Cilj: bolnik bo med celotno boleznijo pravilno in redno izkašljeval izpljunek.

Načrtujte	Motivacija
	Za sproščanje sluzi
2. M / s se bo pogovoril s svojci o zagotavljanju izboljšane prehrane za bolnika	Za nadomestitev izgube beljakovin in krepitev telesa
3. M/s bo pacientu zagotovil položajno drenažo 20 minut. v enem dnevu	Za boljše odvajanje izpljunka
4. M/s bo pacienta naučil tehnike učinkovitega izkašljevanja in bo nadzoroval njeno nadaljnjo uporabo	Za spodbujanje kašlja in izboljšanje bronhialne drenaže
5. M / s bo masiral prsni koš vsak dan 10 minut med tednom	Za izboljšanje krvnega obtoka v pljučih in spodbujanje odtoka sputuma
6 M/s nadzoruje barvo in količino izpljunka	Za nadzor dinamike kašlja
7. M / s bo vodil pogovore s pacientom o načinih preprečevanja stagnacije izpljunka, pa tudi o nevarnostih kajenja in samozdravljenja v ozadju produktivnega kašlja	Priskrbeti informirano privolitev bolnik

Oznaka učinkovitosti: pacient opazi izboljšanje izločanja izpljunka do konca tedna in dokazuje poznavanje metod za preprečevanje zastoja izpljunka. Cilj je dosežen.

Študent nauči pacienta, kako preprečiti zastajanje sputuma.

Študent demonstrira nastavitev gorčičnih obližev v skladu z algoritmom manipulacije.

Naloga številka 16

47-letni bolnik, avtomehanik, se zdravi na pulmološkem oddelku bolnišnice zaradi poslabšanja bronhiektazije.

Bolnika muči kašelj z izpljunkom rumenkasto zelene barve z neprijetnim vonjem (približno pol kozarca na dan). Ne uporablja žepnega pljuvalnika, izpljunek izpljune v robček ali v časopis, včasih v umivalnik. Zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jemlje neredno, saj pogosto pozablja na sprejemne ure.

Od 18. leta pokadi škatlico cigaret na dan in s kajenjem nadaljuje, čeprav opaža, da se po kajenju poveča kašelj, predvsem zjutraj.

Apetit ohranjen, vegetarijanec. Pije malo tekočine. Uporablja snemljivo protezo zgornje čeljusti.

Pacient je zaskrbljen zaradi prihajajoče bronhoskopije in sprašuje, ali je ta postopek boleč in nevaren, ali se lahko izvaja pod anestezijo.

Po objektivnih podatkih je frekvenca dihanja 18 na minuto, pulz 80 na minuto, krvni tlak 120/80 mm Hg. Art., temperatura 37,2 ° C.

Naloge

Ugotovite bolnikove težave; Postavite cilje in načrtujte zdravstveno nego za prednostno zadevo, z motivacijo za vsako negovalno intervencijo.

Pacientu razložite pravila priprave na bronhoskopijo.

Na modelu pokažite tehniko intramuskularnega injiciranja 0,5 g ampicilina.

Vzorec odgovora

Težave bolnikov:

- Bolnik ne zna pravilno kašljati in ne razume, da je to potrebno;

bolnik ne razume potrebe po povečani beljakovinski prehrani, ko moker kašelj;

bolnik ne razume potrebe po pitju več tekočine;

bolnik se ne zaveda dejavnikov tveganja, ki negativno vplivajo na njegovo zdravstveno stanje (kajenje, nezadosten vnos tekočine, slaba prehrana, neredno jemanje zdravil);

bolnik doživlja napetost, tesnobo in tesnobo v zvezi s potrebo po bronhoskopiji.

Prednostna zadeva: bolnik ne zna pravilno kašljati in ne razume, da je to potrebno.

Cilj: bolnik bo ves čas bolezni uporabljal žepni pljuvalnik.

Oznaka učinkovitosti: bolnik izkašljuje izpljunek z žepnim pljuvalnikom. Pacient zna razkužiti pljuvalnik doma. Cilj je dosežen.

Študent bo pacientu na dostopen način razložil pravila priprave na bronhoskopijo.

Študent demonstrira tehniko intramuskularne injekcije ampicilina po manipulacijskem algoritmu.

Naloga številka 17

Bolnik A., star 70 let, je bil sprejet na kliniko za pregled s predhodno diagnozo centralnega pljučnega raka.

Bolnik ima kašelj s sluznim izpljunkom, šibkost, občasno zvišanje telesne temperature do subfebrilnih številk. Pritožuje se zaradi vročine in zatohlosti na oddelku, s čimer povezuje slabo spanje, glavobole. V nosni votlini so nastale skorje, ki otežujejo nosno dihanje, dihanje skozi usta. Ugotavlja povečano težko dihanje v vodoravnem položaju. Ko poskušate ležati višje, ves čas drsi navzdol. Pacient je zaskrbljen zaradi svojega stanja, trdi, da je njegova mati umrla za rakom, in pričakuje enak izid.

Koža je bleda. Frekvenca dihanja 24 na minuto, pulz 92 na minuto zadovoljive kakovosti, krvni tlak 120/70 mm Hg. Umetnost.

Naloge

Ugotovite bolnikove težave; Postavite cilje in načrtujte zdravstveno nego za prednostno zadevo, z motivacijo za vsako negovalno intervencijo.

Pacienta naučite zbiranja izpljunka za atipične celice.

Prikaz tehnike menjave spodnjega in posteljnega perila.

Vzorec odgovora

prepis

1 Syzran Medical College "Proces zdravstvene nege pri oskrbi bolnikov z respiratorno disfunkcijo" Učbenik za samostojno usposabljanje študentov Sestavil: Aminova A. In študijsko leto

2 "Proces zdravstvene nege pri oskrbi bolnikov z okvarjenim dihanjem" Izobraževalni in metodološki priročnik za samostojno usposabljanje študentov v disciplini "Osnove zdravstvene nege" Sestavil: Aminova A. I. Ta priročnik obravnava anatomske fiziološke značilnosti dihalnih organov, simptomov kršitve funkcij dihalnih organov in tako pomembnega vprašanja za zdravstveno nego, kot je proces zdravstvene nege in njegove posledice za oskrbo bolnikov. Pregledano in potrjeno na seji Katedre za specialne discipline

3 Kazalo. 1. Kratka informacija o procesu zdravstvene nege. 2. AFO dihalnih organov. 3. Postopek zdravstvene nege s kršitvijo funkcije dihalnega sistema. 4. Seznam negovalnih diagnoz. 5. Gradivo za samopreverjanje pripravljenosti na lekcijo 6. Uporabljena literatura. 3

4 Negovalni proces pri delu medicinske sestre. Proces zdravstvene nege je način razmišljanja in delovanja v odnosu do objektov zdravstvene nege – ljudi, okolju in zdravje. Ta način organiziranja in zagotavljanja zdravstvena oskrba vključuje bolnika in medicinsko sestro. Glavna naloga medicinske sestre je pomagati posameznikom, družinam in družbene skupine prebivalstva, ugotavljati in uresničevati svoj psihološki, fizični, socialni potencial ob upoštevanju zdravstvenega stanja. Proces zdravstvene nege je zasnovan tako, da pomaga sestri rešiti glavni problem. Ena od prednosti je vsestranskost. Cilji negovalnega procesa pri delu medicinske sestre: ugotavljanje potreb pacienta; prednostna oskrba; uporaba akcijskega programa zdravstvene nege za izvedbo načrta; ocena učinkovitosti zdravstvene nege. Organizacijska struktura proces zdravstvene nege obsega 5 stopenj: negovalni pregled (zbiranje podatkov o zdravstvenem stanju); negovalna diagnoza (analiza prejetih informacij); načrtovanje zdravstvene nege; izvajanje načrta zdravstvene nege; ocena ravnanja medicinske sestre. 4

5 Pri izboljševanju zdravstvene nege pri delu medicinske sestre ločimo 3 tipe negovalnih intervencij: tip I - odvisne, ko se negovalna intervencija izvaja na podlagi recepta zdravnika in pod njegovim nadzorom; Tukaj medicinska sestra deluje kot sestra izvajalka (na primer: izvajanje injekcij, fizioterapevtskih postopkov itd.) Tip II - soodvisen, predvideva skupne dejavnosti medicinske sestre z zdravnikom in drugimi specialisti - fizioterapevt, nutricionist, zaposleni socialne pomoči; Tip III - neodvisen, predvideva ukrepe, ki jih izvaja medicinska sestra lastno pobudo, ki jih vodijo lastni premisleki; Na primer: usposabljanje pacienta v veščinah samooskrbe, svetovanje pacientu pri organizaciji prostočasnih dejavnosti, svetovanje o prehrani itd. Anatomsko in fiziološko značilnosti dihalnega sistema. Dihanje je glavni življenjski proces, ki zagotavlja neprekinjeno oskrbo telesa s kisikom ter sproščanje ogljikovega dioksida in vodne pare. Dihalni sistem obsega nosne poti, grlo, sapnik, bronhije, pljuča, poprsnico, ki obdaja pljuča s tanko, vezivnotkivno membrano. V pljučih, ki so bogato prekrvavljena, nenehno poteka izmenjava plinov, zaradi česar je kri nasičena s kisikom in osvobojena ogljikov dioksid. Pljučna ventilacija zagotavljajo ritmični gibi prsni koš- vdih in izdih. Vdihavanje je kompleksno živčno-mišično dejanje: vzbujanje dihalni center povzroči krčenje dihalnih poti 5

6 mišic, prsni koš se poveča, pljuča se raztegnejo, alveolarne votline se razširijo. Anatomija dihal Larinks Sapnik Bronh Pljučni alveoli Izdih diafragme - ko se krčenje dihalnih mišic nadomesti s sprostitvijo, se pljuča zrušijo, tlak v alveolah postane višji od atmosferskega, pride do izdiha. Frekvenca dihalnih gibov v 1 minuti pri zdravi odrasli osebi je od na minuto. Pri ženskah 2-4 gibe pogosteje. Športniki imajo frekvenco dihanja 6-10 na minuto – bradipneja. V stoječem položaju je frekvenca dihanja pogostejša kot v ležečem položaju. Tahipneja - hitro dihanje; apneja je odsotnost dihanja. 6

7 Alveolarna votlina Pljuča Notranja poprsnica 7

8 Vrste fiziološkega dihanja: Torakalno Trebušno Mešano (pri ženskah) (pri moških) (pri otrocih) Vrste fiziološkega dihanja so odvisne od prevladujočega sodelovanja prsnega koša in trebuha (prepone) pri dihanju. Vdih Diafragma Izdih 8

9 vrst nenormalno dihanje. Biottovo dihanje - zanj so značilni ritmični globoki dihalni gibi, ki se izmenjujejo v približno enakih časovnih intervalih z dolgimi premori (apneja). Cheyne-Stokesovo dihanje - po apneji se pojavi tiho, plitvo dihanje, ki se hitro poveča v globino, nato pa se v istem zaporedju zmanjša in konča z naslednjim rednim kratkim premorom. Kussmaulovo dihanje je hrupno, globoko diha s podaljšanimi vdihi in izdihi, brez apneje. 9

10 Algoritem delovanja medicinske sestre pri izračunu NPV. I. Pripravite se na postopek: pripravite uro s štoparico, list papirja, pisalo; Umijte si roke. II. Izvedba: pacienta prosite, naj se uleže, da boste lahko videli zgornji del sprednja površina prsnega koša; vzemite pacientove roke, kot za pregled pulza; poglej prsni koš, vidiš, kako se dviga; položite roko na pacientove prsi; izračunajte NPV v 1 minuti; ZAPOMNITE SE! Pri štetju opazujte globino, ritem dihanja. III. Zaključek postopka: pacientu pomagajte, da se udobno usede; umivajte si roke; vse podatke zapišite na pacientov opazovalni list. Izračun pulza in frekvence dihanja. 10

11 Težave bolnika s kršitvijo funkcije dihalnega sistema. 1. Zasoplost - subjektivni občutek težko dihanje. Objektivni znaki zasoplosti so sprememba globine, ritma dihanja. Zasoplost Fiziološka Patološka Inspiratorna Inspiratorna MEŠANI RAZLOGI: stresne situacije, psihične vaje, bolezni srca, dihal itd. Za patološko dispnejo je značilno: Vrsta dispneje Vdihavanje Izdih Inspiratorne težave N Ekspiratorne N težave Mešane težave težave 2. Zadušitev - ostra zasoplost z globokimi vdihi, izdihi, povečanimi dihalnimi gibi. Neznosen občutek tiščanja v prsih, pomanjkanje zraka Astma je nenaden napad zadušitve. Srčna astma je bronhialnega izvora Ne glede na izvor astmatskega napada bolniki potrebujejo nujno oskrbo. enajst

12 zdravstvena nega z nenadnim napadom zadušitve. Namen oskrbe: zaustaviti napad kratkega dihanja; olajšati bolnikovo stanje. Načrt oskrbe: oceniti funkcionalno stanje; poročati zdravniku; zagotoviti prvo pomoč; upoštevajte zdravnikova navodila. Negovalni posegi: Samostojno: 1. oceniti funkcionalno stanje: štetje frekvence dihanja, preiskava pulza in krvnega tlaka; 2. javiti se zdravniku; 3. dati dvignjen položaj (Fowlerjev položaj); 4. brez omejevalnih oblačil; 5. omogočiti dostop svež zrak; 6. kuhati zdravila. Odvisni: 1. Upoštevajte zdravniški recept: uvedba parenteralnih zdravil; izvajati kisikovo terapijo; uporabite žepni inhalator. Soodvisni: 1. pripraviti bolnika na posvet: alergolog, pulmolog itd.; 2. pripraviti bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav; 3. pripraviti bolnika na R-respiratorne preiskave ipd. 12

13 3. Kašelj je zaščitno refleksno dejanje, namenjeno odstranjevanju izpljunka ali tujkov iz bronhijev in zgornjih dihalnih poti. Kašelj moker (z izpljunkom) suh ​​(brez izpljunka) Zdravstvena nega pri suhem kašlju. Namen oskrbe: olajšati bolnikovo stanje; po 3-4 dneh bo kašelj moker. Načrt oskrbe: 1. oceniti bolnikovo počutje; 2. upoštevati zdravnikova navodila; 3. poučevanje "tehnike kašlja"; 4. zagotoviti pljuvalnik. Samostojno: Negovalne intervencije. Poročajte zdravniku. 1. Priskrbite pljuvalnik in se seznanite s pravili njegove uporabe. 2. Naučite se »tehnike kašlja« a/ razložite namen: izkašljati izkašljevanje; b/ pokazati »tehniko izkašljevanja«: globoko vdihniti; zadržite dih 2-3 minute; odprite usta in kašljajte med izdihom; c/ evalvirati učni proces; 4. Pacienta spremljati glede izpolnjevanja predpisanega drenažnega položaja. 13

14 Položaj telesa pri odvajanju 14

15 Vzdrževanci: Izvedite: 1. Imenovanje zdravnika: a/ nadzor nad vnosom alkalnih raztopin, ekspektoransov; b/ izvajati alkalne inhalacije; c/ postavite kozarce, gorčične obliže itd.; d/ dati bolniku drenažni položaj (za naravno odvajanje izpljunka). Soodvisni: 1. Pacienta pripravimo na R-metode preiskave dihalnih organov. Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihalnih poti. Samo dejstvo pojava sputuma kaže na bolezni. Po naravi ločimo sluzni, serozni, gnojni, mešani, krvavi izpljunek. Izvaja se preiskava sputuma za atipične celice, za prisotnost bacilov tuberkuloze, za občutljivost na antibiotike, za bakteriološko analizo, za določitev dnevne količine. Da bi preprečili okužbo drugih, mora medicinska sestra bolnika naučiti pravilnega ravnanja z izpljunkom: izpljunka ne pljuvati v robček, ker. lahko pride na oblačila bolnika in služi kot vir okužbe za druge med pranjem; ne izpljunite sluzi tla, saj sušenje okuži zrak; poskušajte ne kašljati, ko ste v neposredni bližini zdravi ljudječe ne odloži ka 15

16 shel, nato pokrijte usta z robcem, da delci izpljunka ne padejo na drugo osebo; zbiranje sputuma v pljuvalniku s tesno prilegajočim pokrovom. Dezinfekcija sputuma: pljuvalnik se napolni z 1/4 volumna 3% raztopine kloramina; sputum se spusti v kanalizacijsko omrežje; izpljunek bolnikov s tuberkulozo razkužimo s 5% raztopino kloramina nekaj minut ali sežgemo v pečicah, potem ko jih potresemo z žagovino. Dezinfekcija pljuvalnikov: dnevno praznjenje; speremo v raztopini 3% kloramina (če obstaja VC, se uporabi 5% raztopina kloramina); razkužimo v raztopini 3% kloramina - 1 uro (z VC - okužba 5% raztopina kloramina minut). oprati pod tekočo vodo; posušiti. Zdravstvena nega pri mokrem kašlju. Namen oskrbe: izboljšati odvajanje izpljunka; naučite pacienta, kako uporabljati pljuvalnik. Načrt oskrbe: zagotoviti pljuvalnik; naučiti pravil za uporabo pljuvalnika; poučevanje tehnik izkašljevanja; upoštevajte zdravnikova navodila. 16

17 Negovalne intervencije. Samostojno: 1. Javi se zdravniku. 2. Zagotovite prisotnost pljuvalnika in se seznanite s pravili za njegovo uporabo. 3. Naučite se tehnike kašljanja. 4. Poskrbite za veliko alkalne pijače ( mineralna voda v katerikoli obliki. mleko s sodo). 5. Priporočite zeliščna zdravila (mati in mačeha, psilium). Odvisni: 1. Izpolnjevanje zdravniških predpisov: a/ izvajanje distrakcijske terapije; b/ izvajanje alkalne inhalacije; c/ izvajanje vibracijske masaže prsnega koša; d/ zagotavljanje posturalne drenaže; e/ priprava bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav. Soodvisni: 1. Pripravite bolnika na različne vrste raziskovanje. 4. Hemoptiza - prisotnost majhne količine krvi v sputumu. Hemoptiza katerega koli izvora se lahko pojavi pred pljučno krvavitvijo. Za pljučno krvavitev je značilno - sproščanje škrlatnega penastega izpljunka. Namen oskrbe: Zdravstvena nega pri hemoptizi. 17

18 za pomoč pri pljučni krvavitvi. Načrt oskrbe: 1. Pokličite zdravnika. 2. Ocenite funkcionalno stanje pacienta. 3. Pripravite komplet prve pomoči nujno pomoč. 4. Zagotovite prvo pomoč. Negovalne intervencije: Samostojno: 1. Oceni funkcionalno stanje: izmeri krvni tlak in PS, frekvenco dihanja. 2. Ustvarite fizični in psihični mir. 3. Prijavite se zdravniku. 4. Postavite polsedeč položaj. 5. Zagotovite pretok, prtiček. 6. Dajte hladne pijače. 7. Pripravite hemostatična sredstva: brizge, tampone itd. Odvisni: 1. Upoštevajte zdravniški recept! Strogo prepovedano je na prsi postaviti pločevinke, gorčične omete, grelne blazinice. Po opravljeni zdravstveni oskrbi se lahko pacient hrani z lahko prebavljivo hrano v poltekoči obliki v majhnih porcijah. 5. Bolečina v prsih - pojavi se, ko patološki procesi listi plevre. Upoštevati je treba: lokalizacijo bolečine; intenzivnost in narava bolečine; razlog za povečanje ali zmanjšanje bolečine. 18

19 Zdravstvena nega za bolečine v prsih. Namen nege: lajšanje bolečin. Izvedba: Samostojno: 1. Javiti se zdravniku. 2. Pacientu damo položaj za zmanjšanje občutka bolečine (leži se na bolečo stran, kar nekoliko omeji trenje plevre in bolečina se zmanjša). 3. Pacientu razložite in ga naučite plitko dihati. Vzdrževanci: 1. Upoštevajte zdravniški recept: uvedba zdravil proti bolečinam; izvajanje motečih postopkov (uprizoritev gorčičnih obližev itd.). 6. Hipertermija - (zvišanje temperature), ki nastane kot aktivna zaščita adaptivna reakcija telo kot odziv na patogene dražljaje. Sem spadajo mikrobi, toksini, cepiva, serumi itd. Pri razvoju vročine ločimo 3 obdobja: I obdobje - zvišanje telesne temperature; II obdobje - relativna konstantnost; III obdobje - znižanje telesne temperature postopno znižanje t 0 telesa - liza močno znižanje t 0 telesne krize 19

20 Težave bolnika v I obdobju vročine: mrzlica; glavobol; šibkost, slabo počutje. Namen oskrbe: olajšati bolnikovo stanje. Negovalna intervencija: Neodvisna: poročanje zdravniku; pacienta položite v posteljo, toplo pokrijte; na noge grelne blazine; odstraniti svetlobne dražljaje (svetloba, radio, TV itd.); dajte sladek, vroč čaj (ali kavo, če ni kontraindikacij); zagotoviti pripomočke za nego (posoda, pisoar itd.); redno ocenjuje funkcionalno stanje pacienta; pripraviti antipiretike; podatke o oznakah funkcionalno stanje v bolnikovi zdravstveni anamnezi. Težave bolnika v II obdobju vročine: občutek vročine, glavobol; izguba apetita; motorična vznemirjenost (blodnje, halucinacije); suha usta, razpokane ustnice; bolečine po vsem telesu. Namen oskrbe: olajšati bolnikovo stanje; preprečiti zaplete. 20

21 Negovalne intervencije: Neodvisno: spremljanje skladnosti motorična aktivnost; pacienta pokrijte s svetlo rjuho; zamenjati posteljo in spodnje perilo; obrišite kožo s suho krpo; zdravite ustno votlino, namažite ustnice z vazelinom; dajte obilno alkoholizirano pijačo do 2,5-3 litra na dan (sadne pijače, kompoti, sokovi itd.); hranite lahko prebavljivo hrano v majhnih porcijah (dieta 13); položite hladen obkladek na čelo; občasno ocenite funkcionalno stanje telesa: izmerite krvni tlak, PS, t 0 telesa; vpis podatkov v karton zdravstvene nege; zagotoviti predmete za nego; pripraviti antipiretike; razkužiti predmete. Odvisni: upoštevajte zdravnikova navodila; Težave bolnika III. obdobja vročine: obilno znojenje; šibkost; močno znižanje krvnega tlaka (kolaps). Namen oskrbe: preprečiti zaplete (kolaps); omiliti stanje. 21

22 Vrste intervencij Samostojni ukrep BP, PS, t 0 telo; poročati zdravniku; dvignite nožni del postelje; odstranite blazino in - pod glavo; prekrivne grelne blazine; dajte piti močan čaj, kavo itd.; pripravite zdravila (kafra, sulfokampokain) upoštevajte navodila zdravnika Dependent Lysis zamenjajte spodnje perilo posteljnino; opraviti toaleto kože; razširiti način telesne dejavnosti; prehod na dieto 15; nadzor krvnega tlaka, PS, t 0 telesa; vnesite podatke v anamnezo. upoštevajte zdravniška navodila Kriza 22

23 Seznam možne težave bolniki z okvarjenim delovanjem dihal. nepripravljenost izpolnjevati dihalne vaje; nezmožnost uporabe žepni pljuvalnik; strah pred smrtjo zaradi zadušitve; nepravilno jemanje predpisanih zdravil; suh kašelj; izguba apetita; upad telesna aktivnost; težko dihanje, tiščanje v prsih; motnje spanja; pomanjkanje družinskih veščin, ki bi jih lahko zagotovili prva pomoč s kratko sapo; s pljučno krvavitvijo itd.; hipertermija; kategorična zavrnitev jemanja zdravil; nevednost, nezmožnost zavzemanja položaja, ki zmanjšuje zasoplost, bolečino itd.; strah pred možnih zapletov; nezmožnost izvajanja manipulacij zaradi sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju. 23

24 SITUACIJA: Bolnik z kronične bolezni dihalnega sistema je bilo predpisano kupiranje. I. stopnja procesa - zbiranje informacij: Medicinska sestra mora o pacientu vedeti: počutje pacienta; t 0 pacientovega telesa; psihološki potni list bolnika; stanje kože; alergijska zgodovina; medicinska diagnoza. Medicinska sestra se mora zavedati manipulacije: indikacije, kontraindikacije za cupping; pravila za nastavitev pločevink; mesta za postavitev pločevink; mehanizem delovanja gorčičnih obližev; zapleti med manipulacijo in dejanji medicinske sestre. II.faza procesa - negovalna diagnoza: Primeri negovalnih težav pri tem posegu: strah pred možnimi zapleti; kršitev integritete kožo; nezmožnost izvajanja te manipulacije zaradi sprememb v bolnikovem stanju; prezgodnja tesnoba; nerazumna zavrnitev postopka; potreba po lončenju pri bolniku s kroničnimi boleznimi dihal. Na koncu druge stopnje je treba izbrati prednostni problem. 24

25III faza - načrtovanje zdravstvena nega. Načrt negovalne intervencije izdelamo skupaj in z vednostjo bolnika, zdravnika in svojcev. Postavite kozarce in rešite pacientove težave. Namen: medicinska sestra vodi pogovor s pacientom o manipulaciji; medicinska sestra pripravi vse potrebno za manipulacijo; medicinska sestra izvaja manipulacijo; Medicinska sestra spremlja paciente med posegom in po njem. Faza IV - implementacija rezultatov. Medicinska sestra izvaja odvisni poseg po načrtu. Faza V - ocena rezultatov. Pacientova težava je rešena, predpisani poseg opravljen. Zastavljen cilj je dosežen. 25

26 Naloga za samokontrolo. 1. Negovalni proces je Vrste patološkega dihanja 1. Vrste kratke sape 4. Kompleksno zaščitno refleksno dejanje, namenjeno odstranjevanju sputuma iz bronhijev in zgornjih dihalnih poti oz. tuje telo Za katero vrsto patološkega dihanja je značilen enakomeren, oster, hrupen vdih in povečan izdih. a) Biott b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Položaj bolnika med napadom bronhialne astme: a) prisilen b) aktiven c) pasiven d) strogo v postelji 26

27 7. Načini dajanja kisika - Inhalacija 8. Kakšna vrsta intervencije je zagotavljanje prve pomoči ob napadu astme: a) odvisna b) neodvisna c) soodvisna 9. Navedite negovalne intervenciječe je bolnik zaskrbljen zaradi suhega kašlja: a) dajte zdravila za izkašljevanje b) postavite kozarce, gorčične obliže c) ​​uporabite inhalator d) izvajajte kisikovo terapijo e) priporočite alkalno pitje f) naučite tehnike "drenažnega položaja" g) dajte hladno pijačo , v majhnih porcijah h) izmerite krvni tlak, dajte hemostatike 10. Naštejte odvisna delovanja m/s pri pljučni krvavitvi: a) b) c) d) e) 27

28 11. Navedite bolnikove težave ob okvarjeni dihalni funkciji: a) e) b) f) c) g) d) Ugotovite stanje bolnika, pri katerem se izvedejo naslednji ukrepi: a) sedež, zagotovitev pladnja b ) brisačo na prsih c) oglasiti se pri zdravniku d) izmeriti krvni tlak, frekvenco dihanja, pulz e) dati hladne pijače v majhnih porcijah II Po odgovoru na zgornje vprašanje morate dodati še eno točko zamujenega dogodka in jo utemeljiti. . 13. Pri katerih stanjih bolnika priporočamo "drenažni položaj": a) pri vnetju plevre b) pri suhem kašlju c) pri mokrem kašlju d) pri napadu bronhialne astme e) pri pljučni krvavitvi 14. Organizacijska struktura proces zdravstvene nege vključuje 5 stopenj. jih naštej? a) b) c) d) e) 28

29 15. Dezinfekcijo sputuma izvajamo: a) 1% raztopina kloramina b) 2% raztopina kloramina c) 1% raztopina Deoxona d) 5% raztopina kloramina e) 3 "/o raztopina kloramina e ) trojna raztopina 16. Pljuvalnike razkužimo: a) 1% raztopina kloramina b) 2% raztopina kloramina c) 1% raztopina Deoxona d) 5% raztopina kloramina e) 3% raztopina kloramina f) trojna raztopina 17. Normalna plevralna votlina vsebuje tekočino: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Naštejte simptome drugega obdobja vročine: a) d) b) E) c) f) 19. Frekvenca dihanja med napadom bronhialne astme: a) se poveča b) ostane normalna c) zmanjša 29

30 20. Frekvenca dihanja je normalna: a) v min. b) na min. c) na min. d) na min. 21. Pri ekspiratorni dispneji je otežen: a) vdih b) izdih c) vdih in izdih 22. Bolnik ima napad težkega dihanja. Naštej samostojne negovalne intervencije. a) b) c) d) e) 30

31 Literatura. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya " Teoretične osnove Zdravstvena nega", Volume II, Moskva, 1998 2. "Vse za nego bolnikov v bolnišnici in na domu", Medicina, Moskva, 1998 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva "Teoretične osnove zdravstvene nege", Samara, 1998. 4 . M. Yarovinski " zdravstveni delavec in bolnik", revija "Medicinska pomoč", gg. 5. G. M. Perfilieva "Zdravstvena nega: razvoj konceptov in razvoj teorij", revija "Medicinska pomoč" 4. izdaja, 1996 31

SEZNAM MOŽNIH PACIENTOVIH TEŽAV Dodatek 1 Resnične težave: dispneja se poslabša ob zmernem naporu; kašelj z izločanjem majhne količine viskoznega, steklastega izpljunka; noč

Syzran Medical College "Proces zdravstvene nege pri izvajanju manipulacij s sondo" Učbenik Sestavil: Aminova A. I. 1999 2000 "Proces zdravstvene nege pri izvajanju manipulacij s sondo"

Kaj je gripa? Gripa je akutna okužba, za katero je značilna poškodba sluznice dihalnih poti in pojavi hude zastrupitve. Vsako leto virusi gripe povzročijo epidemije, ki se nadaljujejo

1 Cilji lekcije Učenci bi morali znati: Izmeriti pacientu temperaturo pazduha medicinski termometer in označite podatke v temperaturnem listu; zgradite graf temperaturne krivulje za dano

Učna dokumentacija za izvajanje procesa zdravstvene nege I. Naslovna stran Ime zdravstveni zavod Datum sprejema Oddelek Oddelek Intoleranca na zdravila Pretekle bolezni:

Sistemski program za korekcijo kašlja in ozdravitev bronhijev Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice. Razlikovati med akutnim in Kronični bronhitis Akutni bronhitis najpogosteje povzročajo streptokoki

1. Zbiranje urina za laboratorijske raziskave. Oblikovanje smeri. 2. klinična smrt. Diagnostika. Znaki. triki kardiopulmonalno oživljanje(izvajanje posredna masaža srčno in umetno

OPOMNIK ZA PREBIVALSTVO O GRIPI Gripa je izjemno nalezljiva akutna nalezljiva bolezen, ki se zlahka prenaša s človeka na človeka in je razširjena povsod. Vsak človek je popolnoma dojemljiv

Vprašanja za kvalifikacijski izpit PM.04 Opravljanje dela kot delavec Mlajša medicinska sestra za nego pacientov Specialnost: 34.02.01 "Zdravstvena nega". Skupine 261, 262, 263, 264,

Ministrstvo za zdravje in družbeni razvoj Ministrstvo za zdravje Ruske federacije regije Kirov KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Kartica dinamičnega opazovanja pacienta pri oživljanju

PREPREČEVANJE GRIPE Opomnik za odrasle Gripa je akutna virusna infekcija ki jih povzroča virus gripe. Nobena nalezljiva bolezen nima tako visokega odstotka zapletov kot pri

Uvod V vsakdanjem življenju zdravstveno nego običajno razumemo kot pomoč pacientu pri zadovoljevanju njegovih različnih potreb. Sem spadajo prehranjevanje, pitje, umivanje, gibanje, odvajanje blata.

Bronhitis 1. Opredelitev bronhitisa (rod nalezljive in vnetne bolezni bronhijev, bronhiolov; vrsta. Za katero je značilna poškodba sluznice). Kaj? (koncept) se imenuje kako? (izraz) kaj? (izraz)

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNE IZOBRAŽEVALNE INSTITUCIJE "MEDICINSKA ŠOLA 2" KARTICA ZDRAVSTVENE NEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 02 "Sodelovanje pri zdravljenju in diagnostiki

1. naloga Testna kontrola Izberi pravilni odgovor 1. Trajanje merjenja telesne temperature v aksilarnem predelu je najmanj (v minutah) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. subfebrilna temperatura telesa (v toči):

Proračunska institucija avtonomnega okrožja Khanty - Mansiysk " Celovit center socialna služba prebivalstvo "Sphere" Prva pomoč Liana Orudzhevna Elistratova, medicinska sestra

NESPECIFIČNA PREVENTIVA GRIPE. Opomnik za prebivalce Kaj je treba storiti, da sami ne zbolite in ne okužite drugih: izogibajte se stiku z bolnimi ali ob stiku nosite medicinsko masko.

1 TEČAJ LPF, PF PRIPRAVNIŠTVO: ASISTENT MLADJEGA ZDRAVSTVENEGA OSEBJA OBRAZEC POROČILA O REZULTATIH PRAKSE Seznam opravljenih manipulacij Minimum zahtevani znesek 1. Razkuževanje

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSIJE Zvezni državni proračun izobraževalna ustanova višja izobrazba"Država Južni Ural medicinska univerza" Ministrstvo za zdravje Ruska federacija

Državna proračunska izobraževalna ustanova Ministrstva za zdravje Ruske federacije poklicno izobraževanje PRVA MOSKVSKA DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA poimenovana po

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNE IZOBRAŽEVALNE INSTITUCIJE "MEDICINSKA ŠOLA 2" KARTICA ZDRAVSTVENE NEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 02 MDC 02.01 »Zdravstvena nega

Glede na rezultate preteklega tedna (19. 12. 2016 do 25. 12. 2016) je pojavnost SARS in gripe v Republiki Altaj na neepidemični ravni, sezonsko povečanje pojavnosti se nadaljuje. Stopnja rasti glede na

Kaj je gripa in kakšna je njena nevarnost? Gripa je nalezljiva bolezen, za katero lahko zboli vsak. Gripo povzroča virus, ki okuženi ljudje vstopi v nazofarinks

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "MEDICINSKI TEHNICIUM 2" KARTICA INDUSTRIJSKE PRAKSE ZDRAVSTVENE NEGE PM.03 MDK.03.01 OSNOVE REANIMATOLOGIJE

Vadnica za medicinske šole in visoke šole KLASIČNA MASAŽA Uredil prof. M.A. Eremushkina Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruske federacije Priporočeno s strani Zvezne državne ustanove za razvoj izobraževanja kot

ALGORITMI UKREPANJA ZA STROKOVNJAKE S SREDNJO ZDRAVSTVENO IZOBRAZBO PRI IZVAJANJU KLINIČNIH POSTAJ ALGORITEM UKREPANJA Nujna oskrba ob srčnem zastoju Ocena bolnikovega stanja 1 Definicija

Človeški dihalni sistem Stopnje dihalnega procesa Dihanje je skupek procesov, katerih posledica je poraba kisika v telesu in sproščanje ogljikovega dioksida. Faze procesa dihanja

Regionalna državna proračunska izobraževalna ustanova "Tomsk Basic Medical College" Obravnavano in odobreno na seji CMC "Splošna medicina" N.I. Grečišnikov 2014. ANAMNEZA ZDRAVSTVENE NEGE

Preprečevanje in zdravljenje gripe. Kaj si morate zapomniti 25.01.2016 23. januarja 2016 je agencija INTERFAX.RU poročala o izbruhu epidemije gripe v Rusiji. Podatke je potrdil Rospotrebnadzor. virus gripe

BIOFON Korekcija ARVI in gripe Akutna respiratorna virusna okužba (ARVI) skupina akutnih vnetne bolezni dihalnega sistema, ki ga povzročajo virusi. virusna bolezen mogoče

zunajbolnišnična pljučnica(pljučnica) je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri so pljuča vključena v vnetni proces. Zunajbolnišnična pljučnica je precej pogosta

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNE IZOBRAŽEVALNE INSTITUCIJE "MEDICINSKA ŠOLA 2" KARTICA ZDRAVSTVENE NEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 03 MDK. 03.01 "Osnove oživljanja"

SEZNAM PRAKTIČNIH VEŠČIN Kot rezultat obvladovanja stroke mora študent dokazati naslednje rezultate izobraževanja: Študent mora poznati: Strukturo in principe zdravstvene ustanove (PC-29). Glavni

NEGOVALNA KARTICA bolniškega bolnika (shema) Oddelek Oddelek Vrste prevoza: na vozičku, na stolu, lahko hodi (podčrtano) Krvna skupina Rhesus pripadnost Individualna intoleranca

1. semester Seznam vprašanj MDK.07.01 Teorija in praksa zdravstvene nege (strokovni izpit) 1. Pojem zdravstvene nege, njeni cilji, naloge 2. Vrste zdravstvenih ustanov 3. Zdravstveni in varovalni režim zdravstvenih ustanov 4. Vloga

NEGOVALNA ANAMNEZA (individualna naloga) VSEBINA: 1. Naslovna stran negovalne zgodovine. 2. Subjektivni pregled. 3. Objektivni pregled. 4. Laboratorijski in instrumentalni podatki

Državna proračunska izobraževalna ustanova srednjega poklicnega izobraževanja "Kislovodsk Medical College" Ministrstva za zdravje Rusije Metodični razvoj praktično

1. naloga Testna kontrola Izberite pravilen odgovor: 1. Kako dolgo (kolikokrat) je treba ponoviti postopek izpiranja želodca po sifonski metodi: A) 3-krat; B) pred koncem pripravljenega postopka

Boyarintseva Svetlana Valerievna Učiteljica biologije, srednja šola 36, ​​Magnitogorsk za poglobitev in posploševanje znanja o dihalni sistem, preučiti mehanizme vdihavanja in izdihavanja, naučiti se varovati zračno okolje. Kaj se je zgodilo

Priprava pacientov na endoskopske raziskovalne metode Pripravila medicinska sestra oddelka za endoskopijo Prokusheva N.S. Endoskopska raziskovalna metoda notranji organi z uporabo posebnih naprav

Previdno! Gripa! SARS! Spoštovani starši in učenci! Oddelek za izobraževanje uprave občinske enote Bryukhovetsky District, da bi preprečili in omejili epidemiološko širjenje

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA SREDNJEGA POKLICNEGA IZOBRAŽEVANJA "MEDICINSKI TEHNICIUM 2" KARTICA ZDRAVSTVENE NEGE INDUSTRIJSKA PRAKSA PM 02. "Sodelovanje

SERETIDE MULTIDISK prašek za inhaliranje Informacije za bolnike Registrska številka: P 011630/01-2000 z dne 17.1.2000 mednarodni naziv: Salmeterol/flutikazonpropionat (Salmetrol/flutikazon

Kako hitro pozdraviti bronhitis in se znebiti nadležnega kašlja - ta vprašanja skrbijo mnoge, zlasti spomladi in jeseni, ko je telo oslabljeno in potrebuje vitamine. Veliko ljudi ne poskuša najti hitre načine znebite kašlja in z različnimi tehnikami občutite vsaj malo olajšanja, pa čeprav le za kratek čas.

Vsi to vedo zdravila včasih nimajo velikega učinka. Hud kašelj je težko zdraviti s tabletami in sirupi, zdi se, da je izpljunek razvil močno imunost na zdravila. Če še upate, da boste našli priprava zdravila, ki vam lahko hitro olajšajo kašelj, potem smo vas prisiljeni razočarati, danes ni učinkovitih zdravil, ki bi to težavo hitro odpravila.

Tudi vodilni strokovnjaki na področju medicine so večkrat izrazili, da je popolnoma vse farmacevtski pripravki deluje kot placebo. Vendar to ni razlog za obupanje, vendar obstajajo tehnike, ki lahko olajšajo stanje osebe v obdobju bolezni. Bronhitis je povsem mogoče pozdraviti in se znebiti nadležnega kašlja, če izvajate nekaj dihalnih vaj.

Učinkoviti načini za odpravo kašlja

Med kašljem naše telo izgubi veliko ogljikovega dioksida, ki je nujen za vzdrževanje normalne dihalne poti. Nezadostna količina CO2 povzroča draženje živčne celice in njihovih receptorjev, kar izzove pojav kašlja, hkrati pa pride do zmanjšanja ravni kisika ne le v možganih, ampak v celotnem telesu kot celoti. Vztrajen močan kašelj lahko povzroči patološke učinke, katerih kopičenje in krepitev posledično povzroči še več napadov. Kako prekiniti to verigo, pozdraviti bronhitis ali katero drugo bolezen dihal?

Učinkovite vaje za hud ali kronični kašelj

Sprva se morate naučiti kašljati skozi nos, ne bodite presenečeni, a to je res, usta naj bodo v tem času zaprta. Prav tako se morate naučiti kašljati z usti, medtem ko s prsti držite nos. Ti dve preprosti vaji vam omogočata, da normalizirate koncentracijo ogljikovega dioksida v telesu in pomirite razdražene receptorje.

Prav tako se je treba naučiti, kako vdihniti manj zraka, da bi povečali dihalni trakt Raven CO2 in obogatitev telesnih celic s kisikom. Takšne manipulacije lahko povzročijo nekaj nelagodje, a kljub temu je zanesljiv način hitro odpravi kašelj.

Opomba! Uporaba teh tehnik zahteva predhodno posvetovanje z zdravnikom!

Takoj, ko začutite, da prihaja napad, morate poiskati udoben prostor, se usesti, sprostiti in zravnati hrbet, nato pa izvesti več preproste vaje pomaga normalizirati dihanje. Dobro vdihnite, zaprite usta in stisnite nos s prsti ter na kratko zadržite dih. Prvi kratek vdih je treba narediti skozi nos, ki povezuje trebušne mišice in diafragmo, nato pa gladko izdihnite. Nato ponavljajte vajo, dokler ne začutite olajšanja. Glavna naloga te tehnike je podpirati zmerno stradanje kisika, to je, da ves čas čutite željo po vdihavanju več zraka. Kratko zadrževanje diha bo obogatilo telesne celice s kisikom in povečalo raven ogljikovega dioksida v dihalnih poteh.

Za zaustavitev kašlja je dovolj, da takšne vaje izvajate le dve minuti, to je res največ učinkovit način olajšati vaše stanje. Te tehnike vam omogočajo, da zatrete celo nočne napade in da bi občutili največje olajšanje, morate spremljati položaj telesa, ko greste v posteljo. Če želite ponoči zatreti željo po kašlju, morate ležati na levi strani ali na trebuhu, vendar ne na hrbtu.

Zgornje vaje so vključene v sistem Buteyko, ki je vsem znan že iz časov Sovjetske zveze. Takšna dihalne tehnike so učinkoviti ne le za zdravljenje dolgotrajnih, ampak tudi kronični kašelj in to potrjujejo številni bolniki, ki so preboleli hude bolezni (bronhitis, astma, fibroza, tuberkuloza, pljučni rak, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). Skoraj vsi bolniki, ki jih redno muči kašelj, so potrdili, da so jim takšne vaje resnično pomagale. Kljub temu je bil sistem Buteyko večkrat kritiziran, zato je vaša pravica, da verjamete v učinkovitost te tehnike ali ne, vendar je bolje, da vaje izvajate sami in občutite rezultat.

Seveda tudi za osebo, ki nima višje medicinsko izobraževanje, se lahko pojavi vprašanje - kako se izpljunek odstrani iz telesa, če je proces kašlja oviran? Treba je razumeti, da tehnika Buteyko omogoča normalizacijo ravnovesja kisika v telesu, s čimer se odpravi vzrok kašlja in s tem zmanjša količina izpljunka, ki ga proizvede telo. Okrevanje pa lahko pospešite s pomočjo dodatnih vaj.

Učinkovit način za odpravo bronhitisa. Vaje za nadzor astme

Ta kompleks bo okrepil ne le telo, ampak tudi obnovil zdravje. Bolje je, da ne začnete vaditi v obdobju prehladov ali več. hude bolezni. Še vedno pa lahko izvajate več vaj, ki bodo pomagale sprostiti hrbtenico in prsni koš ter s tem pospešiti proces odvajanja izpljunka.

Najenostavnejša in morda najbolj prijetna vaja so "valji" (zvitki, ki ležijo na hrbtu v različnih smereh ter naprej in nazaj), premikati se morate počasi in hkrati paziti, da je hrbet čim bolj okrogel. . Toda ta vaja je priporočljiva le za tiste, ki nimajo težav s hrbtenico. S to masažo bo mogoče ne le zmanjšati kašelj, ampak tudi popolnoma ozdraviti celotno telo, saj v procesu valjanja pride do pritiska na živčne korenine. hrbtenjača, ki so odgovorni za normalno delovanje vseh organov in sistemov. »Rolerji« vam omogočajo izboljšanje počutja in pomagajo, da se zjutraj zbudite dobre volje.

Le nekaj vaj bo vašemu telesu pomagalo znebiti resnih bolezni:

• odkloni. Pri upogibih telesa nazaj se prsni koš odpre, izboljša se delovanje pljuč in srca. upogibanje zgornji del hrbtenice med napadom astme se olajša proces izdiha. Nasprotno, če je težko dihati, se morate nagniti naprej in upogniti v ledvenem delu (če takšni gibi niso kontraindicirani);
• obrnjene poze. Da bi zagotovili dober odtok sluzi iz pljuč, morate stati na glavi ali ramenih, v slednjem primeru pa lahko izboljšate tudi krvni obtok in aktivirate imunski sistem;
• "kamela". Ta drža vam omogoča, da sprostite nosni prehod, očistite žrelo in pljuča ter aktivirate obrazna tkiva;
• "lev". S pomočjo te vaje je mogoče aktivirati tkiva grla, bronhiolov in sapnika, se znebiti tonzilitisa, zmanjšati vnetje v grlu in tudi okrepiti hrustanec ščitnice;
• "riba". Ta poza pomaga obnoviti dihanje in izboljšati delovanje vseh dihalne organe(žrelo, grlo, nosni prehod).

Za dosežek največji učinek vaje je treba izvajati celovito, pri tem pa ne smemo pozabiti na sprostitvene tehnike, na primer o pozi "truplo". Če ste resno zaskrbljeni za svoje zdravje, vam svetujemo, da si podrobneje ogledate vaje, včasih to edina pot rešiti težavo, ko nobeno zdravilo ali katero koli drugo sredstvo ne pomaga več znebiti bolezni.

RAZLOGI: stresne situacije, telesna aktivnost, bolezni srca, dihal itd.

Za patološko dispnejo so značilni:

Vrsta kratkega dihanja	vdihniti	Izdih
inspiratorni	ovirano
izdihovalni		ovirano
mešano	ovirano	ovirano

2. zadušitev - ostra zasoplost z globokimi vdihi, izdihi, povečanimi dihalnimi gibi. Neznosen občutek tiščanja v prsih, težko dihanje

astma - nenaden pojav dispneje.

srčni

Astma po izvoru

bronhialni

Ne glede na izvor astmatskega napada bolnik potrebuje nujno pomoč.

Zdravstvena nega pri nenadnem napadu astme.

Namen oskrbe:

· ustaviti napad kratkega dihanja;

Načrt oskrbe:

· oceniti funkcionalno stanje;

· poročati zdravniku;

· zagotoviti prvo pomoč;

· upoštevajte zdravnikova navodila.

Negovalne intervencije:

Neodvisen:

1. oceniti funkcionalno stanje: štetje frekvence dihanja, pregled pulza in krvnega tlaka;

2. poročati zdravniku;

3. dati dvignjen položaj (Fowlerjev položaj);

4. brez omejujočih oblačil;

5. zagotoviti dostop do svežega zraka;

6. pripraviti zdravila.

Vzdrževanci:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila:

· uvedba parenteralnih zdravil;

· izvajati kisikovo terapijo;

· uporabite žepni inhalator.

Soodvisni:

1. pripraviti pacienta na posvetovanje: alergolog, pulmolog itd.;

2. pripraviti bolnika za zbiranje sputuma za različne vrste testov;

3. bolnika pripraviti na R - raziskave dihalnih organov itd.

3. kašelj - zaščitno refleksno dejanje, namenjeno odstranjevanju sputuma ali tujkov iz bronhijev in zgornjih dihalnih poti.

mokra (z izpljunkom)

kašelj

suho (brez sputuma)

Zdravstvena nega pri suhem kašlju.

Namen oskrbe:

· po 3-4 dneh bo kašelj moker.

Načrt oskrbe:

1. oceniti bolnikovo dobro počutje;

2. sledite navodilom zdravnika;

3. naučiti "tehniko kašlja";

4. zagotoviti pljuvalnik.

Negovalne intervencije .

Neodvisen:

1. Prijavite se zdravniku.

2. Priskrbite pljuvalnik in se seznanite s pravili njegove uporabe.

3. Naučite se "tehnike kašlja"

a/ pojasni namen: izkašljevati izpljunek;

b/ pokazati "tehniko izkašljevanja":

· globoko vdihni;

· zadržite dih 2-3 minute;

· odprite usta in kašljajte med izdihom;

c/ evalvirati učni proces;

4. Pacienta spremljajte glede izpolnjevanja predpisanega drenažnega položaja.

Vzdrževanci: Teči:

1. Pregled pri zdravniku:

a/ nadzor nad vnosom alkalnih raztopin, ekspektoransov;

b/ izvajati alkalne inhalacije;

c/ postavite kozarce, gorčične obliže itd.;

d/ dati bolniku drenažni položaj (za naravno odvajanje izpljunka).

Soodvisni:

1. Pacienta pripravite na R -metode preiskave dihalnih organov.

izpljunek - patološko izločanje pljuč in dihalnih poti.

Samo dejstvo pojava sputuma kaže na bolezni. Po naravi ločimo sluzni, serozni, gnojni, mešani, krvavi izpljunek.

Izvaja se preiskava sputuma za atipične celice, za prisotnost bacilov tuberkuloze, za občutljivost na antibiotike, za bakteriološko analizo, za določitev dnevne količine.

Da bi preprečili okužbo drugih
medicinska sestra mora bolnika naučiti
pravilno ravnanje s sputumom:

· ne pljuvati izpljunka v robček, ker lahko pride na oblačila bolnika in služi kot vir okužbe za druge med pranjem;

· ne izpljunite sluzi tla, saj sušenje okuži zrak;

· poskušajte ne kašljati, ko ste v bližini zdravih ljudi, če kašlja ni mogoče odložiti, pokrijte usta z robčkom, da delci izpljunka ne padejo na drugo osebo;

· zbiranje sputuma v pljuvalniku s tesno prilegajočim pokrovom.

Dezinfekcija sputuma:

· pljuvalnik postrežemo napolnjen s 1/4 volumna s 3% raztopino kloramina;

· sputum se spusti v kanalizacijsko omrežje;

· sputum bolnikov s tuberkulozo razkužimo s 5% raztopino kloramina - 240 minut ali sežgemo v pečicah, po posipanju z žagovino.

Dezinfekcija pljuvalnikov:

· vsak dan prazniti;

· speremo v raztopini 3% kloramina (če obstaja VC, se uporabi 5% raztopina kloramina);

· razkužimo v raztopini 3% kloramina - 1 ura (z VC - okužba 5% raztopina kloramina - 240 minut).

· oprati pod tekočo vodo;

· posušiti.

Zdravstvena nega pri mokrem kašlju.

Namen oskrbe:

· izboljšanje izločanja sputuma;

· naučite pacienta, kako uporabljati pljuvalnik.

Načrt oskrbe:

· zagotoviti pljuvalnik;

· naučiti pravil za uporabo pljuvalnika;

· poučevanje tehnik izkašljevanja;

· upoštevajte zdravnikova navodila.

negovalne intervencije.

Neodvisen:

1. Poročajte zdravniku.

2. Priskrbite pljuvalnik in se seznanite s pravili njegove uporabe.

3. Naučite se tehnike kašljanja.

4. Zagotovite obilno alkalno pijačo (mineralna voda v kateri koli obliki. Mleko s sodo).

Vzdrževanci:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila:

a/ izvajanje distrakcijske terapije;

b/ izvajanje alkalne inhalacije;

c/ izvajanje vibracijske masaže prsnega koša;

d/ zagotavljanje posturalne drenaže;

e/ priprava bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav.

Soodvisni:

1. Pacienta pripravite na različne vrste preiskav.

4. pljuvanje krvi - Prisotnost majhne količine krvi v sputumu. Pred tem se lahko pojavi hemoptiza katerega koli izvora pljučna krvavitev.

Za pljučno krvavitev je značilno - sproščanje škrlatnega penastega izpljunka.

Zdravstvena nega pri hemoptizi .

Namen oskrbe:

· pomoč pri pljučni krvavitvi.

Načrt oskrbe:

1. Pokličite zdravnika.

2. Ocenite funkcionalno stanje pacienta.

3. Pripravite komplet za nujno prvo pomoč.

4. Zagotovite prvo pomoč.

Negovalne intervencije:

Neodvisen:

1. Ocenite funkcionalno stanje: izmerite krvni tlak in P S, NPV.

2. Ustvarite fizični in psihični mir.

3. Poročajte zdravniku.

4. Postavite se v polsedeč položaj.

5. Zagotovite pretok, prtiček.

6. Dajte hladne pijače.

7. Pripravite hemostatična sredstva: brizge, tampone itd.

Vzdrževanci:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Po opravljeni zdravstveni oskrbi se lahko pacient hrani z lahko prebavljivo hrano v poltekoči obliki v majhnih porcijah.

5.Bolečine v prsih - se pojavi med patološkimi procesi pleure.

Upoštevati je treba:

· lokalizacija bolečine;

· intenzivnost in narava bolečine;

· razlog za povečanje ali zmanjšanje bolečine.

Zdravstvena nega za bolečine v prsih.

Namen oskrbe:

· ustavi bolečino.

Izvedba:

Neodvisen:

1. Poročajte zdravniku.

2. Pacientu damo položaj, da zmanjšamo občutek bolečine (ležemo na bolečo stran, kar nekoliko omeji trenje plevre in bolečina se zmanjša).

3. Pacientu razložite in ga naučite plitko dihati.

Vzdrževanci:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila:

· uvedba zdravil proti bolečinam;

· izvajanje motečih postopkov (uprizoritev gorčičnih obližev itd.).

6.Hipertermija - (zvišanje temperature), ki nastane kot aktivna zaščitna in prilagoditvena reakcija telesa kot odziv na patogene dražljaje. Sem spadajo mikrobi, toksini, cepiva, serumi itd.

Pri razvoju vročine ločimo 3 obdobja :

jaz obdobje - zvišanje telesne temperature;

II obdobje - relativna konstantnost;

postopno upadanje

t 0 telo - liza

III obdobje - znižanje telesne temperature

močan upad

t 0 telesa - kriza

Težave pacientov v jazvročino obdobje:

· mrzlica;

· glavobol;

· šibkost, slabo počutje.

Namen oskrbe:

· olajšati bolnikovo stanje.

Negovalna intervencija:

Neodvisen:

· poročati zdravniku;

· pacienta položite v posteljo, toplo pokrijte;

· na noge grelne blazine;

· odstraniti svetlobne dražljaje (svetloba, radio, TV itd.);

· dajte sladek, vroč čaj (ali kavo, če ni kontraindikacij);

· zagotoviti pripomočke za nego (posoda, pisoar itd.);

· redno ocenjuje funkcionalno stanje pacienta;

· upoštevajte podatke o funkcionalnem stanju v bolnikovi anamnezi.

Težave bolnikov med IIvročino obdobje:

· občutek vročine, glavobol;

· izguba apetita;

· motorična vznemirjenost (blodnje, halucinacije);

· suha usta, razpokane ustnice;

· bolečine po vsem telesu.

Namen oskrbe:

· olajšati bolnikovo stanje;

· preprečiti zaplete.

Negovalne intervencije:

Neodvisen:

· spremljati skladnost z načinom telesne dejavnosti;

· pacienta pokrijte s svetlo rjuho;

· zamenjati posteljo in spodnje perilo;

· obrišite kožo s suho krpo;

· zdravite ustno votlino, namažite ustnice z vazelinom;

· dajte obilno alkoholizirano pijačo do 2,5-3 litra na dan (sadne pijače, kompoti, sokovi itd.);

· hranite lahko prebavljivo hrano v majhnih porcijah (dieta št. 13);

· položite hladen obkladek na čelo;

· občasno ocenite funkcionalno stanje telesa: izmerite krvni tlak, PS , t 0 telesa;

· vpis podatkov v karton zdravstvene nege;

· zagotoviti predmete za nego;

· pripraviti antipiretike;

· razkužiti predmete.

Vzdrževanci:

· sledite navodilom zdravnika;

Težave bolnikov IIIvročinsko obdobje :

· obilno znojenje;

· šibkost;

· močno znižanje krvnega tlaka (kolaps).

Namen oskrbe:

· preprečiti zaplete (kolaps);

· omiliti stanje.

Vrste intervencij	Liza	Kriza
Neodvisen	· menjava spodnjega perila posteljnega perila; · opraviti toaleto kože; · razširiti način telesne dejavnosti; · prehod na dieto številka 15; · nadzorovati krvni tlak PS , t 0 telesa; · vnesite podatke v anamnezo.	· izmerite krvni tlak, PS, t 0 telesa; · poročati zdravniku; · dvignite nožni del postelje; · odstranite blazino in - pod glavo; · prekrivne grelne blazine; · dajte piti močan čaj, kavo itd.; · priprava zdravil (kafra, sulfokamfokain)
Odvisni	· sledite zdravnikovim navodilom	· sledite zdravnikovim navodilom

Izobraževanje pacienta je lahko učinkovito le, če pozna in razume pomen vsake stopnje usposabljanja. Učni proces, tako kot proces zdravstvene nege, ima pet stopenj.

Faze izobraževanja pacientov:

1. Zbiranje podatkov o bolniku (pregled) in ocena izhodišče znanje in veščine bolnika ali njegovih svojcev. Ob vsakem stiku s pacientom, začenši s primarnim, medicinska sestra prejme nekaj informacij o njem. Tako je zbiranje podatkov o pacientu kontinuirano. Vse te podatke medicinska sestra analizira in ovrednoti.
Ugotavlja, ali ima pacient znanja in veščine glede na njegovo stanje, ali želi on sam ali njegovi svojci pridobiti ustrezna znanja in veščine, ali je pacient sposoben učenja, ali se je sposoben učiti itd.

2. Prepoznavanje pacientovih težav. Po zbiranju in ovrednotenju informacij medicinska sestra identificira negovalni problem. Nato mora določiti, kako rešiti ta problem, kar bo vsebina naslednjih stopenj izobraževanja bolnikov.

3. Določitev ciljev izobraževanja pacientov, načrtovanje njegove vsebine. Preden oblikuje načrt izobraževanja pacientov, si mora medicinska sestra zastaviti določene cilje. Oblikovanje učnih ciljev se mora osredotočiti na tri področja: kognitivno, čustveno in psihološko. Cilji odražajo, kaj mora bolnik narediti, da doseže rezultat. Dobro zastavljen cilj mora vsebovati tri komponente (vidike):
1) kaj mora bolnik storiti (kaj mora biti sposoben narediti, razumeti itd.), tj. učni rezultat;
2) časovni okvir - časovni interval (ali določen datum), v katerem bo dosežen učni cilj (do 3. dne, v tednu, do konca meseca);
3) s pomočjo koga ali česa bodo dosegli cilj (sami, s pomočjo svojcev, s pomočjo bergel).
Oblikovanje ciljev v dani situaciji je lahko naslednje: v kognitivni sferi,
psihološka sfera, čustvena sfera.
V vsakem primeru pa naj bodo cilji konkretni, realni in dosegljivi.

Po določitvi ciljev izobraževanja pacientov medicinska sestra načrtuje vsebino in metode izobraževanja. Načrt vključuje čas in trajanje usposabljanja.

Vsebina izobraževanja pacientov je lahko različna: ohranjanje zdravja, ohranjanje določene ravni zdravja, ohranjanje določene ravni kakovosti bolnikovega življenja.
Medicinska sestra mora pacienta vključiti v pripravo individualnega načrta usposabljanja, pri čemer upošteva njegove osebne značilnosti, socialne razmere, zanimanje za obravnavano problematiko in fizično stanje.

4. Izvajanje načrta izobraževanja pacientov. Za izvedbo načrtovanega načrta medicinska sestra skupaj s pacientom in / ali njegovimi svojci ustvari okolje, ugodno za učenje, izbere čas za to. Če je mikroklima v prostoru neugodna
(slaba svetloba, nizka temperatura, prisotnost tujcev) ali bolnikovo stanje pušča veliko želenega (pacient je vznemirjen, njegova bolečina se je povečala, zasoplost), potem usposabljanje
bolje odložiti.
Za uspešno izobraževanje pacienta lahko uporabimo naslednje metode:
demonstracija - medicinska sestra pokaže veščine samooskrbe ali medsebojne oskrbe (umivanje zob, določanje frekvence dihanja, uporaba bergel, injekcije, merjenje krvnega tlaka ipd.); jasna, ponavljajoča se demonstracija vsake stopnje spretnosti je pomembno orodje doseganje učnih ciljev;
svetovanje - medicinska sestra od zunaj opazuje, kako pacient izvaja določeno veščino in mu v primeru težav ali v težkih fazah svetovalno pomaga;
igranje vlog je zelo učinkovita metoda učenje, zlasti socialnih veščin; s to metodo bolje razumemo pacientove zmožnosti in težave pri samooskrbi v gospodinjstvu.
okolje, razvijajo se nove veščine (sposobnost začeti pogovor, samozavestno obnašanje v določenem okolju), dvigne se stopnja samozavedanja, najdejo se nove rešitve problema.
Shema usposabljanja je sestavljena iz petih stopenj:
1) predstavitev potrebnih informacij;
2) pacient ponovi vse, kar se je spomnil;
3) prikaz (demonstracija), kaj mora bolnik obvladati;
4) ponovitev s strani bolnika samega ali skupaj z medicinska sestra spretnost;
5) samostojna razlaga in demonstracija pacientove veščine od začetka do konca.
Vsak korak te sheme se lahko večkrat ponovi, dokler se pacient ne nauči načrtovane snovi. Medicinska sestra naj si prizadeva preiti od prenosa znanja k razvoju veščin in nato k trajnostni veščini.
V procesu poučevanja pacienta je treba nenehno vzdrževati zanimanje udeležencev, jim postavljati vodilna vprašanja ali graditi pogovor po načelu "vprašanje-odgovor", poudariti informacije, pomembne za pacienta. Na koncu pogovora je pomembno, da na kratko ponovimo vse osnovne informacije.

Medicinska sestra mora zagotoviti, da udeleženci pravilno razumejo posredovane informacije. V ta namen sistematično preverja in ocenjuje njihovo znanje in spretnosti.

5. Vrednotenje učnih rezultatov bolnikov. Po izvedbi načrta usposabljanja medicinska sestra oceni rezultat, t.j. povezuje s cilji.

Razumevanje medicinske sestre ciljev, ciljev in načel izobraževanja pacientov, sposobnost uporabe različnih metod, metod in sredstev usposabljanja bo pripomoglo k učinkovitemu izobraževanju pacientov in njihovih bližnjih ter posledično k izboljšanju kakovosti njihovega življenja.