1. Uvod

2.Kajenje

3. Prekomerna telesna teža

4. Visoka raven holesterola v krvi

5. Visok krvni tlak

6. Uživanje alkohola

7. Razširjenost drog

8. Nizka telesna aktivnost

9.Ekološko stanje

10. Seznam uporabljene literature

1. Uvod

Glede na teritorialni organ zvezne službe državne statistike na Krasnodarskem ozemlju je bilo prebivalstvo regije 1. junija 2006 5.094 tisoč ljudi, od tega 53 odstotkov živi v mestih in 47 odstotkov živi na podeželju. Od začetka leta se je število prebivalcev regije zmanjšalo za 2,4 tisoč ljudi (0,05%). V primerjavi z januarjem in majem 2005 se je umrljivost prebivalstva znižala za 7 odstotkov, rodilo pa se je 505 oseb manj (2 %) manj. Izgubo prebivalstva so s selitveno rastjo nadomestili le za 81 odstotkov.

2.Kajenje

Po podatkih WHO je kajenje tobaka glavni vzrok za slabo počutje in prezgodnjo smrt. Kajenje je eden izmed najbolj pomembni dejavniki tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, dihal in nekaterih oblik raka. Kajenje je povezano z do 90 % vseh primerov pljučnega raka, 75 % primerov kroničnega bronhitisa in emfizema, 25 % primerov koronarna bolezen srca. Znano je tudi, da tobačni katran ni edina življenjsko nevarna snov, ki jo vdihavamo med kajenjem. Do nedavnega je tobačni dim vseboval 500, nato 1000 sestavin. Po sodobnih podatkih je število teh sestavin 4720, vključno z najbolj strupenimi - približno 200.

Opozoriti je treba, da kajenje obstaja v dveh popolnoma različnih kliničnih različicah: v obliki kadilske navade in v obliki odvisnosti od tobaka. Tisti, ki kadijo samo iz navade, lahko postanejo nekadilci povsem neboleče, brez vsake zdravstvena oskrba in čez čas popolnoma pozabijo, da so kadili. In tisti, ki so se oblikovali zasvojenost s tobakom, ne glede na to, kako močno si želijo, ne morejo za vedno opustiti kajenja, čeprav jim prvi dnevi brez tobaka potekajo razmeroma dobro. Včasih se tudi po dolgem premoru (več mesecev ali celo let) ponovijo. To pomeni, da je kajenje pustilo globok pečat na mehanizmih spomina, mišljenja, razpoloženja in presnovnih procesov v telesu. Po dostopnih podatkih jih od 100 sistematičnih kadilcev le sedem kadi zaradi razvade, preostalih 93 jih je bolnih.

Kot je bilo ugotovljeno s posebnimi študijami, do 68 % dima pri gorenju katrana in zraka, ki ga izdiha kadilec, konča v okolju, ki jo onesnažujejo s katranom, nikotinom, amoniakom, formaldehidom, ogljikovim monoksidom, dušikovim dioksidom, cianidom, anilinom, piridinom, dioksini, akroleinom, nitrozamini in drugimi škodljivimi snovmi. Če pokadite več cigaret v neprezračenem prostoru, bo nekadilec v eni uri vdihnil toliko škodljivih snovi, kot jih pride v telo osebe, ki je pokadila 4-5 cigaret. V takem prostoru človek absorbira enako količino ogljikovega monoksida kot kadilec in do 80 % drugih snovi, ki jih vsebuje dim cigarete, cigarete ali pipe.

Redna izpostavljenost pasivnemu kajenju poveča tveganje za smrtno srčno bolezen za 2,5-krat v primerjavi z ljudmi, ki niso izpostavljeni pasivnemu kajenju. Na tobačni dim so najbolj občutljivi otroci, mlajši od 5 let. Pasivno kajenje prispeva k razvoju hipovitaminoze pri njih, kar vodi v izgubo apetita in prebavne motnje. Otroci postanejo nemirni, slabo spijo in imajo dolgotrajen kašelj, ki ga je težko zdraviti, pogosto je suh in paroksizmalen. Med letom trpijo zaradi bronhitisa in ARVI 4-8 krat ali večkrat. Veliko pogosteje kot otroci staršev nekadilcev zbolijo tudi za pljučnico.

Po mnenju znanstvenikov bi se z odpravo odvisnosti od nikotina povprečna pričakovana življenjska doba zemljanov podaljšala za 4 leta. V mnogih državah se za zmanjševanje števila kadilcev uporabljajo ekonomski vzvodi, na primer sistematično zviševanje cen tobačnih izdelkov. Raziskave ameriških strokovnjakov so pokazale, da se na dvig cen najbolj odzivajo ljudje, ki šele začenjajo kaditi, zlasti najstniki. Že 10-odstotno zvišanje maloprodajne cene cigaret povzroči zmanjšanje njihovega nakupa za več kot 20 odstotkov, mnoge pa odvrne od tega, da bi popolnoma začeli kaditi.

Število kadilcev po vsem svetu upada, v Rusiji pa jih je 65 milijonov ljudi. Številne bolezni, ki jih pridobijo Rusi, so povezane s kajenjem. Po podatkih Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije je med Rusi srednjih let umrljivost zaradi kajenja 36% za moške in 7% za ženske. Zaradi vzrokov, povezanih s kajenjem, v državi vsako leto umre več kot 270 tisoč ljudi - več kot zaradi aidsa, prometnih nesreč, zasvojenosti z drogami in umorov skupaj. Zaradi povečane porabe tobaka se je pojavnost pljučnega raka v zadnjih 10 letih povečala za 63 %. Razširjenost kajenja v Rusiji med moškim prebivalstvom je 70%, med ženskim prebivalstvom - več kot 14%. Vsako leto se v naši državi porabi 280 - 290 milijard cigaret, proizvodnja tobačnih izdelkov vztrajno raste. Še posebej zaskrbljujoče je kajenje med najstniki, ki postaja nacionalna katastrofa. Najvišja stopnja kajenja se pojavi zgodaj šolska doba– od 8 do 10 let. Med mladostniki v starosti 15-17 let – prebivalci mest – kadi povprečno 39,1 % fantov in 27,5 % deklet. Podobni kazalniki za Krasnodarsko ozemlje so nižji od ruskega povprečja - 35,7% za dečke in 22,5% za dekleta.

3. Prekomerna telesna teža

Skoraj vse države (tako z visokim kot z nizkim dohodkom) imajo epidemijo debelosti, čeprav z velikimi razlikami med državami in znotraj njih. V državah z nizkimi dohodki je debelost pogostejša pri ženskah srednjih let, ljudeh z višjim socialno-ekonomskim položajem in ljudeh, ki živijo v mestih. V bogatejših državah debelost ni pogosta le pri ženskah srednjih let, ampak postaja vse bolj pogosta tudi med mlajšimi odraslimi in med otroki. Vse bolj prizadene tudi ljudi z nižjim socialno-ekonomskim statusom, zlasti ženske. Kar zadeva razlike med mestom in podeželjem, se te postopoma zmanjšujejo ali celo menjavajo kraje.

Hrana in živila so postali blago, ki se proizvaja in prodaja na trgu, ki se je iz nekdaj pretežno »lokalnega trga« razvil v vedno rastoči svetovni trg. Spremembe v svetovni živilski industriji se odražajo v prehranskih spremembah, kot je povečana poraba energijsko bogate hrane, bogate z maščobami, zlasti živil, ki vsebujejo nasičene maščobe in malo nerafiniranih ogljikovih hidratov. Te trende poslabšujejo trendi zmanjševanja porabe fizične energije prebivalstva zaradi sedečega življenjskega sloga, predvsem prisotnosti motornih vozil, uporabe gospodinjskih aparatov, ki zmanjšujejo delovno intenzivnost dela na domu, krčenja delovnih mest. ki zahteva ročno fizično delo, in prosti čas, ki je pretežno zabava, ki ni povezana s telesno aktivnostjo.

Zaradi teh sprememb v prehrani in življenjskem slogu se kronične nenalezljive bolezni, vključno z debelostjo, sladkorno boleznijo, bolezni srca in ožilja(HBP), visok krvni tlak in možganske kapi ter nekatere vrste raka vse pogosteje postajajo vzroki za invalidnost in prezgodnjo smrt ljudi v državah v razvoju in novorazvitih državah, s čimer dodatno obremenjujejo nacionalne sektorske proračune zdravstva, ki so že obremenjen s stroški.

V Krasnodarskem ozemlju po podatkih teritorialnega organa Zvezne državne službe za statistiko Krasnodarskega ozemlja potrošniški trg raste. V obdobju januar-junij 2006 promet maloprodaja znašal 110 milijard rubljev, kar je v primerljivih cenah za 7 % več kot v enakem obdobju lani. V strukturi prihodka v trgovini na drobno je bil delež živil 46-odstoten. V skupini živila so se cene perutninskega mesa znižale za 11 %, kokošja jajca pa za 32 %. Stroški minimalnega nabora živilskih izdelkov, vključenih v potrošniško košarico(za delovno sposobnega moškega) je do konca junija letos znašala 1.451 rubljev na osebo na mesec (v Rusiji - 1.512 rubljev), od začetka leta pa se je njen strošek povečal za 10,3%. Po podatkih teritorialnega oddelka Rospotrebnadzorja za Krasnodarsko ozemlje se od leta 1995 poraba mesa, rib in sadja v regiji povečuje. Hkrati od začetka leta 2005 ostaja pomemben primanjkljaj v porabi glavnih skupin živil prebivalstva regije v primerjavi s fiziološkimi normami: meso in mesni izdelki - za 18,5%, mleko in mlečni izdelki. - za 56 %, zelenjava in melone – za 27,4 %, krompir – za 18,3 %, sadje – za 16,8 %. Prekomerna poraba ogljikovih hidratov je zaradi sladkorja in slaščic za 37%, rastlinskih maščob - za 37%, jajc - za 26%. Struktura in narava prehrane se štejeta za neuravnotežena v beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih - njihovo razmerje v prehrani prebivalstva regije je 1: 1: 1,3.

Po podatkih Evropskega urada Svetovne zdravstvene organizacije ima v večini evropskih držav približno 50 % odraslega prebivalstva – tako moških kot žensk – indeks telesne mase večji od želene vrednosti (ITM > 25). V Rusiji po študijah spremljanja, izvedenih v različnih regijah Rusije, prekomerno telesno težo opazimo pri 15-40% odraslega prebivalstva. Medicinska statistika, ki jo je predstavil Državni zdravstveni zavod "Medicinski informacijski in analitični center" Ministrstva za zdravje Krasnodarskega ozemlja, kaže na stalno povečevanje kazalnikov za vrstico "bolezni" endokrini sistem, motnje hranjenja in presnovne motnje.« Samo konec leta 2005 je porast kazalnikov znašal 2,5 pri mladostnikih (15-17 let) in 1,55 pri odraslih (18 let in več) prebivalcih regije na 1000 prebivalcev. te starostne skupine Da bi dosegli najboljše možne rezultate pri preprečevanju kroničnih bolezni, je treba prehrani v celoti priznati osrednjo vlogo.

4. Visok holesterol v krvi

Obstaja jasna povezava med povišano koncentracijo holesterola v krvi in ​​razvojem KVB. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 10-odstotno znižanje povprečne ravni holesterola v populaciji zmanjša tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni za 30%. Povišano raven holesterola pa povzroča prekomerno uživanje živalskih maščob, zlasti mesa, klobas, mastnih mlečnih izdelkov in mleka. Razširjenost hiperholesterolemije v Rusiji je zelo visoka. Tako ima do 30 % moških in 26 % žensk, starih od 25 do 64 let, holesterol nad 250 mg %.

Za večino ljudi na svetu, zlasti v državah v razvoju, živalski proizvodi ostajajo priljubljena hrana zaradi njihove hranilne vrednosti in okusa. Prekomerna poraba živalskih proizvodov v nekaterih državah in družbenih razredih pa lahko povzroči čezmerno porabo maščob. Povečanje količine maščob v dietah po vsem svetu presega povečanje količine beljakovin v isti prehrani.

Prehrana ostaja eno najbolj zapletenih in premalo raziskanih vprašanj na področju izboljšanja zdravja ruskega prebivalstva. Do nedavnega je na področju preprečevanja hujših nenalezljivih bolezni v Rusko zdravstvo gojil se je pogled na prehrano kot enega od vidikov zdravljenja, kot vrsto terapije, medicine. Naloga organizacije sistema za merjenje ravni holesterola v krvi prebivalstva, pa tudi izboljšanje kakovosti meritev lipidov v krvi v praktičnih zdravstvenih laboratorijih s široko uvedbo notranjih in zunanjih postopkov nadzora kakovosti meritev se zdi izjemno nujna. To bo organizacijam za načrtovanje zdravstvene oskrbe omogočilo objektivno ocenjevanje in spremljanje lipidnega profila prebivalstva ter s tem usmerjanje preventivnih posegov v pravo smer. Poleg tega bo to pomagalo preprečiti podcenjevanje in precenjevanje števila ljudi s hiperholesterolemijo ter ustrezno oceniti stroške preventivni ukrepi.

Pomen prehrane tako za ohranjanje in krepitev zdravja kot za preprečevanje bolezni je nesporen. Večina podatke o moči razmerja med prehrano in kronična patologija, nakopičene na področju bolezni srca in ožilja. Najbolj dobro raziskana razmerja so med prehrano, ravnmi lipidov v plazmi in pojavnostjo koronarne srčne bolezni (CHD), kjer se je nabralo obsežno eksperimentalno, klinično in epidemiološko gradivo. Kot rezultat teh in drugih študij se je do začetka 70. let prejšnjega stoletja oblikovalo mnenje o negativni vlogi nasičenih maščobne kisline(FA), pozitivna vloga večkrat nenasičenih FA.

5. Visok krvni tlak

Med boleznimi srca in ožilja je arterijska hipertenzija ena najpogostejših bolezni. Njegova pogostnost narašča s starostjo. Kardiovaskularni zapleti arterijske hipertenzije, predvsem možganska kap, so miokardni infarkt glavni vzrok smrti in invalidnosti med delovno sposobnim prebivalstvom in povzročajo veliko socialno-ekonomsko škodo.

Hipertenzija je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj srčno-žilnih zapletov. Vendar pa se to tveganje močno poveča, če se hipertenzija kombinira z drugimi dejavniki tveganja za KVB, zlasti z dislipidemijo, sladkorno boleznijo in kajenjem. Zato je pri izvajanju programa za obvladovanje hipertenzije priporočljivo poleg pritiska poskušati korigirati tudi druge dejavnike tveganja. To bo nato bistveno povečalo učinkovitost preprečevanja miokardnega infarkta in možganske kapi. Pri ocenjevanju tveganja srčno-žilnih zapletov pri ljudeh s hipertenzijo je torej treba upoštevati ne le stopnjo zvišanja krvnega tlaka, temveč tudi druge dejavnike tveganja, t.j. oceniti globalna ali skupna tveganja glede na njihovo velikost, določiti taktiko zdravljenja za posameznega bolnika.

V Rusiji je bila po presejalnih študijah Državnega znanstvenoraziskovalnega centra za preventivno medicino Ministrstva za zdravje in socialni razvoj razširjenost arterijske hipertenzije: med moškimi v delovni dobi od 24 do 40%, med ženskami - 26-38% . V starejših starostnih skupinah (50–59 let) je bila ta številka med ženskami 42–56 %, med moškimi pa 39–53 %.

Na Krasnodarskem ozemlju je po podatkih Državne ustanove "Medicinski informacijski in analitični center" Ministrstva za zdravje Krasnodarskega ozemlja za leto 2005 splošna stopnja obolevnosti odraslega prebivalstva regije (18 let in več) v vrstici " bolezni obtočil« najvišja in je znašala 160,26 na 1000 prebivalcev te starosti. V strukturi splošne obolevnosti prebivalstva so bolezni obtočil na prvem mestu po razširjenosti in predstavljajo 15,2 % med drugimi razredi bolezni. Analiza vzrokov začasne nezmožnosti delovno aktivnega prebivalstva v letu 2005 je pokazala, da je hipertenzija vodilna na seznamu bolezni obtočil po številu dni in številu primerov na 100 delavcev.

6. Uživanje alkohola

Po mnenju strokovnjakov WHO je glavni vzrok za demografsko krizo v Rusiji, poleg "kolapsa zdravstvenega sistema in psihosocialnega stresa", prekomerno uživanje alkohola: Rusija je v zadnjih nekaj letih postala vodilna v svetu po porabi alkohola na prebivalca - 13 litrov na osebo na leto, s povprečno evropsko številko - 9,8 litra.

Po obsegu škode, ki jo povzroča uživanje alkohola, je treba na prvo mesto postaviti kronični alkoholizem, eno od vrst bolezni, povezanih z odvisnostjo. Razširjenost alkoholizma po podatkih različnih virov predstavlja 2-20 % prebivalstva. In čeprav je razlika v kazalnikih v veliki meri odvisna od razlike v kriterijih ocenjevanja, kljub temu vsi priznavajo veliko vrednost negativne posledice do katerega vodi alkohol. Poleg neposredne škode, ki jo alkohol povzroča neposrednim potrošnikom, je Negativni vpliv se manifestira v obliki sekundarne težave - "soodvisnega" okolja od njegovih bližnjih, ki razvijajo nevrotična stanja, depresijo, osebnostno patologijo, psihosomatsko trpljenje. To negativno vpliva kakovost življenja celotne populacije, ustvarja dodatne obremenitve medicinske in socialne narave.

Zanesljivo je znano, da kronični alkoholizem znatno poveča umrljivost zaradi drugih vzrokov, zlasti bolezni srca in ožilja, jeter, prebavila, domače in industrijske poškodbe. Skupna umrljivost bolnikov z alkoholizmom je 2-krat višja kot v podobni situaciji in med skupnim številom nenadne smrti 18 % je povezanih s pijanostjo. IN Zadnja leta Obstajajo poročila o patogeni vlogi etanola pri razvoju raka. V poskusih na živalih je bilo dokazano, da etanol preprečuje naravno uničenje rakotvornih snovi, ki vstopajo v telo.

Posebno zaskrbljujoča je vse večja razširjenost uporabe alkoholne pijače med najstniki, predvsem med urbanimi najstniki – šolarji. Glede na študije spremljanja, ki jih je izvedel Center za spremljanje slabe navade med otroki in mladostniki Centralnega raziskovalnega inštituta za organizacijo in informatizacijo zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Ruske federacije je bila razširjenost uživanja alkohola med mestnimi mladostniki, starimi od 15 do 17 let, v Rusiji v povprečju 81,4% za dečke in 87,4 % za dekleta.

7. Razširjenost drog

Problem zlorabe drog določa kompleks negativnih medsebojno povezanih dejavnikov in dogodkov, med katerimi so:

1) globoke destruktivne duševne in fizične posledice zlorabe, ki povzročajo nezmožnost normalnega delovanja človeka kot posameznika in kot člana družbe;

2) vse večja razširjenost odvisnosti od drog po vsem svetu, ki v mnogih družbah dobiva značaj epidemije in prizadene predvsem ljudi v delovni dobi, mladino in mladostnike;

3) znatne socialne in gospodarske izgube, povezane z dvema zgoraj navedenima dejavnikoma, povečanjem kriminala in uničenjem nacionalnega genskega sklada;

4) vse večji vpliv mamilarske mafije, njen prodor v upravne, vodstvene in gospodarske strukture, organi kazenskega pregona, ki potegne za seboj stanje anomije (neorganiziranosti) družbe;

5) uničenje atributov tradicionalne kulture, vključno s sanitarno kulturo.

Raziskovanje zdravstveno-socialni center preprečevanje zasvojenosti z drogami med mladoletniki Državne ustanove "Narkološki dispanzer" Ministrstva za zdravje Krasnodarskega ozemlja, ki se izvaja več let, kažejo: velik delež patologija drog se pojavlja med učenci - 45,2%; rast je opazna pri skupinah dijakov in študentov - 14,3 % oziroma 10,1 %; Med registriranimi uporabniki psihoaktivnih snovi delež deklet nenehno narašča - 26,7 % leta 2005 proti 17,8 % leta 2003.

Študija o razširjenosti "priložnostne" uporabe narkotičnih in strupenih snovi med mestnimi mladostniki, starimi od 15 do 17 let, izvedena z anonimnim anketiranjem v državni ustanovi "Center" medicinska preventiva Ministrstvo za zdravje Krasnodarskega ozemlja" je pokazala, da je skupina "naključnih" uporabnikov psihoaktivnih snovi znašala 14,5% med fanti in 7,1% med dekleti na 100 mladostnikov, starih 15-17 let. Dobljeni podatki so nekoliko nižji od podobnega povprečja Ruski kazalniki - 17,0% pri fantih in 9,8% pri dekletih.

8. Nizka telesna aktivnost

Nizka telesna dejavnost ali sedeči način življenja je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj srčno-žilnih in drugih bolezni, vključno s koronarno srčno boleznijo, možgansko kapjo, visokim krvnim tlakom, inzulinsko neodvisno sladkorno boleznijo in osteoporozo. Pri fizično netreniranih ljudeh je tveganje za razvoj KVB 2-krat večje kot pri fizično aktivnih ljudeh. Stopnja tveganja za sedeče ljudi je primerljiva z relativnim tveganjem treh najbolj znanih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku KVB: kajenja, arterijske hipertenzije in hiperholesterolemije.

Več tisoč let obstoja na Zemlji biološke vrste"razmišljujoča oseba" edini vir njegova življenjska opora je bil mišični aparat. V zadnjih 100 letih se je delež fizičnega dela pri vzdrževanju človeškega življenja zmanjšal za 200-krat. To je privedlo do dejstva, da ima sodobni civiliziran človek fizično delo Na dan se porabi 500-750 kcal, kar je 2-2,5 krat manj od tistega, kar je značilno za človeški genotip in je potrebno za normalno življenje. O fiziološko upravičenih obremenitvah z zdravilno telesno vzgojo in športom zdrav človek naj zaužije 350-500 kcal energije dnevno ali 2000-3000 kcal tedensko.

Telesna aktivnost je pomemben dejavnik telesne teže. Poleg tega telesna aktivnost in telesna pripravljenost (ki se nanaša na sposobnost vadbe telesna aktivnost) so pomembni modifikatorji umrljivosti in obolevnosti, povezanih s prekomerno telesno težo in debelostjo. Obstajajo nedvoumni dokazi, da telesna pripravljenost zmerne do visoke ravni zagotavljajo znatno manjše tveganje za srčno-žilne bolezni in umrljivost zaradi vseh vzrokov. Po mnenju mnogih znanstvenikov pravilno zgrajen sistem psihične vaje ne le ohranja aktivno dolgo življenjsko dobo, ampak tudi podaljša življenjsko dobo v povprečju za 6-8 let.

Na Krasnodarskem ozemlju se glede na rezultate leta 2005 približno 20% prebivalstva ukvarja s telesno vzgojo in športom, predvsem otrok, najstnikov in mladih.

9. Ekološko stanje.

Po podatkih teritorialnega oddelka Rospotrebnadzorja za Krasnodarsko ozemlje se v zadnjih letih na Krasnodarskem ozemlju nadaljuje trend povečanja stopnje onesnaženosti zraka. kemikalije glede na uveljavljene standarde (MPC). Visoka stopnja onesnaženosti atmosferskega zraka na ozemlju regije je najprej posledica visoke antropogene obremenitve ozračja, povezane z delovanjem vozil, termoenergetskih objektov, prevoza naftnih derivatov, podjetij za gorivo, kemikalije, rafiniranje nafte. industrijo, gradbeništvo in kmetijsko-industrijski kompleks ter dejavnosti pristanišč za pretovor različnih tovorov, vključno z nafto in naftnimi derivati; in drugič, posebne podnebne razmere, za katere je značilna zmanjšana disperzivna sposobnost ozračja, kar poslabša stanje okoliškega zračnega okolja v regiji.

Po mnenju Raziskovalnega inštituta za uporabno in eksperimentalno ekologijo Kubanske državne agrarne univerze velik problem, ki zahteva temeljito študijo in analizo, predstavljajo rečni sistemi v regiji in predvsem porečje reke Kuban, Črno morje in Stepske reke, katerih voda se je pred 45-50 leti uporabljala za pitje, so danes zelo onesnažene. Pogosto koncentracije onesnaževal (na primer naftnih derivatov) v površinskih vodah presegajo dovoljene standarde. Regionalni center izpusti v reko Kuban v obliki odprtih meteornih odtokov brez čiščenja več kot 20 milijonov kubičnih metrov na leto zaradi pomanjkanja zmogljivosti čistilnih naprav in težav s kanalizacijo. Mesta, kot so Armavir, Labinsk, Kropotkin, Slavyansk-on-Kuban, Tikhoretsk, Timashevsk, Ust-Labinsk, Krymsk, Belorechensk in številna druga, imajo zelo pomemben vpliv na onesnaževanje vodnih sistemov. Industrijska podjetja v regiji izvajajo damping odpadne vode, onesnažene z naftnimi derivati, težkimi kovinami, površinsko aktivnimi snovmi, fenoli in drugimi nevarnimi snovmi; Mnoga podjetja nimajo učinkovitih naprav za čiščenje odpadnih voda pred onesnaževalci in jih neposredno odvajajo v vodne sisteme, kar negativno vpliva na žive organizme. Velik problem ustvarjajo stanovanjske in komunalne službe mest in vasi, ki odvajajo odpadne vode (pogosto neprečiščene) v majhne in velike rezervoarje. Pomemben vir onesnaževanja površinskih voda so izpusti iz riževih polj z visoko vsebnostjo ostankov pesticidov, ki se uporabljajo pri gojenju riža. Trenutno se v reke in estuarije izpusti do 1,5 milijona kubičnih metrov letno. m vode, onesnažene s pesticidi, težkimi kovinami, pa tudi s hranili (dušik, fosfor, kalij) in organskimi snovmi v tleh.

Seznam uporabljene literature.

1. Umri zgodaj. Problemi visoke obolevnosti in prezgodnje umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni in poškodb v Ruski federaciji in načini njihovega reševanja. - Rusija "Alex", 2006.

2. Spremljanje vedenjskih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni v populaciji: Smernice. - M .: MAKS Press, 2004. - 54 str.

Nove metode elektrokardiografije, ed. Gracheva S.V., Ivanova G.G., Syrkina A.L. - M.: Tekhnosfera, 2007.

3. Oganov R.G., Maslennikova G.Ya., Shalnova S.A., Deev A.D. Pomen srčno-žilnih in drugih nenalezljivih bolezni za zdravje ruskega prebivalstva. // Preprečevanje bolezni in krepitev zdravja. – 2002

4. Glavni kazalniki zdravja in zdravstvenega varstva v Ruski federaciji (statistični materiali).

5. Statistična zbirka. zvezna služba državna statistika Rostovstat. - Rostov na Donu, 2004.

Nenalezljive bolezni (NCD), znane tudi kot kronične bolezni, se ne prenašajo s človeka na človeka. Trajajo dolgo in običajno napredujejo počasi. Štiri glavne vrste nenalezljivih bolezni so bolezni srca in ožilja (kot sta srčni infarkt in možganska kap), onkološke bolezni, kronične bolezni dihal (kot sta kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma) in sladkorna bolezen.

Nenalezljive bolezni že nesorazmerno prizadenejo države z nizkim in srednjim dohodkom, kjer se zgodi približno 80 % vseh smrti zaradi nenalezljivih bolezni ali 29 milijonov. So glavni vzrok smrti v vseh regijah razen v Afriki, vendar trenutne projekcije kažejo, da bo do leta 2020 največje povečanje umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni prišlo v Afriki. Predvideva se, da bo do leta 2030 število smrti zaradi nenalezljivih bolezni v afriških državah preseglo skupno število smrti zaradi nalezljivih bolezni in bolezni, povezanih s prehrano, ter smrti mater in perinatalnih smrti, ki so glavni vzroki smrti.

Kdo je v nevarnosti za takšne bolezni?

NCD so pogoste v vseh starostnih skupinah in v vseh regijah. Te bolezni so pogosto povezane s starejšimi starostnimi skupinami, vendar dokazi kažejo, da je devet milijonov ljudi, ki umrejo zaradi nenalezljivih bolezni, mlajših od 60 let. 90 % teh "prezgodnjih" smrti se zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Otroci, odrasli in starejši ljudje so občutljivi na dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju nenalezljivih bolezni, kot so nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti, izpostavljenost tobačnemu dimu ali škodljiva raba alkohola.

Na razvoj teh bolezni vplivajo dejavniki, kot so staranje, hitra nenačrtovana urbanizacija in globalizacija nezdravega načina življenja. Na primer, globalizacija nezdrave prehrane se lahko pri posameznikih kaže kot visok krvni tlak, visoka raven glukoze v krvi, povišani krvni lipidi, prekomerna telesna teža in debelost. Ta stanja se imenujejo "vmesni dejavniki tveganja" in lahko povzročijo razvoj bolezni srca in ožilja.

Dejavniki tveganja

Spremenljiv vedenjski dejavniki tveganje

Uporaba tobaka, premalo telesne dejavnosti, nezdrava prehrana in škodljiva uporaba alkohola povečujejo tveganje za nastanek ali vodijo do večine nenalezljivih bolezni.

Presnovni/fiziološki dejavniki tveganja

Ta vedenja vodijo do štirih presnovnih/fizioloških sprememb, ki povečujejo tveganje za razvoj nenalezljivih bolezni, kot so visok krvni tlak, prekomerna teža/debelost, hiperglikemija (visoka raven glukoze v krvi) in hiperlipidemija (visoka raven maščob v krvi).

Kar zadeva število smrti, ki jih je mogoče pripisati, je vodilni dejavnik tveganja za nenalezljive bolezni na svetovni ravni visok krvni tlak (povezan s 16,5 % vseh smrti na svetu (1)). Sledijo kajenje (9 %), povišana glukoza v krvi (6 %), pomanjkanje telesne aktivnosti (6 %) ter prekomerna telesna teža in debelost (5 %). Države z nizkim in srednjim dohodkom se soočajo z najhitrejšo rastjo števila otrok zgodnja starost prekomerno telesno težo.

Preprečevanje in nadzor NCD

Zmanjšanje vpliva nenalezljivih bolezni na ljudi in družbo zahteva celovit pristop, ki zahteva, da vsi sektorji, vključno z zdravjem, financami, mednarodnimi zadevami, izobraževanjem, kmetijstvom, načrtovanjem in drugimi, sodelujejo pri zmanjševanju tveganj, povezanih z nenalezljivimi boleznimi, in izvajajo intervencije za preprečevanje in nadzor.

Eden najpomembnejših načinov za zmanjšanje bremena nenalezljivih bolezni je osredotočanje prizadevanj na zmanjšanje dejavnikov tveganja, povezanih s temi boleznimi. Obstajajo poceni načini za zmanjšanje pogostih spremenljivih dejavnikov tveganja (predvsem rabe tobaka, ne zdrava prehrana telesna nedejavnost in škodljiva raba alkohola) in kartiranje epidemije NCD in njenih dejavnikov tveganja.(1)

Drugi načini za zmanjšanje bremena nenalezljivih bolezni vključujejo ključne intervencije z velikim učinkom za krepitev zgodnjega odkrivanja in pravočasnega zdravljenja bolezni, ki se lahko izvajajo kot del primarne oskrbe. skrb za zdravje. Dokazi kažejo, da so takšni posegi odlična gospodarska naložba, saj lahko, če se izvedejo pravočasno, zmanjšajo potrebo po dražjih zdravljenjih. Največji učinek je mogoče doseči z razvojem javnih politik, ki spodbujajo zdravje in spodbujajo preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni ter preusmerijo zdravstvene sisteme, da bodo zadostili potrebam ljudi z njimi.

Države z več nizka stopnja imajo na splošno manj možnosti za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni.

Verjetnost, da države z visoka stopnja Dohodek storitev NCD, ki jih krije zdravstveno zavarovanje, je štirikrat višji kot v državah z nizkimi dohodki. Države z neustreznim zdravstvenim zavarovanjem verjetno ne bodo dosegle univerzalnega dostopa do bistvenih ukrepov proti NCD.

aktivnosti WHO

Akcijski načrt za globalno strategijo za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni 2008–2013. Zagotavlja smernice državam članicam, Svetovni zdravstveni organizaciji in mednarodnim partnerjem o ukrepih za boj proti nenalezljivim boleznim.

WHO sprejema tudi ukrepe za zmanjšanje dejavnikov tveganja, povezanih z nenalezljivimi boleznimi.

Če države sprejmejo ukrepe za nadzor nad tobakom, ki so opisani v Okvirni konvenciji SZO o nadzoru nad tobakom, lahko znatno zmanjšajo izpostavljenost ljudi tobaku.

Globalna strategija SZO o prehrani, telesni dejavnosti in zdravju je namenjena spodbujanju in varovanju zdravja z opolnomočenjem skupnosti za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti, povezanih z nezdravo prehrano in telesno nedejavnostjo.

Globalna strategija WHO za zmanjšanje škodljive rabe alkohola predlaga ukrepe in opredeljuje prednostna področja za ukrepanje za zaščito ljudi pred škodljivo rabo alkohola.

V skladu s politično deklaracijo ZN o nenalezljivih boleznih WHO razvija celovit globalni sistem spremljanja za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni, vključno s kazalniki in nizom prostovoljnih globalnih ciljev.

V skladu z resolucijo Svetovne zdravstvene skupščine WHO razvija globalni akcijski načrt za NCD 2013–2020, ki bo zagotovil okvir za izvajanje političnih zavez srečanja ZN na visoki ravni. Osnutek akcijskega načrta bo predstavljen za sprejetje na Svetovni zdravstveni skupščini maja 2013.

• Nenalezljive bolezni (NCD) vsako leto ubijejo 41 milijonov ljudi, kar predstavlja 71 % vseh smrti po svetu.
• Vsako leto zaradi nenalezljivih bolezni umre 15 milijonov ljudi, starih od 30 do 69 let; Več kot 85 % teh "prezgodnjih" smrti se zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom.
• V strukturi umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni največji delež predstavljajo bolezni srca in ožilja, zaradi katerih vsako leto umre 17,9 milijona ljudi. Sledijo rak (9 milijonov primerov), bolezni dihal(3,9 milijona primerov) in diabetes (1,6 milijona primerov).
• Te štiri skupine bolezni predstavljajo 80 % vseh smrti zaradi nenalezljivih bolezni.
• Uporaba tobaka, telesna nedejavnost, zloraba alkohola in nezdrava prehrana povečujejo tveganje smrti zaradi nenalezljivih bolezni.
• Prepoznavanje, presejanje in zdravljenje nenalezljivih bolezni ter zagotavljanje paliativna oskrba, so glavne sestavine ukrepov za boj proti NCD.

splošne informacije

Nenalezljive bolezni (NCD), znane tudi kot kronične bolezni imajo praviloma dolgotrajen potek in so posledica kombinacije genetskih, fizioloških, okoljskih in vedenjskih dejavnikov.

Glavne vrste nenalezljivih bolezni vključujejo bolezni srca in ožilja (kot sta srčni infarkt in možganska kap), rak, kronične bolezni dihal (kot sta kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma) in sladkorno bolezen.

Breme nenalezljivih bolezni je nesorazmerno visoko v državah z nizkim in srednjim dohodkom, ki predstavljajo več kot tri četrtine smrti zaradi nenalezljivih bolezni po vsem svetu (32 milijonov).

Kdo je v nevarnosti za takšne bolezni?

Nenalezljive bolezni so pogoste v vseh starostnih skupinah, vseh regijah in vseh državah. Te bolezni so pogosto povezane s starejšimi starostnimi skupinami, vendar dokazi kažejo, da se od vseh smrti, pripisanih nenalezljivim boleznim, 17 milijonov zgodi v starostna skupina od 30 do 69 let. Vendar se več kot 85 % teh "prezgodnjih" smrti zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Otroci, odrasli in starejši ljudje so občutljivi na dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju nenalezljivih bolezni, kot so nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti, izpostavljenost tobačnemu dimu ali prekomerna uporaba alkohola.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju teh bolezni, so hitra in neorganizirana urbanizacija, globalizacija nezdravega načina življenja in staranje prebivalstva. Učinki nezdrave prehrane in pomanjkanja telesne dejavnosti se lahko pri posameznikih kažejo kot visok krvni tlak, povišana glukoza v krvi, povišani krvni lipidi in debelost.

Dejavniki tveganja

Spremenljivi vedenjski dejavniki tveganja

Prilagodljiva vedenja, kot so kajenje, telesna nedejavnost, nezdrava prehrana in škodljiva uporaba alkohola, povečujejo tveganje za nastanek nenalezljivih bolezni.

• Več kot 7,2 milijona ljudi vsako leto umre zaradi posledic uporabe tobaka (vključno s posledicami izpostavljenosti izpušnemu tobačnemu dimu), ta številka pa naj bi se v prihodnjih letih znatno povečala. (1)
• Vsako leto zaradi posledic prekomernega uživanja soli/natrija umre 4,1 milijona ljudi. (1)
• Od 3,3 milijona smrti na leto zaradi uživanja alkohola je več kot polovica posledica nenalezljivih bolezni, vključno z rakava obolenja. (2)
• 1,6 milijona smrti na leto je mogoče pripisati nezadostni ravni telesne dejavnosti. (1)

Presnovni dejavniki tveganja

Presnovni dejavniki tveganja prispevajo k razvoju štirih glavnih presnovnih sprememb, ki povečujejo tveganje za nenalezljive bolezni:

• visok krvni pritisk
• prekomerna teža/debelost
• hiperglikemija (visoka glukoza v krvi)
• hiperlipidemija (visoke vrednosti lipidov v krvi)

Glavni presnovni dejavnik tveganja za smrt zaradi nenalezljivih bolezni po vsem svetu je visok krvni tlak (povezan z 19 % vseh smrti po svetu) (1), sledijo mu prekomerna telesna teža, debelost in povišana glukoza v krvi.

Kakšni so socialno-ekonomski učinki nenalezljivih bolezni?

Nenalezljive bolezni ogrožajo napredek v smeri razvojne agende 2030, ki določa cilj zmanjšanja prezgodnjih smrti zaradi nenalezljivih bolezni za eno tretjino do leta 2030.

Obstaja močna povezava med revščino in nenalezljivimi boleznimi. Predvideva se, da bo hiter porast pojavnosti nenalezljivih bolezni oviral pobude za zmanjšanje revščine v državah z nizkimi dohodki, zlasti s povečanjem zdravstvenih stroškov gospodinjstev. Ranljive in prikrajšane skupine pogosteje zbolijo in umrejo v mlajših letih kot tiste v socialnih skupinah z večjimi prednostmi, predvsem zaradi večje izpostavljenosti nezdravim izdelkom, kot je tobak ali nezdrava prehrana, pa tudi zaradi omejenega dostopa do zdravstvenih storitev.

V razmerah nizke razpoložljivosti virov zdravstveni stroški Nenalezljive bolezni hitro izčrpavajo vire gospodinjstev. Vsako leto previsoki stroški nenalezljivih bolezni, vključno s stroški pogosto dolgotrajnega in dragega zdravljenja ter posledicami izgube hranilca, potisnejo ljudi v revščino in ovirajo razvoj.

Preprečevanje in nadzor NCD

Pomemben način za boj proti nenalezljivim boleznim so usmerjena prizadevanja za zmanjšanje izpostavljenosti dejavnikom tveganja za razvoj teh bolezni. Obstajajo nizkocenovne rešitve, ki jih lahko vlade in druge zainteresirane strani uporabijo za zmanjšanje izpostavljenosti spremenljivim dejavnikom tveganja. Spremljanje napredka in trendov pri nenalezljivih boleznih je pomembno pri razvoju politik in določanju prednostnih nalog.

Zmanjšati negativen vpliv Potrebni so NCD posameznikov in družbe kot celote Kompleksen pristop, pri izvajanju katerega bi morali sodelovati vsi sektorji, vključno z zdravstvom, financami, prometom, izobraževanjem, Kmetijstvo, načrtovanje in drugi, ki med seboj sodelujejo pri zmanjševanju tveganj, povezanih z nenalezljivimi boleznimi, in spodbujajo intervencije za preprečevanje in nadzor teh bolezni.

Naložbe v boljše obvladovanje nenalezljivih bolezni so ključnega pomena. Obvladovanje nenalezljivih bolezni vključuje prepoznavanje, presejanje in zdravljenje teh bolezni ter zagotavljanje dostopa do paliativne oskrbe za vse tiste, ki jo potrebujejo. Zelo učinkovite temeljne intervencije za nenalezljive bolezni je mogoče zagotoviti prek primarne zdravstvene oskrbe, da se okrepi zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje. Dokazi kažejo, da bodo takšne dejavnosti, če bodo izvedene pravočasno ekonomska točka nega vida je odlična naložba, saj lahko zmanjša potrebo po dražjih zdravljenjih.

Države z nezadostno zdravstveno pokritostjo verjetno ne bodo dosegle univerzalne pokritosti z osnovnimi ukrepi za zdravljenje in preprečevanje nenalezljivih bolezni. Takšni posegi so ključnega pomena za doseganje globalnega cilja 25-odstotnega relativnega zmanjšanja tveganja prezgodnje umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni do leta 2025 in cilja SDG zmanjšanja prezgodnjih smrti zaradi nenalezljivih bolezni za eno tretjino do leta 2030.

odziv WHO

Vloga WHO pri upravljanju in usklajevanju

Agenda 2030 za trajnostni razvoj priznava nenalezljive bolezni kot eno glavnih ovir za trajnostni razvoj. V okviru Agende so se predsedniki držav in vlad zavezali k nacionalni ravni sprejeti odločne ukrepe za zmanjšanje prezgodnje umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni za eno tretjino z intervencijami do leta 2030 (cilj SDG 3.4). Ta cilj je bil zastavljen kot rezultat srečanj na visoki ravni Generalne skupščine ZN o nenalezljivih boleznih v letih 2011 in 2014, ki je ponovno potrdila vlogo WHO pri splošno vodstvo in usklajevanje za spremljanje in prispevanje k globalnim prizadevanjem za boj proti NCD. Generalna skupščina ZN bo leta 2018 organizirala tretje srečanje na visoki ravni, da bi pregledala napredek in oblikovala soglasje o nadaljnji poti za obdobje 2018–2030.

Da bi podprla države pri njihovem delu na nacionalni ravni, je WHO razvila Globalni akcijski načrt za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni 2013–2020, ki vključuje devet globalnih ciljev, ki bodo imeli največji vpliv na svetovno stopnjo umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni. Ti cilji obravnavajo preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni.

Reference

(1) GBD 2015 Sodelavci dejavnikov tveganja. Globalna, regionalna in nacionalna primerjalna ocena tveganja za 79 vedenjskih, okoljskih, poklicnih in presnovnih tveganj ali skupin tveganj, 1990–2015: sistematična analiza za študijo Globalnega bremena bolezni 2015. Lancet, 2016; 388(10053):1659-1724

test

1. Preprečevanje in njegove vrste. Dejavniki tveganja za nenalezljive bolezni.

Preventiva (grško prophylaktikos - preventiva, previdnost) je niz ukrepov, katerih cilj je zagotoviti visoko raven zdravja ljudi, njihovo ustvarjalno dolgoživost, odpravljanje vzrokov bolezni, vklj. izboljšanje pogojev za delo, življenje in rekreacijo prebivalstva, varstvo okolja.

Obstaja individualna in javna, primarna, sekundarna in terciarna preventiva.

Individualna in javna preventiva

Individualna preventiva vključuje ukrepe za preprečevanje bolezni, ohranjanje in izboljšanje zdravja, ki jih izvaja oseba sama, in se praktično spuščajo v skladnost z normami zdravega načina življenja, osebne higiene, higiene zakonskih in družinskih odnosov, higiene oblačil, čevlji, racionalna prehrana in režim pitja, higienska vzgoja mlajše generacije, racionalen režim dela in počitka, aktiven poklic telesna kultura itd.

Javna preventiva vključuje sistem socialnih, ekonomskih, zakonodajnih, izobraževalnih, sanitarno-tehničnih, sanitarno-higienskih, protiepidemičnih in medicinski dogodki, sistematično izvajati državne institucije in javne organizacije, da bi zagotovili celovit razvoj fizične in duhovne moči državljanov ter odpravili dejavnike, ki škodijo zdravju prebivalstva.

Javni preventivni ukrepi so namenjeni zagotavljanju visoke ravni javnega zdravja, odpravljanju vzrokov bolezni, ustvarjanju optimalnih pogojev za kolektivno življenje, vključno s pogoji dela, počitka, materialne podpore, bivalnih razmer, širjenju ponudbe živilskih izdelkov in potrošnega blaga, kot tudi razvoj zdravstva, šolstva in kulture, fizična kultura. Učinkovitost javnih preventivnih ukrepov je v veliki meri odvisna od zavestnega odnosa državljanov do varovanja svojega zdravja in zdravja drugih, aktivno sodelovanje prebivalstva v izvajanju preventivni ukrepi, kako polno vsak državljan uporablja možnosti, ki mu jih ponuja družba za krepitev in ohranjanje zdravja.

Praktično izvajanje javne preventive zahteva zakonodajne ukrepe, stalne in znatne materialne stroške ter skupne akcije vseh ravni. državni aparat, zdravstvene ustanove, industrijska podjetja, gradbeništvo, promet, kmetijsko-industrijski kompleks itd.

Primarna preventiva je sistem socialnih, medicinskih, higienskih in izobraževalnih ukrepov, namenjenih preprečevanju bolezni z odpravo vzrokov in pogojev njihovega nastanka in razvoja ter povečanje odpornosti telesa na učinke škodljivih dejavnikov v naravnih, industrijskih in domačih razmerah. okolju. V nasprotju s sekundarno preventivo, ki je namenjena zgodnjemu odkrivanju bolezni, preprečevanju recidivov, napredovanja bolezni in njenih možnih zapletov, je cilj primarna preventiva je ohranjanje zdravja, preprečevanje izpostavljenosti škodljivi dejavniki naravno in socialno okolje, ki lahko povzroči patološke spremembe v organizmu.

Pojav in razvoj idej o primarni in sekundarni preventivi sta neločljivo povezana z iskanjem etiološkega (vzročnega) pristopa k boju proti najpogostejšim nenalezljivim boleznim, uresničevanju temeljnih znanstvena raziskava izvajajo z namenom ugotavljanja resničnega obsega razširjenosti nenalezljivih bolezni, ugotavljanja primarnih odstopanj od normalnega poteka življenjskih procesov in sprožitvenih mehanizmov razvoja patološki procesi, kar vodi do nastanka različnih oblik neinfekcijske patologije, pa tudi do ugotavljanja njihove povezave z izpostavljenostjo različni dejavniki notranji in zunanje okolje na telesu.

Terciarna preventiva kot sklop ukrepov za rehabilitacijo bolnikov, ki so izgubili sposobnost za polno življenje. Terciarna preventiva je namenjena socialni (vzpostavitev zaupanja v lastno socialno primernost), delovni (možnost povrnitve delovnih sposobnosti), psihološki (ponovna vzpostavitev vedenjske aktivnosti) in medicinski (ponovna vzpostavitev funkcij organov in telesnih sistemov) rehabilitaciji. Glavne smeri preventive vključujejo javno preventivo, ki vključuje sistem ukrepov za zaščito zdravja skupin, in individualno preventivo, ki vključuje upoštevanje pravil osebne higiene doma in na delovnem mestu.

V večini gospodarsko razvitih držav je jasno opredeljena sprememba profila obolevnosti: srčno-žilne in onkološke bolezni, kronične nespecifične bolezni bolezni dihal in druge oblike neinfekcijske patologije so zavzele vodilno mesto med vzroki umrljivosti, invalidnosti in začasne invalidnosti prebivalstva. Hkrati se pojavlja težnja po »pomlajevanju« nenalezljivih bolezni, predvsem bolezni srca in ožilja, ki povzročajo največjo škodo zdravju prebivalstva in delovnim virom družbe.

Naraščajoča incidenca in pomanjkanje dovolj učinkovita sredstva Zdravljenje nenalezljivih bolezni zahteva nenehno izboljševanje metod za boj proti njim. čeprav sekundarna preventiva je sestavni del boja proti neinfekcijskim patologijam, njeni ukrepi ne morejo zaustaviti rasti obolevnosti nenalezljive bolezni in zato ne rešijo v celoti problemov njihovega preprečevanja. Zato se hkrati s širjenjem preventivnih ukrepov in izboljšanjem zdravstvene oskrbe bolnikov z nenalezljivimi boleznimi razvijajo glavne usmeritve za razvoj znanstvenih medicinskih raziskav. Ena od primarnih nalog medicinska znanost je bilo preučevanje vzrokov in mehanizmov razvoja najpogostejših nenalezljivih bolezni ter razvoj učinkovitih metod za njihovo preprečevanje in zdravljenje.

Dejavniki tveganja za nenalezljive bolezni.

Dejavniki tveganja so značilnosti in kazalci, ki vodijo do povečanega tveganja za nastanek bolezni, njeno napredovanje in neugoden izid.

Dejavniki tveganja so običajno razdeljeni na spremenljive in nespremenljive.

Spremenljivi dejavniki tveganja:

1) značilnosti življenjskega sloga in navad osebe - kajenje, telesna nedejavnost, slaba prehrana, zloraba alkohola itd .;

2) spremenjeni klinični in laboratorijski parametri – ravni krvni pritisk(BP), holesterol (CH) in njegove frakcije, glukoza, pa tudi telesna teža (TT).

Nespremenljivi dejavniki tveganja:

Spol, starost in nekatere genetske značilnosti, ki jih ni mogoče spremeniti in se uporabljajo predvsem za določanje prognoze bolezni.

Številne študije so dokazale, da večina dejavnikov tveganja začne delovati že v otroštvu. Zato je treba vzroke bolezni iskati prav v tej starosti. Posebej učinkoviti pa so preventivni ukrepi pri otrocih in mladostnikih.

60 % celotnega bremena bolezni v razvitih državah predstavlja 7 glavnih dejavnikov tveganja:

visok krvni tlak - 13%;

· kajenje - 12 %;

· alkohol - 10%;

· povečana raven holesterol v krvi - 9%;

· prekomerna telesna teža - 8%;

· nezadostno uživanje zelenjave in sadja - 4 %;

· sedeči življenjski slog - 4%.

Med vodilnimi dejavniki tveganja posebna pozornost zasluži visok krvni tlak (BP). Povišan krvni tlak negativno vpliva na krvne žile in notranji organi: možgani, srce, ledvice. To so tako imenovani tarčni organi, ki jih hipertenzija najbolj poškoduje. Če hipertenzije ne zdravimo, pogosto vodi do resnih zapletov, kot so možganska kap, koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt, srčni in odpoved ledvic, okvara vida. Arterijska hipertenzija poveča tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja za 3-krat. Vsako leto povzroči 7 milijonov smrti po vsem svetu.

Nadzor nad arterijsko hipertenzijo velja za eno glavnih smeri v sistemu zdravljenja in preventivnih ukrepov za bolezni srca in ožilja. Spremembe življenjskega sloga prispevajo k več učinkovito zmanjšanje Krvni tlak (tabela 1).

"right">Tabela 1

Poleg tega se bo v primeru opustitve kajenja tveganje za nastanek srčnega infarkta in možganske kapi v samo enem letu zmanjšalo za polovico v primerjavi s kadilci. Pod vplivom nikotina se pospeši srčni utrip, pojavi se vazokonstrikcija, posledično se poveča krvni tlak.

Drug pomemben dejavnik tveganja je visok holesterol v krvi, ki vsako leto povzroči prezgodnjo smrt več kot 4 milijonov ljudi po vsem svetu. Ko raven holesterola v krvi naraste nad 5 mmol/l, se njegov presežek odloži na stene krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov. To vodi do zoženja arterij in kisikovega stradanja srca, možganov in nog (intermitentna klavdikacija in gangrena). Bolniki, ki vzdržujejo normalno raven holesterola, imajo 30-40 % manjše tveganje za srčno-žilne zaplete.

Kako znižati raven holesterola? Morate se držati diete z nizko vsebnostjo holesterola: izogibajte se mastnemu mesu, klobasam, drobovini, maslu, kisli smetani, sirom z več kot 30% vsebnostjo maščob itd. Redna telesna aktivnost spodbuja boljše izgorevanje maščob. Z zmanjšanjem teže za 10 kg lahko dosežete zmanjšanje skupni holesterol na 10 %. Nehajte kaditi - znatno poveča tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov.

Vodilni dejavnik tveganja za številne kronične bolezni je kajenje, ki danes velja za eno največjih javnozdravstvenih katastrof. Znano je, da tobak povzroči smrt pri polovici uporabnikov.

V 20. stoletju je epidemija terjala 100 milijonov življenj. Vsako leto 5,4 milijona ljudi po vsem svetu umre zaradi bolezni, povezanih s tobakom. V Rusiji vsako leto umre 400 tisoč ljudi, 80% jih umre v delovni dobi (35-64 let). V Rusiji je 40% odraslega prebivalstva (44 milijonov ljudi) rednih uporabnikov tobaka. Med njimi je 60 % (30 milijonov) moških, 22 % (13 milijonov) žensk. Več kot 30 % žensk v rodni dobi je aktivnih uporabnic tobaka. Med nosečnostjo neha kaditi največ 8 % žensk, ki kadijo.

Trenutno je povezava med kajenjem tobaka in rakom pljuč, grla, ledvic, Mehur, želodec, debelo črevo, ustna votlina, požiralnik. Kajenje tobaka povzroča tudi levkemijo, Kronični bronhitis, KOPB, ishemična bolezen srca, možganska kap, splavi, prezgodnji porod, prirojene okvare in druge bolezni. Kajenje skrajša povprečno življenjsko dobo za 15-20 let, poveča tveganje za pljučnega raka pri kadilcih za 20-30-krat, KOPB pa za 5-8-krat. 50% v strukturi umrljivosti zaradi kajenja predstavljajo bolezni obtočil, 25% - maligne neoplazme, 15% - bolezni dihal, 10% - druge bolezni.

Izredno pomemben problem je pasivno kajenje. Skoraj 700 milijonov otrok po vsem svetu vsak dan diha zrak, onesnažen s tobačnim dimom. Več kot 200 tisoč delavcev umre zaradi vdihavanja pasivnega kajenja na delovnem mestu. Tobačni dim vsebuje več kot 100 strupenih snovi in ​​več kot 70 rakotvornih snovi. Ni varne ravni vdihavanja tobačnega dima. Niti prezračevanje niti filtri ne morejo zmanjšati izpostavljenosti tobačnemu dimu na varno raven. Zanesljivo zaščito lahko zagotovijo le prostori, ki so 100 % brez dima.

Globalni socialno-ekonomski stroški tobačne epidemije so ocenjeni na 200 milijard dolarjev. Države z visokimi dohodki namenijo 6-15 % svojih zdravstvenih sredstev za zdravljenje bolezni, povezanih s kajenjem.

Uporaba tobaka se pogosto in zmotno dojema kot povsem osebna izbira. Toda, kot kaže svetovna praksa, obstajajo učinkovite strategije za zmanjšanje porabe tobaka. To je povišanje cen cigaret, prepoved kajenja v javnosti in na delovnem mestu, akcije obveščanja javnosti, objave znanstvenih podatkov o nevarnostih kajenja v medijih, prepoved kakršnega koli oglaševanja in organizacija zdravstvene pomoči pri opuščanju kajenja. .

Alkohol. Na svetu zaradi zlorabe alkohola vsako leto umre 2,3 milijona ljudi. V Ruski federaciji alkohol povzroči 350-700 tisoč smrti na leto.

Na splošno je alkohol dejavnik tveganja za 60 % bolezni in poškodb, je vzrok za 20-30 % primerov raka požiralnika, 40-60 % smrti zaradi poškodb itd.

Socialna in gospodarska škoda zaradi zlorabe alkohola dosega 2-5% BDP v svetu in znaša od 210 do 665 milijard dolarjev.

Vodenje protialkoholne kampanje v ZSSR v letih 1985-1987. dovoljeno zmanjšati porabo alkohola za 27%, zmanjšati umrljivost moških - za 12%, žensk - za 7%. Izvajanje ukrepov za boj proti alkoholizmu bi moralo zajemati vse ravni, vključno s politiko vožnje pod vplivom alkohola, dostopnosti alkohola in regulacije cen.

Drug velik javnozdravstveni problem v 11. stoletju je debelost. Debelost je ena od manifestacij civilizacijskih bolezni, ki jo povzroča pretirana, neracionalna, neuravnotežena prehrana na eni strani in nizka poraba energije na drugi strani.

Rezultati številnih raziskav kažejo na povezavo med debelostjo in pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 2, boleznimi srca in ožilja (miokardni infarkt, ishemična možganska kap), maligne neoplazme različne lokalizacije. V Ruski federaciji ima 50% žensk in 30% moških prekomerno telesno težo.

Večina veliko število Kalorije dobimo iz maščob, zato je najprej treba zmanjšati količino maščobnih živil: majoneze, masla, margarine, klobas, hamburgerjev, predelanega sira, kondenziranega mleka, peciva itd. Po vsebnosti kalorij je alkohol na drugem mestu za maščobo, zato "pivski trebuh" ni izmišljotina. Najbolje je, da se alkoholnih pijač popolnoma odrečete ali zmanjšate pogostost uživanja in odmerek na minimum. Tudi sladke pekovske jedi so kalorične, zato naj bo tudi njihova poraba čim manjša.

Osnova zdrave prehrane so žita, zelenjava in sadje. Večkrat na dan morate jesti raznoliko zelenjavo in sadje, vsaj 400 g na dan, ne da bi upoštevali krompir. Zelenjava in sadje sta vira vitaminov, mineralov in prehranskih vlaknin. Poraba zelenjave mora biti 2-3 krat večja od porabe sadja.

Nezadostna telesna aktivnost (telesna nedejavnost). Globalno ta dejavnik povzroči 2 milijona smrti letno. Pomanjkanje telesne dejavnosti je eden najpomembnejših vzrokov za strm porast debelosti, bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen Vrsta 2. Več kot 30 % potovanj z avtomobilom v razvitih državah je krajših od 3 km, 50 % pa je krajših od 5 km. Te razdalje bi lahko prevozili v 15-20 minutah s kolesom ali v 30-50 minutah hitre hoje.

Telesna nedejavnost poveča pojavnost koronarne srčne bolezni za 15-39 %, možganske kapi za 33 %, hipertenzije za 12 %, sladkorne bolezni za 12-35 %, raka debelega črevesa za 22-33 %, raka dojke za 5- 12 %. Študije so pokazale, da redna telesna aktivnost podaljša pričakovano življenjsko dobo za 5 let v primerjavi s telesno nedejavnimi ljudmi.

Kako povečati telesno aktivnost? Več hodite, vožnjo z dvigalom in zatohlem avtobusu zamenjajte s hojo. Vsak dan izvajajte jutranje vaje. Začnite z redno telesno vadbo: hoja, plavanje, kolesarjenje, smučanje, počasen tek ipd. Ukvarjajte se s fizičnim delom: delo na vrtu itd. Igrajte igre na prostem: odbojka, badminton, tenis itd.

naravna socialna nenalezljiva bolezen

2. Celovita ocena razvoja dejavnikov tveganja z uporabo različnih lestvic in testov

Lestvica SCORE vam omogoča, da ocenite tveganje smrti zaradi bolezni, povezanih z aterosklerozo, v naslednjih 10 letih pri bolnikih brez dokazane koronarne srčne bolezni (CHD) na podlagi naslednje dejavnike rika: spol, starost, kadilski status, sistolični krvni tlak (SKT). Lestvica se uporablja za oceno celotnega tveganja pri odločanju o okrepitvi preventivnih ukrepov.

Strokovnjaki WHO so leta 2008 razvili priročnik za ocenjevanje in zmanjševanje tveganja za srčno-žilne bolezni (KVB), ki omogoča določanje 10-letnega tveganja za srčno-žilni dogodek s smrtnim izidom ali brez njega, odvisno od spola, starosti, ravni sistoličnega krvnega tlaka in dejavnik kajenja, v prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni (DM). Predstavljena so priporočila za obravnavo bolnikov s KVB za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja s spremembo življenjskega sloga in ustrezno terapijo z zdravili.

Ciljne vrednosti glavnih dejavnikov tveganja so:

Da opusti kajenje.

Ocena kadilskega statusa kot dejavnika tveganja vključuje določitev indeksa kadilca (SI) in oceno stopnje odvisnosti od nikotina (Fagerströmov test) (tabela 2):

IR - (število pokajenih cigaret na dan) * (število mesecev v letu, v katerih oseba kadi).

Na primer, oseba pokadi škatlico cigaret na dan in kadi vse leto:

IR>140 pomeni izjemno visoko tveganje za nastanek KOPB.

"right">Tabela 2

Fagerströmov test za oceno stopnje odvisnosti od nikotina pri kadilcih tobaka

1. Kako hitro po tem, ko se zbudite, pokadite prvo cigareto?	V prvih 5 minutah V 6-30 minutah
2. Ali se težko vzdržite kajenja v prostorih, kjer je kajenje prepovedano?
3. Kateri cigareti se ne morete zlahka odreči?	Prva cigareta zjutraj drugo
4. Koliko cigaret pokadite na dan?	10 ali manj 31 ali več
5. Ali pogosteje kadite v prvih jutranjih urah po tem, ko se zbudite, kot v preostalem delu dneva?
6. Ali kadite, če ste zelo bolni in morate ves dan ostati v postelji?

Fagerströmov koeficient:

0-2 - zelo šibka odvisnost;

3-4 - šibka odvisnost;

5 - povprečna odvisnost;

6-7 - visoka odvisnost;

8-10 - zelo visoka odvisnost

Pri kakršni koli stopnji tveganja za srčno-žilne bolezni mora zdravnik močno spodbujati bolnika, naj opusti kajenje, po potrebi z uporabo nikotinskih nadomestkov in/ali antidepresivov.

Uravnotežena prehrana

Ne glede na stopnjo tveganja za KVB v dnevni prehrani naj bo delež maščob<30% общего числа калорий, животных жиров <10% и растительных - до 20%; доля углеводов - 50%; норма потребления белка - 15-20%. Включение в суточный рацион >400 g sadja in zelenjave, polnozrnate žitarice in stročnice. Dnevni vnos soli<5 г. Нормализация массы тела (МТ) - у пациентов с излишней МТ или ожирением необходимо снизить калорийность питания и увеличить физическую активность.

Indeks telesne mase (ITM)<25 кг/м 2

BMI (Queteletov indeks) se izračuna po formuli: BMI = MT (kg) / višina (metri na kvadrat, m 2).

"right">Tabela 3

Razvrstitev debelosti po BMI (WHO, 1997)

	BMI, kg/m2	Tveganje za spremljajoče bolezni (v okviru metaboličnega sindroma /MS/)
pomanjkanje MT		Nizka (povečano tveganje za druge bolezni)
Normalno črno-belo
Presežek BW		Povišan
Debelost I stopnje
Debelost II stopnje		Zelo visok
Debelost III stopnje		Izredno visoko

Obseg pasu (WC)<102 см у мужчин и <88 см у женщин. От<94 см у мужчин и <80 см у женщин (для лиц с метаболическим синдромом).

Obseg pasu se meri na sredini razdalje med vrhom ilijačnega grebena in spodnjim stranskim robom reber. Obseg pasu se meri, ko bolnik stoji, merilni trak naj drži vodoravno.

Povečanje obsega pasu nad določenimi vrednostmi kaže na prisotnost abdominalne debelosti in je glavno merilo za presnovni sindrom.

Telesna aktivnost. Vsem bolnikom z dejavniki tveganja se priporoča zmerna vadba (npr. intenzivna hoja) 30 minut na dan.

Uživanje alkohola. Na dan sprejemljivo<3 единиц алкогольных напитков 1 единица = 285 мл пива (5% алкоголя), 100 мл вина (10% алкоголя), 25 мл крепких напитков (40% алкоголя). Артериальное давление < 140/90 мм рт.ст. Концентрация холестеина <5 ммоль/л (<190 мг/дл); концентрация холестерина (ХС ЛПНП) липопротеидов низкой плотности ммоль/л (<115 мг/дл).

"right">Tabela 4

Optimalne vrednosti parametrov lipidov v plazmi za zdrave ljudi

Koncentracija glukoze<6 ммоль/л (<110 мг/дл).

Ciljne vrednosti glavnih dejavnikov pri osebah z visokim tveganjem, bolnikih z ugotovljeno diagnozo srčno-žilnih bolezni ali sladkorne bolezni:

1. Krvni tlak<130/80 мм рт.ст., при отсутствии противопоказаний.

2. Koncentracija holesterola > mmol/l (<175 мг/дл): предпочтительнее концентрация холестерина <4 ммоль/л (<155 мг/дл).

3. Koncentracija holesterola lipoproteinov nizke gostote<2,5 ммоль/л (<100 мг/дл) и даже <2 ммоль/л (<80 мг/дл).

4. Koncentracija glukoze (na tešče)<6 ммоль/л (<110 мг/дл) и НЬА 1с <6,5%, при отсутствии противопоказаний.

Določitev tveganja za napredovanje diagnosticirane bolezni in razvoj njenih zapletov, vklj. usodna

Arterijska hipertenzija (AH). Stratifikacija tveganja za srčno-žilne zaplete in smrt pri bolnikih s hipertenzijo vključuje upoštevanje naslednjih kazalnikov: stopnje hipertenzije, prisotnosti dejavnikov tveganja, pridruženih kliničnih stanj in poškodb tarčnih organov.

Nomogram WHO/IOG za subregijo TUR (Ruska federacija, Belorusija, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Latvija, Litva, Republika Moldavija, Ukrajina) 10-letno tveganje za srčno-žilni dogodek s smrtnim izidom ali brez njega, odvisno od spola, starosti, sistolične krvi tlak, koncentracije holesterola, kadilski status, ob upoštevanju prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni.

· bolniki z akutnim koronarnim sindromom;

· bolniki po rekonstrukcijskih operacijah na žilah srca, možganskih in perifernih žil;

· bolniki z več dejavniki tveganja, pri katerih je ocenjeno s pomočjo SCORE tabele skupno tveganje smrti zaradi KVB >10 %.

· bolniki s kakršnimi koli (neakutnimi) kliničnimi manifestacijami koronarne arterijske bolezni ali njenim enakovrednim tveganjem (klinično izražena ateroskleroza karotidnih ali perifernih arterij, anevrizma trebušne aorte, sladkorna bolezen tipa 2 z mikroalbuminurijo);

· osebe brez ishemične bolezni srca in njenih ekvivalentov, vendar imajo več dejavnikov tveganja, je tveganje na lestvici SCORE znotraj 5-9%.

· osebe brez kliničnih manifestacij KVB, vendar s faktorjem za razvoj ateroskleroze, tveganje po SCORE lestvici je 1-4 %;

· osebe brez kliničnih manifestacij KVB, vendar z družinsko anamnezo (začetek koronarne arterijske bolezni ali druge žilne bolezni pri moških, mlajših od 55 let, pri ženskah - 65 let).

Testna vprašanja

1. Pojem "dejavnik tveganja" pomeni:

1) Vzrok bolezni;

2) Dejavniki, ki določajo resnost bolezni;

3) različne značilnosti, ki prispevajo k razvoju in napredovanju bolezni;

4) Dejavniki, ki izzovejo razvoj osnovne bolezni;

5) Dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju procesa.

2. Najpomembnejši nespremenljivi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja so:

1) Arterijska hipertenzija;

2) sestavljena dedna zgodovina;

3) dislipidemija;

4) kajenje;

5) Abdominalna debelost.

3. Trije dejavniki tveganja igrajo pomembno vlogo pri razvoju prezgodnje smrti zaradi bolezni srca in ožilja (po WHO):

1) hipertenzija, uživanje alkohola, psihosocialni stres;

2) hipertenzija, kajenje, hiperholesterolemija;

3) Abdominalna debelost, kajenje, uživanje alkohola;

4) Nizka telesna aktivnost, uživanje alkohola, dislipidemija;

5) Sladkorna bolezen tipa II, kajenje, nizek socialni in izobrazbeni status.

4. Najpogostejši vzrok smrti med nenalezljivimi boleznimi v Rusiji so naslednje bolezni:

1) Srčno-žilni sistem;

2) Dihalni organi;

3) Prebavni organi;

5) Mišično-skeletni sistem.

5. Biološki dejavniki tveganja vključujejo:

1) Nizka telesna aktivnost;

2) Slaba prehrana;

3) Odstopanja v metabolizmu lipidov;

4) Prekomerno uživanje alkohola;

5) Kajenje

Situacijska naloga

Pri zdravniškem pregledu 20-letnega študenta je zdravnik med avskultacijo zaznal razpršene suhe hrope v pljučih. Zgodovina pogostih prehladov. kadi.

1. Katere dodatne metode preiskave je treba opraviti?

2. Katere dejavnike tveganja za bolezen ima ta bolnik?

3. Katere ukrepe za boj proti dejavnikom tveganja je mogoče priporočiti za to temo?

1. Izvedite Fagerströmov test, predpišite rentgensko slikanje prsnega koša v 2 projekcijah, bronhoskopijo, analizo sputuma, koronarno angiografijo.

2. Pri tem bolniku lahko dejavniki tveganja povzročijo razvoj bolezni, kot so rak pljuč, grla, ledvic, mehurja, želodca, debelega črevesa, ustne votline, požiralnika. Kajenje lahko povzroči tudi kronični bronhitis, KOPB, koronarno srčno bolezen in možgansko kap.

3. Aktivnosti za spremembo življenjskega sloga, za povečanje učinkovitosti teh dejavnosti je potrebno upoštevati določena priporočila.

* Bodite zavezniki zdravnika pri doseganju svojih ciljev.

* Človek mora razumeti razmerje med načinom življenja in boleznijo.

* Premagati je treba ovire za odpravo dejavnikov tveganja.

* Razvijte individualni načrt za spremembo svojega življenjskega sloga.

* Uporabite različne pristope za ustvarjanje motivacije za spremembo življenjskega sloga.

* Spremljajte proces odpravljanja dejavnika tveganja, redno se posvetujte z zdravnikom Zdravstvenega doma ali lokalnim terapevtom.

* Po potrebi se obrnite na druge strokovnjake.

* Vsi kadilci morajo opustiti to odvisnost.

* Ugotovite stopnjo vaše odvisnosti od kajenja in vašo željo po opustitvi kajenja.

* Taktika opuščanja kajenja lahko vključuje vedenjske tehnike, zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo nikotin, in druga zdravila.

* Nujno je treba omejiti uživanje alkohola ali ga prenehati jemati.

* Naredite urnik nadaljnjih obiskov pri zdravniku zdravstvenega doma ali primarnem zdravniku.

Vzrok disbakterioze je lahko: - prezgodnji začetek in nepravilno vodenje laktacije - zgodnji prehod in neracionalno umetno hranjenje v prvem letu otrokovega življenja in kršitev prehrane - v starejši starosti -...

Povezava med posamezno krvno skupino bolnikov in pojavnostjo koronarne bolezni v starostni skupini od 40 do 60 let

Dejavniki tveganja so značilnosti telesa, zunanji vplivi in ​​(ali) njihova medsebojna delovanja, ki vodijo v povečano tveganje za nastanek bolezni, napredovanje in neugoden izid ...

Bolezni srčno-žilnega sistema pri športnikih

Etiologija je preučevanje vzrokov in pogojev za nastanek in razvoj bolezni. Patogeneza je preučevanje mehanizmov razvoja, poteka in izida bolezni, patoloških procesov in patoloških stanj...

Nacionalni projekt za preprečevanje bolezni srca in ožilja

Kajenje Južna Amerika velja za rojstni kraj tobaka. Tobak vsebuje alkaloid nikotin. Nikotin zvišuje krvni tlak, zoži majhne krvne žile in pospeši dihanje. Vdihavanje dima...

Značilnosti nujne medicinske pomoči v predbolnišnični fazi med zgodnjo prekinitvijo intrauterine nosečnosti

Starost je eden glavnih dejavnikov tveganja pri zdravih ženskah. Po podatkih, pridobljenih z analizo izidov 1 milijona nosečnosti, je v starostni skupini žensk od 20 do 30 let tveganje za spontani splav 9-17%, pri 35 letih - 20%, pri 40 letih - 40 % ...

Problem debelosti

zunanji dejavniki: prenajedanje, nizka telesna aktivnost, stresne situacije; notranji dejavniki: motnje v centrih za apetit, zmanjšana adaptivna termogeneza, okvara tkivnega adipostata, starost; hormonski dejavniki: hiperinzulinemija...

Psihofiziološke značilnosti otrok z zapoznelim razvojem govora in minimalno možgansko disfunkcijo

Rak dojke. Citološka diagnoza

Kljub številnim raziskavam dejavnikov tveganja za nastanek raka dojke vzroki za njegov nastanek še niso povsem ugotovljeni. Dejavniki povečanega tveganja za raka na dojki so: starost...

Rak debelega črevesa

Prehrana Visoka vsebnost mesa v prehrani (povečanje incidence raka debelega črevesa in danke v razvitih državah prispeva povečanje vsebnosti mesa v prehrani, predvsem govejega in svinjskega...

Nevarnost okužbe negovalnega osebja z okužbami, ki se prenašajo s krvjo

Verjetnost, da se zaposleni v zdravstveni ustanovi zaradi opravljanja poklicnih nalog okuži s krvno prenosljivimi okužbami, je sestavljena iz treh komponent: 1.

Tabela 1...

Vloga kardiološke medicinske sestre pri preprečevanju bolezni srca in ožilja

Stalna (nespremenljiva) spremenljiva (spremenljiva) starost Spol. Družinska anamneza bolezni srca in ožilja Kajenje. Alkohol Arterijska hipertenzija. Lipidni profil. Hiperglikemija in diabetes mellitus. ..

Vloga medicinske sestre pri izvajanju zdravstvene nege bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema

Stalna (nespremenljiva) spremenljiva (spremenljiva) starost Spol. Družinska anamneza srčno-žilnih bolezni: kajenje, alkohol, hipertenzija, lipidni profil, hiperglikemija in diabetes mellitus, sedeči način življenja...

Epidemiologija v strukturi sodobnih medicinskih znanosti. Epidemiologija nenalezljivih bolezni

V zadnjih letih se je v znanstveni medicinski literaturi utrdil pojem »epidemiologija nenalezljivih bolezni« ali »neinfekcijska epidemiologija«.

Za človeško otroštvo je značilen neenakomeren in enako hiter razvoj organov in sistemov. To ste študirali pri predmetu starostne fiziologije. Ne bomo ponavljali - osvežite svoje znanje,

Mladost, od 12 do 30 let, lahko pogojno imenujemo najbolj avtoagresivno obdobje. Dejansko je v tej starosti zdravju in življenju nevarna dejanja, tj. avtoagresivni: kajenje, pitje, avtoeksperimentiranje z mamili in strupenimi snovmi, naključni intimni stiki z neznanimi partnerji, ki vodi do nenačrtovane nosečnosti, neželenega očetovstva, spolno prenosljivih bolezni, vključno z aidsom. V isti starosti se pojavi zanemarjanje osnovnih pravil higiene hrane, spanja, dela in počitka, higiene oblačil (predvsem hipotermija).

Poškodbe pri mladih so zelo resne in včasih vodijo v invalidnost.

Zanemarjanje osnovnih pravil zdravega vedenja je podlaga za nenalezljive bolezni, ki vodijo v zgodnjo invalidnost in smrt, kot so ateroskleroza, ciroza jeter, gastritis, pljučne bolezni, bolezni ledvic in presnovne motnje. Označimo nekatere od njih.

Ateroskleroza je poškodba krvnih žil, ki je sestavljena iz dejstva, da se na notranji površini arterij pojavijo plaki iz holesterola, produkta presnove maščob, ko se v telesu ne presnavlja pravilno.. Lumen žil se zoži, krvni obtok se poslabša. Posledice ateroskleroze so hipertenzija, miokardni infarkt. Za hipertenzijo je značilen predvsem povišan krvni tlak, za miokardni infarkt je odmiranje srčne mišice.Te bolezni zasedajo prvo vrstico na seznamu vzrokov umrljivosti. Seveda je telesna rezerva moči in vir zdravja dovolj, da človek zdrži več let, a z zdravim načinom življenja v mladosti bi bilo življenje daljše in bolj zdravo. Preprečevanje ateroskleroze: pravilna prehrana z nizko vsebnostjo živalskih maščob, telesna dejavnost, opustitev kajenja, zmerno uživanje alkohola, sposobnost pravilnega vedenja v stresni situaciji, tj. usposabljanje za obvladovanje stresa.

Gastritis - vnetje želodčne sluznice - vodi do razjed na želodcu in tumorske degeneracije sluznice, do pojava malignih neoplazem. Vzrok gastritisa ni samo prehranski (prehranjevalni pomeni, da je povezan s prehrano). Vzrok gastritisa je lahko živčna izčrpanost, kršitev režima in kajenje.

Poleg odprave teh dejavnikov je za preprečevanje gastritisa koristno piti zeliščne decokcije - meto, šentjanževko, ognjič, kamilico. Zelo pomembna v zeliščni medicini, tj. Pri zdravljenju z zelišči ne pozabite, da so snovi, ki jih vsebujejo rastline, zdravila. Uporabljati jih je treba v odmerkih, navedenih na embalaži. Če sami nabirate zdravilna zelišča, se morate posvetovati s strokovnjakom. Ne pozabite, da je odmerek zdravila za otroke manjši kot za odrasle.

Jetrna ciroza je zamenjava jetrnega lastnega tkiva z vezivnim tkivom, skleroza. Najpogosteje je vzrok intoksikacija (zastrupitev). Zastrupitev z alkoholom zaradi kronične pijanosti, zastrupitev zaradi uporabe strupenih aromatskih ogljikovodikov (zloraba substanc), zastrupitev s strupenimi proizvodi. Okvarjeno delovanje jeter vodi v smrt. Da bi ohranili jetra v delovnem stanju, je koristno piti mineralne vode, jesti česen in piti decokcije kamilice in koruzne svile. Prav tako je treba vzdrževati higieno hrane in se odreči slabim navadam.

Poškodbe lastnega ledvičnega tkiva, nefroza in nefritis, so lahko posledica pijanosti, odvisnosti od drog, zlorabe substanc ali podhladitve.. Nekatere vrste bolezni ledvic so povezane s slabo prehrano, zaradi česar se v ledvicah pojavljajo pesek in kamni različnih sestav.

Da bi ohranili zdravo delovanje ledvic, morate poleg izogibanja slabim navadam vzdrževati higieno hrane. Preveč začinjena, preveč slana, preveč kisla hrana lahko povzroči škodo človeku, če nenehno uživa takšno hrano. Buča ugodno vpliva na delovanje ledvic. Poleg tega je ta izdelek, ki v Rusiji ni zelo priljubljen, izjemno koristen za mlade in dekleta, saj se zaradi buče telo očisti, koža postane boljša in akne na obrazu izginejo.

Presnovne motnje imajo lahko različne manifestacije. Mladim najbolj opazna in neprijetna stvar je alergije, ki jih spremlja izpuščaj, srbenje, izcedek iz nosu. To stanje se lahko pojavi občasno, kot odgovor na stik telesa z alergenom.Za nekatere je alergen jajčni beljak, za druge cvetni prah rastlin, za tretje lastni hormoni, zato so lahko poslabšanja stalna. Četrti, in teh je večina, sploh ne vedo, kaj je alergija.

Univerzalnega, splošnega zdravila, s katerim bi se lahko uprli alergijam, ni. Sadike, celandin in šentjanževka dobro lajšajo kožne manifestacije. Seveda je alergija zunanja manifestacija presnovne motnje. Obstajajo veliko globlje in bolj travmatične spremembe za telo. Vendar pa je dokazano, da upoštevanje osnovnih preprostih pravil zdravega vedenja zmanjša alergijsko odvisnost.

Kot že rečeno, različne poškodbe vodijo v invalidnost in smrt v mladosti. Obstaja več glavnih vzrokov za poškodbe pri mladih in mladostnikih:

1. Neupoštevanje varnostnih predpisov (pri delu, doma, na ulici). Na primer, če strugar ne uporablja zaščitnih očal, lahko ostružki zaidejo v oko; Če motorist ne nosi čelade, potem so v primeru nesreče možne hude poškodbe glave; Če je najstnik nepreviden pri ognjemetu, so lahko posledice zelo različne, vedno pa življenjsko nevarne in nevarne za zdravje.

2. Nepazljivost zaradi preobremenjenosti. Mladi pogosto premalo spijo in se slabo prehranjujejo. To zmanjša pozornost.

3. Odvračanje pozornosti. To se ponavadi zgodi v skupini, ko pozornost preusmeri igra. Pogosto najdemo kot vzrok poškodbe pri mladostnikih.

4. Neupravičeno tveganje. Na primer, ko mladenič stori tvegano dejanje v upanju, da bo pridobil naklonjenost dekleta.

5. Precenjevanje lastnih fizičnih zmožnosti, na primer nezmožnost pravilnega izračuna razdalje do premikajočega se prevoza.

Najboljši način za preprečevanje poškodb pri mladih je samodejno izvajanje osnovnih pravil proti poškodbam v otroštvu. Ta naloga pade na ramena učiteljev in staršev. Vendar pa, kot kaže praksa, učitelji uspejo doseči velik uspeh, saj antitravmatska vzgoja bolje poteka v skupini.

Posebno mesto med starostnimi oblikami nenalezljivih bolezni zavzemajo šolske oblike patologij. Slaba drža, nagnjenost - skolioza in zgrčenost - kifoza, niso nič drugega kot posledica utrujenosti pri pouku. Kot že omenjeno, so ekstenzorji, od katerih dela je odvisna dobra drža, v otroštvu šibkejši od upogibalcev. Fleksorji »vlečejo« okostje in otroka silijo v prisilni položaj. Preprečevanje posturalnih motenj v otroštvu - odmori pri pouku telesne vzgoje, udobno sedenje. Slednje je odvisno od primernosti šolskega pohištva za višino otroka. Zelo koristno je učiti otroka ne samo v sedečem položaju, ampak tudi v stoječem položaju. Otroci naj stojijo za mizami na posebnih podlogah, ki preprečujejo razvoj ploskih stopal. Da bi to naredili, so na preproge prišiti posebni gumbi, mehki gumbi in kosi ožičenja. Draženje kožnih receptorjev na podplatih spodbuja refleksni učinek na nazofaringealno sluznico - otroci, ki se učijo stoje, manj zbolijo. Poleg tega je manj verjetno, da bodo razvili drugo najpogostejšo šolsko patologijo - kratkovidnost, kratkovidnost. Živčni sistem takšnih otrok je bolj odporen na stresne dejavnike.

Seveda poučevanje stoje ni edini način preprečevanja in boja proti različnim oblikam šolske patologije, celoten izobraževalni sistem je treba graditi ob upoštevanju valeološki načela. Valeologija - veda o ohranjanju zdravja. Tesno je povezana s higieno, sanitarijami, pedagogiko, psihologijo izobraževanja in bo očitno kmalu zavzela svoje mesto v glavnem šolskem kurikulumu. Obstaja tudi oddelek v valeologiji, ki preučuje različne oblike šolske patologije, splošno predstavo o kateri ste dobili med študijem osnov zdravega načina življenja.

V odrasli dobi so ljudje bolj pozorni na svoje zdravje in, kot kaže praksa, z velikim zanimanjem vključujejo elemente zdravilni sistemi. Vendar pa je tukaj vredno biti pozoren na nesistematičen odnos do samih sistemov. Etnokulturna izkušnja zdravljenja je bila vedno vezana na specifične podnebne razmere, geografsko lego, lokalne prehrambene izdelke in je imela posvetno ali versko ideologijo. Na primer, tako priljubljena joga je bila hindujcem vcepljena že od otroštva. Določene zdravilne ali zdravilne poze, sicer imenovane asane, so za Evropejca postale tako naravne in potrebne kot umivanje zob.

Starejši ljudje so običajno zelo pozorni na svoje zdravje. Razlogov za to je več. Najprej sta prišli modrost in zavedanje, da življenje ni večno, in pojavila se je naravna želja po njegovem podaljševanju. Drugič, imel sem prosti čas. Navsezadnje zdravstvo in zdravstvo zahtevata kar veliko. Tretjič, veliko starejših ljudi kaže znake bolezni, s katerimi se želijo spopasti. Včasih se slabo zdravje dojema kot normalno, izboljšanje pa prinese veselje. Tako je samozdravljenje starejših kompleksen proces, ki ga morajo mladi pravilno razumeti in vzbujati spoštovanje, ne pa posmeha. Starejši pa so lahko avtoritarni, tj. lahko prepoznajo samo svoje mnenje kot edino pravilno in so sebični, tj. lahko vsiljujejo svoj modus vivendi vsem okoli sebe. To je lahko še posebej neprijetno v primerih, ko so vpleteni otroci. Babica, ki se je začela zanimati za vegetarijanstvo in je iz svoje prehrane izključila živalske beljakovine, se počuti zelo dobro. Njena poraba energije, potreba po aminokislinah in vitaminih, topnih v maščobah, so zadovoljeni. Kaj pa šestletni vnuk, ki je prisiljen jesti ogromne količine zelo okusnih izdelkov iz moke in je prikrajšan za ribe, meso in jajca, ki jih tako potrebuje? Običajno podporniki različnih diet, ko jih preizkusijo na sebi, začnejo vsiljevati diete drugim in vedno zagotavljajo teoretično podlago za svoja dejanja. To je težak primer za družino. Mehka, taktna intervencija osebe, na primer nekoga tako pomembnega, kot je šolski učitelj ali otrokov razrednik, lahko pomaga rešiti konfliktno situacijo v družini in deluje kot zdravilni dejavnik.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo:

1. Vsaka starost ima svoje posebne zahteve za oblikovanje zdravega načina življenja.

2. Glavna skupina tveganja za postavitev temeljev nenalezljivih kroničnih bolezni so ljudje stari od 12 do 30 let.

3. Ne in univerzalnih sistemov izboljšanja zdravja ne more biti. Vsi imajo etnokulturne korenine in starostno usmerjenost.

4. Uporaba znanstveno neutemeljenih zdravstvenih programov je lahko škodljiva.

Kontrolna vprašanja:

1. Kaj je avtoagresija?

2. Kaj veste o aterosklerozi?

3. Kako preprečiti razvoj gastritisa in ciroze jeter?

4. Kaj veste o boleznih ledvic in načinih njihovega preprečevanja?

5. Katere primere zasvojenosti z alergijami lahko navedete?

6. Naštejte specifične vzroke za nastanek poškodb pri mladostnikih. Metode preprečevanja.

7. Sistemi za izboljšanje zdravja - prednosti in slabosti.

8. Starejši in dobro počutje. Družbene značilnosti pojava.

Poglavje 10. Nalezljive bolezni v sodobni družbi.