Akutno patološko stanje, ki se pojavi s hitro rastjo tumorjev v hipofizi (na primer), proces odmiranja tkiva ali krvavitve, je hipofizna apopleksija. Kako je ta motnja lahko nevarna, kakšne simptome povzroča in do česa vodi, bomo razpravljali v članku.

Posebnosti

Apopleksija hipofize je resna patologija, pri kateri oseba doživi močan glavobol, slabost in zamegljen vid. Posledično se razvije hipopituirizem. Ko se žile začnejo stiskati, pride do lokalne ishemije.

Stanje je mogoče preprečiti, če takoj opravite MRI, CT in analizo ravni tropskih hormonov. Kar zadeva zdravljenje, je vse odvisno od stopnje poškodbe in resnosti situacije. V nekaterih primerih se nujni operaciji ni mogoče izogniti.

Apopleksija – nujnost nevrološki in endokrini tip, pri katerem pride do krvavitve v predelu turške sedlice in opazimo kompresijo tkiva.

To stanje je redko, vendar pogosto povzroči smrt bolnika. V večini primerov to prizadene ljudi s tumorji v hipofizni regiji ali nekrozo tkiva, ki se pojavi po ishemiji.

Apopleksija hipofize: kaj vodi do razvoja patologije?

Glavni dejavnik tveganja za pojav hipofizne apopleksije so metastaze in gliomi, vendar obstajajo tudi drugi predpogoji:

• dolgotrajno zdravljenje z antikoagulanti, zlasti s povečanimi odmerki zdravil;
• radioterapija, med katero se uniči struktura žilnih kanalov možganov, kar vodi do krvavitev ali razjed;
• prisotnost neoplazem, ki hitro rastejo;
• invazivne raziskovalne metode in travme, ki kršijo celovitost žleze;
• poškodbe, kot so pretresi možganov, modrice in zlomi.

Obstajajo primeri, ko pride do idiopatske krvavitve in apopleksije brez očitnih fizikalnih ali kemičnih pojavov.

Največji vpliv na razvoj patologije imajo tumorji, ki se povečajo in stisnejo:

• vlakna kranialnih živcev;
• žile, odgovorne za oskrbo možganov s krvjo;
• možganska snov.

Zaradi vpliva na vsa ta tkiva se simptomi razvijejo zelo hitro. Tako se sčasoma razvijejo odstopanja v dihalnih, vidnih in srčnih funkcijah.

Pomembno je, da se ohrani celovitost nevrohipofize, tudi če je adenohipofiza poškodovana.

Apopleksija hipofize - simptomi in manifestacije

Apopleksija hipofize, katere simptomi se razlikujejo glede na stopnjo poškodbe in resnost stanja, ima številne manifestacije - od glavobola do kome.

V približno 25% primerov oseba sploh ne opazi manifestacij bolezni.

Ko pride do krvavitve, bolnik doživi:

• izrečeno glavobol;
• bruhanje in slabost;
• možganski edem;
• zamegljenost uma.

Če ne greste takoj v bolnišnico, se bo stanje le poslabšalo in lahko celo privede do kome.

V prisotnosti velikih rastočih tumorjev so lahko simptomi naslednji:

• poslabšanje ostrine vida, do popolne izgube;
• ptoza.

Ko je stisnjen karotidna arterija, človek se razvija ishemična možganska kap, kar vodi do novih manifestacij in celo izgube vonja. Kar zadeva učinek na endokrini sistem, bodo majhni tumorji in krvavitve vzdrževali normalno koncentracijo hormonov.

V drugem primeru trpi delo prednjega dela hipofize, kar vodi do:

• zmanjšanje STH in TSH;
• zmanjšanje proizvodnje;
• nezadostna proizvodnja prolaktina.

Kar zadeva sladkorno bolezen in poliurijo, za to trpi največ 10% bolnikov.

Kako se zapleti kažejo?

V primeru hudih krvavitev pride do vdora krvi hrbtni možganska tekočina se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• motorične težave;
• omamljenost;
• koma.

Včasih te manifestacije dopolnjujejo izguba zavesti, epilepsija in paraliza. Poškodba adenohipofize povzroči nezadostnost kakršnih koli tropskih povezav in poslabšanje delovanja perifernih sekretornih žlez.

Bolnik lahko doživi:

• izguba teže;
• hipokortizem;
• koma;
• duševne motnje;
• težave z dihanjem;
• smrt.

Diagnostika

Simptomi bolezni so raznoliki, zato je ni vedno mogoče natančno diagnosticirati.

Če sumite na apopleksijo, morate obiskati:

• nevrolog;
• endokrinolog;
• nevrokirurg.

Za potrditev diagnoze boste morali opraviti vrsto testov:

1. Raziskave sevanja. Na primer CT z injekcijo kontrasta za identifikacijo območij nekroze. Zahvaljujoč MRI je mogoče odkriti celo majhne tumorje.
2. Študija hormonskega statusa. Preučuje se raven prolaktina, kortizola in tropskih hormonov.
3. Študij splošno stanje oseba. Izvedba preiskave cerebrospinalne tekočine, biokemije krvi, analize elektrolitov in kreatina.

Diferencirane tehnike se uporabljajo v naslednjih pogojih:

• okluzija karotidne arterije;
• kap;
• meningitis;
• ruptura anevrizme;
• tvorbe v možganih.

Kaj vključuje zdravljenje?

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti stanja in vzrokov patologije. Denimo v primeru kršitev v endokrini sistem Lahko se predlaga hormonska terapija.

Če oseba trpi zaradi močnega zmanjšanja vida ali otekanja možganov, se izvede nujna dekompresija.

Ko je stanje osebe kritično, se lahko predpiše operacija. V tem primeru zdravnik zbere možgansko tekočino za analizo, zmanjša pritisk na možganske strukture in odstrani tumorje. Tudi kot preventivni ukrep je mogoče namestiti drenažo.

V obdobju okrevanja:

• stabilizacija kislinsko-baznega ravnovesja v telesu;
• ponovna vzpostavitev ravnovesja elektrolitov;
• popravek (na primer ali ).

Preventiva in prognoza

Težko je napovedati bolnikovo nadaljnje stanje, veliko je odvisno od območij poškodbe možganov in njihove velikosti. Če je prišlo do krvavitve, vendar je bila pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved precej dobra, saj je mogoče obnoviti aktivnost telesa.

S hitro rastjo tumorjev opazimo resne krvavitve, stiskanje struktur, komo, otekanje možganov in celo smrt.

Preprečevanje patologije vključuje opravljanje letnih testov in pregled pri nevrologu ali endokrinologu.

Apopleksija kaže na prisotnost simptomov. Klinična manifestacija je posledica krvavitve ali vstopa nekrotičnih mas v subarahnoidni prostor ali hitrega povečanja volumna tkiv, ki se nahajajo nad sella turcica s stiskanjem določenih možganskih struktur. Simptomi so lahko podobni simptomom tumorja hipofize.

Vzroki apopleksije pri bolnikih z adenomom hipofize

• Spontana krvavitev (brez očitnega razloga, opažena najpogosteje).
• Antikoagulantna terapija.
• Zdravljenje z obsevanjem.
• Zdravila (npr. bromokriptin ali estrogeni).
• Izvajanje študije delovanja hipofize.

Simptomi hipofizne apopleksije

• Glavobol opazimo v 95% primerov (nenaden pojav; različna intenzivnost).
• V 70% primerov opazimo motnje vida (običajno dvostranska hemianopsija).
• Paraliza vidnega živca (40%) z razvojem diplopije; enostranski ali dvostranski.
• Slabost, bruhanje.
• Meningizem (pogosto).
• Hemipareza, v redkih primerih konvulzije.
• Vročina, anosmija, nazalna likvoreja, disfunkcija hipotalamusa (oslabljena simpatična avtoregulacija in nadzor krvnega tlaka, dihanja in srčnega utripa).
• Izguba zavesti, zaspanost, delirij ali koma.
• Simptomi predhodnega tumorja hipofize.
• Akutni hipopituitarizem.
• Na podlagi kliničnih izvidov je lahko težko razlikovati hipofizno apopleksijo od subarahnoidne krvavitve, bakterijskega meningitisa ali infarkta. sredinske strukture možganov (okluzija bazilarne arterije) ali tromboza kavernoznega sinusa. Klinično sliko apopleksije hipofize lahko nekaj dni pred prehodnimi nevrološkimi simptomi.
• Klinični potek je različen. Glavobol in manjše motnje vida se pojavijo počasi in lahko trajajo več tednov. Fulminantna oblika apopleksije se kaže s slepoto, hemodinamsko nestabilnostjo, komo in vodi v smrt. Včasih nastanejo preostale endokrine motnje (panhipopituitarizem).

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode

• Urea in kreatinin - Lahko se pojavi hipo- ali hipernatremija.
• Endokrinološke študije - vzeti je treba vzorec krvi za določitev kortizola, hormonov Ščitnica, prolaktin, somatotropni hormon, gonadotropni hormon.
• Računalniška tomografija - pregled hipofize v ozadju intravenskega kontrasta lahko odkrije tumor (ali krvavitev) v 24-48 urah.
• Slikanje z magnetno resonanco - lahko je informativno v subakutnih primerih.

Zdravljenje hipofizne apopleksije

Stabilizirajte bolnikovo stanje ( Airways, dihanje, krvni obtok).

Če obstaja sum na apopleksijo hipofize, je treba po odvzemu vzorca krvi za preučevanje ravni hormonov predpisati hidrokortizon v odmerku 100 mg intravensko.

Kontrolni indikatorji sečnine in elektrolitov ter hitrost diureze za zgodnje odkrivanje diabetes insipidus.

Morda bo potrebna dekompresivna kraniotomija (potreben je posvet z nevrokirurgom). Absolutne indikacije za nevrokirurški poseg so stupor in motnje vida. Bolniki z ohranjeno zavestjo in vidom običajno dobro okrevajo brez kirurški poseg.

Po stabilizaciji vitalno pomembne funkcije telo mora oceniti delovanje hipofize in začeti specifično terapijo. Normalna vrednost ščitnično stimulirajoči hormon morda neustrezna nizka stopnja T4 pri bolnikih z boleznijo hipofize, tako patološko eutiroidno stanje je značilno za številne hudo bolne bolnike.

Krvavitve v možganskem tumorju so eden najnevarnejših zapletov intrakranialnih formacij, pogost razlog nenadno poslabšanje stanja in smrt nevroonkoloških bolnikov. Med tumorji, pri katerih najpogosteje opazimo krvavitve, je treba najprej omeniti gliome, adenome hipofize in metastatske tumorje. Hkrati je adenom hipofize (PA) ena najpogostejših primarnih intrakranialnih neoplazem. Eden od glavnih razlogov, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov s hipertenzijo, kar vodi do povečane umrljivosti in obolevnosti, je krvavitev v tumor. Krvavitev pri AH (apopleksija hipofize - PA) se pojavi 5,4-krat pogosteje kot pri drugih tumorjih in je opažena pri AH katere koli velikosti, vendar najpogosteje pri bolnikih z velikimi in velikanskimi tumorji.

Patofiziološke spremembe, ki vodijo do hipofizne apopleksije, so še vedno nejasne – lahko gre za krvavitev ali nekrozo, vzrok pa je lahko hitra rast tumorji, ki presegajo oskrbo s krvjo. To kaže na pojav PA, predvsem pri tumorjih velike velikosti.

Klinična slika (simptomi) PA se spreminja od klinično nepomembnih manifestacij do katastrofalnih epizod s hudimi nevrološkimi izpadi, endokrinimi motnjami in celo smrtjo bolnikov. Obstajajo trije glavni mehanizmi, ki določajo klinični simptomi PA: [ 1 ] hitro ekstraselarno povečanje velikosti tumorja, [ 2 ] endokrinopatije in [ 3 ] ekstravazacija krvi. Širjenje tumorja navzgor vodi do stiskanja vidne poti in diencefalona, ​​kar povzroči zmanjšanje ostrine vida in pojav okvar vidnega polja (najpogosteje bitemporalna hemianopija), pride do disregulacije vitalnih telesnih funkcij, motnje zavesti.

preberite tudi (na spletnem mestu): članek: Adenoma hipofize: metode radiološka diagnostika in članek: Vizualne in okulomotorne motnje, ki jih povzroča adenom hipofize

Stalni spremljevalec PA je glavobol, prisoten pri skoraj vseh bolnikih (do 96%), običajno lokaliziran v retroorbitalni in frontalni regiji. Upoštevati je treba, da pri sprednji ali zadnji lokaciji kiazme ni značilnega kiazmalnega sindroma. Avtonomno-diencefalni simptomi, ki so običajno zabeleženi tik pred začetkom in med napadom, so predstavljeni z avtonomnimi motnjami, labilnostjo krvni pritisk, redkeje prisotna patološka zaspanost, motnje termoregulacije in znojenja ortostatska hipotenzija, respiratorno-vegetativne krize. Včasih je klinično težko razlikovati med disfunkcijo hipotalamusa in hipopituitarizmom, saj sta lahko povezana z depresijo zavesti in srčno-žilnim kolapsom. Pri hipopituitarizmu lahko te simptome odpravimo z dajanjem glukokortikoidov.

Lateralna ekspanzija tumorja vodi do ekstraokularne oftalmoplegije, disfunkcije V (trigeminalnega) živca, periorbitalnega edema in venske staze zaradi motenega pretoka krvi v kavernoznem sinusu, kompresije notranje karotidne arterije (ICA). Upošteva se oftalmoplegija (enostranska ali dvostranska). !!! ] značilna lastnost ta pogoj. Praviloma se zaporedno izgubijo funkcije III (okulomotornega), nato IV (trohlearnega) in VI (abducensnega) živca (poškodba III živca je kombinirana s pomanjkanjem IV, V ali VI lobanjskih živcev v 20 - 30 % primerov). Motnje delovanja tretjih živcev pa morda sploh ne opazimo. Venski zastoj lahko posledično povzroči rinorejo, eksoftalmus in proptozo. V proptozo je lahko vključena tudi popolna oftalmoplegija.

Stiskanje ICA lahko povzroči hemisferične ishemične deficite, ki se razlikujejo od posledic rupture anevrizme. Povečanje hipertenzije navzgor in na straneh je lahko tako pomembno, da pride do stiskanja sredine možganska arterija(SMA) lahko povzroči lokalno ishemijo, učinek na vohalni trakt povzroči anosmijo. Krvavitev v AH z izrazito retroselarno rastjo povzroči utesnitev debelnih struktur z ustreznimi simptomi. V PA opisano redki primeri obilne krvavitve iz nosu (krvavitev v tumor, širjenje v nosne poti).

Endokrine nepravilnosti, ki se razvijejo kot posledica krvavitev (ali nekroze) v tumorju, so posledica disfunkcije hipofizno-hipotalamusnega sistema v ozadju hormonsko delovanje adenomi. Krvavitev, ki uničuje intraselarno vsebino, vodi do razvoja hipopituitarizma ali panhipopituitarizma pri večini bolnikov s PA, čeprav so opisani primeri, ko je krvavitev v AH povzročila normalizacijo ravni hipofiznih hormonov. Opozoriti je treba, da je pri bolnikih z velikansko hipertenzijo hipopituitarizem v veliki večini primerov prisoten že pred krvavitvijo v tumor. Z redko vpletenostjo hipotalamusa v proces se pojavijo hipotenzija, hipertermija, aritmije in hemipareza. Diabetes insipidus je redek spremljevalec PA (približno 6-11%) - pri tretjini bolnikov je vztrajen, pri ostalih pa je prehoden, vendar Vainshenker Yu.I. et al. (2001) tudi menijo diabetes insipidus in hiperglikemija sta patognomonični manifestaciji PA.

Ko pride do PA, lahko kri izstopi v subarahnoidni prostor tudi v odsotnosti supraselarnega širjenja tumorja. V tem primeru igra vlogo insuficienca diafragme sedla (vključno s pooperativno genezo), velikost njegove zareze in prodiranje arahnoidne membrane s tumorjem. Ker je hipofiza ekstraarahnoidna struktura, bo širjenje krvi in ​​tumorskih mas navzgor povzročilo, da se arahnoidna membrana diafragme sedla raztegne in ne predre, kar pojasnjuje redkost subarahnoidne krvavitve (SAH) pri krvavitvi iz adenoma. SAH se ne kaže samo z meningealnimi simptomi, ampak lahko vodi do razvoja vazospazma, ki je lahko vzrok motnje gibanja.

preberite tudi članek: Meningealni sindrom(na spletno stran)

Zelo redko so opisani primeri velikih krvavitev s prebojem krvi v parenhim ali prekate možganov. Obstaja domneva, da do tovrstnih krvavitev, predvsem do preboja krvi v tretji prekat, pride zaradi zapore venskega odtoka iz nevroepitelnega oz. mehka lupina dno tretjega ventrikla, kar je posledica apopleksiformnega povečanja intraselarnega tlaka v času intratumorske krvavitve. Pri parenhimskih krvavitvah, zlasti ob nadaljnjem naraščanju arterijske hipertenzije, povečani odprtini diafragme turškega sedla in arahnoidnih zarastlinah ter zarastlinah, ki nastanejo kot posledica predhodnega operativnega posega oz. radioterapija. Pri parenhimski krvavitvi se lahko pojavijo krči, ki na splošno niso značilni za PA.

V RNHI im. prof. A.L. Polenova je bila predlagana klasifikacija PA: ločili smo intratumorne in intra-ekstratumorske oblike krvavitve (ko je bila "kapsula" tumorja počena). Asimptomatske in klinično izražene oblike so bile ločene glede na možnosti poteka, ki je bil nato razdeljen na tri stopnje - hudo, zmerno in blago, odvisno od resnosti hipertenzivnega glavobola, lezij. okulomotorni živci, meningealni sindrom, simptomi hipofize in hipotalamusa (Weinshenker Yu.I., 2001).

Diagnoza PA je pogosto težavna zaradi prisotnosti simptomov, podobnih tistim pri drugih možganskih tumorjih, rupturi možganskih anevrizem ali bakterijskih in virusni meningitis. Poudariti je treba, da ker lahko patološki proces povzroči, sicer nenadno, a omejeno povečanje intraselarnega volumna, je lahko ishemična ali hemoragična nekroza v tumorju popolnoma asimptomatska (klasični znaki krvavitve v tumor, ki spominjajo na SAH - hud glavobol, bruhanje, slabost, močno zmanjšanje vizualne funkcije, oftalmoplegija, meningealni sindrom, izguba zavesti, celo koma - so precej redki in jih opazimo le v 17% primerov). Po mnenju mnogih raziskovalcev PA ni povezana z klinične manifestacije v 25% primerov. Več kot polovica bolnikov s hipertenzijo v času krvavitve niti ne sumi, da imajo tumor. Če je tumor majhen, se lahko njegova velikost kasneje zmanjša in celo spontano popolnoma ozdravi. Nekateri avtorji uporabljajo izraza "izgorelost tumorja" in "subklinična hipofizna apopleksija". Vainshenker Yu.I. et al. (2001) so ugotovili tako značilna lastnost za krvavitve v adenomu hipofize, kot ponovitev, pa tudi nagnjenost k nadaljnjemu naraščanju hipertenzije s PA, ki je bila odkrita pri 24,7% adenomov s krvavitvijo v primerjavi s 6,3% bolnikov brez krvavitve.

Pri diagnozi PA ima vodilno vlogo pregled z računalniško tomografijo(CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). CT razkrije območja hiperdenzije v primeru akutne krvavitve (v 3 do 4 dneh) ali območja mešane gostote ob prisotnosti nekrotičnega tkiva. SAH je mogoče diagnosticirati, ko kri vstopi v bazalne cisterne. MRI je bolj občutljiv, saj identificira hiperdenzna ali heterogena področja krvavitve in nekrotična področja tumorja. Arita K. idr. (2001) so zadebelitev sluznice sfenoidnega sinusa opisali kot značilna lastnost(v 79% primerov) akutni stadij PA (v 7 dneh po krvavitvi), ki pojasnjuje ta pojav s kršitvijo venski odtok. Analiza cerebrospinalne tekočine redko pomaga pri diagnozi PA, saj je v odsotnosti krvi v subarahnoidnem prostoru cerebrospinalna tekočina običajno čista. Po drugi strani pa lahko cerebrospinalna tekočina vsebuje kri ali je ksantokromna, odvisno od časa, ki je pretekel od trenutka krvavitve. Pogosto opazimo rahlo pleocitozo in povečane ravni beljakovin.

Klinične manifestacije krvavitve v hipofizo

Apopleksija hipofize se običajno kaže kot akutna kriza pri bolnikih z znanim ali predhodno nediagnosticiranim tumorjem tega organa. Možna pa je tudi krvavitev v normalno hipofizo med ali po porodu, pa tudi kot posledica poškodbe glave ali med zdravljenjem z antikoagulanti. Pacient doživi močan glavobol in motnje vida (pogosto bitemporalna hemianopsija zaradi stiskanja kiazme). vidni živci). S širjenjem krvavitve v kavernozne sinuse (kjer prehajajo II, III, IV in VI par kranialnih živcev) je možna tudi enostranska ali dvostranska poškodba okulomotornih živcev. Meningealni simptomi se pogosto pojavijo z otrdelostjo vratu in motnjami zavesti, kar lahko zamenjamo s subarahnoidno krvavitvijo in meningitisom. Končno se lahko razvijejo simptomi akutne sekundarne insuficience nadledvične žleze s slabostjo, bruhanjem, padcem krvnega tlaka in kolapsom. V manj akutnih ali kroničnih primerih (z manjšo krvavitvijo, ki ji sledi delna resorpcija) prevladujejo simptomi hipopituitarizma.

Diagnoza krvavitve v hipofizi

Apopleksijo hipofize je najbolje diagnosticirati z MRI lobanje, ki pokaže povečanje velikosti spodnjega možganskega priveska in znake krvavitve vanj. rezultate hormonske študije so le akademskega pomena, saj je treba zdravljenje z glukokortikoidi začeti neodvisno od njih. Vendar pa po skodelici akutni simptomi potrebna je ocena funkcij sprednjega in zadnjega režnja hipofize, saj je možna trajna insuficienca hipofize.

Zdravljenje krvavitve v hipofizi

Zdravljenje vključuje zamenjavo obeh hormonsko terapijo, in nevrokirurški poseg. Visoki odmerki deksametazona (4 mg dvakrat na dan) kompenzirajo pomanjkanje glukokortikoidov in lajšajo možganski edem. Transsfenoidna dekompresija hipofize pogosto vodi do hitro okrevanje funkcije vidnih in okulomotornih živcev ter zavesti. Vendar se potreba po nujni operaciji ne pojavi vedno. Po izginotju akutnih simptomov je treba preveriti vse funkcije hipofize.

Apopleksija hipofize- začinjeno klinični sindrom ki jih povzroča hemoragična ali nehemoragična nekroza hipofize. V večini primerov jo spremljajo glavobol, zamegljen vid, oftalmoplegija in spremembe duševnega stanja. V 60-90% primerov apopleksije se odkrije obstoječi makroadenom, čeprav lahko do apopleksije pride tudi v primeru zdrave žleze.

Epidemiologija

Prevalenca apopleksije na splošno sovpada s pogostnostjo makroadenomov. Drugi predispozicijski dejavniki so lahko:

• zdravljenje prolaktinoma z zdravili (zlasti bromokriptin);
• primarno obsevanje tvorbe, ki zaseda prostor;
• nosečnost (Sheehanov sindrom);
• cerebralna angiografija;
• travma in kirurški posegi;
• antikoagulant;
• spremembe v intrakranialnem tlaku.

Klinična slika

Nenadno povečanje žleze lahko povzroči stiskanje sosednjih struktur, kar na koncu vodi do naslednjih glavnih simptomov:

• nenadni glavoboli;
• izguba ostrine vida s kiazmatskim sindromom;
• okulomotorna paraliza.

Poleg zgoraj navedenega lahko bolnik doživi manifestacije hipopituitarizma in Addisonove krize, zmanjšano stopnjo zavesti in simptome draženja meningea.

Diagnostika

Glavna značilnost je povečana hipofiza z ali brez krvavitve. Najpogostejša je makroskopska krvavitev, ki se pojavi v 85% primerov. Zanj je značilna periferna okrepitev z neokrepljenim središčem infarkta. Obstaja tudi oteklina, ki prizadene optične poti in kiazmo.

CT

Rutinski CT je v tem primeru neobčutljiv, razen če obstaja očitna intrakranialna krvavitev. Za masivno hipofizo je običajno značilen hipergense signal.

MRI

• T1: jakost signala se spreminja, v primeru hemoragične komponente je lahko visoka.
• T2: signal se spreminja.
• T1 C+: izboljšanje kontrasta vzdolž periferije hipofize, vendar ga je morda težko zaznati zaradi lastnega povišanega signala T1.
• DWI: omejena difuzija v trdnih območjih infarkta.

Zdravljenje in prognoza

S pravočasnim kirurški poseg(prek transsfenoidnega pristopa za dekompresijo) je prognoza ugodna. Brez operacije večina bolnikov umre. V nekaterih primerih se lahko uporabi konzervativno zdravljenje. Običajno je povezana z ireverzibilnim hipopituitarizmom in pogosto z oftalmoplegijo in okvaro vida