Kemična zastrupitev- to je kompleks negativnih manifestacij, katerih vzrok je bil prodiranje strupenih snovi v človeško telo. Zastrupitev se lahko pojavi nenadoma in jo spremlja hitro poslabšanje dobrega počutja ali poteka počasi in vas ne obvesti več let. Postopek je odvisen od vrste, količine strupa in načina vstopa v telo.

Razlikovati med akutno in kronično zastrupitvijo s kemikalijami. Strup je lahko:

1. Zdravila.
2. Pesticidi.
3. Gospodinjski in avtokemični izdelki.
4. Topila.
5. Reagenti, ki se uporabljajo v laboratorijih.
6. Kemični elementi, ki se uporabljajo v proizvodnji.

Toksini lahko pridejo v telo skozi dihala oz prebavni trakt. Opaženi so primeri prodiranja strupov skozi kožo ali sluznico. Zastrupitev lahko povzroči antropogeni dejavnik.

Odrasli se zastrupijo zaradi neupoštevanja varnostnih pravil ali v primeru nesreč pri delu. Otroci postanejo žrtve izpostavljenosti kemikalijam zaradi malomarnosti odraslih.

Koda ICD 10 - X40-X49 (nenamerna zastrupitev s strupenimi snovmi), T36-T50 (zastrupitev z zdravili in biološkimi snovmi).

Značilnosti zastrupitve doma in na delovnem mestu

Izpostavljenost telesa strupenim kemikalijam se lahko pojavi na delovnem mestu in doma.

Poklicno zastrupitev opazimo pri delavcih industrijskih podjetij, katerih dejavnosti so povezane s kemičnimi spojinami, razpadnimi produkti med biokemičnimi reakcijami. Če ne govorimo o nezgodi pri delu, je zastrupitev kronična in se kaže kot značilna klinična slika, ko se toksin kopiči in doseže kritično koncentracijo v telesu.

Zastrupitev s pesticidi se pojavi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s proizvodnjo, pakiranjem, prevozom snovi, ki se uporabljajo za zatiranje škodljivcev in plevela. Zastrupitev s pesticidi je pogost pojav med kmetijskimi delavci.

Vklopljeno proizvodna podjetja toksini se lahko kopičijo v krvi in ​​tkivih osebe desetletja in kažejo blage simptome. Kronična zastrupitev se lahko v celoti sporoči v zadnjih fazah bolezni.

Posebnost nekaterih strupenih snovi je negativen vpliv na več telesnih sistemov. Med strupenimi snovmi ločimo:

• nevrotropni kemični elementi in njihove spojine (vplivajo na živčni sistem: spojine mangana in ogljikovega disulfida, ogljikovega monoksida, živega srebra, fosfata, svinca, benzena, arzena);
• hepatotropi (vzrok negativen vpliv na jetrih);
• nefrotoksini (vplivajo na delovanje izločevalnega sistema in povzročajo ledvične patologije, Mehur in urinarni sistem)
• hematotoksini (postanejo vzrok resnih krvnih bolezni. Hlapi benzena so velika nevarnost. Pri kronični zastrupitvi se razvijejo levkopenija, limfocitoza in trombocitopenija).

Poklicna zastrupitev, za katero je značilno kopičenje strupov, je nevarna zaradi postopne poškodbe organov in sistemov, depresije centralnega živčnega sistema. Pogosto imajo ljudje, ki že leta delajo s kemikalijami, nepopravljive negativne procese v telesu v času kritične ravni vsebnosti toksinov.

Z nenadzorovanim jemanjem se lahko zastrupite doma zdravila nespretno uporabo plinskega štedilnika. V primeru okvare dimnika ali nape, škropljenja rastlin s pesticidi, zaužitja kozmetike ali gospodinjskih kemikalij. Hlapi topil, barv in lakov, živo srebro lahko povzročijo znake zastrupitve, če je medicinski termometer poškodovan.

V večini primerov je zastrupitev doma akutna in se kaže kot očitna značilne lastnosti. S pravočasnim dostopom do strokovnjakov se je mogoče izogniti poškodbam organov, obnoviti njihovo delovanje, odpraviti Negativne posledice strup za telo.

Znaki in simptomi zastrupitve s pesticidi

Manifestacije zastrupitve s kemikalijami so odvisne od vrste strupa, količine in trajanja vstopa v telo.

Glavni znaki blage zastrupitve so:

• šibkost, apatija;
• blanširanje kože;
• bolečina v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• mrzlica;
• omotica;
• kašelj (ko kemikalije vstopijo skozi dihalne poti).

Pri hudi zastrupitvi upoštevajte:

1. Rdečica, modrikastost kože.
2. bruhanje
3. Povečano slinjenje.
4. Omedlevica.
5. Težave z zavestjo.
6. anemija
7. epileptični napadi.
8. Motnje srčnega utripa.
9. Težko dihanje.
10. Sprememba barve sluznice.
11. glavobol
12. Bolečine v sklepih.
13. oligurija.
14. Hipertermični sindrom (zvišanje temperature opazimo s toksičnimi poškodbami možganov).
15. koma.

Ob stiku reagenta s kožo lahko opazimo naslednje:

• žariščna rdečina kože;
• izpuščaji;
• pojav opeklinskih mehurčkov;
• bolečina in pekoč občutek na mestu stika;
• tahikardija;
• dispneja.

Znaki kemične zastrupitve so razlog, da takoj poiščete kvalificirano zdravniško pomoč. Izguba časa je preobremenjena z razvojem zapletov, nepopravljivih patoloških procesov. S hudo zastrupitvijo in odsotnostjo terapevtskih ukrepov lahko žrtev umre.

Glavni vzrok smrti je zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Posebnost snovi je odsotnost vonja in barve, hiter učinek na ljudi.

Pravila prve pomoči

Pristojno zagotavljanje nujnih primerov prva pomoč- pomembna faza pri reševanju žrtve pred vplivom kemikalij, hlapov strupenih snovi, plina.

1. Če strup vstopi v prebavni trakt, je treba nemudoma izprati želodec, žrtvi dati piti veliko tople vode in izzvati bruhanje. Postopek je priporočljivo izvajati večkrat. Če je zastrupitev posledica zaužitja alkalije ali kisline, se izpiranje želodca ne sme izvajati, da se prepreči povečanje reakcije. Dajte piti apneno vodo, mleko, sončnično olje, beljak.
2. V primeru zastrupitve z vdihavanjem hlapov ali plinov je potrebno osebo odstraniti ali odnesti na svež zrak. Da se ne zastrupite, morate pokriti nos in usta z oblačili. Žrtev mora odpeti ovratnik, sprostiti vrat iz kravate, šala, šala in piti vodo. Nezavestnega je treba v primeru bruhanja položiti in mu glavo obrniti na stran.
3. pri zastrupitev s hrano ali zaužitju strupa se dajo čistilni klistirji. Zanje se uporablja kuhana topla voda s temperaturo, ki ne presega 37 C. Ta dejanja zmanjšajo absorpcijo toksinov v črevesnih stenah.
4. Vnos sorbentov je potreben za absorpcijo strupenih snovi. Toda sorbenti niso protistrupi - odstranijo tiste toksine, ki se niso imeli časa absorbirati v kri. Vzeti jih je treba takoj po pojavu prvih simptomov in vzroka " reševalno vozilo". Pomembno je upoštevati odmerek: 1 tableta aktivno oglje zasnovan za 10 kg človeške teže. Očistite telo z manjšim odmerkom ne bo delovalo.
5. V primeru stika reagenta s kožo je treba poškodovano mesto temeljito sprati z vodo.

Do zastrupitve s pesticidi pride zaradi neupoštevanja navodil za uporabo in skladiščenje kemikalij. Prva pomoč pri izpostavljenosti organofosfornim spojinam:

• ko strup vstopi v dihalne poti, je treba bolniku dati 2 tableti belladonna (izvleček zelišč Belladonna) ali 8 kapljic atropina 0,1%;
• če strup vstopi v prebavila, mora žrtev popiti 1 liter vode s 7-10 tabletami aktivnega oglja, raztopljenega v njem, in izzvati bruhanje;
• ko se dihanje ustavi, opravite umetno dihanje;
• dajte odvajalo (raztopina magnezijevega sulfata ali soli Karlovy Vary);
• zastrupljenca odpeljite v bolnišnico.

Katera zdravila jemati za zastrupitev s kemikalijami

Po prvi pomoči se zastrupitev s kemikalijami zdravi v bolnišnici. Za terapevtske ukrepe se oceni bolnikovo stanje. Če je kemično sredstvo znano, lahko zdravnik predpiše protistrup. V primeru prevelikega odmerjanja narkotičnih opijskih alkaloidov je predpisan nalokson. Toda vsi strupi nimajo protistrupov, terapija je namenjena:

1. Zaustavitev absorpcije toksinov v telo.
2. Odstranjevanje absorbiranih sorbentov strupena snov iz telesa.
3. Odprava simptomov zastrupitve (ponovna vzpostavitev delovanja prizadetih sistemov ali organov).

V odsotnosti bruhanja, ki omogoča praznjenje želodca, bolniku damo sirup Ipecac. Zdravilo se lahko daje otroku in odraslim (15-30 ml), vendar je treba izključiti sočasno uporabo s sorbenti. Če po 20-30 minutah ni bruhanja, je treba vzeti drugi odmerek zdravila.

V bolnišničnem okolju se lahko predpiše intramuskularna injekcija apomorfin, bruhanje v 5 minutah.

Za adsorpcijo strupov so predpisani: Aktivno oglje: črno-belo, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Za odstranitev adsorbiranih toksinov iz telesa se uporabljajo odvajala: magnezijev oksid, natrijev sulfat. V prisotnosti konvulzij se bolniku daje intravensko fenitoin, diazepam, fenobarbital.

V primeru zastrupitve po kemoterapiji, ki jo spremlja bruhanje, se uporabljajo zdravila, ki ustavijo neprijetne nagone. Uporabljajo se zgornji sorbenti.

Možni zapleti

Posledice izpostavljenosti toksinom so lahko zapleti:

1. Edem pljuč, možganov, grla.
2. Zmanjšane funkcije centralnega živčnega sistema.
3. Hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka).
4. Srčna aritmija.
5. tkivna hipoksija.
6. Akutna oblika ledvične ali jetrne insuficience.
7. Kršitev ravnovesja vode in elektrolitov v krvi.

Kemična zastrupitev je označena kot nevarno stanje prizadeti in prezrti simptomi lahko povzročijo invalidnost osebe. Treba je pravočasno zagotoviti prvo pomoč, poklicati zdravnika in začeti zdraviti zastrupitev.

Učinkovitost prve pomoči v primeru poškodb s kemičnimi sredstvi ali strupenimi snovmi je mogoča le z doslednim in popolnim izvajanjem naslednjih ukrepov:

Prenehanje nadaljnjega vnosa kemičnih snovi v telo žrtve (dajanje plinske maske ali povoja iz bombažne gaze, ki presega prizadeto območje);

Najhitrejša odstranitev strupa s kože in iz telesa;

Nevtralizacija strupa ali njegovih razpadnih produktov v telesu;

Oslabitev ali odprava vodilnih znakov poškodbe;

Preprečevanje in zdravljenje zapletov.

Zaužit strup odstranimo z izpiranjem želodca ali izzovemo bruhanje.Žrtev, če je pri zavesti, povabimo, da popije 3-4 kozarce tople vode in izzove bruhanje. Ta postopek se izvede do 10-20-krat (vsaj 3-6 litrov vode). Nato uvedemo 30 g fiziološkega odvajala s suspenzijo aktivnega oglja.

Izzivanje bruhanja se izvede z mehanskim draženjem korena jezika na zadnji strani žrela, pa tudi z masažo v predelu želodca, ko je žrtev upognjena.

Za izpiranje želodca se uporabljajo tudi vezivne in adsorbirajoče snovi: alkalne raztopine natrijevega bikarbonata v primeru zastrupitve s kislino ali šibke raztopine. organske kisline(citronska, ocetna) v primeru zastrupitve z alkalijami. Kot vezalne in nevtralizacijske snovi se uporabljajo toplo mleko, šibka raztopina kalijevega permanganata, stepeni jajčni beljak, rastlinske mešanice, žele, žele, škrob, odvisno od vrste strupa.

Aktivno oglje je univerzalni protistrup. Sorbira strupe in preprečuje njihovo absorpcijo zaradi visoke površinske aktivnosti. Uporablja se v odmerku 0,2-0,5 g/kg telesne mase, zdrobljen v vodni suspenziji.

Stepen jajčni beljak, beljakovinska voda iz 3 beljakov na 1 liter vode, jajčno mleko (4 surova jajca stepena v 0,5 ml mleka), rastlinska sluz, žele. Ovojna sredstva tvorijo netopne albuminate s solmi težkih kovin.

Dobro morate vedeti, v čem se ta snov raztopi. Tako je v vsakdanjem življenju razširjeno mnenje, da je treba pri vseh zastrupitvah dajati mleko (»spajkano z mlekom«), skrajno zmotno, saj če strupi, ki so zelo topni v maščobah (dikloroetan, ogljikov tetraklorid, benzen, številne organofosforjeve spojine), vstopijo v želodec, dajte mleko , kot tudi olja in maščobe rastlinskega in živalskega izvora so absolutno kontraindicirane, tk. povečali bodo absorpcijo teh strupov.

Po končanem pranju skozi sondo vnesemo adsorbent (3-4 žlice aktivnega oglja v 200 ml vode), odvajalo: olje (150-200 ml vazelinskega olja) ali fiziološko raztopino (20-30 g natrijevega sulfata). ali magnezijevega sulfata v 100 ml vode). Natrijev sulfat se uporablja za zastrupitve s kemikalijami narkotičnega delovanja, magnezijev sulfat pa za psihomotorično vznemirjenost.

V primeru zastrupitve z jedkimi snovmi se izpiranje želodca izvede v majhnih delih (po 250 ml) hladna voda po predhodnem jemanju zdravil proti bolečinam. Nevtralizacija kisline v želodcu z raztopino alkalije je neučinkovita, uporaba sode bikarbone v ta namen pa je kontraindicirana.

Uporaba odvajal sredstev na udarec znotraj strupi, ki imajo kauterizacijski učinek, kontraindicirano!

Neabsorbirani strup, ki se nahaja na površini kože, je treba odstraniti brez drgnjenja s kosom gaze ali drugega robčka, s ščipalnimi gibi, če je mogoče, sprati s topili (benzen, kerozin) ali nevtralizirati vsebino posameznega protikemičnega ovoja in kožo sperite z veliko tople, vendar ne vroče vode, z milom. Očesne sluznice speremo z vodo, usta speremo, odvisno od CWA, z različnimi raztopinami.

Oglejmo si podrobneje nekaj najpogostejših kemično nevarnih snovi v praksi in metode prve pomoči pri porazu.

Kemična zastrupitev je zatiranje telesnih sistemov, ki je posledica izpostavljenosti toksinom. Morda ostra manifestacija zastrupitve. Vendar pa obstaja možnost počasnega poteka zastrupitve, ki traja več let. Na potek procesa vpliva vrsta strupa, kako in v kakšni količini je vstopil v telo.

Kemikalije zastrupljajo človeka s toksini. Obstajata dve vrsti zastrupitve: akutna zastrupitev in kronično.

Pogosto so predstavljeni strupi:

• Topila;
• pesticidi;
• Reagenti iz laboratorijev;
• gospodinjske in avtomobilske kemikalije;
• Elementi za industrijske namene;
• Zdravila.

udarec kemični elementi v telo se proizvaja peroralno, z dihanjem, absorbira skozi kožo ali sluznice, kar povzroči opekline. Pogosto zastrupitev povzroči antropogeni dejavnik.

Pri odraslih se zastrupitev pojavi zaradi kršitve varnostnih predpisov ali v izrednih razmerah v industrijskih obratih. Otroci pogosto trpijo zaradi malomarnega odnosa odraslih.

Nehotena zastrupitev s pesticidi - koda ICD-10 - X40-X49.

Zastrupitev z zdravili in snovmi biološkega izvora - koda ICD-10 - T36-T50.

Zastrupitev pri delu

Pojavlja se pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo delovanje s kemikalijami ali biokemične reakcije. Če ni pričakovati industrijske nesreče, zastrupitev povzroči kopičenje strupov, ko koncentracija doseže kritično raven.

Pesticidi lahko negativno vplivajo na ljudi, katerih poklic vključuje tesen stik s škodljivimi snovmi, osredotočenimi na zatiranje škodljivcev ali plevela. Najpogosteje trpijo embalerji, transporterji, nakladalci. Osebe, ki se ukvarjajo s kmetijsko dejavnostjo, so izpostavljene zastrupitvi s pesticidi.

Delo v takem podjetju je nevarno, ker se lahko toksini koncentrirajo v človeškem telesu. dolgo časa. V tem primeru so simptomi tako šibki, da jih oseba ne dojema kot bolezen. Zastrupitev se odkrije pri zadnja stopnja ko je bolezen težko pozdraviti.

Posamezne snovi vplivajo na celoto življenjskih sistemov. Dodeli:

• Nevrotropi, ki vplivajo na CNS. Predstavniki: manganove in ogljikove disulfidne spojine, živo srebro, arzen, svinčevi elementi itd.
• Nefrotoksične vrste, ki prizadenejo sečil.
• Hepatotropne vrste, ki vplivajo na jetra.
• Hepatotoksične vrste, ki vplivajo na cirkulacijski sistem. Zastrupitev se pojavi s hlapi benzena. Lahko povzročijo trombozo, limfocitozo itd.
• Za leta dela s kemijo so značilne nepopravljive posledice, saj raven kemičnih elementov v sledovih postane kritična.

Zastrupitev doma

Kemija, ki se uporablja v vsakdanjem življenju, vodi v pogoste zastrupitve. Pogosto traja zastrupitev ostro obliko, aktivno izražena z določeno simptomatologijo. S hitrim prepoznavanjem simptomov lahko rešite življenje žrtve.

Do zastrupitve lahko pride pri najbolj vsakdanjih dejanjih. Na primer čiščenje oblačil ali kovinskih izdelkov s kemikalijami, uporaba detergentov za razkuževanje hiše itd.

Razmislite o priljubljenih snoveh, ki se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju.

Površinsko aktivne snovi - površinsko aktivne snovi

Predstavniki: milo, detergenti za pomivanje posode, šamponi, pralni praški itd. Ko pridejo v notranjost, najpogosteje ustno, se manifestirajo:

• pena v ustih;
• Patologije gastrointestinalnega trakta;

• Manifestacija gag refleksov;
• kolike;
• Pordelost povrhnjice.

Snovi se lahko kopičijo v mišičnem tkivu, v možganih, v jetrih.

Oksidanti

Dolgotrajen stik z oksidanti povzroči zastrupitev z njihovimi hlapi. V tem primeru trpi dihalni sistem. nabrekne ustne votline, obstaja zadušitev, solzenje, srbenje sluznice oči. Izdelki, ki vsebujejo klor, so nevarni zaradi svojih hlapov.

Strukture na osnovi alkalij

Zastopniki: sredstva za odstranjevanje zamašitev v ceveh, detergenti za posodo. Vsebina: natrijev silikat - nevarna sestavina, amoniak, apno, soda.

Koncentrirane spojine, ki pridejo na kožo, se pojavijo:

• Žeja;
• Driska, bruhanje, poškodbe prebavnega trakta;
• Nastanek možganskega edema, bolečine v glavi;
• Opekline sluznice ust, nosu, oči;
• Nastanek razjed na prebavnem traktu;
• Zadušili se bomo.

Zastrupitev v velikih odmerkih povzroči smrt. Zastrupitev povzroči sindrom šoka, krvavitev in pljučni edem. Stopnja koncentracije vpliva na stopnjo zastrupitve.

Ocetne kisline in alkoholi

Pri zaužitju povzroči smrtne opekline organov. Praksa kaže na poškodbo želodca. Vsakršna uporaba sredstev, ki vsebujejo ocetno kislino ali alkohole, mora potekati v skladu z navodili za uporabo.

Organofosfatne spojine

• solzenje, slinjenje;
• Prekomerno razburjenje;
• Slabost, izliv bruhanja;
• Tresenje okončin, nato - konvulzije;
• Paraliza dihalnega sistema.

Patologije se razvijejo zaradi količine, ki vstopi v telo manj kot 5 ml. Posledica je lahko disfunkcija dihalnega sistema, motnje vida. Takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi, je obisk zdravnika obvezen!

Nevarnost kozmetike

Kozmetika lahko vsebuje številne strupene snovi, ki negativno vplivajo na telo. Na primer, geli za tuširanje in šamponi lahko vsebujejo površinsko aktivne snovi, namenjene ustvarjanju pene. Dolgotrajna izpostavljenost snovem na koži povzroči suhost, uničenje lasnih mešičkov in posledično izpadanje las.

Kozmetika lahko vsebuje rafinirano olje, ki koži daje vlago, pa tudi neprepusten film, ki maši pore. To vodi do izbruhov, nastajanja aken itd.

Pogosta različica zastrupitve je barvanje las. Ta vrsta zastrupitve zahteva posredovanje toksikologa. Simptomi - pekoč občutek in bolečina, se lahko pojavijo takoj ali čez nekaj časa. Zastrupitev z barvo za lase pogosto povzroči omedlevico.

Znaki in simptomi kemične zastrupitve

Znaki kemične zastrupitve so določeni s tipologijo, trajanjem izpostavljenosti zdravilu. Pomembna je količina zaužitega strupa. Simptome zastrupitve s kemikalijami odlikuje kompleksnost oblik zastrupitve.

blaga zastrupitev

Manifestira se s standardnimi znaki zastrupitve:

• omotica;
• apatično stanje;
• mrzlica;
• Bledica kože;
• Bolečina v predelu trebuha;
• Razdražen želodec;
• Splošna šibkost;
• omotica;
• bruhanje;
• Nadležen kašelj (v primeru zastrupitve s strupenimi hlapi).

Huda zastrupitev

Huda oblika zastrupitve se kaže v:

1. Spremembe barve kože, na primer cianoza ali pridobitev rdečega odtenka.
2. Izliv bruhanja.
3. slinjenje.
4. Omedlevica.
5. Otrplost udov.
6. Konvulzivne manifestacije.
7. Motnje srčnega ritma.
8. Težave v dihalnem procesu.
9. Spreminjanje barve kože in sluznic.
10. Bolečina v telesu.
11. Sindromi bolečine v glavi.
12. Povišanje temperature.
13. Stanje kome.

Stik reagenta s kožo

Kemični elementi imajo notranje in zunanje negativne učinke. Opeklina kože zahteva posebno pozornost, strup se lahko absorbira odprte rane in povzročajo enako škodo kot oralna penetracija in zastrupitev s hlapi.

Interakcije s povrhnjico se lahko kažejo v:

• Pordelost kože na prizadetem območju;
• izpuščaj;
• Pretisni omoti opeklinske etiologije;

• Bolečina in pekoč občutek v območju stika.

Pravila prve pomoči

Izpostavljenost strupenim snovem prinaša številne smrtonosne bolezni. Prvo pomoč je treba zagotoviti čim prej.

Ukrepi za zagotavljanje prve pomoči vključujejo naslednje dejavnosti:

• Vstop strupa skozi požiralnik v želodec zahteva takojšnje izpiranje. Da bi to naredili, žrtev popije veliko tople vode, nato se povzroči bruhanje. Opraviti večkrat. V primeru kemične zastrupitve s kislinskimi ali alkalnimi spojinami čiščenje želodca ni potrebno. V nasprotnem primeru lahko ponavljajoče se prehajanje strupa povzroči perforacijo požiralnika in poveča njegov učinek. Žrtev naj vzame rastlinsko maščobo, na primer sončnično olje.
• Zastrupitev s hlapi kemikalij ali plini spremlja zagotavljanje žrtve svež zrak. Odnesti ga je treba na ulico ali posaditi na prepih, nato pa pustiti, da pije vodo. Osebo je treba položiti na hrbet, noge dvigniti nad nivo glave, glavo obrniti na stran, tako da ni možnosti zadušitve z bruhanjem.
• V primeru zaužitja kemikalije se izvede postopek čiščenja črevesja s klistirjem, da se prepreči absorpcija snovi v črevesno steno.
• Žrtvi se dajejo sorbenti. Upoštevati je treba, da zdravilo za absorpcijo toksinov ni protistrup. Sorbenti so namenjeni odstranjevanju toksinov, ki se ne absorbirajo v kri.
• Pri upodabljanju negativen učinek na koži je treba opeklino sprati s tekočo vodo.
• Poraz dihalni trakt pesticidi nevtralizirani s tabletami beladone ali atropinskimi kapljicami.
• Zastoj dihanja je treba obnoviti z umetnim dihanjem.
• Preden sprejmete vse potrebne ukrepe za prvo pomoč, je treba poklicati zdravnike, da zagotovite zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Zastrupitev s kemikalijami je treba zdraviti v bolnišnici. Terapija je predpisana po oceni stanja. Kemično sredstvo nevtralizira protistrup. Vendar ni vsak strup opremljen s protistrupom, potem je zdravljenje usmerjeno na:

1. Sprejemanje ukrepov za zaustavitev absorpcije snovi v kri in organe.
2. Odstranitev sorbenta, ki je ujel toksine.
3. Obnovitev delovanja življenja.

Preventivni ukrepi

Skladiščenje, uporaba in transport kemikalij je treba izvajati v skladu z varnostnimi ukrepi.

Otroke hranite proč od zdravil, čistil za dom, kisa, bencina itd. Vnaprej opravite razlagalne pogovore. Snovi shranjujte le v originalni embalaži na za to namenjenih mestih. Pred uporabo preberite navodila. Ne zanemarjajte priporočil.

Strup ali strup je snov, katere vnos v notranjost človeka ima škodljiv in včasih usoden učinek. Nekateri strupi poškodujejo samo območje, ki ga zadenejo (lokalni učinek); drugi začnejo delovati šele, ko se absorbirajo iz črevesja in želodca v kri ( splošno dejanje); spet drugi združujejo splošne in lokalne ukrepe.

Najpogosteje zastrupljeni z alkalijami, kislinami, alkoholom, arzenom, plini.

Znaki zastrupitve so bruhanje, driska, krči, izguba moči.

Kisovo bistvo. Pri zastrupitvi s kisom se čuti bolečina v želodcu in v vsem. prebavila. Obstaja otekanje sluznice žrela in ust, driska, žeja.

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba žrtvi dati žgano magnezijo (eno žlico magnezije na kozarec vode), aktivno oglje, stepene beljakovine, mleko, vodo, decoctions lanenega semena ali riža. Na predel trebuha in vratu položite hladne obkladke. Pokličite zdravnika.

kisline- klorovodikova, dušikova, žveplova itd. Delovanje teh strupov se kaže na sluznici ustnic, ust, zadnje faringealne stene, žrela. Ti organi so otečeni, opečeni, mesto opekline je prekrito s plakom; krasta ima drugačno barvo, ki je odvisna od kisline ( rumena- z dušikovo kislino, sivo-črna - z žveplovo kislino, rjava - z ocetno kislino, bela - s klorovodikovo kislino).

Pogosto so opekline okoli vratu in ust. Na mestu opekline žrtev čuti bolečino, povečano slinjenje, boleče požiranje. Bolnik stoka in je zelo vznemirjen. V predelu trebuha, močna bolečina.

• sperite želodec s toplo kuhana voda(približno 10 l) z dodatkom sode ali sperite želodec s pregorelo vodo;
• dajte aktivno oglje, kefir, mleko, decokcijo škroba, jajčni beljak;
• pokličite rešilca.

Med zastrupitvijo s kislinami je prepovedano dajati emetike.
Če kislina pride na kožo, je potrebno to območje sprati z vodo z dodatkom krede, gašenega apna, alkalije, magnezija. Uporabite lahko tudi milnico ali mleko.

Če je prišlo do zastrupitve s karbolno kislino, lahko uporabite limetin sladkor. Pripravimo ga lahko na naslednji način: 40 delov vode, 16 delov sladkorja, 5 delov gašenega apna. Vse zmešajte in vztrajajte tri dni, nenehno mešajte. Nato filtriramo in odparimo na vodni kopeli.

alkalije.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• izperite želodec s toplo vodo (približno 10 litrov) ali enoodstotno raztopino citronske ali ocetne kisline;
• dajati bolnim ovojna sredstva vsakih 10 minut dajte piti limonin sok ali raztopino citronske kisline;
• pokličite rešilca.

Če alkalija pride na kožo, je treba površino kože obrisati s krpo in nato sprati z vodo z dodatkom kisa ali limoninega soka.

Če je oseba padla v jamo z apnom, jo ​​je treba takoj vzeti iz jame, preliti z vodo in dati v kopel, napolnjeno s toplo vodo. Vodo v kopalnici je treba menjati, ko se umaže.

Antifriz. Simptomi zastrupitve z antifrizom so podobni zastrupitvi: navdušenje, evforija, glavobol, slabost, omotica. Pojavi se žeja, žrtev čuti bolečine v trebuhu. Vklopljeno v zgodnji fazi lahko pride do smrti zaradi poškodb CŽS.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• izperite želodec s toplo vodo (približno 10 litrov) z dodatkom tanina ali aktivnega oglja;
• narediti krvavitev;
• pokličite rešilca.

Insekticidi- klorofos, tiofos, karbofos in drugi. Če snov pride na kožo, v želodec in dihala, pride do zastrupitve.

Pri zastrupitvi z vdihavanjem se pojavijo slabost, omotica, motnje vida, duševna vznemirjenost.
Ko insekticidi vstopijo v prebavni trakt, pride do bruhanja, tekoče blato, znojenje se poveča, iz ust in nosu se pojavi sluz.

Obstajajo tri stopnje zastrupitve z insekticidi.

V prvi fazi je bolnik vznemirjen, toži zaradi vrtoglavice, tiščanja v prsih in slabosti. Oseba postane bolj agresivna, preganja jo strah in bolnik zavrača zdravljenje. Z nadaljnjo absorpcijo strupene snovi se pojavi slinjenje, znojenje, bruhanje, srčni utrip se pospeši, pojavijo se bolečine v želodcu.

Med prehodom druge stopnje se začnejo konvulzije, zenice se zožijo, bolnik se zavira, poveča se slinjenje in znojenje. Postopoma narašča arterijski tlak bolnik pade v komo.

V tretji fazi se lahko začne paraliza. Dejavnost je motena živčni sistem, dihanje, delovanje srca. Bolnik je v komi.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• izpiranje želodca (potrebna količina vode je 10-15 litrov, želodec je treba sprati 3-4 krat);
• postavite klistir z dodatkom glicerina;
• vzemite vazelinsko olje (200 ml), decokcijo škroba ali lanenega semena;
• 2-3 krat dajte 1 žlico žgane magnezije;
• ob prenehanju dihanja dajte umetno dihanje ter posredna masaža srca;
• pokličite rešilca.

Dikloroetan- lahko deluje na srce, jetra in živčni sistem. Največja koncentracija strupa v krvi žrtve je dosežena 3-4 ure po vstopu v telo. V primeru zastrupitve z dikloroetanom se pojavijo bruhanje, slabost, slinjenje, bolečine v trebuhu, glavobol, driska, vzburjenost živčnega sistema. V končni fazi jetrna in odpoved ledvic in koma.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• večkratno izpiranje želodca;
• postavite čistilni klistir;
• dajte vazelinsko olje (100 ml) znotraj;
• izvajati umetno dihanje in indirektno masažo srca;
• pokličite rešilca.

arzen. V primeru zastrupitve opazimo bruhanje, drisko, pride do dehidracije telesa, oslabljeno delo srca, kolaps.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• izzvati bruhanje, da odstranimo strupene produkte iz želodca (za to se pacientu daje neomejena količina slane vode);
• naredite izpiranje črevesja z uporabo čisto vodo;
• dajte pacientu 1 žlico žgane magnezije v intervalu 5 minut;
• lahko daste poseben protistrup za arzen;
• pokličite rešilca.

Korozivni sublimat. V primeru zastrupitve s sublimatom se začnejo bruhanje s krvjo, bolečine v želodcu in črevesju, bolnikova temperatura se dvigne in preneha izločanje urina, začnejo se bolečine v sklepih in kosteh, lahko se pojavijo konvulzije.

Pri zagotavljanju prve pomoči potrebujete:

• izzvati bruhanje pri žrtvi;
• dajte bolniku mleko Beljak. Če je zastrupitev huda, tedaj stresite 20 beljakov v dva kozarca mleka in pustite, da bolnik vse naenkrat popije;
• ponovite postopek po pol ure;
• nenehno dajati pacientu piti kredo, magnezij, apneno vodo;
• in bolniku nikoli ne dajajte soli.

Zdravljenje ljudska pravna sredstva po zastrupitvi s sublimatom, arzenom in drugimi mineralnimi strupi vključuje prehranjevanje maslo, mleko, rastlinska maščoba ali oglje.

V primeru zastrupitve z živim srebrom, sublimatom, arzenom, rdečim svincem je priporočljiva uporaba presejanega pepela (1 kg pepela prelijemo z vodo (3 litre) in pustimo vreti 10 minut). Odcedite lug in dajte bolniku 150 ml vsakih 15 minut. Popijte kozarec svežega mleka. Nadaljujte z zdravljenjem, dokler bolečina v trebuhu ne izgine.

Zastrupitev s kemikalijami je poškodba telesa zaradi prodiranja strupenih snovi v kri, želodec in črevesje. Številne nevarne snovi, ki jih oseba uporablja v vsakdanjem življenju (lepila, ocetna kislina, barve, topila, laki, tekočine na osnovi acetona, gnojila itd.) Ali v proizvodnji (zelo strupene kemikalije), lahko povzročijo zastrupitev.

Sestava katere koli od teh snovi vsebuje strupe, ki so nevarni za zdravje ali življenje ljudi. Če z jedkimi kemikalijami ravnate neprevidno, obstaja velika nevarnost stika s kožo ali zaužitja skozi usta ali dihala, kar lahko povzroči hudo zastrupitev.

V primeru zastrupitve s kemikalijami mora oseba nujno zagotoviti prvo pomoč, da se izogne ​​smrtnemu izidu.

V mednarodnem klasifikaciji bolezni (ICD 10) so zastrupitve s kemikalijami navedene pod šiframi X40 - X49.

Vrste kemičnih zastrupitev

Akutne zastrupitve s kemikalijami delimo na več skupin:

• Po učinku na telo. Sem spadajo strupi dražilnega, živčno-paralitičnega, solznega, psihotomimetičnega, zadušljivega, mehurjastega in splošnega toksičnega delovanja.
• Glede na strukturo strupov (FOS, nitriti, arzenove spojine, benzilna kislina in njeni derivati, halogenirani derivati ​​ogljikove kisline itd.).
• Glede na stopnjo strupenosti (posebej strupene, kemikalije z visoko ali zmerno strupenostjo, nestrupene).
• Glede na stopnjo izgub - uničujoče (bojne snovi) in začasne (ki vodijo v onesposobitev za določeno obdobje).
• Po času izpostavljenosti. Obstojni strupi izhlapevajo počasi in dolgo časa delujejo kužno. Nestabilen - hitro izhlapi, učinek okužbe pa traja kratek čas.
• Avtor: agregatno stanje(aerosoli, hlapi, trdne snovi in ​​tekočine).
• Po uporabi (industrija, zdravila, bojna sredstva, gospodinjske kemikalije in pesticidi, biološki strupi).
• Po hitrosti poraza (lahko se zastrupite hitro, skoraj takoj ali čez nekaj časa).

Tako bo stanje žrtve odvisno od vrste zastrupitve. Odvisno od tega bo v vsakem posameznem primeru drugače klinična slika, trajanje zastrupitve in njena resnost.

Vzroki za zastrupitev

Različne snovi lahko povzročijo kemično zastrupitev, od zdravil in gospodinjskih kemikalij do kemičnega orožja. Strupi lahko vstopijo v telo iz več glavnih razlogov:

• neprevidno ravnanje s kemikalijami, zaradi česar lahko strup po nesreči pride na sluznico ali kožo;
• nenamerno ali namerno zaužitje snovi;
• ko hlapi vstopajo v telo skozi dihalni sistem (nujnih primerih v proizvodnji pri delu z nevarnimi kemikalijami, kemičnem napadu, delu s strupi doma v neprezračevanem prostoru itd.).

Glavni vzrok zastrupitve s kemikalijami je neprevidno ravnanje z njimi. Manj pogosto je zastrupitev posledica izpostavljenosti strupom od zunaj, kar ni odvisno od sposobnosti osebe za ravnanje z nevarnimi spojinami.

Simptomi kemične zastrupitve glede na vrsto

Znaki zastrupitve s kemikalijami so vedno tesno povezani z načinom vstopa strupov v telo. Odvisno od tega se bodo simptomi razlikovali.

Zastrupitev s hlapi

Pri zastrupitvi s strupenimi hlapi bo oseba imela:

• kašelj;
• dispneja;
• suhe oči ali, nasprotno, povečano solzenje;
• modrikast odtenek kože ali njena bledica;
• kemična opeklina zgornjih dihalnih poti;
• halucinacije in dezorientacija v prostoru;
• izguba zavesti;
• motnje srčnega utripa.

V hujših primerih zastrupitev s kemičnimi hlapi povzroči akutno odpoved dihanja, dihanje se upočasni ali ustavi, zavest se izgubi. Če žrtvi ne zagotovite prve pomoči pravočasno, bo prišlo do usodnega izida.

Zastrupitev skozi požiralnik

Pri namernem ali nenamernem zaužitju strupa je zastrupitev neizogibna. V takih primerih se bodo znaki kemične zastrupitve pojavili na naslednji način:

• slabost;
• bruhanje (če se razvije notranja krvavitev, bruhanje postane temno rjavo ali črno);
• hude bolečine v ustih, grlu in želodcu;
• kemična opeklina prebavnih organov;
• želodčne težave, kašasto blatočrna barva zaradi krvavitve notranjih organov;
• dehidracija zaradi obilne driske in bruhanja.

Preberite tudi: Zastrupitev z različnimi pesticidi

Resnost zastrupitve je odvisna od same kemikalije in njenega delovanja: alkalije in kisline bodo takoj povzročile opekline sluznice. Druge kemikalije se hitro absorbirajo v krvni obtok, ga prenašajo po organih in zastrupljajo celotno telo.

Stik s kožo

Tudi tukaj je veliko odvisno od kemikalije. Če kisline in alkalije pridejo na kožo ali sluznico, se človek opeče, nekatere zelo strupene snovi pa se lahko vpijejo skozi kožo in zastrupijo telo od znotraj.

Simptomi zastrupitve s kemikalijami so naslednji:

• opekline različne stopnje(od rahle rdečice do globoke erozije kožnih plasti);
• alergijska reakcija v obliki izpuščaja, rdečine, madežev;
• huda bolečina na prizadetem območju;
• neenakomerno dihanje, nereden srčni utrip.

Koncentrirane jedke spojine, če jih ne odstranite pravočasno s prizadetega območja, lahko povzročijo nekrozo tkiva in posledično amputacijo.

Splošni simptomi

Ne glede na to, kako je strup vstopil v telo, s kemično zastrupitvijo opazimo pogoste znake:

• motnje centralnega živčnega sistema;
• težave s srcem do njegove zaustavitve;
• anafilaktični ali toksični šok;
• izguba zavesti (včasih koma);
• jetrna ali ledvična insuficienca;
• pankreatitis;
• uničenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) in anemija.

Če so takšni simptomi prisotni, bo neuspeh pri zagotavljanju prve pomoči za zastrupitev s kemikalijami povzročil žalosten izid.

Simptomi kemične zastrupitve glede na resnost

Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje zastrupitve. pri blaga oblika klinična slika je običajno:

• omotica;
• bruhanje s predhodno slabostjo;
• solzenje;
• pordelost in suhost kože;
• zamašenost nosu;
• včasih je možno otekanje sluznice dihalnih poti.

Za zmerno in hudo stopnjo zastrupitve s kemikalijami so značilni bolj nevarni simptomi:

• slabost, bruhanje;
• zvišanje temperature;
• otekanje sluznice dihalnih poti, angioedem;
• zmanjšan vid;
• bronhospazem;
• konvulzije;
• dezorientacija in halucinacije;
• izguba govora;
• paraliza okončin;
• omedlevica;
• poškodbe centralnega živčnega sistema;
• opekline sluznice požiralnika in dihalnih poti ter ireverzibilni procesi v prebavnem traktu.

Če osebi ni pravočasno zagotovljena prva pomoč pri zastrupitvi, pride do kome, ki ji sledi smrt žrtve.

IN hudi primeri vsi simptomi zastrupitve s kemikalijami se lahko pojavijo hkrati, vendar se to ne zgodi vedno takoj (včasih simptomi postanejo opazni šele naslednji dan). Žrtve praviloma niso pozorne na manjše slabo počutje in šibkost, nikakor pa tega ne povezujejo z zastrupitvijo. Vendar patološki procesi v telesu že tečejo, in če ne dobite pravočasne pomoči pri zastrupitvi s kemikalijami, morda ne boste mogli popolnoma okrevati.

Diagnoza

Diagnoza zastrupitve s kemikalijami je potrebna za določitev strupa (če je na začetku neznano, kaj je človeka zastrupilo), njegove količine in trajanja izpostavljenosti telesu. Preden prejme rezultate diagnoze, se bo zdravnik prisiljen osredotočiti le na simptome. Zato se najprej izvede splošni pregled bolnika, anketiranje očividcev zastrupitve ali bolnika samega (če je pri zavesti). Nato začnejo diagnostični pregled, ki omogoča ne le določitev kemikalij, ki so povzročile zastrupitev, temveč tudi odkrivanje morebitnih poškodb notranjih organov:

• preiskave urina in krvi (biokemične in splošne);
• biokemija želodčnega soka;
• kri za toksine;
• rentgensko slikanje;
• Ultrazvok notranjih organov.

Po prejemu rezultatov diagnoze zdravniki nujno nadaljujejo s ciljno obravnavo bolnika z zastrupitvijo.

Prva pomoč in zdravljenje zastrupitve s kemikalijami

Za osebo, ki je prejela kemično zastrupitev, bo vse odvisno od tega, kako hitro mu bo pomagal in kako kompetentno bo to storjeno.

Kaj sploh storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami

Tisti, ki so bili ob pojavu prvih simptomov v bližini zastrupljenca, naj najprej takoj pokličejo rešilca. Nato žrtvi nujno zagotovite pomoč v primeru kemične zastrupitve:

• če pride do okužbe s hlapi, evakuirajte ponesrečenca iz zastrupljenega območja in ga tako ustavite toksični učinek izhlapevanje;
• zrahljajte oblačila na prsih ali jih na splošno odstranite (če so impregnirana s kemikalijo);
• odprta okna;
• če pridejo strupene snovi v notranjost, dajte piti 2-3 kozarce vode (lahko nasoljene), da očistite želodec in izzovete bruhanje;
• dajte mleko ali škrob, razredčen v vodi, da pomirite prizadeto sluznico;
• dajte sorbent, da absorbira strupe;
• dajte klistir ali odvajalo;
• če se simptomi poslabšajo, ponudite bolniku diuretik ali diaforetik za pospešitev izločanja toksinov iz telesa s potenjem in urinom;
• če snov pride na kožo, jo temeljito sperite s tekočo vodo 20 minut, tako da kemikalija nima časa, da se absorbira v kri;
• zagotoviti mir.

Običajno so ti ukrepi dovolj pred prihodom zdravnika. Toda v procesu zagotavljanja prve pomoči za zastrupitev s kemikalijami bi moralo postati glavno načelo "ne škodi", zato je pomembno vedeti, kateri ukrepi so strogo prepovedani. Na primer, ko pride do zastrupitve s kislino, ne smete dajati raztopin sode, izpirati želodca (jedke spojine, ki drugič prehajajo skozi požiralnik skupaj z bruhanjem, ponovno opečejo sluznico). Prav tako je nemogoče dati odvajalo, ker lahko ponovno zažgete črevesje.

Strokovna pomoč

Zdravniki v bolnišnici bodo takoj začeli zagotavljati prvo zdravstvena oskrba in bodo zagotovo izvedli postopke, predvidene za zastrupitev s katerokoli kemikalijo:

• izločanje strupov, da se prepreči njihova nadaljnja absorpcija;
• simptomatsko zdravljenje za obnovitev funkcij prizadetih organov.