E. coli ali Escherichia coli (E. coli) je tipičen prebivalec človeškega črevesja. Nekateri sevi bakterij so neškodljivi in ​​spadajo v pogojno patogeno floro. Najti jih v analizah je norma. Vendar pa obstajajo tudi patogeni sevi, ki lahko povzročijo bolezen. prebavni sistem in urinarnega trakta.

kratek opis

Escherichia coli - kaj je to? Je po Gramu negativna bakterija paličaste oblike. Živi v črevesju, v njegovem spodnjem delu, tako kot laktobacili in bifidobakterije. Zgodovina odkritja teh mikroorganizmov se je začela konec 19. stoletja. Najprimernejša temperatura za življenje in rast bakterij je 37 stopinj. Escherichia lahko obstaja za dolgo časa v vodnem okolju, tleh in iztrebkih. pogine coli samo pri prekuhavanju in tudi pri izpostavljenosti kemičnim razkužilom, kot sta formalin ali kloramin.

Vloga bakterij v mikroflori zdravega človeka

Escherichia oziroma varni sevi, ki imajo antigenska struktura, je lahko prisoten v črevesju v količini od 10 6 do 10 8 CFU/ml, kjer se CFU nanaša na enoto, ki tvori kolonijo. Poleg E. coli lahko v mikroflori živijo tudi bakterije Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (kloaka). Vse te bakterije sodelujejo pri delovanju črevesja, pri sintezi vitaminov, presnovi bilirubina in holesterola ter preprečujejo razmnoževanje patogenih mikrobov. Eden od sevov Escherichia coli zdravniška praksa Uporablja se kot probiotik pri disbakteriozi in pomanjkanju laktoze pri novorojenčkih. Nekatere inaktivirane bakterije so vključene v cepiva.

pri zdrava oseba nepatogeni sevi E. coli ne smejo preseči naslednjih omejitev:

• v debelem črevesu približno 10 8 CFU / ml;
• v blatu približno 10 6 -10 7 CFU / ml.

Če je biokemijska študija pokazala zmanjšanje Escherichia coli v blatu na 10 3 CFU / ml ali znatno povečanje na 10 11, to kaže na razvoj disbakterioze. Količina E. coli v debelem črevesu je podobna pri zdravih dojenčkih, starejših otrocih in odraslih.

Vrste in razvrstitev

V medicinski praksi lahko ločimo dve kategoriji teh mikroorganizmov: patogene in pogojno patogene. Oportunistični patogeni vključujejo laktoza negativne. Njegova prisotnost v majhnih količinah ne škodi in velja celo za koristnega. Toda aktivnost, razmnoževanje ali pomanjkanje teh bakterij prispeva k pojavu črevesnih motenj.

Patogeni mikroorganizmi povzročajo razvoj nalezljive bolezni, imenovane escherichiosis. Kot kaže praksa, so mu najpogosteje izpostavljene ženske in dekleta. Skupno je v naravi približno 90 vrst patogenih Escherichia, ki so razdeljene v 4 razrede:

• Enteroinvazivne - povzročajo obilno blato. Najpogosteje jih najdemo pri otrocih in lahko motijo ​​​​delovanje imunskega sistema. V tem primeru je možno povečanje indikatorjev diarejnega bacila v blatu (s hitrostjo 10 3 CFU / ml).
• Enterotoksigeni, ki povzročajo motnje v črevesju, vstopajo v telo s slabo umitimi rokami, zelenjavo in sadjem. Okužba te vrste lahko povzroči bruhanje osebe, obilno drisko z nečistočami krvi, dolgočasno bolečino v trebuhu. Okužbe enterotoksinogenega tipa zaradi podobnosti simptomov uvrščamo med kolero podobne bolezni.
• Enteropatogeni mikroorganizmi so pogosto opaženi pri otrocih, mlajših od enega leta. Če dojenček že od porodnišnice nenehno riga in joka, ima simptome kot npr tekoče blato, povišana telesna temperatura, nespečnost, nato pogovarjamo se na okužbo z enteropatogeno ešerihijo.
• Enterohemoragična ešerihija. Njihova prisotnost v telesu vodi do kolibaciloze, za katero je značilen pojav driske s primesmi krvi. Možen je tudi razvoj hemolitično-uremičnega sindroma. Njegovo zgodnji znaki mogoče opaziti le med diagnostiko. To kaže odkrivanje beljakovin in eritrocitov v urinu ter znižanje hemoglobina v klinična analiza krvi. večina nevarna posledica, ki ga spodbuja hemolitična E. coli (haemolyticus), - hemolitična anemija pri akutna oblika z visokim tveganjem smrti.

Načini prenosa okužbe

Glavna pot okužbe je fekalno-oralna. Z njim se lahko povzročitelj prenaša s hrano, tekočo vodo in celo sokovi. Okužba se pojavi pri uživanju sadja, vzetega neposredno z dreves ali postelj, neupoštevanju higienskih pravil, pitju neprekuhanega mleka ali vode. Možna okužba z Escherichia in kontaktno-gospodinjska metoda - skozi umazane roke, jedi. Ta pot prenosa je nevarna, saj lahko povzroči veliko širjenje okužbe v skupinah, vrtcih ali šolah. Novorojenček se lahko okuži od matere v procesu prehoda porodni kanalče so v nožnici prisotna mikrobna telesa.

Inkubacijska doba traja do 6 dni. IN hudi primeri bolezen spremlja temperatura do 39 stopinj, sepsa. Samo bakteriološki pregled lahko potrdi prisotnost kakršne koli patologije.

Poškodba gastrointestinalnega trakta

Poraz gastrointestinalnega trakta se pojavi, ko diareja Escherichia vstopi v floro. Večina bolnikov je otrok. mlajši starosti in prsi. Inkubacijska doba traja do 3 dni.

Glavni znaki okužbe so:

• želodčne motnje;
• slabost;
• zaspanost;
• šibkost;
• popolna ali delna zavrnitev hrane.

V starosti 1 leta bolezen spremljajo napenjanje in lažni klici na gibanje črevesja. Glavne bolezni v primeru okužbe prebavil z Escherichia so kolitis, disbakterioza, enteritis.

Patogeneza poškodb reproduktivnega sistema

Povsem zdrava oseba ne sme vsebovati. Če so bile v laboratorijske analize, vodi zdravnik nujno zdravljenje, imenuje kompleks zdravil, vključno z antibiotiki.

Če ni opaziti simptomov okužbe in se število E. coli pri dekodiranju mikrobiološke analize poveča, to kaže na napake pri zbiranju urina.

Mikrobe pogosto najdemo pri ženskah med nosečnostjo ginekološki pregled in odvzem brisa za bakterijsko kulturo. Ta pojav ima slab vpliv na plod in lahko povzroči razvoj cerebralne paralize.

Če Escherichia coli najdemo v kulturi na flori, lahko to povzroči naslednje patološke procese:

• akutni ali kronični prostatitis (palica v izločku prostate, sečnice in ejakulata, ko je postavljena taka diagnoza, najdemo pri 70% moških);
• vnetje dodatkov pri ženskah;
• cistitis;
• uretritis;
• vaginitis;
• pielonefritis;
• kolpitis.

Če so preiskave s področja ginekologije pokazale prisotnost uropatogenega bacila v nožnični flori, potem govorimo o epididimitisu, t.j. vnetje epididimisa. To lahko povzroči nevarni zapleti. Patogeni mikroorganizem lahko zmanjša imuniteto ženske, zmanjša menstrualni ciklus, povečujejo možnost gonoreje in klamidije.

Običajno se zdravljenje izvaja z uporabo sredstev, kot so bakteriofagi, supozitoriji, ciprofloksacin ali antibiotik. široko delovanje- monural.

Pri moških se lahko Escherichia nahaja v semenu, to se preveri s spermogramom. Nevarnost je v tem, da se bakterije vežejo na semenčice in s tem zmanjšajo encimsko aktivnost zarodnih celic, kar na koncu vodi v neplodnost.

E. coli pri otrocih

E. coli se praviloma nahaja pri otrocih poleti, ko se veliko igrajo na ulici, jedo sadje in zelenjavo v velikih količinah, kar postane dejavnik okužbe. Vir okužbe so lahko tudi okužena voda, sokovi, igrače, ki jih majhni otroci zelo radi ližejo.

Prvi znaki, ko patogen vstopi v telo, se pojavijo po nekaj urah. To so krči v črevesju, slabost in bruhanje, driska.

Če je otrok ujel šigelozo (šigela je ena od vrst patogenov), se simptomi dodajo zvišana telesna temperatura. V hujših primerih lahko pride do zamegljenosti zavesti.

Lokalizacija infekcijskega žarišča je lahko v izpljunku pljuč, grla, nosu. Potem gre za tok akutna pljučnica. Takšno patologijo je treba takoj zdraviti z antigenskimi pripravki. E. coli pogosto spremeni sestavo mikroflore v ustih. Kot rezultat - uničenje zob, razvoj stomatitisa. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je pomembno, da se nemudoma obrnete na kliniko in opravite potrebno biološke raziskave. Šele po tem lahko specialist s področja pediatrije, epidemiologije, urologije postavi diagnozo. Praviloma je v teh primerih predpisano le podporno zdravljenje, izvajajo se preventivni in protiepidemični ukrepi, včasih se zdravniki obrnejo na tradicionalno medicino.

Diagnoza okužb

Pri postavljanju diagnoze je še posebej pomembno, da diferencialna diagnoza. Identifikacija vrste mikroorganizmov se izvaja s posebnimi testnimi sistemi, ki vključujejo več raziskovalnih metod.

Prvi od njih je bakteriološki, in sicer setev materiala v posebnem mediju. Na primer, na Levinovem mediju mikrobi pridobijo barvo indikatorske barve, ki je del njegove sestave. Enak pojav opazimo tudi na mediju Endo. Ko je črevo okuženo, je bruhanje ali blato primerno za raziskavo. Ko je poražen genitourinarni sistem- urin ali ostružki iz sluznice spolnih organov.

Druga diagnostična metoda so splošne klinične študije, na primer odvzem brisa iz grla, nožnice, nazofarinksa itd. Ti vključujejo koprogram, splošna analiza urin, kri. Od instrumentalne metodeštudije uporabljajo sigmoidoskopijo, urografijo, ultrazvočno diagnostiko.

Načela zdravljenja

Eno prvih načel je organizacija režimskih dogodkov. Ti vključujejo hospitalizacijo in upoštevanje posebne prehrane.

Drugi je medikamentozno zdravljenje, ki vključuje uporabo antibiotikov, antiadhezivnega antitoksičnega seruma, ki vsebuje antigene, ali pripravkov z lizatom Escherichie coli.

Predpisana je tudi patogenetska terapija, ki se zmanjša na vnos posebnih raztopin v krvni obtok. Pri zdravljenju otrok se uporabljajo bakteriofagi. Če so neučinkoviti, potem zdravnik predpiše antibakterijska zdravila.

Med terapijo je pomembno spremljati raven vodna bilanca organizem.Če ima bolnik znake dehidracije, so v tem primeru predpisana sredstva za peroralno rehidracijo, na primer rehidron.

Preprečevanje je upoštevanje osnovnih higienskih pravil: umivanje rok pred jedjo in po obisku javnih mest. Pred zaužitjem je pomembno, da zelenjavo in sadje dobro operemo ali poparimo z vrelo vodo, mleko je bolje, da predhodno zavremo.

Pomembno je, da je hiša čista, izvajajte tedensko mokro čiščenje z razkužili, ne pozabite prezračevati prostora z odpiranjem oken vsaj 5-10 minut vsake 3 ure.

Človeško črevo naseljuje ~3 kg bakterij. Predstavljajo mikrofloro, potrebno za normalno prebavo, vendar se lahko z različnimi okvarami število nekaterih mikroorganizmov opazno zmanjša - pojavi se disbakterioza - neravnovesje bakterij.

Čeprav ga zdravniki ne pripisujejo samostojnim boleznim, se škoda zaradi tega ne zmanjša. Če obstaja sum na črevesno disbakteriozo, so za določitev natančne diagnoze predpisani posebni testi blata.

Mikroorganizmi, ki živijo v prebavnem traktu, so izjemnega pomena za človekovo življenje. Sintetizirajo vitamine, razgrajujejo hrano in ščitijo pred napadi patogenih sevov.

Z drugimi besedami, človek in bakterija sta v simbiozi. Če pa je sestava mikroflore motena, se lahko pojavijo napenjanje, driska, slabost, da ne omenjamo posledic nezadostnega vnosa hranilnih snovi v tkiva.

Namen analize blata je določiti kvalitativno in kvantitativno sestavo bakterij v črevesju.

Za to se v medicini običajno uporabljajo 3 metode:

1. Koprogram.
2. bakteriološka analiza.
3. Biokemična analiza.

Koprogram

Koprogram je predpisan, ko oseba pride v stik s pritožbami zaradi kronične ali akutne motnje blata, bolečine v trebuhu nerazumljive narave, ostre izgube teže brez očitnega razloga.

Zdravniki se zatekajo k takšni študiji tudi pri zdravljenju bolezni, ki niso povezane z gastrointestinalnim traktom. To še posebej velja pri zdravljenju patologij z antibiotiki različne dele telo (grlo, sklepi itd.).

Koprogram je primarni pregled, ki je le pomožna metoda in daje fizična lastnostčrevesne vsebine.

Analiza poteka v dveh fazah:

2. mikroskopsko:

• celice in delci tkiva;
• prebavljena hrana (vlaknine, maščobe, sol, škrob itd.).

Če koprogram pokaže odstopanja od norme, ima zdravnik razlog, da opravi temeljitejšo analizo. V laboratoriju se iztrebki gojijo na hranilnem mediju.

Po 4-5 dneh se bodo bakterije namnožile, kar bo omogočilo pregled njihovih kolonij pod mikroskopom. Po tem specialist sklepa o številu mikrobov v 1 g blata (CFU / g).

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo. Rezultati analiz pri odraslih in otrocih se pogosto razlikujejo, zato je treba upoštevati starost bolnika.

Toda 5-dnevno čakanje na rast kolonij ni vedno dopustno, saj se v tem času lahko stanje osebe znatno poslabša.

Biokemijska analiza blata

Biokemijska analiza blata za disbakteriozo daje rezultat na dan vzorčenja. Bistvo takšne študije je identificirati spojine, prisotne v črevesju.

Posebna pozornost je namenjena spektru maščobne kisline, ker jih sintetizirajo bakterije v procesu življenja. več biokemična analiza imenovana hitra diagnostika.

Metoda je zelo informativna in enostavna, ne samo da dokaže neravnovesje mikroflore, temveč tudi določi del črevesja, v katerem je prišlo do okvare.

Zdravniki bodo veliko bolj verjetno raje izbrali to študijo zaradi njenih pomembnih prednosti:

• Hitrost. Rezultati bodo v 1-2 urah.
• Občutljivost. Metoda zelo natančno določa koncentracijo spojin.
• Nezahteven glede svežine vzorcev. Tudi včerajšnji iztrebki bodo dovolj.

Zanesljivost rezultatov študije je neposredno odvisna od pravilna priprava. Dejstvo je, da veliko živil vsebuje snovi, ki bodo dale pozitiven odziv.

Najprej je to meso. Vsebuje hemoglobin.

Drugič, to je železo. Vsi rdeči izdelki vsebujejo ta element. Vredno je vzdržati uživanja takšnih jedi 3 dni pred analizo, tako da laboratorij slučajno ne dobi lažno pozitivnega rezultata.

Omejitve veljajo tudi za surovo zelenjavo in sadje: v pripravljalnem obdobju morate jesti samo toplotno obdelano rastlinsko hrano.

Poleg tega mora bolnik prenehati jemati zdravila, ki neposredno vplivajo na črevesno mikrofloro:

• antibiotiki;
• probiotiki;
• odvajala (uradna in ljudska);
• rektalne supozitorije.

Odrasli se na analizo blata za disbakteriozo pripravijo sami. Študija vsebine črevesja otrok ni nič drugačna, vendar bodo morali starši spremljati skladnost z vsemi priporočili otroka.

Kako narediti test blata za disbakteriozo?

Prehrana in odvzem zdravil sta glavna pogoja za zanesljivost rezultatov analize. Poleg tega bo moral bolnik zbrati blato v skladu s pravili.

Oddajamo iztrebke - 6 pravil:

1. Pred kontrolno defekacijo izperite presredek (možnost pridobivanja starih vzorcev je izključena).
2. Prepovedana je uporaba kakršnih koli pripomočki za pospešitev procesa defekacije (klistir, odvajalo).
3. Posebna posoda s tesnim pokrovom je pripravljena vnaprej (kupiti jo je treba v lekarni).
4. Ne dovolite, da tekočina vstopi v blato (urin, voda itd.).
5. Vzemite 3 delčke blata (1 čajna žlička z različnih območij).
6. Če je prisotna kri ali sluz, se takšni vzorci vzamejo brez izjeme.

Črevesne bakterije so večinoma anaerobne. 1 uro po defekaciji bodo še vedno ohranili svojo naravno populacijo, postopoma pa bodo mikroorganizmi začeli odmirati.

Da bi pravilno opravili analizo blata za disbakteriozo, je treba vzorce iztrebkov dostaviti v laboratorij vsaj 2 uri po praznjenju.

Nujnost ni tako pomembna za biokemične raziskave, ki ne preučuje kolonij bakterij, temveč rezultat njihove vitalne aktivnosti - maščobne kisline. Te spojine se skoraj ne razgradijo spontano in zato ostanejo nespremenjene dolgo časa.

Zdravniki vam celo dovolijo, da zamrznete blato in ga prinesete naslednji dan. V primeru novorojenčkov je ta možnost za starše včasih najprimernejša.

Črevesje vsebuje 100 trilijonov bakterij, kar je 10-krat več od vseh celic v telesu. Če mikrobov sploh ni, bo oseba preprosto umrla.

Po drugi strani pa premik ravnotežja v katero koli smer vodi v bolezni. Dešifriranje analize blata za disbakteriozo je določiti število in vrste mikrobov.

Tabela za dešifriranje rezultatov in norm analiz

	Otroci, mlajši od 1 leta	starejši otroci	odrasli
bifidobakterije	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacili	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoki	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoki	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofitni stafilokoki	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogeni stafilokoki	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
kandida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogene enterobakterije	-	-	-

Podroben prepis:

1. Bifidobakterije:

• 95% vseh bakterij, ki živijo v črevesju;
• sintetizirati vitamine K in B;
• spodbujajo absorpcijo vitamina D in kalcija;
• okrepiti imuniteto.

2. Lactobacillus:

• vzdržuje kislost;
• sintetizirajo laktazo in zaščitne snovi.

3. Escherichia:

• sintetizirati vitamine K in B;
• spodbujajo absorpcijo sladkorjev;
• proizvajajo kolicine, beljakovine, ki ubijajo mikrobe.

4. Bakteroidi:

• razgrajuje maščobe;
• opravljajo zaščitno funkcijo.

5. Streptokoki:

• razgradi ogljikove hidrate;
• opravljajo zaščitno funkcijo;
• so prisotni v majhnih količinah in ne vedno.

6. Enterokoki:

• razgradi ogljikove hidrate.

7. Peptokoki:

• sodeluje pri sintezi maščobnih kislin;
• opravljajo zaščitno funkcijo;
• niso vedno prisotni.

8. Stafilokoki:

• živijo v debelem črevesu;
• sodelujejo pri presnovi nitratov;
• Obstaja veliko patogenih sevov.

9. Clostridia:

• živijo v debelem črevesu;
• sintetizirajo kisline in alkohole;
• razgrajujejo beljakovine.

10. glivične:

• vzdrževati kislo okolje;
• pogojno patogeni.

Sprememba števila nekaterih mikroorganizmov je možna, ko patogeni sevi vstopijo v črevesje.

Običajno se to zgodi ob neupoštevanju osebne higiene (umazane roke, neoprano sadje in zelenjava). Zdravljenje z antibiotiki je drugi najpogostejši vzrok disbakterioze.

Za normalizacijo stanja v prebavnem traktu zdravniki dodatno predpisujejo probiotike - posebna prehranska dopolnila.

Poleg tega disbakterioza pogosto kaže na imunsko odpoved. Levkociti nadzorujejo populacijo mikrobov, katerih število se znatno poveča z zmanjšanjem naravne zaščite. In pogosto se razmnožujejo koristne bakterije, ampak patogena.

Analiza iztrebkov pri otrocih

Rezultati analize blata za disbakteriozo pri otrocih so nekoliko drugačni kot pri odraslih. To je predvsem posledica postopne kolonizacije črevesja z mikroorganizmi.

Po rojstvu se otrok hrani z materinim mlekom, kar prispeva k razvoju normalne mikroflore. Toda v bolnišnicah pogosto pride do okužbe s Staphylococcus aureus.

In če mati nima protiteles proti temu mikroorganizmu, bo otrok razvil disbakteriozo.

Poleg tega se nekateri uporabni sevi pojavijo šele v 1 letu, na primer bakteroidi. Včasih se v črevesju otroka prekomerno razvijejo glive iz rodu Candida, ki izzovejo ustrezno bolezen - kandidiazo.

Najpogostejši vzrok disbakterioze pri otrocih je zgodnji prehod na umetno hranjenje. Kljub temu dojenček v prvem letu življenja potrebuje materino mleko.

Zaključek

Analiza blata za disbakteriozo je predpisana za kakršne koli prebavne motnje. Poleg tega zdravniki med zdravljenjem z antibiotiki spremljajo stanje bolnikove mikroflore.

Pravočasno odkrivanje disbakterioze in razjasnitev narave motnje bo omogočilo pravilno ukrepanje in zmanjšalo verjetnost zapletov.

Človeško črevesje vsebuje veliko število bakterij, ki jemljejo Aktivno sodelovanje pri prebavi hranil.

Praviloma je test blata za disbakteriozo predpisan otrokom in odraslim, ki imajo izrazite simptome črevesne disfunkcije, in sicer napenjanje, zaprtje, drisko, bolečine v trebuhu, pa tudi po jemanju antibiotikov.

Dešifriranje rezultatov testov za disbakteriozo

Patogene enterobakterije

Te bakterije so pogosto vzrok številnih človeških bolezni. Povzročajo razvoj akutnih črevesnih okužb. Zlasti govorimo o salmoneli, šigeli - povzročitelju dizenterije. Prisotnost teh mikroorganizmov v analizi blata kaže na razvoj precej resne nalezljive črevesne bolezni. Z drugimi besedami, običajno rezultati analize za disbakteriozo tega indikatorja ne smejo vsebovati.

Escherichia coli (Escherichia coli ali skrajšano kot e. coli)

Običajno je E. coli del flore prebavila. Preprečuje naselitev oportunistične črevesne mikroflore, poleg tega pa proizvaja vitamine B in pospešuje absorpcijo kalcija in železa v telo.

• zdravljenje z antibiotiki;
• podhranjenost (presežek ogljikovih hidratov, beljakovin ali maščob, umetno hranjenje in nepravilna prehrana);
• prisotnost črevesnih okužb.

Pogosto se zmanjša njegova encimska aktivnost. V tem primeru je E. coli okvarjena, z drugimi besedami, ne škoduje telesu, vendar ne prinaša nobene koristi. Če njegov indikator presega normo, potem to kaže na začetek razvoja disbakterioze.

Norma e. coli za vse starosti je enak in je 10 7 - 10 8 .

laktoza negativne enterobakterije

To ime je značilno za oportunistične bakterije, ki motijo ​​​​normalno prebavo hrane in povzročajo dispeptične pojave: regurgitacijo, spahovanje, zgago, občutek, da želodec poči ali, nasprotno, stisne.

Običajno te bakterije ne smejo preseči 5%.

laktobacili

Te bakterije so eden glavnih mikroorganizmov v skupini mlečne kisline. Zavzemajo od celotne mase bakterij v črevesju - 4-6%. Laktobacili razgrajujejo laktozo in tako preprečujejo nastanek pomanjkanja laktoze. Poleg tega je njihova naloga vzdrževati normalno raven kislosti v debelem črevesu.

Zmanjšanje teh bakterij v analizi kaže na:

• vodenje zdravljenje z zdravili med katerim so bili uporabljeni antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila;
• podhranjenost;
• črevesna okužba;
• Razpoložljivost kronične bolezni prebavila;
• stres.

Norma laktobacilov:

• za otroke, mlajše od enega leta - 10 6 - 10 7;
• za otroke, starejše od enega leta - 10 7 - 10 8;
• za odrasle - 10 6 - 10 8.

bifidobakterije

Nič manj kot pomemben pogled bakterije v črevesni mikroflori. Njihova glavna lastnost je zaviranje razvoja patogenih bakterij v črevesju. Najmanj 95% bifidobakterij v črevesju. Pomanjkanje te vrste bakterij je eden od patogenih dejavnikov, ki kažejo na kršitev.

Razlogi za zmanjšanje bifidobakterij v črevesju so:

• zdravljenje z antibiotiki in odvajali;
• podhranjenost;
• kronične bolezni prebavil;
• črevesne okužbe;
• fermentopatija;
• alergije in imunska pomanjkljivost;
• sprememba podnebja;
• različne stresne situacije.

Enterokoki

Ta vrsta bakterije so prebivalci normalne flore prebavil, ki so del. Hkrati so patogeni, ki povzročajo razvoj okužbe v medeničnih organih in sečilih. Število enterokokov ne sme biti večje od Escherichie coli. Njihovo povečanje kaže na prisotnost bolezni, kot so:

Običajno bi moralo biti njihovo število 10 5 -10 8 .

Clostridia

Tudi predstavniki normalne črevesne flore. Sodelujejo pri predelavi beljakovin. Njihovo povečanje kaže na prehranjevanje veliko število beljakovinski izdelki. Njihova norma:

• za dojenčke ne sme presegati 10 3;
• za otroke, starejše od enega leta, in odrasle - 10 5 .

Proteus

Predstavnik normalne in stabilne oportunistične črevesne flore. Ta vrsta bakterij se imenuje sanitarno-indikativna. Prisotnost v analizi za disbakteriozo kaže na okužbo telesa.

S temi bakterijami se lahko okužite, če ne upoštevate osebne higiene ali se prenašate od bolnika.

Klebsiella

Tudi predstavnik oportunističnih bakterij iz družine Enterobacteriaceae. Prisotnost v črevesni mikroflori je norma, pod pogojem, da njen indikator ne presega 10 4 .

Bakteroidi

Ta vrsta bakterij sodeluje pri prebavi hrane. Praviloma pri analizi iztrebkov pri otrocih prvih šestih mesecev življenja ta indikator ni. Za otroke, starejše od sedmih mesecev, in odrasle ta indikator ne sme biti večji od 10 8 . Res je, da vloga te bakterije v človeškem telesu še ni v celoti raziskana.

Peptostreptokoki

Živijo v debelem črevesu, sodelujejo pri predelavi mlečnih beljakovin in ogljikovih hidratov. Vendar pa presežek norme peptostreptokokov v telesu, pa tudi njihova prisotnost na drugih delih telesa, kaže na prisotnost vnetnih procesov.

Norma te bakterije:

• za otroke, mlajše od enega leta - 10 3 - 10 5;
• za otroke, starejše od enega leta, in odrasle - 10 5 - 10 6 .

Stafilokoki

To vrsto bakterij delimo na patogene (plazemske koagulantne, hemolitične in zlate) in nepatogene (epidermalne in nehemolitične).

Stafilokok vstopi v telo s hrano iz zunanjega okolja. Običajno pri opravljanju analize za disbakteriozo ne bi smelo biti. Omeniti velja, da prisotnost zlati stafilokok v rezultatih analize zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika.

Kvasovkam podobne glive iz rodu Candida

Njihovo povečanje je lahko pokazatelj uporabe antibiotikov in govori o razvoju disbakterioze. Običajno ta indikator ne sme presegati 10 7 .

Na koncu je treba dodati, da dekodiranja analize za disbakteriozo, predstavljeno zgoraj, ni mogoče vnaprej določiti za vse starostne kategorije. Tudi običajni testi se lahko razlikujejo. Poleg tega se je treba osredotočiti na kazalnike norme laboratorija, v katerem je bila analiza opravljena.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, poimenovana po Theodorju Escherichu) je gramnegativna paličasta bakterija, ki je široko razširjena v spodnjem delu črevesja toplokrvnih organizmov.
Simptomi Escherichia coli. zastrupitev s hrano ki jih povzročajo nekateri sevi E. coli, so nevarni zaradi toksinov, ki jih sproščajo. Simptomi okužbe vključujejo krčeče bolečine v trebuhu in drisko, pogosto krvavo. V odsotnosti kakršnih koli simptomov se prava bakteriurija (okužba sečil) diagnosticira ob prisotnosti najmanj 105 mikrobnih teles E. coli.

coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; pogosta okrajšava E. coli) je vrsta gramnegativnih paličastih bakterij, ki so del normalne mikroflore človeškega prebavnega trakta.

Vrsta Escherichia coli ( e. coli) spada v rod Escherichia (lat. escherichia), družina Enterobacteriaceae (lat. enterobakterije), red enterobakterij (lat. enterobakterije), razred gama-proteobakterij (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterij (lat. proteobakterije), kraljestvo bakterij.

obstaja velika številka sorte Escherichia coli Escherichia coli), vključno z več kot 100 patogenimi ("enterovirulentnimi") tipi, združenimi v štiri razrede: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni in enterohemoragični. Med patogeno in nepatogeno ešerihijo ni morfoloških razlik.

Simptomi in znaki okužbe z E. coli

Okužba z E. coli 0157:H7 se običajno začne akutno s krči v trebuhu in vodeno drisko, ki ju lahko spremlja obilna kri v 24 urah. Nekateri bolniki opisujejo drisko kot kri brez blata, kar je povzročilo izraz "hemoragični kolitis". Vročine običajno ni ali je blago. Včasih se lahko telesna temperatura spontano dvigne na 39 ° C. Pri nezapletenih okužbah lahko driska traja 1-8 dni.

V približno 5% primerov (predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let, in odraslih, starejših od 60 let), se pojavi zaplet, kot je hemolitični uremični sindrom, ki se običajno pojavi v 2. tednu bolezni. Tako s tem zapletom kot brez njega lahko pride do smrtnega izida, zlasti pri starejših.

coli v urinu med nosečnostjo

E. coli v urinu med nosečnostjo najdemo precej pogosto. Zato E. coli postane popolno presenečenje za nosečnico. To se običajno zgodi, ko preiskave urina pokažejo, da je v notranjosti vnetje. Če je bila v urinokulturi najdena Escherichia coli v koncentraciji, višji od dovoljene. To pomeni, da koncentracija bakterij presega dovoljeno normo. Če tudi zdaj ni simptomov, se lahko razvije okužba sečil. Ugotovljeno je bilo, da prisotnost okužbe sečil poveča tveganje za prezgodnji porod, placentna insuficienca, prezgodnji izliv amnijske tekočine, horioamnionitis. Eden od razlogov za rojstvo otrok z prirojene okvare razvoj, duševna zaostalost in otroštvo cerebralna paraliza.

Escherichia coli. Splošne informacije

Escherichia coli ( Escherichia coli) so med zunanje okolje, dolgo časa shranjeni v zemlji, vodi, fekalijah. Dobro prenašajo sušenje. Escherichia coli ima sposobnost razmnoževanja v prehrambeni izdelki predvsem v mleku. Pri kuhanju in izpostavljenosti hitro umrejo razkužila(belilo, formalin, fenol, sublimat, kavstična soda itd.). Escherichia coli je bolj stabilna v zunanjem okolju v primerjavi z drugimi enterobakterijami. Neposredna sončna svetloba jih ubije v nekaj minutah, temperatura 60°C in 1% raztopina karbolne kisline v 15 minutah.

Nekatere bakterije Escherichia coli imajo bičke in so mobilne. Druge Escherichie coli nimajo bičkov in sposobnosti gibanja.

Escherichia coli v človeškem črevesju in blatu

Število Escherichia coli Escherichia coli med drugimi predstavniki črevesne mikroflore ne presega 1%, vendar imajo pomembno vlogo pri delovanju prebavil. Escherichia coli e coli so glavni tekmeci oportunistične mikroflore v smislu kolonizacije črevesja. Escherichia coli e coli jemljejo kisik iz črevesnega lumna, kar je škodljivo za bifidobakterije in laktobacile, ki so koristni za človeka. Escherichia coli e coli proizvaja številne vitamine, potrebne za človeka: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, sodeluje pri presnovi holesterola, bilirubina, holina, žolča in maščobnih kislin, vpliva na absorpcijo železa in kalcija.

Escherichia coli v črevesju človeka se pojavijo v prvih dneh po rojstvu in vztrajajo vse življenje na ravni 10 6 -10 8 CFU / g vsebine debelega črevesa. V blatu zdrave osebe se Escherichia coli (tipična) odkrije v količini 10 7 -10 8 CFU / g, medtem ko število laktoza-negativnih Escherichia coli ne sme presegati 10 5 CFU / g in hemolitične Escherichie coli. bi moral biti odsoten.

Odstopanja od navedenih vrednosti so znak disbakterioze:

• zmanjšanje tipične Escherichia coli na 10 5 -10 6 CFU / g ali povečanje vsebnosti tipične Escherichia na 10 9 -10 10 CFU / g je opredeljeno kot prva stopnja mikrobioloških motenj.
• povečanje koncentracije hemolitične Escherichia coli do 10 5 -10 7 CFU / g je opredeljeno kot druga stopnja mikrobioloških motenj

Pri čezmerni rasti Escherichia coli se otrokom priporoča jemanje bakteriofagov (odvisno od vrste E. coli): bakteriofag coli tekoči, bakteriofag koliproteus tekoči, piobakteriofag kombinirani tekoči, piopolifag tablete, piobakteriofag polivalentna prečiščena tekočina ali insti-bakteriofag tekočina.

S čezmerno rastjo Escherichia coli, ki je posledica disbakterioze, poleg bakteriofagov, z zdravljenje z zdravili uporabljajo se različni probiotiki (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol itd.) in/ali primerni za določen sev e. coli in vzrok disbakterioze antibiotiki (pri odraslih).

Escherichiosis

Patogeni serotipi Escherichie coli lahko povzročijo escherichiosis – različni nalezljive bolezni ki se pojavi z zastrupitvijo, zvišano telesno temperaturo, običajno s poškodbo prebavil, manj pogosto - sečil, žolčevodov, drugih organov ali z razvojem sepse. Escherichioza je pogostejša pri otrocih zgodnja starost. Mehanizem širjenja escherichiosis gastrointestinalnega trakta je fekalno-oralni. Najpogosteje pride do okužbe z okuženo hrano ali vodo.

Enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli se pogosto imenuje latinska kratica ETEC. Črevesne okužbe, ki jih povzročajo enteropatogeni sevi Escherichia coli, se najpogosteje razvijejo v tankem črevesu pri otrocih prvega leta življenja, vključno z novorojenčki. Bolezen spremlja huda driska z vodenim blatom brez primesi krvi, huda bolečina v trebuhu in bruhanje. Enteropatogeni Escherichia coli so pogost vzrok driska v porodnišnice. Sevi ETEC so glavni vzrok za akutno vodno drisko v državah v razvoju, zlasti v topli in vlažni sezoni. Tako v razvitih državah kot v državah v razvoju so sevi enteropatogene bakterije Escherichia coli najpogostejši vzrok potovalne driske, ki običajno izzveni brez zdravljenja.

Enteropatogena Escherichia coli ima dva pomembni dejavniki virulentnost:

• kolonizacijski faktor, zaradi katerega se ETEC prilepi na enterocite Tanko črevo
• toksični dejavnik: sevi ETEC proizvajajo toplotno labilne (LT) in/ali toplotno stabilne (ST) enterotoksine, povzročajo izločanje soka in elektrolitov, kar povzroči vodeno drisko. ETEC ne uničijo ščetkastega roba in ne prodrejo v črevesno sluznico

Enterotoksigena Escherichia coli

Enterotoksigene bakterije Escherichia coli se lahko vežejo na epitelne celice sluznice tankega črevesa in proizvajajo toksine, ki povzročajo drisko. Glavni povzročitelj je enterotoksigena Escherichia coli akutna driska pri otrocih in odraslih in najpogostejši vzrok za tako imenovano "potovalno drisko".

Enterohemoragična Escherichia coli

Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC) je vzrok hemoragičnega kolitisa, pa tudi huda bolezen- hemolitično-uremični sindrom (mikroangiopatska hemolitična anemija v kombinaciji z odpoved ledvic; okrajšava GUS ali HUS).

Za hemoragični kolitis je značilen akuten začetek v obliki močnih krčevitih bolečin v trebuhu in vodene driske, ki kmalu postane krvava. Običajno ni vročine, vendar lahko pri nekaterih telesna temperatura doseže 39 ° C. V blagih primerih hemoragični kolitis traja 7-10 dni. Približno 5% primerov hemoragičnega kolitisa je zapletenih hemoragični sindrom, akutna odpoved ledvic in hemolitična anemija.

Vir okužbe maja 2011 v Nemčiji in drugih evropskih državah je bil sev enterohemoragične bakterije Escherichia coli, ki proizvaja toksin Shiga STEC (sinonim: proizvaja verotoxin - VTEC).

Do okužbe s STEC ali VTEC-E.coli najpogosteje pride s hrano ali v tesnem stiku z bolnimi ljudmi ali živalmi. Majhno število STEC/VTEC je dovolj za začetek bolezni. Escherichia coli.

Ugotovljeno je bilo, da je povzročitelj evropske okužbe maja 2011 Escherichia coli serološke skupine. E. coli O104 (serotip E. coli O104:H4), ki ima v svojem genomu gen, ki je odgovoren za proizvodnjo šigi podobnega toksina tipa 2. Za razliko od klasične enterohemoragične Escherichie coli ( E. coli O157:H7), sevi E.coli O104:H4 nimajo gena eae, odgovornega za proizvodnjo proteina intimina, ki je adhezijski faktor.

sevi E. coli O104: H4, izoliran od bolnikov, je bil odporen na beta-laktamske antibiotike zaradi produkcije beta-laktamaze razširjenega spektra, vendar je ostal občutljiv na skupino aminoglikozidov (gentamicin) in fluorokinolone.

Po okužbi z enterohemoragično bakterijo Escherichia coli inkubacijska doba traja največkrat od 48 do 72 ur, lahko pa tudi od 1 do 10 dni. Simptomi okužbe vključujejo krčeče bolečine v trebuhu in drisko, pogosto krvavo. Pojavita se lahko vročina in bruhanje. Večina bolnikov okreva v 10 dneh. Včasih lahko okužba povzroči življenjsko nevarna stanja, kot je hemolitični uremični sindrom.

Enteroinvazivna Escherichia coli

Enteroinvazivna Escherichia coli se pogosto imenuje latinska okrajšava EIEC. Enteroinvazivna Escherichia coli povzroča bolezni, ki so po manifestaciji podobne bakterijski dizenteriji (ki jo povzroča Shigella). Sevi EIEC so kot sevi Šigela tako biokemično kot serološko. Kot v primeru Šigela, enteroinvazivna Escherichia coli napade epitelijske celice debelo črevo in se tam razmnožujejo. Bolnik ima bolečine v trebuhu, obilno vodeno drisko s krvjo. V državah v razvoju so sevi EIEC redki. Povzročajo občasne izbruhe okužb, ki se prenašajo s hrano, pri otrocih in odraslih. Simptomi bolezni imajo veliko skupnega z manifestacijami šigeloze. Verjetno so isti antibiotiki učinkoviti proti EIEC kot proti Šigela pod pogojem, da se ohrani občutljivost tega seva na določenem območju, vendar pa učinkovitost terapije ni bila nikoli ovrednotena v kontroliranih študijah.

Escherichia coli - povzročitelj bolezni genitourinarnih organov

Okužba z E. coli (kot tudi drugimi uropatogenimi mikrobi, ki živijo v črevesju) urogenitalnih organov, zlasti pri ženskah, se pogosto pojavi neposredno iz prebavil ob nezadostni higieni ali specifičnih spolnih praksah. E. coli vstopi v nožnico iz rektuma. Escherichia coli je vzrok za:

• približno 80% okužbe, pridobljene v skupnosti sečila
• 64% vseh bolezni z akutnim prostatitisom
• 80% vseh kroničnih prostatitisov
• pri bolnikih, starejših od 35 let - predvsem epididimitis (vnetni proces v epididimisu), orhitis (vnetje testisa) in epididimoorhitis (kombinirano vnetje moda in epididimisa)
• 70–95 % okužb sečil doseže mehur ali ledvice naraščajoči način
• druge bolezni sečil.

coli v urinu

Bakteriurija – prisotnost bakterij v urinu je lahko znak vnetja v sečila, mehur, ledvica. V odsotnosti kakršnih koli simptomov se prava bakteriurija (okužba sečil) diagnosticira ob prisotnosti vsaj 10 5 mikrobnih teles Escherichia coli (ali drugih enterobakterij) v 1 ml sveže izločenega urina, sicer se domneva, da je do kontaminacije urina prišlo med svojo zbirko. Če bakteriurije ne spremljajo nobeni simptomi, se imenuje asimptomatska. Asimptomatska bakteriurija ne zahteva vedno takojšnjega zdravljenja.

Ob prisotnosti simptomov ali ko se urin zbira s katetrom, se lahko diagnostični prag bistveno zmanjša. Še posebej, če obstaja klinični simptomi(zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, bolečine v ledvenem predelu, disurija) in sproščanje najmanj 10 levkocitov v 1 µl urina, merilo za diagnozo. akutni pielonefritis je prisotnost vsaj 10 4 Escherichie coli (ali drugih patogenih enterobakterij) v 1 ml svežega urina. Akutni cistitis se diagnosticira ob prisotnosti ustreznih kliničnih simptomov, sproščanju vsaj 10 levkocitov v 1 μl urina in dokazovanju najmanj 10 2 Escherichia coli (ali drugih koliformnih bakterij) v 1 ml urina.

Sevi Escherichia coli - probiotiki in sestavine zdravil

sev coli Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) velja za najučinkovitejši probiotik, ki pomaga zmanjšati vnetje in odložiti naslednji napad. ulcerozni kolitis(Probiotiki. Kaj so in kaj lahko dajo?). Ta sev je vključen zlasti v probiotik Mutaflor (Ardeypharm).

Posebej izbrani sevi Escherichia coli so vključeni v sestavo zdravil: Hilak forte (sev DSM 4087), Bifikol (sev M-17), Colibacterin (sev M-17) in drugi.

Antibiotiki, aktivni proti Escherichia coli

Protibakterijska sredstva (od tistih, opisanih v tem priročniku), ki delujejo proti Escherichia coli: amoksicilin, levofloksacin, nifuratel, nifuroksazid, rifaksimin, furazolidon, ciprofloksacin.

Z morfološkega vidika se te skupine ne razlikujejo. Razlike so v sposobnosti tvorbe enterotropnih toksinov.

Te snovi lahko ob zaužitju pri ljudeh povzročijo drisko. Razlikujejo se po odpornosti na udarce povišane temperature, pa tudi nestabilnost in hitro uničenje.

Vsaka skupina predstavnikov kulture mikroorganizmov z blagimi encimskimi lastnostmi povzroča klinična slika s tipičnimi simptomi.

Zmanjšanje skupnega števila paličic z normalno encimsko aktivnostjo

Če pride do zmanjšanja v telesu skupaj palice z normalno encimsko aktivnostjo v čisti kulturi, je to znak prisotnosti helminthiasis ali protozoa - amebiasis, giardiasis. To vodi do zmanjšanja števila bifidobakterij v črevesju.

Zmanjšanje ne pomeni potrebe po predpisovanju posebnih zdravil. Vzroki:

1. Prisotnost žarišča kronične okužbe v človeškem telesu.
2. Invazija črvov.
3. Zastrupitev različnega izvora.

Po odstranitvi žarišča okužbe ali invazije se število običajne palice v telesu se obnovi brez zunanje pomoči. Spremljanje hitro okrevanje vnos normalne črevesne mikroflore v telo vodotopni vitamini skupina B.

Poskusi povečanja količine z zdravili, ki vsebujejo bivalna kultura, izzovejo razvoj vnetnega procesa in več.

Escherichia z zmanjšano encimsko aktivnostjo

E. coli z zmanjšano aktivnostjo triptofan sintetaze ni patogena, vendar moti normalno mikrofloro v črevesju. Molekula triptofana je vključena v presnovne procese, zmanjšanje količine te aminokisline v telesu vodi do številnih patoloških stanj.

E. coli z blagimi encimskimi lastnostmi se kombinira z klinični znaki disbakterioza. Proteolitični encimi palice se proizvajajo v nezadostnih količinah.

Mikroorganizem s šibkimi encimskimi sposobnostmi ne tekmuje patogeni mikroorganizmi. Funkcionalno se zmanjša njegova aktivnost.

IN normalna analiza blatu escherichio coli, ki encimsko aktivnost pod normalno, ne presega 10% števila mikroorganizmov.