Akutrauma - poškodba organa sluha po močnem zvočnem udarcu.

Vzroki akutraume

Z impulzom ali stalnim močnim zvokom ob odsotnosti zaščite slušnega organa se razvije zvočna poškodba (akutrauma) slušnega organa.

Patogeneza. Eksperimentalne študije so pokazale, da pri jakosti zvoka več kot 120-130 dB med notranje uho pojavijo se krvavitve v perilimfatičnem prostoru kohleje, destrukcija spiralno telo, dislokacija celičnih elementov vzdolž kohlearnega kanala, razpoke membranskih tvorb polža. Kot posledica kronične akutravme se razvije počasi progresivno dvostransko zmanjšanje ostrine sluha zaznavnega tipa (profesionalna naglušnost). Pri dovolj dolgi izpostavljenosti zvoku 80-90 dB se razvije kronična zvočna travma (proizvodnja hrupa, delo zvoncev v zvonikih itd.).

Simptomi in znaki akutraume

Akutno akutraumo spremlja močno zmanjšanje ostrine sluha, tinitus in včasih omotica. Ti simptomi postopoma izginejo, sluh lahko ostane dolgo časa zadovoljivo. Pri kronični akutravmi pride do postopnega slabšanja sluha, predvsem na visokofrekvenčne zvoke (otroški glasovi, telefonski klici), pogosto je prisoten stalen tinitus (žvižganje, žvrgolenje kobilice ipd.). Značilna anamneza omogoča pravilno diagnozo. Otoskopija ne razkrije patologije. Študija sluha (slušni potni list, avdiometrija) razkriva simptome, značilne za poškodbe aparata za zaznavanje zvoka.

Zdravljenje akutne travme

V akutnem obdobju se intravensko dajejo poliglukin, gemodez (5 postopkov vsak drugi dan), nato mešanica izotonične raztopine natrijevega klorida, prednizolona, askorbinska kislina, 10 ml panangina, 0,05 kokarboksilaze 3-krat na dan. Priporočajo aktivator tkivnega dihanja - kalcijev pantotenat (20% raztopina 1-2 ml dnevno intramuskularno 2-3 tedne). Po umiritvi akutnih pojavov se izvaja vitaminska terapija (B, A, E), uporabljajo se vazodilatatorji (papaverin, dibazol itd.). Bolnike s kronično akutravmo zdravimo konzervativno, prav tako bolnike s senzorinevralno naglušnostjo.

Bolniki po akutni akutravmi ali s kronično akutravmo so podvrženi kliničnemu pregledu, morajo opraviti občasne preglede. Takšni bolniki 1-2 krat na leto opravijo vzdrževalno zdravljenje. Da bi normalizirali prekrvavitev notranjega ušesa in spodbudili prevodne poti slušnega sistema, so predpisani kavinton, trental, piracetam, cinarizin, vitamini in biogeni stimulansi.

Preprečevanje akutravme

Velik pomen ima preprečevanje akutravme, pri čemer ločimo med kolektivno zaščito slušnega organa (zvočna izolacija strojev, mehanizmov) in individualno zaščito pred škodljiv hrup(ušesni čepki, zaščitni glušniki).

Vzroki akutne akustične travme. Akutna akustična travma se pojavi kot posledica izpostavljenosti močnemu impulznemu hrupu nad 160 dB, pogosto v kombinaciji z močnim povečanjem zračnega tlaka med eksplozijo. Strel iz pištole ali lovske puške ušesna školjka, praviloma vodi do začasne izgube sluha (odvisno od razdalje od ustja cevi do zunanjega sluhovoda) ali do hude trajne izgube sluha, ki se lahko ugotovi takoj ali čez nekaj časa.

Patološka anatomija. Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje izgube sluha zaradi impulznega hrupa. pri blaga stopnja travmatičnemu vplivu s kasnejšo delno degeneracijo so izpostavljeni zunanji lasje in podporne celice SpO, z zmerno prizadete so zunanje celice, ki podpirajo lase, delno pa tudi notranje lasne celice; v hudih primerih pride do destruktivnih procesov v vseh receptorskih celicah z vpletenostjo spiralnega vozla v proces in živčna vlakna, medtem ko so praviloma krvavitve različne intenzivnosti v ušesnem labirintu, tudi v strukturah preddverja.

Pri eksplozivni poškodbi (mina, artilerijsko granato, eksploziv-+paket, eksplozivna naprava ipd.) poleg akustične pride do barometrične poškodbe srednjega in notranjega ušesa, kar vodi do rupture. bobnič, pretrganje verige slušne koščice, dislokacija baze stremena, ruptura membrane okroglega okna in uničenje struktur membranskega labirinta. S takšno poškodbo praviloma pride do kontuzijskega nevrološkega sindroma (prostracija, izguba zavesti, začasna disfunkcija drugih analizatorjev itd.).

Simptomi akutne akustične travme. Ob nastopu akutne akustične poškodbe se pojavi nenadna enostranska ali obojestranska izguba sluha različnih stopenj, vsi okoliški zvoki takoj »izginejo«, pojavi se sindrom stuporja, za katerega je poleg izgube sluha značilna tudi ostro zvonjenje v ušesih, omotica (ne vedno), pa tudi bolečina v ušesu. Pri poškodbi zaradi eksplozije lahko pride do krvavitve iz enega ali obeh ušes in iz nosu. Endoskopsko ugotovimo rupturo bobniča.

Pri pregledu sluha tako pri čisto akustični kot pri eksplozivni travmi se v prvih minutah in urah zazna le glasen govor ali kričanje. Pri študiji mejnega tonskega sluha med akustičnimi in eksplozivnimi (s poškodbo zvočnega prevodnega sistema) poškodbami opazimo nekatere razlike: pri akustični travmi je krivulja kostna prevodnost se zlije s krivuljo prevajanje zraka, medtem ko pri eksplozivni (baroakustični) travmi pri nizkih in srednjih frekvencah opazimo rupturo zračne kosti.

Razvoj akutne akustične travme je odvisen od resnosti lezije. Pri blagi stopnji se sluh običajno povrne izhodišče tudi v odsotnosti zdravljenja. Pri zmerni resnosti, tudi po intenzivnem zdravljenju (glej prejšnje poglavje), ostanejo preostali učinki izgube sluha zaznavne vrste (prisotnost FUNH), ki zaradi zmanjšane tolerance kohlearnega lasnega aparata na vhodne patogene dejavnike (okužba, zastrupitev, stalno delujoči hrup itd.) lahko prispevajo k izrazitejši in napredujoči senzorinevralni izgubi sluha, kot če v anamnezi ni bilo akutne akustične travme.

Preglasni zvoki ali zvoki. Posebej škodljivi zvoki so visoki (2000 Hz in več) in glasni (120 dB ali več). Akutna akustična travma povzroči krvavitev v polž in spremembe v celicah Cortijevega organa. Pri kronični akustični travmi (običajno poklicni) glasnost do 70 dB in več v kombinaciji z povzroči pomembne degenerativne spremembe v Cortijevem organu. Najprej se razvije v visokofrekvenčne zvoke, nato v zvoke srednjih in nizkih frekvenc. Prihajajoče zmanjšanje je odvisno od trajanja hrupa, njegove narave in jakosti.

Zaščita pred zvočnimi poškodbami se spušča v ustrezno organizacijo dela, uvajanje nove tihe tehnologije in uporabo metod za dušenje hrupa in tresljajev. Osebno preprečevanje akustične travme je uporaba (glej)

akustična travma(grško akustikos - povezano s sluhom, sluhom; trauma - poškodba) - poškodba organa sluha, ki nastane zaradi delovanja zvokov velike intenzivnosti. Razlikovati med akutno in kronično akustično travmo. Akutno akustično travmo lahko povzroči tudi kratkotrajna izpostavljenost zvokom, katerih intenziteta presega mejno vrednost. bolečinski občutek(npr. hrup reaktivnega motorja). Pri tem zvočni tlak doseže takšno raven, da povzroči mehanske poškodbe celični elementi notranjega ušesa. VF Undrits in RA Zasosov sta v poskusu ugotovila, da se zaradi delovanja super močnih zvokov v notranjem ušesu poskusnih živali pojavijo krvavitve, poškodbe celic Cortijevega organa in njihov odmik od glavne membrane.

Podobne rezultate so dobili A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva in R. L. Loit, ko so bile živali izpostavljene hrupu supermočnega reaktivnega motorja.

Kronična akustična travma je povezana z dolgotrajnim delovanjem močnega hrupa, najpogosteje v pogojih nekaterih produkcij, in včasih vodi do poklicne izgube sluha (glej).

Za kronično akustično travmo so značilne postopno nastajajoče degenerativne spremembe lasnih celic Cortijevega organa, ki se nato razširijo na živčna vlakna in celice spiralnega ganglija. Tipično in zgodnji simptom kronična akustična poškodba je padec slušne občutljivosti na visokofrekvenčne zvoke (2048 in 4096 Hz). Subjektivno bolniki občutijo izgubo sluha in pogosto tinitus.

Pri preprečevanju akustične poškodbe imajo glavno vlogo ukrepi za varstvo pri delu v hrupnih industrijah: zvočna izolacija in absorpcija zvoka, uporaba posebnih čepov (glej Protihrup). Pri izbiri dela, povezanega z močnim hrupom, se izvajajo testi za utrujenost organa sluha. Če se slušna občutljivost po izpostavljenosti močnim zvokom povrne zelo počasi, je treba takšne kandidate šteti za nizko odpornost na akustično travmo.

Zdravljenje z izrazitimi posledicami akustične travme je neučinkovito, saj je izguba sluha v teh primerih najpogosteje posledica degenerativnih, običajno nepopravljivih sprememb v živčnem aparatu slušnega organa. Za boj proti subjektivnemu tinitusu se priporočajo pripravki kalcija in broma. Pripravki Nux vomica, vitamin B1 delujejo krepčilno. Pri akutni akustični travmi - popoln počitek za slušni organ, po umiritvi akutnih pojavov - absorpcijska in tonična sredstva.

Postavitev naglasa: ACU`STIC TRA`VMA

AKUSTIČNA POŠKODBA (grško akustikos - slušno) - posebna poškodba organa sluha, ki jo povzročijo zvoki prevelike moči ali trajanja. A. t. se pogosteje pojavi kot posledica delovanja hrupa na slušni organ (hrupna travma) in precej redkeje kot posledica delovanja čistih tonov. Obstajajo akutni in kronični A.t.

Etiologija. Akutna akustična poškodba nastane pri kratkotrajnem delovanju zvokov, intenzivnost nihanja je blizu pragu bolečine ali ga presega. Pojavi se lahko pod vplivom občasnih zvokov (npr. sirene) ali močnih zvokov (npr. reaktivni motorji raket in letal) in ga opazimo kot sočasni pojav pri detonacijski poškodbi. V slednjem primeru ima sprememba zračnega tlaka prevladujoč učinek na telo (glej. barotravma).

Meje intenzivnosti zvokov so določene s sodobnimi eksperimentalnimi podatki, delovanje na-rykh lahko povzroči akutno A. t. (slika).

Kronična akustična travma nastane kot posledica dolgotrajnega delovanja hrupa različne intenzivnosti na slušni organ, ki se pojavi v nekaterih panogah in vojaških zadevah.

Pojavi A. t. letalska oprema, kot tudi piloti, tankisti in strelci.

Resnost A. t. je določena z intenzivnostjo hrupa in njegovo spektralno sestavo, frekvenco in trajanjem delovanja ter je odvisna od individualne odpornosti slušnega sistema na delovanje hrupa. Kronična A. t. praviloma vodi do razvoja ti. strokovno izguba sluha(cm.).

Patogeneza in patološka anatomija . Akutna A. t. se pojavi, ko je intenzivnost zvokov, ki povzročajo kršitev mikrostrukture elementov srednjega in notranjega ušesa. Dela V. F. Undritsa, R. A. Zasosova (1933), N. I. Ivanova (1968) potrjujejo to stališče. V timpanični membrani in koži lateralne stene atika najdemo vazodilatacijo in posamezne petehialne krvavitve. V notranjem ušesu pride do premika celic Cortijevega organa, njihovega otekanja in motnosti, krvavitev itd.

Od šestdesetih let prejšnjega stoletja z elektronska mikroskopija Z biokemijskimi in histokemičnimi metodami je bilo ugotovljeno, da se še pred pojavom histoloških motenj na celični ravni reorganizira presnova beljakovin in jeder, spremeni se delovanje encimov tkivnega dihanja. Ugotovljeno je bilo, da enkratno delovanje impulznega hrupa z jakostjo 120 db vodi do povečanja aktivnosti encima tkivnega dihanja celic Cortijevega organa in nek-rum povečanja vsebnosti RNA v njih. Izpostavljenost hrupu visoke intenzivnosti (135-160 db) bistveno zmanjša aktivnost dihalnega encima in zmanjša vsebnost RNA, predvsem v zunanjih lasnih celicah spodnjih in srednjih kodrov. Ta pojav je ocenjen kot posledica močnega povečanja intracelularnih oksidativnih procesov, kar vodi do hitrega izčrpanja aktivnosti dihalnega encima in zmanjšanja vsebnosti RNA pri akutnem A. t.

Pri ravneh hrupa nad 125-128 db, se zvočna energija izkaže za dražilno ne le za slušni analizator, ampak tudi za mehanoreceptorje človeškega telesa.

Za pojav kronične A.t. primarnega pomena je ponavljajoče se in dolgotrajno delovanje zvokov, ki povzročajo stalno napetost v procesih znotrajceličnega metabolizma v strukturah slušnega analizatorja. Dolgotrajno zvoki sprva povzročijo slušno utrujenost, nato povzročijo vse večje degenerativne spremembe slušnega sistema in postopno progresivno izgubo sluha.

Za kronični A. t. značilna degeneracija celične strukture celoten slušni analizator - receptorski aparat, živčna vlakna in ustrezne centralne tvorbe kortikalnih in subkortikalnih struktur možganov.

Slika patološke spremembe pri A. t. je podrobno preučen v izkušnjah na živalih, ki se izvajajo v laboratorijskih in proizvodnih pogojih. Poskusi so ugotovili, da za akustično travmo, ki jo povzročajo čisti toni, ni značilna le degenerativne spremembe v območju glavne membrane, ki ustreza temu tonu, ampak tudi z degeneracijo celic, ki se nahajajo bližje glavnemu zavoju polža, kjer pride do draženja Cortijevega organa z visokimi zvoki.

Kronična A. t. se pojavi pod vplivom zvokov katere koli frekvenčne značilnosti, vendar se najhitreje razvije s prevlado visokih zvokov (več kot 1000 Hz), zlasti pri frekvenci 4000 Hz.

Klinična slika. Pri akutni A. t. se bolniki pritožujejo zaradi občutka pritiska ali bolečine v ušesih. Otoskopska slika pri akutni A. t. kaže omejeno ali difuzno pordelost bobniča in kože zunanjega sluhovoda. Z avdiometrijo pride do povečanja pragov sluha različne resnosti.

Pri kroničnem A. t. žrtve čutijo tinitus in se pritožujejo nad izgubo sluha. Otoskopska slika je ali normalna ali pa pride do retrakcije bobničev.

IN začetni fazi kronični A. t. najzgodnejši simptom je zmanjšanje sluha, značilno za poraz glavnega kodra polža. V napredovalih primerih kronične A. t. so značilni simptomi sprememb sluha difuzne lezije, tj. pride do izgube sluha za zvoke visokih in nizkih frekvenc.

Zaradi funkcionalnega medsebojnega delovanja aferentnih sistemov delovanje zvočnih dražljajev pri kronični A. t. ne povzroči le spremembe v delovanju slušnega analizatorja, temveč tudi številne neželene odzive drugih telesnih sistemov. zamenjati funkcionalno stanje c. n. s., učinek hrupa povzroča vegetativno-žilno disfunkcijo, astenične in nevrotične reakcije itd.

Diagnoza ugotovljeno glede na anamnezo, otoskopijo in pregled sluha.

Zdravljenje. Pri akutnem A. t. je potreben popoln počitek za slušni analizator, imenovanje absorpcijskih sredstev (intravenska 40% raztopina glukoze itd.) In tonika (aloe, apilac, vitamin B 1 itd.). Priporočljivi so tudi vitamini A, E, ki pozitivno vplivajo na krvni obtok in povečajo oksidativne procese v telesu. V hudih primerih kronične A. t. je zdravljenje neučinkovito, saj je izguba sluha najpogosteje posledica nepopravljivih degenerativnih sprememb slušnega analizatorja. Da bi zmanjšali neprijeten subjektivni občutki priporočljiva je uporaba pripravkov adenozin trifosforne kisline, biogenih stimulansov (FiBS), vitaminov B kompleksa itd.

Preprečevanje. Kolektivni zaščitni ukrepi so najradikalnejša preventiva. Sem sodijo metode zmanjševanja jakosti hrupa samega vira hrupa in uporaba sredstev, ki preprečujejo širjenje hrupa z zvočno izolacijo, absorpcijo zvoka in odbojem zvoka.

Zelo pomembna je regulacija ravni hrupa in trajanja njegovega delovanja v proizvodnji. Osnova za ureditev vpliva hrupa v naši državi je "Sanitarni standardi za industrijske objekte" (SN245-71).

Meje tolerance hrupa običajno določajo trajanje človekove dejavnosti v razmerah, kjer je hrup epizodičen, njegove ravni ni mogoče zmanjšati, metode za zmanjšanje hrupa pa lahko poslabšajo delovanje enot. Takšnega racioniranja pa ni mogoče uporabiti za delovne operacije, ki zahtevajo strogo določen čas za izvedbo. Norme najvišjih dovoljenih ravni hrupa so najpogostejše.

Različna sredstva so postala razširjena osebna zaščita- iz vate, vstavljene v zunanji ušesni kanal, ki zagotavlja zanemarljivo dušenje, do sodobnih čepov za čelade, ki zmanjšajo hrup pri nizkih frekvencah do 20 db(cm. Dušilci hrupa).

Bibliograf.: Aleksandrov L. N. in Ivanov N. I. Histokemične in histološke spremembe v Cortijevem organu pri poskusnih živalih pod vplivom impulznega šuma velike moči, Sat. Zbornik Leningrada. znanstvena raziskava in-to o boleznih ušesa, grla, nosu in govora, t.14, str. 206, 1966; Boj proti hrupu in vibracijam, M., 1966; Vinnik S. A. Akustična poškodba organa sluha, Gorky, 1940, bibliogr.; Vojaček V. I. Vojaška otorinolaringologija, M., 1946, bibliogr.; Iljašuk Ju. M. Meritve in regulacija industrijskega hrupa, M., 1964, bibliogr.; Krivitskaya G.N., Ničkov S. M. in Gnjuhtel U. Akustični stres in cerebrovisceralne motnje, v knjigi: Vizualni in slušni analizatorji, ur. S. A. Sarkisova, str. 91, M., 1969, bibliografija; Temkin Ya.S.. Gluhost in naglušnost, str. 315, M., 1957; Yuganov E. M., Krylov Yu V. in Kuznecov V.S.. O problemu normalizacije visokointenzivnega šuma, Kosmič. biol. in medicina, t. 4, št. 1, str. 38, 1970, bibliogr.; Anticaglia J. R. A. Cohen A. Ekstraslušni učinki hrupa kot nevarnost za zdravje, Amer. industr. Hyg. rit J., v. 31, str. 277, 1970; Bell A. Hrup kot poklicna nevarnost in javna motnja, Ženeva, 1966, bibliogr.; Borsuk J. a. Sufkowsky W. Vwagi w sprawie kryteriów diagnostycznych zawodowych uszkodzeri siuchu w wyniku dziafamia haiasu, Otolaryngol. pol., t. 23, s. 273, 1969, bibliogr.; Botsford J. H. Nova metoda za ocenjevanje izpostavljenosti hrupu, Amer. industr. Hyg. rit J., v. 28, str. 431, 1967; Hamberger C. A. a. Hygen H. Citokemične spremembe v kohlearnem gangliju, ki jih povzroča akustična stimulacija in travma, Stockholm, 1945; Mayer J. Ein Beitrag zum akuten akustischen Trauma-Knalltrauma, Wien. med. Wschr. S. 520, 1968.

E. M. Juganov.

Viri:

1. Velik medicinska enciklopedija. 1. zvezek / glavni urednik akademik B. V. Petrovsky; založba "Sovjetska enciklopedija"; Moskva, 1974.- 576 str.

Ušesna kontuzija spada v kategorijo akustičnih poškodb, ki nastanejo ob nenadni spremembi tlaka v slušnih organih. Posledično pride do spremembe anatomske značilnosti uho. Precej pogosto v ozadju izpostavljenosti škodljivim dejavnikom pride do zloma bobniča, pa tudi do zmanjšanja slušne funkcije.

Mehanizem razvoja in manifestacije

Poškodba ušesa se v večini primerov pojavi, ko so bobniči izpostavljeni preglasnim zvokom. Obstaja veliko število dejavnikov, zaradi katerih se patološki proces razvije. Začetek bolezni je mogoče diagnosticirati po:

• posnetki;
• glasna glasba;
• eksplozije;
• glasno kričanje itd.

Pojav patologije lahko opazimo, ko se zvok poveča za več kot 160 dB. Zato je bolezen mogoče diagnosticirati po izstrelitvi ognjemetov ali celo po glasnem poljubu v predel ušesa. To lahko raztegne ali poškoduje bobniče.

Pojav kontuzije spremlja ostra in tiščajoča bolečina v sredini ušesa. Bolečina lahko v največji možni meri izgine sama kratek čas. Nekateri ljudje čutijo bolečino dolgo časa. Če se po izpostavljenosti glasnim zvokom pojavi naglušnost ali krvavitev iz ušesa, morate poiskati pomoč pri specialistu, ki vam lahko zagotovi ustrezno prvo pomoč.

Ne glede na resnost bolezni se pri bolniku s kontuzijo opazi pojav ustreznih simptomov:

1. Patologijo spremlja ostra bolečina v ušesu.
2. Tudi po pretresu možganov opazimo izgubo sluha ali popolno gluhost.
3. Patološki proces pri nekaterih bolnikih spremlja dezorientacija.
4. Dokaj pogost simptom kontuzije je zvonjenje v ušesih.
5. Po poškodbi ušesa je mogoče diagnosticirati pojav omotice.
6. Pri večji izpostavljenosti zvokom ljudje doživijo krvavitev iz ušesa ali nosne votline.
7. S pojavom tega patološkega procesa se lahko vid poslabša.
8. IN redki primeri bolniki poročajo o izgubi zavesti.

Kontuzija je dovolj resna patološki proces zato se mora bolnik, ko se pojavijo prvi znaki, posvetovati z zdravnikom, ki bo po diagnozi predpisal zdravljenje, namenjeno obnovitvi sluha.

Značilnosti terapije

V primeru kontuzije ušesa mora bolnik brez napake zagotoviti prvo pomoč, kar bo pozitivno vplivalo na proces nadaljnjega zdravljenja.

Prva pomoč

Oseba, ki je v bližini, mora izvesti usklajena in hitra dejanja:

Žrtev je treba odpeljati zdravstveni dom kjer se opravi pregled pacienta, s pomočjo katerega se določi stopnja resnosti poškodb. Diagnoza patologije zahteva zbiranje anamneze in pregled boleče uho. Za izključitev infekcijski proces bolniku svetujemo darovanje splošna analiza krvi in ​​pregled brisa iz ušesa. Lahko se uporabijo tudi drugi postopki, zlasti v primeru hude poškodbe se lahko opravi pregled z uporabo računalniška tomografija ali radiografija.

Bolniku je treba zagotoviti prvo pomoč. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov v obliki znatne izgube sluha.

Tudi po pretresu možganov lahko opazimo razvoj različnih oblik otitisa. Če se zdravljenje patologije izvaja nepravilno, lahko to povzroči tudi okvaro živčnega sistema.

Nadaljnje zdravljenje

Terapija pretresa možganov se izvaja z uporabo zdravila. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo poživila in tonična zdravila - Hoffmannove kapljice, kafra. Če oseba razvije vazomotorno labirintopatijo, potem zdravljenje izvaja Aeron ali Aneurin.

Zdravljenje patološkega procesa mora biti usmerjeno v preprečevanje razvoja okužbe. V ta namen so predpisana bakteriostatična sredstva. V tem primeru je zdravljenje s penicilinom ali bicilinom precej učinkovito. Če ima žrtev močno sindrom bolečine, potem je za njegovo odpravo priporočljiva uporaba morfija.

V primeru mehanske poškodbe ali barotravme je treba na uho obvezno nanesti zaščitni povoj. Strogo prepovedano je vlivanje tekočine v slušni organ. Pri hudi poškodbi bobniča se lahko priporoči operacija.

Če ima bolnik diagnozo razdražljivosti ali nespečnosti, mora vzeti pomirjevala (Sedafiton, Nervochel). V obdobju zdravljenja kontuzije in okrevanja mora bolnik zagotoviti popoln počitek. Priporočljivo je zaščititi njegove slušne organe pred negativen vpliv glasni zvoki.

Kontuzija je precej nevaren patološki proces. Z nepravilno prvo pomočjo in neustreznim zdravljenjem bolnika se lahko razvijejo resni zapleti. Zato mora bolnik po poškodbi opraviti ustrezno diagnostični ukrepi, kar bo omogočilo imenovanje ustreznega zdravljenja.