V porodniški in ginekološki praksi se pojavlja precej patoloških procesov in njihovih zapletov, vendar inverzija maternice povzroča posebno zaskrbljenost zdravnikov. Stanje, v katerem je ženski reproduktivni organ dobesedno delno ali popolnoma obrnjen navzven, lahko povzroči resno klinično sliko, ki ogroža bolnikovo življenje. Za porodničarje je pomembno, da pravočasno diagnosticirajo to stanje in ga odpravijo z najbolj nežno metodo za reproduktivni sistem.

Bistvo patologije

Inverzija maternice določa izhod maternične sluznice navzven, njena serozna plast se premika navznoter. Patološka everzija se začne s tvorbo majhnega lijaka, ki se vse bolj povečuje in postopoma vleče vzdolž ligamentov maternice, njenih dodatkov in jajcevodih. Kompleks teh organov tvori nekakšno stiskalnico, ki premakne lumen materničnega vratu in ga nato popolnoma obrne.

Obstaja več razlogov, ki vodijo do obrnjene maternice:

1. Slab razvoj mišičnega sloja maternice. To je lahko posledica individualnih značilnosti ženske, razvojnih napak in dedne mišične distrofije.
2. Lahko prispeva tudi k inverziji maternice porodna poškodba. Različni zapleti med naravnim porodom porušijo fiziološko anatomijo organa, kar določa njegovo distopijo. Tveganje everzije poveča aplikacijo porodniške klešče.
3. Maternica se lahko obrne zaradi nalezljive glivične okužbe organa. Pogosto soor razjeda membrane organa plast za plastjo in naredi njegov mišični okvir tanek in krhek. Najmanjša porodna aktivnost poslabša stanje maternice, katere razpoke med drozgom je skoraj nemogoče zašiti. Glede na to se rana počasi zaceli, brazgotina se dolgo ne tvori in se lahko gnoji.
4. Tudi inverzija maternice med menopavzo ni redka. Vezivnega tkiva organ deluje ustrezno na zadostnem ozadju estrogena, ki postopoma izginja proti nastopu menopavze. Hormonsko neravnovesje določa prolaps maternice, nagnjenost k inverziji.
5. Etiološki dejavniki patološko stanje lahko tudi bronhialna astma, nagnjenost k zaprtju, psihosomatske motnje.

Podroben zbiranje anamneze za določitev prisotnosti teh vzrokov pomaga pri diagnosticiranju inverzije maternice.

Vrste in manifestacije patologije

Kljub svoji majhnosti se lahko maternica obrne navzven na več načinov:

1. Nepopolna inverzija organa se diagnosticira, če maternični fundus ni fiksiran nižje od notranje osi.
2. Za popolno inverzijo maternice je značilno, da se organ popolnoma spusti v nožnico in zeva s svojo sluznico. V tem primeru se lahko inverziji maternice doda še vaginalna inverzija.

V klinični sliki porodniške in ginekološke patologije je pomembno določiti čas začetka inverzije:

1. Akutna patologija neposredno povezana s porodom in ekstrakcijo ploda. Za inverzijo maternice po porodu je značilno polna oblika distopija z možnimi raztrganinami in rupturami organa. V tem primeru je inverzija lahko naravna, ko se inverzija izvede brez zunanjega vmešavanja, ali umetna zaradi vlečenja popkovine ali različnih porodniških tehnik.
2. Kronični ektropij se razvije sčasoma. Prehiti lahko porodnice, ženske v menopavzi in dekleta v odrastku. menstrualni ciklus na podlagi zgoraj opisanih etioloških razlogov.

Vrsta in hitrost nastopa inverzije genitalnega organa določata resnost klinična slika. Kakorkoli že te patologije je stanje šoka, v katerem se ženska ne počuti dobro.

Na prvem mestu je klinična slika bolezni sindrom bolečine. Kljub dejstvu, da je maternica praktično brez receptorji za bolečino, inverzija vključuje številne vezi in sosednje organe, kar določa visoko intenzivnost nelagodje. Na tem ozadju je ženska bleda, hitro diha in utrip postane hiter.

Inverzija maternice nenehno spremlja precej močne krvavitve, ne glede na prisotnost poroda. Izguba krvi določa zmanjšanje krvni pritisk, ženske omedlevajo, izgubijo zavest.

Nepopolna inverzija nekoliko manj spremeni bolnikovo stanje: krvavitev bo manjša, bolečina v spodnjem delu trebuha je lahko prehodna.

Medicinska taktika

Izkušeni zdravnik lahko sumi na inverzijo maternice že med razgovorom s pacientko. Diagnozo potrdimo s porodniškim in ginekološkim pregledom ženske z ogledali. Dvoročni pregled razkrije prisotnost lijaka, kjer je maternica pravilno nameščena.

Potrditev diagnoze določa potrebo po nujnem zdravstvena oskrba. Prisotnost obrnjene maternice v nožnici ogroža razvoj hude sepse, stanja šoka in izgube krvi, ki ni združljiva z življenjem.

Poporodni ektropij se ne more sam popraviti. Zdravstvena pomoč je zagotovljena v stroga pravila antiseptiki in zagotavljanje anestezije. Obstajata dve možnosti za odpravo inverzije maternice:

1. Ročno zmanjšanje.
2. Če tega postopka ni mogoče izvesti, se zatečejo k posteriorni kolpohisterotomiji.

V vsakem primeru obe manipulaciji določata ugoden izid. Vendar pa poporodna ektropija za več kot en dan povzroči odstranitev maternice.

Zamuda pri zagotavljanju oskrbe pomeni visoko tveganje infekcijski zapleti. Vnetni proces se lahko začne v sluznici maternice in prizadene epitelijsko oblogo trebušna votlina, ni mogoče izključiti možnosti popolne zastrupitve krvi ali sepse.

Pri dolgotrajni obravnavi medicinske taktike obstaja nevarnost nekroze maternice ali hemoragičnega šoka, grozeče funkcije živčni sistem, dihanje in krvni obtok.

Preventivni ukrepi Inverzijo maternice izvaja tudi medicinsko osebje. Ustrezno vodenje porodne faze in skrbno ločevanje poroda v primeru težav pri njegovem samoizvleku pomaga preprečiti zaplete.

Ženska mora biti odgovorna tudi za svoje reproduktivno zdravje. Treba je racionalno pristopiti k načrtovanju nosečnosti, takoj prepoznati in zdraviti možne kronične bolezni. Operacije na reproduktivnem organu in njegovih dodatkih določajo zamudo v nosečnosti vsaj 2 leti. Ženska mora biti v psiho-čustvenem miru, vzdržati alkohola in kajenja, pravilno jesti in vzdrževati urnik spanja in budnosti.

Odgovori na vprašanja, ki jih je mnogim ženskam nerodno zastaviti.

Ali v meni raste otrok?«

"Se spreminjam v moškega?"

Ti strahovi zelo pogosto spremljajo ženske, ki odkrijejo izboklino, ki štrli iz nožnice. Mnogi od njih ga poskušajo potisniti vase, soočajo se z bolečino in nelagodjem ter ne razumejo, kaj se dogaja z njihovim telesom.

Seveda to ni najbolj prijetna tema za razpravo (katera ženska želi ljudem povedati, da je njena maternica navzven?). Vendar pa skoraj 50% žensk doživi ta pojav, zato je čas, da odstranimo tabu s tega vprašanja in spregovorimo o vzrokih in simptomih prolapsa maternice.

Kar se zgodi?

To stanje imenujemo prolaps maternice. Po mnenju ginekologa Lea M. Stevensona, dr. medicinske vede, prolaps maternice se pojavi, ko skupina tkiv in mišic, ki podpirajo medenične organe - danko, nožnico, maternico in mehur- so oslabljeni. Zato obstaja možnost povešanja teh organov, kar lahko privede do prolapsa zgornjega dela maternice. Medtem ko večina žensk doživi prolaps prve stopnje, ko se maternica povesi proti vrhu nožnice, v nekaterih primerih pride do prolapsa maternice do 10 cm, kar spremlja njen prolaps iz telesa.

Kako pogosto je to?

Ameriška organizacija za zdravje žensk poroča, da se določena stopnja prolapsa pojavi pri 44 % žensk, pri 14 % pa jih spremlja prolaps maternice.

Kaj bi lahko bil vzrok za prolaps?

"Najpogostejši vzrok prolapsa je nosečnost," pravi Stevenson. Organi lahko povesijo zlasti, ko so vezi močno obremenjene ali oslabljene.

Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki za prolaps, kot so operacije medenice, debelost, kronični kašelj, zaprtje, redno dvigovanje težkih stvari in starost.

Simptomi:

• vaginalna izboklina;
• inkontinenca ali občutek, da morate nenehno na stranišče;
• zaprtje;
• bolečine med seksom;
• bolečine v hrbtu;
• težave z odvajanjem blata.

Kakšen je običajno občutek prolapsa?

Sprva se lahko pojavijo težave pri uriniranju in odvajanju blata. V kasnejših fazah lahko občutite vlečenje v predelu medenice. Če imate opravka s prolapsom druge ali tretje stopnje, se lahko počutite, kot da sedite na žogi.

Kaj naj storim, če imam prolaps maternice?

Najprej, brez panike. Kot že omenjeno, je prolaps dokaj pogost pojav in ne ogroža vašega zdravja. Blage oblike prolapsa sploh ne zahtevajo zdravljenja. Če pa vam simptomi povzročajo nelagodje, se posvetujte s svojim ginekologom optimalna metoda Na žalost v nekaterih primerih ženske ne razumejo, kaj se dogaja z njihovim telesom, kar lahko povzroči neutemeljene strahove in paniko. Zato naj vam nikoli ne bo nerodno zanimati se za procese, ki se dogajajo v vašem telesu in zdravniku zastaviti vsa vprašanja, ki vas skrbijo.

Inverzija maternice med porodom je v porodništvu izjemno redek pojav, ko maternica konča v nožnici z endometrijem obrnjenim navzven. Kaj se zgodi v telesu? V trebušni votlini (medenični organi) se oblikuje lijak, v katerega se vlečejo jajčniki in konci jajcevodov. Stanje je nevarno, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Toda kaj je znano o tej patologiji?

Razlogi za inverzijo maternice med porodom so lahko najbolj nepričakovani, vendar najpogosteje nevarno stanje se pojavi v ozadju izgube elastičnosti miometrija maternice.

Do inverzije maternice med porodom lahko pride zaradi velikega ploda.

Patogeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za takšno patologijo med porodom, so naslednji:

• velik plod, ki mu sledi ruptura maternice med naravnim porodom;
• mehanske poškodbe materničnega vratu po prejšnjem splavu;
• nepravilno šivanje endometrija med patološkim porodom;
• uporaba abdominalnih klešč ali druga operacija za uspešen porod;
• oslabljen intraabdominalni tlak med potiskanjem.

To je nevarno stanje ob rojstvu otroka, porod pa se šteje za patološko. Nevarnost je v tem, da po obnovitvi maternice in njenega običajnega položaja zdravniki ne izključujejo vdora okužbe in posledično okužbe reproduktivnega sistema ženske. Poleg tega pregledi pacientk, ki so med porodom utrpele inverzijo maternice, kažejo, da ni mogoče izključiti težav s kasnejšo zasnovo. Zato je tako pomembno, da smo pozorni na težavo ob prvih manifestacijah.

Simptomi patologije

Rahla inverzija maternice se lahko slabo manifestira, zato bo zdravljenje nepravočasno.

Simptomi inverzije maternice med porodom so odvisni od resnosti patologije. Najpogosteje je bolezen asimptomatska. Če zdravnik težave ni prepoznal takoj po rojstvu otroka, se ženska morda niti ne zaveda prisotnosti takšne klinične slike v svojem telesu.

Včasih se inverzija odkrije nekaj časa po rojstvu med rutinskim pregledom. Z instrumentalnim pregledom zdravnik opazuje zevajoči cervikalni kanal in brazgotine na maternici. Kolposkopija potrdi ugibanja, ki razkrijejo obrnjene predele epitelija. Zdravljenje mora slediti takoj, pri pacientki, ki je pred kratkim rodila, ni izključena dodatna hospitalizacija.

Kar zadeva žensko, ima tudi zastrašujoče simptome, ki dopolnjujejo prevladujoče patološki proces. Najpogosteje to nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha in opazen izcedek iz nožnice. Poleg tega ni izključeno močna krvavitev, akutni bolečinski sindrom, izguba zavesti, vendar so pri tako resnih kliničnih slikah nujno potrebni ukrepi oživljanja. Jasno je, da se v tem primeru to zazna že v porodni sobi in se maternica takoj postavi nazaj na svoje mesto.

Včasih morda ni nobenih simptomov in se bolnik počuti stabilno in zadovoljivo, vendar majhen tumor, ki je otipljiv pri palpaciji vagine, vzbudi zaskrbljujoče misli. Tudi tukaj ne smete pričakovati, da bo "izginilo samo od sebe", ampak se nujno posvetujte z ginekologom.

Pomembno! Tudi manjši zavoj maternice zahteva zdravljenje, zato ne smete izpustiti rutinskih zdravniških pregledov po porodu.

Učinkovito zdravljenje

Zdravljenje inverzije maternice zahteva hospitalizacijo bolnika in kirurški poseg.

Če postane težava očitna po naravnem porodu, je potrebna takojšnja pomoč. kirurški poseg pod anestezijo. Operacija je sestavljena iz zmanjšanja maternice s predhodno ročno odstranitvijo posteljice. Zdravljenje inverzije maternice, ki nastane med porodom, je sestavljeno iz prisilnega zmanjšanja organa, vendar ga zaradi povečane krvavitve in šoka strogo odsvetujemo s pestjo.

Če težava ni bila odpravljena pravočasno in so jo zdravniki odkrili šele drugi dan po rojstvu, je indicirana popolna odstranitev tega reproduktivnega organa. To je razloženo z dejstvom, da če je lokacija motena, je sistemski pretok krvi opazno moten in mnoga tkiva endometrija preprosto ne prejmejo vitalnega kisika skozi krvni obtok. Zaradi takšne disfunkcije se oblikujejo žarišča nekroze, katerih porazdelitev in velikost v celoti določata nadaljnje ukrepe zdravnikov. Če so prizadeta velika področja maternice, jo raje odstranijo, da se izognejo nadaljnjemu velike težave z zdravjem.

Inverzija maternice zahteva zdravljenje in rehabilitacijo s posebnimi zdravili.

IN obdobje rehabilitacije indicirana je uvedba kontraktilnih sredstev, katerih namen je normalizirati tonus maternice, to je obnoviti njeno običajno kontraktilnost. Najpogosteje zdravniki aplicirajo metilergometrin in oksitocin, dnevne odmerke in trajanje zdravljenja pa določijo posebej za vsako klinično sliko.

Če patološka lokacija maternice ni povezana s porodom, je zdravljenje najpogosteje konzervativno z ročnim zmanjšanjem tega organa. Če ni mogoče obnoviti prejšnjega položaja, kirurg opravi kolpohisterotomijo. Na spletu so na voljo fotografije inverzije maternice med porodom, vendar je ta pojav izjemno neprijeten.

Inverzija maternice med porodom je povezana predvsem z nepravilnim vodenjem porodnega procesa in nekvalificiranimi dejanji porodničarja. Posledice takšne patologije so v celoti odvisne od pravočasnosti pomoči in zdravljenja. Zamuda je preobremenjena z najbolj neprijetnimi zapleti, vključno z odstranitvijo tega organa in nezmožnostjo rojstva otrok v prihodnosti.

Inverzija maternice

Inverzija maternice po porodu je porodni zaplet, ki ga v sodobni praksi porodničarjev in ginekologov skoraj nikoli ne srečamo. Everzija je lahko spontana ali posledica nasilnih dejanj medicinskega osebja. Prej je bil pogostejši porodniški – prisilni – inverzija maternice. Pojavi se v tretji fazi poroda zaradi nepravilnih dejanj porodničarja-ginekologa ali babice, in sicer: vlečenje neločene posteljice za popkovino, nepismena uporaba metod za ločevanje posteljice.

Tehnike za ločevanje posteljice se lahko izvajajo šele, ko se je maternica po predhodni masaži skrčila. Pri pritisku na dno sproščene hipotonične maternice lahko zlahka pride do inverzije, ki je zelo pogosto zapletena. travmatski šok v ženski.

Ta zaplet je za žensko težko prenašati in brez pravočasne pomoči lahko pride hude posledice. Pomoč je boj stanje šokaženskam ustrezno lajšanje bolečin (najpogosteje se uporablja anestezija) in nadaljnje zmanjšanje maternice pod anestezijo.

Iz knjige Očesne bolezni: zapiski predavanj avtor Lev Vadimovič Šilnikov

5. Zasukanje vek (ectropium palpebrarum) To je stanje, ki je nasprotno zasuku, tj. Zanj je značilna oddaljenost veke od očesa in spremlja jo solzenje zaradi zasuka spodnje solzne točke. Pogosto opazimo zaradi sprememb brazgotin po opeklinah in drugih

Iz knjige Čiščenje in zdravljenje telesa. Enciklopedija tradicionalna medicina avtor Vadim Tigranovič Melik-Nubarov

Maternični vrat Do neke mere lahko presojamo procese v ženskem telesu po stanju materničnega vratu. To lahko preverite s prsti tako, da počepnete. V vseh obdobjih, razen ovulacije, je maternični vrat trd, nizko v nožnici, suh in zaprt. Luknja

Iz knjige Homeopatsko zdravljenje mačke in psi avtorja Don Hamilton

Iz knjige Zdravilna zelišča za zdravje žensk avtor Chris Wallace

Maternični fibroidi Naj vas izraz "fibroidni tumor" ne prestraši. Fibroidi se imenujejo tumorji, ker so trdne mase, ne zato, ker so rakavi; skoraj vsi so varni. Te počasi rastoče mase se razvijejo v mišične plasti stene maternice.

Iz knjige Zdravstvena lekarna po Bolotovu avtor Gleb Pogozhev

Rak maternice Lajšanje bolečin Primarna naloga je lajšanje bolečin, ne z anestetiki ali narkotiki, temveč s peptidi, kislimi encimi, maščobne kisline. V primeru raka so encimi budre, tansy, črna redkev,

Iz knjige Zlati recepti za zdravje in dolgoživost avtor Gleb Pogozhev

Maternični miomi Maternični miomi so tumor v mišičnem delu maternice, ki se kasneje lahko razvije v maligni tumor. Metoda zdravljenja fibroidov ni odvisna od njegove lokacije

Iz knjige Zelena enciklopedija zdravja. Najboljši recepti alternativna medicina avtor Aleksander Korodetski

Rak maternice Lajšanje bolečin Primarna naloga je lajšanje bolečin, ne z anestetiki ali narkotiki, temveč s peptidi, kislimi encimi in maščobnimi kislinami. Za raka, encimi budre, tansy, črne redkve,

Iz knjige Therapeutic. Ljudske metode. avtor Nikolaj Ivanovič Maznev

Maternični miomi Maternični miomi so tumor v mišičnem delu maternice, ki se lahko kasneje razvije v maligni tumor. Metoda zdravljenja fibroidov ni odvisna od njegove lokacije v maternici Oksidacija telesa Potrebno je takoj oksidirati telo

Iz knjige 100% vid. Zdravljenje, okrevanje, preventiva avtor Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Rak maternice Zdravljenje raka maternice vključuje najprej vzpostavitev kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu. Kislinsko-bazično ravnovesje je povezano z delovanjem prebavil in je odvisno od prehrane, zato se mora zdravljenje raka začeti z oksidacijo telesa, obnovo vseh

Iz knjige Zdravljenje bolezni genitourinarni sistem avtor Svetlana Anatoljevna Mirošničenko

Rak maternice Če se pojavijo simptomi raka maternice, je treba za preprečevanje vsak dan narediti naslednje: 1. Upoštevajte šest pravil zdravja.2. Pijte čaj iz listov datljeve slive (ali nadomestek).3. Jejte surovo zelenjavo poljubnih petih vrst.4. Naredite zračne kopeli.5. Nosite lahka oblačila, vendar

Iz knjige Zdravilna aloja avtor

Iz knjige Zarote sibirskega zdravilca. Številka 34 avtor Natalija Ivanovna Stepanova

Krvavitev iz maternice Določitev primerov, ki zahtevajo to bolezen zdravstvena oskrba, to je Menstruacija, ki se nadaljuje dolgo časa s sproščanjem znatne količine krvi, se lahko spremeni v pravo krvavitev iz maternice; slednji pa lahko

Iz knjige Zdravljenje očesnih bolezni + tečaj terapevtske vaje avtor Sergej Pavlovič Kašin

maternični fibroid, benigni tumor maternice Pri materničnih fibroidih vzemite 1 žlico zjutraj, popoldne in zvečer. l. aloe sirup 20 minut pred obroki. Za pripravo sirupa vzemite 200 g listov aloje, jim odstranite trne, jih zdrobite v kašo, dodajte drobno sesekljane plodove kostanja.

Iz knjige Zdravilni jabolčni kis avtor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Iz avtorjeve knjige

Everzija veke To je zamik veke od površine beločnice, ki ga spremlja upogibanje trepalnic naprej ali navznoter. Obstajajo spastične, atonične, paralitične in cicatricialne različice everzije veke.Spastična patologija se razvije po hudih

Iz avtorjeve knjige

Maternični fibroid, benigni tumor maternice - Proti krvavitvam vzemite po 50 g zeli njivske preslice, pastirske torbice in seduma, listov bele vrbe; 2 žlici. žličnike mešanice kuhamo 20 minut. v 0,5 litra vode, ohladite, precedite, dodajte 2 žlici. žlice jabolčni kis. Pijte 75 g 3-krat na dan

EVERION MATERNICE (inversio uteri) - patološki proces, pri katerem je maternica delno ali popolnoma obrnjena navzven zaradi sluznice, ki prehaja skozi razširjeno žrelo v nožnico in lahko pade ven (slika). V. m. je redek zaplet porodnega in poporodnega obdobja. Po Zangemeisterju (W. Zangemeister, 1925) je en primer na 400.000 rojstev. V. m. se lahko kombinira s popolnim prolapsom maternice.

Do inverzije lahko pride pri atonični maternici zaradi grobega vlečenja popkovine ali pri uporabi metode Crede pri še vedno slabo skrčeni maternici (glejte Nasledstveno obdobje). Fundus maternice se spušča navzdol in s seboj nosi jajcevod in jajčnike, ki pa se zaradi upora ligamentov ne potopijo v nastali lijak.

Še redkejši je t.i. onkogenetski obrat. Lahko se pojavi ob rojstvu submukoznih fibroidov, ki se nahajajo v fundusu maternice.

Klinična slika

Znaki poporodne V. m. so zelo raznoliki. Pri akutnem V. m. opazimo simptome šoka in krvavitev iz mesta posteljice, majhen hiter utrip, bruhanje, omotico, omedlevico in bledico. Ko akutni simptomi minejo, se bolnik pritožuje pogosta želja do uriniranja, občutka polnosti v nožnici in pritiska na danko. Če inverzije ne prepoznamo takoj, se lahko prolapsirana maternica stisne, kar povzroči oteklino in celo nekrozo. Včasih pride do spontanega zmanjšanja maternice. V nekaterih primerih so opazili smrt, Ch. prir. od šoka. Možen razlog smrt je lahko posledica zračne embolije.

Prepoznavanje popolne everzije ni težko. Z delnim V. m. Bimanualni pregled razkrije lijakasto vdolbino na mestu telesa maternice, v nožnici je palpiran tumor, nad rezom pa je obročasta tvorba (maternična os), ki tesno obdaja tumor. . Obstajajo primeri popolne odsotnosti znakov, ko je bila inverzija odkrita le nekaj dni po rojstvu. Znaki hron. V. m. so bolečine v križnici, v trebuhu, občutek polnosti v nožnici in madeži. V. F. Snegirev opozarja tudi na izjemno bledico bolnika. Podobno sliko opazimo pri onkogenetskem V. m.

Zdravljenje

Zdravljenje ima dva cilja: vrniti maternico v normalen položaj in jo ohraniti v tem položaju. Pri zdravljenju akutne poporodne V. m. poskusite poravnati maternico. Zmanjšanje je treba opraviti na ginekološkem stolu pod etrska anestezija. Najboljši čas Za zmanjšanje Zangemeister šteje prvih 2-6 ur. potem ko je prišlo do inverzije.

Tehnika za zmanjšanje akutnega poporodnega V. m. je zelo raznolika. Nekateri avtorji priporočajo, da v nožnico vstavite roko, zgrabite celotno telo maternice in jo stisnete nekaj minut, da iz sten maternice iztisnete kri in limfo in s tem zmanjšate volumen obrnjene maternice, nato pa zelo previdno potisni skozi ozek del lijaki (maternični vrat). V tem času je druga roka podprta skozi trebušno steno rob lijaka. Drugi avtorji stiskanja ne priporočajo, ampak svetujejo, da dva prsta vstavite v nožnico in z njima stransko steno nožnice potisnete čim bolj v stran; Zahvaljujoč temu bo obrnjena maternica manj stisnjena in jo je lažje poravnati. Če je na obrnjeni maternici posteljica, jo je treba pred redukcijo odstraniti.

Po zmanjšanju se v nožnico vstavi colpeirinter (glej Colpeyriz) in predpišejo zdravila, ki povzročajo krčenje maternice (pituitrin, mammofizin, oksitocin).

Zdravljenje onkogenetske inverzije je samo kirurško. Od številnih kirurških metod, ki se uporabljajo za V. m., so najboljši rezultati doseženi z metodo Küstner-Piccoli (glej operacijo Küstner-Piccoli).

Napoved

Pri akutnem poporodnem V. m., v primeru pravočasnega zmanjšanja maternice, je napoved ugodna. Pri onkogenetskem obratu je lahko napoved za življenje ugodna le s kirurškim zdravljenjem.

Preprečevanje

Pri vodenju poporodnega in zgodnjega poporodnega obdobja je treba upoštevati vsa pravila sodobnega porodništva, še posebej skrbno in previdno uporabljati metodo Crede.

Bibliografija: Braude I. L., Malinovsky M. S. in Ge r e b-r o v A. I. Neoperativna ginekologija, M., 1957; Pankova] E.V. Akutna inverzija maternice v poporodno obdobje, Akush in gynek., št. 4, str. 128, 1963; Persianinov L. S. Operativna ginekologija, M., 1971; G g e e η h i 11 J. P. a. Friedman E. A. Biološka načela in sodobna praksa porodništva, Philadelphia, 1974; Gupta U. a. Agarwal S. Inverzija maternice, J. Obstet. Ginek. Indija, v. 21, str. 533, 19 71.