Indikacije:

• obsežne travmatične poškodbe in otekanje jezika, žrela, grla in požiralnika;
• nezavest kot manifestacija hude disfunkcije centralnega živčnega sistema;
• zavračanje hrane pri duševnih boleznih;
• želodčni ulkus brez brazgotin.

Pri vseh teh boleznih je normalno prehranjevanje nemogoče ali nezaželeno, saj lahko povzroči okužbo ran ali vnos hrane v telo. Airways ki mu sledi vnetje ali gnojenje v pljučih. Pri razjedi na želodcu brez brazgotin je dolgotrajna (18 dni) prehrana s sondo, vstavljeno v dvanajstniku, se priporoča kot zadnja metoda konzervativnega zdravljenja.

Skozi sondo lahko vnesete katero koli hrano (in zdravila) v tekoči in poltekoči obliki, potem ko jo pretlačite skozi sito. Hrani je treba dodati vitamine. Običajno se uvajajo mleko, smetana, surova jajca, juha, sluzasta ali pasirana zelenjavna juha, žele, sadni sokovi, raztopljeno maslo, kava in čaj.

Za hranjenje pripravite:

• tanka želodčna sonda brez olive ali prozorna PVC sonda s premerom 8-10 mm;
• lij s prostornino 200 ml s premerom cevi, ki ustreza premeru sonde, ali brizgo Janet;
• 3-4 kozarci hrane.

Na sondi morate vnaprej označiti, kamor jo boste vstavili: v požiralnik - 30 - 35 cm, v želodec - 40 - 45 cm, v dvanajstnik - 50 - 55 cm Orodje kuhamo in ohladimo v vreli vodi, hrano pa segrejemo. Sondo običajno vstavi zdravnik. Če ni kontraindikacij, se bolnik usede.

Po predhodnem pregledu nosnih prehodov se zaobljen konec sonde, namazan z glicerinom, vstavi v najširši spodnji nosni prehod v smeri, ki je pravokotna na površino obraza. Ko je 15-17 cm sonde skrite v nazofarinksu, je pacientova glava rahlo nagnjena naprej, kazalec ene roke vstavljen v usta, konec sonde tipamo in rahlo pritisnemo na hrbet. steno žrela, z drugo roko napreduje naprej.

Brez nadzora s prstom lahko sonda vstopi v sapnik. Če je pacient nezavesten in ga ni mogoče posaditi, sondo vstavimo v ležečem položaju, po možnosti pod nadzorom prsta, vstavljenega v usta. Po vstavitvi je priporočljivo preveriti, ali je sonda prišla v sapnik. Če želite to narediti, prinesite kos vate ali kos papirnatega papirja na zunanji konec sonde in preverite, ali se med dihanjem ziblje.

Ko se prepričate, da je sonda v požiralniku, jo pustite tukaj ali jo potisnite v želodec ali dvanajsternik in začnite hraniti. Na zunanji konec sonde je pritrjen lijak, vanj se vlije hrana in v majhnih porcijah, ne več kot po požirek, počasi vnese kuhana hrana in nato pijača.

Po hranjenju se lijak odstrani in sonda ostane za celotno obdobje. umetna prehrana. Zunanji konec sonde je prepognjen in pritrjen na pacientovo glavo, tako da ga ne moti. Hranjenje pacienta skozi kirurško fistulo. Pri zastoju hrane skozi požiralnik, ko je ta zožen, kirurško naredimo želodčno fistulo, skozi katero lahko vstavimo sondo in hrano zlijemo v želodec.

Hkrati je treba zagotoviti, da robovi fistulozne odprtine niso onesnaženi s hrano, za kar vstavljeno sondo utrdimo z lepljivim obližem, po vsakem hranjenju pa kožo okoli fistule očistimo, namažemo z Nanese se lassarjeva pasta in suh sterilni povoj. S to metodo prehrane bolnik izgubi refleksno vzbujanje izločanja želodca iz ustne votline. To lahko nadomestimo tako, da bolnika povabimo, naj žveči koščke hrane in jih izpljune v lij. Hranjenje bolnika s hranilnimi klistirji.

V rektum skozi klistir lahko vnesete 0,85% fiziološko raztopino, 5% raztopino glukoze, 4 - 5 ° / 3 raztopine prečiščenega alkohola, aminopeptid (zdravilo, ki vsebuje vse esencialne aminokisline). Najpogosteje, ko je telo dehidrirano, se prvi dve raztopini dajeta s kapalno metodo v količini do 2 litra. Enake raztopine lahko dajete hkrati, 100-150 ml 2-3 krat na dan. Da bi pacient ohranil injicirano raztopino, ji lahko dodate 5 kapljic tinkture opija. Pri obeh načinih dajanja je treba za izboljšanje absorpcije raztopine rektum osvoboditi vsebine s predhodnim klistirjem in raztopino segreti na 37 - 40 °.

« Splošna nega za bolne”, E.Ya.Gagunova

Oprema za namestitev nazo- ali orogastrične sonde pri novorojenčku:
1. Oprema za aspiracijo.
2. Monitor za spremljanje srčne aktivnosti.

3. Sonde za novorojenčke.
A. 3,5 ali 5 Fr za novorojenčke, ki tehtajo manj kot 1000 g.
b. 5 ali 8 Fr za novorojenčke nad 1000 g.

4. Obliž, zaščitna folija za kožo na osnovi pektina.
5. Sterilna voda ali fiziološko raztopino.
6. Brizge po 5 in 20 ml.
7. Stetoskop.
8. Rokavice.
9. pH indikatorski papir.

Previdnostni ukrepi:
1. Izmerite in določite globino vstavitve.
2. V primeru aspiracije imejte pri roki sesalno napravo.
3. Ne potiskajte sonde, če naletite na upor. Do perforacije lahko pride tudi z majhnim naporom, ko čutite upor.
4. Ne injicirajte nobenih snovi, dokler ne preverite položaja sonde.

5. Porabite diagnostični ukrepi glede morebitne perforacije požiralnika po vstavitvi, če obstaja kar koli od naslednjega.
A. Kri se aspirira.
b. Poveča se izločanje sline.
V. Nastane odpoved dihanja.
d. Opaženo.

6. Takoj prekinite postopek, če pride do poslabšanja dihalne funkcije.

7. Prepričajte se, da je odprtina sonde pod nivojem želodca novorojenčka.

Posebne okoliščine:
1. Prehrana z obstoječim katetrom popkovna vena je treba izvajati previdno, saj ni na voljo dovolj podatkov za priporočila.
2. Med hranjenji mora biti cev odprta, če se izvaja mehansko prezračevanje s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP).
3. Način vodenja prehrane ne vpliva na pH želodca (konstantno in periodično). Dajanje zdravil, ki zmanjšujejo želodčno kislino, kot so antagonisti histaminskih receptorjev H2 ali zaviralci protonske črpalke, ne poveča pH želodčni sok, vendar pH le redko preseže 6.

Tehnika namestitve nazo- ali orogastrične sonde pri novorojenčku

1. Umijte si roke in si nadenite rokavice ob upoštevanju pravil asepse.
2. Po potrebi očistite nosne poti ali orofarinks novorojenčka z nežnim sesanjem.
3. Spremljajte srčni utrip novorojenčka in pazite na aritmijo ali dihalno odpoved med posegom.
4. Novorojenčka položite na hrbet z dvignjenim vzglavjem.
5. Določite globino vstavitve tako, da izmerite razdaljo od nosu do ušesa in do sredine razdalje med xiphoidnim procesom in popkom. Označite dolžino sonde z obližem.

6. Konico sonde navlažite s sterilno vodo ali fiziološko raztopino.

7. Vstavite sondo v usta.
A. Pritisnite sprednji del jezika kazalec in stabilizirajte položaj glave s tremi prsti.
b. Vnesite sondo na prstu v orofarinks.

8. Nazalna aplikacija (tej poti se izogibajte pri novorojenčkih z zelo nizko porodno težo, pri katerih lahko nazogastrične sonde povzročijo dihalno stisko in centralno apnejo):
A. Stabilizirajte položaj glave. Dvignite konico nosu, da razširite nosnice.
b. Konico sonde vstavite tako, da jo usmerite na zadnji del glave in ne na vrh glave.
V. Previdno potisnite sondo v orofarinks.
d. Pazite na bradikardijo.

9. Če je mogoče, uporabite dudo za spodbujanje sesanja in požiranja.
10. Nagnite glavo rahlo naprej.

11. Pomaknite sondo na vnaprej določeno globino:
A. Ne morete se truditi z nastajajočim odporom.
b. Prekinite postopek, če pride do odpovedi dihanja, kašlja, aktivnega upora pri vstavitvi sonde, apneje, bradikardije ali cianoze.

12. Določite lokacijo konice sonde. Vdih zraka za preverjanje položaja ni zanesljiva metoda, saj se lahko zvok prehoda zraka v dihalne poti prenese v prebavila:
A. Aspirirajte obstoječo vsebino; opisati in izmeriti količino; določite kislost z indikatorskim papirjem za določitev pH.
(1) Želodčna vsebina je lahko bistra, rumenkasto rjava, bledo zelena, vsebuje mleko ali je obarvana s krvjo.
(2) Vrednost pH želodčne tekočine mora biti nižja od 6.
(3) Če je pH želodčnega aspirata večji od 6 ali aspirat ni pridobljen, je treba položaj sonde preveriti z radiografskim pregledom.
b. Sum na perforacijo oz napačen položajče ni aspiriranega zraka ali tekočine ali če pride do odpovedi dihanja, skozi cev teče kri ali pa je cev težko najti.

13. Nameščeno sondo z obližem pritrdimo na obraz. Pri nedonošenčkih se obliž nalepi na zaščitno folijo na osnovi pektina, da se prepreči poškodba kože.
A. Pritrdite brizgo za hranjenje.
b. Za gravitacijsko drenažo je pritrjen lovilec vzorcev in nameščen pod nivojem želodca.
V. Za dekompresijo je bolje, da cev Replogle povežete s stalnim sesalnikom z nizkim pretokom zraka.

14. Med odstranjevanjem spnite ali pokrijte sondo, da preprečite vstop vsebine v grlo.
15. Zapišite bolnikov odziv, morebitne opažene spremembe in rezultate preverjanja položaja sonde v anamnezo.

Vstavitev nazogastrične sonde postane potreben postopek v primeru, da bolnik iz kakršnega koli razloga ne more samostojno jemati hrane, zdravil in drugih posegov. Ta naprava je posebna cev, ki se skozi nosni prehod vstavi v požiralnik žrtve.

Namestitev nazogastrične sonde se izvaja ne samo v stacionarnih pogojih, ampak tudi doma, v tem primeru je najpogosteje namenjena posebej za hranjenje ne le odraslih bolnikov, temveč tudi otrok in dojenčkov. Seveda pa vstavitev cevke zahteva posebno znanje, klinika Doctor Plus ponuja storitve specialistov z obiskom na domu za namestitev te naprave.

Nazogastrična sonda: vrste naprav

Nazogastrična sonda je cevka iz nestrupenega PVC-ja ali silikona za vsaditev. Njegova dolžina in premer sta lahko različna, saj proizvajalci proizvajajo te izdelke za odrasle in otroke. Materiali izdelka so odporni na klorovodikovo kislino oziroma ob pravilni uporabi ohranijo svoje lastnosti tri tedne.

Obstaja več vrst naprav:

• Standardni so zasnovani za napajanje in jih odlikuje manjši premer, prisotnost togega vodnika, kar olajša njihovo namestitev.
• dvokanalne naprave.
• Orogastrični, za katerega je značilen velik premer in se uporablja za izpiranje organa.

Ne glede na vrsto obstajajo številne funkcije, zlasti za priročno uporabo mora imeti zaprti konec naprave, vstavljene v želodec, zaobljeno obliko, stranske naprave. Nasprotni konec je opremljen s kanilo s pokrovčkom, ki omogoča pritrditev sistema za hranjenje. Na cevi morajo biti oznake dolžine. Naprava mora imeti tudi radiokontaktno oznako ali črto.

Strokovnjaki klinike Doctor Plus bodo v skladu z diagnozo izbrali najboljšo možnost in pomagali pri njeni namestitvi, če bo potrebno, na pacientovem domu.

Kdaj je potrebna nazogastrična cev?

Razmislimo, v katerih primerih je potrebna uporaba nazogastrične naprave. Običajno je sonda potrebna, če žrtev ne more sama jesti, kar se zgodi v primeru poškodbe, otekanja jezika, poškodbe požiralnika, grla ali žrela, ob prisotnosti duševnih motenj, pri katerih žrtev noče jesti. jesti. Sondo lahko uporabimo tudi v primerih, ko je bolnik nezavesten.

Poleg tega seznam situacij, v katerih je potrebna namestitev nazogastrične naprave, vključuje:

• Črevesna obstrukcija, v tem primeru cev, je element kompleksa zdravljenje z zdravili ali predoperativno pripravo, se lahko uporablja za pooperativna nega po resekciji organov, drugo kirurški posegi glede na organe prsnega koša ali trebušne votline.
• Akutni pankreatitis.
• Kršitev požiranja pod vplivom patologij centralnega živčnega sistema ali kot posledica kapi.
• Poškodba trebuha.
• Zožitev požiralnika, ki pa omogoča prehod sonde.
• V požiralniku so nastale fistule.

Namestitev nazogastrične sonde praviloma ne zahteva posebne priprave, vendar jo je treba opraviti ob pomoči bolnika, če je ta pri zavesti. Najboljša možnost- postopek zaupajte strokovnjaku, saj obstajajo nekatere nianse, ki jih je treba upoštevati. Usposobljeni zdravniki klinike Doctor Plus bodo opravili postopek namestitve za pacienta z obiskom na domu.

Ali lahko doma uporabljam nazogastrično sondo?

Za svojce žrtev je največja skrb vprašanje, kako realna je uporaba nazogastrične sonde doma. Glede na to, da ga je običajno treba menjati v razmaku treh tednov, nega po namestitvi ni posebej zahtevna.

Ključna načela vključujejo:

• Po vsaki uporabi sondo speremo z negazirano vodo ali fiziološko raztopino.
• Biti mora na najvišji ravni, da se prepreči prodiranje zraka v želodčno območje, uhajanje njegove vsebine oziroma je treba upoštevati pravila hranjenja, lokacijo sonde. Med postopki je treba njegov konec zapreti s čepom.
• Pred posegi spremljajte položaj sonde, saj se ne sme premikati.
• Sondo je treba od časa do časa pomikati, potegnite navzgor, da preprečite preležanine sluznice.
• Potrebno je spremljati sluznico nosu, jo zdraviti z draženjem z antiseptičnimi pripravki ali indiferentnimi mazili.
• Zahteva natančno nego ustne votline pacienta, vključno s ščetkanjem zob, tudi jezika, izpiranjem ali namakanjem votline.
• Sondo zamenjamo po treh tednih, za kar je priporočljivo poklicati specialista iz ambulante Doctor Plus.

Kontraindikacije in možni zapleti

Kljub relativni neškodljivosti tega postopka obstajajo številne kontraindikacije in možnih zapletov pri uporabi nazogastrične sonde.

Postopek je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Poškodbe obraza, zlomi, ki prizadenejo kosti lobanje.
• pri krčne žile ki prizadene vene požiralnika.
• V primeru hemofilije, druge patologije v zvezi s strjevanjem krvi.
• S peptično razjedo želodca v obdobju poslabšanja.

Glede morebitne zaplete predrtje konice v dihalni sistem, krvavitev iz nosu, ki se pojavi tako med namestitvijo kot zaradi nastajajočih preležanin nosne sluznice. Možna perforacija požiralnika in pnevmotoraksa, zapleti nalezljive narave niso izključeni - absces grla ali faringealni absces. Pri dolgotrajni aspiraciji, med katero ni dopolnjevanja izgub, lahko opazimo kršitev ravnovesja vode in elektrolitov.

Sinusitis, striktura požiralnika in njegove razjede, refluksni ezofagitis niso izključeni. Pri stalnem dihanju skozi usta se lahko razvijejo mumps in faringitis. Mnogim od teh težav se je mogoče izogniti, če sondo doma namesti usposobljen tehnik.

Kako namestiti nazogastrično sondo

Namestitev sonde na bolnika v zavestnem in nezavesten razlikuje. V obeh primerih je pripomoček pred uporabo približno 60 minut v zamrzovalniku, da se otrdi in zmanjša bruhajoči refleks.

• Zavzame sedeč ali ležeč položaj.
• Izvedite številko pripravljalni postopki- preverite prehodnost nosu, naredite oznake na cevki, opravite anestezijo z 10% pršilom lidokaina. Konec sonde obdelamo tudi z lidokainom ali glicerinom.
• Konica se vstavi skozi nosni prehod, medtem ko bolnik izvaja požiralne gibe, da olajša napredovanje sonde.
• Preveri se položaj naprave, nato se zunanji konec pritrdi na oblačilo ali kožo, pokrovček se zapre.

Če je pacient nezavesten, se pojavijo določene težave, poveča se tveganje za vdor konice v dihala, poleg tega pa je pri njeni uvedbi kar nekaj posebnosti. Zdravnik vstavi prste leve roke v pacientovo žrelo, potegne grlo navzgor in vstavi sondo vzdolž njihove hrbtne strani. Pravilen položaj naprave v želodcu ne bo odveč potrditi z rentgenskimi žarki.

Pravila hranjenja s sondo

Hranjenje skozi sondo se izvaja z brizgo Janet ali sistemom kapljičnega hranjenja. Včasih se uporablja lijak, čeprav je ta metoda najmanj priročna. Postopek prehranjevanja poteka tako, da se bolniku postavi v sedeč ali ležeč položaj, pri čemer mora biti zunanji konec cevi spuščen do nivoja želodca. Objemka se namesti bližje koncu cevi. Brizgo ali lij pritrdimo na priključek, hranilno mešanico je treba segreti na približno 400C. Nato se konec naprave z lijakom dvigne nad želodec za 40 ali 50 cm, objemka se odstrani. Mešanica postopoma prehaja v želodec, pri čemer je zaželena odsotnost pritiska - 300 ml hranilne mešanice je treba dati približno 10 minut.

Po posegu napravo speremo, objemko vrnemo na svoje mesto, sondo spustimo do nivoja želodca, objemko odstranimo nad pladenj in čep zapremo.

Seznam izdelkov, ki jih lahko uvajamo po cevki, vključuje tekoče mlečne izdelke, mesne in ribje juhe, zelenjavne juhe in pireje, mesne pireje (predhodno jih je treba razredčiti do tekočega stanja), kompote in zdrob. Uporabite lahko tudi uravnotežene mešanice. Začetne porcije ne smejo presegati 100 ml, postopoma jih povečajte na 300 ali 400 ml.

Ta članek ni medicinski nasvet in se ga ne sme uporabljati kot nadomestek za posvet z zdravnikom.

Oprema: želodčna sonda premera 0,5 - 0,8 cm (sonda mora biti pred posegom vsaj 1,5 ure v zamrzovalniku; v nujnih primerih se konec sonde položi v pladenj z ledom, da se trdi) ; sterilno vazelinsko olje ali glicerin; kozarec vode 30-50 ml in slamica; Brizga Janet s prostornino 20 ml; lepilni omet (1 x 10 cm); posnetek; škarje; čep sonde; varnostna zaponka; pladenj; brisača; serviete; rokavice.

I. Priprava na poseg

1. Pojasnite pacientovo razumevanje poteka in namena prihajajočega posega (če je pacient pri zavesti) in njegovo soglasje k posegu. Če bolnik ni obveščen, razjasnite nadaljnjo taktiko z zdravnikom.
2. Določite najprimernejšo polovico nosu za uvedbo sonde (če je bolnik pri zavesti):
   • najprej pritisnite eno krilo nosu in prosite pacienta, naj diha z drugo in zapre usta;
   • nato ponovite te korake z drugim krilom nosu.
3. Določite razdaljo, do katere je treba vstaviti sondo (razdalja od konice nosu do ušesne mečice in navzdol po sprednjem delu trebušno steno tako da je zadnja odprtina sonde pod xiphoidnim procesom).
4. Pomagajte bolniku sprejeti visok položaj Fowler.
5. Pacientove prsi pokrijte z brisačo.

riž. 7.1. Vstavitev nazogastrične sonde

II. Izvajanje postopka

1. Umijte in posušite roke. Nadenite si rokavice.
2. Slepi konec sonde izdatno obdelajte z glicerinom (ali drugim vodotopnim lubrikantom).
3. Pacienta prosite, naj rahlo nagne glavo nazaj.
4. Sondo vstavite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15-18 cm in prosite bolnika, naj nagne glavo naprej.
5. Pomaknite sondo v žrelo vzdolž zadnje stene in povabite bolnika, da pogoltne, če je to mogoče.
6. Takoj, ko sondo pogoltnete, se prepričajte, da bolnik lahko prosto govori in diha, nato pa sondo nežno potisnite do želene oznake.
7. Če bolnik lahko pogoltne:
   • dajte bolniku kozarec vode in slamico. Prosite, da pijete v majhnih požirkih, pogoltnite sondo. V vodo lahko dodate kos ledu;
   • poskrbite, da lahko bolnik jasno govori in prosto diha;
   • nežno premaknite sondo na želeno oznako.
8. Pomagajte pacientu pogoltniti sondo tako, da jo med vsakim požiranjem pomaknete navzdol po grlu.
9. Prepričajte se, da je cev v želodcu v pravilnem položaju:
   1. z brizgo Janet v želodec vbrizgajte približno 20 ml zraka, pri tem pa poslušajte nadželodčno regijo oz.
   2. pritrdite brizgo na sondo: med aspiracijo mora vsebina želodca (voda in želodčni sok) vstopiti v sondo.
10. Po potrebi pustite sondo vključeno dolgo časa: odrežite obliž dolžine 10 cm, prerežite ga na pol v dolžini 5 cm Neodrezan del lepilnega traku prilepite na zadnji del nosu. Vsak odrezan trak lepilnega traku ovijte okoli sonde in trakove navzkrižno pritrdite na hrbtni del nosu, pri čemer se izogibajte pritisku na nosna krila.
11. Sondo zaprite s čepom (če bo poseg, zaradi katerega je bila sonda vstavljena, opravljen kasneje) in jo pritrdite z varovalko na pacientovo obleko na rami.

III. Zaključek postopka

1. Odstranite rokavice. Umijte in posušite roke.
2. Pacientu pomagajte, da se znajde v udobnem položaju.
3. Zapišite si postopek in pacientov odziv nanj.
4. Sondo sperite vsake štiri ure s 15 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (za odtočno sondo vbrizgajte 15 ml zraka skozi odtočno odprtino vsake štiri ure).

Opomba. Nega sonde, ki jo pustimo dlje časa, se izvaja na enak način kot kateter, vstavljen v nos za zdravljenje s kisikom.

Nazogastrična sonda je posebna naprava za enteralno prehrano ljudi. To je potrebno v primerih, ko sam ne more jesti hrane. Takšen vnos hrane je potreben pri poškodbah ali otekanju jezika. Tudi prehrana se izvaja na ta način v primeru poškodbe žrela, grla ali požiralnika, s. duševne motnje oseba, povezana z zavračanjem hrane.

Uvajanje hrane skozi sondo bo morda potrebno, ko je bolnik nezavesten. Obstajajo kontraindikacije za ta metoda vnos hrane je peptični ulkusželodec v času njegovega poslabšanja. Poleg vnosa hrane skozi nazogastrično cevko lahko vzamete zdravila. Vse manipulacije je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako vstaviti sondo?

Če želite pacientu vstaviti nazogastrično sondo, morate na njej najprej narediti oznake. Prav tako morate preveriti nosne poti osebe. Če je bolnik nezavesten, se sonda vstavi v ležečem stanju, njegova glava je obrnjena na stran. Nazogastrično sondo lahko pustite vključeno 3 tedne.

Priprava na postopek

Kako se vstavi sonda?

Zdravnik mora ta postopek izvajati z rokavicami.

1. V pacientov nosni prehod se vstavi 15 cm sonda. Nato morate pacienta postaviti v ležeč položaj. Potem mu morate reči, naj pogoltne sondo. Oseba mora zavzeti položaj, v katerem bo instrument prosto vstopil v želodec.
2. Nadalje se v Janetino brizgo spusti zrak. Nato se pritrdi na cevko in vstavi v želodec. Slišite posebne zvoke, ki dokazujejo, da je vse narejeno pravilno.
3. Da bi preprečili uhajanje tekočine, potem ko je brizga odklopljena, se na sondo namesti objemka. V tem primeru je zunanji konec nameščen v pladenj.
4. Nato popravite sondo. Da bi to naredili, je povoj ovit okoli obraza in glave bolnika.
5. Naslednji korak v postopku je odstranitev objemke in pritrditev lijaka.

Hranjenje preko nazogastrične sonde

Sonda se spusti do nivoja želodca. Tja naj ne pride zrak. Za to se lijak nagne in napolni s hrano. Hrana mora biti topla, njena temperatura mora biti 38-40 stopinj. Ko je lijak napolnjen s hrano, ga postopoma dvigujemo, dokler hrana ne ostane samo v vratu lijaka. Nato se lijak spet spusti do nivoja želodca. Nato se napolni s hrano, postopek se ponovi na podoben način. Po vnosu vse hrane v sondo se vlije kuhana voda ali čaj. Postopek hranjenja skozi nazogastrično sondo je preprost. Algoritem je precej preprost.

Ko je vnos hrane končan in je sonda oprana, je treba na njen konec namestiti objemko. Nato odstranite lijak. Po tem ovijte konec sonde s sterilnim prtičkom ali ga položite v pladenj ali pa ga pritrdite na pacientov vrat. Pustite tako do naslednjega obroka.

Značilnosti nazogastrične sonde

Nazogastrična sonda je izdelana iz polivinilklorida. Ta material je prozoren. Ima lastnost termoplastičnosti. To pomeni, da se pod vplivom toplih tkanin zmehča. Prav tako so sodobne sonde opremljene z dodatnimi funkcijami, ki močno olajšajo proces uporabe. Ti vključujejo radiokontaktno črto, ki je prisotna po celotni dolžini sonde. V nekaterih modelih so stranske luknje nameščene na poseben način. To se naredi, da se zmanjša tveganje za sindrom dampinga. Sonde so opremljene s priključki, ki dobro delujejo z dozirniki hrane. Tudi sodobni konektorji imajo posebne vtiče. Po potrebi so hermetično zaprti. Zahvaljujoč takšnim čepom ne morete uporabiti objemke.

Na prvi pogled se tovrstne izboljšave proizvajalcev zdijo nepomembne, hkrati pa sta uporaba in namestitev nazogastrične sonde veliko enostavnejša.

otroška sonda

Načelo delovanja sond je enako. A otroci imajo svoje značilnosti. Povedati je treba, da se lahko uporabljajo tudi za odrasle. Otroške sonde so prav tako izdelane iz kakovostnega PVC-ja. So popolnoma neškodljivi, ne povzročajo alergijske reakcije in se lahko uporablja do 3 tedne. Sonde za dojenčke imajo mehak, zaobljen konec. Ta značilnost zagotavlja dober vstop sonde in ščiti pred morebitnimi poškodbami med vstavljanjem. Požiranje sonde z mehko konico je neboleče.

Na koncu so tudi stranske luknje, skozi katere se bolnik hrani po nazogastrični sondi in hranila vstopiti v želodec. Otroški modeli so opremljeni s priključki, ki jih je mogoče tesno in hermetično zapreti, ter posebnimi adapterji za povezovanje brizg in lijakov. Sonde imajo tudi radiokontakten trak, označen v centimetrih. To vam omogoča, da ugotovite, kako globoko je sonda.

Nekateri proizvajalci proizvajajo barvno kodirane instrumente. To pomeni, da ima določena barva določen premer in velikost. Z barvnim kodiranjem zdravstveni delavci enostavno krmarjenje, za katero sondo je primerna določena oseba. Orodjem so priložene kodne tabele.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je nazogastrična cev. Pogovarjali smo se tudi o tem, kako se pripraviti na uvedbo le-tega. Opisali so tudi, kako poteka hranjenje po nazogastrični sondi.