Delovna dejavnost oseba na na prostem, zlasti v vročem in hladnem podnebju ter v različnih letnih časih, je lahko povezana z izpostavljenostjo visokim in nizke temperature. To velja za kmetijske delavce, gradbenike, rudarje, rudarje, naftne delavce, drvarje, ribiče itd. proizvodnih procesov lahko spremlja sproščanje intenzivnega toplotnega sevanja, na primer v tako imenovanih vročih delavnicah livarne, kar povzroči znatno povišanje temperature zraka v delovnih prostorih. Nizke temperature zraka so pogoste v hladilnih napravah, neogrevanih skladiščih in kleteh.
Patogeneza. Izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam zunanjega in industrijskega okolja povzroči kršitev prenosa toplote in povzroči pregrevanje in hipotermijo telesa. Glavni vrsti termoregulacije sta proizvodnja toplote in prenos toplote. Nastajanje toplote v telesu je povezano z intenzivnostjo oksidativnih procesov. Prenos toplote poteka na fizikalni način (sevanje, prevajanje toplote in izhlapevanje). Usklajevalna vloga teh procesov pripada subkortikalnim centrom in možganski skorji.
Pri izpostavljenosti visokim temperaturam - pregrevanju - je značilna aktivacija procesov prenosa toplote, ki jo spremlja širjenje krvnih žil kože, pospešitev krvnega pretoka in povečano potenje. Izguba velikih količin vode, soli (natrijevega klorida) in nekaterih organska snov lahko privede do motenj presnove vode in soli, krvnih strdkov, pa tudi do motenj srčno-žilnega sistema in prebavila.
Za izpostavljenost nizkim temperaturam zunanje okolje Telo reagira tako, da zmanjša prenos toplote in poveča proizvodnjo toplote. V takih primerih se pojavijo spastični pojavi v žilah kože, upočasnitev krvnega pretoka, povečana presnova, povečana sekretorna aktivnost. Ščitnica, hipofiza in nadledvične žleze; pride do krčenja pilomotornih mišic, ki ga spremlja pojav nehotenega tresenja in "kurje kože".
Škodljivi učinki visokih in nizkih temperatur okolja so v veliki meri odvisni od vlažnosti in hitrosti zraka. Z visoko vlažnostjo človek veliko težje prenaša visoke in nizke temperature. Hkrati s pospešenim gibanjem zraka človek lažje prenaša visoke temperature kot nizke.
Optimalni meteorološki pogoji za človeka so temperatura zraka 18-21 ° C pri relativni vlažnosti 40-60% in hitrost zraka 0,5-1 m / s.
Klinična slika s pregrevanjem. Pri pregrevanju ločimo dve obliki bolezni: hipertermično in konvulzivno. Pregrevanje se imenuje sončna kap.
Hipertermična oblika pregrevanja se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. V blagih primerih so glavobol, omotica, splošna šibkost, suha usta, žeja, tinitus, temnenje pred očmi; včasih se zdi, da so predmeti obarvani zeleno ali rdeče, pojavi se bruhanje. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C. Koža, zlasti koža obraza, je hiperemična, vroča in vlažna na dotik. Dihanje je plitvo in hitro. Utrip je pogost, šibkega polnjenja. Vsi ti pojavi ob ustrezni zdravstveni oskrbi hitro izginejo in običajno po 1-2 dneh pride do popolnega okrevanja.
Hudo hipertermično obliko pregrevanja opazimo s tako imenovanim vročinskim udarom, ki ga lahko spremlja kolaps in izguba zavesti. Koža je bleda, s cianotičnim odtenkom; telesna temperatura se dvigne na 40-41 ° C, pojavi se izrazito potenje. Utrip in dihanje se pospešita. Pojavi se bolečine V telečje mišice v obliki občutka zakrčenosti, trzanja posamezne skupine mišice. Lahko pride do epileptiformnih napadov tetanične narave, duševnih motenj (motorična vznemirjenost, halucinacije, blodnje) s kasnejšim prehodom v komo.
Konvulzivna oblika pregrevanja se običajno pojavi akutno z ostro kršitvijo metabolizma vode in soli zaradi progresivne dehidracije telesa. V teh primerih, skupaj s pojavi, značilnimi za toplotni udar, opazimo izrazite tetanične konvulzije, ki segajo do razne skupine mišice, zlasti teleta, stegna, ramena, podlakti in njihova ostra bolečina med gibanjem. Bolniki so adinamični, njihove obrazne poteze so poudarjene, okrog oči temni krogi. Koža postane cianotična, suha, hladna na dotik. Obstaja motnja kardiovaskularne aktivnosti: utrip je pospešen na 110-120 utripov na minuto, filiformen, arterijski tlak je nizek, srčni toni so prigušeni. Diureza 50-100 ml na dan, vsebnost kloridov v urinu se močno zmanjša. Obstajajo znaki zgoščevanja krvi: povečanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina, povečanje viskoznosti krvi. IN hudi primeri pojavijo se epileptiformni napadi, včasih hemiplegija ali duševne motnje.
Po konvulzivni obliki pregrevanja je mogoče opaziti popolno okrevanje; včasih je okrevanje počasno, lahko vztraja nevropsihiatrične motnje. IN redki primeri ostati vztrajen žariščne spremembe v CNS.
Sončna kap je svojevrstna oblika pregrevanje zaradi neposrednega lokalnega delovanja sončne svetlobe na nezaščiteno glavo, medtem ko splošnega pregrevanja telesa morda ne opazimo. Obstaja splošna šibkost, slabo počutje, glavobol, omotica, utripanje "mušic" pred očmi, tiščanje v prsni koš, tinitus, včasih - krvavitve iz nosu, slabost, bruhanje, motnje blata. Koža obraza postane rdeča, znojenje se poveča. V hudih primerih bolezni se pojavijo izrazite motnje delovanja centralnega živčnega sistema: zamegljena zavest, huda vzburjenost, krči, nehoteni gibi, epileptiformni napadi, halucinacije, blodnje. Zvišanje telesne temperature je neznačilno.
Poleg zgoraj navedenih oblik pregrevanja se lahko pri ljudeh, ki sistematično delajo v pogojih izpostavljenosti visokim temperaturam, pojavijo motnje živčnega in srčno-žilnega sistema, prebavila ledvice, zaradi premikov v izmenjava vode in soli in povečano razgradnjo beljakovin. Klinično se takšne spremembe kažejo z nevrastenijo, vaskularno hipotenzijo, depresijo sekretorna funkcija želodčne žleze, zmanjšanje koncentracijske funkcije ledvic.
Toplotno sevanje v proizvodnih pogojih lahko kombiniramo z infrardečim (v vročih trgovinah) ali ultravijoličnim (med plinskim in električnim varjenjem) sevanjem. Infrardeče sevanje povzroči nastanek sive mrene, ultravijolično pa akutni keratokonjunktivitis (elektroftalmijo).
Zdravljenje. Nujna medicinska oskrba in zdravljenje pregrevanja se izvajata ob upoštevanju oblike in resnosti bolezni.
Z blago hipertermično obliko so indicirani hidroprocedure: topel tuš (temperatura vode 26-27 ° C, trajanje 5-6 minut), ki mu sledi suho drgnjenje telesa, popoln počitek. V hujših primerih - tople kopeli (temperatura vode 29 ° C, trajanje 7-8 minut), nato prhanje in počitek. Pacienta lahko najprej obrišete z mokrimi rjuhami (rjuhe navlažite z vodo pri temperaturi 25-26 ° C; trajanje postopka je 10-15 minut), nato posušite, da zagotovite popoln počitek. Takšni bolniki morajo piti veliko tekočine. Glede na indikacije so predpisana sedativna in kardiovaskularna zdravila.
V resnem stanju bolnika lahko uporabite namakanje s hladno vodo, na prsni koš in trebuh nanesete mokre obloge. Izotonična raztopina natrijevega klorida se daje intravensko. V prisotnosti hude cianoze, konvulzij, delirija se krvavitev (200-300 ml) izvaja pod nadzorom. krvni pritisk(nizek krvni tlak je kontraindikacija za puščanje krvi). Če obstajajo znaki povečanja intrakranialni tlak(trd vrat, Kernigov znak) je mogoče narediti hrbtenjača. V izjemno resnem stanju (huda asfiksija, zastoj srca) je potrebno oživljanje.
Bolniki s konvulzivno obliko pregrevanja potrebujejo popoln počitek, ponavljajoč se intravensko dajanje izotonična raztopina natrijevega klorida z glukozo; hrana mora vsebovati večjo količino soli. Bolnika, pri katerem je bila ugotovljena sončna kap, je treba prenesti v zatemnjen in hladen prostor ter z njega odstraniti oblačila, ki ovirajo dihanje. Prikaz hladnih obkladkov ali ledu na glavo, mokrih oblog, kopeli ali prhe (temperatura vode 28-30 ° C), če je potrebno, predpisujejo kardiovaskularna zdravila, intravensko - izotonično raztopino natrijevega klorida. V izjemno hudih stanjih se izvaja oživljanje.
Izpit za zaposljivost. Z blagimi stopnjami pregrevanja (hipertermične in konvulzivne oblike) in sončna kap bolniki so lahko začasno onemogočeni - za čas zdravljenja. V prihodnosti, po popolnem okrevanju, se lahko vrnejo na prejšnje delo.
V primerih, ko po pregrevanju obstajajo preostale funkcionalne motnje živčnega ali kardiovaskularnega sistema, je treba bolnika do popolnega okrevanja začasno namestiti na delo, ki ni povezano z izpostavljenostjo visokim temperaturam, intenzivnemu toplotnemu sevanju in strupenim snovem. Po potrebi se jim lahko izda "delovno delo". bolniški dopust” (Pomoč KEK).
Če po pregrevanju ostanejo izrazite trajne funkcionalne motnje, je nadaljnje delo v pogojih izpostavljenosti visokim temperaturam in intenzivnemu toplotnemu sevanju kontraindicirano. Če pacienta ni mogoče racionalno zaposliti ali če gre za popolno invalidnost, se bolnika napoti na MSEC za določitev skupine invalidnosti.
Osebe s preobčutljivostjo na visoke temperature in intenzivno toplotno sevanje je treba racionalno uporabiti zunaj vpliva teh dejavnikov.
Preprečevanje. Pri preprečevanju razvoja pregrevanja so velikega pomena tehnični in sanitarno-higienski ukrepi, ki pripomorejo k zmanjšanju stopnje toplotnega sevanja na delovnem mestu. Za to uporabite različne toplotnoizolacijske materiale, hladilne in prezračevalne naprave ter posebna sredstva osebna zaščita(vključno z oblačili delavcev) ob upoštevanju narave proizvodnega procesa.
Za delavce v vročih trgovinah so razvili posebne obroke pitja in hrane, ki zagotavljajo ponovno vzpostavitev ravnovesja vode in soli.
Predhodni in periodični zdravniški pregledi osebe, ki delajo v pogojih izpostavljenosti visokim temperaturam in intenzivnemu toplotnemu sevanju. Občasni zdravstveni pregledi takih delavcev se izvajajo z obvezno udeležbo terapevta, nevropatologa, dermatologa, oftalmologa in, če je indicirano, porodničarja-ginekologa po naslednji shemi:
ko se temperatura zraka dvigne nad dopustno za 4 °C ali manj, se pregled opravi enkrat ob koncu prvega leta, nato enkrat na dve leti;
ko se temperatura zraka dvigne nad dovoljeno vrednost za več kot 4 °C, se pregled opravi enkrat ob koncu prvega leta, nato pa vsakih 6 mesecev.
Zdravstvene kontraindikacije za delo v pogojih izpostavljenosti visokim temperaturam in intenzivnemu toplotnemu sevanju:
huda vegetovaskularna distonija;
katarakta;
kronične, pogosto ponavljajoče se kožne bolezni.
Klinična slika s hipotermijo. Pri prekomernem ohlajanju telesa lahko opazimo tako lokalne poškodbe, predvsem na odprtih ali slabo zaščitenih delih telesa, kot splošne izrazite spremembe v nekaterih organih in sistemih. Med klinične manifestacije ki nastanejo ob izpostavljenosti nizkim temperaturam, oddajajo obliteracijski endarteritis(angiospastične motnje), ozebline in splošno ohlajanje telesa (hipotermija).
Obliteracijski endarteritis se običajno pojavi pri dolgotrajnem hlajenju okončin in se pojavlja predvsem pri ribičih, delavcih na šoti in v hladilnicah. Klinični znaki te bolezni so beljenje kože prstov, zmanjšanje občutljivosti kože, parestezije, težave pri gibanju okončin in oslabitev pulza v perifernih žilah.
Obstajajo štiri stopnje obliterirajočega endarteritisa:
Za stopnjo I (spastično) so značilne funkcionalne angiospastične motnje. Bolniki imajo bolečino, občutek mraza in otrplosti v okončinah, oslabitev pulza v perifernih žilah. Takšne pojave je mogoče opaziti dolgo časa, občasno izginjajo.
Na stopnji II (ishemični) postane angiospastični sindrom bolj stalen in izrazit zaradi razvoja vztrajnih strukturne spremembe v stenah krvnih žil. Na tej stopnji je možna tvorba krvnih strdkov.
Za stopnjo III (nekrotično) je značilen pojav razjed na okončinah zaradi podhranjenosti tkiv.
Na stopnji IV (gangrenozni) opazimo razvoj suhe ali mokre gangrene.
Pri pojavu obliterirajočega endarteritisa je poleg hlajenja pomembna visoka vlažnost.
Ozebline, tako kot obliteracijski endarteritis, so značilne lokalne poškodbe telesnih tkiv zaradi izpostavljenosti mrazu.
Klinični znaki ozeblin se običajno pojavijo nekaj časa po prenehanju izpostavljenosti mrazu. Obstajajo tri stopnje ozeblin. Pri ozeblinah I stopnje se pojavi pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje, pa tudi beljenje, nato pordelost prizadetih delov telesa. Te spremembe hitro izzvenijo brez posledic. Za stopnjo II je značilno zmanjšanje občutljivosti kože, ki ga spremlja beljenje in otekanje prizadetih območij. Poleg tega obstajajo mehurčki, napolnjeni s serozno-krvavo tekočino. Z ozeblinami
stopnje se razvije gangrena.
Ozebline spodbuja kombinacija mraza z visoko vlažnostjo, telesno nedejavnostjo, lokalnimi motnjami krvne oskrbe tkiv pri nošenju tesnih čevljev ali oblačil.
Pri dolgotrajni izpostavljenosti mrazu na celotnem telesu opazimo splošno hlajenje telesa (hipotermija, zmrzovanje). Za hipotermijo je značilna kršitev presnove ogljikovih hidratov in beljakovin, upočasnitev oksidativnih procesov in povečanje prepustnosti žilnih sten.
V klinični sliki opazimo splošno ohlajanje telesa, splošno šibkost, zaspanost, cianotično obarvanost. kožo. Telesna temperatura in krvni tlak se zmanjšata. Utrip in dihanje sta redka. Zavest je lahko zmedena. Obstajajo znaki strjevanja krvi. V hudih oblikah se pojavijo tetanične konvulzije, nehoteno uriniranje; možna je smrt.
Pri osebah, ki so bile podvržene hudim oblikam hipotermije, pogosto opazimo hemiplegijo, epileptiformne napade in spremembe v duševni sferi.
Zdravljenje. Izvaja se glede na obliko in resnost bolezni. V stopnjah I in II obliterirajočega endarteritisa se priporočajo toplotni fizioterapevtski postopki, zdravila proti bolečinam in vazodilatatorji, v stopnjah III in IV pa je včasih potreben kirurški poseg.
Bolnikom z ozeblinami 1. stopnje je predpisano splošno segrevanje telesa, drgnjenje prizadete kože s kafro ali borovim alkoholom (3% raztopina), čemur sledi uporaba suhih oblog. Pri ozeblinah II in III stopnje je treba poleg izvajanja teh ukrepov predpisati antibiotike širok razpon. Pri splošnem ohlajanju telesa bolniki potrebujejo ogrevanje, popoln počitek. Predpisana so sredstva za ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti kardiovaskularnega sistema in dihanja. V primeru namišljene smrti se izvajajo ukrepi oživljanja.
Izpit za zaposljivost. Osebe, ki so prebolele blažje oblike hipotermije, se lahko po zdravljenju in popolnem okrevanju vrnejo na prejšnje delo. Če po hudih oblikah podhladitve pride do
rezidualnimi učinki s funkcionalnimi motnjami, ki onemogočajo opravljanje prejšnjega dela, nato taki bolniki, upoštevajoč stopnjo funkcionalne motnje je treba racionalno zaposliti ali poslati na MSEC za določitev skupine invalidnosti.
Preprečevanje. Da bi preprečili hipotermijo, je treba uporabljati racionalne kombinezone, tople čevlje, spremljati njihovo uporabnost, pravočasno jesti toplo hrano, zagotoviti odmore za ogrevanje v posebnih prostorih, ki delajo v pogojih izpostavljenosti nizkim temperaturam.
Velik preventivni pomen imajo tudi predhodni in obdobni zdravstveni pregledi oseb, ki delajo v razmerah izpostavljenosti nizkim temperaturam in splošni ohladitvi. Občasni zdravstveni pregledi takih delavcev se izvajajo z obvezno udeležbo terapevta, nevropatologa, kirurga in otolaringologa po naslednji shemi:
z lokalnim hlajenjem in znižanjem temperature zraka in v prostoru pod dovoljeno vrednostjo za 8 ° C se pregled opravi enkrat letno;
na odprtem prostoru pri povprečni temperaturi v zimski čas od -10 °C do -20 °C - enkrat na dve leti;
na odprtem prostoru pri povprečni temperaturi pozimi pod -20 ° C - 1-krat na leto;
hkrati se izvaja termometrija s hladno obremenitvijo in reovazografija perifernih žil.
Dodatno medicinske kontraindikacije za delovanje v pogojih lokalnega hlajenja in pri nizki temperaturi zraka:
kronične bolezni perifernega živčnega sistema;
obliteracijske vaskularne bolezni, periferni angiospazmi;
izraženo krčne žiležile, tromboflebitis;
kronično vnetne bolezni maternice in dodatkov s pogostimi poslabšanji.

Drugi testi pri predmetu Psihologija

1. Zdravstvene motnje in smrt zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam
2. Znaki, ki označujejo življenjsko dobo zamrzovanja
3. Manično-depresivna psihoza, njena forenzično-psihiatrična ocena

Zaključek

Seznam uporabljene literature

Vprašanje 1.

Zdravstvene motnje in smrt zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam

Splošni učinek nizke temperature na telo

hipotermija. Hipotermija temelji na kršitvi mehanizmov termoregulacije s kršitvijo energijskega ravnovesja in postopnim znižanjem telesne temperature.

Ostra nihanja v zunanjem okolju v smeri zvišanja ali znižanja temperature povzročijo zdravstvene motnje in pogosto smrt osebe. Ker lahko življenjski procesi v telesu potekajo v precej ozkem razponu temperatur notranjega okolja, ko temperatura zunanjega okolja niha, fiziološki mehanizmi termoregulacije izenačijo telesno temperaturo in telo prilagodijo tem nihanjem. Če temperatura kože pade na +25C ali se dvigne na +45C, je zaščitna reakcija telesa motena in pride do bolečih sprememb, vse do smrti.

Človeško telo bolje prenaša nizke temperature kot visoke. Pri temperaturah nad ničlo pa je možna usodna ohladitev. Pojav in resnost splošnih in lokalnih reakcij pri ohlajanju nista odvisni samo od temperature okolja, temveč tudi od vlažnosti, hitrosti zraka, narave oblačil in stanja telesa. Zastrupitev z alkoholom, izčrpanost, prekomerno delo prispevajo k hitremu ohlajanju telesa. Nizke temperature imajo lokalne in splošne učinke na človeško telo.

Lokalni učinek nizke temperature na telo

Ozebline so povezane z močnim znižanjem temperature tkiva posamezne odseke telesa, hkrati pa vzdržuje celotno telesno temperaturo na zadostni ravni. Poleg neposrednega škodljivega učinka nizkih temperatur ozebline temeljijo na vaskularnih motnjah (spazem in posledična paraliza krvnih žil) s popolnim prenehanjem krvnega obtoka na prizadetem delu telesa.

Dejavniki, ki prispevajo k lokalnemu učinku mraza:

1. visoka vlažnost in močan veter;
2. poškodbe ali bolezni prizadetega dela telesa;
3. prisotnost lokalnih trofičnih motenj;
4. tesni čevlji in oblačila;
5. adinamija;
6. zastrupitev z alkoholom.

V razvoju ozeblin ločimo dve obdobji: latentno (ustreza obdobju zmanjšanja lokalna temperatura tkiva) in reaktivno (nastane po ogrevanju ozeblih delov telesa).

Globina poškodbe tkiva postane jasna v reaktivnem obdobju, odvisno od tega, katere 4 stopnje ozebline se razlikujejo:

1. ozebline I stopnje - značilna je vijolično rdeča ali temno modra barva kože (območja mrzlice, ledeni eritem) in njen edem, takšne lezije se zacelijo po 37 dneh, ki jih spremlja rahlo luščenje;

2) ozebline II stopnje - spremlja odstop povrhnjice in nastanek lahkih pretisnih omotov; koža okoli je cianotična in edematozna, mehurji se pojavijo 1.-2. dan in se po 10-20 dneh zacelijo brez brazgotin, vendar preobčutljivost prehlad traja dlje časa;

3) ozebline III stopnje - se kaže z nekrozo celotne debeline dermisa; prizadeto območje je prekrito z mehurji temno rdeče barve, edem se razširi daleč preko prizadetega območja, sčasoma se obolelo tkivo zavrne, počasno celjenje se pojavi z nastankom brazgotine po 12 mesecih;

4) ozebline IV stopnje - za katero je značilna nekroza celotne debeline prizadetega dela telesa, vključno s kostmi;

Celjenje ozeblin I-II stopnje poteka brez nastanka brazgotin; po ozdravitvi je dalj časa prisotna povečana občutljivost na mraz. Pri ozeblinah III in IV stopnje se zavrnitev mrtvega tkiva odloži več tednov. Obdobje brazgotinjenja in epitelizacije rane lahko doseže 1,5-2 meseca ali več. Takšne ozebline so nevarne za vzpon gnojna okužba(flegmon, flebitis, osteomielitis itd.).

Ozebline so redko predmet sodnomedicinski pregled. IN potrebnih primerih ugotovi se stopnja resnosti škode za zdravje ali obseg trajne splošne in poklicne invalidnosti (običajno z ozeblinami IV stopnje).

Ozebline običajno prizadenejo prste na rokah, nogah, konico nosu, ušesne školjke in deli telesa, kjer je prekrvavitev otežena.

Proces hlajenja ima fazni značaj. IN začetno obdobje(kot odgovor na izpostavljenost mrazu) se močno poveča proizvodnja toplote (povečana presnova) in zmanjša prenos toplote (zožitev perifernih krvnih žil). Kasneje, ko je izčrpan kompenzacijske reakcije telesna temperatura pade na 30 - 25 C (razširitev perifernih žil); pojavi se depresija centralnega živčnega sistema, zniža se krvni tlak in hitrost pretoka krvi, izrazijo se znaki hipoksije (s simptomi hiperoksigenacije krvi), presnovne motnje.

Za klinično sliko so značilni: šibkost, apatija, adinamija, nepovezan govor, delirij, zaspanost, zmedenost. Z nadaljnjim znižanjem telesne temperature postopoma zamrejo vse vitalne funkcije. Smrt običajno nastopi pri telesni temperaturi pod 20 C. Neposredni vzrok smrti je največkrat primarni zastoj dihanja, redkeje vaskularni kolaps ali ventrikularna fibrilacija srca.

Proces hlajenja poteka še posebej hitro, ko oseba vstopi v hladno vodo: smrt nastopi v 1–1,5 urah (pred razvojem globoke hipotermije zaradi vaskularnega kolapsa ali hladnega šoka).

Znaki, ki označujejo življenjsko dobo zamrzovanja.

Pri pregledu trupla na mestu odkritja opazimo držo mrzle osebe, ki poskuša ohraniti toploto, pritisne roke in noge na telo, jih upogne, kot da se zvija. V neposredni bližini trupla in pod njim najdemo znake vpliva toplote človeškega telesa na sneg, ki se topi s kasnejšim nastankom ledene skorje. Na odprtinah nosu in ust mrliča so vidni žledolom, na trepalnicah pa zmrzal. Koža, kadverične lise imajo rožnato barvo zaradi prenasičenosti krvi s kisikom. Pri pregledu trupla ni posebnih znakov za hlajenje. Vendar so izraženi znaki hitre smrti. Pri obdukciji je mogoče odkriti krvavitve v sluznici želodca Višnevskega mesta. Opažen je preliv Mehur zaradi motenj njegove inervacije. V povezavi s povečano proizvodnjo toplote se poveča izguba ogljikovih hidratov. To se izraža v izginotju glikogena iz jeter, trebušne slinavke, možganov, kar se določi s histokemično študijo. Mikroskopsko je mogoče zaznati območja nekroze v nadledvičnih žlezah, testisih. Pri pregledu možganskega tkiva se včasih opazi povečanje njegovega volumna, ki mu sledi pokanje lobanjskih kosti in razhajanje šivov. Posmrtne zlome kože lahko zamenjamo za travmo.

Sodnomedicinska diagnoza (znaki smrti zaradi mraza):

Ogled scene:

1. značilna poza trupla v fetalnem položaju je poza osebe, ki se skriva pred mrazom (ohlajanje) (osebe, ki so bile pred smrtjo v stanju hude alkoholne zastrupitve, morda nimajo takšne poze);
2. taljenje snega pod truplom, ki mu sledi zmrzovanje postelje;
3. ledene igle na odprtinah ust in nosu, zmrzal na trepalnicah;

Patološki znaki:

1) rožnato rdeč odtenek kože in kadaverične lise(hiperoksigenacija krvi);

1. kurja polt (krčenje mišic, ki dvigujejo dlake na koži);
2. krčenje skrotuma in vlečenje mod do vhoda v dimeljski kanal (Puparevov znak);
3. sledi ozeblin 1-2 stopinj;
4. krvavitve v želodčni sluznici (pike Višnevskega, ki so lahko odsotne s hitro razvijajočo se hipotermijo); Mehanizem nastanka lastnosti je povezan z vazomotoričnimi motnjami v prebavnem traktu zaradi disregulacije trofične funkcije avtonomnega živčni sistem;
5. prazen, nekoliko zmanjšan želodec (znak Pukhnarevicha);
6. zastoji srca, aorte, velikih arterij tekoča kri in krvni strdki (masa krvi v srcu je enaka ali večja od mase samega srca);
7. svetlo rdeča barva pljuč s površine in na rezu; svetla barva krvi v levi polovici srca v primerjavi z desno polovico (hiperoksigenacija krvi);
8. pikčaste krvavitve pod sluznico ledvičnega pelvisa (Fabrikantov znak);
9. prelivanje mehurja;

Laboratorijski podatki:

1. proliferacija in nekrobiotske spremembe v epitelijskih celicah neposrednih tubulov ledvic (Kasjanov znak); skupni bronhospazem, odlaganje sluzničnega izločka v vrčastih celicah, nastanek klasja itd. (znaki Osminkina);
2. izginotje glikogena, glukoze in mlečne kisline iz jeter, miokarda, skeletna mišica(glikogen lahko določimo v tkivnih depojih, ko pride do smrti zaradi hitrega hlajenja, na primer v ledeni vodi).

Odmrzovanje ledenih trupel je treba izvajati počasi pri sobni temperaturi.

Smrt zaradi izpostavljenosti mrazu je običajno posledica nesreče. Samomor s hlajenjem je izjemno redek. Včasih ubijejo novorojenčke.

Državljan P., star 19 let, 12. januarja 1998 zvečer po hudem pitju v službi. alkoholne pijačešel domov. Ko sem šel ven, sem bil utrujen. Leži v snegu

Ogled trupla na kraju dogodka Zadeve, ki jih rešuje sodnomedicinski pregled v primeru smrti zaradi nizke temperature.

Oseba lahko dolgo časa prenaša znatne padce temperature okolja na 50-60 stopinj pod ničlo.

Vendar pa lahko v neugodnih okoliščinah (zastrupitev z alkoholom, slaba oblačila, starost) učinek mraza povzroči vrsto resnih posledic, vse do smrti. Relativno redko je mraz metoda ubijanja. Če se to zgodi, gre predvsem za novorojenčke. Učinek mraza je prispevajoči vzrok smrti ali način, da skrijete pravi vzrok pod krinko smrti zaradi zmrzali. Samomor s samoohlajevanjem je redek, ko temperatura pade

telo do +34 stopinj, čutijo se šibkost, utrujenost.

Z nadaljnjim znižanjem temperature se pojavi vrtoglavica, želja po ležanju, oseba zaspi, kar samo po sebi zmanjša odpornost telesa. Vse telesne funkcije so ovirane tudi pri temperaturah pod +25

stopnje telesne smrti. Ni mogoče natančno določiti, pri kateri temperaturi se srce ustavi. Smrt nastopi zaradi ohlajanja telesa, truplo vedno zamrzne, zato lahko truplo osebe, ki je umrla iz katerega koli drugega razloga, zamrzne. Individualne lastnosti in zunanje okoliščine igrajo pomembno vlogo pri delovanju mraza. Stari, suhi, shujšani, lačni, otroci, duševno zatrti ljudje veliko slabše prenašajo učinke mraza. Učinek mraza v vetru je veliko močnejši kot v mirnem vremenu. Učinek mraza med taljenjem snega je zelo nevaren: mokra koža oddaja 4-krat več toplote kot suha koža. Alkohol je nevaren, ker sam alkohol pospešuje prenos toplote in znižuje telesno temperaturo.

Lokalni učinek mraza se kaže v obliki ozeblin in je dobro raziskan v medicini, predvsem v vojaški kirurgiji. Obstajajo 4 stopnje ozeblin:

1. stopnja - zanjo so značilne motnje krvnega obtoka, kožne žile se zožijo (zaščitna reakcija na vitalne organe), kri teče v notranje organe, koža postane bleda. Toda kmalu se kožne žile razširijo, koža postane modrikasta, močno boleča.

2. stopnja - pojavi se rdečina, oteklina, mehurji, napolnjeni s krvavo vnetno vsebino. Ta stopnja je vnetna, mehurji lahko spontano počijo in pustijo razjede, ki se težko celijo.

3 stopnja (nekrotična) - ko pride do nekroze kože in podkožnega tkiva -.

24 stopinj - ko se nekroza razširi na kosti, se pojavi mokra gangrena, zapletena z okužbo. Obstajajo naslednje vrste ozeblin:

1) Ozebline zaradi delovanja suhe zmrzali,

2) Ozebline, ki se pojavijo pri temperaturah nad stopinjami,

Kontaktne ozebline.

4) Osvežilne pijače.

Trench stopalo - nekroza stopala z dolgotrajnim nošenjem vlažnih čevljev spomladi ali jeseni.

Hlajenje - kronične ozebline, ki se pojavijo pod vplivom sistematičnega, neostrega, kratkotrajnega hlajenja.

Klinika: edem, cianoza, srbenje, izguba občutljivosti, razpoke, dermatitis, razjede

2 Forenzična opredelitev smrti zaradi hlajenja.

Vedeti morate, da odmrzovanje trupla odrasle osebe traja vsaj en dan, če najdemo truplo, se taljenje izvede pri sobni temperaturi. Nedvomno posmrtni pojavi vključujejo razhajanje lobanjskih šivov, ki jih povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, saj se pri zamrzovanju poveča volumen možganov, ki vsebuje vodo. To je treba upoštevati, da ga ne bi vzeli za škodo, povzročeno v življenju. Po odtajanju rigor mortis ne vztraja, procesi razpadanja potekajo hitreje. Tkiva pridobijo temno difuzno obarvanje. Na mestih, ki so v stiku s površino, na kateri leži truplo, ostanejo mrliške lise temne. Od delovanja snežink in ledenih plošč je mogoče zaznati pergamentne madeže, ki spominjajo na videz vseživljenjske odrgnine. Med zunanjim pregledom trupla se pogosto opazi poza, ki je bistvenega pomena, saj jo oseba, ki se poskuša ogreti, samovoljno zavzame (ta poza ni prisotna v pijanem stanju). V interni študiji je glavni diagnostični znak smrti zaradi hlajenja krvavitev v želodčni sluznici - pike Višnevskega. Posredni znak smrti zaradi ohlajanja je lahko preplavljenost srca s krvjo, v desni polovici pa je kri temnejša kot v levi. Drugi znaki smrti zaradi mraza vključujejo prenapolnjenost mehurja in izginotje glikogena iz jeter.

Vzroki smrti med hlajenjem:

1) Ustavite dihanje,

2) Srčni zastoj (žilni kolaps),

3) Fibrilacija srca.

2 Značilnosti pregleda trupla v primerih smrti zaradi delovanja nizke temperature

Pogosteje truplo najdemo v hladni sezoni na odprtih območjih. Pri opisovanju položaja trupla je pomembno opozoriti na prisotnost ali odsotnost položaja ploda. Pri opisovanju oblačil je treba upoštevati stopnjo obrabljenosti oblačil, njihovo skladnost z letnim časom in velikostjo trupla (tesna oblačila), pa tudi pomanjkanje potrebnih toaletnih predmetov (pokrivalo, čevlji). Opisati je treba posamezne dele oblačil, ki so na voljo za pregled, in poškodbe, ki jih imajo. V primerih, ko se oblačila na truplu lahko dvignejo, je treba skrbno pregledati vidne dele telesa, določiti barvo kadveričnih madežev (roza, rožnato-rdeča) v protokolu. Neustrezno je ugotavljati resnost rigor mortis zaradi zamrznitve telesa.

Vse manipulacije z zamrznjenim truplom morajo biti zelo previdne, da ne pride do dodatne škode zaradi krhkosti zamrznjenih delov telesa (nos, ušesa, prsti). Pri pregledu glave se opiše stanje trepalnic (prisotnost zmrzali, zmrznjenosti, ledu), prisotnost koščkov ledu v notranjih kotičkih oči (zamrznjene solze), ledenice okoli odprtine nosu in ust . Na odprtih delih telesa, vključno z obrazom, opazimo prisotnost ali odsotnost znakov mrzlice in ozeblin (marmorna koža, otekle temno modre ali vijolično-rdeče površine, prisotnost mehurjev, otekanje nohtnih postelj s prosojnimi pikami). krvavitve itd.), Njihove indikacije pa so lokalizacija, velikost, vsebina pretisnih omotov (serozni, hemoragični, želatinasti).

Forenzična vprašanja:

Pri pregledu živih oseb se strokovnjaku lahko zastavijo naslednja vprašanja:

1) Ali so ugotovljene poškodbe ali bolezni res posledica delovanja mraza?

2) V kakšni obliki, kako dolgo in koliko časa je prehlad deloval?

3) Kakšna stopnja ozebline je nastala?

4) Kakšna je resnost ozeblin in njihov vpliv na telo.

Pri pregledu trupel:

1) Ali je res prišlo do smrti zaradi delovanja mraza ali zaradi drugega vzroka in kaj točno?

2) Kakšen je vpliv zunanjega mraza na telo pokojnika (lahka oblačila, močan mraz)?

3) Kateri pogoji so prispevali k smrti zaradi mraza (pijanost, bolezen, utrujenost, izčrpanost)?

4) Ali je prehlad prispeval k nastanku smrti zaradi drugih vzrokov (srčne napake, poškodbe).

Domov > Povzetek

- vsa dela študentov MIIGAiK (MGUGiK)

Uvod 3 jaz . Vpliv temperature na človeško telo in zaščito pred škodljiv vpliv. 5 I.1 Učinki visoke temperature na človeško telo 5 - 8 I.2 Vpliv nizke temperature na človeško telo. 9 - Ukrepi za zaščito delavcev pred hipotermija v industrijskih pogojih. 10 II. Higienske zahteve za mikroklimo industrijski prostori. Sanitarno pravila in predpisi. 13 II.1 Izrazi in definicije 13 II.2 Karakterizacija določene kategorije dela 14 II.3 Optimalni mikroklimatski pogoji 16 II.4 Dopustni mikroklimatski pogoji 17 II.5 Delovni čas pri temperaturi zraka na delovnem mestu nad ali pod dopustnimi vrednostmi. 20 Zaključek 22 Literatura 23

Uvod

Glavni cilj varnosti življenja kot znanosti je zaščititi človeka v tehnosferi pred negativnimi vplivi antropogenega in naravnega izvora ter doseči udobne razmere vitalna dejavnost. Sredstvo za doseganje tega cilja je implementacija znanja in veščin v družbi, namenjenih zmanjševanju fizičnih, kemičnih, bioloških in drugih negativnih vplivov v tehnosferi na dovoljene vrednosti. Vpliv škodljivi dejavniki na osebo spremlja poslabšanje zdravstvenega stanja, pojav poklicne bolezni in včasih skrajšano življenjsko dobo. Vpliv škodljivih dejavnikov je največkrat povezan z poklicna dejavnost ljudi, zato se vsi načini zagotavljanja udobja in preživetja ljudi (prezračevanje, ogrevanje, razsvetljava itd.) nanašajo predvsem na njihovo zagotavljanje na delovnem mestu. Skoraj 50% poklicnih bolezni je povezanih s parametri neugodnih mikroklimatskih razmer (pregrevanje, hipotermija, onesnaženje s plinom, prašenje). V tem primeru se lahko produktivnost dela zmanjša za 40%. Mikroklimatske razmere v industrijskih prostorih so odvisne od številnih dejavnikov:

podnebno območje in letni čas; narava tehnološkega procesa in vrsta uporabljene opreme; pogoji izmenjave zraka; velikost sobe; število zaposlenih itd.

Mikroklima v proizvodnem prostoru se lahko spreminja skozi delovni dan, je drugačna v določenih prostorih iste delavnice. V proizvodnih pogojih je značilen celoten (kombiniran) učinek parametrov mikroklime A: temperatura, vlaga, hitrost zraka. V skladu s SanPiN 2.2.4.548 - 96 "Higienske zahteve za mikroklimo industrijskih prostorov" so parametri, ki označujejo mikroklimo:

temperatura zraka; temperatura površine (ob upoštevanju temperature površin ograjenih konstrukcij (stene, strop, tla), naprav (zasloni itd.), kot tudi tehnološka oprema ali naprave za zapiranje); relativna vlažnost; hitrost zraka; intenzivnost toplotnega sevanja.

Temperatura zraka, merjeno v 0 C, je eden glavnih parametrov, ki označujejo toplotno stanje mikroklime. Površinska temperatura in jakost toplotnega sevanja se upoštevata le ob ustreznih virih toplote. jaz. Vpliv temperature na človeško telo in zaščita pred njenimi škodljivimi učinki. Mikroklimo industrijskih prostorov določa kombinacija temperature, vlažnosti, gibljivosti zraka, temperature okoliških površin in njihovega toplotnega sevanja. Parametri mikroklime določajo izmenjavo toplote človeškega telesa in pomembno vplivajo na funkcionalno stanje različne sisteme telo, dobro počutje, zmogljivost in zdravje. Temperatura v industrijskih prostorih je eden od vodilnih dejavnikov, ki določajo meteorološke razmere v industrijskem okolju. jaz.1 Vpliv visoke temperature na človeško telo Visoke temperature imajo negativen vpliv na zdravje ljudi. Delo v pogojih visoke temperature spremlja intenzivno potenje, kar vodi do dehidracije telesa, izgube mineralnih soli in vodotopnih vitaminov, povzroči resne in vztrajne spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, poveča frekvenco dihanja in tudi vpliva na delovanje drugih organov in sistemov - oslabljena pozornost, koordinacija gibov se poslabša, reakcije se upočasnijo itd. Pri visoki sobni temperaturi krvne žile koža se razširi, hkrati pa pride do povečanega pretoka krvi na površini telesa, močno se poveča prenos toplote v okolico. Vendar pa pri temperaturah okoliškega zraka in površin opreme in prostorov 30 - 35 ° C prenos toplote s konvekcijo in sevanjem v bistvu preneha. Pri višjih temperaturah zraka večina toplota se oddaja z izhlapevanjem s površine kože. V teh pogojih telo izgubi določeno količino vlage in s tem soli, ki igrajo pomembno vlogo v življenju telesa. Zato v vročih trgovinah delavci dobijo slano vodo. Termične opekline najpogosteje zaradi stika z vročimi površinami proizvodna oprema, stik z vročimi ali razbeljenimi predmeti ali proizvodi proizvodnje, segrete tekočine, izpostavljenost odprtemu ognju, vročim plinom (na primer pregreti vodni hlapi), iskram in brizgom staljene kovine, talinam različnih materialov. Tako temperaturo zunanje površine opreme, predelanih materialov in snovi ureja industrija predpisi o varstvu pri delu in ne sme presegati 45 stopinj C. Nekateri dejavniki delovnega okolja lahko prispevajo k nastanku nesreče zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam, na primer: kršitev velikosti delovnih prehodov, servisnih prostorov, pomanjkanje OZO, naprav , itd. Dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam, še posebej v kombinaciji z visoko vlažnostjo, lahko povzroči znatno kopičenje toplote v telesu (hipertermija). Hipertermija je stanje, ki se pojavi pod vplivom visoke temperature okolja; za katero je značilna kršitev regulacije toplotnega ravnovesja in se kaže v zvišanju telesne temperature nad normalno. Zvišanje telesne temperature med pregrevanjem telesa (PO) se razlikuje od zvišanja telesne temperature med vročino, saj se v slednjem primeru razvije neodvisno od nihanj temperature in okolja, stopnjo tega zvišanja pa uravnava telo. . Hipertermija se lahko pojavi pri tistih, ki delajo v pogojih visoke temperature okolja ali na območjih, ki ovirajo prenos toplote s površine telesa, pa tudi v območjih z zelo vročim podnebjem. Pri visoki temperaturi okolja P.o. prispevajo k povečanju proizvodnje toplote, ki nastane med mišičnim delom, zlasti v oblačilih, ki niso dovolj prepustna za vodno paro; visoka vlažnost in tišina zraka; toplotno sevanje sonca ali segretih predmetov in površin. Ko je P. o. znojenje se poveča z izločanjem soli in vitaminov iz telesa, zmanjša mišični tonus, telesna teža in diureza, funkcija izločanja in evakuacije je zavirana prebavni sistem pulz se pospeši, minutni volumen srca se poveča, viskoznost krvi se poveča, imunobiološka odpornost telesa se zmanjša. Pregrevanje telesa lahko povzroči tako imenovane termične poškodbe, za katere so značilni nevrastenični, anemični, kardiovaskularni in gastrointestinalni sindromi. Nevrastenični sindrom se klinično kaže s kršitvijo funkcionalno stanje centralni živčni sistem. Opaženi so splošna šibkost, povečana utrujenost, motnje spanja, razdražljivost, glavoboli, omotica. Za anemični sindrom so značilne prevladujoče spremembe v kvantitativni sestavi krvnih celic (zmanjšanje števila eritrocitov, levkocitov in hemoglobina na podnormalne vrednosti s hkratnim povečanjem števila retikulocitov). Kardiovaskularni sindrom se kaže s tahikardijo, labilnostjo pulza, včasih z otekanjem okončin, znižanjem krvnega tlaka in spremembami EKG v obliki sprememb, značilnih za miokardno distrofijo. Za gastrointestinalni sindrom so značilni zmanjšan apetit, pogosto spahovanje, zgaga, težnost, topa bolečina v epigastrični regiji po jedi. Pogosto se pojavijo znaki gastritisa, enteritisa, kolitisa, enterokolitisa. Izpostavljeni so P. približno lažje. posamezniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja hipertenzija, srčne napake), presnovne motnje (debelost), endokrine motnje (hipertiroidizem), vegetativno-žilna distonija. V starosti se pogosto pojavijo bolečine v predelu srca, omotica, omedlevica. Pri dojenčkih P.o. se kaže v letargiji, hudi adinamiji, motnjah spanja, regurgitaciji in drugih motnjah gastrointestinalnega trakta. V primeru P.o. izvajati je treba ukrepe za ohlajanje telesa (močenje obraza in prsnega koša z vodo, mokro povijanje, hladen obkladek na glavo ipd.) V primeru toplotnega udara ali izrazite dehidracije telesa je nujna zdravniška pomoč. Učinek toplotnega sevanja na telo ima številne značilnosti, ena od njih je sposobnost infrardečih žarkov različnih dolžin, da prodrejo v različne globine in jih absorbirajo ustrezna tkiva, kar zagotavlja toplotni učinek, kar vodi do povečanja temperatura kože, povišan srčni utrip, spremembe v metabolizmu in krvnem tlaku, bolezen oči. Toplotno sevanje (infrardeče sevanje) je nevidno elektromagnetno sevanje z valovno dolžino od 0,76 do 540 nm, ki ima valovne, kvantne lastnosti. Intenzivnost toplotnega sevanja se meri v W/m2. Infrardeči žarki, ki prehajajo skozi zrak, ga ne segrevajo, ampak se absorbirajo trdna telesa, sevalna energija spremeni v toploto, zaradi česar se segrejejo. Vir infrardečega sevanja je vsako segreto telo. Ukrepi za zaščito delavcev pred viri toplote. Preprečevanje P. približno. vključuje niz ukrepov za zaščito delavcev pred viri toplote, organizacijo racionalne dnevne rutine, zdravstveni nadzor delavcev, režim pitja in prehrano. Vnos vode naj bo zadosten za potešitev žeje; najprimernejši je delni vnos vode. Pri izgubi več kot 4 - 4,5 kg telesne teže na delovna izmena priporočljivo dodatni sprejem namizna sol. Za tiste, ki delajo pri visokih temperaturah, je zaželeno omejiti vnos mastne hrane, zmanjšati vsebnost kalorij v kosilu, povečati vsebnost kalorij v večerji in zajtrku: prednostna so živila z ogljikovimi hidrati in ogljikovimi hidrati. Za zaščito pred škodljivimi vplivi visokih temperatur potrebujejo delavci na prostem občasno krajši počitek na mestih, zaščitenih pred neposrednim sončnim sevanjem, v bližini delovnega mesta (pod nadstreškom, tendo, v prenosni hišici ali kombiju, ki je opremljen z ventilatorji, klimatske naprave, prhe). Delavcem je treba zagotoviti dovolj pitna voda, alkoholizirane pijače, pa tudi zračne in paroprepustne kombinezone in pokrivala. Delo na prostem je priporočljivo načrtovati za hladne jutranje in večerne ure, najtoplejši čas pa nameniti počitku in delu v hladnih prostorih. Za preprečevanje P.o. V proizvodnih okoljih z visoko temperaturo se priporoča pršenje z vodo in pihanje zraka. Prostori za počitek morajo biti opremljeni s klimatsko napravo, hlajenjem in (ali) prezračevanjem. Pri preprečevanju škodljivih učinkov visokih temperatur infrardečega sevanja imajo vodilno vlogo tehnološki ukrepi: zamenjava starih in uvajanje novih. tehnološki procesi in opremo, avtomatizacijo in mehanizacijo procesov, daljinec. Skupina sanitarnih ukrepov vključuje sredstva za lokalizacijo in toplotno izolacijo, namenjena zmanjšanju intenzivnosti toplotnega sevanja in sproščanja toplote iz opreme. učinkovita sredstva zmanjšanje toplote so:

Oblaganje ogrevalnih površin ter parovodov in plinovodov s toplotnoizolacijskimi materiali (steklena volna, azbestni kit, asbotermit itd.); Tesnilna oprema; Uporaba odsevnih zaslonov, zaslonov za absorpcijo in odvajanje toplote; Naprava prezračevalnih sistemov; Uporaba osebne zaščitne opreme.

Medicinski in preventivni ukrepi vključujejo:

Organizacija racionalnega režima dela in počitka; Zagotavljanje režima pitja; Povečanje odpornosti na visoke temperature z uporabo farmakološka sredstva(sprejem dibazola, askorbinske kisline, glukoze), vdihavanje kisika; Opravljeni predzaposlitveni in obdobni zdravstveni pregledi.

jaz.2 Vpliv nizke temperature na človeško telo.

Lokalni učinek mraza lahko vpliva na človeško telo na različne načine, odvisno od trajanja ohlajanja in globine pokritosti tkiv enega ali drugega dela telesa. Globoka lokalna hipotermija lahko povzroči ozebline delov telesa (najpogosteje končičev) s poškodbami tkiv, vključno s kostmi. Ko je človeško telo izpostavljeno negativnim temperaturam, pride do zožitve krvnih žil prstov na rokah in nogah, kože obraza in presnove. Vplivajo tudi nizke temperature notranji organi, dolgotrajna izpostavljenost tem temperaturam pa vodi v njihove trdovratne bolezni. Splošni vpliv mraz, odvisno od njegove moči in trajanja, lahko povzroči hipotermijo telesa, ki se najprej kaže v letargiji, nato pa se pojavi občutek utrujenosti, apatije, mrzlice in zaspanosti, včasih z vizijo evforične narave. Če zaščitnih ukrepov ne uporabimo, človek zapade v globok spanec, podoben narkotiku, s posledično inhibicijo dihalne in srčne aktivnosti ter progresivnim znižanjem notranje telesne temperature. Kot kaže zdravniška praksaČe notranja telesna temperatura pade pod 20˚С, je obnovitev vitalnih funkcij skoraj nemogoča. Med nesrečami na morju hipotermija postane neposredni vzrok smrti pomembnega dela žrtev. Čas, v katerem oseba ohrani zavest in sposobnost gibanja pri temperaturi vode blizu 5 ° C, redko presega 30 minut. V temeljnih standardih varstva pri delu ni standarda za varno negativno temperaturo. Največjo nevarnost predstavljajo utekočinjeni plini (dušik, kisik in drugi) z vreliščem pod minus 100 ° C. Stik takšne "tekočine" na kožo povzroči ozebline prizadetega območja že ob zelo kratkem stiku. Določena nevarnost za ljudi je opravljanje dela na prostem ali v neogrevanih prostorih pri temperaturi zraka pod 0 ° C. V tem primeru je lahko ozeblina kože v stiku s predmetom, ki ima negativno temperaturo. Resnost lezije je odvisna od kontaktnega časa ter toplotne kapacitete in toplotne prevodnosti materiala. Organizacija takega delovnega mesta z uporabo opreme, naprav in osebne varovalne opreme mora biti prilagojena pogojem dela v mrazu. Še posebej dovzetni za negativne učinke mraza naslednje skupine ljudje: starejši, saj je njihov metabolizem upočasnjen; otroci, saj izgubljajo toploto veliko hitreje kot odrasli. Vzrok za hipotermijo je običajno zelo nizka temperatura, vendar tudi v hladnem vremenu obstaja tveganje za hipotermijo, če je bila oseba izpostavljena dežju, znoju, bila v hladna voda. Nevarni simptomi hipotermija je tresenje, izguba spomina, zaspanost, izčrpanost, motnje govora. Če se stanje poslabša, takoj poiščite zdravniško pomoč zdravstvena oskrba. Ukrepi za zaščito delavcev pred hipotermijo v proizvodnih razmerah. Ukrepi za preprečevanje škodljivih učinkov mraza morajo vključevati ohranjanje toplote - preprečevanje hlajenja industrijskih prostorov, izbiro racionalnih režimov dela in počitka, uporabo osebne zaščitne opreme, pa tudi ukrepe za povečanje obrambe telesa. Ukrepi za zaščito pred hipotermijo v industrijskih razmerah vključujejo ustvarjanje zaščitnih struktur pred vetrom na odprtih območjih, ogrevanje industrijskih prostorov, oblikovanje delovnih oblačil z zadostno toplotno odpornostjo. Velik pomen ima tudi človeško prilagoditev za bivanje v razmerah nizkih temperatur. Da bi se izognili ozeblinam in hipotermiji, je treba nositi topla, "plastna" oblačila; pa tudi kapo, šal in rokavice. Vrhnja oblačila, če je mogoče, naj bodo nepremočljiva, dobro zaščitena pred vetrom. Volna, svila ali polipropilen vas bodo bolje ogreli kot bombaž. Povečano potenje spodbuja izgubo toplote, zato morate odstraniti odvečna oblačila, če čutite, da vam je vroče. Zelo pomembno je, da nosite nepremočljivo, toplo obutev; po možnosti pijte tople napitke. Na primer, lahko izračunate toplotno odpornost kombinezona, ki je namenjen zaščiti pred nizkimi temperaturami pri delu na prostem. Začetni podatki:

Čas neprekinjenega delovanja na prostem, h
Povprečna višina delavcev, cm
Povprečna teža delavcev, kg
Dovoljeni toplotni občutki	"hladno"
Kraj dela	Nižni Tagil

rešitev:

Izberite podatke za izračun

- povprečna temperatura najhladnejšega meseca - -21 0 C (v skladu z Dodatkom 4 SNiP II-33-75)

projektna hitrost vetra 3,7 m/s

(v skladu z dodatkom 4 SNiP II-33-75)

Povprečna vrednost poraba energije delavca M = 1,16 * Mmin = 290 kcal / h (Mmin je najmanjša poraba energije pri opravljanju težkega dela II b, GOST 12.1.005-82) površina (površina) delavčevega telesa

S \u003d 0,0167 * (višina * teža) 1/2 \u003d 0,0167 * (165 * 85) 1/2 \u003d 1,98 m 2

Izračun

določite tehtano povprečno temperaturo kože delavca za stanje ohlajanja, subjektivno ocenjeno kot "hladno"

t svk \u003d 34,7- 0,044M / S \u003d 28 0 C

določite tehtano povprečno vrednost toplotnega toka s površine delavčevega telesa.

q svt \u003d (0,72M + 0,8D / Tr - Qdoh + 6,3) / S \u003d (0,72 * 290 + 0,8 * 50 / 2-20,3 + 6,3) / 1,98 \u003d 108 W / m 2, kjer je D primanjkljaj toplote v telesu, za “hladno” - 208000 J (50 kcal) Q dihanje - izguba toplote za ogrevanje vdihanega zraka, 20,3 W Tr - čas neprekinjenega delovanja nizka temperatura

določite skupno toplotno odpornost kombinezona

Rsum \u003d (t svk - t zraka) / q svk \u003d 0,06 m 2 * 0 C / W

določite skupno toplotno upornost oblačila ob upoštevanju izgub zaradi hitrosti vetra in zračnosti oblačil

R / vsota \u003d R vsota [ (0,07B + 2,0) v + 5) / 100 + 1,0] \u003d 0,07 m 2 * 0 C / W Kjer je B zračna prepustnost, 20 dm 2 / m 2 * s pri vetru hitrost 3,7 m / s V - hitrost vetra Izračunate lahko tudi potrebno vrsto kombinezona za zaščito pred nizkimi temperaturami (v skladu z GOST 12.4.084-80 CC debelino paketa materialov izberemo glede na skupno toplotno odpornost kombinezona. Za R / vsoto = 0,07 m 2 * 0 C / W je debelina paketa materiala 2 mm.

izberite seznam oblačil, ki jih želite nositi.

Za drugo cono: bombažno spodnje perilo (tanko), bombažno spodnje perilo iz flisa, pulover, trenirke, škornji iz klobučevine.

določimo potrebno debelino paketa oblačilnih materialov po delih telesa.

Trup 1* 1,26= 1,26 mm Ramena in podlakti 1* 1,13 = 1,13 mm Stegno 1* 1,13 = 1,13 mm Spodnji del noge 1* 0,9 = 0,9 mm

določite zahtevano debelino paketa materialov delovnih oblačil

od dobljene debeline paketa oblačilnih materialov je treba odšteti debelino oblačila, ki ga oblačimo. Potem bo debelina paketa delovnih oblačil za dele telesa: trup: 1,26 - (0,86 + 1,9 + 2,5) = -4 mm ramena in podlakti 1,13 - (0,86 + 1,9 + 2,5) = -4,13 mm Stegno 1,13 - (0,86+1,9+1,9) = -3,53 mm Spodnji del noge 0,9 - (0,86+1,9+1,9 +4,0)= -7,76 mm izračunana debelina paketa materialov delovnih oblačil za vse dele telesa je negativna, lahko sklepamo, da perilo zadostuje za zaščito pred nizkimi temperaturami v danih pogojih in dodatna izolacija ni potrebna. II. Higienske zahteve za mikroklimo industrijskih prostorov. Sanitarna pravila in predpisi. Zakon RSFSR "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" pravi: "Sanitarna pravila, norme in higienski standardi (v nadaljnjem besedilu sanitarna pravila) so predpisi, ki določajo merila za varnost in (ali) neškodljivost okoljski dejavniki za človeka in zahteve za zagotavljanje ugodnih pogojev za njegovo življenjsko aktivnost. Sanitarna pravila so obvezna za spoštovanje vseh državnih organov in javnih združenj, podjetij in drugih gospodarskih subjektov, organizacij in ustanov, ne glede na njihovo podrejenost in obliko lastništva, uradnikov in državljanov" (člen 3). »Sanitarna kršitev je nezakonito, krivo (namerno ali malomarno) dejanje (dejanje ali neukrepanje), povezano z neupoštevanjem sanitarne zakonodaje RSFSR, vključno z veljavnimi sanitarnimi pravili, ki krši pravice državljanov in interese družbe. Uradniki in državljani RSFSR, ki so storili sanitarni prekršek, se lahko privedejo do disciplinske, upravne in kazenske odgovornosti" (člen 27).

II.1 Izrazi in definicije

Industrijski prostori - zaprti prostori v posebej zasnovanih zgradbah in objektih, v katerih ljudje delajo stalno (v izmenah) ali občasno (med delovnim dnem). Delovno mesto - del prostora, kjer se med delovno izmeno ali njen del izvaja delovna dejavnost. Delovno mesto je lahko več delov proizvodnega obrata. Če se ta območja nahajajo po celotnem prostoru, potem se celotno območje prostorov šteje za delovno mesto. Hladno obdobje v letu - obdobje v letu, za katerega je značilna povprečna dnevna zunanja temperatura +10°C in manj. Toplo obdobje v letu - obdobje v letu, za katerega je značilna povprečna dnevna zunanja temperatura nad +10°C. Povprečna dnevna zunanja temperatura - povprečna vrednost zunanje temperature zraka, izmerjena ob določenih urah dneva v rednih časovnih intervalih. Vzame se po podatkih meteorološke službe. Ločevanje del po kategorijah se izvaja na podlagi intenzivnosti celotne porabe energije telesa v kcal/h (W). Značilnosti posameznih kategorij dela (Ia, Ib, IIa, IIb, III) so predstavljene v prilogi 1. - skupni učinek parametrov mikroklime (temperatura, vlažnost, hitrost zraka, toplotna izpostavljenost) na človeško telo, izražen kot enomestni indikator v °C. II.2 Značilnosti posameznih kategorij dela

1. Je žvečilni gumi škodljiv ali koristen? Do danes učenci naše šole, glede na rezultate ankete, ne vedo praktično nič o koristnih in škodljivih dejavnikih vpliva žvečilnih gumijev na človeško telo.

   Literatura

   Že vrsto let poslušamo razprave na temo: ali je žvečilni gumi škodljiv ali koristen? Do danes učenci naše šole, glede na rezultate ankete, ne vedo praktično nič o koristnih in škodljivih dejavnikih vpliva žvečilnih gumijev.

2. Znanstveno in izobraževalno gradivo (1)

   Dokument

   Žukova G.S. Doktor fizikalnih in matematičnih znanosti, prof., vod Oddelek za višjo matematiko in informatiko, prof. prorektor za dodatno strokovno izobraževanje, izpopolnjevanje in prekvalifikacijo kadrov.

3. Cilji: Pomagati otrokom razviti navado zdravega načina življenja; Na konkretnih primerih dokazati škodljivost nikotina na človeško telo

   Dokument

   Tematski večer o nevarnostih kajenja »Dihaj svobodno« je bil zasnovan, oblikovan in izveden kot obšolski dogodek za 11. razred vzporednice. Problem kajenja je zelo aktualen med mladimi, med katerimi so tudi učenci 11. razreda naše šole.

4. Vpliv elektromagnetnega sevanja na človeško telo

   Esej

   Vse snovi nenehno oddajajo elektromagnetne valove. Spekter sevanja pokriva širok razpon valovnih dolžin: od več sto metrov dolgih radijskih valov do trdega kozmičnega sevanja z valovno dolžino 10-12m.

5. Težave, ki so jih reševali naši predniki. 12 Uporaba navojnih modelov za preučevanje tridimenzionalnih teles. 12 Trikotniki v naravi in ​​človekovem življenju 13

   Literatura

   Upoštevani so vzroki napadov morskih psov na ljudi. Zajeta so vprašanja: katere vrste morskih psov živijo v Rdečem morju, kateri od njih so nevarni za ljudi.

Eden od nujnih pogojev za normalno življenje človeka je zagotavljanje normalnih meteoroloških razmer v prostorih, ki pomembno vplivajo na toplotno počutje človeka. Vremenske razmere oziroma mikroklima so odvisne od toplotnofizikalnih značilnosti tehnološkega procesa, klime, letnega časa, pogojev ogrevanja in prezračevanja. Izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam zunanjega okolja povzroči kršitev prenosa toplote in povzroči pregrevanje oziroma hipotermijo telesa. Glavni vrsti termoregulacije, kot je znano, sta proizvodnja toplote in prenos toplote. Proizvodnja toplote v telesu poteka kemično. Prenos toplote poteka na fizikalni način: sevanje, prevajanje toplote in izhlapevanje. Optimalni meteorološki pogoji za človeka so temperatura zraka 18-30 °C, relativna vlažnost 40-60 in hitrost zraka 0,5-1,0 m/s. Človekova toleranca na temperaturo in tudi njegov občutek za toploto sta v veliki meri odvisna od vlažnosti in hitrosti okoliškega zraka. Pri visoki vlažnosti in visoki temperaturi zraka, ko je izhlapevanje oteženo, najpogosteje pride do akutnega pregretja telesa. Takšne razmere se pogosto pojavijo pri delu v tesnih nezračenih oblačilih. K pregretju telesa prispevajo tudi številni drugi dejavniki: težki fizični napori, premajhen vnos vode za pitje, prenajedanje (zlasti beljakovinskih živil), uživanje alkohola, prebolele bolezni, debelost itd. Visoke temperature negativno vplivajo na zdravje ljudi. Delo pri visokih temperaturah spremlja intenzivno potenje, kar vodi v dehidracijo telesa, izgubo mineralnih soli in vodotopnih vitaminov, povzroča resne in vztrajne spremembe v delovanju srčno-žilnega sistema, poveča frekvenco dihanja in vpliva tudi na delovanje drugih organov in sistemov - oslabljena je pozornost, koordinacija gibov se poslabša, reakcije se upočasnijo itd. Pri hipertermiji in kot posledica vročinskega udara opazimo glavobol, omotico, splošno šibkost, izkrivljenost zaznavanja barv, suha usta, slabost, bruhanje in obilno znojenje. Utrip in dihanje se pospešita, vsebnost dušika in mlečne kisline v krvi se poveča. V tem primeru opazimo bledico, cianozo, zenice so razširjene, včasih se pojavijo konvulzije, izguba zavesti. Sončna kap je svojevrstna oblika pregrevanja, ki nastane zaradi neposrednega lokalnega delovanja sončne svetlobe na nezaščiteno glavo. V tem primeru morda ne pride do splošnega pregrevanja telesa. Obstaja splošna šibkost, slabo počutje, glavobol, omotica, utripanje "mušic" pred očmi, tinitus, včasih krvavitev iz nosu, slabost, bruhanje, motnje blata. Koža obraza postane rdeča, znojenje se poveča. V hudih primerih so izrazite motnje centralnega živčnega sistema: zatemnjena zavest, huda vzburjenost, konvulzije, nehoteni gibi, halucinacije, delirij. Raziskovalci so ugotovili, da pri temperaturi zraka nad 30 ° C začne človekova zmogljivost upadati. Tako zvišanje temperature s 25 na 30 ° C v predilnici povzroči zmanjšanje produktivnosti dela za 7%, produktivnost dela delavcev v strojnem podjetju pri temperaturi 29,4 ° C se zmanjša za 13%, in pri temperaturi 33,6 °C za 35 % v primerjavi z delovanjem pri 26 °C. V nasprotju z uveljavljenim mnenjem je količina potenja malo odvisna od pomanjkanja vode v telesu ali od njenega prekomernega uživanja. Šteje se, da je sprejemljivo, da oseba zmanjša svojo težo za 2 ... 3% z izhlapevanjem vlage - dehidracijo telesa. Dehidracija za 6% povzroči motnje duševne dejavnosti, zmanjšanje ostrine vida; izhlapevanje vlage za 15 ... 20% povzroči smrt. Skupaj z znojem telo izgubi znatno količino mineralnih soli. Izguba soli krvi odvzame sposobnost zadrževanja vode in povzroči motnje v delovanju srčno-žilnega sistema. Za ponovno vzpostavitev vodne bilance delavcev v vročih trgovinah so nameščene točke za dopolnitev soljene (približno 0,5% NaCI) gazirane pitne vode s hitrostjo 4 ... 5 litrov na osebo na izmeno. V številnih tovarnah se za te namene uporablja beljakovinsko-vitaminski napitek. V vročem podnebju je priporočljivo piti ohlajeno pitno vodo ali čaj. V vročih trgovinah industrijskih podjetij večina tehnoloških procesov poteka pri temperaturah, ki so bistveno višje od temperature okoliškega zraka. Ogrete površine sevajo tokove sevalne energije v prostor, kar lahko povzroči negativne posledice. Pri temperaturah do 500 ° C se z ogrevane površine oddajajo toplotni (infrardeči) žarki z valovno dolžino 740 ... 0,76 mikronov, pri višjih temperaturah pa se skupaj s povečanjem infrardečega sevanja pojavijo vidna svetloba in ultravijolični žarki. Infrardeči žarki imajo toplotni učinek na človeško telo. Pod vplivom toplotnega sevanja v telesu se venski tlak zmanjša, pretok krvi se upočasni in posledično pride do motenj v delovanju kardiovaskularnega in živčnega sistema. Glede na naravo vpliva na človeško telo se infrardeči žarki delijo na kratkovalovne žarke z valovno dolžino 0,76 ... 1,5 mikronov in dolgovalovne žarke z dolžino več kot 1,5 mikronov. Toplotno sevanje kratkovalovnega območja prodre globoko v tkiva in jih segreje, kar povzroči hitro utrujenost, zmanjšano pozornost, povečano znojenje in pri dolgotrajni izpostavljenosti toplotni udar. Dolgovalovni žarki ne prodrejo globoko v tkiva in se absorbirajo predvsem v povrhnjici kože. Lahko povzročijo opekline kože in oči. Najpogostejša in najhujša poškodba oči zaradi izpostavljenosti infrardečim žarkom je očesna mrena. Poleg neposrednega vpliva na človeka sevalna toplota segreva okoliške strukture. Ti sekundarni viri oddajajo toploto v okolje s sevanjem in konvekcijo, zaradi česar se temperatura zraka v prostoru dvigne. Pri preprečevanju razvoja pregrevanja so zelo pomembni tehnični in sanitarno-higienski ukrepi. Parametri mikroklime so odvisni od termofizikalnih značilnosti tehnološkega procesa, klime, letnega časa, pogojev ogrevanja in prezračevanja. Bistvenega pomena je ločena regulacija vsake komponente mikroklime: temperature, vlažnosti, hitrosti zraka. V delovnem prostoru je treba zagotoviti mikroklimatske parametre, ki ustrezajo optimalnim in dopustnim vrednostim. Medicinski in preventivni ukrepi vključujejo organizacijo racionalnega režima dela in počitka, zagotavljanje režima pitja, povečanje odpornosti na visoke temperature z uporabo farmakoloških sredstev (jemanje dibazola, askorbinske kisline, glukoze), vdihavanje kisika.