Arterijska hipertenzija ali hipertenzija je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja. Po statističnih podatkih trpi približno 22% prebivalstva. Obstaja veliko razlogov, zakaj se krvni tlak v arterijah poveča. Med njimi so dedna nagnjenost in starost (z leti se verjetnost "zaslužka" hipertenzije seveda poveča) in neuravnotežena prehrana, na primer prekomerni vnos soli in debelost ter zmanjšana telesna aktivnost in številni drugi dejavniki. . Na splošno je pri ljudeh, starejših od 40 let, hipertenzija prej pravilo kot izjema. Ta bolezen je postala tako običajna, da jo mnogi ljudje dojemajo mirno in brez panike in pogosto niti ne gredo k zdravniku, saj opazijo stalno povečanje odčitkov tonometra. In popolnoma zaman.

Kljub temu, da je arterijska hipertenzija pogosto asimptomatska in jo bolniki res dobro prenašajo in včasih celo ne opazijo, zadaje človekovemu zdravju uničujoč, močan udarec. Tveganja, povezana z nezdravljenim visokim krvnim tlakom, so velika in raznolika. Med njimi:

• povečano tveganje za prezgodnjo smrt. Znano je, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za prezgodnjo smrt na svetu, ki ga je mogoče preprečiti;
• povečano tveganje koronarna bolezen srca;
• povečano tveganje za periferno žilno bolezen;
• močno povečanje verjetnosti srčnega popuščanja, ateroskleroze, kronične ledvične bolezni, pljučna embolija;
• povečano tveganje za demenco – duševni upad in druge bolezni.

Vsa ta dejstva zgovorno kažejo, da je ignoriranje visokega krvnega tlaka velika napaka, ki lahko stane zdravje, včasih pa tudi življenje.

Na srečo sodobna (nova, kot jih imenujejo potrošniki) antihipertenzivna zdravila vam omogočajo strog nadzor nad to boleznijo: glede na študije trajno znižanje tlaka le za 5 mm Hg. pri hipertenzivnih bolnikih zmanjša tveganje za možgansko kap za 34 %, koronarno srčno bolezen za 21 % in pomembno zmanjša verjetnost razvoja večine zapletov hipertenzije.

Zdaj je čas, da povemo, kaj sodobna farmacevtska industrija ponuja hipertenzivnim bolnikom in katere tablete za pritisk resnično delujejo in rešujejo življenja.

stara garda

In najprej bomo posvetili malo pozornosti dolgo znanim zelo poceni zdravilom za visok krvni pritisk, ki jih imajo starejši ljudje pogosto raje, saj jih imajo za "dobre", vključno z Adelfanom, Andipalom, Papazolom, Dibazolom. Treba je opozoriti, da se samo prvo zdravilo, Adelfan, razlikuje po zadostni moči z zgornjega seznama. Preostala zdravila imajo izjemno blag hipotenzivni učinek, "tablete za tlak" pa lahko imenujemo le pogojno - rahlo razširijo krvne žile in kažejo antispazmodični učinek.

Toda Adelfan lahko v celoti pripišemo sredstvom visokega pritiska "stare formacije". Je kombinacija treh antihipertenzivnih zdravil hkrati:

• rezerpin;
• dihidralazin sulfat;
• hidroklorotiazid.

Prvi znižuje krvni tlak in srčni utrip, ima pa tudi pomirjevalni učinek. Drugi znižuje tonus mišic majhnih arterij - arteriolov, tretji pa kaže diuretični učinek, kar pomaga tudi pri zniževanju pritiska po jemanju tablet. Tako močna kombinacija vam omogoča resnično znižanje visokega krvnega tlaka v kratkem času, zato je Adelfan kljub visoki starosti in številnim konkurentom še vedno v povpraševanju med določenim krogom bolnikov. Vendar v resnici to ni zelo varno zdravilo.

Prvič, drastično zmanjša arterijski tlak. Predstavljajte si zožene krvne žile, ki se v nekaj deset minutah dobesedno močno razširijo. Če se ta poskus večkrat ponovi (in prav to počnejo oboževalci Adelfana, včasih tudi večkrat na dan), žile hitro izgubijo svojo lastno elastičnost. To prispeva k močnemu povečanju tveganja za razvoj ateroskleroze in posledično k povečanju verjetnosti srčno-žilnih nesreč in ne k zmanjšanju!

Drugič, nenadno in močno znižanje krvnega tlaka, ki se lahko pojavi po zaužitju celo polovice ali celo manj tablete Adelfan, spremljajo izjemno neprijetne klinični simptomi, vključno z glavobolom, omotico, angino pektoris, povečanjem števila srčnih kontrakcij (tahikardija). Poleg tega ima zdravilo zelo trden seznam drugih, pogosto resnih stranskih učinkov.

Po vsem civiliziranem svetu se kombinacije, kot je Adelfan, že več desetletij ne uporabljajo. In le na ozemlju postsovjetskega prostora se te tablete za pritisk še vedno ne prodajajo, ampak tudi povprašujejo.

To je v veliki meri posledica možnosti nakupa antihipertenzivov in številnih drugih zdravil na recept brez zdravniškega recepta. Hkrati povratne informacije zdravnikov in potrošnikov ter podatki klinične raziskave potrdi: v lekarniški asortiman obstajajo res varni in učinkovita zdravila od pritiska, ki ne le ustavijo simptome hipertenzije, ampak tudi zmanjšajo tveganje zanjo.

Razvrstitev tablet proti pritisku

Po vsem civiliziranem svetu se uporablja šest različnih skupin zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Takoj povejmo, da osebi, ki ni seznanjena z medicino, ni tako enostavno razumeti njihovih lastnosti, ampak ruskim potrošnikom, ki so pripravljeni prodreti globoko v farmakološke podrobnosti in natančno preučiti navodila za zdravila, če želijo in dobro predstavljena. , se zagotovo lahko spopade s to nalogo.

Navajamo istih šest skupin zdravil, ki se uporabljajo za visok krvni tlak:

• diuretiki ali diuretiki. Tukaj je treba takoj opozoriti, da so diuretiki drugačni za diuretike in vsekakor ni vredno hiteti, da bi vzeli na primer močno diuretično zdravilo Furosemid, da bi zmanjšali pritisk;
• beta-blokatorji ali beta-adrenergični blokatorji;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE);
• zaviralci receptorjev antiotenzina II;
• zaviralci alfa.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije pravijo, da ni podatkov, ki bi kazali na razliko med različnimi sredstvi pritiska glede učinkovitosti, varnosti in prenašanja. Vendar pa je dobro znano, da antihipertenzivi različne skupine različno vplivajo na tveganje za hipertenzijo, zlasti na tveganje za srčno-žilne nesreče, možgansko kap in miokardni infarkt. Nekatera zdravila ga bistveno zmanjšajo, druga pa imajo majhen ali nič učinka.

Kako predpisati tablete za krvni tlak?

Ločeno bi rad bralce opozoril na dejstvo, da obstaja več načel, po katerih je predpisana antihipertenzivna terapija. Ta načela je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija in so priznana po vsem svetu. Na njih se mora zanašati lečeči zdravnik, ki predpisuje tablete za visok krvni tlak. Naj jih naštejemo.

1. Zdravljenje hipertenzije vedno začnemo z najnižjimi odmerki zdravil, z minimalnimi. Če vam uspe doseči pozitiven rezultat, nadaljujte z zdravljenjem z majhnimi odmerki, če tlak še vedno ostaja nad normalnim, se odmerek zdravil poveča. Hkrati je treba upoštevati toleranco zdravil (če se pojavijo stranski učinki, zmanjšajte odmerek ali zamenjajte zdravilo).
2. Eno zdravilo za ustrezno znižanje pritiska pogosto ni dovolj. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja so najpogosteje predpisane kombinacije tablet za tlak iz različnih (!) Skupin. Veliko pravilneje je dodati še eno zdravilo za hipertenzijo v režim zdravljenja kot povečati odmerek enega samega zdravila. S tem preprosto pravilo lahko jemljete tablete za visok krvni tlak v najnižjih odmerkih, kar je veliko bolj varno in ima minimalne stranske učinke. Takoj ugotavljamo, da ni nobenih zdravil za visok krvni tlak brez stranskih učinkov, vendar je mogoče in potrebno zmanjšati takšne manifestacije.
3. Če je zdravljenje neuspešno, je smiselno preiti na zdravila iz druge skupine, ne pa upati na boljši odziv s povečevanjem odmerka.
4. Od vseh zdravil, predpisanih za pritisk, je bolje izbrati tiste, ki delujejo v 24 urah. Ta tehnika zagotavlja stabilnost indikatorjev pritiska in olajša življenje samega pacienta, saj je dovolj, da takšna zdravila vzamete le enkrat na dan.

Ko bolnik s hipertenzijo prvič obišče zdravnika, se sooči z izbiro določenega zdravila med precej veliko število skupine in veliko več učinkovin. Na čem naj temelji odločitev zdravnika?

Najprej na ekonomske zmožnosti bolnika. Ni skrivnost, da se tablete za pritisk zelo razlikujejo po ceni in si vsi bolniki ne morejo privoščiti nakupa dragih zdravil. Poleg tega zdravnik upošteva sposobnost zdravil za zmanjšanje tveganja za srčni napad, prisotnost drugih bolezni pri bolniku, kar je lahko ovira za predpisovanje določenega zdravila.

Tabela 1. Splošne indikacije in kontraindikacije za predpisovanje zdravil za pritisk

zdravila za pritisk	Ko so imenovani	Za katere sočasne bolezni se lahko uporabljajo?	Katere so pogoste kontraindikacije	Kdaj zdravilo morda ni priporočljivo
Diuretiki (diuretiki)	Odpoved srca; Sistolična hipertenzija	Sladkorna bolezen	protin	Povečanje ravni holesterola
Zaviralci beta	Angina, tudi med nosečnostjo in sladkorno boleznijo	Odpoved srca	Bronhialna astma	Povečanje ravni holesterola
zaviralci ACE	angina; Stanje po miokardnem infarktu; Okvara ledvic pri sladkorni bolezni	—	nosečnost	—
Zaviralci kalcijevih kanalčkov	Odpoved srca; Sistolična hipertenzija	Poraz perifernih žil	srčni blok	—
Zaviralci alfa	Adenoma prostate	sladkorna bolezen; prediabetes; Povečanje ravni holesterola	—	—
Zaviralci receptorjev angiotenzina II	Kašelj kot stranski učinek zaviralcev ACE	angina pektoris	nosečnost	—

Zdaj pa preidimo na natančen opis in seznam zdravil, ki se jemljejo pri visokem tlaku, različnih farmakoloških skupin.

Diuretiki, kot so tablete za visok krvni tlak ali diuretiki

Takoj bomo rezervirali, da diuretiki upravičeno veljajo za eno najpomembnejših skupin antihipertenzivnih zdravil. Med njihovimi pozitivnimi lastnostmi:

• nizka cena;
• visoka učinkovitost;
• dobra toleranca pri priporočenih odmerkih (tj. majhna možnost neželenih učinkov);
• sposobnost zmanjšanja tveganja za srčno-žilne dogodke.

Seznam diuretikov, odmerki

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporabljajo tako imenovani tiazidni diuretiki:

• hidroklorotiazid, največji odmerek je 25 mg na dan, prednostno pa 12,5 ali 6,25 mg;
• indapamid (sinonimi Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Največji dnevni odmerek je 2,5 mg, optimalni pa 1,25 mg.

Treba je opozoriti, da imajo tiazidni diuretiki rahel diuretični učinek, vendar imajo močan hipotenzivni učinek.

IN Zadnja leta kot zdravilo za visok krvni tlak so začeli uporabljati diuretik zanke torasemid (analogi Diuver, Britomar, Trigrim). Predpisano je v odmerku 5-10 mg na dan.

Po priporočilih iz leta 2014 naj bi tiazidne diuretike predpisali večini bolnikov z nezapleteno hipertenzijo. Prednost imajo pri zdravljenju starejših bolnikov s sistolično hipertenzijo.

Stranski učinki

Diuretiki se na splošno dobro prenašajo, če se uporabljajo v minimalnih ali zmernih odmerkih. Preseganje priporočenih odmerkov lahko povzroči znižanje ravni kalija v krvi in ​​zvišanje glukoze in Sečna kislina. Slednji dejavnik je dober razlog, da ne uporabljamo diuretikov za pritisk pri bolnikih s protinom, za katerega je značilno povečanje ravni sečne kisline v krvi.

Beta-adrenergični blokatorji

Prednosti zaviralcev beta vključujejo:

• Varnost - v večini primerov in ob upoštevanju odmerka jih dobro prenašajo
• Stroškovno učinkoviti, praviloma so stroški zaviralcev beta precej dostopni
• Učinkovitost.

Vendar je treba zapomniti, da so zaviralci beta kategorično kontraindicirani pri srčnem popuščanju.

Kako delujejo?

Beta-blokatorji blokirajo posebne receptorje, ki se nahajajo v srcu. To vodi do zmanjšanja moči in pogostosti srčnih kontrakcij v mirovanju in med fizičnim naporom, zmanjšanja potrebe miokarda po kisiku in znižanja krvnega tlaka.

Zmanjšanje tlaka v ozadju imenovanja večine sodobnih zaviralcev beta traja 24 ur po enkratnem dnevnem odmerku. Pomembno je, da se stabilizacija tlaka, to je doseganje trajnega hipotenzivnega učinka, ki zagotavlja normalno delovanje, pojavi šele ob koncu drugega tedna rednega zdravljenja. To si morajo zapomniti bolniki, ki želijo takojšen učinek in se pritožujejo zaradi pomanjkanja rezultatov po nekaj dneh jemanja tablet za visok krvni tlak.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta glede na študije povečajo preživetje bolnikov, ki so imeli miokardni infarkt, tako da zmanjšajo pogostnost ventrikularne aritmije in napadi angine. Zato imajo prednost pri zdravljenju hipertenzije po miokardnem infarktu.

Beta-blokatorji so predpisani ne le za arterijska hipertenzija, ampak tudi pri številnih drugih boleznih srčno-žilnega sistema, vključno z:

• angina;
• akutni infarkt miokard;
• tahikardija (pospešen srčni utrip);
• trepetanje in atrijska fibrilacija ter nekateri drugi.

Seznam zaviralcev beta in njihovih odmerkov

Zdravilo	Analogi tablet proti pritisku	Najmanjši odmerek	Standardni odmerek
atenolol	Betacard	25 mg/dan	100 mg/dan
bisoprolol	Concor, Niperten, Biprol, Aritel, Coronal, Cordinorm, Biol, Tirez, Bisocard	5 mg/dan	5-10 mg/dan
karvedilol	Dilatrend, Talliton, Coriol, Vedikardol, Karvidil	3,125 mg dvakrat na dan	6,25-25 mg 2-krat na dan
metoprolol	Egilok, Egilok S, Egilok Retard, Betalok ZOK, Vasocardin, Metocard, Corvitol	25 mg 2-krat na dan	50 mg 2-krat na dan
preobremenjeni	Corgard	20 mg na dan	40-80 mg na dan
	Nebilet, Binelol, Nebilong, Nevotenz, Nebivator	2,5 mg na dan	5-10 mg na dan
propranolol	Anaprilin, Obzidan, Inderal	40 mg 2-krat na dan	40-160 mg 2-krat na dan

Treba je opozoriti, da propranolol, ki ga mnogi "jedra" z izkušnjami poznajo kot Anaprilin, blokira ne le beta-1-adrenergične receptorje srca, temveč tudi beta-2-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v najmanjših vejah bronhijev. - bronhiole. Zaradi tega lahko zdravilo povzroči bronhospazem, težko dihanje ali kašelj, danes pa se praktično ne uporablja za znižanje krvnega tlaka.

Stranski učinki

Glavni stranski učinek zaviralcev beta je erektilna disfunkcija in utrujenost.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov lahko uspešno nadzorujejo krvni tlak in se dobro prenašajo. Skoraj za petino (20 %) zmanjšajo tudi tveganje za srčno popuščanje, vendar so v tem kontekstu še vedno precej slabši od diuretikov, zaviralcev beta in zaviralcev ACE. Po priporočilih svetovnih skupnosti, vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo, je pri visokem krvnem tlaku bolje predpisati zaviralce kalcijevih kanalčkov z dolgotrajnim delovanjem.

Kako delujejo?

Mehanizem njihovega delovanja se odraža v imenu skupine: ta tlačna zdravila blokirajo posebne, kalcijeve kanale in ne dovolijo, da bi kalcijevi ioni vstopili v celice gladkih mišic krvnih žil in srčnih celic - kardiomiocitov.

Obstajata dve vrsti zaviralcev kalcijevih kanalčkov:

• Dihidropiridini - širijo samo arterije in tako zagotavljajo samo znižanje krvnega tlaka;
• Nedihidropiridini - razširijo arterije, zmanjšajo kontraktilnost miokarda in srčni utrip, kar se uporablja pri zdravljenju angine pektoris.

Stopnja znižanja tlaka pri jemanju tablet je neposredno povezana s stopnjo hipertenzije: če imate normalen tlak, se bo zelo rahlo znižal, pri povečanem padcu pa bo znatno.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov so predpisani za angino pektoris in arterijsko hipertenzijo, tudi po miokardnem infarktu (vendar le, če so zaviralci beta kontraindicirani).

Seznam zaviralcev kalcijevih kanalčkov in njihovih odmerkov

Zdravilo	Analogi		Standardni odmerek na dan
Dihidropiridin
amlodipin	Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipin, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus	2,5 mg	5-10 mg
felodipin	Felodip, Plendil, Felotens retard
	Korinfar, Korinfar retard, Kordafleks, Kordipin, Nifekard HL, Fenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedikor	30 mg	30-90 mg
Nedihidropiridin
diltiazem	Kardil, Altiazem, Diacordin, Diltsem	120 mg	240-360 mg
verapamil	Isoptin, Finoptin, Verogalid EP 240, Lekoptin, Caveril		240-480 mg

Stranski učinki

Klasični neželeni učinki zaviralcev kalcijevih kanalčkov so tahikardija, zardevanje obraza, otekanje gležnjev in zaprtje.

Priljubljena zdravila za visok krvni tlak: zaviralci ACE

Zdravila te skupine lahko varno pripišemo eni najpogostejših zdravil za visok krvni tlak. Imajo močan hipotenzivni učinek in se dobro prenašajo. Poleg tega zaviralci ACE zasedajo vodilni položaj med antihipertenzivnimi zdravili pri zmanjševanju obolevnosti in umrljivosti zaradi srčnega popuščanja. In še en plus: sredstva te skupine iz pritiska upočasnijo napredovanje klasičnega zapleta pri sladkorni bolezni - poškodbe ledvic. To je pomemben vidik, zaradi katerega se daje prednost tabletam zaviralcev ACE za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Značilnosti teh zdravil so tudi njihova sposobnost zvišanja ravni kreatinina v serumu za kar 30 %.

Če jemljete zaviralce ACE in krvni testi pokažejo zvišanje kreatinina v krvi, ne skrbite – ta pojav ni nevaren in je reverzibilen.

Pomembno je tudi vedeti, da je pri dodajanju zdravil te serije diuretikom možna začasna hipotenzija, to je znižanje tlaka pod normalno. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da zaviralce ACE previdno vključite v diuretični režim, in sicer preskočite zadnji odmerek diuretikov pred prvim odmerkom zaviralcev.

Kako delujejo?

Zaviralci ACE blokirajo poseben encim, s sodelovanjem katerega se hormon angiotenzin I, ki nima vazokonstriktorskega učinka, pretvori v angiotenzin II, ki ima močan vazokonstriktorski učinek. Posledično se zniža krvni tlak (tako sistolični kot diastolični).

Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih, da bi dosegli optimalno delovanje tlaka, je potrebno dolgotrajno zdravljenje z zaviralci ACE, več tednov. Zato odsotnost želenega rezultata na samem začetku zdravljenja ne pomeni, da je zdravljenje neučinkovito.

Zaviralci ACE so predpisani za naslednje namene:

• zdravljenje hipertenzije katere koli resnosti;
• zdravljenje srčnega popuščanja, tudi v kateri koli fazi;
• preprečevanje razvoja srčnega popuščanja (pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata);
• preprečevanje miokardnega infarkta;
• zmanjšanje pogostosti hospitalizacij iz bolnišnice zaradi nestabilne angine.

Seznam zaviralcev ACE in njihovih odmerkov

Zdravilo	Analogi	Najmanjši odmerek	Standardni odmerek
	Kapoten, Angiopril, Blokordil	12,5 mg 2-krat na dan	50-100 mg 2-krat na dan
enalapril	Enap, Berlipril, Renitek, Enam, Ednit, Renipril, Enarenal, Bagopril, Vazolapril, Invoril	5 mg na dan	10-40 mg na dan
fosinopril	Fozikard, Monopril, Fozinap, Fozinotek	10 mg na dan	10-40 mg na dan
lizinopril	Diroton, Irumed, Lizigama, Lizinoton, Dapril, Diropres, Prinivil, Listril, Sinopril	5 mg na dan	10-40 mg na dan
perindopril	Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arenthopres, Hypernik	4 mg na dan	4-8 mg na dan
ramipril	Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vasolong, Korpril, Ramicardia	2,5 mg na dan	5-10 mg na dan

Stranski učinki

Najpogostejši stranski učinek tablet za pritisk zaviralcev ACE, zaradi katerega so bolniki zaskrbljeni, je suh kašelj. Hkrati pa njegova intenzivnost in verjetnost pojava nikakor nista odvisni od odmerka tablet na pritisk. Ta pojav je posledica dejstva, da je angiotenzinska konvertaza (ACE) v dihalnih poteh prisotna v dovolj velikih količinah. Njena blokada lahko povzroči krčenje dihalnih mišic in posledično suh, neproduktiven kašelj. Ta učinek je, žal, trajen in ni treba pričakovati, da se bo njegova intenzivnost sčasoma zmanjšala ali pa bo popolnoma izginila.

Če imate med jemanjem zaviralcev ACE suh kašelj, prosite svojega zdravnika, da pobere zdravilo za pritisk od drugega farmakološka skupina.

Na srečo je ta seznam pogostih neželenih učinkov te skupine zdravil skoraj izčrpan. Rad bi dodal, da zaviralcev ACE ne smete jemati med nosečnostjo in še posebej v drugem in tretjem trimesečju, saj ta zdravila za visok krvni tlak negativno vplivajo na razvoj otroka.

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev

To je največ sodobna skupina zdravila nove generacije za visok krvni tlak. Zelo je podoben prejšnjemu, zaviralcem ACE. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev so dokaj ekonomični in učinkoviti, uporabljajo pa se lahko tudi pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Vendar žal še vedno ni dokazov o njihovem ugodnem vplivu na tveganje za srčno-žilne nesreče, kar je precej resna pomanjkljivost.

Po nekaterih poročilih lahko zaviralci angiotenzinskih receptorjev skupaj z diuretiki prispevajo k premočnemu znižanju krvnega tlaka, zato kombiniranje tablet teh dveh skupin ni priporočljivo.

Kako delujejo?

Zdravila te serije blokirajo receptorje hormona angiotenzina II, kar pomaga sprostiti gladke mišične mišice posod in znižati krvni tlak. Zanimivo je, da zaviralci receptorjev angiotenzina II povečajo odpornost telesa na telesno aktivnost pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Tisti, ki jemljejo te tablete za visok krvni tlak, se morajo tega spomniti po prvem enkratni odmerek sistolični in diastolični tlak se maksimalno znižata šele v 24 urah. Stabilne rezultate, to je normalizacijo indikatorjev pritiska, lahko opazimo šele po 3-6 tednih. trajno zdravljenje.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II, kot mnogi drugi sodobne zmogljivosti od pritiska, je predpisan ne le za hipertenzijo, ampak tudi za številne druge bolezni, med njimi:

• kronično srčno popuščanje;
• visoko tveganje za možgansko kap pri bolnikih s hipertenzijo ali hipertrofijo levega prekata;
• zaščita ledvic pri sladkorni bolezni tipa 2, ki jo pogosto spremlja kršitev njihove funkcije.

Seznam zdravil, odmerki

Zdravilo	Analogi	Najmanjši odmerek na dan	Standardni odmerek
kandesartan	Atacanda, Angiakand, Kandekor, Hyposartes, Ordiss	4 mg	8-32 mg
eprosartan	Teveten, Naviten	400 mg	600-800 mg
irbesartana	Aprovel, Irsar, Ibertan, Firmasta	150 mg	150-300 mg
losartan	Lorista, Lozap, Blocktran, Cozaar, Presartan, Losarel, Valotens, Renicard, Brozaar, Losacor	50 mg	50-100 mg
olmesartan	Cardosal, Olimestra	10 mg	20-40 mg
telmisartan	Micardis, Prytor, Telmista	40 mg	40-80 mg
valsartan	Valz, Valsacor, Diovan, Nortivan, Valsafors, Tontordio, Artinova	80 mg	80-320 mg

Stranski učinki

Zaviralci angiotenzinskih receptorjev se dobro prenašajo. Za razliko od zaviralcev ACE nikoli ne povzročijo suhega kašlja. Toda med nosečnostjo so zdravila iz pritiska te skupine kontraindicirana.

Zaviralci alfa: druga skupina zdravil za visok krvni tlak

Zdravila te serije imajo dva pozitivne lastnosti: varnost in učinkovitost. Žal nimajo vpliva na srčno-žilna tveganja, v vsakem primeru pa še ni dokazov o nasprotnem.

Zaviralci alfa so najučinkovitejši v kombinaciji z diuretiki.

Kako delujejo?

Zaviralci alfa blokirajo alfa-1-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v majhnih arterijah, arteriolah. Zaradi tega se stene žil sprostijo, razširijo in krvni tlak v njih naraste. Poleg tega ta sredstva zmanjšajo potrebo miokarda po kisiku.

"Nestandardni" učinki zaviralcev alfa vključujejo njihovo sposobnost zmanjšanja skupnega in povečanja vsebnosti "dobrega" holesterola.

In še nekaj: zaviralci alfa zmanjšujejo tonus vratu Mehur in celice kapsule prostate. Slednja lastnost je našla uporabo v urologiji za zdravljenje adenoma.

Delovanje zaviralcev alfa se začne pojavljati precej hitro, v 1-2 urah po zaužitju in doseže vrh po 5-6 urah. Učinek znižanja tlaka traja 24 ur po zaužitju tabletke.

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in benigna hiperplazija(adenomi) prostate. Poleg tega so z adenomom predpisani moškim z visokim krvnim tlakom in tistim, ki nimajo hipertenzije.

Seznam zdravil, odmerki

Stranski učinki

Na splošno se zaviralci alfa dobro prenašajo. Na začetku zdravljenja se lahko pojavi hipotenzija (premočan padec tlaka).

Kombinirana zdravila za visok krvni tlak

Kombinirano zdravljenje hipertenzije z dvema ali več zdravili znižuje krvni tlak učinkoviteje kot zdravljenje z enim zdravilom katerekoli skupine. Vse kombinacije antihipertenzivnih zdravil pa niso učinkovite.

• diuretik in zaviralec beta;
• diuretik in zaviralec ACE (ali zaviralec angiotenzinskih receptorjev);
• zaviralec kalcijevih kanalov (dihidropiridin) in zaviralec beta;
• zaviralec kalcijevih kanalov in zaviralec ACE;
• alfa blokator in beta blokator.

Pomembno: Kombinacije morajo vsebovati zdravila za krvni tlak iz različnih skupin!

Ambulanta za visok krvni tlak: katere tablete jemati?

Na žalost mnogi bolniki s hipertenzijo ne upoštevajo zdravniških priporočil ali sploh ne zdravijo. Ni čudno, da njihov krvni tlak redno narašča, včasih do zelo pomembnih številk. V takih primerih je morda potrebno nujno znižanje tlaka, nato pa se pojavi razumno vprašanje: katero zdravilo se lahko spopade s to nalogo? Dejansko, katero antihipertenzivno zdravilo lahko hitro zniža visok krvni tlak?

Danes se v kardiološki praksi pogosto uporabljata dve antihipertenzivni zdravili za nujno znižanje visokega krvnega tlaka doma:

1. Zaviralec ACE kaptopril

To je eden redkih predstavnikov zdravil za visok krvni tlak, ki lahko dajejo hiter in dokaj močan učinek. V skladu z navodili za uporabo te tablete znižajo pritisk v 15-60 minutah po zaužitju. Po 60-90 doseže učinek zdravila vrh in traja 6-12 ur. Poleg tega Captopril zmanjša srčni utrip.

Kaptopril se danes redko uporablja kot stalna terapija: tako kot drugi zaviralci ACE pogosto prispeva k razvoju suhega kašlja, poleg tega pa ima precej impresiven seznam drugih stranskih učinkov. Toda kot reševalno vozilo je Captopril zelo dragocen.

Za hitro znižanje pritiska je priporočljivo, da Captopril ne jemljete tradicionalno, peroralno, ampak raztopite tableto pod jezikom. Veliko jih je krvne žile ki se nahaja v bližini sluznice, kar omogoča, da se zdravilo takoj absorbira v kri v nekaj minutah po zaužitju. Ker Captopril začne delovati hitro in močno, morate biti previdni pri odmerjanju: praviloma že polovica tablete zagotavlja znižanje tlaka na normalne vrednosti. V nekaterih primerih zadostuje že ¼ tablete kaptoprila.

2. Zaviralec kalcijevih kanalčkov nifedipin

Nifedipin (najbolj priljubljen analog Corinfarja) je še en predstavnik zdravil za pritisk, ki lahko hitro pokažejo izrazit hipotenzivni učinek. Pri normalnem zaužitju se tlak med zdravljenjem z nifedipinom zmanjša po 30-60 minutah, in če se tableta raztopi pod jezikom (ta način dajanja se v navodilih za uporabo imenuje sublingvalno), se učinek doseže v 5-10 minutah, doseže vrh v 15-45 minutah po zaužitju. Povprečni odmerek za visok krvni tlak je 10 mg.

Resna težava: tablete za pritisk in erekcije

Erektilna disfunkcija oziroma motnje potence nasploh pogosto spremljajo bolezni srca in ožilja. Tudi ko se pojavi pri zdravem človeku, mora obiskati kardiologa, saj velja, da so intimne težave pred težavami s srcem. Pri hipertenziji je verjetnost erektilne disfunkcije veliko večja kot pri moških z normalen pritisk. Po nekaterih poročilih kot daljši človek ki trpijo za hipertenzijo, večje je tveganje za impotenco in bolj izrazite negativne spremembe na tem področju. Imenovanje nekaterih tablet iz pritiska lahko še poslabša težavo.

Razlog za učinek zdravil za visok krvni tlak na potenco je preprost: mehanizem erekcije je povezan z močno povečanje pretok krvi v kavernozna telesa penisa in tablete za pritisk, ki razširijo krvne žile, lahko pomagajo obrniti proces.

Med ogromnim številom zdravil, ki znižujejo pritisk, je majhen seznam zdravil, ki najpogosteje vodijo v razvoj erektilne disfunkcije. In hipertenzivni moški, ki imajo težave s potenco, bi si morali ta seznam zapomniti na pamet.

Seznam zdravil za visok krvni tlak, ki lahko povzročijo erektilno disfunkcijo:

• tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, indapamid);
• diuretik spironolakton (mimogrede, zelo redko se uporablja za zmanjšanje tlaka);
• klonidin, znan kot klonidin;
• Metildopa (Dopegyt);
• Rezerpin (pozor - ena od treh sestavin "slavnega" Adelfana "!);
• Zaviralci beta, vključno z atenololom, bisoprololom, nebivololom, karvelilolom in drugimi.

Na srečo, kot lahko vidite s seznama, niso vsa zdravila za pritisk "vpletena" v neprijetne "intimne" stranske učinke. Seznam zdravil, ki ne vplivajo na erektilno funkcijo, je veliko večji, izbira pa je precej velika. Pri jemanju kombiniranih zdravil za pritisk, ki zelo pogosto vsebujejo diuretično komponento ali zaviralec beta, morate biti previdni.

A tudi če so vam predpisali zdravilo, ki vsebuje snov z našega »črnega« seznama, to še ne pomeni, da se boste v postelji zagotovo srečali s poškodbami. Ključ do uspeha je upoštevanje zdravniških priporočil in majhnih odmerkih. Če kljub temu opazite poslabšanje moči, se posvetujte z zdravnikom in zahtevajte zamenjavo zdravila za pritisk z varnejšim v zvezi s tem.

Če tablete za krvni tlak ne pomagajo ...

In zadnje vprašanje, ki bi ga rad postavil, je problem "neučinkovitosti" pri zdravljenju hipertenzije. Predstavljajte si: greste k zdravniku s pritožbami zaradi visokega krvnega tlaka, predpiše vam zdravilo, nekaj časa ga celo jemljete, a učinka ni. Kaj se dogaja?

Pravzaprav je izbira učinkovite terapije za visok krvni tlak resna naloga in včasih zahteva precej časa. Sami ste že videli, koliko odtenkov je polno predpisovanje zdravil za pritisk. Seveda je težko najti zdravljenje, ki vam bo pomagalo prvič. Če želite biti uspešni, morate:

1. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika glede jemanja zdravil in njihovih odmerkov.
2. Redno merite pritisk (po možnosti zjutraj in zvečer) in vodite dnevnik sprememb. Le z njegovo pomočjo je mogoče ustrezno oceniti učinkovitost zdravljenja.
3. Opozorite zdravnike na vse stranske učinke in to storite pravočasno.
4. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez dovoljenja zdravnika.

Ne pozabite: sodobna zdravila od visokega krvnega tlaka lahko zagotovijo stabilno delovanje v vsakem, tudi najtežjem primeru. Vse, kar je potrebno, je želja bolnika, čas in pomoč usposobljenega zdravnika.

Pomembno! Preberite o načelih in sodobnih standardih za zdravljenje visokega krvnega tlaka v članku "".

Arterijska hipertenzija je pogosta težava današnjega časa. Trenutno ne trpijo samo starejši, ampak tudi ljudje srednjih let. Primeri pritiskov med mladimi so vse pogostejši. Ta problem je mogoče rešiti z uporabo antihipertenzivnih zdravil različnih skupin. Zdravila te vrste mora predpisati le zdravnik, ki je študiral popolna slika potek bolezni. Samouporaba poceni zdravil za pritisk lahko povzroči slabe posledice. Vsak nenaden porast tlaka povzroči močan udarec plovila. Napačno zdravljenje hipertenzija poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, lahko povzroči koronarno srčno bolezen.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije je pomembno ne samo enkrat znižati pritisk, ampak tudi preprečiti nastanek te težave v prihodnosti. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal izbrati pravo terapijo in preprečiti nastanek zapletov bolezni. Mnogi ljudje poskušajo prihraniti na svojem zdravju z izbiro poceni tablet za krvni tlak. Seveda ne morejo biti nič manj učinkoviti od dragih, vendar vas lahko le kompetentna izbira zdravila reši pred negativnimi posledicami.

Učinkovita poceni sredstva za pritisk

Obstaja več skupin zdravil, ki hitro pomagajo znižati krvni tlak. V nekaterih primerih je za povečanje učinka priporočljivo uporabiti več vrst zdravil hkrati. Praviloma se to zgodi, ko je bolezen prešla v globoko fazo in eno zdravilo ni dovolj učinkovito. Tablete za pritisk so razdeljene v naslednje skupine:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• diuretiki (diuretiki);
• zaviralci beta;
• sartani.

V vsaki skupini so dokaj poceni tablete, ki se znebijo te težave.

Zaviralci ACE ali tablete, ki znižajo krvni tlak v pol ure

Pogosto se ta zdravila uporabljajo, ko pritisk doseže mejo in ga je treba zmanjšati za določen čas. Dobesedno v 20 minutah lahko znatno znižajo krvni tlak in upočasnijo srčni utrip. Stalna uporaba takih zdravil ni priporočljiva. Njihovo delovanje je preprečiti vazokonstrikcijo in zmanjšati pretok krvi v mišico. Poceni tablete te skupine so:

1. Kaptopril (od 7 do 9 rubljev za pretisni omot z 10 tabletami).
2. Enalapril (7 rubljev - 10 tablet).
3. Renipril (63 rubljev - 20 tablet).
4. Enam (od 18 do 22 rubljev za 20 tablet).

Le zdravnik lahko izbere poceni tablete za pritisk. Ne uporabljajte zdravil te skupine po nasvetu prijateljev, to lahko privede do hude posledice. Navsezadnje ima vsako od zdravil neželene učinke in kontraindikacije.

Captorpril se ne uporablja za zdravljenje dolgotrajnega srčnega popuščanja. Tablete se dajejo starejšim, kadar so diuretiki neučinkoviti. Odmerjanje je odvisno od številnih dejavnikov. Pogosto se s kaptoprilom uporabljajo poceni tablete iz drugih skupin.

Enalapril se pogosto uporablja pri zdravniška praksa. Poceni tablete so predpisane za različne oblike hipertenzija. Obstajajo kontraindikacije za uporabo. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Učinek uporabe Reniprila traja en dan. Na priporočilo zdravnika se lahko jemlje kot tečaj, vendar ne sme preseči navedenega odmerka.

Kot del Enama poleg enalaprila obstajajo tudi druge snovi, ki pospešujejo njegovo delovanje. Tablete so poceni, vendar niso primerne za vse, obstajajo kontraindikacije.

Diuretiki (diuretiki)

Diuretične tablete odstranijo tekočino iz človeškega telesa in s tem zmanjšajo otekanje sten krvnih žil. Reža med stenami se poveča, tlak se zmanjša. poceni diuretične tablete so dobre, ko je treba indikatorje nekoliko zmanjšati. V drugih primerih se uporabljajo predvsem za kompleksno terapijo. Priljubljeni diuretiki vključujejo:

• Indapamid (18 rubljev za 30 tablet).
• Akripamid (36 - 41 rubljev za 30 tablet).
• Furosemid (23 rubljev za 20 kosov).

Diuretik mora predpisati specialist. Nepravilno izbrano zdravilo lahko ne le nima učinka, ampak tudi škoduje drugim organom.

Indapamid je učinkovit pri hipertenziji in srčnem popuščanju. Predpisano je starejšim bolnikom, ki imajo povišan predvsem sistolični (krvni) tlak. Poveča elastičnost krvnih žil in arterij, kar ob rednem jemanju izboljša sliko poteka bolezni.

Delovanje akripamida se začne 1-2 uri po zaužitju. Pogosto je predpisano za tečaj 1-2 tednov. Pozitivni učinek po zdravljenju traja do 3 mesece.

Furosemid je diuretik Henlejeve zanke z zelo hitrim začetkom delovanja. Uporablja se ne le pri hipertenziji, ampak tudi pri drugih boleznih, ko je treba pospešiti proces izločanja tekočine iz telesa. Furosemid velja za poceni zdravilo.

Zaviralci beta

Ta zdravila so drugačna visoka učinkovitost. Uporabljajo se v hudih primerih po srčnem napadu, s srčnim popuščanjem in angino pektoris. Stroški teh tablet so višji kot pri zdravilih prejšnjih skupin, zato je treba izpostaviti najcenejše med njimi:

1. Cordinorm (od 115 do 126 rubljev za 30 kosov).
2. Biprol (105 rubljev - 30 tablet).
3. Bisogamma (107 - 119 rubljev - 30 tab.).

Cordinorm se učinkovito uporablja pri hipertenzivnih krizah in angini pektoris. Deluje precej hitro, v 2 urah znatno zmanjša vrednosti na tonometru.

Biprol ima stroge kontraindikacije. Lahko ga vzamete le po posvetovanju z zdravnikom v strogo predpisanem odmerku. Možni so neželeni učinki in alergijske reakcije.

Pri jemanju zdravila Bisogamma je potrebno redno spremljati raven krvnega tlaka. Aktivna snov- bisoprolol - v mnogih primerih povzroča alergijske reakcije. Potem je treba zdravilo prekiniti.

Sartani

V večini primerov zdravniki predpisujejo zdravila iz te skupine. Poceni tablete te vrste praktično nimajo kontraindikacij, delujejo hitro in ne povzročajo stranskih učinkov. Cena zanje je višja kot za prejšnje skupine. Vredno je razmisliti o najbolj poceni med njimi:

• Blocktran (142 rubljev za 30 tablet).
• Losartan (od 103 do 110 rubljev za 30 kosov).

Po zaužitju Blocktrana se tlak postopoma zmanjšuje, največ se pojavi po šestih urah. Za dosežek terapevtski učinek vzemite ga na tečajih. Blocktran je učinkovit pri kroničnem srčnem popuščanju. Ima kontraindikacije.

Losartan je najbolj poceni zdravilo skupine sartanov. Uporablja se za bolezni srca. Losartan je kontraindiciran v primeru intolerance na njegove sestavine. Učinkovito pri kompleksno zdravljenje zdravila iz drugih skupin.

Obstaja veliko poceni zdravil, ki lahko kratek čas znižujejo krvni tlak, vendar se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Terapevtsko zdravljenje predpisano je šele po pregledu in ugotovitvi vzroka, ki je postal spodbuda za hipertenzijo.

Pravočasno zdravljenje hipertenzije pomaga znatno zmanjšati umrljivost zaradi srčno-žilnih zapletov. Razmislite o TOP najpogosteje predpisanih, najučinkovitejših zdravil za visok krvni tlak, katera od njih veljajo za najboljše in zakaj, kako izbrati pravo zdravilo za hipertenzijo - približne cene zdravil.

Trgovska imena zdravil

Kakovost in pričakovana življenjska doba pacienta je odvisna od tega, ali je mogoče pritisk znižati na ciljno raven. Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva prisotnost:

• dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Kajenje, prekomerna teža, zloraba alkohola, sedeči način življenja, uživanje veliko število soli znatno povečajo verjetnost razvoja miokardnega infarkta, možganske kapi;
• kronične bolezni: patologije ledvic, Ščitnica, diabetes mellitus, presnovni sindrom, aterosklerotične žilne lezije;
• stanje srca;
• prejšnji miokardni infarkt, možganska kap;
• fiziološke značilnosti telesa: starost, nosečnost;
• možnost medsebojnega delovanja zdravil.

Antihipertenziva ne bo mogoče izbrati sami, saj so merila za izbiro zelo individualna in zahtevajo posebno znanje. Pravo zdravilo mora biti hkrati učinkovito, varno in primerno za bolnikovo zdravstveno stanje.

Vendar še vedno obstajajo določeni vzorci. Pripravili smo seznam najučinkovitejših zdravil, ki večini bolnikov pomagajo znižati krvni tlak sami.

Tablete za hipertenzijo so razdeljene v 8 farmakoloških razredov, ki tvorijo dve veliki skupini zdravil prve izbire (predpisanih na prvem mestu) in zdravil druge izbire - uporabljajo se za dolgotrajno zdravljenje. posamezne skupine bolniki: noseči, bolni diabetes, starejši.

Zdravila prve izbire so:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE);
• diuretična zdravila;
• kalcijevi antagonisti;
• zaviralci receptorjev angiotenzina II;
• zaviralci beta.

Zdravila druge linije vključujejo:

• zaviralci alfa;
• sredstva centralnega delovanja;
• neposredno delujoči vazodilatatorji.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Po statističnih podatkih ruski zdravniki svojim pacientom najpogosteje predpisujejo zaviralce ACE (zaviralce ACE). Poleg izrazitega antihipertenzivnega učinka ta zdravila zmanjšajo resnost hipertrofije (rast) levega prekata, preprečijo poslabšanje delovanja ledvic in zmanjšajo količino beljakovin, izločenih z urinom.

Angiotenzin je hormon, ki povzroča vazokonstrikcijo. Še posebej je učinkovit pri ledvičnih arterijah. Zaviralci ACE zmanjšajo proizvodnjo hormonov. Zmanjšanje koncentracije angiotenzina spremlja sprostitev žilnih sten, širjenje arterij in znižanje visokega krvnega tlaka.

Aktivna snov	Trgovsko ime, analogi	cena, rub.
Kaptopril	Kapoten	187-352
	Kaptopril	19-133
lizinopril	Dapril	159-172
	Irumed	90-342
	lizinopril	25-252
	Lisinoton	89-264
fosinopril	Monopril	370-848
	Phosicardium	99-559
	fozinap	110-438
	fosinopril	157-369
Enalapril	Enalapril	11-220
	Enam	18-138
	Enap	22-692
Perindopril	Prestarium	339
	Perineva	464

Tipični neželeni učinki zaviralcev ACE:

• izpuščaj;
• izguba okusa;
• vztrajen suh, grob kašelj;
• patologija ledvic (redko).

Zdravila te skupine so kontraindicirana pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, lahko povzročijo resno škodo zdravju matere in otroka. V primeru nenamernega spočetja je treba nujno poiskati pomoč pri zdravniku.

Kapoten

Kaptopril je najpogosteje predpisan predstavnik zaviralcev ACE, ki se nanaša na zdravila hitro ukrepanje, predpisano za pokal hipertenzivna kriza. Kot vsa nujna zdravila se ne uporablja pri dolgotrajnem zdravljenju hipertenzije.

• ima hitro delovanje;
• izboljša prekrvavitev ledvic, upočasni razvoj odpoved ledvic;
• poveča minutni volumen srca;
• izboljša spanec, čustveno stanje pacienta;
• bolniki s srčnim popuščanjem na ozadju jemanja kaptoprila bolje prenašajo telesno aktivnost, živijo dlje, se počutijo bolje;
• pri bolnikih z diabetesom mellitusom zmanjša pulz.

• je treba jemati pogosto (do 4-krat na dan);
• ni primerno za bolnike z dednim ali idiopatskim Quinckejevim edemom, intoleranco za zaviralce ACE, primarni hiperaldosteronizem, nosečnice, doječe matere.
• skrbno predpisano pri akutni ledvični bolezni, prisotnosti presajene ledvice, nekaterih boleznih srca, aortni stenozi, povišana raven kalij.

Enalapril

Poceni zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, ki se pogosto uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije v državah CIS.

• ima hitro delovanje;
• priročen način sprejema;
• poveča minutni volumen srca;
• izboljša pretok krvi v ledvicah;
• zmanjša izgubo beljakovin v urinu pri bolnikih z nefropatijo;
• dolgotrajno uporabo spremlja boljša toleranca telesna aktivnost izboljša stanje srčne mišice;
• lahko kombiniramo z drugimi zdravili.

• kontraindicirano pri ljudeh, ki so imeli Quinckejev edem, bolnikih s porfirijo, pomanjkanjem ali intoleranco za laktazo, nosečnicah, doječih otrocih;
• se ne sme dajati diabetikom, če se jemlje sočasno z aliskirenom;
• skrbno predpisano za akutno ledvično bolezen, prisotnost presajene ledvice, koronarno srčno bolezen, pa tudi nekatere druge srčne patologije, aortno stenozo, povišano raven kalija, sistemski eritematozni lupus, cerebralno ishemijo, odpoved jeter;
• ni priporočljivo za starejše (nad 65 let);
• zahteva posebno spremljanje zdravstvenega stanja, če bolnik jemlje diuretike, imunosupresive.

Diuretiki: diuretiki

Uporaba diuretikov pomaga odstraniti odvečno sol in vodo iz telesa. Diuretiki se redko uporabljajo kot monoterapija, uporabljajo se kot adjuvansi.

Neželeni učinki jemanja diuretikov:

• pomanjkanje kalija (ne vsa zdravila);
• napadi protina;
• povečanje ravni sladkorja;
• impotenca.

Veroshpiron

Nanaša se na diuretike, ki varčujejo s kalijem.

• ne odstranjuje kalija iz telesa;
• lahko se predpiše za dolg tečaj;
• primeren za bolnike s hudim srčnim popuščanjem.

• počasno delovanje, izrazit učinek se pojavi 2-5. dan;
• občasni hipotenzivni učinek;
• zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z Addisonovo boleznijo, hudo odpovedjo ledvic, nosečnicah, doječih ženskah.

Indapamid

Edina indikacija za predpisovanje indapamida je arterijska hipertenzija.

• največji hipotenzivni učinek opazimo po 24 urah;
• med nosečnostjo je možno, če pričakovana korist za mater odtehta možno škodo za plod. kategorija vpliva na plod po fda - b.

• ni primeren za dolgotrajno zdravljenje;
• spodbuja izločanje kalija;
• kontraindicirano pri bolnikih s cerebrovaskularnim insultom, hudo odpovedjo jeter.

kalcijevi antagonisti

Zaviralci kalcijevih kanalčkov preprečujejo, da bi kalcijevi ioni vstopili v mišične celice srca in arterij. Zmanjšanje vnosa kalcija pomaga prenesti delo srca na bolj nežen način, lajša vazospazem.

Aktivna snov	Trgovsko ime, analogi	cena, rub.
amlodipin	amlodipin	14-180
	Amlotop	75-214
	kardilopin	177-568
	Norvask	291-966
	Tenox	156-550
Verapamil	Verapamil	25-195
	Isoptin	343-489
diltiazem	diltiazem	58-530
Nifedipin	Cordaflex	88-150
	Nifecard	164-420
Cinnarizine	Stugeron	130-373
	Cinnarizine	38-104

Možne neželene posledice:

• povečan srčni utrip;
• otekanje gležnja;
• zaprtje;
• glavobol;
• omotica.

amlodipin

Amlodipin zmanjša prepustnost membrane mišična stena arterije, v manjši meri srce. Zato se zdravilo popolnoma upira vazospazmu in ima minimalen učinek na srce. Skozi širitev koronarne žile miokard preprečuje razvoj napadov angine.

• dolgoročno delovanje (do 24 ur);
• izboljša prekrvavitev miokarda, ne vpliva na kontraktilnost, prevodnost srčne mišice;
• zmanjša stopnjo hipertrofije levega prekata;
• preprečuje nastanek krvnih strdkov;
• zmanjša smrtnost zaradi miokardnega infarkta, možganske kapi;
• primerno za astmatike, diabetike, protine.

• ni primeren za ljudi z nizkim krvnim tlakom, hudo aortna stenoza, nestabilno srčno popuščanje po miokardni infarkt miokard;
• zahteva previdno uporabo pri bolnikih z odpovedjo jeter, kroničnim srčnim popuščanjem, z aortno / mitralno stenozo, sindromom bolnega sinusa, nosečnicami, doječimi ženskami.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II

Mehanizem delovanja antihipertenzivnih zdravil je blokiranje receptorjev, potrebnih za prodiranje angiotenzina v celico. Zmanjšanje prepustnosti žilne stene za hormon preprečuje zoženje arterij, zaradi česar se tlak ne poveča.

Aktivna snov	Trgovska imena, analogi	cena, rub.
Irbesartan	Aprovel	274-1087
	Irbesartan	268-698
kandesartan	Atakand	1700-4302
	Hyposart	153-655
	kandesartan	150-406
	Ordiss	105-713
Losartan	Blocktran	139-400
	Vasotenz	65-404
	cozaar	101-650
	Lozap	165-869
	Losartan	60-540
Telmisartan	Micardis	420-1633
	Telzap	230-1350
	Telmista	245-772
	Telpres	182-710
Valsartan	Valz	204-566
	Valsartan	67-250
	Valsacor	153-794

Jemanje zaviralcev angiotenzinskih receptorjev lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

• omotica;
• smrt ali nenormalen razvoj ploda.

Losartan

Tipičen predstavnik skupine sartanov. Ima močan antivazokonstriktorski učinek. Znižanje krvnega tlaka se pojavi 6 ur po prvem odmerku zdravila. Redno jemanje zdravila vam omogoča, da dosežete stabilno raven tlaka v 3-6 tednih od začetka zdravljenja.

• visoka učinkovitost, trajen učinek;
• ne blokira receptorjev drugih hormonov, ionov;
• boljši od zaviralcev ACE po učinkovitosti;
• zmanjša umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja;
• večina bolnikov dobro prenaša.

• se ne sme uporabljati pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter, intoleranco za laktozo, pomanjkanjem laktaze, nosečnicami, doječimi ženskami;
• zahteva previdno uporabo pri ljudeh z obojestransko zožitvijo ledvične arterije, hiperkalemija, aortna oz mitralna stenoza, srčno popuščanje, ki ga spremlja huda ledvična okvara;
• visoka cena.

Zaviralci beta

Zaviralci beta znižujejo krvni tlak z blokiranjem istoimenskih receptorjev. Poleg hipotenzivnega učinka imajo sposobnost zmanjšanja srčnega utripa, aktivnosti renina v plazmi. Tablete so indicirane za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih z angino pektoris, nekaterimi vrstami aritmij.

Beta-blokatorje delimo na kardioselektivne in kardioneselektivne. Kardioselektivna zdravila delujejo le na receptorje srca, arterij, kardioselektivna zdravila pa na receptorje vseh organov. Zato sprejem slednjega spremlja veliko število stranskih učinkov in kontraindikacij.

Aktivna snov	Trgovsko ime, analogi	cena, rub.
Atenolol	Atenolol	14-34
	Tenoric	154-165
	Tenoroks	122-133
bisoprolol	Aritel	53-202
	Bidop	79-769
	bisoprolol	48-275
	Concor	269-615
	Niperten	160-381
metoprolol	Metocard	51-92
	metoprolol	23-98
	Egilok	86-165
propranolol	Anaprilin	15-80

Glavni neželeni učinki zaviralcev beta so:

• nespečnost;
• mrzle roke, noge;
• depresija, depresija;
• počasen srčni utrip;
• simptomi astme;
• impotenca.

metoprolol

Metoprolol je kardioselektivni zaviralec beta. Jemanje metoprolola zmanjša potrebo srčne mišice po kisiku, izboljša prekrvavitev miokarda in privzem kisika.

• hiter učinek;
• zmanjša srčno-žilno umrljivost pri moških z blago do zmerno hipertenzijo;
• uporaba zdravila pri miokardnem infarktu zmanjša smrtnost, zmanjša verjetnost drugega srčnega napada;
• manj neselektivni zaviralci beta vplivajo na sintezo insulina, presnovo ogljikovih hidratov;
• nosečnice so dovoljene;
• dobra toleranca.

• je treba jemati 2-4 krat / dan;
• veliko število kontraindikacij.

Zaviralci alfa

Uporabljajo se precej redko zaradi velikega števila stranskih učinkov. Jemanje zaviralcev alfa poveča verjetnost za razvoj srčnega popuščanja, možganske kapi, nenadna smrt. Njihova temeljna razlika od zdravil drugih skupin je sposobnost pozitivnega vpliva na kazalnike maščobe, presnova ogljikovih hidratov snovi. Zato so ciljna skupina zaviralcev alfa hipertenzivni bolniki s sladkorno boleznijo ali dislipidemijo.

Kronične bolezni zahtevajo stalni nadzor in zdravljenje. Na primer, jemljite tablete vsak dan.

Na žalost so zdravila draga. Upokojenka ali mati samohranilka s hipertenzijo mora porabiti večina dohodek za potrebna zdravila.

Kaj pa, če ni dovolj denarja za draga zdravila in bolezen napreduje? Izberite tablete za visok krvni tlak, ki so poceni, a učinkovite. O njih bomo razpravljali v našem članku.

TO Skupina poceni zdravil, ki učinkovito normalizirajo krvni tlak, vključuje:

1. . , Renipril, Enam. Cena teh zdravil je zelo dostopna. Za 1 pretisni omot, to je 10 tablet, vam bodo v lekarni zaračunali največ 60 rubljev;
2. diuretiki. Furosemid, Acripamid, Cena paketa (30 tablet) ne bo presegla 40-50 rubljev;
3. zaviralci beta. Bisogamma, Biprol, Cordinorm. Cena 30 tablet je približno 120-150 rubljev;
4. sartani. Losartan, Blocktran. Stroški nakupa 30 kapsul ali tablet bodo 120-150 rubljev.

Kaj se uporablja pri nizkem in visokem krvnem tlaku

Za hipertenzijo morate jemati:

• losartan;
• Terarososin;
• Urorek;
• enalapril;
• indapamid;
• Veroshpiron;
• amlodipin;
• Cordinorm.

Če vas skrbi nizek krvni tlak, so tablete poceni, a učinkovite, v lekarni pa so tudi:

• midodrin;
• dobutamin;
• norepinefrin;
• kafra;
• Mezaton;
• Fludrokortizon.

Ta zdravila spodbujajo krvne žile, zvišujejo nizek krvni tlak.

Vsa zdravila imajo drugačno cenovno kategorijo. Jemanje enega zdravila daje učinek le v začetni fazi razvoja bolezni. Strokovnjaki priporočajo jemanje več zdravil hkrati, da dosežejo maksimum pozitiven pogled izboljšanje bolnikovega stanja.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).

Hitro delujoča zdravila, uporabljena v primeru nujnost. Znižanje tlaka nastane zaradi vazokonstrikcije in zmanjšanja pretoka krvi v srčno mišico. Posledično se utrip zmanjša, krvni tlak pade v 20-30 minutah. Jemati jih je treba le po nasvetu zdravnika. Vsako zdravilo ima maso stranski učinki.

Zdravilo Captopril

Najcenejše tablete za pritisk iz skupine zaviralcev ACE so Captopril, Enalapril, Renipril in Enam.

Kaptopril se pogosteje predpisuje starejšim, pod pogojem, da diuretiki niso prinesli pozitiven vpliv na AD. Odmerjanje se določi glede na stopnjo razvoja hipertenzije, kazalce tonometra, starost in sočasne bolezni.

Kaptopril ni predpisan za kronično srčno popuščanje.

Enalapril se že več desetletij uspešno uporablja za zdravljenje hipertenzije katere koli oblike pri ljudeh vseh starosti. Če se pojavi intoleranca ali neželeni učinki, se lahko nadomesti z analogi.

Renipril - poceni tablete za visok krvni tlak. To je dolgotrajno zdravilo za visok krvni tlak. Vzeti ga je treba 1-krat na dan. Tečaji pijače. Previdno spremljajte odmerek, ne da bi presegli dnevni odmerek.

Enalapril 5 mg

Enam vsebuje enalapril in druge snovi, ki niso primerne za vse bolnike s hipertenzijo. V odsotnosti kontraindikacij in neželenih učinkov se uspešno uporablja.

Sodobna znanost in farmacija si prizadevata ustvariti nova zdravila, izboljšati stare formule in metode zdravljenja. Izdano in. Toda njihova uporaba ne potrjuje večje učinkovitosti v primerjavi z "zastarelimi" zdravili.

Enalapril še vedno zaseda vodilno mesto pri učinkovitosti zdravljenja hipertenzivnih bolnikov. Ne prepušča prvega mesta najsodobnejšim zdravilom (Lizinopril, Perindopril itd.)

Diuretiki (tablete za odvajanje vode)

Diuretiki se uporabljajo v kompleksni terapiji za odpravo odvečna tekočina, razbremenitev krvnih žil in srca. Z monoterapijo rahlo znižajte krvni tlak.

Seznam poceni tablete zaradi visokega krvnega tlaka z diuretičnim učinkom:

• furosemid. Tablete za visok krvni tlak so poceni in veljajo za hitre in učinkovite;
• Indapamid. Predpisano je za diagnozo srčnega popuščanja in visokega krvnega tlaka, pogosteje pri bolnikih starejše (upokojitvene) starosti;
• Akrymid. Opravite tečaj (2-3 tedne). Učinek sprejema se ohrani dolgo časa– približno 3 mesece.

Indapamid, furosemid, akripamid so najbolj priljubljena poceni zdravila za visok krvni tlak z diuretičnim učinkom.

Zaviralci beta

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se uporabljajo v hudih primerih, pri bolnikih po srčnem napadu, CHF in angini pektoris. Sem spadajo Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Učinkovito je razpoložljiva zdravila za zdravljenje hipertenzije pri bolnikih katere koli starosti.

Pripravek Cordinorm 10 mg

Cordinorm hitro zmanjša pritisk. Da bi dosegli pozitiven učinek, je dovolj, da vzamete 1 tableto. Krvni tlak se normalizira 2 uri po zaužitju zdravila. Priporočljivo je za hipertenzivne krize, napade angine.

Sprejem tečaja Bisogamma zahteva nadzor krvnega tlaka. Možne so alergijske reakcije. Ko se pojavijo, je odtegnitev zdravila neizogibna. Biprol se uporablja le na recept v strogo predpisanem odmerku.

Sartani

Sodobna zdravila, ki praktično nimajo kontraindikacij, uporabniki opazijo majhen seznam stranskih učinkov. Pojavil se je kot rezultat raziskav narave bolezni srca in ožilja.

Zdravilo Losartan 50 mg

V prakso so jih začeli uporabljati šele pred 20 leti. Najboljša iz skupine sartanov sta Blocktran in Losartan. Te tablete za pritisk so poceni, a učinkovite, privoščijo si jih lahko ljudje z malo finančnimi sredstvi.

Blocktran znižuje krvni tlak počasi, vendar je njegov učinek dolgotrajen. Terapija se izvaja v tečajih. Losartan hitreje normalizira krvni tlak. Deluje kot diuretik, antihipertenziv. Zmanjšuje žilni upor, razbremeni srčno mišico.

Sartani se izdajajo v lekarnah izključno na recept.

dolgo delujoče zdravilo

Zdravila s podaljšanim sproščanjem so zasnovana za udobje bolnikov. Dovolj je, da jih vzamete 1, redkeje 2-krat na dan. To je pomembno, ker se hipertenzija sploh ne zdravi. Zdravila za visok krvni tlak se jemljejo vse življenje. Stabilen dolgotrajen učinek je dosežen po njihovem jemanju v tečaju.

Tablete za visok krvni tlak poceni s podaljšanim delovanjem:

• bisoprolol;
• losartan;
• amlodipin;
• indapamid;
• Renipril.

Hitro delujoče tablete

Med napadom ali hipertenzivno krizo si želite dati tableto v usta in takoj občutiti olajšanje. Ta učinek pomagajo doseči hitro delujoča zdravila.

Furosemid 40 mg

Cordinorm, Captopril znižata krvni tlak v 30 minutah. Edina pomanjkljivost takšnih zdravil je kratkotrajnost doseženega učinka. Po nekaj urah začne pritisk naraščati.

Furosemid je diuretik. Močno in hitro. Odtok tekočine se pojavi 4-6 ur po zaužitju zdravila. Krvni tlak se zmanjša zaradi sprostitve krvnih žil, kar zmanjša pretok krvi.

Lajšanje hipertenzivne krize

Močno povečanje krvnega tlaka se imenuje. Pojavi se zaradi neupoštevanja zdravniških priporočil za hipertenzijo, stres, nenaden odvzem zdravila.

Zdravilo Nifedipin

Ne smete sami jemati priljubljenih zdravil. Zdravila za pritisk imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.

Zdravnik predpiše odmerek zdravila na podlagi številnih dejavnikov. Naredite to brez posebno izobraževanje in izkušnje so nemogoče. Brez zdravnika pri zdravljenju hipertenzije ne bo delovalo.

Sorodni videoposnetki

na žalost, poceni zdravila od visokega krvnega tlaka niso vedno najbolj učinkoviti. Katera antihipertenzivna zdravila veljajo za najboljša, lahko izveste iz videoposnetka:

Izbira zdravil je odvisna od priporočil zdravnika, finančnih zmožnosti bolnika. Lekarniške verige imajo široko paleto izdelkov. Skoraj vsa zdravila imajo poceni analoge. Če imate finančne težave, o tem obvestite zdravnika. On bo lahko pobral poceni tablete za pritisk, ki si jih lahko privoščite.

Katere tablete za pritisk so najboljše, lahko reče le zdravnik po natančnem pregledu bolnika in predpiše zdravila na individualni osnovi.

Krvni tlak (BP) v žilah je normalen pojav za vse ljudi. Stanje je slabše, če se stalno dvigne na 140-150 / 90 mm Hg. Umetnost. in višje. Takšne številke so zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen je vsako leto mlajša. Posledice hipertenzije so poškodbe vitalnih organov, zlasti srca, možganov in ledvic.

Zvišanje krvnega tlaka se v medicini imenuje hipertenzija. Poleg tega je to stanje enkratna epizoda povečanega pritiska, ki se pojavi iz različnih razlogov.

Če ima oseba vztrajno in stalno zvišanje krvnega tlaka, potem je to kronična patologija, imenovana hipertenzija. To je razlika med pojmoma. Ko se krvni tlak dvigne, se pri osebi pojavijo naslednji simptomi:

• dolgočasen glavobol;
• zamašena ušesa;
• krvavitve iz nosu;
• omotica.

S takšnimi simptomi se morate obrniti na kliniko in opraviti pregled. Zdravnik bo predpisal pravilen režim zdravljenja.

Če tlak več kot enkrat naraste nad številke 160/90, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili. Pri ljudeh z ledvičnim, srčnim popuščanjem ali sladkorno boleznijo je treba hipertenzijo zdraviti že pri tlaku 130/85.Pogosteje zdravniki predpisujejo kombinirano terapijo, sestavljeno iz dveh zdravil. To vam omogoča, da zmanjšate odmerek in učinek zdravil, omejite njihove stranske učinke.

Pomembno! Ne glede na to, kako učinkovite so tablete za visok krvni tlak, je treba zapomniti, da zdravljenje ne bo učinkovito brez revizije prehrane in sprememb življenjskega sloga!

Ljudje s hipertenzijo se morajo izogibati slabe navade, uporaba "škodljive" hrane.

Vsak dan morate delati gimnastiko. Če to ni mogoče, se vsaj enkrat na dan pred spanjem sprehodite. To bo pomagalo normalizirati stanje krvnih žil in znižati krvni tlak.

Kako hitro razbremeniti pritisk

Pomembno! Če se krvni tlak po zaužitju zdravil zmanjša za 15-25%, potem je njegovo močno znižanje nezaželeno, saj bo povzročilo nepopravljive motnje možganske cirkulacije. Če zdravila ne olajšajo stanja osebe, morate poklicati " reševalno vozilo". Ne smemo pozabiti, da bodo tablete delovale najhitreje, če jih damo pod jezik in sesamo.

Priporočljivo je jemati pomirjevala, na primer Corvalol, skupaj z zdravili za visok krvni tlak. Za hitro znižanje pritiska je priporočljivo vzeti 1 tableto naslednjih zdravil:

1. "Andipal".
2. "Dibazol".
3. "Arfonad".
4. "Pentamin".
5. "Natrijev nitroprusid".
6. "Magnezijev sulfat".
7. furosemid.
8. "Uregit".

• "fentolamin".
• "Aminazin".
• "Nifedipin".
• "Verapamil".

Tlak pade najhitreje, ko intravensko dajanje zdravila. Če ima oseba poleg visokega krvnega tlaka še kronične bolezni, ga je treba znižati z blagimi antihipertenzivi:

1. "Nifedipin".
2. "Verapamil".
3. Magnezijev sulfat.

Najvarnejše zdravilo je magnezijev sulfat ali magnezijev oksid. Če to zdravilo ni na voljo, se krvni tlak zniža z "Nifedipinom", "Anaprilinom" ali "Verapamilom". Popijte eno tableto katerega koli zdravila in počakajte 25-35 minut. Če se po zaužitju teh zdravil tlak ne zmanjša, po 40 minutah morate dodatno uporabiti diuretik Furosemid. To zdravilo je treba jemati s tableto Asparkam. Če se krvni tlak po jemanju tega zdravila ne zniža, morate poklicati rešilca, ker je dolgotrajen pritisk resno in smrtno nevarno stanje.

Če so prisotne bolezni cirkulacijski sistem ali srce, je priporočljivo dajati "Fentolamin" intravensko. "Diazoksid" tudi hitro zniža krvni tlak, vendar ga lahko uporabljajo ljudje, ki nimajo bolezni srca in ožilja. V kritičnih primerih je priporočljivo dajanje močnih zdravil za visok krvni tlak. Ti vključujejo natrijev nitroprusid, aminazin, pentamin ali arfonad.

Toda to je mogoče storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj bodo pomagali zmanjšati pritisk na kritične številke.

Če se je pritisk povečal, je pred prihodom reševalnega vozila potrebno sprejeti naslednje ukrepe:

1. Odstranite tesna oblačila.
2. Prezračite prostor.
3. Pri bolečinah v predelu srca takoj dajte tableto nitroglicerina pod jezik.
4. Vzemite pomirjevalo.
5. Zavzemite polsedečo držo.

Glavna stvar je, da ne paničite in se poskusite umiriti. V nobenem primeru ne jemljite veliko zdravil. To povzroči močno znižanje tlaka, kar je tudi polno resnih zapletov do kome.

Zdravila za krvni tlak

Z jemanjem različnih zdravil je mogoče doseči hipotenzijo, to je znižanje krvnega tlaka. Vsa zdravila so razdeljena v več skupin glede na mehanizem delovanja na telo.

Zaviralci beta

To je skupina zdravil, katerih vnos v človeško telo blokira beta-adrenergične receptorje. Hkrati se zmanjša moč srčnih kontrakcij, zmanjša se frekvenca srčnih ritmov in zavre srčna aktivnost. Toda to se zgodi, ko je ena skupina beta-adrenergičnih receptorjev blokirana. Pri zaviranju druge skupine receptorjev pride do bronhialnega spazma in zadušitve. Zato takšna zdravila niso predpisana ljudem z diagnozo kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Močni zaviralci beta, ki zavirajo prvo skupino receptorjev, so:

1. "Coriol".
2. "Atenolol".
3. "bisoprolol".
4. "Acebutolol".
5. "bisoprolol".
6. "Egilok".
7. "Nebivolol".
8. "Talinolol".

Pri boleznih dihal zdravila "Propranolol", "Obzidan" niso predpisana. Ta zdravila ustavijo obe skupini beta-adrenergičnih receptorjev.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Kalcijevi ioni izzovejo krčenje gladkih žilnih mišic krvnih žil. To vodi do zvišanja krvnega tlaka. Med jemanjem zdravil te skupine se zmanjša kontrakcija miokarda in s tem potreba po kisiku krčečega srca. Zmanjša se tudi tonus gladkih mišic žilne stene, koronarni pretok krvi. Najbolj učinkovite tablete za pritisk v tej skupini:

1. "Nifedipin".
2. "Fenigidin".
3. "Korinfar".
4. "Verapamil".
5. Kordafen.
6. "Isoptin".
7. "Amlodipin".
8. "Stalo".
9. "Nimotop".
10. "Cinnarizine".

V nekaterih primerih se z znižanim pritiskom po uvedbi teh zdravil razvije povečanje srčnega utripa. Zato jih je mogoče uporabljati le po navodilih zdravnika.

Miotropni antispazmodiki

Antispazmodiki zmanjšujejo periferni žilni upor, služijo kot glavno sredstvo za lajšanje bolečin in izboljšajo krvni obtok. Močni člani skupine:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverin".
4. "Mebeverin".
5. "Hidralazin".
6. Minoksidil.
7. "Ksantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. "Dibazol".
10. "No-shpa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. Spazmalgon.
14. "Galidor".

podatki zdravila Uporablja se pri zmerni hipertenziji.

Nitrati

Hipertenzija ni edini vzrok visokega krvnega tlaka. Za več stanj je značilno tudi povečanje tlaka. Na primer, stresna situacija ali manifestacije jeze, strahu, nasilnega veselja. V takšnih razmerah lahko tlak znižamo s pomočjo pomirjeval.

Najsvetlejši predstavnik te skupine je nitroglicerin. Obstajajo pa tudi izpeljanke. Za pomoč pri zvišanju krvnega tlaka:

1. "Nitro-5".
2. "Nitrong".
3. "Izoket".
4. "kardiceta".
5. "Sustak".
6. "Sustonit".
7. "Perlinganit".
8. "Nitrosorbid".
9. "Erinit".

Ta skupina zdravil povzroči močno širjenje krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje tlaka. To se zgodi zaradi zmanjšanja tona žil, povečanja lumena venskih žil. Nitrati so precej močna zdravila: lahko znižajo krvni tlak v kratkem času. Toda med sprejemom so opaženi neželeni učinki: glavobol, slabost, huda šibkost. podatki zdravila nepogrešljiv, ko se razvije napad angine pektoris ali miokardni infarkt.

Alfa-blokatorji, ganglijski blokatorji

Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot dodatek pri kombinirano zdravljenje ali za enkratno zmanjšanje skoka tlaka, ki lahko povzroči negativne posledice. Najboljše sredstvo od visokega pritiska te skupine:

1. "Ebrantil".
2. "Benzoheksonij".
3. "fentolamin".
4. "Arfonad".

Zdravila niso predpisana, če je diagnosticiran glavkom - povečan intraokularni tlak, hude srčne in nevrološke patologije.

Simpatolitiki

Uporabljajo se kot sredstva za zniževanje krvnega tlaka pri različnih, tudi hudih oblikah hipertenzije. Toda glede učinkovitosti so slabše od mnogih zdravil. Njihov hipotenzivni učinek se pokaže šele po 10-14 dneh od začetka dajanja. Poleg tega vztrajno znižanje krvnega tlaka opazimo le pri 25% ljudi. Od prednosti izstopa le nizka cena.

Najboljša zdravila v tej skupini:

1. "Adelfan".
2. "Rauvazan".
3. "Oktadin".
4. "Rezerpin".
5. "Rausedil".
6. "Antipress".
7. "Isobarin".

Ta zdravila imajo sposobnost povečanja izločanja želodčnih in črevesnih sokov, zato je bolje, da jih ne jemljete od pritiska za ljudi, ki so imeli diagnozo razjede želodca in dvanajstnika, gastritisa.

Druga pomanjkljivost teh zdravil je, da povzročajo hude stranske učinke: nastanek raka dojke in trebušne slinavke. V mnogih evropskih državah, na primer v Franciji, so droge te skupine popolnoma prepovedane. Poleg pojava onkologije se med jemanjem razvijejo depresivna stanja in parkinsonizem, zlasti pri starejših, zaspanost, zamašen nos, otekanje, impotenca in bronhospazem.

Diuretiki (diuretiki)

V procesu jemanja zdravil te skupine se zmanjša volumen krvi v obtoku in s tem tlak.

To se zgodi zaradi odstranitve odvečne tekočine iz telesa. Najbolj učinkovite tablete za visok krvni tlak v tej skupini:

1. furosemid.
2. "Lasix".
3. "Trifas".
4. "Uregit".
5. "Hipotiazid".

Alfa stimulansi

Prispevajo k stimulaciji alfa-adrenergičnih receptorjev v možganih.

To vodi do zmanjšanja aktivnosti simpatičnega živčnega sistema.

Previdno se predpisuje ljudem z diagnosticirano stenozo aortne ali mitralne zaklopke.

Sredstva, ki znižujejo krvni tlak:

1. "Metildopa".
2. "Physiotens".
3. "Klonidin".
4. "Hemiton".

V ozadju sprejema se pojavi zaspanost, splošna šibkost, zmanjšana koordinacija gibov. Pomembno! Ta zdravila ob dolgotrajnem jemanju povzročijo razvoj Alzheimerjeve bolezni, zato jih je mogoče jemati le po navodilih zdravnika.

zaviralci ACE

Zdravila delujejo na hormon, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka. Učinkovita zdravila za znižanje krvnega tlaka:

1. "Captopril".
2. "Captopres".
3. "Amprilan".
4. Enalapril.
5. "Enam".
6. "Enap".
7. "Lizinopril".
8. Renitek.
9. "perindopril".
10. "Kvinapril".
11. fosinopril.
12. trandolapril.
13. "Zofenopril".

Zgornja zdravila za pritisk veljajo za blaga, praktično brez stranskih učinkov.

Sartani

Glavna prednost te skupine zdravil je dobro prenašanje. Redko povzročajo nenadzorovano znižanje tlaka, ne spreminjajo presnove, ne povzročajo poslabšanja bronhialna prehodnost kar jih razlikuje od zaviralcev beta. Najboljša zdravila za visok krvni tlak:

• "Eprosartan".
• "Valsartan".
• "kandesartan".
• Azilsartan.
• Telmisartan.
• "Irbesartan".

Tako kot druga zdravila tudi sartane predpiše zdravnik in se jemljejo po določenem režimu.

Nova zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Treba je opozoriti, da dejansko ne obstaja koncept "največ". najboljše tablete od pritiska." Vsako od antihipertenzivnih zdravil najde svoje mesto pri zdravljenju hipertenzije. Ni zdravil, ki ne bi imela stranskih učinkov. Zdravljenje v vsakem primeru je popolnoma individualno. Telo se na tablete odzove na različne načine. Zato je pred jemanjem potrebno posvetovanje z zdravnikom in pregled. V tem primeru bo mogoče izbrati učinkovita zdravila za hipertenzijo.

Danes farmacevtska podjetja izdajajo nova zdravila, ki so manj varna za telo, to je, da nimajo resnih stranskih učinkov in imajo daljši učinek:

"Indapamid"

Diuretik. Zmanjšuje kontraktilnost gladkih mišic žilne stene, zmanjšuje celotno prekordialno obremenitev, širi majhne arterije neposredno pred kapilarami. V ozadju teh procesov se krvni tlak zniža. Stranski učinki:

• otrplost, mravljinčenje na koži;
• glavobol;
• šibkost, bolečine v mišicah;
• suha usta;
• slabost, zaprtje.

Ni predpisano za hudo jetrno okvaro, protin, alergije na indapamid, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

"metildopa"

Predpisano je za povečan tonus perifernih žil, visok krvni tlak, motnje cirkulacije v možganih, srcu, ledvicah. Zdravilo za visok krvni tlak je kontraindicirano, če so diagnosticirani hepatitis, ciroza jeter, odpoved jeter in ledvic, akutni miokardni infarkt, anemija.

"Hidroklorotiazid"

Ima diuretični in antihipertenzivni učinek. Hidroklorotiazid je predpisan za arterijsko hipertenzijo, srčno popuščanje, ki ga spremlja otekanje.

Tablete za visok krvni tlak je dovoljeno jemati ljudem z diagnozami: ciroza jeter z ascitesom, okvarjeno delovanje ledvic, kronična oblika odpoved ledvic, glavkom, nefrogeni in centralni diabetes insipidus.

Vzporedni sprejem hormonska zdravila in kortikosteroidi - tudi ni ovira za imenovanje "hidroklorotiazida".

Stranski učinki:

• motnje blata;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• zlatenica;
• povečana utrujenost;
• šibek impulz;
• srbenje kože;
• zmanjšan libido.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za zdravilno učinkovino, pomanjkanje laktaze, hudo ledvično disfunkcijo, hudo sladkorno bolezen in protin. Previdno: v starosti, ob prisotnosti ateroskleroze žil srca in možganov, med nosečnostjo.

Dobre tablete za hipertenzijo. Zdravilo sprošča gladke mišice krvnih žil, zmanjšuje skupni periferni žilni upor, povečuje izločanje vode in natrija skozi ledvice, znižuje krvni tlak, kar pomaga ublažiti delo srca.

Predpisano je ne le za hipertenzijo, ampak tudi za preprečevanje nenadne smrti po miokardnem infarktu. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na sestavine, ki sestavljajo sestavo. In tudi, če pride do motenj oskrbe ledvic s krvjo, med nosečnostjo in dojenjem.

Stranski učinki:

• suh dražeč kašelj;
• omotica;
• utrujenost, zaprtje, driska.

Toda na splošno se zdravilo dobro prenaša.

"perindopril"

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja, ishemije. Spodbuja vazodilatacijo, pospešuje izločanje tekočine skozi ledvice, znižuje krvni tlak in zmanjšuje obremenitev srca. Kontraindikacije:

• preobčutljivost;
• dedni ali idiopatski angioedem;
• drugo in tretje trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: omotica in splošna šibkost, bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah, motnje spanja, tinitus.

Učinkovito zdravilo, saj pomaga zmanjšati skupni periferni žilni upor, znižuje krvni tlak, ima diuretični učinek.

Stranski učinki:

• omotica;
• padec krvnega tlaka pri premikanju iz vodoravnega v navpični položaj;
• zvišanje kalcija v krvi.

Kontraindicirano pri preobčutljivost na zdravilo, med nosečnostjo, dojenjem.

"telmisartan"

Uporaba tega zdravila zmanjša tveganje za nastanek angiopatije - patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, majhne žile, odgovorne za izvajanje presnovnih procesov. Zdravilo je predpisano za hipertenzijo, srčno popuščanje. Prepovedano v primeru alergije na zdravilo, nosečnice. Stranski učinki so bili zabeleženi nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti (faringitis), bolečine v hrbtu, prebavne motnje, glavoboli.

"Amlodipin"

Zdravilo ne povzroča tahikardije, kar je značilno za druge tablete za hipertenzijo. Zmanjšuje intenzivnost manifestacij ishemije srčne mišice, olajša potek angine pektoris. Ima šibek diuretični učinek, ima antioksidativne lastnosti. Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, kardiogeni šok, huda aortna stenoza, nestabilna angina, obdobje hranjenja. Med nosečnostjo - previdno. Neželeni učinki: otekanje spodnjih okončin, zaspanost, slabost, omotica, tremor.

"felodipin"

Ima antiishemični učinek, znižuje krvni tlak. Učinkovito pri starejših bolnikih, vključno s tistimi z diagnozo kronične bolezni dihalni sistem, huda ledvična disfunkcija, diabetes mellitus, protin. Kontraindikacije.