Pljučne bolezni Mačko ali mucka položite na prsni koš za 8 minut. Nato se pacient prevrne na trebuh, pomočnik pa mačko položi na hrbet v višini lopatic. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Trajanje tečaja 10–12

Iz kapilar pljuč se začnejo venule, ki se združijo v večje vene in sčasoma tvorijo dve pljučni veni v vsakem pljuču.

Od dveh desnih pljučnih ven ima zgornja večji premer, saj skozi njo teče kri iz obeh režnjev desnega pljuča (zgornjega in srednjega). Od dveh levih pljučnih ven pa je večji premer spodnja vena. V vratih desnega in levega pljuča pljučne vene zasedajo spodnji del. V korenu desnega pljuča zadaj in zgoraj je glavni desni bronhus, spredaj in navzdol od njega je desna pljučna arterija. Na vrhu levega pljuča je pljučna arterija, posteriorno in navzdol od nje je levi glavni bronhus. Pljučne vene desnega pljuča se nahajajo pod istoimensko arterijo, sledijo skoraj vodoravno in se na poti do srca nahajajo za zgornjo votlo veno. Obe levi pljučni veni, ki sta nekoliko krajši od desnih, se nahajata pod levim glavnim bronhusom in sta usmerjeni v srce v prečni smeri. Desna in leva pljučna vena, ki prebadata osrčnik, se izlivata v levi atrij z ločenimi odprtinami (njihovi končni deli so pokriti z epikardom).

Desna zgornja pljučna vena, v. pulmonalis superior dextra, zbira kri ne samo iz zgornjega, ampak tudi iz srednjega režnja desnega pljuča. Kri teče iz zgornjega režnja desnega pljuča vzdolž njegovih treh vej (pritokov), apikalne, sprednje in zadnje. Vsak od njih pa nastane iz združitve dveh delov: apikalne veje, r. apicalis, - iz intrasegmentalnega ( pars intrasegmentalis]; sprednja veja, r. spredaj, - iz intrasegmentalnega ( pars intrasegmentalis) in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] in končno zadnja veja, r. posteriorno, - iz podvrstice ( pars infralobaris) in intralobarno (intersegmentalno) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. Iz srednjega režnja desnega pljuča pride do odtoka krvi vzdolž veje srednjega režnja ( r. lobi medii), združitev iz dveh delov, - stranski ( pars lateralis) in medialno ( pars medialis).

Desna spodnja pljučna vena, v. pulmonalis inferior dextra, zbira kri iz 5 segmentov spodnjega režnja desnega pljuča [apikalni (zgornji) in bazalni - medialni, lateralni, sprednji in posteriorni]. Od prvega od njih teče kri vzdolž apikalne (zgornje) veje [ r. apicalis (zgornji)], ki nastane kot posledica združitve dveh delov - intrasegmentalnega (pars intrasegmentalis) in subsegmentalnega [intersegmentalnega (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Kri teče iz vseh bazalnih segmentov skozi skupno bazalno veno ( v. basalis communis), ki nastane iz dveh pritokov - zgornje in spodnje bazalne vene ( ), sprednja bazalna veja pa se izliva v zgornjo bazalno veno ( r. bazalti anterior), ki se združuje iz dveh delov - znotrajsegmentnega ( pars intrasegmentalis) in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Skupna bazalna vena se združi z apikalno (zgornjo) vejo spodnjega režnja in tvori desno spodnjo pljučno veno.

Leva zgornja pljučna vena, v. pulmonalis superior sinistra, ki zbira kri iz zgornjega režnja levega pljuča (njegov apikalni, posteriorni in sprednji ter zgornji in spodnji lingularni segment), ima tri veje (pritoke) - posteriorno apikalno, sprednjo in lingularno. Vsak od njih nastane iz zlitja dveh delov: zadnje apikalne veje, ᴦ. apicoposterior, - iz intrasegmentalnega ( pars intrasegmentalis) in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; sprednja veja, ramus anterior, - iz intrasegmentalnega ( pars intersegmentalis) in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] in trstična veja, ramus lingularis, - z vrha ( pars superior) in nižje ( pars inferior) deli.

Leva spodnja pljučna vena, v. pulmonalis inferior sinistra, - večji od istega imena desna vena, odstranjuje kri iz spodnjega režnja levega pljuča. Apikalna (zgornja) veja odhaja od apikalnega (zgornjega) segmenta spodnjega režnja levega pljuča, r. apicalis (zgornji), ki nastane iz združitve dveh delov - intrasegmentalnega ( pars intrasegmentalis) in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Iz vseh bazalnih segmentov spodnjega režnja levega pljuča, tako kot v desnem pljuču, kri teče skozi skupno bazalno veno ( v. basalis communis). Nastane iz sotočja zgornje in spodnje bazalne vene ( vv. basales superior in inferior). Sprednja bazalna veja se izliva v zgornjo ( r. basalis anterior), ki se nato združi iz dveh delov - intrasegmentnega (medsegmentnega) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] in podsegmentni (medsegmentni) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Kot posledica zlitja apikalne (zgornje) veje in skupne bazalne vene nastane leva spodnja pljučna vena.

Človeško srce običajno bije približno enkrat na sekundo ali celo hitreje. Pri večini odraslih tehta približno 0,45 g, vendar skozi telo vsako minuto prečrpa več kot 4,7 litra krvi. Vsak del srca, od prekatov do pljučnih ven, opravlja svojo funkcijo pomembna funkcija. Pljučne vene so edinstvene v tem, da so edine vene, ki prenašajo kisikovo kri iz pljuč v srce.

Delovanje pljučne vene

Da bi bolje razumeli delovanje štirih pljučnih ven, je pomembno upoštevati vse sestavne dele srca in kako kri teče skozi pljučni obtok. Srce lahko definiramo kot mišično lupino, ki ima štiri komore, povezane z ventili. Kri vstopi skozi desni atrij v desni prekat srca. Desni prekat črpa kri, ki ji primanjkuje kisika, skozi pljučno zaklopko v pljuča. Po prehodu skozi pljuča se kri, obogatena s kisikom, vrača po pljučnih venah na levo stran srca. Dve takšni žili odhajata iz vsakega pljuča.

Pljučne vene lahko prizadenejo različne bolezni.

Na primer, ko pride do obstrukcije v eni od teh ven, se razvije stenoza pljučne vene. Obstrukcija je lahko posledica nenadzorovane rasti celic vezivnega tkiva, kar vodi do odebelitve sten vene in zožitve njenega lumna. Bolezen napreduje, dokler ne pride do popolne zamašitve prizadete vene. Razvoj stenoze pljučne vene je možen tako pri ljudeh z prirojena napaka srca in pri ljudeh z zdravim srcem.

Atrijska fibrilacija in pljučne vene

Druga bolezen, povezana s pljučnimi venami, je atrijska fibrilacija, za katero so značilni nepravilni srčni utripi v atriju. Raziskave kažejo, da večina primeri atrijske fibrilacije so povezani z impulzi, ki izvirajo iz pljučnih ven. Na srečo obstaja postopek, ki se imenuje ablacija pljučne vene možno zdravljenje atrijska fibrilacija. Med tem postopkom se krvne žile vstavi se atrijski kateter. Skozi kateter se energija dovaja na mesto, kjer se pljučne vene povezujejo z atrijem, in uniči območje, iz katerega prihajajo nenormalni impulzi. To preprečuje atrijsko fibrilacijo.

Veliko srčnih težav izkušeni zdravniki odkrijejo, še preden postanejo življenjsko nevarne.

V nekaterih primerih po odkritju potencialne težave zdravniki lahko pred posegom naročijo dodatne zdravstvene preiskave kirurški poseg. V primeru teh bolezni je morda potrebna računalniška tomografija pljučnih žil. pregled z računalniško tomografijo je postopek, ki vam omogoča, da preverite, ugotovite obstoječe težave, ne le žile, ampak tudi druge dele srca.

Srce se oblikuje iz mezoderma v obliki seznanjenega anlaga na stopnji 1-3 somitov (17. dan razvoja zarodka). Iz tega se oblikuje zaznamek preprosto cevasto srce, ki se nahaja v vratu. Spredaj prehaja v primitivni bulbus srca, zadaj pa v razširjeni venski sinus. Sprednji (glavni) konec preprostega cevastega srca je arterijski, zadnji konec pa venski. Srednji del cevastega srca intenzivno raste v dolžino, upogne se v ventralni smeri v obliki loka v sagitalni ravnini. Vrh tega loka je prihodnji vrh srca. Spodnji (kaudalni) del loka je venski del srca, zgornji (kranialni) del je arterijski del. Preprosto cevasto srce, ki ima obliko loka, je upognjeno v nasprotni smeri urinega kazalca v obliki črke S, pretvorjeno v sigmoidno srce. Na njegovi zunanji površini se oblikuje atrioventrikularni sulkus (bodoči koronarni). Skupni atrij hitro raste, od zadaj pokriva arterijsko deblo, na straneh katerega sta spredaj vidni dve izboklini - zavihki desnega in levega ušesa. Atrij in ventrikel sta povezana z ozkim atrioventrikularnim kanalom, v stenah katerega nastanejo ventralne in dorzalne odebelitve - atrioventrikularni endokardialni grebeni (od njih se naprej razvijejo atrioventrikularne zaklopke). Na ustju arterijskega debla se oblikujejo štirje endokardialni grebeni (bodoči ventili aorte in pljučnega debla).

Atrijski septum se začne razvijati v 4. tednu embriogeneze; raste proti atrioventrikularnemu kanalu in deli skupni atrij na desni in levi. S strani zgornje posteriorne stene atrija raste sekundarni (interatrijski) septum, ki se zlije s primarnim in popolnoma ločuje desni in levi atrij. Na začetku 8. tedna se v posteriornem prekatu oblikuje guba, ki raste naprej in navzgor proti endokardialnim grebenom in tvori interventrikularni septum. Hkrati se v arterijskem deblu tvorita dve vzdolžni gubi, ki rasteta v sagitalni ravnini druga proti drugi in navzdol (proti interventrikularnemu septumu). Te gube se združijo in tvorijo septum, ki ločuje ascendentno aorto od pljučnega debla. Po nastanku interventrikularnega in aortopulmonalnega septuma v zarodku srce postane štirikomorno. Foramen ovale (v interatrial septumu) se zapre šele po rojstvu, ko začne delovati mali (pljučni) obtok.

Razvoj in rast srca nista enako aktivna v različnih starostnih obdobjih. Procesi rasti in diferenciacije se hitro izvajajo v starosti do 2 let. Med 2. in 10. letom starosti diferenciacija poteka počasneje, v puberteti pa se pospeši. Popolna tvorba srca se zaključi do 27-30 let.

S kompleksnostjo strukture srca so povezane njegove številne razvojne različice in anomalije. Individualno spreminjajte velikost in težo srca, debelino njegovih sten, število zaklopk na srčnih zaklopkah (od 3 do 7 za vsako od njih). Oblika in topografija fossa ovale sta zelo spremenljivi, ki je lahko okrogla, hruškasta, trikotna, pomaknjena v zgornji-spodnji (visok) ali antero-spodnji (nizek) položaj v interatrialnem septumu. Z visokim položajem ovalne fose je njen zadnji rob blizu ustja spodnje vene cave in koronarnega sinusa, z nizkim položajem - do desne atrioventrikularne odprtine. Papilarne mišice se razlikujejo po številu in obliki, so cilindrične (večinoma), pogosto večglave, redkeje stožčaste. Število papilarnih mišic v desnem prekatu se giblje od 2 do 9, v levem - od 2 do 6 in ne ustreza vedno številu ventilov.

Topografija in število krvnih žil srca se razlikujeta posamično, število koronarnih arterij se giblje od 1 do 4. Arterije so pogosteje razdeljene glede na ohlapne, manj pogosto - glede na glavni tip. Delitev koronarnih arterij na veje se pojavi pod ostri kot(50-80 °), manj pogosto - pod pravim in tupim kotom. Pogosteje je enotna vrsta krvne oskrbe srca (68%), manj pogosto - "desna koronarna" (oskrba s krvjo predvsem desne koronarne arterije, 24%) ali "leva koronarna" (8%). Lokacija odprtin koronarnih arterij je lahko na ravni prostega roba aortnega ventila, na sredini semilunarnih ventilov ali na ravni njihovih baz. Koronarni sinus je lahko valjast, ločen, fižolast, retortast ali sferičen. V zaklopki koronarnega sinusa je lahko luknja, nanjo so včasih pritrjeni fibrozni šivi.

Posamezno se spreminja struktura in topografija prevodnega sistema srca, zlasti atrioventrikularnega snopa, ki pogosto prehaja skozi debelino membranskega dela interventrikularnega septuma. Včasih obstajata še en ali dva dodatna atrioventrikularna snopa, ki "prečkata" desni fibrozni obroč ločeno od glavnega snopa in preideta v miokard zadnjega interventrikularnega septuma ali sprednjo steno desnega prekata. Potek in smer desne in leve noge Hisovega snopa se razlikujeta posamezno. Z ohlapno obliko strukture Hisovega snopa se leva noga odcepi ne samo od njega, ampak tudi od atrioventrikularnega vozla. Ta noga ima široko podlago (začetno območje), razpade na ločena vlakna, ki gredo do miokarda interventrikularnega septuma. Z glavnim značajem strukture je leva noga razdeljena na 2-4 veje, ki gredo na sprednji in zadnji del. papilarne mišice in doseže vrh srca. Desna noga Hisovega snopa se lahko nahaja tako v miokardu (pogosteje) kot neposredno pod endokardom.

Pljučne vene, desna in leva venae pulmonales dextrae et sinistrae, prenašajo arterijsko kri iz pljuč; izhajajo iz pljučnega hiluma, običajno po dva iz vsakega pljuča (čeprav je število pljučnih ven lahko tudi 3-5 ali več). V vsakem paru se razlikuje zgornja pljučna vena, v. pulmonalis superior in spodnja pljučna vena. v. pulmonalis inferior. Vsi po izhodu iz hilus pulmonum sledijo v prečni smeri levemu atriju, v katerega se izlivajo v predel njegovih posterolateralnih odsekov. Desne pljučne vene so daljše od levih in ležijo inferiorno od desne pljučne arterije in posteriorno od zgornje votle vene, desnega atrija in ascendentne aorte; Leve pljučne vene potekajo spredaj od descendentne aorte.

V hilusu pljuč se pljučna arterija, glavni bronhus in pljučne vene, ko se premikajo iz ekstrapulmonalnega (ekstraorganskega) dela v intrapulmonalni del, razdelijo na več vej. Te veje, združene, tvorijo korenine posameznih režnjev pljuč. Vrata vsakega režnja, kot tudi vrata pljuč, imajo obliko vdolbine, katere zunanja oblika in globina sta individualno spremenljivi. Vrata pljuč lahko predstavljamo kot jamo v obliki poloble. Skupna vrata pogosto spominjajo na obliko kroga ali ovala. Vrata posameznih režnjev so del vrat pljuč in predstavljajo odseke te poloble različnih velikosti.

V desnem pljuču na vratih zgornjega režnja so pogostejše 2-3 arterijske veje, enako število venskih vej in en bronh. Hilus srednjega režnja običajno vsebuje 2 arterijski veji, eno vensko vejo in en bronh. Na vratih spodnjega režnja sta najpogosteje 2 arterijski in 2 venski veji ter 2 bronhija. V levem pljuču na vratih zgornjega režnja so najpogosteje 3-4 veje pljučne arterije, 2-3 (običajno 3) veje pljučnih ven in 2 bronhija.

Na vratih spodnjega režnja so 3 arterijske veje, 2-3 venske in 2 bronhija. Veje pljučne arterije se nahajajo na stranski strani lobarnih vrat, veje pljučnih ven so bližje medialnemu robu lobarnih vrat, bronhiji zavzemajo srednji položaj. Ta razporeditev žil in bronhijev odraža posebnosti poplastnega pojavljanja pljučne arterije, pljučnih ven in bronhijev, gledano s strani interlobarnega sulkusa.