24.08.2019

Vodno-elektrolitno ravnovesje telesa. Motnje metabolizma elektrolitov. Kako obnoviti vodno-solno ravnovesje v telesu


Ravnovesje elektrolitov in njegove motnje v človeškem telesu

Ravnovesje elektrolitov v človeškem telesu je ravnovesje anionov (kalij, natrij itd.) In kationov (organske kisline, klor itd.).

Motnje presnove kalija

Vloga kalija v telesu je večplastna. Je del beljakovin, kar povzroča povečano potrebo po njem, ko se aktivirajo anabolični procesi. Kalij sodeluje pri presnova ogljikovih hidratov- pri sintezi glikogena; zlasti glukoza se premika v celice samo skupaj s kalijem. Sodeluje tudi pri sintezi acetilholina ter v procesu depolarizacije in repolarizacije mišičnih celic.

Bolezen spremljajo motnje presnove kalija v obliki hipokalemije ali hiperkalemije. prebavila dovolj pogosto.

Hipokalemija je lahko posledica bolezni, ki jih spremlja bruhanje ali driska, pa tudi pri motnjah absorpcijskih procesov v črevesju. Lahko se pojavi pod vplivom dolgotrajna uporaba glukoza, diuretiki, srčni glikozidi, adrenolitiki in pri zdravljenju z insulinom. Tudi nezadostna ali nepravilna predoperativna priprava ali pooperativno vodenje bolnika - s kalijem revna prehrana, infundiranje raztopin, ki ne vsebujejo kalija - lahko privedejo do zmanjšanja vsebnosti kalija v telesu.

Pomanjkanje kalija se lahko kaže kot občutek mravljinčenja in teže v okončinah; bolniki čutijo težo v vekah, mišična oslabelost in utrujenost. So letargični, imajo pasiven položaj v postelji, počasen prekinitveni govor; lahko se pojavijo motnje požiranja, prehodna paraliza in celo motnje zavesti - od zaspanosti in omame do razvoja kome. Za spremembe v kardiovaskularnem sistemu je značilna tahikardija, arterijska hipotenzija, povečanje velikosti srca, pojav sistoličnega šuma in znakov srčnega popuščanja ter značilna slika sprememb na EKG.

Simptomi hipokalemije

Hipokalemijo spremlja povečana občutljivost na delovanje mišičnih relaksantov in podaljšanje časa njihovega delovanja, počasnejše prebujanje bolnika po operaciji in atonija prebavil. V teh pogojih se lahko pojavi tudi hipokalemična (zunajcelična) presnovna alkaloza.

Korekcija hipokalemije

Popravek pomanjkanja kalija mora temeljiti na natančnem izračunu njegovega pomanjkanja in se izvajati pod nadzorom vsebnosti kalija in dinamike kliničnih manifestacij.

Pri korekciji hipokalemije je treba upoštevati dnevno potrebo po njem, ki je enaka 50-75 mmol (2-3 g). Ne smemo pozabiti, da različne kalijeve soli vsebujejo različne količine. Torej, 1 g kalija vsebuje 2 g kalijevega klorida, 3,3 g kalijevega citrata in 6 g kalijevega glukonata.

Zdravljenje hipokalemije

Priporočljivo je dajati kalijeve pripravke v obliki 0,5% raztopine, vedno z glukozo in insulinom s hitrostjo največ 25 mmol na uro (1 g kalija ali 2 g kalijevega klorida). V tem primeru je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja, dinamike laboratorijskih parametrov in EKG, da bi se izognili prevelikemu odmerjanju.

Hkrati obstajajo študije in klinična opazovanja, ki kažejo, da je v primeru hude hipokalemije pravilna izbira glede na količino in nabor zdravil. parenteralno zdravljenje lahko in mora vključevati bistveno več dodatkov kalija. V nekaterih primerih je bila količina apliciranega kalija 10-krat večja od zgoraj priporočenih odmerkov; ni bilo hiperkaliemije. Vendar menimo, da je prevelik odmerek kalija in nevarnost neželeni učinki resnično je. Potrebna je previdnost pri dajanju velikih količin kalija, še posebej, če stalen laboratorijski in elektrokardiografski nadzor ni mogoč.

Vzroki hiperkaliemije

Hiperkaliemija je lahko posledica ledvične odpovedi (motnje izločanja kalijevih ionov iz telesa), velike transfuzije konzervirane krvi darovalca, zlasti dolgega shranjevanja, insuficience nadledvične žleze, povečanega razpada tkiva med poškodbo; lahko poteka v pooperativno obdobje, s prehitrim dajanjem dodatkov kalija, pa tudi z acidozo in intravaskularno hemolizo.

simptomi

Klinično se hiperkaliemija kaže z občutkom "plazenja", zlasti v okončinah. V tem primeru pride do motenj v delovanju mišic, zmanjšajo ali izginejo tetivni refleksi, pojavi se motnja v delovanju srca v obliki bradikardije. Tipično spremembe EKG sestoji iz dviga in izostritve vala T, podaljšanja interval P-Q, videz ventrikularna aritmija, vse do srčne fibrilacije.

Zdravljenje hiperkalemije

Zdravljenje hiperkalemije je odvisno od njene resnosti in vzroka. V primeru hude hiperkalemije, ki jo spremlja huda srčna disfunkcija, ponovite intravensko dajanje kalcijev klorid - 10-40 ml 10% raztopine. Pri zmerni hiperkalemiji lahko uporabimo intravensko glukozo z insulinom (10-12 ie insulina na 1 liter 5% raztopine ali 500 ml 10% raztopine glukoze). Glukoza spodbuja premik kalija iz zunajceličnega prostora v znotrajcelični prostor. Pri sočasni odpovedi ledvic sta indicirana peritonealna dializa in hemodializa.

Nazadnje je treba upoštevati, da korekcija spremljajočega kislinsko-bazičnega neravnovesja – alkaloze s hipokaliemijo in acidoze s hiperkalemijo – prav tako pomaga odpraviti neravnovesja kalija.

Presnova natrija

Normalna koncentracija natrija v krvni plazmi je 125-145 mmol / l, v eritrocitih pa 17-20 mmol / l.

Fiziološka vloga natrija je njegova odgovornost za vzdrževanje osmotskega tlaka zunajcelične tekočine in prerazporeditev vode med zunajceličnim in znotrajceličnim okoljem.

Pomanjkanje natrija se lahko razvije kot posledica njegove izgube skozi prebavila - z bruhanjem, drisko, črevesnimi fistulami, z izgubo skozi ledvice s spontano poliurijo ali prisilno diurezo, pa tudi z obilno znojenje skozi kožo. Manj pogosto je ta pojav lahko posledica pomanjkanja glukokortikoidov ali prekomerne proizvodnje antidiuretičnega hormona.

Vzroki hiponatremije

Hiponatremija se lahko pojavi tudi v odsotnosti zunanjih izgub - z razvojem hipoksije, acidoze in drugih razlogov, ki povzročajo povečano prepustnost. celične membrane. V tem primeru se zunajcelični natrij premika znotraj celic, kar spremlja hiponatremija.

Pomanjkanje natrija povzroči prerazporeditev tekočine v telesu: zmanjša se osmotski tlak krvne plazme in znotrajcelične hiperhidracije.

Simptomi pomanjkanja natrija

Klinično se kaže hiponatremija utrujenost, omotica, slabost, bruhanje, zmanjšana krvni pritisk, konvulzije, motnje zavesti. Kot lahko vidite, so te manifestacije nespecifične in za razjasnitev narave elektrolitskih neravnovesij in stopnje njihove resnosti je treba določiti vsebnost natrija v krvni plazmi in eritrocitih. To je potrebno tudi za usmerjeno kvantitativno korekcijo.

Zdravljenje hiponatremije

V primeru pravega pomanjkanja natrija je treba uporabiti raztopine natrijevega klorida ob upoštevanju obsega pomanjkanja. V odsotnosti izgub natrija so potrebni ukrepi za odpravo vzrokov, ki so povzročili povečanje prepustnosti membrane, korekcijo acidoze, uporabo glukokortikoidnih hormonov, zaviralcev proteolitičnih encimov, mešanice glukoze, kalija in novokaina. Ta mešanica izboljša mikrocirkulacijo, pomaga normalizirati prepustnost celičnih membran, preprečuje povečan prehod natrijevih ionov v celice in s tem normalizira ravnovesje natrija.

Vzroki hipernatremije

Hipernatriemija se pojavi v ozadju oligurije, omejitve vnosa tekočine, prekomernega vnosa natrija, med zdravljenjem z glukokortikoidnimi hormoni in ACTH, pa tudi s primarnim hiperaldosteronizmom in Cushingovim sindromom. Spremlja ga kršitev vodna bilanca- ekstracelularna hiperhidracija, ki se kaže z žejo, hipertermijo, arterijska hipertenzija, tahikardija. Oteklina in povečana intrakranialni tlak, odpoved srca.

Zdravljenje hipernatremije

Hipernatremija se odpravi s predpisovanjem zaviralcev aldosterona (veroshpiron), omejitvijo vnosa natrija in normalizacijo presnove vode.

Presnova kalcija

Kalcij igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Poveča simpatični tonus živčni sistem, stisne tkivne membrane, zmanjša njihovo prepustnost, poveča strjevanje krvi. Kalcij ima desenzibilizacijski in protivnetni učinek, aktivira makrofagni sistem in fagocitno aktivnost levkocitov. Normalna vsebnost kalcija v krvni plazmi je 2,25-2,75 mmol/l.

Vzroki hipokalcemije

Pri številnih boleznih prebavil se razvijejo presnovne motnje kalcija, kar povzroči presežek ali pomanjkanje kalcija v krvni plazmi. Ja, kdaj akutni holecistitis, akutni pankreatitis, piloroduodenalna stenoza, hipokalciemija se pojavi zaradi bruhanja, fiksacije kalcija v predelih steatonekroze in povečane vsebnosti glukagona. Hipokalcemija se lahko pojavi po masivni terapiji s transfuzijo krvi zaradi vezave kalcija na citrat; v tem primeru je lahko tudi relativne narave zaradi vnosa v telo znatnih količin kalija, ki ga vsebuje konzervirana kri. V pooperativnem obdobju lahko opazimo znižanje ravni kalcija zaradi razvoja funkcionalnega hipokortizolizma, ki povzroči izgubo kalcija iz krvne plazme v kostne depoje.

Simptomi hipokalcemije

Zdravljenje hipokalcemije

Terapija hipokalcemičnih stanj in njihovo preprečevanje vključuje intravensko dajanje kalcijevega klorida ali glukonata. Profilaktični odmerek kalcijevega klorida je 5-10 ml 10% raztopine, terapevtski odmerek se lahko poveča na 40 ml. Zaželeno je izvajati terapijo s šibkimi raztopinami - ne več kot 1-odstotno koncentracijo. V nasprotnem primeru močno povečanje ravni kalcija v krvni plazmi povzroči sproščanje kalcitonina s ščitnico, kar spodbuja njegov prehod v kostne depoje; v tem primeru lahko koncentracija kalcija v krvni plazmi pade pod začetno raven.

Vzroki hiperkalcemije

Hiperkalciemija pri boleznih prebavil je veliko manj pogosta, vendar se lahko pojavi pri peptičnih razjedah, raku želodca in drugih boleznih, ki jih spremlja izčrpanost funkcije nadledvične skorje. Hiperkalciemija se kaže v mišični oslabelosti in splošni letargiji bolnika; Možna sta slabost in bruhanje. Ko velike količine kalcija prodrejo v celice, se lahko razvijejo poškodbe možganov, srca, ledvic in trebušne slinavke.

Presnova magnezija v človeškem telesu

Fiziološka vloga magnezija je aktiviranje funkcij številnih encimskih sistemov - ATPaze, alkalne fosfataze, holinesteraze itd. Sodeluje pri izvajanju prenosa živčnih impulzov, sinteza ATP, aminokisline. Koncentracija magnezija v krvni plazmi je 0,75-1 mmol / l, v eritrocitih pa 24-28 mmol / l. Magnezij ostaja v telesu dokaj stabilen in do njegove izgube pride redko.

Hipomagneziemija - vzroki in zdravljenje

Hipomagneziemija pa se pojavi pri dolgotrajni parenteralni prehrani in patoloških izgubah skozi črevo, saj se magnezij absorbira v tankem črevesu. Zato se lahko po obsežni resekciji razvije pomanjkanje magnezija Tanko črevo, z drisko, tanko črevesno fistulo, s črevesno parezo. Ista motnja se lahko pojavi v ozadju hiperkalcemije in hipernatriemije, med zdravljenjem s srčnimi glikozidi in diabetično ketoacidozo. Pomanjkanje magnezija se kaže s povečano refleksno aktivnostjo, krči ali mišično oslabelostjo, arterijsko hipotenzijo in tahikardijo. Korekcija se izvaja z raztopinami, ki vsebujejo magnezijev sulfat (do 30 mmol/dan).

Hipermagneziemija - vzroki in odprava

Hipermagneziemija je manj pogosta kot hipomagneziemija. Njeni glavni vzroki so ledvična odpoved in obsežno uničenje tkiva, ki vodi do sproščanja intracelularnega magnezija. Hipermagneziemija se lahko razvije v ozadju insuficience nadledvične žleze. Kaže se z zmanjšanimi refleksi, hipotenzijo, mišično oslabelostjo, motnjami zavesti, do razvoja globoka koma. Hipermagneziemijo lahko odpravimo z odpravo vzrokov zanjo, pa tudi s peritonealno dializo ali hemodializo.

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave in ne predstavljajo navodil za ukrepanje. Pred uporabo katerega koli zdravila ali zdravljenja se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Uprava vira spletnega mesta ni odgovorna za uporabo materialov, objavljenih na spletnem mestu.

Iz tega članka se boste naučili:

  • Kakšna je vodna bilanca človeškega telesa?
  • Kateri so vzroki za neravnovesje vodne bilance v telesu?
  • Kako prepoznati kršitev vodnega ravnovesja telesa
  • Kako razumeti, koliko vode je potrebno za vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu
  • Kako vzdrževati normalno raven vode v telesu
  • Kako obnoviti vodno ravnovesje v telesu?
  • Kako se zdravi vodno neravnovesje v telesu?

Vsi vedo, da je človek približno 80% vode. Navsezadnje je voda osnova krvi (91%), želodčni sok(98%), sluznice in druge tekočine v človeškem telesu. Voda je tudi v naših mišicah (74 %), približno 25 % v okostju, prisotna pa je seveda tudi v možganih (82 %). Zato voda jasno vpliva na sposobnost pomnjenja, razmišljanja in fizične sposobnosti človeka. Kako vzdrževati ravnovesje vode v telesu na normalni ravni, da se izognemo zdravstvenim težavam? O tem se boste naučili iz našega članka.

Kakšno je ravnovesje vode in elektrolitov v telesu?

V enem- ravnotežje elektrolitov telo je skupek procesov absorpcije in distribucije vode po človeškem telesu ter njene kasnejše odstranitve.

Ko je vodno ravnovesje normalno, je količina tekočine, ki jo sprosti telo, primerna vhodni prostornini, to pomeni, da so ti procesi uravnoteženi. Če ne pijete dovolj vode, bo bilanca negativna, kar pomeni, da se bo vaš metabolizem močno upočasnil, kri bo postala prezgoščena in ne bo mogla razporediti kisika po telesu v potrebni količini, vaša telesna temperatura se bo dvignila in vaš srčni utrip se bo povečal. Iz tega sledi, da bo splošna obremenitev telesa večja, vendar se bo zmogljivost zmanjšala.

Če pa piješ več vode kot je treba, je to lahko tudi škodljivo. Kri bo postala preredka, srčno-žilni sistem pa bo deležen večjega stresa. Zmanjšala se bo tudi koncentracija želodčnega soka, kar bo povzročilo motnje prebavnih procesov. Presežek vode povzroči neravnovesje v vodnem ravnovesju v človeškem telesu, zaradi česar izločilni sistem deluje s povečano obremenitvijo - odvečna tekočina izloča z znojem in urinom. To ne vodi samo do dodatno delo ledvic, ampak prispeva tudi k čezmerni izgubi hranil. Vsi ti procesi na koncu porušijo vodno-solno ravnovesje in znatno oslabijo telo.

Prav tako ne smete piti veliko med telesna aktivnost. Vaše mišice se bodo hitro utrudile in lahko vas celo zagrabijo krči. Verjetno ste že opazili, da športniki med treningi in nastopi ne pijejo veliko vode, temveč si le izpirajo usta, da ne preobremenijo srca. Uporabite to tehniko med tekom in treningom.

Zakaj je ravnovesje vode in elektrolitov v telesu moteno?

Vzroki za neravnovesje so nepravilna porazdelitev tekočine po telesu ali njene velike izgube. Posledično pride do pomanjkanja mikroelementov, ki so aktivno vključeni v presnovne procese.

Eden od glavnih elementov je kalcij, se lahko njegova koncentracija v krvi zmanjša, zlasti zaradi naslednjih razlogov:

  • okvare Ščitnica ali v njegovi odsotnosti;
  • zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo radioaktivni jod.

Koncentracija drugega enako pomembnega mikroelementa - natrij– se lahko zmanjša zaradi naslednjih razlogov:

  • prekomerna poraba tekočine ali njeno kopičenje v telesnih tkivih zaradi različnih patologij;
  • zdravljenje z diuretiki (zlasti v odsotnosti zdravniškega nadzora);
  • različne patologije, ki jih spremlja povečano uriniranje (na primer sladkorna bolezen);
  • druga stanja, povezana z izgubo tekočine (driska, povečano potenje).


Pomanjkanje kalij se pojavi pri zlorabi alkohola, jemanju kortikosteroidov, pa tudi pri številnih drugih patologijah, na primer:

  • alkalizacija telesa;
  • odpoved delovanja nadledvične žleze;
  • bolezni jeter;
  • zdravljenje z insulinom;
  • zmanjšano delovanje ščitnice.

Lahko pa se poveča raven kalija, kar prav tako poruši ravnovesje.

Simptomi neravnovesja vode in soli v človeškem telesu

Če je telo čez dan porabilo več tekočine, kot jo je prejelo, se to imenuje negativna vodna bilanca ali dehidracija. Hkrati je prehrana tkiv motena, aktivnost možganov se zmanjša, imuniteta se zmanjša in lahko se počutite slabo.

Simptomi negativne vodne bilance:

  1. Suha koža. Tudi zgornje plasti postanejo dehidrirane in na njih nastanejo mikrorazpoke.
  2. Mozolji na koži. To se zgodi zaradi dejstva, da se sprosti nezadostna količina urina, koža pa je bolj aktivno vključena v proces odstranjevanja toksinov iz telesa.
  3. Urin postane temnejši zaradi pomanjkanja tekočine.
  4. Edem. Nastanejo zaradi dejstva, da telo poskuša shraniti zaloge vode v različnih tkivih.
  5. Lahko se tudi počutite žejne in suhe ustne votline. Proizvaja se malo sline, obloga se pojavi tudi na jeziku in slab vonj iz ust.
  6. Poslabšanje delovanja možganov: simptomi depresije, motnje spanja, slaba koncentracija pri delu in gospodinjskih opravilih.
  7. Zaradi pomanjkanja vlage lahko bolijo sklepi in obstaja nevarnost mišičnih krčev.
  8. Če v telesu ni dovolj tekočine, to vodi v zaprtje in stalni občutek slabost.

Minerali (v vodi raztopljeni, imenovani elektroliti) prav tako vplivajo na vodno-solno ravnovesje.

Najpomembnejši so kalcij (Ca), natrij (Na), kalij (K), magnezij (Mg), spojine s klorom, fosforjem, bikarbonati. Odgovorni so za najpomembnejše procese v telesu.

Negativne posledice za telo se bodo pojavile tako pri nezadostni količini vode in mikroelementov kot pri presežku. Vaše telo morda nima dovolj vode, če ste bruhali, imeli drisko ali močno krvavili. Otroci, zlasti novorojenčki, najbolj občutijo pomanjkanje vode v prehrani. Imajo povečan metabolizem, zaradi česar se lahko zelo hitro poveča koncentracija elektrolitov in presnovnih produktov v tkivih. Če se presežek teh snovi ne odpravi pravočasno, lahko povzroči resna grožnja za dobro zdravje.


Mnogi patološki procesi v ledvicah in jetrih povzroči zadrževanje tekočine v tkivih, kar povzroči neravnovesje v vodnem ravnovesju v telesu. Če človek preveč pije, potem se bo kopičila tudi voda. Posledično se poruši vodno-solno ravnovesje, kar posledično povzroči ne samo motnje v delovanju različnih organov in sistemov, ampak lahko povzroči tudi več hude posledice, na primer pljučni in možganski edem, kolaps. V tem primeru že obstaja nevarnost za človeško življenje.


Če je bolnik hospitaliziran, se ravnovesje vode in elektrolitov v njegovem telesu ne analizira. Običajno se zdravila z elektroliti predpišejo takoj (seveda odvisno od glavne diagnoze in resnosti stanja), nadaljnja terapija in raziskave pa temeljijo na odzivu telesa na ta zdravila.

Ko je oseba sprejeta v bolnišnico, se zberejo naslednji podatki in vnesejo v njen karton:

  • informacije o zdravstvenem stanju in obstoječih boleznih. Naslednje diagnoze kažejo na kršitev vodno-solnega ravnovesja: razjede, okužbe prebavil, ulcerozni kolitis, stanja dehidracije katerega koli izvora, ascites in tako naprej. V tem primeru pride v poštev tudi dieta brez soli;
  • ugotovi se resnost obstoječe bolezni in se odloči, kako bo potekalo zdravljenje;
  • izvajajo se krvne preiskave (po splošni shemi za protitelesa in bakterijske kulture), da se razjasni diagnoza in identificirajo druge možne patologije. Običajno se v ta namen izvajajo drugi laboratorijski testi.

Prej ko ugotovite vzrok bolezni, prej boste lahko odpravili težave z ravnovesjem vode in soli in hitro organizirali potrebno zdravljenje.

Izračun vodne bilance v telesu

Povprečen človek potrebuje približno dva litra vode na dan. Zahtevano količino tekočine lahko natančno izračunate s pomočjo spodnje formule. Približno liter in pol človek dobi s pijačo, skoraj liter pa s hrano. Prav tako del vode nastane zaradi procesa oksidacije v telesu.

Za izračun količine vode, ki jo potrebujete na dan, lahko uporabite naslednjo formulo: 35–40 ml vode pomnožite s telesno težo v kilogramih. To pomeni, da je dovolj, da poznate lastno težo, da takoj izračunate svojo individualno potrebo po vodi.

Na primer, če je vaša teža 75 kg, potem s formulo izračunamo količino, ki jo potrebujete: pomnožite 75 s 40 ml (0,04 l) in dobite 3 litre vode. To je vaš dnevni vnos tekočine za vzdrževanje normalnega vodno-solnega ravnovesja v telesu.

Človeško telo vsak dan izgubi določeno količino vode: izloči se z urinom (približno 1,5 l), z znojem in dihanjem (približno 1 l), skozi črevesje (približno 0,1 l). V povprečju je ta količina 2,5 litra. Toda vodna bilanca v človeškem telesu je v veliki meri odvisna od zunanje razmere: temperatura okolju in količino telesne dejavnosti. Povečana aktivnost in vročina povzročata žejo, telo samo pove, kdaj je treba nadomestiti izgubo tekočine.


pri visoke temperature zrak naše telo segreje. In pregrevanje je lahko zelo nevarno. Zato se takoj vklopi mehanizem termoregulacije, ki temelji na izhlapevanju tekočine kožo, zaradi katerega se telo ohlaja. Približno enako se zgodi med boleznijo z povišana temperatura. V vseh primerih mora oseba nadomestiti izgubo tekočine, poskrbeti za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode in soli v telesu s povečanjem porabe vode.

IN udobne razmere Pri temperaturi zraka okoli 25 °C človeško telo izloči približno 0,5 litra znoja. A takoj ko začne temperatura naraščati, se poveča tudi izločanje znoja in vsaka dodatna stopinja povzroči, da naše žleze ločijo še sto gramov tekočine. Kot rezultat, na primer pri 35-stopinjski vročini količina znoja, ki ga izloča koža, doseže 1,5 litra. V tem primeru vas telo z žejo opozori na potrebo po dopolnitvi zaloge tekočine.

Kako ohraniti vodno ravnovesje v telesu


Torej smo že ugotovili, koliko vode mora oseba zaužiti čez dan. Vendar je pomembno, v kakšnem načinu tekočina vstopi v telo. V obdobju budnosti je potrebno enakomerno porazdeliti vnos vode. Zahvaljujoč temu ne boste izzvali otekline in ne boste prisilili telesa, da trpi zaradi pomanjkanja vode, kar bo prineslo največjo korist.

Kako normalizirati vodno ravnovesje v telesu? Mnogi ljudje pijejo vodo le, ko so žejni. To je velika napaka. Žeja pomeni, da ste že dehidrirani. Tudi če je zelo majhen, ima še vedno velik vpliv na telo. Ne pozabite, da ne smete piti veliko med zajtrkom, kosilom in večerjo ali takoj po obroku. To bo znatno zmanjšalo koncentracijo želodčnega soka in poslabšalo prebavne procese.

Kako obnoviti vodno ravnovesje v telesu?

Najbolje je, da si ustvarite urnik vnosa vode, na primer ta:

  • En kozarec 30 minut pred zajtrkom, da začne delovati želodec.
  • En in pol do dva kozarca nekaj ur po zajtrku. Lahko je čaj v službi.
  • En kozarec 30 minut pred kosilom.
  • En in pol do dva kozarca nekaj ur po kosilu.
  • En kozarec 30 minut pred večerjo.
  • En kozarec po večerji.
  • En kozarec pred spanjem.

Poleg tega lahko popijete en kozarec med obroki. Posledično dobimo potrebno količino vode v štiriindvajsetih urah. Predlagani urnik pitja zagotavlja enakomerno oskrbo telesa z vodo, kar pomeni, da vam ne bo treba skrbeti za otekanje ali dehidracijo.

Da bi ohranili normalno vodno-solno ravnovesje, ne smemo pozabiti na naslednje dejavnike:

  1. Med telesno aktivnostjo veliko soli zapusti telo skupaj z znojem, zato je bolje piti vodo s soljo, sodo, mineralno vodo ali vodo s sladkorjem.
  2. Povečajte količino porabljene vode, če je temperatura okolja povišana.
  3. Pijte tudi več vode, če ste v suhem prostoru (kjer so radiatorji zelo vroči ali deluje klimatska naprava).
  4. Pri jemanju zdravil, uživanju alkohola, kofeina ali kajenju se zmanjša tudi raven vode v telesu. Ne pozabite nadomestiti izgube z dodatno tekočino.
  5. Voda ne prihaja samo s kavo, čajem in drugimi pijačami. Jejte zelenjavo, sadje in drugo hrano, ki vsebuje veliko tekočine.
  6. Telo vodo absorbira tudi skozi kožo. Pogosteje se tuširajte, lezite v kad, plavajte v bazenu.

Z enakomerno oskrbo z vodo se bo vaš metabolizem izboljšal, energija se bo v času aktivnosti konstantno proizvajala in ne boste tako utrujeni od dela. Prav tako bo vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu preprečilo kopičenje toksinov, kar pomeni, da jetra in ledvice ne bodo preobremenjeni. Vaša koža bo postala bolj elastična in čvrsta.

Kako obnoviti vodno-solno ravnovesje v telesu


Prekomerna izguba tekočine ali nezadosten vnos tekočine za osebo je polna napak različne sisteme. Kako obnoviti vodno-solno ravnovesje v telesu? Morate razumeti, da primanjkljaja vode ni mogoče zapolniti naenkrat, zato vam ni treba piti v velikih količinah. Tekočina mora biti enakomerno dovedena v telo.

Stanje dehidracije spremlja tudi pomanjkanje natrija, zato morate piti ne le vodo, ampak različne raztopine z elektroliti. Kupite jih lahko v lekarni in jih preprosto raztopite v vodi. Če pa je dehidracija dovolj huda, morate takoj poiskati pomoč. zdravstvena oskrba. To je še posebej pomembno za otroke, ki imajo znake dehidracije majhen otrok morate poklicati rešilca. Enako velja za starejše ljudi.

V primeru prenasičenosti tkiv in organov z vodo ni treba samostojno obnoviti vodno-solnega ravnovesja v telesu. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite težavo, ki je povzročila to stanje. Pogosto je simptom bolezni in zahteva zdravljenje.

Kaj storiti, da preprečite dehidracijo:

  • Vedno pijte, če ste žejni. S seboj obvezno vzemite vsaj litersko steklenico vode.
  • Med telesno aktivnostjo pijte več (odrasla oseba lahko popije en liter na uro, otrok potrebuje 0,15 litra). Čeprav je treba opozoriti, da si strokovnjaki glede tega vprašanja niso enotni.

Oseba, ki ne pije tekočine odgovorno, je v nevarnosti dehidracije ali otekanja. V nobenem primeru ne motite ravnovesja vode v telesu. Pozorno spremljajte količino tekočine v telesu.

Zdravljenje vodno-elektrolitnega neravnovesja v človeškem telesu

Ponovna vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja v telesu je zelo pomembna za dobro počutje in delovanje organov. Spodaj je splošna shema, po kateri se zdravstveno stanje bolnikov s temi težavami v zdravstvenih ustanovah normalizira.

  • Najprej morate sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja patološko stanje, grozečečloveško življenje. Če želite to narediti, takoj likvidirajte:
  1. krvavitev;
  2. hipovolemija (nezadosten volumen krvi);
  3. pomanjkanje ali presežek kalija.
  • Za normalizacijo ravnovesja vode in soli se uporabljajo različne raztopine osnovnih elektrolitov v dozirni obliki.
  • Sprejemajo se ukrepi za preprečevanje razvoja zapletov zaradi te terapije (zlasti pri injekcijah natrijevih raztopin so možni epileptični napadi in manifestacije srčnega popuščanja).
  • Poleg tega zdravljenje z zdravili, dieta je možna.
  • Intravensko dajanje zdravil nujno spremlja spremljanje ravni vodno-solnega ravnovesja, kislinsko-bazičnega stanja in hemodinamike. Prav tako je treba spremljati stanje ledvic.

Če je osebi predpisana intravenska solne raztopine, se izvede predhodni izračun stopnje vodno-elektrolitnega neravnovesja in ob upoštevanju teh podatkov sestavi načrt terapevtskih ukrepov. Obstajajo preproste formule, ki temeljijo na standardnih in dejanskih kazalcih koncentracije natrija v krvi. Ta tehnika omogoča ugotavljanje motenj vodnega ravnovesja v človeškem telesu, izračun pomanjkanja tekočine opravi zdravnik.

Kje naročiti hladilnik za pitno vodo


Podjetje Ecocenter v Rusijo dobavlja hladilnike, črpalke in pripadajočo opremo za točenje vode iz steklenic različnih velikosti. Vsa oprema je dobavljena pod blagovno znamko “ECOCENTER”.

Zagotavljamo najboljše razmerje med ceno in kakovostjo opreme ter ponujamo tudi našim partnerjem odlična storitev in prilagodljivi pogoji sodelovanje.

O privlačnosti sodelovanja se lahko prepričate, če primerjate naše cene s podobno opremo drugih dobaviteljev.

Vsa naša oprema ustreza standardom, uveljavljenim v Rusiji, in ima certifikate kakovosti. Našim strankam dobavimo dozirnike ter vse potrebne rezervne dele in komponente v najkrajšem možnem času.

OBNOVITEV ELEKTROLITNEGA RAVNOVESJA

Kaj menite, kaj je skupnega med izdelki s spodnjega seznama:

pražen krompir,

kislo zelje po ruski,

namočen grah,

morske alge,

fižol v paradižniku

soljene paradižnike in kumare? Skupna jim je visoka vsebnost mikroelementa kalija, ki je ključnega pomena za pravilno delovanje živčnega in mišični sistemi– njegova vsebnost v tkivih in krvni plazmi se močno zmanjša glede na presežek alkohola.

V klasični sliki ruskega mačka kislo zelje(z ledom), vsakodnevna zeljna juha in kumarična kislica nista naključna. Ljudje so opazili, da so ti izdelki dobri pri lajšanju bolečih občutkov mačka - depresije, mišične oslabelosti, srčnega popuščanja itd.

Danes, ko je elektrolitska sestava telesa dobro raziskana (ne pozabite, da poleg kalij, vključujejo elektrolite magnezij, kalcij, natrijev klor in anorganski fosfati), je mogoče dovolj natančno oceniti potrebe telesa po teh snoveh za vsako stanje duha in telesa. V kliniki se v ta namen sestavi tako imenovani ionogram krvne plazme, ki prikazuje vsebnost glavnih elektrolitov in pomanjkanje katerega koli od njih se izračuna s posebnimi formulami.

Toda kaj storiti v vsakdanjem življenju, ko laboratorijske analize je nedostopen, stanje "pacienta" pa ne vzbuja veliko optimizma? Ali je smiselno namensko dopolnjevati izgube elektrolitov?

Seveda, še posebej, če se boste v zelo bližnji prihodnosti vrnili k aktivni intelektualni ali telesni dejavnosti. Dopolnjevanje izgub magnezij in kalij(v stanju abstinence pomanjkanje teh mikroelementov določa resnost slabega počutja zaradi mačka) vam omogoča normalizacijo delovanja srca, delovanje centralnega živčnega sistema - mislimo na vrnitev sposobnosti branja, razmišljanja, govora, razumeti napisano in se znebiti čustvenega stresa.

V naši praksi smo se večkrat srečali s pritožbami glede nelagodje in bolečine v predelu srca, ki se pojavijo po čezmernem uživanju alkohola. Upoštevajte, da za zdrava oseba, ki nikoli ni imel težav s srcem, je takšno stanje zelo težko prenašati - vsako kardialgijo (dobesedno prevedeno kot "bolečina v srcu") spremlja občutek strahu in zmedenosti.

Naj razkrijemo majhno poklicno skrivnost: večina tistih, ki iščejo drago zdravljenje odvisnosti od drog doma (teh ponudb je veliko v kateri koli oglaševalski publikaciji), je zaskrbljena zaradi stanja svojega srca in jih pogosto resnično prestrašijo lastna čustva. Seveda takšni bolniki najprej nadomestijo pomanjkanje kalija in magnezija - obstaja zdravilo Panangin, ki vsebuje oba elektrolita v obliki asparaginske soli in se aktivno uporablja v kardiologiji. Kalij zelo hitro normalizira procese vzbujanja in prevajanja električnih impulzov v miokardu, poleg tega pa ima magnezij izrazit pozitiven učinek na presnovne procese v srčni mišici. Mimogrede, magnezij ima številne druge pomembne lastnosti: lajša občutke depresije, lajša čustveni stres in ima antikonvulzivni učinek.

Poglejmo nekaj preprostih izračunov.

Dnevna potreba telesa po kaliju (spet za osebo s povprečno težo 70 kg) je 1,0 mmol/kg telesne teže: 1,0 mmol/kg x 70 kg x 16,0 gramov/mol (molska masa) = 1,12 gramov na dan. Po čezmernem uživanju alkohola, ki ga spremlja povečano izločanje kalija iz celic v krvno plazmo in nato iz telesa z urinom na splošno, se dnevna potreba po tem elektrolitu poveča za najmanj 50 %.

Poleg tega po naši shemi (glej spodaj) veliko število uporabljajo se tekočine in diuretiki, ki povzročajo aktivno uriniranje: določena količina kalija se izloči skupaj z urinom; Zdravila predpisujemo v obliki tablet »na usta« in zato skupaj kalija se lahko poveča za vsaj 50 %.

Skupaj: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g kalija/dan.

Kako zapolniti nastali primanjkljaj?

Skoraj vsaka lekarna ima dva priljubljena in poceni zdraviloAsparkam in Panangin, ki jih nenehno jemljejo srčni bolniki. Ena tableta čudežnega zdravila vsebuje: asparkam - 40,3 mg kalija, panangin - 36,2 mg kalija.

Zdravila se uporabljajo na naslednji način: več tablet se zdrobi in vzame po raztapljanju v 0,5 skodelice tople vode. Učinek ocenjujemo na naslednji način - če je nelagodje v predelu srca izginilo, potem je dovolj, da vzamete 1 tableto asparkama ali panangina dvakrat na dan in nato pozabite nanje. Iz prakse je znano, da se pozitivni učinek pojavi ne prej kot 1-1,5 ure po zaužitju prvega odmerka zdravila.

Posebne informacije o uporabi asparkama in panangina najdete v naslednjih razdelkih našega priročnika. Upoštevajte, da bolniki z kronične bolezni srčne motnje srčni utrip in kronično odpoved ledvic, - čeprav so kalijeve spojine navadne soli, njihova zloraba še zdaleč ni neškodljiva.

Smiselno vprašanje: pravkar izračunana dnevna količina kalija je 2,24 grama, pri uporabi panangina ali aslarkama na dan pa v. najboljši možni scenarij, se ne zbere več kot 500-600 mg kalija. Kje je ostalo? Dejstvo je, da znatna količina tega mikroelementa pride popolnoma naravno s hrano in pijačo. Na primer, 100 gramov navadnega krompirja vsebuje približno 500 mg kalija; govedina, pusta svinjina ali ribe vsebujejo kalij v količinah od 250 do 400 mg na 100 gramov užitnega dela izdelka, čeprav se ga nekaj ne absorbira in se izloči v sestavi blato. Odvečni elektroliti se samodejno izločijo iz telesa z urinom s pomočjo številnih hormonov.

Na splošno je ideja metode naslednja: po subjektivnem izboljšanju se vnos elektrolitov močno zmanjša - potem bo telo samo uravnalo njihovo ravnovesje. Nekaj ​​pa je gotovo (in to dokazuje vsakodnevna praksa): pozitiven »elektrolitski« pritisk, namenjen ponovni vzpostavitvi izgubljenega ravnovesja, ugodno v prvih urah abstinence, ki ne vplivajo samo kardiovaskularni sistem, pa tudi na splošni tonus telesa - kalij in magnezij sodelujeta pri več kot 300 subtilnih biokemičnih reakcijah.

Kaj storiti, če dodatki kalija niso na voljo, nesrečnega abstinenta pa mučijo bolečine, motnje ritma in drugi neprijetni občutki v predelu srca? Tukaj se morate zateči k ljudski praksi: jed iz ocvrtega krompirja z govedino, fižolom v paradižniku, namočenim grahom, slanico ali kislim zeljem.

Pred mnogimi leti, na Daljnji vzhod, so nas opozorili domači poznavalci žganih pijač živilski izdelek, ki zaseda skromno mesto med drugimi eksotiki. Uporabljali so ga v kombinaciji s ocvrto čebulo, določeno količino morskih sadežev (na primer lignjev, lupinarjev, pokrovač ali samo rib), ki so uspešno nadomestile rusko slanico. Ta izdelek ni nič drugega kot MORSKO ZELJE.

Ko smo se začeli zanimati, smo se obrnili na ustrezno literaturo in ugotovili, da morski ohrovt glede vsebnosti kalija in magnezija nima para med prehranskimi izdelki, znanimi v naši regiji (očitno so mu blizu suhe marelice in suhe slive).

Dejstvo je, da tonični učinek morskih alg na Človeško telo, znan že tisočletja, je bil in se pogosto uporablja v japonski, korejski in kitajski medicini. Ena najnovejših inovacij je sposobnost morskih alg, da povečajo odpornost telesa na različne stresorje, vključno z ionizirajočim sevanjem (kot pravijo zdravniki, ima ta morski proizvod visoke adaptogene lastnosti). Mimogrede, o uporabi adaptogenov bomo govorili v ustreznem razdelku našega priročnika - to je izjemno zanimiva tema!

Na koncu ugotavljamo, da 400-500 gramov konzerviranih morskih alg nadomesti celotno količino kalija, ki smo jo izračunali. Edina stvar, ki nekoliko zatemni situacijo, je ne zelo prijeten okus izdelka, čeprav je tukaj vse v vaših rokah. Včasih je dovolj dobra paradižnikova omaka.

Iz knjige Osnove nevrofiziologije avtor Valerij Viktorovič Šulgovski

Iz knjige Značilnosti nacionalnega mačka avtorja A. Borovsky

OBNOVA KISLINSKO-BAZIČNEGA RAVNOTEŽJA TELESA Zaradi številnih značilnosti biološke oksidacije alkohola se ob nastopu abstinence v telesu kopiči znatna količina. organske kisline in njihovi ekvivalenti (ocetna kislina, keto kisline,

avtor

9. Patologija vode metabolizem elektrolitov Motnje tekočine in elektrolitov spremljajo in poslabšajo potek številnih bolezni. Celotno paleto teh motenj lahko razdelimo na naslednje glavne oblike: hipo- in hiperelektrolitemija, hipohidracija.

Iz knjige Patološka fiziologija avtor Tatyana Dmitrievna Selezneva

PREDAVANJE št. 3. PATOLOGIJA VODNO-ELEKTROLITNEGA METABOLIZMA. Kršitev kislinsko-bazičnega stanja Vodno-elektrolitske motnje spremljajo in poslabšajo potek številnih bolezni. Celotno paleto teh motenj lahko razdelimo na naslednje glavne oblike:

Iz knjige Presnovne bolezni. Učinkoviti načini zdravljenje in preprečevanje avtor Tatjana Vasiljevna Gitun

Vodno-elektrolitsko neravnovesje Hipokalemija je zmanjšana koncentracija kalija v krvnem serumu. Nastane, ko se količina tega minerala v krvnem serumu zmanjša pod 3,5 mmol/l in v celicah (hipokaligistija), zlasti v

Iz knjige Zdravstvena lekarna po Bolotovu avtor Gleb Pogozhev

Iz knjige Najboljši recepti mačka avtor Nikolaj Mihajlovič Zvonarev

Normalizacija ravnovesja soli Takoj po jedi in tudi eno uro po jedi morate nekaj minut dati na jezik 1 g soli in pogoltniti slano slino.Po tem namesto soli preidejo na uporabo soljenih morskih alg (vsaj 4 žlice), nato vzemite

Iz knjige Samodiagnoza in energijsko zdravljenje avtor Andrej Aleksandrovič Zatejev

Iz knjige Kako uravnovesiti hormone ščitnice, nadledvične žleze, trebušne slinavke avtor Stric Galina Ivanovna

Normalizacija ravnovesja soli Takoj po jedi in tudi eno uro po jedi morate nekaj minut dati 1 g soli na jezik in pogoltniti slano slino. Po tem namesto soli preidejo na uživanje slanih morskih alg (vsaj 4 žlice), nato

Iz knjige samo narobe jeste avtor Mihail Aleksejevič Gavrilov

Ponovna vzpostavitev kislinsko-bazičnega ravnovesja Zbudite se »po včeraj« z ogromnim presežkom neprijetni simptomi v telesu - zasoplost, šibkost, glavobol, slabost in bruhanje, slinjenje, bledica, znojenje. Raztopite lahko sodo bikarbono (od 4 do 10 gramov

Iz knjige Food Corporation. Vsa resnica o tem, kaj jemo avtor Mihail Gavrilov

Neravnovesje energetske bilance Glede na anatomska zgradba Pri človeku energija seva od središča do obrobja, tako kot se žarki oddaljujejo od sonca in gredo v različne smeri. Iz nekaterih razlogov se lahko na območju organa oblikujejo bloki, ki jih ni

Iz knjige Najboljše za zdravje od Bragga do Bolotova. Velika referenčna knjiga sodobnega wellnessa avtor Andrej Mokhovoy

V. Metode zdravljenja za ponovno vzpostavitev ravnovesja ščitničnih hormonov 1. Zdravljenje difuzne strupena golša Ko je diagnoza potrjena, se začne zdravljenje z zdravili. Zdravljenje z zdravili za difuzno toksično golšo je glavna metoda.

Iz knjige Najbolj potrebna knjiga za vitkost in lepoto avtorja Inna Tikhonova

3.2.4. Ponovna vzpostavitev ravnovesja hranil - Garson, kakšne žuželke mrgolijo v moji solati? - Ali gospod še nikoli ni slišal za vitamine? Anekdota Da bi preprosto živela, da ne omenjam zapleten proces hujšanje, zrak, voda, hrana, pa tudi nevidni

Iz avtorjeve knjige

3.2.4. Ponovna vzpostavitev ravnovesja hranil - Garson, kakšne žuželke mrgolijo v moji solati? - Ali gospod še nikoli ni slišal za vitamine? Anekdota Da preprosto živiš, da ne omenjam zapletenega procesa hujšanja, potrebuješ zrak, vodo, hrano, pa tudi nevidno

Iz avtorjeve knjige

Kisik in ogljikov dioksid. Problem ravnotežja Buteyko ni bil edini, ki je opazil, da je globoko dihanje škodljivo za telo. O tem je že leta 1871 govoril nizozemski zdravnik De Costa. Kombinacija simptomov, ki so posledica globokega dihanja

Iz avtorjeve knjige

260. Formula za energijsko bilanco Da bi zagotovili stabilno težo in normalno delovanje telesa, mora biti energija, ki jo porabimo, enaka energiji, ki jo porabimo. V nasprotnem primeru pride do pomanjkanja ali presežka energije, ki se pretvori v maščobno plast.Formula

Jasno je, da je ravnovesje elektrolitov na splošno tesno povezano z ravnovesjem vode (glejte zgoraj). V nadaljevanju bomo na kratko obravnavali patofiziološke vidike presnovnih motenj natrija, kalija in kalcija.

Natrij. Naj vas spomnim, da ta glavni kation zunajcelične tekočine (135–155 mmol / l krvne plazme, v povprečju 142 mmol / l) praktično ne vstopi v celice in zato določa osmotski tlak plazme in intersticijske tekočine.

Hiponatremija je asimptomatska ali pa se kaže kot povečana utrujenost. To je posledica močnih infuzij glukoze, velikega zadrževanja vode pri nekaterih boleznih ledvic (nefritis, tubularna nefroza) ali čezmerno povečanega izločanja vazopresina pri akutnih in kroničnih boleznih možganov.

Ne smemo pozabiti, da je hiponatriemija najpogosteje relativna in povezana s prekomerno hidracijo zunajceličnega prostora, redkeje s pravim pomanjkanjem natrija. Zato je treba skrbno oceniti bolnikovo stanje na podlagi anamnestičnih, kliničnih in biokemičnih podatkov, določiti naravo presnovnih motenj natrija in se odločiti o smiselnosti njegovega popravka.

skupno pomanjkanje Na (mmol) = (142 mmol/l – indikator koncentracije Na v plazmi, mmol/l)bolnikovo težo0,2.

Za informacijo, 10 ml 3% raztopine natrijevega klorida, ki se uporablja za nadomestitev pomanjkanja natrija, vsebuje 5,1 mmol natrija.

kalij. To je kation, katerega glavni del se nahaja v celicah - do 98%. Kljub temu je vsebnost kalija v krvnem serumu (3,6–5,0 mmol/l) pomembna fiziološka konstanta, katere spremembe telo slabo prenaša.

Hiperkaliemija se kaže s slabostjo, bruhanjem, metabolično acidozo, bradikardijo in srčno aritmijo.

Vzroki za hiperkalemijo so lahko: 1) zmanjšano izločanje kalija z urinom pri odpovedi ledvic; 2) intravensko dajanje raztopin, ki vsebujejo kalij (z oslabljenim delovanjem ledvic); 3) povečan katabolizem beljakovin; 4) nekroza celic (v primeru opeklin, crash sindroma, hemolize); 5) presnovna acidoza, ki vodi do prerazporeditve kalija: njegovo sproščanje iz celic s konstantno skupno vsebnostjo; 6) primarna ali sekundarna adrenalna insuficienca, ki vodi do izgube natrija in kompenzacijskega zadrževanja kalija.

Koncentracija kalija nad 6,5 mmol/l plazme je nevarna, nad 7,5 do 10,5 je toksična, nad 10,5 mmol/l pa usodna.

Poleg določanja koncentracije kalija v krvni plazmi lahko elektrolitsko neravnovesje ocenimo s spremembami EKG.

EKG za hiperkalemijo: visok koničast val T, skrajšanje QT, razširitev kompleksa QRS, sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok in ekstrasistole niso neobičajni.

Hipokalemijo spremljajo adinamija, astenija, mišična hipotonija, apatija, suha koža in zmanjšana občutljivost kože. Opazimo napenjanje in bruhanje, ki simulira obstrukcijo. Zaznajo se razširitev meja srca, gluhost prvega tona, tahikardija, znižanje arterijskega tlaka in povečanje venskega tlaka.

Na EKG: zmanjšanje intervala ST pod izolinijo, razširitev intervala QT, ravno dvofazno oz. negativni val T, tahikardija, pogoste ventrikularne ekstrasistole.

Vzroki hipokalemije so lahko:

1. Izguba kalija skozi prebavila (bruhanje, driska itd.).

2. Povečano sproščanje kalija iz črevesne sluznice pri adenomu kolona in tumorju trebušne slinavke.

3. Izguba kalija skozi ledvice: a) pod vplivom zdravil (predpisovanje diuretikov, antihipertenzivov); b) pri boleznih ledvic (kronični pielo- in glomerulonefritis, tubulopatije).

4. Endokrine bolezni: a) primarni ali sekundarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom ali dvostranska hiperplazija nadledvične žleze); b) stimulacija proizvodnje aldosterona pri boleznih jeter, ledvic, srca, diabetes insipidus, stresne situacije itd.).

5. Motena porazdelitev kalija med presnovno alkalozo, insulinsko terapijo (zaradi prekomerne vezave kalija v celicah, zaradi povečane sinteze glikogena in beljakovin).

6. Nezadosten vnos kalija.

Zdravljenje. Nanesite 0,5-0,7% raztopino kalijevega klorida s 5% ali 10% raztopino glukoze s hitrostjo največ 20 mmol / uro (1 g kalijevega klorida, ki se uporablja za intravensko dajanje, vsebuje 13,4 mmol čistega kalija). Pri transfuziji raztopine glukoze s kalijem je potrebno dajati tudi insulin s hitrostjo 1 enote na 3-4 g suhe snovi. To spodbuja prodiranje kalija v celice, premik natrijevih ionov iz njih v zunajcelični prostor in odpravo znotrajcelične acidoze.

Dnevna potreba po kaliju je različna in se giblje od 60 do 100 mmol. Dodaten odmerek kalija se daje s hitrostjo:

Pomanjkanje K/mmol= 5 (ugotovljena raven kalija v krvni plazmi, mmol/l) ( telesna teža) 0,2.

Za odpravo pomanjkanja kalija uporabite 3% raztopino kalijevega klorida, od katere 10 ml vsebuje 4 mmol čistega kalija. Če torej 40 ml 3% raztopine kalijevega klorida dodamo 200 ml 5% raztopine glukoze, potem je njegova koncentracija 0,5%, vsebnost kalija pa 16 mmol. Nastala raztopina se vlije s hitrostjo največ 80 kapljic na minuto, kar je 16 mmol / uro.

Pri hiperkalemiji se intravensko daje 10% raztopina glukoze z insulinom (1 enota na 3-4 g glukoze), da se izboljša prodiranje zunajceličnega kalija v celico za njegovo sodelovanje v procesih sinteze glikogena. Ker hiperkalemijo spremlja metabolična acidoza, je indicirana njena korekcija z natrijevim bikarbonatom. Poleg tega se uporabljajo diuretiki (furosemid intravensko).

kalcij. Kalcij skoraj ne sodeluje pri vzdrževanju osmotskega tlaka, saj je njegova vsebnost v zunajceličnem sektorju majhna in pomemben del ionov je povezan z beljakovinami. Skupna vsebnost krvnega seruma je 2,12-2,60 mmol / l, ionizirani kalcij v plazmi je 1,03-1,27. Ionizirani kalcij uravnava delovanje endokrinega izločanja obščitnične žleze in C-celic ščitnice. Vsebnost ioniziranega kalcija v krvi se vzdržuje po principu negativne povratne zveze preko paratiroidnega hormona in kalcitonina ter vitaminov D.

Hiperkalciemija. Povečanje koncentracije ioniziranega kalcija vodi do patoloških stanj, ki se kažejo s poliurijo, bruhanjem, astenijo, adinamijo, hiporefleksijo, depresijo, motnjami srčnega ritma, bolečinami v kosteh, vaskularno kalcifikacijo in skrajšanjem razdalje QT na EKG. Posledice so smrt zaradi odpovedi ledvic zaradi nefrokalcinoze ali srčnega zastoja.

Hipokalciemija ki se kaže v povečani nevromuskularni razdražljivosti, tetaničnih konvulzijah, hipokoagulaciji krvi, oslabitvi srčne aktivnosti in arterijski hipotenziji. EKG kaže podaljšanje intervala QT. Pri dolgotrajni hipokalcemiji se pri otrocih pojavi rahitis, različne trofične motnje, vključno s katarakto, in moteno kalcifikacijo zobnega dentina.

Odpravo hiperkalciemije lahko dosežemo predvsem z zdravljenjem bolezni, ki je povzročila motnje v presnovi kalcija. Na primer, pri hiperparatiroidizmu se izvede kirurška odstranitev hormonsko aktivnega tumorja ali hiperplastičnega tkiva obščitničnih žlez.

Pri otrocih s hiperkalciemijo, ko se odkrijejo znaki motenj presnove kalcija, se omeji vnos vitamina D. V primeru hude hiperkalciemije je intravensko dajanje dinatrijeve soli etildiamintetraocetne kisline (Na2EDTA), ki je sposobna tvoriti kompleksne spojine s kalcijem. ioni, se uporablja.

Odprava hipokalcemije. Glede na to, da je hipokalciemija najpogosteje posledica oslabitve ali izgube delovanja obščitničnih žlez, je hormonsko nadomestno zdravljenje izjemnega pomena. V ta namen se pogosto uporablja zdravilo paratiroidin. Za lajšanje napadov tetanije pri bolnikih s hudo hipokalcemijo se uporabljajo intravenske raztopine kalcijevega klorida, glukonata ali kalcijevega laktata, uporabljajo pa se tudi pripravki vitamina D.