Ledvična kolika je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko je urin težko ali nemogoče odtekati iz ledvic. Posledično se ledvična medenica napolni z urinom, njene stene se pod pritiskom raztegnejo, gladke mišice sečevodov se krčijo, povzročajo krče, tkiva nabreknejo, krvne žile, ki prehranjujejo ledvice, se zožijo, ledvice pa občutijo pomanjkanje kisika. , kar samo poslabša situacijo. Oseba doživi hudo bolečino. Menijo, da je bolečina pri ledvični koliki ena najmočnejših, ki jih človek lahko doživi, ​​in po intenzivnosti izpostavljenosti presega celo porod.

Kako se razvije ledvična kolika?

akutna faza. Ledvična kolika se pojavi nenadoma. Če bolnik v tem času spi, se zbudi zaradi bolečine. Če je bolnik buden, zna običajno poimenovati točen čas začetek ledvične kolike. Pojav ledvične kolike ni odvisen od telesne aktivnosti, temveč od velike količine tekočine, popite dan prej, jemanja diuretikov, preizkušen s strani človeka stres, nerodna cesta ali obilen obrok.

Bolečina je stalna in se lahko sčasoma poslabša. Postopoma intenzivnost bolečine poveča, do vrhunca v nekaj urah po nastopu ledvične kolike. Stopnja bolečine je odvisna od individualne občutljivosti osebe, pa tudi od hitrosti povečanja tlaka tekočine v ledvični medenici in sečevodu. Če se pogostost kontrakcij sečevoda poveča in se obstrukcija, ki je povzročila zadrževanje urina, premakne, se lahko bolečina poveča ali ponovi.

konstantna faza. Ko bolečina doseže svojo mejo, ostane na tej ravni še dolgo časa. Običajno ta za bolnika zelo boleča faza traja od ene do štiri ure, v nekaterih (na srečo precej redkih) primerih pa lahko traja tudi do dvanajst. Praviloma gredo v stalni fazi bolniki k zdravniku ali v bolnišnico.

Faza razpadanja. V tem obdobju se bolečina zmanjšuje, dokler popolnoma ne preneha in se oseba končno počuti bolje. Bolečina lahko preneha kadar koli po pojavu ledvične kolike.

Simptomi ledvične kolike

Kako razlikovati ledvično koliko od bolečine, ki jo povzročajo druge bolezni? večina glavna značilnost ledvična kolika - narava bolečine. Bolečina v ledvični koliki se vedno pojavi nepričakovano, nenadoma. Najprej oseba čuti napad bolečine v boku, spodnjem delu hrbta ali v predelu spodnjih reber v bližini hrbtenice. Postopoma se bolečina intenzivira, njena lokalizacija se spremeni: od prvotnega mesta se spusti do genitalij, lahko prizadene rektum in zgornji del noge. Pogosto je bolečina manjša, močnejša je. Bolniki pogosto pravijo, da čutijo stalno bolečino z ostrimi in močnimi napadi krčev. Oseba ne more najti položaja, v katerem ne bi čutila bolečine, in je prisiljena hoditi sem in tja tudi na pregledu pri zdravniku. In bolečina v ledvični koliki je dolga, napad lahko traja od tri do osemnajst ur.

Odvisno od vzroka bolezni simptomi ledvične kolike spremstvo se lahko razlikuje. Značilno je, da bolniki doživljajo pogoste želje pri uriniranju, medtem ko je urin zelo majhen ali ga sploh ni, se v mehurju in sečnici čutijo rezalne bolečine. Pacientu se usta sušijo, slabo mu je, bruha, vendar niti slabost niti bruhanje ne olajšata. Tlak se poveča, srčni utrip se poveča. Zaradi kopičenja plinov v črevesju želodec nabrekne, bolnik doživi željo po defekaciji. Temperatura se rahlo dvigne, oseba pa se lahko ohladi.

Zelo huda bolečina v ledvični koliki lahko privede do razvoja bolečinskega šoka. Hkrati pacient postane bled, srčni utripi se zmanjšajo, na koži se pojavi hladen znoj.

Po koncu napada bolečine se sprosti velika količina urina. Hkrati lahko zaradi prisotnosti krvi v urinu njegova barva postane rdečkasta. Toda tudi če je urin videti najbolj običajen, je pod mikroskopom mogoče zaznati sledi krvi.

Ledvična kolika pri otrocih

Za razliko od odraslih se pri majhnih otrocih bolečina v ledvični koliki čuti v popku. Napad ne traja dolgo, 15-20 minut, otrok je prestrašen, joka, bruha, telesna temperatura rahlo naraste.

Ledvična kolikapri nosečnicah

Pogosto se poslabša med nosečnostjo kronične bolezni in bolezen ledvic ni izjema. Praviloma se pri nosečnicah ledvična kolika razvije v tretjem trimesečju. Bolečina se običajno začne v spodnjem delu hrbta in lahko seva v stegna in genitalije. Če se pojavi ledvična kolika, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Vzroki ledvične kolike

Eden najbolj pogosti vzroki pojav ledvične kolike - mehanske ovire za prehod urina. V večini primerov se ledvični kamen (kamen) zagozdi v sečevodu. Pri pielonefritisu namesto kamna sečevod blokirajo produkti vnetja - strdki sluzi ali gnoja, pri ledvični tuberkulozi pa odmrlo tkivo. Pri nefroptozi, distopiji ledvic, strikturah se lahko ureter zvije, upogne ali pa je njegov lumen tako majhen, da je izločanje urina težko. Včasih lahko sečevod prizadene od zunaj, ga stisne, tumorji ledvic, sečevoda, prostate, pa tudi hematomi po poškodbi ali operaciji.

Včasih se ledvična kolika pojavi z vnetjem sečil, na primer s hidronefrozo, periureterinom, prostatitisom itd. Trombozo ledvične vene, ledvični infarkt in embolijo lahko spremlja tudi ledvična kolika. In seveda, prirojene okvare v genitourinarnem sistemu, ki ga povzroča okvarjen razvoj ploda v maternici, lahko prispeva tudi k razvoju ledvične kolike.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč za kolike

Ob prvih simptomih ledvične kolike (zlasti če se pojavi s desna stran) je priporočljivo takoj poklicati rešilca, sicer obstaja veliko tveganje za resne zaplete, do smrti ledvice, pojav kroničnega odpoved ledvic in celo smrt osebe. Priporočljivo je, da ne jemljete zdravil hkrati, saj lahko mažejo klinična slika in posegati v zdravnika pri diagnosticiranju bolezni, ki je povzročila ledvično koliko.

K kateremu zdravniku se obrniti za ledvično koliko

Najprej bo bolnik napoten k splošnemu zdravniku, ki ga na podlagi rezultatov pregleda pošlje k ​​specialistom – nefrologu ali urologu. Za odpoved ledvic obiščite nefrologa urolitiaza, policistična bolezen ledvic, kadar ni potrebna kirurški poseg, in dovolj je, da počnete z zdravili. Urolog pa je specialist splošnejšega profila, ukvarja se s celotnim urogenitalnim sistemom in se lahko prijavi kirurške metode zdravljenje. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z gastroenterologom (če sumite na holecistitis, peptični ulkusželodec oz dvanajstniku, gastritis) in ginekolog (z vnetne bolezni mala medenica, ruptura ciste na jajčniku in algomenoreja).

Diagnoza bolezni, ki so povzročile ledvično koliko

Postavitev diagnoze suma ledvične kolike ni lahka naloga. IN medicinsko literaturo podani so podatki, da le ena četrtina vseh bolnikov, sprejetih v bolnišnico s sumom na ledvično koliko, trpi za njo. V treh četrtinah primerov so vzrok bolečine druge bolezni.

Najprej zdravnik pri postavljanju diagnoze zasliši bolnika, preuči njegovo anamnezo, izmeri temperaturo in arterijski tlak in drži zdravniški pregled, to je palpacija (palpacija) in perkusija (rahlo tapkanje) trebuha, spodnjega dela hrbta, prsnega koša. Eden od simptomov ledvične kolike je bolečina v ledvenem delu in pri udarjanju po spodnjem robu reber na desni strani. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje razvoja ledvične kolike - ko je v akutni ali stalni fazi, je občutek močan, ko se umiri - šibek. In če je napad končan, bolnik morda sploh ne čuti bolečine. Palpacija bo pomagala ugotoviti, kje so mišice trebušna votlina napeto, kar kaže na patološki proces na tem mestu. V nekaterih primerih je možno celo tipati povečano obolelo ledvico.

Med pregledom lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• Kdaj točno se je začela bolečina? (Bolečina pri ledvični koliki se lahko pojavi nenadoma, kadar koli v dnevu in je slabo povezana z telesna aktivnost oseba.)
• Kdaj bolečina izgine? Ali se ponovno pojavi in ​​če se, čez koliko časa? (Bolečina ledvične kolike se lahko kadar koli vrne.)
• Kje se je začela bolečina? Kje se širi? (Če je vzrok ledvične kolike mehanska blokada ali stiskanje sečevodov, se bolečina čuti na tem mestu. Kasneje se bolečina lahko spusti v dimlje, genitalije in notranjo stran stegen.)
• Kdaj se bolečina poveča in kdaj zmanjša? (Za ledvično koliko ni olajševalnih dejavnikov, sprememba položaja telesa ne vpliva na stopnjo intenzivnosti bolečine, bolečina se lahko poslabša z v velikem številu popita tekočina.)
• Ali ima bolnik slabost ali bruhanje? (Pri ledvični koliki bolnik izbruha vsebino želodca, bruhanje ne prinese olajšanja.)
• Kakšen je pacientov krvni tlak? (Običajno se v primeru ledvične kolike tlak dvigne.)
• Kakšna je pacientova temperatura? (Pri ledvični koliki je temperatura običajno rahlo povišana, od 37° do 37,9°.)
• Kako poteka proces uriniranja? (Za ledvično koliko je značilno težko uriniranje z bolečimi občutki.)
• Ali bolnik ali njegova ožja družina trpi za urolitiazo? (V večini primerov ledvične kolike zaradi mehanske blokade sečevodov s kamni ali drugimi tvorbami.)

Bolezni, ki jih je mogoče zamenjati z ledvično koliko

Akutni apendicitis. Najpogosteje se ledvična kolika zamenjuje z vnetjem slepiča, tako da so pri 40% bolnikov z ledvičnimi ali ureteralnimi kamni odstranili slepič. Razlog za napake je bližina dodatka desnemu sečevodu. Ena glavnih razlik med ledvično koliko in vnetjem slepiča je narava bruhanja (pri ledvični koliki se pojavi takoj, pri vnetju slepiča - po dolgo časa po nastopu bolezni) in položaj, ki ga bolnik zavzame. Če bolnik z vnetjem slepiča leži relativno mirno, potem bolnik z ledvično koliko nenehno spreminja položaj telesa, da bi ublažil bolečino.

Jetrna kolika. Odstotek napak v tem primeru je manjši - bolniki z ledvično koliko so bili zdravljeni zaradi jetrne kolike v 5% primerov. Ledvična kolika, tako kot za jetra, je značilna ostra in huda bolečina, ki se pojavi na istem mestu. Če pa se pri ledvični koliki razširi navzdol v dimlje in genitalije, se pri jetrni koliki dvigne in preda v prsni koš, lopatica in desna rama. Poleg tega lahko zdravnik zlahka ugotovi povezavo med prehranskimi motnjami in napadom holecistitisa, medtem ko pri ledvični koliki hrana ne vpliva neposredno na njen razvoj.

Akutni pankreatitis. Ko trebuh boli in seva v hrbet, v ledveni del (kjer ledvične kolike). Kot pankreatitis, ledvične kolike lahko spremljajo vetrovi in ​​napenjanje, pa tudi slabost in bruhanje. Vendar pa pri pankreatitisu tlak pade, pri ledvični koliki pa je normalen.

Črevesna obstrukcija. To stanje je zlahka zamenjati z ledvično koliko, če je zapleteno z napenjanjem in vetrovi. Glavna razlika med črevesno obstrukcijo in ledvično koliko je narava bolečine; pri slednjem je stalen, pri prvem pa krčevit in odvisen od pogostosti kontrakcij črevesnih mišic. Druga razlika je visoka temperatura s peritonitisom, ki se je razvila zaradi obstrukcije, medtem ko pri ledvični koliki temperatura ne presega 37,9 °.

Anevrizma trebušne aorte. S to boleznijo boli želodec, bolečina se pojavi v ledvenem delu. Všeč mi je ledvične kolike, lahko anevrizmo spremljajo napenjanje, slabost in bruhanje. Razlika je majhna, do možen razvojšok, pritisk z anevrizmo.

Skodle. značilnost tega virusna bolezen kožni izpuščaji se ne pojavijo takoj, kar lahko oteži diagnozo. Pri pasovcu bolečina ne spremeni svoje lokacije, za razliko od ledvične kolike, ki se razširi na spodnji del telesa.

Lumbosakralni išias. Narava bolečine pri išiasu je podobna ledvični koliki - so močne in ostre. Vendar pa bolnik ne čuti slabosti, bruhanja ali zastajanja urina. In pri ledvični koliki intenzivnost bolečine ni odvisna od položaja pacientovega telesa, kot pri išiasu.

Vnetje dodatkov. Pogosto pri tej ginekološki bolezni bolečina seva v spodnji del hrbta, tako da jo je mogoče zamenjati z jetrne kolike. Vendar pa za razliko od slednjega pri vnetju dodatkov ženska čuti bolečino v križnici in maternici, kar lahko zdravnik zlahka preveri s palpacijo.

Testi in preiskave za ledvično koliko

Analiza krvi. Praviloma pri ledvični koliki v krvi ni opaziti povečanega števila levkocitov (njihova prisotnost prej kaže na akutne vnetne procese, ki se pojavljajo v telesu). Po drugi strani pa se lahko vsebnost sečnine v krvnem serumu poveča, ko lahko zaradi zamašitve zgornjih sečil in posledično povečanega pritiska pride urin v krvni obtok.

Prav tako je treba narediti biokemična analiza krvi za oceno delovanja ledvic, stopnje dehidracije, kislinsko-bazičnega ravnovesja, kalcija in elektrolitov. Prav tako je vredno preveriti raven obščitničnih hormonov, če obstaja sum na hiperparatiroidizem kot vzrok hiperkalcemije.

Analiza urina. V urinu je mogoče zaznati krvne strdke, beljakovine, soli, levkocite, eritrocite in epitel. Če je število levkocitov večje od števila eritrocitov, je možna okužba sečil.

V veliki večini primerov z ledvično koliko je v urinu kri, včasih vidna s prostim očesom. Če pa je sečevod bolne ledvice močno zamašen, je lahko analiza urina normalna, ker v mehur urin izvira le iz zdrave ledvice. Čas razvoja hematurije (kri v urinu) lahko veliko pove o vzroku ledvične kolike - če se kri v urinu pojavi po napadu bolečine, potem je verjetno mehanska ovira v sečevodu ali medenici. In če se kri pojavi pred pojavom bolečine, potem je tumor povzročil ledvično koliko.

Kislost urina nad 7,5 lahko kaže na prisotnost bakterijska okužba in/ali struvitni kamni, medtem ko kislost manj kot 5,5 kaže na možnost kamnov iz soli Sečna kislina. Če so v urinu kristali, lahko po njihovi vrsti ugibamo o prisotnosti in sestavi ledvičnih kamnov.

Dnevna analiza urina. pri dnevna analiza urina, ves urin, ki ga človek proizvede v 24 urah (z izjemo prvega, jutranjega dela), zlijemo v eno veliko posodo, ki jo nato pošljemo na analizo. Ta metoda zdravniku pomaga ugotoviti, kateri presnovna motnja povzročil nastanek ledvičnih kamnov in posledično ledvične kolike, ugotoviti, ali so po zdravljenju ostali kamni, ugotoviti odpoved ledvic ali prisotnost kamnov v obeh sečevodih.

Rentgen trebušne votline in urinarnega sistema. Vklopljeno rentgensko slikanje trebušne votline je mogoče ugotoviti, ali ima bolnik akutno abdominalno patologijo, intestinalno pnevmatozo, kakšne patološke spremembe so nastale v ledvicah – če je ledvica bolna, je na sliki običajno videti temnejša kot zdrava. Ledvični edem je mogoče določiti s prisotnostjo jasne črte, ki ločuje senco ledvice od perirenalnih tkiv. V veliki večini primerov je na sliki vidna prisotnost kamnov (izjema je, če so kamni sestavljeni iz kristalov sečne kisline ali cistina).

Intravenska urografija. Med tem pregledom bolnika položimo na rentgensko mizo, kjer se rentgenski žarek vbrizga v veno. kontrastno sredstvo. Potem, po času, ki ga je navedel zdravnik, serija rentgenski žarki. Včasih se od bolnika zahteva, da se dvigne na noge in posname slike v stoječem položaju.

Urografija je nepogrešljiva za oceno delovanja ledvic (to je razvidno iz hitrosti izločanja kontrastnega sredstva), ugotavljanje sprememb v strukturi ledvic, obrisov čašic in pelvisa, prehodnosti in delovanja sečevodov. Omogoča vam ugotavljanje prisotnosti nefrolitiaze, kamnov, hidronefroze in drugih bolezni, ki so povzročile ledvično koliko. Odlično deluje v kombinaciji z rentgenskim slikanjem trebuha in vam omogoča, da ugotovite, kateremu organskemu sistemu pripada sumljivo zatemnitev na sliki.

Res je, da ima urografija eno veliko pomanjkljivost - uporabljeno kontrastno sredstvo lahko povzroči alergijske reakcije in celo oslabljeno delovanje ledvic.

Kromocistoskopija. Pri kromocistoskopiji zdravnik najprej s citoskopom pregleda stanje sluznice sečil, mehurja in sečevodov. Nato bolniku intravensko ali intramuskularno injiciramo medicinski indigo karmin. Zdravilo je popolnoma neškodljivo; edina stvar, ki jo naredi, je, da obarva urin Modra barva. Nato zdravnik ponovno vzame citoskop in oceni, kako dolgo se bo barva pojavljala v sečevodu in mehurju, kako natančno obarvan urin vstopi v sečevod in splošno stanje ureteralne odprtine. Praviloma se lahko s kršitvami delovanja ledvic pojav obarvanega urina odloži; zamude, daljše od 15 minut, lahko kažejo na resne težave z ledvicami, kot so oteklina, zagozden kamen ali krvavitev. Čeprav kromocistoskopija ne zahteva posebne opreme, je preprosta za izvedbo in varna za bolnika, je precej boleča, zato se izvaja v anesteziji.

Ultrazvok ledvic in mehurja. Omogoča določitev stanja sečila, stopnjo razširjenosti sečevodov in ledvičnega pelvisa, stanje ledvičnega tkiva ter tudi ugotoviti, ali ima bolnik kamne v ledvicah in sečevodih, kakšne velikosti so in kje se nahajajo. Res je, če se kamni nahajajo v srednji tretjini sečevoda, je njihovo prisotnost težje določiti z ultrazvokom zaradi medeničnih kosti, ki motijo ​​pregled.

Ultrazvok trebuha in medenice. Izvaja se, če obstaja sum na akutni abdomen - niz simptomov, ki kažejo na resne bolezni. notranji organi trebušna votlina. Vzrok za stanje je lahko vnetje slepiča, perforacija želodčne razjede, ruptura črevesja po poškodbi, zunajmaternična nosečnost in tako naprej. Akutni abdomen- Indikacija za takojšen kirurški poseg.

Pregled z računalniško tomografijo.Če niti ne rentgenske študije, niti ultrazvok ne pomaga ugotoviti, ali so v bolnikovem telesu ledvični kamni, se lahko zatečete k računalniška tomografija retroperitoneja in medenice. Z njim, namesto običajnega dvodimenzionalnega modela, 3D slika bolnikovo telo, zdravnik pa ima možnost pregledati prizadeto območje organa pod različne kote. Stopnja zanesljivosti CT je zelo visoka, zato se CT pogosto uporablja v kompleksnih primerih ali pri načrtovanju operacije.

Urolitiaza kot eden najpogostejših vzrokov ledvične kolike

Bolezen ledvičnih kamnov (nefrolitiaza ali urolitiaza) je pogosta bolezen, ki prizadene 5 do 15 % prebivalstva. Povzročajo jo ledvični kamni ali kamni, ki lahko, če se zataknejo, spustijo iz ledvic skozi sečevode, povzročijo ledvično koliko. ICD se zelo pogosto ponavlja - približno polovica skupno število bolni ljudje so nagnjeni k ponovni tvorbi kamnov, če se ne ukvarjajo s preprečevanjem bolezni. Več kot 70% primerov ledvične kolike, ki jih povzročajo kamni, se pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 50 let, pri moških pogosteje kot pri ženskah (razmerje 2 proti 1). Obstaja več predpogojev za morebiten nastanek kamnov.

Najpogostejši med njimi so naslednji:

• Nezadostno izločanje urina. Če količina urina, ki ga proizvede bolnik, ne presega 1 litra na dan, postane urin bolj koncentriran, lahko stagnira, kar vodi do njegove prenasičenosti z raztopljenimi snovmi in posledično do nastanka kamnov.
• Hiperkalciurija. Razlogi za njegov nastanek še niso raziskani. Domneva se, da je to stanje lahko posledica povečane absorpcije kalcija v krvi, zvišanja njegove ravni v krvi, hipervitaminoze D, hiperparatiroidizma, prehrane z veliko beljakovinami ali sistemske acidoze. Hiperkalciurija poveča nasičenost urina s kalcijevimi solmi, kot so oksalati in fosfati, kar povzroči nastanek kristalov. Približno 80 % ledvičnih kamnov vsebuje kalcij.
• Povišane ravni sečne kisline, oksalata, natrijevega urata ali cistina v urinu. Kamni s solmi sečne kisline predstavljajo 5 do 10 % vseh ledvičnih kamnov. Pogosto je takšna sestava urina posledica prehrane z veliko količino beljakovin, soli in estrov. oksalna kislina(oksalati) ali genetska motnja, ki povzroča povečano izločanje.
• Okužba. Povzročajo jo bakterije, ki razgrajujejo sečnino (vrsti Proteus ali Klebsiella). V urinu razgradijo sečnino in s tem povečajo koncentracijo amoniaka in fosforja, ki prispevata k nastanku in rasti kamnov. Kamni te vrste se imenujejo mešani (ker vsebujejo magnezijeve, amonijeve in kalcijeve fosfate).
• Nezadostne ravni soli citronske kisline (citratov) v urinu. Vloga citratov v urinu je podobna vlogi bikarbonatov v krvnem serumu. Znižujejo kislost urina, upočasnijo pa tudi rast in nastajanje kristalov. Optimalna raven citratov v urinu je od 250 mg/l do 300 mg/l.
• Debelost, hipertenzija, sladkorna bolezen. Vse te bolezni prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov in posledično k pojavu ledvične kolike pri ljudeh.

Zapleti ledvične kolike

Ko kamen potuje iz pielokalicealnega sistema, lahko poškoduje sečevod, s čimer prispeva k nastanku striktur v njem, ga blokira in povzroči hidronefrozo ter napad ledvične kolike, zmanjša hitrost peristaltike sečevoda in prispeva k vračanje in stagnacijo urina v ledvicah. To pa vodi do zmanjšanja hitrosti glomerularne filtracije urina s strani prizadete ledvice in povečanja obremenitve zdrave ledvice. Popolna blokada sečevoda povzroči stanje akutne odpovedi ledvic. Če se v enem do dveh tednih ne zdravi, je lahko škoda nepopravljiva. Poleg tega obstaja nevarnost razpoka ledvične čašice z razvojem urinoma (urinske psevdociste, ko je urin obkrožen vlaknasta kapsula in izgleda kot tumor. Še bolj zaskrbljujoča je okužba, ki je prišla v prizadeto ledvico, kar ima za posledico obstruktivni pielonefritis (pojavi se pri približno četrtini vseh primerov ledvične kolike) oz. gnojno vnetje ledvice, pionefroza. IN hudi primeri lahko se razvije urosepsa, ki lahko povzroči smrt.

Prognoza ledvične kolike

Pogojno ugodno, če je bolnik šel k zdravniku po prvih simptomih ledvične kolike in bolezen, ki jo je povzročila, ni imela zapletov. Sicer pa je vse odvisno od resnosti bolezni, starosti in stanja bolnika.

Nujna hospitalizacija zaradi ledvične kolike

Bolnika je treba nujno poslati v bolnišnico, če kljub vsem prizadevanjem ni mogoče zmanjšati bolečine ledvične kolike, ima bolnik prizadeti obe ledvici ali je na voljo le ena, ko se sprosti eksudat (tekočina, ki vstopa v tkiva iz krvne žile med vnetjem), hiperkalcemična kriza.

tudi nujno zdravljenje potrebno, če je kamen, ki je zamašil sečevod, okužen. Takšen kamen deluje kot žarišče okužbe in povzroča stagnacijo urina, kar zmanjšuje možnosti bolnika, da se nekako upre okužbi. Takšne kamne je treba takoj in v celoti odstraniti, da preprečimo ponovno okužbo in nastajanje novih kamnov.

Zdravljenje ledvične kolike

Pri zdravljenju ledvične kolike ima zdravnik dve nalogi: najprej je treba lajšati bolečino; drugič, ozdraviti bolezen, ki je povzročila nastanek ledvične kolike, in normalizirati delovanje urinarnega sistema.

Zdravila za lajšanje bolečin pri ledvični koliki

• toplotni postopki. Bolečino pri ledvični koliki lahko zmanjšamo z uporabo toplega obkladka, tople grelne blazine na spodnji del hrbta ali trebuha. Bolnik lahko naredi sedečo kopel z vodo nad telesno temperaturo (do 39 °) za 10-15 minut. Pozor! Če ledvično koliko spremljajo vnetni procesi v telesu, na primer pielonefritis, potem toplotnih postopkov ni mogoče izvajati - lahko le poslabšajo situacijo.
• Zdravila. Za zmanjšanje spazma urinarnega trakta, lajšanje bolečine, ki jo povzroča, in ponovno vzpostavitev odvajanja urina lahko zdravnik bolniku predlaga jemanje protibolečinskih zdravil - nesteroidnih analgetikov ali v primeru huda bolečina, opiati. Uporaba nesteroidnih analgetikov lahko ubije dve muhi na en mah. Prvič, zmanjšajo sproščanje derivatov arahidonske kisline, ki služijo kot posredniki v receptorji za bolečino, ki vam omogoča lajšanje bolečin zaradi raztezanja sten ledvične kapsule. Poleg tega nesteroidni analgetiki zmanjšajo glomerulno filtracijo in zmanjšajo pritisk tekočine na glomerul. Ker bolniki zaradi bolečin in bruhanja pogosto ne morejo jemati zdravil peroralno, jim lahko dajo intravenska ali intramuskularna zdravila proti bolečinam - na primer Revalgin (natrijev metamizol, pitofenon, fenpiverinijev bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin s platifilinom in drugo. Za hude bolečine se lahko uporabljajo opiati, kot je morfin sulfat. Vendar jih je treba uporabljati previdno - poleg depresije dihanja in sedacije lahko bolnik razvije odvisnost. V prihodnosti, ko se stanje izboljša, lahko bolnik sam jemlje nekatera zdravila, na primer spazdolzin v obliki svečk, cystenal na sladkorju pod jezikom, tablete cystone itd.
• Ob hudi bolečini lahko zdravnik blokira semenčico pri moških ali okroglo povezavo maternice pri ženskah, ko bolnica leži na operacijska miza, se injicira v prizadeti organ z brizgo raztopine novokaina. Pararenalna blokada, ko se raztopina novokaina injicira v perirenalno tkivo, ni priporočljiva pri ledvični koliki - lahko le dodatno poškoduje ledvico in oteži njeno delovanje. Če bolečina ne mine tudi po blokadi, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico.
• Kateterizacija ureterja. Če bolnik bolnika ni uspel razbremeniti z zdravili, je indicirana kateterizacija sečevoda. Če vam je uspelo pripeljati kateter do ovire, ki je zamašila sečevod in ga obiti, lahko takoj odstranite nakopičen urin, kar bolniku takoj olajša in olajša ledvično koliko. Za preprečevanje okužbe je treba bolniku dati antibiotike.

Zdravljenje bolezni, ki je povzročila ledvično koliko

Izbere ga zdravnik posamezno, odvisno od bolezni, ki je povzročila ledvično koliko, in bolnikovega stanja. Če je vzrok zamašitev sečevoda, lahko zaporo odstranimo z zdravili (raztopimo ali prisilimo, da pride samo). Če to ni možno, so primerne daljinska litotripsija z udarnimi valovi (ko udarni valovi uničijo zaporo in se preostali majhni delci iz nje sami izločijo z urinom), kontaktna litotripsija (uničenje kamna s pomočjo endoskopa) oz. perkutana nefrolitotripsija (ko se endoskop vstavi skozi majhen zarez na koži).

Če je ledvično koliko povzročil zavoj v sečevodu, ko je bila ledvica spuščena (nefroptoza), zgodnje faze bolezni, bolniku priporočamo, da nosi povoj, da prepreči premik ledvice, da se vključi v telovadba za krepitev mišičnega okvirja. Če ti ukrepi ne pomagajo ali je stanje zapleteno s pielonefritisom, kamni in arterijsko hipertenzijo, se ledvica vrne na svoje mesto. kirurško.

Strikturo (zožitev kanala) sečevoda lahko odpravimo le s kirurškim posegom. Če je striktura majhna, jo odstranimo z endoskopsko operacijo. Če pride do pritiska na sečevod krvna žila, lahko zdravnik med laparoskopsko operacijo disecira sečevod, premakne žilo v njegovo zadnja površina in ponovno prešijte sečevod. Če so prizadeta območja tako velika, da jih ni mogoče odstraniti, se prizadeti delci nadomestijo z delci bolnikovega lastnega črevesnega tkiva.

Pri tumorjih v trebušni votlini, katerih ena od posledic je pregib ali zvijanje sečevoda in ledvične kolike, je indicirano kirurško zdravljenje. Če je tumor benigni, ga odstranimo, da ne bi maligniziral (tj. da se benigne celice ne spremenijo v maligne). Pri velikih tumorjih je kombinacija operacije in radioterapija, in če raka ni mogoče odstraniti z operacijo, se uporabi kemoterapija.

Ambulantno zdravljenje ledvične kolike

Ljudje mlajših in srednjih let se lahko zdravijo doma in obiščejo zdravnika sami, če je njihovo stanje na splošno stabilno in ne povzroča skrbi, ledvična kolika poteka brez zapletov, bolečina ni huda, odziv telesa na dajanje zdravila zdravila proti bolečinam so dobra. In seveda mora biti pacientu omogočeno redno potovanje od doma do bolnišnice.

V tem primeru mora bolnik slediti domačemu režimu, po potrebi izvajati toplotne postopke za lajšanje bolečin (grelna blazina, vroča kopel). Posebna pozornost je treba dati državi genitourinarni sistem- pravočasno obiščite stranišče, poskusite popolnoma izprazniti mehur, umijte roke z milom in vodo pred in po obisku stranišča. Bolnik naj občasno urinira v posodo in pogleda, ali so v urinu kamni. Druga zahteva je dosledno upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik. Običajno je pri ledvični koliki predpisana miza za zdravljenje št. 10 ali št. 6.

Ni priporočljivo jemati več analgetikov hkrati - lahko se povečajo stranski učinki drug drugega. Če opazite anurijo (zastajanje urina), ne smete poskušati spodbuditi uriniranja in piti diuretika - to lahko povzroči le nov napad ledvične kolike.

Če bolnik ponovno čuti bolečino ob ledvični koliki, se temperatura dvigne, mu je slabo, bruha, oteženo je uriniranje in splošni položaj poslabša, takoj pokličite rešilca.

Rehabilitacija in preprečevanje ledvične kolike

Po lajšanju napada bolečine pri ledvični koliki in zdravljenju bolezni, ki jo je povzročila, se začne proces rehabilitacije. Njegovo metodo izbere zdravnik za bolnika glede na naravo bolezni, starost in stanje bolnika, prisotnost zapletov v bolezni in patološke spremembe v organizmu. Toda za vse bolezni genitourinarnega sistema je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati urologa ali nefrologa za preventivni pregled, opraviti test urina in narediti ultrazvok medeničnih organov. Za bolnike, ki so bili podvrženi odstranitvi tumorja, je to še posebej pomembno.

Prehrana ima pomembno vlogo pri preprečevanju ponovnega nastajanja kamnov, ki lahko povzročijo nov napad ledvične kolike. Eden njegovih glavnih pogojev je uporaba tekočine v količini najmanj 2,5 litra na dan, kar lahko znatno zmanjša koncentracijo soli v urinu. Dieta praviloma zmanjša porabo živalskih beljakovin, sladkarij, maščob, soli. Glede na vrsto ledvičnih kamnov vam lahko zdravnik dodatno omeji živila, ki vsebujejo snovi, ki spodbujajo nastanek te vrste ledvičnih kamnov, kot so oksalati (najdemo jih v marelicah, paradižniku, koruzni zdrob itd.) ali purini (pivo, stročnice, jetra, kvas). Bolniku, ki je prebolel pielonefritis, svetujemo, da preneha jesti ocvrto, mastno, pečeno hrano, jedi z odlična vsebina sol in začimbe, pa tudi iz svežega kruha.

Pri nefroptozi se bolniku priporoča dieta, tako da nenadne spremembe teže ne povzročijo ponovitve bolezni, pa tudi krepitev mišičnega okvirja z redno vadbo. Običajno je priporočljivo slediti dieti številka 7 in jo individualno prilagoditi sebi. Pri nefroptozi je pomembno, da zaužijete dovolj kalorij, da pomanjkanje telesne maščobe ne povzroči novega spusta ledvice in nove ledvične kolike.

Urolitiaza se pojavi pri vsakem četrtem bolniku, ki obišče urologa s pritožbami.

Mnogi verjamejo, da če ultrazvok ni odkril kamnov, potem so varni. To je pogosta napačna predstava.

Ultrazvok pokaže le oblikovane kamne, vendar se lahko zgodi, da še nastajajo. Le citologija lahko natančno določi prisotnost KSD, ki povzroča hudo ledvično koliko.

Ledvična kolika prinaša hude bolečine, včasih skoraj neznosne. Treba vzeti določena dejanja preden pride rešilec.

V večini primerov zdravnikov ni mogoče opustiti, saj bolnik ne potrebuje samo injekcij, ampak tudi kapalke. Ampak včasih pravo dejanje pomaga zmanjšati bolečino in celo ustaviti proces doma.
Pri tem sta pomembni dve stvari:

• zaupanje v diagnozo;
• pomanjkanje znakov, ki kažejo na resno situacijo: visoka temperatura, ikterična koža ali beločnica.

Mnoge druge bolezni lahko posnemajo kolike, vse do psihosomatskih bolečin. Zato je pomembno biti prepričan, da je ta napad ledvična kolika.

Pojav bolečine kaže, da se je kamen začel premikati proti sečevodu.

Pri prehodu skozi sečevod bo srednji kamenček povzročil bolečino, zato mora le zavzeti "neprijeten" položaj. Srednji kamni blokirajo odtok urinarnega toka.

Večina kamnov zapusti telo neopazno in neboleče, zlasti če gre za pesek.
Če ima bolnik diagnozo KSD, je nujno določiti vrsto kamnov: fosfati, oksalati, struviti, urati, cistin in ksantin. Ker je od tega odvisna možnost pomoči brez odhoda k zdravniku s kolikami. Za struvitne kamne, na primer, kateri koli zdravljenje brez zdravil ne daje rezultatov. Poleg tega dolg napad s takšnimi kamni vodi do krčenja ledvic. Zato ni možnosti za pomoč na domu.

Obstaja predpogoj: natančna diagnoza . Ne pozabite, da olajšanje doma ni vedno mogoče.

Akutna oskrba kolike na domu - prva faza

Kako odstraniti ledvično koliko doma? Najprej se zavedamo, da če ne poznamo točnega vzroka, ni zgodovine nefritisa in urolitiaze, pokličemo zdravnike.

To ni sprememba vedenja, ampak edini izhod. Če je vzrok natančno znan, bolnika položimo na toplo posteljo in ga povijemo.

Prva naloga: vsaj delno povrniti odtok urina in ustaviti krč. Ledvice so zelo občutljive na toploto, zato sta topla postelja in grelna blazina nujni. Grelno blazino lahko položite med noge, pritisnete na presredek. Ne sme biti vrele vode, pacient vam bo sam povedal, ko se bo počutil udobno.

Po tem morate narediti injekcijo antispazmodikov: Spazmalgin, Baralgin. Injekcije teh zdravil so dovoljene brez namestitve natančno diagnozo. Zdaj morate osebo položiti tako, da so ledvice višje od mehurja.

Potrebe po uriniranju ne prenesemo, takoj se izpraznimo v posebno posodo. Vanj je treba zbrati ves izločeni urin, dokler kamen ne preide in izstopi. Takoj ko bo zdravilo delovalo, se bo pojavila želja. Zdaj morate posaditi bolnika in pritrditi drugo grelno blazino na obolelo ledvico.

Ne dajajte dodatnih zdravil "za vsak slučaj". V tem trenutku ledvice delujejo na meji, odtok urina je minimalen.

Vsaka tableta bo povečala zastrupitev in poslabšala stanje. Dokler se odtok urina ne vzpostavi, ni mogoče storiti nič več.

Druga faza pomoči

Vprašajte bolnika, kako se počuti: ali čuti olajšanje. Za obnovitev odtoka lahko traja nekaj ur.

Če v tem času pride do občutnega olajšanja, je koristno narediti udobno kopel. Voda ni višja od 40 stopinj. Ne pozabite, da intenzivnost segrevanja izzove abscese.

Pacient se lahko kopa 20 minut, zraven položi amoniak in Corvalol.

Pomembno je, da bolniku ne dajemo protibolečinskih zdravil, razen če ni natančne diagnoze. Zdravila, kot je Ketorol, je dovoljeno jemati le, če je že bila ambulanta in diagnosticirana ledvična kolika. V nasprotnem primeru bo Ketorol razmazal vse simptome in resno otežil diagnozo.

Po 6 urah od začetka napada bolniku damo Asparkam ali Panangin. To bo okrepilo srčno mišico, ki močno trpi. Asparkam vsebuje magnezij, odlično se bori proti kristalizaciji in raztapljanju. Toda magnezij se v takih razmerah morda ne absorbira, zato proces spodbujamo z jemanjem ali injiciranjem vitamina B6.

Medtem ko krč traja, se vrzeli, kjer bi se kamen lahko zataknil, ne bodo razširile in se ne bo premaknil naprej. Če napad ni minil in se intenzivnost kolike ni zmanjšala, ponovimo Baralgin, Nosh-pu ali Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa je veliko šibkejši, vendar ga lahko prenesete. Včasih pomaga v kombinaciji s prejšnjimi zdravili.

Ketorol - 20 tablet po 10 mg

Za lajšanje hude bolečine lahko vbrizgate mešanico analgina in pipolfena. Zadnji sedativno zdravilo, po injiciranju bo bolnik za nekaj ur trdno zaspal, kar bo povzročilo popolno sprostitev telesa.

Upoštevajte, da bo Pipolfen po prebujanju povzročil žejo, vendar v prvih urah ne morete piti veliko. Zato dajte bolniku šibek čaj z limono. Lahko se nadomesti z brusničnim sokom ali šipkom. Pomembno je, da še naprej spremljate uriniranje, dokler kolike popolnoma ne izginejo.

Ledvična kolika je napad bolečine pri urolitiazi. Pogostnost patologije je 10% vseh bolnikov s KSD. , ambulantno pri odraslih, otrocih in nosečnicah, pozorno preberite.

Preberite, zakaj se razvije solna diateza.

Bolečina v ledvicah je pogosto neznosna, zato morate čim prej ustaviti simptom. Tukaj so informacije o zdravilih proti bolečinam za bolečine v ledvicah - ljudske metode, analgetiki, antispazmodiki in druga zdravila.

Ko je potreben klic v sili

Tudi če ste prepričani o diagnozi, obstajajo situacije, ko ustavitev kolike doma ogroža njegovo življenje. Tukaj ne morete oklevati in morate takoj poklicati zdravnika. Največ, kar je dovoljeno, je jemanje antispazmodikov. Za lažje razumevanje naštejmo naslednje situacije:

• bolnik ima eno ledvico;
• kolike so zasegle obe ledvici;
• ena od ledvic tava;
• po dveh dneh zdravljenja ni izboljšanja;
• temperatura se je dvignila na kritično raven;
• bolnik močno bruha, bruha;
• brez urina;
• desna ledvica boli.

Ob prisotnosti takšnih znakov je bolnika mogoče rešiti le s pomočjo metod ozkega profila.

Ne morete odložiti in čakati na izboljšanje, sicer bo oseba preprosto umrla zaradi odpovedi ledvic ali blokade urinarnega trakta.

Prehrana pri zdravljenju kolike

Na splošno ledvična kolika sploh ni bolezen. To je preprosto znak ali simptom motnje sečnice. Kolike so lahko močne, ko bolniku ni do hrane. Lahko pa se zadržuje ali že zmanjšuje. Dietna prehrana je ena od osnov, ki lahko zmanjša napade. Vsekakor upoštevajte vrsto vaših kamnov, saj obstajajo izdelki, ki vplivajo na njihov nastanek.

Dieta temelji na zmanjšanju količine ogljikovih hidratov in maščob. Iz prehrane se odstranijo vsa težka in dražeča prebavila:

• začimbe;
• ocvrto meso in ribe;
• stročnice;
• konzervirana hrana;
• mafini;
• jajca v kakršni koli obliki;
• večina zelenja;
• skoraj popolnoma odstranite sol in slano;
• čokolada, kava, kakav.

Dovoljena je lahka juha na osnovi belega piščančjega mesa. Lahko daste majhne porcije kuhane ribe, samo morske in brez soli. Pijte veliko vode, tu so idealni šipek in brusnice. Morse mora bolnik piti pogosteje in v velikih količinah, ne le v času poslabšanja. Brusnica ubija okužbe v urinarni sistem in spodbuja proces izločanja.

Koristno je jesti: sveže sadje, kislo mleko, kumare, marelice, kutine, hruške. Hrana je delna, a vsekakor zadovoljiva. Žitarice, naravne zelenjavne juhe. Po okrevanju in doseženi remisiji mora zdravnik analizirati vašo prehrano in stanje. Nekateri izdelki bodo vrnjeni v minimalnih količinah.

Bodite pozorni na vrsto kamnov. Če so prisotni oksalati, iz prehrane izključite:

• solate;
• stročnice;
• kislica;
• mleko;
• korenček;
• paradižniki.

Z uratnimi kamni ne morete jesti:

• špinača;
• redkev in redkev.

Fosfati zahtevajo izključitev mlečnih izdelkov, vključno s skuto.

Zavedati se morate, da so alkohol, hipotermija in vadba prepovedani. Treba je biti pozoren na vsako malenkost, ki lahko povzroči kolike.

ICD se nanaša na tiste hude bolezni, ki jih je treba skrbno zdraviti ob upoštevanju vseh priporočil.

Tudi če je prišlo več kamnov, to sploh ne pomeni okrevanja. Kamni so proces, ki ga povzročajo resne motnje presnovnih procesov. To pomeni, da sproščanje kamnov ne spremeni ničesar.

Za povrnitev prejšnjega stanja je potrebno dolgotrajno zdravljenje bolezni. Tudi po prehodu ICD je bolnik vedno v nevarnosti ponovitve bolezni.

V vsakdanjem življenju je treba upoštevati osnovne varnostne ukrepe. Na primer, ne pregrevajte in ne prehladite. Upoštevajte normo režima pitja, sicer ledvice ne bodo mogle normalno delovati. Pomembno je tudi, da ne nosite težkih stvari, da ne zlorabljate telesna aktivnost. Tudi če se zredite, ne smete shujšati sami. Doma si lahko pomagate pri lajšanju ledvične kolike, ki pa se bo zagotovo vrnila, če boste kršili priporočila.

Če je oseba enkrat imela ICD, mora razumeti: bolezen je nagnjena k pogostim recidivom. Do konca dni bodo potrebni občasni pregledi, še posebej, če je prehrana kršena. Minimalni pregled vključuje:

• Analiza urina;
• obisk zdravnika;
• Ultrazvok ledvic (če je potrebno, citogram).

Blok od avtorja

Kamni so večinoma neškodljivi, le redko dovolj veliki, da popolnoma blokirajo izločanje. Pogosteje kamenčki in pesek neboleče zapustijo telo. Ledvična kolika močno obremenjuje celotno telo, še posebej srce. Ne pozabite mu olajšati dela v času napada, še posebej, če je žilne bolezni. Sledite dieti, potrebni dieti, zaščitite se pred mrazom, potem se bo tveganje za ledvične kolike znatno zmanjšalo.

Ledvice lahko bolijo ne samo z ICD, ampak tudi z drugimi boleznimi. Vsi ljudje ne morejo prepoznati, da boli ledvica. V naslednjem članku: , boste našli podrobne informacije o znakih ledvične bolezni in o tem, kako se spoprijeti s simptomom.

Glede na vrsto bolečine v ledvicah lahko približno določite bolezen. Katere bolezni dokazuje ostro, ostro, vlečenje in To je topa bolečina, preberite v gradivu.

Sorodni video

15. junij 2017 Vrach

Če ima oseba ledvično koliko, je njegovo zdravje resno prizadeto. Zdi se močno sindrom bolečine včasih postane preprosto nevzdržno. Kako lajšati bolečino? Obstaja veliko načinov, vendar je pomembno, da uporabite le tiste, ki ne škodujejo in bodo namenjeni zdravljenju osnovne bolezni.

Prva pomoč

Z razvojem bolečega napada morate nujno poklicati rešilca. Bolnike praviloma odpeljejo v bolnišnico, po odstranitvi akutne kolike pa zdravljenje poteka doma. Pred prihodom ekipe zdravnikov morate poskušati ublažiti bolnikovo trpljenje z odstranitvijo sindroma bolečine. Prvo pomoč je dovoljeno zagotoviti osebi z levostransko koliko in anamnezo ledvičnih patologij, če ni dvoma o diagnozi. Če obstaja kolika na desni strani, je treba pred jemanjem kakršnih koli zdravil izključiti diagnozo vnetja slepiča.

Za zmanjšanje moči napada so dovoljeni naslednji ukrepi:

1. Okrepite režim pitja.
2. Na ledveni del nanesite toplo grelno blazino, steklenico, vrečko s peskom (dovoljeno le pri ponavljajočih se kolikah v ozadju premikanja velikega kamna z ugotovljeno diagnozo). Lahko si privoščite tudi vročo sedečo kopel 10-15 minut.
3. Dajte bolniku zdravila proti bolečinam ali antispazmodike za sprostitev gladkih mišic, proti vnetju in akutni bolečini. Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin tablete dobro pomagajo. Če je v družini zdravstveni delavec, se lahko ista zdravila dajejo intramuskularno.
4. Če teh zdravil ni, je dovoljeno raztopiti tableto nitroglicerina za anestezijo napada.

Česa ni mogoče storiti kot ukrepe prve pomoči? Prepovedano je jemanje velikih odmerkov analgetikov, še posebej, če nimajo želenega učinka. Prav tako ne segrevajte ledvenega dela dlje časa, bolje je izvesti kratek toplotni postopek in ga nato nanesti na hrbet. suha toplota(zaviti s šalom, robčkom). Vsakršno ogrevanje je prepovedano, če je povišana telesna temperatura, ker je v tem primeru vzrok bolezni vnetni proces.

Zdravljenje v bolnišnici in doma

Obstaja več indikacij za hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici:

• ledvična kolika na obeh straneh;
• napad pri otroku ali nosečnici;
• prisotnost samo ene ledvice;
• pomanjkanje učinka domače terapije;
• starost;
• prisotnost zapletov;
• razvoj kolike v ozadju pielonefritisa, tumorjev;
• pojav pogostega, hudega bruhanja;
• močno povečanje telesne temperature;
• pomanjkanje uriniranja.

Za lajšanje napada se zdravila injicirajo v injekcijah z uporabo zgornjih antispazmodikov, nenarkotičnih analgetikov (mešanica novokaina z glukozo, pipolfen, halidor, atropin, difenhidramin, diklofenak, ketonal, promedol, platifilin, maksigan). Lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, svečkah.

Uporaba protibolečinskih zdravil in zdravil za krče gladkih mišic se nadaljuje, dokler kamen ne izgine, bolnikovo stanje se izboljša. Antibiotiki so predpisani, če je vzrok kolike vnetni proces ali se pojavi v ozadju pielonefritisa. V odsotnosti učinka zdravil in akutna zamuda urina se izvaja kateterizacija sečevoda. Pogosto morate opraviti nujno operacijo (endoskopske ali abdominalne metode), da odstranite zobni kamen.

Ko se napad umiri in se bolnikovo zdravstveno stanje vrne v normalno stanje, je bolnik odpuščen. Doma je nujno opravljen nadaljnji potek terapije. Lahko vključuje takšna zdravila:

1. Sredstva za optimizacijo krvnega obtoka v ledvične žile- Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptiki za lajšanje vnetja - Furomag, Nitroksolin.
3. Zdravila za izboljšanje delovanja celotnega urinarnega sistema in raztapljanje kamnov - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Ljudski recepti

Kaj ljudski načini terapijo je dovoljeno uporabljati le z dovoljenjem zdravnika. Pridružena je lahko ledvična kolika hude bolezni sečil, ki so nevarne in včasih vodijo v smrt. Pomembno je, da ne odlašate z zdravljenjem v bolnišnici v upanju na ljudska zdravila.

Zgodbe naših bralcev

“LEDVICE sem lahko pozdravil s pomočjo preprosto zdravilo, o čemer sem izvedel iz članka UROLOGA s 24-letnimi izkušnjami Pushkar D.Yu ... "

Obstajajo naslednji recepti:

1. Kozarec trave preslice zavrite v 2 litrih vrele vode, pustite 2 uri. Precedimo, vlijemo v toplo kopel. Kopati se 15 minut.
2. Morate jesti lubenice (300-700 g na dan), saj ima ta izdelek diuretični učinek in lajša napade kolike - odstranjuje kamne iz sečevoda.
3. Vzemite za akutne bolečine zeljni list, zdrobite v rokah. Nanesite na območje prizadete ledvice s toplo krpo, pustite, dokler se stanje ne olajša.
4. Žlico brezovih popkov prelijemo s 300 ml vrele vode, pustimo stati eno uro. Pijte 100 ml infuzije trikrat na dan. Takšno terapijo je priporočljivo uporabljati v 7-10 dneh.

Preprečevanje patologije

Da ne boste več trpeli zaradi simptomov bolečine, morate upoštevati priporočila zdravnika za zdravljenje vseh bolezni ledvic. Treba je ugotoviti vzroke za nastanek kamnov v ledvicah in na njih ukrepati s pomočjo zdravil, prehrane. Če ni kontraindikacij, povečajte vodni režim. Sol v prehrani ne sme presegati norme, ki jo dovoli zdravnik. Tudi kot preventivni ukrep se morate odreči kajenju in alkoholu, voditi aktiven življenjski slog, preprečiti hipotermijo in pojav žarišč okužbe v telesu. V tem primeru bo tveganje za poslabšanje bolezni ledvic minimalno.

Ste se naveličali ukvarjanja z boleznijo ledvic?

Otekanje obraza in nog, BOLEČINA v križu, TRAJNA šibkost in hitra utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, obstaja 95-odstotna verjetnost bolezni ledvic.

Če vam je mar za vaše zdravje, nato preberite mnenje urologa s 24-letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsule RENON DUO.

To je hitro delujoče nemško zdravilo za obnovo ledvic, ki se že vrsto let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

• Odpravlja vzrok bolečine in spravi ledvice v prvotno stanje.
• Nemške kapsule odpraviti bolečino že v prvi uporabi in pomagati pri popolni ozdravitvi bolezni.
• Ni stranskih učinkov in ni alergijskih reakcij.

Ledvična kolika v medicini se imenuje akutna spontana bolečina v ledvicah. Pojav napada je povezan s kršitvijo krvnega obtoka v ledvicah ali težavami pri odtoku urina. Pogosto se to stanje pojavi pri urolitiazi.

Možni razlogi

Patologija se ne more pojaviti sama - je posledica patološki proces. Strokovnjaki identificirajo bolezni, ki lahko povzročijo razvoj ledvične kolike:

• prisotnost tumorjev v ledvicah;
• zoženje lumena sečevoda;
• poškodba ledvic;
• tuberkuloza ledvic;
• kamni v ureterjih ali ledvicah;
• neoplazme (benigne ali maligne) v bližnjih organih (maternica, rektum, prostate) in vpliva na sečevode;
• nefroptoza (prolaps ledvic).

Značilni simptomi

Izrazita manifestacija ledvične kolike je bolečina. Je tako močna, da pri nekaterih bolnikih povzroči izgubo zavesti. Poleg tega simptoma obstajajo:

V vsakem primeru lahko s pojavom ledvične kolike bolečino spremlja eden od simptomov:

• zvišan krvni tlak;
• zvišanje telesne temperature;
• nagnjenost k defekaciji;
• omotica, bruhanje ali (reakcija telesa na bolečino);
• bolečine v sečnici.

Ledvična kolika se pojavi kot posledica obstoječe bolezni, zato morate začeti s celovitim zdravljenjem osnovne patologije. Bolečina pa je tako huda, da je bolnik ne more zdržati, dokler niso razjasnjeni vsi razlogi. Za prvo pomoč je potrebno:

• nanesite grelno blazino na ledveni del ali si vzemite toplo kopel;
• jemanje analgetikov (Tempalgin, Baralgin) ali protivnetnih zdravil (če jih je zdravnik že predpisal);
• vzemite antispazmodike za lajšanje spazma v sečevodu in sprostitev mišic (če je zdravnik predhodno predpisal takšna zdravila);
• Povečajte vnos tekočine (toplo kuhana voda, kompot iz suhega sadja, juha iz šipka).

Če po izvedbi teh dejanj ni učinka, se poveča količina krvi v urinu, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

So varni zdravila rastlinskega izvora(Phytolysin, Cyston, Cystenal, Canephron N).

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• kamni s premerom več kot 1 cm, ki po 3 dneh niso izstopili sami;
• po tem ni izboljšanja terapevtsko zdravljenje v 3 dneh;
• zapletena urolitiaza;
• hidronefroza.

Če se ledvična kolika pojavi prvič ali njen atipičen potek pri bolniku z urolitiazo, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Samostojno je mogoče zagotoviti prvo pomoč le s popolnim prepričanjem, da je to ledvična kolika.

Kako lajšati bolečino z ljudskimi zdravili?

Začnite uporabljati ljudske metode zdravljenje je možno šele po razjasnitvi diagnoze.

Komponente	Odmerjanje	Način uporabe
semena korenja	1 st. l	Semena prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 12 ur. Pijte dnevno ½ kupke. x 6-krat.
List brusnice Med	1 st. l. 1 st. l.	List brusnice prelijemo z vrelo vodo (1 skodelico), pustimo vreti 10 minut, v poparku raztopimo med, pijemo 1 skodelico na dan. x 3-krat.
hren	1 čajna žlička	Naribanemu hrenu dodajte sladkor, jejte pred obroki.
Čebula Med	1:1	Zmešajte čebulni sok z medom, dnevno pijte 1 žlico. l. x 3-krat (topi kamne, izboljša njihovo izločanje).
Svež materinski sok	1 čajna žlička	Pripravljen sok materine dušice razredčite z vodo (100 ml), pijte 3-krat na dan.
sok črne redkve srček	1:1	Zmešajte sestavine, pijte 1 žlico. l. vsaki 2 uri.
ovsena slama		Slamo prelijemo z vrelo vodo, uporabljamo za obkladke (ima učinek razširjanja in segrevanja na sečevode, kamni lažje prehajajo).
preslica	2 žlici. l. ½ l	Preslico prelijte z vrelo vodo, pustite pol ure. Pijte dnevno ½ kupke. x 2-krat. Enako infuzijo lahko dodamo kopeli (trajanje postopka je 20 minut).

Poparek iz preslice vzamemo po prvem napadu in po njegovem koncu ne prenehamo še 2 dni.

Bolne osebe ne morete pustiti brez nadzora, med segrevanjem povišana temperatura telesu ali prisotnost tumorjev pri bolniku.

Treba je omejiti telesno dejavnost, prepovedano je piti gazirane pijače, mineralna voda. Ne jemljite močnih analgetikov, dokler ne prispe rešilec.

Preventivni ukrepi

Eden od preventivni ukrepi je reden pregled in občasni ultrazvok ledvic (pokaže oz. kamne). Da bi preprečili njihov pojav, je priporočljivo:

• pijte vsaj 2 litra vode na dan (za vzdrževanje stanja razredčenega urina);
• opazujte prehrano, se držite uravnotežene prehrane;
• zmanjšati vnos soli;
• preprečiti pregrevanje;
• vzemite urološke zeliščne pripravke, sadne pijače iz brusnic in brusnic.

Da se znebite ledvične kolike, lahko uporabite dokazano ljudska pravna sredstva. Ko se pojavi ledvična kolika, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravite vzrok. Pregled bo izključil druge patologije s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Akutni napad bolečine v ledvenem predelu, kot je krč, je znak ledvične patologije, izloči običajni življenjski ritem katere koli osebe. Nujna pomoč pri ledvični koliki igra pomembno vlogo pri pravilnem lajšanju bolečega napada in jo je treba zagotoviti takoj. Pravilna nega bo izboljšala proces okrevanja in pomagala zdravnikom kratek čas uravnava splošno stanje osebe.

Urgentna oskrba

Prva pomoč pri ledvični koliki mora biti kompetentna in pravočasna. Upoštevati je treba pravilen algoritem za izvajanje posebnih postopkov. Pomembno je razumeti, da lahko samo z jasnim prepričanjem o diagnozi naredite samostojne korake in uporabite zdravila, sicer morate nujno poiskati pomoč zdravnikov.

Kaj storiti z ledvično koliko v prvih minutah?

Zagotavljanje nujne prve pomoči na domu je možno z jasnim poznavanjem vseh metod za lokalizacijo kolike. V prvi fazi lahko bolečino lajšamo z uporabo termičnih metod in posebnih zdravil. Zaporedje postopkov je naslednje:

• pokličite rešilca;
• ustvarite mirno okolje;
• določite lokacijo bolečine;
• spremljajte morebitne temperaturne spremembe;
• zbirati urin.

Odstranite krče in obnovite normalen odtok urina - rezultat, s katerim se izvajajo vsi postopki predbolnišnična oskrba pomoč. Ledvice so zelo dovzetne za vročino, zato je treba bolniku zagotoviti tople predmete: zaviti odejo, položiti grelno blazino. Praviloma segrevanje mesta, kjer se bolečina manifestira, vodi do njenega zmanjšanja ali popolnega prenehanja.

Kako lajšati bolečino z zdravili?

Po termičnih postopkih lahko bolniku dajemo zdravila proti bolečinam ali antispazmodike. Zdravila so lahko v obliki tablet in injekcij. Antispazmodiki pri ledvični koliki razbremenijo mišični tonus sečevoda, izboljšajo prehodnost kanalov. Najpogosteje se miotropna zdravila uporabljajo za ledvične kolike ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Če ste zaskrbljeni ostra bolečina anestezijo je najbolje narediti z kombinirana zdravila("Spasmonet", "Baralgin", "Avisan" in drugi). Pogosto uporabljene bomo obravnavali podrobneje.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki je vedno pri roki. Uporablja se lahko ne le kot zdravilo za ledvične kolike, ampak tudi za lajšanje morebitnih bolečin. Zmanjšana oskrba s kalcijem mišične celice, zdravilo zmanjša mišični tonus. Za anestezijo ledvične kolike lahko pijete 4 tablete hkrati, vendar z nujno oskrbo za lajšanje napada ledvične kolike je treba zdravilo injicirati intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Zdravilo z močnim učinkom (močnejše od "No-Shpy"). Tablete delujejo (0,5-2 kos. Večkrat na dan) veliko počasneje, ker morajo iti skozi celotno pot prebave. Raztopina (2 ml) takoj vstopi v krvni obtok, zato so injekcije za ledvično koliko učinkovitejše. Sestava zdravila vsebuje dovolj velik odmerek komponent in da bi se izognili znižanju krvnega tlaka, ga je treba dajati zelo počasi. pri intramuskularna injekcija(5 ml-1 ampula) raztopina, ki vstopi v krvni obtok, začne delovati v nekaj minutah.

Prepovedano je lajšati spazem z uporabo "Analgina". Lahko izkrivlja manifestacijo simptomov in s tem oteži diagnozo bolezni.

"Ketorol" (KETOROL)

Odstranitev ledvične kolike doma s Ketorolom je možna le s trdnim prepričanjem o pravilni diagnozi. Zdravilo pomaga odstraniti bolečino, hkrati pa bo ublažilo vse simptome. Za zdravljenje doma se Ketorol daje intramuskularno. Injiciranje poteka počasi (v pol minute), rezultat se pojavi po 30 minutah.

"Platifilin"

Nanaša se na zdravila, ki delujejo na celice (holinergične receptorje), v katerih pride do nevromuskularnega prenosa. Dobro se prenaša, vendar premalo učinkovit (po delovanju spominja na Papaverin). Lajšanje napada se izvaja s subkutano injekcijo 0,2% raztopine (1-2 ml).

Kontraindikacije in omejitve

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je pomembno vedeti, da ima vsaka metoda, ki odpravlja bolečine v ledvicah, svoje kontraindikacije. Vsak poseg pri ledvični koliki doma mora biti podprt z znanjem o:

1. Od pacienta je treba izvedeti o obstoječih kontraindikacijah ali alergijskih reakcijah na zdravila.
2. Pomembno je razumeti, kaj zdraviti kolike zdravila brez nadzora zdravnika. Uporabljajo se kot pomoč pri lajšanju napada ledvičnih kamnov. Njihova dolgotrajna uporaba lahko povzroči poslabšanje zdravja. Bolečina je simptom bolezni, ki zahteva popoln pregled in zdravljenje.
3. Pri vnetnih procesih je uporaba toplotnih postopkov prepovedana.
4. Če ima starejša oseba boleč napad, je bolje, da ne uporabite kopeli s toplo vodo, temveč grelno blazino. Ta pristop bo preprečil razvoj srčnega infarkta.

Po zagotavljanju prve pomoči morate poklicati zdravnika ali bolnika odpeljati na kliniko.

Kdaj je potrebna hospitalizacija zaradi ledvične kolike?

Odločitev o hospitalizaciji se sprejme glede na simptome in dobro počutje bolnika.

Sum ledvične kolike zahteva sprejem hitro ukrepanje, A reševalno vozilo pacienta hitro in pod strokovnim nadzorom odpeljejo v ambulanto. V vsakem primeru je indicirana hospitalizacija, saj lahko ledvični kamni, ko spremenijo svoj položaj, zamašijo kanale in napad se ponovi. Tudi z dobro dinamiko je bolnik opazovan v bolnišnici 3 dni. Obstajajo situacije, v katerih je potrebna hospitalizacija:

• Bolečina po nanosu zdravila ne prenese.
• Slabše počutje:
  • bruhanje;
  • kršitev uriniranja;
  • popolna odsotnost želje po uriniranju.
• Bolečine na obeh straneh.
• Pristop vnetnega procesa, ki potrjuje povišano temperaturo.
• pri fiziološke značilnosti(ena ledvica na osebo).

Če je lajšanje ledvične kolike doma uspešno in oseba zavrne hospitalizacijo, se ji priporoča dietna hrana, toplota hrbta in nadzor uriniranja. Pomembno je, da zbirate urin v čisto posodo, da spremljate prisotnost usedline ali sproščanje kamna. Vendar je priporočljivo opraviti pregled pri urologu, da se izključi razvoj zapletov.

Naloga zdravnika z ledvično koliko je čim hitreje ublažiti napad bolečine.

Če zdravila proti bolečinam pri ledvični koliki niso olajšala akutne bolečine, in trajanje ledvične kolike doseže več ur in ni pričakovati izboljšanja, glavna naloga zdravnikov je lajšanje napada v kratkem času. Zaslišanje pacienta bo zagotovilo informacije o tem, kaj prva pomoč je bilo opravljeno, kar pomaga pri odločanju o nadaljnje zdravljenje bolnik.

Praviloma se lajšanje napada vedno začne z analgetiki ali antispazmodiki. Pri dolgotrajnem napadu se uporabljajo kapalke iz kompleksnih zdravilnih mešanic oz novokainska blokada. Med kapljanjem medicinska sestra izvaja samostojen poseg (spremlja bolnikovo stanje). V tem času je prikazana kapalka iz "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukoza, intramuskularno injiciramo tudi "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", dodatno imenujemo "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin" , "Ampak -shpa".

Nadaljnja terapija je sestavljena iz ugotavljanja vzrokov kolike in stopnje obstrukcije urinarnega sistema. Nujno se izvajajo odvisni posegi (vzorčenje materiala za laboratorijske preiskave). Če se ledvična kolika pojavi v ozadju vnetnega procesa, bo zdravnik zagotovo predpisal antibiotik za pitje, najverjetneje bodo predpisali antibiotike širok razpon dejanja. Hitri popravek okužbe pri urolitiazi ni vedno mogoče doseči, zato se zdravila predpisujejo, preden se kamen odstrani iz telesa. V prisotnosti edema so predpisani diuretiki.