Upoštevajte, da antibiotiki proti raku nimajo nič opraviti s tradicionalnimi antibiotičnimi zdravili. Načelo delovanja antibiotikov temelji na upočasnitvi delitve genov. rakave celice. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je Adriamicin. To zdravilo ki se uporablja v shemi s citotoksinom.

Antimetaboliti

Načelo delovanja teh zdravil temelji na vključitvi v genetski aparat rakave celice. Ko se rakava celica začne deliti, odmre zaradi delovanja zdravila. Ta kategorija vključuje: 5-fluorouracy in gemcitabin (Gemzar).

antraciklini

Zdravila te skupine imajo v svoji sestavi antraciklinski obroč, ki sodeluje z DNK rakavih celic. Zdravila za kemoterapijo zavirajo topoizomerazo-II in tvorijo proste radikale, ki poškodujejo strukturo DNK rakavih celic. Predstavniki te skupine zdravil: Rubomicin, Adriblastin.

Vinkalkaloidi

Pripravki za kemoterapijo rastlinskega izvora ( zdravilna rastlina Vinca rosea). Mehanizem delovanja temelji na vezavi proteina tubulina, ki tvori citoskelet. Citoskelet je sestavni del celice, ki ga opazimo med mitozo in v fazi mirovanja. Uničenje citoskeleta vodi do motenj v migraciji kromosomov med celično delitvijo, kar povzroči celično smrt. Posebnost tega zdravila je, da so rakave celice bolj občutljive na njegovo delovanje kot zdrave. Zaradi tega ima zdravilo minimalne stranske učinke. Ta skupina zdravil vključuje: Vinblastin, Vindesin, Vincristine.

Platinasti pripravki

Platina je težka kovina, ki je strupena za človeško telo. Mehanizem delovanja platine je podoben mehanizmu delovanja alkilirnih sredstev. Po zaužitju zdravilo interagira s celicami DNK, uničuje njihovo strukturo in delovanje.

Epipodofilotoksini

So sintetični analogi izvlečka mandragore. Zdravilo deluje na jedrski encim topoizomerazo-II in DNA. Pripravki iz te skupine: tenipozid, etopizid.

Drugi citostatiki

imeti kombinirano načelo delovanje, ki je podobno vsem zgoraj navedenim zdravilom. Tako so nekateri citostatiki po mehanizmu delovanja podobni alkilirajočim sredstvom (prokarbizin, dakarbazin), nekateri zavirajo topoizomerazo, nekateri pa delujejo kot antimetaboliti (hidroksiurea). Dobre citostatične lastnosti imajo kortikosteroidi, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje raka.

taksani

Ta zdravila delujejo na mikrotubule. Kategorija taksanov vključuje: paklitaksel, docetaks in taksane s funkcionalnimi lastnostmi. Kemoterapevtska zdravila stabilizirajo mikrotubule in preprečujejo njihovo depolimerizacijo. To moti normalen proces prestrukturiranja mikrotubulov v celici, ki je nujen za proces delitve rakavih celic.

Vsaka od zgornjih skupin kemoterapevtskih zdravil ima svoje značilnosti, načelo delovanja in stranske učinke. Poleg tega onkologi za uporabo vsakega od zdravil razvijejo posebne protokole zdravljenja. Protokoli so učinkoviti tudi z minimalnimi negativnimi učinki na telo. Vsi protokoli zdravljenja se nenehno izboljšujejo v najboljših svetovnih onkoloških klinikah. S tem se poveča stopnja preživetja bolnikov z rakom in izboljša kakovost njihovega življenja.

Priprave na okrevanje po kemoterapiji

Priprave na okrevanje po kemoterapiji so zdravila, ki vam omogočajo obnovitev zdravja in zmanjšanje stranskih simptomov kemoterapije. Za proces rehabilitacije se lahko uporabljajo tradicionalna zdravila in zeliščna zdravila. Tečaj okrevanja je sestavljen za vsakega bolnika posebej. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje takoj po koncu kemoterapije ali hkrati z jemanjem kemoterapevtskih zdravil, da zmanjšate stranske simptome in zaščitite organe pred delovanjem zdravil proti raku.

Patološko stanje ali kemična bolezen se razvije zaradi zaužitja enega ali več zdravil. Bolezen se imenuje stranski učinki zdravil, saj so del mehanizma njihovega delovanja. Okrevanje po kemoterapiji ali preprečevanje kemične bolezni je odvisno od vrste kemoterapije in organov, ki jih je prizadel rak.

Oglejmo si najučinkovitejša zdravila za okrevanje po kemoterapiji in proces okrevanja prizadetih organov:

• Okrevanje ledvic

Po kemoterapiji zaradi poškodbe ledvic bolniki trpijo zaradi nenehnega bruhanja in driske. To je zelo nevarno stanje, saj se skupaj z bruhanjem in drisko iz telesa v velikih količinah izločata klorovodikova kislina in natrijev klorid, brez katerih je normalno delovanje nadledvičnih žlez in ledvic nemogoče. Nadledvične žleze prenehajo proizvajati hormon adrenalin, glukokortikoide in mineralokortikoide. Ti simptomi so skladni z oster tok kemična bolezen. Za obnovo ledvic se uporabljajo zdravila, kot so: Uroprot, Urometoksan.

• Obnova krvi

Indikatorji, kot so popolna krvna slika, biokemija krvi, ESR in levkocitna formula- to so kazalci, ki so odgovorni za zdravo stanje krvi in ​​vseh organov. Po teh merilih se ocenjuje učinkovitost kemoterapije in splošno stanje bolnik. Če se je bolnik izognil prvi stopnji kemične bolezni, se kmalu pojavi druga, katere trajanje je do 7 dni. V tem obdobju se pri bolnikih pojavi oteklina, infiltracija, nekroza in uničenje epitelija prebavnega trakta in izrastkov kostnega mozga.

To stanje spremlja smrt eritrocitov kostnega mozga, kar vodi do velikih motenj presnovnih procesov. Kot rezultat - anemija, trombocitopenija, levkopenija. Bolniki razvijejo krvavitve, podplutbe, možne krvavitve med notranji organi. Postopek obnove krvi je sestavljen iz transfuzije mase eritrocitov in trombocitov in, kot radikalne terapije, presaditve kostnega mozga. Toda ta postopek okrevanja ima svoje pomanjkljivosti. Približno 45% bolnikov se okuži s hepatitisom C, B in drugimi virusi, ki spremljajo vse življenje. Obstajajo številna zdravila, ki vam omogočajo obnovitev krvi po kemoterapiji: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Obnova mikroflore in imunskega sistema

V ozadju zmanjšanega imunskega sistema po kemoterapiji začnejo bolniki razvijati okužbo, oportunistična flora pa pridobi patogene lastnosti. Zaradi splošne zastrupitve telesa bolniki trpijo zaradi glivičnih okužb. Torej v 100% primerov bolniki razvijejo kandidozo. Morda razvoj stafilokoka, ki se širi skozi vse najmanjše arterije. Zaradi tega se pri bolniku pojavijo žarišča vnetja, večkratna žarišča nekroze s perforacijo kože, sepso, krvavitvijo in trombozo.

V 70% primerov pomanjkanje rehabilitacijske terapije vodi v smrt. Da bi preprečili razvoj zgoraj navedenega stanja, obnovili imunost in mikrofloro, so bolnikom predpisana zdravila, kot so: Lakta, Latium, Laktovit-Forte, vitamini B, Neurorubin, Askorbinska kislina.

• Okrevanje jeter

Po kemoterapiji je delovanje organov in sistemov ter rezervna zmogljivost tkiv in organov telesa odvisna od učinkovitosti jeter. Jetrno tkivo je glavni blažilec za predelavo, izločanje in sprejemanje snovi iz telesa. Vsako kemoterapevtsko zdravilo ali samo zdravilo, vneseno v telo, se izloči iz jeter in vpliva na delovanje jeter.

neposredno močan vpliv, delujejo učinkovine in njihovi metaboliti na jetra, posredno pa tudi spremljajoče učinke, ki jih povzročajo v telesu. Torej sprememba krvnih parametrov povzroči težave pri delovanju hepatocitov, poškoduje ledvice in povzroči močno obremenitev jeter s strupenimi snovmi. Zaradi okužbe lahko jetrne celice odpovejo. Za obnovo jeter uporabite takšna zdravila: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Obnovitev srčno-žilnega sistema

Mnogi bolniki pred operacijo ali pred jemanjem kemoterapije trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije in hipertenzije. Toda po odstranitvi vira toksinov, to je tumorja, se pritisk stabilizira. Tako na primer doksorubicin tvori proste radikale, ki povečajo poškodbe membrane. Zaradi tega zdravilo velja za eno najbolj kardiotoksičnih. Za obnovitev srčno-žilnega sistema po kemoterapiji se uporabljajo zdravila, kot so Asporcam, Preductal, Mildrokart.

• okrevanje črevesja in prebavni sistem

Negativni učinki kemoterapije so najbolj izraziti v črevesju. Bolniki trpijo zaradi bruhanja, občutka slabosti in driske. A danes ni zdravil, ki bi črevesno sluznico popolnoma zaščitila pred vnetnim procesom. Zaradi tega se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v pasu, prebavnih motenj, pomanjkanja apetita, driske, tekoče blato, driska, kolitis, zaprtje. Pri nekaterih bolnikih se zaradi motenj prebavnega sistema in črevesja pojavijo kandidiaza, dispepsija in disbakterioza. Ker vneto črevo ne more popolnoma prebaviti hrane, se za okrevanje po kemoterapiji uporabljajo zdravila, kot so Lakta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Preprečevanje depresije

Zelo pogosto se pri bolnikih po kemoterapiji zaradi medsebojnega delovanja zdravil razvije depresija, ki se kaže kot duodenitis. Duodenalna depresija nastane zaradi proizvodnje v dvanajstniku ne le prebavnih hormonov, ampak tudi hormonov splošno dejanje ki vplivajo na človekovo vedenje. Zaradi vnetnega procesa je porušeno ravnovesje nevropeptidov. Za boj proti tej bolezni se uporabljajo zdravila, kot so Afabazol, Fezam in drugi.

Rehabilitacijsko zdravljenje obsega uporabo zdravil iz skupine steroidnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil, antihipoksantov, antioksidantov, protibolečinskih zdravil in vitaminov. Ampak zdravljenje z zdravili ne prinese vedno želenih rezultatov. Mnogi bolniki raje obnovijo telo z naravnimi in varnimi metodami. V te namene se uporablja spremljajoča fitoterapija in izvaja se fitozdravljenje.

Spremljevalna zeliščna medicina je uporaba rastlinskih izvlečkov, ki imajo visoko protivnetno delovanje. Proces fitoterapije je sestavljen iz izvajanja fitodetoksifikacije in fitozdravlja v vseh fazah zdravljenja bolnika z rakom. Terapija je sestavljena iz preprečevanja dolgoročnih učinkov obsevanja in kemoterapije ter preprečevanja ponovitve bolezni.

Platinasti pripravki za kemoterapijo

Platinasti pripravki za kemoterapijo so sodoben in učinkovita metoda zdravljenje raka. Na primer, najbolj priljubljeno platinasto zdravilo, cisplatin, so testirali že leta 1978 v ZDA. Sprva je bilo zdravilo razvito za zdravljenje raka na modih, danes pa se uporablja za zdravljenje rakavih lezij pljuč, raka jajčnikov in limfomov. Toda tudi pripravki platine povzročajo stranske učinke, ki se kažejo kot izraziti toksični učinek in nastanek odpornosti na zdravila na celični ravni.

Med bolniki z rak obstaja mnenje, da so stvari zelo slabe, če se uporabljajo pripravki platine. Ampak dejansko ni. Kemoterapija s platino se uporablja, kadar druga zdravila niso dala želenega rezultata. To velja za raka Mehur, pljuč, jajčnikov in druge onkološke bolezni. Najpomembnejša kontraindikacija za uporabo pripravkov platine je izrazita odpoved ledvic. Zaradi tega postane terapija manj progresivna.

Danes nameravajo namesto zdravila Cisplatin uporabiti Phenantriplatin, ki učinkoviteje prodira v rakavo prizadete celice in zavira prepisovanje. Mehanizem delovanja platinskih pripravkov je citostatični učinek, ki v celoti temelji na pojavu vzdolžnih in znotrajverižnih vezi v DNA, ki tvorijo ovire za replikacijo. To je posledica sestave pripravkov, katerih osnova je atom platine z dvema kloridnima ionoma in amonijevimi ligandi.

Med vsemi težkimi kovinami se kot zdravila proti raku uporabljajo le spojine platine - karboplatin in cisplatin. Ta zdravila ne spadajo med alkilirajoča zdravila, saj tvorijo navzkrižne povezave dragocenejše DNA. Oglejmo si podrobneje zdravila na osnovi platine:

cisplatin

Zdravilo proti raku, derivat platine. Orodje ima sposobnost uničiti DNK rakavih celic, kar povzroči regresijo tumorjev in metastaz. Posebnost tega zdravila je, da je neučinkovito, če ga jemljemo peroralno. Toda pri intravensko uporabo, zdravilo hitro in v velikih odmerkih vstopi v organe in sisteme. Cisplatin ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vezava na krvne beljakovine pa je 90-odstotna. Izloča se skozi ledvice, počasi, v prvih urah se sprosti približno 40% zdravila, preostanek je v petih dneh od trenutka dajanja.

• Indikacije za uporabo. Cisplatin se uporablja v kompleksni terapiji, v kombinaciji s protitumorskimi antibiotiki in drugimi zdravili ter kot monoterapija. Zdravilo se uporablja za zdravljenje malignih lezij jajčnikov, mehurja, testisov, raka materničnega vratu, osteosarkoma, ploščatocelični karcinom glave. Cisplatin je učinkovit kot del kompleksne terapije pri zdravljenju raka limfni sistem, limfosarkomi.
• Način uporabe. Raztopina cisplatina se daje intravensko. Če se uporablja monokemoterapija, se bolniku daje 20 mg zdravila na 1 m² telesne površine pet dni ali 30 mg tri dni. Višji odmerek 100-150 mg pomeni jemanje zdravila vsake tri tedne. Interval med tečaji mora biti najmanj tri tedne. Število tečajev se določi za vsakega bolnika posebej. Pri dajanju 10 mg cisplatina raztopimo v 10 ml sterilne vode za injiciranje, nastalo raztopino razredčimo v 1000 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze. Zdravilo se daje s curkom, v obliki dolgotrajnih infuzij. Da bi zmanjšali negativni vpliv na ledvice, je priporočljivo hidrirati bolnikovo telo pred uvedbo cisplatina.
• Cisplatin lahko povzroči težave z ledvicami, slabost, bruhanje, omotico, izgubo apetita, izgubo sluha ali tinitus. Možno alergijske reakcije in močno zmanjšanje levkocitov in trombocitov v krvi. Pri nekaterih bolnikih cisplatin povzroči nevropatijo, ki prizadene živce spodnjih okončin. Med dajanjem zdravila lahko bolnik čuti bolečino vzdolž vene.
• Kontraindikacije. Cisplatin ni priporočljiv za uporabo pri motnjah jeter in ledvic, težavah s hematopoezo kostnega mozga, z želodčnimi razjedami, nosečnostjo in individualno nestrpnostjo zdravila. Cisplatin je kontraindiciran v kombinaciji z zdravili, ki poškodujejo ledvice in slušne organe, pa tudi s streptomicinom in aminoglikozidnimi antibiotiki.
• Zdravilo se proizvaja v ampulah za injiciranje po 0,001, 10 kosov na pakiranje. Cisplatin je rumenkasta masa heterogene barve, ki zlahka razpade v prah. Cisplatin je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +10 ° C. Izpuščeno samo na recept.

karboplatin

Protitumorsko sredstvo, skupina derivatov platine. Mehanizem delovanja temelji na zatiranju biosinteze nukleinskih kislin in smrti rakavih celic. Za razliko od zdravila Cisplatin ima karboplatin minimalne škodljive učinke na ledvice, ototoksičnost in nevrotoksičnost.

• Indikacije za uporabo. Karboplatin je predpisan bolnikom z rakavimi lezijami jajčnikov, testisov, seminoma, melanoma, raka materničnega vratu, raka mehurja, osteogenega sarkoma, tumorjev vratu in glave.
• Zdravilo se uporablja samo intravensko. Odraslim bolnikom se daje 400 mg na 1 m² telesne površine 20-60 minut. Uvedba zdravila poteka z odmorom enega meseca. Karboplatin raztopimo v sterilni vodi za injekcije: 5% raztopini glukoze ali izotonični raztopini natrijevega klorida. Rok uporabnosti pripravljene raztopine je 8 ur. Karboplatin se ne uporablja sočasno z zdravili, ki imajo nefrotoksične in nevrotoksične učinke. To zdravilo platine za kemoterapijo se uporablja samo pod nadzorom zdravnika. Pred zdravljenjem se bolnik pregleda funkcionalne lastnosti ledvični in nevrološki pregled. Zdravilo se daje z uporabo kompletov za intravensko injiciranje in igel z aluminijastimi elementi.
• Karboplatin povzroča stranske učinke, ki se kažejo kot zaviranje hematopoetske funkcije, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov v krvi, znižanje hemoglobina v krvi, povečanje kreatina in sečnine v krvi. Zdravilo izzove pojav slabosti, bruhanja, kožnih alergijskih reakcij, izgube sluha, poškodb perifernih živcev, senzorične motnje, mišična oslabelost. Zaradi uporabe karboplatina lahko bolniki občutijo delno ali popolno izgubo las, mrzlico in zvišano telesno temperaturo.
• Pripravki platine so kontraindicirani pri bolnikih s hudo ledvično okvaro in preobčutljivostjo za pripravke platine. Ker lahko zdravilo povzroči rakotvorne učinke, to je povzročanje raka, mora biti osebje, ki dela s karboplatinom, zelo previdno.
• Karboplatin se proizvaja v vialah kot sterilni liofiliziran prašek za injiciranje. Zdravilo se proizvaja v odmerku 0,05, 0,15, 0,2 in 0,45 g v vialah. Karboplatin se proizvaja tudi v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5, 15 in 45 ml.

fenantriplatin

Novo eksperimentalno zdravilo proti raku. To zdravilo se je izkazalo za učinkovitejše od zdravila Cisplatin. Fenantriplatin popolnoma uniči rakave celice in prepreči razvoj odpornosti na zdravila platine. Poleg tega to zdravilo pokriva širši spekter rakavih obolenj.

Fenantriplatin ima več prednosti pred cisplatinom. Zdravilo lažje in hitreje prodre v rakave celice in zavira transkripcijo, to je pretvorbo DNK v RNK. V študiji zdravila so uporabili več kot 60 vrst rakavih celic. Dokazano je, da je fenantriplatin 40-krat bolj učinkovit kot cisplatin v boju proti rakavim celicam. Ker so rakave celice sposobne oblikovati odpornost proti delovanju zdravil, vsebuje fenantriplatin tričlenski obroč, ki ščiti ploščo. novo zdravilo od stranskih napadov.

Do danes je zdravilo potrdilo svojo učinkovitost v poskusih, izvedenih v laboratorijih. Fenantriplatin naj bi zdaj testirali na živalih, da bi potrdili protitumorski učinek.

Zdravila za jetra po kemoterapiji

Priprave na jetra po kemoterapiji vam omogočajo, da obnovite prizadeti organ. Jetra je treba nujno zdraviti, saj je med kemoterapijo organ podvržen močan napad težki elementi, toksini, ki se izločajo v daljšem časovnem obdobju. Jetra opravljajo več funkcij. telo sprejme Aktivno sodelovanje pri presnovi ima zaščitno funkcijo, nevtralizira strupene elemente in odstranjuje različne snovi iz telesa z žolčem, opravlja izločevalno funkcijo. Med kemoterapijo so organu dodeljene dodatne funkcije. Jetra pretvorijo večino zdravil v njihovo aktivno obliko, kar zmanjša njihove toksične učinke. Stanje jeter vpliva na učinkovitost terapije. Torej imajo bolezni organa toksičen in terapevtski učinek na zdravila. Vsa uporabljena zdravila za kemoterapijo poškodujejo jetra.

Po kemoterapiji je jetra še večje breme. Ker mora telo zmanjšati toksičnost zdravil. To pomeni, da je jetra treba zaščititi, vzdrževati in obnavljati. Pred potekom kemoterapije onkolog pacientu vzame biokemični krvni test. To je posledica dejstva, da ima veliko zdravil Negativni vpliv na organ in lahko celo spremeni njegovo strukturo. Nekatera zdravila za kemoterapijo delujejo kot neposredni strupi za jetra, vendar so njihovi učinki predvidljivi. Zato je naloga zdravnika pravočasno predpisati zdravila za obnovitev jeter po kemoterapiji. V vsakem primeru je stopnja disfunkcije jeter nepredvidljiva in ni odvisna samo od odmerka kemikalij, temveč tudi od posameznih značilnosti pacientovega telesa.

Ni težko prepoznati odpovedi jeter zaradi kemoterapije, glavna stvar je biti pozoren na simptome, kot so:

• Porumenelost kožo, sluznice oči in ustne votline.
• Na koži se pojavijo krvavitve in pajkaste vene.
• Pri izvajanju biokemične analize zdravniki opazijo različne spremembe v krvi.

Začetno stopnjo poškodbe lahko prepoznamo le z biokemijsko preiskavo krvi. Zato se pred vsakim potekom kemoterapije bolniku pregleda krv za encime in bilirubin. Pri uporabi zelo strupenih kemikalij se jetra začnejo varovati že v prvih dneh zdravljenja.

Vitamini skupine B so blagi obnovitveni zaščitniki jeter, vitamin B12 (kalcijev pangamat) se predpisuje med celotno kemoterapijo. Zdravilo se jemlje 2 tableti 3-krat na dan. Karsil ima visoke obnovitvene in zaščitne lastnosti. Zdravilo se jemlje 1 tableta 3-krat na dan. Multivitaminski kompleksi so še ena zaščita za jetra. Zgornja zdravila so predpisana tudi tistim bolnikom z rakom, ki so preboleli zlatenico ali so trpeli ali trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Če se pred naslednjim potekom kemoterapije ali med zdravljenjem pri bolniku odkrije poškodba jeter, se bolniku predpiše Essentiale. To zdravilo je tako priljubljeno, da njegova slava presega njegovo učinkovitost in zdravilne lastnosti. Zdravilo je treba jemati v 2-4 mesecih, za hiter učinek pa se zdravilo daje intravensko 5-10 injekcij. Zdravila za okrevanje jeter po kemoterapiji se imenujejo hepatoprotektivna zdravila, poglejmo najučinkovitejše od njih:

Karsil

Zdravilo, ki se uporablja za obnovo jeter po kemoterapiji. Učinek učinkovine zdravila na stabilizacijo membrane zmanjša škodljiv učinek agresivnih strupenih snovi na hepatocite in zmanjša poškodbe jetrnih celic. Zdravilo ima antioksidativne lastnosti in optimizira metabolizem na celični ravni. Aktivna snov Karsil - silimarin, izboljša splošno stanje bolnika (apetit, prebavne procese) in normalizira klinični testi. Zdravilo se izloča, običajno z ledvicami.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so ciroza jeter, pa tudi kronični hepatitis virusne in toksične etiologije. Karsil je učinkovit pri obnovi jeter po kemoterapiji in prejšnjih boleznih z zapleti v jetrih.
• Zdravilo se jemlje od 1 do 4-krat na dan, odvisno od individualnih potreb telesa in resnosti bolezni. V tem primeru mora biti potek zdravljenja najmanj 90 dni.
• Neželeni učinki zdravila Karsil se kažejo v obliki dispepsije, vestibularnih motenj in alopecije. Zgornji simptomi izginejo sami po prekinitvi zdravljenja.
• Karsil je kontraindiciran pri individualni nestrpnosti do sestavin zdravila in pri alergijskih reakcijah na sestavine zdravila. Karsil se lahko kombinira z drugimi zdravili, saj ni podatkov o neželenih interakcijah.
• V primeru prevelikega odmerjanja zdravila lahko pride do bruhanja in slabosti. Za odpravo neželenih simptomov je potrebno izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje in jemanje sorbentov.
• Carsil je na voljo v obliki tablet. Zdravilo je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 16-25 stopinj. Zdravilo se izdaja v lekarnah brez zdravniškega recepta.

Essentiale

Učinkovit jetrni pripravek z aktivnimi snovmi esencialnimi fosfolipidi. Učinkovine aktivno sodelujejo pri regeneraciji, diferenciaciji in delitvi celic. Zaradi tega zdravilo uravnava prepustnost celične membrane in izboljša delovanje membran. Farmakološke lastnosti Essentiale je namenjen obnavljanju poškodovanih jetrnih celic, izboljšanju razstrupljevalne funkcije jeter in normalizaciji njihovega delovanja.

• Glavne indikacije za uporabo zdravila so akutni in kronični hepatitis, nekroza in ciroza jetrnih celic, toksične lezije, predkoma in jetrna koma, maščobna degeneracija, pre in pooperativno zdravljenje. Zdravilo je učinkovito pri nevrodermatitisu, radiacijskem sindromu in luskavici.
• Essentiale se proizvaja v obliki kapsul in injekcij za intravensko dajanje. Kapsule se jemljejo trikrat na dan, dva kosa, kot vzdrževalna terapija. Glede intravenske injekcije, potem se zdravilo daje počasi, od 5 ml na dan do 20 ml na dan. hudi primeri. Dovoljeno je dajati največ 10 ml zdravila naenkrat. Injekcije se izvajajo 10 dni, nato pa je priporočljivo nadaljevati parenteralno zdravljenje Essentiale kapsule. Potek zdravljenja traja od 3 do 6 mesecev.
• Neželeni simptomi zdravila se pojavijo pri prevelikem odmerjanju. Essentiale povzroča prebavne motnje in slabost. Zdravljenje je simptomatsko. Essentiale je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.
], [
• Glavne indikacije za uporabo zdravila: akutni, kronični hepatitis in hepatoza, alkoholna steatoza, zastrupitev s toksini, industrijskimi in medicinskimi strupi. Zdravljenje in okrevanje jeter po kemoterapiji, podhranjenost. Enerliv ima pozitiven učinek, kadar so metode obnove jeter brez zdravil neučinkovite.
• Zdravilo se jemlje po dve kapsuli trikrat na dan z veliko vode. Trajanje zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki zdravila Enerliv se kažejo v obliki motenj prebavnega trakta, driske, bolečine v epigastrični regiji. IN redki primeri, zdravilo povzroča alergijske reakcije (izpuščaj, urtikarija, eksantem) in krvavitve (krvavitev v medmenstrualnem obdobju, petehialni izpuščaji).
• Enerliv je kontraindiciran v primeru individualne intolerance na sestavine zdravila, z alergijami na sojo in arašide, z anamnezo antifosfolidnega sindroma. Pri medsebojnem delovanju zdravila s kumarinskimi antikoagulanti je priporočljivo prilagoditi odmerjanje zdravil, saj je možen sinergizem delovanja.

Poleg zgornjih zdravil za okrevanje jeter po kemoterapiji ima prehrana regenerativne lastnosti za organ in zdravilne lastnosti za telo. Dietna prehrana pomeni zavrnitev ocvrtega, dušenega, mastnega in sladkega. Pod prepovedjo spadajo mastne ribe in meso, prekajeno meso, kumarice, klobase in druga živila, bogata s holesterolom. V obdobju okrevanja jeter je strogo prepovedano jesti gobe, repo, fižol, grah, špinačo, čebulo in hladne pijače.

Nutricionisti in zdravniki se osredotočajo na vegetarijansko prehrano. Bolniku je priporočljivo jesti zelenjavne jedi in juhe, mlečne izdelke. Koristne bodo parjene mesne jedi, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljena je uporaba skute z nizko vsebnostjo maščob z medom, mlekom in mlečnimi izdelki ter blagimi siri. Vsaka bolezen jeter, še posebej obdobje okrevanja, prehrana mora vsebovati zrele jagode, sadje, suho sadje, sadne in jagodne sokove, decokcije, pšenične otrobe. V tem primeru mora dnevna prehrana vsebovati 90 g beljakovin, 80 g maščob in 400 g ogljikovih hidratov. To pomeni, da dnevna vsebnost kalorij ne sme presegati 3000 kcal.

],

Po mnenju raziskovalcev MIT testirajo novo eksperimentalno zdravilo proti raku fenantriplatin, se je izkazalo, da je to zdravilo učinkovitejše od trenutno široko uporabljenega cisplatin. Profesor Stephen J. Lippard in sodelavci menijo, da fenantriplatin ne le bolje ubija rakave celice, ampak lahko tudi moti razvoj odpornosti na zdravila s platino.

Kemoterapija z zdravili platine je ena najmočnejših metod boja proti raku. Cisplatin je bil prvič testiran leta 1978 v ZDA. Učinkovit je predvsem proti raku na modih, uporablja pa se tudi pri zdravljenju limfoma, pljučnega raka, raka jajčnikov in nekaterih drugih vrst raka. Vendar pa ima ta kovanec tudi slabo stran: izrazite toksične stranske reakcije in nastanek odpornosti tumorskih celic na zdravila.

...na podlagi rezultatov najnovejše študije je znanstvenik napovedal možnost uporabe kemoterapije s platinastimi zdravili v zvezi s širšim spektrom rakavih obolenj.

Lippard že dolgo preučuje pripravke platine. Kot je sam priznal novinarjem, je njegova prvotna domneva o ozki specifičnosti teh zdravil zmotna. Zdaj je znanstvenik na podlagi rezultatov najnovejše študije napovedal možnost uporabe kemoterapije s platinastimi zdravili v zvezi s širšim spektrom rakavih obolenj.

Glavne prednosti fenantriplatina pred cisplatinom so:

• lažje prodrejo v rakave celice;
• zavira transkripcijo (prvi korak k realizaciji genetske informacije celice s pretvorbo DNA v RNA).

Citostatični učinek pripravkov platine temelji na tvorbi znotrajverižnih vzdolžnih in prečnih vezi v DNK, ki preprečujejo njeno replikacijo. To je posledica same kemijske strukture teh zdravil: v središču je atom platine, povezan z dvema amonijevima ligandoma in dvema klorovim ionom. Celoten kompleks ima negativni naboj, ko pa prodre v rakavo celico, se hidrolizira z zamenjavo kloridnih ionov z OH skupinami in pridobi pozitiven naboj. OH skupine je mogoče zlahka premakniti, kar omogoči kompleksu platine, da napade DNK rakavih celic.

Prej je veljalo, da je citostatični učinek mogoče doseči le z interakcijo z dvema veznima mestoma DNA, ker to omogoča tvorbo navzkrižnih povezav med regijami DNA. Toda v osemdesetih letih prejšnjega stoletja so znanstveniki začeli raziskovati pozitivno nabite komplekse platine, ki se vežejo na en sam center DNK, a imajo tudi citostatični učinek.

Leta 2008 je skupina znanstvenikov pod vodstvom Lipparda študirala piriplatin. To zdravilo je skoraj identično cisplatinu z eno izjemo: eden od kloridnih ionov je nadomeščen s šestčlenskim piridinskim obročem, ki vsebuje pet atomov ogljika in en atom dušika. Vendar je bila njegova učinkovitost nižja od učinkovitosti cisplatina in oksaliplatin, drugo zdravilo proti raku, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila. Toda prvi neuspeh raziskovalcev ni zmedel. Poskusi s piriplatinom so jih pripeljali do ideje o smiselnosti uporabe platinskih spojin z velikimi obroči v onkologiji. Po njihovem mnenju je ta funkcija kemijska struktura bo v večji meri blokiral prepisovanje DNK tumorskih celic. Tako so s poskusi in napakami prišli do fenantriplatina. Znanstveniki so ugotovili, da je to natanko tisto, kar iščejo, ko je fenantriplatin pri primerjavi njihove učinkovitosti razbil cisplatin na drobne koščke. Študija je uporabila 60 vrst rakavih celic, pri čemer je bil fenantriplatin 4- do 40-krat boljši, odvisno od tipa celice, kot cisplatin. Tako se lahko novo zdravilo uporablja v primerih, ko je cisplatin nemočen.

Še ena pomembna točka. Nekatere tumorske celice so sposobne oblikovati odpornost na delovanje cisplatina. Te celice vsebujejo sestavino, ki vsebuje žveplo, glutation, ki inaktivira cisplatin, še preden se veže na DNA. Zajeten tričlenski obroč, ki je del strukture fenantriplatina, samo ščiti kompleks platine pred napadi tretjih oseb.

Zdaj, ko je zdravilo v laboratorijskih poskusih potrdilo svojo učinkovitost, se znanstveniki soočajo z nalogo testiranja njegovega protitumorskega učinka na živalih.

Vsebina

Ena vodilnih smeri pri zdravljenju raka je kemoterapija. Pogosteje so bolniki podvrženi polikemoterapiji, pri kateri se daje več zdravil hkrati. Kemoterapija se uporablja kot primarno zdravljenje ali kot dodatek operaciji in radioterapiji.

Kaj je kemoterapija

Sodobna zdravila proti raku uničijo prizadete celice, ustavijo njihovo rast in preprečijo nastanek novih. Kemoterapijo je težko prenašati, po vsakem tečaju bolnik potrebuje rehabilitacijo. Njegovi stranski učinki so bruhanje, slabost, izpadanje las, hujšanje, oslabljena imunost, utrujenost, motnje strjevanja.

Zdravljenje delimo na citostatično (upočasnjuje razmnoževanje tumorskih celic) in citotoksično (pobije prizadete celice, tumor nekrotizira).

Vrste kemoterapevtskih zdravil

Pri zdravljenju onkoloških bolezni se uporabljajo skupine zdravil:

1. Alkilirna sredstva – uničujejo beljakovine, ki so odgovorne za nastanek DNK rakavih celic. Sestava pogosto vključuje ciklofosfamid.
2. Pripravki platine so strupeni, uničujejo DNA tumorja.
3. Antraciklini - tvorijo proste radikale, ki poškodujejo obolele celice, vsebujejo daunorubicin.
4. Taksani - motijo ​​proces delitve rakavih celic, vsebujejo paklitaksel.
5. Vinca alkaloidi - uničijo citoskelet rakavih celic, vodijo v njihovo smrt. To je blaga oblika kemoterapije. Sestava sredstev vključuje vinblastin, vinkristin.
6. Antimetaboliti - služijo kot pomembna skupina kemoterapije. Vgrajeni so v genetski celični aparat, uničujejo rakasto strukturo. Skupina vključuje metotreksat, gemcitabin, gemzar, fludarabin, kladribin, 5-fluorouracil. Njihovi stranski učinki so supresija kostnega mozga, zastrupitev, konvulzije v komi. Da bi jih preprečili, je predpisan timidin.

Strokovnjaki izberejo ciljno kemoterapijo za bolnike, ki prepoznajo mutacijo celične strukture in jih ciljno uniči, ne da bi poškodoval zdrava tkiva. Zdravila najnovejše generacije imajo nizko toksičnost, zato so dovoljena za rakavo kaheksijo.

Priljubljena je shema s kemoterapevtskimi zdravili Xelod in Oxaliplatin. Kombinacija je bila uspešno uporabljena za zdravljenje kolorektalnega, metastatskega raka črevesja, želodca in dojke. Ko se shemi doda Avastin, se stopnja preživetja poveča, onkopatologija preneha napredovati.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil

Vsaka skupina zdravil vpliva na različne faze celičnih procesov in življenjski cikli tumorji, zato jih je tako veliko.

Vsa zdravila so učinkovita samo proti aktivno delečim celicam in ne vplivajo na strukture v mirovanju.

Odpornost malignega tumorja na učinke kemoterapevtskih zdravil je odvisna od števila celičnih struktur v fazi mirovanja.

Antibiotiki za raka

Ta skupina zdravil ni povezana z dobro znanimi antibiotiki. Mehanizem njihovega delovanja je upočasnitev genske delitve rakavih celic. Antibiotiki vplivajo na različne celične faze, vendar imajo številne stranske učinke. Najbolj nevaren je toksični učinek na pljuča zaradi nastajanja prostih radikalov. Najbolj znana zdravila za kemoterapijo:

• Adriamicin - 30.000 rubljev za 25 ml.
• Bleomicin - 2500 rubljev na steklenico s 15 enotami.

Alkilirna sredstva

Načelo delovanja zdravil iz skupine temelji na tvorbi kovalentnih vezi z verigo DNA. Sredstva povzročijo napako v procesih branja genetskih informacij, kar zavira tvorbo beljakovin. Telo ima glutationski sistem - naravno odpornost proti povzročiteljem, zato bo njihova učinkovitost s povečano vsebnostjo glutationa nizka.

Zaradi uživanja alkilirajočih sredstev se poveča verjetnost sekundarnega raka, levkemije. Zdravila za kemoterapijo vsebujejo nitrozosečnino:

• Ciklofosfamid - 3000 r. na vialo;
• Ifosfamid - 3500 r. na vialo;
• Embihin - 7200 rubljev. na vialo;
• klorambucil - 4000 r. za 25 tablet;
• Busulfan - 15000 r. za 25 tablet;
• Prokarbazin - 6500 r. za 50 kapsul.

antraciklini

Kot del skupine obstaja poseben obroč, ki sodeluje z DNK rakavih celic. Sestavine zdravila zavirajo kemične reakcije, tvorijo proste radikale, ki poškodujejo strukturno osnovo tumorja. Učinkovitost sredstev je visoka, vendar pogosto vodijo do stranskih učinkov, toksičnosti za srčno mišico. Predstavniki skupine:

• Adriblastin - 1500 rubljev na steklenico;
• Rubomicin - 1700 rubljev na steklenico;
• Doksorubicin - 1000 rubljev za 25 ml.

Vinca alkaloidi

Ta zdravila proti raku so rastlinskega izvora, vsebujejo izvleček listov zimzelenja. Komponente sestavka vežejo specifičen protein tubulin, iz katerega nastane citoskelet. Slednje potrebujejo celice v kateri koli fazi rasti. Zato njegovo uničenje vodi do motenj kromosomskega gibanja med delitvijo in uničenjem.

Maligne nenormalne strukture so bolj občutljive na vinca alkaloide kot normalne celice. Kot stranski učinek zdravil so poročali o nevrotoksičnosti. Znano pomeni:

• Vindesine - 22.500 rubljev na steklenico;
• Vinorelbin - 4000 rubljev na 5 ml;
• Vinkristin - 500 rubljev na 2 ml;
• Vinblastin - 13.000 rubljev za 10 ampul.

Platinasta zdravila

Strupena težka kovina platina deluje podobno kot alkilirajoča sredstva. Po prodiranju v telo pripravki na njegovi osnovi delujejo z DNK malignih celic, jih uničijo in povzročijo smrt. Sredstva so učinkovita, vendar zelo strupena, lahko povzročijo poškodbe ledvic, nevropatijo. Priljubljena zdravila:

• Cisplatin - 1000 r. za 100 ml;
• Karboplatin - 600 r. za 5 ml;
• Oksaliplatin - 1500 r. za 10 ml.

taksani

Ta zdravila delujejo na mikrotubule celice, kar moti procese celične delitve, tumor umre. Taksani imajo širok spekter uporabe, uporabljajo se pri raku pljuč, mlečnih žlez, prostate, požiralnika, žolčnika, jajčnikov in želodca. Stranski učinek zdravil je zmanjšanje števila krvnih celic, levkemija. Zdravila skupine:

• Docetaksel - 750 rubljev na 1 ml;
• Paclitaxel - 500 rubljev za 5 ml.

citostatiki

Kemoterapevtiki iz skupine citostatikov imajo kombiniran učinek. Sem spadajo kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje raka. Slaba stran sredstev so izraziti neželeni učinki, zaviranje hematopoeze kostnega mozga. Predstavniki skupine:

• Dakarbazin - 300 r. na vialo;
• Prokarbazin - 6500 r. za 50 kapsul;
• Hidroksiurea - 4500 r. za 100 kapsul;
• Kapecitabin - 9000 r. za 120 kapsul;
• Taksol - 4500 r. za steklenico.

Kemoterapevtska zdravila nove generacije

Zdravila proti raku nove generacije imajo izrazit terapevtski učinek, manj toksičnih reakcij. Tej vključujejo:

• Avastin - 20.000 rubljev za 4 ml;
• Talidomid - 15.000 rubljev za 30 tablet;
• Zometa - 9000 rubljev za 5 ml;
• Glivek - 25.000 rubljev za 30 tablet;
• Femara - 2500 rubljev za 30 tablet;
• Sandostatin - 2500 rubljev za 5 ml.

Kako zmanjšati resnost stranskih učinkov

Kemoterapija ima vedno stranske učinke. Najbolj znani po ocenah so anemija, slabost, plešavost, krhki nohti, oslabljen okus, apetit, prebavne motnje, zadrževanje tekočine, urinska inkontinenca, glivice. Posebni pripravki bodo pomagali pri soočanju z njimi:

	Zdravilo	Cena, rubljev
Zdravila za slabost, ki nastane zaradi kopičenja toksinov med razpadom tumorja	Domperidon	200-30 tablet
		125 - 50 tablet
	deksametazon	20-10 tablet
	metoklopramid	40 - 56 tablet
	supozitorije Kitril
Antiemetiki, odpravljajo učinke jemanja Cisplatina	Tropisetron
	Haloperidol
Zdravila proti ulkusu, ščitijo želodec pred stranskimi učinki strupenih zdravil		330 - 30 kapsul
Hepatoprotektorji - ščitijo jetra, normalizirajo presnovo, spodbujajo obnovo hepatocitov		2000 - 20 tablet

Vitamini so potrebni za izboljšanje dobrega počutja in normalizacijo delovanja telesa. Med kemoterapijo so prehranska dopolnila prepovedana, zato morate vitamine dobiti iz hrane ali z njimi obogatiti hrano. Koristni so vitamini E, C, A, D. Pomagajo pospešiti okrevanje jetrnih celic in drugih prizadetih organov, spodbujajo imunski sistem, ščitijo telo pred virusi in okužbami bakterijske narave.

Okrevanje po kemoterapiji

Pri zdravljenju raka so prizadeti vsi organi in sistemi, predvsem pa jetra, prebavila, ledvice, kostni mozeg. Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa je potrebna rehabilitacija. Izvaja se s posebnimi pripravki:

1. Enterosorbenti - pospešujejo izločanje toksinov, lajšajo zastrupitev, ki se vedno razvije v procesu razpadanja tumorskih celic. Uporabljajo se Polysorb, Enterosgel.
2. Sredstva za povečanje levkocitov - odpravijo učinke zatiranja hematopoeze, povečajo število krvnih celic, izboljšajo hematopoezo. Predpisani so Imunofal, Polioksidonij, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Metiluracil. Če ne uspejo, je indicirana transfuzija krvi.
3. Hepatoprotektorji - obnovijo strukturo jetrnih tkiv, pomagajo pospešiti izločanje toksinov in strupov, ki nastanejo med razpadom tumorja. To so Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. Bioaktivni imunomodulatorji - obnoviti imunski sistem, preprečujejo bakterijske, glivične, vnetne procese, nekrotična žarišča, trombozo, sepso, krvavitve. Priprave skupine: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Najpogosteje se bolniki zdravijo s polikemoterapijo, ki vključuje dajanje več zdravil proti raku različnih skupin.

Kemoterapevtska izpostavljenost se lahko uporablja kot glavno zdravljenje ali kot dodatek kirurškemu in žarkovna metoda terapija.

Vrste zdravil za kemoterapijo

Vsa kemoterapevtska zdravila so glede na mehanizem delovanja razvrščena v več skupin:

• Alkilirna sredstva;
• antraciklini;
• Platinasta zdravila;
• antibiotiki proti raku;
• Vinkalkaloidi;
• citostatiki;
• Taksani itd.

Vsaka skupina zdravil lahko vpliva na različne faze celičnih procesov in življenjskih ciklov.

Vsa zdravila delujejo samo proti delujočim celicam in ne morejo vplivati ​​na celične strukture, ki so v fazi mirovanja (G0). Zato je odpornost malignega procesa na učinke kemoterapevtikov odvisna od števila celičnih struktur v fazi mirovanja.

Alkilirna sredstva

Načelo delovanja te skupine zdravil temelji na tvorbi kovalentnih vezi z verigo DNK.

Še ni natančno ugotovljeno, kako pride do smrti celičnih struktur po alkilirajočem delovanju, vendar je jasno, da ta zdravila povzročajo napako v procesih branja genetskih informacij, kar vodi v zatiranje tvorbe ustreznih proteinov.

Vendar pa obstaja sistem glutationa - naravna imunost pred alkilirajočimi sredstvi, zato se bo s povečano vsebnostjo glutationa učinkovitost alkilirajočih sredstev proti malignemu tumorju zmanjšala.

A zaradi jemanja teh zdravil obstaja možnost sekundarnega raka, katerega najpogostejša oblika se pojavi nekaj let po kemoterapiji.

Glavni predstavniki te skupine so zdravila, kot so ciklofosfamid, embihin in ifosfamid, klorambucil in busulfan, prokarbazin in BCNU, izdelki na osnovi nitrozouree.

Antibiotiki proti raku

Ta zdravila niso na noben način povezana z dobro znanimi antibiotiki. Mehanizem njihovega delovanja je upočasnitev genske delitve onkocelularnih struktur.

Antibiotiki proti raku lahko vplivajo na različne celične faze, zato so včasih mehanizmi njihovega delovanja nekoliko drugačni. Kar zadeva stranske učinke, so zdravila iz te skupine najbolj nevarna za pljučne strukture, saj zaradi tvorbe prostih kisikovih radikalov toksično delujejo na pljuča.

Najbolj znana antibiotika proti raku sta adriamicin in bleomicin. Najpogosteje se uporablja v polikemoterapiji skupaj s citotoksinom.

Ne zamenjujte antibiotikov z antimetaboliti, katerih učinkovine so vgrajene v genetski celični aparat. Posledično se struktura rakavih celic pri delitvi uniči.

Ta zdravila so metotreksat, gemzar, gemcitabin, fludarabin in kladribin, 5-fluorouracil itd. Slednje zdravilo lahko zavira kostni mozeg kot stranske reakcije, povzroči hudo zastrupitev prebavil, izzove pojav nevrotoksinov, ki povzročajo napade in komo.

Za izključitev takšnih posledic je timidin predpisan kot protistrup bolnikom z rakom. Peroralni analog 5-fluorouracila je kapecitabin, vendar ima enake stranske učinke.

antraciklini

Zdravila te skupine vključujejo Adriblastin in Rubomycin. Vsebujejo specifičen antraciklinski obroč, ki sodeluje s celicami DNK.

Poleg tega lahko sestavine teh zdravil zavirajo kemične reakcije, ki nastanejo med tvorbo encima topoizomeraze (II) in tvorijo radikale prostih skupin, ki poškodujejo strukturno osnovo DNK rakavih celic.

Tudi zdravili Daunorubicin in Doxorubicin spadata v skupino antraciklinov in sta naravnega izvora - njuna učinkovina je bila izolirana iz talnih gliv. Tvorijo proste kisikove radikale, ki motijo ​​celovitost in zavirajo sintezo DNA.

Antraciklini so zelo učinkoviti proti rakavim procesom, vendar imajo številne nevarne stranske učinke, kot je srčna toksičnost. Prosti radikali, ki jih ustvarjajo ta zdravila, lahko poškodujejo celične strukture miokarda. Zato uporaba te skupine zdravil zahteva poseben nadzor zdravnika.

Vinca alkaloidi

To so protitumorska zdravila rastlinskega izvora (na osnovi izvlečka listov periwinkle).

Sestavine teh zdravil so sposobne vezati tubulin (specifičen protein), iz katerega nastane citoskelet.

Potreben je za celice v kateri koli fazi, njegovo uničenje pa moti kromosomska gibanja med delitvijo, kar vodi do uničenja rakavih celic.

Vinca alkaloide odlikuje tudi dejstvo, da so maligne nenormalne celične strukture bolj občutljive na vinca alkaloide kot normalne celice.

Pri zdravilih iz skupine vinca alkaloidov je nevrotoksičnost najpogostejši neželeni učinek. Najbolj znani vinca alkaloidi so zdravila, kot so Vindesine in Vinorelbin, Vincristine in Vinblastine.

Platina

Pripravki platine sodijo med strupene težke kovine in delujejo na telo po podobnem mehanizmu kot alkilirajoča sredstva.

Po prodiranju v telo sestavine platinskih pripravkov začnejo delovati z molekulami DNA, uničijo njihove funkcije in strukture, kar povzroči smrt maligne celice.

Med najpogosteje uporabljenimi platinastimi zdravili v kemoterapiji so:

• Cisplatin (uporablja se zlasti za raka na modih in pljučih), vendar pogosto povzroči poškodbe ledvic;
• Karboplatin je druga generacija platinskih zdravil, ima bistveno manjši toksični učinek na ledvične strukture;
• Oksaliplatin je predstavnik tretje generacije, najbolj učinkovit je pri raku debelega črevesa, ni toksičen za ledvice, lahko pa povzroči nevropatijo.

citostatiki

Ta zdravila imajo kombiniran mehanizem delovanja, podoben že opisanim zdravilom. Nekateri od njih so podobni alkilirajočim sredstvom (na primer dakarbazin in prokarbazin).

Obstajajo citostatiki, ki delujejo po analogiji z antimetaboliti (Hydroxyurea). Kortikosteroidna zdravila, ki se pogosto uporabljajo v terapiji proti raku, imajo tudi odlične citostatične lastnosti.

Pogosto uporabljeni citostatiki vključujejo zdravila, kot so Apecitabin, Taxol itd.

taksani

to zdravila ki delujejo na mikrotubule v vsaki celični strukturi. Posledično pride do kršitve procesov delitve celic in nadaljnje celične smrti.

Podobna skupina zdravil proti raku so: Docetax, Paclitaxel itd.

Taksani imajo precej širok spekter uporabe: za in , in , in , pa tudi za in . Najbolj značilen stranski učinek taksanov je zmanjšanje števila krvnih celic.

Zdravila najnovejše generacije

Študija delovanja proti raku različne snovi nadaljevati.

Pojavljajo se zdravila proti raku novih generacij, ki imajo večji terapevtski učinek in manj neželenih toksičnih učinkov.

Ta sredstva vključujejo:

1. Avastin;
2. karboplatin in oksaliplatin;
3. talidomid;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Strokovnjaki vse pogosteje poskušajo uporabiti ciljno kemoterapijo, ki vključuje uporabo najnovejše generacije zdravil.

Ta zdravila imenujemo tudi »pametna« zdravila, saj so sposobna prepoznati točno mutirane celične strukture in uničiti samo njih, ne da bi prizadela normalna, zdrava tkiva. Poleg tega so zdravila najnovejše generacije manj strupena, zato so dovoljena pri zdravljenju bolnika, izčrpanega zaradi onkopatologije, kadar so tradicionalna zdravila proti raku kontraindicirana.

Kemoterapija Xelox: shema

Kemoterapija po shemi Xelox vključuje peroralno dajanje zdravila Xeloda z oksaliplatinom. Takšen režim zdravljenja je najučinkovitejši v primerjavi s skupnim.

Ampak v Zadnje čase prišlo je do številnih odkritij, ki so nam omogočila nekoliko spremeniti kombinacijo Xelox. Običajno se uporablja za zdravljenje metastatske, izrazite maligne onkologije želodca in dojke.

Posodobljena kemoterapija po shemi XELOX daje bolnikom nove možnosti, saj se ob dodajanju zdravila Avastin polikemoterapiji z oksaliplatinom in zdravilom Xeloda stopnja preživetja izrazito poveča in ne pride do napredovanja onkopatologije.

Orodja za obnovitev

Ker kemoterapijo spremlja veliko stranskih učinkov, rakavi procesi pa močno škodijo zdravju, je treba pomagati telesu pri okrevanju po zdravljenju proti raku.

Za to so bolnikom z rakom predpisana tradicionalna zdravila in zeliščna zdravila. Za vsakega bolnika rehabilitacijsko zdravljenje izbrano posamično.

Običajno rehabilitacijska terapija je predpisano že med kemoterapijo ali takoj po njej, da se zmanjša resnost stranskih simptomov in izključi poškodbe intraorganskih struktur zaradi toksičnih učinkov zdravil proti raku.

Povečanje levkocitov

Ker so v ozadju zdravljenja s kemoterapijo hematopoetske funkcije zatrte, se število krvnih celic znatno zmanjša, vključno z levkociti.

Vsi bolniki, ki so bili podvrženi kemoterapiji, razvijejo levkopenijo, ki jo spremlja kritično nizek imunski status.

Zato je za takšne bolnike izjemno pomembno normalizirati raven levkocitov.

Običajno je raven levkocitov približno 4-9 x 10 9 /l, vendar se po zdravljenju proti raku zmanjšajo za petkrat.

Imuniteta je patološko zmanjšana, vendar je tako potrebna za nadaljnje nasprotovanje malignim tumorskim procesom. Za obnovitev prejšnje ravni levkocitov so bolnikom predpisana zdravila, kot sta Imunofal ali Polyoxidonium.

Če so neučinkoviti, so prikazana močnejša zdravila, na primer Batilol, Leucogen, Cepharansin, Metiluracil itd. Poleg tega se povečanje levkocitov doseže z ekstrakorporalno farmakoterapijo, ki vključuje vnos zdravil v krvni obtok skupaj z infuzijo donorjevih eritrocitov.

Jetra

Med kemoterapijo so jetrne strukture zelo obremenjene, saj zdravila proti raku uničujejo tudi zdrave strukture. V telesu se kopičijo toksini, katerih odstranjevanje izvajajo jetra.

Za obnovo jeter so bolnikom predpisana hepatoprotektivna zdravila, kot so:

• Hepasteril;
• hepamin;
• Sirepara;
• Erbisol;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N itd.

Da bi se toksini, nakopičeni v jetrih, hitreje odstranili, je priporočljivo obilno in pogosto piti različne tekočine: juho šipka, vodo, brusnični sok itd.

Imuniteta

Vsi bolniki se zaradi zmanjšane imunosti razvijejo infekcijski procesi, oportunistični mikroorganizmi, prisotni v telesu, pa pridobijo status patogenih. Ker je telo podvrženo toksični učinki razvijejo glivične okužbe.

Po statističnih podatkih se 100% bolnikov sooča s kandidiazo, pogosto jih moti in stafilokokne okužbe, ki vodijo do nastanka vnetnih in nekrotičnih žarišč, tromboze, krvavitve in sepse.

Odsotnost potrebnega rehabilitacijskega zdravljenja se v večini primerov konča usodno. Zato je podpora imunskemu sistemu s pomočjo zdravil, kot sta Polyoxidonium in Antiox, tako pomembna. Predpisani so tudi bioaktivni imunomodulatorji Bisk, Nutrimax, Ursul itd.

Neželena zdravila

Kemoterapijo spremlja kopica stranskih učinkov, kot so anemija in slabost, plešavost in lomljivi nohti, spremembe okusa in težave z apetitom, prebavne motnje in zastajanje tekočine, motnje urina itd.

Zato so za lajšanje stanja bolnikom predpisana dodatna zdravila za lajšanje stranskih simptomov.

Tablete proti slabosti

Slabost običajno povzročijo toksini, ki se sproščajo med razgradnjo rakavi tumor in vstopijo v telo s kemoterapevtskimi zdravili. to normalna reakcija organizem.

Za lajšanje slabosti so predpisana posebna zdravila, kot so:

1. Domperidon;
2. deksametazon;
3. Cerucala;
4. metoklopramid;
5. Raglan;
6. Cisaprid.

Zdravila, kot so Vistaril, Compazine in Torecan, bodo prav tako pomagala zmanjšati slabost.

Bolje se je odločiti za rektalne supozitorije, saj se neposredno absorbirajo skozi črevesno sluznico, ne da bi dodatno dražili želodec. večina učinkovite sveče sta Kompazin in Kytril.

Antiemetik

Ker bolniki z rakom po kemoterapiji ne občutijo le slabosti, ampak tudi bruhanje, jim predpišejo tudi antiemetike.

Še posebej močno bruhanje opazimo po zdravilih skupine citostatikov, kot je cisplatin. Z uvedbo tega zdravila so vsi bolniki bruhali do 20-krat na dan.

Za zatiranje akutnega bruhanja, ki se pojavi prvi dan po kemoterapiji, so indicirani Tropisetron, Granisetron ali Emetron, Dolasetron ali Ondasetron. Predpisani so tudi antiemetiki: Lorazepam, Marinol, Haloperidol itd.

Vitamini za onkologijo

Po kemoterapiji telo potrebuje vitamine. Najbolje jih je dobiti iz naravnih virov, saj je v procesu okrevanja po kemoterapiji prepovedano jemanje multivitaminskih kompleksov, ki praviloma vsebujejo vitamine skupine B, in sicer B 6 , B 2 in B 1 , ki spodbujajo rast malignih rakavih celic.

Toda z vitamini, kot so tokoferol (E), askorbinska kislina, retinol (A) in vitamin D, je treba telo po zdravljenju s kemoterapijo obogatiti. Lahko jih jemljemo v obliki zdravil ali uživamo živila, bogata z njimi.

Omez

Zdravilo Omez se pogosto predpisuje bolnikom po kemoterapiji.

Namen tega imenovanja je zaščititi želodčne strukture pred neželenimi učinki strupenih zdravil proti raku.

Zdravilo se običajno predpiše 3 dni pred kemoterapijo, nadaljuje se teden dni po zdravljenju.

Heptral

Heptral je močno hepatoprotektivno zdravilo, namenjeno zaščiti jeter. Pogosto se predpisuje bolnikom po kemoterapiji kot del rehabilitacijskega zdravljenja.

Heptral normalizira presnovne procese v jetrnih tkivih in spodbuja obnovo hepatocitov.

Zdravilo se jemlje v obliki tablet med obroki. Dnevni odmerek je 2-4 kapsule ali 0,8-1,6 g.Če po kemoterapiji bolnik doživi hude oblike holestaze, je Heptral predpisan v obliki injekcij.

Rehabilitacija po kemiji doma

Obdobje rehabilitacije po kemoterapiji spremlja precej širok spekter zapletov, med katerimi so najpogostejši enteropatske lezije ter slabost in bruhanje, alopecija in zmanjšana imunost.

Enteropatija se pojavi v ozadju kopičenja strupenih snovi, ki vstopajo v telo skupaj s kemoterapevtskimi zdravili.

Rehabilitacija poteka veliko lažje in hitreje, če bolnik jemlje zdravila iz skupine enterosorbentov, ki prispevajo k hitrejšemu okrevanju od zastrupitve. Najpogosteje uporabljena zdravila te vrste so Enterosgel in Polysorb.

polisorb

Zdravilo se proizvaja v obliki belega prahu silicijevega dioksida. Jemlje se peroralno v obliki suspenzije, po raztapljanju praška v vodi. Zdravilna učinkovina prodre v prebavni trakt, kjer se nahajajo največje kopičenje strupenih snovi.

Molekule polisorba vežejo toksine in jih odstranijo iz blato. Poleg tega se sam silicijev dioksid ne kopiči v telesu in ne moti presnovnih in prebavnih procesov.

Enterosgel

Zdravilo se proizvaja v obliki paste, ki je pripravljena za uporabo. Običajno je zdravilo predpisano za obdobje 1-2 tednov. Vzeti ga morate trikrat na dan, približno nekaj ur pred jedjo ali jemanjem zdravil.

Enkratni odmerek je 15 g, če so posledice po kemoterapiji hude, se lahko odmerek podvoji, vendar le v prvih 3 dneh dajanja, nato pa se postopoma zmanjša na normalno.

Kemoterapija je metoda zdravljenja tumorskih bolezni, ki vključuje uporabo posebnih zdravil, ki zavirajo aktivno razmnoževanje tumorskih celic. Zdravila za kemoterapijo trenutno predstavljajo različni zdravilne skupine, od katerih ima vsak visoko in dokazano učinkovitost pri zdravljenju maligne neoplazme.

Razvrstitev zdravil za kemoterapijo

Zdravila, ki se uporabljajo za kemoterapijo, so razdeljena v več skupin glede na to, na katere celice vplivajo. Kot veste, gre vsaka celica v telesu skozi cikel rasti, kopičenja hranila in vzrejo.

Skoraj nenehno so v stanju delitve, zaradi česar neoplazma raste tako hitro. Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje tega procesa, so razdeljena na:

1. Zdravila, ki vplivajo na celice v vseh fazah cikla.
2. Sredstva, ki selektivno vplivajo na eno od faz celični cikel.

Nekatera zdravila imajo drugačen mehanizem delovanja, ki ni povezan z rastjo in razmnoževanjem tumorskih celic.

Najučinkovitejša zdravila za kemoterapijo

Protitumorski učinek imajo zdravila, ki pripadajo več skupinam. Kljub razliki v sestavi in ​​strukturi se vsi učinkovito borijo proti napredovanju bolezni.

Alkilirajoča zdravila

Alkilirna sredstva so bila ena izmed prvih kemoterapevtskih zdravil, razvitih za zdravljenje raka, vendar do danes niso izgubila svoje učinkovitosti. Sredstva te skupine vstopijo v bolnikovo telo in vežejo DNK patogenih celic s pomočjo kovalentnih vezi. Zaradi tega se v njih oblikujejo napake pri branju in beljakovine, potrebne za normalno delovanje, se ne sintetizirajo. Poleg tega je nemogoča normalna replikacija - podvajanje DNK, ki je osnova razmnoževanja celic. Ta vpliv vodi do dejstva, da alkilirajoča sredstva sprožijo proces smrti tumorskih celic - apoptozo. Spadajo med zdravila, ki niso odvisna od faze celičnega cikla, to pomeni, da bo povečanje odmerka uporabljenega zdravila sorazmerno povečalo število mrtvih tumorskih celic.

Skupina alkilirajočih zdravil vključuje več podskupin zdravil:

1. Dušikove gorčice ("Melfalan", "Mekloretamin", "Ciklofosfamid", "Ifosfamid", "Klorambucil");
2. Nitrozosečnine ("fotemustin", "lomustin", "metilurea", "semustin");
3. Tetrazini ("metazolamid", "dakarbazin");
4. Aziridini (mitomicin).

Ločeno ločimo skupino neklasičnih alkilirajočih zdravil, ki vključuje heksametilmelamin in prokarbazin.

Antimetaboliti

Antimetaboliti so specifične snovi, ki zavirajo nastajanje nukleinskih kislin (RNA in DNA) v tumorskih celicah. Njihove aktivne komponente imajo podobno strukturo kot "gradniki" DNK in RNK - nukleotidi.

Te snovi se vnesejo v celico in kombinirajo z encimi, ki sodelujejo pri sintezi nukleinskih kislin. Zaradi njihovega pomanjkanja se celica ne more deliti in sčasoma odmre. Kljub dejstvu, da je na splošno mehanizem delovanja antimetabolitov podoben principu delovanja alkilirnih sredstev, imajo eno pomembno razliko.

Zdravila iz skupine antimetabolitov so neposredno odvisna od stopnje celičnega cikla tumorskega tkiva. Učinkoviti so le med sintezo DNK, drugič pa nimajo učinka skoraj nič. Tako povečanje odmerka zdravila ne bo sorazmerno povečalo smrti tumorskih celic.

Skupina antimetabolitov vključuje:

1. Antifolati ("Pemetreksed", "Metotreksat");
2. Fluoropirimidini ("kapecitabin", "fluorouracil");
3. Deoksinukleotidni analogi ("Decitabin", "Citarabin", "Fludarabin", "Gemcitabin", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
4. Tiopurini ("merkaptopurin", "tiogvanin").

Ta zdravila so med najcenejšimi zdravili proti raku.

Antimikrotubulinska zdravila

Antimikrotubulna (antimikrotubulna) zdravila so zdravila iz rastlinskih surovin. Njihov mehanizem delovanja temelji na zaviranju sinteze ene od pomembnih komponent pri delitvi celic - mikrotubulov ali mikrofilamentov.

Mikrotubuli so dolge valjaste komponente celice, ki sodelujejo pri ločevanju celičnih organelov med celično reprodukcijo. Tvorijo tako imenovano delitveno vreteno, brez katerega je proces podvojitve celic nemogoč.

Komponente, ki sestavljajo antimikrotubulne pripravke, preprečujejo sintezo proteina tubulina, iz katerega so nato zgrajeni mikrofilamenti. To je načelo delovanja zdravil, izdelanih iz alkaloidov rastline Periwinkle ("Vinblastin", "Vincristine"). Razviti so bili tudi polsintetični analogi teh zdravil (Vinflunin, Vinorelbin, Vindesin).

V skupino antimikrotubulinskih zdravil spadajo tudi taksani. Ta zdravila imajo nekoliko drugačen mehanizem delovanja: preprečujejo razgradnjo delitvenega vretena v celici in ji preprečujejo dokončanje procesa razmnoževanja. Ta zdravila so tudi rastlinskega izvora. Izdelane so iz pacifiške ali jagodne tise. Taksani vključujejo:

1. "paklitaksel";
2. "Podofilotoksin";
3. "Tenipozid";
4. "Etopozid".

Antikatabolna zdravila imajo tudi specifičnost za eno fazo celičnega cikla tumorske celice, zlasti delujejo le med njihovo reprodukcijo.

Zaviralci topoizomeraze

Zaviralci topoizomeraze vključujejo zdravila, ki zavirajo delovanje posebnih encimov - topoizomeraze tipa 1 in 2. Ti proteini sodelujejo pri podvajanju nukleinskih kislin v tumorskih celicah. Kot veste, je DNK dvojna veriga. Da bi naredili njegovo kopijo, se mora odviti.

Da bi ta proces potekal pravilno, brez motenj in prekinitev, so potrebni encimi topoizomeraze. Zdravila, ki jih zavirajo, preprečujejo njihovo vezavo na molekulo DNK in motijo ​​normalno podvajanje nukleinske kisline. Zaradi tega replikacije ni mogoče dokončati in reprodukcija postane nemogoča.

Zaviralci topoizomeraze vključujejo naslednja zdravila za kemoterapijo:

1. "Tenipozid";
2. "Mitoksantron";
3. "Etopozid";
4. "doksorubicin";
5. "Aklarubicin";
6. "Marboran";
7. Novobiocin.

Ta zdravila imajo visoka učinkovitost pri zdravljenju malignih novotvorb.

Kemoterapevtska zdravila na osnovi platine

večina učinkovita zdravila v boju proti raku so zdravila, ki vsebujejo platino v svoji sestavi. Imajo visoko protitumorsko aktivnost.

Njihovo delovanje temelji na »zamreževanju« bližnjih parov gvaninskih nukleotidov v DNK. Zaradi tega je normalna struktura nukleinskih kislin motena in nadaljnja reprodukcija celice postane nemogoča. Kršitev strukture DNK sproži proces apoptoze - nenadzorovano odmiranje tumorskega tkiva.

Glavni pripravki platine vključujejo:

1. "Platina";
2. "karboplatin";
3. "Cisplatin".

Cene in analogi

Stroški kemoterapije niso sestavljeni le iz stroškov zdravilni izdelek, temveč tudi od cen za pacientovo bivanje v bolnišnici stroškov dodatne storitve in druge zdravstvene stroške.

Stroški zdravil za kemoterapijo so zelo različni - od nekaj tisoč do milijona. Najdražja zdravila so nova zdravila iz skupin vinalkaloidov in atraciklinov.

Na splošno je kemoterapija kljub podpori države za bolnika zelo draga. Zato je pomembno, da poskušamo uporabljati generična zdravila. So analogi originalnih zdravil, ki se prodajajo po nižji ceni. Razlika je le v državi, v kateri je izdelek proizveden, pa tudi v njegovem imenu.

Na primer, cisplatin je platinasto zdravilo 1. generacije, paraplatin pa zdravilo 2. generacije. Stroški generika so približno 4-krat nižji od originalno zdravilo. Poleg tega ima Paraplatin bistveno manj toksičnosti in zato manj stranski učinki. Zato je za bolnike veliko bolj donosno kupiti Paraplatin, ki je učinkovito in poceni zdravilo za zdravljenje raka.

Na splošno je kemoterapija ena najosnovnejših metod zdravljenja malignih novotvorb. Zdravila za kemoterapijo mora imeti najmanj stranskih učinkov in največjo učinkovitost.