Dihalni sistem je skupek organov in anatomskih struktur, ki zagotavljajo pretok zraka iz atmosfere v pljuča in obratno (dihalni cikli vdih - izdih), pa tudi izmenjavo plinov med zrakom, ki vstopa v pljuča, in krvjo.

Dihalni organi so zgornja in spodnja dihala ter pljuča, ki jih sestavljajo bronhiole in alveolarne vrečke, pa tudi arterije, kapilare in vene pljučnega obtoka.

Dihalni sistem vključuje tudi prsni koš in dihalne mišice (katerih aktivnost zagotavlja raztezanje pljuč s tvorbo faz vdihavanja in izdiha ter spremembo tlaka v plevralna votlina), in poleg tega - dihalni center, ki se nahaja v možganih, perifernih živcih in receptorjih, ki sodelujejo pri uravnavanju dihanja.

Glavna naloga dihalnih organov je zagotavljanje izmenjave plinov med zrakom in krvjo z difuzijo kisika in ogljikovega dioksida skozi stene pljučnih alveolov v krvne kapilare.

Difuzija Postopek, pri katerem se plin premakne iz območja z višjo koncentracijo v območje, kjer je njegova koncentracija nizka.

Značilnost strukture dihalnih poti je prisotnost hrustančne osnove v njihovih stenah, zaradi česar se ne zrušijo.

Poleg tega so dihala vključena v proizvodnjo zvoka, zaznavanje vonjav, proizvodnjo nekaterih hormonom podobnih snovi, lipidov in izmenjava vode in soli pri ohranjanju imunosti telesa. V dihalnih poteh poteka čiščenje, vlaženje, segrevanje vdihanega zraka ter zaznavanje toplotnih in mehanskih dražljajev.

Airways

Dihalne poti dihalnega sistema se začnejo iz zunanjega nosu in nosne votline. Nosna votlina je razdeljena z osteohondralnim septumom na dva dela: desni in levi. Notranja površina votline, obložena s sluznico, opremljena z migetalkami in prežeta s krvnimi žilami, je prekrita s sluzjo, ki ujame (in delno nevtralizira) mikrobe in prah. Tako se v nosni votlini zrak očisti, nevtralizira, ogreje in navlaži. Zato je treba dihati skozi nos.

Med življenjem nosna votlina zadrži do 5 kg prahu

opravili faringealni del dihalne poti, zrak vstopi v naslednji organ grlo, ki je videti kot lijak in je sestavljen iz več hrustancev: ščitasti hrustanec ščiti grlo s sprednje strani, hrustančni epiglotis pri požiranju hrane zapira vhod v grlo. Če med požiranjem hrane poskušate govoriti, lahko pride v dihalne poti in povzroči zadušitev.

Pri požiranju se hrustanec premakne navzgor, nato pa se vrne na prvotno mesto. S tem gibanjem epiglotis zapre vhod v grlo, slina ali hrana gre v požiralnik. Kaj je še v grlu? Glasilke. Ko človek molči, se glasilke razhajajo, ko govori glasno, so glasilke zaprte, če je prisiljen šepetati, so glasilke odprte.

1. sapnik;
2. aorta;
3. Glavni levi bronhus;
4. Glavni desni bronhus;
5. Alveolarni kanali.

Dolžina človeškega sapnika je približno 10 cm, premer približno 2,5 cm

Iz grla vstopi zrak v pljuča skozi sapnik in bronhije. Sapnik tvorijo številni hrustančni polkolesci, ki se nahajajo drug nad drugim in so povezani z mišičnim in vezivnim tkivom. Odprti konci polobročev mejijo na požiralnik. V prsnem košu se sapnik razdeli na dva glavna bronhija, od katerih se odcepijo sekundarni bronhi, ki se nadaljujejo do bronhiolov (tanke cevke s premerom približno 1 mm). Razvejanost bronhijev je precej zapletena mreža, imenovana bronhialno drevo.

Bronhiole so razdeljene v še tanjše cevke - alveolarne kanale, ki se končajo v majhnih tankostenskih (debelina stene - ena celica) vrečkah - alveolah, zbranih v grozdih kot grozdje.

Dihanje skozi usta povzroči deformacijo prsnega koša, okvaro sluha, motnje normalnega položaja in oblike nosnega pretina. spodnja čeljust

Pljuča so glavni organ dihalnega sistema.

Najpomembnejše funkcije pljuč so izmenjava plinov, oskrba hemoglobina s kisikom, odstranjevanje ogljikovega dioksida oziroma ogljikovega dioksida, ki je končni produkt presnove. Vendar funkcije pljuč niso omejene samo na to.

Pljuča sodelujejo pri vzdrževanju stalne koncentracije ionov v telesu, iz njega lahko odstranjujejo tudi druge snovi, razen toksinov (eterična olja, dišave, »alkoholni oblak«, aceton itd.). Pri dihanju voda izhlapeva s površine pljuč, kar vodi do ohlajanja krvi in ​​celega telesa. Poleg tega pljuča ustvarjajo zračne tokove, ki vibrirajo glasilke grla.

Pogojno lahko pljuča razdelimo na 3 dele:

1. zračni nosilec (bronhialno drevo), skozi katerega zrak, kot skozi sistem kanalov, doseže alveole;
2. alveolarni sistem, v katerem pride do izmenjave plinov;
3. cirkulacijski sistem pljuč.

Volumen vdihanega zraka pri odraslem je približno 0,4-0,5 litra, vitalna kapaciteta pljuč, to je največji volumen, pa je približno 7-8-krat večja - običajno 3-4 litre (pri ženskah je manjša). kot pri moških), čeprav lahko športniki presežejo 6 litrov

1. sapnik;
2. bronhijev;
3. vrh pljuč;
4. Zgornji reženj;
5. Vodoravna reža;
6. Povprečni delež;
7. Poševna reža;
8. spodnji reženj;
9. Izrez v obliki srca.

Pljuča (desno in levo) ležijo v prsna votlina na obeh straneh srca. Površina pljuč je prekrita s tanko, vlažno, sijočo membrano poprsnice (iz grške pleure - rebro, stran), sestavljeno iz dveh listov: notranji (pljučni) pokriva površino pljuč in zunanji ( parietalni) - obroblja notranjo površino prsnega koša. Med listi, ki se med seboj skoraj stikajo, je ohranjen hermetično zaprt prostor podoben reži, imenovan plevralna votlina.

Pri nekaterih boleznih (pljučnica, tuberkuloza) lahko parietalna poprsnica raste skupaj s pljučnim listom in tvori tako imenovane adhezije. Pri vnetnih boleznih, ki jih spremlja prekomerno kopičenje tekočine ali zraka v plevralnem prostoru, se ta močno razširi, spremeni v votlino.

Vetrnica pljuč štrli 2-3 cm nad ključnico in gre v spodnji del vratu. Površina, ki meji na rebra, je konveksna in ima največji obseg. Notranja površina je konkavna, meji na srce in druge organe, konveksna in ima največjo dolžino. Notranja površina je konkavna, meji na srce in druge organe, ki se nahajajo med plevralnimi vrečkami. Na njem so pljučna vrata mesto, skozi katerega glavni bronh in pljučna arterija vstopata v pljuča in izstopata dve pljučni veni.

Vsak pljučna plevralna brazde razdeljene na režnje levo na dva (zgornji in spodnji), desno na tri (zgornji, srednji in spodnji).

Pljučno tkivo sestavljajo bronhiole in številni drobni pljučni vezikli alveolov, ki izgledajo kot hemisferični izrastki bronhiolov. Najtanjše stene alveolov so biološko prepustna membrana (sestavljena iz ene plasti epitelijskih celic, obdanih z gosto mrežo krvnih kapilar), skozi katero poteka izmenjava plinov med krvjo v kapilarah in zrakom, ki polni alveole. Z notranje strani so alveoli prekriti s tekočim površinsko aktivnim sredstvom, ki oslabi sile površinske napetosti in prepreči, da bi se alveoli med izstopom popolnoma sesedli.

V primerjavi z volumnom pljuč novorojenčka se do 12. leta volumen pljuč poveča 10-krat, do konca pubertete - 20-krat.

Skupna debelina sten alveolov in kapilar je le nekaj mikrometrov. Zaradi tega kisik zlahka prodre iz alveolarnega zraka v kri, ogljikov dioksid pa iz krvi v alveole.

Dihalni proces

Dihanje je kompleksen proces izmenjave plinov med zunanje okolje in organizem. Vdihani zrak se po svoji sestavi bistveno razlikuje od izdihanega: kisik, nujni element za presnovo, vstopa v telo iz zunanjega okolja, ogljikov dioksid pa se sprošča zunaj.

Faze dihalnega procesa

• polnjenje pljuč z atmosferskim zrakom (pljučna ventilacija)
• prenos kisika iz pljučnih alveolov v kri, ki teče skozi kapilare pljuč, in sproščanje ogljikovega dioksida iz krvi v alveole in nato v ozračje.
• dostava kisika iz krvi v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča
• poraba kisika v celicah

Procesi vstopa zraka v pljuča in izmenjava plinov v pljučih se imenujejo pljučno (zunanje) dihanje. Kri prinaša kisik v celice in tkiva, ogljikov dioksid pa iz tkiv v pljuča. Kri, ki nenehno kroži med pljuči in tkivi, zagotavlja stalen proces oskrbe celic in tkiv s kisikom ter odstranjevanja ogljikovega dioksida. V tkivih gre kisik iz krvi v celice, ogljikov dioksid pa iz tkiv v kri. Ta proces tkivnega dihanja poteka s sodelovanjem posebnih dihalnih encimov.

Biološki pomen dihanja

• oskrbo telesa s kisikom
• odstranjevanje ogljikovega dioksida
• oksidacija organskih spojin s sproščanjem energije, potrebne za človekovo življenje
• odstranitev končnih izdelkov metabolizem (vodna para, amoniak, vodikov sulfid itd.)

Mehanizem vdihavanja in izdihavanja. Vdih in izdih nastaneta zaradi gibanja prsnega koša (torakalno dihanje) in diafragme (trebušno dihanje). Rebra sproščenega prsnega koša se spustijo navzdol in s tem zmanjšajo njegov notranji volumen. Zrak je iztisnjen iz pljuč, podobno kot zrak iztisnjen iz zračne blazine ali vzmetnice. S krčenjem dihalne medrebrne mišice dvignejo rebra. Prsni koš se razširi. Nahaja se med prsmi in trebušna votlina diafragma se skrči, njeni tuberkuli se zgladijo in volumen prsnega koša se poveča. Oba plevralna lista (pljučna in rebrna plevra), med katerima ni zraka, prenašata to gibanje v pljuča. V pljučnem tkivu se razvije vakuum kot to, ki se pojavi ob raztegovanju harmonike. Zrak vstopi v pljuča.

Frekvenca dihanja pri odraslem je običajno 14-20 vdihov na 1 minuto, vendar pri znatnem fizičnem naporu lahko doseže do 80 vdihov na 1 minuto.

Ko se dihalne mišice sprostijo, se rebra vrnejo v prvotni položaj in diafragma izgubi napetost. Pljuča se skrčijo in sprostijo izdihani zrak. V tem primeru pride le do delne izmenjave, ker je nemogoče izdihniti ves zrak iz pljuč.

Pri mirnem dihanju človek vdihne in izdihne približno 500 cm 3 zraka. Ta količina zraka je dihalni volumen pljuč. Če dodatno globoko vdihnete, bo v pljuča vstopilo približno 1500 cm 3 več zraka, kar se imenuje inspiratorni rezervni volumen. Po umirjenem izdihu lahko človek izdihne še približno 1500 cm 3 zraka - rezervni volumen izdiha. Količina zraka (3500 cm 3), ki jo sestavljajo dihalni volumen (500 cm 3), rezervni volumen vdiha (1500 cm 3), rezervni volumen izdiha (1500 cm 3), se imenuje vitalna kapaciteta pljuč.

Od 500 cm 3 vdihanega zraka ga le 360 ​​cm 3 preide v alveole in daje krvi kisik. Preostalih 140 cm 3 ostane v dihalnih poteh in ne sodeluje pri izmenjavi plinov. Zato se dihalne poti imenujejo "mrtvi prostor".

Ko človek izdihne 500 cm 3 dihalne prostornine) in nato globoko vdihne (1500 cm 3), ostane v pljučih približno 1200 cm 3 preostalega volumna zraka, ki ga je skoraj nemogoče odstraniti. Zato pljučno tkivo v vodi ne potone.

V 1 minuti človek vdihne in izdihne 5-8 litrov zraka. To je minutni volumen dihanja, ki ob intenzivnem telesna aktivnost lahko doseže 80-120 l v 1 min.

Pri usposobljenih, fizično razvitih ljudeh je vitalna kapaciteta pljuč lahko bistveno večja in doseže 7000-7500 cm3. Ženske imajo manjšo življenjsko zmogljivost kot moški

Izmenjava plinov v pljučih in transport plinov v krvi

Kri, ki prihaja iz srca v kapilare, ki obdajajo pljučne alveole, vsebuje veliko ogljikovega dioksida. In v pljučnih alveolah ga je malo, zato zaradi difuzije zapusti krvni obtok in preide v alveole. K temu pripomorejo tudi stene alveolov in kapilar, ki so od znotraj vlažne, sestavljene iz le ene plasti celic.

Kisik vstopa v kri tudi z difuzijo. V krvi je malo prostega kisika, ker ga hemoglobin v eritrocitih nenehno veže in se spremeni v oksihemoglobin. Arterijska kri zapusti alveole in potuje po pljučni veni do srca.

Da bi izmenjava plinov potekala neprekinjeno, je potrebna stalna sestava plinov v pljučnih alveolah, ki jo vzdržuje pljučno dihanje: odvečni ogljikov dioksid se odstrani navzven, kisik, ki ga absorbira kri, pa se nadomesti z kisika iz svežega zunanjega zraka.

tkivno dihanje nastane v kapilarah sistemskega obtoka, kjer kri oddaja kisik in sprejema ogljikov dioksid. V tkivih je malo kisika, zato oksihemoglobin razpade na hemoglobin in kisik, ki preide v tkivno tekočino in jo celice tam uporabijo za biološko oksidacijo. organska snov. Energija, ki se pri tem sprosti, je namenjena vitalnim procesom celic in tkiv.

V tkivih se kopiči veliko ogljikovega dioksida. Vstopi v tkivno tekočino in iz nje v kri. Tu se ogljikov dioksid delno zajame s hemoglobinom, delno pa se raztopi ali kemično veže s solmi krvne plazme. Venska kri jo odnese v desni atrij, od tam vstopi v desni prekat, ki pljučna arterija potiska venski krog se zapre. V pljučih kri ponovno postane arterijska in se vrne v levi atrij, vstopi v levi prekat in iz njega v sistemski krvni obtok.

Več kisika kot se porabi v tkivih, več kisika je potrebno iz zraka za nadomestilo stroškov. Zato se pri fizičnem delu hkrati povečata tako srčna aktivnost kot pljučno dihanje.

Zaradi izjemne lastnosti hemoglobina, da vstopi v kombinacijo s kisikom in ogljikovim dioksidom, lahko kri absorbira te pline v znatnih količinah.

100 ml arterijske krvi vsebuje do 20 ml kisika in 52 ml ogljikovega dioksida.

Vpliv ogljikovega monoksida na telo. Hemoglobin eritrocitov se lahko veže z drugimi plini. Torej, z ogljikovim monoksidom (CO) - ogljikovim monoksidom, ki nastane med nepopolnim zgorevanjem goriva, se hemoglobin poveže 150-300-krat hitreje in močneje kot s kisikom. Zato se tudi pri majhni količini ogljikovega monoksida v zraku hemoglobin ne poveže s kisikom, temveč z ogljikovim monoksidom. V tem primeru se oskrba telesa s kisikom ustavi in ​​oseba se začne dušiti.

Če je v prostoru ogljikov monoksid, se človek zaduši, ker kisik ne pride v tkiva telesa.

Pomanjkanje kisika - hipoksija- lahko se pojavi tudi pri zmanjšanju vsebnosti hemoglobina v krvi (ob večji izgubi krvi), pri pomanjkanju kisika v zraku (visoko v gorah).

Če pride tujek v dihalne poti, z oteklostjo glasilk zaradi bolezni, lahko pride do zastoja dihanja. Razvija se asfiksija - asfiksija. Ko se dihanje ustavi, se izvaja umetno dihanje s posebnimi napravami, v odsotnosti pa po metodi usta na usta, usta na nos ali s posebnimi tehnikami.

Regulacija dihanja. Ritmično, samodejno menjavanje vdihov in izdihov je regulirano iz dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovati meduli. Iz tega centra prihajajo impulzi: do motoričnih nevronov vagusa in medrebrnih živcev, ki inervirajo diafragmo in druge dihalne mišice. Delo dihalnega centra usklajujejo višji deli možganov. Zato lahko človek kratek čas zadržite ali okrepite dihanje, kot se na primer zgodi med govorjenjem.

Na globino in frekvenco dihanja vplivata vsebnost CO 2 in O 2 v krvi, ki dražita kemoreceptorje v stenah velikih krvnih žil, živčnih impulzov iz njih vstopijo v dihalni center. S povečanjem vsebnosti CO 2 v krvi se dihanje poglobi, z zmanjšanjem 0 2 pa dihanje postane pogostejše.

Vdihavamo zrak iz ozračja; telo izmenjuje kisik in ogljikov dioksid, nakar se zrak izdiha. Čez dan se ta proces ponovi več tisočkrat; je ključnega pomena za vsako posamezno celico, tkivo, organ in organski sistem.

Dihalni sistem lahko razdelimo na dva glavna dela: zgornji in spodnji dihalni trakt.

• Zgornji dihalni trakt:

1. sinusov
2. Žrelo
3. Larinks

• Spodnji dihalni trakt:

1. sapnik
2. bronhijev
3. pljuča

• Prsni koš ščiti spodnje dihalne poti:

1. 12 parov reber, ki tvorijo kletkasto strukturo
2. 12 prsnih vretenc, na katere so pritrjena rebra
3. Prsnica, na katero so spredaj pritrjena rebra

Struktura zgornjih dihalnih poti

Nos

Nos je glavni prehod, skozi katerega zrak vstopa in izstopa iz telesa.

Nos je sestavljen iz:

• Nosna kost, ki tvori zadnji del nosu.
• Nosna školjka, iz katere se oblikujejo stranska krila nosu.
• Konica nosu je sestavljena iz gibljivega septalnega hrustanca.

Nosnici sta dve ločeni odprtini, ki vodita v nosno votlino in ju ločuje tanka hrustančna stena – septum. Nosna votlina je obložena z migetalkasto sluznico, sestavljeno iz celic, ki imajo migetalke, ki delujejo kot filter. Kockaste celice proizvajajo sluz, ki ujame vse tujke, ki pridejo v nos.

sinusov

Sinusi so z zrakom napolnjene votline v čelni, etmoidni, sfenoidni kosti in spodnji čeljusti, ki se odpirajo v nosno votlino. Sinusi so obloženi s sluznico kot nosna votlina. Zadrževanje sluzi v sinusih lahko povzroči glavobole.

Žrelo

Nosna votlina prehaja v žrelo (zadnji del grla), ki je prav tako prekrito s sluznico. Žrelo je sestavljeno iz mišičnega in fibroznega tkiva in ga lahko razdelimo na tri dele:

1. Nazofarinks ali nosni del žrela zagotavlja pretok zraka, ko dihamo skozi nos. Z obema ušesoma je povezan s kanali – Evstahijeve (slušne) cevi – ki vsebujejo sluz. Skozi slušne cevi se lahko okužbe grla zlahka razširijo na ušesa. V tem delu grla se nahajajo adenoidi. Sestavljeni so iz limfnega tkiva in opravljajo imunsko funkcijo s filtriranjem škodljivih delcev zraka.
2. Orofarinks ali ustni del žrela je pot za prehod zraka, ki ga vdihavamo z usti, in hrane. Vsebuje tonzile, ki imajo tako kot adenoidi zaščitno funkcijo.
3. Hipofarinks služi kot prehod za hrano, preden ta vstopi v požiralnik, ki je prvi del prebavnega trakta in vodi v želodec.

Larinks

Žrelo prehaja v grlo (zgornje grlo), skozi katerega zrak vstopa naprej. Tu nadaljuje s prečiščevanjem. Larinks vsebuje hrustanec, ki tvori glasilke. Hrustanec tvori tudi pokrovu podoben epiglotis, ki visi nad vhodom v grlo. Epiglotis preprečuje, da bi hrana pri zaužitju vstopila v dihala.

Struktura spodnjih dihalnih poti

sapnik

Sapnik se začne za grlom in sega do prsnega koša. Tu se nadaljuje filtracija zraka skozi sluznico. Sapnik spredaj tvorijo hialini hrustanci v obliki črke C, ki so zadaj v kroge povezani z visceralnimi mišicami in vezivnim tkivom. Te poltrdne tvorbe ne dopuščajo krčenja sapnika in pretok zraka ni blokiran. Sapnik se spusti v prsni koš za približno 12 cm in se tam razdeli na dva dela - desni in levi bronhij.

bronhijev

Bronhi - poti, podobne strukturi sapnika. Skozi njih zrak vstopa v desna in leva pljuča. Levi bronh je ožji in krajši od desnega in je na vhodu v oba režnja levega pljuča razdeljen na dva dela. Desni bronh je razdeljen na tri dele, saj ima desna pljuča tri režnje. Sluznica bronhijev še naprej čisti zrak, ki prehaja skozi njih.

pljuča

Pljuča so mehke gobaste ovalne strukture, ki se nahajajo v prsih na obeh straneh srca. Pljuča so povezana z bronhiji, ki se razhajajo, preden vstopijo v pljučne režnje.

V pljučnih režnjih se bronhi še naprej razvejajo in tvorijo majhne cevke - bronhiole. Bronhiole so izgubile svojo hrustančno strukturo in so sestavljene samo iz gladkega tkiva, zaradi česar so mehke. Bronhiole se končajo z alveoli, majhnimi zračnimi mešički, ki se oskrbujejo s krvjo skozi mrežo majhnih kapilar. V krvi alveolov poteka vitalni proces izmenjave kisika in ogljikovega dioksida.

Zunaj so pljuča pokrita z zaščitno ovojnico, imenovano poprsnica, ki ima dve plasti:

• Gladka notranja plast, pritrjena na pljuča.
• Parietalna zunanja plast je povezana z rebri in diafragmo.

Gladko in parietalno plast poprsnice ločuje plevralna votlina, v kateri je tekoče mazivo, ki omogoča gibanje med obema plastema in dihanje.

Funkcije dihalnega sistema

Dihanje je proces izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Kisik se vdihava, prenašajo ga krvne celice, da se lahko hranila iz prebavnega sistema oksidirajo, tj. razpadle, je v mišicah nastal adenozin trifosfat in sprostila se je določena količina energije. Vse telesne celice potrebujejo stalno oskrbo s kisikom, da ostanejo pri življenju. Ogljikov dioksid nastaja pri absorpciji kisika. To snov je treba odstraniti iz celic v krvi, ki jo prenese v pljuča in izdihne. Brez hrane lahko živimo več tednov, brez vode več dni, brez kisika pa le nekaj minut!

Proces dihanja je sestavljen iz petih korakov: vdiha in izdiha, zunanje dihanje, transport, notranje dihanje in celično dihanje.

dih

Zrak vstopa v telo skozi nos ali usta.

Dihanje skozi nos je učinkovitejše, ker:

• Zrak je filtriran s cilijami, očiščen tujih delcev. Vržejo se nazaj, ko kihnemo ali izpihamo nos, ali pa pridejo v hipofarinks in jih pogoltnemo.
• Skozi nos se zrak segreva.
• Zrak se navlaži z vodo iz sluzi.
• Senzorični živci zaznavajo vonj in o tem poročajo možganom.

Dihanje lahko definiramo kot gibanje zraka v pljuča in iz njih kot rezultat vdihavanja in izdiha.

Vdihnite:

• Diafragma se skrči in potisne trebušno votlino navzdol.
• Medrebrne mišice se krčijo.
• Rebra se dvignejo in razširijo.
• Prsna votlina je povečana.
• Tlak v pljučih se zmanjša.
• Zračni tlak se poveča.
• Zrak napolni pljuča.
• Pljuča se razširijo, ko se napolnijo z zrakom.

Izdih:

• Diafragma se sprosti in se vrne v kupolasto obliko.
• Medrebrne mišice se sprostijo.
• Rebra se vrnejo v prvotni položaj.
• Prsna votlina se vrne v normalno stanje.
• Tlak v pljučih se poveča.
• Zračni tlak se zmanjšuje.
• Zrak lahko pride iz pljuč.
• Elastični odboj pljuč pomaga iztisniti zrak.
• Krčenje trebušnih mišic poveča izdih in dvigne trebušne organe.

Po izdihu sledi kratek premor pred novim vdihom, ko je tlak v pljučih enak zračnemu tlaku zunaj telesa. To stanje imenujemo ravnovesje.

Dihanje je pod nadzorom živčnega sistema in poteka brez zavestnega napora. Stopnja dihanja se spreminja glede na stanje telesa. Na primer, če moramo teči, da ujamemo avtobus, se poveča, da mišicam zagotovi dovolj kisika za dokončanje naloge. Ko se vkrcamo na avtobus, se frekvenca dihanja zmanjša, saj se zmanjša potreba mišic po kisiku.

zunanje dihanje

Izmenjava kisika iz zraka in ogljikovega dioksida poteka v krvi v pljučnih mešičkih. Ta izmenjava plinov je mogoča zaradi razlike v tlaku in koncentraciji v alveolih in kapilarah.

• Zrak, ki vstopa v alveole, ima večji pritisk kot kri v okoliških kapilarah. Zaradi tega lahko kisik zlahka prehaja v kri, kar poveča pritisk v njej. Ko se tlak izenači, se ta proces, imenovan difuzija, ustavi.
• Ogljikov dioksid v krvi, doveden iz celic, ima večji pritisk kot zrak v pljučnih mešičkih, v katerih je njegova koncentracija manjša. Posledično lahko ogljikov dioksid, ki ga vsebuje kri, zlahka prodre iz kapilar v alveole in zviša tlak v njih.

Prevozništvo

Prenos kisika in ogljikovega dioksida poteka skozi pljučni obtok:

• Po izmenjavi plinov v pljučnih mešičkih kri prenaša kisik v srce po žilah pljučnega obtoka, od koder se porazdeli po telesu in porabijo celice, ki oddajajo ogljikov dioksid.
• Nato kri prenaša ogljikov dioksid v srce, od koder skozi arterije pljučnega obtoka vstopi v pljuča in se odstrani iz telesa z izdihanim zrakom.

notranje dihanje

Prevoz zagotavlja dobavo krvi, obogatene s kisikom, celicam, v katerih pride do izmenjave plinov z difuzijo:

• Tlak kisika v dovedeni krvi je višji kot v celicah, zato kisik zlahka prodre vanje.
• Tlak v krvi, ki prihaja iz celic, je manjši, kar omogoča ogljikovemu dioksidu, da prodre vanjo.

Kisik nadomesti ogljikov dioksid in celoten cikel se začne znova.

Celično dihanje

Celično dihanje je privzem kisika v celice in proizvodnja ogljikovega dioksida. Celice uporabljajo kisik za proizvodnjo energije. Med tem procesom se sprošča ogljikov dioksid.

Pomembno je razumeti, da je proces dihanja odločilen proces za vsako posamezno celico, pogostost in globina dihanja pa morata ustrezati potrebam telesa. Čeprav proces dihanja nadzoruje avtonomni živčni sistem, lahko nekateri dejavniki, kot sta stres in slaba drža, vplivajo na dihalni sistem in zmanjšajo učinkovitost dihanja. To pa vpliva na delovanje celic, tkiv, organov in sistemov telesa.

Med posegi mora terapevt spremljati tako svoje dihanje kot dihanje pacienta. Terapevtovo dihanje se z naraščajočo telesno aktivnostjo pospeši, klientovo dihanje pa se umiri, ko se sprosti.

Možne kršitve

Možne motnje dihalnega sistema od A do Ž:

• Povečani adenoidi – lahko blokirajo vhod v slušno cev in/ali prehod zraka iz nosu v grlo.
• ASTMA - Oteženo dihanje zaradi ozkih dihalnih poti. Lahko se pokliče zunanji dejavniki- pridobiti bronhialna astma, ali notranja - dedna bronhialna astma.
• BRONHITIS - vnetje sluznice bronhijev.
• HIPERVENTILACIJA - hitro, globoko dihanje, običajno povezano s stresom.
• INFEKCIJSKA MONONUKLEOZA je virusna okužba, ki je najbolj dovzetna za starostna skupina od 15 do 22 let. Simptomi so vztrajno vneto grlo in/ali tonzilitis.
• CRUP je otroška virusna okužba. Simptomi so vročina in hud suh kašelj.
• Laringitis - vnetje grla, ki povzroča hripavost in/ali izgubo glasu. Obstajata dve vrsti: akutna, ki se hitro razvija in hitro mine, in kronična - občasno ponavljajoča.
• Nosni polip - neškodljiva tvorba sluznice v nosni votlini, ki vsebuje tekočino in ovira prehod zraka.
• ARI je nalezljiva virusna okužba, katere simptomi so vneto grlo in izcedek iz nosu. Običajno traja 2-7 dni popolno okrevanje lahko traja do 3 tedne.
• PLEURITIS je vnetje plevre, ki obdaja pljuča, običajno se pojavi kot zaplet drugih bolezni.
• PLJUČNICA - vnetje pljuč kot posledica bakterijske ali virusne okužbe, ki se kaže kot bolečine v prsnem košu, suh kašelj, povišana telesna temperatura itd. bakterijska pljučnica traja dlje, da se zaceli.
• PNEVMOTORAKS - kolaps pljuč (lahko kot posledica rupture pljuč).
• Pollinoza je bolezen, ki jo povzroči alergijska reakcija na cvetni prah. Vpliva na nos, oči, sinuse: cvetni prah draži te predele, povzroča izcedek iz nosu, vnetje oči in odvečno sluz. Prizadeta so lahko tudi dihala, takrat postane dihanje oteženo, s piskanjem.
• RAK PLJUČ – nevaren za življenje maligni tumor pljuča.
• Razcepljeno nebo - deformacija neba. Pogosto se pojavi sočasno z razcepom ustnice.
• RINITIS - vnetje sluznice nosne votline, ki povzroča izcedek iz nosu. Nos je lahko zamašen.
• SINUZITIS - vnetje sluznice sinusov, ki povzroči zamašitev. Lahko je zelo boleče in povzroči vnetje.
• STRES je stanje, ki sili avtonomni sistem povečati sproščanje adrenalina. To povzroči hitro dihanje.
• TONSILITIS - vnetje mandljev, ki povzroča vneto grlo. Pogosteje se pojavi pri otrocih.
• TB - okužba, kar povzroči nastanek nodularnih zadebelitev v tkivih, največkrat v pljučih. Možno je cepljenje. Faringitis - vnetje žrela, ki se kaže kot vneto grlo. Lahko je akutna ali kronična. Akutni faringitis je zelo pogost in izgine v približno enem tednu. Kronični faringitis traja dlje, je značilen za kadilce. Emfizem - vnetje pljučnih mešičkov, ki povzroči upočasnitev pretoka krvi skozi pljuča. Običajno spremlja bronhitis in/ali se pojavi v starosti.Dihalni sistem ima v telesu ključno vlogo.

znanje

Paziti morate na pravilno dihanje, sicer lahko povzroči številne težave.

Sem spadajo: mišični krči, glavoboli, depresija, tesnoba, bolečine v prsih, utrujenost itd. Da bi se izognili tem težavam, morate znati pravilno dihati.

Obstajajo naslednje vrste dihanja:

• Lateralno rebrno - normalno dihanje, pri katerem pljuča dobijo dovolj kisika za dnevne potrebe. Ta vrsta dihanja je povezana z aerobnim energijskim sistemom, ki z zrakom napolni zgornja dva režnja pljuč.
• Apikalno - plitvo in hitro dihanje, ki se uporablja za prenos največje količine kisika v mišice. Takšni primeri so šport, porod, stres, strah itd. Ta vrsta dihanja je povezana z anaerobnim energijskim sistemom in vodi v pomanjkanje kisika in utrujenost mišic, če energetske potrebe presegajo vnos kisika. Zrak vstopa le v zgornje režnje pljuč.
• Diafragmatično - globoko dihanje, povezano s sprostitvijo, ki nadomesti kakršen koli kisikov dolg, prejet kot posledica apikalnega dihanja, pri katerem se lahko pljuča popolnoma napolnijo z zrakom.

Pravilnega dihanja se lahko naučimo. Prakse, kot sta joga in tai chi, dajejo velik poudarek tehniki dihanja.

Dihalne tehnike naj v največji možni meri spremljajo postopke in terapijo, saj so koristne tako za terapevta kot za pacienta ter omogočajo zbistritev uma in energijo telesa.

• Zdravljenje začnite z vajo globokega dihanja, da pacientu sprostite stres in napetost ter ga pripravite na terapijo.
• Zaključek postopka z dihalno vajo bo pacientu omogočil videti razmerje med dihanjem in nivojem stresa.

Dihanje je podcenjeno, samoumevno. Kljub temu je treba posebno pozornost nameniti temu, da lahko dihalni sistem svobodno in učinkovito opravlja svoje funkcije ter ne doživlja stresa in nelagodja, ki se mu ne moremo izogniti.

1. DIHALNE

2. ZGORNJE DIHALNE POTI

2.2. ŽRELO

3. SPODNJE DIHALNE POTI

3.1. GRLALO

3.2. SAPNIK

3.3. GLAVNI BRONHI

3.4. PLJUČA

4. FIZIOLOGIJA DIHA

Seznam uporabljene literature

1. DIHALNE

Dihanje je sklop procesov, ki zagotavljajo vstop kisika v telo in odstranjevanje ogljikovega dioksida (zunanje dihanje), pa tudi uporabo kisika v celicah in tkivih za oksidacijo organskih snovi s sproščanjem potrebne energije. za njihovo življenjsko aktivnost (tako imenovano celično ali tkivno dihanje). Pri enoceličnih živalih in nižjih rastlinah se izmenjava plinov med dihanjem pojavi z difuzijo skozi površino celic, v višjih rastlinah - skozi medcelične prostore, ki prežemajo njihovo celotno telo. Pri ljudeh zunanje dihanje izvajajo posebni dihalni organi, tkivno dihanje pa kri.

Izmenjava plinov med telesom in zunanjim okoljem je zagotovljena z dihali (slika). Dihalni organi so značilni za živalske organizme, ki prejemajo kisik iz atmosferskega zraka (pljuča, sapniki) ali raztopljenega v vodi (škrge).

risanje. Človeški dihalni organi

Dihalne organe sestavljajo dihalne poti in dihalne organe- pljuča. Glede na položaj v telesu se dihalni trakt deli na zgornji in spodnji del. Dihalni trakt je sistem cevi, katerih lumen nastane zaradi prisotnosti kosti in hrustanca v njih.

Notranja površina dihalnih poti je prekrita s sluznico, ki vsebuje veliko število žlez, ki izločajo sluz. Skozi dihalne poti se zrak očisti in navlaži ter pridobi temperaturo, potrebno za pljuča. Zrak, ki prehaja skozi grlo, igra pomembno vlogo pri oblikovanju artikuliranega govora pri ljudeh.

Skozi dihalne poti pride zrak v pljuča, kjer poteka izmenjava plinov med zrakom in krvjo. Kri oddaja presežek ogljikovega dioksida skozi pljuča in je nasičena s kisikom do potrebno za telo koncentracija.

2. ZGORNJE DIHALNE POTI

Zgornji dihalni trakt vključuje nosno votlino, lokžrelo, orofarinks.

2.1 NOS

Nos je sestavljen iz zunanjega dela, ki tvori nosno votlino.

Zunanji nos vključuje koren, hrbet, vrh in nosna krila. Nosni koren se nahaja v zgornjem delu obraza in je od čela ločen z nosnim mostom. Strani nosu se združita v srednji črti in tvorita zadnji del nosu. Od zgoraj navzdol hrbtišče nosu prehaja v vrh nosu, spodaj nosna krila omejujejo nosnice. Nosnici sta vzdolž srednje črte ločeni z membranskim delom nosnega septuma.

zunanji del nosu zunanji nos) ima kostno in hrustančno ogrodje, ki ga tvorijo kosti lobanje in več hrustancev.

Nosno votlino deli nosni pretin na dva simetrična dela, ki se odpirata pred obrazom z nosnicama. Zadaj, skozi hoane, nosna votlina komunicira z nosnim delom žrela. Nosni pretin je spredaj membranozen in hrustančen, zadaj pa kostni.

Večina Nosno votlino predstavljajo nosni prehodi, s katerimi komunicirajo obnosni votlini (zračne votline lobanjskih kosti). Obstajajo zgornji, srednji in spodnji nosni prehodi, od katerih se vsak nahaja pod ustrezno nosno školjko.

Zgornji nosni prehod komunicira z zadnjimi etmoidnimi celicami. Srednji nosni prehod je povezan s čelnim sinusom, maksilarnim sinusom, srednjimi in sprednjimi celicami (sinusi) etmoidne kosti. Spodnji nosni prehod komunicira z spodnja luknja nazolakrimalni kanal.

V nosni sluznici se razlikuje vohalna regija - del nosne sluznice, ki pokriva desno in levo zgornjo nosno školjko in del srednje, kot tudi ustrezen del nosnega septuma. Preostala nosna sluznica spada v področje dihal. V vohalni regiji so živčne celice, ki zaznavajo vonjave iz vdihanega zraka.

V sprednjem delu nosne votline, ki se imenuje preddverje nosu, so žleze lojnice, znojnice in kratke trde dlake - vibris.

Oskrba s krvjo in limfna drenaža nosne votline

Sluznico nosne votline oskrbujejo s krvjo veje maksilarne arterije, veje oftalmične arterije. Venska kri teče iz sluznice skozi sfenopalatinsko veno, ki se izliva v pterigoidni pleksus.

Limfne žile iz nosne sluznice se pošljejo v submandibularne bezgavke in submentalne bezgavke.

Inervacija nosne sluznice

Občutljivo inervacijo nosne sluznice (sprednji del) izvajajo veje sprednjega etmoidnega živca iz nasociliarnega živca. Zadnji del stranske stene in nosnega pretina inervirajo veje nazopalatinskega živca in zadnje nosne veje maksilarnega živca. Žleze nosne sluznice so inervirane iz pterigopalatinskega ganglija, zadnjih nosnih vej in nazopalatinskega živca iz avtonomnega jedra intermediarnega živca (deli obrazni živec).

2.2 SIP

To je del človeškega prebavnega trakta; povezuje ustno votlino s požiralnikom. Iz sten žrela se razvijejo pljuča, timus, ščitnica in obščitnice. Izvaja požiranje in sodeluje pri procesu dihanja.

Spodnji dihalni trakt vključuje grlo, sapnik in bronhije z intrapulmonalnimi vejami.

3.1 GRLEK

Larinks zavzema srednji položaj v sprednjem predelu vratu na ravni 4-7 vratnih vretenc. Larinks je obešen nad hioidno kostjo, spodaj je povezan s sapnikom. Pri moških tvori vzpetino - izboklino grla. Spredaj je grlo prekrito s ploščami cervikalne fascije in hioidnimi mišicami. Sprednji in stranski del grla pokrivata desni in levi reženj Ščitnica. Za grlom je laringealni del žrela.

Zrak iz žrela vstopi v laringealno votlino skozi vhod v grlo, ki ga spredaj omejuje epiglotis, bočno ariepiglotične gube, zadaj pa aritenoidni hrustanec.

Votlina grla je pogojno razdeljena na tri dele: preddverje grla, interventrikularni del in subvokalno votlino. V interventrikularnem predelu grla je govorni aparatčlovek - glotis. Širina glotisa med tihim dihanjem je 5 mm, med tvorbo glasu doseže 15 mm.

Sluznica grla vsebuje veliko žlez, katerih izločki vlažijo glasilke. V predelu glasilk sluznica grla ne vsebuje žlez. Submukoza grla vsebuje veliko število fibrozna in elastična vlakna, ki tvorijo fibrozno-elastično membrano grla. Sestavljen je iz dveh delov: štirikotne membrane in elastičnega stožca. Štirikotna membrana leži pod sluznico v zgornjem delu grla in sodeluje pri tvorbi stene vestibuluma. Na vrhu doseže ariepiglotične vezi, pod prostim robom pa tvori desni in levi ligament vestibuluma. Ti ligamenti se nahajajo v debelini istoimenskih gub.

Elastični stožec se nahaja pod sluznico v spodnjem delu grla. Vlakna elastičnega stožca se začnejo od zgornjega roba krikoidnega hrustančnega loka v obliki krikoidnega ligamenta, gredo navzgor in nekoliko navzven (bočno) in so spredaj pritrjena na notranjo površino ščitničnega hrustanca (blizu njegovega kota) , in zadaj - do baze in vokalnih procesov aritenoidnega hrustanca. Zgornji prosti rob elastičnega stožca je zadebeljen, raztegnjen med ščitničnim hrustancem spredaj in glasovnimi odrastki aritenoidnih hrustancev zadaj ter tvori GLASOVNO POVEZO (desno in levo) na vsaki strani grla.

Mišice grla so razdeljene v skupine: dilatatorji, konstriktorji glotisa in mišice, ki napenjajo glasilke.

Glotis se razširi samo, ko se skrči ena mišica. To je seznanjena mišica, ki se začne na zadnji površini krikoidne hrustančne plošče, gre navzgor in se pritrdi na mišični proces aritenoidnega hrustanca. Zožite glotis: lateralne krikoaritenoidne, tiroaritenoidne, prečne in poševne aritenoidne mišice.

Veje zgornje laringealne arterije iz zgornje ščitnične arterije in veje spodnje laringealne arterije iz spodnje ščitnične arterije se približujejo grlu. Po istoimenskih venah teče venska kri.

Limfne žile grla se izlivajo v globoke vratne bezgavke.

Inervacija grla

Larinks inervirajo veje zgornjega laringealnega živca. Hkrati njegova zunanja veja inervira krikotiroidno mišico, notranja - sluznico grla nad glotisom. Spodnji laringealni živec inervira vse druge mišice grla in njegovo sluznico pod glotisom. Oba živca sta veji vagusnega živca. Grlu se približujejo tudi laringofaringealne veje simpatičnega živca.

človeški dihalni sistem- niz organov in tkiv, ki v človeškem telesu zagotavljajo izmenjavo plinov med krvjo in okoljem.

Delovanje dihalnega sistema:

vnos kisika v telo;

izločanje ogljikovega dioksida iz telesa;

izločanje plinastih produktov presnove iz telesa;

termoregulacija;

sintetično: nekatere biološko aktivne snovi se sintetizirajo v tkivih pljuč: heparin, lipidi itd.;

hematopoetski: mastociti in bazofili zorijo v pljučih;

odlaganje: v kapilarah pljuč se lahko kopiči velika količina krvi;

sesanje: eter, kloroform, nikotin in številne druge snovi se zlahka absorbirajo s površine pljuč.

Dihalni sistem sestavljajo pljuča in dihalne poti.

Pljučne kontrakcije se izvajajo s pomočjo medrebrnih mišic in diafragme.

Dihalni trakt: nosna votlina, žrelo, grlo, sapnik, bronhi in bronhiole.

Pljuča so sestavljena iz pljučnih veziklov - pljučne mešičke.

riž. Dihalni sistem

Airways

Nosna votlina

Nosna in faringealna votlina sta zgornja dihala. Nos je sestavljen iz sistema hrustanca, zaradi katerega so nosni prehodi vedno odprti. Na samem začetku nosnih poti so majhne dlake, ki ujamejo velike prašne delce vdihanega zraka.

Nosna votlina je od znotraj obložena s sluznico, prežeto s krvnimi žilami. Vsebuje veliko število sluzničnih žlez (150 žlez/cm2 sluznice). Sluz preprečuje rast mikrobov. Iz krvnih kapilar pride na površino sluznice veliko število levkocitov-fagocitov, ki uničujejo mikrobno floro.

Poleg tega se lahko sluznica močno razlikuje po volumnu. Ko se stene njenih posod skrčijo, se skrčijo, nosne poti se razširijo in oseba lahko in svobodno diha.

Sluznica zgornjih dihalnih poti je sestavljena iz cilijarnega epitelija. Gibanje cilij posamezne celice in celotne epitelne plasti je strogo usklajeno: vsak prejšnji cilij v fazah svojega gibanja je pred naslednjim za določeno časovno obdobje, zato je površina epitelija valovito gibljiva - " utripa«. Gibanje migetalk pomaga ohranjati dihalne poti čiste z odstranjevanjem škodljivih snovi.

riž. 1. Ciliiran epitelij dihalnega sistema

Vohalni organi se nahajajo v zgornjem delu nosne votline.

Delovanje nosnih poti:

filtracija mikroorganizmov;

filtracija prahu;

vlaženje in segrevanje vdihanega zraka;

sluz odplakne vse, kar se prefiltrira v prebavila.

Votlino deli etmoidna kost na dve polovici. Kostne plošče delijo obe polovici v ozke, med seboj povezane prehode.

Odprite v nosno votlino sinusov zračne kosti: maksilarni, čelni itd. Ti sinusi se imenujejo obnosnih votlin. Obloženi so s tanko sluznico, ki vsebuje majhno količino sluzničnih žlez. Vse te predelne stene in lupine ter številne adneksalne votline lobanjskih kosti močno povečajo volumen in površino sten nosne votline.

Paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi (obnosne votline)- zračne votline v kosteh lobanje, ki komunicirajo z nosno votlino.

Pri človeku obstajajo štiri skupine paranazalnih sinusov:

maksilarni (maksilarni) sinus - parni sinus, ki se nahaja v zgornja čeljust;

čelni sinus - parni sinus, ki se nahaja v čelni kosti;

etmoidni labirint - parni sinus, ki ga tvorijo celice etmoidne kosti;

sphenoid (glavni) - parni sinus, ki se nahaja v telesu sphenoidne (glavne) kosti.

riž. 2. Paranazalni sinusi: 1 - čelni sinusi; 2 - celice rešetkastega labirinta; 3 - sfenoidni sinus; 4 - maksilarni (maksilarni) sinusi.

Pomen obnosnih votlin še vedno ni natančno znan.

Možne funkcije paranazalni sinusi:

zmanjšanje mase sprednjih obraznih kosti lobanje;

mehanska zaščita glave med udarci (amortizacija);

toplotna izolacija zobnih korenin, zrkla in tako naprej. zaradi temperaturnih nihanj v nosni votlini med dihanjem;

vlaženje in segrevanje vdihanega zraka zaradi počasnega pretoka zraka v sinusih;

opravljajo funkcijo baroreceptorskega organa (dodatni čutilni organ).

Maksilarni sinus (maksilarni sinus)- savna paranazalni sinus nos, ki zavzema skoraj celotno telo maksilarne kosti. Z notranje strani je sinus obložen s tanko sluznico ciliiranega epitelija. V sinusni sluznici je zelo malo žleznih (čaščastih) celic, žil in živcev.

Maksilarni sinus je povezan z nosno votlino skozi odprtine na notranji površini čeljustne kosti. Običajno je sinus napolnjen z zrakom.

Spodnji del žrela prehaja v dve cevi: dihalno (spredaj) in požiralnik (zadaj). Tako je grlo splošni oddelek za prebavni in dihalni sistem.

Larinks

vrh Dihalna cev je grlo, ki se nahaja pred vratom. Večji del grla je obložen tudi s sluznico ciliarnega (ciliarnega) epitelija.

Grlo je sestavljeno iz med seboj gibljivo povezanih hrustancev: krikoidnega, ščitničnega (oblika Adamovo jabolko, ali Adamovo jabolko) in dva aritenoidna hrustanca.

Epiglotis pokriva vhod v grlo v času požiranja hrane. Sprednji del epiglotisa je povezan s ščitničnim hrustancem.

riž. Larinks

Hrustanci grla so med seboj povezani s sklepi, prostori med hrustanci pa so pokriti z membranami vezivnega tkiva.

Pri izgovorjavi zvoka se glasilki stisneta skupaj, dokler se ne dotakneta. S tokom stisnjenega zraka iz pljuč, ki jih pritisne od spodaj, se le-ta za trenutek razmaknejo, nato pa se zaradi svoje prožnosti ponovno zaprejo, dokler jih pritisk zraka ponovno ne odpre.

Vibracije glasilk, ki nastanejo pri tem, dajejo zvok glasu. Višina zvoka se uravnava z napetostjo glasilk. Odtenki glasu so odvisni tako od dolžine in debeline glasilk kot tudi od zgradbe ustne votline in nosne votline, ki imata vlogo resonatorjev.

Ščitnica je pritrjena na zunanjo stran grla.

Spredaj je grlo zaščiteno s sprednjimi mišicami vratu.

Sapnik in bronhi

Sapnik je dihalna cev, dolga približno 12 cm.

Sestavljen je iz 16-20 hrustančnih polkoločkov, ki se ne zaprejo; polobročki preprečujejo, da bi se sapnik med izdihom sesedel.

Zadnji del sapnika in prostori med hrustančnimi polobroči so pokriti z membrano vezivnega tkiva. Za sapnikom leži požiralnik, katerega stena med prehodom prehranskega bolusa rahlo štrli v njegov lumen.

riž. Prečni prerez sapnika: 1 - ciliiran epitelij; 2 - lastna plast sluznice; 3 - hrustančni polovični obroč; 4 - membrana vezivnega tkiva

V višini IV-V torakalnih vretenc je sapnik razdeljen na dva velika primarni bronhus gredo v desno in levo pljučno krilo. To mesto delitve imenujemo bifurkacija (razvejanje).

Aortni lok se upogne skozi levi bronhus, desni bronhus pa se upogne okoli neparne vene, ki gre od zadaj naprej. Po besedah ​​​​starih anatomov, "lok aorte sedi ob levem bronhiju, neparna vena pa na desni."

Hrustančni obroči, ki se nahajajo v stenah sapnika in bronhijev, naredijo te cevi elastične in nezlomljive, tako da zrak zlahka in neovirano prehaja skozi njih. Notranja površina celotnega dihalnega trakta (sapnik, bronhi in deli bronhiolov) je prekrita s sluznico večvrstnega ciliiranega epitelija.

Naprava dihalnih poti zagotavlja segrevanje, vlaženje in čiščenje zraka, ki prihaja z vdihavanjem. Prašni delci se premikajo navzgor z migetalljivim epitelijem in se odstranijo navzven s kašljanjem in kihanjem. Limfociti sluznice naredijo mikrobe neškodljive.

pljuča

Pljuča (desno in levo) se nahajajo v prsni votlini pod zaščito prsnega koša.

pleura

Pokrita pljuča poprsnice.

pleura- tanka, gladka in vlažna, bogata z elastičnimi vlakni, serozna membrana, ki prekriva vsa pljuča.

Razlikovati pljučna pleura, tesno zraščen s pljučnim tkivom in parietalna pleura obloga notranje stene prsnega koša.

V koreninah pljuč pljučna pleura prehaja v parietalno. Tako se okoli vsakega pljuča oblikuje hermetično zaprta plevralna votlina, ki predstavlja ozko režo med pljučno in parietalno plevro. Plevralna votlina je napolnjena z majhno količino serozne tekočine, ki deluje kot mazivo, ki olajša dihalno gibanje pljuč.

riž. pleura

Mediastinum

Mediastinum je prostor med desno in levo plevralno vrečko. Spredaj jo omejuje prsnica z rebrnimi hrustanci, zadaj pa hrbtenica.

V mediastinumu je srce z velikimi žilami, sapnik, požiralnik, timus, živcev diafragme in torakalnega limfnega voda.

bronhialno drevo

Desno pljučno krilo je razdeljeno z globokimi brazdami na tri režnje, levo pa na dva. Leva pljuča, na strani, obrnjeni proti srednji črti, imajo vdolbino, s katero mejijo na srce.

Debeli snopi, ki jih sestavljajo primarni bronhus, pljučna arterija in živci, vstopajo v vsako pljučo od znotraj, iz vsakega pa izstopata dve pljučni veni in limfne žile. Vsi ti bronhialno-žilni snopi skupaj tvorijo pljučna korenina. Okoli pljučne korenine nahaja se veliko število bronhialnih bezgavk.

Pri vstopu v pljuča je levi bronhus razdeljen na dve, desni pa na tri veje glede na število. pljučni režnji. V pljučih tvorijo bronhi t.i bronhialno drevo. Z vsako novo "vejo" se premer bronhijev zmanjšuje, dokler ne postanejo popolnoma mikroskopski bronhiole s premerom 0,5 mm. V mehkih stenah bronhiolov so gladka mišična vlakna in ni hrustančnih polkolonov. Takih bronhiolov je do 25 milijonov.

riž. bronhialno drevo

Bronhiole prehajajo v razvejane alveolarne kanale, ki se končajo v pljučnih vrečah, katerih stene so posejane z oteklinami - pljučnimi alveoli. Stene alveolov so prežete z mrežo kapilar: v njih pride do izmenjave plinov.

Alveolarni prehodi in pljučni mešički so prepleteni s številnimi elastičnimi vezivi in ​​elastičnimi vlakni, ki tvorijo tudi osnovo najmanjših bronhijev in bronhiolov, zaradi česar se pljučno tkivo pri vdihu zlahka raztegne in pri izdihu ponovno spusti.

Alveoli

Alveole tvori mreža najfinejših elastičnih vlaken. Notranja površina alveolov je obložena z eno plastjo skvamoznega epitelija. Stene epitelija proizvajajo površinsko aktivna snov- površinsko aktivna snov, ki obloži notranjost pljučnih mešičkov in preprečuje njihov kolaps.

Pod epitelijem pljučnih veziklov leži gosta mreža kapilar, v katere se razbijajo končne veje pljučne arterije. Med dihanjem pride do izmenjave plinov skozi sosednje stene alveolov in kapilar. Ko vstopi v kri, se kisik veže na hemoglobin in se razširi po telesu ter oskrbuje celice in tkiva.

riž. Alveoli

riž. Izmenjava plinov v alveolah

Pred rojstvom plod ne diha skozi pljuča in pljučni vezikli so v kolabiranem stanju; po rojstvu s prvim vdihom pljučni mešički nabreknejo in ostanejo vse življenje zravnani ter zadržijo določeno količino zraka tudi pri najglobljem izdihu.

Območje izmenjave plinov

Popolnost izmenjave plinov zagotavlja ogromna površina, skozi katero poteka. Vsak pljučni vezikel je elastična vreča velikosti 0,25 mm. Število pljučnih veziklov v obeh pljučih doseže 350 milijonov.Če si predstavljamo, da so vsi pljučni alveoli raztegnjeni in tvorijo en mehurček z gladko površino, potem bo premer tega mehurčka 6 m, njegova prostornina bo večja od 50 m3, notranja površina pa bo 113 m2 in bo torej približno 56-krat večja od celotne površine kože človeškega telesa.

Sapnik in bronhi ne sodelujejo pri izmenjavi dihalnih plinov, ampak so le dihalne poti.

Fiziologija dihanja

Vsi življenjski procesi potekajo z obvezno udeležbo kisika, torej so aerobni. Posebej občutljivi na pomanjkanje kisika je centralni živčni sistem in predvsem kortikalni nevroni, ki v pogojih brez kisika umrejo prej kot drugi. Kot veste, obdobje klinične smrti ne sme presegati pet minut. V nasprotnem primeru se v nevronih možganske skorje razvijejo nepovratni procesi.

dih- fiziološki proces izmenjave plinov v pljučih in tkivih.

Celoten proces dihanja lahko razdelimo na tri glavne faze:

pljučno (zunanje) dihanje: izmenjava plinov v kapilarah pljučnih veziklov;

transport plinov po krvi;

celično (tkivno) dihanje: izmenjava plinov v celicah (encimska oksidacija hranil v mitohondrijih).

riž. Dihanje pljuč in tkiv

Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, kompleksno beljakovino, ki vsebuje železo. Ta protein je sposoben nase vezati kisik in ogljikov dioksid.

Pri prehodu skozi kapilare pljuč hemoglobin nase veže 4 atome kisika in se spremeni v oksihemoglobin. Rdeče krvne celice prenašajo kisik iz pljuč v tkiva telesa. V tkivih se sprošča kisik (oksihemoglobin se pretvori v hemoglobin) in dodaja ogljikov dioksid (hemoglobin se pretvori v karbohemoglobin). Rdeče krvne celice nato prenašajo ogljikov dioksid v pljuča, da se odstranijo iz telesa.

riž. Transportna funkcija hemoglobina

Molekula hemoglobina tvori stabilno spojino z ogljikovim monoksidom II (ogljikov monoksid). Zastrupitev z ogljikovim monoksidom povzroči smrt telesa zaradi pomanjkanja kisika.

Mehanizem vdihavanja in izdihavanja

vdihniti- je aktivno dejanje, saj se izvaja s pomočjo specializiranih dihalnih mišic.

Dihalne mišice vključujejo medrebrne mišice in diafragmo. Globok vdih uporablja mišice vratu, prsnega koša in trebušne mišice.

Sama pljuča nimajo mišic. Ne morejo se širiti in krčiti sami. Pljuča sledijo samo prsnemu košu, ki se razširi zaradi diafragme in medrebrnih mišic.

Diafragma med vdihom pade za 3-4 cm, zaradi česar se prostornina prsnega koša poveča za 1000-1200 ml. Poleg tega diafragma potisne spodnja rebra na periferijo, kar vodi tudi do povečanja zmogljivosti prsnega koša. Poleg tega, močnejše kot je krčenje diafragme, bolj se poveča prostornina prsne votline.

Medrebrne mišice, ki se skrčijo, dvignejo rebra, kar povzroči tudi povečanje volumna prsnega koša.

Pljuča se po raztezanju prsnega koša sama raztegnejo in tlak v njih pade. Posledično nastane razlika med tlakom atmosferskega zraka in tlakom v pljučih, zrak teče vanje - pride do vdiha.

Izdih, za razliko od vdihavanja, je pasivno dejanje, saj mišice ne sodelujejo pri njegovem izvajanju. Ko se medrebrne mišice sprostijo, se rebra spustijo pod vplivom gravitacije; diafragma, ki se sprosti, se dvigne in zavzame svoj običajni položaj - volumen prsne votline se zmanjša - pljuča se skrčijo. Obstaja izdih.

Pljuča se nahajajo v hermetično zaprti votlini, ki jo tvorita pljučna in parietalna pleura. V plevralni votlini je tlak pod atmosferskim ("negativen"). podtlak pljučna pleura je tesno pritisnjena na parietalno.

Zmanjšanje tlaka v plevralnem prostoru je glavni razlog za povečanje volumna pljuč med vdihom, to je sila, ki razteza pljuča. Torej, med povečanjem volumna prsnega koša se tlak v interplevralni tvorbi zmanjša in zaradi razlike v tlaku zrak aktivno vstopi v pljuča in poveča njihov volumen.

Med izdihom se tlak v plevralni votlini poveča in zaradi razlike v tlaku pride do izstopa zraka, pljuča se sesedejo.

prsno dihanje izvajajo predvsem zunanje medrebrne mišice.

trebušno dihanje ki ga izvaja diafragma.

Pri moških opazimo trebušno vrsto dihanja, pri ženskah pa prsni koš. Ne glede na to pa moški in ženske dihajo ritmično. Od prve ure življenja ritem dihanja ni moten, spremeni se le njegova frekvenca.

Novorojenček diha 60-krat na minuto, pri odraslem je stopnja dihanja v mirovanju približno 16 - 18. Vendar pa se med fizičnim naporom, čustvenim vzburjenjem ali z zvišanjem telesne temperature lahko stopnja dihanja znatno poveča.

Vitalna kapaciteta pljuč

Vitalna kapaciteta pljuč (VC) je največja količina zraka, ki lahko vstopi in izstopi iz pljuč med največjim vdihom in izdihom.

Z aparatom ugotavljamo vitalno kapaciteto pljuč spirometer.

Pri odrasli osebi zdrava oseba VC se giblje od 3500 do 7000 ml in je odvisen od spola in kazalcev telesnega razvoja: na primer obsega prsnega koša.

ZhEL je sestavljen iz več zvezkov:

Volumen dihanja (TO)- to je količina zraka, ki vstopi in izstopi iz pljuč med mirnim dihanjem (500-600 ml).

Inspiratorni rezervni volumen (IRV)) je največja količina zraka, ki lahko vstopi v pljuča po mirnem vdihu (1500 - 2500 ml).

Ekspiracijski rezervni volumen (ERV)- to je največja količina zraka, ki jo lahko odstranimo iz pljuč po mirnem izdihu (1000 - 1500 ml).

Regulacija dihanja

Dihanje uravnavajo živčni in humoralni mehanizmi, ki so zmanjšani na zagotavljanje ritmične aktivnosti dihalnega sistema (vdih, izdih) in adaptivnih dihalnih refleksov, to je sprememba frekvence in globine dihalnih gibov, ki se pojavijo v spreminjajočih se okoljskih razmerah. ali notranje okolje telesa.

Vodilni dihalni center, kot ga je ustanovil N. A. Mislavsky leta 1885, je dihalni center v regiji. medulla oblongata.

Dihalni centri se nahajajo v hipotalamusu. Sodelujejo pri organizaciji kompleksnejših adaptivnih dihalnih refleksov, ki so potrebni, ko se spremenijo pogoji obstoja organizma. Poleg tega se v možganski skorji nahajajo tudi dihalni centri, ki izvajajo višje oblike procesi prilagajanja. Prisotnost dihalnih centrov v možganski skorji dokazuje nastanek respiratornih pogojni refleksi, spremembe frekvence in globine dihalnih gibov, ki se pojavljajo v različnih čustvenih stanjih, pa tudi poljubne spremembe dihanja.

Avtonomni živčni sistem inervira stene bronhijev. Njihove gladke mišice so oskrbljene s centrifugalnimi vlakni vagusnega in simpatičnega živca. vagusni živci povzročajo krčenje bronhialnih mišic in zoženje bronhijev, simpatični živci pa sproščajo bronhialne mišice in širijo bronhije.

Humoralna regulacija: vdihavanje se izvaja refleksno kot odgovor na povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v krvi.

Dihanje imenujemo niz fizioloških in fizikalno-kemijskih procesov, ki zagotavljajo porabo kisika v telesu, nastajanje in izločanje ogljikovega dioksida ter proizvodnjo energije, ki se uporablja za življenje zaradi aerobne oksidacije organskih snovi.

Dihanje se izvaja dihalni sistem, ki ga predstavljajo dihala, pljuča, dihalne mišice, ki nadzorujejo funkcije živčnih struktur, pa tudi kri in kardiovaskularni sistem, ki prenašata kisik in ogljikov dioksid.

Airways razdeljeni na zgornje (nosne votline, nazofarinks, orofarinks) in spodnje (larinks, sapnik, ekstra- in intrapulmonalni bronhiji).

Za vzdrževanje vitalne aktivnosti odraslega mora dihalni sistem v relativnem mirovanju telesu dostaviti približno 250-280 ml kisika na minuto in odstraniti približno enako količino ogljikovega dioksida iz telesa.

Skozi dihalni sistem je telo nenehno v stiku z atmosferskim zrakom - zunanjim okoljem, ki lahko vsebuje mikroorganizme, viruse, škodljive snovi kemične narave. Vsi lahko vstopijo v pljuča s kapljicami v zraku, prodrejo skozi zračno-krvno pregrado v človeško telo in povzročijo razvoj številnih bolezni. Nekatere med njimi se hitro širijo - epidemije (gripa, akutne respiratorne virusne okužbe, tuberkuloza itd.).

riž. Shema dihalnih poti

Velika nevarnost za zdravje ljudi je onesnaženost atmosferskega zraka s kemikalijami tehnogenega izvora (škodljive industrije, vozila).

Poznavanje teh poti vpliva na zdravje ljudi prispeva k sprejemanju zakonodajnih, protiepidemičnih in drugih ukrepov za zaščito pred delovanjem škodljivi dejavniki ozračje in preprečiti onesnaženje. To je mogoče, če zdravstveni delavci izvajajo obsežno razlagalno delo med prebivalstvom, vključno z razvojem številnih preprostih pravil ravnanja. Med njimi je preprečevanje onesnaževanja okolja, upoštevanje osnovnih pravil vedenja med okužbami, ki jih je treba vcepiti že od zgodnjega otroštva.

Številne težave v fiziologiji dihanja so povezane s posebnimi vrstami človekove dejavnosti: poleti v vesolje in višine, bivanje v gorah, potapljanje, uporaba tlačnih komor, bivanje v atmosferi, ki vsebuje strupene snovi in ​​​​pretirano količino prahu. delci.

Dihalne funkcije

Ena najpomembnejših funkcij dihalnih poti je zagotoviti, da zrak iz ozračja vstopi v alveole in se odstrani iz pljuč. Zrak v dihalnih poteh je kondicioniran, podvržen čiščenju, segrevanju in vlaženju.

Čiščenje zraka. Iz prašnih delcev se zrak še posebej aktivno čisti v zgornjih dihalnih poteh. Na njihovi sluznici se usede do 90 % prašnih delcev, ki jih vsebuje vdihani zrak. Manjši kot je delec, večja je verjetnost, da pride v spodnja dihala. Tako lahko bronhioli dosežejo delce s premerom 3-10 mikronov, alveoli pa 1-3 mikronov. Odstranjevanje usedlih prašnih delcev se izvaja zaradi pretoka sluzi v dihalnih poteh. Sluz, ki pokriva epitelij, nastane iz izločka vrčastih celic in žlez dihalnih poti, ki tvorijo sluz, ter tekočine, filtrirane iz intersticija in krvnih kapilar sten bronhijev in pljuč.

Debelina sluznega sloja je 5-7 mikronov. Njegovo gibanje nastane zaradi utripanja (3-14 gibov na sekundo) migetalk ciliiranega epitelija, ki prekriva vse dihalne poti z izjemo epiglotisa in pravih glasilk. Učinkovitost cilij je dosežena le z njihovim sinhronim utripanjem. To valovito gibanje bo ustvarilo tok sluzi v smeri od bronhijev do grla. Iz nosnih votlin se sluz premika proti nosnim odprtinam, iz nazofarinksa pa proti žrelu. Pri zdravem človeku nastane približno 100 ml sluzi na dan v spodnjih dihalih (del je absorbirajo epitelijske celice) in 100-500 ml v zgornjih dihalih. S sinhronim utripanjem migetalk lahko hitrost gibanja sluzi v sapniku doseže 20 mm / min, v majhnih bronhih in bronhiolih pa 0,5-1,0 mm / min. Delci, ki tehtajo do 12 mg, se lahko prenašajo s plastjo sluzi. Včasih imenujemo mehanizem za izločanje sluzi iz dihalnih poti mukociliarni eskalator(iz lat. sluz- sluz, ciliare- trepalnice).

Količina izločene sluzi (očistek) je odvisna od hitrosti njenega nastajanja, viskoznosti in učinkovitosti cilij. Utripanje cilij ciliiranega epitelija se pojavi le z zadostno tvorbo ATP v njem in je odvisno od temperature in pH okolja, vlažnosti in ionizacije vdihanega zraka. Številni dejavniki lahko omejijo čiščenje sluzi.

torej. pri prirojena bolezen- cistična fibroza, ki jo povzroča mutacija gena, ki nadzoruje sintezo in strukturo beljakovine, ki sodeluje pri transportu mineralnih ionov skozi celične membrane sekretornega epitelija se razvije povečanje viskoznosti sluzi in težava pri njeni evakuaciji iz dihalnih poti s cilijami. Fibroblasti v pljučih bolnikov s cistično fibrozo proizvajajo ciliarni faktor, ki moti delovanje cilij epitelija. To vodi do oslabljenega prezračevanja pljuč, poškodbe in okužbe bronhijev. Podobne spremembe v izločanju se lahko pojavijo v prebavnem traktu, trebušni slinavki. Otroci s cistično fibrozo potrebujejo stalno intenzivno nego. zdravstvena oskrba. Pod vplivom kajenja opazimo kršitev procesov utripanja cilij, poškodbe epitelija dihalnih poti in pljuč, ki jim sledi razvoj številnih drugih neželenih sprememb v bronho-pljučnem sistemu.

Ogrevanje zraka. Ta proces nastane zaradi stika vdihanega zraka s toplo površino dihalnih poti. Učinkovitost segrevanja je tolikšna, da se tudi ko oseba vdihne zmrznjen atmosferski zrak, ko vstopi v alveole, segreje na temperaturo približno 37 ° C. Zrak, odstranjen iz pljuč, odda do 30% svoje toplote sluznicam zgornjih dihalnih poti.

Vlaženje zraka. Pri prehodu skozi dihalne poti in alveole je zrak 100% nasičen z vodno paro. Posledično je tlak vodne pare v alveolarnem zraku približno 47 mm Hg. Umetnost.

Zaradi mešanja atmosferskega in izdihanega zraka, ki ima različno vsebnost kisika in ogljikovega dioksida, nastane v dihalnih poteh med atmosfero in površino za izmenjavo plinov v pljučih »tamponski prostor«. Prispeva k ohranjanju relativne konstantnosti sestave alveolarnega zraka, ki se od atmosferskega razlikuje po nižji vsebnosti kisika in višji vsebnosti ogljikovega dioksida.

Dihalne poti so refleksogene cone številnih refleksov, ki igrajo vlogo pri samoregulaciji dihanja: Hering-Breuerjev refleks, zaščitni refleksi kihanja, kašljanja, potapljaški refleks, vplivajo pa tudi na delo mnogih. notranji organi(srce, ožilje, črevesje). Spodaj bomo obravnavali mehanizme številnih teh refleksij.

Dihalni trakt sodeluje pri ustvarjanju zvokov in jim daje določeno barvo. Zvok nastane, ko zrak prehaja skozi glotis, kar povzroči vibriranje glasilk. Da pride do vibracij, mora obstajati gradient zračnega tlaka med zunanjostjo in notranje strani glasilke. V naravnih razmerah nastane takšen gradient med izdihom, ko se glasilke med govorjenjem ali petjem zaprejo, subglotični zračni tlak pa zaradi delovanja dejavnikov, ki zagotavljajo izdih, postane večji od atmosferskega. Pod vplivom tega pritiska se glasilke za trenutek premaknejo, med njimi nastane reža, skozi katero prebije približno 2 ml zraka, nato se vrvice spet zaprejo in proces se znova ponovi, t.j. glasilke vibrirajo, kar povzroča zvočni valovi. Ti valovi ustvarjajo tonsko osnovo za nastanek zvokov petja in govora.

Uporaba diha za oblikovanje govora in petja se imenujeta oz govor in pevski dih. Prisotnost in normalen položaj zob sta nujen pogoj za pravilno in jasno izgovorjavo govornih zvokov. V nasprotnem primeru se pojavi nejasnost, šepetanje in včasih nezmožnost izgovorjave posameznih zvokov. Govorno in pevsko dihanje sta ločen predmet raziskovanja.

Skozi dihala in pljuča dnevno izhlapi približno 500 ml vode in s tem njihovo sodelovanje pri regulaciji. ravnovesje vode in soli in telesno temperaturo. Pri izhlapevanju 1 g vode se porabi 0,58 kcal toplote in to je eden od načinov, kako dihala sodelujejo v mehanizmih prenosa toplote. V mirovanju se zaradi izhlapevanja skozi dihala dnevno iz telesa izloči do 25 % vode in približno 15 % proizvedene toplote.

Zaščitna funkcija dihalnih poti se izvaja s kombinacijo mehanizmov klimatizacije, izvajanja zaščitnih refleksnih reakcij in prisotnosti epitelne obloge, prekrite s sluzom. Sluz in ciliarni epitelij s sekretornimi, nevroendokrinimi, receptorskimi in limfoidnimi celicami, vključenimi v njegovo plast, tvorijo morfofunkcionalno osnovo pregrade dihalnih poti v dihalnem traktu. Ta pregrada je zaradi prisotnosti lizocima, interferona, nekaterih imunoglobulinov in levkocitnih protiteles v sluzi del lokalnega imunski sistem dihalne organe.

Dolžina sapnika je 9-11 cm, notranji premer je 15-22 mm. Sapnik se razveji v dva glavna bronhija. Desna je širša (12-22 mm) in krajša od leve ter odstopa od sapnika pod velikim kotom (od 15 do 40°). Bronhiji se praviloma razvejajo dihotomno, njihov premer se postopoma zmanjšuje, skupni lumen pa se povečuje. Zaradi 16. razvejanja bronhijev nastanejo terminalni bronhioli, katerih premer je 0,5-0,6 mm. Sledijo strukture, ki tvorijo morfofunkcionalno enoto za izmenjavo plinov v pljučih - acinus. Kapaciteta dihalnih poti do nivoja acinijev je 140-260 ml.

V stenah majhni bronhiji in bronhiole vsebujejo gladke miocite, ki se v njih nahajajo krožno. Lumen tega dela dihalnega trakta in hitrost pretoka zraka sta odvisna od stopnje tonične kontrakcije miocitov. Regulacija hitrosti pretoka zraka skozi dihalne poti se izvaja predvsem v njihovih spodnjih delih, kjer se lumen poti lahko aktivno spreminja. Tonus miocitov je pod nadzorom avtonomnih nevrotransmiterjev. živčni sistem, levkotrieni, prostaglandini, citokini in druge signalne molekule.

Receptorji dihalnih poti in pljuč

Pomembno vlogo pri regulaciji dihanja imajo receptorji, ki so še posebej bogato preskrbljeni zgornja dihala in pljuča. V sluznici zgornjih nosnih poti se nahajajo med epitelnimi in podpornimi celicami vohalne receptorje. So občutljive živčne celice z mobilnimi migetalkami, ki zagotavljajo sprejem dišeče snovi. Zahvaljujoč tem receptorjem in vohalnemu sistemu lahko telo zaznava vonjave snovi, ki jih vsebuje okolju, razpoložljivost hranila, škodljivi dejavniki. Izpostavljenost nekaterim dišavnim snovem povzroči refleksno spremembo prehodnosti dihalnih poti in zlasti pri ljudeh z obstruktivnim bronhitisom lahko povzroči astmatični napad.

Preostale receptorje dihalnih poti in pljuč delimo v tri skupine:

• raztezanje;
• dražilno;
• jukstalveolarni.

receptorje za raztezanje ki se nahajajo v mišičnem sloju dihalnih poti. Ustrezno draženje za njih je raztezanje. mišična vlakna zaradi sprememb intraplevralnega tlaka in tlaka v lumnu dihalnih poti. Najpomembnejša funkcija teh receptorjev je nadzor stopnje raztezanja pljuč. Zahvaljujoč njim funkcionalni sistem za nadzor dihanja nadzoruje intenzivnost prezračevanja pljuč.

Obstajajo tudi številni eksperimentalni podatki o prisotnosti v pljučih receptorjev za upad, ki se aktivirajo z močnim zmanjšanjem volumna pljuč.

Dražilni receptorji imajo lastnosti mehano- in kemoreceptorjev. Nahajajo se v sluznici dihalnih poti in se aktivirajo z delovanjem intenzivnega curka zraka med vdihavanjem ali izdihom, delovanjem velikih prašnih delcev, kopičenjem gnojnega izcedka, sluzi in delcev hrane, ki vstopajo v dihala. . Ti receptorji so občutljivi tudi na delovanje dražečih plinov (amoniak, žveplove pare) in drugih kemikalij.

Jukstaalveolarni receptorji ki se nahajajo v ingrističnem prostoru pljučnih alveolov blizu sten krvnih kapilar. Ustrezno draženje za njih je povečanje krvnega polnjenja pljuč in povečanje volumna medcelične tekočine (aktivirajo se zlasti pri pljučnem edemu). Draženje teh receptorjev refleksno povzroči pojav pogostega plitkega dihanja.

Refleksne reakcije receptorjev dihalnih poti

Ko se aktivirajo receptorji za raztezanje in draženje, se pojavijo številne refleksne reakcije, ki zagotavljajo samoregulacijo dihanja, zaščitne reflekse in reflekse, ki vplivajo na delovanje notranjih organov. Takšna delitev teh refleksov je zelo poljubna, saj lahko isti dražljaj, odvisno od njegove moči, zagotovi regulacijo spremembe v fazah cikla mirnega dihanja ali povzroči obrambno reakcijo. Aferentne in eferentne poti teh refleksov potekajo skozi vohalne, trigeminalne, obrazne, glosofaringealne, vagusne in simpatični živci, in zaprtje večine refleksnih lokov se izvaja v strukturah dihalnega centra podolgovate medule s povezavo jeder zgornjih živcev.

Refleksi samoregulacije dihanja zagotavljajo uravnavanje globine in frekvence dihanja, pa tudi lumena dihalnih poti. Med njimi so Hering-Breuerjevi refleksi. Inspiratorni zaviralni refleks Hering-Breuer Kaže se tako, da pri raztezanju pljuč pri globokem vdihu ali pri vpihovanju zraka z aparatom za umetno dihanje refleksno zaviramo vdih in spodbujamo izdih. Z močnim raztezanjem pljuč ta refleks pridobi zaščitno vlogo, ki ščiti pljuča pred prekomernim raztezanjem. Drugi od te serije refleksov - refleks razbremenitve izdiha - se kaže v pogojih, ko zrak vstopi v dihalni trakt pod pritiskom med izdihom (na primer z umetnim dihanjem). Kot odgovor na tak udarec se izdih refleksno podaljša in pojav navdiha zavira. refleks na kolaps pljuč se pojavi pri najglobljem izdihu ali pri poškodbah prsnega koša, ki jih spremlja pnevmotoraks. Kaže se s pogostim plitkim dihanjem, ki preprečuje nadaljnji kolaps pljuč. Dodeli tudi paradoksalni refleks glave se kaže v tem, da se lahko z intenzivnim pihanjem zraka v pljuča za kratek čas (0,1-0,2 s) aktivira vdih, ki mu sledi izdih.

Med refleksi, ki uravnavajo svetlino dihalnih poti in silo kontrakcije dihalnih mišic, so tlačni refleks zgornjih dihalnih poti, ki se kaže s krčenjem mišic, ki te dihalne poti razširijo in preprečijo njihovo zapiranje. Kot odziv na zmanjšanje tlaka v nosnih poteh in žrelu se mišice nosnih kril, geniolingvalne in druge mišice, ki premikajo jezik ventralno spredaj, refleksno krčijo. Ta refleks spodbuja vdihavanje z zmanjšanjem upora in povečanjem prehodnosti zgornjih dihalnih poti za zrak.

Zmanjšanje zračnega tlaka v lumnu žrela tudi refleksno povzroči zmanjšanje sile kontrakcije diafragme. to faringealni diafragmatični refleks preprečuje nadaljnje zmanjšanje tlaka v žrelu, adhezijo njegovih sten in razvoj apneje.

Refleks zapiranja glotisa nastane kot odgovor na draženje mehanoreceptorjev žrela, grla in korena jezika. S tem zaprete glasilke in epiglotalne vrvice ter preprečite vdihavanje hrane, tekočin in dražečih plinov. Pri nezavestnih ali anesteziranih bolnikih je refleksno zapiranje glotisa oslabljeno, bruhanje in faringealna vsebina lahko prideta v sapnik in povzročita aspiracijsko pljučnico.

Rinobronhialni refleksi nastanejo pri draženju dražilnih receptorjev nosnih poti in nazofarinksa in se kažejo z zoženjem lumna spodnjih dihalnih poti. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k krčem gladkih mišičnih vlaken sapnika in bronhijev, lahko draženje dražilnih receptorjev v nosu in celo nekateri vonji povzročijo razvoj napada bronhialne astme.

K klasiki zaščitni refleksi Dihalni sistem vključuje tudi kašelj, kihanje in potapljaški refleks. refleks kašlja ki jih povzroči draženje dražilnih receptorjev žrela in spodnjih dihalnih poti, zlasti območja bifurkacije sapnika. Pri izvajanju se najprej pojavi kratek vdih, nato zapiranje glasilk, krčenje ekspiratornih mišic in povečanje subglotičnega zračnega tlaka. Takrat se glasilke v trenutku sprostijo in zračni tok z velikim linearna hitrost prehaja skozi dihalne poti, glotis in odprta usta v ozračje. Hkrati se iz dihalnih poti izloči odvečna sluz, gnojna vsebina, nekateri produkti vnetja ali pomotoma zaužita hrana in drugi delci. Produktiven, "moker" kašelj pomaga očistiti bronhije in opravlja drenažno funkcijo. Za učinkovitejše čiščenje dihalnih poti zdravniki predpisujejo posebna zdravila, ki spodbujajo nastajanje tekočega izcedka. refleks kihanja se pojavi, ko so receptorji nosnih poti razdraženi in se razvije kot refleks kašlja, le da pride do iztiskanja zraka skozi nosne poti. Hkrati se poveča nastajanje solz, solzna tekočina vstopi v nosno votlino skozi solzno-nosni kanal in vlaži njene stene. Vse to prispeva k čiščenju nazofarinksa in nosnih poti. potapljaški refleks povzroča vdor tekočine v nosne poti in se kaže s kratkotrajnim prenehanjem dihalnih gibov, kar preprečuje prehajanje tekočine v spodnji dihalni trakt.

Pri delu s pacienti morajo reanimatologi, maksilofacialni kirurgi, otorinolaringologi, zobozdravniki in drugi strokovnjaki upoštevati značilnosti opisanih refleksnih reakcij, ki se pojavijo kot odgovor na draženje receptorjev. ustne votline, žrelo in zgornji dihalni trakt.