Otroci morajo izračunati odmerek injekcij ceftriaksona na 1 kg telesne teže: v starosti do 2 tednov se daje 20-50 mg / kg, od 15 dni do 12 let - 20-80 mg / kg. Pri teži 50 kg in po 12 letih je povprečni dnevni odmerek 1-2 g enkrat ali dvakrat. Za bakterijski meningitis so potrebni posebni odmerki - 100 mg / kg (od 2 tednov življenja), vendar ne smejo presegati 4 g.

Raztopino pripravimo na naslednji način: 1 g praška dodamo 1,7 ml vode za injekcije in 1,8 ml 2% raztopine lidokaina. Ponovni izračun se izvede po formuli: odmerek v mg pomnožimo s 3,5 in delimo s 1000. Dobimo volumen v ml, ki ga je treba injicirati v zadnjico. Velike odmerke (od 2 g) razdelimo na 2 odmerka ali damo kapalno raztopino z antibiotikom.

• teža otroka (za vsak kg se odmerek poveča, ko dosežete 50 kg, se uporabljajo količine za odrasle - 1-2 g na dan);
• diagnoza (pri dajanju največjih dnevnih odmerkov);
• resnost nalezljive bolezni (hude okužbe zahtevajo povečanje, vendar v sprejemljivem območju);
• občutljivost patogena (če ima izolirani mikrob povprečno reakcijo na zdravilo, potem so odmerki višji, z nizko ali njegovo odsotnostjo se antibiotik spremeni);
• ali je bilo zdravljenje 3 mesece s tem ali drugimi zdravili iz skupine cefalosporinov (v injekcijah ali tabletah), če je bila izvedena antibiotična terapija, so potrebne velike količine.

Potreben odmerek vedno izbere zdravnik individualno, vendar je znotraj dovoljenih količin, navedenih v tabeli.

Starost otroka in posebne priložnosti	Odmerek ceftriaksona v mg na 1 kg teže
Od rojstva do 15 dni
Od 15 dni do 12 let
Bakterijski meningitis (vnetje žilne membrane možgani)	100 pred izolacijo mikroba in določitvijo njegove občutljivosti

Do enega leta

Ceftriakson se daje od rojstva do enega leta v minimalnem odmerku 20 mg na 1 kg telesne mase. Ti odmerki se običajno uporabljajo za blaga stopnja resnost okužbe dihal ali sečil. Najpogosteje se tako zdravita pielitis in cistitis. Pri težjih stanjih je količina antibiotika večja - od 1 do 15 dni od rojstva do 50 mg/kg.

Preseganje zgornje meje ni priporočljivo, saj v tem obdobju sistemi za nevtralizacijo in odstranjevanje antibiotikov še ne delujejo dovolj. Od drugega tedna do enega leta je lahko največja količina 80 mg na 1 kg.

Otrok do 12 let

Od drugega tedna od rojstva do 12 let je dovoljeno dajanje ceftriaksona v odmerkih 20-80 mg na 1 kg telesne teže. V primeru, da je teža 50 kg, se daje 1-2 g na dan. Nekatere bolezni zahtevajo posebne odmerke:

• vnetje žilnic možganov - 100 mg / kg, vendar ne več kot 4 g;
• borelioza (ne glede na starost) - 50 mg / kg;
• – do 50 kg enkrat 125 mg, od 50 kg 250 mg.

Pri otrocih z odmerki, večjimi od 50 mg/kg telesne mase ali dnevnimi količinami, večjimi od 2 g, se priporočajo intravenske injekcije.

Po 12 letih

Od 12. leta starosti se ceftriakson daje v odmerkih za odrasle - 1 g enkrat na dan ali 1 g dvakrat na dan z intervalom 12 ur. Pri intramuskularnih injekcijah morate zamenjati smer dajanja, ena injekcija ne sme preseči 1 g.Če morate uporabiti več kot 2 g na dan, je bolje izbrati intravensko kapalno dajanje.

Dnevni odmerek lahko vzamete enkrat ali razdelite na 2-krat. Zelo pomembno je, da se ceftriakson daje vsak dan ob istem času - z intervalom 24 ur (pri enkratni injekciji) ali 12 ur (pri dvojnih injekcijah).

Ceftriakson v nosu za otroke: kako razredčiti

Za vkapanje ceftriaksona v nos otrokom ga razredčimo s hitrostjo 1 g antibiotika v 4 ml vode za injiciranje. Uporaba kapljic brez zdravniškega recepta je strogo prepovedana, ker:

• zdravilo ne uniči virusov in je neučinkovito proti gripi in akutnim boleznim dihal;
• če ni dobrega odtoka sluzi, potem glavni del vstopi skozi žrelo in požiralnik v želodec, kjer bo uničen;
• antibiotik lahko postane vir alergijske reakcije in ne bo več deloval huda bolezen v obliki injekcij;
• zunanja uporaba deluje na zelo omejeno število mikrobov (za nosno votlino le na streptokok pri novorojenčkih);
• samozdravljenje vodi do smrti normalne mikroflore.

Najpogosteje antibiotik uporablja zdravnik ENT za izpiranje čeljustne votline. Kapljice za nos za otroka lahko priporoči le specialist kompleksna sestava(z antibiotičnimi in antibakterijskimi, vazokonstriktorskimi, anti-edematoznimi komponentami).

Kako izračunati antibiotik in ga pravilno razredčiti

• injiciranje v zadnjico je boleče, zato vodi za injiciranje dodajte 2 % lidokaina ali takoj zaužijte raztopino enoodstotne koncentracije (lidokain 0,1/ml);
• pri intravensko dajanje lahko uporabite samo odobrena topila - vodo za injekcije, 5% glukozo, 0,9% natrijev klorid, 6% Voluven;
• Za otroka je primernejša otroška oblika antibiotika (steklenice po 0,5 g), vendar je v prodaji izjemno redka, zato je povsem sprejemljivo vzeti običajno - 1 g;
• Pripravljeno raztopino lahko hranite le 12 ur v hladilniku in jo pol ure pred injiciranjem odstavite, da je ne vbrizgate hladno.

Za določitev potrebne količine zdravila za otroka nadaljujte na naslednji način:

• v stekleničko z 1 g antibiotika dodajte 1,7 ml vode za injekcije in 1,8 ml 2% raztopine lidokaina ali 3,5 ml 1% lidokaina;
• dobljena raztopina bo vsebovala 1000 mg v 3,5 ml raztopine in jo dajemo v celoti v odmerku 1 g;
• če morate injicirati 500 mg, nato vzemite polovico volumna (3,5/2 = 1,75 ml), bolj priročno ga je izmeriti z 2 ml brizgo;
• ko morate izračunati prostornino raztopine za 300 mg, nato 300x3,5, nato dobljeno številko razdelite na 1000, to pomeni, da morate injicirati 1 ml razredčenega antibiotika.

Formula za pretvorbo za količino topila 3,5 ml: dnevni odmerek v mg se pomnoži s 3,5 in deli s 1000.

Reakcija na ceftriakson pri otrocih

V večini primerov se opazi pozitivna reakcija otroci na ceftriaksonu: otrokova telesna temperatura se normalizira, splošna šibkost se zmanjša, aktivnost se poveča, apetit se izboljša. Po 2-3 dneh naj bi prišlo do opaznega zmanjšanja glavnih simptomov bolezni.

Na primer, pri pljučnici bi morali pričakovati zmanjšanje kašlja, bolečine v prsni koš, potenje. Če povzročitelj okužbe ni občutljiv na antibiotik ali je odmerek nepravilno izračunan, morda ne bo prišlo do želene reakcije. V takih primerih je potreben pregled pri pediatru, da se odloči, ali prilagoditi odmerek, zamenjati ceftriakson z drugim zdravilom ali predpisati kombinirano zdravljenje.

Možni neželeni učinki pediatričnega ceftriaksona

Uporaba ceftriaksona v pediatrični praksi mora biti v vseh primerih pod zdravniškim nadzorom. To zdravilo lahko povzroči:

• slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska;
• kožni izpuščaji, otekanje, srbenje;
• na mestu injiciranja je med intravenskim dajanjem zadebelitev ali bolečina vzdolž vene;
• soor v ustni votlini ali razvoj glivice kandide na sluznicah spolnih organov.

bolečine v trebuhu

Ceftriakson velja za precej varnega, vendar so bili zabeleženi posamezni zelo hudi zapleti:

• poškodbe jeter - zlatenica, hepatitis, povečana aktivnost jetrnih encimov;
• vnetje črevesja - psevdomembranski kolitis;
• ledvična disfunkcija;
• instant alergijske reakcije, do stanja šoka;
• spremembe v sestavi krvi - zmanjšana koagulabilnost, trombociti, levkociti, eritrociti, povečani eozinofilci.

Če je otrok preobčutljiv na antibiotike ali ima sočasne bolezni, se lahko pojavijo stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravstvena oskrba reševati življenja. Da bi se izognili večini negativne posledice, pomembno je, da zdravilo uporabljate po priporočilu pediatra in spremljate rezultate krvnih preiskav. Treba je spremljati otrokovo stanje in če se pojavi izpuščaj, driska ali drugi nenavadni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, zakaj se po uporabi ceftriaksona lahko razvije alergijska reakcija:

Kdaj se lahko ceftriakson uporablja pri otrocih?

Ceftriakson se lahko daje otrokom z:

• vnetje pljuč (pljučnica), pljučnega tkiva in bronhijev (bronhopnevmonija), bronhitis z dokazano bakterijsko okužbo;
• poškodbe ENT organov - srednjega ušesa (otitis), tonzil (tonzilitis, tonzilitis), žrela (faringitis), paranazalnih sinusov (sinusitis), vključno z maksilarnim sinusom (sinusitis);
• okužba žilnih membran možganov (meningitis);
• vnetni proces v trebušna votlina s širjenjem na peritonej (peritonitis), žolčne kanale (holangitis);
• okužbe kože, podkožnega tkiva, kosti, sklepi;
• vnetje sečil, ledvic;
• gnojenje ran, opeklin;
• poškodbe srčnih zaklopk (bakterijski endokarditis);
• zastrupitev krvi (sepsa);
• črevesne okužbe (salmoneloza, šigeloza);
• gonoreja in sifilis, vključno s prirojenimi;
• preprečevanje okužbe po operaciji ali poškodbi;
• neopredeljena vročina pri otroku z oslabljenim imunskim sistemom (do razjasnitve diagnoze).

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran v kateri koli starosti z intoleranco in pri nedonošenčkih, če je njihova skupna življenjska doba krajša od 41 tednov (vključno z intrauterinim razvojem). Do 28 dni je zdravilo otroku prepovedano, če:

• povečana raven bilirubina v krvi;
• zmanjšana raven beljakovin;
• premik krvne reakcije na kislo stran (acidoza).

Antibiotika ni mogoče uporabiti, če je potrebno dajati infuzijske (v kapalkah) raztopine s kalcijevimi solmi. Pri zdravljenju otrok z boleznimi ledvic, jeter, črevesja, krvi (anemija, anemija) je potrebna večja previdnost. hemoragična diateza), še posebej, če je bilo po uporabi antibiotikov predhodno ugotovljeno poslabšanje stanja.

Pri otroku, ki je imel alergijske reakcije na penicilin, ampicilin ali cefalosporine, je pred prvim dajanjem zdravila potreben test tolerance.

Ali lahko pride do prevelikega odmerka?

Analogi zdravila

Analoge ceftriaksona lahko razdelimo v več skupin:

• popolnoma sovpadajo v sestavi: Rocephin, Azaran, Lendatsin, Medaxone, Cefatrin, Ceftriakson-AKOS;
• spadajo v isto skupino (tretja generacija cefalosporinov) v injekcijah: cefotaksim, ceftazidim, cefoperazon;
• cefalosporini, vendar so na voljo v tabletah, kapsulah in otroški suspenziji: Suprax, Pancef, Ixim, Cephalexin;
• različne skupine, vendar blizu spektra antibakterijskega delovanja: amoksiklav, augmentin, klaritromicin, azitromicin.

Za ceftriakson so zamenljiva zdravila, ki so popolnoma enaka učinkovina. Od teh se Rocephin šteje za najučinkovitejšega in varnega za majhne otroke, saj je izvirni antibiotik. Samostojna uporaba, kot tudi zamenjava z analogi brez soglasja zdravnika, je prepovedana.

Če je zdravilo izbrano nepravilno ali je njegov odmerek nizek, se razvije odpornost. To vodi do potrebe po dolgotrajnem zdravljenju, kombinacija 2 antibakterijska sredstva. Takšne sheme so bolj škodljive za otrokovo telo, zdravljenje pogosto spremljajo resni zapleti.

Stroški zdravljenja

• sedem steklenic ceftriaksona po 1 g (30 rubljev na 1 kos) - 210 rubljev;
• pakiranje vode za injekcije, 2 ml, 10 kosov - 50 rubljev;
• pakiranje 2% lidokaina, 2 ml, 10 kosov - 40 rubljev.

Približni stroški tečaja bodo 300 rubljev. Če vzamete uvoženi antibiotik, se bo cena povečala zaradi visoke cene zdravila Rocephin (475 rubljev za 1 steklenico). Za 7 injekcij morate plačati 3325 rubljev (topilo je vključeno v komplet).

Uporaben video

Kako izračunati odmerek zdravila za otroka, si oglejte ta video:

Čas branja: 6 minut. Ogledi 2,1k. Objavljeno 25.12.2018

Antibiotik širok spekter Ceftriakson je predpisan tako otrokom kot odraslim. Ker je boleča, jo običajno razredčimo s protibolečinskimi tabletami. Ceftriakson se lahko uporablja pri otrocih od zelo majhne starosti. Tako kot drugi antibiotiki nove generacije je zdravilo učinkovito in izjemno varno. Vendar morate poznati odmerke in pravila za redčenje zdravila. Dojenčkom, mlajšim od 1 leta, se predpisujejo majhni odmerki in razredčijo z vodo, ne pa s škodljivimi zdravili.

Sestava in oblika sproščanja

V sestavi zdravila kemične snovi Cefalosporini so umetni antibiotiki 3. generacije. Natrijeva sol ceftriaksona se prodaja v vseh lekarnah, 10 ali 20 ml v 1 steklenički. Kupite lahko 1 paket, ki vsebuje 10 ali več steklenih kapsul. Snov je antibiotik širokega spektra.

Antibiotik je na voljo v obliki kristalnega prahu. Barva snovi je bela. Prašek se zlahka raztopi v tekočini. Suho kristalinično snov razredčimo z lidokainom, novokainom ali preprosto s fiziološko raztopino in injiciramo intramuskularno. Dovoljeno je intravensko kapljanje. Ceftriaksonova sol ni na voljo v obliki tablet. Le nekaj podobnih cefalosporinskih zdravil se prodaja v obliki otroških tablet in kapljic za otroke.

Injekcije ceftriaksona so predpisane za otroke v primeru hude bolezni bakterijska okužba ko druga zdravila ne prinašajo opaznega učinka.

Mehanizem delovanja in indikacije za uporabo

Antibiotik vpliva na sintezo mureina. Snov murein tvori bakterijsko membrano. Ko je celična stena uničena, bakterija umre.

Cefalosporini se aktivno borijo proti številnim vrstam gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov; z aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Pomaga pri obvladovanju šigel in salmonele. Toda cefalosporini ne ubijejo streptokokov skupine D in na meticilin odpornih stafilokokov.

Biološka uporabnost zdravila je 100%.

IN kratek čas po injiciranju (1-3 ure) pravno sredstvo se širi po telesu in doseže mesto povzročitelja okužbe.

Antibiotik je predpisan za zdravljenje:

• bakterijski meningitis;
• salmoneloza;
• akutni endokarditis;
• gnojno vneto grlo s temperaturo 38,5 - 40 ° C;
• pljučnica;
• blizu obstrukcije pljuč;
• ENT organi;
• bakterijska septikemija;
• cistitis;
• pielonefritis;
• tifus;
• okužbe kosti in sklepov;
• peritonitis;
• akutno vnetje v prebavnem traktu.

Cefalosporine predpišemo tudi enkrat intramuskularno za preprečevanje okužb pred operacijo.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih od drugega meseca življenja. Toda med jemanjem antibiotikov morajo doječe matere otroka odstaviti od dojk. In je prepovedano za nosečnice. Zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi hematoplacentalno pregrado.

Kako pravilno vzrejati

Pred uporabo antibiotika morajo starši prebrati navodila. Otroci dobivajo parenteralne antibiotike enkrat na dan. Odrasli lahko dajejo ceftriakson 2-krat na dan. Ceftriakson se v skladu s pravili razredči z anestetikom - lidokainom, ker injekcija je boleča.

Pri otrocih s prirojenim srčnim popuščanjem zdravila ne smemo redčiti z zdravili proti bolečinam. Za njih je bolje uporabiti analoge ceftriaksona. Lidokain in novokain, ki se uporabljata za redčenje in lokalna anestezija, zavirajo srčni utrip. Antibiotik, razredčen z lidokainom, je nevaren za dojenčke. Lidokain ima številne kontraindikacije in je močan alergen.

Alergen v takih odmerkih lahko povzroči angioedem in smrt zaradi zadušitve. Zato zdravniki priporočajo, da otroci, nagnjeni k alergijski reakciji, razredčijo ceftriakson z novokainom.

Navodila za uporabo za odrasle in otroke, starejše od 12 let, so naslednja.

Ena steklenica zdravila se razredči z 2 ampulama lidokaina (1%) ali novokaina.

Nastala raztopina se daje intramuskularno.

Za dojenčke se zdravilo razredči izključno z vodo. Po enem letu lahko ceftriakson razredčite z lidokainom in vodo za injekcije.

V primeru dolgotrajne pljučnice ali meningitisa zgodaj otroštvo(do 3 let) uporabite kapalke s ceftriaksonom, razredčenim s fiziološko raztopino. Raztopino je treba infundirati intravensko 0,5 ure.

Katerih je po vašem mnenju največ pomembni dejavniki pri izbiri zdravstvene ustanove?

Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v vašem brskalniku onemogočen.

Sodobna oprema 16 %, 49 glasov

Bližina doma 4%, 13 glasov

04.11.2019

Kako izračunati odmerek

V skladu z normo je za intramuskularno injiciranje potrebno razredčiti 500 mg ceftriaksona z raztopino lidokaina (1%); ali raztopite 1 g v 3,5 ml anestetika.

Največji odmerek je 50-100 mg na 1 kg teže ali 4 g na dan. Odmerek določi lečeči zdravnik in ga je treba strogo upoštevati. Otroci, odvisno od njihove teže in stanja imunosti pred okužbo, predpišejo individualni odmerek. Če zdravnik dvomi o tem, kako izračunati odmerek za otroka, se mora posvetovati z bolj izkušenimi pediatri.

Baby

Otroci, mlajši od enega leta, lahko prejmejo eno injekcijo ceftriaksona intramuskularno; Zdravilo je premočno za dojenčke. Bolje je, da ga ne injicirate, razen če je to nujno potrebno.

Dovoljeni odmerek za takega otroka je 20-50 mg snovi na 1 kg teže. Toda pri smrtno nevarnem bakterijskem meningitisu je narejena izjema - dajemo enkratni odmerek 100 mg na 1 kg teže.

Otroci, mlajši od 12 let

V skladu z normami je treba otrokom od 3 let do 12 let dati 50 mg na 1 kg teže, vendar lahko zdravnik spremeni odmerek. Naloga pediatra je, da predpiše odmerek, ki ustreza bolnikovemu stanju, ne pa da poveča tveganje za zaplete. Otroci s salmonelozo ali hemoragičnim tonzilitisom, starejšimi od 5 let, lahko zdravilo varno razredčijo z lidokainom. Odmerki za takšne otroke morajo biti ustrezni - ne smejo presegati dovoljenega maksimuma - 4 g na dan.

Odmerek za 2-letnega otroka mora izračunati njegov pediater. Antibiotik lahko uniči jetra, če je kršena dovoljena največja enota mase. Starši ne morejo samostojno predpisati antibiotika ali določiti odmerka brez medicinskega znanja.

Za šibke, boleče otroke, stare 3 ali 4 leta, je bolje piti suspenzije s cefalosporini pod drugimi trgovska imena. Ceftriakson injicirajte samo po indikacijah in pod nadzorom zdravnika. Otroci od 6 do 12 let lahko injicirajo 50-100 mg na 1 kg teže.

Po 12 letih

Injiciranje ceftriaksona otrokom nad to starostjo ni tako nevarno. Predpisani so že v odmerku, predpisanem za odrasle. Toda zdravniki morajo upoštevati težo in splošno stanje otrokovo zdravje.

Če je učinek tega antibiotika šibek, se lahko odmerek poveča. Za otroka, starejšega od 12 let, če njegova teža presega 50 kg, povečajte odmerek na 2 g intramuskularno naenkrat. Trajanje uporabe antibiotika je najmanj 4 dni, največ 2 tedna.

Stranski učinki

To zdravilo ima številne močne stranske učinke. Uporabljati ga je treba previdno in strogo upoštevati pravila odmerjanja. Neželeni učinki vključujejo:

1. glavobol
2. Prebavne motnje - slabost, enterokolitis, driska.
3. Kožni izpuščaji, srbenje.
4. krvavitve iz nosu.
5. Mrzlica.
6. Anemija, hematurija.
7. stomatitis.
8. Oligurija in odpoved ledvic.
9. Odpoved ledvic v primeru prevelikega odmerjanja.
10. bronhospazmi.

Neželeni učinki so lahko močnejši pri otrocih kot pri odraslih. Njihova imuniteta se še razvija.

Zdravilna učinkovina antibiotika se izloča iz telesa z žolčem in urinom. Zato morajo vsi otroci s težavami z jetri ali ledvicami zdravilo nadomestiti z sprejemljiv analog. Ali zmanjšajte odmerek, priporočen v navodilih. Če ima otrok zmerno ali hudo odpoved jeter, je treba njegovo krvno plazmo kontrolirati vsak dan. Če se koncentracija antibiotika v krvi poveča, jetra morda ne bodo zdržala obremenitve.

Analogi

Antibiotik Ceftriakson za otroke je mogoče nadomestiti. Druga zdravila, ki vsebujejo cefalosporine, so cenovno dostopna. In so tudi učinkoviti. V sodobni farmakologiji za peroralno uporabo ceftriaksona obstajajo naslednji analogi:

1. Cefaleksin.
2. Cefiksim.
3. Cefadroksil.
4. cefpodoksim.

Vsi analogi imajo lastnosti in kontraindikacije, podobne originalnemu antibiotiku. Pogoji vzreje so enaki. Barva nadomestnega zdravila ne vpliva na biološko uporabnost ali učinkovitost.

Toda ta zdravila so na voljo tudi v različne oblike. Najdete kapljice za sinusitis s cefalosporini 3. generacije, ne da bi otroka mučili z bolečimi injekcijami. V prodaji so tudi suspenzije za peroralno dajanje s temi snovmi.

Polsintetični antibiotik tretje generacije, cefalosporin, se odlikuje po širini antibakterijskega "obeta". Njegov baktericidni učinek je povezan z zaviranjem sinteze celične stene. Ta antibiotik odlikuje vztrajna odpornost na delovanje beta-laktamaz, ki jih izločajo evolucijsko "napredne" bakterije za zaščito pred farmakološkim "napadom". Seznam "krvnih sovražnikov" cefalosporina, kot je bilo že omenjeno, je precej obsežen: to so gram-negativni aerobi Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo penicilin), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Prote videncia spp ., Acinetobacter calcoaceticus, nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa. Vrednost ceftriaksona je v tem, da nanj reagirajo tudi najbolj "začinjeni" zgoraj navedeni mikroorganizmi, ki so odporni na druge cefalosporine, peniciline in aminoglikozide. Med gram-pozitivnimi aerobi cefalosporin »seje smrt« med Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Tudi anaerobi ne stojijo ob strani: Clostridium spp. in Bacteroides spp.

Ceftriakson je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se ceftriakson daje 1-2 g enkrat na dan. Pri hudih okužbah se lahko zgornja meja odmerka poveča na 4 g.Ceftriakson se uporablja tudi v pediatrični praksi. Za izračun odmerka se uporabljajo parametri telesne mase: 20-50 mg na 1 kg (za novorojenčke), 20-80 mg na 1 kg (otroci, mlajši od 12 let) z enako pogostostjo dajanja kot pri odraslih. Za srednje dobro hranjene (telesna teža nad 50 kg) bolnike mlajši starosti Odmerek zdravila je podoben odmerku za odraslega. Enako velja za starejše bolnike. Trajanje uporabe ceftriaksona v proces celjenja vezana na naravo bolezni. Tudi če se telesna temperatura normalizira in je potrjeno izkoreninjenje patogenov, je treba dajanje zdravila nadaljevati še 2-3 dni.

Dolgotrajno zdravljenje s ceftriaksonom vključuje redno spremljanje vzorcev periferne krvi ter funkcionalnih parametrov jeter in ledvic. Zdravilo ni združljivo z alkoholom: ta kombinacija je polna razvoja takšnega neželeni učinki kot so glavoboli, trebušni krči, slabost, bruhanje, zmanjšala krvni pritisk, povečana frekvenca srčni utrip, težko dihanje. Pogoji shranjevanja pripravljene raztopine se bistveno razlikujejo od izvirnika dozirna oblika: v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Rok uporabnosti - ne več kot en dan.

Farmakologija

Cefalosporinski antibiotik širokega spektra tretje generacije. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene bakterij. Ceftriakson acetilira membransko vezane transpeptidaze in s tem moti navzkrižno povezovanje peptidoglikanov, potrebnih za trdnost in togost celične stene.

Aktiven proti aerobnim, anaerobnim, gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Odporen na β-laktamaze.

Farmakokinetika

Vezava na beljakovine v plazmi je 85-95 %. Ceftriakson se močno porazdeli v tkivih in telesnih tekočinah. Terapevtske koncentracije so dosežene v cerebrospinalna tekočina z meningitisom. Visoke koncentracije so dosežene v žolču. Prodre skozi placentno pregrado in se izloči Materino mleko v majhnih količinah. Približno 40-65 % ceftriaksona se izloči nespremenjenega z urinom. Preostanek se izloči z žolčem in blatom.

Obrazec za sprostitev

1 g - steklenice (1) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (5) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (10) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (50) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (100) - kartonske škatle.
1 g - steklenice (270) - kartonske embalaže.

Odmerjanje

Posameznik. Dajemo intramuskularno ali intravensko 1-2 g vsakih 24 ur ali 0,5-1 g vsakih 12 ur.Odvisno od etiologije bolezni se lahko uporablja intramuskularno v odmerku 250 mg enkrat. Dnevni odmerek za novorojenčke je 20-50 mg / kg; za otroke, stare od 2 mesecev do 12 let - 20-100 mg / kg; pogostnost dajanja 1-krat na dan. Trajanje tečaja se določi individualno. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna prilagoditev režima odmerjanja ob upoštevanju vrednosti CC.

Največji dnevni odmerki: za odrasle - 4 g, za otroke - 2 g.

Interakcija

Ceftriakson z zaviranjem črevesne flore moti sintezo vitamina K. Zato se pri sočasni uporabi z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), poveča tveganje za krvavitev. Iz istega razloga pri sočasni uporabi z antikoagulanti opazimo povečanje antikoagulantnega učinka.

Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Stranski učinki

S strani prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija; redko - Quinckejev edem.

Iz hematopoetskega sistema: pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih so možne spremembe periferne krvne slike (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).

Iz sistema koagulacije krvi: hipoprotrombinemija.

Iz urinarnega sistema: intersticijski nefritis.

Učinki zaradi kemoterapije: kandidoza.

Lokalne reakcije: flebitis (z intravenskim dajanjem), bolečina na mestu injiciranja (z intramuskularnim dajanjem).

Indikacije

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ceftriakson, vklj. peritonitis, sepsa, meningitis, holangitis, empiem žolčnika, šigeloza, prenašalstvo salmonele, pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem, pielonefritis, okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, genitalij, okužene rane in opekline.

Preprečevanje pooperativne okužbe.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine.

Značilnosti uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustreznih in strogo nadzorovanih študij o varnosti ceftriaksona med nosečnostjo ni bilo.

Uporaba ceftriaksona med nosečnostjo in dojenjem je možna v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Ceftriakson se v majhnih koncentracijah izloča v materino mleko.

Eksperimentalne študije na živalih niso odkrile teratogenih ali embriotoksičnih učinkov ceftriaksona.

Uporaba pri okvari ledvic

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna prilagoditev režima odmerjanja ob upoštevanju vrednosti CC.

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pri bolnikih z preobčutljivost Na peniciline so možne alergijske reakcije na cefalosporinske antibiotike.

Uporabljajte previdno v primerih hude ledvične disfunkcije.

Raztopine ceftriaksona se ne smejo mešati ali dajati sočasno z drugimi protimikrobnimi sredstvi ali raztopinami.

Pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti nedonošenčkih, je uporaba možna pod strogim zdravniškim nadzorom.

Že po prvih injekcijah ceftriaksona pri otrocih ali odraslih bolniki občutijo izboljšanje svojega počutja. Vendar pa so injekcije zelo boleče, kar bistveno oteži postopek intramuskularnega dajanja zdravila otroku, zlasti doma. Zato bi se takšne manipulacije smele izvajati le v stenah bolnišnice.

Kdaj je zdravilo predpisano otrokom?

Ne glede na to, da ima zdravilo precej velik seznam kontraindikacij, se pogosto priporoča majhnim otrokom. V tem primeru je pomembno, da jasno upoštevate navodila za to zdravilo, ki dajejo odmerjanje ceftriaksona za injekcije otrokom, ob upoštevanju starostne značilnosti otrok. Seveda se ob prvih znakih razvoja alergije zdravilo nujno prekliče in nadomesti z drugim antibakterijskim zdravilom.

• vnetni procesi v dihalnem sistemu;
• nalezljive patologije organov ENT;
• nekatere kožne bolezni;
• vnetni procesi v ledvičnih kanalih in organih urinskega sistema;
• preprečevanje razvoja nalezljive bolezni pooperativno obdobje.

Intramuskularne in intravenske injekcije

Tako kot mnogi drugi antibakterijska zdravila Ceftriakson je na voljo v obliki suhega praška v vialah iz prozornega stekla. Takšne snovi se raztopijo s posebnimi tekočimi topili. Najpogosteje zdravniki priporočajo redčenje zdravila Ceftriakson z novokainom, lidokainom ali posebno tekočino za injiciranje in pri neposrednem dajanju v pretok venske krvi- uporabljajte izotonične raztopine.

Ob dogovoru intramuskularne injekcije Ne smemo pozabiti, da so injekcije ceftriaksona precej boleče in minimalne boleče občutke možno le z lidokainom. Vendar lahko ta anestetik sam po sebi povzroči alergijske reakcije in ga vsi bolniki ne prenašajo zlahka. Zato se lidokain pogosto nadomesti z novokainom.

Antibiotik Ceftriakson za otroke je včasih mogoče predpisati intravensko. Infuzijo dajemo v primerih, ko priporočeni odmerek presega 0,005 g na kilogram telesne mase. Ne smemo pozabiti, da ni mogoče predpisati lidokaina in novokaina intravenske injekcije. V tem primeru se najpogosteje uporablja fiziološka raztopina.

Ne smemo pozabiti, da je pri intravenskem dajanju trajanje postopka najmanj 30 minut. Potek zdravljenja se določi glede na obliko bolezni in resnost njenega poteka. Intravenske infuzije se smejo izvajati le v bolnišničnem okolju. Noben domače zdravljenje v tem primeru ni dovoljeno.

Kako razredčiti zdravilo

Uporaba ceftriaksona v obliki injekcij je predpisana otrokom v odmerku 20-50 mg / kg otrokove telesne mase enkrat na dan.. V nekaterih primerih se odmerek poveča na 80 mg / kg telesne mase in zlasti hude bolezni(npr. meningitis), je možno povečati odmerek na 100 mg/kg telesne mase. Otroci, starejši od 12 let in težji od 50 kg, prejmejo odmerek za odrasle.

Če ni kontraindikacij, je priporočljivo, da se antibiotik Ceftriakson za otroke razredči z 1% raztopino lidokaina. To zdravilo zmanjša bolečino in nelagodje med injiciranjem. Vendar lahko ta anestetik sam po sebi povzroči alergijski šok, zato je v nekaterih primerih bolj priporočljiva uporaba drugih topil.

Injekcije ceftriaksona za otroke se lahko izvajajo z uporabo Novocaine ali vode za injekcije kot topila. Za intravensko dajanje se kot topilo uporablja 0,9%. vodna raztopina natrijev klorid (NaCl) in druge izotonične mešanice.

Kako vzrejati

Mnogi starši imajo vprašanja pri predpisovanju odmerka zdravila. Kako izvajati zdravljenje, če je otroku, ki tehta 10 kg, zdravnik predpisal 500 mg ceftriaksona? V tem primeru je bolje kupiti steklenice po 0,5 grama zdravila. To količino razredčimo s 5,0 ml predpisanega vehikla (lidokain, novokain ali voda za injekcije). Posledično bo viala vsebovala raztopino, katere vsak mililiter bo vseboval 100 mg zdravila. Tako bo celoten volumen razredčenega izdelka odmerek, ki ga je navedel zdravnik.

Če je zdravilo kupljeno v steklenicah po 1 gram ceftriaksona, ga je treba razredčiti z 10,0 ml vehikla, vendar bo v brizgo vzeto le 5,0 ml zdravila.

Odmerjanje za otroka

Odmerjanje ceftriaksona v obliki injekcij za otroke predpiše zdravnik in se določi glede na starost otroka in njegove kazalnike. fizično stanje. Za dojenčke, mlajše od enega leta, se največji odmerek zdravila vzame s hitrostjo 20-50 mg na kilogram skupne teže otroka. Da ne bi povzročili alergijskega napada, je priporočljivo, da zdravilo raztopite s posebno tekočino za injiciranje. Lidokain v tem primeru lahko moti srčno aktivnost in povzroči konvulzije.

Za otroke, stare od 1 do 12 let, se ceftriakson predpisuje enkrat na dan v količini 20-80 mg / kg. Za mladostnike, starejše od 12 let (ali težke 50 kg ali več), se priporoča odmerek za odrasle.

Potek zdravljenja

Običajno zdravnik predpiše otroku injiciranje ceftriaksona 10-14 dni. Če pa je zdravilo neučinkovito, ga nadomestimo z drugim. Takšne ukrepe lahko priporoči le lečeči pediater. Kdaj negativne reakcije zdravilo se tudi ukine.

Stranski učinki

Kljub dejstvu, da zdravilo spada v skupino zdravil s širokim spektrom delovanja, ga bolniki običajno dobro prenašajo. IN v redkih primerih stranski učinki Pri otrocih lahko Ceftriakson povzroči naslednje simptome:

• od zunaj črevesni trakt(slabost, bruhanje, zaprtje, driska, psevdomembranski kolitis in disbakterioza);
• alergijske manifestacije na kožo(srbenje, rdečina, luščenje, urtikarija, oteklina, redko - Quinckejev edem);
• na strani hematopoeze in koagulacije krvi (anemija, levkopenija, levkocitoza, hipoprotrombinemija);
• iz uriniranja (hematurija, anurija, intersticijski nefritis in druge manifestacije).

Med potekom injekcij ceftriaksona se lahko otrok pritožuje zaradi glavobolov in omotice. Včasih se pojavi krvav izcedek iz nosu. Zaradi kemoterapevtskega učinka zdravila se lahko pojavi kandidoza. Med injekcijami intramuskularna injekcija pojavijo huda bolečina in goreče. Takšne manifestacije so še posebej izrazite, če je bila kot topilo uporabljena voda za injekcije.

Kontraindikacije za zdravilo

Prednosti ceftriaksona vključujejo dejstvo, da redko povzroča neželene učinke. Izjeme se pojavijo le v primerih osebne imunosti na bolnikove sestavine zdravila ali njegove nepravilne uporabe.

Nekateri ljudje, da bi prihranili antibiotike, redčijo zdravilo za prihodnjo uporabo Tega ni mogoče storiti, saj rok uporabnosti razredčenega praška ne sme biti daljši od 6 ur. Tudi če ampulo z razredčenim praškom postavite v hladilnik, bo vbrizgavanje postanega pripravka veliko bolj boleče, povzroči pa lahko tudi resne alergijske reakcije.

Če obstajajo kakršne koli kontraindikacije, so injekcije ceftriaksona otrokom prepovedane. To zdravilo zelo ni priporočljivo za otroke z znaki individualne intolerance. V tem primeru lahko ceftriakson povzroči anafilaktični šok.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti resnih patologij jeter in ledvic. Previdno to zdravilo Predpisani so tudi za nekatere bolezni prebavil.

Analogi ceftriaksona

Danes obstaja več analogov ceftriaksona. V obliki injekcij za otroke se pogosto nadomesti z:

• Cefaxon;
• Megion;
• rocefin;
• Longacef.

Paketi s temi zdravili lahko pogosto vsebujejo sredstva za redčenje zdravila (lidokain 1%).

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter