Splošna analiza krvni test je preprost in informativen krvni test. Glede na rezultate splošnega krvnega testa lahko dobite potrebne informacije diagnosticirati številne bolezni, pa tudi oceniti resnost nekaterih bolezni in spremljati dinamiko zdravljenja. Splošni krvni test vključuje naslednje kazalnike: hemoglobin, rdeče krvne celice, levkociti, levkocitna formula(eozinofili, bazofili, segmentirani in trakasti nevtrofilci, monociti in limfociti), hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), trombociti, barvni indeks in hematokrit. Čeprav v splošnem krvnem testu, če ni neposrednih indikacij, vsi ti kazalci niso vedno določeni, včasih so omejeni na določanje le ESR, levkocitov, hemoglobina in levkemije.

Hemoglobin Hb

120-160 g/l za moške, 120-140 g/lza ženske

Zvišanje ravni hemoglobina:

• Bolezni, ki jih spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic (primarna in sekundarna eritrocitoza)
• Krvni strdki (dehidracija)
• Prirojena srčna bolezen, pljučna srčna bolezen
• Kajenje (tvorba funkcionalno neaktivnega HbCO)
• Fiziološki vzroki (pri prebivalcih visokogorja, pilotih po višinskih poletih, plezalcih, po večji telesni aktivnosti)

Zmanjšana raven hemoglobina (anemija):

• Povečana izguba hemoglobina med krvavitvijo - hemoragična anemija
• Povečano uničenje (hemoliza) rdečih krvničk - hemolitična anemija
• Pomanjkanje železa, potrebnega za sintezo hemoglobina, ali vitaminov, ki sodelujejo pri tvorbi rdečih krvničk (predvsem B12, folna kislina) - pomanjkanje železa ali anemija zaradi pomanjkanja B12
• Motena tvorba krvnih celic pri specifičnih hematoloških boleznih - hipoplastična anemija, srpastocelična anemija, talasemija

Hematokrit Ht

40-45 % za moške in 36-42 % za ženske

Prikazuje odstotek celic v krvi - rdečih krvničk, levkocitov in trombocitov glede na njen tekoči del - plazmo. Če hematokrit pade, je oseba bodisi utrpela krvavitev ali pa je tvorba novih krvnih celic močno zavirana. To se zgodi pri hudih okužbah in avtoimunske bolezni. Povečanje hematokrita kaže na zgoščevanje krvi, na primer zaradi dehidracije.

Povečan hematokrit:

• Eritremija (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza ( prirojene okvare srca, odpoved dihanja, hemoglobinopatije, tumorji ledvic, ki jih spremlja povečana tvorba eritropoetina, policistična ledvična bolezen)
• Zmanjšanje volumna krožeče plazme (zgostitev krvi) v primeru opeklinske bolezni, peritonitisa itd.
• Dehidracija telesa (s hudo drisko, nenadzorovanim bruhanjem, povečano potenje, sladkorna bolezen)

Zmanjšan hematokrit:

• anemija
• Povečan volumen krvi v obtoku (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija)
• Prekomerna hidracija

rdeče krvne celice RBC

4-5*1012 na liter za moške 3-4*1012 na liter za ženske

Celice, ki prenašajo hemoglobin. Spremembe v številu rdečih krvničk so tesno povezane s hemoglobinom: malo rdečih krvničk – malo hemoglobina (in obratno).

Povečano število rdečih krvničk (eritrocitoza):

1. Absolutna eritrocitoza (ki jo povzroča povečana proizvodnja rdečih krvnih celic)

• Eritremija ali Vaquezova bolezen je ena od možnosti kronična levkemija(primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza:

- zaradi hipoksije (kronične pljučne bolezni, prirojene srčne napake, prisotnost nenormalnih hemoglobinov, povečana telesna aktivnost, bivanje na visoki nadmorski višini)
- povezana s povečano tvorbo eritropoetina, ki spodbuja eritropoezo (rak ledvičnega parenhima, hidronefroza in policistična ledvična bolezen, rak jetrnega parenhima, benigna družinska eritrocitoza)
- povezana s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov (feokromocitom, Cushingova bolezen/sindrom, hiperaldosteronizem, cerebelarni hemangioblastom)

1. Relativno - z zgoščevanjem krvi, ko se volumen plazme zmanjša ob ohranjanju števila rdečih krvnih celic

• dehidracija (prekomerno potenje, bruhanje, driska, opekline, naraščajoče otekline in ascites)
• čustveni stres
• alkoholizem
• kajenje
• sistemska hipertenzija

Znižane ravni (eritrocitopenija):

• Akutna izguba krvi
• Anemija zaradi pomanjkanja različnih etiologij - kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov
• hemoliza
• Lahko se pojavi kot posledica različnih vrst kroničnih nehematoloških bolezni
• Število rdečih krvničk se lahko fiziološko nekoliko zmanjša po jedi, med 17.00 in 7.00, pa tudi pri jemanju krvi v ležečem položaju.

Barvni indeks procesor

0,85-1,05 V

Razmerje med ravnijo hemoglobina in številom rdečih krvnih celic. Barvni indeks se spreminja z različnimi anemijami: zviša se z B12-, pomanjkanjem folatov, aplastično in avtoimunska anemija in zmanjša pomanjkanje železa.

levkociti WBC

3-8*109 na liter

Bele krvničke so odgovorne za boj proti okužbam. Število levkocitov se poveča pri okužbah in levkemiji. Zmanjša se zaradi zaviranja tvorbe levkocitov v kostnem mozgu ob hudih okužbah, raku in avtoimunskih boleznih.

Zvišane ravni (levkocitoza):

• Akutne okužbe, zlasti če so njihovi povzročitelji koki (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki). Čeprav cela serija akutne okužbe(tifus, paratifus, salmoneloza itd.) lahko v nekaterih primerih povzroči levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov)
• Vnetna stanja; revmatični napad
• Zastrupitve, vključno z endogenimi (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin)
• Maligne neoplazme
• Poškodbe, opekline
• Akutna krvavitev (še posebej, če je krvavitev notranja: v trebušna votlina, plevralni prostor, sklep ali v neposredni bližini dura mater)
• Kirurški posegi
• Srčni napadi notranji organi(miokard, pljuča, ledvice, vranica)
• Mielo- in limfocitna levkemija
• Posledica adrenalina in steroidni hormoni
• Reaktivna (fiziološka) levkocitoza: izpostavljenost fiziološkim dejavnikom (bolečina, mraz oz. vroča kopel, vadbeni stres, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom); menstruacija; porodno obdobje

Znižana raven (levkopenija):

• Nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, tularemija, ošpice, malarija, rdečke, parotitis infekcijska mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS)
• sepsa
• Hipo- in aplazija kostni mozeg
• Poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili
• Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju
• Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji
• Akutna levkemija
• mielofibroza
• Mielodisplastični sindromi
• plazmocitom
• Metastaze novotvorb v kostnem mozgu
• Addison-Biermerjeva bolezen
• Anafilaktični šok
• sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze
• Jemanje sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, citostatikov.

Nevtrofilci NEU

do 70% celotnega števila levkocitov

Nevtrofilci so celice nespecifičnega imunskega odziva, v velikem številu jih najdemo v submukozni plasti in na sluznicah. Njihova glavna naloga je požiranje tujih mikroorganizmov. Njihovo povečanje kaže na gnojni vnetni proces. Vendar morate biti še posebej previdni, če pride do gnojnega procesa, vendar v krvnem testu ni povečanja nevtrofilcev.

Zvišane ravni nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija):

• Akutne bakterijske okužbe

1. lokalizirani (abscesi, osteomielitis, akutni apendicitis, akutno vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni holecistitis in itd.)
2. generalizirani (sepsa, peritonitis, plevralni empiem, škrlatinka, kolera itd.)

• Vnetni procesi in nekroza tkiv (miokardni infarkt, obsežne opekline, revmatizem, revmatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis)
• Stanje po operaciji
• Endogene zastrupitve (diabetes mellitus, uremija, eklampsija, nekroza hepatocitov)
• Eksogene zastrupitve (svinec, kačji strup, cepiva)
• Onkološke bolezni (tumorji različnih organov)
• Ob nekaj zdravila npr. kortikosteroidi, pripravki digitalisa, heparin, acetilholin
• Telesni in čustveni stres ter stresne situacije: izpostavljenost vročini, mrazu, bolečina, opekline in porod, nosečnost, strah, jeza, veselje

Zmanjšana raven nevtrofilcev (nevtropenija):

• Nekatere okužbe, ki jih povzročajo bakterije (tifus in paratifus, bruceloza), virusi (gripa, ošpice, norice, virusni hepatitis, rdečke), praživali (malarija), rikecije (tifus), trdovratne okužbe pri starejših in oslabelih ljudeh.
• Bolezni krvnega sistema (hipo- in aplastične, megaloblastne in anemija zaradi pomanjkanja železa, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, akutna levkemija)
• Prirojena nevtropenija (dedna agranulocitoza)
• Anafilaktični šok
• Splenomegalija različnega izvora
• Tirotoksikoza
• Ionizirajoče sevanje
• Vpliv citostatikov, protitumorskih zdravil
• Nevtropenija, povezana z zdravili preobčutljivost posameznikov do dejanj nekaterih zdravila(nesteroidna protivnetna zdravila, antikonvulzivi, antihistaminiki, antibiotiki, protivirusna sredstva, psihotropna zdravila, zdravila, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem, diuretiki, antidiabetiki)

Eozinofili EOS

1-5% vseh levkocitov

Zvišane ravni (eozinofilija):

Znižane ravni (eozinopenija):

• Začetna faza vnetnega procesa
• Hude gnojne okužbe
• Šok, stres
• Zastrupitev z različnimi kemičnimi spojinami, težkimi kovinami

LimfocitiLYM

Celice specifična imunost. Če pri hudem vnetju stopnja pade pod 15%, je pomembno oceniti absolutno število limfocitov na 1 mikroliter. Ne sme biti nižja od 1200-1500 celic.

Povečana raven limfocitov (limfocitoza):

• Nalezljive bolezni: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rdečke, okužba s HIV
• Bolezni krvnega sistema ( kronična limfocitna levkemija; limfosarkom, bolezen težke verige - Franklinova bolezen)
• Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom
• Zdravljenje z zdravili, kot so levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični analgetiki

Zmanjšana raven limfocitov (limfopenija):

• Hude virusne bolezni
• Miliarna tuberkuloza
• Limfogranulomatoza
• Aplastična anemija
• pancitopenija
• Odpoved ledvic
• Cirkulatorna odpoved
• Končna faza raka
• Imunske pomanjkljivosti (s pomanjkanjem celic T)
• Rentgenska terapija
• Jemanje zdravil s citostatičnim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi

TrombocitiPLT

170-320* 109 na liter

Trombociti so celice, odgovorne za zaustavitev krvavitve - hemostazo. In ti kot mrhovinarji zbirajo na membrani ostanke vnetnih vojn – krožeče imunske komplekse. Število trombocitov pod normalno vrednostjo lahko kaže na imunološko bolezen ali hudo vnetje.

Zvišane ravni (trombocitoza):

1. Primarna trombocitoza (kot posledica proliferacije megakariocitov)

• Esencialna trombocitemija
• eritremija
• Mieloproliferativne bolezni (mieloične levkemije)

1. Sekundarna trombocitoza (ki se pojavi v ozadju katere koli bolezni)

• Vnetni procesi (sistemske vnetne bolezni, osteomielitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
• Ciroza jeter
• Akutna izguba krvi ali hemoliza
• Stanje po splenektomiji (2 meseca ali več)
• Onkološke bolezni (rak, limfom)
• Stanja po operaciji (v 2 tednih)

Znižana raven (trombocitopenija):

1. Prirojene trombocitopenije:

• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Chediak-Higashijev sindrom
• Fanconijev sindrom
• May-Hegglinova anomalija
• Bernard-Soulierjev sindrom (velikanske trombocite)

1. Pridobljena trombocitopenija:

• Idiopatska avtoimunska trombocitopenična purpura
• Z zdravili povzročena trombocitopenija
• Sistemski eritematozni lupus
• Trombocitopenija, povezana z okužbo (virusne in bakterijske okužbe, rikecioza, malarija, toksoplazmoza)
• Splenomegalija
• Aplastična anemija in mieloftoza (zamenjava kostnega mozga s tumorskimi celicami ali fibroznim tkivom)
• Metastaze tumorja v kostnem mozgu
• Megaloblastne anemije
• Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (Marchiafava-Micheli bolezen)
• Evansov sindrom (avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija)
• DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija)
• Masivne transfuzije krvi, zunajtelesni obtok
• V neonatalnem obdobju (nedonošenček, hemolitična bolezen novorojenčka, neonatalna avtoimunska trombocitopenična purpura)
• Postopno srčno popuščanje
• Tromboza ledvične vene

ESR-hitrostsedimentacija eritrocitov

10 mm/h za moške 15 mm/h za ženske

Povečanje ESR signalizira vnetni ali drug patološki proces. Povečana brez vidnih razlogov ESR ne smete zanemariti!

Povečanje (pospešek ESR):

• Vnetne bolezni različnih etiologij
• Začinjeno in kronične okužbe(pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis)
• paraproteinemija ( multipli mielom, Waldenströmova bolezen)
• Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom)
• Avtoimunske bolezni (kolagenoze)
• Bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• Miokardni infarkt
• hipoproteinemija
• Anemija, stanje po izgubi krvi
• Zastrupitev
• Poškodbe, zlomi kosti
• Stanje po šoku, kirurških posegih
• Hiperfibrinogenemija
• Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo in po porodu
• Starejša starost
• Jemanje zdravil (estrogeni, glukokortikoidi)

Zmanjšanje (upočasnitev ESR):

• Eritremija in reaktivna eritrocitoza
• Hudi simptomi odpovedi krvnega obtoka
• Epilepsija
• Postenje, zmanjšana mišična masa
• Jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra
• Nosečnost (zlasti 1. in 2. semester)
• Vegetarijanska prehrana
• Miodistrofije

agranulocitoza – močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do njihovega popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoja bakterijskih zapletov. Glede na mehanizem nastanka ločimo mielotoksično (nastane kot posledica delovanja citostatskih dejavnikov) in imunsko agranulocitozo.

Monociti- največje celice med levkociti, ne vsebujejo zrnc. Nastanejo v kostnem mozgu iz monoblastov in spadajo v sistem fagocitnih mononuklearjev. Monociti krožijo po krvi od 36 do 104 ur, nato pa migrirajo v tkiva, kjer se diferencirajo v za organe in tkiva specifične makrofage.

Makrofagi igrajo ključno vlogo v procesih fagocitoze. Sposobni so absorbirati do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. Makrofagi se pojavijo na mestu vnetja za nevtrofilci in kažejo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofilci izgubijo svojo aktivnost. Na mestu vnetja makrofagi fagocitirajo mikrobe, odmrle levkocite in poškodovane celice vnetega tkiva ter s tem očistijo mesto vnetja in ga pripravijo na regeneracijo. Zaradi te funkcije se monociti imenujejo "brisalci telesa".

Zvišane ravni monocitov (monocitoza):

• Okužbe (virusne (infekcijska mononukleoza), glivične, protozoalne (malarija, lišmanioza) in rikeciozna etiologija), septični endokarditis, pa tudi obdobje okrevanja po akutnih okužbah.
• Granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični)
• Bolezni krvi (akutna monoblastna in mielomablastna levkemija, mieloproliferativne bolezni, mielom, limfogranulomatoza)
• Sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, periarteritis nodosa
• Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom

Zmanjšano število monocitov (monocitopenija):

• Aplastična anemija (poškodba kostnega mozga)
• Dlakastocelična levkemija
• Kirurški posegi
• Šok stanja
• Jemanje glukokortikoidov

Bazofilci- najmanjša populacija levkocitov. Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni; Čas cirkulacije v periferni krvi, tako kot vsi granulociti, je kratek - nekaj ur. Glavna funkcija bazofilci sodelovati pri anafilaktična reakcija takojšnja preobčutljivost. Sodelujejo tudi pri zapoznelih reakcijah prek limfocitov, vnetnih in alergijske reakcije, pri regulaciji prepustnosti žilna stena. Bazofili vsebujejo biološko aktivne snovi, kot sta heparin in histamin (podobno kot mastociti vezivnega tkiva).

Povečana raven bazofilcev (bazofilija):

• Alergijske reakcije na hrano, zdravila, vnos tujih beljakovin
• Kronična mieloična levkemija, mielofibroza, eritremija
• Limfogranulomatoza
• Kronični ulcerozni kolitis
• Miksedem (hipotiroidizem)
• Norice
• Nefroza
• Stanje po splenektomiji
• Hodgkinova bolezen
• Zdravljenje z estrogeni

Zmanjšana raven bazofilcev (bazopenija)– težko oceniti zaradi nizke vsebnosti bazofilcev v normalnih pogojih.

Kaj lahko preberete o svojem zdravju iz najbolj informativne analize

Ne glede na to, za katero bolezen gre, bo prva preiskava, na katero vas bo poslal pristojni zdravnik, splošna (splošna klinična) analiza krvi, pravi naša strokovnjakinja – kardiolog, dr. najvišjo kategorijo Tamara Ogieva.

Kri za splošno analizo se vzame vensko ali kapilarno, to je iz vene ali iz prsta. Primarno splošno analizo je mogoče vzeti brez praznega želodca. Podroben krvni test se daje samo na prazen želodec.

Za biokemijsko analizo bo treba kri darovati samo iz vene in vedno na prazen želodec. Konec koncev, če zjutraj pijete, recimo, kavo s sladkorjem, se bo raven glukoze v krvi zagotovo spremenila in analiza bo napačna.

Pristojni zdravnik bo zagotovo upošteval vaš spol in fiziološko stanje. Na primer, pri ženskah med " kritični dnevi” ESR se poveča in število trombocitov zmanjša.

Splošna analiza daje več informacij o vnetju in stanju krvi (nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, prisotnost okužb) in biokemična analiza odgovoren za funkcionalno in organsko stanje notranji organi - jetra, ledvice, trebušna slinavka.

Kazalniki splošne analize:

1. HEMOGLOBIN (Hb)- krvni pigment, ki se nahaja v eritrocitih (rdečih krvničkah), njegova glavna naloga je prenos kisika iz pljuč v tkiva in izločanje ogljikov dioksid iz telesa.

Normalne vrednosti za moške so 130-160 g / l, ženske - 120-140 g / l.

Zmanjšan hemoglobin se pojavi pri anemiji, izgubi krvi, latentni notranji krvavitvi, s poškodbami notranjih organov, kot so ledvice itd.

Lahko se poveča z dehidracijo, krvnimi boleznimi in nekaterimi vrstami srčnega popuščanja.

2. ERITROCITI- krvne celice vsebujejo hemoglobin.

Normalne vrednosti so (4,0-5,1) * 10 do 12. stopinje / l in (3,7-4,7) * 10 do 12. stopinje / l za moške in ženske.

Do povečanja rdečih krvničk v krvi pride na primer pri zdravi ljudje na visoka nadmorska višina v gorah, pa tudi s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami, boleznimi bronhijev, pljuč, ledvic in jeter. Povečanje je lahko posledica presežka steroidnih hormonov v telesu. Na primer pri Cushingovi bolezni in sindromu ali pri zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Zmanjšano - z anemijo, akutna izguba krvi, s kroničnimi vnetnimi procesi v telesu, pa tudi v pozni nosečnosti.

3. LEUKOCITI- bele krvničke, nastajajo v kostnem mozgu in bezgavke. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred škodljivimi učinki. Norma - (4,0-9,0) x 10 do 9. stopnje / l. Presežek kaže na prisotnost okužbe in vnetja.

Obstaja pet vrst levkocitov (limfociti, nevtrofilci, monociti, eozinofili, bazofili), vsaka od njih opravlja določeno funkcijo. Po potrebi se opravi natančen krvni test, ki pokaže razmerje vseh petih vrst levkocitov. Na primer, če je raven levkocitov v krvi povečana, bo podrobna analiza pokazala, zaradi katere vrste levkocitov so se povečali. skupno število. Če zaradi limfocitov, potem je v telesu vnetni proces, če je eozinofilcev več kot normalno, lahko posumimo na alergijsko reakcijo.

ZAKAJ JE VELIKO LEVKOCITOV?

Obstaja veliko stanj, pri katerih opazimo spremembe ravni belih krvnih celic. To ne pomeni nujno bolezni. Levkociti, kot tudi vsi kazalniki splošne analize, reagirajo na različne spremembe v telesu. Denimo med stresom, nosečnostjo, po fizični stres njihovo število narašča.

Povečano število levkocitov v krvi (znano tudi kot levkocitoza) se pojavi tudi pri:

• + okužbe (bakterijske),
• + vnetni procesi,
• + alergijske reakcije,
• + maligne neoplazme in levkemija,
• + recepcija hormonska zdravila, nekatera zdravila za srce (npr. digoksin).

In tukaj zmanjšana količina belih krvnih celic (ali levkopenija): to stanje se pogosto pojavi pri virusni okužbi (na primer gripi) ali jemanju določenih zdravil, na primer analgetikov, antikonvulzivov.

4. TROMBOCOVI- krvne celice, pokazatelj normalnega strjevanja krvi, sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov.

Normalna količina - (180-320) * 10 na 9. potenco/l

Povečana količina se pojavi, ko:

kronično vnetne bolezni(tuberkuloza, ulcerozni kolitis, ciroza jeter), po operacijah, zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Zmanjšano, ko:

učinki alkohola, zastrupitev s težkimi kovinami, bolezni krvi, odpoved ledvic, bolezni jeter, vranice, hormonske motnje. In tudi pod vplivom nekaterih zdravil: antibiotikov, diuretikov, digoksina, nitroglicerina, hormonov.

5. ESR ali ROE- hitrost sedimentacije eritrocitov (reakcija sedimentacije eritrocitov) je ista stvar, pokazatelj poteka bolezni. Običajno se ESR poveča 2-4 dni bolezni, včasih pa doseže največjo vrednost v obdobju okrevanja. Norma za moške je 2-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h.

Povečano pri:

okužbe, vnetja, slabokrvnost, ledvične bolezni, hormonske motnje, šok po poškodbah in operacijah, med nosečnostjo, po porodu, med menstruacijo.

Znižano:

z odpovedjo krvnega obtoka, anafilaktičnim šokom.

Indikatorji biokemijske analize:

6. GLUKOZA- mora biti 3,5-6,5 mmol / liter. Zmanjšana - z nezadostno in neredno prehrano, hormonske bolezni. Povečana pri diabetes mellitusu.

7. SKUPNE BELJAKOVINE- norma - 60-80 gramov / liter. Zmanjša se s poslabšanjem jeter, ledvic, podhranjenostjo (močno zmanjšanje skupnih beljakovin je pogost simptom, da vam stroga restriktivna dieta očitno ni koristila).

8. SKUPNI BILIRUBIN- norma - ne več kot 20,5 mmol / liter kaže, kako delujejo jetra. Povečanje - s hepatitisom, holelitiazo, uničenjem rdečih krvnih celic.

9. Kreatinin- ne sme biti več kot 0,18 mmol / liter. Snov je odgovorna za delovanje ledvic. Preseganje norme je znak odpovedi ledvic, če ne doseže norme, je treba povečati imuniteto.

Ampak tukaj se ne poslovimo od vas, vrnite se spet!

Naročite se na posodobitve naše strani na facebook in ne pozabite deliti s prijatelji! Se vidiva kmalu!

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Vsak od nas je daroval kri za analizo, vendar vsi ne vedo, kaj kažejo kazalniki te analize.

Popolna krvna slika je ena najpogostejših diagnostičnih metod, ki zdravniku omogoča diagnosticiranje vnetnih in nalezljivih bolezni ter oceno učinkovitosti zdravljenja.

Za analizo se uporablja kapilarna kri (iz prsta) ali venska kri (iz vene). Pripravite se na to raziskavo ni obvezna, vendar je priporočljivo, da to storite zjutraj, na prazen želodec.

Glavni kazalci splošnega krvnega testa

• Hemoglobin

Hemoglobin je glavna sestavina rdečih krvnih celic, obarva kri rdeče in dovaja kisik vsem organom in tkivom.

Norma hemoglobina za moške - 130-160 g / l, za ženske - 120-140 g / l

Povišan hemoglobin lahko kaže na policitemijo, prekomerno vadbo, dehidracijo, krvne strdke. Zmanjšan hemoglobin lahko kaže na anemijo.

• Barvni indeks

Barvni indeks je določen z razmerjem količine hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Ta indikator se uporablja za določanje vrste anemije.

Norma barvnega indeksa za moške - 0,85-1,15, za ženske - 0,85-1,15

Presežek norme lahko kaže na sferocitozo, zmanjšanje norme lahko kaže na anemijo pomanjkanja železa.

• rdeče krvne celice

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki so izgubile svoje jedro, vsebujejo hemoglobin in prenašajo kisik.

Norma rdečih krvnih celic za moške - 4-5,1x1012, za ženske - 3,7-4,7x1012

Povečanje števila rdečih krvničk lahko kaže na policitemijo (bolezen kostnega mozga) in dehidracijo, zmanjšanje pa na anemijo zaradi izgube krvi, pomanjkanja železa in vitaminov.

• Retikulociti

Retikulociti so mlade, nezrele rdeče krvne celice, ki imajo ostanke jedra. Le majhen del teh rdečih krvničk vstopi v kri, večina pa se nahaja v kostnem mozgu.

Norma retikulocitov za moške - 0,2-1,2%, za ženske - 0,2-1,2%

Previsoke ravni retikulocitov v krvi kažejo na anemijo in izgubo krvi. Zmanjšanje števila retikulocitov je lahko znak bolezni ledvic, motene presnove eritrocitov ali aplastične anemije.

• Trombociti

Trombociti so krvne celice, ki nastanejo iz celic kostnega mozga. Zahvaljujoč tem celicam se lahko kri strdi.

Stopnja trombocitov za moške - 180-320x109, za ženske - 180-320x109

Povečanje trombocitov lahko kaže na vnetni proces, policitemijo, lahko pa je tudi posledica kirurških posegov. Zmanjšanje števila trombocitov lahko kaže na sistemske avtoimunske bolezni, aplastično anemijo, hemolitična anemija, hemolitična bolezen, izoimunizacija po Rh faktorju in krvnih skupinah.

ESR - ta kratica pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Odstopanje ESR od norme je lahko znak vnetnega oz patološki proces, ki se pojavljajo v telesu.

Norma ESR za moške - 1-10 mm / h, za ženske - 2-15 mm / h

ESR se lahko poveča med nosečnostjo, nalezljivo boleznijo, vnetjem, anemijo ali nastankom tumorja.

• levkociti

Levkociti so bele krvničke. Njihova glavna naloga je zaščititi telo pred mikrobi in tujki.

Norma levkocitov za moške - 4-9x109, za ženske - 4-9x109

Povečanje števila levkocitov lahko kaže na levkemijo, vnetno oz infekcijski proces, alergije, izguba krvi, avtoimunske bolezni. Zmanjšanje števila levkocitov lahko kaže na določene okužbe (gripa, rdečke, ošpice itd.), genetsko nenormalnost imunskega sistema, povečano delovanje vranice in patologijo kostnega mozga.

Norma segmentiranih nevtrofilcev za moške - 47-72%, za ženske - 47-72%

Povečanje nevtrofilcev kaže na prisotnost bakterijskih, glivičnih in nekaterih drugih okužb, vnetnih procesov zaradi poškodbe tkiva, artritisa, artroze itd. Nevtrofilci se lahko povečajo tudi zaradi telesna aktivnost, temperaturne spremembe, med nosečnostjo.

Zmanjšanje nevtrofilcev se lahko pojavi zaradi izčrpanosti telesa po dolgotrajnem kronične bolezni, bolezni Ščitnica.

• Eozinofili

Normalno število eozinofilcev za moške - 0-5%, za ženske - 0-5%

• Bazofilci

Bazofili - sodelujejo pri takojšnjih alergijskih reakcijah.

Norma bazofilcev za moške - 0-1%, za ženske - 0-1%

Število bazofilcev se poveča pri boleznih krvi, ulcerozni kolitis, norice, intoleranca prehrambeni izdelki in zdravila. Zmanjšano pri hipertiroidizmu, ovulaciji, nosečnosti, stresu, akutnih okužbah in povečanem nastajanju nadledvičnih hormonov.

• Limfociti

Limfociti – borijo se proti tujim celicam in beljakovinam, proti virusnim okužbam, sproščajo protitelesa v kri in blokirajo antigene.

Norma limfocitov za moške - 18-40%, za ženske - 18-40%

Število limfocitov se poveča pri infekcijski monokulozi, hepatitisu, tuberkulozi in sifilisu, virusne okužbe, kot tudi levkemija. Zmanjšano pri akutnih okužbah, avtoimunskih boleznih, raku, imunski pomanjkljivosti.

• Monociti

Monociti - uničujejo tuje beljakovine in celice v tkivih.

Norma bazofilcev za moške - 2-9%, za ženske - 2-9%

Število monocitov se poveča po akutnih okužbah, pri tuberkulozi, sifilisu in revmatičnih boleznih. Zmanjšano s poškodbo kostnega mozga.

To je poskus dešifriranja rezultatov nekaterih krvnih preiskav, ki se izvajajo v sodobnih laboratorijih.

Splošno sprejetih standardov ni - vsak laboratorij ima svoje. Poiščite standarde v laboratoriju, kjer ste opravili teste.

Seveda niso navedeni vsi razlogi za spremembe rezultatov testov - le najpogostejši. Nemogoče je interpretirati teste s to "vadnico" - to lahko stori le lečeči zdravnik. Niso pomembni le rezultati posamezne analize, ampak tudi razmerje med različnimi rezultati. Zato si ne smete postavljati diagnoze in se samozdraviti - opis je naveden samo kot orientacija - da si ne postavljate nepotrebnih diagnoz in preslabo razlagate analizo, ko vidite, da presega normo.

BIOKEMIJO

Glukoza

Univerzalni vir energije za celice je glavna snov, iz katere vsaka celica človeškega telesa prejema energijo za življenje. Potrebe telesa po energiji in s tem po glukozi se povečujejo vzporedno s fizičnimi in psihičnimi obremenitvami pod vplivom stresnega hormona - adrenalina, med rastjo, razvojem, okrevanjem (rastni hormoni, ščitnica, nadledvične žleze). Da celice absorbirajo glukozo, so potrebne normalne ravni insulina, hormona trebušne slinavke. Ob njenem pomanjkanju (diabetes mellitus) glukoza ne more vstopiti v celice, njena raven v krvi je povišana in celice stradajo.

Povečana (hiperglikemija):

Celotne beljakovine

"Življenje je način obstoja beljakovinskih teles." Beljakovine so glavno biokemično merilo življenja. Vključeni so v vse anatomske strukture(mišice, celične membrane), prenašajo snovi po krvi v celice, pospešujejo potek biokemičnih reakcij v telesu, prepoznavajo snovi – svoje ali tuje in jih varujejo pred drugimi, uravnavajo presnovo, zadržujejo tekočino v. krvne žile in ne dovolite, da gre v tkivo.

Beljakovine se sintetizirajo v jetrih iz prehranskih aminokislin. Celotne beljakovine Kri je sestavljena iz dveh frakcij: albumina in globulina.

Napredovanje (hiperproteinemija):

Zmanjšanje:

Proteinski post

Prekomerni vnos beljakovin (nosečnost, akromegalija)

Malabsorpcija

Kreatinin

mielom

Toksikoza pri nosečnicah

Živila, bogata z nukleinskimi kislinami (jetra, ledvice)

Težko fizično delo

Zmanjšano (hipourikemija):

Wilson-Konovalova bolezen

Fanconijev sindrom

Prehrana z nizko vsebnostjo nukleinskih kislin

Alanin aminotransferaza (ALAT)

Encim, ki ga proizvajajo jetrne celice skeletna mišica in srca.

Promocija:

Uničenje jetrnih celic (nekroza, ciroza, zlatenica, tumorji, alkohol)

Uničenje mišično tkivo(travma, miozitis, mišična distrofija)

Toksični učinek zdravil (antibiotikov itd.) na jetra

Aspartat aminotransferaza (AST)

Encim, ki ga proizvajajo celice srca, jeter, skeletnih mišic in rdečih krvničk.

Promocija:

Poškodbe jetrnih celic (hepatitis, toksične poškodbe zaradi zdravil, alkohola, metastaze v jetrih)

Srčno popuščanje, miokardni infarkt

Opekline, toplotni udar

Hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice)

Rak na prostati

Presežek vitamina D

Dehidracija

Zmanjšano (hipokalciemija):

Zmanjšano delovanje ščitnice

Pomanjkanje magnezija

Presežek vitamina D

Celjenje zlomov

Zmanjšano delovanje obščitničnih žlez.

Zmanjšanje:

Pomanjkanje rastnega hormona

Pomanjkanje vitamina D

Malabsorpcija, huda driska, bruhanje

Hiperkalciemija

magnezij

Kalcijev antagonist. Spodbuja sprostitev mišic. Sodeluje pri sintezi beljakovin.

Povečana (hipermagneziemija):

Dehidracija

Odpoved ledvic

Nadledvična insuficienca

Multipli mielom

Zmanjšana (hipomagneziemija):

Moten vnos in/ali absorpcija magnezija

Akutni pankreatitis

Zmanjšano delovanje obščitnice

Laktat

Mlečna kislina. Nastaja v celicah med procesom dihanja, predvsem v mišicah. Ob polni oskrbi s kisikom se ne kopiči, ampak se uniči do nevtralnih produktov in izloči. V pogojih hipoksije (pomanjkanje kisika) se kopiči, povzroča občutek mišične utrujenosti in moti proces dihanja tkiv.

Promocija:

Prehranjevanje

Zastrupitev z aspirinom

Dajanje insulina

Hipoksija (nezadostna oskrba tkiv s kisikom: krvavitev, srčno popuščanje, odpoved dihanja, anemija)

Tretje trimesečje nosečnosti

Kronični alkoholizem

Kreatin kinaza

Poškodbe mišic (miopatije, miodistrofije, poškodbe, kirurški posegi, srčni infarkt)

Nosečnost

Delirium tremens (delirium tremens)

Zmanjšanje:

Nizka mišična masa

Sedeči način življenja

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Znotrajcelični encim, ki nastaja v vseh tkivih telesa.

Promocija:

Uničenje krvnih celic (srpastocelična, megaloblastna, hemolitična anemija)

Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, obstruktivna zlatenica)

Tumorji, levkemija

Poškodbe notranjih organov (ledvični infarkt, akutni pankreatitis)

Alkalna fosfataza

Encim, ki nastaja v kostnem tkivu, jetrih, črevesju, placenti in pljučih.

Promocija:

Nosečnost

Povečana presnova v kostnem tkivu ( hitra rast, celjenje zlomov, rahitis, hiperparatiroidizem)

Bolezni kosti (osteogeni sarkom, metastaze raka v kosti, mielom)

Zmanjšanje:

Hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)

Zmanjšanje:

Zastrupitev z organofosfati

Patologija jeter (hepatitis, ciroza, jetrne metastaze)

Dermatomiozitis

Stanje po operaciji

Lipaza

Encim, ki razgrajuje maščobe iz hrane. Izloča ga trebušna slinavka. Pri pankreatitisu je bolj občutljiv in specifičen kot amilaza, pri preprostem mumpsu se za razliko od amilaze ne spremeni.

Promocija:

Pankreatitis, tumorji, ciste trebušne slinavke

Žolčne kolike

Perforacija votlega organa, črevesna obstrukcija, peritonitis

Pankreasna amilaza

Encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Promocija:

Akutni in kronični pankreatitis

Zmanjšanje:

Pankreasna nekroza

Glikoziliran hemoglobin

Nastane iz hemoglobina v daljšem časovnem obdobju povišana raven glukoza - vsaj 120 dni (življenjska doba eritrocita), ki se uporablja za oceno kompenzacije sladkorne bolezni in dolgoročno spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Promocija:

Dolgotrajna hiperglikemija (več kot 120 dni)

fruktozamin

Nastane iz krvnega albumina med kratkotrajnim zvišanjem ravni glukoze - glikirani albumin. Za razliko od glikiranega hemoglobina se uporablja za kratkotrajno spremljanje stanja bolnikov sladkorna bolezen(zlasti novorojenčki), učinkovitost zdravljenja.

C-peptid

Presnovni produkt insulina. Uporablja se za oceno ravni insulina, ko neposredna opredelitev v krvi je težko: prisotnost protiteles, vnos insulina od zunaj.

LIPIDI

Lipidi (maščobe) so snovi, potrebne za živ organizem. Glavni lipid, ki ga človek prejme s hrano in iz katerega nato nastajajo lastni lipidi, je holesterol. Je del celičnih membran in ohranja njihovo trdnost. Iz njega t.i steroidni hormoni: hormoni skorje nadledvične žleze, ki uravnavajo presnovo vode, soli in ogljikovih hidratov, prilagajajo telo novim razmeram; spolni hormoni. Iz holesterola nastanejo žolčne kisline, ki sodelujejo pri absorpciji maščob v črevesju. Vitamin D, ki je nujen za absorpcijo kalcija, se sintetizira iz holesterola v koži pod vplivom sončne svetlobe. Ko je celovitost žilne stene poškodovana in/ali je v krvi presežek holesterola, se le-ta odlaga na steno in tvori holesterolni plak. To stanje imenujemo vaskularna ateroskleroza: plaki zožijo lumen, motijo ​​pretok krvi, motijo ​​nemoten pretok krvi, povečajo strjevanje krvi in ​​spodbujajo nastajanje krvnih strdkov. V jetrih nastajajo različni kompleksi lipidov z beljakovinami, ki krožijo po krvi: lipoproteini visoke, nizke in zelo nizke gostote (HDL, LDL, VLDL); med njimi se razdeli skupni holesterol. Lipoproteini nizke in zelo nizke gostote se odlagajo v plake in prispevajo k napredovanju ateroskleroze. Lipoproteini visoke gostote zaradi prisotnosti posebnega proteina v njih - apoproteina A1 - pomagajo "izvleči" holesterol iz plakov in igrajo zaščitno vlogo, preprečujejo aterosklerozo. Za oceno tveganja bolezni ni pomembna skupna raven celotnega holesterola, temveč razmerje med njegovimi frakcijami.

Skupni holesterol

Promocija:

Genetske značilnosti (družinska hiperlipoproteinemija)

Bolezni jeter

Hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice)

LDL holesterol

Promocija:

hipotiroidizem

Bolezni jeter

Nosečnost

Jemanje spolnih hormonov

Apoprotein A1

Zaščitni faktor proti aterosklerozi.

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na starost in spol. g/l.

Promocija:

Izguba teže

Zmanjšanje:

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Zgodnja ateroskleroza koronarnih žil

kajenje

Živila, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami

Apoprotein B

Faktor tveganja za aterosklerozo

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na spol in starost. g/l.

Promocija:

Zloraba alkohola

Jemanje steroidnih hormonov (anaboliki, glukokortikoidi)

Zgodnja ateroskleroza koronarnih žil

Bolezni jeter

Nosečnost

Sladkorna bolezen

hipotiroidizem

Zmanjšanje:

Dieta z nizko vsebnostjo holesterola

Hipertiroidizem

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Izguba teže

Akutni stres (huda bolezen, opekline)

B\A1

To razmerje je bolj specifičen pokazatelj ateroskleroze in koronarna bolezen srce kot razmerje frakcij LDL/HDL. Višja kot je, večje je tveganje.

trigliceridi

Še en razred lipidov, ki ne izhaja iz holesterola. Promocija:

Genetske značilnosti metabolizma lipidov

Motena toleranca za glukozo

Bolezni jeter (hepatitis, ciroza)

Alkoholizem

Srčna ishemija

hipotiroidizem

Nosečnost

Sladkorna bolezen

Jemanje spolnih hormonov

Zmanjšanje:

Hipertiroidizem

Pomanjkanje prehrane, absorpcija

KARDIO MARKERJI

Mioglobin

Beljakovina v mišičnem tkivu, ki je odgovorna za njegovo dihanje.

Uremija (odpoved ledvic)

Naprezanje mišic (šport, elektropulzna terapija, krči)

Poškodbe, opekline

Zmanjšanje:

Avtoimunska stanja (avtoprotitelesa proti mioglobinu): polimiozitis, revmatoidni artritis, miastenija gravis.

Kreatin kinaza MV

Ena od frakcij celotne kreatin kinaze.

Promocija:

Akutni miokardni infarkt

Akutna poškodba skeletnih mišic

Troponin I

Specifični kontraktilni protein srčne mišice.

Promocija:

DIAGNOSTIKA ANEMIJE (BIOKEMIJA)

Glavna naloga krvi je transport kisika do telesnih celic. To funkcijo opravljajo rdeče krvničke – eritrociti. Te celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu, zapustijo ga, izgubijo svoje jedro - na njegovem mestu se oblikuje vdolbina, celice pa dobijo obliko bikonkavnega diska - ta oblika zagotavlja največjo površino za dodajanje kisika. Vse notranji del Rdeča krvnička je napolnjena z beljakovino hemoglobin - rdečim krvnim pigmentom. V središču molekule hemoglobina je železov ion in na ta ion se vežejo molekule kisika. Anemija je stanje, pri katerem dostava kisika ne zadovoljuje potreb tkiva po njem. Manifestira se v obliki kisikovega stradanja (hipoksije) organov in tkiv, poslabšanja njihovega delovanja. Možni razlogi anemija je razdeljena na 3 skupine: nezadostna poraba kisika (pomanjkanje v atmosferskem zraku, patologija dihalnega sistema), motnje njegovega transporta v tkiva (patologija krvi - pomanjkanje ali uničenje rdečih krvnih celic, pomanjkanje železa, patologija hemoglobina, bolezni srca in ožilja) in povečana poraba kisika (krvavitve, tumorji, rast, nosečnost, hude bolezni). Za diagnosticiranje vzroka anemije se izvajajo naslednji testi.

Železo

Normalne ravni v serumu se razlikujejo glede na spol

Promocija:

Hemolitična anemija (uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje njihove vsebine v citoplazmo)

Anemija srpastih celic (patologija hemoglobina, rdeče krvne celice imajo nepravilno obliko in so tudi uničene)

Aplastična anemija (patologija kostnega mozga, rdeče krvne celice se ne proizvajajo in železo se ne uporablja)

Akutna levkemija

Prekomerno zdravljenje z dodatki železa

Zmanjšanje:

Anemija zaradi pomanjkanja železa

hipotiroidizem

Maligni tumorji

Skrite krvavitve (gastrointestinalne, ginekološke)

Feritin

Beljakovine, ki vsebujejo železo, se shranijo v depoju in ga shranijo za prihodnost. Po njegovi ravni je mogoče oceniti zadostne zaloge železa v telesu.

Promocija:

Presežek železa (nekatere bolezni jeter)

Akutna levkemija

Vnetni proces

Zmanjšanje:

Pomanjkanje železa

Skupna sposobnost seruma za vezavo železa

Prikazuje prisotnost železa v krvnem serumu – v oblika transporta(v povezavi s posebnim proteinom - transferinom). Sposobnost vezave železa se poveča s pomanjkanjem železa in zmanjša s presežkom železa.

Promocija:

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Pozna nosečnost

Zmanjšanje:

Anemija (ne pomanjkanje železa)

Kronične okužbe

Ciroza jeter

Folati

Promocija:

Vegetarijanska prehrana (presežek folna kislina v hrani)

Zmanjšanje:

Pomanjkanje folatov

Pomanjkanje vitamina B12

Alkoholizem

Podhranjenost

Jetra opravljajo razstrupljanje, sintezo beljakovin in druge funkcije. Ko je bolna, se njena aktivnost spremeni. Ko so nekateri hepatociti (jetrne celice) uničeni, encimi, ki jih vsebujejo, preidejo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemične raziskave tako imenovani jetrni testi.

Osnovne funkcije jeter

Jetra - vitalna pomemben organ. Če so njegove funkcije kršene, trpi celoten organizem.

Jetra opravljajo vitalne funkcije, zlasti:

• odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
• pretvarja hranila;
• ohranja koristne minerale in vitamine;
• uravnava strjevanje krvi;
• proizvaja beljakovine, encime, žolč;
• sintetizira dejavnike za boj proti okužbi;
• odstranjuje bakterije iz krvi;
• nevtralizira toksine, ki so vstopili v telo;
• ohranja hormonsko ravnovesje.

Bolezni jeter lahko močno ogrozijo zdravje ljudi in celo povzročijo smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti jetrni test, če se pojavijo naslednji znaki:

• šibkost;
• hitra utrujenost;
• nepojasnjena izguba teže;
• trebuh, noge in okoli oči;
• zatemnitev urina, sprememba barve blata;
• slabost in bruhanje;
• stalno ohlapno blato;
• težnost ali bolečina v desnem hipohondriju.

Indikacije za raziskave

Jetrni testi dajejo informacije o stanju jeter. Določijo se v naslednjih primerih:

• diagnoza kroničnih bolezni, na primer hepatitisa C ali;
• možno spremljanje stranski učinki nekatera zdravila, zlasti antibiotiki;
• spremljanje učinkovitosti terapije že diagnosticirane bolezni jeter;
• določitev stopnje tega organa;
• bolnik razvije težo v desnem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in druge simptome jetrne patologije;
• nujnost kirurško zdravljenje iz katerega koli razloga, kot tudi načrtovanje nosečnosti.

Za oceno delovanja jeter se uporablja veliko testov, večina pa je namenjena ugotavljanju katere koli funkcije in rezultati ne odražajo delovanja celotnega organa. Zato se v praksi najpogosteje uporabljajo naslednji jetrni testi:

• alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
• aspartat aminotransferaza (AST ali AST);
• beljak;
• bilirubin.

Ravni ALT in AST se povečajo, ko so jetrne celice poškodovane zaradi bolezni jeter. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizirajo beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra spopadajo s funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije). strupeni izdelki metabolizem in izločanje z žolčem v črevesje.

Spremembe jetrnih testov ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen jeter. Samo zdravnik lahko oceni rezultat analize ob upoštevanju pritožb, anamneze, podatkov pregleda in drugih diagnostičnih testov.

Najpogostejši jetrni testi

ALT in AST - najpomembnejši indikatorji, ki v kombinaciji s pritožbami bolnika in podatki drugih raziskovalnih metod omogoča oceno delovanja jeter.

Jetrni testi so določanje specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

ALT

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potreben je za presnovo beljakovin in ko so celice poškodovane, preide v kri. Njegovo povečanje je eden najbolj specifičnih znakov propadanja jetrnih celic. Vendar pa se zaradi posebnosti laboratorijskega določanja njegova koncentracija ne poveča pri vseh patologijah. Tako je pri osebah z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjšana, analiza pa daje lažne normalne vrednosti.

AST

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana določitev ne daje informacij o stanju jeter posebej. Najpogosteje se določi ne le raven AST, temveč tudi razmerje ALT / AST. Slednji indikator natančneje odraža poškodbe hepatocitov.

Alkalna fosfataza

Ta encim se nahaja v jetrnih celicah žolčevodov in kosti. Zato lahko njegovo povečanje kaže na poškodbe ne le hepatocitov, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali kostni tumor. Poveča se tudi v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, koncentracija alkalne fosfataze se lahko poveča tudi med nosečnostjo.

Beljakovine

Je glavni protein, ki ga sintetizirajo jetra. Ima veliko pomembne funkcije, Na primer:

• zadržuje tekočino v krvnih žilah;
• neguje tkiva in celice;
• prenaša hormone in druge snovi po telesu.

Nizka raven albumina kaže na oslabljeno proteinsko sintetično funkcijo jeter.

Bilirubin

V konceptu " skupni bilirubin» vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Med fiziološko razgradnjo rdečih krvnih celic se hemoglobin, ki ga vsebujejo, presnavlja v indirektni bilirubin. Vstopi v jetrne celice in se tam nevtralizira. Indirektni bilirubin se v hepatocitih pretvori v neškodljiv direktni bilirubin, ki se z žolčem izloči v črevo.

Povečanje indirektnega bilirubina v krvi kaže bodisi na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (na primer s) bodisi na kršitev nevtralizirajoče funkcije jeter. Povečanje vsebnosti neposrednega bilirubina je znak motene prehodnosti žolčevod, na primer, ko se del te snovi ne izloči z žolčem, ampak se absorbira v kri.

Izvedba študije

Če je potrebno, bo zdravnik dal posebna navodila, katera zdravila je treba prenehati jemati pred preiskavo krvi. Običajno je priporočljivo, da 2-3 dni ne jeste mastne ali ocvrte hrane, in če je mogoče, prenehajte jemati zdravila.

Odvzem krvi se izvaja v soba za zdravljenje iz kubitalne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko občutite:

• krvavitev pod kožo na mestu punkcije vene;
• dolgotrajna krvavitev;
• omedlevica;
• okužba vene z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko živite normalno življenje. Če pacient to čuti, je bolje, da si pred odhodom iz ambulante malo odpočije. Rezultati testa so običajno pripravljeni naslednji dan. Na podlagi teh podatkov zdravnik ne bo mogel natančno povedati, za kakšno bolezen jeter gre, bo pa sestavil nadaljnji diagnostični načrt.

Vrednotenje rezultatov

Obrazec za krvni test lahko vsebuje pojme "skupni", "posredni", "neposredni bilirubin". Odstopanje od norme katerega koli kazalnika je znak nekega patološkega procesa v jetrih ali telesu kot celoti.

Normalna vsebnost preučevanih indikatorjev se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je navedena na obrazcu za rezultate. Vendar pa obstajajo okvirni standardi.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l ali 1,7-11,3 ie/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l ali 1,7-7,5 IE/l.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

• akutna ali ciroza;
• obstruktivna zlatenica (na primer s holelitiaza);
• ali strupena poškodba tega organa;
• akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
• močan;
• hemolitična anemija;
• neželeni učinki anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
• mišične poškodbe, miopatije.

Razlogi za zvišanje ALT z normalnimi ali rahlo zvišanimi vrednostmi AST:

• infarkt pljuč ali mezenterija;
• učinek kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupa krastače.

Razmerje AST/ALT se imenuje razmerje de Ritis in je 1,33. Pri patologiji jeter se zmanjša, pri boleznih srca in mišic pa se poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU/l.

Razlogi za povečanje:

• hepatitis, ciroza, rak jeter;
• holangitis;
• neoplazma žolčnika;
• jetrni absces;
• primarna biliarna ciroza;
• metastatska poškodba jeter;
• zlomi kosti;
• tumor in metastatske lezije kosti;
• mikrobna črevesne okužbe npr. dizenterija;
• učinek anestetikov, albumina, barbituratov, dopegita, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: normalna raven v serumu je 35-50 g/l.

Razlogi za upad:

• stradanje in drugi vzroki za moteno absorpcijo beljakovin v telesu;
• začinjeno in kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumorji;
• hude nalezljive bolezni;
• pankreatitis;
• bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
• znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
• Itsenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupni 8,5-20,5 µmol/l, direktni 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatitis, ciroza, jetrni tumorji;
• hemolitična anemija;
• intoleranca za fruktozo;
• Crigler-Nayyar ali Dubin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolezen;
• neonatalna zlatenica.

Vzroki za povečanje neposrednega bilirubina v krvi:

• zlatenica mehanskega izvora;
• različni hepatitisi;
• holestaza;
• učinek androgenov, merkazolila, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
• Dubin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
• zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
• absces v jetrnem tkivu;
• leptospiroza;
• vnetje trebušne slinavke;
• distrofija jeter pri nosečnicah;
• zastrupitev s strupom badlja.

Vzroki za povečanje indirektnega bilirubina v krvi:

• anemija hemolitičnega izvora;
• sindrom dolgotrajnega kompartmenta;
• Crigler-Najjarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
• eritroblastoza;
• galaktozemija in intoleranca za fruktozo;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolezen (hepatitis A);
• leptospiroza;
• tromboza ven vranice;
• učinek benzena, vitamina K, dopegita, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklina, sulfonamidov, strupa mušnice.

Biokemijski sindromi

Spremembe jetrnih testov so možne za različne patologije. Za prepoznavanje poškodbe jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

• citolitična (razgradnja hepatocitov);
• vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
• holestatična (stagnacija žolča).

Citolitična različica lezije se domneva, ko se povečata ALT in AST. Za potrditev se uporabljajo dodatni testi za vsebnost fruktozo-1-fosfat aldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze in sukcinat dehidrogenaze.

Na podlagi koncentracije ALT in AST je mogoče določiti aktivnost hepatitisa in ciroze:

Če obstaja sum na avtoimunski proces, se določijo znaki mezenhimsko-vnetne poškodbe.