlja otekline; velja tudi z anafilaktični šok; velja 5 ur.

Pri izbiri zdravila za boj proti bolezni se mnogi alergiki zanimajo za antihistaminike, ki ne povzročajo zaspanosti.

Sedativni učinek je značilen za večino antialergikov prve generacije in za nekatera zdravila druge generacije.

Sodobni antihistaminiki večinoma nimajo tako neprijetnega stranskega učinka, zato jih je mogoče uporabiti kadarkoli, zgodaj zjutraj, med vožnjo, na službenem potovanju ali pomembnem sestanku.

Glavne dozirne oblike antialergijskih zdravil

Sodobna zdravila proti alergijam so na voljo v različnih dozirnih oblikah, vključno z: tabletami za zdravljenje alergij, mazili, pršili za nos, pa tudi antialergiki. solze, sirupi itd.

Ker so najpogostejše tablete proti alergijam dozirna oblika, ki ga uporabljajo številni proizvajalci antialergijskih zdravil, predlaga, da razmislite o značilnostih uporabe mazil, pršil in solze proti alergijam.

Alergijsko mazilo

Ta zdravilna formula je učinkovita, kadar so alergije posledica ugrizov žuželk, zdravil, cvetnega prahu ali so povezane z uživanjem določene hrane.

Kožne alergije se učinkovito zdravijo z mazili, ki so hormonska in nehormonska:

1. Hormonska mazila za alergije: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan itd.

Posebnosti:

• ni mogoče uporabiti med nosečnostjo;
• Predpisujejo se otrokom, odvisno od vrste mazila, od rojstva ali od 4-6 mesecev.

2. Nehormonska mazila za alergije: Elidel, Bepanten, Cinkovo ​​mazilo, Protopik, Wundehil et al.

Ta mazila so primerna za otroke skoraj vseh starosti in za nosečnice.

Poleg tega je lahko mazilo proti alergijam namenjeno lajšanju posamezne simptome ali za določen del telesa:

• mazilo za srbenje kože(Irikar, Beloderm, Mesoderm itd.);
• mazilo za alergije na obrazu (Celederm, Miramistin, Actovegin itd.);
• mazilo za alergije na rokah (Belosalik, Lorinden A itd.);
• mazila za oči (Levomekol, Fucidin itd.).

Sprej proti alergijam

Vsaka alergija ima svoje značilnosti. Veliko ljudi trpi za sezonskimi alergijami (cvetni prah, prah), piki insektov itd.

Najboljši način za preprečevanje simptomov alergije je izogibanje izpostavljenosti alergenu, druga rešitev pa je uporaba pregradnega izdelka, kot je pršilo za nos proti alergijam.

Ta zdravila ščitijo človeško telo pred izpostavljenostjo alergenom, saj ustvarjajo oviro na njegovi poti.

Prednosti nosnih pršil:

1. enostaven za uporabo;
2. varno;
3. uporablja se v kompleksni terapiji;
4. varen za nosečnice in otroke;
5. varen za ljudi, ki imajo kontraindikacije za uporabo antihistaminikov.

Obstajajo različne vrste nosnih pršil za alergije:

• gelasto (Prevalin), ki ko mehanski vpliv sprejeti tekoče stanje;
• otroški (Prevaln Kids), ki ga lahko uporabljajo otroci od 6. leta starosti;
• z naravnimi sestavinami (Nazaval);
• temelji morska sol(Smisel Aquamaris).

Alergijske kapljice za oči

Manifestacija alergije v očeh povzroča bolniku veliko nevšečnosti - rdečina, oteklina, hudo srbenje, solzenje in fotofobija). Hitro se jih znebite z uporabo lokalnih antialergenih sredstev - kapljic za oko.

Vrste antialergijskih kapljic za oči:

• Antihistaminske kapljice za oči (Lekrolin, Olopatadin, Azelastin itd.).

Hitro ustavijo alergijsko reakcijo in se lahko uporabljajo kot del kompleksne terapije.

• Protivnetne kapljice za oči (Lotoprednol, Acular).

Hitro lajšanje otekline in zatiranje srbenja. Vendar mora njihovo predpisovanje nadzorovati lečeči zdravnik, saj mora natančno ugotoviti, ali ima bolnik infekcijsko vnetje povezana z alergijami.

• Vazokonstriktorske kapljice za oko (Vizin, Octilia, Okumetil).

Ustavi solzenje, srbenje in bolečino, lajša rdečico oči.

Takšna zdravila je treba jemati previdno, saj lahko pri dolgotrajnem jemanju povzročijo odvisnost, po prekinitvi pa se lahko alergija ponovi.

Vsa zdravila proti alergijam mora odobriti zdravnik ali alergolog.

Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih princip delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo histaminske receptorje H1 in H2. To blokiranje pomaga zmanjšati reakcijo človeškega telesa s posebnim mediatorjem histaminom. Za kaj se jemljejo ta zdravila? Zdravniki predpisujejo njihovo uporabo med alergijskimi reakcijami. Antihistaminiki z dobrimi antipruritičnimi, antispastičnimi, antiserotoninskimi in lokalnimi anestetičnimi učinki so odlični pri alergijah, poleg tega pa učinkovito preprečujejo bronhospazme, ki jih lahko povzroči histamin.

V skladu s časom izuma in sprostitve na trg je celotna paleta zdravil za zdravljenje alergij razvrščena v več stopenj. Antihistaminike delimo na zdravila prve, druge, tretje in četrte generacije. Zdravila, vključena v vsako generacijo, imajo svoje specifične značilnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev temelji na trajanju antihistaminskega učinka, obstoječih kontraindikacijah in stranskih učinkih. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati glede na značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminikov

Antihistaminiki prve generacije

Med zdravila 1. (prve) generacije spadajo pomirjevala. Delujejo na ravni receptorjev H-1. Njihovo trajanje delovanja je štiri do pet ur, po tem času bo treba vzeti nov odmerek zdravila, odmerek pa mora biti precej velik. Sedativni antihistaminiki imajo kljub močnemu učinku številne pomanjkljivosti. Na primer, lahko povzročijo suha usta, razširjene zenice in zamegljen vid.

Lahko se pojavi zaspanost in zmanjšan tonus, kar pomeni, da teh zdravil ni mogoče jemati med vožnjo avtomobila ali drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo. Povečajo tudi učinek jemanja drugih pomirjeval, hipnotikov in protibolečinskih sredstev. Okrepi se tudi učinek alkohola na telo v kombinaciji s pomirjevali. Večina antihistaminikov prve generacije je zamenljivih.
Njihova uporaba je priporočljiva ob pojavu alergijskih težav z dihalni sistem, na primer s kašljem ali zamašenim nosom. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da so antihistaminiki prve generacije dobri v boju proti kašlju. Zato jih je priporočljivo uporabljati pri bronhitisu.

Prav tako bodo koristni za tiste ljudi, ki trpijo kronične bolezni povezana s težavami pri dihanju. Njihova uporaba pri bronhialni astmi je zelo učinkovita. Dokaj dober učinek imajo lahko tudi pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij. Tako bi bila na primer njihova uporaba primerna za urtikarijo. Najpogostejši med njimi so:

• suprastin
• difenhidramin
• diazolin
• tavegil

V prodaji pogosto najdete tudi peritol, pipolfen in fenkarol.

Antihistaminiki druge generacije

Zdravila 2. (druge) generacije imenujemo nesedativi. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov kot zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo antihistaminikov. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo možganske aktivnosti ter nimajo antiholinergičnih učinkov. Njihova uporaba pri srbeči koži in alergijskih izpuščajih daje dober učinek.

Vendar je njihova pomembna pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga lahko povzročijo ta zdravila. Zato se nesedativna zdravila predpisujejo le ambulantno. Nikoli jih ne smejo jemati ljudje z boleznimi. srčno-žilnega sistema. Imena najpogostejših nesedativnih zdravil:

• Trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Antihistaminiki tretje generacije

Antihistaminike 3. (tretje) generacije imenujemo tudi drugače aktivni metaboliti. Imajo močne antihistaminske lastnosti in praktično nimajo kontraindikacij. IN standardni set ta zdravila vključujejo:

• cetrin
• Zyrtec
• telfast

Ta zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od zdravil druge generacije. Njihova uporaba pozitivno vpliva na astmo in akutne alergijske reakcije. Učinkoviti so tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Zdravniki za luskavico pogosto predpisujejo antihistaminike tretje generacije.

Zdravila nove generacije so najučinkovitejši in neškodljivi antihistaminiki. Niso zasvojeni, varni za srčno-žilni sistem in imajo dolgo obdobje delovanja. Uvrščamo jih v četrto generacijo antihistaminikov.

Antihistaminiki četrte generacije

Zdravila 4. (četrte) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki vključujejo predvsem nosečnost in otroštvo, vendar je kljub temu vredno prebrati navodila in se pred začetkom zdravljenja posvetovati s strokovnjakom. Seznam teh zdravil vključuje:

• levocetirizin
• desloratadin
• feksofenadin

Na njihovi osnovi se proizvaja večje število zdravil, ki jih je po potrebi mogoče kupiti v lekarni. Sem spadajo erius, xysal, lordestin in telfast.

Oblike sproščanja antihistaminikov

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov so najprimernejše za uporabo tablete in kapsule. Vendar pa lahko na lekarniških policah najdete tudi antihistaminike v ampulah, svečkah, kapljicah in celo sirupih. Učinek vsakega od njih je edinstven, zato vam lahko le zdravnik pomaga izbrati najprimernejšo obliko jemanja zdravila.

Zdravljenje otrok z antihistaminiki

Kot veste, so otroci bolj dovzetni za alergijske bolezni kot odrasli. Zdravila za otroke mora izbrati in predpisati usposobljen alergolog. Mnogi od njih imajo na seznamu kontraindikacij otroke, zato jih je treba, če je potrebno, uporabljati še posebej previdno pri načrtovanju poteka zdravljenja. Otroško telo se lahko zelo ostro odzove na učinke zdravila, zato je treba skrbno spremljati dobro počutje otroka v času njihove uporabe. Če se pojavijo neželeni učinki, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok so primerna tako nekoliko zastarela zdravila kot tudi sodobnejša. Zdravila iz prve generacije se uporabljajo predvsem za nujno pomoč akutni simptomi alergije. Pri dolgotrajni uporabi se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno niso na voljo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok se uporabljajo enaka zdravila kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Zdravila, kot sta Zyrtec in ketotifen, se običajno predpisujejo od trenutka, ko otrok doseže šest mesecev, vsa druga - od dveh let. Ne pozabite, da mora otrok jemati zdravila pod nadzorom odrasle osebe.

V primeru bolezni majhen otrok izbor antihistaminikov postane veliko bolj zapleten. Za novorojenčke so lahko primerna zdravila z rahlim sedativnim učinkom, torej zdravila prve generacije. Najpogosteje uporabljen pri zdravljenju zelo majhnih otrok je suprastin. Varen je tako za dojenčke in starejše otroke, kot tudi za doječe matere in nosečnice. Odvisno od bolezni in stanja otrokovega telesa lahko zdravnik predpiše tavigil ali fenkarol, v primeru alergijske kožne reakcije pa antihistaminsko kremo. Za dojenčke so primerna enaka zdravila kot za novorojenčke.

Antihistaminiki med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečane proizvodnje kortizola v ženskem telesu so alergije med nosečnostjo precej redke, vendar se kljub temu nekatere ženske še vedno soočajo s to težavo. Med nosečnostjo je treba jemanje absolutno vseh zdravil dogovoriti z zdravnikom. To velja tudi za zdravila proti alergijam, ki imajo precej širok spekter stranskih učinkov in lahko škodujejo otroku. V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba antihistaminikov strogo prepovedana; v drugem in tretjem trimesečju jih je mogoče zaužiti, vendar ob upoštevanju potrebnih previdnostnih ukrepov.

Nenamerno prodiranje zdravila v telo otroka je možno ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Med dojenjem je uporaba antihistaminikov izjemno nezaželena in je predpisana le v najbolj nujnih primerih. O tem, kateri izdelek bo uporabljala doječa ženska, lahko odloči le zdravnik. Tudi najnovejša in najsodobnejša zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato v nobenem primeru ne samozdravite in hranite otroka z mlekom.

Stranski učinki antihistaminikov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno in le specialist lahko izbere pravo zdravljenje. Če vzamete napačno zdravilo za osebo in kršite odmerek, lahko resno škodujete svojemu zdravju. Škoda antihistaminikov se lahko kaže poleg običajnih stranskih učinkov, kot so zaspanost, izcedek iz nosu in kašelj, v nasprotju s časom ovulacije pri ženskah, pojavom alergijskega edema in astme. Zato se pred začetkom jemanja zdravila obvezno posvetujte z zdravnikom in dosledno upoštevajte navodila za jemanje.

Antihistaminiki prve generacije

Avtor: kemijska struktura Ta zdravila so razdeljena v naslednje skupine:

1) derivati ​​aminoalkil etrov - difenhidramin (difenhidramin, benadril, alfadril), amidril itd.
2) derivati ​​etilendiamina - antergan (suprastin), alergan, dehistin, mepiramin itd.
3) derivati ​​fenotiazina - promethazin (pipolfen, diprazin, fenergan), doksergan itd.
4) derivati ​​alkilamina - feniramin (trimeton), triprolidin (actadil), dimetindin (fenostil) itd.
5) derivati ​​benzhidril etra - klemastin (tavegil).
6) piperidinski derivati ​​- ciproheptadin (peritol), ciprodin, astonin itd.
7) derivati ​​kinuklidina - kifenadin (fenkarol), sekvifenadin (bikarfen).
8) derivati ​​piperazina - ciklizin, meklizin, klorciklizin itd.
9) derivati ​​alfakarbolina - diazolin (omeril).

Difenhidramin(difenhidramin, alfadril itd.) ima precej visoko antihistaminsko aktivnost, ima lokalni anestetični učinek (otrplost sluznice), zmanjšuje krče gladkih mišic, je lipofilna in prodre v krvno-možgansko pregrado, zato ima izrazit sedativni učinek. , podobno delovanju antipsihotikov, ima v velikih odmerkih hipnotični učinek. To zdravilo in njegovi analogi zavirajo prevajanje živčnega vzbujanja v avtonomnih ganglijih in imajo osrednji antiholinergični učinek, zato povečajo suhost sluznice in viskoznost izločkov ter lahko povzročijo vznemirjenost, glavobol, tresenje, suha usta, urin zadrževanje, tahikardija in zaprtje. Predpisano peroralno 2-3 krat na dan, intramuskularno.

Suprastin(kloropiramin) ima izrazit antihistaminični in M-antiholinergični učinek, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, povzroči zaspanost, splošno šibkost, suhe sluznice in poveča viskoznost izločkov, draženje sluznice. prebavila, glavobol, suha usta, zastajanje urina, tahikardija, glavkom. Predpisano peroralno 2-3 krat na dan, intramuskularno.

promethazin(pipolfen, diprazin) ima močno antihistaminsko delovanje, se dobro absorbira in z različnimi načini uporabe zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado, zato ima pomembno sedativno delovanje, krepi učinek narkotikov, hipnotikov, analgetikov in lokalnih anestetikov, znižuje telesno temperaturo, opozarja in pomirja bruhanje Ima zmeren centralni in periferni antiholinergični učinek. Pri intravenski uporabi lahko povzroči padec sistemskega krvnega tlaka in kolaps. Predpisano peroralno in intramuskularno.

Klemastin(tavegil) je eden najpogostejših in učinkovitih antihistaminikov 1. generacije, selektivno in aktivno blokira receptorje H1, deluje dlje (8-12 ur), slabo prodira v krvno-možgansko pregrado, zato nima sedativnega delovanja in ne povzroča padec krvnega tlaka. Priporočljivo za uporabo pri akutnih alergijskih reakcijah parenteralno (anafilaktični šok, hude oblike alergijskih dermatoz).

Diazolin(omeril) ima manjšo antihistaminsko aktivnost, vendar praktično ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in ne povzroča sedativnih in hipnotičnih učinkov in se dobro prenaša.

Fenkarol(kvifenadin) je izvirni antihistaminik, zmerno blokira receptorje H1 in zmanjša vsebnost histamina v tkivih, ima nizko lipofilnost, ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado in nima sedativnih in hipnotičnih učinkov, nima adrenolitičnega in antiholinergičnega delovanja, in ima antiaritmični učinek. Otroci, mlajši od 3 let, so predpisani 0,005 g, od 3 do 12 let - 0,01 g, starejši od 12 let - 0,025 g 2-3 krat na dan.

Peritol(ciproheptadin) zmerno blokira receptorje H1, ima močno antiserotoninsko aktivnost, pa tudi M-holinergični učinek, prodre skozi krvno-možgansko pregrado in ima izrazit sedativni učinek, zmanjša hipersekrecijo ACTH in somatotropina, poveča apetit in zmanjša izločanje želodčnega soka. Predpisano za otroke od 2 do 6 let - 6 mg v treh odmerkih, starejših od 6 let - 4 mg 3-krat na dan.

Primerjalne značilnosti Najpogostejši antihistaminiki 1. generacije so predstavljeni v tabeli. 3.

Tabela 3. Antihistaminiki 1. generacije, ki se priporočajo za zdravljenje alergijske patologije pri otrocih

Možnosti/dejanja	Difenhidramin	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diazolin	Peritol	Pipolfen
Sedativni učinek	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-holinergični. Učinek	+	+	+	--	+	+/-	+
Začetek delovanja	2 uri	2 uri	2 uri	2 uri	2 uri	2 uri	20 minut.
Polovično življenje	4-6 ur	1-2 uri	6-8 ur	4-6 ur	6-8 ur	4-6 ur	8-12 ur
Pogostost vnosa na dan	3-4 krat	2-krat	2-3 krat	3-4 krat	1-3 krat	3-4 krat	2-3 krat
Čas uporabe	po obroku	po obroku	med jedjo	po obroku	po obroku	po obroku	po obroku
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili	povečuje učinek hipnotikov, nevroleptikov, antikonvulzivov	krepi učinek hipnotikov in zaviralcev MAO	zmerno poveča učinek hipnotikov in antipsihotikov	zmanjšuje vsebnost histamina v tkivih, ima antiaritmični učinek	-	ima antiserotoninski učinek, zmanjša izločanje ACTH	povečuje učinek narkotikov, uspaval, lokalnih anestetikov
Stranski učinki	vznemirjenost, padec krvnega tlaka, suha usta, težko dihanje	ni predpisano pred 1. letom starosti, bronhospazem, obstrukcija urina, zaprtje	suha usta, zvišane vrednosti transaminaz, draženje želodčne sluznice in dvanajstnika. drobovje	suha usta, včasih slabost	suha usta, draženje želodčne sluznice in 12 prstov. drobovje	suha usta, zaspanost, slabost	kratkotrajni padec Krvni tlak, zvišane ravni transaminaz, fotosenzibilizirajoči učinek

Značilnosti farmakoloških učinkov antihistaminikov 1. generacije

Kot je prikazano v tabeli. 3, antihistaminiki prve generacije, ki nekonkurenčno in reverzibilno zavirajo receptorje H1, blokirajo druge tvorbe receptorjev, zlasti holinergične muskarinske receptorje, in tako imajo M1-holinergični učinek. Njihov atropinu podoben učinek lahko povzroči suhe sluznice in poslabša bronhialno obstrukcijo. Za doseganje izrazitega antihistaminskega učinka so potrebne visoke koncentracije teh zdravil v krvi, kar zahteva dajanje velikih odmerkov. Poleg tega te spojine delujejo hitro po dajanju, vendar za kratek čas, kar zahteva njihovo večkratno uporabo (4-6 krat) čez dan. Pomembno je poudariti, da antihistaminiki delujejo na centralni živčni sistem tako, da prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in lahko povzročijo blokado receptorjev H1 v celicah centralnega živčnega sistema, kar povzroči njihov neželen sedativni učinek.

Najpomembnejša lastnost Od teh zdravil, ki določa enostavnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado, je njihova lipofilnost. Sedativni učinki teh zdravil segajo od blage zaspanosti do globok spanec, se lahko pogosto pojavijo tudi pri uporabi njihovih običajnih terapevtskih odmerkov. V bistvu imajo vsi antihistaminiki 1. generacije v eni ali drugi meri izrazit sedativni učinek, najbolj opazen pri fenotiazinih (pipolfen), etanolaminih (difenhidramin), piperidinih (peritol), etilendiaminih (suprastin), v manjši meri pri alkilaminih in derivatih benzhidril etra. (klemastin, tavegil). Pri derivatih kinuklidina (fenkarol) je sedativni učinek praktično odsoten.

Druga nezaželena manifestacija učinka teh zdravil na centralni živčni sistem je motena koordinacija, omotica, občutek letargije in zmanjšana sposobnost koncentracije. Nekateri antihistaminiki 1. generacije imajo lastnosti lokalnih anestetikov, imajo sposobnost stabilizacije biomembran in lahko s podaljšanjem refraktorne faze povzročijo srčne aritmije. Nekatera zdravila v tej skupini (pipolfen), ki krepijo učinke kateholaminov, povzročajo nihanje krvnega tlaka (tabela 3).

Med neželenimi učinki teh zdravil je treba omeniti tudi povečanje apetita, najbolj izrazito pri piperidinih (peritol) in pojav funkcionalne motnje prebavila (slabost, bruhanje, nelagodje v epigastrični regiji), se pogosteje manifestira pri jemanju etilendiaminov (suprastin, diazolin). Večina antihistaminikov prve generacije doseže največjo koncentracijo po 2 urah. Vendar pa je negativna značilnost antagonistov H1 prve generacije precej pogost razvoj tahifilaksije - zmanjšanje terapevtske učinkovitosti pri dolgotrajni uporabi (tabela 4).

Tabela 4. Neželeni stranski učinki antihistaminikov prve generacije:

• 1. Izrazit sedativni in hipnotični učinek
• 2. Negativno dejanje na centralnem živčnem sistemu - izguba koordinacije, omotica, zmanjšana koncentracija
• 3. M-holinergični (atropinu podoben) učinek
• 4. Razvoj tahifilaksije
• 5. Kratek čas delovanja in večkratna uporaba

Zaradi posebnosti farmakološko delovanje Antihistaminiki 1. generacije imajo trenutno določene omejitve glede uporabe (tabela 5). Da bi preprečili tahifilaksijo, jih je treba pri predpisovanju teh zdravil zamenjati vsakih 7-10 dni.

Tabela 5. Omejitve klinično uporabo Antihistaminiki prve generacije:

• asteno-depresivni sindrom;
• bronhialna astma, glavkom;
• spastični pojavi v območju pilorusa ali dvanajstnika;
• atonija črevesja in mehurja;
• vse vrste dejavnosti, ki zahtevajo aktivno pozornost in hitro reakcijo

torej neželeni učinki Antihistaminiki 1. generacije omejujejo njihovo uporabo v medicinski praksi, zlasti v zadnjih letih. Vendar pa sorazmerno nizki stroški teh zdravil in njihovo hitro delovanje omogočajo, da se ta zdravila priporočajo za zdravljenje akutnega obdobja alergijskih bolezni pri otrocih v kratkem tečaju (7 dni). V akutnem obdobju in zlasti pri hudih oblikah alergijskih dermatoz pri otrocih, ko je potrebna parenteralna uporaba antihistaminikov in ob upoštevanju dejstva, da takih zdravil druge generacije še ni, je najučinkovitejši tavegil, ki deluje dlje (8 -12 ur), deluje rahlo pomirjevalno in ne povzroča znižanja krvnega tlaka. Pri anafilaktičnem šoku je tavegil tudi zdravilo izbire. Suprastin je v takih primerih manj učinkovit. Pri subakutnem poteku alergijskih dermatoz in zlasti pri njihovih srbečih oblikah (atopični dermatitis, akutna in kronična urtikarija). pri otrocih z astenodepresivnim sindromom se lahko uporabljajo antihistaminiki 1. generacije, predvsem brez sedacije - fenkarol in diazolin, ki jih je treba predpisati v kratkem tečaju - 7-10 dni. Pri alergijskem rinitisu (sezonskem in celoletnem) in senenem nahodu je uporaba antihistaminikov 1. generacije nezaželena, saj lahko z M-holinergičnim učinkom povzročijo suhe sluznice, povečajo viskoznost izločkov in prispevajo k razvoju sinusitis in sinusitis ter pri bronhialni astmi - povzročijo ali okrepijo bronhospazem. Zaradi izrazitega srčno-žilnega učinka je uporaba pipolfena za različne oblike ah alergijske bolezni so trenutno zelo omejene.

Antihistaminiki 2. generacije

Antihistaminiki 2. generacije so se v zadnjih letih pogosto uporabljali v alergijski praksi. Ta zdravila imajo številne prednosti pred zdravili 1. generacije (Tabela 6)

Tabela 6. Učinki antihistaminikov druge generacije

• 1. Imajo zelo visoko specifičnost in afiniteto za receptorje H1
• 2. Ne povzročajte blokade drugih vrst receptorjev
• 3. Nimajo M-antiholinergičnega učinka
• 4. V terapevtskih odmerkih ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in nimajo sedativnih in hipnotičnih učinkov
• 5. Imajo hiter začetek delovanja in izrazito trajanje glavnega učinka (do 24 ur)
• 6. Dobro absorbira iz prebavil
• 7. Povezava med absorpcijo zdravila in vnosom hrane ni bila ugotovljena
• 8. Lahko se uporablja kadarkoli
• 9. Ne povzroča tahifilaksije
• 10. Enostaven za uporabo (enkrat na dan)

Očitno je, da ta zdravila izpolnjujejo osnovne zahteve za idealne antihistaminike, ki morajo hitro pokazati učinek, imeti dolgotrajen učinek (do 24 ur) in biti varni za bolnike. Te zahteve v veliki meri izpolnjujejo antihistaminiki 2. generacije: Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin), Kestin (ebastin) (Tabela 7).

Tabela 7. Antihistaminiki 2. generacije, ki se priporočajo za zdravljenje alergijske patologije pri otrocih

Opcije dejanja	Terfenadin (terfen)	Astemizol (gismanal)	Claritin (loratadin)	Zyrtec (citirizin)	Kestin (ebastin)
Sedativni učinek	št	Mogoče	št	Mogoče	št
M-holinergični. Učinek	Tukaj je	Tukaj je	št	št	št
Začetek delovanja	1-3 ure	2-5 dni	30 minut	30 minut	30 minut
Polovično življenje	4-6 ur	8-10 dni	12-20 ur	7-9 ur	24 ur
Pogostost vnosa na dan	1-2 krat	1-2 krat	1-krat	1-krat	1-krat
Povezano z vnosom hrane	št	ja	št	št	št
Čas uporabe	kadarkoli, bolje na prazen želodec	na prazen želodec ali 1 uro pred obroki	kadarkoli	v 2. polovici dneva, po možnosti pred spanjem	kadarkoli
Farmakološka nezdružljivost z drugimi zdravili		Eritromicin, oleandomicin, klaritromicin, mikozolon			Eritromicin, Kenolon
Stranski učinki	Ventrikularne aritmije, podaljšanje interval QT, bradikardija, sinkopa, bronhospazem, hipokaliemija, hipomagneziemija, povečana aktivnost transaminaz	Ventrikularne aritmije, bradikardija, omedlevica, bronhospazem, povečana aktivnost transaminaz, ni indicirano za otroke, mlajše od 12 let.	suha usta (redko)	suha usta (včasih)	suha usta (redko), bolečine v trebuhu (redko)
Učinkovitost uporabe pri
atopijski dermatitis:	+/-	+/-	++	++	++
za urtikarijo	+/-	+/-	+++	++	+++
Povečanje telesne mase	št	do 5-8 kg v 2 mesecih	št	št	št

Claritin (loratadin) je najpogostejši antihistaminik, deluje specifično blokirajoče na receptorje H1, do katerih ima zelo visoko afiniteto, nima antiholinergičnega delovanja in zato ne povzroča suhe sluznice in bronhospazma.

Claritin hitro deluje na obe fazi alergijske reakcije, zavira nastajanje velikega števila citokinov, neposredno zavira izražanje celičnih adhezijskih molekul (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektini in E-selektini) , zmanjša nastajanje levkotriena C4, tromboksana A2, dejavnikov kemotakse eozinofilcev in aktivacije trombocitov. Tako klaritin učinkovito preprečuje nastanek alergijskega vnetja in ima izrazit antialergijski učinek (Leung D., 1997). Te lastnosti klaritina so bile osnova za njegovo uporabo kot osnovno zdravilo pri zdravljenju alergijskih bolezni, kot so alergijski rinitis, konjunktivitis in seneni nahod.

Claritin pomaga tudi zmanjšati bronhialno hiperreaktivnost, poveča forsirani ekspiratorni volumen (FEV1) in največji ekspiratorni pretok, kar določa njegov ugoden učinek na bronhialno astmo pri otrocih.

Claritin je učinkovit in se trenutno lahko uporablja kot alternativno protivnetno zdravljenje, zlasti pri blagi persistentni bronhialni astmi, pa tudi pri tako imenovani kašeljni različici bronhialne astme. Poleg tega to zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, ne vpliva na aktivnost NCS in ne poveča učinka sedativov in alkohola. Sedativni učinek Claritina ni večji od 4%, kar pomeni, da se zazna na ravni placeba.

Claritin ne deluje negativen vpliv na srčno-žilni sistem tudi v koncentracijah, ki 16-krat presegajo terapevtski odmerek. Očitno je to odvisno od prisotnosti več poti njegove presnove (glavna pot poteka skozi oksigenazno aktivnost izoencima CYP3A4 sistema citokroma P-450, alternativna pot pa skozi izoencim CYP2D6), zato je Claritin združljiv z makrolidi in antimikotiki, derivati ​​imidazola (ketokonazol ipd.), pa tudi s številnimi drugimi zdravili, kar je ključnega pomena pri sočasni uporabi teh zdravil.

Claritin je na voljo v tabletah po 10 mg in sirupu, od katerih 5 ml vsebuje 5 mg zdravila.

Tablete Claritin se predpisujejo otrokom, starejšim od 2 let, v odmerku, ki ustreza njihovi starosti. Največja koncentracija zdravila v plazmi je dosežena v 1 uri po peroralni uporabi, kar zagotavlja hiter nastop učinka. Uživanje hrane, motnje delovanja jeter in ledvic ne vplivajo na farmakokinetiko zdravila Claritin. Claritin se sprosti po 24 urah, kar vam omogoča, da ga vzamete enkrat na dan. Dolgotrajna uporaba Claritina ne povzroča tahifilaksije in zasvojenosti, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju srbečih oblik alergijskih dermatoz (atopični dermatitis, akutna in kronična urtikarija in strofulus) pri otrocih. Proučevali smo učinkovitost Claritina pri 147 bolnikih z različnimi oblikami alergijskih dermatoz z dobrim terapevtskim učinkom v 88,4% primerov. Najboljši učinek je bil dosežen pri zdravljenju akutne in zlasti kronične urtikarije (92,2 %), pa tudi pri atopijskem dermatitisu in strophulusu (76,5 %). Ob upoštevanju visoka učinkovitost Claritina pri zdravljenju alergijskih dermatoz in njegove sposobnosti zaviranja nastajanja levkotrienov smo preučevali njegov vpliv na aktivnost biosinteze eikozanoidov v granulocitih periferne krvi bolnikov z atopijskim dermatitisom. Proučevali so biosintezo prostanoidov z levkociti periferne krvi radioizotopska metoda z uporabo označene arahidonske kisline in vitro.

Med zdravljenjem s klaritinom pri bolnikih z atopijskim dermatitisom so ugotovili zmanjšanje biosinteze proučevanih eikozanoidov. Hkrati se je najbolj zmanjšala biosinteza PgE2 - za 54,4%. Proizvodnja PgF2a, TxB2 in LTB4 se je v povprečju zmanjšala za 30,3 %, biosinteza prostaciklina pa za 17,2 % v primerjavi z ravnmi pred zdravljenjem. Ti podatki kažejo na pomemben učinek klaritina na mehanizme nastanka atopičnega dermatitisa pri otrocih. Očitno je zmanjšanje tvorbe provnetnega LTB4 in proagregata TxB2 v ozadju relativno nespremenjene biosinteze prostaciklina pomemben prispevek klaritina k normalizaciji mikrocirkulacije in zmanjšanju intenzivnosti vnetja pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. . Zato je treba pri kompleksnem zdravljenju alergijskih dermatoz pri otrocih upoštevati odkrite vzorce učinkov klaritina na mediatorske funkcije eikozanoidov. Naši podatki nam omogočajo sklep, da je uporaba Claritina še posebej primerna pri alergijskih kožnih obolenjih pri otrocih. Za dermorespiratorni sindrom pri otrocih je tudi klaritin učinkovito zdravilo, saj lahko istočasno vpliva na kožne in dihalne manifestacije alergij. Uporaba zdravila Claritin za dermorespiratorni sindrom 6-8 tednov pomaga izboljšati potek atopijskega dermatitisa, zmanjšati simptome astme in optimizirati učinkovitost. zunanje dihanje, zmanjšanje bronhialne hiperreaktivnosti in zmanjšanje simptomov alergijskega rinitisa.

Zyrtec(Cetirizin) je farmakološko aktiven nepresnovljen izdelek, ki ima specifičen blokirni učinek na receptorje H1. Zdravilo ima izrazit antialergijski učinek, saj zavira od histamina odvisno (zgodnjo) fazo alergijske reakcije, zmanjšuje migracijo vnetnih celic in zavira sproščanje mediatorjev, ki sodelujejo v pozni fazi alergijske reakcije.

Zyrtec zmanjša hiperreaktivnost bronhialno drevo, nima M-antiholinergičnega učinka, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju alergijski rinitis, konjunktivitis, seneni nahod, pa tudi v kombinaciji z bronhialna astma. Zdravilo nima negativnega učinka na srce.

Zyrtec je na voljo v obliki tablet po 10 mg in kapljic (1 ml = 20 kapljic = 10 mg), za katere je značilen hiter pojav kliničnega učinka in podaljšano delovanje zaradi nepomembne presnove. Predpisano otrokom od dveh let: od 2 do 6 let, 0,5 tablete ali 10 kapljic 1-2 krat na dan, za otroke od 6 do 12 let - 1 tableta ali 20 kapljic 1-2 krat na dan.

Zdravilo ne povzroča tahifilaksije in se lahko uporablja dolgo časa, kar je pomembno pri zdravljenju alergijskih kožnih lezij pri otrocih. Kljub navodilom o odsotnosti izrazitega sedativnega učinka pri jemanju zdravila Zyrtec smo v 18,3% opazovanj ugotovili, da je zdravilo, tudi v terapevtskih odmerkih, povzročilo sedativni učinek. V zvezi s tem je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Zyrtec skupaj s sedativi zaradi možnega povečanja njihovega delovanja, pa tudi v primerih patologije jeter in ledvic. Dobili smo pozitiven terapevtski učinek uporabe zdravila Zyrtec v 83,2% primerov zdravljenja alergijskih dermatoz pri otrocih. Ta učinek je bil še posebej izrazit pri srbečih oblikah alergijskih dermatoz.

Kestin(Ebastin) ima izrazit selektivni učinek zaviranja H1, ne da bi povzročil antiholinergične in sedativne učinke, se hitro absorbira in skoraj popolnoma presnovi v jetrih in črevesju ter se spremeni v aktivni presnovek karebastin. Jemanje kestina skupaj z mastno hrano poveča njegovo absorpcijo in tvorbo karebastina za 50%, kar pa ne vpliva na klinični učinek. Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 10 mg in se uporablja pri otrocih, starejših od 12 let. Izrazit antihistaminski učinek se pojavi 1 uro po dajanju in traja 48 ur.

Kestin je učinkovit pri zdravljenju alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, senenega nahoda, pa tudi pri kompleksnem zdravljenju različnih oblik alergijskih dermatoz - zlasti kronične ponavljajoče se urtikarije in atopičnega dermatitisa.

Kestin ne povzroča tahifilaksije in se lahko uporablja dolgoročno. Vendar pa ni priporočljivo preseči njegovih terapevtskih odmerkov in biti previden pri predpisovanju kestina v kombinaciji z makrolidi in nekaterimi protiglivičnimi zdravili, saj lahko povzroči kardiotoksični učinek. Kljub širjenju zdravil 2. generacije, kot sta terfenadin in astemizol, ne priporočamo njihove uporabe pri zdravljenju alergijskih bolezni pri otrocih, saj so se nekaj časa po začetku uporabe teh zdravil (od leta 1986) pojavili klinični in farmakološki podatki. kar kaže na škodljiv učinek teh zdravil na srčno-žilni sistem in jetra (motnje srčnega ritma, podaljšanje intervala QT, bradikardija, hepatotoksičnost). Smrtnost so ugotovili pri 20 % bolnikov, ki so prejemali ta zdravila. Zato določena sredstva je treba uporabljati previdno, ne preseči terapevtskega odmerka in ga ne uporabljati pri bolnikih s hipokalemijo, srčnimi aritmijami, prirojenim podaljšanjem intervala QT, zlasti v kombinaciji z makrolidi in protiglivičnimi zdravili.

Tako se je v zadnjih letih razširila farmakoterapija alergijskih bolezni pri otrocih nova skupina učinkoviti antagonisti receptorjev H1, brez številnih negativnih lastnosti zdravil prve generacije. Avtor: sodobne ideje Idealen antihistaminik mora imeti hiter učinek, dolgotrajen učinek (do 24 ur) in varen za bolnike. Izbira takšnega zdravila je treba opraviti ob upoštevanju individualnosti pacienta in značilnosti klinične manifestacije alergijske patologije, pa tudi ob upoštevanju farmakokinetike zdravila. Poleg tega pri ocenjevanju prioritete predpisovanja sodobnih antagonistov receptorjev H1 Posebna pozornost je treba posvetiti klinični učinkovitosti in varnosti takih zdravil za bolnika. Kriteriji za izbiro antihistaminikov druge generacije so prikazani v tabeli 8.

Tabela 8. Kriteriji za izbiro antihistaminikov druge generacije

	Claritin	Zyrtec	Astemizol	Terfenadin	Kestin
Klinična učinkovitost
Celoletni alergijski rinitis	++	++	++	++	++
Seeonny	+++	+++	+++	+++	+++
Atopijski dermatitis	++	++	++	++	++
Koprivnica	+++	+++	+++	+++	+++
Strophulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toksidermija	+++	+++	+++	+++	+++
Varnost
Sedativni učinek	št	ja	št	št	št
Krepitev učinka sedativov	št	ja	št	št	št
Kardiotoksični učinek: Podaljšanje Q-T, hipokalemija	št	št	ja	ja	v odmerku nad 20 mg
Kombinirana uporaba z makrolidi in nekaterimi protiglivičnimi zdravili	ne povzroča stranskih učinkov	ne povzroča stranskih učinkov	kardiotoksični učinek	kardiotoksični učinek	pri odmerku nad 20 mg je možen učinek na krvni obtok
Interakcija s hrano	št	št	ja	št	št
Antiholinergični učinek	št	št	št	št	št

Naše raziskave in klinična opazovanja kažejo, da je takšen antihistaminik druge generacije, ki izpolnjuje zgornje pogoje, klinično učinkovit in varen pri zdravljenju alergijskih bolezni pri otrocih. Claritin, in potem - Zyrtec.

Skoraj vsak sodoben človek ima domača omarica Obstajajo antihistaminiki, ki se uporabljajo za lajšanje alergijske reakcije. Toda vsi, ki jih uporabljajo, ne vedo, kako takšna zdravila delujejo, kako jih pravilno uporabljati in kaj pomeni izraz "histamin". Zato morate razumeti, v katerih primerih so ta zdravila predpisana, kakšne so njihove indikacije in kontraindikacije.

je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo celice imunskega sistema. Povzroča različne fiziološke in patološki procesi, ki vplivajo na receptorje, ki se nahajajo v tkivih notranjih organov.

Antihistaminiki zavirajo nastajanje histamina, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju alergij, prebavil, nevroloških in drugih patologij.

Kdaj so predpisani antihistaminiki?

Indikacije za jemanje antihistaminikov so naslednja patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• atopijski dermatitis;
• Quinckejev edem;
• reakcija telesa na ugrize žuželk;
• alergijska reakcija na hišni prah, dlake hišnih ljubljenčkov;
• intoleranca za zdravila;
• anafilaktične reakcije;
• eksudativni ali alergijski eritem;
• psoriaza;
• alergije na mraz, vročino, gospodinjske kemikalije in druge strupene snovi;
• alergijski kašelj;
• alergije na hrano;
• bronhialna astma.

Vrste antialergijskih zdravil

V telesnih tkivih je prisotnih več vrst receptorjev, občutljivih na histamin. Tej vključujejo:

• H1 (bronhiji, črevesje, srčne žile, centralni živčni sistem);
• H2 (želodčna sluznica, arterije, centralni živčni sistem, srce, miometrij, maščobno tkivo, krvne celice);
• H3 (centralni živčni sistem, kardiovaskularni sistem, prebavni organi, zgornja dihala).

Vsak antihistaminik deluje le na določene skupine receptorjev, zato jih mora predpisati le zdravnik.

Antihistaminiki prve generacije blokirajo občutljivost receptorjev H1 in pokrivajo tudi skupino drugih receptorjev. Zdravilna učinkovina, vključena v ta zdravila, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar povzroči razvoj stranskega učinka - sedacijo. To pomeni, da ti antihistaminiki pri osebi povzročajo zaspanost, ki jo spremlja občutek utrujenosti.

Zdravljenje z antihistaminiki prve generacije ni dovoljeno, če je delo osebe, ki jih jemlje, povezano s koncentracijo.

Ta vrsta antihistaminika ima tudi druge stranske učinke. Tej vključujejo:

• suhe sluznice;
• zožitev lumena bronhijev;
• disfunkcija črevesja;
• motnje srčnega ritma.

Ta zdravila delujejo zelo hitro, vendar učinek po zaužitju traja kratek čas. Poleg tega prva generacija antihistaminikov povzroča odvisnost, zato jih ne smete jemati več kot 10 dni. Niso predpisani za želodčne bolezni, ki se pojavijo v akutna oblika, pa tudi v kombinaciji z antidiabetiki in psihotropnimi zdravili.

Antihistaminiki prve generacije vključujejo:

Zdravilo	Fotografija	Cena
		od 128 rub.
		od 158 rub.
		od 134 rub.
		od 67 rub.
		od 293 rub.

Razvoj druge generacije antihistaminikov je odpravil večino neželenih učinkov. Prednosti teh zdravil vključujejo:

• pomanjkanje sedacije (pri posebej občutljivih bolnikih se lahko pojavi blaga zaspanost);
• pacient ohranja normalno telesno in duševno aktivnost;
• trajanje terapevtski učinek vztraja ves dan;
• Terapevtski učinek zdravila traja 7 dni po prekinitvi.

Na splošno je učinek antihistaminikov podoben prejšnjim zdravilom. Vendar ne povzročajo zasvojenosti, zato lahko trajanje zdravljenja variira od 3 dni do enega leta. Takšna zdravila morajo biti previdni pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi.

Antialergijska zdravila druge generacije vključujejo:

Zdravilo	Fotografija	Cena
		od 220 rub.
		navedite
		od 74 rub.
		od 55 rub.
		od 376 rub.
		od 132 rub.

Antihistaminiki tretje generacije so selektivni in vplivajo samo na receptorje H3. Ne delujejo na centralni živčni sistem, zato ne povzročajo zaspanosti ali utrujenosti.

Čeprav so ti antihistaminiki derivati ​​prejšnjih, so bile pri njihovem razvoju upoštevane vse obstoječe pomanjkljivosti. Zato praktično nimajo stranskih učinkov.

S to vrsto antihistaminika se uspešno zdravijo naslednje bolezni:

• rinitis;
• koprivnica;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najbolj priljubljeni antihistaminiki vključujejo:

V katerih primerih antihistaminiki niso predpisani?

Alergije so spremljevalke mnogih sodobni ljudje, kar bistveno poveča priljubljenost antihistaminikov. Na farmacevtskem trgu obstajajo tri generacije antihistaminikov. Zadnji dve generaciji imata veliko manj kontraindikacij za uporabo. Zato morate upoštevati tista stanja, pri katerih večina antihistaminikov ni predpisana:

• preobčutljivost ali individualna intoleranca na sestavine, vključene v pripravke;
• obdobje nosečnosti in naravnega hranjenja;
• starostne omejitve;
• hude stopnje odpovedi jeter ali ledvic.

Odmerek antihistaminikov je treba izračunati individualno. Zato se morate pred njihovo uporabo posvetovati z zdravnikom. Pri nekaterih boleznih lahko zdravnik prilagodi odmerek antialergičnega zdravila navzdol, kar bo preprečilo razvoj neželenih učinkov.

Ker pa je pri zdravilih prve generacije največ kontraindikacij, jim je treba posvetiti posebno pozornost. Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri naslednja stanja:

• v prvem trimesečju nosečnosti;
• za glavkom;
• za bronhialno astmo;
• s povečanjem prostate;
• v starosti.

Kot je navedeno zgoraj, imajo antihistaminiki prve generacije izrazit sedativni učinek. Ta neželeni učinek se poveča, če se jemljejo v kombinaciji z alkoholom, antipsihotiki, pomirjevali in drugimi zdravili.

Med ostalimi stranski učinki Omeniti je mogoče naslednje:

• omotica;
• tinitus;
• zmanjšana ostrina vida;
• tremor okončin;
• nespečnost;
• povečana živčnost;
• utrujenost.

Antialergijska zdravila za otroke

Za odpravo alergijskih manifestacij pri otrocih se uporabljajo antialergijska zdravila prve generacije. Tej vključujejo:

Pomanjkljivost teh zdravil je več stranskih učinkov, ki se kažejo v motnjah prebavnih funkcij, delovanja kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. Zato se otrokom predpisujejo le v primeru hudih alergijskih reakcij.

Na žalost se pri mnogih otrocih razvijejo kronične oblike alergijskih bolezni. Za zmanjšanje negativen vpliv na rastoči organizem se pri zdravljenju kroničnih alergij predpisujejo antihistaminiki zdravila nova generacija. Za najmlajše otroke se proizvajajo v obliki kapljic, za starejše otroke pa v obliki sirupa.

Pri alergijskih boleznih zdravniki predpisujejo antihistaminike. Kaj je to? Zakaj so zdravila nove generacije toliko varnejša od klasičnih antialergikov?

Bolniki morajo vedeti, katera zdravila pomagajo pri blagih in akutne reakcije, kako izbrati primerno zdravilo ob upoštevanju vrste in oblike bolezni, bolnikove starosti in kontraindikacij. Staršem bodo koristile informacije o varnih in učinkovitih antihistaminikih za otroke.

splošne informacije

Koristne informacije o zaviralcih histaminskih receptorjev:

• glavna značilnost antialergijskih zdravil je zatiranje reakcij, povezanih z izpostavljenostjo dražilnim snovem;
• se razvije ob stiku z alergeni posebna vrsta vnetni proces, proti kateremu telo proizvaja biološko aktivne snovi. Histamin, ki ga vsebujejo mastociti, kaže največjo aktivnost. Ob stiku z dražilnim sredstvom histaminski receptorji prepoznajo alergen in pride do močnega sproščanja histamina. Rezultat so negativni simptomi različnih vrst;
• Znaki alergijskih bolezni so opazni na različnih delih telesa. Glavni simptomi akutnega imunskega odziva: otekanje tkiva, kože, mehurčki, majhni mehurčki, rdeče lise, eritem. Pogosto se pojavi zamašen nos, kihanje in bronhospazem. Anafilaktične reakcije smrtno nevaren, zahteva takojšnjo uporabo antihistaminikov, nujno dostavo bolnika v bolnišnico;
• Brez antialergijskih zdravil negativni simptomi ne izginejo, negativni procesi se nadaljujejo. Indolentna oblika alergij poslabša zdravje in povzroča nelagodje;
• Akutni znaki imunskega odziva se razvijejo v 5-30 minutah. Odlašanje z jemanjem tablete, sirupa ali kapljic za splošne simptome je lahko usodno.

Lastnosti

Za odpravo ali preprečevanje znakov alergijskih reakcij so primerni antihistaminiki. Pogosto je treba po lajšanju negativnih simptomov več dni/tednov jemati zdravila, da preprečimo ponovitve.

Aktivne komponente odpravljajo simptome in preprečujejo razvoj različne vrste alergije:

• zdravilni;
• stik;
• dihal;

V katerih primerih naj ga vzamem?

Antihistaminiki:

• zmanjšati proizvodnjo histamina v mastocitih in preprečiti novo sproščanje aktivne snovi;
• nevtralizirajo histamin, ki je aktiven v telesu.

Antialergijska zdravila so primerna za odpravo negativnih simptomov in preprečevanje poslabšanj. Pomembno je vedeti, da antihistaminiki ne odpravijo vzroka imunskega odziva, jemanje zdravil pa ne odpravi popolnoma preobčutljivosti telesa.

Neprimerno vedenje: jejte pomaranče, če ste nagnjeni k alergije na hrano in hkrati vzemite Diazolin (Suprastin) v upanju, da bo zdravilna učinkovina hitro preprečila razvoj akutne reakcije. Najboljša možnost je izogibanje stiku z alergeni, če tega pogoja ni mogoče izpolniti, boste morali v nevarnih obdobjih (sezonsko) jemati tablete ali sirup.

Indikacije

Antialergijske spojine so predpisane za naslednje bolezni:

• rinitis, konjunktivitis (tako sezonski kot celoletni);
• otekanje, srbenje, rdečina ob piku osa, čebel ali ugrizov stenic, bolh;
• alergije na zdravila;
• spremlja srbenje;
• (negativna reakcija na cvetni prah nekaterih rastlin);
• negativen odziv na slino, iztrebke, hišne dlake;
• nestrpnost posamezne vrste hrana ali sestavine (mlečne beljakovine);
• anafilaktične reakcije;
• , psoriaza;
• negativna reakcija na mraz, vročino, strupene snovi, gospodinjske kemikalije, olja, barve in lake;
• alergijski kašelj;

Kontraindikacije

Omejitve so odvisne od imena antialergičnega zdravila. Klasične formulacije (1. generacija) imajo več kontraindikacij, novi antihistaminiki pa manj.

Ena od omejitev je uporaba določene oblike sproščanja antialergičnega zdravila: kapljice so predpisane otrokom, mlajšim od 2 let, sirupi so dovoljeni od četrtega leta starosti, tablete so primerne za mlade bolnike, stare od 6 do 12 let.

Večina antihistaminikov ni predpisana za naslednja stanja in bolezni:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino, negativne reakcije na dodatne sestavine;
• nosečnost, čas dojenja;
• bolnik ni dosegel določene starosti za varno uporabo določenega imena;
• jeter in odpoved ledvic(huda stopnja).

Na opombo! Pogosto s patologijami sečila, jetra, arterijska hipertenzija, starejši bolniki, odmerjanje in pogostost uporabe prilagodimo. Nizka koncentracija aktivne snovi ima bolj občutljiv učinek na telo, neželeni učinki se pojavljajo manj pogosto.

Seznam in značilnosti antialergijskih zdravil

Prva antialergijska zdravila so se pojavila leta 1936. Klasične formulacije delujejo hitro, vendar ne dolgo, pogosto se razvijejo ob jemanju neželeni učinki, dolgotrajna terapija z uporabo zastarelih formulacij ni zaželena.

Znanstveniki so razvili učinkovita, varna zdravila z dolgotrajnim delovanjem za zdravljenje kronične vrste alergije. Zdravila nove generacije zmanjšujejo tveganje negativne reakcije med terapijo vsebujejo minimalna koncentracija zaviralci histaminskih receptorjev. Najboljšo možnost za antialergijsko zdravilo za določenega bolnika izbere zdravnik.

Prva generacija

Posebnosti:

• hitro zaustaviti akutne reakcije, zmanjšati oteklino, preprečiti razvoj nevarnih zapletov;
• terapevtski učinek se pojavi v 15-20 minutah, vendar ne traja več kot 8 ur;
• zmanjšati mišični tonus;
• prodre skozi krvno-možgansko pregrado in se aktivno veže na možganske receptorje;
• sedativni, antiholinergični učinek, hipnotični učinek;
• pri dolgotrajni uporabi se antialergijski učinek zmanjša;
• zaspanost se poveča po jemanju psihotropnih zdravil in alkohola;
• Za doseganje učinka je potreben visok odmerek, zdravilo se jemlje večkrat na dan;
• veliko neželenih učinkov in kontraindikacij;
• Antialergijska zdravila 1. generacije so predpisana le za hude vrste imunskih reakcij. V nekaterih državah je ta kategorija izključena s seznama odobrenih zdravil.

Seznam zdravil:

• Fenkarol.

drugič

Značilnost:

• sedativni učinek se pojavlja redko;
• aktivne komponente ne prodrejo v kri in ne vplivajo na možganske receptorje;
• ohranja se telesna aktivnost in hitrost psihomotoričnih reakcij;
• podaljšan učinek: dovolj je, da vzamete dnevni odmerek naenkrat;
• seznam neželenih učinkov je krajši kot pri klasičnih formulacijah;
• Ni učinka zasvojenosti, lahko ga jemljete dva do tri mesece;
• po prenehanju jemanja zdravila terapevtski učinek traja približno en teden;
• zdravila se ne absorbirajo v sluznico prebavnega trakta;
• ostane zmeren kardiotoksični učinek. Težave z krvni pritisk, starost- kontraindikacije za jemanje zdravil iz te kategorije;
• tveganje za neželene učinke se poveča v kombinaciji z antidepresivi, antimikotiki, antibiotiki in pri hudih jetrnih patologijah.

Seznam priljubljenih zdravil:

• Semprex.
• Trexyl.

Tretjič

Značilnosti delovanja in uporabe:

• sestavine zdravil po jemanju antihistaminika se pretvorijo v aktivne metabolite;
• zdravila ne le blokirajo histaminske receptorje H1, ampak tudi odpravijo predpogoje za nadaljnji razvoj alergijskih reakcij;
• ni kardiotoksičnega ali sedativnega učinka, slab vpliv na živčna regulacija se ne pojavi;
• dodatni učinki na celice, ki sodelujejo pri imunskem odzivu, omogočajo uporabo novih učinkovin pri zdravljenju večine alergijskih bolezni;
• zdravila so primerna za ljudi, katerih dejavnosti vključujejo upravljanje zapleteni mehanizmi in vozila;
• Omejitev za uporabo je malo, neželeni učinki se pojavijo pri majhnem odstotku bolnikov.

Seznam antihistaminikov 3. generacije:

Pojdite na naslov in spoznajte vzroke urtikarije pri odraslih in metode zdravljenja bolezni.

Četrtič

Značilnost:

• hitro lajšanje negativnih simptomov, učinek traja en dan ali več;
• aktivno blokiranje histaminskih receptorjev;
• odprava vseh znakov alergije;
• brez negativnih učinkov na srce, centralni živčni sistem, prebavila;
• uporaba antihistaminikov nove generacije v skladu z navodili pozitivno vpliva na bolnikovo stanje;
• dokaj varni izdelki, primerni za odrasle in otroke;
• dolgotrajna uporaba ohranja visoko učinkovitost sodobnih formulacij;
• Obstaja nekaj omejitev - nosečnost, otroštvo (nekatere formulacije niso predpisane najmlajšim bolnikom), visoka občutljivost na aktivne sestavine.

Seznam antihistaminikov 4. generacije:

• Ebastin.
• levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadin.
• Bamipin.

Antihistaminiki za otroke

Za odpravo znakov akutnih alergij zdravniki predpisujejo zdravila 1. generacije:

• Suprastin (tablete).
• Diazolin (draže).
• Tavegil (sirup).

pri kronična oblika alergijskih bolezni, najboljši učinek z minimalnim vplivom na rastoče telo zagotavljajo zdravila nove generacije. Najboljša možnost je sirup (od 2-4 let) ali kapljice (za najmlajše).

Antialergijska sredstva z dolgotrajnim delovanjem:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• loratadin.

Za odpravo otekline, hudo srbenje izpuščaji, je primerno zdravilo za lokalno uporabo - Fenistil-gel. V primeru hudih reakcij zdravniki predpisujejo ne le antihistaminike, ampak tudi glukokortikosteroide - močne protivnetne spojine.

Klasični antihistaminiki pogosto povzročajo zaspanost negativno vplivajo na prebavni sistem, srce, centralni živčni sistem. Zato se zdravila 1. generacije otrokom predpisujejo le pri akutnih reakcijah, otekanju obraza, grla, ustnic, vratu in nevarnosti zadušitve.

Antihistaminiki vseh generacij ustavijo znake negativnega odziva, vendar ne odpravijo vzroka preobčutljivost telo. Pacientova naloga je čim bolj zmanjšati stik z alergenom in preprečiti tveganje ponovitve. Med razvojem alergijska bolezen Zdravnik bo izbral najboljšo možnost za antihistaminik.

Naslednji videoposnetek vam bo povedal, kaj so antihistaminiki. Izvedeli boste, katere generacije antialergijskih zdravil obstajajo, kakšni so neželeni učinki in značilnosti njihove uporabe, vključno z zdravljenjem: