Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih princip delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo histaminske receptorje H1 in H2. To blokiranje pomaga zmanjšati reakcijo človeškega telesa s posebnim mediatorjem histaminom. Za kaj se jemljejo ta zdravila? Zdravniki predpisujejo njihovo uporabo med alergijskimi reakcijami. Ima dobre antipruritične, antispastične, antiserotoninske in lokalne anestetične učinke, antihistaminiki Odlično pomagajo proti alergijam, poleg tega pa učinkovito preprečujejo bronhospazme, ki jih lahko povzroči histamin.

V skladu s časom izuma in sprostitve na trg je celotna paleta zdravil za zdravljenje alergij razvrščena v več stopenj. Antihistaminike delimo na zdravila prve, druge, tretje in četrte generacije. Zdravila, vključena v vsako generacijo, imajo svoje specifične značilnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev temelji na trajanju antihistaminskega učinka, obstoječih kontraindikacijah in stranski učinki. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati glede na značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminikov

Antihistaminiki prve generacije

Med zdravila 1. (prve) generacije spadajo pomirjevala. Delujejo na ravni receptorjev H-1. Njihovo trajanje delovanja je štiri do pet ur, po tem času bo treba vzeti nov odmerek zdravila, odmerek pa mora biti precej velik. Sedativni antihistaminiki imajo kljub močnemu učinku številne pomanjkljivosti. Na primer, lahko povzročijo suha usta, razširjene zenice in zamegljen vid.

Lahko se pojavi zaspanost in zmanjšan tonus, kar pomeni, da teh zdravil ni mogoče jemati med vožnjo avtomobila ali drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo. Povečajo tudi učinek jemanja drugih pomirjeval, hipnotikov in protibolečinskih sredstev. Učinek alkohola pomešan z pomirjevala se tudi stopnjuje. Večina antihistaminikov prve generacije je zamenljivih.
Njihova uporaba je priporočljiva ob pojavu alergijskih težav z dihalni sistem, na primer s kašljem ali zamašenim nosom. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da so antihistaminiki prve generacije dobri v boju proti kašlju. Zato jih je priporočljivo uporabljati pri bronhitisu.

Prav tako bodo koristni za tiste ljudi, ki trpijo kronične bolezni povezana s težavami pri dihanju. Njihova uporaba je zelo učinkovita, ko bronhialna astma. Dokaj dober učinek imajo lahko tudi pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij. Tako bi bila na primer njihova uporaba primerna za urtikarijo. Najpogostejši med njimi so:

• suprastin
• difenhidramin
• diazolin
• tavegil

V prodaji pogosto najdete tudi peritol, pipolfen in fenkarol.

Antihistaminiki druge generacije

Zdravila 2. (druge) generacije imenujemo nesedativi. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov kot zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo antihistaminikov. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo možganske aktivnosti ter nimajo antiholinergičnih učinkov. Njihova uporaba pri srbeči koži in alergijskih izpuščajih daje dober učinek.

Vendar je njihova pomembna pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga lahko povzročijo ta zdravila. Zato se nesedativna zdravila predpisujejo le ambulantno. Nikoli jih ne smejo jemati ljudje s srčnimi boleznimi. žilni sistem. Imena najpogostejših nesedativnih zdravil:

• Trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Antihistaminiki tretje generacije

Antihistaminike 3. (tretje) generacije imenujemo tudi drugače aktivni metaboliti. Imajo močne antihistaminske lastnosti in praktično nimajo kontraindikacij. IN standardni set ta zdravila vključujejo:

• cetrin
• Zyrtec
• telfast

Ta zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od zdravil druge generacije. Njihova uporaba pozitivno vpliva na astmo in akutne alergijske reakcije. Učinkoviti so tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Zdravniki za luskavico pogosto predpisujejo antihistaminike tretje generacije.

Zdravila nove generacije so najučinkovitejši in neškodljivi antihistaminiki. Niso zasvojeni, varni za srčno-žilni sistem in imajo dolgo obdobje delovanja. Uvrščamo jih v četrto generacijo antihistaminikov.

Antihistaminiki četrte generacije

Zdravila 4. (četrte) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki vključujejo predvsem nosečnost in otroštvo, vendar je kljub temu vredno prebrati navodila in se pred začetkom zdravljenja posvetovati s strokovnjakom. Seznam teh zdravil vključuje:

• levocetirizin
• desloratadin
• feksofenadin

Na njihovi osnovi se proizvaja večje število zdravil, ki jih je po potrebi mogoče kupiti v lekarni. Sem spadajo erius, xysal, lordestin in telfast.

Oblike sproščanja antihistaminikov

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov so najprimernejše za uporabo tablete in kapsule. Vendar pa lahko na lekarniških policah najdete tudi antihistaminike v ampulah, svečkah, kapljicah in celo sirupih. Učinek vsakega od njih je edinstven, zato vam lahko le zdravnik pomaga izbrati najprimernejšo obliko jemanja zdravila.

Zdravljenje otrok z antihistaminiki

Kot veste, so otroci bolj dovzetni za alergijske bolezni kot odrasli. Zdravila za otroke mora izbrati in predpisati usposobljen alergolog. Mnogi od njih imajo na seznamu kontraindikacij otroke, zato jih je treba, če je potrebno, uporabljati še posebej previdno pri načrtovanju poteka zdravljenja. Otroško telo se lahko zelo ostro odzove na učinke zdravila, zato je treba skrbno spremljati dobro počutje otroka v času njihove uporabe. Če se pojavijo neželeni učinki, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok so primerna tako nekoliko zastarela zdravila kot tudi sodobnejša. Zdravila iz prve generacije se uporabljajo predvsem za nujno pomoč akutni simptomi alergije. Pri dolgotrajni uporabi se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno niso na voljo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok se uporabljajo enaka zdravila kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Zdravila, kot sta Zyrtec in ketotifen, se običajno predpisujejo od trenutka, ko otrok doseže šest mesecev, vsa druga - od dveh let. Ne pozabite, da mora otrok jemati zdravila pod nadzorom odrasle osebe.

V primeru bolezni majhen otrok izbor antihistaminikov postane veliko bolj zapleten. Za novorojenčke so lahko primerna zdravila z rahlim sedativnim učinkom, torej zdravila prve generacije. Najpogosteje uporabljen pri zdravljenju zelo majhnih otrok je suprastin. Varen je tako za dojenčke in starejše otroke, kot tudi za doječe matere in nosečnice. Glede na bolezen in stanje otrokovega telesa lahko zdravnik predpiše tavigil ali fenkarol, v primeru kožnih alergijska reakcija- antihistaminska krema. Za dojenčke so primerna enaka zdravila kot za novorojenčke.

Antihistaminiki med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečane proizvodnje kortizola v ženskem telesu so alergije med nosečnostjo precej redke, vendar se kljub temu nekatere ženske še vedno soočajo s to težavo. Med nosečnostjo je treba jemanje absolutno vseh zdravil dogovoriti z zdravnikom. To velja tudi za zdravila proti alergijam, ki jih je dovolj širok spekter neželeni učinki in lahko škodujejo otroku. V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba antihistaminikov strogo prepovedana; v drugem in tretjem trimesečju jih je mogoče zaužiti, vendar ob upoštevanju potrebnih previdnostnih ukrepov.

Nenamerno prodiranje zdravila v telo otroka je možno ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Med dojenjem je uporaba antihistaminikov izjemno nezaželena in je predpisana le v najbolj nujnih primerih. O tem, kateri izdelek bo uporabljala doječa ženska, lahko odloči le zdravnik. Tudi najnovejša in najsodobnejša zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato v nobenem primeru ne samozdravite in hranite otroka z mlekom.

Stranski učinki antihistaminikov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno in le specialist lahko izbere pravo zdravljenje. Če vzamete napačno zdravilo za osebo in kršite odmerek, lahko resno škodujete svojemu zdravju. Škoda antihistaminikov se lahko kaže poleg običajnih stranskih učinkov, kot so zaspanost, izcedek iz nosu in kašelj, v nasprotju s časom ovulacije pri ženskah, pojavom alergijskega edema in astme. Zato se pred začetkom jemanja zdravila obvezno posvetujte z zdravnikom in dosledno upoštevajte navodila za jemanje.

Pomlad. Narava se prebuja ... Jegliči cvetijo ... Breza, jelša, topol, leska spusti spogledljive uhane; čebele in čmrlji brenčijo, nabirajo cvetni prah... Začenja se sezona (iz latinskega pollinis cvetni prah) ali seneni nahod - alergijske reakcije na cvetni prah rastlin. Poletje prihaja. Žita, trpki pelin, cvet dišeče sivke ... Potem pride jesen in »gostiteljica« postane ambrozija, katere cvetni prah je najnevarnejši alergen. Med cvetenjem plevela do 20% prebivalstva trpi zaradi solzenja, kašlja in alergij. In tukaj je dolgo pričakovana zima za alergike. Mnoge pa tukaj čakajo alergije na mraz. Spet pomlad ... In tako vse leto.

In tudi izvensezonske alergije na živalsko dlako, kozmetiko, hišni prah itd. Plus alergije na zdravila in hrano. Še več, v Zadnja leta Diagnoza "alergije" se pogosteje postavlja, manifestacije bolezni pa so bolj izrazite.

Stanje bolnikov lajšajo zdravila, ki lajšajo simptome alergijskih reakcij, predvsem pa antihistaminiki (AHP). Histamin, ki stimulira receptorje H1, lahko imenujemo glavni krivec bolezni. Vključen je v mehanizem nastanka glavnih manifestacij alergij. Zato so antihistaminiki vedno predpisani kot antialergijska zdravila.

Antihistaminiki - zaviralci histaminskih receptorjev H1: lastnosti, mehanizem delovanja

Mediator (biološko aktiven posrednik) histamin vpliva na:

• Koža, ki povzroča srbenje in hiperemijo.
• Dihalne poti, ki povzročajo otekanje, bronhospazem.
• Kardiovaskularni sistem, ki povzroča povečano žilno prepustnost, motnje srčni utrip, hipotenzija.
• Gastrointestinalni trakt, ki spodbuja izločanje želodca.

Antihistaminiki lajšajo simptome, ki nastanejo zaradi endogenega sproščanja histamina. Preprečujejo razvoj hiperreaktivnosti, vendar ne vplivajo na senzibilizacijski učinek ( povečana občutljivost) alergenov, niti na infiltracijo sluznice z eozinofilci (vrsta levkocitov: njihova vsebnost v krvi se z alergijami poveča).

Antihistaminiki:

Upoštevati je treba, da med mediatorji, vključenimi v patogenezo (mehanizem nastanka) alergijskih reakcij, ni le histamin. Poleg tega so za vnetne in alergijske procese "krivi" acetilholin, serotonin in druge snovi. Zato zdravila, ki imajo samo antihistaminsko delovanje, prenehajo akutne manifestacije alergije. Sistematično zdravljenje zahteva kompleksno desenzibilizacijsko terapijo.

Generacije antihistaminikov

Priporočamo branje:

Avtor: sodobna klasifikacija Obstajajo tri skupine (generacije) antihistaminikov:
Zaviralci histamina H1 prve generacije (tavegil, difenhidramin, suprastin) - prodrejo skozi poseben filter - krvno-možgansko pregrado (BBB), delujejo na centralni živčni sistem in zagotavljajo sedativni učinek;
Zaviralci histamina H1 druge generacije (fenkarol, loratadin, ebastin) - ne povzročajo sedacije (v terapevtskih odmerkih);
Zaviralci histamina H1 tretje generacije (Telfast, Erius, Zyrtec) so farmakološko aktivni presnovki. Ne prehajajo skozi BBB, imajo minimalen učinek na centralni živčni sistem, zato ne povzročajo sedacije.

Značilnosti najbolj priljubljenih antihistaminikov so prikazane v tabeli:

	loratadin CLARITINE	cetirizin
primerjalni učinkovitost
Učinkovitost
Trajanje dejanja
Čas začetek učinka
Pogostost odmerjanje
nezaželen pojavov
Raztezek interval QT
Pomirjevalo ukrepanje
Dobiček učinki alkohola
Stranski učinki eritromicin
Porast utež
aplikacija
Priložnost uporaba pri otrocih
Aplikacija pri nosečnicah	mogoče		kontraindicirano
Aplikacija med dojenjem	kontraindicirano	kontraindicirano	kontraindicirano
Nujnost
Nujnost
Nujnost			kontraindicirano
cena zdravljenje
Cena 1 dan zdravljenja, c.u.
Cena

	astemizol HISMANAL	terfenadin	feksofenadin
primerjalni učinkovitost
Učinkovitost
Trajanje dejanja		18 - 24 ure
Čas začetek učinka
Pogostost odmerjanje
primerjalni učinkovitost
Raztezek interval QT
Pomirjevalo ukrepanje
Dobiček učinki alkohola
Stranski učinki kadar se uporablja skupaj s ketokonazolom in eritromicin
Porast utež
aplikacija pri določenih populacijah bolnikov
Priložnost uporaba pri otrocih	> 1 leta
Aplikacija pri nosečnicah	mogoče	kontraindicirano	mogoče
Aplikacija med dojenjem	kontraindicirano	kontraindicirano	kontraindicirano
Nujnost zmanjšanje odmerka pri starejših ljudeh
Nujnost zmanjšanje odmerka pri odpovedi ledvic
Nujnost zmanjšanje odmerka, če je delovanje jeter okvarjeno	kontraindicirano	kontraindicirano
cena zdravljenje
Cena 1 dan zdravljenja, c.u.
Cena mesečni tečaj zdravljenja, k.u.

Prednosti antihistaminikov 3. generacije

Ta skupina združuje farmakološko aktivne metabolite nekaterih zdravil prejšnjih generacij:

• feksofenadin (telfast, feksofast) je aktivni presnovek terfenadina;
• Levocetirizin (ksizal) je derivat cetirizina;
• Desloratadin (Erius, Desal) je aktivni presnovek loratadina.

Za najnovejšo generacijo zdravil je značilna velika selektivnost, delujejo izključno na periferne receptorje H1. Od tod prednosti:

1. Učinkovitost: hitra absorpcija in visoka biološka uporabnost določata hitrost lajšanja alergijskih reakcij.
2. Praktičnost: ne vpliva na učinkovitost; pomanjkanje sedacije in kardiotoksičnost odpravlja potrebo po prilagajanju odmerka pri starejših bolnikih.
3. Varnost: brez zasvojenosti - to vam omogoča predpisovanje dolgih tečajev terapije. Med njimi in sočasno uporabljenimi zdravili praktično ni interakcije; absorpcija ni odvisna od vnosa hrane; učinkovina se izloči »takšna kot je« (nespremenjena), tj. ciljni organi (ledvice, jetra) niso prizadeti.

Zdravila so predpisana za sezonski in kronični rinitis, dermatitis, bronhospazem alergijske narave.

Antihistaminiki 3. generacije: imena in odmerki

Opomba: Odmerki so za odrasle.

Fexadin, Telfast, Fexofast vzemite 120-180 mg x 1-krat na dan. Indikacije: simptomi senenega nahoda (kihanje, srbenje, rinitis), idiopatski (pordelost, srbenje).

Levocetirizin-teva, xysal vzemite 5 mg x 1-krat na dan. Indikacije: kronični alergijski rinitis, idiopatska urtikarija.

Desloratadin-teva, Erius, Desal se jemljejo 5 mg x 1-krat na dan. Indikacije: sezonski seneni nahod, kronična idiopatska urtikarija.

Antihistaminiki tretje generacije: neželeni učinki

Kljub relativni varnosti lahko zaviralci histaminskih receptorjev H1 tretje generacije povzročijo: vznemirjenost, konvulzije, dispepsijo, bolečine v trebuhu, mialgijo, suha usta, nespečnost, glavobol, astenični sindrom, slabost, zaspanost, dispneja, tahikardija, zamegljen vid, povečanje telesne mase, paronirija (nenavadne sanje).

Antihistaminiki za otroke

Kapljice Xyzal se predpisujejo otrokom: starejšim od 6 let v dnevnem odmerku 5 mg (= 20 kapljic); od 2 do 6 let v dnevnem odmerku 2,5 mg (= 10 kapljic), pogosteje 1,25 mg (= 5 kapljic) x 2-krat na dan.
Levocetirizin-teva – odmerek za otroke, starejše od 6 let: 5 mg x 1-krat na dan.

Erius sirup je dovoljen za otroke od 1 do 6 let: 1,25 mg (= 2,5 ml sirupa) x 1-krat na dan; od 6 do 11 let: 2,5 mg (= 5 ml sirupa) x 1-krat na dan;
mladostniki nad 12 let: 5 mg (= 10 ml sirupa) x 1-krat na dan.

Erius lahko zavira razvoj prve faze alergijske reakcije in vnetja. V primeru kronične urtikarije se bolezen obrne. Terapevtsko učinkovitost zdravila Erius pri zdravljenju kronične urtikarije so potrdili v s placebom nadzorovani (slepi) multicentrični študiji. Zato se zdravilo Erius priporoča za uporabo pri otrocih, starejših od enega leta.

Pomembno: Študija učinkovitosti zdravila Erius v obliki pastil v pediatrični skupini ni bila izvedena. Toda farmakokinetični podatki, ugotovljeni v študiji določanja odmerka zdravila, ki je vključevala pediatrične bolnike, kažejo na možnost uporabe 2,5 mg pastil v starostni skupini od 6 do 11 let.

Feksofenadin 10 mg se predpisuje mladostnikom, starejšim od 12 let.

Zdravnik govori o zdravilih za zdravljenje alergij in njihovi uporabi v pediatriji:

Predpisovanje antihistaminikov med nosečnostjo

Med nosečnostjo antihistaminiki tretje generacije niso predpisani. V izjemnih primerih je dovoljena uporaba Telfasta ali Fexofasta.

Pomembno: Ni dovolj informacij o uporabi feksofenadina (Telfast) pri nosečnicah. Ker študije, izvedene na poskusnih živalih, niso odkrile znakov škodljivega učinka Telfasta na splošni potek nosečnosti in intrauterini razvoj, se zdravilo šteje za pogojno varno za nosečnice.

Antihistaminiki: od difenhidramina do eriusa

Mnogi alergiki imajo svoje izboljšanje počutja prav zaradi prve generacije antihistaminikov. »Postranska« zaspanost je bila samoumevna: a iz nosu mi ni teklo in oči me niso srbele. Da, kakovost življenja je trpela, a kaj lahko - bolezen. Najnovejša generacija antihistaminikov je veliki kohorti alergikov omogočila, da se ne le znebijo simptomov alergije, temveč tudi normalno živijo: vozijo avto, se ukvarjajo s športom, brez tveganja, da bi "zaspali na poti". .”

Antihistaminiki 4. generacije: miti in resničnost

Pogosto se v oglasih za zdravljenje alergij pojavi izraz "antihistaminik nove generacije" ali "antihistaminik četrte generacije". Poleg tega ta neobstoječa skupina pogosto vključuje ne le najnovejšo generacijo antialergikov, temveč tudi zdravila pod novimi blagovnimi znamkami, ki spadajo v drugo generacijo. To ni nič drugega kot marketinški trik. Uradna klasifikacija navaja le dve skupini antihistaminikov: prvo in drugo generacijo. Tretja skupina so farmakološko aktivni metaboliti, ki jim je dodeljen izraz "zaviralci histamina H1 III generacije".

Vprašanje: Ali lahko antialergijski antihistaminiki človeku škodijo, če jih jemljemo redno?

Odgovor: Bolje je opraviti teste za alergene na napravi "Imedis Expert" in nadalje izločiti stike z identificiranimi bioresonančni test alergeni. Prav tako se po možnosti zdravite pri bioresonančnem terapevtu in več let jemljite homeopatska in bioresonančna zdravila, predpisana med zdravljenjem z bioresonančno terapijo, pa tudi v času poslabšanj ali v sezoni alergij jemljite antihistaminike nove generacije, izbrane z bioresonančnim testom oz. nihalo.

Antihistaminike nove generacije morate jemati enkrat na dan, dokler simptomi alergije ne izginejo. Če se stiku z alergenom ne morete izogniti, potem boste morali vsak dan vzeti antihistaminik (protialergijsko zdravilo), temu žal ni izhoda. Pri stiku z alergenom brez antialergičnega zdravila se lahko razvije huda alergijska reakcija, ki lahko povzroči smrt, komo, alergija pa se lahko razvije tudi v astmo.

Obstajajo ljudje, ki vse življenje jemljejo nove generacije antihistaminikov in se nič ne zgodi.

Tablete seveda niso sladkarije in antihistaminiki niso izjema. V stanju reakcije ne poskušajte brez njih. V vsakem primeru bo treba alergene pravočasno odstraniti iz telesa, potem pa bo morda že prepozno.

Antihistaminiki

Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih princip delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo histaminske receptorje H1 in H2. To blokiranje pomaga zmanjšati reakcijo človeškega telesa s posebnim mediatorjem histaminom. Za kaj se jemljejo ta zdravila? Zdravniki predpisujejo njihovo uporabo med alergijskimi reakcijami. Antihistaminiki imajo dobre antipruritične, antispastične, antiserotoninske in lokalne anestetične učinke in so odlični za alergije, poleg tega pa učinkovito preprečujejo bronhospazme, ki jih povzroča histamin.

V skladu s časom izuma in sprostitve na trg je celotna paleta zdravil za zdravljenje alergij razvrščena v več stopenj. Antihistaminike delimo na zdravila prve, druge, tretje in četrte generacije. Zdravila, vključena v vsako generacijo, imajo svoje specifične značilnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev temelji na trajanju antihistaminskega učinka, obstoječih kontraindikacijah in stranskih učinkih. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati glede na značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminikov

Antihistaminiki prve generacije

Med zdravila 1. (prve) generacije spadajo pomirjevala. Delujejo na ravni receptorjev H-1. Njihovo trajanje delovanja je štiri do pet ur, po tem času bo treba vzeti nov odmerek zdravila, odmerek pa mora biti precej velik. Sedativni antihistaminiki imajo kljub močnemu učinku številne pomanjkljivosti. Na primer, lahko povzročijo suha usta, razširjene zenice in zamegljen vid.

Lahko se pojavi zaspanost in zmanjšan tonus, kar pomeni, da teh zdravil ni mogoče jemati med vožnjo avtomobila ali drugimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoko koncentracijo. Povečajo tudi učinek jemanja drugih pomirjeval, hipnotikov in protibolečinskih sredstev. Okrepi se tudi učinek alkohola na telo v kombinaciji s pomirjevali. Večina antihistaminikov prve generacije je zamenljivih.

Njihova uporaba je priporočljiva, ko se pojavijo alergijske težave z dihali, na primer kašelj ali zamašen nos. Vredno je biti pozoren na dejstvo, da so antihistaminiki prve generacije dobri v boju proti kašlju. Zato jih je priporočljivo uporabljati pri bronhitisu.

Prav tako bodo koristni za tiste ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, povezanih s težavami z dihanjem. Njihova uporaba pri bronhialni astmi je zelo učinkovita. Dokaj dober učinek imajo lahko tudi pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij. Tako bi bila na primer njihova uporaba primerna za urtikarijo. Najpogostejši med njimi so:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

V prodaji pogosto najdete tudi peritol, pipolfen in fenkarol.

Antihistaminiki druge generacije

Zdravila 2. (druge) generacije imenujemo nesedativi. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov kot zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo antihistaminikov. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo možganske aktivnosti ter nimajo antiholinergičnih učinkov. Njihova uporaba pri srbeči koži in alergijskih izpuščajih daje dober učinek.

Vendar je njihova pomembna pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga lahko povzročijo ta zdravila. Zato se nesedativna zdravila predpisujejo le ambulantno. V nobenem primeru jih ne smejo jemati ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Imena najpogostejših nesedativnih zdravil:

Trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Antihistaminiki tretje generacije

Antihistaminike 3. (tretje) generacije imenujemo tudi drugače aktivni metaboliti. Imajo močne antihistaminske lastnosti in praktično nimajo kontraindikacij. Standardni nabor teh zdravil vključuje:

cetrin

Zyrtec

telfast

Ta zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od zdravil druge generacije. Njihova uporaba pozitivno vpliva na astmo in akutne alergijske reakcije. Učinkoviti so tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Zdravniki za luskavico pogosto predpisujejo antihistaminike tretje generacije.

Zdravila nove generacije so najučinkovitejši in neškodljivi antihistaminiki. Niso zasvojeni, varni za srčno-žilni sistem in imajo dolgo obdobje delovanja. Uvrščamo jih v četrto generacijo antihistaminikov.

Antihistaminiki četrte generacije

Zdravila 4. (četrte) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki vključujejo predvsem nosečnost in otroštvo, vendar je kljub temu pred začetkom zdravljenja vredno prebrati navodila in se posvetovati s strokovnjakom. Seznam teh zdravil vključuje:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na njihovi osnovi se proizvaja večje število zdravil, ki jih je po potrebi mogoče kupiti v lekarni. Sem spadajo erius, xysal, lordestin in telfast.

Oblike sproščanja antihistaminikov

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov so najprimernejše za uporabo tablete in kapsule. Vendar pa lahko na lekarniških policah najdete tudi antihistaminike v ampulah, svečkah, kapljicah in celo sirupih. Učinek vsakega od njih je edinstven, zato vam lahko le zdravnik pomaga izbrati najprimernejšo obliko jemanja zdravila.

Zdravljenje otrok z antihistaminiki

Kot veste, so otroci bolj dovzetni za alergijske bolezni kot odrasli. Zdravila za otroke mora izbrati in predpisati usposobljen alergolog. Mnogi od njih imajo na seznamu kontraindikacij otroke, zato jih je treba, če je potrebno, uporabljati še posebej previdno pri načrtovanju poteka zdravljenja. Otroško telo se lahko zelo ostro odzove na učinke zdravila, zato je treba skrbno spremljati dobro počutje otroka v času njihove uporabe. Če se pojavijo neželeni učinki, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok so primerna tako nekoliko zastarela zdravila kot tudi sodobnejša. Zdravila prve generacije se uporabljajo predvsem za nujno lajšanje akutnih simptomov alergije. Pri dolgotrajni uporabi se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno niso na voljo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok se uporabljajo enaka zdravila kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Zdravila, kot sta Zyrtec in ketotifen, se običajno predpisujejo od trenutka, ko otrok doseže šest mesecev, vsa druga - od dveh let. Ne pozabite, da mora otrok jemati zdravila pod nadzorom odrasle osebe.

V primeru bolezni majhnega otroka je izbira antihistaminikov veliko bolj zapletena. Za novorojenčke so lahko primerna zdravila z rahlim sedativnim učinkom, torej zdravila prve generacije. Najpogosteje uporabljen pri zdravljenju zelo majhnih otrok je suprastin. Varen je tako za dojenčke in starejše otroke, kot tudi za doječe matere in nosečnice. Odvisno od bolezni in stanja otrokovega telesa lahko zdravnik predpiše Tavegil ali Fenkarol, v primeru alergijske kožne reakcije pa antihistaminsko kremo. Za dojenčke so primerna enaka zdravila kot za novorojenčke.

Antihistaminiki med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečane proizvodnje kortizola v ženskem telesu so alergije med nosečnostjo precej redke, vendar se kljub temu nekatere ženske še vedno soočajo s to težavo. Med nosečnostjo je treba jemanje absolutno vseh zdravil dogovoriti z zdravnikom. To velja tudi za zdravila proti alergijam, ki imajo precej širok spekter stranskih učinkov in lahko škodujejo otroku. V prvem trimesečju nosečnosti je uporaba antihistaminikov strogo prepovedana; v drugem in tretjem trimesečju jih je mogoče zaužiti, vendar ob upoštevanju potrebnih previdnostnih ukrepov.

Nenamerno prodiranje zdravila v telo otroka je možno ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Med dojenjem je uporaba antihistaminikov izjemno nezaželena in je predpisana le v najbolj nujnih primerih. O tem, kateri izdelek bo uporabljala doječa ženska, lahko odloči le zdravnik. Tudi najnovejša in najsodobnejša zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato v nobenem primeru ne samozdravite in hranite otroka z mlekom.

Stranski učinki antihistaminikov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno in le specialist lahko izbere pravo zdravljenje. Če vzamete napačno zdravilo za osebo in kršite odmerek, lahko resno škodujete svojemu zdravju. Škoda antihistaminikov se lahko kaže poleg običajnih stranskih učinkov, kot so zaspanost, izcedek iz nosu in kašelj, v nasprotju s časom ovulacije pri ženskah, pojavom alergijskega edema in astme. Zato se pred začetkom jemanja zdravila obvezno posvetujte z zdravnikom in dosledno upoštevajte navodila za jemanje.

Zdravljenje alergij z zdravili, antihistaminiki

Kako delujejo antihistaminiki?

Antihistaminiki "stare" in "nove" generacije

Kakšna je razlika med 1., 2. in 3. generacijo antihistaminikov

Osnove zdravljenja z zdravili

Obstaja taka snov - histamin. Sprošča se med alergijsko reakcijo in je odgovoren za razvoj neprijetnih simptomov: od kožnih manifestacij do zelo hudih življenjsko nevarnih reakcij, kot je anafilaktični šok. Zato se imenujejo antialergijska zdravila ANTIHistaminik.

Blokirajo histaminske receptorje in s tem ustavijo razvoj simptomov alergije.

Odvisno od vrste reakcije predpišemo antihistaminike v injekcijah (pri hujših oblikah) in peroralno (pri blažjih oblikah). To je razumljivo: če zdravilo apliciramo intramuskularno oz intravensko injekcijo, takoj vstopi v krvni obtok in začne delovati. In če jemljemo to zdravilo, mora preteči čas, preden se učinkovina iz prebavil absorbira v kri.

Vsa zdravila proti alergijam lahko razdelimo v več skupin:

1. Simptomatska zdravila.

2. Zdravila za zdravljenje kroničnega alergijskega vnetja prizadetega organa.

3. Zdravila za lokalno terapijo.

Simptomatska zdravila so namenjena lajšanju poteka alergijskih bolezni. Vodilno mesto med njimi pripada zdravilom, imenovanim antihistaminiki.

Ta zdravila preprečujejo škodljive učinke glavnega mediatorja alergijskih reakcij, histamina. Danes imajo zdravniki tri generacije antihistaminikov, ki se razlikujejo po svojih lastnostih.

Izbira antihistaminikov se izvaja individualno, ob upoštevanju narave alergij na hrano, starosti otroka in narave sočasnih bolezni. TO simptomatska zdravila vključujejo tudi na primer bronhodilatatorje. Uporabljajo se za napade bronhialne astme.

Antihistaminike za zdravljenje kroničnega alergijskega vnetja v prizadetem organu delimo na nehormonske in hormonske. Najnovejša zdravila so močnejša in učinkovitejša.

Predpisovanje zdravil v tej skupini je odvisno od klinične manifestacije alergije na hrano, resnost bolezni, starost otroka. Ne smemo pozabiti, da so ta zdravila na splošno učinkovita le pri dolgotrajni redni uporabi.

To si moramo zapomniti zdravljenje z zdravili Alergije na hrano so dolgotrajen proces, zato morate potrpežljivo in vztrajno upoštevati zdravnikova priporočila.

Ne smemo pozabiti, da so nekatere metode zdravljenja alergij na hrano absolutno kontraindicirane in lahko škodijo otroku. Tako je pri alergijah na hrano zdravljenje z zelišči in številnimi zdravili kontraindicirano. tradicionalna medicina, psihoterapija in refleksoterapija pa razen bioresonančnega zdravljenja skorajda nimata bistvenega učinka.

Zdravljenje z zelišči in zdravili na njihovi osnovi poveča tveganje za nastanek alergije na cvetni prah v prihodnosti. Enako »storitev« je mogoče zagotoviti biološko aktivni dodatki, ki pogosto vsebujejo rastlinske sestavine.

Antihistaminiki so standardna terapija za atopijski dermatitis. Uporabljajo se kot dodatno pravno sredstvo za zunanje zdravljenje hudega srbenja in spremljajočih izpuščajev.

Antihistaminiki so razdeljeni v tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

sredstva 2. in 3. generacije (»nova« generacija).

Antihistaminiki 1. "stare" generacije

Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo antihistaminiki 1. generacije akutne reakcije, pri zdravljenju srbečih alergijskih dermatoz. Večina jih je na voljo v raztopinah v ampulah, vendar obstajajo oblike v obliki tablet, sirupov in praškov.

Antihistaminiki 1. "stare" generacije (peroralne oblike)

Kloropiramin, klemastin, dimetinden, kifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

Slabosti antihistaminikov stare generacije:

Nepopolna povezava z receptorji H1, zaradi česar so potrebni relativno visoki odmerki;

Kratek čas delovanja - jemlje se večkrat na dan

Razvoj zasvojenosti - potrebno je zamenjati droge različne skupine vsakih 10-14 dni

Sedativni in hipnotični učinek

Antihistaminiki 2. in 3. "nove" generacije

Loratodin, citerizin, feksofenadin, desloratadin.

Trenutno se pri zdravljenju atopičnega dermatitisa pogosto uporabljajo "novi" antihistaminiki, to je 2. in 3. generacija.

Za osnovno in protirelapsno terapijo se uporabljajo antihistaminiki 2. in 3. generacije.

Antihistaminiki "nove" generacije nimajo sedativnih in hipnotičnih učinkov. Imajo selektiven učinek, povzročajo blokado samo H1-histaminskih receptorjev. Njihovo trajanje delovanja je do 24 ur, zato se večina teh zdravil predpisuje enkrat na dan.

Po jemanju večine antihistaminikov se lahko njihov preostali učinek nadaljuje še en teden po prekinitvi (to okoliščino je treba upoštevati pri opravljanju alergijskega pregleda). Bistvena razlika med antihistaminiki "nove" generacije je v tem, da nimajo samo zaviralnega učinka H1, temveč tudi antialergijske in protivnetne učinke.

Če je potrebna dolgotrajna uporaba, uporabljajte le antihistaminike »nove« generacije

Odsotnost neželenih stranskih učinkov, značilnih za prve antihistaminike, nam omogoča znatno razširitev seznama indikacij za uporabo sodobnih antagonistov H1.

Prednosti antihistaminikov 2. generacije v primerjavi s 1.:

Hiter začetek delovanja (od 30 minut - akutni primeri);

Lahko se vzame kadar koli v dnevu (tudi v prvi polovici dneva) dobra absorpcija iz prebavni trakt Možnost uporabe pri otrocih zgodnja starost dolgo trajanje antihistaminskega učinka (do 24 ur), kar vam omogoča, da vzamete zdravilo enkrat na dan.

Brez blokade drugih vrst receptorjev

Pomanjkanje penetracije skozi krvno-možgansko pregrado v terapevtskih odmerkih

Pomanjkanje povezave z vnosom hrane

Odsotnost odvisnosti, tudi z dolgotrajna uporaba(od 3 do 6 mesecev)

Skoraj popolna odsotnost neželenih učinkov, povezanih z učinki na živčni in kardiovaskularni sistem.

Uporaba antihistaminikov pri zdravljenju otrok z atopičnim dermatitisom.

Otrokom po enem letu običajno predpisujejo zdravila nove generacije.

Zdravila »nove« generacije, ki so dovoljena za uporabo pri otrocih od 6. meseca starosti, so antihistaminiki na osnovi cetirizina (generična učinkovina).

CEPLJENJE

Ker je alergija motnja imunskega sistema, ko alergijski rinitis bronhialno astmo pa je mogoče zdraviti s cepivi iz alergenov, na katere ima otrok povečano občutljivost. Na podlagi rezultatov določite indikacije za cepljenje kožni testi z alergeni.

Cepivo se daje po posebni shemi subkutano ali vkapano pod jezik. To zdravljenje je primerno le za otroke, starejše od 5 let, in ga mora izvajati alergolog.

In končno, najbolj zanimanje Vprašaj: Ali zdravila proti alergijam povzročajo alergije? ja! Ne bomo se spuščali v tehnične podrobnosti toka zapleteni mehanizmi ki bi lahko pripeljale do takšnega razvoja dogodkov.

Naj povemo, da so alergije na antihistaminike izjemno redke, vendar se zgodijo. Obstaja samo en izhod - zamenjajte zdravilo.

Antihistaminiki so skupina zdravil, ki kompetitivno blokirajo histaminske receptorje v telesu, kar vodi do zaviranja učinkov, ki jih le-ta posreduje.

Histamin je nevrotransmiter, ki lahko vpliva Airways(povzroča otekanje nosne sluznice, bronhospazem), kožo (srbenje, mehurjasto-hiperemično reakcijo), prebavila ( črevesne kolike, stimulacija izločanja želodca), kardiovaskularni sistem(širjenje kapilarnih žil, povečana žilna prepustnost, hipotenzija, srčna aritmija), gladke mišice.

Povečanje njegovega vpliva povzročajo alergijske reakcije, zato se za boj proti simptomom alergije uporabljajo antihistaminiki. Drugo področje njihove uporabe je simptomatsko zdravljenje/odpravljanje simptomov prehlada.

Trenutno obstajajo tri skupine zdravil (glede na receptorje, ki jih blokirajo):

Zaviralci H1 - uporabljajo se pri zdravljenju alergijskih bolezni.

Zaviralci H2 - uporabljajo se pri zdravljenju želodčnih bolezni (pomagajo zmanjšati izločanje želodca).

Zaviralci H3 - uporabljajo se pri zdravljenju nevroloških bolezni.

Med njimi cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin ustavijo izločanje (na primer kromoglikova kislina) ali delovanje (kot difenhidramin) histaminov.

Na voljo v obliki tablet, pršila za nos, kapljic, vključno s kapljicami za oko, raztopine v ampulah za intramuskularna injekcija(običajno za nujno zdravljenje).

Obstaja več generacij antihistaminikov. Z vsako generacijo se število in moč stranskih učinkov ter verjetnost zasvojenosti zmanjšujeta, čas delovanja pa podaljšuje.

Prva generacija

Preden kupite zdravila - paracetamol, ibuprofen, antialergijska (antihistaminska) zdravila, zdravila za prehlad in izcedek iz nosu, morate vedeti:

paracetamol

Analgetik, antipiretik, protivnetno sredstvo. Zdravilna učinkovina je paraacetaminofenol, ki temelji na različne države izpustite mnoge druge podobna zdravila, kot so acetaminofen, panadol, efferalgan, mialgin, paramol, pilaren itd.

Korist. V svojem delovanju je paracetamol v mnogih pogledih blizu aspirinu, vendar ima manj izrazite stranske učinke. Ne zmanjšuje viskoznosti krvi, zato je varna za uporabo pri pripravi in ​​po operaciji.

Manj verjetno je, da bo povzročil alergijske reakcije kot aspirin in manj draži želodec. Paracetamol je del številnih kombiniranih zdravil v kombinaciji z aspirinom, analginom, kofeinom itd. Na voljo je v obliki tablet, kapsul, mešanic, sirupa, "šumečih" praškov (panadol, panadon).

Možna škoda. V kombinaciji z alkoholom lahko poškoduje in celo uniči jetra. Zato je, tako kot aspirin, nevarno jemati ljudi, ki redno pijejo alkohol. Paracetamol negativno vpliva na jetra, tudi če se jemlje v nasprotju z normo (v primeru prevelikega odmerjanja).

Izhod. Ne zaužijte več kot 2 g na dan (4 tablete po 500 mg) – ljudje, ki dnevno pijejo alkohol, naj se izogibajo jemanju paracetamola.

Ibuprofen

Ima analgetične in protivnetne učinke. Ibuprofen je aktivna sestavina zdravil, kot so Brufen, Arthril, Advil, Naproxen itd. Ta zdravila so kemično enaka, vendar se razlikujejo po trajanju terapevtskega učinka.

Korist. Pomoč pri povišani telesni temperaturi, bolečinah v mišicah in sklepih (revmatoidni artritis, artroza itd.)

Možna škoda.Če je telo močno dehidrirano zaradi hudih fizično delo, toplote ali jemanja diuretikov, potem lahko ibuprofen negativno vpliva na ledvice. Tveganje za okvaro ledvic se poveča z redno uporabo ibuprofena.

Dolgotrajna uporaba ibuprofena je nevarna za želodec. Pri ljudeh, ki redno uživajo alkohol, lahko jemanje ibuprofena vpliva na jetra.

Izhod. Poskusite se izogniti dehidraciji. Pri jemanju ibuprofena morate spremljati delovanje ledvic. V nobenem primeru ne prekoračite dovoljenega dnevnega odmerka (6 tablet ibuprofena 200 mg ali 2 tableti naproksena 220 mg).

Antialergijska (antihistaminska) zdravila

Zdravila v tej skupini so namenjena ljudem s senenim nahodom ( seneni nahod), astma, urtikarija ali druge alergijske bolezni.

Korist. Lajšajo izcedek iz nosu, kihanje, vneto grlo, kašelj in davljenje, neznosno srbenje in druge simptome teh bolezni.

Možna škoda. Večina običajnih zdravil v tej skupini, kot so suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol itd., Imajo sedativni učinek, to je, da povzročajo zaspanost, zaviranje reakcij in splošno šibkost. Zato so nevarni za voznike avtomobilov, pilote, operaterje, dispečerje itd., To je ljudi, ki zahtevajo stalno pozornost in hitro reakcijo v težkih situacijah.

Izhod. Da bi se izognili temu tveganju, morate jemati antihistaminike nove generacije, ki ne povzročajo zaspanosti in zaviranja reakcij, na primer Claritin, Kestin, ki delujejo 12-24 ur. Antihistaminike, ki delujejo pomirjevalno, je najbolje jemati popoldne in zvečer.

Zdravila za izcedek iz nosu

Učinek zdravil, kot so sanorin, naftizin, galazolin, otrivin itd., Je, da zožijo krvne žile v otečeni sluznici nosnih prehodov, zaradi česar se sami nosni prehodi razširijo.

Korist. Pri prehladu izcedek iz nosu oslabi ali preneha, dihanje skozi nos se obnovi, glavobol izgine.

Možna škoda. Pri jemanju teh zdravil se krvne žile ne zožijo samo v nosu, zaradi česar se lahko pri bolnikih s hipertenzijo poveča krvni tlak.

To je še posebej nevarno za ljudi s hipertenzijo, saj bodo zdravila, ki jih jemljejo za znižanje krvnega tlaka, neučinkovita. Poleg tega so zdravila iz te skupine nevarna za tiste, ki jemljejo antidepresive, kot so pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izhod. Ljudje s hipertenzijo lahko običajna zdravila za prehlad jemljejo le pod nadzorom. krvni pritisk. V primeru zvišanega krvnega tlaka je treba povečati odmerek antihipertenzivnih zdravil.

Pri bolnikih z depresijo, ki jemljejo naštete antidepresive ali podobne, so zdravila iz te skupine kontraindicirana.

Kompleksni pripravki za prehlad z uporabo antihistaminikov

Med kompleksnimi zdravili proti prehladu so najbolj znani askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bikarmint itd.

Korist. Pomagajo se znebiti različni simptomi bolezni: kašelj, izcedek iz nosu, bolečine, vročina, alergijske manifestacije.

Možna škoda. Pri jemanju kompleksnih zdravil je pogosto dovoljeno tako imenovano "nepričakovano preveliko odmerjanje".

To se zgodi, ko se v primeru hudega prehlada ali glavobola za povečanje učinkovitosti zdravljenja vnosu aspirina doda kompleksno zdravilo za prehlad, ki vsebuje aspirin. Posledično se lahko poslabša peptični ulkus ali celo pride do želodčne krvavitve.

Če v primeru alergijskega rinitisa poleg suprastina vzamete tudi kompleksno zdravilo, ki vsebuje antihistaminik, bo vse skupaj delovalo kot močno uspavalo. Včasih so motnje jeter povezane s podobnim prevelikim odmerkom paracetamola ali ibuprofena.

Izhod. Pred vašim imenovanjem kompleksno zdravilo za prehlad morate natančno prebrati njegovo sestavo, navedeno na embalaži ali v vložku, in ne jemljite ločeno zdravil, ki so v njem.

Antialergijska zdravila za otroke: značilnosti, načelo delovanja, koristi in škoda

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

Načeloma je učinkovitost zgornjih zdravil potrjena z dolgoletnimi izkušnjami uporabe, vendar te iste izkušnje kažejo na cel kup stranskih učinkov:

Vsa ta sredstva v večji ali manjši meri vplivajo na centralno živčni sistem, ki zagotavlja sedativne in hipnotične učinke.

Klasični antihistaminiki izsušijo sluznico. Suha usta, viskoznost sputuma v pljučih (kar je med ARVI še posebej nevarno, saj resno poveča tveganje za nastanek pljučnice) nima najboljšega vpliva na otrokovo stanje.

Sočasna uporaba antialergijskih zdravil prve generacije z drugimi zdravila poveča učinek uporabe slednjega. Tako antipiretik, analgetik, tablete za spanje. Še posebej nevarna je kombinacija antihistaminikov z drugimi zdravili, ki aktivno vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. V tem primeru se lahko razvijejo neželeni učinki, vključno z omedlevico. Kombinacija z alkoholnimi pijačami je zelo nezaželena.

Učinek takšnih zdravil je, čeprav učinkovit, omejen na 2-3 ure (nekatera trajajo do 6 ur).

Seveda pa obstajajo tudi nekatere prednosti. Prvič, antihistaminiki prve generacije so relativno dostopni, drugič pa so odlični za kratkotrajno zdravljenje alergij. To pomeni, da če je na primer otrok pojedel prekomerno količino čokolade in je potreben kratkotrajni antihistaminik, lahko varno uporabite isti Tavegil ali Fenkarol.

Večino zdravil prve generacije za alergije je prepovedano jemati doječim materam, uporabljajo se lahko samo njihove lokalne oblike - mazilo, krema, pršilo. Izjema sta Suprastin in Fenkarol (od treh mesecev nosečnosti). Vsako zdravilo ima svoje značilna lastnost, kar je pomembno upoštevati pri pripravi režima zdravljenja. Zato otroku, ki je nagnjen k zaprtju, ni priporočljivo uporabljati zdravila Tavegil; otroku z boleznimi prebavil je prepovedano jemati Suprastin; in otroci z okvarjenim delovanjem jeter morajo biti previdni pri uporabi zdravila Fenkarol.

Za dojenčke, mlajše od enega leta, jemanje antialergijskih zdravil prve generacije ni priporočljivo. Za najmlajše jih je več sodobna zdravila, praktično varen in zelo učinkovit.

Načela delovanja antihistaminikov druge generacije na otrokovo telo

Nedvomna prednost antialergijskih zdravil druge in tretje generacije je odsotnost ali zmanjšanje sedativnih, hipnotičnih in zaviralnih učinkov na CNS.

Poleg tega imajo številne druge prednosti: ne prodrejo v fetoplacentalno pregrado (to pomeni, da se takšna zdravila lahko uporabljajo med nosečnostjo);

ne izsušite sluznice;

ne vplivajo na duševno in telesno aktivnost otroka;

imajo hiter in dolgotrajen (do 24 ur) terapevtski učinek - ena tableta je dovolj, da pozabite na simptome alergije za ves dan;

poleg antialergijskih imajo antiemetične, antiulkusne in druge učinke (nekatera zdravila); ne zmanjšajo njihove učinkovitosti z dolgotrajno uporabo.

Morda je edina pomanjkljivost antialergijskih zdravil druge generacije njihova sposobnost zagotavljanja Negativni vpliv na srčno-žilni sistem otrok. Zaradi možnega kardiotoksičnega učinka uporaba tovrstnih zdravil ni priporočljiva pri otrocih z različne patologije srce in ožilje.

Med najvidnejšimi predstavniki druge generacije:

Claritin (loratidin);

Zdravljenje alergij, antihistaminiki

Diazolin tablete 50 mg št. 20

Diazolin tab. 100 mg št. 10

Suprastin (kloropiramin) je eden najbolj razširjenih sedativnih antihistaminikov. Ima pomembno antihistaminsko aktivnost, periferne antiholinergične in zmerne antispazmodične učinke.

V večini primerov učinkovito za zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinokonjunktivitisa, Quinckejevega edema, urtikarije, atopičnega dermatitisa, ekcema, srbenja. različnih etiologij; V parenteralna oblika- za zdravljenje akutnih alergijskih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo. Ne kopiči se v krvnem serumu, zato pri dolgotrajni uporabi ne povzroča prevelikega odmerjanja. Učinek se pojavi hitro, vendar je kratkotrajen, za podaljšanje trajanja se kombinira z nesedativnimi zaviralci H1.

Suprastin raztopina za injiciranje 2% 1 ml amp. št. 5 (Egis, Madžarska)

Suprastin tab. 25 mg št. 20 (Egis, Madžarska)

Tablete kloropiramin hidroklorida. 25 mg št. 40

Tavegil (klemastin) je zelo učinkovit antihistaminik, po delovanju podoben difenhidraminu. Ima visoko antiholinergično aktivnost, vendar v manjši meri prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

V obliki injekcij, ki se lahko uporablja kot dodatno zdravilo za anafilaktični šok in angioedem, za preprečevanje in zdravljenje alergijskih in psevdoalergijskih reakcij. Lahko pa se pojavi tudi alergija na tavegil.

Peritol (ciproheptadin) ima poleg antihistaminika pomemben antiserotoninski učinek. Pogosto se uporablja pri nekaterih oblikah migrene in povečuje apetit.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Madžarska)

Peritol tab. 4 mg št. 20 (Egis, Madžarska)

Pipolfen (prometazin) - izrazit učinek na centralni živčni sistem, uporablja se kot antiemetik in za okrepitev anestezije.

Pipolfen itd. 25 mg št. 20 (Egis, Madžarska)

Pipolfen raztopina za injiciranje 50 mg 2 ml amp št.10 (Egis, Madžarska)

Diprazin tab. 25 mg št. 20

Fenkarol (kifenadin) - ima manjšo antihistaminsko aktivnost kot difenhidramin, vendar je značilna tudi manjša penetracija skozi krvno-možgansko pregrado, kar določa manjšo resnost njegovih sedativnih lastnosti. Poleg tega fenkarol ne le blokira histaminske receptorje H1, ampak tudi zmanjša vsebnost histamina v tkivih. Lahko se uporablja pri razvoju zasvojenosti z drugimi sedativnimi antihistaminiki.

Fenkarol tab. 25 mg št. 20 (Latvija)

Antihistaminiki druge generacije (brez sedativnih učinkov).

Za razliko od prve generacije nimajo skoraj nobenega sedativnega in antiholinergičnega učinka, ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in ne zmanjšajo duševnega in telesna aktivnost, se ne adsorbirajo iz prehrambeni izdelki V prebavila, imajo visoko afiniteto za receptorje H1, imajo hiter terapevtski učinek. Vendar pa za njih različne stopnje opažen kardiotoksični učinek; pri njihovem jemanju je potrebno stalni nadzor srčna aktivnost (predpisana ambulantno). Ne smejo jih jemati bolniki s srčno-žilnimi boleznimi in starejši bolniki.

Učinek nastopi hitro in v daljšem časovnem obdobju (počasno sproščanje).

Pri uporabi zdravil v terapevtskih odmerkih opazimo minimalno sedacijo. Nekateri posebej občutljivi posamezniki lahko občutijo zmerno zaspanost, ki ne zahteva prekinitve zdravila.

Odsotnost tahifilaksije (zmanjšana aktivnost antihistaminikov) pri dolgotrajni uporabi.

Kardiotoksični učinek se pojavi zaradi zmožnosti blokiranja kalijevih kanalov srčne mišice; tveganje za kardiotoksični učinek se poveča, če antihistaminike kombiniramo z antimikotiki (ketokonazol in intrakonazol), makrolidi (eritromicin in klaritromicin), antidepresivi (fluoksetin, sertralin in paroksetin). ), in pri pitju grenivkinega soka, pa tudi pri bolnikih s hudo okvaro jeter.

Parenteralnih oblik ni, le enteralne in lokalne oblike.

Najpogostejši antihistaminiki druge generacije so:

Trexyl (terfenadin) je prvi antihistaminik druge generacije, ki ne zavira osrednjega živčevja, vendar ima znatno kardiotoksičnost in povečano sposobnost povzročanja smrtnih aritmij.

Zavihek Trexil. 60 mg št. 100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizol) je eden najdaljših aktivnih zdravil skupine (do 20 dni). Zanj je značilna ireverzibilna vezava na receptorje H1. Praktično nima sedativnega učinka in ne vpliva na alkohol.

Učinkovito pri kroničnih alergijske bolezni, pri akutni proces njegova uporaba je neprimerna. Poveča pa se tveganje za nastanek resnih motenj srčnega ritma, včasih tudi smrtnih. Zaradi teh nevarnih stranski učinki Prodaja astemizola v ZDA in nekaterih drugih državah je bila prekinjena.

Astemizol tab. 10 mg št. 10

Zavihek Gistalong. 10mg št. 20 (Indija)

Semprex (akrivastin) je zdravilo z visoko antihistaminsko aktivnostjo z minimalno izraženim sedativnim in antiholinergičnim učinkom. Terapevtski učinek doseči hitro, a za kratek čas.

Semprex kape. 8 mg št. 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) je najbližje antihistaminikom prve generacije, vendar se od njih razlikuje po bistveno manj izrazitem sedativnem učinku, večji antialergijski aktivnosti in trajanju delovanja kot zdravila prve generacije. Obstaja gel za zunanjo uporabo.

Claritin (loratadin) je eno najbolj razširjenih zdravil druge generacije. Njegova antihistaminska aktivnost je večja kot pri astemizolu in terfenadinu zaradi večje vezavne moči na periferne receptorje H1.

Nima sedativnega učinka, ne krepi učinka alkohola. Praktično ne deluje z drugimi zdravili in nima kardiotoksičnega učinka. Lahko ga jemljejo vozniki in otroci od 1. leta starosti.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, ZDA)

Zavihek Claritin. 10 mg št. 10 (Schering-Plough, ZDA)

Loratadin tab. 10 mg št. 10

Agistam tab. 10 mg št. 12

Antihistaminiki tretje generacije (metaboliti).

So aktivni metaboliti antihistaminikov druge generacije. Nimajo sedativnega ali kardiotoksičnega učinka. V zvezi s tem so zdravila odobrena za uporabo osebam, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektiven blokator perifernih receptorjev H1. Cetirizin se skoraj ne presnavlja v telesu, hitrost njegovega izločanja je odvisna od delovanja ledvic. Dobro prodira v kožo in je učinkovit pri kožnih alergijah.

Učinek se pojavi 2 uri po uporabi in traja 24 ur. V terapevtskih odmerkih nimajo sedativnega ali kardiotoksičnega učinka. Pri okvarjenem delovanju ledvic predpisujte previdno.

Cetrin tab. 10 mg št. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je presnovek terfenadina. V telesu se ne presnavlja, ne deluje z zdravili, nima sedativnega učinka in ne vpliva na psihomotorično aktivnost. Učinkovito in maksimalno varno zdravilo med antihistaminiki.

Zavihek Telfast. 120 mg št. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Zavihek Telfast. 180 mg št. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Alergijsko reakcijo, ki ima različne manifestacije, povzroči alergen, pod vplivom katerega telo začne proizvajati biološko aktivne snovi, katerih presežek povzroči alergijsko vnetje. Teh snovi je veliko, najbolj aktiven pa je histamin, ki se sicer nahaja v mastocitih in je biološko nevtralen. Histamin, ki postane aktiven pod vplivom alergena, povzroči pojav dražečih in neprijetnih simptomov, kot so kožni izpuščaji in srbenje, otekanje in izcedek iz nosu, konjunktivitis in pordelost beločnice, bronhospazem, znižan krvni tlak itd. Antihistaminiki preprečujejo, zmanjšujejo ali odpraviti manifestacije alergij, zmanjšati sproščanje histamina v kri ali ga nevtralizirati.

Katere so vrste antihistaminikov?

Ta zdravila so v grobem razdeljena v dve skupini. Prva vključuje diprazin, tavegil, diazolin in se tradicionalno uporablja za lajšanje simptomov alergije, imenujemo jih tudi zdravila stare generacije. Običajno imajo vsi eno skupno stvar stranski učinek– povzročajo zaspanost. Zdravila vključujejo na primer astemizol (Gismanal) in klaritin (loratadin). Glavna razlika med tema dvema skupinama antihistaminikov je, da zdravila nove generacije nimajo sedativnega učinka in jih je treba jemati enkrat na dan. Res je, da so stroški teh zdravil veliko višji od "klasičnih".

Druge farmakološke lastnosti antihistaminikov

Poleg zatiranja in nevtralizacije histamina imajo ta zdravila tudi druge farmakološke lastnosti, kar morate upoštevati, če jih kupujete brez zdravniškega recepta. Tako ima večina od njih sposobnost povečanja učinka drugih, zato se pogosto za povečanje analgetičnega učinka uporablja na primer kombinacija, kot sta analgin in difenhidramin. Ta zdravila tudi povečajo učinkovitost zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, zato lahko njuno sočasno jemanje povzroči preveliko odmerjanje in nepredvidljive posledice.

Za akutno bolezni dihal Za alergije ni priporočljivo jemati zdravil, kot so difenhidramin, diprazin, suprastin ali tavegil. Izsušijo sluznico in naredijo sluz, ki nastaja v pljučih, gostejšo in viskoznejšo, kar preprečuje izkašljevanje, kar lahko poveča tveganje za nastanek pljučnice. Obstajajo tudi drugi neželeni učinki antihistaminikov, o katerih vedo le strokovnjaki, zato se pred jemanjem katerega koli zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Glavna antialergijska zdravila so bila in ostajajo do danes antihistaminiki. Ta članek bo obravnaval, kateri antihistaminiki obstajajo za otroke, v katerih primerih se uporabljajo in, kar je najpomembneje, kako izbrati zdravilo.

Da bi razumeli, zakaj preobčutljivost zahteva antialergijska zdravila za otroke, je pomembno poznati mehanizem alergijske reakcije.

Ko se prvič srečate z alergenom– tuja beljakovina – v telesu pride do »znanca«. imunski sistem z njim in nastajajo imunoglobulini - protitelesa. Naselijo se na tako imenovano membrano. mastocitov, ki se ga oprimejo z vseh strani - pride do preobčutljivosti.

Ko alergen ponovno vstopi Nastane še več imunoglobulinov in mastocit, ki tega ne prenese, poči. Identificirani so mediatorji alergij - biološko aktivne snovi, ki na določen način vplivajo na organe in tkiva ter povzročijo celotno klinično preobčutljivostno reakcijo. Pod vplivom teh snovi:

• prepustnost se poveča žilna stena, ki povzroča otekanje, izpuščaj in srbenje;
• krvne žile se razširijo, kar povzroči lokalno (in včasih splošno) zvišanje temperature in rdečico;
• gladke mišice se skrčijo, zaradi česar se razvije bronhospazem;
• začne se aktivna vnetna reakcija, ki lahko postane kronična in tvori klinično sliko bronhialne astme.

Takih mediatorjev je veliko - levkotrieni, tromboksan A2, faktor tumorske nekroze α, adenozin, kinini, interlevkini itd. Toda glavni je histamin.

Zato je tako pomembno, da "vežemo" in blokiramo ves histamin, ki se sprosti iz mastocitov med alergijsko reakcijo. Alergijska zdravila za otroke in odrasle so namenjena prav temu: ne morejo lajšati preobčutljivosti ali popolnoma preprečiti sproščanja aktivnih snovi, vendar se odlično spopadajo s procesom "prestrezanja" histamina.

Značilnosti imen zdravil

Omeniti velja, da obstaja mednarodni generično ime vsi učinkovina(kot sta paracetamol ali pantaprazol) in trgovska imena - zagotavljajo jih proizvodna podjetja (Panadol, Tsefekon, Calpol v prvem primeru, Nolpaza, Controloc, Panum v drugem).

Tako je tudi z antihistaminiki: desloratadin je Erius, pa Alestamin itd. Zdravila se proizvajajo v največ različne oblike in odmerkih, zato je težko ugotoviti, katero zdravilo je pravo za otroka. Ta članek predstavlja določen izbirni algoritem zdravilo.

1. Prvi korak je ugotoviti, zakaj je zdravilo potrebno, katere simptome je treba lajšati.
2. Drugi je izbor zdravil glede na starost otroka.
3. In končno, tretja točka je izbira oblike dajanja zdravila.

Seznami antihistaminikov za lajšanje simptomov

Spodaj si bomo ogledali zdravila za otroke, ki bodo pomagala pri obvladovanju simptomov določene bolezni.

Za urtikarijo

Fotografija: Rdeče lise na otrokovem telesu - alergija na antibiotike v obliki urtikarije

Simptomi: izpuščaj, srbenje/pekoč občutek, oteklina, rdečina.

Antihistaminiki druge in tretje generacije:

• desloratadin;
• loratadin;
• feksofenadin;
• cetirizin;
• levotirizin;
• lopiramin;
• dimetinden;
• denhidramin;
• ebastin

II generacija:

• Elisey (sirup, tablete);
• Lordestin (tablete);
• Claritin (sirup, tablete);
• Tirlor (tablete);
• Clargotil (tablete);
• Kestin (sirup, tablete)

III generacija:

Lokalni pripravki:

• Allergozan (mazilo);
• Fenistil gel;
• Psilo-balzam (gel).

Za alergijski dermatitis

fotografija: Atopijski dermatitis

Simptomi: luščenje, srbenje, suhost, oteklina, rdečina, včasih erozija.

Ni razlogov za rutinsko uporabo drog. Uporabljajo se le v kompleksni terapiji ali za odpravo sočasnih stanj - urtikarije ali rinokonjunktivitisa, ki motijo ​​​​spanje. V zvezi s tem so indicirana zdravila prve generacije s sedativnim učinkom:

• kloropiramin;
• difenhidramin;
• mebhidrolin

Seznam zdravil po trgovskih imenih

• Suprastin (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, tablete);
• Difenhidramin (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, tablete);
• Diazolin (tablete, dražeje).

Za alergije na hrano

Fotografija: Rdeči izpuščaj na licih kot manifestacija alergij na hrano

Simptomi: kožne manifestacije, srbenje, Quinckejev edem

Zdravila niso učinkovita pri težavah s prebavili (uporabljajo se le v kompleksnem zdravljenju), lahko pa pomagajo pri kožnih alergijah po zaužitju alergena. Uporabljajo se zdravila prve generacije:

• kloropiramin;
• difenhidramin.

Kot tudi sodobna zdravila najnovejše generacije:

• cetirizin;
• feksofenadin;
• levocetirizin.

Seznam zdravil po trgovskih imenih

I generacija:

• Suprastin;
• difenhidramin;

III generacija:

• Zyrtec;
• Suprastineks.

Za alergijski konjunktivitis

fotografija: Alergijski konjunktivitis

Simptomi: bolečina ali srbenje v očeh, solzenje, rdečina, zamegljen vid, oteklina.

Uporablja se kot generična zdravila(katera koli najnovejša generacija) in lokalna pravna sredstva:

• levokabastin;
• azelastin.

Seznam zdravil po trgovskih imenih

• Visin Alergy (kapljice za oko);
• Histimet (kapljice za oko);
• Reactin (kapljice za oko);
• Allergodil (kapljice za oko).

Za alergijski rinitis

Simptomi: zamašen nos, težave z nosnim dihanjem, rinoreja, srbenje, kihanje, otekanje.

Uporabljajo se lokalna zdravila - kapljice za nos in pršila:

• levokabastin;
• azelastin.

Seznam zdravil po trgovskih imenih

• Tizin alert (pršilo);
• Histimet (pršilo);
• Reaktin (pršilo);
• Alergodil (pršilo).

Za seneni nahod

simptomi: kombinacija simptomov konjunktivitisa, rinitisa in včasih kožnih in prehrambenih alergij.

Uporabljajo se ista zdravila kot pri alergijskem rinitisu, pa tudi kombinirana zdravila, na primer kombinacija difenhidramina in nafazolina (antikongentant - vazokonstriktor).

Seznam zdravil po trgovskih imenih

• Polinadim (kapljice za oko)

Druge bolezni

Bolezen	Simptomi, ki jih je treba obravnavati		Droge	Trgovska imena, oblika uvajanja
Za bronhitis, za laringitis	kašelj, hripavost, bronhospazem, srbenje v grlu in prsih		Najboljša bi bila inhalacijska uporaba zdravila, vendar antihistaminiki niso na voljo v obliki raztopin za inhalacijo. Zato ustni oz parenteralna zdravila 3 generacije. V nekaterih primerih so nosna pršila učinkovita, na primer pri alergijskem rinitisu.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablete)
Za bronhialno astmo	Za astmatike antihistaminiki niso indicirani v klasičnem režimu zdravljenja z GINA. Lahko jih predpiše, vendar le alergolog glede na posamezne indikacije.
Za pike žuželk	srbenje, pekoč občutek, rdečina, izpuščaj	Uporabljajo se tako sistemska sredstva (vseh generacij) kot lokalna.		Suprastin; difenhidramin; Tirlor; klargotil; Allergozan (mazilo); Fenistil gel; Psilo-balzam.
Pri jemanju antibiotikov	Preprečevanje alergije na zdravila, zdravljenje kožnih in prehranskih simptomov	Kot preventivni ukrep: pogosto je otroku skupaj s prvo uporabo antibiotika predpisan antihistaminik katere koli generacije. Kot načrtovano zdravljenje: zdravila tretje generacije. Kot nujno zdravljenje: zdravila prve generacije parenteralno, v bolnišničnem ali urgentnem okolju		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Pred in po cepljenju	Za preprečevanje alergijskih zapletov	Otroci z ugotovljeno alergijo ali tisti, ki so se na predhodno cepljenje neustrezno odzvali (srbenje, oteklina, izpuščaj itd.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
pri norice(norice)	Za lajšanje srbenja	Samo zdravila za peroralno uporabo, s sedativnim učinkom (prva generacija), ponoči		Suprastin; difenhidramin; Atarax;
Za adenoide	Potrebni dekongestivi	Uporabljajo se peroralna zdravila katere koli generacije in razpršila		Elizej, ordestin, Claritin, Tirlor, Tizin opozorilo; Histimet;
Med izraščanjem zob		Brez vstopa klinične smernice. Priporočljivo je zamenjati antihistaminik z zdravili z lokalnim anestetičnim učinkom (na primer Dentinox ali Cholisal).
Pri temperaturi		Kombinacija antipiretika, analgetika in antihistaminik- to je tako imenovani litična mešanica, ki vam omogoča hitro znižanje temperature. Učinkovito z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem, ga ni mogoče uporabiti doma. Sprejemljiva zdravila: promethazin; kloropiramin; difenhidramin.		Pipolfen (raztopina za IM in IV dajanje); Suprastin (raztopina za IM in IV dajanje); Difenhidramin (raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje).

Pomembno je razumeti, da izbira zdravila ne more temeljiti le na branju navodil za uporabo

Vsako zdravilo mora predpisati izključno zdravnik, ki je predhodno ocenil bolnikovo stanje, posamezne značilnosti telesa, starost, določil cilje zdravljenja in "pretehtal" tveganja in koristi.

Seznami antihistaminikov za otroke po starosti

Nobenega dvoma ni, da so zdravila za otroke bolj zapletena kot za odrasle. Vendar pa sodobna farmakologija ponuja zdravila za vse starostna skupina– dobesedno od rojstva do starosti.

Omeniti velja, da ni ločenih zdravil za otroke in odrasle. Najpogosteje so razlike v obliki dajanja in odmerku. In seveda, nekatera zdravila so kontraindicirana za otroke, mlajše od določene starosti.

Od 0 do 1 leta

Otroci, mlajši od enega leta, so najbolj "problematična" kategorija, saj se alergije pojavljajo precej pogosto, vendar je telo še vedno šibko in premalo zrelo za prejemanje visokih odmerkov antihistaminikov. Vendar pa danes obstajajo zdravila, ki jih je mogoče jemati skoraj od rojstva:

• Zyrtec, kapljice za peroralno uporabo - od 6 mesecev;
• Cetrin, kapljice za peroralno uporabo - od 6 mesecev;
• Suprastin, raztopina za parenteralno dajanje– od 1 meseca, iz zdravstvenih razlogov v bolnišničnem okolju;
• Difenhidramin, raztopina za parenteralno dajanje - od rojstva, iz zdravstvenih razlogov v bolnišničnem okolju;
• , tablete in dražeji, zdrobljeni v vodo, mlečna formula oz otroška hrana– od 2 mesecev;
• Pipolfen, raztopina za parenteralno dajanje - od 2 mesecev;
• , mazilo - od rojstva;
• Fenistil - od 1 meseca za zdravilo v obliki gela, kapljice za peroralno dajanje - od 1 meseca;
• Psilo-balzam, gel – primeren za novorojenčke;
• , kapljice v oči - od 1 meseca.

Od 1 leta do 6 let

V starosti od 1 do 6 let se obseg zdravil razširi, čeprav je veliko več zdravil kontraindiciranih:

• Suprastin, tablete, je treba dodati v zdrobljeni obliki vodi ali hrani - od 3. leta starosti;
• Erius, sirup - od 1 leta;
• Claritin, sirup - od 2 let, tablete - od 3 let;
• Tirlor, tablete - od 2 let;
• Clargotil, tablete - od 2 let;
• Zodak, kapljice za peroralno dajanje - od 1 leta, sirup - od 2 let;
• Cetrin, sirup - od 2 let;
• Suprastinex, kapljice za peroralno uporabo - 2 litra;
• Azelastin, kapljice za oči - od 4 let.

Od 6 do 12 let

Od 6. leta starosti majhnih tablet ne zdrobimo več v hrano, ampak jih otroci lahko pogoltnejo sami. Izbira zdravil je še večja:

• Zirtec, tablete - od 6 let;
• Zodak, tablete - od 6 let;
• Cetrin, tablete - od 6 let;
• Suprastinex, tablete - od 6 let;
• , sirup – od 6 let;
• Tizin, pršilo za nos - od 6 let;
• Azelastin, pršilo za nos - od 6 let;
• , pršilo za nos – od 6 let.

Od 12 let dalje

V tej starosti so dovoljeni skoraj vsi antihistaminiki. V nujnih primerih se lahko uporabi katero koli pravno sredstvo:

• Erius, tablete - od 12 let;
• Elisey, sirup in tablete - od 12 let;
• Lordestin, tablete - od 12 let;
• , tablete – od 12 let;
• Fexadin, tablete - od 12 let;
• Allegra, tablete - od 12 let;
• , tablete in sirup – od 12 let;
• Visin Alergy, kapljice za oči - od 12 let;
• Histimet, pršilo za nos in kapljice za oči - od 12 let.

Zdravilo Kestin v tabletah je predpisano od 15. leta starosti.

Antihistaminiki za otroke: izbira oblike dajanja

Kot lahko vidite, imajo skoraj vsa zdravila več oblik sproščanja. Najpogosteje je izbira določena s točko uporabe, tj. območje, kamor je treba zdravilo dostaviti.

1. Tablete. Priročen za uporabo, deluje hitro, ne zahteva posebni pogoji dajanju zadostuje en odmerek. Hkrati majhni otroci ne morejo pogoltniti tablet sami, zato je treba zdravilo zdrobiti in zmešati s hrano ali pijačo. Poleg tega imajo sistemski učinek, ki vpliva na jetra in ledvice, zato so kontraindicirani pri ljudeh z resnimi patologijami teh organov.
2. kapljice. Majhni otroci ga lahko vzamejo, ne da bi tega sploh opazili. Imajo manj pomožnih komponent. Tako kot tablete imajo sistemski učinek.
3. Sirup. Je prijetnega okusa, kar je plus za majhne otroke. Vendar je to tudi minus, saj zdravilo vsebuje okuse in dišave, ki lahko povzročijo tudi reakcijo pri otroku z alergijami. Ne zahteva pitja, ima sistemski učinek.
4. Injekcije. Prednosti so hiter prenos zdravila v krvni obtok in posledično hiter, zanesljiv učinek. Toda ta vrsta administracije doma praktično ni na voljo in je ni mogoče izvesti neodvisno.
5. Mazila, kreme, geli. Prednosti tega dozirna oblika v "točki", lokalno delovanje, enostavnost uporabe, možnost uporabe tudi najmanjših otrok. Vendar je treba zdravila uporabljati večkrat na dan. Kakšna je razlika med temi vrstami zdravil? Na splošno - v intenzivnosti absorpcije.

V besedilu članka so se že večkrat omenjale generacije antialergijskih zdravil. Ali lahko rečemo, da so zdravila nove generacije najboljši antihistaminiki za otroke? Za takšne izjave je treba preučiti ne le seznam zdravil, temveč tudi njihove prednosti in slabosti.

Seznami antihistaminikov za otroke po generacijah

Prvo zdravilo za zaviranje histamina je bilo izumljeno leta 1936. Od takrat v tej liniji ni bilo bistveno novih izdelkov, le izboljšani so bili obstoječi. Danes obstajajo tri generacije antihistaminikov (v nekaterih literaturi je identificirana 4. generacija, vendar je dovolj virov, ki uporabljajo delitev le na 2 generaciji).

Kljub temu, da lahko zdravila pripadajo isti generaciji, se pravila za njihovo uporabo razlikujejo. Odmerjanje posameznega zdravila in oblike je različno in individualno za posamezne starostne skupine.

Za udobje so v tabeli združeni generacija, imena zdravil, njihove prednosti in slabosti, oblike dajanja in odmerki antihistaminikov za otroke.

I generacija

Prednosti

• Dobra biološka uporabnost;
• Intenzivno hitro delovanje;
• Hitro izločanje iz telesa;
• Zdravila so zamenljiva;
• Dobro lajša simptome respiratorne alergije;
• So zdravila izbire za nujna stanja;
• Imajo sedativni učinek ("plus", če je potrebno odpraviti nespečnost, ki jo povzroča srbenje);
• Ima nekaj antiemetičnega učinka;
• Imajo lokalni anestetični učinek, ki je po moči primerljiv z novokainom;
• Ponavadi poceni.

Napake

• Imajo sedativni učinek (povzročajo zaspanost, tudi če situacija tega ne zahteva);
• Kratkotrajno (ne več kot 5 ur);
• povzroča odvisnost;
• Povzroča suhe sluznice, žejo, tremor, tahikardijo;
• Alergeni sami po sebi.

Predstavniki	Oblika uporabe	Odmerjanje	Fotografija
kloropiramin
Suprastin	tablete	3-6 let, ½ tablete. 2-krat na dan; 6-14 ½ zavihek. 3 r / dan; > 14 let - 1 tableta. 3-4 krat/dan
	raztopina za intramuskularno dajanje	1-12 mesecev ¼ ampule; 1-6 let, ½ ampule; 6-14 let, ½-1 ampula; >14 let 1-2 ampuli
	mazilo	tanek sloj 2-3 r/dan
	tablete	> 14 let, 1 tableta. 3-4 r / dan
Difenhidramin
Difenhidramin	tablete	0-12 mesecev 2-5 mg; 1-5 let 5-15 mg; 6-12 let 15-30 mg; >12 let 30-50 mg
	raztopina za p/e dajanje	IM 50-100 mg IV kapljanje 20 mg
Psilo-balzam	gel	tanek sloj 3-4 r/dan
Mebhidrolin
	tablete	0-24 mesecev 50-100 mg; 2-5 let 50-150 mg; 5-10 let 100-200 mg; >10 let 100-300 mg
	dražeje	je enako
Klemastin
	tablete	6-12 let, ½-1 tableta 2-krat na dan; > 12 let 1 tableta 2-krat na dan
	raztopina za intramuskularno dajanje	2 injekciji/dan po 0,025 mg na kg telesne teže
promethazin
	raztopina za intramuskularno dajanje	2 meseca - 16 let 1 mg na kg telesne teže 3-5 r/dan

II generacija

Vrline generacije

• Visoka specifičnost;
• hiter učinek;
• Dolgotrajno delovanje (zadostuje en odmerek);
• Minimalna sedacija;
• Brez zasvojenosti;
• Možna je dolgotrajna uporaba.

Slabosti generacije

• Tveganje za nastanek aritmij in drugih srčnih motenj;
• Možne so suhe sluznice, slabost in bruhanje.

Predstavniki	Oblika uporabe	Odmerjanje	Fotografija
loratadin
Claritin	sirup	2 meseca - 12 let - odvisno od telesne teže in resnosti alergije; > 12 let 1 žlička. sirup ali 1 tableta 1 r/dan
	tablete
Tirlor	tablete	2-12 let ½ tablete 1 r/dan > 12 let 1 tableta 1-krat na dan
Clargothyl	tablete	2-12 let<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 let >30 kg 1 tableta 1-krat na dan
Dimetinden
Fenistil gel	gel	2-4 r / dan
	kapljice za peroralno uporabo	1 mesec – 12 let 2 kapljici na kg telesne teže; >12 let 20-40 kapljic 3-4 krat na dan
Azelastin
	pršilo za nos	6-12 let 1 odmerek 2-krat na dan >12 let 2 odmerka 2-krat na dan
	solze	1 kapljica 2-krat na dan
levokabastin
Vizin alergija	solze	> 12 let 1 kapljica 2-krat na dan
pršilo za nos	> 6 let 2 odmerka 2-krat na dan
Histimet	solze	> 12 let 1 kapljica 2-krat na dan
	pršilo za nos	>12 let 2 odmerka 2-krat na dan
	solze	> 1 mesec 1 kapljica 2-krat na dan
	pršilo za nos	> 6 let 2 odmerka 2-krat na dan
Ebastin
	sirup	6-12 let, 5 ml 1-krat na dan; 12-15 let, 10 ml 1-krat na dan; > 15 let 10-20 ml 1 r/dan
	tablete	> 15 let 1 tableta 1-krat na dan

III generacija (nova generacija)

Vrline generacije

• Brez sedativnega učinka (ali minimalen);
• Brez kardiotoksičnosti;
• Ni omejitev, kako dolgo lahko otroci jemljejo antihistaminike;
• Hiter in dolgotrajen učinek.

Slabosti generacije

• Možnost alergije na zdravilo
• Visoka cena.

Predstavniki	Oblika uporabe	Odmerjanje	Fotografija
Feksofenadin
tablete	> 12 let 1 tableta 1-krat na dan
feksadin	tablete	> 12 let 1 tableta 1-krat na dan
Allegra	tablete	> 12 let 1 tableta 1-krat na dan
cetirizin
Zyrtec	kapljice za peroralno uporabo	6-12 mesecev, 5 kapljic 1 r / dan; 1-2 leti, 5 kapljic 2-krat na dan; 2-6 let, 10 kapljic 1 r/dan; > 6 let 20 kapljic 1 r/dan
	tablete	> 6 let 1 tableta 1-krat na dan
Zodak	kapljice za peroralno uporabo	1-2 g, 5 kapljic 2-krat na dan; 2-12 let: 10 kapljic 1 r/dan ali 5 kapljic 2 r/dan; >12 let, kapljice/dan, 1 r/dan
	tablete	6-12 let: 1 tableta 1-krat na dan ali ½ tablete 2-krat na dan; > 12 let 1 tableta 1-krat na dan
	sirup	2-6 let 1 ukrep. l. 1 r / dan; 6-12 let, 2 mere. l. 1 rubelj/dan ali 1 merilni liter. 2-krat na dan; >12 let, 2 m. l. 1r/dan;
Cetrin (preveri)	kapljice za peroralno uporabo	6-12 mesecev, 5 kapljic 1 r / dan; 1-6 let, 5 kapljic 2-krat na dan; > 6 let 10 kapljic/dan 1 r/dan
	tablete	> 6 let 1 tableta 1-krat na dan ali ½ tablete 2-krat na dan
	sirup	2-6 let, 5 ml 1-krat na dan; > 6 let 10 ml 1-krat na dan ali 5 ml 2-krat na dan
levocetirizin
Suprastineks	kapljice za peroralno uporabo	2-6 let, 5 kapljic 2-krat na dan; > 6 let 20 kapljic 1 r/dan
	tablete	> 6 let 1 tableta 1-krat na dan

Kontraindikacije in neželeni učinki. Preveliko odmerjanje

Niti enega zdravila ni, ki ne bi imelo kontraindikacij in stranskih učinkov. Tako ali drugače je uporaba drog tuj poseg v telo, ki ima lahko neželene posledice.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo posameznega zdravila so seveda različne, zato se je treba posvetovati z zdravnikom in natančno preučiti navodila za posamezno zdravilo. Vendar pa obstajajo običajne situacije, v katerih je uporaba nesprejemljiva:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• huda patologija jeter in ledvic;
• huda patologija drugih notranjih organov;
• starost (posamezno za vsak izdelek);
• v nekaterih primerih - pomanjkanje laktaze.

Stranski učinki

Mnoge starše razumljivo zanima, kakšen je učinek antihistaminikov na otroka? Ali imajo škodljive učinke, ali obstajajo stranski učinki? Po številu neželenih učinkov vodijo zdravila prve generacije. Med možnimi:

• zaspanost, šibkost, zmanjšana koncentracija, pomanjkanje pozornosti;
• tesnoba, nespečnost;
• konvulzije, omotica, izguba zavesti;
• zamegljen vid;
• dispneja;
• motnje odtoka urina;
• otekanje;
• anafilaktični šok, angioedem ali druge alergijske reakcije.

Zdravila druge generacije dajejo manj neželeni učinki, vendar so:

• občutek suhih ust, slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• povečana utrujenost, povečana razdražljivost;
• tahikardija (zelo redko);
• alergijske reakcije.

Pri razvoju zdravil tretje generacije so bile izvedene številne s placebom kontrolirane študije, ki so potrdile učinkovitost in varnost zdravil. Vendar, ali so ta zdravila lahko škodljiva in če je tako, zakaj so antihistaminiki te generacije nevarni za otroke? Lahko se razvije:

• glavobol, zaspanost, omotica (manj kot 10%);
• nespečnost, razdražljivost, tahikardija, driska (manj kot 1%)
• preobčutljivostne reakcije (<0,1%).

Previdnostni ukrepi

Glavni ukrep za preprečevanje zapletov ni, da si sami predpisujete zdravila, temveč jih jemljete le po priporočilu zdravnika. Poleg tega morate upoštevati:

• če se dolgotrajno uporabljajo antihistaminiki za otroke, je treba redno prilagajati odmerek;
• možnost interakcij med zdravili pri uporabi drugih zdravil;
• nesprejemljivost uživanja celo nizkoalkoholnih pijač skupaj z antihistaminsko terapijo (pomembno za najstnike);
• potreba po strogem upoštevanju zdravniških priporočil, odmerjanja, pogostosti dajanja.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje antihistaminikov pri otrocih lahko povzroči neprijetne posledice. Zdravila prve generacije, katerih odmerek je dolgotrajen in znatno presežen, lahko povzročijo:

• motnje zavesti;
• občutek nemira, tesnobe;
• pomanjkanje koordinacije;
• konvulzivni sindrom;
• suha usta;
• rdečina obraza;
• tahikardija;
• zastajanje urina;
• febrilni pojavi;
• komu.

Preveliko odmerjanje zdravil druge generacije vključuje:

• glavobol;
• naraščajoča zaspanost;
• povečan srčni utrip nad 100 utripov / min.

Največji sprejemljivi odmerek antihistaminikov tretje generacije ni bil določen, čeprav so bile izvedene študije, v katerih so zdravi prostovoljci jemali visoke odmerke zdravil v daljšem časovnem obdobju. Med učinki, ki so jih razvili:

• suha usta;
• omotica;
• šibkost, zaspanost.

Pomembno si je zapomniti: če antihistaminiki otroku ne pomagajo, v nobenem primeru ne smete sami povečati odmerka. Treba je razjasniti diagnozo in prilagoditi zdravljenje tako, da se obrnete na svojega zdravnika (na primer, če zdravite diatezo ali pekoč občutek z antihistaminiki, seveda ne bo učinka).

Tako so antihistaminiki prva izbira pri zdravljenju alergij pri otrocih. Mnenja o njihovi uporabi so tako pozitivna kot negativna. Nekateri starši govorijo o izjemni učinkovitosti nekaterih zdravil, drugi pa o absolutni neuporabnosti istih zdravil.

Vlogo v tej situaciji igrajo posamezne značilnosti otrokovega telesa, vrsta in resnost bolezni, trajanje zdravljenja in številni drugi dejavniki. Antihistaminiki za otroke so danes ogromna veja farmakologije in v vsaki specifični situaciji je mogoče izbrati točno tisto zdravilo, ki je primerno za določenega otroka.