Migrena je dedna bolezen, pri katerem je za žile možganov značilna povečana občutljivost in se vnamejo pod vplivom neugodnih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napade migrene spremljajo hude bolečine, fotofobija in slabost. trajno degenerativne spremembe ne v možganih, širjenje in vnetje krvnih žil se pojavi le med napadom, nato pa preneha.

Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega ljudje, ki trpijo za njo, ohranijo jasnost uma dlje in dober spomin. Toda med bolečimi napadi pozitivne vidike Nočem razmišljati o bolezni. Kako razumeti, ali imate res migreno ali so glavoboli drugačne narave?

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o migrenah:

Napadi imajo običajno štiri stopnje: prodrom, avra, takojšnja bolečina in postdormalno obdobje;

Prodrom je tesnoba in pričakovanje napada, avra so vidne, tipne, vohalne in govorne motnje pred napadom, migrenska bolečina je vedno zelo močna, pulzirajoča in lokalizirana v določenem delu glave, postdormalno obdobje pa občutek šibkost po napadu;

Včasih je migrena brez avre, vendar njena odsotnost ne odpravi diagnoze;

Hude migrenske napade lahko spremljajo bruhanje, vrtoglavica, dvojni vid in zamračenje ter celo paraliza udov. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje nejasna etiologija pri otrocih je lahko tudi manifestacija migrene.

Pri dekletih se migrena prvič pojavi v starosti 13-23 let, pogosto je njen pojav povezan s prvim rojstvom. Mladi moški trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto, vendar začnejo trpeti prej - od 8-10 let, in težko je predvideti, kdaj se bodo napadi končali. Migrena se diagnosticira le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi ena od petih, vendar skoraj vse migrene po menopavzi minejo.

Migrene je nemogoče popolnoma pozdraviti, pa tudi pojasniti njene vzroke ali preprečiti njen razvoj. Toda bolezen je mogoče in je treba obvladati. V idealnem primeru ne smete imeti več kot dveh napadov na mesec in ne smejo trajati več kot dve uri. Tistim, ki so se vajeni dva ali tri dni zvijati od bolečin in tekati na stranišče, se takšne besede zdijo nedosegljive sanje. Vendar ne hitite v obup, poskušali vas bomo naučiti živeti tako, da migrena ne obvladuje vas, ampak vi njo.

Da bi imeli migreno pod nadzorom, morate:

Izračunajte provocirajoče dejavnike in se jim previdno izogibajte;

Spoznajte raznolikost zdravil proti bolečinam, izberite pravo zdravilo in ga pravilno vzemite, da hitro lajšate bolečino;

Naredite vse, da zmanjšate pogostost napadov.

Zdaj bomo podrobno preučili vsako od teh treh točk.

Sprožilci migrene: Spoznajte svojega sovražnika

migrena ni glavobol kot taka, ampak le povečana občutljivost možganov. Za pojav bolečine so potrebni provocirni dejavniki, ki se imenujejo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več teh sprožilcev, včasih pa napade sproži le njihova kombinacija.

Kaj to pomeni: če ni razloga, potem napadov ne bo? Tako je, vendar se je pred sprožilci težko popolnoma zaščititi – ti so dobesedno povsod. Nekdo ima več sreče - njihova migrena premaga le v ozadju stresa, nekdo pa trpi zaradi kakršnega koli padca. zračni tlak.

Ne hitite z zaključki, poskusite en mesec voditi "dnevnik migrene". Narišite tabelo, na vrhu označite datume, ob strani pa napišite vse možne sprožilce. Če je prišlo do napada, postavite pluse v stolpec nasproti tistih provocirajočih dejavnikov, ki so se zgodili na ta dan. Na primer: pili so - plus, niso dovolj spali - plus, deževalo je - plus, se z nekom prepirali - plus itd. Ta mini študija bo razkrila, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) sprožijo vaše migrene.

Da bi lažje odkrili svoje sovražnike, je tukaj seznam vseh možnih notranjih in zunanjih sprožilcev migrene:

Alkohol. Najprej morate biti previdni pri rdečem vinu in šampanjcu. Vsak alkohol širi krvne žile in izzove migreno, vendar rdeče vino vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa mehurčke ogljikovega dioksida, zato je vazodilatacijski učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;

hrana. Tu so na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Nekoliko redkeje kot sprožilci delujejo citrusi, banane in čokolada. Pred kratkim so se pojavili dokazi, da lahko napade migrene izzove vseprisotni mononatrijev glutamat - prehransko dopolnilo ki izboljša okus večine pripravljenih jedi. Kar zadeva kofein, je njegova vloga pri sprožitvi mehanizma migrene dvoumna. Po eni strani kava in močan čaj zožita krvne žile, po drugi strani pa redna uporaba kofeina povzroča zasvojenost. In ostra zavrnitev tega povzroči neželene spremembe v žilnem tonusu in posledično migrenski napad;

Dieta. Pravzaprav ni toliko pomembno, kaj jeste, ampak kako redno to počnete. Dolg odmor med obroki povzroča kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je v našem telesu najbolj požrešen? Seveda, možgani. In če je nagnjen k migrenam, se vam ne bo izognil maščevanju za gladovno stavko z napadom neznosne bolečine. Samo ne pozabite prigrizniti vsake 3-4 ure;

Alergija. Individualna intoleranca na hrano, zdravila ali zunanje dejavnike (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostostjo migrenskih napadov. To dejstvo je potrdila medicinska študija, med katero je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana od vseh alergenov. Absolutno pri vseh osebah se je pogostost napadov zmanjšala, bolečina pa je postala manj intenzivna in dolgotrajna;

Tekočina. Vsaka oseba, še posebej oseba z migreno, mora piti 1,5 litra čiste vode na dan. Tako bodo biokemične reakcije v telesu potekale pravilno, odpadni produkti teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in ožilju. Če se ukvarjate s športom ali težkim fizičnim delom, upoštevajte vse večjo potrebo vašega telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, temveč v navadni vodi;

Zdravila. Zdravila z vazodilatacijskim učinkom (na primer Nitroglicerin, Curantil itd.) Skoraj zagotovo bodo sprožila mehanizem migrene in povzročila napad, zato natančno preberite opombe k vsem zdravilom, preden jih vzamete;

Sanje. Odrasla oseba mora spati od 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da zamenjate službo in namesto običajnih 8 ur spite le 5 ur. Prilagajanje takšnemu urniku bodo nujno spremljali napadi migrene. Enako se lahko zgodi z osebo, ki je odšla na dopust in se odločila spati do poldneva - zelo verjetno se bo vaš sibaritzem spremenil v grozen glavobol;

čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, lahko pa se naučite, kako se pravilno sprostiti in povrniti duševni mir. To je še posebej pomembno za ljudi z migrenami. Med samim stresom, ko je telo skoncentrirano, napada ne bo – prevzel vas bo čez nekaj ur ali naslednji dan. Zato se po živčnem šoku ali konfliktu potrudite, da odženete negativno in se osvobodite napetosti;

Šport in aktivna rekreacija. Cel dan na vrtu, prva vadba v fitnesu, dolgi nakupi - in zdaj ste že sesuli z migrenskim napadom. Znana slika, kajne? Če se v življenju malo premikate, ne hitite z obremenitvijo, če pa se, nasprotno, redno ukvarjate s športom, nadaljujte v istem duhu in nikoli ne upočasnite drastično;

Vreme. Spremembe atmosferskega tlaka niso najbolj priljubljeni sprožilci migrene – ti dejavniki vplivajo samo na ljudi z nevzdržno krvni pritisk. Vendar eno ne moti drugega in verjetno imate hipertenzivno migreno;

okolje. Napad lahko izzovejo tudi drugi zunanji dejavniki: dolg glasen zvok (gradnja, proizvodni obrat, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj(parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (zadimljen ali prašen prostor);

Hormoni. Tukaj je odgovor na vprašanje, zakaj migrena tako "ljubi" nežnejši spol. Med življenjem v telesu vsake ženske pod vplivom spolnih hormonov pride do resnih sprememb: deklica dozori, dobi menstruacijo, zanosi, rodi, se hrani, izgubi plodnost. In na vsaki stopnji delujejo hormoni. Ni čudno, da imajo skoraj vse ženske, ki trpijo zaradi migrene, hude napade na predvečer menstruacije, v poporodnem obdobju in med menopavzo.

Kako se znebiti glavobola?

No, končno smo prišli do najpomembnejše stvari, rečete in v mislih naštejete vsa vprašanja, ki so vas pripeljala na to stran:

Ali moram za zdravljenje migrene jemati zdravila proti bolečinam?

Kako pogosto je to mogoče storiti?

In kako se znebiti slabosti?

Ali so tablete proti glavobolu slabe?

V čem se med seboj razlikujejo, razen v ceni?

Kdaj vzeti zdravilo: med avro, po pojavu bolečine ali ko ni več tolerantna?

Ali morda vzeti tableto za vsak slučaj, ob prvi slutnji napada?

Ukvarjajmo se z vsem po vrsti. Začnimo z popoln seznam vsa zdravila za migreno in glavobol z navedbo njihove prave sestave. Morda vas bo veliko presenetilo, da vam lahko za isto snov v lekarni zaračunajo znesek, ki se razlikuje tudi 10-krat ali večkrat. Enako pomembno se je naučiti razlikovati med tabletami, ki so primerne za zdravljenje migrene, in tistimi, ki so popolnoma neprimerne, ter oceniti resnost možnih stranskih učinkov.

Preprosta zdravila proti bolečinam

Uradna medicina takšna zdravila imenuje kratka okrajšava NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, torej lajšajo vnetje brez pomoči hormonov. Spodaj ponujamo podroben seznam teh zdravil in tudi če v njem ne najdete imena svojih tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo povsem znani izrazi.

Absolutno vsa nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo glavobole tako, da ustavijo vnetje žilne stene. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravijo sam vzrok bolečine, kar je zelo dobro. Vendar pa imajo nekatere tablete dodatne sestavine, ki imajo pomirjujoč ali antispazmodični učinek. Kako pomembno je to pri zdravljenju migrene, bomo podrobno razpravljali.

In za začetek bomo vsa zdravila proti glavobolu razdelili v dve veliki skupini:

Enokomponentni;

Večkomponentni.

Enokomponentni analgetiki

Enostavni enokomponentni analgetiki vključujejo acetilsalicilno kislino, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam in diklofenak.

Do danes so v Rusiji registrirana naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je primeren odmerek 500 mg ali več, najboljša možnost je piti dve tableti po 500 mg hkrati. Veliko boljše so šumeče tablete, saj se hitreje absorbirajo, kar je pri stanjih slabosti zelo pomembno. V lekarnah lahko najdete tako imenovani srčni aspirin (Trombo asc, Aspirin cardio), ki ga predpisujejo v profilaktične namene bolnikom s tveganjem za možgansko in srčno kap, ker acetilsalicilna kislina zmanjšuje strjevanje krvi. Pozor: takšen aspirin nikakor ni primeren za zdravljenje migrene, vsebuje premalo odmerka;

Acetaminophen (paracetamol). Včasih smo mislili, da je paracetamol zdravilo za visoko vročino pri otrocih. Sama po sebi je varna, a premalo učinkovita, zato so za zdravljenje migrene primernejši večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola. Čisti acetaminophen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Deluje analgetično, antipiretično in protivnetno. Bolniki ga dobro prenašajo, hitro lajša glavobole. Pri migreni je predpisan v odmerku 500 mg;

Natrijev metamizol (analgin 500 mg; baralgin 500 mg). Seznama nismo začeli s tem najbolj priljubljenim analgetikom, ker je bil v zadnjih nekaj desetletjih močno diskreditiran. Redno jemanje natrijevega metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanje jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu že dolgo ni bila sproščena čista snov v odmerku 500 mg, vendar se sestavi večkomponentnih zdravil proti bolečinam doda le 100-250 mg. V Rusiji še vedno proizvajajo peni Analgin s konjsko dozo metamizola, ki dobro lajša migrenske glavobole, vendar z redno uporabo povzroča nepopravljivo škodo zdravju;

Naproksen (naproksen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja samostojno v odmerku 500-750 mg in kot del kombiniranih pripravkov za glavobole. Pogosto se uporablja tudi za boj proti menstrualnim bolečinam pri ženskah;

Diklofenak (Voltaren) je protivnetno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri bolečinah v hrbtu in sklepih. Obstaja masa trgovska imena diklofenak, Voltaren pa je morda najbolj znan med njimi. Za lajšanje akutnih glavobolov in zdravljenje migrene se uporabljajo tablete diklofenaka ali prašek Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov in Ksefokam sta najmočnejša analgetika, s katerima lahko celo odpravite utripajoč zobobol ali krče iz jetrne kolike. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene, ne le v tabletah, ampak tudi v obliki injekcij.

Večkomponentni analgetiki

Ta zdravila proti bolečinam lahko vsebujejo eno ali več glavnih učinkovin (na primer natrijev metamizol in paracetamol), pa tudi eno ali dve dodatni snovi (na primer kodein, kofein ali fenobarbital).

Znano je, da ima kofein vazokonstrikcijski učinek, kar je zelo pomembno pri migrenah. Kodein in fenobarbital delujeta pomirjevalno živčni sistem in zmanjšajo razdražljivost možganske skorje. Prej so fenobarbital uporabljali v velikih odmerkih za zdravljenje epilepsije in ta praksa je omogočila razkritje njegove resne stranski učinki in zabeležite učinek navajanja. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital povzročata odvisnost, kar pomeni, da tablete s takimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migrene.

Navajamo najbolj priljubljena kombinirana zdravila za glavobole:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Askofen ima enako sestavo. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in krči žil. Če želite ustaviti napad, morate piti vsaj 2 tableti hkrati;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tukaj si odličen primer izvleči denar od nevednih ljudi, ki trpijo za divjimi glavoboli. Pridejo v lekarno, kjer jim ustrežljivo ponudijo posebno zdravilo proti migreni, ki se imenuje Migrenol in seveda stane nekaj stotakov. Pravzaprav je ta Migrenol, ta Panadol extra papirnati pretisni omot paracetamola za deset rubljev in skodelica kave. In pri migreni ta zdravila pomagajo slabše kot Citramon (tudi, mimogrede, deset rubljev);

Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 zdravila, ki se nekoliko razlikujejo po sestavi in ​​namenu. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin ob redkih (ne več kot 2-krat na mesec) migrenskih napadih, četrti pa ima antispazmodični učinek in je namenjen odpravljanju kolik, krčev, zobnih, mišičnih, sklepnih in menstrualnih bolečin:

1. Pentalgin N (natrijev metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

   Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Pripravki Sedal M in Sedalgin neo imajo enako sestavo;

   Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

   Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Caffetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, ni pa primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;

Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To so znane "zelene tablete za glavo." Res dobro blažijo bolečine, zahvaljujoč velik odmerek analgin in nenarkotični sedativ;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, natrijev metamizol 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Velika napaka je stalno uporabljati to zdravilo za zdravljenje migrene. Ima čisto drug namen. Seveda bo 500 mg analgina omililo morebitne bolečine, vendar smo o njegovi nevarnosti že govorili. Preostale sestavine Spasmalgona imajo antispazmodični učinek, kar ni pomembno za migrene, saj so žile v možganih razširjene in vnetljive in ne stisnjene. Razkrijemo mit do konca: Drotaverin (No-shpa) je tudi neuporaben za migrene. Ima izključno antispazmodični, ne protivnetni učinek, med napadom migrene ni krčev;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobolov pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene na ozadju hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta zdravila Andipal vsebuje le polovico tablete analgina, morate za zdravljenje migrene piti dve tableti hkrati, to je 40 mg fenobarbitala. Posledično je zasvojenost neizogibna.

Zdaj pa se pogovorimo o "ognju", metodah injiciranja za lajšanje groznega glavobola med migrenskim napadom. K njim se je treba zateči, ko je oseba vzela popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale, in izgubila dragoceni čas ali ko je pogumno prenašala bolečino, dokler ni začela plezati po steni.Seveda tega ne morete storiti, ampak če situacija kljub temu nastala, bo moral narediti injekcijo.

Za intramuskularne injekcije doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:

Baralgin - 2500 mg analgina v 1 ampuli. Enakovreden petim tabletam analgina takoj vstopi v krvni obtok. V fazi, ko je glavobol neznosen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;

Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Pomaga hitreje in bolje kot Baralgin, manj škoduje zdravju, vendar stane veliko več in ni nikoli na voljo urgentnim zdravnikom. Če imate hudo migreno, je bolje, da sami kupite Ketorol v lekarni, skupaj z ustreznimi brizgami in ga imate pri roki.

Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam - rektalne supozitorije. Ker rektum prehaja velika plovila, od tam zdravila proti bolečinam hitro vstopijo v krvni obtok, mimo prebavnega trakta, ki ga pokriva slabost.

Za zdravljenje migrene se uporabljajo naslednje supozitorije:

Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);

Cefecon D (paracetamol);

Indometacin 50 in 100 mg.

Če slabost ni zelo močna in je ne spremlja bruhanje, je smiselno jemati diklofenak v prahu - Voltaren Rapid vrečke. Zelo hitro se absorbira v želodcu in ne draži sluznice, zato ne poslabša slabosti.

Na koncu pogovora o kombiniranih protibolečinskih zdravilih za zdravljenje migrene bi se želel podrobneje posvetiti zdravilom na recept. Takšnih tablet ne morete kupiti kar tako v lekarni, ker vsebujejo nevarne snovi, ki povzročajo zasvojenost. Na primer Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj smo omenili paracetamol, tramadol pa je polnarkotik, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, po zaužitju tramadola se človek počuti, kot da je v krvi veliko hormona veselja - endorfina. Vzrok bolečine se ne odpravi, sprožijo pa se bolečinski mehanizmi v možganih. Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in le na recept.

Posebni analgetiki proti migreni

Odkar migrena obstaja, so znanstveniki že toliko časa poskušali najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostna bolezen. Pomemben odstotek bolnikov sploh ne more izbrati anestetika med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki - nobene tablete jim preprosto ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migrene le vprašanje časa in se je pred kratkim zgodil.

Leta 1989 je nemško farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline razvilo prvo specifično zdravilo proti migreni, sumatriptan. Zoži razširjene žile, blokira sproščanje kalcitoninu sorodnega peptida in snovi P iz končičev. trigeminalni živec, s čimer popolnoma ustavi napad migrene. Do danes velja sumatriptan za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo radikalno izboljša kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi.

Triptani

Sumatriptan je postal prvi član družine zdravil proti migreni. V zadnjih 30 letih se je ta družina dopolnila z več učinkovitimi sredstvi. Pomembno je razumeti, da triptani ne lajšajo nobenega drugega glavobola razen tistega, ki ga povzroča migrena. Hkrati se nobena druga vrsta zdravil ni izkazala za tako učinkovito pri zdravljenju migrene kot triptani.

V ruskih lekarnah se prodajajo naslednji triptani:

Sumatriptan in njegovi generiki (zdravila z isto učinkovino):

1. Imigran 50 in 100 mg tablete in 20 mg pršilo (enkratni odmerek);

   Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);

   Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);

   Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V primerjavi z originalnimi zdravili so generična zdravila do štirikrat manjša, imajo pa enako visoko učinkovitost. V naši državi Amigrenin (generik sumatriptana) uživa zasluženo ljubezen med bolniki z migreno, ki jih je mogoče kupiti v povprečju za 150-200 rubljev.

Uvedba triptanov na farmacevtski trg je bila rešilna bilka za milijone ljudi, ki so trpeli zaradi neznosnih migrenskih napadov s slabostjo in bruhanjem. A kot se v življenju pogosto zgodi, ima vsaka dobra stvar svoje slabosti. Triptani niso izjema. Ker močno zožijo vnete žile, nekateri ljudje preprosto ne morejo jemati takšnih zdravil.

Čeprav imajo triptani točkovni, selektivni učinek na možganske žile, njihov učinek na srce in perifernih žil je prepovedano. Zato zdravniki ne predpisujejo zdravljenja migrene s triptanom razmeroma zdravim in mladim bolnikom, ki ob intenzivnem fizičnem naporu občutijo zbadajoče bolečine v srcu ali občutek svinčene teže v nogah. Krčne žile in anamneza tromboflebitisa so tudi dejavniki, ki niso v prid triptanov.

Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi čas za jemanje triptana. Med avro so žile možganov zožene, pojav bolečine pa signalizira njihovo širitev in vnetje. Zato nikoli ne smete vzeti tablete v fazi avre, da bi prehiteli bolečino. Tako je ne boste prehiteli, ampak le podaljšali avro in si okrepili muke med napadom.

Zdravljenje migrene s Sumatriptanom ali Zomigo je bolje začeti po posvetu z zdravnikom in opravljenem osnovnem pregledu, vključno s krvnim testom in elektrokardiogramom. Seveda vam bodo v lekarni ta zdravila prodali brez recepta, vendar ne hitite tja brez obiska zdravnika. Že dejstvo, da se triptani prodajajo po 2 ali 3 tablete na pakiranje, nakazuje, da je njihovo preveliko odmerjanje ali zloraba polna resnih negativnih posledic.

Običajno triptane dobro prenašajo, le včasih bolniki poročajo o občutku plazenja po koži, teži v prsih in težavah s koncentracijo. Tridesetletne izkušnje pri zdravljenju migrene s triptani nam omogočajo, da z zaupanjem govorimo o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Torej, če nimate kontraindikacij, se vam ni treba bati - lahko varno nadaljujete z zdravljenjem.

Derivati ​​ergotamina

Obstaja še en, starejši razred posebnih protimigrenskih analgetikov - derivati ​​ergotamina. Ti za razliko od triptanov samo zožijo krvne žile, in to zelo močno in hitro, zato so lahko nevarni, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav se ta zdravila ne predpisujejo za stalno zdravljenje migrene. Derivati ​​ergotamina se obravnavajo le kot rezervna snov za lajšanje hudih napadov, kadar nobena druga metoda ne deluje.

Na primer, zdravilo dihidroergotamin v ampulah je v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujno oskrbo bolnik z migrenskim statusom (to je večdnevni glavobol brez učinka običajnih analgetikov). Dihidroergotamina ni mogoče kupiti v lekarni brez recepta, lahko pa kupite kombinirana zdravila proti bolečinam z nizko vsebnostjo ergotamina.

V Rusiji so registrirani trije takšni analgetiki:

Nomigren (ergotaminijev tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat 20 mg). Ergotamin zoži krvne žile, kofein tonira njihove stene in pospeši absorpcijo tablet, propifenazon ima analgetični učinek, mekloksamin pa nevtralizira slabost;

Sinkapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

Toda po mnenju bolnikov lahko dve tableti Nomigrena zaustavita napad migrene s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta Zomig. Vendar pa je pri primerjavi teh zdravil glede varnosti prednost triptan. Prav tako morate upoštevati, da je skupni vnos derivatov ergotamina in triptanov kategorično kontraindiciran, saj vodi do kritičnega zoženja možganskih žil!

Derivati ​​ergotamina imajo precej širok spekter kontraindikacij:

Bolezni perifernih krvnih žil;

Arterijska hipertenzija;

angina;

• miokardni infarkt;

• glavkom;

  Nosečnost in dojenje.

Kako se spopasti s slabostjo med napadom migrene?

Napad migrene skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče se bruhanje. Ne samo, da je zelo neprijetno, ampak tudi moti pravočasno asimilacijo zaužitih zdravil proti bolečinam. Če ste vzeli tableto in nato bruhali, lahko sklepate, da zdravila sploh niste vzeli. Zato takoj, ko začutite pojav slabosti, takoj vzemite antiemetik (Cerucal, Raglan), lahko neposredno skupaj z analgetikom.

Vendar že na samem začetku migrenskega napada, ko je še prezgodaj govoriti o slabosti in utripajoči bolečini, želodec že ne deluje pravilno, ne na polno, v njem pa se zadržuje dan prej zaužita hrana. Enaka usoda najverjetneje čaka tudi zdravilo proti bolečinam, ki ste ga vzeli. Ležalo bo tam in razjedalo sluznico ter še dodatno izzvalo slabost. Da bi se temu izognili, vzemite tableto zdravila Motilium, zdravila proti prenajedanju, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešujejo proces prebave.

Kako izbrati pravo zdravilo za migreno?

Iz raznolikosti zgoraj predstavljenih zdravil proti bolečinam ni presenetljivo, da se zmedete: katere tablete izbrati in kje začeti zdravljenje migrene? Najbolj pravilen bi bil dosleden pristop - začnite tako rekoč z najmanjšim zlom, postopoma se premikajte proti največjemu in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezno dozo, sicer boste čez eno uro spili še 2 tableti, čez nekaj ur še dve, na koncu ne bodo delovale tako, ker je trenutek izgubljen in nezasluženo boste zapisali zdravilo v »neučinkovitih zdravilih za migreno«.

Od vseh preprostih nesteroidnih protivnetnih zdravil je aspirin najboljši za lajšanje migrenskih glavobolov. Pravočasno zaužiti 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljiv s triptani, vendar je cenovno veliko bolj dostopen. Vendar ne pozabite na jedki učinek, ki ga ima acetilsalicilna kislina na želodec. Zaradi te pomanjkljivosti je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo.

Kot smo že omenili, je v Evropi napovedana prava gonja za kombinirane analgetike zaradi škodljivih dodatkov, ki povzročajo odvisnost (kodein, fenobarbital). Zato, če glava močno boli, se morate zadovoljiti z običajnim aspirinom.

Podjetniki so se domislili posebnega "koktajla proti migreni", sestavljenega iz preprostih in cenovno dostopnih sestavin:

Kozarec vode z raztopljenim 1000 mg šumečega aspirina;

Skodelica sveže kuhane sladke črne kave ali pločevinka kole;

Motilium tableta.

Kako deluje? Najprej vzamete velik odmerek aspirina, ki se hitro absorbira. Drugič, telesu zagotovite tekočino in glukozo, ki napolni želodec in pomiri možgane. Tretjič, dobite del želodčnih encimov, ki bodo pomagali čim hitreje prebaviti vsebino želodca in jo premakniti v črevesje, kjer se bo absorbiral aspirin. Ta "koktajl" res deluje! Poskusite in če imate razjedo ali gastritis, zamenjajte aspirin z nalgesinom ali naproksenom v odmerku 500–750 mg.

Triptani so vaša prva linija zdravljenja, če imate želodčno razjedo oz dvanajstniku, kot tudi ob poslabšanju gastritisa ali pod pogojem, da se učinek aspirina ne pojavi 45 minut po zaužitju.V tem primeru začnite jemati triptane takoj, na samem začetku naslednjih napadov. Še enkrat vas spomnimo: za zdravljenje migrene s triptani morate dobiti dovoljenje zdravnika!

Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) se ne sme uporabljati pri čista oblika, zlasti analgin. Poskusite sami preizkusiti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj, da se hitro in popolnoma znebite glavobola med napadom. Toda paracetamol in diklofenak verjetno ne bosta tako učinkovita kot aspirin pri zdravljenju migrene. Čeprav veste, je vsak človek individualen.

Za zaustavitev migrenskih napadov se veliko pogosteje uporabljajo kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin), ki delujejo bolje, vendar ne pozabite, da smo govorili o škodljivih dodatkih in zasvojenosti. Pripravki, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo le za zdravljenje blage migrene z 2-3 napadi na mesec.

Popolnoma razbremeni glavobol najpozneje 4 ure po zaužitju;

V prvih 2 urah minejo slabost in fotofobija, bolečina preide iz utripajoče v dolgočasno in postopoma izgine;

Pomaga vam vedno ali skoraj vedno ustaviti napad;

Glavobol se ne vrne naslednji dan;

Med napadom vam tega zdravila ni treba ponoviti ali dodati drugega.

Kako jemati zdravila proti bolečinam za migreno?

Ne, ne gre za to, da se dosledno držite navodil, da ne žvečite tablet, ki temu niso namenjene, in jih popijete z dovolj vode. To je samoumevno. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas jemanja zdravila in ne njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, klasičen ali specialen, lahko ustavi močan glavobol, ne glede na to, kaj ga povzroča. Pri migreni pa imate nekaj minut časa, da mu date to priložnost.

Razširitev in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol le v prvih 40-120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro se bolečina povečuje). Torej, če ste v prvih dveh urah uspeli vzeti zdravila proti bolečinam, imate možnost zaustaviti napad. V nasprotnem primeru je priložnost zamujena.

Če se utripajočemu glavobolu pridružijo slabost, strah pred svetlobo in nestrpnost do glasnih zvokov, to pomeni, da bolečinski impulziže prešla skozi vlakna trigeminalnega živca in dosegla možgansko skorjo. Aktivirali so se bolečinski mehanizmi, ki jih je z analgetiki zelo težko zaustaviti, sploh glede na nesmiselnost peroralnega jemanja.

Kombinirani analgetiki vam bodo bolj verjetno pomagali, ko je zamujen optimalen čas vnosa, vendar le zato, ker pomirjevalni dodatki, ki jih vsebujejo, omrtvičijo občutljivost možganske skorje in se borijo proti posledici, ne vzroku. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala v takih pripravkih majhna, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo zagotovo povzročilo odvisnost od njih. Jemanje zdravil z dodatkom fenobarbitala ali kodeina je priporočljivo največ dvakrat na mesec.

Protibolečinska zdravila, ki jih ne vzamete pravočasno, običajno povzročijo, da oseba ves dan trpi zaradi groznega glavobola in na koncu pokliče rešilca. Zdravniki mu intramuskularno injicirajo baralgin, difenhidramin, včasih celo relanium, zaradi česar izčrpani bolnik hitro zaspi. Poskusite se nikoli ne pripeljati v takšno stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, vodi do pogostejših napadov migrene v prihodnosti.

Seveda lahko ne storite ničesar in samo potrpite: možgani imajo zaščitne protibolečinske mehanizme, ki izklopijo bolečino, ko ta za vas kot lastnika telesa preneha biti alarm in postane grožnja telesu samemu. . Po največ 72 urah se bo v krvi nabrala ogromna koncentracija hormona serotonina, sindrom bolečine pa bo izginil.

Vendar zaloge možganov niso neskončne – serotonina ne morejo proizvajati nenehno v divjih količinah in porastu bo neizogibno sledil padec. In podcenjena raven tega hormona v krvi povzroči, da oseba doživi hudo bolečino iz katerega koli, tudi najbolj nepomembnega razloga. Z drugimi besedami, zniža se prag bolečine, kar je pri migrenskih stanjih katastrofa.

Sredstva proti bolečinam: pomoč ali škoda?

Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetij motijo ​​​​sintezo encima ciklooksigenaze. A ta encim ne sodeluje samo pri nastanku vnetja, ampak je prisoten tudi v sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze povzroči tanjšanje in razjede sluznice, zato je zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil preobremenjena z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo tudi na delovanje jeter in ledvic, saj se iz telesa izločajo preko enega od teh organov ali celo prek obeh.

Druga negativna točka je fiziološka zasvojenost. Telo se navadi, da nekaj malega boli, od nikoder se pojavi »dobra tabletka«, ki odpravi vnetje. Vedno manj hoče delati sam, vedno več pa teh tablet. Posledično, če ste se prej lahko znebili migrene s 500 mg aspirina, zdaj pomaga le 1500 mg. Število zdravil se poveča, zato se povečajo neželeni učinki. Nastane Začaran krog, iz katerega se je včasih tako težko izvleči kot opustiti mamila.

V medicini obstaja poseben izraz, ki označuje glavobol zaradi drog – abuse (iz angleščine »abuse« – zloraba). Takoj, ko se pri človeku s tako težavo zmanjša koncentracija analgetika v krvi, se pojavi bolečina, preprosto kot reakcija na to, da tabletke ni spil pravočasno. Sledi zgledu svoje odvisnosti in še naprej povečuje odmerek zdravil proti bolečinam, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z mamili.

Skoraj vsi ljudje, ki se dolgo in redno zatekajo k zdravljenju migrene z analgetiki, razvijejo tudi trajno psihično odvisnost od tablet. Vedno se bojijo napada, s seboj nosijo kup škatel in pretisnih omotov, precejšen del dohodka porabijo za zdravila, tablete jemljejo kar tako, »da preprečijo bolečino«. Ste se prepoznali v tem opisu? Prosim, poskusite nehati!

Protibolečinska zdravila lahko jemljete največ dvakrat na teden. Med migrenskim napadom je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne prenizkem!) odmerku. Ne morete ponoviti sprejema prej, kot je navedeno v navodilih, piti več tablet na dan, kot je priporočeno, ali namesto tega piti druge tablete, ki jih vodi dejstvo, da niste presegli odmerka vsakega posameznega zdravila. Vse skupaj vas bodo zastrupili in bolečine ne bodo odstranili, če tega ne bodo mogli storiti takoj.

Vse to je seveda čudovito, pravite, ampak kaj storiti, če boli?! In nič ne pomaga? In popadki so samo še pogostejši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju.

Kako zmanjšati pogostost migrenskih napadov?

Uspešna rešitev te težave je odvisna tako od vas kot od vašega zdravnika. Kaj lahko storite sami, da bodo migrenski napadi redkejši in manj boleči? Na samem začetku najinega pogovora sva obravnavala sprožilce - zunanje in notranje dejavnike, ki izzovejo pojav krčev. Žalostno, a nevrologi ugotavljajo, da skoraj nihče od bolnikov z migreno po njihovem nasvetu ne vodi dnevnika in ne skuša prepoznati njenih sprožilcev. Vsi govorijo stvari, kot so "imam napade, ko sem živčen" ali "preprosto nisem dovolj spal", vendar ne storijo ničesar, da bi se zaščitili pred temi tveganji!

Poskusite prenehati razmišljati po načelu "mi nismo takšni, življenje je takšno". Sposobni ste organizirati pravilen način delo in počitek, naučite se sprostiti po stresu, vcepiti vase ljubezen do svetlobe, zdrave hrane, športa in aktivnega življenjskega sloga. Če napade izzovejo zunanji dejavniki (stalni glasni zvoki, onesnažen zrak, alergeni), jih enostavno izločite iz svojega življenja. No, če tudi najbolj skrben odnos do sebe še vedno ne omogoča zmanjšanja pogostosti napadov migrene, je čas, da obiščete zdravnika za resno zdravljenje.

Po pregledu vam bodo predpisali tečaj jemanja posebnih zdravil, katerih cilj je zmanjšanje občutljivosti možganskih žil. Ne lajšajo glavobola, ampak preprečujejo njegov nastanek. Vsaki osebi s hudo migreno priporočamo takšne preventivne tečaje vsake 2-3 leta, ki običajno trajajo 3-6 mesecev.

Obvezno obiščite zdravnika, če:

Vsak mesec imate 3 ali več hudih napadov migrene, vmes pa vas muči nujni glavobol v ozadju;

Uporablja se za zmanjšanje pogostosti migrenskih napadov zdravila različni razredi:

Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojska kislina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšajo razdražljivost možganov, zato sprožilci ne povzročijo migrenskega napada tako enostavno in hitro;

Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo hormonov serotonina in norepinefrina v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Cipramil) in triciklični antidepresiv amitriptilin. Vsi so namenjeni krepitvi protibolečinske zaščite možganov. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;

Zaviralci beta - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, ki se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka. Takšna zdravila tudi upočasnjujejo srčni utrip, zato jih predpisujejo za zdravljenje migrene le tistim, katerih pritisk skoraj vedno ohranja okoli 120/80, pulz pa je stabilen;

Zaviralci kalcijevih kanalčkov - Verapamil in nimodipin (Nimotop) se uporabljajo za migreno. Za znižanje krvnega tlaka so potrebni dovolj visoki odmerki teh zdravil, vendar na splošno dobro stabilizirajo žilni tonus;

Zdravila, ki izboljšujejo možganska cirkulacija- na primer Vasobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varen in primeren skoraj za vse;

Magnezijevi pripravki - za krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.

Napad se začne: kaj storiti?

Povzemimo naš pogovor o zdravljenju migrene, sestavimo celoten arzenal in pripravimo jasen načrt ukrepanja, da ne izgubimo niti ene dragocene minute, ko vas napad ponovno prevzame.

Torej, če se je začel glavobol:

Takoj pojdite domov, vzemite si dopust z dela;

Vzemite toplo prho, uporabite aromatična olja, ki vam pomagajo pri obvladovanju bolečin (sivka, pačuli, bergamotka);

Skuhajte skodelico sladkega čaja ali kave, v kozarec raztopite 2 šumeči tableti aspirina, pojejte nekaj lahkega, če dolgo niste jedli, vzemite tableto Motilium, če vam je slabo, pa Cerucala;

Zaprite sobo, zagrnite zavese, lezite pod odejo, sprostite se in poskusite zaspati;

Če po 45-60 minutah bolečina ne izgine, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali pod vrat položite hladno mokro brisačo in noge spustite v posodo z vročo vodo. Prosite nekoga od bližnjih, da vam naredi masažo, ali pa se sami zatecite k akupresuri, katere sheme je enostavno najti v omrežju;

Po 2 urah, če bolečina še vedno ne popusti, vzemite triptan ali kombinacijo analgetika s sedativno komponento;

Če tudi po 2 urah po tem napad ni prenehal, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ​​ali injicirajte Baralgin / Ketorolac doma, če je mogoče.

Kdaj poklicati rešilca?

Včasih je treba poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, je zelo redki primeri dobi grozeče oblike in lahko povzroči resne zaplete. Pozorno preberite naslednji seznam: tudi če ste se s popadki navadili spopadati sami, bi morala nekatera odstopanja od običajnega scenarija povzročiti, da takoj pograbite telefon.

Pokličite rešilca, če:

Napad traja več kot tri dni, to pomeni, da imate tako imenovani "migrenski status", katerega posledica je, zlasti v odrasli dobi, lahko možganska kap;

Imate ponavljajoče se bruhanje, drisko in dehidracijo;

Migrenska avra traja več kot 1 uro;

Kršitve vida, govora, dotika in vonja trajajo ves čas napada in ne le pred njim;

Prej vaše migrene nikoli ni spremljala avra, zdaj pa se je nenadoma pojavila;

Imate hudo omotico, temnenje v očeh, izkrivljanje obrisov predmetov, popolno slepoto, izgubo zavesti, dezorientacijo v prostoru;

Potek migrene se je močno spremenil in v zadnjem tednu ste imeli drugi ali tretji napad;

Ste starejši od 55 let, imate migreno že dlje časa in nenadoma spet imate hud migreni podoben glavobol.

Upamo, da smo vam danes lahko odgovorili na vsa vaša vprašanja o migreni, vam pomagali najti upanje in predlagali načine, kako to zahrbtno in skrivnostno bolezen postaviti pod nadzor. Pazite nase in bodite zdravi!

Glavoboli so izjemno neprijetno stanje, zaradi katerega ljudje dobesedno plezamo po zidu. Ni presenetljivo, da se mnogi želijo čim prej znebiti neprijetnih simptomov in iščejo varno in učinkovite tablete od migrene.

Migreno imenujemo tudi hemikranija - bolečina v polovici glave. Sama beseda "migrena" je francoskega izvora. Ta nevrološka patologija, ki je sestavljena iz občasno ponavljajočih se napadov glavobola. Lahko se pojavljajo redno ali občasno. Hemikranija lahko prizadene eno ali obe strani glave.

Vendar ga ne zamenjujte z nelagodjem zaradi:

• tumorji možganov ali kosti lobanje;
• travmatska poškodba možganov;
• stanje zaradi nespečnosti ali prekomernega dela;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• in stanje pred kapjo.

Za to stanje (ne bolezen) so značilni glavoboli žilne narave. Običajno je nelagodje utripajoča. Poleg tega nikakor niso povezani s hipotenzijo ali razvojem glavkoma, pa tudi s povečanim intrakranialnim tlakom.

Od slavne osebe Tatyana Nikolaevna Lappa, prva žena pisatelja Mihaila Afanasjeviča Bulgakova, je trpela za migreno (hemikranijo). Zato je avtor v romanu "Mojster in Margarita" tako spretno opisal glavobol, ki je mučil Poncija Pilata. Navsezadnje je več kot enkrat postal priča trpljenju lastne žene.

Takrat je bila medicina manj razvita kot v 21. stoletju. Zato se je morala Tase, kot so jo klicali bližnji, reševati z etrom – lajšal je bolečine.

Vzroki in patogeneza migrene

V medicini je običajno preučevanje vpliva različni dejavniki na primeru parov enojajčnih dvojčkov. Tako zdravniki ugotovijo, ali ima patološki proces genetsko naravo. Pri migreni so ugotovili, da dednost – pomemben dejavnik pri razvoju napadov glavobola. In to še posebej velja za migreno z avro.

Hemikranija brez avre je manj povezana z genetskimi dejavniki. Znanstveniki so lahko identificirali tudi gene in alele genov, ki povečujejo verjetnost razvoja ta bolezen.

Vendar dednost ni edini dejavnik tveganja za migreno. Poslabšanje bolezni ne prispeva pravilna slika pacientovo življenje. To še posebej velja za prehrano.

Lastnosti prehrane

Moški in ženske, ki so nagnjeni k hudim glavobolom, ne smejo zlorabljati:

• ribje jedi. Ribe je bolje zamenjati s piščancem ali govedino;
• čokolade;
• sir, kljub poznanosti in razširjenosti tega izdelka po vsem svetu;
• oreški. To velja za orehe, arašide, lešnike in celo pinjole ter indijske oreščke;
• alkoholne pijače. Ljudje, ki so nagnjeni k migrenskim napadom, naj se izogibajo rdečemu vinu, šampanjcu in pivu.

Znanstveniki so tudi opazili, da se ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, pogosteje pritožujejo zaradi hemikranije. Vsaka taka tableta prepreči neželeno nosečnost, vendar poveča tveganje za glavobole.

Drugi dejavniki tveganja

Drugi dejavniki tveganja za migreno:

• pomanjkanje spanja ali čezmerno spanje;
• sprememba vremena ali podnebnega pasu;
• stalni stres je problem večine prebivalcev sodobnih mega mest;
• val fizična moč, pretiran duševni stres.

Nekaj ​​hipotez

Vendar pa je klinične raziskave ni uspelo ugotoviti patofiziologije bolezni. Čeprav zdravniki postavljajo več hipotez o pojavu slabega počutja:

• bolnik zoži lumen v arteriolah in zmanjša dotok krvi v možgane;
• posode se neenakomerno razširijo, saj se zmanjša njihova reaktivnost na ogljikov dioksid;
• nevrovaskularne motnje centralnega živčnega sistema - domneva se, da prispevajo tudi k motnjam procesov vazomotorne regulacije;
• sistemske presnovne motnje - v tem primeru so napadi sekundarni zaradi notranjih sprememb v krvnih žilah in motenj presnove serotonina;
• dednost - če so trpeli sorodniki ali predniki osebe arterijska hipertenzija poveča tveganje za nastanek hemikranije.

Raziskovanje medicinsko literaturo pravijo, da je treba biti pozoren na peroksidacijo maščob. Prav tako ima pomembno vlogo pri razvoju migrenskih napadov. Navsezadnje se aktivira peroksidacija maščobe, da se hitro prilagodi Človeško telo do prihajajočega stresa, ki ga povzroča bolečina. Druga "sekundarna" povezava pri nastanku bolezni je napačna energetski metabolizem v celicah pacientovega telesa.

Obstaja mednarodna klasifikacija glavobolov. Predlagalo ga je Mednarodno društvo za glavobole. V drugi reviziji se razlikujejo naslednje sorte hemikranije:

• migrena brez avre;
• migrena z avro;
• značilna aura z migrenskim glavobolom;
• značilna avra z golo bolečino nemigrenske narave;
• značilna avra brez glavobolov;
• dedna hemileptična hemikranija;
• občasna migrena hemileptičnega tipa;
• bazilarna migrena;
• periodični sindromi, značilni za otroke, so predhodniki hemikranije;
• bruhanje ciklične narave;
• hemikranija trebušnega tipa;
• otroška paroksizmalna vrtoglavica benigne vrste;
• retinalna hemikranija;
• zapleti bolezni;
• kronična migrena;
• hemikranski status;
• avra vztrajne narave, ki je ne spremlja srčni napad;
• srčni napad, ki ga povzroča migrena;
• hemikranija, povezana z napadi epilepsije;
• verjetna hemikranija;
• verjetna hemikranija z avro;
• verjetna hemikranija brez avre;
• verjetna kronična hemikranija.

V večini primerov bolniki doživijo migrenske napade, ki jih ne spremlja avra. Poleg tega se včasih pojavijo, če ima bolnik običajno migreno z avro.

Klinična slika

Za napade hemikranije so značilni številni simptomi, povezani z glavoboli.

1. Fotofobija (fotofobija). Pacient je občutljiv na močno svetlobo.
2. Zvočna fobija (hiperakuzija).
3. Kršitev prostorske orientacije.
4. Odpor do določenih dišav. Ta pojav se imenuje hiperosmija.
5. Depresija ali pretirana razdražljivost bolnika. Je letargičen in pogosto zaspan.
6. Motnje pri delu prebavni trakt. Pri ljudeh se peristaltika želodca upočasni. Posledično je bolniku slabo in bruha. Zmanjšan je tudi terapevtski učinek zdravil proti migreni. Navsezadnje se zdravila v črevesju manj absorbirajo. To pojasnjuje težave pri zdravljenju bolezni.

Neprijetni občutki praviloma prizadenejo eno od polovic glave. Vendar pa včasih bolečina popolnoma prizadene glavo. Oseba tudi začne zbolevati:

• obe ali eno oko;
• zgornja čeljust.

Bolečina je stalna. Utripa in postane močnejši tudi ob najmanjših dražilnih dejavnikih. Sem spadajo vonjave, svetloba in glasni zvoki. Hudi napadi bolezni lahko trajajo 2-5 dni. Ta pojav imenujemo statusna migrena.

Hemikranija brez avre

Ta vrsta bolezni je sestavljena iz rednih napadov hudega glavobola. Trajajo od štirih ur do treh dni. V tem primeru ima bolnik le eno polovico glave. To se imenuje enostranski glavobol.

Znak nelagodje- utripajoče. Če oseba doživi velik duševni ali fizični stres, se bolezen poslabša. Pojavi se slabost in bruhanje. Bolniku se poslabša, ko se prižgejo svetle luči ali se pojavi zvok.

Diagnoza migrene brez avre

Naslednji simptomi vam omogočajo, da določite to obliko patologije.

1. Bolnik je imel vsaj pet napadov glavobola.
2. Vsak od napadov hemikranije traja od štiri ure do tri dni, če ni ustrezno zdravljen.
3. Bolečina je utripajoča, običajno zajame le polovico glave. Običajno so občutki močni. Včasih je prisotna tudi povprečna, znosna bolečina.
4. Neprijetni občutki se poslabšajo, ko bolnik hodi ali se ukvarja z drugimi vrstami običajne telesne dejavnosti.
5. Bolniku je slabo in bruha.
6. Slabo počutje se poslabša zaradi izpostavljenosti močnim zvokom in premočni svetlobi.
7. Pacient nima drugih bolezni.

Ta oblika migrene ima tudi nekatere značilnosti. Spremljajo ga nevrološki znaki. To je avra - znanilci poslabšanja. Po njihovem mnenju bolnik in njegovi sorodniki ugibajo pristop napada. Pred pojavom hudega glavobola bolnik razvije:

• halucinacije - taktilne, okusne, vizualne in celo slušne in vohalne;
• zmanjšana koncentracija;
• nepovezan govor;
• stanje stuporja;
• omotica;
• "Meglica" pred očmi - nekaj zamegljenega vida.

Kako prepoznati razvoj migrene z avro

Zdravnik diagnosticira migreno z avro, če je oseba imela dva ali več napadov z avro. Naštejmo glavna merila avre.

1. Ko se avra konča, vizualni simptomi izginejo. Svetloba ne utripa več, črte in pike izginejo. Vizija postane jasna.
2. Prenehanje taktilnih znakov, ko se avra konča. Povrne se normalno občutenje okončin in kože.
3. Ko avra preneha, govorne motnje izginejo.
4. Vizualni simptomi so vedno enaki, taktilni znaki pa prizadenejo le eno polovico telesa.
5. Eden od znakov avre se mora razvijati počasi. Obstaja postopno povečanje klinična slika— v petih minutah. Včasih se zgodi, da različni simptomi pojavijo v istem intervalu.
6. Vsak znak traja od 5 minut do ene ure.
7. Včasih se glavobol in avra začneta istočasno. Bolezen je podobna migreni brez avre. Napad se začne najpozneje eno uro po pojavu predhodnikov.
8. Klinična slika ni povezana z drugimi boleznimi.

Migreno je treba zdraviti - za to zdravniki priporočajo jemanje posebnih zdravil. Tej vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antidepresivi;
• triptani;
• antiemetična zdravila.

Vendar je pomembno vedeti, da sme tablete za migreno predpisati le zdravnik. Samozdravljenje lahko znatno poslabša bolnikovo stanje. Poleg tega se včasih hemikranija pojavi pri otrocih in nosečnicah - zdravljenje jim je treba predpisati zelo previdno.

NSAID

Ta okrajšava se običajno imenuje nesteroidna protivnetna zdravila. Pri hemikraniji zdravniki priporočajo:

• diklofenak;
• zdravila za migreno iz skupine diklofenaka;
• Ketoprofen in Ibuprofen;
• Citramon je priljubljeno zdravilo za glavobole.

Vsa ta zdravila lajšajo krče in pomirjajo napete žile glave in možganov. Edini pogoj je odsotnost alergij na njihove sestavine in doslednost terapije z lečečim zdravnikom.

Antidepresivi

Pri nakupu zdravila za migreno te skupine se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Vendar so antidepresivi vključeni v klasični režim zdravljenja hemikranije. Razlog za njihovo učinkovitost trenutno ni ugotovljen, vendar je znano, da to učinkovita metoda boj proti kroničnim bolečinskim sindromom.

• amitriptilin;
• protriptilin;
• nortriptilin;
• doksilin;
• venlafaksin.

Njihov odmerek je običajno manjši v primerjavi s količino, potrebno za zdravljenje depresije. Toda antidepresivi lahko povzročijo resne stranske učinke. Naj jih naštejemo:

• občutek in neprijeten priokus;
• kršitev izločevalnih funkcij - zaprtje in zadrževanje urina;
• zmedenost;
• povečan srčni utrip (z drugimi besedami, tahikardija);
• meglen vid;
• pojav prekomerne teže;
• letargija in zaspanost (sedativni učinek);
• znižanje praga za epileptične napade;
• povečanje intervala QT;
• ortostatsko znižanje krvnega tlaka.

Antiemetiki

Slabost in bruhanje sta skupna vsem vrstam migrene. Z njimi se boste najlažje spopadli tako, da boste pojedli rezino limone. Vendar to orodje ne more pomagati vsem bolnikom. Zato je treba uporabiti industrijske pripravke:

• na osnovi dopamina - to so antipsihotiki in metoklopramid;
• serotonini - ondansetron;
• antigolinergična zdravila;
• antihistaminiki - ti vključujejo prometazin in ciklizin.

Triptani

Medicina za boj proti hemikraniji uporablja tudi zdravila na osnovi serotonina, triptane. Človeštvu so znani že od konca devetnajstega stoletja. Delujejo na receptorje in jedro trigeminalnega živca. Posledično se bolečina zmanjša.

Ta skupina zdravil vključuje:

• Zomig;
• Noramig;
• Relpax;
• sumatriptan;
• Rapimig;
• Sumamigren;
• Trimigren.

Preprečevanje migrene

Vedno je lažje preprečiti bolezen kot jo kasneje zdraviti. To velja tudi za napade hemikranije. Da bi zmanjšali njihovo pogostost, je pomembno voditi pravi življenjski slog:

• zmanjšajte količino sira, alkohola in čokolade v prehrani, pa tudi rib;
• izogibajte se duševnemu in fizičnemu preobremenitvi;
• spremljajte dnevno rutino in spite dovolj, vendar ne prekomernih ur;
• če zdravnik priporoča, vzemite pizotifen, ko se pojavijo predhodniki napada;
• jejte ob istem času - pogosto in v majhnih porcijah, jejte do sitega, vendar ne prejedite.

Nekateri zdravniki menijo, možna uporaba Antagonisti receptorjev 5-HT2. Vendar pa je ta taktika nezaželena zaradi velikega števila stranskih učinkov.

Zaključek

Migrena je neprijetno stanje, ki lahko uniči življenje osebe, ki jo trpi. Pacientovo počutje pa je mogoče izboljšati. Za to se jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, pa tudi antidepresivi in ​​zdravila, ki vsebujejo serotonin.

Pomembno je le, da zdravilo in odmerek izbere specialist. Samozdravljenje lahko povzroči neželene posledice.

Neznosen, izčrpavajoč glavobol, ki moti delo in počitek, povzroča trpljenje in muko. Najslabša možnost je migrena - stanje, ki je hujše od mučenja, ki ga spremlja utripanje v templjih ali na zadnji strani glave. Situacijo je mogoče rešiti, če poznate vzrok in imate na zalogi zdravila proti bolečinam.

Kaj so tablete proti glavobolu?

Samo zdravnik lahko z gotovostjo pove, katera zdravila za glavobol vam bodo pomagala. To je zato, ker obstaja veliko vzrokov za boleče stanje. S hitrim obvladovanjem napada boste odstranili simptom, vendar se lahko naslednji dan vse ponovi. Vedeti natančno diagnozo, bo zdravnik izbral potrebna sredstva. Na recepciji povejte o kraju pojava neprijetnih občutkov: čelo, zadnji del glave, templji, opišite naravo bolečine:

• akutna;
• stiskanje;
• utripajoče;
• dolgočasno;
• poči.

Glede na delovanje so protibolečinska zdravila razdeljena v skupine:

• Analgetiki. Imajo antipiretični in analgetični učinek. Seznam sredstev vodijo Analgin, Panadol, Aspirin.
• antispazmodiki. Pomagajo pri lajšanju krčev krvnih žil, povečajo krvni obtok. No-shpa, Papaverin, Dibazol dobro pomagajo.
• nootropi. Povzročajo vazodilatacijo možganov, kar ublaži migrenski napad. To so Trental, Nootropil, Piracetam.

Glede na bolezen, pri kateri boli glava, so zdravila izolirana:

• Barbiturati. Aktivno vplivajo na hude simptome, imajo hipnotični, sedativni učinek. Med njimi so Barbital, Butizol, Alurat.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Hkrati lajša bolečine, vročino, vnetje. Slab učinek na gastrointestinalni trakt. Priljubljena sredstva: Nise, Voltaren, Diklofenak.
• Antidepresivi. Predpisano za napetostne bolečine, depresijo. Učinkovito zdravilo Amitriptilin.

Kakšne tablete jemati

Pojdite v bolnišnico, če imate pogoste glavobole. Le specialist vam bo po diagnozi in poslušanju lahko predpisal učinkovita zdravila. Preveč vzrokov povzroča glavobole in migrene. V arzenalu zdravnikov je široka paleta zdravil. Le skupaj z bolnikom je mogoče obvladati težave. Katere tablete jemati? Tukaj je odgovor na to vprašanje.

Za migreno

Namen zdravila z migreno je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Če so napadi redki in kratki, lahko vzamete analgetike ali nesteroidna protivnetna zdravila. Začnejo delovati v pol ure, vendar ne odpravijo popolnoma napada. To se zgodi, ker zdravila upočasnijo absorpcijo zdravilnih učinkovin. Če želite pospešiti, morate dodati zdravila s kofeinom: Citramon, Excedrin. Ta vrsta zdravila vključuje:

• analgin;
• diklofenak;
• Ketoprofen.

Kombinirana zdravila proti migreni že vsebujejo kofein. Po 15 minutah šibek napad popolnoma preneha. Za hudo obliko ta sredstva niso primerna. Na seznamu zdravil: Solpadein, Stopmigren. pri huda bolečina kadar je oblika bolezni zmerna in huda, se uporabljajo pripravki triptana. Hitro se spopadejo z napadom, a za pridobitev potrebujejo recept. Ta skupina vključuje:

• Zomig;
• Imigran;
• Eletriptan.

Pod pritiskom

Tablete za glavobol, ki ga povzroča visok pritisk, vplivajo na krvne žile, pomagajo pri lajšanju krčev, pospešujejo krvni obtok. Takšna sredstva z znanimi imeni morajo biti v domači medicini bolnikov s hipertenzijo. Poceni in učinkoviti pomagajo pri soočanju s težavo. Znana sredstva vključujejo:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Dibazol;
• No-shpa.

Z zmanjšanim pritiskom je bolečina utripajoča, pritiskajoča, ki jo spremlja slabost, omotica. Takšni bolniki so pogosto odvisni od vremena. V tem primeru sredstva, ki vsebujejo kofein, pomagajo povečati pritisk: Askofen, Citramon, Gutron prispevajo k stabilizaciji. Učinkoviti toniki - tinkture:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• limonska trava.

Za tenzijske glavobole

Čutiš, da ti je glava stisnjena v primežu, neznosna bolečina ti zajame vrat. To se zgodi po stresu, pomanjkanju spanja ali neudobni drži pri delu. Redko opazimo v starosti. Lahko se spopadete s tenzijskimi glavoboli. To se bo zgodilo pod pogojem, da je vzrok natančno ugotovljen. Tablete se uporabljajo:

• antidepresivi: paroksetin, duloksetin anksiozna stanja;
• mišični relaksanti: tolperizon, tizanidin - če obstajajo omejitve gibanja;
• NSAID: ketoprofen, naproksen - za bolečine v mišicah, osteohondroza.

Kdaj lahko pijem analgin

Med zdravili za glavobole in migrene je pri nas še vedno priljubljen Analgin, čeprav se v Evropi tega zdravila ne uporablja. Zdravilo lahko hitro ublaži napad migrene, pomiri bolečino. Analgin je učinkovit pri visokih temperaturah. Je tudi poceni in dostopen. Pomembno je vedeti, da to zdravilo lajša le boleče simptome. Ni potrebe, da bi vas zaneslo trenutno olajšanje. Poiskati morate vzrok, postaviti diagnozo, začeti zdravljenje.

Analgin je del pripravkov: Pentalgin, Spazmalgon, Mig-150. Ni priporočljivo uporabljati zdravila za razjede na želodcu, bolezni prebavil. Ne smemo ga dajati majhnim otrokom. Delovanje zdravila je povezano z resnimi stranskimi učinki:

• povzroča alergije;
• zavira funkcije kostni mozeg;
• v velikih količinah zmanjša vsebnost trombocitov in levkocitov.

Ljudska zdravila

Nadomestite tablete za glavobole in migrene ljudska pravna sredstva. Priljubljeni so:

• dnevni vnos kozarca soka viburnuma;
• nanašanje listov zelja na glavo;
• vzamete 3 žlice krompirjevega soka;
• hladni vodni obkladki na viski;
• vdihavanje arom metinega olja, sivke;
• pomirjujoča decokcija zelišč melise, mete, baldrijana;
• z uporabo tople kopeli esencialna olja geranija, pomaranča.

Kakšno zdravilo za glavobol jemati med nosečnostjo

Pojav bolečine v glavi pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, je pogost pojav. To olajša:

• Pomanjkanje spanja;
• psihične vaje;
• stres.

Nosečnica mora zelo previdno jemati zdravila proti glavobolu in migreni. Številna zdravila v tem obdobju so popolnoma izključena. Kaj piti od glavobola v tej situaciji? Tukaj glavno odločitev sprejme zdravnik. Pomagajte rešiti težavo:

• paracetamol;
• Panadol Extra;
• Ibuprofen - razen poznih datumov;
• Solpadein Fast.

Video

Migrena je kompleksna patologija, ki v večini primerov zahteva zdravljenje. Hkrati je treba terapijo patologije kombinirati, sicer je lahko neučinkovita. Tablete proti migreni predpisujejo le zdravniki. Samozdravljenje je lahko polno resnih zapletov.

Torej obstaja več skupin zdravil, ki se uporabljajo za odpravo glavobolov in drugih simptomov:

1. Selektivne tablete. Vplivajo predvsem na receptorje v stenah krvnih žil in prispevajo k njihovemu širjenju. Hkrati pa nikakor ne vplivajo na srce. Glavobol se odpravi z blokado receptorjev trigeminalnega živca. Zahvaljujoč uporabi takšnih zdravil za migreno lahko znatno zmanjšate pogostost njenega pojavljanja. Prav tako pomagajo odpraviti predhodnike patologije z avro.
2. Triptani. Predstavljene tablete predpisujejo skoraj vsi zdravniki, saj so namenjene izključno zdravljenju migrene. Imajo pozitivne ocene, saj so zelo učinkoviti. Te tablete razširijo krvne žile v možganih in pomagajo odpraviti glavobol.

1. Protibolečinska zdravila za migreno. Ta skupina vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, pa tudi ergotamine.
2. Analgetiki. Jemati jih je treba le na začetku napada, medtem ko intenzivnost glavobola še ni zelo močna. Če ima nelagodje povprečno stopnjo intenzivnosti, je treba predstavljena zdravila kombinirati z drugimi sredstvi.

Pri izbiri zdravil za migrenske glavobole se je treba osredotočiti na te skupine. Vendar je bolje, da se najprej posvetujete z zdravnikom. Predpisal bo najučinkovitejše tablete.

Značilnosti zdravljenja migrene

Hudi glavoboli, ki spremljajo druge simptome, vam preprečujejo normalno življenje. Seveda, če ima oseba migreno, jo je treba zdraviti. Vendar ima ta postopek nekaj posebnosti:

• Zdravilo za migreno, ki je učinkovito pri nekaterih bolnikih, drugim morda sploh ne pomaga. Zato mora zdravljenje predpisati izkušen specialist.
• Čez nekaj časa celo učinkovito pravno sredstvo, ki je prej lajšal vse simptome, je lahko neuporaben, saj se telo nanj postopoma navadi.
• Če ima bolnik istočasno diagnozo več vrst migrene, je treba za zdravljenje izbrati različne tablete.

V nobenem primeru ne boste mogli sami izbrati potrebnega zdravila. Tukaj se morate osredotočiti ne le na ocene drugih bolnikov o učinkovitosti zdravil za migreno, temveč tudi na priporočila zdravnikov. Samozdravljenje lahko povzroči motnje v črevesju in žilnem sistemu, zato ne smete tvegati.

Triptani: značilnosti uporabe in seznam priljubljenih zdravil

Tako predstavljene tablete veljajo za glavne pri zdravljenju te bolezni. Prednost teh zdravil je njihova visoka učinkovitost in hitrost. Lahko jih jemljete med poslabšanjem napada. Glavna pomanjkljivost teh tablet je, da imajo visoko ceno in tudi negativno vplivajo na delovanje črevesja in želodca.

Zdravilo je treba piti v skladu z režimom zdravljenja, ki ga je posebej razvil zdravnik. Če pa ni mogel takoj ublažiti simptomov, lahko po nekaj urah vzamete to zdravilo v nekoliko povečanem odmerku.

Triptani so zdravila proti migreni. hitro ukrepanje. Izberete lahko naslednji seznam zdravil:

1. "Sumatriptan".
2. zolmitriptan.
3. "Imigran".
4. "Noramig".
5. "Trimigren".
6. "Naratriptan".
7. "Zomig".

Mnenje nevrologa Borisa Moiseviča Shperlinga o uporabi triptanov in drugih vrst zdravil pri zdravljenju migrenskega napada:

Večina teh zdravil je na voljo samo na recept, zato jih ne morete kupiti sami v lekarni. Ne smete jemati takšnih migrenskih tablet za ljudi, ki trpijo zaradi nenadnih pritiskov. Zdravljenje migrene z avro mora biti zelo previdno. Čeprav triptani odpravijo skoraj vse neprijetni simptomi bolezni, jih ne smemo kombinirati z nekaterimi drugimi zdravili. Zato morate pred uporabo takega zdravila prebrati navodila.

Značilnosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so sredstva, s katerimi se začne zdravljenje. Ne le lajšajo glavobole, ki so pri migreni zelo močni, ampak pomagajo odpraviti tudi druge simptome. Razlikujemo lahko naslednja nesteroidna protivnetna zdravila:

• "Sedalgin-Neo". Njegova sestava vsebuje veliko število snovi, ki pomagajo lajšati bolečino. Med napadom migrene je dovolj, da vzamete eno tableto.
• Askofen. Te tablete vsebujejo kofein, acetilsalicilno kislino in paracetamol. Dovoljeno je vzeti 1-2 kapsuli naenkrat. Vendar morda ni vedno uporabno. Bolje je zavrniti uporabo tega zdravila med nosečnostjo, želodčnimi razjedami.

• "Ibuprofen". Za odpravo napada migrene je dovolj 400-800 mg predstavljenega zdravila.
• "diklofenak". Piti ga je treba zelo previdno, saj prispeva k uničenju sluznice želodca in črevesja. Namesto tablet lahko uporabimo injekcije, ki delujejo hitreje in manj škodijo prebavnemu traktu.
• "Nalgezin".

Zloraba teh zdravil lahko povzroči druge vrste glavobolov, ki jih je zelo težko zdraviti. Ne glede na to, kako učinkoviti so, jih ne smete uporabljati več kot dva tedna zapored. Če zdravilo ne pomaga, je bolje prenehati z uporabo in se posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti uporabe ergotaminov

Takšne tablete za hudo migreno so lahko izjemno učinkovite, vendar jih ne smete jemati predolgo, saj veljajo za strupene za telo in tudi zasvojenost. Učinek ergotaminov lahko povečate s kombiniranjem z drugimi zdravili. Takšne tablete lahko na primer kombinirate s kofeinom.

Razlikujemo lahko takšne ergotamine:

1. Ergomar.
2. "Neoginofort".
3. "Akliman".
4. "Sekabrevin".
5. "Dihidroergotamin". Uporabljate ga lahko ne le v obliki tablet. Priljubljene so tudi kapljice zdravila pod jezikom, pa tudi intramuskularne ali intravenske injekcije.

Značilnost ergotaminov je, da imajo antiserotoninski učinek, zato imajo sposobnost lajšanja bolečin. Poleg tega pripravki na osnovi rožička pomagajo le pri migrenah. Za zdravljenje drugih vrst bolečinskih sindromov so neuporabni.

Pri zdravljenju se uporabljajo tudi pršila za nos, ki so zelo priročna za uporabo in ne vplivajo negativno na želodec. Pregledi te oblike zdravil za zdravljenje migrene so večinoma pozitivni. Vendar ne pozabite, da se nekateri bolniki pritožujejo zaradi resnih stranskih učinkov ergotaminov. Ne smejo jih uporabljati ljudje s koronarno boleznijo srca, angino pektoris, hipertenzijo, hudo ledvično ali jetrno insuficienco.

Ergotaminske tablete pomagajo preprečiti napad migrene.

Ali je jemanje analgetikov koristno?

Analgetike lahko pijete le, če je glavobol majhne intenzivnosti, drugi simptomi pa so blagi. Zdravljenje v tem primeru je treba kombinirati. Za odstranitev samega napada migrene takšna zdravila ne pomagajo.

Obstaja tak seznam zdravil proti bolečinam za migreno:

• "Analgin". Je zelo razširjeno zdravilo, ki pa lahko negativno vpliva na jetra.
• "Tempalgin". Pogosto se uporablja za menstrualno migreno pri ženskah.

• "Citramon". Poceni in precej učinkovito zdravilo. Ne jemljite ga tistim ljudem, ki so nagnjeni k visokemu krvnemu tlaku.
• "Pentalgin". Ima ne samo analgetični, ampak tudi protivnetni učinek. Poleg tega je sposoben obnoviti normalen tonus krvnih žil, povzroči rahel pomirjujoč učinek, kar je zelo pomembno pri migrenah.

Tablete za migreno, katerih seznam je predstavljen zgoraj, se uporabljajo ne le za odstranjevanje sindrom bolečine, vendar je primeren tudi za simptomatsko zdravljenje, pa tudi za preprečevanje patologije. Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno. Napačno zdravljenje migrene lahko povzročijo resne zaplete: nepopravljive spremembe v možganskih žilah, možgansko kap in druge.

Združeni skladi

Vsebujejo veliko število komponent, ki se spopadajo z večino simptomov. To pomeni, da je učinek takih izdelkov veliko večji. Za migrene se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Solpadein. To kombinirano zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki se raztopijo v vodi, zato deluje dovolj hitro. Naenkrat morate piti 1-2 tableti. Pomembno je upoštevati kontraindikacije za uporabo: nosečnost, glavkom, hipertenzija, obdobje dojenja.
2. "Ketanov".
3. "Stopmigrena".
4. "Tetralgin".

Delujejo dovolj hitro. Tako lahko na primer zmanjšajo intenzivnost glavobolov in drugih simptomov že v 20 minutah. Vendar so v primeru migrenskega statusa praktično neuporabni.

Nova zdravila

Najbolj priljubljeno zdravilo proti migreni, ki se danes uporablja, je Excedrin. Več o tem v videu:

V njegovi sestavi lahko najdete aspirin, kofein. Predstavljene tablete pomagajo odpraviti simptome, kot so toplota, Močan glavobol. Dobro se borijo tudi proti vnetjem. "Excedrin" dobro vpliva na krvni obtok, pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov. Poleg tega lahko zdravilo izboljša miselna dejavnost, fizična vzdržljivost, zmanjšuje zaspanost.

Farmacevtska industrija ne miruje. Danes je v prodaji nova oblika zdravil proti migreni: elektronski obliž, ki vsebuje sumatriptan - Zelrix. To orodje vam omogoča dolgotrajno zdravljenje. V tem primeru gastrointestinalni trakt ni prizadet.

Elektronski obliž Zelrix uporablja tehnologijo transdermalne dostave zdravil. Po potrebi hitro dostavi sumatriptan v krvni obtok.

Zdaj obstaja tudi injekcija sumatriptana brez igle, ki vam omogoča, da dosežete učinek veliko hitreje. Poleg tega se razvija nova oblika zdravil: peroralna inhalacija. Ponudili jih bodo tistim bolnikom, ki ne morejo jemati tablet proti migreni.

Cena zdravil za migreno

Ne glede na to, katere tablete proti migreni se izberejo, je cena parameter, ki zanima veliko večino ljudi. Vsaka oseba, ki trpi za to zahrbtno boleznijo, nima dostopa do enega ali drugega zdravila. Stroške izdelkov lahko upoštevate po skupinah:

• Analgetiki: od 10 do 120 rubljev.
• Triptani: 150-1500 rubljev na paket.
• Ergotamini: 150-700 rubljev.
• NSAID: 75-800 rubljev.
• Zaviralci beta: 200-300 rubljev na paket.

Katere pripravke uporabiti za profilakso?

Da bi zmanjšali pogostost napadov in intenzivnost sindroma bolečine, lahko uporabite naslednja zdravila:

1. Beta-blokatorji: Anaprilin.
2. Triciklični antidepresivi: "Velfaks".
3. Zaviralci kalcijevih kanalčkov: nifedipin.
4. Antikonvulzivi: topiramat.

Glavna značilnost vseh predstavljenih sredstev je, da imajo dolgoročni učinek. Pri nekaterih bolnikih se število recidivov zmanjša že en mesec po začetku jemanja teh zdravil.

Tablete proti migreni mora predpisati zdravnik. Ne glede na to, ali se prodajajo na recept ali ne, se ne smete samozdraviti. Bolje je, da natančno poznate svojo diagnozo in poslušate nasvet specialista. Dragi bralci, ne ostanite ravnodušni - delite svoje mnenje o članku v komentarjih, ali je bilo koristno za vas?

Migrena je nevrološka bolezen, pri kateri oseba čuti bolečino v glavi. Bolečina je lahko tako huda, da je nemogoče živeti polno življenje. Pri hudih napadih migrenske tablete pomagajo pri soočanju z boleznijo.

To stanje se lahko pojavi nenadoma, včasih traja več ur, medtem ko oseba doživlja muke. Glavna nevarnost bolezni je, da je nemogoče popolnoma ozdraviti, zlasti v napredni fazi. Zato morajo ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, redno jemati tablete proti glavobolu.

POMEMBNO! Pred začetkom katerega koli zdravila je treba opraviti pregled, da se prepričamo, da gre za migreno.

Manifestacija bolezni

Poleg glavobola bolezen izzovejo takšna odstopanja:

1. Slabost in bruhanje.
2. Neprijeten občutek pri močni svetlobi.
3. Povečana občutljivost na glasne zvoke.

Migrena je lahko enostranska ali dvostranska, zato je bolečina včasih lokalizirana le v enem delu glave.

Pri različnih bolnikih obstajata dve vrsti migrene, z avro in brez nje. Aura je poseben simptom, ki je pred napadi. Lahko se kažejo kot zamegljenost zavesti, omotica, bliskanje pred očmi. Ti znaki se razlikujejo pri vseh bolnikih.

Po takih znanilcih se po nekaj minutah pojavijo napadi glavobola. Zato lahko bolnik pri migreni z avro takoj prepozna težavo in vzame potrebna zdravila. Vendar ne v vseh primerih vnaprej vzeto zdravilo proti migreni pomaga preprečiti bolezen.

Pogostnost napadov se pri vsaki osebi razlikuje. Tako lahko nekateri bolniki trpijo zaradi migrene le 1-2 krat na leto, medtem ko se pri drugih takšna muka ponavlja vsak teden. Ne glede na pogostost bolečine pri takšni bolezni je zdravljenje z zdravili nujno.

Pogostost napadov je za vsakogar drugačna.

Vsa zdravila za glavobol in migreno so razdeljena na 2 vrsti:

• ustavitev napadov. Takšna zdravila so nujna za vse bolnike z migreno.
• preventivno. Takšna zdravila so predpisana bolnikom s hudimi manifestacijami bolezni.

Značilnosti zdravljenja:

1. Zdravila, ki zagotavljajo terapevtski učinek za enega bolnika je lahko za drugega popolnoma neučinkovita.
2. Celo najbolj najboljše tablete, ki je zagotovil hiter rezultat, lahko čez nekaj časa preneha delovati.
3. Če ima bolnik dve vrsti bolezni hkrati, potem z manifestacijo prejšnjih simptomov in brez njih je potrebna kompleksna terapija.

Zaradi takšnih značilnosti je zdravnikom težko predpisati katero koli zdravilo v posameznem primeru. Poleg tega glede na zgornja dejstva ne smete samozdraviti migrene.

Hitro delujoča zdravila

Ta kategorija vključuje zdravila, ki lahko hitra pomoč neposredno ob začetku napada, kot tudi za obdobje avre. Zdravilo velja za hitro delujoče, če lahko ustavi bolečine največ 1-2 uri.

Zdravila, hitro delujoča:

• različne vrste analgetikov;
• sredstva za blokiranje vnetnega procesa;
• alkaloidi rožička;
• zdravila na osnovi agonistov serotonina (triptani).

V večini primerov so ta zdravila sposobna obvladati težavo. Če pa po uporabi zdravila ni izboljšanja, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Delovanje analgetikov in protivnetnih zdravil

S to skupino zdravil se začne vsaka terapija za zdravljenje migrene. Omogočajo hitro odstranitev neželenih simptomov.

Bolniki so opazili največjo učinkovitost po jemanju naslednjih zdravil:

1. Askofen-P vsebuje paracetamol, acetilsalicilno kislino in kofein. Prvi dve komponenti zagotavljata analgetični in protivnetni učinek. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul, tablet in posebnih topnih granul. Dnevna norma za odraslega ni več kot 1-2 tableti. Kofein pomaga krepiti in ohranjati žilni tonus. Zdravilo je kontraindicirano pri boleznih prebavil v obdobju poslabšanja, prav tako pa je prepovedano jemati med nosečnostjo, dojenjem, s patologijami jeter in ledvic.
2. Ibuprofen je še eno učinkovito zdravilo za lajšanje bolečin migrene. Proizvaja se v obliki obloženih tablet in topnih tablet. Sprostitev v kombinaciji s kodeinom in solmi za hiter učinek. Dnevna norma snovi se giblje od 400 do 800 mg, odvisno od resnosti simptomov. Prepovedano je jemati z akutnim gastritisom in razjedami, pa tudi v obdobju rehabilitacije takoj po operaciji. Ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi s patološkimi spremembami v jetrih in ledvicah.
3. Solpadein vsebuje paracetamol, kodein in kofein. Zdravilo je na voljo v obliki topnih tablet, kar omogoča boljšo absorpcijo. Kodein, ki je del zdravila, spada v skupino narkotikov medicinski pripravki. Aktivno sodeluje s paracetamolom. Pri migrenah običajno uporabimo 1 ali 2 tableti takoj. Zdravilo ni predpisano za povečan očesni tlak, pa tudi za hipertenzijo. Prepovedano je jemati med nosečnostjo in dojenjem.
4. Sestava pentalgina vključuje kofein in paracetamol ter druge pomožne snovi, ki poleg lajšanja bolečin zagotavljajo sedativni učinek. Uporablja se neposredno med napadom, ko se pojavi oster glavobol. Dnevna norma ni več kot 1-2 tableti. Zdravilo ni predpisano za hude patologije gastrointestinalnega trakta, pa tudi v primeru krvavitev. Poleg tega se ne uporablja pri boleznih srca, ledvic in jeter.

Vse to pomaga hitro rešiti težavo.

Vse te tablete za migreno pomagajo hitro rešiti težavo. Zgodi se, da ima zdravilo pri nekaterih napadih učinkovito ukrepanje medtem ko so drugi neuporabni.

ergot

Pripravki te skupine vam omogočajo, da obnovite žilni tonus, imajo analgetične lastnosti. Takšne tablete lahko le lajšajo bolečine pri migreni, za druge vzroke glavobola so neuporabne.

Izdelki, ki vsebujejo ergot:

• dihidroergotamin;
• Ergotamin.

Obstaja več vrst zdravil, ki vsebujejo dodatne sestavine, na primer kofein. Izdelek je na voljo tudi v obliki pršila, ki omogoča, da snov začne delovati hitreje, ko pride na sluznico.

Poleg tega bolnikom, ki zaradi slabosti ne morejo jemati tablet proti migreni, predpišejo pršila za nos. Enkrat je dovoljeno narediti 2-3 injekcije. Včasih se z močnim napadom odmerek poveča, vendar so takšna dejanja dovoljena le po posvetovanju s strokovnjakom.

Pri tem zdravljenju je treba popolnoma opustiti kajenje, da ne bi povzročili neželenih posledic za žilni sistem. Poleg tega se ta tehnika ne uporablja za zdravljenje bolnikov s patologijami srca, jeter in ledvic. Poleg tega je glavna kontraindikacija nosečnost in dojenje.

Včasih je jemanje takega zdravila predpisano ne le za lajšanje bolečin, ampak tudi kot preventivno zdravljenje. V tem primeru se zdravila uporabljajo 1 teden.

Triptani

Ta zdravila so znana že stoletja, vendar se za zdravljenje migrene pogosto uporabljajo šele nekaj desetletij. Imajo naslednji učinek:

1. Omogočajo zoženje možganskih žil.
2. Lajšajo bolečino z delovanjem na receptorje trigeminalnega živca.
3. Te migrenske tablete pomagajo pri soočanju z neželenimi simptomi bolezni.

Zdravila so na voljo v obliki tablet, pršil, svečk. Najbolj znani predstavniki te skupine:

• Relpax;
• sumatriptan;
• Naramig.

Ne pomagajo le pri lajšanju bolečin, ampak se uporabljajo tudi za preprečevanje pojava migrene. Zdravljenje je treba začeti nekaj dni pred pričakovanim napadom.

Takšna sredstva so kontraindicirana pri otrocih, ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Tudi to zdravljenje se ne uporablja za pogoste skoke krvnega tlaka.

Zaporedje terapije

Glavne metode zdravljenja migrene in jemanje tablet za migreno:

1. Običajno se zdravljenje začne z jemanjem analgetikov, ki vam omogočajo hitro lajšanje bolečin in vnetja.
2. Če po uporabi analgetikov ni opaziti pozitiven rezultat, potem je za uporabo predpisan triptan.
3. Če triptan ni pomagal pri obvladovanju težave, je treba izbrati drugo zdravilo iz te skupine.
4. Če analgetik v več napadih ni deloval, je treba v prihodnosti, če se pojavi bolečina, zdravljenje izvajati s triptanom.

POMEMBNO! Nadzorujte način terapije. In samo lečeči zdravnik lahko izvaja nadaljnje zdravljenje.

Lečeči zdravnik bo izbral pravilno zdravljenje

Med nosečnostjo

Nosečnice pogosto trpijo zaradi glavobolov, migrene se lahko pojavijo nenadoma. Povezano je s spremembo hormonsko ozadje v organizmu. Bolezen nima negativnega vpliva na telo nerojenega otroka.

S takšno boleznijo se ženskam pogosto predpisuje zdravilo Tylenol. To učinkovito zdravilo je dovoljeno uporabljati le z dovoljenjem zdravnika. Za lajšanje bolečih simptomov je potrebno na glavo nanesti povoj, navlaženo z vodo.

POMEMBNO! Nosečnicam je strogo prepovedano samostojno piti analgetike in protivnetna zdravila, v tem obdobju je bolje uporabiti nasvet specialista.

Profilaktično

Takšna zdravila se pijejo le, če bolnik potrebuje celovito pomoč pri hudih napadih migrene. Tablete za preprečevanje migrene, seznam učinkovitih zdravil:

• iz skupine antidepresivov (Velafax);
• za lajšanje konvulzij (topiramat);
• za blokiranje kalcijevih kanalčkov (nifedipin).

Vsa ta zdravila je treba uporabljati dolgo časa, da se doseže pozitiven učinek.