Simptomi pljučne tuberkuloze so številni, nekateri od njih pa niso odvisni le od resnosti vnetja, temveč tudi od imunosti bolnika, njegove starosti in celo spola. Vse to otežuje diagnozo, zlasti v začetnih fazah. Poleg tega se včasih pri bolezni, kot je pljučna tuberkuloza, simptomi pri odraslih in otrocih praktično ne razlikujejo od drugih bolezni.

Pomen hitre diagnoze

Če prepoznamo znake tuberkuloze v zgodnjih fazah, jo je razmeroma enostavno pozdraviti, ne da bi pustili sledi v telesu. Kasnejše faze včasih vodi do dejstva, da je zdravljenje neuporabno in bolezen postane kronična. Prav v relativno nevidnosti procesa je ena glavnih nevarnosti tuberkuloze. Telo se nima časa odzvati veliko število patogenov, bolna oseba pa lahko praviloma le po naključju izve za obstoj bolezni.
Zato je za obolelega zelo pomembno pravočasno odkritje tuberkuloze, ki mora vedeti, da so na samem začetku simptomi zelo blagi. In šele kasneje, ko je bolezen že nekaj časa v telesu, postanejo simptomi tuberkuloze pri odraslih izraziti. Od tega trenutka naprej morate skrbno spremljati svoje telo, da se prepričate, da je ta bolezen prisotna, in da pravočasno obiščete zdravnika.

Glavne značilnosti

Glavni simptomi tuberkuloze na v zgodnji fazi pojavijo kot rezultat splošna zastrupitev bolnikovo telo, zaradi česar vzame te znake za gripo ali SARS. Čeprav je za razliko od njih za bolezen značilno postopno poslabšanje dobrega počutja. Res je, da se pri osebi z močnim imunskim sistemom simptomi lahko pojavijo šele v najglobljih fazah.

kašelj
Ta simptom je eden glavnih znakov bolezni. Sprva je suha in jo opazimo zjutraj in zvečer, kasneje pa lahko postane mokra in skoraj konstantna. To še posebej velja za obdobja izven sezone, aprila-maja ali oktobra-novembra. Kašelj pogosto spremljata zasoplost in huda bolečina v prsih. V prihodnosti se ti simptomi pljučne tuberkuloze lahko manifestirajo pri bolniku skoraj do samega okrevanja.

hemoptiza
Pljuvanje krvi je povsem primerno za pljučno in skoraj vsako drugo tuberkulozo, katere simptome, opis in značilnosti najbolje pozna zdravnik, ki ga je treba nemudoma kontaktirati s hemoptizo, ne da bi se poskušali ukvarjati z njo. samodiagnoza. Najpogosteje bolnik izpljune kri po napadu kašlja, včasih pa simptom spremlja pljučna krvavitev, katere pojav zahteva ne le obisk klinike, ampak praviloma takojšnjo hospitalizacijo.

šibkost
Vključujejo prve simptome tuberkuloze in tak indikator bolezni kot splošna šibkost. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazitega zmanjšanja zmogljivosti in utrujenost. Čeprav se ti znaki pogosto nepravilno zamenjujejo s preprosto utrujenostjo.

Povišana temperatura

Povišanje temperature na 37–37,5 stopinj običajno malo ljudi naredi nervozne, razen če je seveda vaš otrok bolan. Vendar so to včasih tudi prvi znaki tuberkuloze. Poleg tega se temperatura, čeprav ne presega 38 stopinj, ohranja nenehno, ponoči pa jo spremlja potenje. Vendar pa se lahko včasih temperatura dvigne na 39 stopinj - to pomeni, da se bolezen premakne v bolj nevarno stopnjo.

Drugi simptomi
Ko se tuberkuloza pojavi, se simptomi, prvi znaki in drugi vidni znaki bolezni lahko kažejo kot:

• izguba apetita;
• slabost;
• glavobol;
• povečanje bezgavk.

Vsi takšni simptomi (zlasti 2-3 naenkrat), ki trajajo več kot 3 tedne v odsotnosti drugih resnih razlogov, bi morali vzbuditi sum in služiti kot razlog za obisk zdravstvene ustanove. In že tam bo po pregledu razjasnjeno, ali so to znaki pljučne tuberkuloze ali posledica poteka druge bolezni.

Značilnosti ženske in otroške tuberkuloze

Včasih simptomi pljučne tuberkuloze pri ženskah morda niso tako hudi kot pri moških. Napredovanje bolezni pa povzroči, da se simptomi stopnjujejo, kar obolelemu povzroča hudo trpljenje. Poleg tega, starejša kot je ženska, resnejši so lahko simptomi in znaki pljučne tuberkuloze in težje jo je prenašati.
Tudi razvoj bolezni pri otrocih je nekoliko drugačen od tistega, ki se lahko pojavi pri odraslih. Poleg vseh glavnih znakov otrok prejme nočna mora in izjemno bledo kožo. Temperatura se drži 37,5 stopinj 2-3 tedne, glava pa boli veliko pogosteje, kot kažejo znaki tuberkuloze pri odraslih.

Opredelitev zdravnika

Mnogi verjamejo, da lahko za tuberkulozo zbolijo le prikrajšani sloji družbe, kar pomeni, da niti ne sumijo na razvoj bolezni pri sebi. To še posebej velja za moški del populacije. Zato prvih znakov tuberkuloze pri moških morda bolniki sami dolgo časa ne opazijo. Čeprav je treba ob prvih manifestacijah takšnih simptomov takoj iti v bolnišnico - tudi če se je domneva o tuberkulozi izkazala za napačno, bo zdravnik v vsakem primeru pomagal ugotoviti bolezen in predpisati zdravljenje.

Za začetno diagnozo se običajno uporabljajo avskultacija in tolkala, čeprav se ne spopadajo vedno z opredelitvijo bolezni za 100 odstotkov. Posledično pravilna diagnoza pomaga narediti celovit pregled, vključno z kožni testi, rentgenske in krvne preiskave. Pri otrocih se za preprečevanje bolezni vsako leto izvaja Mantouxova reakcija. Periodična fluorografija pomaga določiti znake pljučne tuberkuloze pri odraslih, ki razkrijejo celo njeno neopazno tekočo obliko.

Tuberkuloza velja za eno najstarejših bolezni. V tistih časih, ko se je medicina šele začela razvijati, je ta bolezen vzela na tisoče človeška življenja. Do danes je tuberkuloza na 22. mestu v svetu po obolevnosti in umrljivosti. Zdravniki menijo, da te stopnje še naprej naraščajo predvsem zaradi pomanjkanja znanja o simptomih in vzrokih bolezni. V tem članku smo poskušali zbrati osnovne informacije o tej bolezni.

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza - resna okužba. Glavni razlog za razvoj je Kochova palica, ki vstopi v človeško telo. Ta bolezen prizadene predvsem Airways predvsem bronhijev in pljuč. Zaradi razvoja hujše oblike lahko pride do zapletov na limfnem, živčnem in sečnem sistemu. Poleg tega zdravniki pogosto diagnosticirajo motnje mišično-skeletnega sistema in telesa kot celote.

Kako se prenaša?

Pravzaprav je dobiti tuberkulozo lažje, kot si lahko predstavljamo. To je bolezen, ki se zelo hitro širi. Človeška imuniteta je močna in skoraj nepremostljiva ovira za Kochovo palico, zato se njena prisotnost morda ne razvije v bolezen. Če pa je imunski sistem oslabljen, kar še posebej velja v hladni sezoni, ima okužba vse možnosti. Kako se tuberkuloza prenaša?

• V zraku. To je najpogostejši način okužbe. Znano je, da se lahko bakterije pri kašljanju razširijo do 1,5 metra. Zdravniki priporočajo izogibanje kakršnemu koli stiku z okuženimi ljudmi.
• S kontaktom. Ta način okužbe vključuje vnos okužbe v telo preko osebnih predmetov (oblačila, posoda, brisače itd.)
• Način prehrane. Značilna je za podeželje, kjer ljudje živil živalskega izvora ne pošiljajo na potrebne preglede, zaradi česar lahko okužba prodre v zdravo telo preko kontaminiranih izdelkov.
• Intrauterino. Okužba se pojavi, ko ima mati tuberkulozo.

simptomi

Prvi znaki manifestacije bolezni vključujejo:

• občutek šibkosti, splošno slabo počutje, kronična utrujenost;
• pomanjkanje apetita, povečana razdražljivost;
• nespečnost, pogoste nočne more;
• povečano znojenje;
• povišana telesna temperatura, ki se redno ohranja in spremlja mrzlica;
• suhi paroksizmalni kašelj.

Ko bolezen napreduje v hujšo obliko, ima okužena oseba hujše simptome, ki se pojavljajo glede na lokacijo bolezni.

Pljučna tuberkuloza: bolečine v prsih, ki se poslabšajo ob globokem dihanju, piskajoče dihanje v pljučih, izcedek iz nosu, hitro hujšanje, povečanje velikosti bezgavke. Kašelj v tej obliki postane močnejši z izpljunkom.

Tuberkuloza genitourinarnega sistema: za to vrsto je značilna motna barva urina, včasih s krvjo, boleča bolečina spodnji del trebuha, krvav izcedek.

Tuberkuloza prebavnega trakta: hudo napenjanje, boleča bolečina na tem področju, prisotnost krvi v blatu.

Kostna tuberkuloza: motnje v hrustančnem tkivu, hude bolečine v mišično-skeletnem sistemu, težave z motorična funkcija in včasih popolna nepremičnost.

Lupus: pojav gostih vozličev pod kožo, ki povzročajo huda bolečina ob dotiku, pri česanju se iz takih ran izloča bela tekočina.

Diagnostika

Tuberkulozo je mogoče diagnosticirati s popolnim bolnišničnim pregledom, ki vključuje:

• tuberkulinska diagnostika;
• radiografija;
• fluorografija;
• krvni test (bakteriološki, encimski imunski).

Zdravljenje

pri blaga oblika običajno je predpisana tuberkuloza zdravljenje z zdravili. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnikov v izoliranem oddelku. infekcijski oddelek ali tuberkulozni dispanzer. Pri resnejših oblikah vadite kirurški poseg in kemoterapijo.

Preprečevanje:

• cepljenje;
• reakcija na mantoux;
• fluorografski pregled po urniku;
• pravila osebne higiene;
• ohranjanje imunosti, zlasti v hladni sezoni;
• redni pregledi.

Aktualni video na temo cepljenja si oglejte spodaj:

Za tuberkulozo so značilne različne manifestacije in oblike, zaradi česar je njena diagnoza zapletena. Vendar je zgodnje odkrivanje bolezni poseben pomen. Od tega je odvisna zapletenost zdravljenja, pa tudi izid. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost reševanja življenja bolnika. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih faz: odkrivanje simptomov, pregled bolnika, izvajanje posebnih študij.

Na prvi stopnji, ko se je bolnik prijavil le zdravstvena oskrba, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo dolgotrajen kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, znojenje, povečano utrujenost in zmanjšano zmogljivost. Pomembno je, da ste pozorni na te simptome, saj kažejo možen razvoj bolezen. Poleg tega je treba na tej stopnji pojasniti značilnosti razvoja bolezni. Zdravnik povpraša bolnika, ali je bil v stiku z ljudmi, ki so imeli diagnozo tuberkuloze.

Pregled bolnika

Pri kliničnem pregledu pacienta zdravnik nariše Posebna pozornost za hujšanje, pregled bezgavk, moten obseg gibanja prsni koš pri dihanju. Prve metode za odkrivanje tuberkuloze seveda niso povsem zanesljive. Za preverjanje razvoja bolezni je potrebno opraviti druge teste. Toda ti dve stopnji določata potrebo po napotitvi bolnika posebni pregled. Iz njih je že mogoče narediti približno klinična slika in postavili domnevo o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če med pregledom bolnika v prvih dveh fazah sumite na tuberkulozo, bo za določitev natančne diagnoze potrebna vrsta študij. Pri odraslih je presejanje za tuberkulozo obvezno Rentgenska diagnostika. Po njenih slikah je mogoče ugotoviti prisotnost lezij v pljučih. Če so prisotni, se bolnika usmeri na dodatni pregled, ki bo razkrila obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Nato se mu dodeli zdravljenje.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje Mantouxov test. Po njeni reakciji lahko ugotovite prisotnost bolezni. Vendar ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažno negativna. Če po testu Mantoux zdravniki še vedno sumijo na razvoj okužbe v otrokovem telesu, se ponovi. Če potrdi obstoj patološki proces, otroka pošljejo na dodatne raziskave v TB dispanzer.

Te metode diagnosticiranja tuberkuloze so vmesne. Iz njih je že mogoče narediti nekaj sklepov, vendar je nemogoče postaviti natančno diagnozo. Da bi dokončno preverili prisotnost bolezni, boste morali opraviti še eno študijo. Velja laboratorijska diagnostika tuberkuloza: preiskave sputuma, krvi, urina.

Rentgenski pregled

večina natančna metoda Diagnoza pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze pri rentgenskem pregledu. V primeru razvoja patološkega procesa bodo na slikah opazne tesnila in zatemnitve. Kar zadeva sence, je treba posebno pozornost nameniti njihovemu številu, velikosti, obliki, konturam, intenzivnosti, strukturi, lokalizaciji. Poleg tega je pomembna sprememba pljučnega vzorca. Sence se lahko združijo ali imajo jasne konture.

Na rentgenskih slikah je mogoče določiti naslednje stopnje poškodbe:

• minimalno (majhne lezije, brez znakov razpadanja);
• zmerno izražen (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo prostornine enega pljuča);
• izrazita (volumen lezij je velik).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze pri otrocih se praviloma pojavi s pomočjo Mantouxovega testa. Njegovo bistvo je v tem, da se antigeni patogena injicirajo pod kožo. Tako Mantouxov test povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna okužba s tuberkulozo. V tem primeru mesto injiciranja oteče, pordi in se vname.

Tuberkulin, ki se injicira pod kožo med Mantouxovim testom, se pridobiva iz uničenih Kochovih palic.

So povzročitelj tuberkuloze. Mantouxov test se običajno izvaja na podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. V primeru, da je imunski sistem seznanjen, se na mestu injiciranja pojavi žarišče vnetja.

Druga možnost je Pirquetov test. Njegovo bistvo je v kožni aplikaciji tuberkulina. Ta snov je sama po sebi varna, zato ne more škodovati osebi. Toda tuberkulin je zelo alergen, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Preden se oceni rezultat Mantouxovega testa, je prepovedano na kakršen koli način vplivati ​​na mesto injiciranja. Tako ga ni mogoče zmočiti, opraskati in tudi mazati z briljantnim zelenim, jodom in drugimi antiseptičnimi pripravki. Ni priporočljivo nanašati lepilnega ometa in oblog, kar nekateri starši izvajajo, da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in povzroči netočno diagnozo.

Kontraindikacije za Mantoux

Kljub neškodljivosti Mantouxovega testa v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije veljajo za ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injekcija poslabša dermatološko bolezen, povzroči njeno poslabšanje. Te diagnostične metode ne smete uporabljati v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutnem in kronična oblika. V tem primeru je dovoljeno opraviti test en mesec po okrevanju. Kontraindikacije so povišana telesna temperatura in razni alergijske reakcije kot tudi epilepsija.

Da bi se izognili netočnostim med Mantouxom, je priporočljivo, da ga ne damo na isti dan kot cepljenja. Poleg tega to velja za vsako cepljenje. V primeru, da so bila cepljenja kljub temu opravljena pred uvedbo tuberkulina, ne gre pričakovati hitrih rezultatov. Najverjetneje jih bodo prejeli šele po šestih tednih. Vredno je povedati nekaj besed o glavni stvari. Nekateri starši zmotno domnevajo, da tuberkulinski podkožni test zagotavlja zaščito pred tuberkulozo z razvojem imunosti. Takšna izjava je v osnovi napačna. Test je le raziskovalna metoda za prisotnost te bolezni. Nikakor ni nadomestilo za cepivo BCG.

Zbiranje sputuma

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo sputuma, ki se izloča s kašljem. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od skladnosti s pravili med zbiranjem. Več jih je:

• sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo izda zdravnik posebej za ta namen;
• pred zbiranjem je priporočljivo dobro sprati ustne votline topla voda, umijte si zobe (delci hrane ne smejo priti v izpljunek);
• zbiranje se izvaja na prazen želodec, vedno zjutraj, saj je v tem času njegovo kopičenje največje;
• v posodo mora priti sputum in ne slina (vsebino lahko določite po konsistenci in barvi);

Ko so osnovne priprave končane, lahko nadaljujete s samim postopkom. Najprej naredimo dva globoka izdiha z zadrževanjem diha. Po tem morate globoko vdihniti in močno izdihniti zrak. Nato vdihnite in ponovno zakašljajte. Posodo nato prinesemo k ustom in vanjo izpljunemo izpljunek. Posodo je treba takoj zapreti s pokrovom. Če se vsebina med kašljanjem ne loči, je treba s pestjo potrkati po prsih. Druga možnost je vdihavanje topla voda v katerega dodamo žlico sode bikarbone.

Pregled sputuma

Najprej se natančno pregleda kultura sputuma. Če ima oseba tuberkulozo, ima lahko v sluzi, ki jo izkašlja, krvave proge. Nato se izvede bakterioskopski pregled - obarvana setev se pregleda pod mikroskopom. Z brisi lahko ugotovite prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, delce apna. Za identifikacijo Mycobacterium tuberculosis se sputum ponovno pregleda. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, setev pa kaže na njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se preskusni material poseje na hranilne medije. Pred tem se sputum obdela, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Setev izvajamo na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki jih določi ta analiza, v teh pogojih ne rastejo. Razlog za to je izguba sposobnosti razmnoževanja, do katere je prišlo pod vplivom zdravil.

Poleg tega se uporablja biološka metoda preiskava sputuma za tuberkulozo - njeno bistvo je okužba živali z vsebino sluznice bolnikovih pljuč. Za to običajno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost na mikobakterije te bolezni.

Do nedavnega je bakteriološka metoda veljala za najbolj zanesljivo, vendar so znanstveniki ugotovili, da lahko mikobakterija tuberkuloze, ki jo vsebuje kultura sputuma, raste na hranilnih medijih, vendar na noben način ne vpliva na živali. Vse gre za izgubo sposobnosti okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo pregledati setev z več metodami.

Bronhoskopija

Če sputuma ni mogoče zbrati sami, se uporabi bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi usta oz Nosna votlina vstopi v bronhije. Takšna študija se izvaja na prazen želodec. To preprečuje, da bi delci hrane vstopili v dihalne poti, če pride do kašljanja ali bruhanja.

Pred izvedbo študije bolnika pregleda zdravnik. Po potrebi bodo predpisani sedativi. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji pri odraslih in splošna anestezija pri otrocih.

Krvni test

Kako prepoznati tuberkulozo po bolnikovi krvi? S porazom te bolezni se v njej pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s skupnim patološkim procesom, pa tudi s hudo zastrupitvijo, se določi anemija. Z poslabšanjem bolezni se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) poveča. Hkrati se spremeni število levkocitov, k čemur prispeva tudi razpad pljučnega tkiva.

Biokemični krvni test kaže visoko vsebnost beljakovin, Sečna kislina, holesterol, baker. Omeniti velja, da vsi ti kazalci ne kažejo nujno na tuberkulozo. Možno je, da se v telesu razvije druga nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo opraviti celovito diagnozo.

Analiza urina

Z analizo urina običajno ni mogoče odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša diagnostična metoda je kultura sputuma ali Mantoux test. Ampak za sestavljanje popolna slika ga je treba izvesti. Včasih analiza urina razkrije resne zaplete. Če so prizadete ledvice, se določi velika količina beljakovin, eritrocitov, levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča vam natančno določitev tuberkuloze in preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je oceniti odziv telesa na dve vrsti beljakovin, ki sta prisotni samo v Kochovi palici. Izvede se injekcija, nato pa se preveri rezultat. Če se je rdečina na mestu injiciranja razširila na 5 mm ali več, velja, da je test pozitiven. To pomeni, da je pregledani bolnik kužen.

IN Zadnje čase porast obolevnosti za tuberkulozo nezadržno narašča.

V zvezi s tem je vredno razmisliti o načinih zaščite pred takšnimi nevarna bolezen. Vsak človek, od 18. leta dalje, mora brez napake opraviti letni zdravniški pregled z rentgenski pregled. Samo na ta način je mogoče odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje. Če obstaja sum na prisotnost bolezni, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, opraviti vse potrebne teste(kultura sputuma, kri, urin). Ko predpisujete zdravljenje, ga ne smete prekiniti, saj to grozi z negativnimi posledicami. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.

tuberkuloza - strašna bolezen, z njim se lahko okužijo samo tisti ljudje, ki vodijo asocialni življenjski slog, slabo jedo, nimajo stalnega prebivališča itd.

Uspešne osebe se ta bolezen nikoli ne bo dotaknila. To so misli mnogih ljudi. Je tako Ugotovimo, kakšna bolezen je to in kako jo prepoznati.

Tuberkuloza je predvsem nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzroči različni tipi mikrobakterije, največkrat Kochova paličica.

Ali je tuberkuloza nalezljiva? - Da, ta bolezen prenašajo po kapljicah v zraku. Pri kašljanju, pljuvanju ali kihanju okužena oseba sprošča mikrobe v zrak.

Iz tega lahko sklepamo, da se lahko s tuberkulozo okuži vsak človek, ne glede na njegovo počutje, finančno stanje ali položaj v družbi.

Ja, seveda, asocialni način življenja prispeva ta bolezen, vendar ni en sam dejavnik.

Poleg tega okužena oseba morda sploh ne ve, da že ima tuberkulozo, še naprej hodi na delo, uporablja javni prevoz. Zato je zelo pomembno poznati in znati prepoznati simptome pljučne tuberkuloze v zgodnji fazi.

V začetni fazi je zelo težko postaviti diagnozo tuberkuloze, saj so simptomi zelo podobni običajnemu SARS ali so lahko celo asimptomatski, to pomeni, da simptomi niso zaznani.

Tukaj igra življenjski slog pomembno vlogo. določena oseba, njegovo stanje imunski sistem. Ti dejavniki vplivajo na odkrivanje tuberkuloze pri odraslih, zaradi česar je precej težko.

Torej, kako prepoznati tuberkulozo, če se očitno ne manifestira na noben način, na katere znake morate biti pozorni?

Znaki tuberkuloze:

• šibkost, hitro ugasnitev.
• simptomi gripe ali SARS.
• izguba apetita, hujšanje.
• rahlo zvišanje telesne temperature (37,2-37,5)
• kašelj 3 tedne ali več (takoj suh in redek, na koncu moker in trdovraten)
• glavoboli, otekle bezgavke.

Če opazite katerega od teh simptomov, zlasti 2 ali več, je to razlog, da poiščete zdravniško pomoč.

IN zdravstveni zavod, po vrsti pregledov boste lahko postavili natančno diagnozo in izvedli takojšnje zdravljenje.

Zelo pomembno je vedeti, da lahko tuberkuloza prizadene ne samo pljuča, ampak tudi druge organe: kosti, možgane, ledvice.

Obstaja več stopenj tuberkuloze:

1. primarna okužba. Na tej stopnji se oseba praviloma počuti dobro, včasih se lahko pojavijo znaki slabega počutja. Vnetje na tej stopnji, lokalno, vpliva na tista področja, na katera vplivajo mikroorganizmi
2. faza latentne okužbe. Če ima oseba oslabljen imunski sistem, se okužba začne širiti in ustvarja žarišča vnetja v drugih organih.
3. Ponavljajoča se tuberkuloza odraslega tipa. Za to stopnjo je značilen poraz številnih organov, najpogosteje pljuč. Splošno počutje bolnika se poslabša. Na pljučih lahko nastanejo votline, ko vstopijo v bronhije, se tuberkuloza odpre.

Obstajata tudi dve obliki tuberkuloze: odprta in zaprta.

Odprta oblika tuberkuloze velja za najhujšo in nevarno. V odprti obliki je mogoče odkriti bakterije v sputumu, urinu, blatu bolnika. Oseba postane nalezljiva.

Splošno stanje bolnika se poslabša, pojavi se stalna utrujenost, občasno se telesna temperatura dvigne, najpogosteje pa je prisotna tudi hemoptiza.

Zaprta oblika tuberkuloze je oblika, pri kateri so mikroorganizmi že prisotni v človeškem telesu, vendar niso aktivni.

Pri zaprti obliki oseba ni nalezljiva, običajno se počuti dobro in se morda ne zaveda prisotnosti tuberkuloze v sebi.

Prav tako je mogoče določiti nekatere faze razvoja tuberkuloze, in sicer:

• infiltracija, gnitje, sejanje;
• resorpcija, zbijanje, brazgotinjenje, kalcifikacija.

Te faze pomagajo določiti stopnjo aktivnosti tuberkuloznih sprememb in si ogledati dinamiko njenega povratnega razvoja, to je okrevanja.

Kako natančno je mogoče diagnosticirati to bolezen?

Najprej se morate posvetovati s specialistom. V poliklinikah je to splošni zdravnik/pediater. V TB dispanzerjih so to pulmologi in ftiziatri.

Zdravnik bo splošni pregled in po potrebi poslati na nadaljnjo diagnostiko.

Obstaja več diagnostičnih metod.

• Tuberkulinska diagnostika;
• Rentgenski pregled;
• Povezani imunosorbentni test.

Tuberkulinska diagnostika je diagnostika otrok in mladostnikov, ki se izvaja vsako leto, od prvega leta dalje.

Načelo delovanja je precej preprosto, otroku pod kožo vbrizgamo posebno raztopino, tuberkulin (tuberkulozni alergen), da zaznamo imunski odziv.

Tretji dan se oceni rezultat. Zdravstveni delavec izmeri premer reakcije (papule – rdečina, oteklina okoli mesta vboda). dani rezultat, lahko govorimo o ustreznosti ali nezadostnosti imunskega odziva.

Rentgenski pregled je fluorografija ali rentgen pljuč. Razmislite o vsaki metodi posebej in ugotovite, kakšna je razlika med tema metodama.

Fluorografija je fotografiranje s fluorescentnega (rentgenskega) zaslona slike, ki se na njem pojavi kot posledica prehoda rentgenskih žarkov skozi človeško telo.

Posebnost je, da fluorografija daje pomanjšano sliko dela telesa. Zdravniki svetujejo, da to študijo opravite vsaj enkrat letno. To vam omogoča, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi.

Rentgenska slika pljuč velja za bolj zapleteno in bolj informativno vrsto diagnoze pljučne tuberkuloze.

Pravzaprav je to enaka slika kot pri fluorografiji, vendar je večja, kar pomeni, da so na njej vidne tudi majhne žarišča vnetja.

Prav tako na dnu ta metoda, je osvetlitev (sprememba barve) določenih delov filma. Omogoča tudi natančnejše rezultate.

Mikrobiološka diagnostika velja za najbolj učinkovito in informativno metodo za odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi.

Najpogosteje uporabljena 2 načina mikrobiološka diagnostika: mikroskopija in bakteriološka preiskava sputuma.

Prednosti teh študij so, da nam omogočajo oceno stopnje nalezljivosti in učinkovitosti zdravljenja.

Za to metodo mora bolnik zbrati izpljunek, ki se izloča pri kašljanju, v suho, čisto posodo, zaprite pokrov.

Sputum se zbere v 2 dneh, vsaj 3 obroki naj bodo pridobljeni ob različnih urah dneva. Nato čim prej odnesite zbrani material v laboratorij.

Encimski imunski test je krvni test, s katerim lahko ugotovimo prisotnost bacila tuberkuloze v telesu.

Ta metoda se uporablja bolj kot dodatna študija ali za diagnozo latentne tuberkuloze.

Če se po izvedbi teh diagnostičnih metod oseba diagnosticira pljučna tuberkuloza, in v moji glavi se pojavi očitno vprašanje.

Kako zdraviti in kako dolgo se zdravi pljučna tuberkuloza?

Če tuberkulozo pravočasno prepoznamo in diagnosticiramo, jo je mogoče kar dobro zdraviti. Da, ni enostavno ali hitro ozdravitev.

V tem primeru je glavna stvar upoštevati režim zdravljenja, ne preskočiti zdravila, pripeljati zdravljenje do konca.

Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravljenje traja do 2 leti. Če upoštevate vsa pravila in priporočila zdravnika, potem zdravljenje traja v povprečju približno eno leto.

Glavna metoda zdravljenja je uporaba zdravil. Pacientu je predpisano sočasno jemanje več zdravil, ki različno delujejo na povzročitelja bolezni.

Ker so zdravila precej resna, je bolje, da zdravljenje poteka v bolnišnici, v antituberkuloznem dispanzerju.

Za izboljšanje rezultatov, poleg zdravljenje z zdravili, se bolniku ponudijo ukrepi za povečanje splošne imunosti: dihalne vaje, fizioterapija, vitaminska terapija, fizioterapija, pravilna prehrana.

V skrajnih primerih uporabite kirurški poseg(odstranitev dela prizadetega pljuča).

V drugih primerih tuberkuloza prehaja v kronična stopnja, in ta bolnik, predstavlja nevarnost za druge, saj v zrak sprošča mikroorganizme.

Preprečevanje

Glavna preventiva tuberkuloze je letna fluorografija za odrasle in Mantouxova reakcija pri otrocih in mladostnikih.

Izvaja se tudi cepljenje novorojenčkov 3-6 dni po rojstvu (BCG).

Nimalo vloge pri preprečevanju te bolezni igra Zdrav način življenjaživljenje.

Kako prepoznati tuberkulozo različnih stopnjah bolezen? Od pravočasnega obiska zdravnika, ko se pojavijo prvi moteči znaki, ni odvisna le napoved okrevanja, temveč tudi življenje bolnika. Mnogi ljudje lahko občutijo znake stiske v zelo zgodnjih fazah bolezni in pozorni starši takoj opazite spremembe v zdravju otrok. Obstaja vrsta simptomov, ki neposredno ali posredno kažejo na pljučno tuberkulozo in tudi druge njene oblike.

Vzroki bolezni

Povzročitelj tuberkuloze je Kochov bacil, poimenovan po nemškem mikrobiologu R. Kochu. Za mikobakterije je značilna visoka sposobnost preživetja, odpornost na agresivne dejavnike, nekatere razkužila in droge.

Glavna lokalizacija patogene aktivnosti bakterij so pljuča, vendar obstajajo tudi druga žarišča: oči, kostno tkivo, koža, genitourinarni sistem, centralni živčni sistem, prebavni trakt. Pljučna tuberkuloza določa tudi skupino tveganja: otroci zgodnja starost, starejši ljudje, ki ignorirajo cepljenje, ki so v zaporu.

Mehanizmi okužbe

Vsak nosilec okužbe okužena oseba. Prodor v zdravo telo je možen z vdihavanjem okuženega zraka, zato je glavna pot prenosa okužbe zračna pot.

Obstajajo tudi drugi mehanizmi okužbe:

• kontaktno-gospodinjsko, ko Kochova palica prodre skozi posteljo, tekstil in predmete običajna uporaba;
• alimentarna ali hrana - zaužitje patogenih mikobakterij s hrano (običajno uživanje mesa okužene živine);
• intrauterino ali vertikalno, ko se otrok okuži še v maternici ali med porodom.

Poleg tega je okužba možna pri dolgotrajnem stiku z nosilcem, na primer delo v isti pisarni, bivanje v mestih za pridržanje, življenje v hostlu. Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri skupnem življenju z nosilcem okužbe.

Okužba od bolne osebe je možna le v primeru aktivnega patološkega procesa. V remisiji ob ustreznem zdravljenju oseba skoraj ne predstavlja nevarnosti za družbo.

Kako prepoznati tuberkulozo in preprečiti razvoj resnih zapletov?

Splošni simptomi tuberkuloze

Kako določiti tuberkulozo doma? S skrbnim odnosom do lastnega zdravja je mogoče samostojno določiti simptome odprte in zaprte tuberkuloze.

Pogosti simptomi tuberkuloze so izraženi v naslednjih manifestacijah:

• sprememba somatskega statusa (poslabšanje dobrega počutja brez vidnih razlogov, zmanjšana zmogljivost, šibkost, pogosta želja po spanju tudi po dobrem počitku);
• pojav zasoplosti (pri tuberkulozi se zasoplost pojavi zaradi zmanjšanja dihalne površine organa);
• kašelj (suh se izmenjuje z mokrim, epizode niso povezane s časom, načinom življenja, se pojavijo kadar koli);
• sprememba izpljunka (pritrditev gnoja, strjena konsistenca, temen odtenek);
• izguba teže z ohranjenim apetitom, izostritev obraznih potez, bledica kožo;
• povečano potenje;
• mrzlica kot pri prehladu, vendar ni znakov akutnih respiratornih virusnih okužb ali akutnih okužb dihal;
• vztrajno zvišanje temperature, zlasti zvečer (do 37,5-38 stopinj, zlasti zvečer).

Bolečina v prsih, hemoptiza pozni znaki odprta oblika okužbe, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo in izolacijo bolnika. Pri zaprti obliki se bolnik redko počuti slabo zaradi odsotnosti patogene aktivnosti Kochovega bacila.

Znaki zunajpljučne tuberkuloze

Kako odkriti tuberkulozo? Glede na verjetnost nalezljivih žarišč zunaj pljučnih struktur pri bolniku simptomi kažejo na lezijo anatomskega območja, v katerem opazimo lokalizacijo patološkega žarišča. Torej, Kochove palice so neverjetne:

• prebavni organi (simptomi so podobni dolgotrajni prebavni motnji z drisko, slabostjo, bruhanjem, bolečino v epigastrični regiji);
• membrane možganov (slabost, omotica, epizodno bruhanje, simptomi tuberkuloznega meningitisa);
• kostnega tkiva (predvsem sekundarni proces, posledica napredovale pljučne tuberkuloze s naslednje simptome: otekanje, bolečine v telesu, deformacija kostno tkivo, kršitev skupne funkcije);
• koža (kožne razjede, akne, sprememba sence povrhnjice);
• genitourinarni sistem(urogenitalno tuberkulozo spremljajo simptomi, značilni za cistitis, uretritis);
• dno pljuč (posledično lezija razvije tuberkulozni bronhoadenitis s kašljem, slabostjo, temperaturo).

Pomembno! Zunajpljučna okužba s Kochovim bacilom je oblika bolezni, ki povzroči poraz novih tkiv in struktur telesa, ko se razvije patogena aktivnost mikobakterij. Zdravljenje je vedno kompleksno, zahteva obvezno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki.

Simptomi miliarne oblike bolezni

Miliarna tuberkuloza je generalizirana oblika poškodbe tkiv notranjih organov, ki jo spremlja nastanek več majhnih tuberkuloz. S progresivnim potekom lahko organ po strukturi spominja na trto. Miliarna oblika bolezni je najhujša oblika bolezni z razvrstitvijo glede na simptomatski kompleks:

1. Meningealne manifestacije. Klinične manifestacije povezana s poškodbo možganov in spominja na potek meningitisa: fotofobija, apatija, bruhanje, slabost, omotica, hudi glavoboli, oslabljena srčni utrip.
2. Simptomi tifusa. Za to obliko je značilna splošna nalezljiva lezija telesa, zato je tako pomembno diferencialna diagnoza z tifus. Glede na rezultate ultrazvoka opazimo povečanje volumna jeter, vranice in včasih ledvic. Na površini kože se pojavi izpuščaj. Tifusna oblika se od tifusa razlikuje po cianozi kože, hudi kratki sapi.
3. Pljučne manifestacije. Za militarno pljučno tuberkulozo so značilna obdobja poslabšanja in remisije, povečanje volumna vranice, dolgotrajen suh kašelj, ki se pogosto konča z bruhanjem. Med avskultacijo prsnega koša opazimo mokre ali suhe hropke, težko dihanje. Izpuščaji na površini pljuč se lahko pojavijo šele 2-3 tedne po okužbi telesa z mikobakterijami. Pljučna oblika se razlikuje od miokarditisa, pljučnega emfizema, bronhitisa. V zgodnji fazi je odkrivanje možno le po naključju ali na željo bolnikov.
4. tuberkulozna sepsa. Najhujša oblika s slabo prognozo. Simptomi tuberkuloze s sepso se ne razlikujejo od poteka drugih vrst generalizirane sepse, zato obstajajo nekatere težave s pravočasnim odkrivanjem vzroka zastrupitve krvi. Smrt bolnikov običajno nastopi 1-2 tedna po razvoju sepse.

Pomembno! Vsaka oblika miliarne tuberkuloze ima in splošni simptomi: ohranjanje visoka temperatura telo, slabo počutje, izrazito hujšanje, močan suh kašelj, težko dihanje. Ko se pojavijo takšni znaki, je pomembno, da poiščete pomoč pri terapevtu in opravite potrebne preglede.

Znaki tuberkuloze, odporne na zdravila

Na zdravila odporna pljučna tuberkuloza (okrajšava LUT) ima enake mehanizme nastanka kot njene klasične oblike, vendar jo ločijo nekatere značilnosti:

• močna stabilna oblika bolezni;
• dolgotrajno zdravljenje;
• redni recidivi.

Za obliko je značilna odpornost bolezni na zdravljenje z zdravili. Predispozicijski dejavniki so kronične bolezni organov in sistemov, avtoimunske patologije. Simptomi tuberkuloze so izraženi v dolgem poteku. V zgodnji fazi so:

• kašelj, ki se konča z bruhanjem;
• slabo počutje;
• redne bolečine za prsnico, ki se poslabšajo pri dihanju, kašljanju, smehu.

Danes se LUT šteje za običajno obliko tuberkuloze, ki idealno deluje z nalezljivimi patologijami katerega koli izvora.

Značilnosti simptomov pri otrocih

V prvih mesecih življenja pri otrocih telo šele začne proizvajati protitelesa proti patogenim okoljem. S patogeno aktivnostjo Kochovega bacila so opaženi znaki akutnih okužb dihal, začetna faza SARS.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih v zgodnji fazi:

• zvišana telesna temperatura ali vztrajno subfebrilno stanje;
• kašelj;
• anksioznost;
• slabo počutje, zaspanost.

Otrok občasno ostane aktiven, navzven je nemogoče določiti bolezen. Test Mantoux ali Diaskintest pozitivna reakcija. Simptomatski kompleks je bolj intenziven, bolj patogeni mikroorganizmi v organizmu. Simptomi tuberkuloze v aktivni fazi bolezni pri otrocih:

• otekle bezgavke;
• pojav atipičnih nečistoč v sputumu;
• znaki zastrupitve (slabost, obilna regurgitacija ali bruhanje);
• potenje;
• izguba teže;
• pomanjkanje apetita.

Pomembno! zgodnja preventiva prodiranje v telo Kochovega bacila je kakovostno cepljenje. Dodatni ukrepi so ustvarjanje ugodnega okolja za življenje otroka, ustrezna prehrana, dostojen življenjski standard.

Profesionalna diagnostika

Ob stiku z zdravnikom preučijo vitalno in splošno klinično anamnezo, ugotovijo pritožbe in ocenijo stanje kože. Tuberkuloza pljuč in drugih organov se odkrije z diagnostičnimi metodami:

• fluorografija;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Mantoux test;
• laboratorijske raziskave sputum;
• sejanje pralnih voda želodčne votline, bronhijev;
• polimeraza verižna reakcija za določitev DNK mikobakterij.

Danes diagnoza tuberkuloze ni posebej težka, vendar je zahrbtnost bolezni v odsotnosti kakršnega koli očitni simptomi v zgodnji fazi bolezni. Manifestacija tuberkuloze vključuje obvezno hospitalizacijo v specializiranih oddelkih, imenovanje antibiotikov iz skupine protituberkuloznih zdravil: cikloserin, rifampicin, streptomicin, amikacin. Zdravljenje je dolgotrajno, usmerjeno v rehabilitacijo celotnega organizma in doseganje stabilne remisije.

Napoved okužbe s Kochovo palico je vedno resna, še posebej pri poznem odkrivanju ali neustrezni terapiji. Poseben pomen pri zdravljenju bolezni je zgodnja diagnoza, da se zmanjšajo nepopravljivi zapleti na notranji organi in sistemi.