Za lokalna anestezija: za anestezijo sluznice pripravimo merilno čašo, pipeto, Mikuliczeve sponke, kovinske sonde z navojem (za anestezijo,). Za infiltracijsko in prevodno anestezijo potrebujete brizgo s prostornino 2-5 ml in 2-3 brizge s prostornino 10-20 ml, komplet igel različnih debelin (0,5-1,5 mm) in dolžin (3- 15 cm), porcelanasta ali emajlirana skodelica s prostornino 250-500 ml.
Spinalna anestezija se izvaja s posebnimi tankimi iglami lumbalna punkcija. Morajo biti skrbno nabrušeni in imeti trne. , igle, kanile steriliziramo ločeno od drugih instrumentov, igel in brizg za spinalno anestezijo - v ločenem sterilizatorju v destilirani vodi ali po metodi suhega zraka.
Anestetične raztopine je priporočljivo pripraviti tik pred uporabo. Novokain vlijemo v vrelo izotonično raztopino natrijevega klorida in kuhamo največ 5 minut. Za dirigenta in infiltracijska anestezija Priporočljivo je, da uporabite raztopino, segreto na telesno temperaturo. Pred samo operacijo dodajte (2-5 kapljic 0,1% raztopine na 100 ml raztopine novokaina, 1 kapljico adrenalina ali 5% na 1 ml raztopine kokaina ali dikaina).
Priprava bolnika na operacijo v lokalni anesteziji poteka po enakih načelih kot pri anesteziji (glej). Če je bolečina nezadostna, naj bolnik dodatno aplicira analgetike (1% raztopina morfina - 1 ml, 2% raztopina - 1 ml), nevroplegike oz. antihistaminiki(2,5% raztopina - 1 ml, diprazin 2,5% raztopina - 1 ml) pod nadzorom in meritvijo krvni tlak, utrip, dihanje.
Zapleti z lokalno anestezijo
Lokalno praviloma bolniki dobro prenašajo. Zapleti so lahko posledica nestrpnosti do novokaina, njegovega sproščanja v krvni obtok ali blokade simpatičnih vlaken (med spinalno anestezijo) in se kažejo z omedlevico, kolapsom (glej). Če pride do tega zapleta, je treba bolnika položiti v ležeč položaj s spuščenim vzglavjem postelje in intravensko aplicirati tonike. Za konvulzije se daje barbiturna anestezija,
1.
Za umivanje postavite poseben sedež v kad
2.
Pacienta opozorite na možne neprijetni občutki in potrebo po obveščanju m/s o tem
3.
Pacientu pomagajte vstopiti v kopel, tako da ga podpirate od zadaj s komolci, nato pa sedite na sedež
4.
Pacienta spodbudite, naj se umije, in mu po potrebi ponudite pomoč
Izvajanje manipulacije:
1.
Nadenite si predpasnik
2.
Pacientu pomagajte, če ga potrebuje, mu umijte lase, nato zaporedno umijte trup, zgornji in spodnjih okončin, predel dimelj z uporabo frotirja
3.
Pacientu pomagajte vstati s sedeža
Dokončanje manipulacije:
1.
Pacientova ramena pokrijte z brisačo in mu pomagajte priti iz kopeli
2.
Pacientu pomagajte posušiti telo
3.
Pacientu pomagajte počesati lase, se obleči in obuti
4.
Odstranite predpasnik in ga obdelajte z razkužilom. pomeni
5.
Zabeležite opravljeni poseg in bolnikov odziv.
53. Sestavljanje orodij za dirigiranje
infiltracijska, prevodna, spinalna anestezija
Oprema:
Za infiltracijsko anestezijo : brizge 10, 20 ml, igle za intramuskularne in intramuskularne injekcije, novokain 0,25% - 0,5%, sterilna posoda za novokain, obvezni material, jodonat
Za prevodno anestezijo : podveza iz sterilne tanke gumijaste cevi ali turunde iz gaze, brizge 5 ml - 10 ml, igle za intravensko, subkutano, intramuskularno injiciranje, novokain 1 - 2%, 1% raztopina lidokaina ali 1,5% raztopina trimekaina, obvezni material, jodonat
Za spinalno anestezijo: posebne tanke igle (Bira, s fiksnim trnom) št. 24 - 26, markain "Spinal" 0,5% ali lidokain 2%, sterilna posoda za novokain, raztopina adrenalina v ampulah, obvezni material, alkohol
54. Priprava bolnika na lajšanje bolečin
Oprema: b napotnice za raziskave, brizge, igle, izdelki za premedikacijo, tanka želodčna sonda, brizga Janet, oprema za izvajanje čistilnega klistiranja
^ Izvajanje manipulacije:
1.
Splošna somatska priprava vključuje izvedbo potrebnih laboratorijskih in klinična preskušanja izključiti sočasna patologija ali razjasnitev bolnikovega trenutnega stanja. M/s pripravi navodila, poda potrebne informacije v pripravah na raziskavo.
2.
Psihološka priprava: pomirite pacienta, vlijte mu zaupanje v uspeh prihajajoče operacije
3.
Priprava pacienta na pregled pred operacijo s strani lečečega zdravnika, terapevta, po potrebi drugih specialistov, pa tudi anesteziologa
4.
Na predvečer operacije pacienta stehtajte, saj se nekateri anestetiki dajejo ob upoštevanju telesne teže.
5.
Na predvečer operacije - bolnika opozoriti, da je zadnji obrok najkasneje 18 ur, pri nujnih bolnikih je treba ugotoviti, kdaj je bil zadnji obrok, če še niso minile 3 ure - opravi se aspiracija želodčne vsebine; z uporabo tanke želodčne sonde in brizge Janet
6.
^ Upoštevajte, da je v nekaterih primerih izpiranje želodca ali aspiracija želodčne vsebine neposredno kontraindicirana! V zvezi s tem dosledno upoštevajte zdravnikova navodila!
7.
Večer pred operacijo naredite čistilni klistir
8.
Pacientu zagotovite higiensko kopel in zamenjavo spodnjega in posteljnega perila
9.
Zagotovite bolniku dober spanec na predvečer operacije
10.
Izvajanje premedikacije po navodilih zdravnika:
o
Ponoči - uspavala (benzodiazepini - sibazon (Relanium), imidazolam (Dormikum) v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik.
o
Na dan operacije 30 min. Pred začetkom anestezije - atropin, sibazon (Relanium) ali drugi benzodiazepini v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, mora bolnik najprej odvajati blato. mehurja
o
Pred nujno operacijo je dovoljeno intravensko dajanje premedikacijskih zdravil 5-10 minut pred operacijo
11.
Na dan operacije opozorite pacienta na odstranitev snemne proteze.
12.
Po premedikaciji bolnika opozorimo, naj ne vstane.
55. Izvajanje premedikacije po navodilih zdravnika
Oprema: brizge, igle, premedikacije
Izvajanje manipulacije:
1.
Pacientu razložite namen premedikacije
2.
Na predvečer operacije se ponoči dajejo uspavala in desenzibilizatorji, kot jih je predpisal zdravnik.
3.
Na dan operacije, 30 minut pred operacijo, bolnika opozorite, naj izprazni mehur.
4.
Po tem, kot je predpisal zdravnik, se sibazon (Relanium) daje intramuskularno; odvisno od klinične situacije se lahko seznam danih zdravil razširi ob upoštevanju indikacij in načel delitve premedikacije na terapevtsko in preventivno.
5.
Pacienta vnaprej opozorite, da po premedikaciji ne sme vstati. Po navodilih anesteziologa lahko atropin apliciramo intravensko na operacijski mizi pred uvodom v anestezijo.
6.
Če tako predpiše zdravnik, se lahko zdravila dajejo intravensko 10 minut pred operacijo.
7.
Po dajanju premedikacije spremljajte bolnikovo stanje po 30 minutah. Odpeljite ga v operacijsko sobo na vozičku.
^ Dokončanje manipulacije
3.
Izpostavite izdelke medicinske namene predelava za enkratno in večkratno uporabo v skladu z industrijskimi predpisi o dezinfekciji, čiščenju pred sterilizacijo in sterilizaciji.
4.
Izvedite dezinfekcijo in odstranjevanje medicinskih odpadkov v skladu s San.PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov"
Infiltracijska anestezija je vrsta lokalne anestezije, ko so tkiva dobesedno nasičena z anestetikom in ta blokira živčnih impulzov, pripovedovanje možganom o bolečini. To pomeni, da je območje, kjer bo udarec izveden, popolnoma brez občutljivosti.
Ta vrsta lajšanja bolečin se uporablja, ko mora zdravnik izvesti manjše manipulacije (operacije):
- v zobozdravstvu (za zdravljenje, puljenje in implantacijo zob). Več o tem v članku na naši spletni strani.
- pri odpiranju abscesa (razjede);
- pridobivanje tuje telo(ne vedno);
- odstranitev majhnih tumorjev;
- izvajanje popravka kile;
- pri šivanju ran in drugih posegih.
| Prednosti | Napake |
| Relativno hiter (za razliko od na primer lajšanja bolečin) in kakovosten učinek. | Področje lajšanja bolečin je precej omejeno. |
| V raztopini je majhna vsebnost anestetika, kar pomeni, da je varnejša za bolnika. | Skoraj nemogoče je zagotoviti kakovostno lajšanje bolečin spodnja čeljust pri uporabi v zobozdravstvu. |
| Dolgotrajen analgetični učinek, poleg tega se lahko anestetik daje večkrat. | Anestetični učinek na pulpo se zmanjša zaradi resorpcije anestetika. |
| Anestetik se hitro izloči iz telesa. | Če se anestetik sprosti z mesta injiciranja, lahko bolnik občuti neprijeten okus. |
Komplet instrumentov za infiltracijsko anestezijo
Za infiltracijsko anestezijo se uporabljajo:
- (za dezinfekcijo območja injiciranja);
- 2 brizgi: 2–5 in 10–20 ml;
- igle različnih dolžin in premerov (za intradermalno in intramuskularno injiciranje);
- 0,25% raztopina, najpogosteje novokain ali drug anestetik;
- oblačenje.
Priprave za infiltracijsko anestezijo
Najpogosteje se infiltracijska anestezija izvaja z raztopino novokaina ali lidokaina, uporabljajo pa se tudi trimekain, bupivakain, mepivakain in artikain.
Ker se lokalni anestetiki vnesejo v tkiva, se lahko absorbirajo v kri (vstopijo v sistemski krvni obtok), se pri izvajanju anestezije uporabljajo le nizko toksične snovi. Za povečanje trajanja izpostavljenosti se raztopinam dodajo vazokonstriktorske snovi (adrenalin, epinefrin itd.).
Za infiltracijsko anestezijo se uporabljajo samo sterilne raztopine lokalnih anestetikov. zato ta tip lajšanje bolečin se pojavi samo s snovmi, ki so dobro topne v vodi in jih med sterilizacijo ni mogoče uničiti.
Sredstva za infiltracijsko anestezijo so raztopine lokalnih anestetikov nizke koncentracije (0,25-0,5%), vendar v precej velikih količinah (200-500 ml), ki jih injiciramo v tkivo pod pritiskom.
Tehnika infiltracijske anestezije
Vrste infiltracijske anestezije v kirurgiji:
- metoda krožne transverzalne infiltracije okončine med amputacijo;
- krožna infiltracija tkiva okoli kirurškega polja med operacijami na lobanji;
- infiltracijska anestezija po metodi Višnevskega ("plazeči infiltrati").
Zadnja metoda je najbolj priljubljena v kirurgiji. Za infiltracijsko anestezijo po Višnevskem se uporablja 0,25% raztopina novokaina, ki se injicira v tkiva. Glede na strukturo "ohišja" človeškega telesa lahko lajšanje bolečin dosežemo z vnosom anestetika v ohišja, pod pritiskom pa se bo Novocain razširil naprej in prodrl v živčna vlakna in končnice. Metoda Višnevskega se imenuje tudi primerna anestezija.
Malo prej je podobno metodo izumil Schleich-Reckl, vendar je imela pomembno pomanjkljivost. Tkiva smo impregnirali plast za plastjo, dober anestetični učinek pa je bil opazen le v koži in maščobnem tkivu. Da je anestetik deloval na globlje plasti, je bilo treba počakati vsaj 5 minut in kdaj kompleksne operacije to bi lahko povzročilo zaplete. Metoda Višnevskega upošteva možnost fuzije in adhezije, zato je najpogostejša v kirurgiji.
Tehnika infiltracijske anestezije je naslednja:
- Za začetek kožo obdelamo z anestetikom, ker je injekcijska igla velika in precej velikega premera.
- Po tem se igla vstavi v debelino kože in vbrizga majhna količina anestetika. Da se je absorbirala, bo pokazala "limonina lupina" na mestu nastale otekline na površini kože.
- vzdolž roba vozliča se naredi nova injekcija. To se naredi na celotnem mestu reza tkiva.
- po tem iglo zamenjamo s tanjšo in daljšo ter vanj vbrizgamo anestetik podkožnega tkiva. Dejstvo, da je začelo delovati, kaže otekanje tkiv, pa tudi mehka penetracija igle.
- po 5 minutah anestetik začne delovati. Injekcijske brizge se odložijo, mesta injiciranja se zdravijo z antiseptikom.
Lokalna infiltracijska anestezija se uporablja tudi v ginekologiji, npr. carski rez ali operacijo genitalij. Ampak manipulacija z organi trebušna votlina se izvajajo le, če so gibljivi, sicer bosta v primeru adhezij in adhezij infiltracija in anestezija neučinkoviti.
Za več informacij o tehniki infiltracijske anestezije si lahko ogledate video.
Kontraindikacije
Kontraindikacije vključujejo individualno intoleranco za anestetik, pa tudi pozitiven aspiracijski test.
Dajanje anestetika je vedno povezano z določeno nevarnostjo, zato je pred nadaljevanjem te vrste anestezije pri infiltracijski anesteziji obvezen aspiracijski test. To je potrebno za zagotovitev, da konica igle ne zadene krvna žila, in da anestetik ne bo vstopil v krvni obtok in s tem ne bo povzročil težav s kardiovaskularnim sistemom.
Aspiracijski test se izvede na naslednji način: po vstavitvi igle v bodoče mesto injiciranja se bat brizge rahlo potegne proti sebi (ne več kot 1 mm). Upošteva se vsaka prisotnost krvi pozitivna razčlenitev, in na to mesto ni mogoče vbrizgati anestetika! Nato lahko zabodete iglo v bližnje območje in delate enako, dokler aspiracijski test ni negativen.
Zapleti infiltracijske anestezije
Opozarjamo vas, da so morebitni zapleti minimalni, če poseg izvaja strokovnjak.
- Nezadostno lajšanje bolečin. To se lahko zgodi, če je bil anestetik vbrizgan prehitro pod visokim pritiskom, v tem primeru zdravilo nima časa za nasičenje zahtevanega območja, saj ga pritisk brizge potisne v bolj oddaljene plasti.
- Poškodba plovila z iglo. V tem primeru nastane hematom, ki lahko povzroči neprijetne bolečine.
- Škoda živčno deblo. Lahko se počuti kot dolgotrajno sindrom bolečine in senzorične motnje v območju poškodbe živcev.
- Alergijska reakcija na anestetik.
Tarča: lokalna anestezija se uporablja za lajšanje bolečin med različnimi manipulacijami in operacijami; Novokainske blokade se uporabljajo za zdravljenje različnih poškodb in bolezni
Indikacije: manipulacije, operacije, ki se izvajajo v lokalni anesteziji; bolezni, poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje novokainska blokada.
| Faze | Utemeljitve |
| 1. Umijte si roke. 2. Sestavite komplet za lokalno anestezijo ali blokado. Na sterilno plenico položite: - brizgo s prostornino 10,0 ali 20,0 ml;- igle različnih velikosti za anestezijo kože in spodnjih tkiv; | - dolga Dufaultova igla za črpanje novokaina iz steklenice ali posode za novokain (kozarec, kozarec, v katerega se vlije iz steklenice); |
- pinceta;
- sterilne kroglice, prtički;
- rjuhe ali serviete za razmejitev kirurškega polja;- zatiči;
Indikacije:- sterilne rokavice za zdravnika.
| Faze | Na mizici medicinske sestre pripravite: - lokalni anestetik (raztopina novokaina: 0,25 - 0,5% raztopine - za infiltracijsko anestezijo ali blokado novokaina, 1 - 2% raztopine - za prevodno anestezijo) ali druge anestetike; |
| - antiseptik za zdravljenje kirurškega polja in rok kirurga (na primer 0,5% alkoholna raztopina klorheksidin biglukonata); - 96 %. Na sterilno plenico položite: - brizgo s prostornino 10,0 ml;- igle različnih velikosti za lokalno anestezijo; - Pivska igla za spinalno punkcijo z mandrinom;- dolga Dufaultova igla za črpanje novokaina iz steklenice ali posode, v katero se vlije novokain iz steklenice (kozarec, kozarec); | 1. Zagotavljanje varnosti pred okužbami. |
2. Faze manipulacije. 3. Vzpostavljanje stika z bolnikom.
4. Motiviranje bolnika za sodelovanje.
5. Spoštovanje pacientovih pravic do informacij.
6. Spoštovanje pacientovih pravic.
7. Ustvarjanje ugodnih pogojev za manipulacijo.
8. - 10. Zagotavljanje kužne varnosti.
11. Spremljanje bolnikovega stanja.
13. - 13. Diagnostika bolezni.
14. Zagotavljanje okužbne varnosti.
15. - 17. Preprečevanje zapletov spinalne punkcije.
7. Ustvarjanje ugodnih pogojev za manipulacijo.
18. Diagnoza bolezni.
Odgovori na naloge na strani 9
PRILOGA št. 3
Naloga št. 1
Rp: Sol. Novocaini 0,25% - 200,0
7. Ustvarjanje ugodnih pogojev za manipulacijo.
D.t.d. št. 3 v sp. sterilisetar.
S: Za lokalno anestezijo.
Naloga št. 4 Naloga št. 2
Rp: Sol. Dicaini 0,5% - 5,0 Rp: Sol. Lidocaini 2% - 10,0 D.S.: 2 kapljici v obe očesi.
D.t.d. št. 3 v amp.
Naloga št. 5 Naloga št. 3:
Rp: Sol. Sovcaini 0,5% - 1,0
Rp: Sol. Trimecaini 2% - 10,0 D.t.d. št. 2 v amp.
D.t.d. št. 5 v amp. S: Za spinalno anestezijo.
STANDARDI ODGOVOROV NA NALOGE.
NALOGA št. 1
1.Težava bolnika:
motnje spanja zaradi strahu pred operacijo. 2. Cilji:
1) Pacient bo spal noč pred operacijo.
5) Pacientov strah pred operacijo se bo zmanjšal. 3. Načrt
zdravstvena nega: 1. S pacientom se pogovorite o razlogu za njegov strah, poskusite razumeti, kaj ga je povzročilo. 2. Bolnika prosimo, da pojasni, ali obstajajo drugi razlogi za motnje spanja (na oddelku je mrzlo ali vroče, sostanovalec smrči ipd.). 3. Opravite pogovor s pacientom, ga poskušajte pomiriti in razbremeniti tesnobo.
4. Poskusite odvrniti pacienta, govoriti o njegovih sorodnikih in prijateljih.
5. Bolnika povprašajte, ali je že imel težave s spanjem in kaj mu je pomagalo zaspati (npr. čaj z medom) in po možnosti izvajajte te ukrepe.
6. Če so ti ukrepi neučinkoviti, pokličite dežurnega zdravnika in upoštevajte njegova navodila (dajte pomirjevala ali hipnotike).
7. Vrednotenje:
1. Nujno pokličite zdravnika (za določitev nadaljnjih taktik za zagotavljanje zdravstvene oskrbe).
2. Zagotovite popoln fizični počitek (preprečevanje poslabšanja bolnikovega stanja).
3. Pogovorite se s pacientom o nepraskanju izpuščaja, nanašanju barvil na izpuščaj (preprečevanje odrgnin). klinične manifestacije reakcije).
4. Kontrola uma, barve kožo, pulz, krvni tlak, dihanje (spremljanje stanja).
5. Pripravite instrumente in zdravila (sistem za IV infuzije, brizge, igle za IV, IM, subkutane injekcije, podvezje).
6. Dajanje zdravil po zdravnikovem receptu (zdravljenje z zdravili).
7. Po 1 uri spremljajte bolnikovo stanje.
4. Zadovoljevanje potreb je moteno:
Ohranjanje normalnega stanja kože; - fiziološka in psihološka varnost.
Odgovori na končna testna kontrolna vprašanja:
| 1 - 1,3 | 2 - 1,2 | 3 - 3 | 4 - 3 | 5 - 1, 2 | 6 - 2, 3 | 7 - 3 | 8 - 2, 4 | 9 - 3,4 | 10 - 3 |
| 11 - 3 | 12 - 4 | 13 - 2 | 14 - 4 | 15 - 2 | 16 - 1 | 17 - 3,4 | 18 - 2 | 19 - 1 | |
| 20 - 0,25 % - 0,5 %; 1 % - 2 %; 2 %; 5 % |
Reference
1. M.I.Kuzin, S.Sh.Kharnas. Lokalna anestezija. Moskva. "Zdravilo". 1982
2. V.I.Stručkov. Splošna kirurgija. Moskva. "Medicina" 1982
3. V.A. Mikhelson, A.E. Manevich "Osnove oživljanja in anesteziologije. Moskva. "Medicina" 1992
4. Revija " Medicinska pomoč"Št. 1, 2000, članek "Metode in sredstva za lajšanje bolečin pri zagotavljanju pomoči žrtvam."
Infiltracijska, prevodna, spinalna anestezija
Oprema:
Za infiltracijsko anestezijo : brizge 10, 20 ml, igle za intramuskularne in intramuskularne injekcije, novokain 0,25% - 0,5%, sterilna posoda za novokain, obvezni material, jodonat
Za prevodno anestezijo : podveza iz sterilne tanke gumijaste cevi ali turunde iz gaze, brizge 5 ml - 10 ml, igle za intravensko, subkutano, intramuskularno injiciranje, novokain 1 - 2%, 1% raztopina lidokaina ali 1,5% r-r trimekain, obvezni material, jodonat
Za spinalno anestezijo: posebne tanke igle (Bira, s fiksnim trnom) št. 24 - 26, markain "Spinal" 0,5% ali lidokain 2%, sterilna posoda za novokain, raztopina adrenalina v ampulah, obvezni material, alkohol
Priprava bolnika na lajšanje bolečin
Oprema: b napotnice za raziskave, brizge, igle, izdelki za premedikacijo, tanka želodčna sonda, brizga Janet, oprema za izvajanje čistilnega klistiranja
Izvajanje manipulacije:
1. Splošna somatska priprava vključuje izvedbo potrebnih laboratorijskih in kliničnih študij za izključitev sočasnih patologij ali razjasnitev bolnikovega trenutnega stanja. M/s pripravi navodila in posreduje potrebne informacije pri pripravi na raziskavo.
2. Psihološka priprava: pomirite bolnika, vlijte mu zaupanje v uspeh prihajajoče operacije
3. Priprava pacienta na pregled pred operacijo s strani lečečega zdravnika, terapevta, če je potrebno, drugih specialistov, pa tudi anesteziologa
4. Na predvečer operacije stehtajte bolnika, saj se nekateri anestetiki dajejo ob upoštevanju telesne teže.
5. Na predvečer operacije - bolnika opozoriti, da je zadnji obrok najkasneje 18 ur, pri nujnih bolnikih je treba ugotoviti, kdaj je bil zadnji obrok, če še niso minile 3 ure - aspiracija želodčne vsebine; izvaja se s pomočjo tanke želodčne sonde in brizge Janet
6. Ne pozabite, da je v nekaterih primerih izpiranje želodca ali aspiracija želodčne vsebine neposredno kontraindicirana! V zvezi s tem dosledno upoštevajte zdravnikova navodila!
7. Zvečer pred operacijo naredite čistilni klistir
8. Pacientu zagotovite higiensko kopel in zamenjavo spodnjega in posteljnega perila
9. Pacientu zagotovite zadosten spanec na predoperativni poseg
10. Izvedite premedikacijo, kot vam je predpisal zdravnik:
· Ponoči - uspavala (benzodiazepini - sibazon (Relanium), imidazolam (Dormikum) v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik.
· Na dan operacije 30 min. Pred začetkom anestezije - atropin, sibazon (Relanium) ali drugi benzodiazepini v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, mora bolnik najprej izprazniti mehur
· Pred nujno operacijo je dovoljeno intravensko dajanje premedikacijskih zdravil 5 - 10 minut pred operacijo
11. Na dan operacije opozorite pacienta na odstranitev snemne proteze
12. Po premedikaciji bolnika opozorimo, naj ne vstaja
Dokončanje manipulacije:
IN bolnik v operacijski sobi dostavljen na vozičku v operacijski sobi.
Izvajanje premedikacije po navodilih zdravnika
Oprema: brizge, igle, premedikacije
Izvajanje manipulacije:
1. Pacientu razložite namen premedikacije
2. Na predvečer operacije, kot je predpisal zdravnik, se ponoči dajejo uspavala in zdravila za desenzibilizacijo
3. Na dan operacije 30 minut pred operacijo opozorite pacienta, naj izprazni mehur
4. Po tem, kot je predpisal zdravnik, se sibazon (Relanium) daje intramuskularno; odvisno od klinične situacije se lahko seznam danih zdravil razširi ob upoštevanju indikacij in načel delitve premedikacije na terapevtsko in preventivno.
5. Pacienta vnaprej opozorite, da po premedikaciji ne sme vstati. Po navodilih anesteziologa lahko atropin apliciramo intravensko na operacijski mizi pred uvodom v anestezijo.
6. Zdravila se lahko dajejo intravensko 10 minut pred operacijo po navodilih zdravnika.
7. Po dajanju premedikacije spremljajte bolnikovo stanje po 30 minutah. Odpeljite ga v operacijsko sobo na vozičku.
Dokončanje manipulacije
3. Medicinske pripomočke za enkratno uporabo in ponovno uporabo obdelajte v skladu z industrijskimi predpisi o dezinfekciji, čiščenju pred sterilizacijo in sterilizaciji.
4. Izvedite dezinfekcijo in odstranjevanje medicinskih odpadkov v skladu s San.PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov"
5. Odstranite rokavice in jih položite v posodo za shranjevanje z razkužilno raztopino.
