Pretok krvi skozi srčne arterije in njen odtok skozi venska mreža predstavlja tretji krog krvnega obtoka. Značilnosti koronarnega pretoka krvi zagotavljajo povečanje njegovega 4-5-krat pod obremenitvijo. Za uravnavanje žilnega tonusa, vsebnosti kisika v krvi in ​​tonusa avtonomnega živčnega sistema živčni sistem.

📌 Preberi ta članek

Shema koronarnega kroga

Koronarne arterije srca izvirajo iz korena aorte blizu zaklopk njenega ventila. Odstopajo od desnega in levega aortnega sinusa.

Desna veja hrani skoraj celoten desni prekat in zadnjo steno leve, majhen del septuma.

Preostali del miokarda oskrbuje leva koronarna veja. Ima dve do štiri izhodne arterije, od katerih sta najpomembnejši descendentna in cirkumfleksna arterija.

Prva je neposredno nadaljevanje leve koronarne arterije in poteka do vrha, druga pa se nahaja pravokotno na glavno, gre od spredaj nazaj in se upogiba okoli srca.

Možnosti za strukturo koronarne mreže so:

• tri glavne arterije (dodana je neodvisna zadnja veja);
• ena posoda namesto dveh (gre okoli dna aorte);
• podvojene arterije, ki potekajo vzporedno.

Prehrano miokarda določa posteriorna interventrikularna arterija. Lahko odstopa od desne ali ovojne veje leve.

Glede na to se vrsta oskrbe s krvjo imenuje desno ali levo. Skoraj 70 % ljudi ima prvo različico, 20 % ima mešani sistem, ostalo pa - leva vrsta prevlade.

Venski odtok poteka skozi tri žile - velike, majhne in srednje vene. Iz tkiv vzamejo približno 65 % krvi, jo vržejo v venski sinus in nato skozi njega v desni atrij. Preostanek poteka skozi najmanjše vene Viessen-Tebesia in sprednje venske veje.

Tako shematično gibanje krvi poteka skozi: aorto - skupno koronarno arterijo - njeno desno in leva veja- arteriole - kapilare - venule - vene - koronarni sinus - desna polovica srca.

Fiziologija in značilnosti koronarnega obtoka

4% celotnega izliva krvi v aorto se porabi za prehranjevanje srca v mirovanju. Z velikim fizičnim ali čustvenim stresom se poveča za 3-4 krat, včasih pa tudi več. Hitrost gibanja krvi skozi koronarne arterije je odvisna od:

• prevlada tona simpatičnega ali parasimpatičnega živčnega sistema;
• intenzivnost presnovnih procesov.

Glavni pretok arterijske krvi v srčno mišico levega prekata se pojavi v obdobju sprostitve srca, vendar ne večina(približno 14 - 17%) pride med sistolo, kot tudi vsem notranji organi. Za desni prekat fazna odvisnost srčni ciklus ne tako pomembno. Med srčnim krčenjem venska kri odteka iz miokarda pod delovanjem mišičnega krčenja.

Srčna mišica se razlikuje od skeletne mišice. Značilnosti njegovega krvnega obtoka so:

• število žil v miokardu je dvakrat večje od preostalega mišičnega tkiva;
• prekrvavitev je boljša med diastolično relaksacijo, pogostejše kot so kontrakcije, slabši je pretok kisika in energijskih spojin;
• čeprav imajo arterije veliko povezav, vendar niso dovolj za kompenzacijo zamašene posode, kar vodi do srčnega infarkta;
• zaradi visokega tonusa in raztegljivosti lahko arterijske stene zagotovijo povečan pretok krvi v miokardu med vadbo.

Regulacija malega koronarnega kroga

Koronarne arterije se najmočneje odzivajo na pomanjkanje kisika. Ko nastanejo premalo oksidirani presnovni produkti, ki spodbujajo širjenje žilnega lumena.

Pomanjkanje kisika je absolutno - s krčem arterijske veje ali tromba, embolije se pretok krvi zmanjša. Pri relativnem pomanjkanju se težave s prehranjevanjem celic pojavijo le ob povečani potrebi, ko je treba povečati pogostost in moč kontrakcij, za to pa ni rezervne možnosti. Tako se pojavijo kot odziv na fizični napor ali čustveni stres.

Koronarne arterije srca prejemajo tudi impulze iz avtonomnega živčnega sistema. Nervus vagus, parasimpatičnega oddelka njegov prevodnik (mediator) acetilholin pa širi krvne žile. Hkrati z zmanjšanjem tonusa arterij, in pade.

Akcija simpatičnega oddelka, sproščanje stresnih hormonov ni tako jasno. Stimulacija alfa-adrenergičnih receptorjev zoži krvne žile, beta-adrenergičnih pa jih razširi. Končni rezultat takšnega večsmernega delovanja je aktivacija koronarnega krvnega pretoka z dobro prehodnostjo arterijskih poti.

Raziskovalne metode

Stanje koronarne cirkulacije lahko ocenite z uporabo in. Posnemajo odziv arterij na povečano potrebo po kisiku. Običajno, ko je dosežena visoka frekvenca kontrakcij (s pomočjo tekalne steze, zdravil), na kardiogramu ni znakov ishemije.

To dokazuje, da se pretok krvi poveča in v celoti zagotavlja intenzivno delo srca. Pri koronarni insuficienci se pojavijo spremembe segmenta ST - zmanjšanje za 1 mm ali več od izoelektrične črte.

Če EKG pomaga pri študiju funkcionalne lastnosti pretok krvi, nato za raziskavo anatomska zgradba arterij srca se izvaja. Uvod kontrastno sredstvo Običajno se uporablja, ko je potrebno izvesti operacije za obnovitev prehrane miokarda.

Angiografija koronarnih arterij pomaga prepoznati področja zožitve, njihov pomen za razvoj ishemije, razširjenost aterosklerotičnih sprememb, pa tudi stanje obvodnih poti krvavitve - kolateralnih žil.

Oglejte si videoposnetek o prekrvavitvi miokarda in diagnostičnih metodah srca:

Za razširitev diagnostičnih zmožnosti se koronarna angiografija izvaja sočasno z multispiralno računalniška tomografija. Ta metoda vam omogoča, da ustvarite tridimenzionalni model koronarnih arterij, vse do najmanjših vej. MSCT angiografija razkrije:

• mesto zožitve arterije;
• število prizadetih vej;
• struktura žilna stena;
• vzrok za zmanjšanje pretoka krvi je tromboza, embolija, holesterolna plošča, spazem;
• anatomske značilnosti koronarnih žil;
• posledice.

Arterije in vene srca tvorijo tretji krog krvnega obtoka. Ima strukturne in funkcionalne značilnosti, ki so namenjene povečanju pretoka krvi med vadbo. Uravnavanje arterijskega tonusa se izvaja s koncentracijo kisika v krvi, pa tudi mediatorjev simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema.

Za preučevanje koronarnih žil se uporabljajo EKG, stresni testi, koronarna angiografija z rentgenskim ali tomografskim nadzorom.

Preberite tudi

Operacija srčnega obvoda je precej draga, vendar pomaga kvalitativno izboljšati bolnikovo življenje. Kako poteka operacija srčnega obvoda? Zapleti po CABG in MKSH. Vrste šantov, kaj je intrakoronarni. Operacija na odprto srce. Kolikokrat lahko narediš. Koliko živi po. Obdobje bivanja v bolnišnici. Kako ravnati s srčnim napadom.

34430 0

Glavni vir oskrbe srca s krvjo je koronarne arterije(slika 1.22).

Leva in desna koronarna arterija se odcepita od začetnega dela ascendentne aorte v levi in ​​desni sinus. Lokacija vsake koronarne arterije se razlikuje po višini in obsegu aorte. Ustje leve koronarne arterije je lahko na ravni prostega roba semilunarne zaklopke (42,6% primerov), nad ali pod njenim robom (v 28 oziroma 29,4%).

Za ustje desne koronarne arterije je najpogostejša lokacija nad prostim robom semilunarne zaklopke (51,3% primerov), v višini prostega roba (30%) ali pod njim (18,7%). Premik ustij koronarnih arterij navzgor od prostega roba semilunarne zaklopke je do 10 mm za levo in 13 mm za desno koronarno arterijo, navzdol - do 10 mm za levo in 7 mm za desno. koronarna arterija.

V posameznih opazovanjih opazimo tudi pomembnejše navpične premike ustij koronarnih arterij do začetka aortnega loka.

riž. 1.22. Sistem oskrbe s krvjo srca: 1 - naraščajoča aorta; 2 - vrh votla vena; 3 - desna koronarna arterija; 4 - LA; 5 - leva koronarna arterija; 6 - velika vena srca

Proti srednja črta sinusa, je ustje leve koronarne arterije v 36% primerov premaknjeno na sprednji ali zadnji rob. Pomemben premik začetka koronarnih arterij vzdolž oboda aorte vodi do izpusta ene ali obeh koronarnih arterij iz sinusov aorte, ki so zanje neobičajni in v redki primeri obe koronarni arteriji izhajata iz istega sinusa. Sprememba lokacije odprtin koronarnih arterij glede na višino in obseg aorte ne vpliva na oskrbo srca s krvjo.

Leva koronarna arterija se nahaja med začetkom pljučnega debla in levim ušesom srca in je razdeljena na cirkumfleksno in sprednjo interventrikularno vejo.

Slednji sledi vrhu srca, ki se nahaja v sprednjem interventrikularnem žlebu. Cirkumfleksna veja je usmerjena pod levo uho v koronarni sulkus na diafragmatično (zadnjo) površino srca. Desna koronarna arterija po izhodu iz aorte leži pod desnim ušesom med začetkom pljučnega debla in desnim atrijem. Nato se obrne vzdolž koronalnega sulkusa v desno, nato nazaj, doseže posteriorno vzdolžno brazdo, po kateri se spusti do vrha srca in se že imenuje posteriorna interventrikularna veja. Koronarne arterije in njihove velike veje ležijo na površini miokarda in se nahajajo na različnih globinah epikardialnega tkiva.

Veje glavnih debel koronarnih arterij so razdeljene na tri vrste - glavne, ohlapne in prehodne. Glavna vrsta razvejanja leve koronarne arterije je opažena v 50% primerov, ohlapna - v 36% in prehodna - v 14%. Za slednjo je značilna delitev njegovega glavnega debla na 2 stalni veji - ovojnico in sprednjo interventrikularno. Ohlapni tip vključuje primere, ko glavno deblo arterije oddaja interventrikularne, diagonalne, dodatne diagonalne in cirkumfleksne veje na isti ali skoraj isti ravni. Od sprednje interventrikularne veje, pa tudi od ovojnice, odhaja 4–15 vej. Odhodni koti tako primarnih kot naslednjih žil so različni in se gibljejo med 35–140°.

V skladu z Mednarodno anatomsko nomenklaturo, sprejeto na kongresu anatomov v Rimu leta 2000, se razlikujejo naslednje žile, ki oskrbujejo srce:

Leva koronarna arterija

Sprednja interventrikularna veja (r. Interventricularis anterior)
Diagonalna veja (r. diagonalis)
Veja arterijskega stožca (r. coni arteriosi)
Stranska veja (r. lateralis)
Septalne interventrikularne veje (rr. interventricularis septales)
Ovojna veja (r. circumflex exus)
Anastomozna atrijska veja (r. atrialis anastomicus)
Atrioventrikularne veje (rr. atrioventricularis)
Leva robna veja (r. marginalis sinister)
Vmesna atrijska veja (r. Atrialis intermedius).
zadnja veja LV (r. posterior ventriculi sinistri)
Veja atrioventrikularnega vozla (r. nodi atrioventricularis)

Desna koronarna arterija

Veja arterijskega stožca (ramus coni arteriosi)
Podružnica sinoatrijskega vozla (r. Nodi sinoatrialis)
Atrijske veje (rr. atriales)
Desna robna veja (r. marginalis dexter)
Vmesna prekordialna veja (r. atrialis intermedius)
Zadnja interventrikularna veja (r. interventricularis posterior)
Septalne interventrikularne veje (rr. interventriculares septales)
Podružnica atrioventrikularnega vozla (r. nodi atrioventricularis).

Do starosti 15–18 let se premer koronarnih arterij (tabela 1.1) približa premeru odraslih. Pri starosti nad 75 let pride do rahlega povečanja premera teh arterij, kar je povezano z izgubo elastične lastnosti arterijska stena. Pri večini ljudi je premer leve koronarne arterije večji od premera desne. Število arterij, ki potekajo od aorte do srca, se lahko zmanjša na 1 ali poveča na 4 zaradi dodatnih koronarnih arterij, ki niso normalne.

Leva koronarna arterija (LCA) izvira iz posteriornega notranjega sinusa aortnega bulbusa, poteka med levim atrijem in LA ter se približno 10–20 mm kasneje razdeli na sprednjo interventrikularno in cirkumfleksno vejo.

Sprednja interventrikularna veja je neposredno nadaljevanje LCA in poteka v ustreznem sulkusu srca. Diagonalne veje (od 1 do 4) odstopajo od sprednje interventrikularne veje LCA, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo stranske stene levega prekata in lahko anastomozirajo z ovojno vejo levega prekata. LCA oddaja 6 do 10 septalnih vej, ki oskrbujejo s krvjo sprednji dve tretjini interventrikularnega septuma. Sprednja interventrikularna veja LCA sama doseže vrh srca in ga oskrbuje s krvjo.

Včasih sprednja interventrikularna veja prehaja na diafragmatično površino srca, anastomozira z zadnjo interventrikularno arterijo srca, izvaja kolateralni pretok krvi med levo in desno koronarno arterijo (s pravimi ali uravnoteženimi vrstami krvne oskrbe srca).

Tabela 1.1

Desna robna veja se je včasih imenovala arterija ostrega roba srca - ramus margo acutus cordis. Leva robna veja je veja topega roba srca - ramus margo obtusus cordis, saj je zaradi dobro razvitega miokarda LV srca njen rob zaobljen, topi).

Tako sprednja interventrikularna veja LCA oskrbuje s krvjo anterolateralno steno levega prekata, njegov vrh, večji del interventrikularnega septuma, pa tudi sprednji papilarna mišica(zaradi diagonalne arterije).

Ovojna veja, ki se odmika od LCA, nahaja se v AV (koronarnem) žlebu, gre okoli srca na levi, doseže križišče in posteriorni interventrikularni žleb. Cirkumfleksna veja se lahko konča na topem robu srca ali pa se nadaljuje v posteriornem interventrikularnem sulkusu. Cirkumfleksna veja, ki poteka v koronarnem sulkusu, pošilja velike veje na stransko in zadnjo steno levega prekata. Poleg tega pomembne atrijske arterije odstopajo od cirkumfleksne veje (vključno z r. nodi sinoatrialis). Te arterije, zlasti arterija sinusnega vozla, obilno anastomozirajo z vejami desne koronarne arterije (RCA). Zato je veja sinusnega vozla "strateškega" pomena pri razvoju ateroskleroze v enem od glavne arterije.

RCA izvira iz sprednjega notranjega sinusa aortnega bulbusa. Odhajajoč od sprednje površine aorte, se RCA nahaja na desni strani koronarnega sulkusa, se približa ostremu robu srca, ga obkroži in gre do križa in nato do zadnjega interventrikularnega sulkusa. V presečišču posteriornih interventrikularnih in koronalnih brazd (kruksa) oddaja RCA posteriorno interventrikularno vejo, ki gre proti distalnemu delu sprednje interventrikularne veje in z njo anastomozira. Redko se RCA konča na ostrem robu srca.

RCA s svojimi vejami oskrbuje s krvjo desni atrij, del sprednje in celotno zadnjo površino levega prekata, interatrijski septum in zadnjo tretjino interventrikularnega septuma. Od pomembnih vej RCA je treba opozoriti na vejo stožca pljučnega debla, vejo sinusnega vozla, vejo desnega roba srca, posteriorno interventrikularno vejo.

Veja stožca pljučnega debla pogosto anastomozira s stožčasto vejo, ki odhaja od sprednje interventrikularne veje in tvori Viessenov obroč. Vendar pa v približno polovici primerov (Schlesinger M. et al., 1949) arterija stožca pljučnega trupa sama odstopi od aorte.

Veja sinusnega vozla v 60–86% primerov (Ariev M.Ya., 1949) odstopa od RCA, vendar obstajajo dokazi, da lahko v 45% primerov (James T., 1961) odstopa od ovojnice LCA in celo od samega LCA. Veja sinusnega vozla se nahaja vzdolž stene trebušne slinavke in doseže sotočje zgornje vene cave v desni atrij.

Na ostrem robu srca oddaja RCA dokaj konstantno vejo – vejo desnega roba, ki poteka po ostrem robu do srčne konice. Približno na tej ravni se odcepi veja v desni atrij, ki oskrbuje s krvjo sprednji in stransko površino desni atrij.

Na mestu prehoda RCA v posteriorno interventrikularno arterijo se od nje odcepi veja AV vozla, ki oskrbuje to vozlišče s krvjo. Od posteriorne interventrikularne veje pravokotno odhajajo veje trebušne slinavke, pa tudi kratke veje zadnje tretjine interventrikularnega septuma, ki anastomozirajo s podobnimi vejami, ki segajo od sprednje interventrikularne arterije LCA.

Tako RCA oskrbuje s krvjo sprednjo in zadnjo steno trebušne slinavke, delno zadnjo steno levega prekata, desni atrij, zgornjo polovico interatrijskega septuma, sinusne in AV vozle, pa tudi zadnji del interventrikularnega septuma in posteriorne papilarne mišice.

V.V. Bratuš, A.S. Gavrish "Zgradba in funkcije srčno-žilnega sistema"

Človeško telo je skrivnost, ki je ni tako lahko rešiti. Veliko število žil in organov omogoča človeku življenje. Eden najpomembnejših organov, brez katerega telo ne more obstajati, je srce. In srce se oskrbuje s krvjo skozi koronarne arterije, od katerih ima oseba dve - levo in desno.

Koronarne arterije

Krvožilni sistem je celega organizma skozi katero lahko človek živi. koronarni obtok zagotavljata dve arteriji - leva in desna. Če govorimo z vidika kirurga, jih v kirurgiji delimo na naslednje vrste:

• Leva glavna aorta - koronarno deblo.
• Leva sprednja padajoča arterija.
• Veje: desna koronarna arterija in leva cirkumfleksna - OB.

Če govorimo o koronarnih žilah srca, anatomiji Človeško telo kaže, da ustvarijo zanko okoli glavnega organa. Zaradi dejstva, da sta desna in leva koronarna arterija med seboj prepleteni, srce prejme zahtevani znesek krvi in ​​deluje brezhibno. Da bi razumeli, katera arterija je pomembnejša pri delovanju telesa in kaj se bo zgodilo, če srčna mišica preneha oskrbovati s krvjo, lahko vsako od njih obravnavamo posebej.

Desna in leva koronarna žila

Desna koronarna arterija je žila, ki izvira iz desnega sinusa in se približuje atrioventrikularnemu sulkusu. Na mestu izpusta oddaja prvo vejo, zahvaljujoč kateri deluje desni prekat. Druga vena tvori sinoatrijski vozel.

Pravilno vrsto oskrbe s krvjo opazimo pri 90% ljudi. Zaradi tega je pri poslušanju pulza njegov zvok v človeku fiksiran z desna stran.

Če govorimo o levi koronarni arteriji, je vredno reči, da se začne z leve zadnja površina in gre do mesta, kjer se nahaja levi koronalni sulkus. Glavno deblo, zaradi katerega pravilno deluje, je kratko in se giblje od 0 do 10 mm. Odvisno od tega, kako poteka arterija, je lahko kot njenega prehoda od 30 do 180 stopinj.

Srce je glavni organ, ki človeku omogoča življenje. Zato zdravniki dajejo veliko številočas za preučevanje anatomije koronarnih arterij in vrst oskrbe s krvjo.

Vrste oskrbe s krvjo

Če oseba pade v operacijska miza, predpogoj za operacijo je določitev vrste oskrbe s krvjo. Lahko je levo-koronalno, desno-koronalno ali enakomerno, to pomeni, da je oskrba s krvjo enakomerna z obeh strani.

Po statističnih podatkih je prevlada desne koronalne aorte opažena le v 12% primerov, 54% pa je pretok krvi z leve strani. Enakomeren je tudi dotok krvi v srce, ki znaša 34%. Če prevladuje desna koronarna arterija, potem v tem primeru ni velike razlike v razvoju obeh žil. Če kri v srcu prihaja z desne strani, bo zagotovljena pravilna prehrana desni prekat, atrij in zadnji del septuma prav tako prejemajo prehrano.

Ob sprejemu hranila na levi strani je desna aorta nerazvita, njene veje pa ostanejo kratke. Z uravnoteženo cirkulacijo obe arteriji delujeta na enak način. Prevladujoča vrsta oskrbe s krvjo temelji na anatomska zgradba srca.

Koronarna angiografija

Za določitev vrste koronarnega pretoka krvi strokovnjaki pogosto uporabljajo različne metode. Najbolj priljubljen je rentgen. Med anketiranjem se informacije ne prikažejo samo na računalniku, ampak se posnamejo tudi na film. To je potrebno za dešifriranje koronarne oskrbe s krvjo. Angiografija je pomembna študija v diagnostiki koronarne bolezni srca in je na prvem mestu med metodami kardiologov.

Med pregledom se izkaže, kako zožen je koronarni sistem, pa tudi možnost razvoja bolezni, kot so pojav aterosklerotičnih plakov, tromboza. Šele po pregledu bolnika je mogoče predpisati zdravljenje. Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, so lahko naslednje:

• Koronarni obvod.
• Medicinska terapija.
• Intervencija.

Med pregledom bolnik dobi lokalno anestezijo in si ogleda femoralno, brahialno ali radialno aorto. Metoda ni travmatična in priročna, zato se pogosto uporablja v sodobna medicina. Uporaba punkcije vam omogoča, da z analizo vidite vse, kar se dogaja v telesu.

Koronarne žile so pomembne za pravilno delovanje človeškega telesa. Zato je zelo pomembno redno opravljati preglede pri kardiologu, ki lahko pravilno oceni delo srca kot celote.

Steno srca oskrbujejo s krvjo desna in leva koronarna (koronarna) arterija. Obe koronarni arteriji izhajata iz dna aorte (blizu vstavitve konic aortne zaklopke). Zadnjo steno levega prekata, nekatere dele septuma in večji del desnega prekata oskrbuje desna koronarna arterija. Preostali del srca prejema kri iz leve koronarne arterije (slika 23-2).

riž.23–2 .Koronalniarterijesrca.A- vzdolž sprednje stene srca: 1 - aorta, 2 - pljučne vene, 3 - leva koronarna arterija, 4 - cirkumfleksna veja leve koronarne arterije, 5 - sprednja interventrikularna veja leve koronarne arterije, 6 - desna koronarna arterija ; B- vzdolž zadnje stene srca: 1 - aorta, 2 - pljučne vene, 3 - desna koronarna arterija, 4 - posteriorna interventrikularna veja desne koronarne arterije, 5 - cirkumfleksna veja leve koronarne arterije.

 Ko se levi prekat skrči, miokard stisne koronarne arterije in dotok krvi v miokard se praktično ustavi - 75% krvi teče po koronarnih arterijah v miokard med sprostitvijo srca (diastola) in nizkim žilnim uporom. zid. Za zadosten koronarni pretok krvi diastolični krvni tlak ne sme pasti pod 60 mmHg.

 Kdaj telesna aktivnost poveča se koronarni pretok krvi, kar je povezano s povečanim delom srca za oskrbo mišic s kisikom in hranili. Koronalne vene, ki zbirajo kri iz večjega dela miokarda, se izlivajo v koronarni sinus v desnem atriju. Iz nekaterih območij, ki se nahajajo predvsem v "desnem srcu", kri teče neposredno v srčne komore.

 Ishemičnabolezensrca(IHD) se razvije kot posledica lokalnega zožitve lumna koronarne arterije velikega ali srednjega kalibra zaradi prisotnosti aterosklerotičnega plaka. V tem primeru se koronarni pretok krvi ne more povečati, kar je potrebno predvsem med telesno aktivnostjo, torej pri bolezni koronarnih arterij. telesna aktivnost vodi do bolečine v srcu.

Oskrba ploda s krvjo

S kisikom obogatena kri (glej sliko 20-7) z relativno nizko koncentracijo CO 2 iz posteljice skozi popkovnično veno vstopi v jetra in iz jeter - v spodnjo veno cavo. Del krvi iz popkovnične vene skozi venski kanal, mimo jeter, takoj vstopi v sistem spodnje vene cave. Mešanje krvi se pojavi v spodnji votli veni. S CO2 bogata kri vstopi v desni atrij iz zgornje votle vene, ki zbira kri iz zgornjega dela telesa. Skozi foramen ovale (luknja v interatrial septumu) teče del krvi iz desnega atrija v levo. Ko se atrija skrčita, zaklopka zapre foramen ovale in kri iz levega atrija vstopi v levi prekat in nato v aorto, tj. v sistemski obtok. Iz desnega prekata se kri pošilja v pljučno arterijo, ki je z arterijskim (botaličnim) kanalom povezana z aorto. Posledično se skozi arterijski kanal in foramen ovale povezujejo mali in veliki krogi krvnega obtoka.

V zgodnjih fazah intrauterinega življenja potreba po krvi v nezrelih pljučih, kamor kri črpa desni prekat, še ni velika. Zato je stopnja razvoja desnega prekata določena s stopnjo razvoja pljuč. Z razvojem pljuč in povečanjem njihovega volumna se vanje pošilja vedno več krvi, vse manj pa teče skozi ductus arteriosus. Zaprtje duktusa arteriozusa se pojavi kmalu po rojstvu (običajno pred 8. tednom starosti), ko začnejo pljuča prejemati vso kri iz desne strani srca. Po rojstvu prenehajo delovati in se zmanjšajo, spremenijo se v vezivno tkivo in druge žile (žile popkovine in venskega kanala). Po rojstvu se zapre tudi foramen ovale.

Fedorov Leonid Grigorijevič

Koronarne arterije so žile, ki oskrbujejo srčno mišico potrebna prehrana. Patologije teh žil so zelo pogoste. Veljajo za enega glavnih vzrokov smrti pri starejših.

Posebnosti

Shema koronarnih arterij srca je razvejana. Mreža vključuje velike podružnice in ogromno število majhnih plovil.

Veje arterij se začnejo od aortnih čebulic in gredo okoli srca ter zagotavljajo zadosten pretok krvi v različne dele srca.

Žile so sestavljene iz endotelija, mišično-vlaknaste plasti, adventitije. Zaradi prisotnosti takšnega števila plasti je za arterije značilna visoka trdnost in elastičnost. To omogoča normalno gibanje krvi skozi žile, tudi če je obremenitev srca povečana. Na primer med treningom, ko se kri športnikov giblje petkrat hitreje.

Vrste koronarnih arterij

Celotno arterijsko omrežje sestavljajo:

• glavna plovila;
• adneksalni.

Zadnja skupina vključuje takšne koronarne arterije:

1. Prav. Odgovorna je za pretok krvi v votlino desnega prekata in septum.
2. levo. Iz njene krvi prihaja v vse oddelke. Razdeljen je na več delov.
3. upogibna veja. Odhaja z leve strani in zagotavlja prehrano septuma med ventrikli.
4. Sprednji padajoči. Zahvaljujoč njej hranila vstopajo v različne dele srčne mišice.
5. Subendokardialno. Prehajajo globoko v miokard in ne na njegovo površino.

Prvi štirje pogledi se nahajajo na vrhu srca.

Vrste pretoka krvi v srce

Obstaja več možnosti za pretok krvi v srce:

1. Prav. To je prevladujoč pogled, če ta veja izvira iz desne arterije.
2. levo. Ta način hranjenja je možen, če je veja ovojne posode posteriorna arterija.
3. Uravnotežen. Ta vrsta je izolirana, če kri teče istočasno iz leve in desne arterije.

Večina ljudi ima pravo vrsto oskrbe s krvjo.

Možne patologije

Koronarne arterije so krvne žile, ki zagotavljajo vitalno pomemben organ dovolj kisika in hranil. Patologije tega sistema veljajo za eno najnevarnejših, saj postopoma vodijo v več hude bolezni.

angina pektoris

Za bolezen so značilni napadi zadušitve s huda bolečina v prsih. To stanje se razvije, ko so žile prizadete zaradi ateroskleroze in srce ne prejme dovolj krvi.

Bolečina je povezana s kisikovim stradanjem srčne mišice. Telesni in duševni stres, stres in prenajedanje poslabšajo simptome.

miokardni infarkt

To je nevaren problem določena področja srca umirajo. Stanje se razvije, ko se dotok krvi popolnoma ustavi. To se običajno zgodi, ko so koronarne arterije srca zamašene s krvnim strdkom. Patologija ima izrazite manifestacije:

Predel, ki je bil podvržen nekrozi, se ne more več krčiti, preostali del srca pa deluje kot prej. Zaradi tega lahko poškodovano območje poči. Pomanjkanje medicinske pomoči vodi do smrti bolnika.

Vzroki za poraz

Poškodba koronarnih arterij je v večini primerov povezana z nezadostno pozornostjo do lastnega zdravja.

Vsako leto takšne kršitve povzročijo smrt milijonov ljudi po vsem svetu. Hkrati je večina ljudi prebivalcev razvitih držav in je dobro preskrbljena.

Spodbujevalni dejavniki, ki prispevajo k kršitvam, so:

Nič manj pomemben vpliv imajo starostne spremembe, dedna nagnjenost, spol. Takšne bolezni so akutna oblika vplivajo na moške, zato ti veliko pogosteje umirajo zaradi njih. Ženske so zaradi vpliva estrogena bolj zaščitene, zato je pri njih večja verjetnost kroničnega poteka.