Preferanskaya Nina Germanovna
Umetnost. Predavatelj, Oddelek za farmakologijo, Fakulteta za farmacijo, MMA po imenu A.I. NJIM. Sečenov, dr.

Poleg tega kompleks motenj cerebralne cirkulacije vodi do motenj pretok venske krvi, pojav edema, izločanje presnovnih produktov, spremembe reoloških lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije. V mnogih državah sveta so akutni cerebrovaskularni dogodki eni izmed najbolj pogosti vzroki umrljivosti in eden najpogostejših vzrokov invalidnosti v populaciji. V Rusiji je letno registriranih več kot 450.000 novih možganskih kapi, od tega je 70% ishemičnih možganskih kapi.

Prehodne motnje cerebralne cirkulacije so povezane s kratkotrajnimi motnjami cirkulacije zaradi vazospazma. Simptomi izgube funkcij ne trajajo več kot en dan in se popolnoma obnovijo. Ta vrsta cerebrovaskularne nesreče je napovednik in če ne ukrepate, je verjetnost nadaljnjega razvoja možganske kapi velika. Možganske kapi delimo na ishemične in hemoragične. Prvi so posledica motenj pretoka krvi v del možganov zaradi blokade arterije, ki hrani to območje, tromba, aterosklerotičnega plaka. Hemoragična možganska kap je posledica krvavitve v možganih, ki je običajno povezana s pretrganjem arterije, v kateri je prišlo do globokih sprememb, ki jih povzroča aterosklerotični proces. Tako je ateroskleroza glavni vzrok cerebrovaskularnih dogodkov. (»O anti-aterosklerotičnih zdravila» Glej MA št. 7-8/06).

Pri možganski kapi odmre del možganov in funkcije, ki jih ta del nadzoruje, postanejo nemogoče. Zdravljenje možganske kapi je zmanjšano na najbolj popolno obnovo krvnega obtoka v možganih, da se ohranijo vse celice, ki so na meji življenja in smrti. Preprečevanje kapi je omejeno na preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze in arterijska hipertenzija. Akutno možgansko kap zdravimo v bolnišnici, saj lahko bolezen povzroči življenjsko nevarna stanja. Pri akutnih in kroničnih motnjah možganske cirkulacije: kapi (možganski infarkt), kraniocerebralne poškodbe, aterosklerotične spremembe, vključno z discirkulacijsko encefalopatijo, prehodni (prehodni) krči možganskih žil in hudi glavoboli (migrene), se uporabljajo zdravila s spazmolitičnim delovanjem, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo. , oskrbuje možganske celice s kisikom, hranila in normalizacijo presnovnih procesov v možganih. Ta zdravila se uporabljajo v kompleksni terapiji za motnje spomina, motorične, vestibularne motnje, omotico, okvaro sluha (na primer zvonjenje v ušesih, izguba sluha); v oftalmološki (diabetična retinopatija), psihiatrični in geriatrični praksi.

Farmakološki učinek te skupine zdravil je sestavljen iz enosmernih različnih učinkov, ki potencirajo vpliv na različne člene v patogenezi ishemične in hipoksične poškodbe CŽS. To skupino zdravil bi bilo treba predvsem razširiti možganske žile in izboljša: cerebralno cirkulacijo in mikrocirkulacijo prizadetega predela možganov. Da bi se izognili "fenomenu kraje", je potrebno, da se učinek zdravila razširi predvsem na prizadeto območje in praktično ne vpliva na zdrave krvne žile. V nasprotnem primeru se prehrana ishemične regije možganov poslabša. Popolna oskrba s kisikom v tkivih, ki se obnavljajo, izboljša toleranco hipoksije. Ta skupina zdravil naj bi zmanjšala odpornost možganskih žil, obnovila elastičnost in prožnost žilnih in eritrocitnih membran, zavirala agregacijo trombocitov, normalizirala reološke lastnosti krvi, njeno tekočnost in presnovne procese v živčnem tkivu.

GLAVNA ZDRAVILA, KI SE UPORABLJAJO ZA OSNOVNO TERAPIJO

Cinnarizine (Stugeron) je zelo selektiven za možganske žile. Izboljša cerebralni in periferni krvni obtok zaradi blokade kalcijevih kanalov, predvsem v gladkih mišicah krvnih žil. Zdravilo ima visoko afiniteto za receptorje cerebralnih kalcijevih kanalov. Posledično se zmanjša transmembranski kalcijev tok, upočasni se čas odpiranja počasnih kalcijevih kanalčkov, upočasni se vstop kalcijevih ionov v celico in sproščanje odloženega kalcija iz sarkoplazemskega retikuluma. Vsi ti procesi vodijo do vazodilatacije, izboljša se mikrocirkulacija, pretočnost krvi in ​​elastičnost membran eritrocitov. Poveča se odpornost celic na hipoksijo, možganska tkiva so nasičena s kisikom. Pri uporabi zdravila se neželeni učinki pojavljajo predvsem s strani živčni sistem(zaspanost, omotica, manj pogosto tresenje in togost); alergijske reakcije in suha usta. Na voljo v obliki: tablete po 0,025 g. Uporablja se peroralno z obroki, 25 mg 3-krat na dan.

Po farmakološkem delovanju in uporabi je zdravilo NIMODIPIN (Nimotop, Nemotan) blizu cinarizinu, ki se specifično veže na receptorje, ki spreminjajo ionsko celično prevodnost, zavira počasen tok kalcijevih ionov v fazi depolarizacije, zmanjša vsebnost kalcija v celicah. in sprošča predvsem gladke mišice možganskih žil. Uporablja se pri nevroloških motnjah zaradi krčev možganskih žil in krčev, ki se pojavijo pri hemoragični kapi in subarahnoidni krvavitvi, pa tudi za preprečevanje migrene. Brainal je selektivni kalcijev antagonist druge generacije, skupina dihidropiridinov. Aktivna snov nimodipin. Ima vazodilatacijski, nevroprotektivni, antianginozni učinek. Zmanjša spastično aktivnost možganskih žil, zmanjša periferni upor, s subarahnoidno krvavitvijo ustavi angiospazmo. Zdravila so na voljo v filmsko obloženih tabletah po 30 mg. Nimotop je na voljo tudi kot 10 mg raztopina za infundiranje v 50 ml vialah.

Vinpocetin (Cavinton) - etilni ester apovinkaminske kisline, derivat alkaloida devincan, ki ga vsebuje majhen periwinkle. Ima kompleks različnih in hkrati komplementarnih farmakoloških učinkov, ki zagotavljajo selektivne cerebralne, antivazospastične, stresno zaščitne in antioksidativne učinke. Z zaviranjem fosfodiesteraze poveča koncentracijo cAMP v gladkih mišicah žil. Istočasno se zmanjša vaskularni tonus, izboljša pretok krvi v območju ishemije in periinfarktnem območju, normalizira se presnova v možganskem tkivu in transmembranski transport glukoze. Izboljša reološke lastnosti krvi. Pod njegovim vplivom se poveča afiniteta eritrocitov do kisika v krvi in ​​njihova sposobnost prenosa kisika v tkiva, poveča se elastičnost stene rdečih krvničk, zavre se reabsorpcija adenozina v eritrocite. Zdravilo poveča absorpcijo kisika in glukoze v možganih na tkivni in celični ravni, izboljša mikrocirkulacijske procese. Pri jemanju zdravila ne pride do sindroma kraje, saj. deluje le na tiste žile, ki so v stanju patološko povišanega tonusa - reverzni steal-sindrom. Od stranski učinki pride do prehodnega rahlega znižanja sistemskega krvnega tlaka in tahikardije. Na voljo v obliki tablet po 0,005 g in 0,5% raztopine za injiciranje v ampulah po 2 ml.

PENTOKSIFILIN (Agapurin, Trental, Vasonite) zmanjšuje intracelularni kalcij z zaviranjem fosfodiesteraze in akumulacije cAMP, blokira zaviralne adenozinske receptorje na membranah možganskih struktur. Razširi periferne in možganske žile, izboljša reološke lastnosti krvi, normalizira mikrocirkulacijo, izboljša oksigenacijo krvi in ​​zavira agregacijo trombocitov. Zdravilo ima antihipoksične, angioprotektivne in antianginozne učinke. Uporablja se predvsem za aterosklerotične vaskularne lezije, ishemično kap, vaskularno impotenco, cerebrovaskularno insuficienco. Na voljo v tabletah in tabletah po 0,1 g; retardne oblike 0,4 in 0,6 g; 2% raztopina za injiciranje v 5 ml ampulah.

NOOTROPNA zdravila

Cerebralno cirkulacijo izboljšajo tudi zdravila, ki spadajo v skupino nootropikov. Nootropiki (iz grščine noos - mišljenje, um, duša; tropos - želja) spadajo v skupino psihotropnih zdravil s specifičnimi farmakološkimi učinki. Pospešujejo mikrocirkulacijo v krvnih žilah možganov, izboljšujejo njihovo oskrbo s krvjo, spodbujajo redoks procese v možganskih tkivih, povečujejo sintezo ATP, beljakovin in RNK, izkoriščanje glukoze, kar vodi do aktivacije bioenergetskih in presnovnih procesov. Imenujejo se nevrometabolična sredstva, ker. vplivajo na presnovo v možganskih tkivih. Uspešno se uporabljajo za zdravljenje motenj duševnih funkcij, ki so posledica hipoksije, zastrupitve, možganskih poškodb, pa tudi za različne degenerativne možganske lezije, vključno s senilno demenco (demenco) in cerebrovaskularnimi dogodki. Nootropiki povečajo odpornost telesa na ekstremne vplive. Zmanjšujejo potrebo tkiv po kisiku, povečujejo odpornost možganov na hipoksijo (antihipoksični učinek). Spodbujajo plastične in bioenergijske procese, delujejo na stabilizacijo membran, ščitijo membrane nevronov, mitohondrijev in eritrocitov pred poškodbami in pospešujejo internevronske procese, kar olajša prenos informacij med možganskimi hemisferami.

Prvo nootropno zdravilo, uporabljeno za zdravljenje, je bil PIRACETAM (Nootropil, Memotropil, Lucetam). Z lahkoto se absorbira iz črevesja in dobro prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Upodobitve pozitiven vpliv na presnovne procese v možganih: poveča koncentracijo ATP v možganskem tkivu, poveča sintezo RNA in fosfolipidov, stimulira glikolitične procese, poveča izrabo glukoze. Izboljša integrativno aktivnost možganov in olajša učni proces. Spremeni hitrost širjenja vzbujanja v možganih, izboljša mikrocirkulacijo brez vazodilatacijskega učinka, zavira agregacijo aktiviranih trombocitov. Izboljša povezave med hemisferami možganov in sinaptično prevodnost v neokortikalnih strukturah, poveča mentalno zmogljivost, izboljša možgansko prekrvavitev. Iz telesa se izloči nespremenjen skozi ledvice. Ob dolgotrajni uporabi izboljša pozornost, spomin in duševno aktivnost. žilne bolezni možgani. Pri jemanju piracetama opazimo motnje spanja, dispeptične motnje (slabost, zgaga, bolečine v želodcu in črevesju), zdravilo se daje peroralno in intramuskularno. Na voljo v obloženih tabletah po 200, 800 in 1200 mg, v kapsulah po 400 mg in 800 mg. 20% in 33% raztopine za peroralno uporabo po 125 ml in za parenteralno uporabo 20% raztopine po 5 in 15 ml.

Poveča pretok krvi v možganih, poveča porabo kisika, metabolizem AMINALON. Ima tudi antikonvulzivno delovanje, znižuje visok krvni tlak. Aminalon se uporablja peroralno v pediatrični praksi pri duševno zaostalih otrocih s hudo torpidnostjo (zaviranje duševnih in motorična aktivnost), odrasli z aterosklerozo možganskih žil, po poškodbah in možganski kapi.

PIRITINOL (Pyriditol, Encefobol) se uporablja za nevropsihično astenijo z blago motnjo spomina in pozornosti. NIKOTINOL-GAMA-AMINO-MASLENA KISLINA (Pikamilon) izboljšuje možgansko prekrvavitev in metabolizem, obnavlja duševno in telesno zmogljivost. Uporablja se za akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije.

IDEBENON (Noben) je nevrometabolični cerebroprotektor z izrazitimi nootropnimi in stimulativnimi lastnostmi. visoko stopnjo varnost. Idebenon aktivira dihalno funkcijo mitohondrijev, olajša prenos elektronov v dihalni verigi mitohondrijev, poveča osnovno energijsko presnovo v možganih s povečanjem sinteze glukoze, ATP, izboljša prekrvavitev in oskrbo tkiv s kisikom ter poveča izločanje. laktatov. Zdravilo zlahka prodre v celice, prehaja BBB, zagotavlja osrednji protivnetni učinek, poveča vsebnost nevrotrofičnih dejavnikov v možganskih tkivih in preprečuje poškodbe nevronov. Uporabljajo se pri motnjah spomina ali pozornosti, z zmanjšanjem splošne aktivnosti, z glavoboli, tinitusom, omotico in s cerebrovaskularnimi dogodki. Med stranskimi učinki se najpogosteje pojavljajo dispeptične motnje (slabost, bruhanje), nespečnost, glavobol, vznemirjenost, razdražljivost in alergijske reakcije. Na voljo v kapsulah po 30 mg. Trajanje tečaja terapije je 2 meseca, izvajajo se 2-3 tečaji na leto, odvisno od resnosti simptomov.

PHENOTROPIL - domače zdravilo, je N-karbamoil-metil-4-fenil-2-pirolidon. Ima pomembno nootropno delovanje, boljše od nootropila. Poleg tega ima psihostimulirajoče, imunomodulatorne, anksiolitični in izrazit antiamnestični učinek. Pri uporabi zdravila se pospeši prenos informacij med hemisferami možganov, odpornost možganov na hipoksijo in toksični učinki. Fenotropil izboljša regionalni pretok krvi v ishemičnih predelih možganov, vpliva na celično presnovo in izboljša presnovne procese, poveča transport kisika in glukoze ter vsebnost ATP v celicah. Poleg tega preprečuje zmanjšanje vsebnosti nevrotransmiterjev (dopamin, norepinefrin, serotonin) v možganih. Povečuje prag občutljivosti za bolečino, prilagajanje ekstremnim vplivom in odpornost telesa na stres. Na voljo v tabletah po 100 mg, vzamemo 1-2 tableti na dan. Izrazit učinek se pojavi hitro, brez resnih neželenih manifestacij. Pri njegovi uporabi ni zasvojenosti, odvisnosti od drog in odtegnitvenega sindroma. Z nadaljevanjem terapije opazimo povečanje terapevtskega učinka.

KOMBINIRANA ZDRAVILA

INSTENON je kombinirano zdravilo, ki vsebuje etamivan, heksobendin in etofilin. Nevroprotektivni učinek tega zdravila temelji na medsebojnem potenciranju učinkov njegovih sestavin in je sestavljen iz selektivne stimulacije presnove možganov, stabilizacije cerebralne in sistemske cirkulacije ter upočasnitve smrti možganskih nevronskih celic. . Zdravilo zmerno razširi koronarne in možganske žile, poveča uporabo glukoze in kisika v možganskih celicah. Z njegovo uporabo se poveča učinkovitost, zmanjšata utrujenost in glavobol, povečata se razpoloženje in splošni ton. Zdravilo je predpisano bolnikom z akutnimi in kronične oblike vaskularna patologija možganov, posledice možganske kapi.

Od stranskih učinkov so pogostejši znižanje krvnega tlaka, glavobol in kratkotrajna tahikardija.

ACTOVEGIN vsebuje deproteiniziran homoderivat iz seruma telečje krvi s peptidi z nizko molekulsko maso, aminokislinami, nukleozidi in vmesnimi produkti presnove ogljikovih hidratov in lipidov. Zdravilo aktivira metabolizem v tkivih, izboljša trofizem in spodbuja proces regeneracije. Vpliva na presnovne procese, poveča celično izrabo glukoze in kisika, spodbuja nastajanje ATP in zagotavlja energijske potrebe možganskih celic. Ti procesi vodijo do pospeševanja metabolizma ATP in povečanja energetskih virov celice. Sekundarni učinek je povečana prekrvavitev, izboljša se prenos glukoze skozi BBB in njena uporaba v celicah. Zdravilo pospešuje epitelizacijo in celjenje ran, aktivira reparativne procese, trofizem v poškodovana tkiva. Uporablja se pri presnovnih in cirkulacijskih motnjah v centralnem živčnem sistemu, cerebrovaskularnih dogodkih, encefalopatijah, kraniocerebralnih poškodbah, kapi. Učinek pri uporabi Actovegina se začne pojavljati najkasneje po 30 minutah. po parenteralni uporabi ali peroralni uporabi in doseže maksimum po povprečno 3 urah. Stranski učinek ki se kaže predvsem z alergijskimi reakcijami. Pri ishemični možganski kapi se daje 250-500 ml IV dnevno ali večkrat na teden približno 2-3 tedne. Parenteralno dajanje zdravila je treba izvajati previdno zaradi možen razvoj anafilaktične reakcije.

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje 400 mg piracetama + 25 mg cinarizina, je na voljo pod različnimi trgovska imena, najpogostejši so: "FEZAM", "OMARON", "PIRACEZIN". Obe komponenti medsebojno krepita lastno antihipoksično in znižuje cerebrovaskularni upor, izboljšata presnovo možganov. Zdravilo prispeva tudi k znatnemu povečanju pretoka krvi v možganih. Kombinirano zdravilo se hitro in popolnoma absorbira v prebavila. Terapevtski učinek se pojavi po 1-6 urah. Indikacije za uporabo so motnje cerebralne cirkulacije: z aterosklerozo možganskih žil, ishemično kapjo, po hemoragični kapi; po travmatični poškodbi možganov; vrtoglavica, tinitus, preprečevanje migrene, za izboljšanje učenja in spomina otrok z intelektualno zaostalostjo.

VASOBRAL (dihidroergokriptin + kofein) je na voljo v obliki tablet ali peroralne raztopine v 50 ml vialah z odmerno brizgo. Vsebuje 4 ml a-dihidroergokriptin mezilata (dihidrirani derivat rožička), ki blokira a1- in a2-adrenergične receptorje gladkih mišičnih celic žil. Ima stimulativni učinek na dopaminergične in serotonergične receptorje centralnega živčnega sistema. Pri uporabi zdravila se zmanjša agregacija trombocitov in eritrocitov, zmanjša se prepustnost žilne stene, izboljša se krvni obtok in presnovni procesi v možganih, poveča se odpornost možganskega tkiva na hipoksijo. Kofein (40 mg) deluje stimulativno na centralni živčni sistem (na možgansko skorjo, dihalne in vazomotorične centre). Poveča duševno in telesno zmogljivost, zmanjša občutek utrujenosti. Uporablja se za kronične motnje ali ostanke po akutnih motnjah cerebralne cirkulacije, za travmatične poškodbe možganov s pretežno steblom poškodbe, discirkulacijsko encefalopatijo, demenco, Alzheimerjevo bolezen, ishemično kap. Od opaženih neželenih učinkov: slabost, bolečine v epigastrični regiji in alergijske reakcije, srbenje, izpuščaj.

VINPOTROPIL (vinpocetin + nootropil). Zdravilo vključuje 5 mg vinpocetina in 400 mg piracetama, delovanje je posledica sestavin, ki sestavljajo sestavo. Učinek se razvija postopoma. Vinpocetin, cerebrovazodilatator, ki izboljša možgansko cirkulacijo, povzroči rahlo znižanje sistemskega krvnega tlaka, razširitev možganskih žil, poveča pretok krvi in ​​izboljša oskrbo možganov s kisikom in glukozo; poveča odpornost možganskih celic na hipoksijo, olajša transport kisika. Piracetam je nootropno sredstvo, ki pozitivno vpliva na presnovne procese v možganih, poveča koncentracijo ACE v možganskem tkivu, poveča sintezo RNA in fosfolipidov, stimulira glikolitične procese, poveča uporabo glukoze; izboljša integrativno delovanje možganov.

NIKOSHPAN (drotaverin + nikotinska kislina). Kombinirani pripravek, ki vsebuje 78 mg drotaverinijevega klorida in 22 mg nikotinska kislina. Ima vazodilatacijski, hipolipidemični učinek, izboljša mikrocirkulacijo in kolateralni pretok krvi.

NOOKLERIN je nootropno zdravilo s psihostimulativnim delovanjem. Na voljo je 20% peroralna raztopina. Pripravek vsebuje 1 g deanol aceglumata, 680 mg N-acetil-a-glutaminske kisline in 320 ml 2(dimetilamino)etanola. Avtor: kemijska struktura blizu naravnim možganskim presnovkom (GABA, glutaminska kislina). Ima cerebroprotektivni učinek, izboljša spomin in učni proces; pozitivno vpliva na astenične in adinamične motnje, povečuje motorično in duševno aktivnost bolnikov, izboljšuje sposobnost koncentracije. Nooklerin pozitivno vpliva na nevrotična stanja pri starejših in senilnih ljudeh, ki so se razvila v ozadju organske odpovedi možganov.

CYTOFLAVIN vsebuje 300 mg jantarne kisline, 50 mg inozina, 25 mg nikotinamida in 5 mg riboflavin mononukleotida. Zdravilo ima antihipoksičen učinek, poveča procese proizvodnje energije v celici, zmanjša nastajanje prostih radikalov in obnovi aktivnost antioksidativnih obrambnih encimov. Citoflavin aktivira cerebralni pretok krvi, spodbuja presnovne procese in bioelektrična aktivnost možgani. Zmanjšuje resnost asteničnega, vestibulo-cerebelarnega sindroma in tudi izravnava motnje v čustveno-voljni sferi (zmanjšuje stopnjo anksioznosti, depresije). Izboljša kognitivno-mnestične funkcije in kakovost življenja.

DODATNA zdravila

HOLIN ALFOSCERAT (Gliatilin, Cerepro), prekurzor acetilholina, je holinomimetik s centralnim delovanjem. Ima nootropni učinek. Gliatilin vsebuje 40,5 % presnovno zaščitenega holina. Presnovna zaščita spodbuja sproščanje holina v možganih. Ko vstopi v telo pod delovanjem encimov, se razdeli na holin in glicerofosfat. Holin sodeluje pri biosintezi acetilholina, enega glavnih mediatorjev živčnega vzbujanja; Glicerofosfat je prekurzor fosfolipidov (fosfat diholin) nevronske membrane. Gliatilin izboljša prenos živčnih impulzov v holinergičnih nevronih pozitivno vpliva na plastičnost nevronskih membran in delovanje receptorjev. Izboljša razpoloženje, pomaga odpraviti čustveno nestabilnost, razdražljivost in apatijo. Aktivira duševno aktivnost. V akutnem obdobju travmatske možganske poškodbe pri bolnikih z ohranjenimi mehanizmi avtoregulacije možganski pretok krvi prispeva k povečanju linearna hitrost pretok krvi na prizadeti strani. Normalizira prostorsko-časovne značilnosti, spontano bioelektrično aktivnost možganov in povrne zavest pri hudo bolnih bolnikih. Učinkovito zgodaj. obdobje okrevanja pri ljudeh, ki so bili podvrženi ishemična možganska kap, ima normalizirajoč učinek na prizadeta in kompenzacijsko pomembna področja možganov. Pri uporabi zdravila je možna slabost (posledica dopaminergične aktivacije).

NICERGOLIN (Sermion) je zdravilo, ki deluje na periferne adrenergične procese in neselektivno blokira L-adrenergične receptorje. Indicirano za akutne in kronične cerebralne vaskularne motnje, migrene, vrtoglavico, motnje periferni obtok(arteriopatija okončin, Raynaudova bolezen itd.), diabetična retinopatija, ishemične lezije optični živec, distrofične bolezni roženica očesa.

KSANTINOL NIKOTINAT (Complamin) združuje lastnosti teofilina in nikotinske kisline: širi perifernih žil, izboljša kolateralno cirkulacijo, izboljša oksidativno fosforilacijo in sintezo ATP. Z zmanjšanjem perifernega upora in povečanjem kontrakcij miokarda zdravilo prispeva k povečanju minutnega volumna. Ksantinol nikotinat izboljša možgansko cirkulacijo. Uporablja se pri odraslih z akutno arterijsko trombozo, diabetično angiopatijo, retinopatijo, posttromboflebičnim sindromom, migreno, za izboljšanje možganske cirkulacije. Sprejmite znotraj, v / m ali v / v. Ksantinol nikotinat lahko povzroči vrtoglavico, občutek vročine, mravljinčenje in pordelost kože zgornjega dela telesa, zlasti glave in vratu. Ti simptomi običajno izginejo po 10-20 minutah in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Na to je treba bolnika opozoriti pred začetkom zdravljenja.

fitozdravila

Vsi pripravki iz ginka izboljšujejo možgansko in periferno cirkulacijo. BILOBIL forte 80 mg kapsule vsebujejo 19,2 mg izvlečka flavonglikozida ginka in 4,8 mg terpen laktonov (ginkolidi, bilobalidi).

GINOS je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet, ki vsebujejo 40 mg suhega izvlečka listov ginka.

MEMOPLANT vsebuje 40 mg suhega standardiziranega izvlečka listov ginka bilobe, 9,6 mg ginkgoflavonol glikozidov, 2,4 mg terpen laktonov in 0,2 µg ginkolne kisline. Zdravilo rastlinskega izvora; uravnava periferni krvni obtok, povečuje odpornost telesa na hipoksijo, zlasti možganskega tkiva, zavira razvoj travmatičnega ali toksičnega možganskega edema, izboljša cerebralno in periferno cirkulacijo krvi, zavira faktor agregacije trombocitov, ima nootropni učinek. Uporablja se pri starostnih motnjah krvnega obtoka in funkcionalnih motnjah možganov, z motnjami spomina, zmanjšano sposobnostjo koncentracije, intelektualnih sposobnosti, vrtoglavico, tinitusom in glavobolom. Možne: alergijske reakcije (pordelost, otekanje kože, srbenje), prebavne motnje, glavobol, zmanjšano strjevanje krvi, okvara sluha, omotica. Obstajajo poročila o notranjih krvavitvah, opaženih po dolgotrajna uporaba pripravki na osnovi Ginkgo biloba.

TANAKAN - vsebuje 40 mg suhega standardiziranega izvlečka listov Ginkgo biloba. Ekstrakt ginka bilobe standardiziran, titriran v količinskem volumnu: 24 % ginkovih heterozidov in 6 % ginkolidnih bilobalidov. Delovanje fitopreparata je posledica vpliva na presnovne procese v celicah, reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo ter vazomotorične reakcije. krvne žile. Zdravilo izboljša cerebralno cirkulacijo in oskrbo možganov s kisikom in glukozo. Vseskozi ima vazoregulacijski učinek žilni sistem: arterije, vene, kapilare. Izboljšuje pretok krvi, preprečuje agregacijo eritrocitov in deluje zaviralno na faktor aktivacije trombocitov. Normalizira presnovne procese, ima antihipoksičen učinek na tkiva. Preprečuje nastajanje prostih radikalov in peroksidacijo lipidov celične membrane. Ima izrazit anti-edematozni učinek tako na ravni možganov kot na periferiji. Uporablja se za encefalopatije različnega izvora (posledice možganske kapi, travmatske poškodbe možganov), patološke procese, ki so se razvili v starosti in se kažejo v motnjah pozornosti in / ali spomina, zmanjšanju intelektualne sposobnosti, motnje spanja.

REVILLE GINKO je na voljo v filmsko obloženih tabletah po 40 mg. Pripravek ginka bilobe, standardiziran izvleček listov. Normalizira presnovne procese, ima antihipoksičen učinek, normalizira cerebralno in periferno cirkulacijo. Uporablja se za motnje cerebralne cirkulacije različnega izvora, ki jih spremlja oslabitev intelektualnih sposobnosti, spomina, pozornosti, motenj spanja itd .; motnje perifernega krvnega obtoka; nevrosenzorične motnje (omotica, glasovi v ušesih).

HOMEOPATSKA ZDRAVILA

MEMORIA, 100 ml vsebuje Hypericum D1 15 ml, Arnica D12 10 ml, Conium D6 10 ml, Ginkgo D6 10 ml, Panax D6 10 ml, etanol 43% teže. Za zdravljenje motenj spomina in koncentracije, v kompleksno zdravljenje cerebralna ateroskleroza in spremljajoča glavobol in vrtoglavica. Ker Memoria med shranjevanjem vsebuje rastlinske naravne sestavine, lahko pride do rahle motnosti in oslabitve vonja in okusa, kar ne vodi do zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Oblike za sproščanje - steklenice z razpršilnikom kapljic 20, 50, 100 ml.

ZDRAVILA ŽIVALSKEGA IZVORA

CORTEXIN je kompleks polipeptidnih frakcij, izoliranih iz možganske skorje velikega govedo in prašiči. Ima cerebroprotektivni in nootropni učinek, obnavlja bioelektrično aktivnost in izboljšuje presnovo možganov. Zdravilo uravnava razmerje inhibitornih in ekscitatornih aminokislin, ima GABAergični učinek in ima antioksidativno delovanje. Na voljo v obliki liofiliziranega praška po 10 mg za pripravo raztopin za injiciranje. Uporablja se intramuskularno v odmerku 10 mg na dan 10 dni. stranski učinki ni zaznan med aplikacijo.

Odločilni dejavnik pripada primarna preventiva antitrombocitna sredstva: Aspirin-cardio, Aspirin C, Novasan, ThromboASS, Dipiridamol (kurantil), Tiklopidin (tiklid) in drugi. sodoben sistem pomoč bo zmanjšala umrljivost bolnikov z možgansko kapjo v prvem mesecu bolezni za 20 %. In vključitev rehabilitacije in preventivni ukrepi bo zagotovila neodvisnost teh bolnikov v Vsakdanje življenje in bo pomagal podaljšati pričakovano življenjsko dobo. Uvedba visoko učinkovitih in novih zdravil v terapevtsko prakso bo zagotovila najboljše rezultate pri zdravljenju bolnikov z akutne motnje možganska cirkulacija.

Po podatkih Ministrstva za zdravje je vaskularna geneza možganov pogostejša pri ljudeh, starih 55 let in več. to starostna skupina je 70% od skupno število zabeleženih primerov je 21 % pri ljudeh od 30 do 50 let, ostalo so bolniki. mlajši starosti s prirojenimi patologijami možganov. Poškodbe možganskih žil pogosto vodijo do nepopravljivih posledic, kot so popolna ali delna paraliza in celo smrt.

Opredelitev vaskularne geneze in njenih manifestacij

Motnje krvnega obtoka, ki jih povzročajo poškodbe krvnih žil ali drugi dejavniki, imenujemo vaskularna geneza možganov. Sama po sebi taka kršitev ni bolezen, ampak le vzrok za njen nastanek.

Motnja se kaže z naraščajočim tinitusom, bolečino, povečano krvni pritisk. V kasnejših fazah postane trajna, spremlja jo splošna šibkost, slabost in zvišana telesna temperatura. V možganih pride do prekomernega pretoka krvi, zaradi česar oseba čuti težo in bolečino v okcipitalnem predelu, kjer je lokalizirana kršitev. Glavoboli, ki se pojavijo zjutraj, so razloženi z dejstvom, da po vstajanju pride do močnega odtoka krvi v okončine, kar povzroča slabost in omotico. Ponoči, pred spanjem, se krvni obtok upočasni, kar vodi do nezadostne nasičenosti možganskih celic s kisikom. Takšne procese spremljajo bolečine in povzročajo nespečnost.

Motnje spanja povzročajo duševne motnje. Nezmožnost popolnega počitka med kratkim spanjem poveča razdražljivost živčne celice prisiljeni odzvati se na dražljaje 24 ur na dan. Primeri bolezni te vrste so pogosto astenične narave, kar pomeni razpad, razdražljivost in zmanjšano učinkovitost. V tem primeru telesna vzgoja, vaje zjutraj in splošno vadbeni stresčez dan.

Glavni dejavniki, ki izzovejo nastanek vaskularne geneze, so:

• stres;
• poškodba glave;
• sedeči način življenja in prekomerna teža;
• slabe navade;
• aritmija in bolezni srca;
• diabetes.

Vpliv zgornjih dejavnikov ne vodi nujno do motenj krvnega obtoka možganov, vendar lahko v različnih okoliščinah povzročijo motnje, ki se pojavljajo v dveh fazah:

1. 1. Blokada arterij. V tem primeru je prekrvavitev možganov močno zmanjšana ali popolnoma ustavljena, kar vodi v celično smrt. Obnova zamašenih žil se izvaja samo kirurško.
2. 2. Raztrganje krvnih žil. Drugo ime je možganska kap, ki je ishemična in hemoragična. Ob pokanju krvnih žil pride do krvavitve v možganskem tkivu, kar povzroči nabiranje krvne tekočine med lobanjo in možgani, ki lahko ob nepravočasni pomoči pritisne na krhke strukture možganov in jih trajno poškoduje. .