Zdravniki paralizo obraza imenujejo s kompleksno besedo " prozopoplegija" S tem stanjem se razvije paraliza obraznih mišic.

Zakaj se to stanje razvije in ali ga je mogoče zdraviti?

Če želite izvedeti več o paralizi obraza, preberite ta članek in zdravniška komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vam bo poskušala povedati o tem.

Simptomi obrazne paralize so precej očitni. Žrtev morda ne bo nagubala čela ali se eno oko morda ne bo zaprlo in en kotiček njegovih ust lahko visi navzdol.

Vse te nesrečne manifestacije paralize obraza so posledica poškodbe obraznega živca. Kako se ta živec lahko poškoduje?

Da, zelo preprosto. Zjutraj si lahko umijete obraz z ledeno vodo iz vodnjaka ali pipe in dobite paralizo obraza. Poglejte, kako preprosto je. Lahko delaš tudi na prepih - polovico glave ti prepihne - in to je paraliza obraza. Poleg tega je lahko vzrok paralize obraza samozastrupitev telesa med sladkorna bolezen. Zelo pogosto je paraliza obraza posledica možganske kapi. Paraliza obraza se lahko razvije tudi kot posledica poškodbe v predelu templja.

Tako kot enostavno je dobiti paralizo obraza, jo je enostavno tudi preprečiti. Če boste med hojo ali delom v hladnem prostoru vsaj nosili pokrivalo, se bo tveganje za vnetje obraznega živca znatno zmanjšalo.

V primeru hipotermije obrazna paraliza prizadene le en del obraza. Sprva boste občutili bolečino in povišano telesno temperaturo. Navsezadnje je vnetje obraznega živca vnetni proces, ki se pojavi z vsemi svojimi klasičnimi simptomi. Takšna paraliza lahko prizadene tudi živčne končiče, ki so odgovorni za delovanje žlez slinavk in solznih žlez. Zato lahko bolniku iz enega očesa tečejo solze, iz ust pa slina. Poleg tega se lahko poslabša tudi sluh na poškodovani strani.

Če paralizo obraza povzroči možganska kap, se manifestira nekoliko drugače. Pacientu se en ustni kot povesi, guba, ki poteka od nosnega krila do ustnega kota, izgine. Najpogosteje zgornji del obraza ni prizadet zaradi kapi. Paralizo obraza med možgansko kapjo pogosto spremlja paraliza okončin na tej strani telesa. Skoraj

Osemdeset odstotkov bolnikov po možganski kapi trpi zaradi podobnih simptomov v večji ali manjši meri.

Če možganska kap prizadene trup možgani. takrat je paraliza obraza zelo močna. Pacient nima občutljivosti kožo. Takšna paraliza je zelo nevarna, saj lahko prizadene tudi tiste predele možganov, ki uravnavajo delovanje pljuč in srca. Če se razvije taka paraliza, nujno poskrbite za hospitalizacijo bolnika.

Z možgansko kapjo se pogosto razvije paraliza mišic, ki premikajo veko. Pri takem bolniku se ena veka popolnoma ali delno preneha premikati. Ta pojav se imenuje ptoza. Veka se preneha premikati točno na strani, na kateri je prišlo do krvavitve. Toda udi so paralizirani na drugi strani telesa.

Pri paralizi obraza katerega koli izvora je zelo pomembno izvajati posebno gimnastiko. Če lahko vsaj malo nadzorujete mimiko prizadetih delov obraza, potem morate to storiti. Če gibi sploh ne delujejo, je treba posnemati pasivno gimnastiko in premikati potrebna področja z rokami. Če želite to narediti, morate prst položiti na mesto, ki bi se moralo premikati, in počasi poskusite ponoviti gibanje tega območja. Trajanje gimnastike je deset do petnajst minut zjutraj in zvečer.

Poleg gimnastike morate vsekakor opraviti tečaj posebne masaže. Med masažo obdelamo oba dela obraza: enakomerno tako bolnega kot zdravega. Za masažo se ne smete obrniti na domače strokovnjake. Ne bodo mogli pravilno delati mišic in bodo samo zapravljali vaš čas. Poiščite kvalificiranega masažnega terapevta.

Med zdravljenjem in rehabilitacijo po paralizi obraza jemljite vitaminsko-mineralna prehranska dopolnila (prehranska dopolnila) za vzdrževanje telesa.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Obrazni nevritis: zdravljenje, simptomi, vzroki

Obrazni nevritis je vnetje VII kranialnega živca, ki vodi do motenj ali izgube njegove funkcije.

Obrazni živec je VII par kranialni živci, inervira obrazne mišice. Praviloma se nevritis pojavi na eni strani. V tem primeru opazimo paralizo obraznih mišic na eni strani.

Obrazni živec prehaja v lastnem kanalu v lobanji, ko pride do vnetnega procesa, se pojavi njegova oteklina, če je kanal obraznega živca ozek, se živec tam stisne, kar vodi do motenj njegove prekrvavitve, zato disfunkcija se poveča.

Vzroki nevritisa obraznega živca

V večini primerov poseben razlog nevritisa obraznega živca ni mogoče ugotoviti. Zdravniki identificirajo le verjetne provocirajoče dejavnike.

Sprožilni dejavniki vključujejo:

• Lokalna hipotermija. Včasih je morda dovolj sedeti pod klimatsko napravo ali voziti avto z odprtim oknom.
• Prejšnja nalezljiva bolezen, na primer akutna respiratorna virusna okužba.
• Kronični vnetni procesi ENT organov, na primer vnetje srednjega ušesa, mezotimpanitis. Tudi pojav obraznega nevritisa lahko olajšajo operacije, ki se izvajajo za gnojne lezije teh organov.
• Poškodba (razpoka ali zlom) čeljusti ali lobanjskega dna.
• Sistemske bolezni, presnovne motnje. Pride do zmanjšanja reaktivnosti telesa, v tem primeru se imunski sistem morda ne bo mogel spopasti niti z blagim vnetjem.

Razvrstitev obraznega nevritisa

Razlikuje se primarni nevritis, ki se pojavi na primer kot posledica hipotermije. Sekundarni je tudi izoliran, pojavi se kot posledica obstoječega vnetja, na primer z vnetjem srednjega ušesa. Ločeno je treba opozoriti na nekatere oblike obraznega nevritisa.

• Huntov sindrom - obrazni nevritis pri herpesu zostru

Poškodba obraznega živca je kombinirana z drugimi manifestacijami te bolezni, kot so značilni izpuščaji na jeziku, sluznici ustne votline in žrela, pa tudi na predelu ušesna školjka(glejte simptome in zdravljenje herpesa zostra). V tem primeru virus herpesa vpliva na ganglij, iz katerega slušni aparat, tonzile in nebo prejmejo inervacijo. Motorne veje obraznega živca se nahajajo blizu tega ganglija. Bolezen se začne s streljajočimi bolečinami v predelu ušes, ki jim sledi asimetrija obraza, zmanjšana občutljivost okusa v sprednji tretjini jezika, omotica, zvonjenje v ušesih in vodoravni nistagmus.

• Nevritis zaradi mumpsa (mumps)

Lahko enostranski ali dvostranski. Spremljajo ga vročina, znaki zastrupitve in povečanje parotidne žleze slinavke.

• Nevritis zaradi borelioze

Vedno opazimo dvostransko poškodbo obraznega živca. Spremljajo ga zvišanje temperature, eritem in razširjeni nevrološki simptomi.

• Nevritis z vnetjem srednjega ušesa

Simptome obraznega nevritisa v tem primeru spremlja bolečina v predelu ušesa, ki je oster značaj. Okužba iz srednjega ušesa pride v stik z vejami obraznega živca.

• Melkerson-Rosenthalov sindrom

to dedna bolezen, kar je precej redko, je značilen paroksizmalni potek. Med poslabšanjem opazimo otekanje obraza, nevritis obraznega živca in zgibanje jezika.

Klinična slika bolezni - simptomi nevritisa

1 gladko čelo

2 nemogoče zapreti veke

3. povešeni kotiček ust

4. obrazni živci

Obrazni nevritis se razvija počasi.

• Sprva se lahko pojavi le bolečina za ušesom.
• Po nekaj dneh se pojavi asimetrija obraza. V tem primeru pride do glajenja nazolabialne gube na prizadeti strani in povešanja ustnega kota.
• Prav tako pacient ne more zapreti vek na isti strani, in ko poskuša to storiti, se pojavi Bellov simptom - zrklo se obrne navzgor.
• Pacient ne more odkriti zob, se nasmehniti, dvigniti obrvi, zapreti oči ali narediti ustnic videti kot cev.
• Na prizadeti strani so veke široko odprte, zrklo kot da je potisnjeno naprej (lagoftalmus). Simptom "zajčjega očesa" je vedno prisoten - med šarenico in spodnjo veko je viden bel trak beločnice.

Ker ima obrazni živec več snopov, ki zagotavljajo senzorično inervacijo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba občutljivosti okusa v sprednji tretjini jezika
• slinjenje
• suho oko ali, nasprotno, solzenje
• Nekateri bolniki doživljajo zanimiva lastnost. Suhe oči povzročajo solzenje pri jedi
• Pri številnih bolnikih se pojavi hiperakuzija - običajni zvoki se jim zdijo glasni in pregrobi

Diagnoza obraznega nevritisa

običajno, klinična slika bolezni vam omogoča takojšnjo natančno diagnozo. Poleg tega se lahko predpiše elektromiografija, evocirani potenciali ali slikanje z magnetno resonanco, da se ugotovi osnovna bolezen, ki bi lahko povzročila razvoj obraznega nevritisa (tumor, vnetni proces).

Pri nevrološkem pregledu bolnika vprašamo:

• Zapri oči
• dvigniti obrvi
• nasmeh ali goli zobje
• in prikazujejo tudi pihanje sveče

Pri vseh teh testih opazimo asimetrijo obraza in nezmožnost popolnega izvajanja teh dejanj. Občutljivost v sprednji tretjini jezika preverimo tudi z mravljinčenjem tega predela. Opazujte, ali se oko solzi ali je suho, kar pomaga določiti stopnjo poškodbe živca.

Metode zdravljenja obraznega nevritisa

Obstaja več pomembnih točk glede zdravljenja obraznega nevritisa. Če se ugotovi, da se pojavi sekundarni obrazni nevritis, se zdravljenje začne z osnovno boleznijo, ki je povzročila patologijo obraznih živcev.

Zdravljenje nevritisa ni omejeno na zdravila, uporabljajo se številne druge pomožne metode, vključno s fizioterapijo, masažo, gimnastiko, akupunkturo in drugimi metodami brez zdravil.

Masaža in samomasaža

Masažo za nevritis obraznih živcev lahko izvaja tako specialist kot bolnik sam. V drugem primeru bi morali natančno vedeti, kako to storiti.Spodaj je tehnika izvajanja samo-masaže za to bolezen.

• Roke položite na predele obraza, ki se nahajajo pred ušesom. Masirajte in povlecite mišice na zdravi polovici obraza navzdol, na prizadeti strani pa navzgor.
• Zapri oči. S prsti masirajte mišico orbicularis oculi. Na zdravi strani naj gre gibanje od zgoraj, navzven in navzdol, na prizadeti strani pa od spodaj navzgor in od znotraj navzven.
• Kazalce položite na obe strani nosu. Na zdravi strani gladite od zgoraj navzdol, na prizadeti strani pa obratno.
• S prsti zgladite mišice v predelu kotičkov ustnic. Na zdravi strani od nazolabialne gube do brade, na prizadeti strani pa od brade do nazolabialne gube.
• Masirajte mišice nad obrvmi v različnih smereh. Na zdravi strani do mostu nosu in navzdol, na prizadeti strani - do mostu nosu in navzgor.

Akupunktura

Pri nevritisu obraznega živca je lahko rehabilitacija dolgotrajna in pogosto se za dosego najhitrejšega učinka uporablja podobna metoda zdravljenja.

Vsi zdravniki niso vešči te metode, akupunkturo lahko izvaja le posebej usposobljen zdravnik. V tem primeru se v določene refleksogene točke na obrazu zabadajo sterilne tanke igle, ki lahko povzročijo draženje. živčna vlakna. Po številnih študijah v Aziji in evropskih državah se je ta metoda izkazala za odlično pri zdravljenju te patologije.

Fizioterapija

Gimnastika za obrazni nevritis se izvaja večkrat na dan 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom in se osredotočiti na delo obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj je potrebno z roko držati mišice na zdravi polovici obraza, saj lahko v nasprotnem primeru »potegnejo« celotno obremenitev nase.

Kompleks vaj za obrazni nevritis

• Močno zaprite oči za 10-15 sekund.
• Dvignite zgornje veke in obrvi čim bolj navzgor in zadržite položaj nekaj sekund.
• Počasi namrščite obrvi in ​​zadržite ta položaj nekaj sekund.
• Poskusite počasi napihniti nosna krila.
• Počasi vdihnite zrak skozi nos, pri tem položite prste na nosna krila in pritiskajte nanje ter se uprite zračnemu toku.
• Nasmejte se čim širše, poskušajte med nasmehom videti kočnike.
• Široko se nasmehnite z zaprtimi usti in stisnjenimi ustnicami ter izgovorite zvok "i".
• Manjši oreh položite za lice na prizadeto stran in poskušajte tako govoriti.
• Napihnite lica in zadržite dih za 15 sekund.
• Zvijte jezik, pokrijte ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta.
• Z jezikom se premikajte med licem in zobmi v krogu.

Operacija

Če v 10 mesecih od začetka konzervativno zdravljenjeČe ni učinka, morate narediti avtotransplantacijo. Običajno vzamemo živec iz pacientove noge in ga prišijemo na veje obraznega živca na zdravi strani, drugi konec pa prišijemo na mišice na prizadeti strani. Tako nastali živčni impulz povzroči krčenje obraznih mišic na obeh straneh hkrati. Ta metoda zdravljenje se izvaja najpozneje v enem letu od začetka bolezni. Kasneje pride do ireverzibilne atrofije obraznih mišic na prizadeti strani.

Zdravljenje ljudska pravna sredstva

Ljudska zdravila za obrazni nevritis niso zelo učinkovita in lahko povzročijo poslabšanje stanja in podaljšanje bolezni. Nekateri ljudje uporabljajo obloge iz decokcije kamilice, suho toploto ali vtiranje mazil z zeliščnimi izvlečki. Vse te metode so praktično neučinkovite, zato se morate za pomoč posvetovati z zdravnikom.

Prognoza in preventiva

V večini primerov je z ustreznim zdravljenjem bolezen popolnoma ozdravljena. V nekaterih primerih lahko pride do posledic v obliki slabe obrazne mimike na prizadeti strani. Če po 3 mesecih ni učinka zdravljenja, je verjetnost popolno okrevanje močno zmanjša.

Preprečevanje bolezni vključuje dva glavna načina za preprečevanje te bolezni:

• Izogibajte se hipotermiji in prepihu
• Pravočasno in ustrezno zdravljenje vnetnih procesov v ušesu in nazofarinksu

Zdravljenje paralize obraza z ljudskimi zdravili

Zdravljenje paralize obraza z bezgovimi jagodami

Obrazni živec komunicira z arterijami in živčnimi pleksusi. Kup živčnih pleksusov iz ušesnega kanala temporalna arterija, polovica ust, zadnji del glave in tako naprej gredo do obraznega živca. Pogosto ženske trpijo zaradi bolezni obraznega živca v odrasli dobi. Ta bolezen se pojavi nenadoma. Samo nekega dne se boste morda počutili huda bolečina na strani obraza v predelu obraznega živca. Prvič lahko položite led, bolečina bo popustila, v vsakem primeru pa se vam bo vedno znova vračala. In ta bolečina se bo pojavljala vse pogosteje.

Japonska shiatsu masaža

Shiatsu masaža je zelo dobra ljudska metoda za zdravljenje obraznega živca. Lajša vročino in utrujenost obraznih živcev, ne da bi morali kar koli kupiti ali popiti. Na obrazu in vratu je osem točk, ki jih je treba podrgniti s koščki ledu, da odstranimo toploto iz glavnih točk živčnih vej. Pred brisanjem ledu na obraz nadenite rokavice. Masirajte točke po vrstnem redu.

Prva točka se nahaja nad obrvjo.

Druga točka se nahaja nad očesom.

Tretja točka se nahaja pod ličnico.

Četrta točka je tam, kjer je nosno krilo, na robu.

Peta točka - med spodnja ustnica oh in brada.

Šesta točka se nahaja pri templjih.

Sedma je točka, ki se nahaja pred ušesom.

In zadnja - osma točka - na vratu, natančneje na hrbtni strani

Z masažo vratu na obeh straneh hrbtenice se morate spustiti nižje in narediti rotacijske gibe z ledom. Na zadnji, osmi točki se ustavite za deset sekund. In ne pozabite, da vsaka točka v povprečju traja enako dolgo. Po končani masaži z ledom morate sneti rokavice in se s toplimi rokami dotakniti ohlajenih točk. Nato vsako točko znova masirajte z ledom, medtem ko nosite rokavice deset sekund. In ponovno ogrejte te točke. To je treba storiti približno trikrat - in potem boste občutili olajšanje, saj ostre spremembe od mraza do toplote pomagajo znebiti bolečine.

- Netočen recept? — pišite nam o tem, zagotovo bomo razjasnili iz izvirnega vira!

Obrazni nevritis ali Bellova paraliza– gre za vnetje 7. para kranialnih živcev oziroma enega izmed njih. Bolezen človeku odvzame sposobnost nadzora obraza in izražanja čustev: namršči se, nasmehne, presenečeno dvigne obrvi in ​​celo normalno žveči hrano. Obraz je videti asimetričen in nagnjen.

Najpogosteje je prizadet obrazni živec. To je posledica dejstva, da na svoji poti prehaja skozi ozke kanale obraznih kosti. Zato celo manjše vnetje povzroči zožitev in pomanjkanje kisika, kar povzroči simptome bolezni. Večini ljudi obrazne mišice na eni strani obraza odpovedo. Toda pri 2% ljudi se vnetje pojavi na obeh straneh.

Obrazni nevritis je dokaj pogosta bolezen. Vsako leto za to boleznijo zboli 25 ljudi na 100 tisoč prebivalcev. Zanj so enako dovzetni tako moški kot ženske. V hladni sezoni opazimo porast bolezni. Še posebej veliko bolnikov je v severnih regijah.

Za nevritis obraznega živca je značilen dolgotrajen potek. V bolnišnici boste morali preživeti povprečno 20-30 dni. Popolno okrevanje bo trajalo 3-6 mesecev. Toda na žalost pri 5% ljudi funkcija obraznih mišic ni obnovljena. To se zgodi, če obrazni nevritis povzroči možganski tumor ali travmatična poškodba možganov. In v 10% primerov po okrevanju pride do ponovitve.

Resnost bolezni in čas okrevanja sta odvisna od tega, kateri del živca je poškodovan, do katere globine in kako hitro se je začelo zdravljenje.

Anatomija obraznega živca

Obrazni živec je predvsem motorični in uravnava obrazne mišice. Vsebuje pa vlakna vmesnega živca. Odgovorni so za proizvodnjo solz in sline v žlezah, pa tudi za občutljivost kože in jezika.

Samo živčno deblo so dolgi procesi živčnih celic, imenovani nevroni. Ti procesi so na vrhu prekriti z membrano (perineurijem), sestavljeno iz posebnih celic, imenovanih nevroglija. Če je živčna ovojnica vneta, so simptomi bolezni blagi in niso tako številni kot pri poškodbi nevronov.
Iz česa je sestavljen obrazni živec:

• območje možganske skorje, ki je odgovorno za izraze obraza;
• jedra obraznega živca - nahajajo se na meji medularnega mostu in medulla oblongata.
  • jedro obraznega živca - odgovorno za obrazno mimiko;
  • jedro solitarnega trakta – odgovorno za brbončice jezik;
  • zgornje slinasto jedro - odgovorno za solzne in žleze slinavke.
• Motorični procesi (vlakna) živčnih celic so živčno deblo.
• mreža krvnih in limfnih žil - kapilare prodrejo v živčni ovoj in se nahajajo med procesi živčnih celic, ki jim zagotavljajo prehrano.

Obrazni živec se razteza od jeder do mišic, se upogne in na svoji poti tvori 2 razširjeni koleni. Skozi slušno odprtino skupaj z vlakni intermediarnega živca vstopi v temporalno kost. Tam njegova pot poteka skozi skalnati del, notranjo ušesni kanal in kanal obraznega živca. Živec pride ven temporalna kost skozi stilomastoidni foramen in vstopi v parotidno žlezo ter se tam razdeli na velike in male veje, ki se prepletajo. Veje nadzorujejo mišice čela, nosnic, lic, orbicularis oculi in orbicularis oris.

Kot lahko vidite, obrazni živec naredi vijugasto pot in poteka skozi ozke kanale in odprtine. Če se vname in oteče, se živčna vlakna povečajo. V ozkih predelih lahko to povzroči stiskanje in uničenje živčnih celic.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Znanstveniki niso mogli dokončno ugotoviti vzroka bolezni. Z vnetjem obraznega živca so povezani številni dejavniki.

1. virus herpesa. Ta virus živi v telesu večine ljudi in na noben način ne izda svoje prisotnosti. Ko pa imuniteta pade, se virus aktivno razmnožuje. Njegovo najljubše mesto so živčna vlakna. Virus herpesa povzroča vnetje in otekanje živca. Domnevajo, da lahko bolezen povzročijo tudi virusi mumpsa, polio virusi, enterovirusi in adenovirusi.
2. hipotermija . Hipotermija telesa vodi do zmanjšanja imunosti. V primeru nevritisa obraznega živca je še posebej nevarna lokalna hipotermija. Na primer, dolgo ste bili v osnutku. V tem primeru pride do krčev krvnih žil in mišic, kar prispeva k motnjam v prehrani živcev in vnetju.
3. Jemanje velikih odmerkov alkohola . Etilni alkohol je strup za živčni sistem. Ne prizadene le možganov, ampak povzroča tudi vnetje živcev.
4. Visok krvni pritisk. Hipertenzija lahko povzroči povečano intrakranialni tlak. V tem primeru so prizadeta jedra obraznega živca. Poleg tega visok krvni pritisk lahko povzroči možgansko kap. Če pride do krvavitve v bližini obraznega živca, bo prizadet tudi ta.
5. Nosečnost . V tem pogledu je prvo trimesečje še posebej nevarno. V tem obdobju se v telesu ženske pojavijo resne hormonske spremembe, ki vplivajo na živčni sistem.
6. Možganski tumorji. To je dokaj redek vzrok nevritisa, vendar ga ne smemo izključiti. Tumor stisne živec in moti prevodnost živčnih impulzov.
7. Odprte ali zaprte poškodbe glave, poškodbe ušesa . Udarec povzroči poškodbo ali pretrganje živčnih vlaken. V tem predelu se nabira tekočina, oteklina in vnetje se razširita po živcu.
8. Neuspešno zdravljenje pri zobozdravniku . Pretekli stres, okužba iz kariozne votline oz mehanske poškodbeživčnih končičev lahko povzroči vnetje.
9. Pretekli otitis in sinusitis . Bolezni ENT organov, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, se lahko razširijo na okoliška tkiva ali povzročijo stiskanje živca v kanalu temporalne kosti.
10. Sladkorna bolezen. To bolezen spremljajo presnovne motnje, kar vodi do pojava žarišč vnetja.
11. ateroskleroza . Kapilare, ki oskrbujejo živec s krvjo, se zamašijo z maščobnimi oblogami. Zaradi tega živec strada in njegove celice odmrejo.
12. Stres in depresija . Takšna stanja spodkopavajo zdravje živčnega sistema in obrambo telesa kot celote.
13. Multipla skleroza . Ta bolezen je povezana z uničenjem mielinske ovojnice živčnih vlaken in nastankom plakov na njihovem mestu. Takšni procesi pogosto povzročijo vnetje optičnih in obraznih živcev.

Mehanizem razvoja nevritisa obraznega živca.

Ti dejavniki vodijo do spazma (zoženja) arterij. V tem primeru kri stagnira v kapilarah in se razširijo. Tekoča komponenta krvi prodre skozi kapilarno steno in se kopiči v medceličnih prostorih. Pojavi se otekanje tkiva, zaradi česar so vene stisnjene in limfne žile– odtok limfe je moten.

To vodi do motenj krvnega obtoka živca in njegove prehrane. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Živčno deblo nabrekne in v njem se pojavijo krvavitve. To vodi v dejstvo, da se živčni impulzi slabo prenašajo iz možganov v mišice. Ukaz, ki ga dajejo možgani, ne potuje po vlaknih, mišice ga ne slišijo in so neaktivne. S tem so povezani vsi znaki bolezni.

Simptomi in znaki obraznega nevritisa

Nevritis obraznega živca ima vedno akuten začetek. Če se simptomi pojavljajo počasi, to kaže na drugo patologijo živčnega sistema.

Simptom	Njegove manifestacije	Vzrok	Fotografija
1-2 dni pred motnjami obrazne mimike se pojavi bolečina za ušesom.	Bolečina lahko seva v zadnji del glave in obraza. Po nekaj dneh začne zrklo boleti.	Neprijetni občutki ki nastane zaradi otekanja živca. Stisnjen je na izhodu iz slušne odprtine temporalne kosti.
Obraz je asimetričen in na prizadeti strani spominja na masko.	Oko je široko odprto, ustni kotiček je spuščen, nazolabialna guba in gube na čelu so zglajene. Asimetrija postane bolj opazna med govorjenjem, smehom ali jokom.	Možgani izgubijo sposobnost nadzora obraznih mišic ene strani obraza.
Oko na prizadeti strani se ne zapre.	Ko poskušate zapreti oči, se oko na prizadeti strani ne zapre in zrklo se obrne navzgor. Ostane vrzel, skozi katero je vidna bela membrana zajčjega očesa.	Orbicularis oculi mišica je slabo inervirana. Mišice veke na prizadeti strani ne ubogajo.
Ustni kotiček se povesi. Usta postanejo podobna teniškemu loparju z ročajem, obrnjenim proti prizadeti strani.	Pri jedi tekoča hrana teče iz ene strani ust. Toda hkrati oseba ohrani sposobnost premikanja čeljusti in žvečenja.	Bukalne veje obraznega živca prenehajo nadzorovati mišico orbicularis oris.
Lične mišice ne ubogajo.	Med jedjo se oseba ugrizne v lice in hrana nenehno pada za njim.	Obrazni živec ne prenaša možganskih signalov v lične mišice.
suha usta	Stalna žeja, občutek suhih ust, medtem ko hrana ni dovolj navlažena s slino. Toda v nekaterih primerih se pojavi prekomerno slinjenje. Slina teče v curku iz spuščenega ustnega kota.	Žleza slinavka prejema popačene ukaze iz možganov.
Govor postane nejasen.	Polovica ust ni vključena v artikulacijo zvokov. Opazne težave nastanejo pri izgovorjavi soglasnikov (b, v, f).	Obrazni živec oskrbuje ustnice in lica, ki so odgovorni za izgovorjavo zvokov.
Suhost zrkla.	Proizvaja se premalo solz, oko je široko odprto in redko mežika. Zaradi tega se izsuši.	Delovanje solzne žleze je moteno, proizvaja nezadostno količino solzne tekočine.
Raztrganje.	Za nekatere ljudi je situacija nasprotna. Solze nastajajo v presežku. In namesto da bi šli v solzni kanal, tečejo po licu.	Aktivno delo solzne žleze, motnje odtoka solz.
Zaznavanje okusa na eni polovici jezika je oslabljeno.	Sprednji 2/3 jezika na prizadeti strani obraza ne moreta okusiti hrane.	To je posledica vnetja živčnih vlaken, ki prenašajo signale iz brbončic na jeziku v možgane.
Povečana občutljivost sluha.	Zvoki se na eni strani zdijo glasnejši, kot so v resnici. To še posebej velja za nizke tone.	Obrazni živec je vnet v temporalni kosti blizu slušnih receptorjev, kar vpliva na njihovo delovanje. Jedro obraznega živca se nahaja poleg jedra slušnega živca. Zato vnetje vpliva na delovanje slušnega analizatorja.

Na podlagi simptomov bolezni lahko izkušeni zdravnik natančno določi, kje na obraznem živcu je prišlo do lezije.

• Poškodbe možganske skorje ki je odgovoren za obrazni živec - paraliza obraznih mišic spodnje polovice obraza, živčni tik, nehoteni gibi obraznih mišic. Pri smehu in joku asimetrija ni opazna.
• Poškodba jeder obraznega živca – nehoteni hitri gibi zrkla (nistagmus), oseba ne more nagubati čela, zmanjšana občutljivost kože na polovici obraza (otrplost), pogosto trzanje neba in žrela. Lahko se pojavi motena koordinacija gibov v celotni polovici telesa.
• Poškodba obraznega živca v lobanjski votlini in v piramidi temporalne kosti – paraliza obraznih mišic, žleze slinavke ne proizvajajo dovolj sline, suha usta, sprednji del jezika ne čuti okusa, povečan sluh ali živčna naglušnost, suhe oči.

Neodvisno lahko ugotovite, ali imate obrazni nevritis. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če ne morete:

• namrščiti se;
• nagubajte čelo;
• nagubati nos;
• piščalka;
• upihni svečo;
• napihnite lica;
• vzemite vodo v usta;
• pomežiknite z obema očesoma;
• zaprite oči (na prizadeti strani je vrzel, skozi katero je vidna beločnica).

Če začnete zdravljenje v prvih urah po pojavu teh znakov, se boste z boleznijo lahko spopadli veliko hitreje. Zdravnik predpiše dekongestive (furosemid), ki lajšajo otekanje živca.

Diagnoza vzrokov nevritisa obraznega živca

Če opazite znake obraznega nevritisa, se še isti dan posvetujte z nevrologom. Izkušen zdravnik lahko postavi diagnozo brez dodatnih raziskav. Toda v nekaterih primerih se izvajajo instrumentalni pregledi. To je potrebno za odkrivanje vzroka vnetja živca. Nevritis je lahko posledica tumorjev, vnetja možganskih membran, podobni simptomi pa se pojavijo pri možganski kapi.

Analiza krvi

Za splošno analizo se kri vzame iz prsta. Znaki bakterijskega vnetja, ki lahko povzroči nevritis, so:

• znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
• povečanje števila levkocitov;
• zmanjšanje odstotka limfocitov.

Ti rezultati, skupaj z drugimi simptomi (glavobol, izcedek iz ušesa, lezije) gnojno vnetje), lahko kažejo na dolgotrajno vnetje srednjega ušesa, meningitis ali druge bolezni, ki so povzročile nevritis.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Raziskava temelji na interakciji magnetnega polja in vodikovih atomov. Po obsevanju atomi sprostijo energijo, ki jo zabeležijo občutljivi senzorji in omogočijo sliko po plasteh.

Postopek traja približno 40 minut, njegova cena doseže 4-5 tisoč rubljev. Ta metoda velja za najbolj natančno, saj kosti lobanje niso ovira za magnetno polje. Poleg tega v tem primeru ni nevarnosti izpostavljenosti rentgenskim žarkom. Zato se ta postopek lahko izvaja tudi pri nosečnicah.

MRI lahko razkrije naslednje znake bolezni:

• možganski tumorji;
• znaki možganskega infarkta;
• nenormalen razvoj žil;
• vnetje možganskih membran.

Rezultati MRI omogočajo zdravniku, da oceni, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni. To je potrebno za učinkovito zdravljenje nevritisa.

Računalniška tomografija možganov CT

Študija temelji na lastnostih tkiv, ki delno absorbirajo rentgenske žarke. Za pridobitev natančnih informacij se obsevanje izvaja z več točk.

Med posegom ležite na kavču, ki se premika vzdolž skenerja, nameščenega v stenah cevi.
Trajanje postopka je približno 10 minut. Ta študija stane od 3 tisoč rubljev in je široko razširjena.
Kot rezultat postopka je mogoče odkriti patologije, ki so povzročile nevritis:

• tumorji;
• znaki zadela možganska kap;
• področja slabe cirkulacije v bližini jeder obraznega živca;
• posledice poškodb glave - možganski hematomi.

Glede na rezultate CT zdravnik izbere taktiko zdravljenja: odstranitev tumorja ali obnovitev krvnega obtoka.

Elektronevrografija

Preučevanje hitrosti širjenja električnega signala vzdolž živca. Živec stimuliramo s šibkim električnim impulzom na enem mestu, nato pa izmerimo aktivnost še na dveh točkah na njegovih vejah. Prejeti podatki se samodejno vnesejo v računalnik.

Med posegom se vzdolž obraznega živca namesti 2 elektrodi. Prvi je deležen šibkih električnih razelektritev, na tem področju lahko občutite mravljinčenje. Druga elektroda samo sprejema signale. Postopek traja 15-40 minut. Stroški od 1500 rub.

Znaki bolezni:

• zmanjšanje hitrosti impulzov - kaže na vnetje živca;
• električni signal se ne prenese na eno od vej živca - prišlo je do pretrganja živčnega vlakna
• zmanjšanje števila električno vzbujenih mišična vlakna– obstaja nevarnost razvoja mišične atrofije;
• obrazne mišice se slabo odzivajo na električne izpuste - prevodnost živčnih impulzov vzdolž trupa je motena.

Elektromiografija

Ta metoda proučuje električne impulze, ki se spontano pojavijo v mišicah (brez stimulacije z električnim tokom). Pogosto se študija izvaja skupaj z elektronevrografijo.

Med postopkom se tanke igle za enkratno uporabo vstavijo v različna področja mišice. Na tej točki občutite kratkotrajno bolečino. Takšne igelne elektrode omogočajo določanje širjenja impulza v posameznih mišičnih vlaknih. Da bi to naredil, bo tehnik najprej pregledal vaše sproščene mišice, nato pa vas prosil, da se namrščite, napihnete lica in nagubate nos. V tem trenutku se v mišicah pojavijo električni impulzi, ki jih ujamejo elektrode. Postopek traja 40-60 minut. Stroški od 2000 rub.

Pri nevritisu se odkrijejo naslednja odstopanja:

• impulz potuje dlje skozi mišico;
• število vlaken, ki se odzivajo na signal, se zmanjša.

Ti rezultati preiskave kažejo na poškodbo živca. Ta metoda ne more zaznati vnetja, temveč le njegove posledice: atrofijo mišic in kontrakture. Ponovljena študija po 2-3 tednih nam omogoča presojo učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravil	Predstavniki	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako uporabiti
Diuretiki	furosemid Furon	Pospešite izločanje urina iz telesa. Zahvaljujoč temu se tkiva osvobodijo edematozne tekočine. To pomaga preprečiti pritisk na krvne žile in otekanje živca.	Vzemite 1 tableto 1-krat na dan. Priporočljivo je, da to storite zjutraj, saj bo uriniranje pogosto 6 ur.
Nesteroidna protivnetna zdravila	Nise Nurofen	Lajšajo vnetje vzdolž živčnega vlakna in pomagajo pri lajšanju bolečin v obrazu in ušesu.	Vzemite 1 tableto 2-krat na dan. Če je potrebno, lahko zdravnik poveča odmerek. Tečaj 10-14 dni.
Steroidna protivnetna zdravila - glukokortikoidi	deksametazon Prednizolon	Lajša vnetja v živčnih vlaknih, otekline in bolečine. Aktivirajo sproščanje posebne snovi (nevrotransmiterja), ki izboljša prevajanje impulzov po živčnih vlaknih. Ljudje, ki jemljejo glukokortikoide, ne občutijo mišične napetosti (kontrakture).	Deksametazon jemljite med ali po obroku. Prve dni so predpisani 2-3 mg, po umiritvi vnetja se odmerek zmanjša za 3-krat. Potek zdravljenja je do 10 dni.
Protivirusna sredstva	Zovirax Aciklovir	Ustavijo delitev virusa herpesa, ki pogosto povzroči vnetje obraznega živca.	Vzemite 1 tableto 5-krat na dan v rednih intervalih. Bolje je, da to storite med obroki s kozarcem vode. Potek zdravljenja je 5 dni.
antispazmodiki	No-shpa Spazmol	Lajša krče gladkih mišic krvnih žil, širi arterije, izboljšuje prekrvavitev vnetega mesta in zmanjšuje bolečino.	Vzemite 2 tableti 3-krat na dan. Potek zdravljenja je do 2 tedna.
Nevrotropna sredstva	karbamazepin levomepromazin fenitoin	Izboljša delovanje živčnih celic in jih vrne v normalno stanje metabolizem mineralov. Imajo analgetični (protibolečinski) učinek. Zmanjšajte živčne tike in nehoteno krčenje mišic. Izboljša delovanje živčnega sistema kot celote.	Vzemite polovico ali celo tableto 2-krat na dan z majhno količino vode. Potek zdravljenja je od 10 dni. V tem obdobju se vzdržite pitja alkohola, sicer lahko pride do resnih neželenih učinkov.
B vitamini	B1, B6, B12 Tiamin, piridoksin, riboflavin	Vitamini B so del živčnih celic in njihovih procesov. Imajo pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema in ga varujejo pred zastrupitvijo s toksini.	Vzemite 1-2 tableti po obroku, 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
Antiholinesterazna zdravila	Prozerin Galantamin	Izboljšajo prenos signalov vzdolž živcev do mišic in povečajo njihov tonus. Normalizirajte delovanje solznih in slinavskih žlez.	Od drugega tedna bolezni je predpisana 1 tableta 1-2 krat na dan, pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. Če se pojavijo mišične kontrakture, se ta zdravila ukinejo.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje nevritisa obraznega živca izvajati le v bolnišnici ali z dovoljenjem zdravnika v dnevni bolnišnici. Samoupravljanje z zdravili lahko povzroči resne stranski učinki. Poleg tega samozdravljenje nevritisa vodi v dejstvo, da se obrazne mišice morda nikoli ne opomorejo.

Fizioterapija za nevritis

Fizioterapevtsko zdravljenje se lahko uporablja šele od 7-10 dni od začetka bolezni!

Vrsta fizioterapije	Indikacije	Mehanizem terapevtskega delovanja	Kako uporabiti
Ultravisokofrekvenčna terapija (UHF) z nizko toplotno intenzivnostjo	Vnetni proces v obraznem živcu; Motnje krvnega obtoka in limfne drenaže na vnetem območju.	Ultravisokofrekvenčno električno polje tkivo delno absorbira. Nabiti delci prodrejo v celice, kar vodi do sprememb v presnovnih procesih. Tkiva se segrejejo, njihova prehrana se izboljša, oteklina izgine. Poveča se število levkocitov (celic, ki se borijo proti vnetjem).	Kondenzatorske plošče so nameščene 2 cm nad mastoidnim procesom in nad razcepom obraznega živca. Trajanje 8-15 minut, tečaj 5-15 srečanj dnevno ali vsak drugi dan.
Ultravijolično (UV) obsevanje polovice ali celega obraza (1-2 biodoza)	Akutna in subakutna (od 5-7 dni od začetka bolezni) obdobja vnetja perifernih živcev. Bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo hude bolečine.	Ultravijolični žarki spodbujajo nastajanje hormonov, različnih imunskih celic in imunoglobulinov. Na ta način se doseže protivnetni in analgetični učinek.	Najprej se določi biodoza. Ta čas obsevanja je potreben, da se na koži pojavi rdečica z jasnimi mejami (1-5 minut). V prihodnosti je čas seje enak 1-2 biodozama. Potek zdravljenja je 5-20 postopkov.
Decimeter DMV terapija na prizadeti strani obraza	Akutni (negnojni) in subakutni vnetni procesi živčnega sistema.	Elektromagnetni ultravisokofrekvenčni decimetrski valovi povzročijo povišanje temperature tkiva za 3-4 stopinje in aktivirajo presnovo. Posledično se krvne žile razširijo, prekrvavitev izboljša in okvarjene živčne funkcije se obnovijo.	Sedite na lesenem kavču. Oddajnik je nameščen tako, da se komaj dotika kože. Če je šoba tesno pritisnjena, se lahko po 1-2 dneh pojavi opeklina. Trajanje seje je 5-15 minut. Za potek zdravljenja je predpisanih 3-15 postopkov.
Elektroforeza zdravilnih učinkovin - dibazol (0,02%), proserin (0,1%), nivalin, kalij, vitamin B 1	Vnetni procesi v živčnih vlaknih, Presnovne motnje Oslabitev (atrofija) mišic	Delovanje stalnega neprekinjenega električnega toka nizke jakosti in napetosti deluje protivnetno, dekongestivno, analgetično in pomirjevalno. S pomočjo toka lahko injicirate zdravilo pod kožo in dosežete visoko koncentracijo na mestu vnetja.	Na predele vzdolž živca položimo tople flanelaste blazinice, navlažene z zdravilno raztopino, na vrh pa elektrode. Pritrjeni so z gumijastim trakom ali lepilnim trakom. Po tem se tok postopoma dodaja, dokler ne začutite rahlega mravljinčenja. Potek zdravljenja je 10-20 postopkov, trajanje enega je 10-30 minut.
Diadinamična terapija	Mišična paraliza Kontrakture Bolečina v prizadeti polovici obraza Poškodbe živčnih vlaken	Impulzni enosmerni tokovi prodrejo skozi kožo v mišična vlakna in povzročijo njihovo krčenje. To je zelo pomembno, saj mišice dolgo ne delujejo in oslabijo. Izločajo tekočino, aktivirajo encime, ki se borijo proti vnetjem, in pospešujejo procese okrevanja v živčnih vlaknih	Blazinice iz blaga z elektrodami, navlaženimi s toplo vodo, pritrdimo na kožo v predelu prehoda živcev. Skozi njih se izvajajo električni impulzi. Odvisno od vrste toka boste čutili pritisk, stiskanje mišic in mravljinčenje. Trajanje postopka je 10-20 minut. Potrebno je opraviti 10-30 sej dnevno ali vsak drugi dan.
Parafinske ali ozokeritne aplikacije	Subakutno obdobje vnetja živcev Paraliza obraza	Takšne aplikacije imajo tri mehanizme delovanja: toplotni, mehanski (tlak) in kemični (absorpcija naravnih smol). Zahvaljujoč temu je mogoče pospešiti proces obnove poškodovanih živčnih vlaken in se znebiti posledic vnetja.	Segret ozokerit ali parafin nanesemo v enakomernem sloju na poškodovane in zdrave strani obraza s širokim čopičem. Ko se ena plast ohladi, jo prekrijemo z novo. Več plasti je pokritih z oljno krpo in volneno tkanino. Trajanje postopka je do 40 minut. Tečaj 10-20 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.

Med zdravljenjem nevritisa obraznega živca, še posebej takoj po fizioterapevtskih postopkih, pazite na hipotermijo. To lahko povzroči poslabšanje stanja. Po postopkih je priporočljivo, da ne zapustite sobe 15-20 minut. In v hladnem, vetrovnem vremenu zunaj, nosite klobuk in pokrijte prizadeto stran obraza s šalom.

Masaža za nevritis obraznega živca

Z masažo obraznega nevritisa lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj posebnosti.

• Pred masažo morate raztegniti vratne mišice. Če želite to narediti, nagnite glavo naprej in nazaj, obrnite in zavrtite glavo. Vse vaje se izvajajo 10-krat v zelo počasnem tempu. Pazite, da se vam ne zavrti.
• Masažo začnite s hrbtne strani glave in vratu. Na ta način se pripravijo limfne žile, saj morajo prejeti dodatno količino limfe iz obraznega dela glave.
• Masirajte bolečo in zdravo stran glave.
• Posebna pozornost osredotočite se na obraz, mastoidni proces in vrat. Območje ovratnika je tudi gneteno.
• Masaža obraza mora biti površinska, zlasti v prvih dneh. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečih mišičnih kontrakcij.
• Masaža z božalnimi gibi, lahka vibracija daje dober učinek.
• Premiki se izvajajo vzdolž linij odtoka limfe.
• Potegnite s prsti od sredine brade, nosu in čela do parotidne žleze. To gibanje večkrat ponovite.
• Ne masirajte predelov, kjer Bezgavke. To lahko povzroči njihovo vnetje.
• Naredite to vajo sami. Palec Eno roko položimo za lice in mišice zlahka raztegnemo. Velik in kazalci druga roka masira zunanjost ličnic.
• Po masaži obraza ponovno zmasiramo mišice zatilja in vratu, da izboljšamo odtok limfe v glavne kanale.
• Masaža se zaključi z vajami za vratne mišice.

Trajanje masaže je 10-15 minut. Masažo je treba izvajati, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Običajno masažni terapevt opravi 10-20 sej, v prihodnosti pa lahko izvajate samomasažo z isto tehniko.

Alternativno zdravljenje obraznega nevritisa

Ljudska zdravila za zdravljenje obraznega nevritisa uspešno dopolnjujejo terapijo, ki jo je predpisal zdravnik, in pospešijo okrevanje. Ponujamo jih nekaj najbolj učinkoviti recepti.

Obrazni nevritis zahteva dolgotrajno zdravljenje, zato boste prve rezultate opazili v približno 10 dneh. Vendar ne obupajte, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se bo bolezen umirila v 3-4 tednih.

Posledice obraznega nevritisa

Živčne celice po nevritisu zelo počasi okrevajo in so izjemno občutljive na stres, hipotermijo in toksine. To oteži postopek zdravljenja. Poleg tega nekateri po nekaj dneh obupajo, ker ne vidijo opaznega izboljšanja. To vodi v dejstvo, da ne upoštevajo natančno navodil zdravnika, preskočijo masaže in zavračajo jemanje nekaterih zdravil. To lahko privede do resnih zapletov.

1. amiotrofija - mišice se zmanjšajo in oslabijo. To se zgodi zato, ker mišice za dolgo časa bili neaktivni in njihova prehrana je bila motena. Atrofija nepovraten proces. Razvije se približno leto dni po začetku bolezni. Da preprečite atrofijo mišic, vsak dan izvajajte vaje, masirajte in namažite obraz z otroško kremo z dodatkom jelkovega olja (10 kapljic olja na 1 čajno žličko kreme).
2. Kontraktura obraznih mišic – zategovanje obraznih mišic na prizadeti strani, izguba njihove elastičnosti. Mišice postanejo boleče na dotik in šibko utripajo. To stanje se razvije, če se izboljšanje ne pojavi v 4 tednih. V tem primeru se razvije mišični krč, skrajšajo in zategnejo prizadeto stran obraza: oko je videti stisnjeno, nazolabialna guba je jasno vidna. Ogrevanje (sol, ozokerit), lepilne nalepke in masaža pomagajo preprečiti ta zaplet.
3. Nehoteno trzanje obraznih mišic: obrazni hemispazem, blefarospazem. Ritmične kontrakcije mišice orbicularis oculi ali drugih obraznih mišic, ki jih oseba ne nadzoruje. Vzrok naj bi bil stiskanje obraznega živca na dnu možganov zaradi pulzirajočih krvnih žil. Posledično je prevajanje biotokov vzdolž živca moteno in pride do nenadzorovanih mišičnih kontrakcij. Pravilno izbrano zdravljenje z zdravili bo pomagalo preprečiti razvoj hemispazma.
4. Sinkinezija obraza. Ta zaplet je posledica dejstva, da je izolacija električnih impulzov v živčni veji motena. Posledično pride do "kratkega stika" in vzburjenje iz enega področja se razširi na drugo po nepravilno zraslih živčnih vlaknih. Na primer, pri žvečenju se stimulira solzna žleza in pojavijo se "krokodilje solze" ali ko zaprete oko, se kotiček ust dvigne. Da bi preprečili ta zaplet, je potrebno vsak dan izvajati samomasažo in gimnastiko.
5. Konjunktivitis ali keratitis. Notranja lupina veka in roženica se vnameta zaradi dejstva, da oseba ne more zapreti očesa. V tem primeru se zrklo ne navlaži s solzami, se posuši, na njem pa ostanejo prašni delci, ki povzročijo vnetje. Da bi se temu izognili, med boleznijo uporabljajte kapljice Systane in Oxial. Ponoči pokrijte oko s povojem, ki vsebuje vlažilno mazilo Parin.

pogosta vprašanja

Kaj storiti, da preprečite obrazni nevritis?

Zgodi se, da se nevritis obraznega živca ponovno pojavi na isti strani obraza, potem pa govorimo o ponovitvi bolezni. V tem primeru je potrebno daljše zdravljenje in možnosti za ozdravitev so manjše. Če pa upoštevate preventivne ukrepe, se boste izognili ponovitvi.

Izogibajte se hipotermiji. Znanstveniki so dokazali, da je to glavni dejavnik tveganja. Tudi majhen prepih je nevaren. Zato se izogibajte klimatski napravi, sedite v vozilu blizu odprtega okna, ne hodite ven z mokro glavo, v hladni sezoni pa nosite klobuk ali kapuco.

Pravočasno zdravite virusne bolezni.Če menite, da zbolite, takoj vzemite protivirusna zdravila: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. V nos lahko vkapate kapljice z imunoglobulinom Viferon. To bo pomagalo preprečiti razmnoževanje virusa v živčnih celicah.

Izogibajte se stresu. Hud stres oslabi imunska zaščita in moti delovanje živčnega sistema. Zato je priporočljivo, da se naučite streljati živčna napetost s pomočjo avtotreninga in meditacije. Lahko vzamete tinkturo Glycised, Motherwort ali Glog.

Pojdi v letovišče. Za utrditev rezultatov zdravljenja je priporočljivo iti v letovišče. Suho vroče podnebje letovišč je idealno: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jejte pravilno. Vaša prehrana mora biti popolna. Glavni cilj je krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, morate zaužiti zadostno količino beljakovinskih izdelkov (meso, ribe, skuta, jajca), pa tudi svežo zelenjavo in sadje.

Vzemite vitamine. Zelo pomembno je, da zaužijemo zadostno količino vitaminov, predvsem skupine B. Sodelujejo pri prenosu impulzov po živčne celice in so del njihovih membran.

Okrepite se. Postopno utrjevanje krepi imunski sistem, postanete neobčutljivi na podhladitev. Začnite s sončno-zračnimi kopelmi ali preprosto s sončenjem. Privoščite si kontrastno prho: prvi teden naj bo temperaturna razlika med hladno in toplo vodo le 3 stopinje. Vsak teden naredite vodo nekoliko hladnejšo.

Samomasaža. Eno leto masirajte obraz po masažnih linijah 10 minut, 2-krat na dan. Eno dlan položite na zdravo stran, drugo pa na bolečo stran. Spustite mišice zdrave strani navzdol in povlecite bolno stran navzgor. To bo pomagalo znebiti preostalih učinkov prejšnjega nevritisa in preprečiti ponovitev.

Ali se izvaja operacija obraznega nevritisa?

Če v 8-10 mesecih ni mogoče doseči izboljšanja s pomočjo zdravil, je predpisana operacija. Kirurško zdravljenje obraznega nevritisa je učinkovito le v prvem letu bolezni. Nato se začnejo nepopravljive spremembe v mišicah.

Najpogosteje je operacija potrebna za ishemični nevritis, ko je obrazni živec stisnjen v ozkem jajcevodnem kanalu. To se zgodi kot posledica dolgotrajnega vnetja srednjega ušesa ali zloma lobanjskih kosti. Kirurško zdravljenje je potrebno tudi pri travmatskem nevritisu obraznega živca, ko je živec pretrgan zaradi poškodbe. .

Indikacije za operacijo

• ruptura živca zaradi travmatskega nevritisa;
• pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja 8-12 mesecev;
• instrumentalne študije kažejo na degeneracijo živca.

Postopek za izvedbo operacije dekompresije obraznega živca
Za uhljem se naredi polkrožni rez. Poiščite mesto, kjer živec izstopi iz stilomastoidnega foramna. Zunanjo steno kanala obraznega živca odstranimo s posebnim kirurški instrument. To se naredi zelo previdno, da ne poškodujete živčnega debla. Posledica tega je, da živec ne poteka več v "tunelu", ampak v odprtem utoru, temporalna kost pa ga preneha stiskati. Po tem se nanesejo šivi. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Postopek šivanja natrganega obraznega živca
V bližini ušesa se naredi rez. Kirurg poišče natrgane konce živca pod kožo in mišicami ter »očisti« mesto pretrganja, da se živec bolje zaceli. Nato kirurg ukrepa glede na okoliščine:

• Če razdalja med koncema živca ni večja od 3 mm, se zašijejo. To je najboljša možnost, vendar je ni vedno mogoče izvesti;
• Če manjka do 12 mm živčnega vlakna, je treba živec osvoboditi okoliških tkiv in mu položiti novo, krajšo pot. Ta operacija omogoča povezavo koncev živca z enim šivom, vendar je njegova oskrba s krvjo motena;
• Povezava živcev z uporabo avtotransplantata. Odsek živca zahtevane dolžine se vzame iz stegna in se vstavi na mestu preloma. Na ta način je mogoče obnoviti nekaj centimetrov dolg odsek. Toda v tem primeru je treba živec zašiti na 2 mestih, kar moti prenos signalov.

Kakšno gimnastiko izvajati za nevritis obraznega živca?

Pred gimnastiko naredite nekaj vaj za raztezanje vratnih mišic in ramenski obroč. Nato se usedite pred ogledalo in sprostite mišice na obeh straneh obraza. Vsako vajo izvedite 5-6 krat.

1. Presenečeno dvignite obrvi.
2. Jezno namršči obrvi.
3. Poglejte navzdol in zaprite oči. Če to ne deluje, s prstom spustite veko.
4. Zamiži z očmi.
5. Z očmi delajte krožne gibe.
6. Nasmejte se, ne da bi pokazali zobe.
7. Dvigniti Zgornja ustnica in pokaži zobe.
8. Spustite spodnjo ustnico in pokažite zobe.
9. Nasmehni se z odprtimi usti.
10. Spustite glavo in smrčite.
11. Razširite nosnice.
12. Napihnite lica.
13. Premaknite zrak z enega lica na drugo.
14. Upihni namišljeno svečo.
15. Poskusite žvižgati.
16. Potegnite lica navznoter.
17. Iztisnite ustnice s slamico.
18. Spustite kotičke ust navzdol, ustnice so zaprte.
19. Zgornjo ustnico položite čez spodnjo.
20. Z odprtimi in zaprtimi usti premikajte jezik z ene strani na drugo.

Če ste utrujeni, počivajte in pobožajte obrazne mišice. Trajanje gimnastike je 20-30 minut. Kompleks je treba ponoviti 2-3 krat na dan - to je predpogoj za okrevanje.

Po končani gimnastiki vzemite šal, ga prepognite diagonalno in zavarujte obraz tako, da konce šala zavežete na temenu. Po tem zategnite obrazne mišice na boleči strani navzgor, na zdravi strani pa jih spustite navzdol.

Kako izgleda bolnik z nevritisom obraznega živca, fotografija?

Videz osebe z obraznim nevritisom je zelo značilen. Obraz je podoben izkrivljeni maski.

Na boleči strani:

• oko je široko odprto;
• spodnja veka se povesi;
• lahko pride do solzenja;
• zunanji rob obrvi se povesi;
• kotiček ust je spuščen, iz njega pogosto teče slina;
• usta bodo potegnjena na zdravo stran;
• lične mišice so povešene;
• čelne in nazolabialne gube so zglajene.

Znaki bolezni postanejo še bolj opazni, ko oseba govori ali kaže čustva. Pri nasmehu in dvigovanju obrvi prizadeta stran obraza ostane negibna.

Ali je akupunktura učinkovita pri obraznem nevritisu?

Akupunktura ali refleksologija velja za enega najučinkovitejših načinov zdravljenja obraznega nevritisa. Vpliva na akupunkturne točke pomaga:

• lajša vnetje v živcu in pospeši njegovo okrevanje;
• lajšanje bolečin;
• hitreje se znebite paralize obraznih mišic;
• odpraviti nehoteno trzanje oči in ustnic.

Akupunktura pomaga obnoviti mišični tonus na prizadeti strani obraza in sprostiti zdravo stran. Tako postane obraz od prvih dni bolj simetričen.

Ampak ne pozabite, depozit uspešno zdravljenje- izkušen specialist. Izbrati mora potrebne tehnike in najti občutljive točke. Za postopek se uporabljajo igle za enkratno uporabo, kar odpravlja možnost okužbe.

Za učinkovito zdravljenje je pomembna vaša notranja naravnanost. Bodite pozorni na to, kako se počutite. Med prebadanjem kože boste čutili rahlo bolečino. Nato se okoli igel koncentrirajo toplota ali hlad, občutek pritiska in mravljinčenje. To pomeni, da so igle nameščene na pravih mestih.

Od prvih dni bolezen prizadene le zdravo stran. Od 5-7 dni lahko izvajate akupunkturo na prizadeti strani. Veliko ljudi je postalo prepričanih, da lahko akupunktura skrajša čas zdravljenja za 2-krat (do 2 tedna).

Postopek zdravljenja obraznega nevritisa je precej dolgotrajen. Morali boste biti potrpežljivi in ​​natančno upoštevati priporočila zdravnika. Vendar ne pozabite, da jih je veliko učinkovita sredstva zdravljenja, ki vam bodo pomagala premagati bolezen.

Pareza obraznega živca je dokaj pogosta bolezen. Po medicinski statistiki 20 od 100 ljudi prejme to diagnozo. Praviloma ljudje, ki so presegli 40-letno mejo, spadajo v območje tveganja. Pojavi pa se tudi prirojeni zaplet. Patologija enako prizadene moške in ženske. V zgodnjih fazah je bolezen mogoče uspešno zdraviti, v napredovalih fazah pa je potreben kirurški poseg.

Obrazni nevritis, kaj je to?

Pareza ali nevritis obraznega živca (koda ICD 10) je bolezen živčnega sistema, ki prizadene obrazne mišice. Običajno je bolna ena stran, v izjemnih primerih pa pride do popolne bolezni. Glavni simptom obraznega nevritisa je odsotnost motorična aktivnost mišice. Kaj povzroča asimetrijo obraza in poslabša videz. Bolezen je mogoče hitro zdraviti, če oseba nemudoma poišče zdravniško pomoč in opravi celoten potek terapije.

Bolezen se pojavi zaradi motenj trigeminalnega živca. Odgovoren je za gibanje obraza. Če je poškodovan, potem impulz ne more v celoti prenesti signala na vlakna. Zaradi takšne okvare mišični sistem oslabi in ne morejo pravilno delovati. Trigeminalni živec spodbuja izločanje sline in solz, spodbuja pa tudi brbončice na jeziku. Če je delovanje živca moteno, se te funkcije ne izvajajo v celoti.

Bolezen je precej resna, saj spremembe videza vplivajo na čustveno stanje osebe. Pri prvih simptomih je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni. Vsi se razlikujejo po območju poškodbe obraznih mišic.

1. Periferna pareza. Vsi ljudje so ogroženi. Nevritis se začne z bolečo bolečino za ušesom. Prizadeta je le ena stran. Pareza obraznega živca perifernega tipa se pojavi zaradi različnih vnetij, ki motijo ​​​​delovanje živčnih impulzov. Zaradi tega impulzi, ki jih prenašajo možgani, ne morejo v celoti preiti na obraz.
2. Centralna pareza. Je več kompleksna bolezen, ki ga je težko zdraviti. Diagnosticira se pri odraslih in otrocih. S paralizo mišice pod nosom atrofirajo in preprosto povesijo. Patologija ne vpliva na zgornji del obraza in ne vpliva na čelo in oči. Pacient, kot prej, lahko popolnoma razlikuje okus hrane. Običajno centralna obrazna paraliza prizadene obe strani obraza. glavni razlog Bolezen je okvara nevronov, ki se nahajajo v možganih.
3. Prirojena pareza. Diagnosticiran pri novorojenčkih. Pareza obraznega živca pri novorojenčkih je vizualno opazna, saj je en kotiček očesa rahlo spuščen na dno. Pravočasna diagnoza vam omogoča hitro obnovitev zdravja otroka. Praviloma je predpisana masaža in posebna gimnastika. Postopki pomagajo normalizirati pretok krvi in ​​obnoviti funkcionalnost živčnih vlaken. Včasih pride do hude oblike paralize. Potem zdravniki priporočajo samo operacijo.

Vzrokov za paralizo obraza je veliko. Vendar pa je glavni vzrok hipotermija glave in ušes. Toda naslednje težave lahko povzročijo tudi bolezen:

• ledvična bolezen (polimielitis);
• herpes;
• nalezljive bolezni dihalnih poti;
• različne poškodbe glave;
• otitis;
• motnje živčnih končičev med operacijo;
• sifilis;
• tuberkuloza.

Pomembno! Obrazna paraliza se pogosto pojavi kot zaplet po možganski kapi, hipertenzivna kriza, multipli sklerozi in v hudih fazah sladkorne bolezni. Ta živec se lahko poškoduje med zobozdravstvenimi posegi.

Znaki obrazne paralize

Bolezen prizadene impulze obraznega živca, zato prenehajo normalno delovati. Zaradi tega je delo obraznih gub moteno, kar otopli gibe. Paraliza ne spremeni videza osebe na bolje. Spremembe so odvisne od njegove vrste.

Med glavnimi simptomi zdravniki identificirajo:

• povešeni vogali ust;
• nepremičnost gube nad zgornjo ustnico;
• veka je široko odprta, pri zaprtju pa ostane ozka reža;
• receptorji okusa na jeziku se zmanjšajo ali so popolnoma odsotni;
• normalno delovanje očesa je moteno (solzenje ali suhost);
• ustnic ni mogoče raztegniti, zaradi česar je težko normalno jesti;
• Prvič v nekaj dneh se bolečina v ušesih pojavi z glasnimi zvoki;
• Ne morem si nagubati čela, moja koža ostane gladka.

Vsi ti simptomi so precej neprijetni, zato morate poiskati zdravniško pomoč.

Stopnje pareze obraznega živca

Paraliza je razdeljena na več stopenj kompleksnosti. Vsi se razlikujejo glede na resnost bolezni:

• 1. stopnja (blaga). Znaki bolezni so blagi. Lahko pride do rahlega popačenja ustnega kota, težko se namršči in zapre oči;
• 2. stopnja (srednja). Glavni simptom- to je lagoftalmus. Bolnik ne more premikati zgornjega dela obraza;
• 3. stopnja (huda). Vsi simptomi so precej izraziti. Bolnikove oči se ne morejo zapreti, usta so izkrivljena in gibanje obraznih gub je oteženo.

Pomembno! V zgodnjih fazah se pareza precej dobro odziva na zdravljenje. V ta namen so predpisani posebni postopki in zdravila.

Diagnostika

Klinični simptomi paralize obraza, izkušeni zdravniki ne vzbujajo dvomov o točnosti diagnoze. Poleg tega se dogovorite za obisk zdravnika ENT. Za natančno določitev vzroka bolezni in izključitev tumorja je bolniku predpisan instrumentalni pregled:

• skeniranje glave.

Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik ugotovi vzrok, ki je izzval ta zaplet, in začne zdravljenje.

Zdravljenje bolezni je neposredno odvisno od časa, ko se je bolnik posvetoval s specialistom. Okrevanje traja najmanj 6 mesecev. V tem času bolnik opravi tečaj terapije z zdravili in fizioterapijo, dobi masažo in izvaja posebno gimnastiko.

Zdravljenje z zdravili

IN akutna oblika Zdravnik mora ugotoviti vzrok patologije, odstraniti oteklino in vnetje. Poleg tega so predpisana zdravila, ki obnavljajo celice in spodbujajo delovanje mišic. Med glavnimi zdravili je bolniku predpisana:

• zdravila proti bolečinam v tabletah ali injekcijah (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• lajšanje edema (Traimpul, Furosemid, Prednizolon);
• sedativni sedativi (Sibazon, Relanium);
• B vitamini;
• kapljice umetnih solz.

Praviloma, če so prisotni dodatni simptomi, se osebi predpišejo določena zdravila. Vsa zdravila predpisuje le zdravnik. Jemati jih je treba v skladu s predpisanim odmerkom. Pred zdravljenjem je pomembno prebrati navodila.

Operacija

Kirurški poseg je priporočljiv pri pretrganih živcih, resnih poškodbah in prirojenih okvarah. To zdravljenje je učinkovito, če se izvaja v 1 letu bolezni. Če tega ne storite, bo živec sčasoma atrofiral in nikoli ne bo mogel premikati mišic.

V primeru rupture se živec preprosto zašije. Če se ugotovi drug vzrok, se priporoča avtotransplantacija. Presadek se vzame iz noge osebe in se namesti na želeno področje obraza. Po tem se nanj pritrdijo živčni končiči. Operacija je praviloma vedno uspešna in obrazna gibljivost osebe se obnovi. Po posegu ostane majhna brazgotina za ušesom.

V začetnih fazah bolezni je bolniku predpisana fizikalna terapija. Ko pride do sprememb zdravljenja, se lahko ti postopki spremenijo ali popolnoma odpravijo. Praviloma je bolniku predpisano:

• parafinska terapija;
• fonoforeza s posebnimi pripravki;
• Sollux svetilka.

Gimnastične vaje

Gimnastika za parezo obraznega živca je predpisana vsem. Vklopljeno zgodnje faze daje odlične rezultate in hitro obnavlja mišice. Tehnika vadbe je preprosta, vključuje naslednje gibe:

• dvigovanje in spuščanje obrvi;
• napihnite lica in jih pritisnite z rokami;
• naredite ustnice v cev in jih potegnite naprej;
• Eno za drugo odprejo oči, nato pa jih močno zaprejo.

Preproste vaje lahko izvajate v prostem času doma.

Masaža za parezo obraza 99

Poseg naj izvaja samo strokovnjak, saj je pomembno, da ste natančni in otipate pacientove mišice. Tehnika masaže vključuje naslednje ukrepe:

• ogrevanje vratnih mišic z upogibanjem na straneh;
• z lahkimi gibi gnetite vrat in zadnji del glave;
• masirajte tako bolno kot zdravo stran;
• v primeru hude bolečine morajo biti vsi gibi gladki in enostavni;
• bezgavke se ne masirajo.

Ljudska zdravila

Glavno zdravljenje je treba dopolniti z ljudskimi zdravili. Za pomiritev živčnega sistema morate piti tinkture in čaje na osnovi zelišč (meta, melisa, materina dušica, timijan, glog). Prizadeto stran je treba ogreti. Če želite to narediti, segrejte sol, jo položite v vrečko iz blaga in nanesite na boleče mesto. Vtiranje jelkovega olja dobro ogreje zakrčene mišice.

Zapleti nastanejo, če se oseba ne posvetuje pravočasno z zdravnikom ali malomarno upošteva priporočila. Posledice so zelo resne, vključno s slepoto in nepopravljivo poškodbo živcev.

G51.0 Bellova paraliza

Kaj povzroča paralizo obraznih mišic?

Vzrok vztrajne paralize obraznih mišic je lahko: nevritis nespecifičnega in specifičnega izvora; poškodba dna lobanje zaradi naključnih poškodb; vnetne bolezni srednje uho, poškodbe zunanjega ušesa in čeljusti; kirurški posegi v predelu cerebelopontinskega kota, srednjega in notranje uho, v parotidni regiji (predvsem zaradi neoplazem); Bellova paraliza in prirojena paraliza.

Simptomi paralize obraznih mišic

Simptomi paralize obraznih mišic so različni zaradi različnih stopenj prevodnih motenj v vejah obraznega živca. Več kot je vključenih vej patološki proces, hujša je klinična slika. Vendar pa so v skoraj vseh primerih glavne pritožbe bolnikov povezane s prisotnostjo asimetrije obraza in solzenja.

V hujših primerih jih spremljajo pritožbe zaradi težav pri uživanju hrane, ki se zatakne v preddverju ust in ne vstopi v ustno votlino, ne da bi jo potisnili s prstom.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi težav pri izgovarjanju številnih zvokov, zlasti labialnih, zaradi nezmožnosti zadrževanja zraka v ustih in ustvarjanja zračnega toka potrebnega tlaka.

V nekaterih primerih se na prizadeti strani pojavi zastoj. Možne so tudi sekundarne deformacije čeljusti, nosu in uhlja.

Objektivno je v eni ali drugi meri opazna izrazita amimija prizadete polovice obraza. Pri popolni poškodbi vseh vej obraznega živca je ustni kotiček pubescenten, nazolabialna guba je zglajena, lice je zadebeljeno, povešeno in pastozno, spodnja veka in obrv sta povešena, vodoravne gube na čelu so zglajene. (na prizadeti strani), nosno krilo je nekoliko premaknjeno navzdol, nosnica je sploščena, konica nosu je premaknjena na zdravo stran.

V primerih, ko se paraliza obraznih mišic pojavi v otroštvu, lahko v odrasli dobi opazimo dentofacialne deformacije v obliki enostranske progenije (laterognatije) v kombinaciji z odprtim ugrizom. To je razloženo z neenakomernim pritiskom lic in ustnic paralizirane in zdrave polovice obraza na rastoče in razvijajoče se čeljusti. Poleg tega se proces žvečenja izvaja predvsem na račun zdrave strani, zaradi česar se tu pojavi intenzivnejša rast. spodnja čeljust in njen bočni premik.

Palpebralna fisura na strani ohromelosti zeva tudi v mirovanju, saj je spodnja veka povešena in pod roženico pušča izpostavljen širok pas beločnice; včasih je veka ostro obrnjena, njena koža pa stanjšana do debeline svilenega papirja, kar je razloženo z atrofijo in disfunkcijo mišice orbicularis oculi in trofičnih motenj v spodnji veki.

Prosti rob zgornje veke včasih nima običajne ločne oblike, temveč obokano obliko zaradi vleka nepoškodovane mišice, ki dvigne zgornjo veko, ki jo inervira okulomotorni živec in je pritrjen na srednjo tretjino zgornje veke. Iz istega razloga se debelina zgornje veke ne spremeni.

Obrv na strani paralize je povešena, kar daje pacientu čemeren in odmaknjen videz ter omejuje zgornje vidno polje.

V primeru paralize obraznih mišic obstajajo tri različice Bellovega simptoma:

• zrklo odstopa navzgor in rahlo navzven (najpogosteje);
• zrklo odstopa navzgor in znatno navzven;
• zrklo odstopa na enega od naslednjih načinov - navzgor in navznoter; samo navznoter; samo navzven; navzgor in nato niha kot nihalo; zelo počasi navzven ali navznoter.

Opisane sorte Bellovega simptoma so pomembne pri izbiri metode skleroblefarorrafije po M. E. Yagizarovu.

Na zdravi strani obraza je tonus obraznih mišic običajno rahlo povečan. Posledično postane obraz med nasmehom, smehom in prehranjevanjem zelo iznakažen zaradi povečanja stopnje njegove popačenosti v zdravo smer. To močno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnikov, ki se čim manj nasmehnejo in smejijo, četudi se smejejo, pa sramežljivo zakrijejo obraz z dlanjo ali se obrnejo stran, da sogovornik ne vidi boleča stran obraza.

Resnost objektivnega lokalnega in splošnega stanja (zlasti duševnega) s paralizo obraznih mišic je posledica trajanja bolezni, prisotnosti dodatnih oteževalnih deformacij nosu, čeljusti, ušes, pa tudi atrofičnih in paralitičnih pojavov v žvečilne mišice ah, inervira ga motorična korenina trigeminalnega živca.

Diagnoza paralize obraznih mišic

Da bi ocenili resnost kršitev obrazne simetrije v povezavi z operacijami v parotidni regiji, sta A. A. Timofeev in I. B. Kindras (1996) uvedla koncept koeficienta asimetrije (K) - »razmerje velikosti premika središča dolžina ustne linije na dolžino ustne linije v stanju napetosti pri razkrivanju zob."

Z elektromiografijo in klasičnimi elektrodiagnostičnimi metodami je bilo ugotovljeno, da je pri večini bolnikov ostro izražena asimetrija električne aktivnosti živčno-mišičnega sistema: popolna bioelektrična tišina na prizadeti strani in hiperelektrična aktivnost na zdravi strani. Galvanska razdražljivost mišic na prizadeti strani se sploh ne zazna ali pa se zmanjša na 60-75-90 mV (z normalno vrednostjo 30-40); kronaksija proučevanih mišic na prizadeti strani se prav tako zmanjša za 2-3 krat.

Zdravljenje paralize obraznih mišic

Kirurške metode za zdravljenje paralize obraznih mišic lahko razdelimo v 3 skupine:

• I - operacije, ki statično ali kinetično popravljajo asimetrijo obraza;
• II - operacije, ki v eni ali drugi meri obnovijo kontraktilno funkcijo paralizirane strani obraza;
• III - operacije na deformirani spodnji čeljusti (odprava enostranskega potomstva).

V prvo skupino (popravnih) posegov spadajo naslednji.

1. Različne metode statičnega vzmetenja ali vlečenja do zigomatskega loka pubescentnih in mešanih nasprotna stran ustni kotiček (fascija stegna, bronasta žica, debele svilene niti, impregnirane z železovim kloridom, številne svilene niti, poliamidna nit ali trak iz milarne mreže itd.).
2. Kinetično obešanje povešenih tkiv ustnega kota na koronoidni proces, na primer z nitmi Mylar.
3. Lokalna plastična kirurgija v obliki izrezovanja odvečne raztegnjene in ohlapne kože obraza, zožitve razširjene palpebralne fisure, skleroblefaroragije po metodi Yagizarova, premikanja povešenega ustnega kota navzgor itd.
4. Korektivni posegi na zdravi strani, namenjeni oslabitvi delovanja zdravih obraznih mišic. To dosežemo tako, da prečkamo veje obraznega živca na zdravi strani ali izklopimo delovanje posameznih obraznih mišic na zdravi strani (prekrižamo jih s kasnejšo resekcijo mišičnega trebuščka).

Druga skupina vključuje naslednje operacije.

1. Plastika mišic na ohromljeni strani:
   • izrezovanje pedičaste lopute iz žvečilne mišice in pritrditev na paraliziran kotiček ust (po P. V. Naumovu);
   • »nevrotizacija« mišic s šivanjem režnjev iz same žvečilne mišice z različnimi paraliziranimi obraznimi mišicami;
   • mišična "nevrotizacija", dopolnjena z zategovanjem ustnega kota s trakom stegenske fascije;
   • mioplastika po metodi M. V. Mukhina;
   • mioplastika in blefaroplastika po metodi M. V. Mukhina - B. Ya. Bulatovskaya;
   • enostopenjska mioeksplantodermatoplastika po metodi M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadskega.
2. Prenos hipoglosalni živec v obrazne mišice.
3. Operacije na obraznem živcu: dekompresija, nevroliza (sprostitev živca iz brazgotin), prosta transplantacija.
4. Šivanje osrednjega segmenta obraznega živca s hipoglosalnim, akcesornim ali freničnim živcem.

Načrt zdravljenja za tretjo skupino operacij je sestavljen glede na to, ali obstajajo deformacije čeljusti. Čeprav sodi osteoplastična operacija v tretjo skupino, je treba najprej opraviti korekcijo spodnje čeljusti, če je potrebna. V tem primeru je treba upoštevati naravo in resnost deformacije kosti.

Če je laterognatija kombinirana z odprtim ugrizom, je potrebna dvostranska osteotomija v obliki resekcije klinastih fragmentov telesa spodnje čeljusti.

V primeru izolirane (brez odprtega ugriza) laterogeneze je indicirana linearna osteotomija na dnu običajno podaljšanega sklepnega procesa na zdravi strani. Osteotomijo kombiniramo z resekcijo majhnega kostnega fragmenta veje čeljusti. 2,5-3 mesece po osteoplastični operaciji se odpravi deformacija mehkih tkiv v predelu ustnega kota, lic in vek. Zadnja operacija se izvaja na čelu.

Mioeksplantodermatoplastika po M. V. Mukhinu - Yu. I. Vernadsky

Če je funkcionalna sposobnost žvečilnih mišic ohranjena, se uporabljajo naslednje korektivne tehnike: mišična plastika (dinamična suspenzija po M. V. Mukhinu) v kombinaciji z eksplantoplastiko - statična suspenzija na zigomatično kost (po Yu. I. Vernadskem) ali kinetična. suspenzija koronoidnega procesa (po M E. Yagizarovu).

Hkrati se odvečna koža izreže in podkožnega tkiva v temporalnih in obušesnih regijah, pa tudi na območju nazolabialnega žleba (dermatoplastika Yu. I. Vernadsky ali M. E. Yagizarov).

Mioeksplantodermatoplastika po M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadsky je enostopenjska operacija, ki združuje vse zgoraj navedene korektivne komponente.

Tehnika delovanja. V območju nazolabialne gube obolele strani naredimo linearni rez kože in podkožja dolžine 3-4 cm.Če so tkiva obolele strani obraza zelo raztegnjena, naredimo dva reza, na koncih se zbližajo in v srednjem delu razmaknejo 1-1,5 cm, med rezi se izreže koža in podkožno tkivo, skozi rano pa se razkrije mišica orbicularis oris v območju njenega kota.

Na paraliziranih polovicah zgornje in spodnje ustnice vodoravno prebodemo kožo s konico skalpela na 3-4 mestih; vrzeli med vbodi so 1,5 cm, skozi te vbode se ustnica večkrat vodoravno zašije s poliamidno nitjo (d = 0,5 mm), katere konci se držijo v rani v območju nazolabialne gube. Nato se na vbodne rane nanese en šiv s tanko poliamidno nitjo (d = 0,15 mm).

V parotidnem, temporalnem predelu in za ušesom se naredita dva kožna reza, ki se konvergirata na koncih, kot pri običajni kozmetični operaciji za glajenje gub ali zategovanje povešenih lic. Koža med temi zarezami je izrezana. Izpostavimo in popolnoma reseciramo zigomatski lok (po metodi M.V. Mukhina).

Med ranami nazolabialne gube in v predelu zigomatičnega loka se ustvari podkožni tunel, skozi katerega potekajo konci poliamidne niti, s katero se šivajo ustnice, od rane v ustnem kotu do rane. na templju. Za konca teh niti potegnejo kotiček ust in jih zavežejo z vozlom, utrdijo na sprednjem izrezu izbokline zigomatičnega loka, na katerega se z rezilom nanese zareza, da se nit slučajno ne med nadaljnjimi manipulacijami zdrsnejo. Na ta način se predhodno spuščen ustni kot vzdolž zenične in vodoravne linije dvigne na normalno raven.

Časovna mišica je izpostavljena in dve režnji sta izrezani in ločeni od temporalne kosti (po metodi M.V. Mukhina). Sprednjega speljemo skozi podkožni tunel v spodnji veki do spodnjega dela očesne mišice orbicularis oculi do nosnega mostu, zadnje-spodnjega pa skozi kožni tunel (gre do nazolabialne gube) do mišica orbicularis oris. Mišični zavihki so prišiti s katgutom na fascijo interglabelarnega prostora in mišico orbicularis oris (v območju njenega kota). Šivi iz poliamidne niti s premerom 0,15-0,2 mm se nanesejo na kožno rano v območju nazolabialne gube, templja in ušesa.

Mioeksplantodermatoplastika zagotavlja ne samo statični, ampak tudi dinamični (funkcionalno-mišični) učinek, saj se kotiček ust ne samo nastavi v pravilen položaj, temveč dobi tudi možnost gibanja zaradi aktivnega krčenja presajene temporalne mišice. loputa.

Ustni kotiček, povlečen na normalno raven s poliamidno nitjo, omogoča premaknjenemu mišičnemu režnja možnost, da se ne zaceli v raztegnjenem, temveč v sproščenem stanju, brez nevarnosti razpoke katgutovih šivov, ki slabijo. vsak dan in konec lopute se premika navzgor in navzven.

Poleg običajnega povoja morate uporabiti širok lepilni trak za fiksiranje (3-4 tedne) ustnega kota in lica v stanju hiperkorekcije (po metodi Yu. V. Chuprina).

Pacientu je predpisan splošni počitek, prepovedano je kaditi in govoriti. Priporočljivo je jesti samo pire hrano.

Če je operacija pravilno izvedena in se zdravi po primarni nameri, se prve kontrakcije v presajenih mišičnih režnjih pojavijo v obdobju od 4 do 19 dni po operaciji. Potrebni pogoji za operacijo so skrbno odvajanje mišičnih zavihkov od lusk temporalne kosti, ustvarjanje dovolj prostih podkožnih tunelov zanje in pritrditev koncev zavihkov v sproščenem stanju.

Na žalost presajeni mišični reženj postopoma razvije bolj ali manj izrazite degenerativne spremembe, ki so jih ugotovili v poskusih P. V. Naumov in sod. (1989) s pomočjo elektronska mikroskopija. Zato je treba čim prej po operaciji spodbuditi krvni obtok in kontraktilno funkcijo v režnjih.

Za stimulacijo kontraktilnosti presajenih mišičnih zavihkov po odstranitvi šivov (običajno od 10. dne) so predpisani miogimnastika (hoteno krčenje zavihkov) in električna stimulacija, dibazol in tiamin.

S študijem pred ogledalom pacienti trenirajo ravnovesje kontrakcij presajenih režnjev in obraznih mišic na zdravi strani. Če je potrebno, se zateči k dodatnemu posegu - intraoralni presek trebuha velike zigomatične mišice in smejalne mišice na zdravi strani (za uravnoteženje intenzivnosti premika vogalov ust pri nasmehu).

Po O. E. Malevichu in V. M. Kulaginu (1989) dodatek miogimnastike s postopki električne stimulacije presajene mišice (bipolarna transkutana tehnika s sinusoidno moduliranimi tokovi z uporabo aparata Amplipulse-ZT) omogoča začetek zdravljenja 5-7 dni po operaciji. operaciji in ob hkratnem delovanju na obrazne mišice na zdravi in ​​na operirani strani dosežejo višje funkcionalni rezultat zdravljenje.

Mioeksplantodermatoplastika omogoča sočasno reševanje treh težav: statično obešanje povešenega ustnega kota, presaditev aktivnih mišičnih režnjev, odstranitev odvečne (raztegnjene) kože in podkožja.

Primerjalna preprostost kirurške tehnike nam omogoča, da jo priporočamo za izvedbo na katerem koli maksilofacialnem oddelku.

V primerih, ko se paraliza razširi le na skupino obraznih mišic, prepletenih v kotu ust, čelne mišice in orbicularis oculi mišice pa niso paralizirane, lahko mišični reženj izrežemo ne iz temporalne mišice, ampak iz maseterja. sama mišica po metodi P. V. Naumova ali resecirana (po metodi Burian) koronoidni proces veje spodnje čeljusti in nanjo pritrdi poliamidno nit, s katero potegnemo kotiček ust navzven in navzgor.

Mioplastika po M. V. Mukhinu - M. E. Yagizarov

Od zgoraj opisanega se razlikuje po tem, da mehka tkiva niso obešena na zigomatični lok, temveč na koronoidni proces spodnje čeljusti. Operacija se začne z izrezom mišičnega režnja in resekcijo zigomatskega loka po M.V. Mukhinu. Nato se v območju nazolabialne gube izreže kožni reženj po M. E. Yagizarovu. Med obema ranama se ustvari podkožni tunel, skozi katerega so speljane štiri milarjeve nitke od spredaj nazaj in navzgor, spodnji konci teh niti so pritrjeni na tkiva ustnega kota, zgornji konci pa se ovijejo okoli koronoidne mišice. postopek. Po vezavi nitnih vozlov se skozi podkožni tunel od zgoraj navzdol in naprej napelje mišični reženj, katerega konec se prišije na mišico orbicularis oris.

Pri izvajanju mioplastike po M. V. Mukhinu je možno, po predlogu B. Ya. Bulatovskaya, razdeliti zgornjo sprednjo režnjo, izrezano iz sprednjega dela temporalne mišice, na dva dela, od katerih je eden vstavljen v podkožje tunel v zgornji veki, drugi pa v tunel v spodnji veki. Oba dela mišičnega režnja pripeljemo do notranjega očesnega kotička in tam skupaj zašijemo. Istočasno se za obtežitev zgornje veke uporablja alo- ali ksenohrustanec (konzervirano z globokim hlajenjem ali fiksirano v alkoholu), ki se v obliki tankih plošč ali zdrobljeno vbrizga skozi revolversko brizgo v mehko tkivo očesa. zgornjo veko pod mišično loputo, bližje notranjemu kotu očesa. Kar se tiče retrakcije mehkih tkiv na mestu odvzema mišičnih zavihkov v temporalni regiji, se na koncu operacije odpravi s hondro- ali osteoplastiko.

Izoliran viseči ustni kot

Če poleg paralize obraznih mišic opazimo tudi paralizo trigeminalnega živca (z atrofijo žvečilnih mišic) oz. starost in splošno stanje bolnika ne dovoljuje izvajanja mioplastične komponente operacije, se lahko omejimo na statično suspenzijo in dermatoplastiko po metodi Yu I. Vernadskega (glej zgoraj) ali kinetično suspenzijo in dermatoplastiko po M. E. Yagizarovu.

Kinetično vzmetenje, uporabljeno ločeno, ima naslednje prednosti:

• gibljivost je dosežena v predelu ustnega kota)
• razdalja med obema točkama pritrditve niti (ustni vogal - koronoidni proces) se ne spremeni, kar preprečuje preobremenitev viseče niti in njeno hitro prerezovanje tkiva v predelu ustnega kota; c) dostop do koronoidnega procesa se izvaja skozi eno rano.

Iz te rane topo naredimo tunel do koronoidnega odrastka in potegnemo Deschampsovo ligaturno iglo od znotraj navzven (skozi incisura mandibulae), nato pa preko nje prevlečemo debelo (št. 3) lavsanovo nit, prepognjeno na pol. Tkiva ustnega kota, obeh ustnic, nosnega septuma in brade so obešena na konce niti, kar omogoča enakomerno zategovanje premaknjenih delov obraza.

Upoštevati je treba, da je priporočljivo kombinirati izolirano statično in kinetično suspenzijo z miotomijo (mioresekcijo) na zdravi strani (običajno zigomatične in mišične mišice). S tem preprečimo hitro rezanje plastičnih niti in dosežemo tesnejšo simetrijo polovic obraza v mirovanju in pri nasmehu.

Prednost izolirane statične suspenzije s poliamidnimi nitmi po metodi Yu I. Vernadsky je, da se lahko izvede tudi skozi relativno majhen rez v območju nazolabialne gube, kar omogoča minimalno travmo pacienta.

Bolje je odpraviti paralitični (izolirani) lagoftalmus ne s presaditvijo mišičnega režnja iz temporalne mišice, temveč s skleroblefaroragijo po M. E. Yagizarovu, s šivanjem spodnje veke z uvedbo plastičnega vsadka vanj ali z ustvarjanjem "lupine". ” spodnje veke po metodi Grignona, Chowerda, Benoista , modificiral M. E. Yagizarov.

Skleroblefaroragija

Scleroblepharorrhaphy ali fiksacija spodnje veke na beločnico temelji na uporabi značilnosti Bellovega fenomena, opisanega zgoraj, zlasti premikanja zrkla navzgor pri zapiranju oči. Spodnja veka, pritrjena na zrklo, se premika z njim in se zato tesno zapre zgornja veka, in ko odprete oči, se spusti.

Scleroblepharorrhaphy po M. E. Yagizarov je indiciran samo za različico I Bellovega pojava.

Tehnika delovanja. V srednji tretjini spodnje veke in beločnice nastanejo simetrične polmesečaste rane površine z izrezom semilunarnega režnja veznice (nekoliko daljšega od premera roženice) v predelu limbusa pod roženico, ki razkrije beločnico).

V skladu s tem se izreže tudi veznica spodnje veke, da se ustvari površina rane čim bližje robu veke. Uporabimo tri episkleralne katgutove šive (št. 00 ali št. 000). Konci šivov, potegnjeni skozi episklero, se izpeljejo skozi površino rane spodnje veke.

Robovi defekta rane veznice na beločnici se prišijejo na robove defekta na spodnji veki. Episkleralne šive v kožo veke lahko vstavite skozi majhne zareze v koži. Po operaciji se uporabi binokularni povoj z rahlim pritiskom.

IN pooperativno obdobje Za imobilizacijo očesnega zrkla se za zdravo oko uporabljajo konzervirana očala z enim prozornim območjem v sredini stekla, operirano oko pa ostane pod povojem 7-10 dni.

Suspenzija spodnje veke z uvedbo "lupine" (modificirana M. E. Yagizarova)

V debelino veke se vstavi plastični vsadek v obliki polmeseca. Ta implantat pripravimo pred operacijo z uporabo predhodno modelirane in skrbno nameščene voščene predloge. Najvišji del vsadka je njegov notranji pol, ki vam omogoča zoženje območja solznega jezera.

Implantat je obešen z določeno hiperkorekcijo s tankimi nitkami Mylar na pokostnico zunanjega roba orbite in na medialno komisuro vek. Kot rezultat, najprej uspe. enakomerno dvignite spodnjo veko po celotni dolžini, kar razlikuje to metodo od drugih metod obešanja z nitmi in trakovi. Drugič, implantat, vstavljen v stanjšano veko, izboljša njen kozmetični videz in ustvari tesno prileganje zrklu.

Korekcija obrvi in ​​superciliarnega območja po M. E. Yagizarovu

Operacijo izvedemo tako, da podkožno tkivo v predelu obrvi prešijemo z debelo lavsanovo nitjo (št. 2-3) in jo potegnemo z ločenimi nitmi (št. 3-4) do aponeuroze in periosteuma v predelu lasišča. Pri prehodu niti bolj površinsko zajamemo predele kože, ki ustrezajo utorom (gubam) na čelu. To ustvarja simetrijo v supraorbitalni regiji.

Če je treba enakomerno zategniti celotno obrv (in ne samo njene posamezne dele), je priporočljivo najprej pritrditi tanek, gost plastični eksplant, ukrivljen v obliki obrvi, v debelino obrvi. Za pritrditev vsadka na aponeurozo se uporabljajo ločeni navoji.

Zelo praktičnega pomena so eksperimentalni in klinične raziskave E. G. Krivolutskaya et al. (1991), namenjeno obnovi posameznih poškodovanih vej obraznega živca ob ohranjanju njegovega debla; Pri odstranjevanju tumorjev parotidne žleze so avtorji resecirali dele vej obraznega živca, ki so bili tesno povezani s tumorsko membrano. Uporaba tehnike šivanja distalni konec poškodovano vejo na način »od konca do strani« na nepoškodovano vejo istega živca, so avtorji dosegli popoln uspeh pri 70 % bolnikov, delni uspeh pri 20 %.

Zelo zanimivo je tudi poročilo Ts.M.Shurgai, A.I.Nerobeev et al. (1991, 1995) o indikacijah in metodah križne obrazne presaditve in mišične nevrovaskularizacije (pri 15 bolnikih). Avtorji dajejo prednost suralnemu živcu kot presadku in menijo, da je treba v vseh primerih ireverzibilne paralize opraviti prečno presaditev obraznega živca, v primerih odsotnosti kakršnih koli funkcionalnih gibov po takšni operaciji pa prost prenos obraznega živca. nevrovaskularizirane mišice je treba izvesti za nadomestitev atrofiranih obraznih mišic. Strinjati se moramo z njimi, da je ta način zdravljenja paralize obraza obetaven, vendar zahteva nadaljnje izboljšave.

Obrazni živec je odgovoren za delovanje vseh obraznih mišic. Ta živec zagotavlja sposobnost izražanja čustev, škiljenja, nasmeha itd. Oseba s paralizo obraza te možnosti nima.

Nevrološka klinika bolnišnice Yusupov v Moskvi ponuja visokokakovostne diagnostične storitve, učinkovito zdravljenje paraliza obraznega živca, pa tudi uspešna rehabilitacija bolnikov po bolezni.

Paraliza obraznega živca: vzroki razvoja

Natančen vzrok te bolezni do danes ni ugotovljen. Vendar pa je znano, da je lahko sprožilec razvoja paralize obraza poškodba naslednjih nalezljivih virusnih patologij:

• herpetična okužba;
• norice in herpes zoster;
• adenovirusne okužbe, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa;
• mononukleoza (virus Epstein-Barr);
• citomegalovirus;
• virus Coxsackie;
• rdečke.

Poleg tega lahko pride do paralize obraza zaradi hipotermije, zlorabe alkohola, onkološke bolezni v možganih, močno stresne situacije, hipertenzija, poškodbe glave (ušesa, obraz), aterosklerotične spremembe na ožilju, zobne bolezni, sladkorna bolezen, otitis in sinusitis.

Skupina tveganja za razvoj pareze obraznega živca vključuje ženske med nosečnostjo in po porodu, starejše ljudi, zlasti tiste z oslabljenim imunskim sistemom. Med virusnimi epidemijami se pojavnost bolezni poveča.

Med strokovnjaki obstaja tudi mnenje o dednih dejavnikih bolezni.

Paraliza obraznega živca: simptomi

Za razvoj paralize obraza je značilen akuten začetek: stanje bolnikov se precej poslabša.

Vendar začetni simptomi mogoče prepoznati tudi pri v zgodnji fazi bolezni, en do dva dni preden se pojavijo vidne manifestacije.

Paraliza obraznega živca se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečina v predelu ušesa, ki sega do hrbtne strani glave ali obraza;
• boleče občutke v oko s prizadetega območja.

Pojav prvih znakov je povezan s povečanjem otekanja živčnega stebra in njegovim postopnim stiskanjem.

Nato se pojavijo bolj izraziti simptomi pareza obraza:

• kršitev simetrije obraza;
• pomanjkanje obrazne mimike in čustvenosti na prizadeti strani obraza;
• povešenost ustnega kota, glajenje nazolabialne gube, čelne gube na prizadeti strani obraza;
• povečana simetrija obraza, ko se poskuša nasmehniti, govoriti ali jokati;
• nezmožnost popolnega zapiranja zgornje veke;
• težave z zadrževanjem tekoče hrane in pijače v ustih, izlivanjem iz prizadete strani ust - medtem ko lahko bolnik normalno žveči in požira;
• žvečenje hrane lahko spremlja grizenje notranje strani lic, kar je povezano s pomanjkanjem občutljivosti lastnega lica;
• sušenje sluznice, zmanjšano slinjenje (v nekaterih primerih, nasprotno, njegovo povečanje);
• kršitev funkcija govora povezana z neaktivnostjo nekaterih delov ust in ustnic;
• oslabljena funkcija utripanja, polovično odpiranje očesa na prizadeti strani, sušenje očesne sluznice ali, nasprotno, pojav prekomernega solzenja;
• povečan sluh na prizadeti strani, spremembe v zaznavanju zvokov (bolnikom se zdijo glasnejši kot običajno);
• Bolniki imajo oslabljene občutke okusa na prizadeti strani jezika.

Paraliza obraza: oblike

Obstaja več vrst paralize obraza:

• Prirojena paraliza obraza se pojavi, ko je proces nastajanja možganov moten v prenatalnem obdobju. Pri bolnikih s to obliko paralize se pojavi povešenost ustnega kota, izraz maske na prizadeti strani, odpiranje in vlaženje palpebralne fisure. Koža na licu je gladka, med izdihom lice na prizadeti strani oteče. Najhujša oblika prirojene paralize je Mobiusov sindrom;
• periferna paraliza obraznega živca - pojavi se, če je bolnik oslabljen motorična funkcijaživčno deblo. Pri tej vrsti paralize se pojavi asimetrija, popolna nepremičnost mišic prizadetega dela obraza;
• centralna obrazna paraliza - povzroča patološke spremembe v možganski skorji. Bolezen je najpogosteje lokalizirana v spodnjem delu obraza. Glavni simptomi osrednje paralize obraza so: epileptični napadi, pa tudi nehoteni gibi mišic (nekakšen tik).

Paraliza obraznega živca: zapleti in posledice

V odsotnosti kompetentne terapije, ki zahteva veliko časa in potrpljenja, se paraliza obraza lahko poslabša z razvojem naslednjih zapletov:

• mišična atrofija (tanjšanje in oslabitev mišic), ki jo povzroči dolgotrajna disfunkcija in okvara trofizma tkiva. Ta proces je nepovraten: obnovitev atrofiranih mišic je nemogoča;
• kontrakture obraza (izguba elastičnosti mišic na prizadeti strani), spastično skrajšanje mišičnih vlaken, mišični krči. Vizualno opazimo napetost na prizadeti strani in mežikanje očesa;
• tiki obraznih mišic, spastično trzanje (hemispazmi, blefarospazmi);
• povezani gibi (sincinezija) - značilno je sproščanje solz med žvečenjem hrane, dviganje robov ustnic pri mežikanju oči;
• vnetni procesi v veznici ali roženici očesa, katerih razvoj je povezan z izsušitvijo očesne sluznice zaradi njenega dolgotrajnega bivanja v nepopolno zaprtem stanju.

Paraliza obraznega živca: diagnoza

Izkušeni nevrolog v bolnišnici Yusupov lahko po prvem pregledu bolnika diagnosticira paralizo obraza. Vendar pa je za določitev vzroka za razvoj te bolezni mogoče predpisati splošni krvni test za identifikacijo vnetnega procesa in dodatne instrumentalne študije:

• slikanje z magnetno resonanco za morebitno odkrivanje tumorskih procesov, vaskularne motnje, vnetne spremembe v membranah možganov, možganski infarkt;
• računalniška tomografija – rentgenski pregled ugotoviti verjetne vzroke za razvoj bolezni: stanja po možganski kapi, tumorje, posledice mehanskih poškodb možganov, motnje perinuklearnega pretoka krvi;
• elektronevrografija - za določitev hitrosti prehoda živčnih impulzov, kar omogoča ugotavljanje mišične atrofije, poškodbe živčne veje in vnetnega procesa;
• elektromiografija z nevrografijo - za ugotavljanje kakovosti intramuskularnih impulzov za diagnostiko mišična atrofija in kontrakture.

Med diagnostičnim postopkom je treba parezo obraznega živca razlikovati od patologij, kot so: možganska kap, Ramsay-Huntov sindrom, vnetni procesi v mastoidnem procesu in srednjem ušesu, lymska bolezen, zlomi temporalne kosti, karcinomatoza ali levkemija, ki prizadene živčno deblo, kronični meningitis. , tumorski procesi , multipla skleroza, Guillain-Barrejev sindrom.

Paraliza obraznega živca: zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja pareze obraza na nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov je celovita. zdravljenje z zdravili uporabo sodobna zdravila različne akcije:

• diuretiki;
• protivnetna zdravila;
• glukokortikoidi;
• protivirusna zdravila;
• antispazmodiki;
• nevrotropna zdravila;
• vitaminski pripravki;
• sredstva za zaviranje holinesteraze.

Zdravljenje paralize obraza z zdravili v bolnišničnem oddelku bolnišnice Yusupov poteka pod strogim nadzorom nevrologa, ki lahko takoj prilagodi odmerek ali zamenja zdravilo.

Fizioterapevtsko zdravljenje paralize obraza

Fizioterapija je, čeprav pomožna, obvezna terapevtska metoda zdravljenje paralize obraza v bolnišnici Yusupov:

• UHF - tkiva se segrevajo pod vplivom električnega polja, kar izboljša trofične procese, lajša otekline in vnetja;
• DMV terapija - omogoča aktiviranje presnovnih procesov v prizadetih tkivih;
• elektroforeza z vitamini, dibazolom, proserinom, zaradi česar zdravilo prodre v prizadeto tkivo;
• uporaba dinamičnih tokov - za obnovitev mišične aktivnosti, lajšanje oteklin, obnavljanje živčnih vlaken;
• uporaba ozokeritnih ali parafinskih aplikacij, ki pospešujejo regenerativne procese in okrevanje.

Poleg tega kompleksno zdravljenje paraliza obraza na nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov vključuje masažne postopke, posebne terapevtske vaje, homeopatsko zdravljenje in drugi učinkovite metode, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnikov.

Trajanje rehabilitacije po obrazni paralizi ni odvisno le od stopnje poškodbe živca, pravočasnega začetka zdravljenja, temveč tudi od pristojnih ukrepov specialistov v bolnišnici Yusupov, ki za vsakega bolnika razvijejo individualni režim zdravljenja.

Zdravljenje paralize obraza z zdravili v bolnišnici Yusupov poteka z uporabo najnovejših zdravila imeti visoka učinkovitost in minimalno število stranskih učinkov.

Fizioterapevtski oddelek bolnišnice Yusupov je opremljen s sodobno opremo, namenjeno izvajanju postopkov, ki pospešijo proces okrevanja bolnikov.

Za celovito rešitev tudi najbolj zapletenih zdravstvene težave Klinika ustvarja multidisciplinarne time specialistov.

Ekipa bolnišnice Yusupov si vsakodnevno prizadeva za izboljšanje oskrbe in zagotavljanja bolnikov zdravstvena oskrba visoka strokovna raven.

Lahko se dogovorite za sestanek z nevrologom, specialistom za rehabilitacijo in drugim specialistom ter ugotovite stroške zdravstvenih storitev, tako da pokličete številko bolnišnice Yusupov ali uporabite obrazec za povratne informacije na naši spletni strani.

Bibliografija

• ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni)
• Bolnišnica Yusupov
• Badalyan L. O. Nevropatologija. - M.: Izobraževanje, 1982. - P.307-308.
• Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priročnik, v 3 zvezkih). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Fizična rehabilitacija. 2005. - Str.608.

Naši specialisti

Cene storitev *

Ime storitve	Cena
Posvet z rehabilitacijskim specialistom (začetni)	Cena 3600 rub.
Posvetovanje z rehabilitacijskim specialistom (sekundarno)	Cena 2900 rub.
Celovit program rehabilitacije po možganski kapi
Celovit program rehabilitacije po poškodbi hrbtenice	Cena od 15 939 rub. na dan
Celovit rehabilitacijski program za Alzheimerjevo bolezen	Cena od 13 739 rub. na dan
Celovit rehabilitacijski program za Parkinsonovo bolezen	Cena od 15 389 rub. na dan
Celovit rehabilitacijski program za multiplo sklerozo	Cena od 14 839 rub. na dan
Masoterapija	Cena od 2.200 rub.
Seja z logopedom	Cena od 2.200 rub.
Individualna psihološka lekcija socialna prilagoditev	Cena 4 565 rub.
Seja akupunkture	Cena 4.290 rub.

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določeno z določbami 2. čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za točne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo ambulanto.