Ustno zdravje neposredno vpliva na stanje celotnega človeškega telesa kot celote. Higiena je najenostavnejši in cenovno dostopen, pa tudi glavni način preprečevanja bolezni zob in dlesni. Skladnost s higienskimi pravili za nego sluznice vam bo omogočila ohraniti zdravje in se izogniti številnim resnim.

Zobozdravnik opravi temeljit pregled vseh zob in tkiv. Zdravniki uporabljajo higienske indekse kot oceno zdravja votline. Z njihovo pomočjo kvantitativno odražajo stopnjo bolezni in spremljajo njen razvoj. V zobozdravstvu, tam veliko število higienski indikatorji, od katerih vsak omogoča oceno zdravja na drugačen način ustne votline.

Kaj je indeks zobne higiene

V zobozdravstvu se zdravstveno stanje meri v obliki posebnih indeksov. Higienski indeks je podatek, s katerim lahko ocenimo higiensko stanje ustne votline. Ocenjuje se stopnja kontaminacije površine sklenine, ugotavlja se tudi prisotnost bakterij in njihova kvantitativna izraženost, razmerje med zdravimi in karioznimi.

Zahvaljujoč tem higienskim podatkom lahko zdravnik med rednimi pregledi ugotovi vzroke za nastanek zobne gnilobe in kariesa ter sprejme preventivni ukrepi za preprečevanje številnih resnih bolezni ustne sluznice.

S pomočjo higienskih podatkov zobozdravnik ugotovi:

• ustno zdravje;
• stopnja uničenja;
• izbrisane enote in tiste, ki jih ni mogoče obnoviti;
• kako temeljito je opravljeno čiščenje;
• stopnja uničenja tkiva;
• ukrivljenost v ugrizu;
• ocena učinkovitosti zdravljenja.

Te in številne druge koristne informacije o zdravju sluznice zobozdravnik opazi zahvaljujoč higienskim indikatorjem. Za analizo vsake vrste uničenja in poškodbe zob in tkiv obstajajo posebni podatki.

Vrste indeksa KPU

KPU velja za glavni indikator v zobozdravstvu. Razkriva, kako intenzivno poteka proces poškodbe kariesa. Uporablja se za analizo tako časovnega kot stalnih zob.

Osnovni podatki:

• K je število žarišč;
• P - število dostavljenih;
• Y je število enot, ki so bile odstranjene.

Skupni izraz teh podatkov daje informacijo o intenzivnosti razvoja kariesa pri pacientu.

Klasifikacija KPU:

• KPU zob - število kariesno prizadetih in zapečatenih enot pri pacientu;
• KPU površine - število skleninskih površin, okuženih s kariesom;
• KPU votlin - število votlin zaradi kariesa in zalivk.

Uporablja se med zdravljenjem za preverjanje rezultatov. Na podlagi takšne ankete je možna le približna ocena stanja.

Krvaveče papile (PBI) Saxerja in Miihiemanna

PBI določa tudi stopnjo vnetja dlesni in se izvaja tako, da s posebno sondo zarišemo žleb vzdolž medzobnih papil.

Resnost bolezni dlesni:

• 0 - brez krvi;
• 1 - pojavijo se pikčaste krvavitve;
• 2 - vzdolž linije brazde je veliko pikčastih krvavitev ali krvi;
• 3 - kri teče ali napolni celotno brazdo.

Vsi parodontalni indikatorji nam omogočajo oceno stopnje razvoja bolezni dlesni. Gingivitis in parodontoza sta zelo resni bolezni, ki vodita v izgubo zob. Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se ohrani sposobnost žvečenja.

Higienski indeksi

Higienski indikatorji se uporabljajo v zobozdravstvu za določanje stopnje kontaminacije. Različni podatki označujejo akumulacije glede na njihovo kakovost in količino. Razlikujejo se po načinu ocenjevanja zob, ki se odpeljejo na pregled.

Vsaka od higienskih metod se problema čistoče loteva na svoj način.

Fedorova-Volodkina

Higienski indeks po Fedorov-Volodkini je najbolj priljubljen in preprost. Ta metoda ocenjevanja čistosti je sestavljena iz barvanja spodnjih sprednjih sekalcev z raztopino joda. Po obarvanju opazujte reakcijo.

Analiza reakcije:

• 1 - barvanje se ni pojavilo;
• 2 - barva se je pojavila na ¼ površine;
• 3 - barva se je pojavila na ½ dela;
• 4 - barva se je pojavila na ¾ delov;
• 5 - celotna površina je popolnoma pobarvana.

Izračunano tako, da se vsi rezultati delijo s 6.

Pomen:

• do 1,5 - čiščenje je odlično;
• od 1,5-2,0 - dobra raven higiene;
• do 2,5 - nezadostna čistost;
• od 2,5-3,4 - slaba higiena;
• do 5,0 - čiščenje se praktično ne izvaja.

Ta metoda vam omogoča odkrivanje prisotnosti mehkega in kamna brez uporabe barvil. Za to se pregleda 6 številk - 16, 26, 11, 31, 36 in 46. Sekalci in zgornji molarji se pregledajo iz vestibularnega dela, spodnji molarji - iz lingvalnega dela. Pregled se izvaja vizualno ali s posebno sondo.

Na podlagi rezultatov pregleda vsake enote se dodelijo točke:

• 0 - čista površina;
• 1 - 1/3 površine je prekrita z usedlinami;
• 2 - 2/3 zasedajo grozdi;
• 3 - opazen na več kot 2/3 površine.

Točka se poda ločeno za prisotnost kamnov in kopičenja bakterij. Rezultati se seštejejo in delijo s 6.

Vrednote:

• do 0,6 - zelo dobro stanje;
• od 0,6-1,6 - čistost na dobri ravni;
• do 2,5 - nezadostna higiena;
• od 2,5-3 - slaba stopnja čistosti.

Silnes Low

Ta metoda omogoča analizo vseh pacientovih zobnih enot ali le nekaterih na njegovo željo. Pregled opravi zdravnik s sondo, barvanje se ne uporablja.

Na podlagi prisotnosti plaka se določijo naslednje točke:

• 0 - čisto;
• 1 - odlaganje tankega traku, ki ga lahko določimo samo s sondo;
• 2 - plaki so jasno vidni vizualno;
• 3 - pokrijte celotno površino.

Indikator se izračuna na podlagi vsote točk za vse štiri ploskve, deljene s 4. Splošna vrednost za celotno votlino se izračuna kot povprečje posameznih podatkov.

Tatarski indeks (CSI)

Ta metoda razkrije nabiranje zobnih oblog na spodnjih sekalcih in kaninih na stičišču z dlesnijo. Za vsak zob posebej pregledamo vse strani – vestibularno, medialno in lingvalno.

Točke so dodeljene vsakemu obrazu:

• 0 - čisto;
• 1 - prisotnost depozitov ne več kot 0,5 mm;
• 2 - širina do 1 mm;
• 3 - več kot 1 mm.

Indeks kamna se izračuna tako, da se vsota točk vseh ploskev deli s številom pregledanih enot.

Indeks plakov Quigley in Hein

Ta metoda raziskuje grozde na 12 sprednjih številkah spodnjega in zgornje čeljusti. Za pregled se vzamejo takšne številke - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 in 43.

Študija zahteva obarvanje površine z raztopino fuksina. Nato se pregleda vestibularna ploskev vsakega zoba in določijo točke:

• 0 - barva se ni pojavila;
• 1 - nekateri deli so se pojavili v območju vratu;
• 2 - barva do 1 mm;
• 3 - nanos več kot 1 mm, vendar ne pokriva 1/3;
• 4 - blizu do 2/3;
• 5 - zaprite več kot 2/3.

Rezultat se izračuna tako, da se rezultat deli z 12.

Langejev poenostavljeni indeks proksimalnih plakov (API).

Aproksimalne površine potrebujejo skrbno vzdrževanje. Glede na to, ali so na njih kopičenja, zdravnik ugotovi, kako dobro se bolnik čisti.

Za to metodo je treba sluznico obarvati s posebno raztopino. Nato z odgovoroma "da" ali "ne" določite nastanek plaka na proksimalnih površinah. Pregled opravimo v prvem in tretjem kvadrantu z oralne strani ter v drugem in četrtem kvadrantu z vestibularne strani.

Izračunano kot odstotek med pozitivnimi odgovori na vse odgovore.

• manj kot 25% - čiščenje poteka dobro;
• do 40% - zadostna higiena;
• do 70% - higiena na zadovoljivi ravni;
• več kot 70% - čiščenje ni dovolj.

Ramfiordov indeks

Razkrije odlaganje plaka, pregleda se vestibularna, lingvalna in palatalna stran. Za analizo se vzame več številk - 11, 14, 26, 31, 34 in 46.

Pred pregledom je treba zobe obarvati z rjavo raztopino Bismarcka. Po pregledu se opravi ocena glede na naravo kopičenja:

• 0 - čisto;
• 1 - prisotnost usedlin na posameznih delih;
• 2 - pojavili so se na vseh obrazih, vendar zasedajo manj kot polovico;
• 3 - viden na vseh obrazih in prekriva več kot polovico.

Navi

Pri tej metodi pregledamo le sprednje labialne sekalce. Preden začnete, morate usta sprati z raztopino fuksina. Glede na rezultate obarvanja se določijo točke:

• 0 - čisto;
• 1 - usedline rahlo obarvane le vzdolž meje z dlesnijo;
• 2 - pas kopičenja na meji z dlesnijo je jasno viden;
• 3 - do 1/3 zoba v bližini dlesni je prekrito z usedlinami;
• 4 - blizu do 2/3;
• 5 - pokrivajo več kot 2/3 površine.

Vrednost je povprečje enega zoba.

Tureški

Njegovi ustvarjalci so za osnovo uporabili metodo Quigley in Hein, le da so za raziskavo vzeli robove z lingvalne in labialne strani celotnega zobovja.

Podobno se usta obarvajo z raztopino fuksina in manifestacija grozdov se analizira po točkah:

Podatki Turesca se izračunajo tako, da se vsi rezultati delijo z skupno število zobje.

Arnim

Ta metoda omogoča najbolj natančno preučevanje plaka, merjenje njegove površine. Je pa precej naporen in bolj primeren za raziskovalne namene. Njegova zapletenost ne omogoča izvajanja na rutinskih pregledih bolnikov.

Za raziskave se vzamejo zgornji in spodnji sprednji sekalci. Obarvamo jih z eritrozinom in fotografiramo površino s vestibularne strani. Slika se 4-krat poveča in natisne. Nato morate konturo zob in pobarvanih površin prenesti na papir in ta območja določiti s planimerjem. Po tem se določi velikost površine, na kateri je nastal plak.

Stopnja nastajanja plakov (PFRI) po Axelssonu

S pomočjo te metode se raziskuje hitrost nastajanja zobnih oblog. Za to se čiščenje izvaja na profesionalni opremi in se naslednji dan ust ne čisti. Po tem se sluznica obarva z raztopino in pregledajo se površine z nastalim plakom.

Rezultat se oceni kot odstotek kontaminiranih enot glede na vse pregledane:

• manj kot 10% - zelo nizka hitrost usedline zobnih oblog;
• od 10-20% - nizko
• do 30% - srednje;
• od 30-40% - visoko;
• nad 40 % je zelo visoko.

Takšna študija daje priložnost za analizo stopnje tveganja za pojav in širjenje kariesa ter za ugotavljanje narave odlaganja plaka.

Rezultati plaka pri majhnih otrocih

Uporablja se za analizo zobnih oblog pri otrocih, ki se pojavijo po izraščanju mlečnih zob. Pri pregledu otroku vizualno ali s posebno sondo pregledamo vse izrasle zobe.

Stanje se ocenjuje na naslednji način:

• 0 - čisto;
• 1 - obstajajo depoziti.

Izračuna se tako, da se število zob z oblogami deli s skupnim številom zob v ustni votlini.

Vrednote:

• 0 - higiena je dobra;
• do 0,4 - čiščenje na zadovoljivi ravni;
• od 0,4-1,0 - higiena je zelo slaba.

Učinkovitost ustne higiene (ORH)

Ta indikator se uporablja za določitev stopnje temeljitosti čiščenja. Za raziskavo se vzamejo naslednje številke - vestibularni deli 16, 26, 11, 31 in lingvalni deli 36 in 46. Površina je razdeljena na 5 delov - medialni, distalni, okluzalni, centralni in cervikalni.

Usta se sperejo s posebno raztopino in stopnja obarvanosti vsakega sektorja se analizira po točkah:

• 0 - čisto;
• 1 - pojavila se je barva.

Indeks enega zoba dobimo s seštevanjem vseh točk glede na rezultate njegovega pregleda. Vrednost vsote dobimo tako, da vsoto posameznih kazalnikov delimo z njihovim skupnim številom.

Stopnja higiene:

• 0 - higiena je zelo dobro upoštevana;
• do 0,6 - čiščenje na dobri ravni;
• do 1,6 - higiena se izvaja zadovoljivo;
• več kot 1,7 - čiščenje se izvaja slabo.

Higienski indikatorji so pomembni za analizo stopenj kontaminacije. Pomembno je upoštevati higienska pravila nege in vsak dan temeljito očistiti usta. Zobni kamen in zobne obloge povzročajo vnetje tkiva okoli zob in lahko povzročijo izgubo zob.

Faze epidemiološke raziskave po metodologiji WHO

Epidemiologija je način preučevanja narave širjenja bolezni v različnih segmentih prebivalstva. Uporablja se tudi v zobozdravstvene namene.

Epidemiološka raziskava je sestavljena iz treh glavnih stopenj:

1. Pripravljalna faza. Pripravljen je načrt, v katerem so navedeni čas, metode in cilji študije. Pripravlja se lokacija za študij in potrebna oprema. Oblikuje se skupina dveh zdravnikov in medicinska sestra ki so bili usposobljeni. Posebne skupine prebivalstva so izbrane tako, da opredelijo njihovo prebivalstvo in življenjske razmere (podnebne razmere, socialne razmere, okolje itd.). Število samcev in samic mora biti enako. Velikost skupin je odvisna od zahtevane stopnje natančnosti študije.
2. Druga stopnja - pregled. Za beleženje podatkov se uporablja registracijska kartica. Za otroke, mlajše od 15 let, ima poenostavljen videz. Dodajanje in popravki zemljevida so prepovedani. Vsi vnosi so narejeni v obliki kod, ki označujejo določeno manifestacijo simptomov ali njihovo odsotnost. Za popolna slika o zdravstvenem stanju zbira podatke o ustni sluznici in ekstraoralni regiji.
3. Tretja faza - ocena rezultatov. Podatki se izračunajo glede na zahtevane parametre - razširjenost kariesa, stopnja parodontalne bolezni itd. Rezultati so prikazani v odstotkih.

Takšni pregledi omogočajo oceno stanja zob v določeni regiji, ugotavljanje odvisnosti zdravja ustne sluznice od okoliških in družbenih življenjskih razmer. In tudi za spremljanje sprememb v stanju zob in dlesni z naraščajočo starostjo bolnika.

Prav tako je pomembno prepoznati najpogostejše bolezni in njihovo intenzivnost v različnih regijah in starostne skupine Oh. Na podlagi rezultatov raziskave so načrtovani preventivni ukrepi za zdravljenje. hude bolezni in higienska vzgoja.

Zaključek

Vsi zobni indikatorji so individualni na svoj način. Omogočajo vam oceno zdravja ustne votline z različnih zornih kotov. Pri pregledu pacienta zobozdravnik uporablja eno ali drugo metodo, ki temelji na posameznih značilnostih telesa in stanju ustne sluznice.

Vse raziskovalne metode so precej preproste za uporabo. Pacientu ne dostavijo bolečine in ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Posebne raztopine za barvanje zobnih oblog so za bolnika popolnoma neškodljive.

Zahvaljujoč njim lahko zdravnik ne samo oceni začetno stanje ustne votline, ampak tudi napove prihodnje poslabšanje ali sledi spremembam zob in dlesni po zdravljenju.

Indeksi ustne higiene

Oceniti ustno higieno med epidemiološkimi študijami, preizkusiti učinkovitost ustne higiene preventivni ukrepi, kot tudi za prepoznavanje vloge higiene v etiologiji patogeneze večjih zobnih bolezni je trenutno predlaganih veliko število objektivnih indeksov. Vsi ti indeksi temeljijo na oceni površine plaka, njegove debeline, mase, fizikalno-kemijskih parametrov.

Higienski indeks po Pakhomovu G.N.

Z Lugolovo raztopino so obarvani naslednji zobje: 6 spodnjih sprednjih zob, vsi 1. kočniki (16, 26, 36, 46) ter 11 in 21 (skupaj 12 zob).

Barvna ocena:

brez madežev - 1 točka;

¼ površine zoba - 2 točki;

½ zobne površine - 3 točke;

¾ površine zob - 4 točke;

Celotna površina zoba - 5 točk.

Ocena poteka tako, da se aritmetična sredina ugotovi tako, da sešteje vsota barv (v točkah) vseh dvanajstih zob in dobljeno vsoto deli z dvanajst.

Pri nas je njegova modifikacija po Fedorov-Volodkina. Temelji na semikvantitativni oceni obarvanja z Lugolovo raztopino šestih sprednjih zob. spodnja čeljust(sekalci in očesci). Hkrati je obarvanje celotne površine zobne krone ocenjeno na 5 točk, ¾ površine - 4 točke, ½ površine - 3 točke, ¼ - 2 točki, odsotnost obarvanja - 1 točka ( Slika št. 6).

riž. Št. 6 Kode za oceno indeksa Fedorov-Volodkina

Ocena poteka tako, da se aritmetična sredina ugotovi tako, da sešteje vsota barv (v točkah) vseh šestih zob in dobljeno vsoto deli s šest.

kjer Ksr. - indeks higiene, K - vsota ocene higiene vseh pregledanih zob, n - število pregledanih zob.

Razlaga indeksov po Pakhomov G.N. in Fedorov-Volodkina:

1,0 - 1,5 - dobra raven higiene;

1,6 - 2,0 - zadovoljiva raven higiene;

2,1 - 2,5 - nezadovoljiva raven higiene;

2,6 - 3,4 - slaba higiena;

3,5 - 5,0 - zelo slaba stopnja higiene.

V nekaterih primerih je bolj priročno in hitreje določiti kvalitativno oceno intenzivnosti plaka s 3-točkovnim sistemom. Istočasno se intenzivno obarvanje plaka z Lugolovo raztopino vzame za 3 točke, šibko obarvanje - 2,0, odsotnost - 1,0. Izračun se izvede po formuli:

kjer je Sav. - kvalitativni higienski indikator, Sn - vsota vrednosti indeksa za vse pregledane zobe, n - število pregledanih zob. Običajno mora biti indeks kakovosti ustne higiene enak 1,0.

Modificiran indeks Fedorove (L.V. Fedorova, 1982)

Od higienskega indeksa Fedor-Volodkina se razlikuje po tem, da se študija izvaja na območju 16 zob (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42 , 43, 45). To vam omogoča bolj objektivno oceno stopnje higiene vseh skupin zob. Površino zobnih oblog ocenimo podobno kot IG Fedorov-Volodkina.

Poenostavljeni indeks ustne higiene (v modifikaciji Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ-S, Green, Wermillion, 1964).

Formula: IGR - Y \u003d +

Ključ: ∑ - vsota vrednosti;

ZN - plošča;

ZK - zobni kamen;

n je število pregledanih zob (običajno 6).

Metodologija: zobne obloge in zobni kamen vizualno določimo z zobno sondo na labialnih površinah 11 in 31, bukalnih površinah 16 in 26 ter lingvalnih površinah 36 in 46 zob.

Ocena vrednosti zobnih oblog (PL) se izvaja po tritočkovnem sistemu: 0 - PL ni bil zaznan; 1 - mehke zobne obloge pokrivajo 1/3 površine zoba ali goste rjave obloge v poljubni količini; 2 - mehki GN pokriva 2/3 površine zoba; 3 - mehki BR pokriva več kot 2/3 površine zoba.

Vrednotenje vrednosti zobnega kamna (SC) se izvaja tudi po tritočkovnem sistemu: 0 - SC ni bil zaznan; 1 - supragingival SC pokriva 1/3 površine zoba; 2 - supragingivalne votline pokrivajo 2/3 površine zob ali subgingivalne votline so na voljo v obliki ločenih konglomeratov; 3 - supragingivalne votline pokrivajo več kot 2/3 površine zoba ali subgingivalne votline obdajajo cervikalni del zoba.

IQ = vsota indikatorjev 6 zob / 6

UIG (OHJ-S) = ISN + ISC

Razlaga indeksa Green-Vermilion se izvaja po naslednji shemi:

Ramfière Index (1956) z identifikacijo zobnih oblog ugotovimo na 6 zobeh: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Bočne, bukalne in lingvalne površine pregledamo z rjavo raztopino Bismarcka. Ocena se izvaja po naslednjih merilih:

0 - odsotnost zobnih oblog (PB);

1 - ST je prisoten na nekaterih, vendar ne na vseh stranskih, bukalnih in lingvalnih površinah zoba;

2 - ST je prisoten na vseh stranskih, bukalnih in lingvalnih površinah, vendar ne pokriva več kot polovice zoba;

3 - GB je prisoten na vseh stranskih, bukalnih in lingvalnih površinah in pokriva več kot polovico zoba. Indeks se izračuna tako, da se skupni rezultat deli s številom pregledanih zob.

Indeks Shika-Asha (1961) po opredelitvi ZN na 14., 11., 26., 46., 31., 34. čl.

0 – odsotnost ZN;

1 - ON na stranski ali gingivalni meji pokriva manj kot 1/3 gingivalne polovice labialne ali lingvalne površine;

2 - GL pokriva več kot 1/3, vendar manj kot 2/3 gingivalne polovice labialne ali lingvalne površine;

3 - GL pokriva 2/3 ali več kot polovico gingivalne labialne ali lingvalne površine zoba.

Zobni indeks je metoda za ugotavljanje učinkovitosti higienskih postopkov in splošno stanje ustne votline. Članek obravnava glavne vrste indeksov, kriterije vrednotenja, uporabljene diagnostične postopke.

Kaj je indeks ustne higiene zob?

Indeks higiene je indikator, ki odraža ustno higieno, stopnjo kontaminacije, ki določa prisotnost znakov bakterijske okužbe, kar kaže na število zob, ki jih prizadene karies.

Higienski indeks omogoča specialistu, da ugotovi vzroke zobne gnilobe, bolezni dlesni in predpiše učinkovite preventivne ukrepe.

Uporabljajo se za določanje:

• Raven zdravje zob pacient;
• Resnost in stopnja kariesa;
• Število ekstrahiranih zob;
• Kakovost higienskih postopkov;
• Prisotnost ukrivljenosti ugriza;
• Stopnja učinkovitosti terapije.

Pomembno si je zapomniti! vsak diagnostični kriterij pri različni tipi lezije se odražajo v posameznem indeksu.

Indeks KPU

Je najpogostejši indikator, ki se uporablja v sodobnem zobozdravstvu. Predstavljeni indikator odraža naravo poteka kariesa. Indeks se uporablja pri diagnozi tako začasnih kot molarjev.

Indeks KPU odraža:

Kombinacija teh podatkov omogoča zobozdravniku določitev resnosti in intenzivnosti kariesa.

Obstajajo naslednje vrste indeksov KPU:

• KPU zob (odraža, koliko zob je prizadetih s kariesom ali zapečatenih);
• KPU površin (odraža število zob v zgodnji fazi karies);
• KPU votlin (odraža število votlin, ki nastanejo zaradi mehčanja tkiva v ozadju kariesa ali izgube polnila).

Pri pregledu mlečnih zob se ne upošteva število iztrganih ali izpadlih enot. Indeks vključuje le indikatorje K - število prizadetih kariesov in P - število plombiranih zob.

S pomočjo indeksa KPU ocenjujemo razširjenost kariesa. Število vseh bolnikov s kariesom je treba deliti s številom subjektov in nato pomnožiti s 100. Rezultat bo pokazal odstotek razširjenosti.

Stopnje razširjenosti:

• 1% - 30% - nizko;
• 31% - 80% - srednje;
• 81 % - 100 % - visoko.

Stopnja intenzivnosti kariesa se izračuna ob upoštevanju števila obolelih zob:

Intenzivnost patološkega procesa	Ocene za otroke (12 let)	Ocene za odrasle (35 let)
Zelo nizko	Spodaj 1.1	Pod 1,5
Nizka	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Srednje	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
visoka	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Zelo visoko	6,5 in višje	Nad 16.2

Pomembno si je zapomniti! Zobni indeks KPU je zelo učinkovit, vendar ne omogoča absolutno zanesljivih informacij o naravi poteka kariesa. To je posledica dejstva, da na splošno klinična slika vpliva na predhodno zdravljene ali izdrljene zobe.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metoda je poenostavljena metoda higienskega indeksiranja, ki določa volumen plaka brez uporabe pomožnih barvil.

Za ugotavljanje kontaminacije se uporablja zobozdravniški pregled. Med pregledom se preučuje stanje 6 zob.

Pregledani zobje:

• Vestibularna površina: 11, 31;
• Ustna površina: 16, 26;
• Jezična površina: 36, 46.

Merila za ocenjevanje Green Vermillion (Vermilion) so predstavljena v tabeli:

Za izračun indeksa se rezultati zobnih oblog in zobnega kamna seštejejo in dobljeno število deli s 6.

Interpretacija rezultatov je predstavljena v tabeli:

Fedorova-Volodkina

Predstavljena metoda se izvaja za določitev stopnje kontaminacije s plakom. Med posegom se na vestibularno površino spodnjih čelnih zob nanese raztopina, ki vsebuje kalij in jod. Slina je predhodno posušena.

Indeks se določi glede na intenzivnost obarvanja:

Indeks Fedorov-Volodkin je opredeljen na naslednji način: vsota indeksov vsakega obarvanega zoba je deljena s 6.

Razlaga rezultatov:

Silnes Low

Metoda za ocenjevanje ustne higiene brez uporabe barvil.

Zobozdravnik pregleda ustno votlino s sondo za količino zobnih oblog.

Na podlagi odkrite količine zobnih oblog se opravi ustrezna ocena:

• 0 - brez plaka;
• 1 - tanka plast usedlin, neopazna brez uporabe sonde;
• 2 - vizualno opazne plošče;
• 3 - plošča pokriva krono.

Z metodo Silnes-Low se izračuna higienski indeks posamezne enote, skupine več zob ali celotne ustne votline.

Pahomov

Omogoča nanos Lugolove raztopine na pregledane zobe. V poseg je vključenih 6 sprednjih zob spodnje čeljusti, vsi 1. kočniki, 11. in 21. zob.

Kakovost higiene se ocenjuje glede na stopnjo obarvanja:

Ocena	Stopnja obarvanja
1	Brez barve na aplikaciji
2	Barvanje 1/4 krone
3	Barvanje 1/2 krone
4	Barvanje 3/4 kron
5	Barvanje celotne površine zoba

Skupno oceno izračunamo tako, da se ocene za vsak pregledan zob seštejemo in delimo z 12.

Ocena zobnih oblog pri majhnih otrocih (Kuzminov indeks)

Med pregledom otroka pregledamo za izbruhne enote

Ocena higienskega stanja ustne votline se opravi po izraščanju mlečnih zob.

Med pregledom se otroku pregledajo izbruhne enote. Pregled se izvaja vizualno ali s sondo.

Stanje ustne votline se oceni glede na prisotnost zobnih oblog.

Odsotnost usedlin ustreza rezultatu 0, kakršna koli količina plaka pa ustreza 1 točki.

Za oceno indeksa zobnih oblog pri otrocih je potrebno število točk deliti s številom vseh izraslih zob. To vam omogoča, da določite kakovost higienskih postopkov.

Indikatorji Kuzminega indeksa plakov:

• 0 - optimalna ustna higiena;
• Od 0,1 do 0,4 - higiena je na zadovoljivi ravni;
• Od 0,5 in več - slaba higiena.

Pomembno si je zapomniti! Otroški zobje so bolj dovzetni za bakterije in pogosteje zbolijo za kariesom, kar poudarja potrebo po visokih higienskih standardih.

Navi indikator

Metoda vključuje pregled prednjih sekalcev s strani ustnic. Pred začetkom postopka mora bolnik sprati usta z raztopino fuksina. Ta snov obarva mehke usedline, tako da je mogoče oceniti stopnjo kontaminacije.

Ocena higiene:

• 0 - brez depozitov;
• 1 - prisotnost usedlin na območju med dlesnijo in zobom;
• 2 - prisotnost opaznega pasu zobnih oblog na meji zoba in dlesni;
• 3 - 1/3 obloge plaka;
• 4 - 2/3 obloga plaka;
• 5 - zob je prekrit z oblogami za več kot 2/3.

Za skupno oceno izračunajte aritmetično sredino za vse pregledane zobe.

Tureški

Pri izračunu Tureskyjevega indeksa se pregleda celotno zobovje. Postopek je sestavljen iz nanašanja raztopine fuksina, po kateri se analizira videz usedlin na lingvalni in labialni površini zob.

Rezultat se izračuna na naslednji način:

Indeks Turesky se izračuna tako, da seštejejo ocene za vsak posamezen zob in jih delijo s številom pregledanih zob.

Arnim

Uporablja se predvsem v raziskovalne namene. V zobozdravstveni praksi se uporablja izjemno redko, saj je izračun težaven in dolgotrajen proces. Postopek je namenjen določanju površine, pokrite z zobnimi oblogami.

Koraki za izračun Arnimovega indeksa:

1. Nanos barve na sprednje sekalce (eritrozin)
2. Fotografiranje obarvanih zob
3. Povečanje fotografij in prenos kontur s planimetrom
4. Določitev kontaminirane površine

Indikator CPITN

Indeks CPINT se imenuje tudi merilo potrebe po parodontalni terapiji. Metoda ocenjevanja vključuje pregled dlesni v predelu 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 in 47 zob. Metoda vam omogoča, da ugotovite stanje tkiv obeh čeljusti.

S sondo ugotavljamo stopnjo krvavitve dlesni, prisotnost parodontalnega žepa in zobnega kamna.

Ocena se izvede na naslednji način:

Pri določanju indeksa CPINT se oceni stanje vsakega od zgoraj navedenih zob.

Po tem postavite skupni rezultat, ki odraža stanje mehkih tkiv in stopnjo potrebe po terapevtskem posegu.

Ocena potrebe po zdravljenju se izračuna tako, da se seštejejo rezultati za vsak zob in dobljeno število deli s številom testnih enot.

Rezultati CPINT:

PMA

To pomeni papilarni-marginalni-alveolarni indeks. Uporablja se za oceno stanja ustne votline pri gingivitisu (vnetju dlesni).

Ocena se opravi glede na lokacijo in stopnjo poškodbe:

• 1 - gingivalna papila;
• 2 - robno območje;
• 3 - alveolarno območje.

Indeks PMA se izračuna po formuli: vsota rezultatov za vsak zob * 100 deljeno s 3 * številom zob.

PHP

Določa stopnjo učinkovitosti higienskih ukrepov, vključno s temeljitostjo dnevnega čiščenja. Med postopkom pregledamo 6 zob: 16, 26, 11, 31, 36 in 46. Pacient si spere usta s posebno raztopino, ki vsebuje barvilo.

Ocena temelji na prisotnosti reakcije na raztopino:

• 0 - ni odgovora
• 1 - obarvanje zob

Če se indeksirani zob odstrani, se pregleda sosednji.

Za izračun rezultata se ocena vseh pregledanih zob sešteje, nato se deli s 6. Posamezna koda zoba predstavlja oceno, pridobljeno pri pregledu posameznega mesta (medialno, distalno, okluzalno, centralno, cervikalno).

Tolmačenje:

Indeks uspešnosti ustne higiene (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Določanje indeksa CSI vam omogoča, da ugotovite količino zobnega kamna in nakopičene obloge v območju stika zob z dlesnimi.

Analizira se stanje sprednjih sekalcev. Vsak zob pregledamo z lingvalne, medialne in vestibularne strani. Inšpekcijo izvajamo z zobno sondo.

Vsaka površina ima ocene:

• 0 - brez depozitov;
• 1 – nanosi širine 0,5 mm;
• 2 - nanosi širine 1 mm;
• 3 - plak več kot 1 mm.

Za določitev indeksa dodajte vsoto rezultatov za vsako pregledano površino in delite s številom zob. Največja vrednost je indeks CSI 16.

Indeks proksimalnega plaka (API)

Postopek vključuje nanos barvila

Proksimalna površina je območje stika med sklenino in zadnjim zobom.

Potreba po pregledu predstavljenega območja je posledica dejstva, da potrebuje skrbno nego, ki jo je težko zagotoviti z vsakodnevnimi higienskimi postopki.

Če količina plaka presega dovoljeno, se pacientu dodeli profesionalno čiščenje.

Postopek vključuje nanos barvila. Po tem se določi, na koliko zob se barva spremeni.

Indeks API ne omogoča določanja ocene onesnaženosti. Ocena je prisotnost reakcije na barvilo ali njegova odsotnost.

Za določitev indeksa je treba število obarvanih zob deliti s številom vseh zob v pacientovi ustni votlini. Dobljeno številko pomnožimo s 100.

Vrednotenje rezultatov:

Stopnja letenja Quigey in Hein

Določanje indeksa plaka vključuje nanašanje škrlatne raztopine na 12 sprednjih zob v obeh čeljustih. V anketi sodelujejo številke 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po nanosu raztopine pregledamo vestibularno površino. Indeks plaka je odvisen od stopnje obarvanosti površine.

Rezultati postopka:

• 0 - brez sprememb pri uporabi raztopine;
• 1 - sprememba barve v predelu vratu;
• 2 - barva znotraj 1 mm;
• 3 - usedline zavzemajo od 1 mm do 1/3 površine;
• 4 - napad na 2/3;
• 5 - depoziti pokrivajo več kot 2/3.

Za izračun indeksa se rezultati seštejejo in dobljeno število delimo s številom pregledanih zob (12).

Indeks gingivitisa PMA (Parma)

Uporablja se za ugotavljanje kliničnega stanja parodonta, odsev prisotni simptomi vnetje.

Rezultat odraža stopnjo vnetnega procesa:

Razlika med modifikacijo Parma je v spremenjeni formuli za izračun indeksa.

Indikator se izračuna na naslednji način: vsota točk se deli s 3 * številom pregledanih zob. Rezultat se pomnoži s 100.

Tako se oceni resnost gingivitisa:

• Manj kot 30% - svetloba;
• 31% - 60% - srednje;
• 61% - 100% - hudo.

Obsežen parodontalni indeks (CPI)

Uporablja se za celovito oceno stanja dlesni in obzobnega kanala. Postopek vključuje implementacijo standarda pregled zob z uporabo sonde in ogledala.

Med pregledom zobozdravnik opazi prisotnost določenih simptomov, od katerih vsaka ustreza določeni oceni, ki odraža stanje tkiv.

Merila za ocenjevanje:

• 0 - odsotnost patoloških znakov;
• 1 - mehke usedline;
• 2 - krvavitev;
• 3 - zobni kamen;
• 4 - razširitev parodontalnega kanala;
• 5 - majanje zoba na prizadetem območju.

Indeks KPI se določi tako, da se vsota kazalnikov deli s številom pregledanih zob. Metoda pregleda je odvisna od starosti bolnika.

Razlaga CRPD:

• Od 0,1 do 1 - potencialno tveganje za razvoj periodontitisa;
• Od 1,1 do 2 - blaga oblika periodontitisa;
• Od 2,1 do 3,5 - srednja resnost;
• Od 3,6 in več - huda oblika.

Ramfiord

Tako kot CPI odraža stanje parodonta in dlesni. Med posegom se pregledajo vestibularne in lingvalne površine 6 zob: 16., 21., 36., 41., 44. IN brez napake upošteva se prisotnost oblog in zobnega kamna.

Rezultati pregleda:

• 0 - patološki znaki niso bili odkriti;
• 1 - vnetje majhne površine dlesni;
• 2 - izrazit vnetni proces;
• 3 - poslabšan vnetni proces.

Takšni simptomi so značilni za periodontitis in gingivitis. Nadaljnja ocena odraža stanje obzobnega žepa.

V prisotnosti periodontitisa so možne naslednje vrednosti:

• 0-3 - normalne velikosti;
• 4 - nastanek žepa do 3 mm;
• 5 - nastanek žepa do 6 mm;
• 6 - žep globlji od 6 mm.

PFRI

Indikator odraža hitrost nastajanja zobnih oblog. Omogoča vam, da ocenite pogoje in dejavnike, ki vplivajo na nastanek mehkih usedlin. Diagnostična vrednost metode je v tem, da vam omogoča oceno tveganja za karies.

Na hitrost nastajanja zobnih oblog vplivajo naslednji dejavniki:

Preden ocenimo hitrost nastajanja zobnih oblog, opravimo profesionalno čiščenje.

Diagnostični postopek se izvede 24 ur po čiščenju. Za to se uporabi raztopina za barvanje.

Pregledane so naslednje površine:

• bukalni;
• jezikovni;
• mezio-bukalno;
• meziolingvalni;
• Disto-bukalno;
• Distalno-lingvalno.

Pojav barve je ocenjen z 1 točko, medtem ko je odsotnost reakcije na raztopino 0 točk.

Za izračun PFRI se rezultat deli s številom zob in pomnoži s 100. Rezultati PFRI so navedeni v odstotkih.

Ocene:

• Od 0 do 10% - zelo nizko;
• Od 10% do 20% - nizko;
• Od 21% do 30% - srednje;
• Od 31% do 40% - visoko;
• Več kot 40 % je zelo visoko.

Faze pregleda

Določitev zobnih indeksov je kompleksen postopek, ki vključuje več glavnih korakov.

Faze izpita:

1

Članek predstavlja rezultate pregled zob 625 otrok, ki živijo v mestu Ufa. V raziskavi smo uporabili vprašalnik za starše, ki je vseboval vprašanja o ozaveščenosti o ustni higieni, dejavnikih tveganja za zobne bolezni in prehrani. Rezultati epidemioloških zobozdravstvenih pregledov kažejo na precej visoko (po merilih Svetovne zdravstvene organizacije) razširjenost kariesa na začasnih in stalnih zobeh pri 6, 12 in 15-letnih otrocih v mestu Ufa, visoko razširjenost parodontalnih bolezni in dentoalveolarnih bolezni. anomalije. Na podlagi zobozdravstvenega pregleda in anketnega vprašalnika je bila ugotovljena visoka prevalenca težjih zobnih bolezni pri otrocih, oz. nizka stopnja zobozdravstveno izobraževanje staršev, kar zahteva izboljšanje obstoječih preventivnih ukrepov v tej populacijski skupini.

razširjenost

parodontalna bolezen

zobne anomalije

spraševanje

ustna higiena

1. Averyanov S. V. Anomalije dentoalveolarnega sistema, zobni karies in parodontalna bolezen pri otrocih mesta Beloretsk / S. V. Averyanov // Elektronski znanstveni in izobraževalni bilten. Zdravje in izobraževanje v XXI stoletju. - 2008. - T. 10, št. 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Razširjenost in struktura dentoalveolarnih anomalij pri otrocih velikega industrijskega mesta / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Dental Forum. - 2009. - št. 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Problemi in možnosti šolskega zobozdravstva v Rusiji / O. G. Avraamova // Zbornik XVI. vseruske. znanstveno-praktične. konf. Zbornik XI kongresa Združenja zobozdravnikov Rusije in VIII kongresa zobozdravnikov Rusije. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Razširjenost zobnega kariesa in parodontalnih bolezni na podlagi materialov pregleda dveh regij / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Zobozdravstvo. - 1987. - št. 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Celovita ocena zdravstvenega stanja šolarjev v Nižnem Novgorodu / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Materiali meduniverzitetne konference mladih znanstvenikov. Moskva - Jaroslavlj - Nižni Novgorod - Čeboksari. - Moskva, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. Stanje pediatrične zobozdravstvene službe G. Vladimirja / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiali meduniverzitetne konference mladih znanstvenikov. Moskva - Jaroslavlj - Nižni Novgorod - Čeboksari - Moskva - 2006 - Str. 23-24.

7. Gazhva S. I. Spremljanje epidemiologije zobnih bolezni pri otrocih regije Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nižni Novgorod zdravniški vestnik, aplikacija "Zobozdravstvo". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Protikariozna učinkovitost fluora pri različnih začetnih stanjih lokalne imunosti ustne votline: avtor. dis. ... kand. med. Znanosti: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 str.

9. Gazhva S. I. Stanje otroške zobozdravstvene službe v Vladimirju / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Materiali meduniverzitetne konference mladih znanstvenikov. Moskva - Jaroslavlj - Nižni Novgorod - Čeboksari - Moskva - 2006 - Str. 23-24.

10. Goncharenko V. L. Zdravstvena strategija za vse v Ruska federacija/ V. L. Gončarenko, D. R. Šiljajev, S. V. Šuraleva // Zdravstveno varstvo. - 2000. - št. 1. - S. 11–24.

11. Kiselnikova L. P. Petletne izkušnje pri izvajanju šolskega zobozdravstvenega programa / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - P. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Razširjenost zobnih bolezni med prebivalstvom različnih regij Rusije / E. M. Kuzmina // Problemi nevrostomatologije in zobozdravstva. - 1998. - št. 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V. K. Preprečevanje zobnih bolezni / V. K. Leontiev, G. N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 str.

14. Lukinykh L. M. Preprečevanje zobnega kariesa in parodontalnih bolezni / L. M. Lukinykh. -M .: Medicinska knjiga, 2003. - 196 str.

15. Lukinykh L. M. Preprečevanje večjih zobnih bolezni na območju velikega industrijskega mesta: dis. … Dr. med. Znanosti: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 str.

16. Maksimovskaya LN Vloga in mesto šolskega zobozdravstva pri preprečevanju in zdravljenju hudih zobnih bolezni // Aktualni problemi zobozdravstva: Sat. gradiva znan.-prakt. konf. - M., 2006. - Str.37-39.

17. Sagina O. V. Preprečevanje zobnih bolezni in vloga družinski zdravnik- zobozdravnik / O. V. Sagin // Zbornik XIV vseruskega znanstvenega in praktičnega. konf. - Moskva, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Postopkovna osnova za organizacijo proizvodnje zobozdravstveni pregledi pri ocenjevanju kakovosti opravljene zobozdravstvene oskrbe / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Zbornik VI kongresa StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. O kazenski in civilni odgovornosti zdravnikov in paramedicinskega osebja za poklicna kazniva dejanja II Zobozdravstvo na pragu tretjega tisočletja: sob. teze. - M.: Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Organizacija in načela dela šole zobna ordinacija V sodobne razmere starost: dis... kand. med. znanosti. - Moskva, 2009. - 122 str.

21. Beltran E. D. Veljavnost dveh metod za ocenjevanje stanja ustnega zdravja prebivalstva / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Letn. 57, N A. - Str. 206-214.

Glavna naloga države in v prvi vrsti njenega zdravstva je zagotavljanje zdravja naroda, organizacija in izvedba kar. učinkovite programe preprečevanje glavnih in najbolj množičnih bolezni.

Stanje zob je eden glavnih kazalcev splošnega stanja telesa, zato bi moral biti razvoj sistema ukrepov za zmanjšanje zobne obolevnosti sestavni del programov za izboljšanje stanja nacije.

Za zobozdravstveni vidik javnega zdravja sta značilna dva glavna kazalnika - razširjenost in intenzivnost, ki odražata kvantitativne znake bolezni zob, dlesni, stopnjo higiene itd.

Trenutno je zobna obolevnost pri nas med otroško populacijo precej visoka in je pričakovati nadaljnje poslabšanje, če se razmere, ki vplivajo na nastanek ustnih bolezni, ne bodo spremenile v ugodno smer in kakovost zobozdravstvene oskrbe, ki je odvisna od številnih ciljev. dejavnikov, ne izboljša in subjektivnih dejavnikov.

Eden od dejanske težave zdravstvenega varstva so vprašanja ocenjevanja kakovosti zobozdravstvene oskrbe prebivalstva. To še posebej velja za zagotavljanje zobozdravstvenih storitev terapevtska oskrba otrocih, zlasti pri zdravljenju običajnih bolezni, kot sta zobni karies in parodontalna bolezen. Pri ocenjevanju kakovosti zobozdravstvene oskrbe je treba upoštevati okoljske in epidemiološke dejavnike.

Identifikacija in izločanje etiološki dejavniki, ciljni vpliv na stopnje razvoja patologije vam omogoča, da dobite največji terapevtski in preventivni učinek, zato bo imel pozitiven vpliv o kakovosti zobozdravstvene oskrbe.

Hkrati epidemiološke študije, izvedene v različnih mestih Rusije, kažejo povečanje razširjenosti in intenzivnosti zobnega kariesa, odvisno od starosti in epidemiološke situacije.

Epidemiološka raziskava otroške populacije je bistvena točka pri analizi zobne obolevnosti, ki je potrebna za primerjavo incidence v različnih regijah, ugotavljanje kakovosti zobozdravstvene oskrbe, načrtovanje terapevtskih preventivnih programov in oceno njihove učinkovitosti. Glavni cilj preventive je odpraviti vzroke, pogoje za nastanek in razvoj bolezni ter povečati odpornost telesa na škodljive dejavnike. okolju.

Namen študije je bil preučiti stanje zobnega statusa pri otrocih, ki živijo v mestu Ufa, da bi izboljšali kakovost zobozdravstvene oskrbe.

Material in metode preiskave

Za oceno stanja zob so bili uporabljeni indikatorji, ki jih priporoča strokovni odbor SZO.

Razširjenost zobnega kariesa je bila določena po formuli:

Število ljudi s kariesom

Razširjenost = ———————————————— x 100 %

Skupno število pregledanih

Intenzivnost zobnega kariesa v obdobju začasne okluzije smo določali z indeksom kp, v obdobju mešanega zobovja z indeksom kp + KPU, v obdobju stalnega zobovja - KPU. Za oceno razširjenosti in intenzivnosti zobnega kariesa pri otrocih, starih 12 let, smo uporabili kriterije, ki jih priporoča regionalni urad WHO za Evropo (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Stanje obzobnih tkiv smo preučevali s parodontalnim indeksom KPI (Leus P.A., 1988). Higiensko stanje ustne votline pri otrocih je bilo ocenjeno z indeksom Fedorov-Volodkina in poenostavljenim indeksom ustne higiene (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomalije zob, zobovja, čeljusti in okluzije so bile obravnavane v skladu s klasifikacijo Oddelka za ortodontijo in pediatrično protetiko Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo (1990).

Pri pregledu je bil uporabljen vprašalnik, ki je vseboval vprašanja o ozaveščenosti otrok o ustni higieni, dejavnikih tveganja za zobne bolezni in prehrani.

Rezultati in razprava

Skupna prevalenca kariesa začasnih zob pri 625 otrocih, starih od 6 do 15 let, je bila 57,86±1,56%, intenzivnost kariesa začasnih zob je bila 2,61±0,6. Skupna prevalenca kariesa stalnih zob pri 625 otrocih, starih od 6 do 15 let, je bila 71,45±1,31. %, in intenzivnost kariesa v stalnih zobeh - 2,36±0,52. V starosti 6 let je bila prevalenca kariesa začasnih zob 92,19 %±2,94. Pri 12 letih je bila 16,4±3,18 %, pri 15 letih pa 4,02±1,92 %. Drugačen trend je bil opažen pri razširjenosti kariesa pri stalnih zobeh: od 6 do 15 let se je proces postopno povečeval, tako da če je bila pri 6 letih razširjenost 18,64 ± 3,75%, potem je bila do 12 let 84,28 ± 3,27. %, kar ustreza visoki razširjenosti zobnega kariesa. Do 15. leta prevalenca doseže največjo vrednost - 88,21±3,3%.

Tabela 1 prikazuje povprečne podatke o razširjenosti in intenzivnosti kariesa stalnih zob med ključnimi starostnimi skupinami v mestu Ufa.

Tabela 1

Razširjenost in intenzivnost kariesa stalnih zob med ključnimi starostnimi skupinami otrok v mestu Ufa (po merilih WHO)

Analiza rezultatov raziskave kaže, da s starostjo obstaja težnja k povečanju kariesa stalnih zob - od 18,64±3,75% pri 6-letnikih do 88,21±3,3% pri 15-letnih otrocih. Pri 12-letnih otrocih je povprečna intenzivnost kariesa stalnih zob 2,83±1,58. V strukturi indeksa KPU pri 12-letnih otrocih se pojavi komponenta »Y« (odstranjeni zobje zaradi kariesa in njegovih zapletov), ​​ki s starostjo narašča, prevladuje komponenta »K« (karies), ki je bila enaka na 1,84 ± 0,14, komponenta P (polnilo) pa samo 0,98 ± 0,09. Pri starosti 15 let prevladuje komponenta "P" in je enaka - 2,25 ± 0,15 in komponenta "K" - 1,67 ± 0,13. Med ugotovljenimi boleznimi zob je parodontalna bolezen na drugem mestu. Analiza rezultatov kaže na visoko prevalenco parodontalne bolezni, ki s starostjo narašča. 53,44 % 6-letnih otrok ima znake parodontalne bolezni. Pri 12-letnih otrocih je prevalenca parodontalne bolezni 80,28 %. 19,72 % otrok je ogroženih za bolezen. Intenzivnost parodontalnih lezij pri 12-letnih otrocih je bila 1,56. Med 15-letniki se prevalenca dvigne na 85,5 %. Tveganje za bolezen je 14,5 %. Intenzivnost parodontalnih bolezni se poveča do 1,74. 65,26 % 12-letnikov ima blaga stopnja parodontalne lezije in jih je treba naučiti pravil ustne higiene, 15,02 % otrok ima povprečno stopnjo parodontalne poškodbe in ti otroci potrebujejo profesionalna higiena ustne votline. Med 15-letnimi otroki so te vrednosti 66,0% oziroma 19,5%.

Povprečna vrednost indeksa Fedorov-Volodkina pri začasni okluziji pri 6-letnih otrocih je bila ocenjena kot nezadovoljiva raven ustne higiene.

Povprečna vrednost indeksa Green-Vermillion pri otrocih v mešanem zobovju je bila 1,48, v stalnem zobovju - 1,56. Tudi pri otrocih, tako v odstranljivem kot v stalnem zobovju, so opazili povečano odlaganje zobnega kamna.

Pri pregledu otrok v mestu Ufa so preučevali starostno specifično dinamiko razširjenosti dentoalveolarnih anomalij in deformacij. V starosti 6 let je bila najnižja prevalenca 40,05 ± 2,56 % anomalij pri zobni sistem. Rast se nadaljuje do 12 let, kjer je bila ugotovljena največja razširjenost dentoalveolarnih anomalij in deformacij 77,20 ± 2,75%. Pri starosti 15 let se rahel upad na 75,50±3,01 %. Primerjali smo razširjenost dentoalveolarnih anomalij in deformacij med dečki in deklicami. Celotna prevalenca pri deklicah je bila 71,63±1,23 %, pri dečkih pa 68,21±1,42 % (P>0,05), pri dečkih in deklicah ni bistvenih razlik v prevalenci patologij zobovja. Pri preučevanju starostne dinamike pri dečkih in deklicah ni bilo ugotovljenih pomembnih razlik (tabela 2).

tabela 2

Razširjenost dentoalveolarnih anomalij in deformacij glede na spol pri otrocih, ki živijo v mestu Ufa

Izvedli smo anketo 614 staršev šolarjev, ki živijo v mestu Ufa, da bi ugotovili stopnjo sanitarnega in higienskega znanja, pogostost in razloge za iskanje zobozdravstvene oskrbe, zdravstveno dejavnost pri preprečevanju zobnih bolezni.

Na vprašanje, pri kateri starosti je treba otroku umivati ​​zobe, je le 18,79 % staršev odgovorilo, da je treba zobe umivati ​​od izraščanja zob. 39,24 % - meni, da je treba zobe umivati ​​od 2. leta starosti, 25,44 % - od 3. leta starosti, 20,53 % anketiranih staršev je odgovorilo, da je treba zobe umivati ​​od 4. leta dalje.

Od predlaganih odgovorov v vprašalnikih o higienskih izdelkih, ki jih otrok uporablja, je 99,52 % anketiranih staršev navedlo, da uporabljajo zobna ščetka in zobna pasta, od tega 45,93 %, poleg osnovnih higienskih pripomočkov uporablja dodatna sredstva(žvečilni gumi, tekočine za izpiranje, zobotrebci, nitka). 0,32 % otrok si ne umiva zob. Ustno nego dvakrat dnevno izvaja 51,14 % otrok, enkrat dnevno 47,55 %, po vsakem obroku le 0,98 % otrok. 0,33 % otrok si občasno umiva zobe.

Kar zadeva pogostost obiskov zobozdravnika s strani otroka, jih 23,62 % obišče zobozdravnika enkrat na šest mesecev ali večkrat, 2,26 % oseb pa je odgovorilo, da zobozdravnika sploh ne obiščejo. Največ staršev (55,66 %) gre k zobozdravniku, ko otroka boli zob. Enkrat na leto - 16,69%, enkrat na dve leti - samo 1,77% vprašanih.

Informacije, ki smo jih prejeli o preventivnih ukrepih, imajo določen teoretični in praktični pomen. 51,27 % anketiranih staršev je odgovorilo, da jim zobozdravnik ni povedal o potrebi po preventivnih ukrepih pri otroku, preostalih 48,78 % staršev pa je odgovorilo, da jih je zobozdravnik povedal.

66,19 % ljudi meni, da mora njihov otrok sprejeti ukrepe za preprečevanje zobnih bolezni, 17,7 % staršev je odgovorilo ne, 16,19 % pa ne ve. 77,72 % staršev je pripravljenih sodelovati pri izvajanju ukrepov za preprečevanje zobnih bolezni, preostalih 22,28 % pa ne. 33,38 % staršev vedno upošteva zdravnikova priporočila za preprečevanje zobnih bolezni, ne vedno v celoti in ne vedno pravočasno - 47,59 %, 9,05 % - nima dovolj časa, 8,84 % - nima dovolj denarja za učinkovita sredstva ustne higiene, 0,78 % staršev meni, da zdravnik ni dovolj kompetenten, 0,35 % pa ne verjame v preventivo. Na vprašanje, katerim metodam zdravstvene vzgoje bolj zaupate, so se odgovori porazdelili takole: individualni pogovor z zdravnikom - 88,76 %, televizijske in radijske oddaje - 2,83 %, 4,74 % - bere literaturo in zdravstvene biltene, 3,68 % posluša predavanja dr. specialisti v polikliniki.

Tako smo razkrili nizko stopnjo sanitarno-higienskega znanja staršev, nezadostno zdravstveno dejavnost staršev v zvezi z ohranjanjem zdravja zob pri otroku, premalo dela zobozdravnikov na higienski vzgoji in zdravstveni vzgoji prebivalstva. preprečevanje zobnih bolezni. Po drugi strani razkrito visoka stopnja zaupanje javnosti v informacije, prejete od zobozdravnikov. Zobozdravnik mora biti seznanjen z izdelki za ustno higieno, biti sposoben dati priporočila o njih prava izbira in poraba sredstev, v skladu z zobnim statusom, je dolžna pacientom vzbuditi motiviran odnos do ustne higiene, kot sestavnega dela zdravljenja telesa.

Tako visoka razširjenost večjih zobnih bolezni zahteva posodobitev obstoječih preventivni programi za organizirano prebivalstvo.

Bibliografska povezava

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. RAZŠIRJENOST IN INTENZIVNOST ZOBNEGA KARIESA, PARODONTALNE BOLEZNI IN ZOBNIH ANOMALIJ PRI OTROCIH MESTA UFA // Sodobna vprašanja znanost in izobraževanje. - 2016. - št. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (datum dostopa: 01.05.2020).

Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Academy of Natural History"