Vročina je zaščitni in prilagoditveni mehanizem telesa, ki se pojavi kot odgovor na delovanje patogenih dražljajev. Med tem procesom opazimo povišanje telesne temperature.

Vročina se lahko pojavi v ozadju nalezljivih ali nenalezljivih bolezni.

Vzroki

Povišana telesna temperatura je lahko posledica toplotni udar, dehidracija, poškodba in tudi kot alergijska reakcija na zdravila.

simptomi

Simptomi vročine so posledica delovanja pirogenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali se tvorijo v njem. Eksogeni pirogeni vključujejo mikroorganizme, njihove toksine in odpadne produkte. Glavni vir endogenih pirogenov so celice imunskega sistema in granulociti (podskupina belih krvničk).

Poleg zvišanja telesne temperature z vročino lahko pride do:

• Pordelost kože obraza;
• glavobol;
• Trepetanje, ;
• Bolečine v kosteh;
• Intenzivno znojenje;
• žeja, slab apetit;
• Hitro dihanje;
• Manifestacije nerazumne evforije ali zmedenosti;
• Pri otrocih lahko zvišano telesno temperaturo spremljajo razdražljivost, jok in težave s hranjenjem.

Drugi nevarni simptomi povišane telesne temperature: izpuščaj, krči, bolečine v trebuhu, bolečine in otekanje sklepov.

Značilnosti simptomov vročine so odvisne od vrste in vzroka, ki ga je povzročil.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vročine se uporabljajo metode za merjenje telesne temperature osebe (v pazduho, v ustne votline, v danki). Diagnostično pomembna je temperaturna krivulja - graf dvigov in padcev temperature čez dan. Temperaturna nihanja se lahko zelo razlikujejo glede na vzrok.

Za diagnosticiranje bolezni, ki je povzročila vročino, se vzame natančna anamneza in temeljit pregled (splošen in biokemična analiza analiza krvi, urina, analiza blata, radiografija, ultrazvok, EKG in druge potrebne študije). Izvaja se dinamično spremljanje za pojav novih simptomov, ki spremljajo vročino.

Vrste bolezni

Glede na stopnjo zvišanja temperature ločimo naslednje vrste vročine:

• Subfibralnost (37-37,9°С)
• Zmerno (38-39,9 °С)
• Visoka (40-40,9 °С)
• Hiperpiretično (od 41°С)

Glede na naravo temperaturnih nihanj vročino delimo na naslednje vrste:
Stalna vročina. Visoka temperatura za dolgo časa. Temperaturna razlika zjutraj in zvečer - ne več kot 1 ° C.

Odvajalna vročina (ponavljajoča se). Visoka temperatura, jutranja minimalna nad 37°C. Dnevna nihanja temperature so več kot 1-2°C.

• Povišana telesna temperatura (hektika). Velika dnevna nihanja temperature (3-4 ° C), ki se izmenjujejo z njenim znižanjem na normo in nižje. Spremlja ga obilno znojenje.
• Intermitentna vročina (intermitentna). Kratkotrajna povišanja temperature do visokih ravni se izmenjujejo z obdobji normalne temperature
• Obratna vrsta vročine - jutranja temperatura je višja od večerne.
• Nenormalna povišana telesna temperatura (atipična) – pestra in neenakomerna dnevna nihanja.

Razlikujejo se naslednje oblike vročine:

• Valovita vročina (valovita). Periodično zvišanje temperature in nato znižanje normalni indikatorji Dolgo časa.
• Ponavljajoča vročina je hudo hitro menjavanje obdobij visoke temperature z obdobji brez vročine.

Pacientova dejanja

Zvišanje telesne temperature zahteva obisk zdravnika, da ugotovi vzrok.

Če ima otrok povišano telesno temperaturo, ki jo spremljajo krči, v njegovi bližini odstranite vse predmete, ki bi ga lahko poškodovali, poskrbite, da nemoteno diha, in pokličite zdravnika.

Zvišanje temperature pri nosečnici, pa tudi simptomi, ki spremljajo vročino: otekanje in bolečine v sklepih, izpuščaj, hud glavobol, bolečine v ušesih, kašelj z rumenkastim ali zelenkastim izmečkom, zmedenost, suha usta, bolečine v trebuhu, bruhanje, močna žeja, močna bolečina v grlu, boleče uriniranje.

Zdravljenje

Zdravljenje doma je namenjeno obnavljanju vodno-solnega ravnovesja, vzdrževanju vitalnost organizma, nadzor nad telesno temperaturo.

Pri temperaturah nad 38 ° C so predpisana antipiretična zdravila. Prepovedano je uporabljati aspirin za znižanje telesne temperature pri otrocih, priporočljivo ga je uporabljati v starostnih odmerkih oz.

Zdravljenje je predpisano glede na rezultate zdravniškega pregleda in vzroka vročine.

Zapleti

Visoka telesna temperatura ali dolgotrajni simptomi vročine lahko povzročijo napade, dehidracijo in halucinacije.
Vročina, ki jo povzročajo hude okužbe, lahko povzroči smrt. Tudi smrtno nevarna vročina pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, bolnikih z rakom, starejših, novorojenčkih, ljudeh z avtoimunskimi boleznimi.

Preprečevanje

Preprečevanje vročine je preprečevanje bolezni in stanj, ki jih spremlja.

Povišanje telesne temperature nad normalno se imenuje vročina. Normalna telesna temperatura pod pazduho se giblje od 36,0-36,9 stopinj, zjutraj pa je lahko za tretjino ali pol stopinje nižja kot zvečer. V danki in ustni votlini je temperatura običajno za pol ali stopinjo višja kot v pazduhi, vendar ne več 37,5 stopnje.

Lahko se pojavi vročina iz različnih razlogov. Najpogostejši vzroki za nastanek so nalezljive bolezni. Mikroorganizmi, njihovi odpadni produkti in toksini vplivajo na termoregulacijski center v možganih, kar povzroči zvišanje telesne temperature.

Vročina je več vrst. Torej, Glede na stopnjo zvišanja temperature je vročina:
subfebrile - ne presega 37,5 stopnje,
vročinsko.

Pri diagnosticiranju upoštevajo se dnevna temperaturna nihanja. Toda danes so razmere takšne, da se slika bolezni pogosto izbriše zaradi jemanja antipiretikov, v nekaterih primerih pa tudi samouporabe antibiotikov. Zato mora zdravnik uporabiti druge diagnostične kriterije.

Manifestacije vročine so znane vsem: glavobol, bolečine v mišicah, šibkost, bolečine v očeh, mrzlica. Mrzlica ni nič drugega kot fiziološki način za zvišanje telesne temperature. Med krčenjem mišic se poveča proizvodnja toplote, kar povzroči povišanje telesne temperature.

Za nalezljive bolezni telesna temperatura se ne dvigne po naključju. Fiziološki pomen vročina je zelo visoka. Prvič, večina bakterij visoka temperatura izgubi sposobnost razmnoževanja ali popolnoma umre. Poleg tega se s povišanjem telesne temperature poveča aktivnost. obrambni mehanizmi namenjen boju proti okužbam. Torej, če je vročina benigna in ni drugih simptomov, zdravila niso potrebna, dovolj je dovolj pijače in počitka.

Vendar pa je vročina lahko Negativne posledice. Poleg tega, kar prinaša nelagodječloveku, povzroči tudi povečana izguba tekočine in prekomerna poraba energije. To je lahko nevarno za bolnike z boleznimi srca in ožilja, pa tudi z drugimi kronične bolezni. Vročina je izjemno nevarna za otroke, ki imajo povečano nagnjenost h krčem.

Kdaj znižati temperaturo?

V katerih primerih je potrebno znižati temperaturo:
telesna temperatura preseže 38,5 stopnje,
spanje je moteno
obstaja izrazito nelagodje.

Kako znižati temperaturo?

Priporočila za znižanje temperature:
dovoljeno je toplo (ne hladno!) kopel
prostor je treba redno prezračevati, tam ne sme biti vroče,
morate piti čim več tople tekočine,
da bi se izognili povečani mrzlici, je prepovedano drgniti bolnika z alkoholom,
zdravila za znižanje temperature: ibuprofen, paracetamol,
če se pojavi mrzlica, bolnika ne smemo zaviti,
vedno upoštevajte odmerek zdravila - obvezno preberite navodila na embalaži,
aspirin dovoljeno jemati samo odraslim; otroci brez posebnega zdravniškega priporočila aspirin prepovedano,
Posebna pozornost je treba jemati alkohol: s povišanjem telesne temperature je alkohol dovoljen, vendar pod pogojem, da je bolnik v postelji,
po pitju alkohola je vsaka podhladitev zelo nevarna, od kdaj subjektivni občutek segrevanje bistveno poveča prenos toplote.

Pomoč otroku z vročino

Praviloma v prvem dnevu ali dveh akutnega virusna infekcija temperatura se dvigne približno tri ali štirikrat na dan, tretji ali četrti dan - dvakrat na dan. Trajanje splošnega febrilnega obdobja je v večini primerov dva do tri dni, vendar lahko pri nekaterih vrstah virusnih okužb, kot so entero- in adenovirusne vročice, gripa, "norma" doseže do en teden. V poljubni ureditvi otrok z povišana temperatura potrebna je pomoč zdravnika.

V boju proti povišani telesni temperaturi so zdravila in fizikalne metode boj proti visokim temperaturam.

Če ima otrok izrazito povišano telesno temperaturo (telo in okončine so suhi, vroči), uporabimo naslednje fizikalne metode obvladovanja povišane telesne temperature:
brisanje z raztopino kisa ( 9% (strogo!) kis razredčimo z vodo v razmerju 1:1). Pri brisanju se ne dotikajte bradavic, obraza, mozoljev, genitalij, pleničnega izpuščaja, ran. Brisanje lahko izvajate večkrat, dokler temperatura ne pade na 37-37,5 stopnje;
kisove obloge. Če na otrokovi koži ni poškodb in vnetij, med postopkom pokrijte bradavice in genitalije s prtički in suho plenico. Plenico je treba namočiti v raztopino ocetne kisline (zmešano z vodo, kot pri brisanju) in vanjo zaviti otroka (z enim robom plenice pokrijte trebuh, prsi, noge, roke, medtem ko dvignite; nato pritisnite otrokove roke, da telo in ovijte drugi rob plenice ). Da omejite vdihavanje hlapov kisa, otroku na vrat položite valj, zvit iz suhe plenice. Po potrebi, po predhodni meritvi temperature, lahko povijanje kasneje ponovimo. 20-30 minute;
v regiji velika plovila(pazduhe, dimlje, subklavijski predel), vrat, čelo nanesite hladno (napolnjeno hladna voda ali ledeni obkladek, zavit v plenico, ali mokri obkladki);
pijte pri sobni temperaturi.

Če je prisoten mrzlica, so noge in roke mrzle, prepovedano je uporabljati drgnjenje in mraz: otroka, nasprotno, je treba dodatno pokriti, dovoljena je uporaba grelne blazine, napolnjene s topla voda in zaviti v plenico (temperatura vode ni višja od 60 stopinj), ga nanesite na otrokove noge, dajte topel napitek.

Če se temperatura dvigne na 38 stopinj in se otrok počuti normalno, ni priporočljivo uporabljati antipiretikov. Otrok je dan obilna pijača: topla voda, kisli kompoti, sadne pijače, ostra čustva in telesna aktivnost je treba omejiti.

Izjema so primeri, ko se pri otroku pojavi izrazito slabo počutje, šibkost, mrzlica, temperatura hitro narašča, še posebej bližje noči (meriti jo je treba vsake pol ure), prisotnost bolečin v sklepih in mišicah, kot tudi konvulzivni sindrom, ki ga je utrpel v preteklosti. V takšni situaciji lahko daste otroku antipiretična zdravila iz skupine paracetamola ( cefekon, efferalgan, kalpol, panadol in tako naprej.). Enkratni odmerek ne sme preseči 10 mg na 1 kg otrokove teže.

Če temperatura naraste od 38 prej 38,5-38,8 stopinj, je treba otroku dati antipiretike: ibuprofen (nurofen) temelji na 5 mg na kilogram telesne teže oz paracetamol(ali analogi) na osnovi 10 mg/kg. Dovoljena je sočasna uporaba kombinacije posameznih odmerkov paracetamol in ibuprofen ali končni izdelek "Ibuklin za otroke" (če je ločena uporaba neučinkovita ali obstaja izrazit vnetni proces).

Ko se temperatura dvigne na 39 stopinj mora biti odmerek antipiretičnih zdravil naslednji: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofen - 10 mg/kg (dovoljeno enkratni odmerek 15 mg/kg). Vstop dovoljen analgin: 0,1 odstotka rešitev iz izračuna 0,15 ml/kg plus papaverin (ali [i] no-shpa) 2 odstotka - 0,1 ml/kg plus tavegil (suprastin) 1 odstotek - 0,1 ml/kg kot injekcija ali kot klistir (z dodatkom majhne količine tople vode).

Poleg tega lahko otroku daste sredstvo "nise za otroke" ( nimesulid) temelji na 5 mg / kg na dan, razdeljen na dva ali tri odmerke - antipiretični in protivnetni učinki tega zdravila so večji kot pri ibuprofen oz paracetamol, vendar je tudi bolj strupen.

Za zmanjšanje in odstrani strupene produkte iz telesa, ki nastanejo med visoko in dolgotrajno vročino, otroku dodatno damo "enterodeza" (1 vrečka za 100 ml vode dva do trikrat na dan).

Kdaj je potreben rešilec?

V katerih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:
če vročina traja dlje 48-72 ure za najstnika ali odraslega (za otroka, mlajšega od dveh let - dlje 24-48 ure),
če je temperatura višja 40 stopnje,
če pride do motenj zavesti: halucinacije, blodnje, vznemirjenost,
če so prisotni konvulzivni napadi, hud glavobol, odpoved dihanja.

Vročina- eden najstarejših zaščitnih in prilagoditvenih mehanizmov telesa, ki nastane kot odziv na delovanje patogenih dražljajev, predvsem mikrobov s pirogenimi lastnostmi. Lahko se pojavi tudi vročina nenalezljive bolezni v povezavi z reakcijo telesa bodisi na endotoksine, ki vstopajo v kri, ko umre lastna mikroflora, bodisi na endogene pirogene, ki se sproščajo med uničenjem predvsem levkocitov, drugih normalnih in patološko spremenjenih tkiv med septičnim vnetjem, pa tudi z avtoimunskimi in presnovnimi motnjami.

Razvojni mehanizem

Termoregulacija v Človeško telo Zagotavlja ga termoregulacijski center, ki se nahaja v hipotalamusu, skozi kompleksen sistem nadzora nad procesi proizvodnje in prenosa toplote. Ravnovesje med tema dvema procesoma, ki zagotavljata fiziološka nihanja temperature človeškega telesa, lahko porušijo različni eksogeni ali endogeni dejavniki (okužba, zastrupitev, tumor itd.). Hkrati pa pirogeni, ki nastanejo med vnetjem, vplivajo predvsem na aktivirane levkocite, ki sintetizirajo IL-1 (kot tudi IL-6, TNF in druge biološko aktivne snovi), kar spodbuja tvorbo PGE 2, pod vplivom katerega se aktivnost spremeni se center za termoregulacijo.

Na proizvodnjo toplote vpliva endokrini sistem (zlasti telesna temperatura se dvigne pri hipertiroidizmu) in diencefalon (telesna temperatura se dvigne pri encefalitisu, krvavitvi v možganske prekate). Zvišanje telesne temperature se lahko začasno pojavi, ko pride do neravnovesja med procesi proizvodnje toplote in prenosa toplote v normalnih pogojih. funkcionalno stanje termoregulacijski center hipotalamusa.

Število klasifikacije vročine .

Glede na vzrok za nastanek ločimo infekcijsko in neinfekcijsko vročino.

Glede na stopnjo zvišanja telesne temperature: subfebrilne (37-37,9 ° C), febrilne (38-38,9 ° C), piretične ali visoke (39-40,9 ° C) in hiperpiretične ali prekomerne (41 ° C in več).

Glede na trajanje vročine: akutna - do 15 dni, subakutna - 16-45 dni, kronična - več kot 45 dni.

Sprememba telesne temperature skozi čas razlikujejo naslednje vrste vročine:

1. Konstanta- telesna temperatura je običajno visoka (približno 39 ° C), traja več dni z dnevnimi nihanji znotraj 1 ° C (z lobarno pljučnico, tifusom itd.).

   odvajalo- z dnevnimi nihanji od 1 do 2 ° C, vendar ne doseže normalne ravni (z gnojnimi boleznimi).

   občasno- menjava v 1-3 dneh normalnega in hipertermičnega stanja (značilno za malarijo).

   Grozničav- znatna (več kot 3 ° C) dnevna ali večurna nihanja temperature z močnim padcem in dvigom (v septičnih pogojih).

   povratno- z obdobji povišanja temperature do 39-40 °C in obdobji normalne oz subfebrilna temperatura(s ponavljajočo se vročino).

   valovit- s postopnim naraščanjem iz dneva v dan in enakim postopnim zmanjševanjem (s Hodgkinovo boleznijo, brucelozo itd.).

   napačna vročina- brez določenega vzorca dnevnega nihanja (pri revmatizmu, pljučnici, gripi, onkoloških boleznih).

   perverzna vročina- jutranja temperatura je višja od večerne (pri tuberkulozi, virusne bolezni, sepsa).

V kombinaciji z drugimi simptomi bolezni se razlikujejo naslednje oblike vročine:

1. Vročina je tako rekoč pomembna manifestacija bolezni ali njena kombinacija s tako nespecifičnimi simptomi, kot so šibkost, znojenje, razdražljivost v odsotnosti vnetnih akutnih faznih premikov v krvi in ​​lokalnih znakov bolezni. V takih primerih se je treba prepričati, da ni simulacije vročine, za katero je treba, upoštevajoč takt, meriti v prisotnosti zdravstveni delavci temperatura istočasno v obeh aksilarnih jamah in celo v danki.

   Zvišana telesna temperatura je kombinirana z nespecifičnimi, včasih zelo izrazitimi reakcijami akutne faze (povečana ESR, vsebnost fibrinogena, spremembe v strukturi globulinskih frakcij itd.) V odsotnosti lokalne patologije, odkrite klinično in celo z instrumentalnim pregledom (fluoroskopija, endoskopija). , ultrazvok, EKG itd.). rezultate laboratorijske raziskave izključite podatke v korist katere koli akutne specifične okužbe. Z eno besedo, bolnik tako rekoč "izgori" iz neznanega razloga.

   Vročina je kombinirana tako s hudimi nespecifičnimi reakcijami akutne faze kot s spremembami organov neznane narave (bolečine v trebuhu, hepatomegalija, artralgija itd.). Možnosti kombiniranja sprememb organov so lahko zelo različne, vendar niso vedno povezane z enim mehanizmom razvoja. V teh primerih je za vzpostavitev narave patološki proces bi se morali zateči k bolj informativnim laboratorijskim, funkcionalno-morfološkim in instrumentalne metode raziskovanje.

Shema začetnega pregleda bolnika s povišano telesno temperaturo vključuje tako splošno sprejete metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike, kot so splošna analiza kri, urin, rentgenski pregled prsni koš, EKG in Echo CG. Zaradi nizke informativnosti in glede na klinične manifestacije bolezni uporabljajo bolj zapletene metode laboratorijska diagnostika(mikrobiološke, serološke, endoskopske z biopsijo, CT, arteriografijo itd.). Mimogrede, v strukturi mrzlice neznanega izvora 5-7% pade na tako imenovano medicinsko vročino. Zato, če ne očitni znaki akutni abdomen, bakterijska sepsa ali endokarditis, potem je v obdobju preiskave priporočljivo vzdržati uporabe antibakterijskih in drugih zdravil, ki povzročajo pirogeno reakcijo.

Diferencialna diagnoza

Razdelilnik nosološke oblike dolgotrajne manifestacije hipertermije otežujejo oblikovanje zanesljivih načel diferencialna diagnoza. Glede na razširjenost bolezni s hudo vročino je priporočljivo diferencialno diagnostično iskanje usmeriti predvsem na tri skupine bolezni: okužbe, neoplazme in difuzne bolezni vezivnega tkiva, ki predstavljajo 90 % vseh primerov vročine neznanega izvora.

Vročina pri boleznih, ki jih povzroča okužba

Najpogostejši vzroki povišane telesne temperature, zaradi katerih se bolniki obrnejo na splošnega zdravnika, so:

nalezljive in vnetne bolezni notranjih organov (srce, pljuča, ledvice, jetra, črevesje itd.);

klasične nalezljive bolezni s hudo akutno specifično vročino.

Infekcijske in vnetne bolezni notranjih organov. Vse nalezljive in vnetne bolezni notranjih organov ter nespecifični gnojno-septični procesi se pojavijo z zvišano telesno temperaturo različnih stopenj ( subfrenični absces, abscesi jeter in ledvic, holangitis itd.).

Ta razdelek obravnava tiste od njih, ki se najpogosteje srečujejo v medicinski praksi zdravnika in se lahko dolgo časa manifestirajo le kot vročina neznanega izvora.

Endokarditis. V terapevtski praksi trenutno posebno mesto kot vzrok povišane telesne temperature neznanega izvora zavzema infekcijski endokarditis, pri katerem je povišana telesna temperatura (mrzlica) pogosto daleč pred fizične manifestacije bolezni srca (šumi, širjenje meja srca, tromboembolija itd.). Ogrožene infekcijski endokarditis gre za odvisnike od drog (injekcije drog) in osebe, ki so droge parenteralno injicirali dlje časa. V tem primeru je običajno prizadeta desna stran srca. Po mnenju številnih raziskovalcev je težko določiti povzročitelja bolezni: bakteriemija, pogosto intermitentna, pri skoraj 90% bolnikov zahteva 6 hemokultur. Upoštevati je treba, da so pri bolnikih z okvarjenim imunskim statusom glivice lahko vzrok endokarditisa.

Zdravljenje - antibakterijska zdravila po določitvi občutljivosti patogena na njih.

Tuberkuloza. Vročina je pogosto edina manifestacija tuberkuloze bezgavke, jetra, ledvice, nadledvične žleze, perikard, peritonej, mezenterij, mediastinum. Trenutno se tuberkuloza pogosto kombinira s prirojeno in pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo. Najpogosteje tuberkuloza prizadene pljuča, rentgenska metoda pa je ena najbolj informativnih. Zanesljiva bakteriološka raziskovalna metoda. Mycobacterium tuberculosis je mogoče izolirati ne samo iz sputuma, ampak tudi iz urina, želodčni sok, cerebrospinalna tekočina, iz peritonealnih in plevralnih izlivov.

V srednjem veku so se najbolj grozljive nesreče zdele nepomembne v primerjavi z množico nalezljive bolezni ki je odnesel več življenj kot vojna ali lakota. Samo v 14. stoletju je približno tretjina prebivalcev Evrope umrla zaradi ogromne epidemije kuge. Človeška zgodovina ima tri pandemije Črna kuga(iz grškega bubona - "oteklina v dimljah"), od katerih je bila ena "Justinijanova kuga". Leta 542 se je bolezen pojavila v Egiptu, od koder se je razširila ob severni obali Afrike in v zahodno Azijo. Iz Sirije, Arabije, Perzije in Male Azije se je epidemija razširila v Carigrad, hitro dobila uničujoč značaj in več let ni zapustila mesta. Vsak dan je zaradi bolezni umrlo 5-10 tisoč ljudi; let samo prispeval k širjenju okužbe. Leta 543 so opazili izbruhe kuge v Italiji, Galiji, v vaseh na levem bregu Rena, leta 558 pa se je črna kuga vrnila v Konstantinopel. Kasneje se je kuga pojavljala redno, skoraj vsako desetletje, in povzročala veliko škodo evropskim državam. Poleg bubonske oblike, za katero je značilen pojav temnih tumorjev na telesu, so opazili tudi druge oblike te bolezni, na primer pljučno ali fulminantno, pri kateri ni bilo simptomov in se je zdelo, da je smrt prehitela zdrava oseba. Po starodavnih gravurah si je mogoče ustvariti mnenje o obsegu tragedije, ki jo je povzročila popolna nemoč zdravnikov pred smrtonosno okužbo. Uničujoč učinek kuge je jasno izražen v vrsticah pesmi A. Puškina "Praznik med kugo":

Zdaj je cerkev prazna;

Šola je gluho zaklenjena;

Niva leno prezrela;

Temni gaj je prazen;

In vas kot bivališče

Opečeno je vredno

Vse je tiho, eno pokopališče

Ne prazno, ne tiho.

Vsako minuto nosijo mrtve,

In stokanje živih

Bojazno prosite Boga

Pomirite njihove duše!

Vsako minuto potrebuješ prostor

In grobovi med seboj,

Kot preplašena čreda

Držite se v strnjeni vrsti!

Ljudje so umrli nekaj ur po okužbi in so komaj imeli čas, da bi spoznali svoje stanje. Živi niso imeli časa pokopati mrtvih in trupla so ležala na ulicah in mesto napolnila s strupenim smradom. V odsotnosti učinkovita zdravila zdravniki so morali zaupati v Boga in se umakniti človeku s »črnim vozom«. Tako se je imenoval grobar, katerega storitve so bile res potrebne: pravočasno sežiganje trupel je delno prispevalo k zmanjšanju bolezni. Opaziti je bilo, da so se ljudje, ki služijo mestu med epidemijo, okužili veliko manj pogosto kot njihovi someščani. Zapisano v zgodovinskih kronikah neverjetna dejstva selektivnost, ko je bolezen zaobšla cele soseske ali posamezne hiše.

Sanjal sem o strašnem demonu: ves črn, belooki ...

Poklical me je k svojemu vozu, v njem so ležali mrtvi in ​​blebetali

Grozen neznan govor ... Povej mi, je bilo to v sanjah?

Čeprav je ulica vse naše tiho zatočišče pred smrtjo,

Zavetje praznikov, nič nemoteče,

Ta črni voziček ima pravico iti povsod.

(A. S. Puškin)

Najbolj žalostne strani zgodovine so povezane z drugo pandemijo kuge, ki se je začela leta 1347. V 60 letih črne smrti v Evropi je umrlo 25 milijonov ljudi, to je približno četrtina prebivalstva celine, vključno s prebivalci Anglije in Grenlandije. Po srednjeveških kronikah so »zaradi kuge cele vasi in mesta, gradovi in ​​trgi izpraznjeni do te mere, da je bilo težko najti živega človeka na ulici. Okužba je bila tako močna, da je tistega, ki se je dotaknil bolnega ali mrtvega, kmalu zajela bolezen in je umrl. Ob istem času so pokopali spovednike in spovednike. Strah pred smrtjo je ljudem onemogočal ljubezen do bližnjega in duhovnika od izpolnjevanja zadnje dolžnosti do pokojnih.« V Franciji so bile žrtve druge pandemije kuge Jeanne of Bourbon, žena francoskega kralja Philippa Valoisa; Ivana Navarska, hči Ludvika X. Španija in Nemčija sta pokopali svoja vladarja Alfonsa Španskega in Guntherja; vsi bratje švedskega kralja so umrli. Po umiku bolezni so prebivalci številnih mest v Evropi postavili spomenike žrtvam kuge. Zanesljivi dogodki, povezani z epidemijo, so se odražali v literaturi in slikarstvu. Italijanski pisatelj Giovanni Boccaccio (1313-1375) je bil leta 1348 v Firencah. Pretresen nad očetovo smrtjo in vsemi grozotami, ki jih je preživel v večletnem življenju v okuženem mestu, je opisal kugo v znamenitem romanu Dekameron. Boccaccio je bil edini pisatelj, ki je "črno smrt" predstavil ne le kot zgodovinsko dejstvo ali alegorijo. Kompozicija je bila sestavljena iz 100 zgodb, pripovedovanih v imenu plemenitih florentinskih dam in mladih. Zgodba se odvija v ozadju epidemije kuge, pred katero se je plemiška družba skrivala na podeželskem posestvu. Avtor je kugo obravnaval kot družbeno tragedijo oziroma krizo družbenega stanja na prehodu iz srednjega v novi vek. Na vrhuncu epidemije v velika mesta Dnevno je umrlo 500 - 1200 ljudi in tako veliko število mrtvih je bilo nemogoče pokopati v zemljo. Papež Klemen VI., ki je bil takrat v Avignonu ( Južna Francija), posvetil vode reke Rhone in jim dovolil, da so vanjo metali trupla. »Srečni potomci, takšnih peklenskih nesreč ne boste poznali in naše pričevanje o njih imejte za strašno pravljico,« je vzkliknil italijanski pesnik Francesco Petrarca, ko je v pismu poročal o tragediji prelepega italijanskega mesta Firence. V Italiji je zaradi kuge umrlo približno polovica prebivalstva: v Genovi - 40 tisoč, v Neaplju - 60 tisoč, v Firencah in Benetkah 100 tisoč ljudi, kar je predstavljalo dve tretjini prebivalstva. Domnevajo, da se je kuga prinesla v Zahodna Evropa od Vzhodna Azija, skozi pristanišča severne Afrike prišel v Genovo, Benetke in Neapelj. Po eni različici so ladje s posadkami, ki so umrle zaradi kuge, naplavile obale Italije. Ladijske podgane, ki niso pravočasno zapustile ladje, so se naselile v pristaniških mestih in prenašale smrtonosno okužbo preko bolh, ki so bile prenašalke tako imenovanih kužnih paličic. Na smetnih ulicah so podgane našle idealne življenjske pogoje. Prek podganjih bolh so se okužili zemlja, žito, domače živali in ljudje.

Sodobni zdravniki povezujejo epidemično naravo kuge z grozljivimi nehigienskimi razmerami v srednjeveških mestih, ki so se s higienskega vidika neugodno razlikovala od starodavnih politik. S propadom rimskega imperija so uporabni sanitarno-higienski dosežki antike postali preteklost, stroga navodila glede odstranjevanja odpadkov so bila postopoma pozabljena. Hitro rast evropskih mest, prikrajšanih za osnovne higienske pogoje, je spremljala akumulacija gospodinjski odpadki, umazanija in odplake, povečanje števila muh in podgan, ki so postale prenašalke različne okužbe. Angleški kmetje so se preselili v novo prebivališče v mesta, skupaj z imetjem so ujeli živino in perutnino. Gosi, race, prašiči so se sprehajali po ozkih krivih ulicah Londona in mešali iztrebke z blatom in smetmi. Neasfaltirane, razbrazdane ulice so bile videti kot kanalizacija. Kupi odpadkov so narasli do nepredstavljivih meja; šele potem, ko je smrad postal neznosen, so kupe zgrabili do konca ulice in jih včasih odvrgli v Temzo. Poleti sončni žarki niso prodrli skozi jedko plast prahu, po dežju pa so se ulice spremenile v neprehodna močvirja. Ker se praktični Nemci niso želeli utopiti v blatu, so izumili posebne "pomladne čevlje mestnega prebivalca", ki so bile navadne lesene hodulje. Slavnostni vstop nemškega cesarja Friderika III. v Rettlingen se je skoraj končal z dramo, ko je monarhov konj zabredel v kanalizacijo. Nürnberg je veljal za najbolj udobno mesto v Nemčiji, po ulicah katerega je bilo prašičem prepovedano hoditi, da "ne pokvarijo in pokvarijo zraka".

Vsako jutro so meščani praznili komorne lonce neposredno z vrat ali oken, včasih pa so dišečo tekočino polili na glavo mimoidočega. Nekoč se je taka nadloga zgodila francoskemu kralju Ludviku IX. Po tem je monarh izdal odlok, ki je prebivalcem Pariza dovolil, da odplake izlijejo skozi okno šele po trikratnem vzkliku "Pozor!". Verjetno je bila parfumerija izumljena za lažje prenašanje smradu: prvi parfumi so bili izdelani v obliki aromatičnih kroglic, ki so si jih srednjeveški aristokrati nanašali na nos med vožnjo po mestnih ulicah.

Nizozemski teolog Erazem Rotterdamski (1467-1536), ki je v začetku 16. stoletja obiskal Anglijo, je za vedno ostal goreč nasprotnik britanskega načina življenja. »Vsa tla tukaj so narejena iz gline in prekrita z močvirnim trstičjem,« je povedal prijateljem, »steljnina pa se tako redko posodablja, da spodnji sloj pogosto leži desetletja. Prepojen je s slino, izbljuvki, človeškim in pasjim urinom, razlitim pivom, pomešan z ribjimi ostanki in drugimi odpadki. Ko se vreme spremeni, se iz tal dviga smrad, po moje zelo nezdrav.” Eden od opisov Erazma Rotterdamskega je govoril o ozkih ulicah Londona, ki spominjajo na vijugaste gozdne poti, ki komaj ločujejo visoke hiše, ki visijo na obeh straneh. Nepogrešljiv atribut »poti« je bil blaten potok, v katerega so mesarji metali vampe, milarji in barvarji zlivali strupene ostanke iz kadi. Blatni potok se je izlil v Temzo, ki je v odsotnosti kanalizacije služila kot kanalizacija. Strupena tekočina je pronicala v zemljo in zastrupljala vodnjake, zato so Londončani vodo kupovali pri krošnjarjih. Če so tradicionalne 3 galone (13,5 litra) zadostovale za pitje, kuhanje in izpiranje komornih loncev, potem je o kopanju, umivanju in brisanju lahko le sanjalo. Redka kopališča tistega časa so bila tudi javne hiše, zato so se pobožni meščani raje umivali doma in si enkrat na nekaj let uredili kopel pred ognjiščem. Spomladi so mesta naselili pajki, poleti pa so jih premagale muhe. Leseni deli stavb, tla, postelje, garderobne omare so bili okuženi z bolhami in ušmi. Oblačila »civiliziranega« Evropejca so bila čista šele po nakupu. Nekdanji kmetje so se umivali po vaški navadi z mešanico gnoja, koprive, heluge in milnih drobtin. Oblačila, obdelana s takšno snovjo, so bolj smrdela kot umazana, zato so jih v nujnih primerih oprali, na primer po padcu v lužo.

Pandemija kuge je dala zdravnikom 14. stoletja ogromno gradiva za preučevanje kuge, njenih znakov in načinov širjenja. Dolga stoletja ljudje niso povezovali epidemičnih bolezni z nehigienskimi pogoji obstoja in pripisovali bolezni božji jezi. Samo najbolj pogumni zdravilci so poskušali uporabiti, čeprav primitivno, a resnično terapijo. Izkoriščajoč obup svojcev okuženih so številni sleparji »izmed kovačev, tkalcev in žena« »zdravili« z magičnimi obredi. Nerazločno mrmrajoč molitve, pogosto z uporabo svetih znamenj, so zdravilci bolnim dajali zdravila dvomljive kakovosti, hkrati pa so se obračali na Boga.

V eni izmed angleških kronik je opisan postopek zdravljenja, med katerim je zdravilec že urokal najprej v desno uho, nato v levo, nato v pazduhe, ni pozabil zašepetati v zadnji del stegna, zdravljenje pa je zaključil z izrekom »Oče naš« ob srcu. Po tem je pacient, če je bilo mogoče, lastnoročno napisal svete besede na lovorjev list, se podpisal z imenom in si list položil pod glavo. Tak poseg se je navadno končal z obljubo hitrega okrevanja, vendar so bolniki kmalu po odhodu zdravnika umirali.

Erazem Rotterdamski je bil eden prvih, ki je opazil povezavo med higieno in širjenjem epidemičnih bolezni. Teolog je na primeru Angležev obsodil slabe običaje, ki so prispevali k prehajanju posameznih obolenj v epidemije. Kritizirani so bili predvsem prenatrpani, slabo prezračeni hoteli, v katerih je bil celo podnevi mrak. V londonskih hišah so redko menjali posteljnino, gospodinjstva so pila iz skupne skodelice in poljubljala vse, ki so jih poznali, ko so jih srečali na ulici. Družba je poglede nizozemskega teologa sprejela z dvomom, saj je v njegovih besedah ​​sumila na pomanjkanje vere: »Šel je predaleč, samo pomislite, pravi, da celo tako svete tradicije, kot so spovedovanje, umivanje otrok v skupni pisavi, romanje v oddaljene grobnice prispevajo k širjenju okužbe! Znana je njegova hipohondrija; na temo lastnega zdravja si dopisuje z velikim številom zdravnikov in dnevno pošilja poročila o stanju svojega urina.

Po uničujočem Epidemije XIV stoletja so morali znanstveniki prepoznati nalezljivost kuge in začeti razvijati ukrepe za preprečevanje njenega širjenja. Prve karantene (iz italijanskega quaranta gironi - "štirideset dni") so se pojavile v pristaniških mestih Italije leta 1348. Po odredbi sodnikov so bili obiskovalci z blagom pridržani 40 dni. Leta 1403 so Italijani na otoku Lazarus organizirali bolnišnico, kjer so menihi skrbeli za bolnike, ki so med prisilnim pridržanjem zboleli na ladjah. Kasneje so takšne bolnišnice postale znane kot ambulante. Do konca 15. stoletja so italijanske kraljevine imele razumen karantenski sistem, ki je omogočal brez težav izolacijo in zdravljenje ljudi, ki so prihajali iz okuženih držav.

Zamisel o izolaciji nalezljivih bolnikov, ki se je sprva nanašala na kugo, se je postopoma razširila na druge bolezni. Od 16. stoletja so menihi reda svetega Lazarja jemali gobavce v svoje bolnišnice. Po neslavnem koncu križarske vojne v Evropi pojavila gobavost. Strah pred neznano boleznijo, ki je iznakazila ne samo zunanjost, ampak tudi človeško psiho, je določal netoleranten odnos družbe, posvetnih in cerkvenih oblasti do nesrečnežev. Zdaj se je izkazalo, da gobavost ni tako nalezljiva, kot so si predstavljali srednjeveški prebivalci. V sodobnih kolonijah gobavcev še ni bil zabeležen niti en primer okužbe zdravnikov ali medicinskih sester, čeprav je osebje v neposrednem stiku z okuženimi.

Obdobje od okužbe do smrti je pogosto trajalo več desetletij, vendar je bila vsa dolgočasna leta bolna oseba uradno obravnavana kot mrtva. Gobavce so javno pokopali v templju in razglasili za mrtve. Pred prihodom zavetišč so se ti ljudje zbrali v kolonijah, ki so bile oddaljene od vseh naselij na posebej določenih območjih. "Mrtvim" je bilo prepovedano delati, dovoljeno pa jim je bilo beračenje, skozi mestno obzidje so šli le ob določenih dneh. Oblečeni v črne plašče in klobuke z belim trakom so gobavci hodili v žalostni procesiji po ulicah in z zvonjenjem prestrašili tiste, ki so jih srečali. Pri nakupovanju so na blago nemo kazali z dolgo palico, v ozkih ulicah pa so se stiskali ob zidove in ohranjali predpisano razdaljo med seboj in mimoidočim.

Po koncu križarskih vojn se je gobavost razširila po Evropi v neslutenem obsegu. Tolikšnega števila bolnikov ni bilo v antiki in ga tudi v prihodnosti ne bo. V času vladavine Ludvika VIII (1187-1226) je bilo v Franciji 2000 zavetišč za gobavce, na celini pa okoli 19.000. Z začetkom renesanse je pojavnost gobavosti začela slabeti in v sodobnem času skoraj izginila. Leta 1892 je svet pretresla nova pandemija kuge, vendar se je bolezen pojavila in obstala v Aziji. Indija je izgubila 6 milijonov svojih državljanov, nekaj let kasneje se je kuga pojavila na Azorih in dosegla Južno Ameriko.

Poleg »črne smrti« so prebivalci srednjeveške Evrope trpeli še za »rdečo smrtjo«, ki je kot tako poimenovala kugo. Po navedbah Grška mitologija, kralj otoka Kreta, vnuk legendarnega Minosa, je nekoč med nevihto obljubil Pozejdonu, da bo za vrnitev domov žrtvoval prvega človeka, ki ga sreča. Izkazalo se je, da je sin vladarja, vendar je bila žrtev ocenjena kot sporna in bogovi so Kreto kaznovali s kugo. Omemba te bolezni, ki je bila pogosto obravnavana kot oblika kuge, je bila najdena v starih rimskih kronikah. Epidemija kuge se je začela v obleganem Rimu leta 87 pr. e., ki postane posledica lakote in pomanjkanja vode. Simptomi »rdeče smrti« so opisani v zgodbi ameriškega pisatelja Edgarja Allana Poeja, ki je bolezen predstavil v podobi fantastičnega bitja: »Rdeča smrt je že dolgo pustošila po Angliji. Nobena epidemija še ni bila tako strašna in uničujoča. Kri je bila njen grb in njen pečat - strašna škrlatna kri!

Nepričakovana vrtoglavica, boleči krči, nato pa je ves čas začela teči kri in prišla je smrt. Takoj ko so se na telesu žrtve, predvsem pa na obrazu, pojavile škrlatne lise, si nihče od sosedov ni več upal podpreti ali pomagati kužnemu. Bolezen je od prvih simptomov do zadnjih trajala manj kot pol ure.

Prve sanitarne sisteme so v evropskih mestih začeli graditi šele v 15. stoletju. Pobudnik in vodja gradnje hidrotehničnih kompleksov v poljskih mestih Torun, Olsztyn, Warmia in Frombrok je bil veliki astronom in zdravnik N. Kopernik. Na vodnem stolpu v Frombroku se je do danes ohranil napis:

Tu so osvojene vode prisiljene teči na goro,

Za odžejanje prebivalcev z izdatnim izvirom.

Kar je narava ljudem odrekla -

Umetnost je premagala Kopernika.

Ta stvaritev je med drugim priča njegovega veličastnega življenja. Blagodejni učinek čistoče se je odražal v naravi in ​​pogostosti epidemij. Namestitev vodovodnih cevi, kanalizacije, redno zbiranje smeti v evropskih mestih je pomagalo znebiti najhujših bolezni srednjega veka - kot so kuga, kolera, črne koze, gobavost. Še naprej pa so divjale okužbe respiratorne (respiratorne) narave, razvpite za prebivalce hladne evropske celine tudi že od nekdaj.

V 14. stoletju so Evropejci prepoznali skrivnostno bolezen, ki se je kazala v obilnem potenju, močni žeji in glavobolih. Glede na glavni simptom so bolezen poimenovali bodeča vročina, čeprav z vidika sodobna medicinašlo je za obliko gripe z zapletom na pljučih. Občasno se je bolezen pojavila v različne države Evropo, vendar je najpogosteje motil prebivalce meglenega Albiona, zato je verjetno dobil drugo ime - "angleški znoj". Nenadoma zbolel, oseba se je močno potila, telo je postalo rdeče in neznosno zaudarjalo, nato pa se je pojavil izpuščaj, ki je prešel v kraste. Pacient je umrl v nekaj urah, ne da bi sploh imel čas obiskati zdravnika.

Po ohranjenih zapisih angleških zdravnikov je mogoče obnoviti potek druge epidemije v Londonu: »Ljudje so umrli med delom, v cerkvi, na ulici in pogosto niso imeli časa priti domov. Nekateri so umrli ob odprtju okna, drugim je med igro z otroki prenehalo dihati. Močnejše bodilice so pobile v dveh urah, drugim je bila dovolj ena. Drugi so umrli v spanju, tretji so se mučili, ko so se prebudili; prebivalstvo je umiralo v veselju in žalosti, počitku in delu. Umirali so lačni in siti, revni in bogati; v drugih družinah so umrli vsi člani gospodinjstva eden za drugim. Med ljudmi je bil črn humor o tistih, ki so se »pri večerji zabavali in pri večerji umrli«. Nenadna okužba in prav tako hitra smrt sta povzročila precejšnje težave verske narave. Sorodniki običajno niso imeli dovolj časa, da bi poslali po spovednika, oseba je umrla brez maziljenja in odnesla vse svoje grehe na drugi svet. V tem primeru je cerkev prepovedala pokop mrliča, trupla pa so zložili za pokopališko ograjo.

Gospod, pogasi človeško žalost,

Odšli so v srečno deželo svojih otrok,

Ura smrti in nesreče je bila dana ...

Človeške izgube zaradi bodičaste vročine so bile primerljive le s smrtnostjo med kugo. Leta 1517 je umrlo 10.000 Angležev. Ljudje so v paniki bežali iz Londona, a epidemija je zajela vso državo. Mesta in vasi so prestrašile prazne hiše z zabitimi okni, prazne ulice z občasnimi mimoidočimi, ki so se »vlekli domov umirati na opotekajočih se nogah«. Po analogiji s kugo je ožig prizadel prebivalstvo selektivno. Nenavadno je, da so se prvi okužili »mladi in lepi« poln življenja moški srednjih let." Revni, suhi, slabotni moški, pa tudi ženske in otroci so imeli veliko možnosti za preživetje. Če so takšne osebe zbolele, so krizo zlahka prenesle in na koncu hitro okrevale. Premožni državljani močne postave so, nasprotno, umrli v prvih urah bolezni. Kronike so ohranile recepte za profilaktične napitke, ki so jih sestavili zdravilci ob upoštevanju vraževerja. Po enem od opisov je bilo treba »zdrobiti in zmešati listje nočnega senca, radiča, bodike, ognjiča in listov borovnic«. V težkih situacijah je bila predlagana bolj izpopolnjena metoda: "Zmešajte 3 velike žlice zmajeve sline s 1/2 žlico zdrobljenega roga samoroga." Prašek iz roga samoroga je postal nepogrešljiva sestavina vseh zdravil; je verjel, da bi lahko ohranil svežino za 20-30 let, in le povečati njegovo učinkovitost. Zaradi fantastične narave te živali je zdravilo obstajalo le v domišljiji zdravilcev, zato so ljudje umirali, ne da bi našli pravo zdravstvena oskrba. Najbolj uničujoča epidemija bodičaste vročine v Angliji je sovpadla z vladavino kralja Henrik VIII, kot veste, znan po svoji krutosti. Med ljudmi so krožile govorice, da so za širjenje okužbe krivi Tudorji in da se "znoj" ne bo nehal, dokler bodo oni na prestolu. Potem je medicina pokazala svojo nemoč in okrepila vero v nadnaravno naravo bolezni. Zdravniki in sami bolniki niso menili, da je pekoča bolezen bolezen, imenovali so jo "Kristusova kazen" ali "Gospodova kazen", jezni na ljudi zaradi neposlušnosti. Vendar pa je poleti 1517 monarh podprl svoje podanike in nepričakovano postal najboljši zdravnik v državi. Pokopan večina spremstvo je kraljeva družina čakala na epidemijo v "odmaknjenem in tihem bivališču". Kot "čeden, predebel moški srednjih let" se je Heinrich bal za svoje življenje in se odločil, da se bo proti vročini boril z napitki, ki jih je sam izdelal. Kraljeva farmacevtska izkušnja se je uspešno končala s pripravo zdravila, imenovanega "korenina moči". Sestava zdravila je vključevala korenine ingverja in rute, pomešane z bezgovimi jagodami in listi šipka. Preventivno delovanje je nastopilo po 9 dneh jemanja mešanice, predhodno prelite z belim vinom. Avtor metode je priporočal, da je napitek "z božjo milostjo pripravljen vse leto." V primeru, da se je bolezen pojavila pred koncem preventivnega tečaja, je bila vročina izgnana iz telesa s pomočjo drugega zdravila - izvlečka scabiosa, kroglic in četrt litra (1,14 l) sladke melase. V kritičnem stadiju, to je ob pojavu izpuščaja, je Heinrich svetoval, da se na kožo nanese "koren moči" in se zalepi z obližem. Kljub kraljevemu prepričanju o nepremagljivi moči njegovih metod so si dvorjani, ki jih je »ozdravil«, drznili umreti. Leta 1518 se je stopnja umrljivosti zaradi bodičaste vročine povečala, vendar so se znani bolezni pridružile ošpice in črne koze. Preventivno so ljudem, ki so pokopali svojca, prepovedali pojavljanje na ulici. Nad vrati hiš, kjer je bil bolan, so obešali slamnate snope, ki so mimoidoče opozarjali na nevarnost okužbe. Francoski filozof Emile Littre je primerjal epidemije z naravnimi katastrofami: »Včasih je treba videti, kako se pod mirnimi mesti nenadoma zatresejo tla in se zgradbe zrušijo na glave prebivalcev. Enako nenadoma iz neznane globine privre smrtonosna okužba in s svojim uničujočim dihom poseka človeške rodove, kakor kosec reže klasje. Vzroki niso znani, posledica je strašna, razširjenost je neizmerna: nič ne more povzročiti več močna tesnoba. Zdi se, da bo smrtnost neomejena, opustošenje neskončno in da se bo požar, ki je izbruhnil, ustavil le zaradi pomanjkanja hrane.

Ogromen obseg pojavnosti je ljudi prestrašil, povzročil zmedo in paniko. Nekoč so zdravniki javnosti predstavljali rezultate geografskih opazovanj in skušali povezati epidemične bolezni s potresi, ki naj bi vedno sovpadali z epidemijami. Številni učenjaki so navajali teorijo o miazmi ali "nalezljivih hlapih, ki nastajajo zaradi podzemnega razpada" in prihajajo na površje zemlje med vulkanskimi izbruhi. Astrologi so ponudili svojo različico narave epidemij. Po njihovem mnenju bolezni nastanejo zaradi neugodne lege zvezd nad določenim krajem. Ko so sodržavljanom priporočili, naj zapustijo "slabe" kraje, so imeli astrologi v mnogih pogledih prav: z odhodom iz prizadetih mest so ljudje zmanjšali gnečo, kar je neprostovoljno prispevalo k zmanjšanju pojavnosti.

Enega prvih znanstveno utemeljenih konceptov je predstavil italijanski zdravnik Girolamo Fracastoro (1478-1553). V svojem glavnem delu, knjigi v treh zvezkih "O okužbi, nalezljivih boleznih in zdravljenju" (1546), je znanstvenik orisal sistematično doktrino okužbe in načinov njenega prenosa. Fracastoro je študiral na "patavinski akademiji" v Padovi, kjer je prejel mesto profesorja in ostal poučevati. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Copernicus in W. Harvey so diplomirali na Univerzi v Padovi. Prvi del knjige je posvečen splošnim teoretičnim določbam, ki izhajajo iz analize del velikih predhodnikov - Hipokrata, Aristotela, Lukrecija, Razija in Avicene. Opis epidemičnih bolezni je umeščen v drugi zvezek; Fracastoro je obravnaval vse znane oblike ošpic, črnih koz, malarije, bodičaste vročine, pri razpravi o steklini, malariji in gobavosti pa ni manjkal podrobnosti. V zadnjem delu so avtorju predstavljene starodavne in sodobne metode zdravljenja.

Temeljno delo italijanskega zdravnika je postavilo temelje znanstveni terminologiji o nalezljivih boleznih, njihovi naravi, razširjenosti in načinih boja proti epidemijam. Fracastoro je zavračal priljubljeno teorijo miazmov in kolegom ponudil svojo doktrino "okužbe". Z vidika profesorja iz Padove so obstajali trije načini prenosa nalezljivega principa: s telesnim stikom, preko predmetov in po zraku. Beseda "contagia" je bila uporabljena za označevanje živega, razmnoževalnega subjekta, ki ga izloča prizadeti organizem. Ker je bil prepričan v specifičnost povzročitelja okužbe, je Fracastoro uvedel koncept "okužbe" (iz latinščine inficere - "infiltrat, strup"), s katerim je razumel neopazen vnos "okužbe" v telo zdravega človeka. osebo in njeno »škodo«. Istočasno se je v medicini uveljavila beseda »razkuževanje«, v 19. stoletju pa je privrženec italijanskega zdravnika, nemški zdravnik K. Hufeland, prvi uporabil oznako »nalezljive bolezni«.

Z oslabitvijo kuge in gobavosti je v Evropo prišla nova nesreča: konec 15. stoletja je celino zajela epidemija sifilisa. Najbolj zanesljiv razlog za pojav te bolezni je različica okuženih mornarjev s Kolumbovih ladij. Ameriški izvor luesa, kot se je sicer imenoval sifilis, je leta 1537 potrdil španski zdravnik Diaz de Isla, ki je moral zdraviti posadko ladje, ki je priplula z otoka Haiti. Venerične bolezni obstajajo že v kameni dobi. Spolno prenosljive bolezni so bile omenjene v starodavnih rokopisih in so bile vedno povezane s pretirano ljubeznijo. Vendar pa je bilo zaradi pomanjkanja znanja o naravi zanikano njihovo nalezljivo načelo, sposobnost prenosa prek običajnih jedi ali in utero, torej z matere na otroka. Sodobni zdravniki poznajo povzročitelja sifilisa, ki je bleda treponema, pa tudi dejstvo, da pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje. Nenadno hitro širjenje luesa je zmedlo srednjeveške zdravnike, čeprav je obstajala jasna povezava z dolgimi vojnami in množičnimi gibanji romarjev. Želja po higieni, ki se je komaj začela, je spet začela upadati: zapirati so se začela javna kopališča, ki so jih prej močno priporočali prebivalstvu, da bi preprečili običajno okužbo. Poleg sifilisa so nesrečni prebivalci Evrope trpeli še zaradi epidemij črnih koz. Umrljivost zaradi bolezni, za katero je značilna visoka vročina in izpuščaj, ki pušča brazgotine na obrazu in telesu, je bila izjemno visoka. Zaradi hitrega prenosa po zraku črne koze vsako leto ubijejo do 10 milijonov ljudi, bolezen pa v grob popelje ljudi vseh starosti, statusa in finančnega položaja.

Za sodobno medicino ne bo težko pozdraviti pekoče vročine. Nekaj ​​dni po tretmaju na koži ne bo več sledi o neprijetni bolezni.

Večinoma se pojavi zaradi dejstva, da ne delujejo v celoti. Zdaj se nihče ne boji bodeče vročine. Za razliko od srednjeveške Anglije, kjer so ljudje trepetali od strahu že ob njeni omembi.

Kdaj in zakaj se je začela epidemija?

Angleži so za to boleznijo trpeli od leta 1485 do 1551. V 70 letih v 15. in 16. stoletju je epidemija izbruhnila petkrat. V tistih časih so jo imenovali angleška znojenje. Bilo je nalezljiva bolezen z neznano etiologijo. Glavna značilnost bolezni je visoka smrtnost prebivalstva.

V bistvu je vročina zajela angleško ozemlje in se ustavila na meji s Škotsko in Walesom. Po nekaterih virih ta bolezen sploh ni angleškega izvora, ampak se je v državi pojavila z začetkom Tudorske moči. Henrik Tudor je v bitki pri Bosworthu leta 1485 premagal Riharda III. in vstopil v Anglijo kot vladajoči kralj Henrik Sedmi. Vojsko novega kralja so sestavljali angleški vojaki in francoski legionarji. Za njimi je prišla epidemija pekoče vročine, ena najhitreje širijočih se bolezni v tistih stoletjih.

V dveh tednih med Henryjevim nastopom v Londonu in zmago so se pojavili prvi znaki bolezni, ki je napredovala z neverjetno hitrostjo. V mesecu dni je zahteval več tisoč življenj, nato pa se je umiril.

Prebivalstvo Anglije je menilo, da je pojav bodeče vročine slab znak za novega kralja. Ljudje so govorili, da mu je »usojeno, da bo vladal v bolečini, znak tega pa je bila potna bolezen, ki se je pojavila na začetku vladavine Tudorjev« v 15. stoletju. od leta 1507 do 1517 so po vsej državi nastala žarišča epidemije. Univerzitetni mesti Oxford in Cambridge je močno prizadela vročina. Polovica ljudi je tam umrla. Čeprav je za srednji vek takšna smrtnost v kratek čas ni bilo nenavadno. V 21. stoletju je nenavadno slišati o smrti v mukah pekoče vročine.

Enajst let pozneje, spomladi 1528, je deželo že četrtič zajela vročina. Anglija je bila tako vroča, da je bil kralj zaradi divjanja epidemije prisiljen razpustiti dvor in zapustil London ter se občasno selil v druga bivališča. Prejšnjič bodeča vročina je državo "obiskala" v 16. stoletju leta 1551.

Različice pojava bodeče vročine

Zakaj se je ta bolezen pojavila in hitro razširila, ni znano. Ljudje tistega časa so imeli več različic tega:

• Nekateri so menili, da je glavni vzrok umazanija, pa tudi neznane strupene snovi, ki lebdijo v zraku.
• Po drugi različici srednjeveških strokovnjakov so bili prenašalci bolezni uši in klopi, vendar v virih XV-XVI stoletja ni podatkov o sledovih ugrizov teh žuželk in draženju, ki se pojavi zaradi njih.
• Tretja različica nakazuje, da bi lahko epidemijo povzročil hantavirus, ki povzroča hemoragična vročica in pljučni sindrom. Ker pa se praktično ne prenaša, je različica ostala nedokazana.

Mnogi sodobni viri kažejo, da je pekoča vročina le ena od oblik gripe tistih časov. Toda znanstveniki so do te domneve izjemno kritični.

Druga zanimiva različica pravi, da je epidemijo "angleškega znoja" ustvarila oseba. In njegov pojav v XV-XVI stoletja - to so posledice prvih preizkusov bakteriološkega orožja.

Obstajajo tudi takšne različice srednjeveških znanstvenikov o vzrokih epidemije:

• Angleška navada pitja aleja;
• Način toplega oblačenja poleti;
• nečistost ljudi;
• Vlažno vreme Anglije;
• Potresi;
• Vpliv zvezd;

Tipični simptomi izpuščaja

Bolezen se kaže v simptomih, ki se začnejo s hudo vročino, omotico in glavobolom. Pa tudi bolečine v ramenih, vratu, nogah in rokah. Po 3 urah se je pojavilo obilno potenje, vročina, delirij, kardiopalmus in bolečine v predelu srca, žeja. Na tej stopnji kožni izpuščaji so bili odsotni.

Izpuščaj se je pojavil po dveh urah, če bolnik v tem času ni umrl. Najprej sta bila prizadeta predel prsnega koša in vratu, nato pa celotno telo.

Izpuščaj je imel več vrst:

1. Škrlatu podoben;
2. hemoragični;

Pri slednjem so se na vrhu pojavili majhni mehurčki, prozorni in napolnjeni s tekočino. Nato so se posušile in pustile le rahlo luščenje kože.

Zadnji in najbolj nevaren simptom bodeča vročina je bila zaspanost. Ljudje so verjeli, da se bolnik ne bo nikoli zbudil, če bo pustil spati. Ko pa je pacient čez dan uspel preživeti, je bil zagotovljen ugoden rezultat.

Resnost pekoče vročine je bolj povezana z nenadnostjo pojava kot s težavnostjo zdravljenja. Veliko ljudi je umrlo, preden so bili na voljo določeni izdelki za nego.

Če je bil bolnik v sobi z konstantna temperatura, njegova oblačila, voda so bili zmerno topli, ogenj na ognjišču pa zmeren, tako da mu ni bilo ne vroče ne mrzlo, je bolnik v večini primerov ozdravel.

Zmotno mnenje je bilo, da se mora bolnik dobro znojiti, potem se bo bolezen umaknila. S tem zdravljenjem je človek umrl še hitreje.

Imuniteta proti bodeči vročini se ni pojavila. Tisti, ki so jo utrpeli, bi lahko znova zboleli. In če se je to zgodilo, je bila oseba obsojena na propad. Prišel je prvi napad pekoče vročine imunski sistem in si ni mogla opomoči. Ena oseba lahko dobi zbadanje do 12-krat. fr uh nsis B uh con v knjigi "Zgodovina vladanja Henrika VII" je podrobno opisal razvoj bodičaste vročine.

Koga točno je znojenje prizadelo

Epidemija je izbruhnila spomladi ali poleti in se kot blisk razširila po vsej državi. Bolezen je prizadela predvsem Angleže – zdrave mlade moške iz bogatih plemiških družin. Starejši otroci in ženske so bili manj izpostavljeni tveganju okužbe. In če so zboleli, so kmalu ozdraveli. Tudi tujci, ki so bili v državi med epidemijami, niso bili izpostavljeni okužbi. Znojenje je zaobšlo nižje sloje družbe.

Inkubacijska doba je bila od 24 do 28 ur, preden so se pojavili prvi simptomi. Nekaj ​​ur, ki so sledile, je bilo odločilnih. Ljudje so umirali ali pa ostali živi.

Pomembni ljudje, ki jih prizadene bodeča vročina

V prvem izbruhu je umrlo šest odbornikov, dva župana in trije šerifi. Večkrat je bodeča vročina odnesla tudi člane kraljeve dinastije. Morda je leta 1502 vzel življenje najstarejšemu dediču Henrika Sedmega, valižanskemu princu Arthurju. Leta 1528 je znojenje prehitelo Anne Boleyn, takrat bodočo ženo Henrika Osmega.

V zadnjem žarišču epidemije leta 1551 v 16. stoletju so umrli sinovi Charlesa Brandona, ki je bil prvi vojvoda Suffolka. Imel je drugi zakon s hčerko kralja Henrika Sedmega, Marijo Tudor, umrli so tudi Charles in Henry Brandon, na katerega je država veliko upala.

V srednjem veku je bila medicina nerazvita in ni našla zdravila za pekoč občutek, ki je zahteval nešteto življenj.