Lymphatico - hipoplastična diateza (limfni)- anomalija ustave, za katero je značilno enakomerno povečanje skoraj vseh limfni organi (timus, bezgavke, vranica), zmanjšano delovanje endokrinih žlez, nerazvitost številnih notranji organi(srce, ledvice), motena presnova maščob in ogljikovih hidratov v kombinaciji z oslabljenim imunskim sistemom, zmanjšano prilagajanje vplivom okolja, nagnjenost k alergijske reakcije.

V ozadju limfno-hipoplastične diateze, akutne bolezni dihal, črevesne okužbe gnojno-vnetni procesi.

Zgodovina termina

Koncept "limfne diateze" sta uvedla avstrijski patolog A. Paltauf in pediater T. Escherichia v letih 1889-1890 pp. Zaradi dejstva, da so otroci s takšno diatezo pogosto našli hipoplazijo nadledvičnih žlez, retikuloepitelnega aparata timusa, ščitnice, spolnih žlez, srca, aorte, je bil izraz "limfna diateza" nadomeščen z "limfno-hipoplastično diatezo". Vendar pa je bilo v številnih študijah druge polovice 20. stoletja ugotovljeno, da veliko število otrok nima hipoplazije notranjih organov, temveč hipo- ali disfunkcijo velike večine organov. Torej, na podlagi sodobnih raziskav je treba šteti za bolj legitimen prejšnji izraz, ki ga je uvedel A. Paltauf - "limfna diateza"

Etiologija

Limfna diateza je pogostejša pri otrocih s funkcionalno nezrelostjo fiziološke sisteme ob rojstvu. Glavna vloga pri njegovem nastanku pripada neugodnim dejavnikom. zunanje okolje, od intrauterinega obdobja razvoja: toksikoza nosečnice, nalezljive bolezni v prvi in ​​​​drugi polovici nosečnosti, endokrina disfunkcija, prispeva k grožnji splava, hipoksija ploda. V intranatalnem obdobju razvoja LD k razvoju LD prispevajo šibkost porodne aktivnosti, prezgodnje odvajanje amnijske tekočine, hiter porod, ki vodi do asfiksije in porodne travme, zlasti poškodbe možganov. Pri nastanku LD so bistvene značilnosti rodovnika: dednost endokrinih in presnovnih bolezni, debelost, kronične vnetne bolezni, endokrinopatije in alergijske bolezni. Manifestacije LD po rojstvu otroka olajšajo zgodnje neracionalno umetno ali mešano hranjenje, pogoste virusne in bakterijske okužbe.

Patogeneza

Hiperplazija timusa je prisotna pri 70-80% otrok z LD. Med hiperplazijo timusa se poveča število limfoidnih celic, vendar se zmanjša funkcionalna aktivnost limfocitov in timocitov. Naravno za otroke z LD je izrazita limfocitoza (60-70% v krvni formuli), zmanjšanje ravni serumskega timusnega faktorja (timozin), število T-limfocitov predvsem zaradi subpopulacije T-pomočnikov, povečanje število B-limfocitov in 0-limfocitov. Obstajajo ultrastrukturne spremembe v znatnem številu limfocitov v mandljih in znaki degeneracije plazemske celice. Alergijske reakcije pri otrocih z LD, povezane s celično preobčutljivostjo zapoznelega tipa. Kršitev imunološkega nadzora timusa lahko povzroči nastanek klona reaktivnih celic T, ki sodelujejo v procesu avtoagresije. Torej, pri otrocih z limfno diatezo je pomanjkanje celičnih in humoralnih mehanizmov imunosti. To prispeva k pogostemu in dolgotrajnemu poteku virusnih in bakterijskih bolezni. Resnost bolezni je posledica določene stopnje in disfunkcije endokrini sistem in kroničnega hipokorticizma. Znano je, da je delovanje timusa pod nadzorom hipotalamusa, hipofize in nadledvične žleze. Med timusom in nadledvičnimi žlezami obstaja povratna reakcija. Možno je, da se korelacijska interakcija med temi žlezami izvaja na ravni hipotalamusa, ker se iz njega izločajo hormoni, ki spodbujajo izločanje nadledvičnih hormonov, in snovi, ki vplivajo na delovanje timusa. Raven ACTH pri otrocih z LD je znižana, ravni somatotropnega hormona in prolaktina pa zvišane. V prisotnosti timomegalije opazimo morfofunkcionalno (ali samo funkcionalno) nadledvično insuficienco. Poleg tega se zmanjša proizvodnja glukokortikoidov in kateholaminov s prevlado sinteze slednjih, kar poleg spodbujanja sekundarne hiperplazije limfoidnega tkiva vodi do zadrževanja natrija, kloridov in vode v telesu. Torej, pri otrocih s tinkturo LD se metabolizem vode in soli, kar vodi v moteno mikrocirkulacijo, velika nihanja telesne teže, enostaven razvoj edem in hemocirkulacijske motnje.

Za otroke z LD je značilno zmanjšanje sinteze kortizola in testosterona v ozadju povečane proizvodnje aldosterona in progesterona. Izločanje androgenov in estrogenov z urinom pri majhnih otrocih z LD je znatno zmanjšano, postopoma se povečuje in normalizira do 5-7 let.

Timično-limfno stanje podobno možen razlog Smrt otrok s klasičnimi znaki LD je manifestacija hude nevroendokrine motnje s pomembnim hipokorticizmom in močnim zmanjšanjem prilagoditvenih odzivov. Delovanje stresnih dejavnikov (kopanje otroka v prehlad oz topla voda, načrtovani kirurški poseg itd.) Pri otrocih s pomembnimi morfofunkcionalnimi nepravilnostmi v sistemu hipotalamus-hipofiza-timus-nadledvična žleza lahko postane prekomerna, kar povzroči nenadno smrt otroka.

Klinika

Otroci z LD imajo značilen videz: bledo kožo, izrazito pastoznost, letargijo, nepokretnost, slabo razvitost mišic in hipotenzijo, telesna teža večinoma presega povprečne standarde v vseh starostnih obdobjih. Telesna zgradba otrok z LD ima naslednje značilnosti: kratek vrat, širok prsni koš, ozke lopatice in dolge okončine. Vsi otroci z LD imajo generalizirano hiperplazijo limfnih tvorb. Že pri 1-2 letih imajo otroci opazno povečanje bezgavk, izrazite adenoidne vegetacije, hiperplastične mandlje, rahlo povečana jetra in vranica. Hiperplastični timus pri približno 10-12% otrok spremljajo znaki kompresije dihalni trakt: nizek ton glasu, hripavost, nagibanje glave med spanjem, pogosto hrupno dihanje, zasoplost mešane narave, ki jo poslabša vodoravni položaj otroka, " petelin peti» med jokom rahla cianoza nazolabialnega trikotnika, predvsem v vodoravnem položaju otroka.

Opozoriti je treba, da imajo otroci z LD različne malformacije: hernija sprednje trebušno steno, anomalije sečil, srca in ožilja ter prebavni sistemi, kosti in podobno. Morfo-funkcionalna nezrelost srčno-žilnega sistema se lahko kaže v "kapljajočem" srcu ali povečanju velikosti srca s počasnim utripanjem, tahikardijo, funkcionalnimi šumi in pogostimi aritmijami. V obdobju novorojenčka in v 1. letu življenja so pogoste motnje dihanje: težko dihanje, hipopnevmatoza posameznih elementov pljuč.

Imunopatija pri otrocih z LD se kaže z visokim indeksom kužnosti (7-10 bolezni v enem letu). V prvih letih življenja so virusne in bakterijske bolezni pretežno hude z nevrotoksikozo, različnimi manifestacijami motenj mikrocirkulacije in hipertermijo. Pogosti zapleti SARS so bronhiolitis, obstruktivni bronhitis, pljučnica, ki imajo pretežno dolgotrajen potek s podaljšanim trajanjem okužbe.

Pri veliki večini otrok z LD že v zgodnja starost oblikovana kronične lezije okužbe v nazofarinksu.

V krvi otrok z LD opazimo limfocitozo in nevtropenijo. Najbolj izrazite manifestacije LD opazimo pri otrocih, mlajših od 3-6 let, s starostjo pa se postopoma zmanjšujejo. Vendar pa pri otrocih šolska doba opažene so manjše manifestacije LD, vključno s pogosto zamudo v spolnem razvoju.

Preventiva, rehabilitacija

Preventivne ukrepe je treba izvajati od predporodnega obdobja. Ti vključujejo racionalno preprečevanje virusnih bakterijske bolezni med nosečnostjo (zmanjšanje nalezljivih stikov, Zdrav način življenjaživljenje z uravnoteženo prehrano ter zadostno motorična aktivnost, ostal svež zrak itd.), pravočasno in racionalno zdravljenje toksikoze nosečnic in groženj splava, preprečevanje intrauterine hipoksije ploda, porodne travme. V poporodnem obdobju dolgoročno dojenje otroka, omejevanje nalezljivih stikov in izogibanje stresne situacije.

Pri rehabilitaciji/habilitaciji otrok s LD je potrebno sistematično predpisovanje adaptogenov, zdravil, ki spodbujajo razvoj obrambni mehanizmi delovanje telesa in nadledvične žleze. Ta zdravila vključujejo eleutherococcus, ginseng, echinacea, zlato korenino, pripravke korenine sladkega korena, kot tudi dibazol, pentoksil, multivitaminske komplekse, vključno z vitamini A, E, C in vitamini B. Ta zdravila so predpisana v tečajih 3-4 tednov dvakrat - trichi na leto. Če je posamezno izbrano zgoraj kompleksna sredstva nezadostno (manifestacije limfatizma se ne zmanjšajo, otroci pogosto in dolgotrajno bolni z virusnimi in bakterijskimi okužbami), potek zdravljenja s Timalinom ali taktivinom, timogenom je predpisan po imunološkem pregledu otroka.

V primeru sindroma kompresije organa se izvaja 5-8-dnevni tečaj kortikotropina ali sinaktena. Pred načrtovanim kirurški posegi 1-2 dni pred operacijo in na dan operacije je treba uporabiti kortikosteroide (0,5-1 mg prednizolona na kilogram telesne teže na dan). GCS se uporablja tudi za hude virusne in bakterijske bolezni s potekom do 3-5 dni. Te bolezni pri dojenčkih in majhnih otrocih z LD je treba zdraviti le v bolnišnici.

Preventivna cepljenja proti otroškim nalezljivim boleznim za otroke z LD se izvajajo po obstoječem razporedu cepljenja ob ozadju rehabilitacijskih in rehabilitacijskih ukrepov. Cepljenja otrok s timomegalijo II-III stopnje se začnejo izvajati po normalizaciji velikosti žleze ali ko se zmanjša na velikost I stopnje.

Treba je opozoriti, da se s pravočasnimi rehabilitacijskimi in rehabilitacijskimi ukrepi do 3-5 let (manj pogosto - do 7 let) otroci z LD normalno razvijajo, ne zbolijo pogosteje kot zdravi otroci. Z nepravočasnim zdravljenjem večina otrok z LD razvije kronična žarišča okužbe, kronične bolezni dihalni, prebavni in sečni sistem, debelost, endokrine bolezni.

Limfno-hipoplastična diateza je konstitucijska anomalija, ki jo spremlja difuzna hiperplazija limfoidnega tkiva (generalizirano povečanje bezgavk in timusa), disfunkcija endokrinega sistema, ostra sprememba reaktivnosti telesa in zmanjšanje imunosti. in prilagajanje otroka na razmere v okolju. Prevalenca limfno-hipoplastične diateze je nižja kot pri eksudativno-kataralni diatezi in je 10-12%, pri bolnikih s sepso in pljučnico pa 30%.

Etiologija in patogeneza

Pojav limfno-hipoplastične diateze je povezan s primarno poškodbo nadledvične skorje. Hipokortizem vodi do razvoja arterijska hipotenzija in mišična hipotenzija, nestrpnost do stresnih situacij; kot posledica aktivacije hipofize pride do hiperprodukcije ACTH in STH. Poleg tega je disfunkcija lahko genetsko pogojena ali povzročena z neugodnimi pogoji intra- in ekstrauterinega razvoja (dolgotrajna hipoksija, asfiksija ob rojstvu, resne bolezni, zastrupitve itd.). Zmanjšanje sinteze kateholaminov in glukokortikoidov vodi do diskorticizma, prevlade mineralokortikoidov in sekundarne (kompenzacijske) hiperplazije limfoidnega tkiva, vključno s timusom. Za otroke velja, da so nestabilni metabolizem vode in soli, nestrpnost do stresnih situacij, hitro nastale motnje mikrocirkulacije, visoka prepustnost žilne stene. Posledica tega je hiter razvoj toksikoze, hiperprodukcija sluzi v bronhialno drevo, zgodnji razvoj astmatični sindrom. V nekaterih primerih limfno-hipoplastična diateza vključuje dedno okvaro imunski sistem(neklasificirana imunska pomanjkljivost) z zmanjšanjem tako humoralne kot celične imunosti, kar prispeva k razvoju pogostih akutnih respiratornih virusnih okužb in hudih bakterijskih bolezni. Limfno-hipoplastična diateza se oblikuje do 2-3 leta starosti in se praviloma konča do puberteta.

Klinična slika

Otroci z limfno-hipoplastično diatezo se običajno rodijo veliki, pastozni, zlahka izgubijo in pridobijo telesno težo; turgor tkiva in mišični tonus sta zmanjšana. Pozornost pritegne letargija in šibkost, ki simulira zaostanek v psihomotoričnem razvoju, utrujenost, nizek krvni tlak. Otroci ne prenašajo spremembe okolice, družinskih težav. Pogoste bolezni dihal so težke, pogosto jih spremlja hipertermija, motena mikrocirkulacija in nevrotoksikoza. Izpuščaji na koži (pri 30% otrok) so podobni tistim z eksudativno-kataralno diatezo, vendar se običajno nahajajo na zadnjici in spodnjih okončinah. Zanj je značilen pojav pleničnega izpuščaja v kožnih gubah, marmoriranje kože. Postava je nesorazmerna, s predolgimi okončinami, podkožno maščobno tkivo je neenakomerno razporejeno (bolj na spodnjem delu telesa). Vse skupine perifernih bezgavk in tonzil so običajno povečane ("periferni limfatizem"), pogosto kažejo splenomegalijo. Povečana pri 70 % otrok timus(glede na rentgenske podatke). Pri takih otrocih se odkrijejo številni znaki disembriogeneze: hipoplazija srca in velika plovila, ledvice, zunanje genitalije, endokrinih žlez, majhne malformacije, ki nam omogočajo, da to diatezo imenujemo limfno-hipoplastična.

Laboratorijske raziskave

V periferni krvi se odkrijejo absolutna in relativna limfocitoza, nevtro- in monocitopenija. pri biokemična analiza krvi odkrijejo zmanjšanje koncentracije glukoze, povečanje koncentracije holesterola in fosfolipidov. V imunogramu se določi zmanjšanje IgA, IgG, število T- in B-limfocitov, kršitev razmerja T-pomočniki / T-supresorji in povečanje koncentracije krožečih imunskih kompleksov (CIC). . Odkrijte zmanjšanje koncentracije faktorjev timusa v krvi in ​​​​17-ketosteroidov v urinu.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza limfno-hipoplastične diateze je postavljena na podlagi klinične manifestacije, potrjeno z zgoraj navedenimi laboratorijskimi markerji in povečanjem timusa s rentgenski pregled. Diferencialna diagnoza izvaja se z eksudativno-kataralno diatezo, včasih s krvnimi boleznimi in okužbo s HIV.

Napoved

Smrtnost pri otrocih s timomegalijo in limfno-hipoplastično diatezo v prvem letu življenja je 10%. Običajno znaki te variante diateze izginejo v puberteti, vendar pri nekaterih posameznikih vsi znaki diateze (timusno-limfni status) ostanejo vse življenje.

Bodite prepričani, da preberete našo publikacijo in ugotovite, kaj je limfna diateza pri otroku, simptomi glavnih manifestacij in seveda, kako narediti pravočasno in učinkovito zdravljenje.

Oteklina na območju, kjer se nahajajo bezgavke, pogoste nalezljive bolezni, izpuščaji so lahko znaki pomanjkanja limfnega sistema. Po pregledu lahko strokovnjaki diagnosticirajo limfno diatezo, ki ni bolezen, ampak stanje, ki ga povzročajo določeni pogoji za razvoj notranjih sistemov.

Limfna diateza pri otroku

Otrokova nagnjenost k ta bolezen odraža šibko odpornost na negativne notranje vplive. Podobno stanje je diagnosticirano pri 10% otrok od 3 do 7 let. Do 14. leta starosti manifestacija izgine, če jo pravočasno prepoznamo in ukrepamo.

Simptomi limfne diateze pri otroku se lahko pojavijo zaradi škodljivih vplivov okolja:

1. Neželeni pogoji med razvojem ploda: podhranjenost matere, okužbe;
2. Težaven porod. Prepletanje popkovine lahko povzroči kratkotrajno zadušitev, ki lahko moti normalen razvoj novorojenček;
3. Obdobje dojenčka, zapleteno z boleznimi, procesi prilagajanja po prehodu na umetno prehrano;
4. Pomanjkanje dnevne rutine;
5. Prehrana, ki ne ustreza potrebam dojenčkov;
6. stresne situacije;
7. Reakcija telesa po cepljenju.

Simptomi in zdravljenje

Pozoren odnos staršev vam bo omogočil odkrivanje prvih simptomov nagnjenosti pri otroku:

• telesna teža je bistveno večja kot za to starost;
• nenadna izguba teže;
• mlahave mišice;
• krvni tlak je nizek;
• kožni izpuščaji;
• pogosti prehladi;
• otrokovo telo ima porušene proporce;
• povečana vozlišča limfnega sistema;
• vranica je povečana;
• povečan timus;
• srčna bolezen;
• zmanjšana vsebnost monocitov v krvi;
• nizka stopnja glukoza v krvi;
• kratkotrajna izguba zavesti.

Zdravljenje je predpisano po potrditvi simptomov z rezultati testov, pregledom specialistov. Zdravljenje diateze vključuje kompleks, ki združuje dve področji:

Ste že slišali za šumeče tablete? Resnične ocene izguba teže je zelo impresivna. Predlagamo tudi branje članka o Platinum Lachaise: ... Veliko žensk že uporablja to rešitev.

Če ne veste, kako zdraviti norice v otrokovih ustih, se boste tukaj naučili, kako zdraviti norice v ustih pri otrocih vseh starosti.

Obvezni postopki, ki povečujejo raven imunosti:

• sporočilo;
• psihične vaje;
• kaljenje.

Uporaba zdravil:

• vitaminski kompleks;
• adaptogene snovi (Pentoksil, Eleutherococcus);
• glukokortikoidi.

Mnenje zdravnika

Kabanov Petr Sergeevich, pediater

Glede na to, da novorojenček še ni dovolj prilagojen okolju, škodljiv vpliv zunanji dejavniki plus dedna nagnjenost, nizka stopnja imunosti, pojavijo se reakcije - tumorji vozlov, kožni izpuščaji. Manifestacije lahko spremlja kdorkoli pozoren starš, in z rednimi obiski lokalnega pediatra ne bodo šli mimo pozornosti zdravnika. Ko so odkrili predispozicijo, strokovnjaki ponujajo številne preventivni ukrepi. Če se stanje poslabša, se izvaja zdravljenje z zdravili.

Limfno-hipoplastična diateza pri otrocih je motnja v limfnem sistemu, ki jo spremlja hiperplazija (povečana rast) limfoidnega tkiva, disfunkcije endokrinega sistema, spremembe v reaktivnosti in zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema otroka.

Do česa vodi

Hiperplazija celic limfnega sistema vodi do razvoja timomegalije - povečanja timusa (ali z drugimi besedami timusa), ki je odgovoren za stanje imunskega sistema in proizvodnjo hormonov. Običajno je timusna žleza popolnoma oblikovana otroštvo, po preboleli adolescenci pa se v njem začnejo dogajati obratni procesi. Z razvojem opazimo ne le povečanje velikosti te žleze, ampak tudi njen povratni razvoj zakasni, kar izzove pojav imunskih in endokrinih motenj.

Zdi se, da bi moralo povečanje števila limfocitov, ki se razvije pri otroku s to anomalijo ustave, samo okrepiti njegovo imuniteto in aktivirati zaščitne rezerve telesa. A žal se to ne zgodi. Število limfocitov v limfoidnem tkivu in krvi res hitro narašča, vendar ne dozorijo, kar pomeni, da ne morejo v celoti opravljati svojega osnovnega namena.

Vzroki

Medicina še ni ugotovila vzrokov za limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih. Znano je, da te patologije najpogosteje opazimo pri oslabelih in nedonošenčkih. Poleg tega se domneva, da prisotnost kroničnih endokrinih patologij pri materi vpliva tudi na nastanek tega procesa.

Tveganje za nastanek tovrstne alergije (diateze) je odvisno od poteka različne patologije pri mami. V tem primeru so pogoji, kot so:

• nezadostna delovna aktivnost;
• hiter porod;
• fetalna hipoksija;
• porodna travma.

Enako pomembno je splošno stanje novorojenčka in prisotne patologije.

Kako poteka patološki proces

Za limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih je značilno povečanje in poškodba nadledvične skorje. Tvorba hipokorticizma povzroči mejno zmanjšanje krvni pritisk v kombinaciji z mišična hipotenzija. To aktivira hipofizo, kar povzroči povečano proizvodnjo hormonov ACTH in STH.

Limfno-hipoplastična diateza pri otrocih vodi do zmanjšanja sinteze kateholaminov in glukokortikoidov, kar prispeva k nastanku mineralokortikoidov in sekundarnega tkiva, vključno s timusom. S to patologijo pri otrocih opazimo:

• neravnovesje metabolizma vode in soli;
• nestrpnost do stresnih situacij;
• pogoste motnje mikrocirkulacije krvi;
• visoka prepustnost sten krvnih žil obtočil.

Posledično se razvije toksikoza, povečana proizvodnja sluzi v bronhialnem drevesu in nastanek astmatičnega sindroma.

Za limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih je značilno povečanje timusa, zapleteno zaradi dednih okvar imunskega sistema z zmanjšanjem imunosti. To vodi do pogostega pojava akutnih respiratornih virusnih okužb s hudimi simptomi in visoka temperatura. Običajno se takšna patologija oblikuje do 3. leta starosti in se konča s puberteto.

Klinični potek

Z razvojem limfno-hipoplastične diateze pri otrocih običajno ni posebnih specifičnih kliničnih manifestacij in pritožb. Vendar pa diagnoza razkrije številne skupne fiziološke in patološki simptomi. Običajno ti otroci trpijo zaradi prekomerne telesne teže, kar je opazno že od prvih dni življenja. Imajo bledo, občutljivo kožo in prekomerno potenje. koža stopala in dlani so vlažne na dotik.

Za limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih je značilna letargija in razdražljivost, takšni otroci so običajno neaktivni in apatični. Imajo hitro utrujenost, zaostanek v psihomotoričnem razvoju in znižanje krvnega tlaka. Takšni otroci ne prenašajo sprememb v okolju in konfliktov v družini. Težko se prilagodijo novim razmeram.

Pri eksudativni diatezi (fotografija spodaj) opazimo pogoste alergijske izpuščaje, lokalizirane predvsem na zadnjici in spodnjih okončinah. V kožnih gubah lahko pride do pleničnega izpuščaja in marmoriranja kože.

Povečajo se vsi organi, v katerih je prisoten, kar se kaže v obliki skoraj stalnega povečanja:

• bezgavke;
• tonzile in adenoidi;
• vranica (lahko se naključno odkrije med ultrazvokom).

Telesa otrok s to anomalijo je nesorazmerna: med pregledom se odkrijejo predolgi udi in neenakomerna porazdelitev podkožne maščobne plasti (večina je lokalizirana v spodnjem delu telesa).

Zahrbtnost bolezni

Povečanje tonzil in adenoidov mora opozoriti starše in pediatra. Če je podoben indikator prisoten zunaj poslabšanja, potem med boleznijo postanejo še večji. V tem primeru lahko tonzile tudi blokirajo dostop kisika do dihalnih poti in motijo ​​proces požiranja. Poleg tega njihovo povečanje pogosto vodi do dolgotrajnih prehladov, ki jih spremlja izcedek iz nosu.

Hipertrofija tonzil in adenoidov zahteva kirurški poseg, saj lahko povzroči stradanje organov in sistemov telesa s kisikom ter vpliva na stanje možganov. Takšni pojavi izzovejo razvoj sindroma oslabljene pozornosti in spomina, kar posledično vpliva na šolsko uspešnost. Sčasoma začne vplivati ​​pomanjkanje kisika videz. Z limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih (o tem pričajo fotografije številnih medicinskih virov) pride do specifičnih sprememb v strukturi lobanje, kot so:

• povečuje in se začne premikati naprej zgornja čeljust;
• usta skoraj vedno ostanejo napol odprta;
• obraz postane bled;
• pojavi se oteklina.

Ti znaki nastajajo počasi, če pa se pojavijo, ostanejo za vse življenje. Ni jih več mogoče odstraniti, tudi če adenoide odstranimo kirurško.

Druge lastnosti

Pri otrocih s to patologijo pogosto opazimo nekatera odstopanja v razvoju notranjih organov. Pogosto se nastanek limfno-hipoplastične diateze odraža v razvoju srca. Starši takšnih otrok bi morali biti zaskrbljeni zaradi pogoste bledice ali modrika nazolabialnega trikotnika in apneje, zlasti med spanjem.

Poleg tega imajo številne znake disembriogeneze: povečane krvne žile, ledvice, zunanja spolovila, endokrinih žlez, obstajajo pa tudi majhne malformacije. To vam omogoča, da določite ta pojav kot limfno-hipoplastična diateza.

Diagnostika

Običajno se takšna patologija diagnosticira na podlagi informacij, pridobljenih po pregledu in zbiranju anamneze bolnika. To upošteva stanje bezgavk brez poslabšanja kakršnih koli bolezni in hipertrofije tonzil in adenoidov.

S pomočjo rentgenskega slikanja prsnega koša se pogosto odkrijejo spremembe v timusu. Poleg tega je mogoče prepoznati posebne spremembe v srcu. Z limfno-hipoplastično diatezo pri otrocih med ultrazvočno diagnostiko opazimo povečanje vranice z normalno velikostjo jeter.

Laboratorijske raziskave

Pri vodenju laboratorijske raziskave krvi pri otrocih, ki trpijo zaradi te patologije, obstajajo znaki absolutne in relativne limfocitoze, nevtro- in monocitopenije. Biokemija krvi kaže znižanje ravni glukoze v krvi, pa tudi povečanje holesterola in fosfolipidov.

Pri izvajanju imunograma se odkrije zmanjšanje IgA, IgG, števila T- in B-limfocitov, kršitev razmerja T-pomagačev / T-supresorjev in povečana koncentracija krožečih imunskih kompleksov. Določeno je zmanjšanje koncentracije timusnih faktorjev v krvi in ​​​​17-ketosteroidov v analizi urina.

Zdravljenje limfno-hipoplastične diateze pri otrocih

Do danes, kateri koli specifično zdravljenje dano patološko stanješt. Velik pomen za krepitev imunitete otroka so pogosti sprehodi in igre na svežem zraku, upoštevanje dnevnega režima in izvajanje rekreativne gimnastike.

Zdravniki z limfno-hipoplastično diatezo otrokom zelo pogosto priporočajo adaptogene (tinkturo ginsenga, gliciram, koren sladkega korena, izvleček eleutherococcus), ki jih je treba jemati v tečajih. V nekaterih primerih se otroku lahko predpiše bifikol, bifidumbakterin in kalcijevi pripravki.

Dober rezultat lahko prinese zdravilo "Limfomiazot", ki prispeva k normalizaciji limfnega sistema. V nekaterih primerih zagotavlja zmanjšanje velikosti tonzil in adenoidov.

S hitro rastjo adenoidov sodobna medicina ponuja, da jih odstranite s kirurški posegi. Seveda se takšni postopki izvajajo le, če obstaja popolna odsotnost nosnega dihanja ali s pogostimi ponovitvami vnetnih patologij dihalnega sistema.

Ker s takšnimi pojavi otroci trpijo zaradi hudih alergijskih reakcij, je treba zagotoviti popolno in Uravnotežena prehrana. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo sintetična barvila in konzervanse, je nesprejemljiva.

V takih razmerah prijava ni mogoča samozdravljenje, saj obstaja nevarnost poslabšanja zdravstvenega stanja oslabljenega organizma. Vsako terapijo mora predpisati zdravnik.

Diete in pravila prehrane

Dopolnilna živila je treba uvajati postopoma in previdno, pri čemer opazujemo morebitne neustrezne reakcije telesa.

Posebna pozornost v tem primeru zahteva uvedbo mleka in fermentirani mlečni izdelki. Takšna hrana se mora pojaviti v prehrani dojenčka ne prej kot 8 mesecev. Poleg tega je treba omejiti porabo sladkarij. Hkrati mora otroški jedilnik vsebovati sadje in zelenjavo, ki ustrezata sezonskosti in kraju. Vsi uporabljeni izdelki morajo biti nizko alergeni.

Napoved

Otroci z anamnezo te anomalije se ne morejo upreti številnim okužbam, zato pogosto zbolijo. pri čemer klinična slika njihova bolezen je bolj izrazita in jo spremlja hud potek. V zgodnjem otroštvu je treba otroke z diagnozo timomegalije skrbno spremljati, ker obstaja nevarnost zadušitve. S pogostimi prehladi, zamašen nos, smrčanje med spanjem ali nočna apneja, se morate posvetovati z otorinolaringologom.

Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti novorojenčkov z diagnozo timomegalije približno 10%. Običajno simptomi te bolezni izginejo v adolescenci med puberteto. Vendar pa v redki primeri timiko-limfni status lahko ostane vse življenje.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Ta diagnoza je izjemno redko postavljena v otrokovo razvojno karto, mnogi starši zanjo sploh niso slišali. Vendar pa je ta patologija zelo pogosta pri otrocih. Poskusimo ugotoviti, kaj pomeni ta nerazumljiv in težko izgovorljiv izraz.

Že samo ime te bolezni nakazuje, da pri tem sodeluje otrokov limfni sistem. Dejansko videz te vrste diateza značilna je hiperplazija (povečana rast) celic celotnega limfnega sistema, vendar se poleg tega pri otrocih razvijejo tudi endokrine motnje, zaradi česar je ta vrsta diateze resnejša.

Zdi se, da bo povečanje števila limfocitov, ki se razvije pri otroku s to anomalijo ustave, samo okrepilo delo njegove imunosti in aktiviralo obrambo telesa. Na žalost ni. Limfociti se res hitro razmnožujejo in njihova vsebnost v krvi in ​​limfoidnem tkivu (tonzile, adenoidi, timus, bezgavke) močno naraste. Vendar so te celice nezrele in zato ne opravljajo svojih funkcij.

Vzroki za limfno-hipoplastično diatezo (LHD)

Do zdaj natančni vzroki te bolezni niso bili ugotovljeni. Ta vrsta diateze se najpogosteje razvije pri oslabljenih in nedonošenčkih. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju tega patološkega stanja igra prisotnost kronične endokrine patologije pri materi otroka. Potek prenatalnega in obdobja prednikov pri materi otroka: v primeru šibkosti porodne aktivnosti, prezgodnjega odvajanja amnijske tekočine, hitrega poroda, torej vsega, kar bi lahko privedlo do hipoksije ploda in porodna travma, je tveganje za razvoj PHD štirikrat večje kot pri drugih otrocih.

Klinične manifestacije LGD

Kljub dejstvu, da za to vrsto diateze ni posebnih klinični simptomi ali pritožb, pri vseh otrocih s to boleznijo, lahko najdete veliko skupne značilnosti tako fiziološke kot patološke. Najpogosteje imajo takšni otroci prekomerno telesno težo, polnost pa je opazna že v prvih mesecih življenja. Otroci s FDH imajo običajno občutljivo kožo, ki je bleda, hladna, dlani in stopala so vlažna na dotik, pogosto se pojavi tudi povečano potenje. Otroci so običajno letargični, malo se gibljejo, hkrati pa so zelo razdražljivi. Pri otrocih s to anomalijo ustave se povečajo vsi organi, ki vsebujejo limfno tkivo: skoraj nenehno povečani Bezgavke, tonzile, adenoidi, vranica se lahko poveča (včasih se to slučajno odkrije med ultrazvokom - organi trebušna votlina). Starši morajo biti zelo pozorni na povečanje adenoidov in tonzil. Treba je razumeti: če se v stanju zunaj poslabšanja virusne ali katere koli druge okužbe tonzile in adenoidi povečajo, potem se bodo med poslabšanjem še povečali. Tako lahko povečani adenoidi popolnoma blokirajo dostop zraka iz nosne votline. Poleg tega je s tem pogojem dolgotrajen potek rinitisa (izcedek iz nosu) - težko nosno dihanje vztraja skoraj trajno. Močno povečane palatinske tonzile lahko povzročijo motnje požiranja in celo zadušitev. V primeru tako izrazite hipertrofije adenoidov in tonzil je potrebno operacija.

Povečanje adenoidov je v primeru limfno-hipoplastične anomalije konstitucije zelo zahrbtno, tudi v primerjavi s povečanjem tonzil. To je posledica dejstva, da med rutinskim pregledom adenoidi niso vidni in le otorinolaringolog lahko oceni stopnjo njihovega povečanja med digitalnim pregledom (ta postopek otrok dojema zelo negativno in se zato redko izvaja). V primeru, da so adenoidi povečani, vendar ne blokirajo popolnoma lumena nazofarinksa, lahko zrak iz nosne votline vstopi v spodnji dihalni trakt, vendar v manjši količini. Z rahlim zmanjšanjem pretoka zraka ni nevarnosti za otroka, vendar z izrazitim zmanjšanjem vnosa zraka pride do stradanja kisika, predvsem pa to zadeva možgane. Otroci s hipertrofiranimi adenoidi trpijo zaradi motenj pozornosti, imajo slab spomin, kar zmanjšuje uspešnost v šoli. Pod vplivom dolgotrajnega pomanjkanja kisika se kosti začnejo spreminjati obrazna lobanja: sprednja čeljust se poveča in štrli naprej, usta so napol odprta, obraz postane bled in otekel. Takšni znaki nastajajo zelo počasi in postopoma, če pa so se že pojavili, se jih ni mogoče znebiti, tudi če adenoide kirurško odstranimo. Zato je povečanje adenoidov tako resen problem za otroka.

Poleg naštetega so za LGD značilne še druge lastnosti. Otroci s takšno anomalijo ustave so zelo pogosto bolni. To je posledica nezrelosti limfnega sistema. Virusne okužbe so običajno hude, dolgotrajne, z visoko vročino in pogostimi zapleti. Glede na to, da imajo otroci s PHD izrazito nagnjenost k alergijskim reakcijam, se pri njih pogosto razvije obstruktivni bronhitis, pri mlajših otrocih bronhiolitis (izredno resna bolezen spodnjih dihalnih poti, za katere je značilno vnetje najbolj majhni bronhiji v otrokovih pljučih).

Otroci s PHD lahko razvijejo nepravilnosti v razvoju notranjih organov. Še posebej pogosto zadeva srce. V takih primerih je treba starše opozoriti na paroksizmalno bledico ali modrikavost (zlasti nazolabialnega trikotnika), apnejo v spanju (kratkotrajno pomanjkanje dihanja). Če opazite katerega od naštetih znakov, obvezno pokažite otroka pediatru in kardiologu.

Diagnostika

Običajno se diagnoza postavi na podlagi podatkov pregleda in zbiranja informacij o boleznih, ki jih ima otrok. Upoštevajo se takšne manifestacije, kot so vnete bezgavke, brez poslabšanja okužbe, hipertrofiranih tonzil in adenoidov.

Rentgenska slika prsnega koša pogosto razkrije povečano žlezo timus. Možne so tudi specifične spremembe na srcu (srce v obliki kapljice).

Pri ultrazvočnem pregledu trebušnih organov je mogoče opaziti povečanje vranice z normalno velikostjo jeter. To je posledica dejstva, da vranica vsebuje tudi limfno tkivo, ki se med LGD povečuje.

V splošnem krvnem testu je zmerno povečanje vsebnosti levkocitov, povečana vsebnost limfocitov. Pogosto obstajajo manifestacije anemija zaradi pomanjkanja železa- zmanjšanje količine hemoglobina in rdečih krvnih celic, pa tudi zmanjšanje barvnega indeksa krvi (kaže stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom).

Zdravljenje

Za to vrsto diateze ni posebnega zdravljenja. Glede na nagnjenost takih otrok k hudim alergijskim manifestacijam je potrebno dobra prehrana z omejitvijo izdelkov, ki vsebujejo umetna barvila, konzervanse. Previdno in postopoma je treba tem otrokom uvajati dopolnilno hrano, še posebej je treba pozornost nameniti uvajanju kravjega mleka. Polnomastno kravje mleko kot izdelek z visoko alergenostjo je treba uvesti v otrokovo prehrano ne prej kot 8 mesecev, najprej ga razredčiti. kuhana voda 1:1. Prav tako morate otroku omejiti uživanje sladkarij. V otrokovi prehrani mora biti dovolj zelenjave in sadja, vendar morata oboje nujno ustrezati letnemu času in kraju.

Obvezno za otroke s to vrsto diateze je upoštevanje dnevnega režima, menjavanje spanja in budnosti.
Otroci naj preživijo več časa na prostem. Dober rezultat kaže utrjevanje. V primeru, da ni kontraindikacij, lahko otroku pomaga splošna masaža in gimnastika.

Za profilaktične namene so predpisani kalcijevi pripravki, probiotiki (Bifidumbacterin, Linex) za normalizacijo delovanja črevesja. Uporaba Limfomiazota ima dober učinek, normalizira delovanje limfnega sistema, zaradi česar je možno nekaj zmanjšanja velikosti tonzil in adenoidov.
Če je potrebno, huda hipertrofija tonzil in adenoidov zahteva kirurško zdravljenje.

Torej, če sklepamo iz zgoraj navedenega, lahko rečemo naslednje:

Otroci z limfno-hipoplastično diatezo so šibkejši in bolj ranljivi kot njihovi vrstniki, ko so izpostavljeni okužbi.
infekcijski proces pri takih otrocih je daljši in težji.
V zgodnji starosti je potrebno zelo natančno spremljanje otrok s PHD, saj ta anomalija konstitucije povečuje tveganje nenadna smrt v neonatalnem obdobju.
Pri zdravljenju otrok s PHD je treba najprej paziti na dnevno rutino in zagotoviti, da se otrok pravilno prehranjuje in je redno na svežem zraku - ti ukrepi bodo prispevali k splošni krepitvi telesa in bodo pomagali. bolj učinkovito kot zdravljenje z zdravili.
Ob stalnih težavah z nosnim dihanjem, pogostim in dolgotrajnim izcedkom iz nosu, pa tudi, če vaš otrok nenehno diha skozi odprta usta ali smrči v sanjah, otroka pokažite zdravniku ENT za pravočasno diagnozo povečanih adenoidov.
Ne pozabite, da kljub dejstvu, da pri večini otrok simptomi LGD izginejo do pubertete, lahko nekatere njegove manifestacije ostanejo pri otroku vse življenje, kar zahteva posebno pozornost pri zdravljenju. dano bolezen in preprečevanje njenih zapletov.