Školjke in prostori

Razvoj možganov Razvoj možganov: možganski mehurčki in njihovi derivati. Kritika »teorije« rasizma v doktrini možganov.

Siva in bela snov možganov Siva in bela snov na delih možganskih hemisfer (bazalna jedra, lokacija in funkcionalni pomen živčnih snopov v notranji kapsuli).

Superolateralna površina hemisfer Brazde, gyrus superolateralne površine možganskih hemisfer.

Medialne in bazalne površine možganskih hemisfer Brazde in vijuge medialne in bazalne površine možganskih hemisfer.

Komisuralna in projekcijska vlakna Komisuralna in projekcijska vlakna možganskih hemisfer (korpus kalozum, forniks, adhezije, notranja kapsula).

Stranski ventrikli možganov Stranski ventrikli možganov, njihove stene. Vaskularni pleksusi. Poti odtoka cerebrospinalne tekočine.

Vohalni možgani

Diencephalon Diencephalon - oddelki, notranja struktura, tretji ventrikel.

Srednji možgani Srednji možgani, njegovi deli, njihova notranja struktura. Topografija poti v srednjih možganih.

Zadnji možgani Zadnji možgani, njegovi deli, notranja struktura. Jedra zadnjih možganov.

Mali možgani

Mali možgani Mali možgani, njegova zgradba, jedra malih možganov, pedunci cerebeluma, njihova sestava vlaken.

medula oblongata medula oblongata. Zunanja in notranja struktura, topografija jeder kranialnih živcev.

Romboidna fosa Romboidna fosa, njen relief, projekcija na nejedrne kranialne živce.

IV prekat možganov Četrti prekat možganov, njegove stene, poti odtoka cerebrospinalne tekočine.

Eksteroceptivne poti Prevodne poti eksteroceptivnih tipov občutljivosti (bolečina, temperatura, dotik in pritisk).

Proprioceptivne poti Prevodne poti proprioceptivne občutljivosti cerebelarne in kortikalne smeri.

Medialna zanka Medialna zanka, sestava vlaken, položaj na možganskih rezinah.

Motorične poti Motorične poti piramidne in ekstrapiramidne poti.

Retikularna tvorba Retikularna tvorba možganov in njen funkcionalni pomen.

Lupine in prostori možganov Lupine možganov in hrbtenjače, njihova struktura. Subduralni in subarahnoidni prostori.

Oskrba možganov s krvjo Krvne žile možganov. arterijski krog. Odtok venske krvi.

Uvod v periferno nevrologijo

Spinalni živci Spinalni živec in njegove veje. Nastanek pleksusov hrbteničnih živcev. Zadnje veje hrbteničnih živcev in področja njihove porazdelitve.

Cervikalni pleksus Cervikalni pleksus, njegova topografija, veje, področja inervacije.

Brahialni pleksus

Subklavialni del brahialnega pleksusa Veje subklavialnega dela brahialnega pleksusa. Inervacija kože zgornje okončine.

medrebrni živci

Lumbalni pleksus

sakralni pleksus

kokcigealni pleksus

Išijatični živec Išijatični živec in njegove veje. Inervacija kože spodnjih okončin.

Kranialni živci I, II par kranialnih živcev. Prevodna pot vizualnega analizatorja.

Okulomotorni, trohlearni, abducensni živci III, IV, VI pari kranialnih živcev, področja inervacije. Pupilarne refleksne poti.

Trigeminalni živec V par kranialnih živcev, njegove veje, topografija in področja inervacije.

Obrazni živec Obrazni živec, njegova topografija, veje in področja inervacije.

Vestibulokohlearni živec VIII par kranialnih živcev in topografija njegovih jeder. Poti organov sluha in ravnotežja.

vestibularni trakt

slušna pot

Glosofaringealni živec IX par kranialnih živcev, njihova jedra, topografija in področja inervacije.

Vagusni živec Vagusni živec, njegova jedra, njihova topografija; veje in območja inervacije.

Dodatni in hipoglosalni živci

Avtonomni (avtonomni) živčni sistem Avtonomni del živčnega sistema, njegova delitev in značilnosti oddelkov.

Parasimpatični del ANS Parasimpatični del avtonomnega živčnega sistema. Splošne značilnosti, vozlišča, porazdelitev vej, kranialni in sakralni deli.

Parasimpatični vozli glave

Simpatični del ANS Simpatični del avtonomnega živčnega sistema, splošne značilnosti.

Cervikalni simpatik Cervikalni del simpatičnega debla: topografija, vozlišča, veje, območja, ki jih inervirajo.

Torakalni simpatik Torakalni del simpatičnega debla, njegova topografija, vozlišča in veje.

Ledveni in sakralni simpatični ledveni in sakralni deli simpatičnega debla, njihova topografija, vozlišča in veje.

Uvod v esteziologijo

Čutila in učenja ter. P. Pavlova Značilnosti čutnih organov v luči Pavlove teorije analizatorjev.

Organ sluha in ravnotežja Organ sluha in ravnotežja: splošni načrt strukture in funkcionalne značilnosti.

Spremenljivost starosti

Zunanje uho Zunanje uho, njegovi deli, struktura, oskrba s krvjo, inervacija.

Srednje uho Anatomija srednjega ušesa (bobnična votlina, slušne koščice, sluhovod, mastoidne celice); oskrba s krvjo, inervacija.

Notranje uho Notranje uho: kostni in membranski labirint. Spiralni (Cortijev) organ. Prevodna pot slušnega analizatorja.

Organ vida Organ vida: splošni načrt strukture. Zrklo in njegovi pomožni aparati.

Lomni medij zrkla Lomni medij zrkla: roženica, očesna tekočina, leča, steklovino.

Vaskularna membrana očesa Vaskularna membrana očesa, njeni deli. akomodacijski mehanizem.

Mrežnica očesa Mrežnica očesa. Prevodna pot vizualnega analizatorja.

Pomožni aparat zrkla Pomožni aparat zrkla: mišice, veke, solzni aparat, veznica, njihove žile in živci.

Organi okusa in vonja Organi okusa in vonja Njihova topografija, struktura, oskrba s krvjo, inervacija.

Koža in njeni derivati ​​Anatomija kože in njenih derivatov. Mlečna žleza: topografija, struktura, oskrba s krvjo, inervacija.

Anatomska nevrologija in esteziologija

Černikov Ju. F. in drugi Anatomska nevrologija. Barnaul: 2011 - str. 202

Glavni urednik - profesor Yu.A. Vysotsky

Stranski ventrikli možgani Stranski ventrikli možganov, njihove stene. Vaskularni pleksusi. Iztočne poti cerebrospinalna tekočina.

Dva stranski ventrikli: levo (prvi) in desno ( drugo) so votline hemisfer, v katerih kroži CSF (cerebrospinalna tekočina). Vsak ventrikel ima :

osrednji del - za drenažo parietalnega režnja;

spredaj rog - za čelni reženj ;

spodnji rog- za temporalni reženj;

zadnja hupa- za okcipitalni reženj;

žilna razpoka- med telesom forniksa in talamusom - v spodnji medialni steni.

Stene osrednjega dela lateralnega ventrikla :

zgornja stena - prečna vlakna corpus callosum;

spodnji (spodaj) - telo kavdatnega jedra, del zadnja površina talamus in končni trak;

medialna stena - telo loka;

z bočne strani - corpus callosum in caudatus nucleus sta povezana pod ostri kot, kot da izključuje stransko steno.

Stene sprednjega roga :

medialno - prozoren septum;

stranski in spodnji - glava repnega jedra;

sprednji zgornji in del spodnje stene so vlakna corpus callosum.

Stene spodnjega roga:

zgornje in stranske stene belo snov hemisfere, rep kavdalnega jedra;

spodnja stena (dno) je kolateralna višina iz vdolbine stranskega žleba;

medialna stena je hipokampus, njegova noga in prsti, obrobje in del križnice forniksa s horoidnim pleksusom.

Stene zadnjega roga:

zgornja in stranska stena - vlakna corpus callosum;

spodnja in medialna stena - beločnica okcipitalnega režnja;

dve vdolbini na medialni steni : zgornji je čebulica zadnjega roga iz vlaken corpus callosum; spodnja - vlakna iz brazde;

na spodnji steni je kolateralni trikotnik - vtis beločnice.

Horoidni pleksus lateralnega ventrikla vključuje žile mehkega možganske ovojnice ki prodira skozi žilnico v osrednjem delu prekatov. Prekrit je z epitelno ploščo – delom notranje obloge prekatov – ependimom. Pleksus je prisoten samo v osrednjem delu in spodnjem rogu. Skozi interventrikularno odprtino (sprednji del osrednjega dela) prehajata horoidni pleksus in likvor v tretji prekat, skozi dovod vode pa v četrtega. Pleksus je pritrjen na spodnjo steno s pomočjo žilnega traku iz epitelne plošče; na medialni steni - s trakom loka, v spodnjem rogu - zaradi roba hipokampusa.

Poti kroženja likvorja (likvorski sistem) vključujejo 1. subarahnoidalni prostor s cisternami, 2. možganske prekate in centralni kanal. hrbtenjača.

Arahnoidna- tanek, prozoren vezivnotkivni film brez krvnih in limfnih žil. Pokriva možgane z arahnoidno mrežo, ki se nahaja med trdo in mehka lupina. Pod njim je subarahnoidni prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino. V predelu konveksnega dela vijug in štrlečih struktur možganskega debla se arahnoid zraste z mehko lupino in v brazdah, vdolbinah in jamicah tvori podaljške, imenovane subarahnoidne cisterne.

Tej vključujejo :

cerebelarna cisterna- največji, ki nastane zaradi prehoda membrane iz malih možganov v podolgovato medullo ;

cisterna lateralne jame in sulkus – v fosi in brazdi z istim imenom;

cisterna optične kiazme - okrog križa ;

interpedunkularna cisterna - med nogami možganov ;

corpus callosum cisterna pod corpus callosum ;

stranski pločnik oz cerebelopontinska cisterna in druge manjše posode.

Pajkove (pachionske) granulacije so izrastki membrane, ki prodrejo v lumen meningealnih sinusov, kar je potrebno za izmenjavo tekočine.

V celotni hrbtenjači arahnoid tvori desni in levi zobati ligament.

Subarahnoidni prostor in možganski ventrikli, osrednji hrbtenični kanal, napolnjen s cerebrospinalno tekočino, skupaj tvorijo cerebralni sistem možganov. Likvor ali cerebrospinalna tekočina je hranljivo, notranje okolje možganov, ki ohranja sestavo soli in osmotski tlak ter ščiti nevrone pred mehanskimi poškodbami. V cerebrospinalni tekočini prekatov je več hranilnih snovi, zlasti ogljikovih hidratov, kot v cerebrospinalni tekočini subarahnoidnega prostora. Skupaj s cerebrospinalno tekočino se izločajo v vensko kri in razpadne produkte.

Cerebrospinalna tekočina je bistra, brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina z nizko vsebnostjo beljakovin (0,02 %) in malo limfocitov. Skupna količina cerebrospinalne tekočine je 120-150 ml, v prekatih 20-40 ml. Skozi odprtine četrtega ventrikla : seznanjene stranske in neparne srednje odprtine, ki se nahajajo v njegovih stranskih žepih, cerebrospinalna tekočina prehaja v subarahnoidni prostor. Za ekstrakcijo tekočine se uporablja lumbalna punkcija in zelo redko subokcipitalna.

Likvor nastane v horoidni pleksusi prekati. Iz stranskih prekatov skozi interventrikularne odprtine tekočina vstopi v tretji prekat, iz njega skozi dovod vode v četrti. Iz tega ventrikla cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor (cerebelarno-možganska cisterna) skozi parni lateralni in neparni srednji foramen. Od tod tekočina divergira po subarahnoidnem prostoru in se skozi pahionične granulacije izloči v vensko kri meningealnih sinusov. Od IY ventrikularni likvor prehaja pod obex (zaklopko) v centralni kanal hrbtenjače.

"

Kazalo za temo "Cerebrospinalna tekočina (liquor cerebrospinalis, cerebrospinalna tekočina).":

Cerebrospinalna tekočina, liquor cerebrospinalis. Tvorba tekočine. Odtok cerebrospinalne tekočine

cerebrospinalna tekočina, liquor cerebrospinalis, ki zapolnjuje subarahnoidne prostore možganov in hrbtenjače ter možganski ventrikli, močno razlikuje od drugih telesnih tekočin.

Podobni sta ji le endo- in perilimfa. notranje uho in očesno prekatno vodico. Izločanje cerebrospinalne tekočine se pojavi z izločki iz plexus choroidei, katerega epitelna obloga ima značaj žleznega epitelija.

Naprava, ki proizvaja likvor cerebro spinalis, ima lastnost, da nekatere snovi prehaja v tekočino in zadržuje druge (krvno-možganska pregrada), kar ima velik pomen za zaščito možganov pred škodljivimi vplivi.

Tako cerebrospinalna tekočina po svojih značilnostih ni le mehanska zaščitna naprava za možgane in žile, ki ležijo na njegovi podlagi, temveč tudi posebno notranje okolje, ki je potrebno za pravilno delovanje. centralne oblastiživčni sistem.

Prostor, ki ustreza cerebrospinalna tekočina, zaprto. Odtok tekočine iz njega poteka s filtracijo predvsem v venski sistem skozi granulacijo arahnoidni, delno pa tudi v limfni sistem skozi ovojnice živcev, v katere se nadaljujejo možganske ovojnice.

Cerebrospinalna tekočina napolni subarahnoidni prostor, ločuje možgane od lobanje in obdaja možgane z vodnim okoljem.

Solna sestava cerebrospinalne tekočine je podobna morski vodi. Opozorimo ne le na mehansko zaščitno funkcijo tekočine za možgane in žile, ki ležijo na njeni podlagi, temveč tudi na njeno vlogo posebnega notranjega okolja, potrebnega za normalno delovanje živčnega sistema.

Ker so njegove beljakovine in glukoza vir energije za normalno delovanje možganskih celic, limfociti pa preprečujejo prodiranje okužbe.

Tekočina nastane iz žil horoidnih pleksusov prekatov, ki prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado in se posodabljajo 4-5 krat na dan. Iz stranskih prekatov teče tekočina skozi interventrikularni foramen v tretji prekat, nato skozi možganski akvadukt v četrti prekat (slika 1).

riž. 1.: 1 - granulacije pachiona; 2 - stranski prekat; 3 - hemisfera veliki možgani; 4 - mali možgani; 5 - četrti prekat; b - hrbtenjača; 7 - subarahnoidni prostor; 8 - korenine hrbtenični živci; 9 - vaskularni pleksus; 10 - namig malih možganov; 13 - zgornji sagitalni sinus.

Kroženje tekočine olajša pulzacija možganske arterije. Iz četrtega prekata se tekočina usmeri skozi odprtine Lushka in Mozhandii (Lushka in Magendii) v subarahnoidni prostor, ki opere hrbtenjačo in možgane. Zaradi gibanja hrbtenice cerebrospinalna tekočina teče za hrbtenjačo v smeri navzdol, skozi osrednji kanal in pred hrbtenjačo - navzgor. Iz subarahnoidnega prostora se cerebrospinalna tekočina skozi pahionske granulacije, granulationes arachnoidales (Pachioni), filtrira v lumen sinusov dura mater, v vensko kri (slika 2).

riž. 2.: 1 - koža lasišča; 2 - lobanjska kost; 3 - dura mater; 4 - subduralni prostor; 5 - arahnoidna lupina; 6 - subarahnoidni prostor; 7 - pia mater; 8 - venski diplomant; 9 - zgornji sagitalni sinus; 10 - pahionične granulacije; 11 - možganska skorja.

cisterne so podaljški subarahnoidnega prostora. Obstajajo naslednji rezervoarji:

• Cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna - posteriorna cerebelarna cerebralna cisterna, velika cisterna;
• Cisterna cerebellomedullaris lateralis - lateralna cerebelarna možganska cisterna;
• Cisterna fossae lateralis cerebri - cisterna stranske fose možganov;
• Cisterna chiasmatica - križni rezervoar;
• Cisterna interpeduncularis - medpedelna cisterna;
• Cisterna ambiens - zaprta cisterna (na dnu reže med okcipitalni režnji hemisfere in zgornja površina malih možganov);
• Cisterna pericallosa - skoraj kalendozna cisterna (vzdolž zgornje površine in kolena corpus callosum);
• Cisterna pontocerebellaris - cerebelopontinska cisterna;
• Cisterna laminae terminalis - cisterna končne plošče (od sprednjega roba križa se arahnoidna membrana prosto širi na spodnjo površino ravnega gyrusa in na vohalne čebulice);
• Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - štirikolesna cisterna (cisterna velike vene možganov);
• Cisterna pontis - nahaja se glede na glavni utor mostu.

Cerebrospinalno tekočino izločajo v možganske prekate celice horoidnega pleksusa. Iz stranskih prekatov cerebrospinalna tekočina teče v tretji prekat skozi interventrikularni foramen Monro in nato skozi možganski akvadukt v četrti prekat.

Od tam cerebrospinalna tekočina odteka v subarahnoidni prostor skozi srednjo odprtino (foramen Magendie) in lateralno odprtino IV ventrikla (kroženje tekočine v osrednjem kanalu hrbtenjače lahko zanemarimo).

Del cerebrospinalne tekočine subarahnoidnega prostora odteče skozi foramen magnum in v 12 urah doseže ledveno cisterno. Iz subarahnoidnega prostora spodnje površine možganov se cerebrospinalna tekočina usmeri navzgor skozi zarezo malih možganov in opere površino možganskih hemisfer. Nato se cerebrospinalna tekočina reabsorbira v kri skozi granulacije arahnoidne – pahionične granulacije.

Pachionske granulacije so izrastki arahnoideje v velikosti žebljičke glavice, ki štrlijo v stene glavnih možganskih sinusov, pokrite z duralom, zlasti v zgornji sagitalni sinus, v katerega se odpirajo majhne venske praznine. V epitelijskih celicah arahnoidov se cerebrospinalna tekočina prenaša kot del velikih vakuol.

Vendar pa približno četrtina cerebrospinalne tekočine morda ne doseže zgornjega sagitalnega sinusa. Del cerebrospinalne tekočine teče v pahionske granulacije, ki štrlijo v hrbtenične vene, ki izhajajo iz medvretenčnih foramnov; drugi del gre v limfne žile adventitija arterij regije spodnje površine možganov in epinevrij kranialnih živcev. Te limfne žile gredo v vratne bezgavke.

Dnevno nastane približno 500 ml cerebrospinalne tekočine (300 ml izločijo celice horoidnega pleksusa, 200 ml iz drugih virov, ki so opisani v 5. poglavju). Skupna prostornina cerebrospinalne tekočine v telesu odraslega je 150 ml (25 ml kroži v ventrikularnem sistemu in 100 ml v subarahnoidnem prostoru). Popolna zamenjava cerebrospinalne tekočine se pojavi dva do trikrat na dan. Kršitev izmenjave cerebrospinalne tekočine lahko povzroči njeno kopičenje v ventrikularnem sistemu - hidrocefalus.

Cerebrospinalna tekočina prehaja iz subarahnoidnega prostora v možgane skozi perivaskularne prostore arteriol; poleg tega lahko na tej ravni ali na ravni kapilarnega endotelija cerebrospinalna tekočina prodre v pedunce astrocitov, katerih celice tvorijo tesne stike. Astrociti sodelujejo pri tvorbi krvno-možganske pregrade. Krvno-možganska pregrada je aktiven proces, ki poteka skozi vodoprevodne kanale (pore) v plazemska membrana noge astrocitov s sodelovanjem integralnega membranskega proteina - akvaporina-4 (AQP4). Tekočina se sprosti iz astrocitov in preide v zunajcelični prostor, kjer se pomeša s tekočino, ki se sprosti kot posledica presnovnih procesov možganskih celic.

Ta zunajcelična tekočina "teče" v možganih in prehaja skozi površino ependima ali pia mater v cerebrospinalno tekočino, kjer se iz možganov prenese v krvni obtok. V primeru nezadostnosti limfni sistem V možganih krvno-možganska pregrada zagotavlja dostavo različnih signalnih molekul, ki jih izločajo nevroni ali glialne celice, ter izločanje raztopljenih tkivnih snovi in ​​vzdrževanje osmotskega ravnovesja možganov.

A) Hidrocefalus(iz grščine hydor-voda in kephale-glava) - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. V večini primerov se hidrocefalus pojavi kot posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov (zaradi česar se razširijo) ali v subarahnoidnem prostoru; izjema so stanja, v katerih je vzrok prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine redka bolezen- papilomatoza celic horoidnega pleksusa. [Izraz "hidrocefalus" se ne uporablja za opis čezmernega "kopičenja" cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu in subarahnoidnem prostoru pri senilni atrofiji možganov; včasih se v teh primerih uporablja izraz "hidrocefalus ex vacuo" (tj. mešani nadomestni hidrocefalus).]

Hidrocefalus lahko povzročijo patološki procesi, kot so vnetja, tumorji, poškodbe in spremembe v osmolarnosti cerebrospinalne tekočine.V zvezi s tem se izkaže razširjena teorija, da je vzrok hidrocefalusa lahko le kršitev poti odtoka cerebrospinalne tekočine. biti preveč poenostavljen in verjetno nepravilen.

Hidrocefalus pri otrocih opazimo pri malformaciji Arnold-Chiari, pri kateri so mali možgani delno potopljeni v hrbtenični kanal zaradi nezadostnega razvoja posteriorne lobanjske jame v prenatalnem obdobju. Če tega ne zdravimo, je lahko otrokova glava velika kot nogometna žoga, možganske hemisfere pa se stanjšajo do debeline lista papirja. Hidrocefalus je skoraj vedno povezan s spino bifido.

Edini način, da preprečite resne poškodbe možganov, je zgodnje zdravljenje. Poskus zdravljenja je sestavljen iz namestitve katetra ali šanta, katerega en konec je potopljen v lateralni ventrikel, drugi konec pa v notranjo jugularno veno.

Akutni ali subakutni hidrocefalus se lahko razvije, ko je odtok moten zaradi premika malih možganov v foramen magnum ali obstrukcije IV ventrikla z volumetrično neoplazmo (tumor ali hematom) /

Vzrok hidrocefalusa v kateri koli starostne skupine Lahko pride do vnetja možganskih ovojnic – meningitisa. Ena od patogenetskih komponent razvoja hidrocefalusa je lahko leptomeningealna adhezija, ki moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine na ravni iztoka iz ventriklov, zareze malih možganov in / ali pahionskih granulacij.

b) Povzetek. Spinalna tekočina. V predelu spodnje površine možganov se cerebrospinalna tekočina nahaja v veliki cisterni možganov, cisterni mostu, interpedunkularni cisterni in zaprti cisterni. Poleg tega se cerebrospinalna tekočina širi vzdolž membran optični živec; napredovanje intrakranialni tlak lahko povzroči pritisk centralna vena mrežnice, kar povzroči edem papile. Duralna vreča hrbtenjače obdaja hrbtenjačo in se konča na ravni II sakralno vretence. Korenine hrbteničnih živcev se nahajajo v lumbalni cisterni, v predelu katere se izvede lumbalna punkcija.

Cerebrospinalna tekočina, ki jo izloča horoidni pleksus, vstopi v subarahnoidni prostor skozi tri odprtine IV ventrikla; nekaj ga preide v ledveno cisterno. Mimo zareze malih možganov in subarahnoidnega prostora možganov se cerebrospinalna tekočina usmeri navzgor do zgornjega sagitalnega sinusa in njegovih praznin skozi pahionske granulacije. Motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine lahko povzroči hidrocefalus.

Izobraževalni video - anatomija CSF sistema in prekatov možganov

Najpogostejša pritožba, ki jo zdravnik sliši od svojih pacientov, je, da se nad tem pritožujejo tako odrasli kot otroci. Tega je nemogoče prezreti. Še posebej, če obstajajo drugi simptomi. Posebna pozornost starše je treba opozoriti na otrokove glavobole in vedenje dojenčka, saj ne more reči, da ga boli. Morda so to posledice težkega poroda oz prirojene anomalije ki se jih lahko naučimo že v zgodnjem otroštvu. Morda gre za livorodinamične motnje. Kaj je, kaj so značilnosti te bolezni pri otrocih in odraslih in kako zdraviti, bomo razmislili še naprej.

Kaj pomeni livorodinamična motnja?

Likvor je cerebrospinalna tekočina, ki nenehno kroži v prekatih, poteh cerebrospinalne tekočine in v subarahnoidnem prostoru možganov in hrbtenjače. Alkohol igra pomembno vlogo v presnovnih procesih v osrednji živčni sistem, pri podpiranju homeostaze v možganskih tkivih in ustvarja tudi določeno mehansko zaščito za možgane.

Liquorodinamične motnje so stanja, v katerih je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, njeno izločanje in povratne procese uravnavajo žleze, ki se nahajajo v horoidnih pleksusih možganskih prekatov, ki proizvajajo tekočino.

V normalnem stanju telesa sta sestava cerebrospinalne tekočine in njen tlak stabilna.

Kakšen je mehanizem kršitev

Razmislite, kako se lahko razvijejo liquorodinamične motnje možganov:

1. Hitrost proizvodnje in sproščanja cerebrospinalne tekočine iz žilnih pleksusov se poveča.
2. Hitrost absorpcije cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora se upočasni zaradi prekrivanja zožitev žil, ki vsebujejo likvor zaradi subarahnoidnih krvavitev ali vnetnih
3. Hitrost proizvodnje CSF se zmanjša med normalnim procesom absorpcije.

Hitrost absorpcije, proizvodnje in sproščanja CSF vpliva na:

• O stanju cerebralne hemodinamike.
• Stanje krvno-možganske pregrade.

Vnetni proces v možganih prispeva k povečanju njegove prostornine in povečanju intrakranialnega tlaka. Kot rezultat - kršitev krvnega obtoka in blokada posod, skozi katere se premika cerebrospinalna tekočina. Zaradi kopičenja tekočine v votlinah se lahko začne delna smrt intrakranialnih tkiv, kar bo vodilo do razvoja hidrocefalusa.

Razvrstitev kršitev

Liquorodinamične motnje so razvrščene v naslednja področja:

1. Kako poteka patološki proces:

• Kronični potek.
• akutna faza.

2. Razvojne stopnje:

• Progresivno. Intrakranialni tlak se poveča, patološki procesi napredujejo.
• Odškodnina. Intrakranialni tlak je stabilen, možganski ventrikli pa ostajajo razširjeni.
• Subkompenzirano. Velika nevarnost kriz. Nestabilno stanje. Tlak lahko vsak trenutek močno naraste.

3. V kateri votlini možganov je CSF lokaliziran:

• Intraventrikularno. Tekočina se kopiči v ventrikularnem sistemu možganov zaradi obstrukcije sistema CSF.
• Subarahnoidni. Liquorodinamične motnje glede na zunanji tip lahko povzročijo destruktivne lezije možganskih tkiv.
• Mešano.

4. Odvisno od tlaka cerebrospinalne tekočine:

• Hipertenzija. Zanj je značilen visok intrakranialni tlak. Moten odtok cerebrospinalne tekočine.
• normotenzivni stadij. Intrakranialni tlak je normalen, ventrikularna votlina pa je povečana. To stanje je najpogostejše v otroštvu.
• hipotenzija. Po kirurški poseg prekomerno odtekanje cerebrospinalne tekočine iz votlin ventriklov.

Vzroki so prirojeni

Obstajajo prirojene anomalije, ki lahko prispevajo k razvoju motenj CSF:

• Genetske motnje v
• Ageneza corpus callosum.
• Dandy-Walkerjev sindrom.
• Arnold-Chiarijev sindrom.
• Encefalokela.
• Primarna ali sekundarna stenoza akvadukta možganov.
• Porencefalične ciste.

Razlogi pridobljeni

Liquorodinamične motnje se lahko začnejo razvijati zaradi pridobljenih razlogov:

Simptomi livorodinamičnih motenj pri odraslih

Liquorodinamične motnje možganov pri odraslih spremljajo naslednji simptomi:

• Hudi glavoboli.
• Slabost in bruhanje.
• Hitra utrujenost.
• Horizontalna zrkla.
• Povečan tonus, togost mišic.
• epileptični napadi. Mioklonični napadi.
• Motnja govora. intelektualne težave.

Simptomi motenj pri dojenčkih

Liquorodinamične motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, imajo naslednje simptome:

• Pogosta in obilna regurgitacija.
• Nepričakovan jok brez očitnega razloga.
• Počasno zaraščanje fontanela.
• monoton jok.
• Otrok je letargičen in zaspan.
• Sanje so razbite.
• Razhajanje šivov.

Sčasoma bolezen vse bolj napreduje in znaki liquorodinamičnih motenj postanejo izrazitejši:

• Tremor brade.
• Trzanje okončin.
• Nehoteno tresenje.
• Kršene funkcije vzdrževanja življenja.
• Kršitve pri delu notranji organi brez očitnega razloga.
• Možen strabizem.

Vizualno lahko vidite žilno mrežo v nosu, vratu, prsih. Ob joku ali mišični napetosti postane bolj izrazita.

Nevrolog lahko opazi tudi naslednje znake:

• Hemiplegija.
• Ekstenzorski hipertonus.
• meningealni znaki.
• Paraliza in pareza.
• paraplegija.
• Graefejev simptom.
• Nistagmus je vodoraven.
• Zaostanek v psihomotoričnem razvoju.

Redno morate obiskovati svojega pediatra. Ob imenovanju zdravnik meri volumen glave in če se patologija razvije, bodo opazne spremembe. Torej lahko pride do takšnih odstopanj v razvoju lobanje:

• Glava hitro raste.
• Ima nenaravno podolgovato obliko.
• Velik, nabrekel in utripa.
• Šivi se razhajajo zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Vse to so znaki, da se pri dojenčku razvija sindrom livorodinamičnih motenj. napredovanje hidrocefalusa.

Treba je opozoriti, da je pri dojenčkih težko določiti liquorodinamične krize.

Znaki liquorodinamičnih motenj pri otrocih po enem letu

Pri otroku po enem letu je lobanja že oblikovana. Fontanele so popolnoma zaprte, šivi pa okosteneli. Če pri otroku obstajajo liquorodinamične motnje, obstajajo znaki povečanega intrakranialnega tlaka.

Lahko pride do takih pritožb:

• glavobol
• Apatija.
• Anksioznost brez razloga.
• slabost
• Bruhanje brez olajšanja.

Zanj so značilni tudi naslednji simptomi:

• Kršena hoja, govor.
• Obstajajo kršitve pri koordinaciji gibov.
• Vid pade.
• horizontalni nistagmus.
• V zanemarjenem primeru "bobbing doll head".

In tudi, če liquorodinamične motnje možganov napredujejo, bodo opazna naslednja odstopanja:

• Otrok ne govori dobro.
• Uporabljajo standardne, na pamet naučene fraze, ne da bi razumeli njihov pomen.
• Vedno dobre volje.
• Zakasnjen spolni razvoj.
• Razvija se konvulzivni sindrom.
• debelost.
• Kršitve v delovanju endokrinega sistema.
• Zaostanek v izobraževalnem procesu.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se diagnoza najprej začne z anketo matere in zbiranjem informacij o tem, kako sta potekala nosečnost in porod. Poleg tega se upoštevajo pritožbe in pripombe staršev. Potem morajo otroka pregledati takšni strokovnjaki:

• Nevrolog.
• Oftalmolog.

Za pojasnitev diagnoze boste morali opraviti naslednje študije:

• Pregled z računalniško tomografijo.
• Nevrosonografija.

Diagnoza bolezni pri odraslih

Z glavoboli in zgoraj opisanimi simptomi se je potrebno posvetovati z nevrologom. Za pojasnitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja se lahko predpišejo naslednje študije:

• Računalniška tomografija.
• Angiografija.
• pnevmoencefalografija.
• možgani.
• MRI.

Če obstaja sum na sindrom motenj CSF, se lahko predpiše lumbalna punkcija s spremembo tlaka CSF.

Pri diagnosticiranju pri odraslih je veliko pozornosti namenjeno osnovni bolezni.

Zdravljenje livorodinamičnih motenj

Prej kot je bolezen odkrita, večja je verjetnost za obnovitev izgubljenih možganskih funkcij. Vrsta zdravljenja je izbrana glede na razpoložljivost patološke spremembe potek bolezni, pa tudi starost bolnika.

Pri povečanem intrakranialnem tlaku so praviloma predpisani diuretiki: Furosemid, Diakarb. Prijavite se antibakterijska sredstva med zdravljenjem infekcijski procesi. Glavna naloga je normalizacija intrakranialnega tlaka in njegovo zdravljenje.

Za lajšanje otekline in vnetja se uporabljajo glukokortikoidna zdravila: prednizolon, deksametazon.

Poleg tega se steroidi uporabljajo za zmanjšanje možganskega edema. Treba je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen.

Takoj, ko se odkrijejo liquorodinamične motnje, je treba takoj predpisati zdravljenje. Po opravljeni kompleksni terapiji opazno pozitivne rezultate. To je še posebej pomembno med razvojem otroka. Govor se izboljša, opazen je napredek v psihomotoričnem razvoju.

Tudi možno operacija. Lahko se dodeli v naslednjih primerih:

• Medicinsko zdravljenje je neučinkovito.
• Liquorodinamična kriza.
• Okluzivni hidrocefalus.

Kirurško zdravljenje se obravnava za vsak primer bolezni posebej, ob upoštevanju starosti, značilnosti organizma in poteka bolezni. V večini primerov se izogibajo operaciji na možganih, da ne poškodujejo zdravega možganskega tkiva, in uporabljajo kompleksno zdravljenje z zdravili.

Znano je, da če sindroma livorodinamičnih motenj pri otroku ne zdravimo, je smrtnost 50% do 3 let, 20-30% otrok preživi do odrasle dobe. Po kirurški poseg umrljivost je 5-15% bolnih otrok.

Umrljivost se poveča zaradi pozne diagnoze.

Preprečevanje livorodinamičnih motenj

TO preventivni ukrepi lahko pripišemo:

• Opazovanje nosečnosti v predporodna klinika. Zelo pomembno je, da se prijavite čim prej.
• Pravočasno odkrivanje intrauterinih okužb in njihovo zdravljenje.

V 18-20 tednih ultrazvok pokaže razvoj možganov ploda in stanje cerebrospinalne tekočine nerojenega otroka. V tem času lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost patologij.

• Pravilna izbira dostave.
• Redno spremljanje pri pediatru. Merjenje obsega lobanje, če je treba opraviti pregled fundusa.
• Če se fontanel ne zapre pravočasno, je potrebno opraviti nevrosonografijo in se posvetovati z nevrokirurgom.
• Pravočasna odstranitev novotvorb, ki ustavijo cerebrospinalno tekočino.
• Redno spremljanje zdravnika in izvajanje potrebnih študij po poškodbah možganov in hrbtenjače.
• Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
• Preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni.
• Opustite kajenje in alkohol.
• Priporočljivo je, da se ukvarjate s športom, vodite aktiven življenjski slog.

Vsako bolezen je lažje preprečiti ali sprejeti vse ukrepe za zmanjšanje tveganja za razvoj patologije. Če se diagnosticirajo liquorodinamične motnje, prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost, da se bo otrok normalno razvijal.