Zastrupitev s hrano tradicionalno zavzema vrh lestvice najpogostejših vrst zastrupitev. Vendar to ne pomeni, da je zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami manj nevarna. V nekaterih primerih ima tako močno poslabšanje dobrega počutja resnejši negativni učinek na telo kot tisti, ki so postali običajni. zastrupitev s hrano.

Druga past je dejstvo, da lahko ta oblika zastrupitve povzroči kronične bolezni skoraj vsi notranji organi. Nekajdnevna bolezen lahko privede ne le do hospitalizacije na intenzivni negi, temveč tudi nova bolezen, ki bo žrtev ostala vse življenje.

Razvrstitev detergentov in čistil

Najpogostejši razlog za obisk zdravnika v tem primeru je neupoštevanje varnostnih pravil. To ne velja samo za priporočila za shranjevanje praškov stran od radovednih otrok, temveč tudi za odpor do določenega vzorca obnašanja med njihovo neposredno uporabo. Še vedno pa pogosteje postanejo žrtev raznobarvnih steklenic in vrečk radovedni otroci, ki vse poskusijo »na zob«.

Da bi zagotovili kakovostno prvo pomoč žrtvi katere koli starosti, morate najprej razumeti, v katero kategorijo spada strupeno sredstvo. Shematično lahko vse kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju, razdelimo v več velikih skupin:

• kozmetika,
• pripravki za nevtralizacijo škodljivcev,
• detergenti;
• laki, barve;
• odstranjevalci madežev.

Glavne sestavine kozmetike so običajno razni alkoholi. Ko prodrejo v notranjost, takoj začnejo svoje uničujoče učinke. Včasih se takšna zastrupitev ne pojavi takoj, kar povzroča težave staršem radovednih otrok.

Nekoliko redkeje so zabeleženi primeri, ko so insekticidi postali vir toksinov, ki so kakorkoli prišli v telo. Te komponente so osnova za izdelke za boj proti insektom in drugim škodljivcem. Zaradi organofosfornih spojin se nevarnost stika ljudi z njimi znatno poveča.

Eden najnevarnejših scenarijev je zastrupitev s tekočinami, ki se uporabljajo za čiščenje kovinskih površin, kot so vodovodne napeljave. Njihova sestava ponuja obilo kislin in alkalij za boljše čiščenje zaupanega ozemlja. A ob zaužitju izzovejo največ hude posledice.

Nič manj nevarna niso sredstva za odstranjevanje madežev. To je razloženo s sestavo, ki vsebuje klor.

Toda ne glede na to, kaj točno je povzročilo zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami, strokovnjaki močno priporočajo takojšnjo pomoč pri strokovnjakih. Dlje ko žrtev odlaša s posvetom, večje je tveganje, da ostane invalid ali celo izgubi življenje zaradi nenadnih zapletov oz. anafilaktični šok.

Glavni vzroki zastrupitve s kemikalijami

Razlogi bodo različni, odvisno od tega, kaj točno je bil vir ostrega poslabšanja dobrega počutja. Toda tudi ob upoštevanju spektra delovanja gospodinjskih kemikalij, najpogosteje majhni otroci postanejo njegove žrtve. Za to so krivi odrasli, ker svetlih steklenic in vrečk niso vnaprej postavili na nedosegljiva mesta.

Pri izbiri mesta za prihodnje shranjevanje vseh čistilnih sredstev za gospodinjstvo in druge podobne namene je vsekakor treba upoštevati ne le dostopnost mladih družinskih članov do njih. Izbrana omara naj bo nameščena stran od prostorov, kjer delujejo grelniki ali kateri koli drug vir toplote.

Prav tako morate zagotoviti, da so vse posode za nadaljnje shranjevanje tesno zaprte. To je približno ne samo o steklenicah s tekočino, ki imajo zamaške. Bolje je, da izdelke v razsutem stanju nalijete v ločene posode s tesno prilegajočimi pokrovi. Najdete jih v katerem koli oddelku strojne opreme v supermarketu ali uporabite tiste pakete, ki so ostali od drugih izdelkov.

Prav tako ne smete zanemariti navodil za uporabo, ki so navedena na hrbtni strani posode z nevarno vsebino. Če piše, da je treba z raztopino delati izključno z gumijastimi rokavicami, ne smete prihraniti pri njihovem nakupu. Nekatere tekočine je treba uporabljati celo z zaščitnimi očali. To velja za primere pranja plastičnih stropov z mešanicami, ki vsebujejo klor.

Posebno pozornost je treba nameniti obveznemu prezračevanju prostora, kjer se izvaja delo, z različnimi pralnimi in čistilnimi raztopinami. In tukaj ni pomembno, ali bo prezračevanje potekalo naravno z odprtim oknom ali bo deloval poseben prezračevalni sistem.

Vsi ljubitelji čistih površin se ne zavedajo, da pogosta uporaba čistil povzroča kopičenje strupenih sestavin v krvi in ​​tkivih. To velja tako za ljudi, katerih poklicna dejavnost je tesno povezana z gospodinjskimi kemikalijami in navadnimi gospodinjami. Elementi, ki se kopičijo v telesu, najprej postopoma neopaženo zastrupijo celice, nato pa se začnejo manifestirati bolj agresivno.

To bo izraženo kot:

• alergijske reakcije,
• kožna vnetja,
• zmanjšanje zaščitnih sil.

Glede na posebnosti zdravil so možne tudi druge negativne manifestacije, kot so izguba koncentracije, povečana razdražljivost ali težave z destabilizacijo pljučne funkcije.

Veliko manj pogosti so primeri, ko oseba namerno zaužije strupeno snov. To je običajno značilno za ljudi z nekaterimi odstopanji v psihološkem zdravju ali tiste, ki so se odločili za samomor. Če je bil prašek ali mešanica vzet peroralno iz malomarnosti, je to običajno omejeno na majhen odmerek. S pravilno prvo pomočjo in kasnejšo hospitalizacijo v bolnišnici je mogoče zmanjšati tveganje za morebitne zaplete.

Ne smemo zanemariti primerov, ko strupena snov vstopi v telo po neoralnih poteh. Govorimo o vdihavanju, prodiranju skozi kožo ali sluznico. V tem primeru povzročena škoda ni nič manj opazna, algoritem za zagotavljanje pomoči pa se dramatično spremeni.

Toda ne glede na to, kako natančno so toksini povzročili škodo telesu žrtve, povzročijo neravnovesje v delovanju organov, tkiv in celic. V najslabšem primeru je možen celo zastoj dihanja.

Glavni in sekundarni znaki zastrupitve

Da bi pravočasno prepoznali zastrupitev z gospodinjskimi kemikalijami in poiskali kvalificirano pomoč, morate natančno poznati glavne znake zastrupitve. Klasična klinična slika izgleda takole:

• slabost,
• bruhanje,
• sindrom bolečine v predelu trebuha,
• motnje prebavni trakt,
• letargija,
• glavobol,
• kašelj,
• boleče občutke v grlu,
• oslabljen vid,
• pena na ustih,
• konvulzivni sindrom,
• omedlevica.

Vse zgoraj navedeno velja za standardni set, a ker imajo vsi predstavniki gospodinjskih kemikalij svoje značilnosti, je treba pozornost nameniti tudi njim.

Torej vodovodne tekočine ne povzročajo le slabosti. Povzročajo močno draženje dihalnih poti, kar povzroči kašelj in celo zadušitev.

Skoraj enako se zgodi, ko smo izpostavljeni snovem, ki vsebujejo klor, ki blokirajo normalno delovanje dihal in krvnega obtoka.

Zadnja točka je pojasnjena z dejstvom, da so številni toksini morilci rdečih krvnih celic. Zaradi tega je dostop do oskrbe celic s kisikom skoraj popolnoma onemogočen. Če na tej stopnji odložite pomoč, se bo slika končala s hipoksijo možganov.

Zastrupitev s kemičnimi hlapi

Pri zastrupitvi dihal se pena iz ustne votline– to še ni najslabši izid. Takšni zastrupljeni ljudje nenehno omedlevajo, trpijo pa tudi za konvulzivnim sindromom in mišični krči.

Ne glede na ime izdelka, ki je služil kot vir toksinov, mora žrtev najprej priti na svež zrak. Ko bolnika položite na ravno površino, ga je vredno znebiti vseh zožilnih delov oblačil, kot so šali in kravate. Običajno dotok svežega zraka oživi tudi tiste, ki so bili prej v omedlevica. Takoj po "zbujanju" se pritožujejo zaradi vrtoglavice in ostrega glavobola, bolečine v očeh.

Če poleg zastrupitve s hlapi pride do zaužitja strupov, je treba bolniku takoj dati fiziološko odvajalo. Toda izpiranje želodca v takih primerih je strogo prepovedano. Bolje je poklicati rešilca ​​in se prepričati, da je žrtev pri zavesti.

Če poskušate umetno izzvati gag refleks, boste s tem ponovno poškodovali požiralnik ter sluznico želodca in ustne votline. Če je oteklina obsežna, lahko povzroči ustavitev dihanja.

Želodec bo mogoče izpirati šele po hospitalizaciji bolnika. V bolnišničnem okolju zdravstveni delavci uporabljajo sondo in posebno vodo za izpiranje.

Izpostavljenost kislinam, bazam in organofosfornim sredstvom

najprej značilen simptom zastrupitev s kislinami in alkalijami povzroči obilno bruhanje. Poleg tega bo izpuščeno bruhanje vsebovalo krvave vključke. To se zgodi zaradi krvavitve v črevesju. V najnevarnejšem scenariju je možno celo otekanje grla, zato je zelo pomembno, da bolnika takoj prepeljemo v bolnišnico. Pri takšnih žrtvah ima urin specifično temno barvo ali celo rdečkast odtenek.

V primeru alkalne ali kislinske zastrupitve je izzivanje bruhanja strogo prepovedano. Kljub temu, da zdravniki običajno prepovedujejo dajanje kakršnih koli zdravil zastrupljeni osebi, je tukaj dovoljeno uporabljati protibolečinska zdravila pred prihodom ekipe strokovnjakov. Toda poskus blokiranja učinka kisline ali alkalije s kemičnim protistrupom lahko povzroči smrt.

Z organofosfornimi snovmi shema kaljenja osnovna nega bolj podobno tistemu, ki se priporoča pri izpostavljenosti terpentinu ali bencinu. Najprej se bolnika odpelje v na prostem, znebiti se oblačil, ki omejujejo dihanje.

Strokovnjaki pravijo, da se za razliko od mnogih drugih toksinov organofosforne raztopine lahko naselijo na oblačilih. Zaradi tega lahko žrtev okreva veliko dlje, kot je bilo pričakovano. Če je bolnik pri zavesti, se mu priporoča:

• odstranite kontaminirana oblačila,
• stuširaj se s toplo vodo,
• preobleči v čista oblačila.

Če je bilo med pranjem opaziti, da se določeno področjeČe snov pride v kožo, mesto umijte z navadnim milom.

Stik kože s komponentami, ki vsebujejo formaldehid

Če toksini pridejo v stik s kožo, se negativen vpliv se ne čuti takoj. Toda odsotnost je svetla izraziti znaki poškodbe povrhnjice ali globljih plasti kože ne pomenijo, da je vse v redu.

Zdravniki svetujejo, da takoj po tem, ko snov pride na kožo, temeljito speremo prizadeto območje z raztopino amoniaka. Če je bolnik poleg brizganja na odprtih delih telesa vdihnil strupene hlape, mora takoj zapustiti kontaminirano območje.

Poleg umivanja kože morate posebno skrbno izpirati grlo, pa tudi usta in usta. Nosna votlina. Pred prihodom zdravnikov morate piti veliko mineralne vode tipa Borjomi ali toplega mleka z dodatkom malo sode. Vse druge pijače je treba izključiti.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikovim pritožbam glede poškodb organov vida. V tem primeru morate oči izpirati s tekočo, rahlo toplo vodo vsaj dvajset minut.

• Tiskanje

medtox.net

Zastrupitev s kemikalijami - Prva pomoč pri zastrupitvah s kemikalijami

IN Vsakdanje življenje oseba je nenehno v stiku s strupenimi kemikalije. Ob nepravilnem ravnanju, neupoštevanju odmerkov in pravil varne uporabe lahko pride do zastrupitve z njimi. To je dokaj resna vrsta zastrupitve, med katero oseba, če je nepravočasna zdravstvena oskrba lahko ostane invalid ali umre.

Kaj je to?

Kemična zastrupitev je proces poškodbe človeškega telesa s strupenimi snovmi, ko skozi dihala vstopijo v kri, želodec in črevesje.

Do zastrupitve lahko pride pri vdihavanju hlapov ali zaužitju izdelka.

Sledi seznam glavnih človeških predmetov, ki povzročajo zastrupitve:

1. ocetna kislina. Pri zaužitju ali vdihavanju hlapov lahko povzroči huda zastrupitev;
2. barve in laki na osnovi olja ali acetona;
3. vse vrste topil;
4. lepilo;
5. pesticidi in herbicidi (sredstva za tretiranje rastlin in uničevanje žuželk);
6. strupeni aerosoli;
7. sredstva za uničevanje glodalcev;
8. aceton;
9. goriva in maziva.

Skoraj vsi vsebujejo strupe, ki so škodljivi za človeško telo. Pri delu z zgoraj navedenimi snovmi v zaprtih prostorih s slabim prezračevanjem pride do kemične zastrupitve ob stiku s sluznico, vdihavanju hlapov ali zaužitju. Najpogosteje do te vrste zastrupitve pride, ko ne upoštevamo osnovnih varnostnih pravil pri ravnanju s strupenimi snovmi.

Simptomi zastrupitve s strupenimi kemikalijami

Manifestacija kemične zastrupitve. snovi je odvisno od teže in starosti bolnika, njegovega zdravstvenega stanja in količine strupene snovi, ki je vstopila v telo.

Številne strupene snovi vplivajo na telo v daljšem časovnem obdobju z minimalnimi simptomi. Odvisno je od stopnje toksičnosti strupa. Bolj ko je strup strupen, več znakov in hitreje se pojavijo ter bolj uničujoč njihov učinek na celotno telo. Pogosto isti strup povzroči kemično zastrupitev pri eni osebi, medtem ko druga ne doživi ničesar. To je posledica stopnje imunosti, genetike in dovzetnosti za strupene snovi.

Otroci so na primer bolj dovzetni za zastrupitev kot odrasli. To je posledica dejstva, da je na 1 kg teže otroka več strupa kot pri odraslem. In zaradi nizke stopnje imunosti in oslabljenega telesa bo starejša oseba bolj dovzetna za strupeno sestavo kot 30-letni moški.

Učinki strupa in znaki kemične zastrupitve so zelo individualni in odvisni od številnih dejavnikov, vključno z zgoraj navedenimi. Če so ljudje že imeli alergije, bronhialna astma, potem so bolj občutljivi na izrazite vonjave, zato se njihovo telo hitreje odzove na strupeno snov.

Znaki kemije zastrupitev je odvisna od njene resnosti

Za blage vrste:

• omotica;
• slabost, bruhanje;
• pordelost, suhost, srbenje kože;
• solzljivost;
• zamašenost nosu;
• z zmerno in hudo zastrupitvijo;
• slabost, bruhanje;
• temperatura;
• otekanje sluznice dihalnih poti;
• Quinckejev edem;
• bronhospazmi;
• konvulzije;
• omedlevica;
• zamegljen vid;
• paraliza okončin;
• izguba govora;
• dezorientacija;
• halucinacije;
• koma;

Poleg tega lahko zastrupitev s kemikalijami ali drugimi strupi povzroči opekline sluznice, dihalnih poti in požiralnika. Privedejo do nepopravljivih procesov v prebavnem traktu. Privede do pljučnega edema, paralize centralnega živčnega sistema. Če bolniku ne zagotovite pravočasne medicinske pomoči, lahko zastrupitev povzroči smrt.

V primeru hude zastrupitve se lahko vsi ti znaki pojavijo hkrati, kar poslabša bolnikovo zdravstveno stanje. Simptomi kemične zastrupitve se ne pojavijo takoj. Oseba se lahko počuti slabo po nekaj urah ali nekaj dneh. Zastrupitev se lahko pojavi naslednji dan. Več časa kot preteče od trenutka zastrupitve do trenutka diagnoze, težje je zastrupljenemu pomagati.

Nekatere vrste zastrupitev morda sploh nimajo vidnih znakov. Toksini se naselijo v telesu in vplivajo na delovanje jeter in ledvic. Človek morda ne ve, da so pesticidi škodovali njegovemu zdravju. Najpogosteje se to zgodi zaradi nehotenega vdihavanja kemičnih hlapov. Oseba čuti šibkost in slabost, ki hitro izginejo.

Glede na strup, po zaužitju ali uporabi katerega je prišlo do zastrupitve, so znaki razvrščeni. Nekateri strupi prizadenejo predvsem centralni živčni sistem in možgane, druge dihalne poti in prebavila, mišično-skeletni sistem. Od vrste zastrupitve so odvisni nadaljnji ukrepi, kot so pomoč, diagnostika in izbira terapije z zdravili.

Prva pomoč pri zastrupitvah

Pri zagotavljanju prve pomoči je pomembno razumeti bolnikovo stanje, da mu ne poškodujete. Če ima bolnik konvulzije, hude halucinacije ali težave z dihanjem, potem potrebuje kvalificirano medicinsko oskrbo. Poleg tega se morate pri bruhanju in praznjenju želodca spomniti, da se lahko bolnik zaduši z bruhanjem ali pa pride v dihalni trakt.

Če pride do kome ali znakov krvavitve, tudi bolnika ne smete motiti, da ne bi poslabšali njegovega stanja. Če zastrupitev ni huda, lahko prvo pomoč zastrupljenemu nudite doma. Vse je odvisno od toksičnosti in količine zaužite kemikalije. Če se oseba zastrupi s hlapi ali se dotakne sluznice, je treba zagotoviti dostop do svežega zraka, sluznico in kožo sprati s tekočo vodo, vzeti aktivno oglje in poiskati zdravniško pomoč. Če so kemikalije vstopile v telo skozi dihala in požiralnik, je pomembno, da poskušate čim hitreje odpraviti nadaljnjo absorpcijo strupa in njegovih ostankov iz želodca.

Če želite to narediti, morate izzvati bruhanje s pritiskom na notranji del grlo. Strup, ki vstopi v želodčno votlino, se na začetku absorbira le za eno tretjino. Traja nekaj ur, da se preostala kemikalija absorbira. V zvezi s tem je treba hitro odstraniti vsebino požiralnika in želodca.

Za lažje odstranjevanje bruhanja lahko pijete več vode. Voda bo hitreje odstranila vsebino želodca. Zastrupljenemu lahko daste tudi aktivno oglje, ki zelo hitro absorbira toksine in spodbuja njihovo uspešno odstranitev iz telesa. Aktivno oglje se najpogosteje uporablja v prahu ali tabletah, saj za razliko od tekočine bolje absorbira toksine. Če ni aktivnega oglja, lahko uporabite Polysorb ali Polyphepan. Prav tako pomagajo odpraviti zastrupitev, vendar nekoliko počasneje kot premog.

Takšno pomoč je mogoče zagotoviti bolnikom, ki nimajo težav z dihanjem, napadov ali motenj mišično-skeletnega sistema. Če so takšne spremembe prisotne, je treba pacienta položiti v vodoravni položaj z licem navzdol, da odstrani bruhanje in počakati na prihod reševalnega vozila.

Če je v bližini zdravstvena ustanova, je treba bolnika tja prepeljati na izpiranje želodca. Za te namene se v želodec skozi požiralnik vstavi sonda, s pomočjo katere se izprazni vsebina želodca. Toda tudi po izpiranju so lahko v želodčni votlini preostali toksini. Če jih želite odstraniti, morate vzeti aktivno oglje.

Pomembno je razumeti, da sta življenje in zdravje bolnika odvisna od pravilno zagotovljene prve pomoči. Večji del strupa se absorbira v prvih minutah, ko je potrebno zagotoviti pomoč.

Če je bila zastrupitev blaga in oseba čuti rahlo nelagodje v obliki vrtoglavice in slabosti, mu je treba dati aktivno oglje. Nato lahko več dni jemljete Enterosgel, Polysorb, Polyphepan. Dnevno pijte sveže mleko in se gibajte na svežem zraku. Toda v vsakem primeru, če so znani vzroki in okoliščine zastrupitve, je treba poiskati zdravniško pomoč in zdravniku posredovati informacije.

Situacija je bolj zapletena, ko tisti okoli vas nezavesten bolnik ali oseba sama ne razume, kaj se je zgodilo, in zastrupitev postane znana šele v zdravniški ordinaciji ali po prihodu reševalnega vozila. To pomeni, da bolnik ne bo dobil pravočasne pomoči in da se je večina strupene snovi, ki je prišla v telo, že absorbirala v stene želodca in se razširila po telesu. Posledično je destruktivni proces poškodb organov s strupi že sprožen do maksimuma.

Diagnoza kemične zastrupitve

Če je znana zastrupitev, se diagnoza izvaja na minimalen način, vizualni pregled, preiskave krvi in ​​urina. V takih primerih zdravniki jasneje vidijo sliko in prepoznajo orodja za boj proti bolezni. Pri določanju strupa, zaradi katerega je prišlo do zastrupitve, je bolj jasno, kakšno zdravljenje z zdravili je treba uporabiti. Požiralnik, želodec in črevesje operemo. Zdravljenje z zdravili se izvaja za odstranitev strupa iz telesa.

Huje je, če zdravniki ne vedo za zastrupitev in etiologijo zastrupitve. V tem primeru se diagnoza najprej postavi na podlagi bolnikovih simptomov. Na podlagi biokemijske analize krvi, urina, želodčni sok pride do natančnejše diagnoze. Ampak traja določen čas, med katerim toksini še bolj prizadenejo telo. Toda na žalost je lahko v primeru hude zastrupitve, če med prevozom in diagnozo izgubimo čas, bolnik v komatoznem ali nezavestnem stanju, v telesu pa se pojavijo največje negativne spremembe.

Zastrupitev s kemičnimi snovmi spada v kategorijo nevarnih zastrupitev. Poleg smrti oseba tvega, da ostane invalidna zaradi krvavitve ali paralize, ki jo je utrpela zaradi zastrupitve.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje imata veliko vlogo pri končnem izidu po zastrupitvi s kemikalijami.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju zastrupitve s kemikalijami se uporabljajo klasična zdravila in adjuvantno terapijo. To je niz ukrepov, namenjenih odstranjevanju toksinov iz telesa, odpravljanju negativne posledice in okrevanje bolnika.

Osnovno terapijo lahko razdelimo na več stopenj:

1. odprava procesa absorpcije strupenih snovi;
2. ukrepi za odstranjevanje strupenih kemikalij;
3. odprava simptomov zastrupitve z zdravili v obliki motenj v delovanju različnih organov (gastrointestinalnega trakta, jeter, ledvic, centralnega živčnega sistema, dihalnih organov);
4. odstranitev sistemskih protistrupov iz telesa. Te stopnje terapije se uporabljajo za zastrupitve s skoraj vsemi strupi in strupenimi snovmi.

Toda zadnja stopnja je šele, ko je znana strupena kemikalija, s katero se je bolnik zaradi mehanizma delovanja zastrupil. Prva faza vključuje odstranitev bruhanja, aktivno izpiranje želodca s sondo, absorpcijo z aktivnim ogljem v prahu.

Za hitro in uspešno odstranitev absorbiranega strupa se bolniku predpišejo odvajala. Ko se premika iz želodca v črevesje in skozi danko, je aktivno oglje učinkovito tudi proti delno ujetim toksinom. Odstranitev absorbiranega oglja praktično ne vpliva na raven strupa, ki vstopi v kri, vendar pomaga izboljšati splošno stanje bolnika in zmanjša nadaljnjo zastrupitev. Pri zastrupitvah z določenimi vrstami strupenih snovi se v terapiji uporabljajo metode za pospešitev procesa nastajanja žolča, delovanja ledvic in mehurja.

Za čiščenje telesa toksinov v primeru zastrupitve z etilnim alkoholom, metanolom in drugimi strupi se uporabljajo dializa in hemosorpcija. To je dovolj učinkovite metode pri zdravljenju zastrupitev. A opreme, potrebne za to, žal ni mogoče najti v vseh zdravstvenih ustanovah, kar otežuje njeno uporabo. Glede na etiologijo strupa, ko vstopi v telo, pride do zastrupitve, se izbere terapija, zdravila in metode odstranjevanja toksinov strupov. Poleg terapije, namenjene boju proti toksinom, se zdravijo sočasne bolezni, ki so posledica zastrupitve. Na primer, zdravljenje opeklin dihalnih poti in požiralnika, obnova prizadetih območij sten želodca in črevesja, vzdrževanje zdravega delovanja jeter in ledvic, odprava pljučnega edema, povečanje zaščitnih funkcij telesa kot celote itd. Najtežji primeri so zastrupitve z visoko koncentriranimi strupi, ki takoj prizadenejo telo in se absorbirajo. Na primer pesticidi, ki se uporabljajo za obdelavo rastlin na poljih z uporabo letal. Včasih v takih primerih medicinska oskrba ni več učinkovita.

Ukrepi za preprečevanje zastrupitev:

Pomembno je razumeti, da se lahko oseba zastrupi s kemikalijami v običajnih življenjskih razmerah, če ne upošteva osnovnih varnostnih pravil. Strupene kemikalije vsebujejo skoraj vsi izdelki za čiščenje, pranje, maščobe, odstranjevanje vodnega kamna itd. Bencin in dizelsko gorivo, s katerima se voznik srečuje vsak dan, lahko povzročita tudi hudo zastrupitev. Vse barve in topila, ki jih uporabljamo za barvanje oken, vrat in ograj na deželi in doma, niso varna. Kisova esenca, ki se uporablja v domačih pripravkih, je lahko ob zaužitju usodna. Skoraj vsi aerosoli proti komarjem, muham in drugim insektom so strupeni. Tudi v deodorantu, proizvedenem v aerosolna pločevinka prisoten je strup. Številne vrste zdravil vsebujejo strupene kemikalije. Zato lahko preveliko odmerjanje ali uporaba tablet s potečenim rokom uporabe povzroči tudi hudo zastrupitev. Človek skoraj vsako uro pride v stik z nevarnimi strupenimi snovmi in tvega, da se zastrupi.

otravlenie103.ru

Kemična zastrupitev

Med strupe spadajo nekatera zdravila, gospodinjske snovi, topila, pesticidi in druge kemikalije.

Simptomi zastrupitve so odvisni od vrste in količine zaužitega strupa ter individualnih značilnosti žrtve. Nekateri strupi z nizko toksičnostjo povzročajo določene težave le pri dolgotrajni ali ponavljajoči se izpostavljenosti telesu. velike količine. Druge snovi so tako strupene, da lahko že ena kapljica takšnega strupa na kožo povzroči hude posledice. Toksičnost snovi je v vsakem posameznem primeru odvisna tudi od genetskih značilnosti osebe. Nekatere običajno nestrupene snovi so strupene za ljudi z določenim genotipom (naborom genov).

Odmerek snovi, ki povzroči simptome zastrupitve, je zelo odvisen tudi od starosti. Na primer, pri majhen otrok Zaužitje večje količine paracetamola bo verjetneje povzročilo simptome zastrupitve kot enak odmerek pri odraslem. Za starejšo osebo pomirjevalo iz skupine benzodiazepinov (seduksen, relanium, fenazepam) so lahko toksični v odmerkih, ki pri človeku srednjih let ne povzročajo težav.

Simptomi zastrupitve so lahko manjši, a neprijetni, kot so srbenje, suha usta, zamegljen vid, bolečina, lahko pa so tudi smrtno nevarni, kot so zmedenost, koma, prizadetost. srčni utrip, težko dihanje in huda vznemirjenost. Nekateri strupi začnejo delovati v nekaj sekundah, drugi pa nekaj ur ali celo dni po vstopu v telo.

Obstajajo strupi, ki ne povzročajo očitnih simptomov, dokler ne pride do nepopravljive okvare v delovanju vitalnih organov, zlasti jeter ali ledvic. Tako je simptomov zastrupitve tako nešteto kot je strupov.

Za optimalno zdravljenje bolnikov z zastrupitvijo je potrebna pravilna diagnoza. Čeprav so toksični učinki nekaterih kemikalij zelo značilnosti, večino sindromov, opaženih med zastrupitvijo, lahko povzročijo druge bolezni.

Zastrupitev običajno vključuje diferencialna diagnoza koma, krči, akutna psihoza, akutna jetrna oz odpoved ledvic in zatiranje kostni mozeg. Čeprav je to treba storiti, je možnost zastrupitve mogoče zanemariti, če so glavni simptomi bolnika blaga duševna ali nevrološka okvara, bolečine v trebuhu, krvavitev, vročina, hipotenzija, pljučna kongestija ali kožni izpuščaj. Poleg tega se bolnik morda ne zaveda učinkov strupa nanj, kot je to v primeru kronične, latentne zastrupitve ali pa se po poskusu samomora ali splava bolnik tudi nerad strinja s takšno diagnozo. Zdravniki se morajo vedno zavedati različnih pojavov zastrupitve in vzdrževati visoko stopnjo budnosti v zvezi z njimi.

V vseh primerih zastrupitve je treba poskusiti identificirati strupeno sredstvo. Očitno je, da brez take identifikacije ni mogoče izvajati specifične terapije s protistrupi. V primerih umora, samomora ali kriminalnega splava ima lahko določitev strupa pravni pomen. V primerih, ko je zastrupitev posledica industrijske izpostavljenosti ali terapevtske napake, je potrebno natančno poznavanje učinkovin, da preprečimo podobne pojave v prihodnosti.

V primeru akutne nenamerne zastrupitve je lahko zdravilna učinkovina bolniku znana. V mnogih drugih primerih je mogoče informacije pridobiti od sorodnikov ali prijateljev, s pregledom posod, ki se nahajajo na mestu zastrupitve, ali z razgovorom z lečečim zdravnikom pacienta ali njegovim farmacevtom. Pogosto nam takšna dejanja omogočajo le določitev trgovskega imena izdelka, kar pa nam ne omogoča, da ugotovimo njegovo kemično sestavo. Bibliografija na koncu tega poglavja navaja številne knjige, ki navajajo aktivne sestavine snovi, ki se uporabljajo v gospodinjstvu, kmetijstvo, patentirana zdravila in strupene rastline. Vsak zdravnik bi moral imeti v svoji aktovki majhen priročnik te vrste. Najnovejše tovrstne informacije lahko dobite tudi v centrih za zdravljenje zastrupitev in pri zastopnikih proizvajalcev teh snovi. Pri kronični zastrupitvi je na podlagi anamneze pogosto nemogoče hitro določiti toksično sredstvo. Nižja nujnost zdravljenja v teh primerih običajno omogoča potreben temeljit pregled bolnikovih navad in stanja. okolju.

Nekateri strupi lahko povzročijo razvoj značilnih kliničnih znakov, ki zadostujejo za to natančno diagnozo. Pri natančnem pregledu pacienta je mogoče zaznati značilen vonj po cianidu; češnjevo obarvanje kože in sluznice, ki razkriva prisotnost karboksihemoglobina; zoženje zenice, slinjenje in hiperaktivnost prebavil, ki jih povzročajo insekticidi, ki vsebujejo zaviralce holinesteraze; paraliza svinčenega obroča in ekstenzorske mišice, značilna za kronično zastrupitev s svincem. Na žalost ti tipični znaki niso vedno prisotni in je v primeru zastrupitve s kemikalijami njihova prisotnost precej izjema.

Kemijska analiza telesnih tekočin omogoča najbolj pravilno določitev snovi, ki je povzročila zastrupitev. Nekatere pogoste strupe, kot so acetilsalicilna kislina (aspirin) in barbiturati, je mogoče identificirati in celo kvantificirati z relativno preprostimi laboratorijskimi testi. Za odkrivanje drugih strupov so potrebni zahtevnejši toksikološki testi, kot sta plinska ali tekočinska kromatografija visoke ločljivosti, ki se izvajajo samo v specializiranih laboratorijih. Poleg tega so rezultati toksikoloških študij redko na voljo pravočasno za obravnavo vprašanja začetno zdravljenje v primeru akutne zastrupitve. Vendar je treba vzorce bruhanja, želodčnega aspirata, krvi, urina in blata rezervirati za toksikološko testiranje, če se pojavijo diagnostična ali pravna vprašanja. Kemijska analiza telesnih tekočin ali tkiv je še posebej pomembna pri diagnosticiranju in ocenjevanju resnosti kronične zastrupitve. Navsezadnje so rezultati takšnih analiz uporabni za oceno dolgoročnih rezultatov določenih vrst terapij.

Za pravilno zdravljenje bolnik z zastrupitvijo mora poznati tako osnovne principe vodenja takšnih bolnikov kot podrobnosti terapije pri posameznih zastrupitvah. Postopek zdravljenja vključuje:

• preprečevanje nadaljnje absorpcije strupa;
• odstranitev absorbiranega strupa iz telesa;
• simptomatsko vzdrževalno zdravljenje ali simptomatsko zdravljenje motenj krvnega obtoka, dihal, nevroloških motenj in ledvične disfunkcije;
• uvedba sistemskih protistrupov.

Prvi trije koraki veljajo za večino vrst zastrupitev. Četrto stopnjo najpogosteje uporabimo šele, ko je toksično sredstvo znano in je na voljo specifičen protistrup. Vendar včasih, ko visoka stopnjaČe sumimo, da ima bolnik prevelik odmerek opiatov, mu damo nalokson. Zavedati se je treba, da za večino strupov ni specifičnih protistrupov in za izvedbo potrebnega vzdrževalnega zdravljenja ni potrebno vedeti, kateri strupeni dejavnik je povzročil zastrupitev. Čeprav mora zdravnik vedno poskušati prepoznati aktivni strup, ti poskusi ne smejo odložiti terapevtskih ukrepov, ki rešijo življenje. .

Preprečevanje absorpcije zaužitih strupov. Če je bila zaužita znatna količina strupa, je treba poskusiti čim bolj zmanjšati njegovo absorpcijo iz prebavil. Uspešnost tovrstnih poskusov je odvisna od časa, ki je pretekel po zaužitju strupa, ter od mesta in hitrosti absorpcije.

• Evakuacija želodčne vsebine

Vedno, razen če obstajajo posebne kontraindikacije, poskusite izprazniti želodec. Ti poskusi so lahko zelo uspešni, če se izvedejo kmalu po zaužitju strupa. Znatne količine strupa se lahko izločijo iz želodca več ur po zaužitju, ker lahko praznjenje upočasni atonija želodca ali pilorospazem. To se zgodi pri zastrupitvah s fenotiazini, antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi.

Po zaužitju številnih strupov se spontano pojavi bruhanje. V manjšem številu primerov ga je mogoče povzročiti doma z mehanskim draženjem zadnjega dela žrela. Emetični učinek ipekakovega sirupa (koncentracija ne sme presegati 14-kratne koncentracije tekočega ekstrakta), danega v odmerku 15 - 30 ml, je učinkovitejši in varnejši tudi doma. Njegovo delovanje se začne v povprečju 20 minut po zaužitju in je delno odvisno od absorpcije v prebavilih, zato se je treba izogibati sočasnemu dajanju aktivnega oglja, ki je adsorbent. Drugi odmerek ipekakovega sirupa mora bolnik dobiti, če ne bruha 20 minut po zaužitju prvega odmerka (po zaužitju dveh odmerkov se bruhanje razvije pri 90-95 % bolnikov). Če ipekakovega sirupa ni na voljo, se je treba potruditi, da ga najdemo, tudi če to pomeni, da bolnika odpeljemo v bolnišnico. Apomorfin, apliciran intramuskularno v odmerku 0,06 mg/kg, deluje v 5 minutah, vendar lahko povzroči dolgotrajno bruhanje. pri intravensko dajanje Pri odmerku 0,01 mg/kg apomorfin skoraj nemudoma povzroči bruhanje, brez naknadnih učinkov na osrednji živčni sistem. Včasih morda ne bo mogoče izzvati bruhanja in ne smete izgubljati dragocenega časa s čakanjem. Ne poskušajte izzvati bruhanja pri žrtvah, ki so v konvulzivnem stanju, pri bolnikih s hudo depresijo osrednjega živčnega sistema ali (zaradi nevarnosti predrtja želodca ali požiralnika ali zaradi aspiracije izbljuvkov v sapnik) pri osebe, ki so zaužile močno, jedko kemikalijo ali majhne količine (manj kot 100 ml) tekočih ogljikovodikov, ki močno dražijo pljuča (npr. kerozin, loščilo).

V primerjavi z bruhanjem je izpiranje želodca boljše in ima takojšen učinek, vendar običajno ne pomaga več učinkovito odstranjevanje strup iz želodca kot bruhanje. Lahko se izvaja pri nezavestnih bolnikih; evakuacija želodčne vsebine zmanjša tveganje za aspiracijo bruhanja. Njeno izvajanje pa je kontraindicirano po zaužitju močnih jedkih snovi, zaradi nevarnosti predrtja poškodovanega tkiva. Če je izpiranje želodca pravilno izvedeno, obstaja majhno tveganje za aspiracijo želodčne vsebine v pljuča. Pacient naj leži na trebuhu s sklonjeno glavo in rameni. Z ustnim dilatatorjem se v želodec vstavi želodčna cev, katere premer je zadosten za prehod trdnih delcev (30 gauge). Če so funkcije osrednjega živčnega sistema oslabljene, če vstavitev tubusa povzroči bruhanje ali če je bila pogoltnjena snov, ki draži pljuča, je smiselno pred izvajanjem sapnika vstaviti endotrahealni tubus z manšeto. izpiranje želodca. Vsebino želodca izsesamo z veliko brizgo in jo skupaj z njo odstranimo iz telesa. večina strup. Po tem se v želodec vbrizga 200 ml (pri otrocih manj) tople vode ali tekoče raztopine in sesa, dokler aspirirana tekočina ne postane bistra.

Motnje absorpcije v prebavnem traktu.

Ker niti bruhanje niti izpiranje želodca ne izpraznita popolnoma želodca, je treba poskušati zmanjšati absorpcijo z vnosom snovi, ki vežejo toksine, ki so prišli v telo. Veliko strupov se adsorbira z aktivnim ogljem v prahu. Visokokakovostno aktivno oglje lahko adsorbira 50 % mase mnogih običajnih strupov. Tekoče aktivno oglje (20-50 g v 100 * 200 ml) je treba dati po praznjenju želodca.

Adsorpcija z aktivnim ogljem je reverzibilen proces in učinkovitost adsorpcije mnogih strupov se razlikuje glede na vrednost pH. Kisle snovi se adsorbirajo boljše rešitve kisline in se zato lahko sprostijo v Tanko črevo. Zaželeno je, da aktivno oglje z adsorbiranim strupom čim hitreje preide skozi črevo, s čimer se bo zmanjšala črevesna absorpcija morebitnega neabsorbiranega strupa, ki gre skozi pilorus, kar je najbolje doseči pri bolnikih z dobrim delovanjem ledvic in srca. z ustnim oz intramuskularna injekcija osmotska odvajala, kot sta magnezij ali natrijev sulfat (10 - 30 g v raztopini s koncentracijo 10% ali manj).

Preprečevanje absorpcije strupa iz drugih organov in sistemov. Večino lokalno uporabljenih strupov lahko odstranimo iz telesa z obilnim izpiranjem z vodo. V nekaterih primerih so učinkovitejše šibke kisline ali alkalije ali alkohol v kombinaciji z milom, vendar je treba opraviti hitro in obilno izpiranje z vodo, dokler te raztopine niso na voljo zdravnikom. Kemični protistrupi nevarni, ker toplota, ki se med kemijska reakcija, lahko povzroči poškodbe tkiva.

Sistemsko porazdelitev vbrizganih strupov je mogoče upočasniti z uporabo hladnega obkladka ali ledu na mesto injiciranja ali z namestitvijo podveze proksimalno od mesta injiciranja.

Po vdihavanju strupenih plinov, hlapov ali prahu je potrebno žrtev odstraniti svež zrak in vzdržujte ustrezno prezračevanje. Pacient se ne more premikati in mora nositi zaščitno masko.

Odstranjevanje absorbiranega strupa iz telesa. V nasprotju s preprečevanjem ali upočasnitvijo absorpcije imajo ukrepi, ki pospešujejo izločanje strupa in telesa, redko večji učinek na najvišjo koncentracijo strupa v telesu. Vendar pa lahko znatno skrajšajo čas, v katerem koncentracija številnih strupov ostane nad določeno ravnjo, in s tem zmanjšajo tveganje za zaplete in smrt bolnika. Pri presoji potrebe po izvajanju takšnih ukrepov je treba upoštevati klinično stanje bolnika, lastnosti in poti presnove strupa ter količino absorbiranega strupa na podlagi anamneze in rezultatov določanja njegove koncentracije. v krvi. Dajanje nekaterih strupov lahko pospešimo z različnimi metodami; Izbira metode je odvisna od stanja pacienta, količine strupa v telesu ter razpoložljivosti izkušenega osebja in opreme.

Gotovo organske kisline aktivna zdravila pa se izločajo v žolč v smeri, nasprotni velikemu koncentracijskemu gradientu. Ta proces traja nekaj časa in ga ni mogoče pospešiti. Absorpcijo v črevesju že izločenih snovi v žolč, kot je glutetimid, pa lahko zmanjšamo z vnosom aktivnega oglja vsakih 6 ur Organoklorni pesticid - klordenon - se počasi izloča iz telesa (razpolovna doba iz krvi je 165 dnevi). Holestiramin (16 g na dan) znatno pospeši njegovo izločanje (razpolovna doba iz krvi je 80 dni).

Pospešeno ledvično izločanje je upravičeno pri zastrupitvah z veliko večjim številom strupov. Ledvično izločanje toksičnih snovi je odvisno od glomerulne filtracije, aktivne tubulne sekrecije in pasivne tubulne resorpcije. Prva dva od teh procesov je mogoče zaščititi z vzdrževanjem ustrezne cirkulacije in delovanja ledvic, praktično pa ju ni mogoče pospešiti. Po drugi strani pa ima pasivna tubularna resorpcija mnogih strupov pomembno vlogo pri podaljšanju obdobja njihovega delovanja in jo je pogosto mogoče zmanjšati s takoj dostopnimi metodami. V primeru zastrupitve z zdravili, kot so zdravila salicilna kislina in dolgodelujočih barbituratov je bila učinkovitost povečane diureze, ki jo povzroča dajanje velikih količin raztopin elektrolitov v kombinaciji z intravenskim furosemidom, dokazana v smislu povečanega izločanja skozi ledvice.

Sprememba pH urina lahko tudi zavre pasivno reverzibilno difuzijo nekaterih strupov in poveča njihov ledvični očistek. Epitelij ledvičnih tubulov je bolj prepusten za nenabite delce kot za ionizirane raztopine. Šibke organske kisline in baze zlahka difundirajo iz tubulne tekočine v svoji neionizirani obliki, vendar se zadržijo v tubulih, če so ionizirane. Kisli strupi se ionizirajo le pri pH, ki je višji od njihovega pK.Alkalinizacija urina močno poveča ionizacijo organskih kislin, kot sta fenobarbital in salicilat, v tubularni tekočini. V nasprotju s tem sta vrednosti pK pentobarbitala (8,1) in sekobarbitala (8,0) tako visoki, da se ledvični očistek ne poveča opazno, ko se pH urina poveča v fiziološkem alkalnem območju. Alkalinizacijo urina dosežemo z infuzijo natrijevega bikarbonata s hitrostjo, ki jo določa pH vrednost urina in krvi. Izogibati se je treba razvoju hude sistemske alkaloze ali motenj ravnotežje elektrolitov. Kombinacija nadzorovane diureze z alkalinizacijo urina lahko poveča ledvični očistek nekaterih kislinskih strupov za 10-krat ali več, ti ukrepi pa so bili zelo učinkoviti pri zastrupitvah s salicilati, fenobarbitalom in 2,4-diklorofenoksiocetno kislino. Nasprotno pa se je pokazalo, da znižanje pH vrednosti pod normalne vrednosti poveča očistek amfetaminov, fenciklidinov, fenfluramina in kinina.

Na koncu je treba opozoriti, da je mogoče ledvično izločanje nekaterih strupov povečati z zelo specifičnimi metodami. Primer tega je odstranjevanje bromida iz telesa z dajanjem kloridov in klouretikov. O teh metodah se razpravlja pri obravnavanju posameznih strupov.

Ugotovljeno je bilo, da je dializa učinkovita pri odstranjevanju številnih snovi iz telesa, vključno z barbiturati, borati, klorati, etanolom, glikoli, metanolom, salicilati, sulfonamidi, teofilinom in tiocianatom. Teoretično naj bi pospešil izločanje iz telesa vseh dializirajočih toksinov, ki niso nepovratno vezani na tkiva. Njegova učinkovitost ne velja za velike molekule, nedializirajoče strupe in je v veliki meri zmanjšana zaradi vezave toksične snovi na beljakovine ali njene topnosti v maščobah.

Peritonealno dializo je mogoče enostavno izvajati v kateri koli bolnišnici in jo je mogoče izvajati v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa je njegovo izvajanje z namenom odstranitve strupov iz telesa upravičeno le, če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic, hemodializa ali hemosorpcija ni mogoča ali ni mogoče uporabiti prisilne diureze.

Hemodializa je nedvomno učinkovitejša pri odstranjevanju velikih količin dializiranih strupov iz telesa. Pri barbituratih so bile dosežene dializne hitrosti 50 - 100 ml/min, medtem ko je hitrost njihovega izločanja iz telesa 2 - 10-krat višja kot pri peritonealni dializi ali forsirani diurezi. Ko kri perfundiramo z aktivnim ogljem ali ionsko izmenjevalno smolo, dosežemo še večjo stopnjo očistka večine strupov kot pri hemodializi. Jasno je, da se zunajtelesna dializa in hemosorpcija lahko obravnavata kot postopka izbire za hitro odstranjevanje strupov iz telesa bolnikov, ki so absorbirali količine strupa, zaradi katerih je malo verjetno, da bodo preživeli tudi ob najboljši podporni oskrbi. Ker oprema in izkušeno osebje, potrebno za hemodializo in hemosorpcijo, nista na voljo v vsaki bolnišnici, je treba razmisliti o možnosti premestitve takih bolnikov v ustanovo, ki ima takšne zmogljivosti.

Kompleksiranje in kemična vez. Izločanje nekaterih strupov iz telesa se pospeši s kemičnimi interakcijami. delovanje z drugimi snovmi, ki mu sledi izločanje skozi ledvice. Te snovi veljajo za sistemske protistrupe in se o njih razpravlja pri obravnavanju posameznih strupov.

Vzdrževalna terapija. Večina kemičnih zastrupitev je reverzibilnih, samoomejujočih bolezenskih stanj. Spretna podporna oskrba lahko mnoge hudo zastrupljene bolnike ohrani pri življenju in ohrani delovanje njihovih mehanizmov za razstrupljanje in izločanje, dokler se koncentracija strupa ne zmanjša na varno raven. Simptomatski ukrepi so še posebej pomembni, kadar aktivni strup spada v skupino snovi, za katere specifičen protistrup ni znan. Tudi če je protistrup na voljo, je treba preprečiti možnost življenjsko nevarne okvare. pomembne funkcije ali jih nadzorovati z ustrezno podporno nego.

Bolnik z zastrupitvijo lahko trpi zaradi različnih fizioloških motenj. Večina jih ni specifičnih za zastrupitev s kemikalijami, zato je zdravljenje takih bolnikov obravnavano v drugih razdelkih. V tem razdelku so na kratko obravnavani le tisti vidiki podporne oskrbe, ki so posebej pomembni za zdravljenje zastrupitev.

Depresija centralnega živčnega sistema. Specifična terapija, namenjena boju proti zaviralnemu učinku strupov na centralni živčni sistem, običajno ni potrebna in težka. Večina bolnikov z zastrupitvijo pride iz kome, kot bi bili pod dolgotrajno anestezijo. V nezavestnem obdobju sta potrebna skrbna nega in natančno spremljanje bolnika. Če zatiranje centrov, ki se nahajajo v medulla oblongata, se pojavi kot posledica težav s krvnim obtokom ali dihanjem, je treba takoj in energično začeti z ukrepi za vzdrževanje teh vitalnih funkcij s kemičnimi in mehanskimi postopki. Uporaba analeptikov pri zdravljenju bolnikov z depresijo osrednjega živčnega sistema zaradi strupa je bila večinoma opuščena. Gotovo je, da teh snovi nikoli ne bi smeli uporabljati za prebujanje zavesti, in vprašljivo je, ali je bila njihova uporaba za pospešitev ponovne vzpostavitve spontanega dihanja in aktivnih refleksov kdaj upravičena. Nasprotno pa antagonist zdravila nalokson, ki ga dajemo intravensko v ustreznih odmerkih, običajno obrne depresijo centralnega živčnega sistema, povezano s prevelikim odmerkom zdravila.

krči. Številni strupi (na primer klorirani ogljikovodiki, insekticidi, strihnin) povzročajo razvoj epileptičnih napadov zaradi njihovega specifičnega stimulativnega učinka. Pri bolnikih z zastrupitvijo se lahko pojavijo tudi konvulzije zaradi hipoksije, hipoglikemije, možganskega edema ali presnovnih motenj. V takih primerih je treba te kršitve čim bolj odpraviti. Ne glede na vzrok napadov je pogosto potrebna uporaba antikonvulzivi. Intravenski diazepam, fenobarbital ali fenitoin so običajno učinkoviti.

Otekanje možganov. Napredovanje intrakranialni tlak, ki ga povzroča možganski edem, je tudi značilen znak delovanja nekaterih strupov in nespecifična posledica drugih kemičnih zastrupitev. Na primer, možganski edem se pojavi pri zastrupitvi s svincem, ogljikovim monoksidom in metanolom. Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo adrenokortikosteroidov in po potrebi intravensko dajanje hipertoničnih raztopin manitola ali sečnine.

hipotenzija. Vzroki za hipotenzijo in šok pri bolniku z zastrupitvijo so številni in pogosto se pojavi več vzrokov hkrati. Strupi lahko povzročijo depresijo vazomotoričnih centrov v meduli, blokado avtonomni gangliji ali adrenergičnih receptorjev, neposredno zavirajo tonus gladkih mišic arterij ali ven, zmanjšujejo kontraktilnost miokarda ali povzročajo pojav srčnih aritmij. Manj specifično je stanje, ko je bolnik z zastrupitvijo v šoku zaradi tkivne hipoksije, obsežne destrukcije tkiva z jedkimi snovmi, izgube krvi in ​​tekočine ali presnovnih motenj. Če je mogoče, je treba te kršitve odpraviti. Če je centralni venski tlak nizek, mora biti prvi terapevtski ukrep obnavljanje volumna tekočine v telesu. Vazoaktivna zdravila so pogosto koristna in včasih potrebna za zdravljenje zastrupljenega bolnika, ki je razvil hipotenzijo, zlasti v šoku zaradi depresije centralnega živčnega sistema. Tako kot pri šoku zaradi drugih vzrokov je tudi pri izbiri najustreznejšega zdravila potrebna analiza hemodinamskih motenj, ki jo opravimo po meritvi krvnega tlaka.

Srčne aritmije. Motnje v nastajanju vzbujevalnih valov ali srčne prevodnosti pri bolnikih z zastrupitvijo nastanejo kot posledica delovanja nekaterih strupov na električne lastnosti srčnih vlaken ali kot posledica miokardne hipoksije ali presnovnih motenj v miokardu. Slednje je treba popraviti, antiaritmična zdravila pa se uporabljajo glede na indikacije, ki temeljijo na naravi aritmije.

Pljučni edem. Bolnik z zastrupitvijo lahko razvije pljučni edem zaradi zaviranja kontraktilnosti miokarda ali poškodbe alveolov z dražečimi plini ali aspiriranimi tekočinami. Slednjo vrsto edema je težje zdraviti in jo lahko spremlja edem grla. Terapevtski ukrepi vključujejo odsesavanje eksudata, dajanje kisika v visokih koncentracijah pod pozitivnim pritiskom, dajanje aerosolov površinsko aktivnih snovi, bronhodilatatorjev in adrenokortikosteroidov.

hipoksija. Zastrupitev lahko povzroči nastanek tkivne hipoksije preko različnih mehanizmov, pri enem bolniku pa lahko deluje več teh mehanizmov hkrati. Neustrezno prezračevanje je lahko posledica centralne depresije dihanja, mišične paralize ali obstrukcije dihalnih poti zaradi nakopičenih izločkov, edema grla ali bronhospazma. Med pljučnim edemom je lahko oslabljena alveolarno-kapilarna difuzija. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ali šok lahko poslabšajo transport kisika. Lahko pride do zaviranja celične oksidacije (npr. cianid, fluoroacetat). Za zdravljenje je potrebno vzdrževati ustrezno prehodnost dihalnih poti. Klinična situacija in lokacija obstrukcije lahko kažeta na pogosto aspiracijo, vstavitev orofaringealne dihalne poti ali endotrahealnega tubusa ali traheotomijo. Če kljub normalni dihalni poti ventilacija ostane neustrezna, kar dokazuje klinično stanje ali meritev srčnega izliva oz. sestava plina krvi, imperativ je ravnanje umetno prezračevanje z uporabo ustreznih mehanskih sredstev. V primeru tkivne hipoksije je vedno indiciran vnos kisika v visokih koncentracijah. V primerih, ko pride do hude depresije centralnega živčnega sistema, dajanje kisika pogosto povzroči zastoj dihanja in ga mora spremljati umetno prezračevanje.

Akutna odpoved ledvic. Pri bolniku z zastrupitvijo zaradi šoka, dehidracije ali elektrolitskega neravnovesja se lahko razvije odpoved ledvic z oligurijo ali anurijo. V bolj specifičnih primerih je lahko posledica nefrotoksičnega delovanja nekaterih strupov (npr. živega srebra, fosforja, ogljikovega tetraklorida, bromata), od katerih se mnogi koncentrirajo in izločajo skozi ledvice. Poškodba ledvic zaradi strupov je običajno reverzibilna.

Elektrolit in vodna bilanca. Neravnovesja elektrolitov in tekočin so pogosti znaki zastrupitve s kemikalijami. Lahko so posledica bruhanja, driske, odpovedi ledvic ali terapevtskih ukrepov, kot je čiščenje črevesja z odvajali, prisilna diureza ali dializa. Te motnje je mogoče popraviti ali preprečiti z ustrezno terapijo. Nekateri strupi imajo bolj specifičen učinek, kar povzroča razvoj presnovna acidoza(npr. metanol, fenol, salicilat) ali hipokalcemija (npr. fluorid, oksalat). Te kršitve in vse vrste specifično zdravljenje so opisani v razdelkih, posvečenih posameznim strupom.

Akutna odpoved jeter. Primarna manifestacija nekaterih zastrupitev (npr. klorirani ogljikovodiki, fosfor, hipofen, nekatere glive) je akutna odpoved jeter.

Dajanje sistemskih protistrupov. Specifično protistrupno zdravljenje je možno le pri zastrupitvah z majhnim številom strupov. Nekateri sistemski protistrupi kemične snovi, ki imajo svoje terapevtski učinek, zmanjšanje koncentracije strupene snovi. To dosežemo s kombiniranjem protistrupa s specifičnim strupom (npr. etilendiamintetraacetat s svincem, dimerkaprol z živim srebrom, reagenti s sulfhidrilnimi skupinami in toksičnim metabolitom acetaminofena) ali s povečanjem izločanja strupov (npr. horidni ali živosrebrni diuretiki za zastrupitve z bromidom). ). Drugi sistemski antidoti tekmujejo s strupom za receptorje na mestu njihovega delovanja (na primer atropin z muskarinom, nalokson z morfijem, fizostigmin odpravi nekatere antiholinergične učinke tricikličnih antidepresivov, pa tudi antihistaminikov, beladone in drugih atropinu podobnih snovi) . Specifični protistrupi so obravnavani v poglavjih o posameznih strupih.

www.eurolab.ua

Simptomi in načela prve pomoči pri zastrupitvi s kemikalijami

Do zastrupitve s kemikalijami lahko pride v nevarnih industrijah, doma in med bojem. Strupene spojine vstopajo v telo s hrano, pijačo in onesnaženim zrakom. Lahko prodrejo skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, bronhije in pljuča. Pri zastrupitvi s kemikalijami so lahko simptomi različni, saj toksini vplivajo na različne sisteme in organe.

Znaki kemične zastrupitve

Znaki zastrupitve z nevarnimi kemičnimi snovmi so odvisni od razreda snovi in ​​poti vstopa v telo. Glavni simptomi zastrupitve s kemikalijami:

1. Slabost in bruhanje.
2. Halucinacije.
3. Bolečina v trebuhu.
4. Povišan srčni utrip ali srčni zastoj.
5. Zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).
6. Bledica kože, njena cianoza ali rumenost.
7. krvavitev.
8. Motnje dihanja: zasoplost, zadušitev.

Kaj je nevarno pri zastrupitvi z detergentom: simptomi, posledice.

Kaj storiti v primeru zastrupitve s klorovodikovo kislino: znaki in zdravljenje.

Vdihavanje strupenih snovi lahko povzroči kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izpljunek, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Možen je tudi toksični pljučni edem. Če strup vstopi v prebavila, lahko v primeru kemične zastrupitve simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje. Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki zastrupitve s kemikalijami specifični.

Obstaja veliko razredov kemičnih spojin, ki so strupene za telo. Najpogostejši med njimi:

1. Pesticidi, herbicidi, snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu (glej Zastrupitev z nitrati).
2. Kemična bojna sredstva, plinaste spojine.
3. Zdravila (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetiki).
4. Alkohol in nadomestki etilnega alkohola.
5. Strupene gobe, rastline, živali.
6. Kisline in alkalije.

Pesticidi in kemična bojna sredstva vsebujejo organofosforne spojine, ki imajo toksični učinek na dihala. Ta kemijski razred spojin povzroči aktivacijo parasimpatični sistem z blokiranjem uničenja acetilholina v telesu. Kopičenje acetilholina v živčnih končičih povzroči krče bronhijev, prebavil, solzenje in slinjenje ter drisko. Možen je tudi zastoj srca.

Zastrupitev z določenimi zdravili (Neostigmine, Physostigmine), pa tudi z mušnico (glej Zastrupitev z gobo Amanita) povzroči tudi aktivacijo holinergičnega sistema, kar lahko povzroči pljučni edem. Eden od znakov zastrupitve je zoženje zenic (mioza).

Zdravila iz skupine antiholinergikov in alkaloidov beladone, nasprotno, povzročajo širjenje zenic. V tem primeru opazimo motnje v delovanju srca - tahikardijo.

Pomembno! Alkohol in nadomestki povzročajo poškodbe jeter – toksični hepatitis. Metilni alkohol škodljivo vpliva na centralni in periferni živčni sistem, v primeru zastrupitve pride do slepote in gluhote.

Ogljikovodiki in alkoholi so strupeni za jetra. Zastrupitev z njimi se pojavi zaradi nekonvencionalnih metod zdravljenja (zastrupitev s kerozinom), dela na bencinskih črpalkah. Zastrupitev z vdihavanjem skozi dihala povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in halucinacije.

Aflatoksini iz plesni, ki rastejo na kruhu, lahko povzročijo raka jetrnih celic. Toadstool strupi - vzrok toksični hepatitis(glej Zastrupitev s toadstoolom).

Znaki kemične zastrupitve s težkimi kovinami so motnje živčnega sistema, izguba sluha in dvojni vid. Možno duševne motnje– pri zastrupitvi z živim srebrom se pojavi patološka sramežljivost. Zastrupitev s svinčevimi spojinami povzroči porfirijo, odpoved ledvic in krčevite bolečine v črevesju.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot so kisline in alkalije, lahko povzroči ulcerativne lezije prebavil. Ko strupene snovi (ocetna kislina) prodrejo v kri skozi ulcerozne okvare na sluznici, pride do uničenja krvnih celic. V tem primeru sta možna bleda koža in zlatenica, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina.

Zdravljenje zastrupitve s kemikalijami

Kaj storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami? Najprej je treba ustaviti pretok strupenih snovi v telo. Načela zagotavljanja pomoči v primeru zastrupitve s kemikalijami:

1. Če pride do zastrupitve, ko kemične spojine vstopijo v prebavila, morate žrtev ali priče vprašati, kaj je zastrupilo osebo.
2. V primeru zastrupitve z jedkimi spojinami, kot so kisline ali alkalije, je izpiranje želodca prepovedano, da bi se izognili poškodbam požiralnika in krvavitvam.
3. Za razredčenje koncentracije snovi je priporočljivo popiti kozarec vode - to je prva pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami skozi želodec. Potem morate počakati na zdravniško pomoč.
4. Če je gastrointestinalna zastrupitev posledica ogljikovodikovih spojin, kot so kerozin, terpentin, je treba dati odvajalo (raztopina magnezijevega oksida), da hitro odstrani strupene snovi iz prebavnega trakta.
5. Prva pomoč pri kemični zastrupitvi z zadušljivimi spojinami - potrebno je preprečiti njihov dostop do telesa tako, da žrtev odstranite iz kontaminiranega območja na svež zrak ali v dobro prezračen prostor. Za vrnitev v zavestno stanje uporabimo amoniak tako, da ga prinesemo v nos.

Pri vsaki zastrupitvi s kemikalijami je prva pomoč zaustavitev dostopa strupa. Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. IN zdravstveni zavod v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami se želodec spere z uporabo nazogastrične sonde in nanjo priključene brizge Janet. Kisline nevtraliziramo z raztopino sode, alkalije z raztopino različnih šibkih kislin. Pri nevtralizaciji je potrebna previdnost, saj soda povzroča raztezanje želodčnih sten.

V primeru zastrupitve z organofosfatnimi spojinami, ki jih vsebujejo pesticidi, se dajejo reaktivatorji holinesteraze - dipiroksim, aloksim - ali atropinu podobna sredstva - alkaloidi beladone. Glutaminska kislina se uporablja tudi v kompleksni terapiji.

Če pride do zastrupitve s težkimi kovinami, se za njihovo odstranitev iz telesa uporabljajo dimerkaprol, tioktik (lipoična kislina). Pri zastrupitvi z morfinom podobnimi spojinami sta protistrupa naltrekson in nalokson.

V primeru zastrupitve se v bolnišnici izvaja detoksikacijska terapija s prisilno diurezo. Infundiramo kristaloidne raztopine in raztopino glukoze z dodatkom diuretikov (Lasix).

Izvaja se tudi peritonealna dializa: trebušna votlina Strupene spojine, ki jih absorbira telo, se sprostijo in izperejo fiziološka raztopina.

Hemodializa je postopek čiščenja krvi skozi ogljikovi filtri ali polprepustne polietilenske membrane. Uporablja se za zastrupitve s kemičnimi spojinami, ki vodijo do odpovedi ledvic, na primer zastrupitev s svincem.

Simptomi zastrupitve s salmonelo

Kemična zastrupitev je poškodba telesa, ki je posledica prodiranja strupenih snovi v kri, želodec in črevesje. Številne nevarne snovi, ki jih človek uporablja v vsakdanjem življenju (lepila, ocetna kislina, barve, topila, laki, tekočine na osnovi acetona, gnojila itd.) ali v proizvodnji (močno strupene kemikalije), lahko povzročijo zastrupitev.

Vsaka od teh snovi vsebuje strupe, ki so nevarni za zdravje ali življenje ljudi. Pri neprevidnem ravnanju z jedkimi kemikalijami obstaja velika nevarnost, da pridejo v stik s kožo ali vnesejo v telo skozi usta ali dihala, kar lahko povzroči hudo zastrupitev.

V primeru zastrupitve s kemikalijami mora oseba nujno zagotoviti prvo pomoč, da prepreči smrt.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) so zastrupitve s kemikalijami navedene pod šiframi X40 - X49.

Vrste kemičnih zastrupitev

Akutne zastrupitve s kemikalijami delimo na več skupin:

• Glede na učinek na telo. Sem spadajo strupi z dražilnimi, paralitičnimi, solznimi, psihotomimetičnimi, zadušljivimi, mehurčki in splošnimi strupenimi učinki.
• Glede na strukturo strupov (OPS, nitriti, arzenove spojine, benzilna kislina in njeni derivati, halogenirani derivati ​​ogljikove kisline itd.).
• Glede na stopnjo strupenosti (posebej strupene, kemikalije z visoko ali zmerno strupenostjo, nestrupene).
• Glede na stopnjo izgube - uničujoče (bojni agenti) in začasno delovanje (ki povzroči onesposobitev za določen čas).
• Po času izpostavljenosti. Obstojni strupi izhlapevajo počasi in dolgo časa delujejo kužno. Nestabilni - hitro izhlapijo, infekcijski učinek pa traja kratek čas.
• Po agregatnem stanju (aerosoli, hlapi, trdne in tekoče snovi).
• Po uporabi (industrija, zdravila, bojna sredstva, gospodinjske kemikalije in pesticidi, biološki strupi).
• Glede na hitrost poškodbe (zastrupite se lahko hitro, skoraj takoj ali čez nekaj časa).

Tako bo stanje žrtve odvisno od vrste zastrupitve. Odvisno od tega bodo klinična slika, trajanje zastrupitve in njena resnost v vsakem posameznem primeru različni.

Vzroki za zastrupitev

Kemično zastrupitev lahko povzročijo različne snovi, od zdravil in gospodinjskih kemikalij do kemičnega orožja. Strupi lahko vstopijo v telo iz več glavnih razlogov:

• neprevidno ravnanje s kemikalijami, zaradi česar lahko strup po nesreči pride na sluznico ali kožo;
• nenamerno ali namerno zaužitje snovi;
• ko hlapi vstopajo v telo skozi dihala (industrijski izredni dogodki pri delu z nevarnimi kemikalijami, kemični napad, delo s strupi doma v neprezračenem prostoru itd.).

Glavni vzrok zastrupitve s kemikalijami je neprevidno ravnanje z njimi. Manj pogosto je zastrupitev posledica izpostavljenosti zunanjim strupom, ki niso odvisni od človekove sposobnosti ravnanja z nevarnimi spojinami.

Simptomi kemične zastrupitve glede na vrsto

Znaki zastrupitve s kemikalijami so vedno tesno povezani s potjo prodiranja strupov v telo. Odvisno od tega se bodo simptomi razlikovali.

Zastrupitev s hlapi

Pri zastrupitvi s strupenimi hlapi bo oseba razvila:

• kašelj;
• dispneja;
• suhe oči ali, nasprotno, povečano solzenje;
• modrikasto obarvanje kože ali bledica;
• kemična opeklina zgornjih dihalnih poti;
• halucinacije in dezorientacija v prostoru;
• izguba zavesti;
• motnje srčnega utripa.

V hujših primerih zastrupitev s kemičnimi hlapi povzroči akutno odpoved dihanja, upočasnitev ali ustavitev dihanja in izgubo zavesti. Če žrtvi ne zagotovite prve pomoči pravočasno, bo prišlo do smrti.

Zastrupitev skozi požiralnik

Če strup zaužijemo namerno ali po nesreči, je zastrupitev neizogibna. V takih primerih se bodo znaki kemične zastrupitve pojavili na naslednji način:

• slabost;
• bruhanje (če pride do notranje krvavitve, bruhanje postane temno rjavo ali črno);
• hude bolečine v ustih, grlu in želodcu;
• kemična opeklina prebavnega sistema;
• razdražen želodec, kašasto črno blato zaradi krvavitve notranjih organov;
• dehidracija zaradi čezmerne driske in bruhanja.

Preberite tudi: Zastrupitev z različnimi pesticidi

Resnost zastrupitve je odvisna od same kemikalije in njenega delovanja: alkalije in kisline bodo takoj povzročile opekline sluznice. Druge kemikalije se hitro absorbirajo v kri, prenašajo po organih in zastrupljajo celotno telo.

Po stiku s kožo

Tudi tukaj je veliko odvisno od kemikalije. Če kisline in alkalije pridejo na kožo ali sluznico, se človek opeče, nekatere zelo strupene snovi pa se lahko vpijejo skozi kožo in zastrupijo telo od znotraj.

Simptomi zastrupitve s kemikalijami so naslednji:

• opekline različne stopnje(od rahle rdečice do globoke erozije kožnih plasti);
• alergijska reakcija v obliki izpuščaja, rdečine, madežev;
• huda bolečina na prizadetem območju;
• neenakomerno dihanje, nepravilen srčni ritem.

Če koncentrirane jedke spojine niso takoj odstranjene s prizadetega območja, lahko povzročijo nekrozo tkiva in posledično amputacijo.

Splošni simptomi

Ne glede na to, kako je strup vstopil v telo, med zastrupitvijo s kemikalijami opazimo splošne simptome:

• disfunkcija centralnega živčnega sistema;
• težave s srcem do srčnega zastoja;
• anafilaktični ali toksični šok;
• izguba zavesti (včasih koma);
• odpoved jeter ali ledvic;
• pankreatitis;
• uničenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) in anemija.

Če so takšni simptomi prisotni, bo neuspeh pri zagotavljanju prve pomoči za zastrupitev s kemikalijami povzročil žalosten izid.

Simptomi kemične zastrupitve glede na resnost

Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje zastrupitve. pri blaga oblika Klinična slika je običajno naslednja:

• omotica;
• bruhanje, ki mu sledi slabost;
• solzenje;
• pordelost in suhost kože;
• zamašenost nosu;
• Včasih je možno otekanje sluznice dihalnih poti.

Za zmerno in hudo stopnjo zastrupitve s kemikalijami so značilni bolj nevarni simptomi:

• slabost, bruhanje;
• zvišanje temperature;
• otekanje sluznice dihalnih poti, Quincke;
• zmanjšan vid;
• bronhospazem;
• konvulzije;
• dezorientacija in halucinacije;
• izguba govora;
• paraliza okončin;
• omedlevica;
• poškodbe centralnega živčnega sistema;
• opekline sluznice požiralnika in dihalnih poti ter ireverzibilni procesi v prebavnem traktu.

Če oseba ne dobi prve pomoči pravočasno za zastrupitev, se pojavi koma, ki ji sledi smrt žrtve.

V hujših primerih se lahko vsi simptomi zastrupitve s kemikalijami pojavijo hkrati, vendar se to ne zgodi vedno takoj (včasih znaki postanejo opazni šele naslednji dan). Žrtve praviloma niso pozorne na manjše slabo počutje in šibkost, ne da bi to kakor koli povezale z zastrupitvijo. Vendar pa so se patološki procesi v telesu že začeli in če ne boste prejeli pravočasne pomoči pri zastrupitvi s kemikalijami, morda ne boste mogli popolnoma okrevati.

Diagnoza

Diagnoza zastrupitve s kemikalijami je potrebna za določitev strupa (če je na začetku neznano, s čim se je oseba zastrupila), njegove količine in trajanja vpliva na telo. Preden prejme diagnostične rezultate, se bo zdravnik prisiljen osredotočiti le na simptome. Zato se najprej izvede splošni pregled bolnika, zaslišanje očividcev zastrupitve ali samega bolnika (če je pri zavesti). Nato se začne diagnostični pregled, ki omogoča ne le določitev kemikalij, ki so povzročile zastrupitev, temveč tudi odkrivanje morebitnih poškodb notranjih organov:

• preiskave urina in krvi (biokemične in splošne);
• biokemija želodčnega soka;
• kri za toksine;
• rentgensko slikanje;
• Ultrazvok notranjih organov.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov zdravniki nujno začnejo ciljno zdravljenje bolnika z zastrupitvijo.

Prva pomoč in zdravljenje zastrupitve s kemikalijami

Za osebo, ki je bila zastrupljena s kemikalijami, bo vse odvisno od tega, kako hitro mu je zagotovljena pomoč in kako kompetentno je to storjeno.

Kaj najprej storiti v primeru zastrupitve s kemikalijami

Tisti, ki so bili v bližini zastrupljenega, ko so se pojavili prvi simptomi, naj najprej takoj pokličejo rešilca. Nato žrtvi nujno zagotovite pomoč v primeru kemične zastrupitve:

• če pride do okužbe s hlapi, ponesrečenca evakuirajte iz zastrupljenega mesta in ga tako ustavite toksični učinki hlapi;
• zrahljajte oblačila okoli prsi ali jih celo popolnoma odstranite (če so nasičena s kemikalijo);
• odpreti okna;
• če v notranjost pridejo strupene snovi, dajte piti 2-3 kozarce vode (po možnosti osoljene), da očistite želodec in povzročite bruhanje;
• dajte mleko ali škrob, razredčen v vodi, da pomirite prizadeto sluznico;
• dajte sorbent, da absorbira strupe;
• dajte klistir ali odvajalo;
• če se simptomi povečajo, ponudite bolniku diuretik ali diaforetik za pospešitev izločanja toksinov iz telesa z znojem in urinom;
• če snov pride na kožo, jo temeljito sperite s tekočo vodo 20 minut, tako da kemikalija nima časa, da se absorbira v kri;
• zagotoviti mir.

Običajno so ti ukrepi dovolj pred prihodom zdravnika. Toda v procesu zagotavljanja prve pomoči pri zastrupitvi s kemikalijami bi moralo biti glavno načelo "ne škodi", zato je pomembno vedeti, kateri ukrepi so strogo prepovedani. Na primer, ko pride do zastrupitve s kislino, ne smete dajati raztopin sode ali izpirati želodca (jedke spojine, ki drugič prehajajo skozi požiralnik skupaj z bruhanjem, ponovno opečejo sluznico). Prav tako ne smete dajati odvajal, saj lahko ponovno zažgete črevesje.

Strokovna pomoč

Zdravniki v bolnišnici bodo takoj začeli nuditi prvo pomoč in zagotovo izvedli postopke, predpisane za zastrupitev s katero koli kemikalijo:

• odstranitev strupov, da se prepreči njihova nadaljnja absorpcija;
• simptomatsko zdravljenje za obnovitev funkcij prizadetih organov.

Po stopnji strupenosti lahko kemikalije razdelimo v 6 skupin: izjemno strupene; zelo strupeno; zelo strupeno; zmerno strupeno; nizko strupen; praktično nestrupen.

Med zelo strupene spadajo: nekatere kovinske spojine (organski in anorganski derivati ​​arzena, živega srebra, kadmija, svinca, talija, cinka); kovinski karbonili (nikelj tetrakarbonil, železov pentakarbonil); snovi, ki vsebujejo ciano skupino (cianovodikova kislina in njene soli, nitrili, organski izocianati); fosforjeve spojine (organofosforjeve spojine, fosforjev klorid, fosforjev oksiklorid, fosfin, fosfidin); organofluorove spojine (fluoroocetna kislina in njeni estri, fluoroetanol); klorohidrin (etilen klorohidrin, epiklorohidrin); halogeni (klor, brom); druge spojine (etilen oksid, alil alkohol, kovinski bromid, fosgen).

Zelo strupene so: mineralne in organske kisline (žveplova, dušikova, fosforjeva, ocetna); alkalije (amoniak, soda apno, jedki kalij); žveplove spojine (dimetilsulfat, topni sulfidi, ogljikov disulfid, topni tiocianati, žveplov klorid in fluorid); s klorom in bromom substituirani ogljikovodiki (metil klorid in metil bromid); organske in anorganske nitro- in amino spojine (hidroksilamin, hidrazin, anilin, toluidin, amilnitrit, nitrobenzen, nitrotoluen, dinitrofenol).

Posebna skupina snovi, med katerimi so mnoge strupene za človeka, so pesticidi - pripravki za zatiranje kmetijskih škodljivcev in plevela.

Vse druge kemične spojine so razvrščene kot zmerno strupene, rahlo strupene ali praktično nestrupene.

Večina navedenih snovi sodi med NEVARNE KEMIKALIJE (HCS), saj lahko povzročijo hude zastrupitve in poškodbe. Vendar pa vse kemične snovi, tudi izjemno in zelo strupene, ne morejo povzročiti množičnih žrtev.

Samo del kemičnih snovi s kombinacijo določenih toksičnih in fizikalno-kemijskih lastnosti, kot so visoka toksičnost pri izpostavljenosti dihalnemu sistemu in koži, obsežna proizvodnja, poraba, skladiščenje ali prevoz, pa tudi sposobnost prehoda v izrednih razmerah. glavnem škodljivem stanju (para ali aerosol). množične žrtve ljudi.

Prav te nevarne kemikalije uvrščamo med nevarne snovi.

Nujno kemično snov (HAS) je treba razumeti kot nevarno kemično snov, ki se uporablja v industriji in kmetijstvu, v primeru nujnega izpusta (razlitja) pa lahko pride do onesnaženja okolja v koncentracijah, ki lahko prizadenejo živ organizem (toksodoze).

Glede na učinke na človeško telo lahko nevarne kemikalije* razdelimo v 6 skupin:

prva so snovi s pretežno zadušljivim učinkom:

a) z izrazitim kauterizirajočim učinkom - klor, fosforjev triklorid, fosforjev oksiklorid;

b) s šibkim kauterizirajočim učinkom - fosgen, kloropikrin, žveplov klorid, hidrazin;

drugi - splošno strupeni: ogljikov monoksid, cianovodikova kislina, arzenov vodik, dinitrofenol, dinitroortokrezol, etilen klorohidrin, akrolein;

tretji - z zadušljivim, splošno strupenim učinkom: žveplov dioksid, vodikov sulfid, dušikovi oksidi, akrilonitril;

četrti - nevrotropni strupi, tj. snovi, ki vplivajo na nastanek in prenos živčni impulz: metil merkaptan, etilen oksid, ogljikov disulfid, organofosforjeve spojine;

peti - z zadušljivim in nevrotropnim učinkom: amoniak, acetonitril, bromovodikova kislina, metilbromid, metilklorid;

šesti - presnovne motnje: dimetalsulfat, dioksin, formaldehid.

SPLOŠNI UKREPI PRI KEMIČNIH POŠKODBAH

Kemikalije lahko pridejo v človeško telo skozi dihala, prebavila, kožo in sluznice. Pri vstopu v telo povzročajo motnje vitalnih funkcij in predstavljajo nevarnost za življenje.

Glede na hitrost razvoja in naravo poteka ločimo akutne, subakutne in kronične zastrupitve.

Akutne zastrupitve so tiste, ki se pojavijo v nekaj minutah ali nekaj urah od trenutka, ko strup vstopi v telo.

Postopki prve pomoči pri zastrupitvah s kemikalijami

Splošna načela nujno oskrbo s škodo nevarnih snovi so:

• Zaustavitev nadaljnjega vstopa strupa v telo in odstranitev tistega, kar se ne absorbira.
• Pospešeno odstranjevanje absorbiranih strupenih snovi iz telesa.
• Uporaba specifičnih protistrupov (antidotov).
• Patogenetska in simptomatska terapija (obnova in vzdrževanje vitalnih funkcij).

UKREPI, USMERJENI V PRENEHANJE VNAŠANJA STRUPA IN ODSTRANITEV NEABSORBIRANEGA STRUPA

Pri vdihavanju kemikalij (skozi dihalne poti) je potrebno nadeti plinsko masko, odstraniti ali odstraniti iz kontaminiranega območja in po potrebi izprati usta in razkužiti.

V primeru stika s kemikalijami na koži, mehansko odstranjevanje, uporaba posebnih raztopin za razplinjevanje ali potreba po popolni sanaciji. Takoj izpirajte oči z vodo 10-15 minut.

Če strupene snovi vstopijo skozi usta - izperite usta, izperite želodec, dajte adsorbente, očistite črevesje.

Pred izpiranjem želodca odpravimo življenjsko nevarno stanje: konvulzije, zagotovimo ustrezno prezračevanje in odstranimo odstranljive proteze. Za žrtve, ki so v komatoznem stanju, se želodec opere, ko ležijo na levi strani, za druge - med sedenjem. Sondno izpiranje želodca se izvede z 10-15 litri vode pri sobni temperaturi (18 - 20 °C) v odmerkih po 0,5-1 litra po sistemu, ki ga sestavljajo lijak s prostornino najmanj 0,5 litra, povezovalna cevka in debelo želodčno cevko. Indikator pravilne vstavitve sonde je izpust želodčne vsebine iz lijaka, spuščenega pod nivo želodca.

Pranje poteka po principu sifona. V trenutku polnjenja z vodo je lijak v višini želodca, nato se dvigne za 30 - 50 cm, medtem ko se voda iz njega izlije v želodec. Lijak se nato spusti pod nivo želodca. Vodo za izpiranje, ki je prišla vanj iz želodca, zlijemo v za to posebej pripravljeno posodo in postopek ponovimo. V sistem ne sme priti zrak. Želodec se opere do "čiste" vode. Za kemične raziskave se vzame vsebina prvih obrokov vode za pranje.

Po končanem izpiranju skozi sondo vnesemo adsorbent (3-4 žlice aktivnega oglja v 200 ml vode): oljno odvajalo (150-200 ml vazelina) ali fiziološko odvajalo (20-30 g natrijev sulfat ali magnezijev sulfat v 100 ml vode). Pri zastrupitvah z narkotičnimi kemikalijami se uporablja natrijev sulfat, pri psihomotorični agitaciji pa magnezijev sulfat.

V primeru zastrupitve s kauterizirajočimi snovmi se izpiranje želodca izvaja v majhnih delih hladna voda(po 250 ml) po predhodnem dajanju sredstev proti bolečinam (1 ml 1% raztopine morfina ali promedola) in 1 ml 0,1% raztopine atropina. Nevtralizacija kisline v želodcu z raztopino alkalije je neučinkovita, uporaba natrijevega bikarbonata (soda bikarbona) v ta namen pa je kontraindicirana.

Uporaba odvajal je kontraindicirana pri zaužitju strupov, ki delujejo kauterizirajoče!

Pred odstranitvijo iz želodca se sonda pripne blizu žrtvinih ust. Nato se izvede čistilni sifonski klistir.

Če iz nekega razloga izpiranje želodca po sondi ni mogoče, izzovite bruhanje mehansko draženježrela po pitju 5-6 kozarcev vode. To dejanje se ponovi 3-4 krat. Ta postopek je kontraindiciran v primeru depresije zavesti, zastrupitve s snovmi, ki imajo kauterizacijski učinek.

UPORABA SPECIFIČNIH PROTISTRUPOV (ANTIDOTOV)

Specifična (protistrupna) terapija je najučinkovitejša v zgodnji "toksikogeni" fazi akutna zastrupitev in se uporablja ob zanesljivi diagnozi. V nasprotnem primeru imajo lahko nekateri protistrupi sami toksični učinek na telesu.

Strupene snovi	Protistrupi
Anilin in njegovi derivati ​​(aminobenzen, nitrobenzen)	Metilen modro (1% raztopina v amp.), cistaminijev klorid (v tabeli 0.4), vitamin C (5% raztopina v amp.)
Hidrazin in njegovi derivati ​​(metilhidrazin, dimetilhidrazin)	Vitamin B 6 (5% raztopina v amp.)
Težke kovine (živo srebro, bizmut, arzen, baker in njegove soli, fenoli)	Unitiol (5% raztopina v amp.), tetacin-kalcij (10% raztopina v amp.)
Arzenov vodik	Mekaptid (40% raztopina v amp.)
Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid), ogljikov disulfid	Kisik pri vdihavanju, acizol
Cianovodikova kislina in njene soli (cianidi)	Amil nitrit v amp. (inhalacija), natrijev nitrit (1% raztopina v amp.), antocianin (20% raztopina v amp.), metilensko modro (1% raztopina v amp.), natrijev tiosulfat (30% raztopina v amp.), glukoza (40 % raztopine v amp.)
Metilni alkohol, kloroetilni alkohol, alilni alkohol, etilen glikol	Etilni alkohol (30% raztopina peroralno ali 5-10% raztopina intravensko s 5% glukozo)
Ogljikov tetraklorid	Tetacin-kaptij (10% raztopina vampa)
Organofosforne nevarne snovi	Atropin (0,1% raztopina v amp.), Afin, Budaxim v tubi brizge 1 ml, dipiroksim (16% raztopina v amp.), Taren (0,3 v tabeli), zdravilo P-6 (v tabeli . 0,2 vsak)
Etilen glikol, fluorovodikova kislina	Kalcijev klorid (0,1% raztopina v amp.)

Članek pripravila in uredila: kirurg

Kemična zastrupitev se pojavi, ko strupene snovi vstopijo v človeško telo. Zavirajo normalno delovanje notranjih organov njihovih sistemov, kar povzroča negativen toksični učinek, ki je lahko usoden.

Poti vnosa strupenih snovi so različne: skozi kožo, sluznice, peroralno, skozi dihala ali ugrize živali. Strupene so lahko kemične spojine, ki se uporabljajo v industriji, gospodinjstvih, zdravilih, naravni ali sintetizirani psihotropni elementi in drugo.

Znaki, značilni za zastrupitev s kemikalijami, se bodo pojavili v odvisnosti od same snovi in ​​poti njenega prodiranja v telo.

Vendar so glavni znaki značilni za vse vrste zastrupitev, in sicer:

1. Osebi je slabo in čuti željo po bruhanju (kot na sliki);
2. Omotica ali glavobol, pojavijo se halucinacije;
3. Žrtev čuti bolečine v trebuhu in lahko ima drisko;
4. Ritem srčnih kontrakcij se poveča ali ustavi;
5. Kršitev normalnega stanja očesnih zenic (zoženje ali razširitev);
6. Sprememba tona kože (porumenelost, bledica ali cianoza);
7. Pojav hitrega dihanja, zasoplosti ali zadušitve, patologij dihanja;
8. Povečana proizvodnja sline in solzenje;
9. Pojav opeklin na koži ali v predelu ustnic;
10. Neprimerne (nenormalne) vedenjske reakcije;
11. Izguba zavesti v hudih primerih;
12. Mrzlica in mišični krči;
13. zaspanost.

Prva pomoč

Vrsta strupa in način prodiranja v telo določata ukrepe pri zagotavljanju nujne oskrbe in kasnejšem zdravljenju žrtve.

Kaj storiti pri zagotavljanju prve pomoči:

• Preprečiti nadaljnje prodiranje strupenih snovi v telo;
• Sprejmite razpoložljive ukrepe za odstranitev toksinov, če je mogoče;
• Ustvarite varne pogoje za bolnika, zagotovite pitje, čist zrak in mir;
• V primeru izgube zavesti obrnite žrtev na bok in jo poskusite spraviti k sebi;
• Če obstajajo znaki patologij dihalnega ali srčnega sistema, je treba izvesti umetno dihanje in posredna masaža srce, dajte bolniku kisikovo blazino;
• Na maksimumu kratek čas dostavi pacienta v bolnišnico ali podporno točko.

Prvo pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami lahko zagotovi žrtev sama ali tujci. Statistični podatki kažejo, da je bil le zelo majhen odstotek (2-3%) celotnega vzorca hospitaliziranih s to diagnozo pridobljen na delovnem mestu; velika večina se nanaša na zastrupitev v gospodinjstvu; njihovo število doseže 97-98%.

Pomembno je vedeti, da pravočasna prva pomoč v primeru zastrupitve telesa s strupenimi snovmi olajša zdravljenje in lahko reši življenja!

Aktivno oglje je dober adsorbent

Zastrupitev s psihotropnimi snovmi

Psihotropne snovi vplivajo na centralni živčni sistem, kar povzroči spremembo duševnega stanja osebe. Sem spadajo vse narkotične snovi katere koli stopnje delovanja.

Zastrupitev lahko povzroči zaužitje odmerkov, ki povzročijo resne motnje ne samo psihe, ampak tudi dihal, srčno-žilni sistemi, pri znatnih prevelikih odmerkih je možna smrt. Glavni razredi takih snovi, simptomi in nujna pomoč pri poškodbah s psihotropnimi snovmi so podani v tabeli.

Snov	Simptomi zastrupitve	Diagnostika	Prva pomoč
Amfetamini	Zvišan krvni tlak, vznemirjenost, razširjene zenice, psihoza, tremor.	Urinska preiskava pokaže prisotnost psihotropne snovi, vendar je v krvi ne zaznamo	Obnovitev ali normalizacija dihanja, mehansko prezračevanje, v primeru kome, odstranitev iz nje, znižanje telesne temperature, v primeru psihoze, injekcija diazepama. Za peroralno uporabo, izpiranje želodca s pomočjo sonde, jemanje adsorbentov. Pomembno: izzivanje bruhanja je v tem primeru prepovedano!
fenciklidin	Evforija, izguba koordinacije, togost, znojenje, rabdomioliza, hipertermija. pri visok odmerek konvulzije, koma. Simptomi trajajo več dni	Analiza urina.	Navodila so enaka kot pri amfetaminih
Marihuana	Razširjene zenice, vznemirjenost, halucinacije. Nato se pojavijo sekundarni simptomi: šibkost, izguba časovne orientacije, povečana občutljivost, ataksija.	Analiza urina.	Pri internem jemanju - izpiranje želodca, diureza, intravenska injekcija diazepama, odstranitev tahikardije z injekcijami ali tabletami. Žrtev postavite tako, da ima noge nekoliko višje od glave.
Opiati	Upočasnjuje velikost zenice na svetlobo, koma, konvulzije, depresija dihalnega sistema, izguba zavesti, hipertoničnost mišic	Preiskave krvi, urina, blata (diagnoza glede na vnos)	Obnovi normalno dihanje, mehansko prezračevanje, izpiranje želodca, jemanje adsorbentov, intravensko injiciranje glukoze. Subkutana injekcija naloksona. Pozor, če ni reakcije na injekcije naloksona, je diagnoza najverjetneje napačna

Vaša dejanja

Glede na to, kako je bila oseba zastrupljena, je potrebna prva pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami. Katere ukrepe je treba sprejeti, so na kratko opisani spodaj.

Zastrupitev s strupi, zaužitimi oralno: etanolom, strupenimi gobami, rastlinami in drugimi strupenimi snovmi. Žrtev mora sprožiti gag refleks, da odstrani vsebino želodca.

To dosežemo tako, da zaužijemo čim več tekočine, najbolje vode, in s prstom pritisnemo na dno jezika. Ukrep se lahko večkrat ponovi do popolnega čiščenja (pojavi se čista voda za pranje). To se lahko izvaja pri zavestnih osebah, starejših od 6-7 let.

Bolnik mora jemati sorbente. To je lahko aktivno oglje (treba ga je zdrobiti v prah in piti z vodo v višini 1 tablete na 10 kg teže), smekta, raztopina bele gline itd. Po tem je treba žrtev položiti na bok (ne bo dovolite mu, da se zaduši ob bruhanju), segrejte, na noge položite tople grelne blazinice. Pijte več tekočine, najbolje vode ali šibkega čaja.

Moram poklicati reševalno vozilo in zastrupljenca odpeljite v bolnišnico, ker se lahko stanje poslabša. Priporočljivo je, da navedete vse podrobnosti o dogodku, in če ni mogoče ugotoviti, kaj točno, potem prenesite snov, tako da lahko zdravnik ugotovi vzrok in predpiše potrebno zdravljenje.

Opomba. V primeru zastrupitve s kislinami ali alkalijami je izpiranje želodca strogo prepovedano.

Zastrupitev s hlapi strupenih snovi ali strupenih plinov skozi dihalne poti, ko vstopijo v pljuča. Najpogostejša je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, manj pogoste so toksične poškodbe z metanom, hlapi vnetljivih snovi, barvami itd.

Najprej morate prenehati stikati z žrtvijo učinkovina, nudijo možnost dihanja svež zrak. Dajte priložnost, da se uležete, odstranite oblačila, ki omejujejo dihanje. Segrejemo z drgnjenjem, dobro zavijemo v odejo. Ko je oseba pri zavesti, lahko splaknete grlo in usta z raztopino sode bikarbone.

Da bi jih spravili k sebi, morate navlažiti vato z amoniakom in jo dati žrtvi, da diši. pri očitni znaki disfunkcijo dihanja, je treba začeti s stiskanjem prsnega koša in umetnim dihanjem. V tem primeru je treba žrtev hospitalizirati, saj so možni zapleti pri delovanju dihal in centralnega živčnega sistema.

Ukrepi v primeru zastrupitve skozi kožo. Obstajajo strupi, ki lahko raztopijo membrane lipidnih membran in prodrejo v telo skozi nastale poškodbe v strukturi povrhnjice. Poškodba se lahko pojavi tudi skozi sluznico in jo povzroči strupeni ugriziživali ali pridobljeni v stiku z rastlinami.

Zagotavljanje pomoči v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi je, da je treba snov čim hitreje odstraniti. Poskusite ga ne razmazati po koži. Odstranitev se izvede z vato ali kosom blaga.

Nato umijte z milom in vodo, sperite z nenasičeno raztopino natrijevega pepela in obdelajte prizadeto območje z raztopino amoniaka (5-10%). Če je na voljo odprta rana nanesite sterilni povoj in sperite želodec z raztopino sode in vode (2%).

Po tem dajte žrtvi raztopino sode z aktivnim ogljem (število tablet glede na telesno težo, kot je opisano zgoraj) ali raztopino soli kot odvajalo. Med čakanjem na prihod reševalne ekipe mora bolnik veliko piti, priporočljiv je močan kuhan čaj.

Če vam strup pride v oči, jih takoj sperite s tekočo vodo. Hkrati morate imeti odprte oči. Pranje se izvaja večkrat v pol ure, saj lahko že majhna koncentracija strupa povzroči resno škodo. Nato se nanese suh povoj.

Ne pozabite! Če so oči poškodovane s toksičnimi snovmi, tudi če ni simptomov nadaljnjega delovanja toksinov, je nujen posvet z oftalmologom.

• Izzvati bruhanje, če je oseba izgubila zavest (ali občasno izgubi zavest), pri nosečnicah, srčnih bolnikih in ob prisotnosti krčev;

• V primeru zastrupitve s kislinami, alkalijami ali naftnimi derivati ​​izzovite bruhanje in dajte odvajalo;

• Žrtvi dajte gazirano vodo (izboljša absorpcijo strupenih snovi);

• V primeru zastrupitve s kislino dajte alkalije ali obratno.

Zelo pomembno je razumeti, ne glede na to, kako uspešno se konča zastrupitev telesa, se je vedno vredno posvetovati z zdravnikom. Toksini se nagibajo k kopičenju v telesnih tkivih in povzročajo karcinogenezo. Zato je lahko cena zanemarjanja zelo visoka.

Bodite pozorni na svoje zdravje! Videoposnetek v tem članku vam bo povedal več o vzrokih in nujni pomoči pri zastrupitvi s strupenimi snovmi, ki jo je treba zagotoviti žrtvi.

Kemične zastrupitve lahko povzročijo pesticidi, soli cianovodikove kisline, topila, kisline, čistila, zdravila in druge snovi, ki vsebujejo aktivne kemične snovi. Učinkovita pomoč Za simptome zastrupitve s kemikalijami je odvisno od vstopne poti, vrste strupa, odmerka, starosti in zdravstvenega stanja prizadete osebe. Da bi ohranili življenje in zdravje, je pomembno žrtvi kompetentno zagotoviti prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico.

Pesticidi

Pesticidi so kemikalije, ki se uporabljajo za ubijanje škodljivcev. Vrste pesticidov: repelenti, insekticidi, herbicidi, rastni regulatorji; atraktanti. Vsebuje soli težke kovine(baker, živo srebro), organoklor (prah), organofosfor, snovi, ki vsebujejo sečnino.

V vsakdanjem življenju ali kmetijstvu pride do zastrupitev s pesticidi, ko se ne upoštevajo pravila varnosti življenja. Zastrupitev s pesticidi se pojavi, ko strupi prodrejo skozi kožo, s prehrambeni izdelki, kapljice v zraku, kontaktne in gospodinjske poti.

Za zastrupitev s pesticidi je značilno klinična slika, odvisno od glavnega toksina, vključenega v pesticid:

Prva pomoč

Če pride do zastrupitve s pesticidi, morate:

• zagotoviti prenehanje vnosa strupov v telo;
• dajte piti beljakovine, škrob ali Almagel (imajo ovojne lastnosti in zmanjšajo absorpcijo);
• Pijte aktivno oglje kot sorbent (ena tableta na kilogram teže);
• sperite oči z 2% raztopino sode, kožo sperite z milom in vodo;
• izzvati bruhanje, če zaužijete strupene snovi.

Zastrupitev s cianidom

Vrste cianida: cianidna kislina, kalijev cianid, natrijev cianid - soli cianidne kisline. Semena rožnic (slive, marelice, mandlji) vsebujejo amigdalin, ki razpade na cianovodikovo kislino.

Poti vnosa v telo so gospodinjske (soli kalijevega cianida so del umetniških barv) in industrijske (cianidi se uporabljajo pri galvanizaciji, proizvodnji pesticidov in plastike).
Pri hitri obliki zastrupitve s cianovodikovo kislino se dobesedno v nekaj sekundah pojavijo konvulzije, krvni tlak se dvigne in pade, dihanje se ustavi in ​​nastopi smrt. Počasna oblika zastrupitve s cianovodikovo kislino traja do nekaj ur. Simptomi: vonj in okus po grenkih mandljih, bruhanje, glavobol, hitro dihanje, bolečine v prsih, depresivna zavest.
Pri hudi zastrupitvi s cianidno soljo ali cianidno kislino se pojavijo konvulzije, srčno-žilna odpoved, paraliza in smrt.

Nujna je pomoč pri zastrupitvi s soljo - kalijevim cianidom in cianovodikovo kislino:

• vzeti žrtev na zrak;
• odstranite oblačila žrtve in jih položite v vrečko za nadaljnjo odstranitev (če je mogoče, uporabite rokavice ali klešče);
• umijte žrtev z milom in vodo, oči dobro sperite s čisto vodo;
• izperite želodec z 2% raztopino sode;
• dajte piti topel čaj s sladkorjem (glukoza blokira toksični učinek cianovodikove kisline); nakapajte amilnitrit na kos vate (iz kompleta prve pomoči podjetja, ki ga prva pomoč pri zastrupitvah s kalijevim cianidom in cianovodikovo kislino), jo vsaki dve minuti povohati;
• Po potrebi opravite umetno dihanje.

Zastrupitev s topilom

Topila - kemična organska snov. Glavna topila so aceton, bencin, eter, alkoholi, klor, dikloroetan in topilo.

V pljuča prodrejo v obliki hlapov in se skozi kožo absorbirajo v kri. Zastrupitev s topilom lahko povzroči simptome, podobne mamilu.

Simptomi zastrupitve: draženje sluznice, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, glavobol in omotica, slinjenje, bolečine v trebuhu, bruhanje, omedlevica, konvulzije. Možne poškodbe glavnih organov: jeter, ledvic, kardiovaskularnega, živčnega, dihalnega sistema.

Prva pomoč

• poškodovanca dvigniti na zrak;
• umijte telo, sperite oči s tekočo vodo;
• vzemite tablete z aktivnim ogljem.

Ne smete piti vročih sladkih pijač, mleka, rastlinskega olja - ti izdelki povečajo absorpcijo strupov! Ne uporabljajte naftnih derivatov!

Če sumite na hudo zastrupitev, se posvetujte z zdravnikom, da preprečite razvoj zapletenega bronhitisa, pljučnice, hepatitisa in nefritisa.

Zastrupitev z arzenom

Do zastrupitve z arzenom lahko pride zaradi malomarnosti ali samomora.

Prodiranje v telo se pojavi pri uživanju izdelkov, ki vsebujejo arzen (del konzervansov za hrano), pri uporabi pesticidov, protiglivična zdravila z arzenikom.
Arzen se uporablja v obratih za proizvodnjo stekla, elektronske naprave, usnjarska industrija, kemična proizvodnja.

Za zastrupitev z arzenom so značilni vonj po česnu v izdihanem zraku, dehidracija in blato, podobno rižu. Če hlapi arzena vstopijo v dihalne poti, lahko pride do hitre smrti. Zastrupitev z arzenom prizadene vse organske sisteme: moteno je prevajanje v srčni mišici, pojavi se pljučni edem in znaki odpovedi dihanja, zlatenica, erozija požiralnika, krvavitev, prizadete so ledvice.

Nemogoče se je zastrupiti z arzenovim zdravilom med zdravljenjem zob, če se strupeni material pravočasno odstrani.

Prva pomoč je standardna. Morate narediti izpiranje želodca. Za izpiranje želodca morate pripraviti dva litra vode s soljo (dve čajni žlički na liter vode). Odstranite strup s površine kože z umivanjem z milom. Aktivnega oglja ni treba piti, praktično ne pomaga pri absorpciji strupa.

Zastrupitev z žveplovimi spojinami

Vrste žveplovih spojin: žveplov dioksid (del smoga), vodikov sulfid (nastaja v kanalizaciji), ogljikov disulfid iz kemičnih obratov, žveplove kisline in soli.
Prodre skozi dihala, kožo, prebavni sistem. Zastrupitev s čistim žveplom je redka, najpogosteje opazimo zastrupitev z žveplovimi spojinami - solmi žveplove kisline, oksidi, žveplovo kislino ali žveplovo kislino.

Simptomi zastrupitve z vodikovim sulfidom: bolečine v očeh, zasoplost, lahko se razvije pljučni edem in smrt.

Ogljikov disulfid ima nevrotoksične in psihotropne učinke: hiperemija, pekoč občutek, glavobol, slabost, vonj po česnu, konvulzije, izguba zavesti, koma, paraliza. Lahko usodno.

Simptomi zastrupitve z vodikovim sulfidom: lahko se razvijejo bolečine v očeh, težko dihanje, simptomi bronhitisa, pljučni edem in smrt.

Simptomi zastrupitve z žveplovim dioksidom: kašelj, piskanje v pljučih, hemoptiza, otekanje.

Prva pomoč:

• Odstranite prizadeto osebo iz območja strupene snovi.
• Umijte izpostavljeno kožo z milom in vodo.
• Amilnitrit lahko nakapate na vatirano palčko in pustite žrtev dihati.
• Daj amoniak, da povoha.
• V primeru opeklin s kislino je potrebno poškodovano območje telesa sprati s čisto vodo in sprati s šibko raztopino sode.
• Pri opeklinah s kislino je treba oči tudi izpirati z obilico tekoče vode, nato sprati z 2% raztopino sode.

Zastrupitev z domačim plinom

Do zastrupitve pride pri vdihavanju zraka, ki vsebuje mešanico butana in propana.

Simptomi zastrupitve: glavobol, vznemirjenost, slabost, zoženje zenic, počasen utrip, slinjenje, znižan krvni tlak

Prva pomoč:

• Odnesite žrtev iz sobe, ustvarite dotok svežega zraka.
• Pacientu dajte pijačo za odstranjevanje toksinov, sorbenta.
• Če se srce in dihanje ustavita, naredite masažo srca in umetno dihanje.

Skrb za zdravje

Pomoč je namenjena:

• odstranjevanje strupov iz telesa;
• dajanje protistrupov;
• ohranjanje delovanja organov in organskih sistemov;
• lajšanje simptomov hipoksije;
• izvajanje infuzije, simptomatske terapije, kisikove terapije, hemodialize.

Vsaka vrsta zastrupitve ima svoj razvit nabor zdravil.

Preprečevanje zastrupitev

• Skladnost z varnostnimi predpisi.
• Preučevanje navodil za uporabo in previdnostnih ukrepov pri delu s strupenimi snovmi.

Ljudska zdravila in zelišča za zdravljenje zastrupitve

• Za odstranitev svinčevih soli in težkih kovin iz telesa lahko pripravite poparek preslice (1:20), pijte pol kozarca 3-4 krat na dan.
• Poparek dresnika aktivno odstranjuje toksine (žlico zelišča dodajte dvema kozarcema vode).Pijte poparek tretjino kozarca 2-3 krat na dan.
• Kronično zastrupitev z živim srebrom zdravimo s poparkom iz 3 žlic zelene orehi, 5 žlic preslice. Morate vzeti 2 desertni žlici zbirke, preliti z litrom vrele vode, pustiti, da se piva in vzeti 100 ml 6-krat na dan.
• Pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom se priporoča poparek iz 100 g brusnic in 200 g brusnic. Poparite v 300 ml vrele vode, pustite, vzemite 50 ml 6-krat na dan.
• 20 g korenine elecampane napolnite s kozarcem vrele vode 20 minut. Če pride do zastrupitve jeter, pijte žlico 4-krat na dan.
• Če je vaše grlo opečeno s kemikalijami, morate piti oljno raztopino šentjanževke: na kozarec cvetov vzemite 2 skodelici oljčnega olja in pustite približno mesec dni.
• Antitoksična decokcija. 10 g koprive prelijte s kozarcem vrele vode, pijte žlico 3-krat na dan.