04.03.2020

Struktura arterijske stene. Struktura arterij. Arterije vratu in glave


arterije - krvne žile, ki gredo od srca do organov in vanje prenašajo kri, imenujemo arterije (aer - zrak, tereo - vsebujejo; arterije so na truplih prazne, zato so jih v starih časih šteli za zračne cevi).

Stena arterij je sestavljena iz treh plasti. Notranja lupina, tunica intima, obložen s strani lumna posode z endotelijem, pod katerim ležita subendotelij in notranja elastična membrana; srednja, tunica media, zgrajena iz vlaken gladkega mišičnega tkiva, miocitov, ki se izmenjujejo z elastičnimi vlakni; zunanja lupina, tunica externa, vsebuje vlakna vezivnega tkiva.

Elastični elementi arterijske stene tvorijo en sam elastični okvir, ki deluje kot vzmet in določa elastičnost arterij. Ko se arterije odmikajo od srca, se delijo na veje in postajajo vse manjše.

Arterije, ki so najbližje srcu (aorta in njene velike veje), opravljajo glavno funkcijo prevajanja krvi. Pri njih je v ospredju nasprotovanje raztezanju s krvno maso, ki jo izloči srčni impulz. Zato so v njihovi steni relativno bolj razvite strukture mehanske narave, to so elastična vlakna in membrane. Takšne arterije imenujemo elastične arterije.

V srednjih in majhnih arterijah, v katerih je inercija srčnega impulza oslabljena in je za nadaljnje premikanje krvi potrebno lastno krčenje žilne stene, prevladuje kontraktilna funkcija. Zagotovljeno je relativno velik razvoj V žilna stena mišično tkivo. Te arterije imenujemo arterije. mišični tip. Posamezne arterije oskrbujejo s krvjo cele organe ali njihove dele.

V zvezi z organom obstajajo arterije, ki gredo zunaj organa, preden vstopijo vanj - ekstraorganske arterije, in njihova nadaljevanja, ki se razvejajo znotraj njega - intraorganske ali intraorganske arterije. Med seboj lahko povežemo stranske veje istega debla ali veje različnih debel. Takšno povezavo žil, preden razpadejo na kapilare, imenujemo anastomoza ali fistula (stoma - ustje). Arterije, ki tvorijo anastomoze, se imenujejo anastomozirajoče (večina jih).

Arterije, ki nimajo anastomoz s sosednjimi debli, preden preidejo v kapilare, se imenujejo končne arterije(na primer v vranici). Končne ali terminalne arterije se lažje zamašijo s krvnim čepom (trombom) in povzročijo nastanek srčnega infarkta (lokalna nekroza organa). Zadnje veje arterij postanejo tanke in majhne in zato izstopajo pod imenom arteriole. Arterija se od arterije razlikuje po tem, da ima njena stena le eno plast. mišične celice preko katerega opravlja regulatorno funkcijo. Arterija se nadaljuje neposredno v prekapilaro, v kateri so mišične celice razpršene in ne tvorijo neprekinjene plasti. Prekapilara se od arteriole razlikuje po tem, da je ne spremlja venula. Iz prekapilare izhajajo številne kapilare.

razvoj arterij. Kot odraz prehoda v procesu filogeneze iz vejne cirkulacije v pljučno cirkulacijo se pri človeku v procesu ontogeneze najprej položijo aortni loki, ki se nato spremenijo v arterije pljučnega in telesnega krvnega obtoka. Pri 3 tedne starem zarodku truncus arteriosus, ki zapusti srce, povzroči dve arterijski debli, imenovani ventralni aorti (desno in levo). Ventralne aorte potekajo v naraščajoči smeri, nato pa se obrnejo nazaj na hrbtno stran zarodka; tukaj gredo ob straneh akorda že v smeri navzdol in se imenujejo hrbtne aorte. Dorzalna aorta se postopoma približujeta in se v srednjem delu zarodka združita v eno neparno padajočo aorto. Ko se na glavi zarodka razvijejo škržni loki, se v vsakem od njih oblikuje tako imenovani aortni lok ali arterija; te arterije povezujejo ventralno in dorzalno aorto na vsaki strani.

Tako sta v predelu škržnih lokov ventralna (ascendentna) in dorzalna (descendentna) aorta med seboj povezani s 6 pari aortnih lokov. V prihodnosti se zmanjšajo del aortnih lokov in del dorzalnih aort, zlasti desne, in veliki srčni in glavne arterije, in sicer: truncus arteriosus, kot je navedeno zgoraj, je s čelnim septumom razdeljen na ventralni del, iz katerega nastane pljučno deblo, in dorzalni del, ki se spremeni v ascendentno aorto. To pojasnjuje lokacijo aorte za pljučnim deblom.

Treba je opozoriti, da se zadnji par aortnih lokov v smislu pretoka krvi, ki pri pljučnicah in dvoživkah pridobi povezavo s pljuči, pri človeku spremeni tudi v dve pljučni arteriji - desno in levo, veji truncus pulmonalis. Hkrati, če je desni šesti aortni lok ohranjen le v majhnem proksimalnem segmentu, potem levi ostane ves čas in tvori ductus arteriosus, ki povezuje pljučno deblo s koncem aortnega loka, kar je pomembno za krvni obtok ploda. Četrti par aortnih lokov je ohranjen na obeh straneh vseskozi, vendar povzroča različne žile. Levi 4. aortni lok skupaj z levo ventralno aorto in delom leve dorzalne aorte tvori aortni lok, arcus aortae. Proksimalni segment desne ventralne aorte se spremeni v brahiocefalno deblo, truncus blachiocephalicus, desni 4. aortni lok - v začetek desne subklavialne arterije, ki sega od imenovanega debla, a. subclavia dextra. Leva subklavialna arterija izhaja iz leve dorzalne aorte kavdalno do zadnjega aortnega loka.

Dorzalne aorte v predelu med 3. in 4. aortnim lokom so obliterirane; poleg tega je obliterirana tudi desna dorzalna aorta po dolžini od izhodišča desne subklavialne arterije do sotočja z levo dorzalno aorto. Obe ventralni aorti v predelu med četrtim in tretjim aortnim lokom se spremenita v skupno karotidne arterije, aa. carotides communes in zaradi zgornjih transformacij proksimalne ventralne aorte se izkaže, da se desna skupna karotidna arterija odcepi od brahiocefaličnega debla, leva pa neposredno od arcus aortae. V nadaljnjem poteku se ventralne aorte spremenijo v zunanje karotidne arterije, aa. zunanje karotide. Tretji par aortnih lokov in dorzalna aorta v segmentu od tretjega do prvega kračnega loka se razvijejo v notranje karotidne arterije, aa. carotides internae, kar pojasnjuje, da notranje karotidne arterije pri odraslem ležijo bolj lateralno kot zunanje. Drugi par aortnih lokov se spremeni v aa. linguales et pharyngeae, in prvi par - v maksilarno, obrazno in temporalno arterijo. Ko je normalen potek razvoja moten, se pojavijo različne anomalije.

Iz dorzalnih aort izhaja vrsta majhnih parnih žil, ki potekajo dorzalno na obeh straneh nevralne cevi. Ker se te žile v rednih intervalih odcepijo v ohlapno mezenhimsko tkivo, ki se nahaja med somitoma, se imenujejo dorzalne intersegmentalne arterije. V predelu vratu, na obeh straneh telesa, so zgodaj povezani z nizom anastomoz, ki tvorijo vzdolžne žile - vertebralne arterije. Na ravni 6., 7. in 8. cervikalne intersegmentalne arterije so položene ledvice zgornjih okončin. Ena od arterij, navadno 7., se vrašča v zgornji ud in se z razvojem roke povečuje ter tvori distalno subklavialno arterijo (njen proksimalni del se razvije, kot že omenjeno, desno od 4. aortnega loka, na levi pa izrašča iz leve dorzalne aorte, s katero se povezujejo 7. intersegmentalne arterije). Kasneje pride do obliteracije cervikalnih intersegmentalnih arterij, zaradi česar se vretenčne arterije odcepijo od subklavialnih. Torakalne in ledvene intersegmentalne arterije vodijo do aa. intercostales posteriores in aa. lumbales.

Visceralne arterije trebušna votlina se delno razvijejo iz aa. omphalomesentericae (rumenjak-mezenterični obtok) in del aorte. Arterije okončin so bile prvotno položene vzdolž živčnih debel v obliki zank. Nekatere od teh zank (vzdolž n. femoralis) se razvijejo v glavne arterije udov, druge (vzdolž n. medianus, n. ischiadicus) ostanejo spremljevalci živcev.

Na katere zdravnike se obrniti za pregled arterij:

kardiolog

kardiokirurg

Srce je najpomembnejši organ za življenje Človeško telo. S svojimi ritmičnimi kontrakcijami prenaša kri po telesu in tako hrani vse elemente.

Koronarne arterije so odgovorne za oskrbo srca s kisikom.. Drugo splošno ime zanje so koronarne žile.

Ciklično ponavljanje tega procesa zagotavlja nemoteno oskrbo s krvjo, ki ohranja srce v delovnem stanju.

Koronarne arterije so cela skupina žil, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard) s krvjo. Prenašajo s kisikom bogato kri v vse dele srca.

Odtok osiromašene vsebine (venske) krvi izvaja 2/3 velike vene, srednje in majhne, ​​ki so vtkane v eno samo obsežno posodo - koronarni sinus. Preostanek se izloči s sprednjo in tebezijsko žilo.

Ko se srčni ventrikli skrčijo, zaklop zapre arterijsko zaklopko. Koronarna arterija je na tem mestu skoraj popolnoma blokirana in krvni obtok na tem področju se ustavi.

Po odprtju vhodov v arterije se pretok krvi obnovi. Polnjenje sinusov aorte nastane zaradi nezmožnosti vračanja krvi v votlino levega prekata po njegovi sprostitvi, ker. v tem času so blažilniki zaprti.

Pomembno! Koronarne arterije so edini možni vir oskrbe miokarda s krvjo, zato je vsaka kršitev njihove celovitosti ali mehanizma delovanja zelo nevarna.

Shema strukture posod koronarne postelje

Struktura koronarne mreže ima razvejano strukturo: več velikih vej in veliko manjših.

Arterijske veje izvirajo iz aortnega bulbusa, takoj za zaklopko aortna zaklopka in, upognjeni okoli površine srca, izvajajo oskrbo s krvjo v njegovih različnih oddelkih.

Te žile srca so sestavljene iz treh plasti:

  • Začetni - endotelij;
  • Mišična vlaknasta plast;
  • Adventitia.

Zaradi te plasti so stene posod zelo elastične in trpežne.. To prispeva k pravilnemu pretoku krvi tudi v pogojih visoka obremenitev na srčno-žilni sistem, tudi pri intenzivnih športih, ki povečajo hitrost krvnega pretoka do petkrat.

Vrste koronarnih arterij

Vse žile, ki sestavljajo eno samo arterijsko mrežo, so glede na anatomske podrobnosti njihove lokacije razdeljene na:

  1. Osnovni (epikardialni)
  2. Adneksalni (druge veje):
  • Desna koronarna arterija. Njegova glavna naloga je prehranjevanje desnega srčnega prekata. Delno oskrbuje s kisikom steno levega srčnega prekata in skupni septum.
  • Leva koronarna arterija. Zagotavlja pretok krvi v vse druge oddelke srca. Je razvejanost na več delov, katerih število je odvisno od osebnih lastnosti posameznega organizma.
  • veja ovojnice. Je veja z leve strani in hrani septum ustreznega ventrikla. Ob prisotnosti najmanjše poškodbe je predmet povečanega redčenja.
  • Sprednji padajoči(velika interventrikularna) veja. Izhaja tudi iz leve arterije. Predstavlja osnovo za oskrbo srca s hranilnimi snovmi in septum med ventrikli.
  • subendokardnih arterij. Veljajo za del celotnega koronarnega sistema, vendar potekajo globoko v srčni mišici (miokardu) in ne na sami površini.

Vse arterije se nahajajo neposredno na površini samega srca (razen subendokardnih žil). Njihovo delo uravnavajo lastni notranji procesi, ki prav tako nadzorujejo natančen volumen krvi, ki se dovaja v miokard.

Različice prevladujoče oskrbe s krvjo

Dominantna, ki prehranjuje zadnjo padajočo vejo arterije, ki je lahko desna ali leva.

Določite splošni tip oskrba srca s krvjo:

  • Pravilna oskrba s krvjo je prevladujoča, če ta veja odhaja iz ustrezne žile;
  • Leva vrsta prehrane je možna, če je posteriorna arterija veja cirkumfleksne posode;
  • Pretok krvi se lahko šteje za uravnotežen, če prihaja istočasno iz desnega debla in iz cirkumfleksne veje leve koronarne arterije.

Referenca. Prevladujoči vir prehrane se določi na podlagi celotnega pretoka krvi v atrioventrikularnem vozlu.

V veliki večini primerov (približno 70%) se pri osebi opazi prevladujoča desna krvna oskrba. Enakovredno delovanje obeh arterij je prisotno pri 20% ljudi. Levo prevladujoča prehrana skozi kri se kaže le v preostalih 10% primerov.

Kaj je koronarna srčna bolezen?

Ishemična srčna bolezen (CHD), imenovana tudi koronarna srčna bolezen (CHD), je vsaka bolezen, povezana z močnim poslabšanjem oskrbe srca s krvjo zaradi nezadostne aktivnosti koronarnega sistema.


IHD je lahko akutna ali kronična.

Najpogosteje se manifestira v ozadju ateroskleroze arterij, ki se pojavi zaradi splošnega redčenja ali kršitve celovitosti posode.

Na mestu poškodbe nastane obloga, ki se postopoma povečuje, zožuje lumen in s tem onemogoča normalen pretok krvi.

Seznam koronarnih bolezni vključuje:

  • angina;
  • aritmija;
  • embolija;
  • arteritis;
  • srčni napad;
  • Distorzija koronarnih arterij;
  • Smrt zaradi srčnega zastoja.

Za koronarna bolezen značilni so valoviti skoki splošno stanje, pri katerem kronična faza hitro preide v akutno fazo in obratno.

Kako se določijo patologije

Koronarne bolezni se kažejo s hudimi patologijami, katerih začetna oblika je angina pektoris. Kasneje se razvije v resnejše bolezni, močan živčni ali fizični stres pa ni več potreben za pojav napadov.

angina pektoris


Shema sprememb v koronarni arteriji

V vsakdanjem življenju se takšna manifestacija IHD včasih imenuje "žaba na prsih". To je posledica pojava napadov astme, ki jih spremlja bolečina.

Na začetku se simptomi pojavijo na tem območju prsni koš, nakar se podaljšajo do leva stran hrbet, lopatica, ključnica in spodnja čeljust (redko).

Bolečina je posledica kisikovega stradanja miokarda, katerega poslabšanje se pojavi v procesu fizičnega, duševnega dela, razburjenja ali prenajedanja.

miokardni infarkt

Srčni infarkt je zelo resno stanje, ki ga spremlja smrt nekaterih delov miokarda (nekroza). To je posledica stalnega prenehanja ali nepopolnega pretoka krvi v organ, ki se najpogosteje pojavi v ozadju nastajanja krvnega strdka v koronarnih žilah.


blokada koronarne arterije
  • Ostra bolečina v prsih, ki se širi na sosednja področja;
  • Težnost, težko dihanje;
  • drhtenje, mišična oslabelost, potenje;
  • Koronarni tlak se močno zmanjša;
  • Napadi slabosti, bruhanja;
  • Strah, nenadni napadi panike.

Del srca, ki je bil podvržen nekrozi, ne opravlja svojih funkcij, preostala polovica pa nadaljuje svoje delo v istem načinu. To lahko povzroči, da mrtvi del poči. Če osebi ni zagotovljena nujna medicinska oskrba, je tveganje smrti veliko.

Motnje srčnega ritma

Izzove ga spazmodična arterija ali nepravočasni impulzi, ki so se pojavili v ozadju motenj prevodnosti. koronarne žile.

Glavni simptomi manifestacije:

  • Občutek tresenja v predelu srca;
  • Močno bledenje kontrakcij srčne mišice;
  • omotica, zamegljenost, temne oči;
  • Resnost dihanja;
  • Nenavadna manifestacija pasivnosti (pri otrocih);
  • Letargija v telesu, stalna utrujenost;
  • Stiskanje in dolgotrajna (včasih ostra) bolečina v srcu.

Neuspeh ritma se pogosto kaže zaradi upočasnitve presnovnih procesov, če endokrini sistem ni v redu. Lahko je tudi katalizator dolgotrajne uporabe številnih zdravil.

Ta koncept je definicija nezadostna aktivnost delo srca, zaradi česar pride do pomanjkanja prekrvitve celega telesa.

Patologija se lahko razvije kot kronični zaplet aritmije, srčnega infarkta, oslabitve srčne mišice.

Akutna manifestacija je najpogosteje povezana z vnosom strupenih snovi, poškodbami in močnim poslabšanjem poteka drugih bolezni srca.

Takšna država potrebuje nujno zdravljenje sicer je tveganje smrti veliko.


V ozadju bolezni koronarnih žil se pogosto diagnosticira razvoj srčnega popuščanja.

Glavni simptomi manifestacije:

  • Kršitev srčnega ritma;
  • oteženo dihanje;
  • napadi kašlja;
  • Zamegljenost in temnenje v očeh;
  • Otekanje žil na vratu;
  • Otekanje nog, ki ga spremljajo boleče občutke;
  • Odklop zavesti;
  • Močna utrujenost.

Pogosto to stanje spremljata ascites (nabiranje vode v trebušni votlini) in povečana jetra. Če ima bolnik vztrajno hipertenzijo oz diabetes, je nemogoče postaviti diagnozo.

koronarna insuficienca

Srčno popuščanje je najpogostejša vrsta ishemične bolezni. Diagnozo postavimo, če je cirkulacijski sistem delno ali popolnoma prenehal dovajati kri v koronarne arterije.

Glavni simptomi manifestacije:

  • Močna bolečine v predelu srca;
  • Občutek "pomanjkanja prostora" v prsih;
  • Sprememba barve urina in njegovo povečano izločanje;
  • Bledica kože, sprememba njene sence;
  • Resnost dela pljuč;
  • Sialoreja (močno slinjenje);
  • Slabost, bruhanje, zavrnitev običajne hrane.

V akutni obliki se bolezen kaže z napadom nenadne srčne hipoksije zaradi arterijskega spazma. Kronični potek je možen zaradi angine pektoris v ozadju kopičenja aterosklerotičnih plakov.

Obstajajo tri stopnje poteka bolezni:

  1. Začetno (blago);
  2. Izraženo;
  3. Huda stopnja, ki lahko, če se ne zdravi pravilno, povzroči smrt.

Vzroki za težave z ožiljem

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju IHD. Mnogi od njih so manifestacija nezadostne skrbi za svoje zdravje.

Pomembno! Do danes, glede na medicinsko statistiko, bolezni srca in ožilja so vzrok smrti številka ena na svetu.


Vsako leto zaradi bolezni koronarnih arterij umre več kot dva milijona ljudi, večina jih je del prebivalstva "uspešnih" držav z udobnim sedečim življenjskim slogom.

Glavni vzroki ishemične bolezni so lahko:

  • Kajenje tobaka, vklj. pasivno vdihavanje dima;
  • Uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola
  • Prekomerna teža (debelost);
  • Hipodinamija kot posledica sistematičnega pomanjkanja gibanja;
  • Preseganje norme sladkorja v krvi;
  • Pogosta živčna napetost;
  • Arterijska hipertenzija.

Obstajajo tudi dejavniki, neodvisni od osebe, ki vplivajo na stanje krvnih žil: starost, dednost in spol.

Ženske so bolj odporne na takšne bolezni, zato je zanje značilen dolg potek bolezni. In moški bolj verjetno trpijo zaradi akutne oblike patologij, ki se končajo s smrtjo.

Metode zdravljenja in preprečevanja bolezni

Popravek stanja ali popolna ozdravitev (v redkih primerih) je možna šele po podrobni študiji vzrokov manifestacije bolezni.

Za to je potreben laboratorij in instrumentalne raziskave. Po tem se sestavi načrt terapije, katerega osnova so zdravila.

Zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:


V primeru neučinkovitosti je predpisan kirurški poseg tradicionalna terapija. Za boljšo prehrano miokarda se uporablja operacija koronarnega obvoda - povezujejo koronarno in zunanjo veno, kjer se nahaja nepoškodovani del žil.


Presaditev koronarnih arterij je zapletena metoda, ki se izvaja na odprto srce, torej velja le za težke situacije kadar je nemogoče storiti brez zamenjave zoženih delov arterije.

Dilatacija se lahko izvede, če je bolezen povezana s čezmerno tvorbo plasti arterijske stene. Ta poseg vključuje vnos posebnega balona v lumen posode, ki ga razširi na mestih zgoščene ali poškodovane lupine.


Srce pred in po dilataciji prekatov

Zmanjšanje tveganja zapletov

Lastni preventivni ukrepi zmanjšajo tveganje za koronarno arterijsko bolezen. Prav tako zmanjšajo Negativne posledice v obdobju rehabilitacije po zdravljenju ali operaciji.

večina preprosti nasveti na voljo vsem:

  • Zavračanje slabih navad;
  • Uravnotežena prehrana ( Posebna pozornost na Mg in K);
  • Dnevni sprehodi na svežem zraku;
  • Telesna aktivnost;
  • Nadzor krvnega sladkorja in holesterola;
  • Utrjevanje in trden spanec.

Koronarni sistem je zelo zapleten mehanizem kdor potrebuje skrben odnos. Patologija, ki se je enkrat manifestirala, vztrajno napreduje, kopiči vedno več novih simptomov in poslabša kakovost življenja, zato ne smemo zanemariti priporočil strokovnjakov in upoštevanja osnovnih zdravstvenih standardov.

Sistematično krepitev srčno-žilnega sistema bo več let ohranjal vitalnost telesa in duha.

Video. Angina. Miokardni infarkt. Odpoved srca. Kako zaščititi svoje srce.

Struktura arterij

Stene arterij sestavljajo tri plasti oziroma membrane: notranja ali endotelija (sestoji iz plasti endotelijskih celic, ki se nahajajo na povezovalni plasti), srednje (elastično elastično tkivo in gladka mišična vlakna; ta plast je najdebelejša in »obvladuje«) spremembe v premeru arterije) in zunanja adventitija (sestoji iz vezivnega tkiva).

Za stene arterij je značilna precejšnja debelina in elastičnost, saj morajo vzdržati visok krvni tlak. Zahvaljujoč elastičnim in mišičnim elementom lahko arterije držijo stene v stanju napetosti, se lahko močno skrčijo in nato sprostijo, kar zagotavlja enakomeren pretok krvi. Zlasti majhne arterije in arteriole odlikuje močna sposobnost krčenja. V procesu staranja se stene arterij postopoma debelijo; hkrati se poveča premer žil. V osrednjih arterijah se lumen posode običajno poveča, v perifernih pogosteje pa postanejo stene debelejše. Odločilno vlogo pri teh procesih igra staranje elastinskih vlaken - beljakovine iz skupine skleroproteinov, ki je sestavljeno iz povečanja vsebnosti nekaterih aminokislin in odlaganja kalcijevih soli. Tudi kolagenska vlakna so podvržena procesu staranja, kar se kaže v zmanjšanju dolžine verig in stopnje njihove zvitosti ter povečanju števila navzkrižnih povezav.

Vrste arterij

  • elastični tip- aorta, velike arterije. V steni takšne arterije, predvsem elastičnih vlaken, praktično ni mišičnih elementov.
  • prehodni tip- arterije srednjega premera. V steni in elastična vlakna ter mišični elementi.
  • vrsta mišic- arteriole, prekapilare. Stena vsebuje pretežno mišične elemente.

arterijski sistem

Po izstopu iz srca kri teče po sistemu arterij, nato pa skozi kapilare preide v sistem venskih žil. Kri v pljučni arteriji (v pljučnem obtoku) prihaja iz desnega prekata. Iz levega prekata prihaja glavna arterija, ki se imenuje aorta - največja posoda v premeru v celotnem obtočnem sistemu. V aorti je več odsekov. To plovilo se začne s t.i. aortni bulbus, ki prehaja v ascendentno aorto, ki se obrne, tvori lok aorte, gre v levo in nazaj, prehaja v padajočo aorto. Od aortnega bulbusa odhajata dve koronarni srčni arteriji, od aortnega loka pa brahiocefalni trunk, leva skupna karotidna arterija in leva subklavialna arterija. Brahiocefalno deblo se deli na desno skupno karotidno arterijo in desno subklavialno arterijo.

Skupne karotidne arterije (desno in levo), ki potekajo skozi zgornja luknja prsnega koša, se razveja v dve karotidni arteriji - zunanjo, ki oskrbuje s krvjo tkiva glave in vratu, in notranjo, ki vodi kri v možgane in oči. Vertebralne arterije se odcepijo od subklavijskih arterij in prispevajo k prekrvavitvi možganov. Nadalje subklavialne arterije tvorijo veje, ki oskrbujejo s krvjo sprednjo steno prsnega koša in diafragmo, naslednje veje pa omogočajo dovajanje krvi v zgornji del prsnega koša in spodnje delce vratu. Subklavialna arterija, ki prehaja pod ključnico, postane aksilarna arterija; v pazduhi se razveja proti stranski steni prsnega koša in spodnjega uda. Izhod iz pazduha in preide na ramo, postane brahialna arterija. Za komolčnim sklepom se brahialna arterija deli na dve: radialno in ulnarna arterija. Tisti, ki nato oskrbijo podlaket s krvjo, preidejo na dlan in tam tvorijo dva palmarna arterijska loka - površinski in globoki, ki prehajata v žile dlani.

Descendentna aorta je razdeljena na torakalni in trebušni del. Številne medrebrne arterije odhajajo od torakalne aorte, dovajajo kri v stene prsnega koša, pa tudi notranje veje, ki gredo v notranji organi prsni koš. Abdominalna aorta tvori seznanjene (ledvične, nadledvične, jajčne arterije pri ženskah in moda pri moških) in neparne (želodčne, jetrne, vranične, zgornje in spodnje mezenterične arterije) veje. Končno se trebušna aorta razdeli na skupne iliakalne arterije.

Vsaka skupna iliakalna arterija je razdeljen na notranji, ki oskrbuje organe medenice ( mehur, genitalije) in zunanja, ki, ko preide pod dimeljsko vez, postane femoralna arterija. Veje femoralne arterije zagotavljajo kri v mišicah stegna. Pod kolenom femoralna arterija se začne klicati poplitealna arterija, nato pa je razdeljen na tibialne arterije: sprednjo in zadnjo, ki se spušča do stopala, ki tvori malo tibialno arterijo in je razdeljena na plantarne arterije. Od vseh majhnih arterij brez izjeme odhajajo arteriole - majhne žile (samo kapilare so manjše), katerih struktura je podobna strukturi arterij, vendar je premer veliko manjši.

pritisk in bolezen

Glavna naloga arterij je prevajanje krvi, ki prihaja iz srca pod določenim pritiskom. Obstajata dve vrednosti krvnega tlaka. Ko se srčna mišica skrči, da črpa kri v arterije, je več visok pritisk kot ko je sproščen, torej v ciklu krčenja in popuščanja tlak v arterijah niha med zgornjo in spodnjo mejo. Zgornjo vrednost imenujemo sistolični tlak, spodnjo pa diastolični. Optimalna raven tlaka pri zdravi osebi je 120/80 mm Hg. in v nobenem primeru ne sme preseči 140/90 mm Hg. - zvišanje (hipertenzija) je običajno znak bolezni krvožilnega sistema. Če hipertenzije ne zdravimo, se poveča tveganje za razvoj akutne koronarne insuficience ali možganske kapi.

Leta 1896 je italijanski zdravnik Scipione Riva Rocci oblikoval prototip sodoben aparat za merjenje krvnega tlaka. Danes se poleg takšnih klasičnih naprav, sestavljenih iz napihljive manšete in živosrebrnega manometra, uporabljajo sodobni elektronski tonometri. V mnogih državah zdravniki beležijo pacientov krvni tlak takole: RR=130/85. Oznaka RR je sprejeta v čast izumitelju; višja vrednost pomeni sistolični tlak, nižja pa diastolični.

Srce potrebuje kisik za nadaljnje delovanje hranila. Oskrbo teh komponent zagotavljajo koronarne arterije (desno in levo), ki se začnejo v aortnem bulbusu, nato se razhajajo skozi srčno mišico in, razdeljene na majhne žile, prodrejo v notranjost. Neravnovesje med pretokom krvi v srčno mišico in potrebami slednje vodi v koronarno insuficienco (najpogosteje je to posledica zmanjšanja lumna ene od koronarnih arterij zaradi sklerotične spremembe plovilo). Prvo obdobje bolezni je asimptomatsko, ko pa se svetlina žile znatno zmanjša, se pojavijo bolečine v prsnem košu, nato pa vse bolj izrazit občutek zadušitve. Z nadaljnjim razvojem lahko proces povzroči popolno blokado koronarnih arterij in nevarnost miokardnega infarkta. Sistem koronarnih žil lahko po potrebi zagotovi pretok krvi skozi druge žile, mimo zoženih ali blokiranih arterij - takšne dodatne povezave med obolelimi arterijami in sosednjimi zdravimi imenujemo anastomoze.

Različna bolezenska stanja lahko povzročijo poškodbe sten arterij (predvsem ateroskleroza in Menckebergova arterioskleroza); navzven je videti kot zožitev žile, izboklina ali (redkeje) razširitev žile. Najpogosteje je vzrok takšne poškodbe - imenujemo jo anevrizma - degenerativno-distrofični procesi v arteriji ali sosednjih tkivih, skleroza ali travma; poleg tega je možganska anevrizma lahko prirojena. Počena anevrizma velike žile lahko povzroči smrtonosno notranjo krvavitev.

Povezave

  • // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - St. Petersburg. , 1890-1907.

Fundacija Wikimedia. 2010.

Sopomenke:

Oglejte si, kaj je "arterija" v drugih slovarjih:

    - (grško arteria, iz aer zrak in terein ohraniti). 1) utripajoča vena, krvna žila, ki prenaša že okisano kri iz srca po telesu. 2) široke, razvejane komunikacijske poti, pomembne za industrijo in trgovino. Slovar… … Slovar tuje besede ruski jezik

    ARTERIJA- ARTERIJA, arteria (iz gr. aeg zrak in tereo vsebuje), zelo star, a še vedno uporabljen izraz, ki označuje 1) sapnik, čl. sapnik (v latinščini aspera arteria) in 2) krvna žila, po starih Grkih, ki vsebuje zrak ... ... Velika medicinska enciklopedija

    Cesta, aorta, pot, pot Slovar ruskih sinonimov. arterija glej pot 1 Slovar sinonimov ruskega jezika. Praktični vodnik. M.: Ruski jezik. Z. E. Aleksandrova. 2011 ... Slovar sinonimov

    arterija- arterija. Izgovorjena [arterija] in dopustna [arterija] ... Slovar težav pri izgovorjavi in ​​naglasu v sodobni ruščini

    ARTERIA, arterije, ženske. (grška arterija). 1. Krvna žila, ki vodi kri iz srca v različne organe telesa (anat.). 2. trans. Način komunikacije, ki je pomemben za državo (knjiga). Volga je ena glavnih arterij Unije. Pojasnilo ... ... Slovar Ushakov

Krvožilni sistem obsega centralna oblast- srce - in z njim povezane zaprte cevi različnih kalibrov, imenovane krvne žile(latinsko vas, grško angeion - posoda; od tod - angiologija). Srce s svojimi ritmičnimi kontrakcijami požene celotno maso krvi v žilah.

arterije. Krvne žile, ki potekajo od srca do organov in do njih prenašajo kri imenovane arterije(aer - zrak, tereo - vsebujem; arterije na truplih so prazne, zato so jih v starih časih šteli za zračne cevi).

Stena arterij je sestavljena iz treh plasti.Notranja lupina, tunica intima. obložen s strani lumna posode z endotelijem, pod katerim ležita subendotelij in notranja elastična membrana; srednja, tunica media, zgrajena iz vlaken gladkega mišičnega tkiva, miocitov, ki se izmenjujejo z elastičnimi vlakni; zunanja lupina, tunica externa, vsebuje vlakna vezivnega tkiva. Elastični elementi arterijske stene tvorijo en sam elastični okvir, ki deluje kot vzmet in določa elastičnost arterij.

Ko se arterije odmikajo od srca, se delijo na veje in postajajo vse manjše. Arterije, ki so najbližje srcu (aorta in njene velike veje), opravljajo glavno funkcijo prevajanja krvi. Pri njih je v ospredju nasprotovanje raztezanju s krvno maso, ki jo izloči srčni impulz. Zato so v njihovi steni relativno bolj razvite strukture mehanske narave, to so elastična vlakna in membrane. Takšne arterije imenujemo elastične arterije. V srednjih in majhnih arterijah, v katerih je inercija srčnega impulza oslabljena in je za nadaljnje premikanje krvi potrebno lastno krčenje žilne stene, prevladuje kontraktilna funkcija. Zagotavlja ga razmeroma velika razvitost mišičnega tkiva v žilni steni. Takšne arterije imenujemo mišične arterije. Posamezne arterije oskrbujejo s krvjo cele organe ali njihove dele.

V zvezi z organom razlikovati arterije, ki gredo zunaj organa, preden vstopijo vanj - ekstraorganske arterije, in njihovo nadaljevanje, ki se razveja znotraj njega - intraorganske ali intraorganske arterije. Med seboj lahko povežemo stranske veje istega debla ali veje različnih debel. Takšno povezavo žil, preden razpadejo na kapilare, imenujemo anastomoza ali fistula (stoma - ustje). Arterije, ki tvorijo anastomoze, se imenujejo anastomozirajoče (večina jih). Arterije, ki nimajo anastomoz s sosednjimi debli, preden preidejo v kapilare (glej spodaj), se imenujejo terminalne arterije (na primer v vranici). Končne ali terminalne arterije se lažje zamašijo s krvnim čepom (trombom) in povzročijo nastanek srčnega infarkta (lokalna nekroza organa).

Zadnje veje arterij postanejo tanke in majhne in zato izstopajo pod ime arteriol.


Arteriola se od arterije razlikuje po tem, da ima njena stena le eno plast mišičnih celic, zaradi česar opravlja regulacijsko funkcijo. Arterija se nadaljuje neposredno v prekapilaro, v kateri so mišične celice razpršene in ne tvorijo neprekinjene plasti. Prekapilara se od arteriole razlikuje po tem, da je ne spremlja venula.

Od predkapilarništevilne kapilare odidejo.

kapilare so najtanjše žile, ki opravljajo presnovno funkcijo. V zvezi s tem je njihova stena sestavljena iz ene plasti ravnih endotelijskih celic, prepustnih za snovi in ​​pline, raztopljene v tekočini. Široko anastomozirajo med seboj, kapilare tvorijo mreže (kapilarne mreže), ki prehajajo v postkapilare, zgrajene podobno kot predkapilarne. Postkapilar se nadaljuje v venulo, ki spremlja arteriolo. Venule tvorijo tanke začetne segmente venskega korita, ki tvorijo korenine ven in prehajajo v vene.


Vene (lat. vena, grško phlebs; od tod flebitis - vnetje ven) prenaša kri v nasprotni smeri do arterij, od organov do srca. Stene urejene so po istem načrtu kot stene arterij, vendar so veliko tanjše in imajo manj elastičnega in mišičnega tkiva, zaradi česar se prazne žile sesedejo, lumen arterij pa zeva na prerezu; vene, ki se združujejo med seboj, tvorijo velika venska debla - vene, ki tečejo v srce.

Vene med seboj široko anastomozirajo in tvorijo venske pleksuse.

Gibanje krvi skozi žile poteka zaradi aktivnosti in sesanja srca in prsne votline, v kateri se med vdihavanjem podtlak zaradi razlike v tlaku v votlinah, pa tudi zaradi krčenja skeletnih in visceralnih mišic organov in drugih dejavnikov.


Pomembno je tudi krčenje mišične membrane ven, ki je v venah spodnje polovice telesa, kjer so pogoji za venski odtok bolj zapleten, bolj razvit kot v venah zgornjega dela telesa. Povratni tok venske krvi preprečujejo posebne prilagoditve ven – ventili, komponente značilnosti venske stene. Venske zaklopke so sestavljene iz gube endotelija, ki vsebuje plast vezivnega tkiva. S prostim robom so obrnjeni proti srcu in zato ne motijo ​​pretoka krvi v tej smeri, temveč preprečujejo, da bi se vračala nazaj. Arterije in vene gredo običajno skupaj, pri čemer majhne in srednje velike arterije spremljata dve veni, velike pa ena. Od tega pravila so razen nekaterih globokih ven izjema predvsem površinske vene, ki gredo v podkožnega tkiva in skoraj nikoli spremljajočih arterij. Stene krvnih žil imajo svoje fine arterije in vene, vasa vasorum. Odhajajo iz istega debla, katerega stena je oskrbljena s krvjo, ali iz sosednjega in prehajajo v plast vezivnega tkiva, ki obdaja krvne žile in je bolj ali manj tesno povezana z njihovo zunanjo lupino; ta sloj se imenuje žilna nožnica, vagina vasorum. Številni živčni končiči (receptorji in efektorji), povezani s centralnim živčni sistem, zaradi česar se živčna regulacija krvnega obtoka izvaja z mehanizmom refleksov. Krvne žile so obsežne refleksogene cone, ki igrajo pomembno vlogo pri nevrohumoralni regulaciji metabolizma.

Glede na funkcijo in strukturo različne oddelke in značilnosti inervacije vseh krvnih žil v Zadnje čase poslano v skupno rabo v 3 skupine: 1) srčne žile, ki začnejo in končajo oba kroga krvnega obtoka - aorto in pljučno deblo (tj. Arterije elastičnega tipa), votle in pljučne vene; 2) glavne žile uporablja se za distribucijo krvi po telesu. To so velike in srednje ekstraorganske arterije mišičnega tipa in ekstraorganske vene; 3) žile organov, ki zagotavljajo izmenjavo med krvjo in parenhimom organov. To so intraorganske arterije in vene, pa tudi povezave mikrocirkulacijske postelje.

Kardiovaskularni kompleks organov vključuje srce, arterije, žile mikrovaskulature, vene, limfne žile. Srce in zaprta mreža krvnih žil zagotavljata krvni obtok v telesu in transport limfe do srca. Dejavnost kardiovaskularnega kompleksa je usmerjena v vzdrževanje metabolizma in konstantnosti notranjega okolja telesa - hranila, kisik, biološko aktivne snovi, ki uravnavajo njihov razvoj in funkcije, prihajajo iz krvi v tkiva in celice; toksini in produkti njihove posebne dejavnosti se odstranijo v kri in limfo.

Razvoj. Vir razvoja krvnih žil je mezenhim. Prve žile se pojavijo zunaj telesa zarodka - v steni rumenjakove vrečke in horiona na začetku 3. tedna embriogeneze. Sprva nastanejo skupki mezenhimskih celic, imenovani krvni otoki. Periferne celice otočkov se sploščijo in med seboj povezujejo in tvorijo primitivne žile v obliki endotelijskih cevi. Centralno locirani mezenhimociti se diferencirajo v primarne krvne celice (začetna intravaskularna stopnja hematopoeze). Žile se v telesu zarodka pojavijo kasneje, tudi iz mezenhima z rastjo njegovih celic vzdolž sten režastih prostorov zarodka.

Ob koncu 3. tedna se vzpostavi komunikacija med primarnimi krvnimi žilami. plovila ekstraembrionalni organi in telo ploda. Po začetku krvnega obtoka se struktura žil opazno zaplete v skladu z regionalnimi hemodinamskimi pogoji. V sklopu sten krvnih žil se poleg endotelija razvijejo še druga tkiva (tudi izhajajoča iz mezenhima), ki združena tvorijo notranjo, srednjo in zunanjo ovojnico žile.

Zaznamek srca se pojavi na začetku 3. tedna razvoja v obliki parnih mezenhimskih cevk. Po njihovem zlitju se začne diferenciacija tkiv notranje obloge srca, endokarda. Srednja in zunanja lupina srca sta sestavljena tudi iz seznanjenih mioepikardialnih plošč - fragmentov desnega in levega visceralnega lista splanhnotoma. Mioepikardialne plošče se približajo anlagi endokarda, ga obdajajo od zunaj in se nato z združitvijo diferencirajo v tkivne elemente miokarda in epikarda.

arterije. Vrste in struktura arterij.

arterije- Plovila, ki zagotavljajo pretok krvi iz srca v mikrocirkulacijsko posteljo. Glede na velikost premera jih delimo na arterije majhnega, srednjega in velikega kalibra. Steno vseh arterij sestavljajo tri membrane: notranja (tunica intima), srednja (tunica media) in zunanja (tunica externa). Tkivna sestava in stopnja razvoja teh membran v arterijah različnih kalibrov nista enaka, kar je povezano s hemodinamskimi pogoji in značilnostmi funkcij, ki jih opravljajo žile določenih oddelkov. arterijsko ležišče. Glede na količinsko razmerje elastičnih in mišičnih elementov v srednji lupini posode ločimo arterije elastičnega, mešanega (mišično-elastičnega) in mišičnega tipa.

arterije elastični tip (aorta in pljučna arterija) opravljajo transportno funkcijo in funkcijo vzdrževanja krvnega tlaka v arterijskem sistemu med diastolo srca. Njihova stena doživlja ritmične spremembe krvnega tlaka. Kri teče v te žile pod visokim pritiskom (120-130 mm Hg) in s hitrostjo približno 1 m/s. V teh pogojih je močan razvoj elastičnega ogrodja stene popolnoma upravičen, kar omogoča, da se žile med sistolo raztegnejo in med diastolo zavzamejo prvotni položaj. Ko se vrne v prvotni položaj, elastična stena takšnih posod prispeva k dejstvu, da se deli krvi, ki se zaporedno izločajo iz prekatov srca, spremenijo v neprekinjen krvni tok.

Notranja lupina plovila elastični tip (na primer aorta) je sestavljen iz endotelija, subendotelne plasti in pleksusa elastičnih vlaken. V subendotelijskem sloju so slabo diferencirane zvezdaste celice ohlapnega vezivnega tkiva, ločene gladke mišične celice, veliko število glikozaminoglikani. S starostjo pride do kopičenja holesterola. V srednji lupini aorte je do 50 elastičnih fenestriranih membran (natančneje, elastičnih fenestriranih valjev različnih premerov, vstavljenih drug v drugega), v katerih se nahajajo gladke mišične celice in elastična vlakna. Zunanja lupina je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki vsebuje žilne žile in živčna debla.

Mešane arterije(mišično-elastični) tip je značilno približno enako število mišičnih in elastičnih elementov v sestavi srednje lupine. Med gladkimi miociti ležijo goste mreže elastičnih fibril.

Na meji notranje in srednje lupine je jasno izražena notranja elastična membrana. IN zunanja lupina vsebuje snope gladkih mišičnih celic ter kolagena in elastičnih vlaken. Arterije te vrste vključujejo karotidno, subklavijsko in druge.

Arterije mišičnega tipa opravljajo ne samo transportne, ampak tudi distribucijske funkcije, uravnavajo pretok krvi v organe v pogojih različnih fizioloških obremenitev (to so tako imenovane organske arterije). Arterije mišičnega tipa vsebujejo gladke miocite v srednji lupini. To omogoča arterijam, da uravnavajo pretok krvi v organe in vzdržujejo črpanje krvi, kar je pomembno za oskrbo organov na daleč stran iz srca. Mišične arterije so lahko velikega, srednjega in majhnega kalibra. notranja lupina stene teh arterij tvorijo endotelij, ki leži na bazalna membrana, subendotelijska plast in notranja elastična membrana, vendar je v majhnih arterijah notranja elastična membrana šibko izražena.

Srednjo lupino tvori gladka mišično tkivo z majhno količino fibroblastov, kolagena in elastičnih vlaken. Gladki miociti se nahajajo v srednji lupini v nežni spirali. Skupaj z radialno in lokasto razporejenimi elastičnimi vlakni miociti tvorijo enoten vzmetni okvir, ki preprečuje kolaps arterij, zagotavlja njihovo zevanje in neprekinjen pretok krvi. Na meji med srednjo in zunanjo lupino je zunanja elastična membrana. Slednje se nanaša na zunanjo lupino, sestavljeno iz ohlapnega vezivnega tkiva. Kolagenska vlakna imajo poševno in vzdolžno smer. V zunanji lupini arterij mišičnega tipa potekajo krvne žile in živci, ki jih hranijo.

S pomočjo rastra elektronska mikroskopija pokazalo, da notranja površina endotelija arterije ima številne gube in vdolbine, mikroskopske izrastke različnih oblik. To ustvarja neenakomeren in kompleksen mikrorelief notranje (luminalne) površine žil. Takšen mikrorelief poveča prosto kontaktno površino endotelija s krvjo, kar ima trofični pomen in ustvarja ugodne pogoje za hemodinamiko.