Zgodnja repolarizacija srčnih prekatov je srčna patologija, ki jo je mogoče odkriti le z EKG. Njegova značilnost je odsotnost zunanjih simptomov. Pojav patologije do danes ni bil v celoti raziskan. sindrom ventrikularna aritmija lahko povzroči resne zaplete in nenadna smrt. Pravočasna diagnoza bolezni je ključnega pomena. Terapija vključuje izključitev telesne dejavnosti in normalizacijo prehrane, včasih se uporablja medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Pokaži vse

Sindrom zgodnje repolarizacije srčnih prekatov

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov je zaskrbljujoč simptom kar kaže na razvoj srčnih patologij. Redke motnje v delovanju srca ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje ljudi. Spremembe, ki se ponavljajo z določeno frekvenco, so razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Takšna odstopanja je mogoče zaznati le med EKG. Praviloma je zgodnja repolarizacija ventriklov asimptomatska. Poleg tega se lahko pojavi tako pri bolnikih s srčnimi težavami kot pri absolutno zdravi ljudje.

Najpogosteje se sindrom diagnosticira pri naslednjih kategorijah ljudi:

• s hipertrofično kardiomiopatijo;
• uporabniki drog;
• profesionalni športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Večinoma so prizadeti mladi moški, mlajši od 50 let. Pri ljudeh v starejši in senilni dobi je patologija izjemno redka.

Vzroki sindromaše niso v celoti raziskani.

Ko se srčna mišica skrči, pride do dveh vrst sprememb:

• depolarizacija - krčenje;
• repolarizacija – sprostitev.

Te korake spremlja kemični procesi, v katerega vstopajo kalcijevi, natrijevi in ​​kalijevi ioni iz medceličnega prostora notranji del celice in se vrniti. V primeru zgodnje repolarizacije srčne aktivnosti opazimo izpad, ki ga lahko spremljamo le z elektrokardiografijo.

Takšne spremembe so tako nepomembne, da so kardiologi dolgo časa menili, da so neškodljive za zdravje. Kasneje so znanstveniki lahko dokazali povezavo med manifestacijami ventrikularne repolarizacije in srčnimi aritmijami. Mnogi strokovnjaki to patologijo povezujejo s pojavom nenadne srčne smrti.

Vzroki patologije

Glede vzrokov SRHR obstaja več različic, od katerih so najbolj pravilne:

• ishemična bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• rahle spremembe akcijskega potenciala celic srčne mišice, povezane s procesom izstopa iz kalijevih celic;
• kršitve depolarizacije in repolarizacije celic v nekaterih delih srca;
• nevroendokrinih bolezni;
• holesterolemija v krvi;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• spremembe vezivnega tkiva, ki se kažejo v boleznih sistemske narave;
• kardiomiopatija, ki jo spremljajo hipertrofične spremembe;
• prihod impulza po obvozih.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav sindroma zgodnje repolarizacije, so lahko tako prirojene patologije zaradi genetske predispozicije kot bolezni srca, ki se razvijejo kot posledica povečanega fizičnega in živčnega stresa.

V jedru genetski razlogi Razvoj SRCC temelji na mutacijah nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje, ko različni ioni vstopajo in izstopajo iz srčnih celic.



Simptomi zgodnje repolarizacije srčnih prekatov



Pojavijo se simptomi zgodnje repolarizacije srčnih prekatov različne stopnje intenzivnost. V zvezi s tem lahko bolnike s to diagnozo razdelimo v dve skupini.

V prvo sodijo ljudje, ki imajo zaplete: kratkotrajni padec v nezavest in zastoj srca.

Omedlevice pri bolnikih spremlja pomanjkanje mišičnega tonusa, njihova značilnost pa je nenaden pojav in spontano samoozdravljenje telesa. Izguba zavesti je posledica nezadostne oskrbe možganskih celic s krvjo. Vzrok tega stanja pri SRHR je motnja srčnega ritma.

Nenadna prekinitev krvnega obtoka (v odsotnosti srčnih kontrakcij ali njihove neučinkovitosti) vodi do srčnega zastoja. Najnevarnejša manifestacija aritmije je ventrikularna fibrilacija, pri kateri pride do nenadnega pospeševanja kontrakcij ventrikularnih kardiociometrov, označenih kot nepravilnih in neusklajenih. V samo nekaj sekundah pacient izgubi zavest, njegov utrip izgine in dihanje se ustavi. Če osebi v času napada ni zagotovljena medicinska pomoč, nastopi smrt.

S sindromom RRZh na EKG je premik segmenta ST navzgor od izolinije. Drug znak bolezni je nazobčanje padajočega kolena R vala.




Izoliran premik segmenta RS-T, poleg SRRG, lahko opazimo pri angini pektoris, akutnem perikarditisu in akutnem miokardnem infarktu.

Druga skupina z zgodnjo repolarizacijo vključuje kategorijo ljudi, pri katerih se sindrom pojavi brez hudih simptomov. Takšni bolniki ne razvijejo zapletov, vendar se na EGC odkrijejo nepravilnosti. Najpogosteje se odkrivanje patologije pojavi naključno, med prehodom rutinskega zdravniškega pregleda. Vitalna aktivnost bolnikov ni omejena z ničemer, dokler se ne pojavijo zunanji znaki bolezni.

Kakšna je nevarnost SRHR

Repolarizacija - pomemben proces za človeško telo, ki je pripravljalna faza srca za sistolo. To je stanje srčne mišice, pri katerem pride do naravnega krčenja prekatov in izliva krvi v aorto iz levega prekata in v pljučno deblo iz desnega. Hkrati morata mitralna in trikuspidalna zaklopka ostati zaprta, aortna in pljučna zaklopka pa odprta. Repolarizacija zagotavlja normalno razdražljivost srčne mišice. Trajanje in kakovost sproščenosti organa se odražata v njegovem krčenju.

Ko srce deluje normalno, so faze njegovega krčenja zaporedne: depolarizacija se razširi na oba ventrikla in šele nato se začne faza sprostitve. Ko pride do SRRG, je prenos električnega impulza moten. Pospeševanje procesov repolarizacije vodi do dejstva, da srce ne dobi ustreznega počitka. Kljub odsotnosti zunanjih simptomov strokovnjaki menijo, da je to stanje patološko, pri katerem je normalno delovanje organa nemogoče.

SRP prispeva k razvoju miokardnega infarkta, lahko povzroči ventrikularno fibrilacijo, ki predstavlja največjo nevarnost za bolnikovo življenje.

Pri sindromu RGC obstaja tveganje za nastanek naslednjih zapletov:

• napadi atrijske fibrilacije;
• bradikardija;
• ekstrasistola;
• ishemija;
• srčni blok;
• supraventrikularna tahikardija.

V mnogih primerih je zgodnja repolarizacija spremljevalec distrofičnih sprememb v srčni mišici in hipertrofije miokarda.

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri otrocih

Ta diagnoza ni obsodba v zgodnji starosti, vendar je po njeni odobritvi potrebno opraviti ultrazvočni pregled srčne mišice, vzeti krvne preiskave iz vene in prsta, test urina in obiskati kardiologa. Zdravnik bo opravil dodaten pregled, da bi ugotovil možne patologije, vključno s prevodnimi motnjami srčnega ritma, bo otrok registriran pri kardiologu za redne preglede.

Vzroki za SRHR pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Zelo pogosto se anomalija odkrije pri mladih bolnikih, ki so imeli med razvojem ploda težave s krvnim obtokom.

Otroci s sindromom repolarizacije so prikazani, da zmanjšajo intenzivnost telesne dejavnosti, pravilno Uravnotežena prehrana, upoštevanje dnevnega režima in pogoste sprehode na svežem zraku. Ne bo odveč zaščititi otroka pred stresnimi situacijami in preobremenjenostjo.

Diagnostika

Obstaja samo ena diagnostična metoda, ki vam omogoča odkrivanje zgodnje repolarizacije srčnih prekatov - to je EKG. Ta metoda je najbolj informativna in zanesljiva.

V primeru patologije kardiogram kaže premik segmenta ST nad izolinijo za več kot 3 mm, povečanje vala R ob izravnavi vala S, podaljšanje kompleks QRS, premik električne osi v levo, pojav visokih asimetričnih T-valov.




Potrditev diagnoze vključuje snemanje EKG za preiskave, katerih namen je preučevanje simptomov med uporabo dodatne telesne aktivnosti in zdravila(kalij, novokainomid). Eden od testov je dnevno spremljanje EKG.

Končna faza diagnostičnega pregleda je biokemični krvni test in lipidni profil.

Priporočljivo je razlikovati z boleznimi, kot so displazija desnega prekata, Brugadaajev sindrom, perikarditis in hiperkalemija.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov vključuje izključitev telesne dejavnosti in prilagoditev prehrane. V dnevni prehrani je treba vključiti živila z visoko vsebnostjo magnezija in kalija ter vitaminov B. Te uporabne sestavine so prisotne v sirih, zelenjavi, sadju, zeliščih, vseh vrstah oreškov, sojinih zrnih, morskih ribah in morskih sadežih.

Kirurški poseg

Zdravljenje patologije se izvaja s pomočjo radiofrekvenčne ablacije. Metoda je minimalno invazivna kirurška intervencija, katere cilj je normalizacija srčnega ritma. Manipulacija je sestavljena iz uvedbe vodilnega katetra v krvna žila s pripeljevanjem do mesta srca, čemur sledi dobava radiofrekvenčnega impulza. Tako pride do odprave patološkega žarišča, ki izzove razvoj aritmije. Operacija je nizko travmatična in jo bolniki relativno zlahka prenašajo.

V zapletenih primerih, ko sindrom spremlja izguba zavesti, lahko bolniku vsadimo srčni spodbujevalnik, v primeru pogosti napadi ventrikularna fibrilacija - defibrilator-kardioverter. Sodobni dosežki mikrokirurgija vam omogoča namestitev teh naprav z minimalno invazivnimi metodami.

Vse operacije izvaja specialist z ustreznimi kvalifikacijami (kardiokirurg).

Zdravila in vitamini

V večini primerov sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije zdravljenje z zdravili ni dodeljena. Če pa ima bolnik sočasne srčne patologije, na primer koronarni sindrom ali eno od oblik srčne aritmije, mu je predpisan potek zdravljenja z zdravili.

Bolnikom je prikazana energotropna terapija, ki izboljša trofizem srca in olajša delo organa. Uporabljajo zdravila, kot so: Kudesan, Carnitine, Neurovitan, vitamini B, pripravki magnezija in fosforja.

Za upočasnitev procesa repolarizacije se lahko predpišejo antiaritmična zdravila. Največjo učinkovitost kažejo: kinidin sulfat, novokainamid in etmozin.

Zdravljenje ljudske metode in homeopatska zdravila s sindromom zgodnje ventrikularne repolarizacije se ne uporablja, kot tudi fizioterapevtski postopki.

Vsebina

Specifični srčni sindrom, ki ga najdemo ne samo pri bolnikih s srčnimi motnjami, ampak tudi pri zdravih ljudeh, se imenuje sindrom prezgodnje ali zgodnje repolarizacije. Patologija za dolgo časa zdravniki obravnavajo kot različico norme, dokler ni bila razkrita njegova jasna povezava s kršitvami sinusnega srčnega ritma. Odkrivanje bolezni je težko zaradi asimptomatskega poteka.

Kaj je sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije

Spremembe v EKG (elektrokardiogramu), ki nimajo očitnih vzrokov, se imenujejo sindrom zgodnje (ali pospešene, prezgodnje) repolarizacije srčnih prekatov (ERVR). Patologija nima posebnih značilnosti klinični znaki, se odkrije po opravljenem pregledu na elektrokardiografu kot pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema kot tudi pri zdravih ljudeh. Šifra bolezni ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni) - I 45.6. Bolezni obtočil. Sindrom prezgodnjega vzbujanja.

Vzroki

Krčenje srca se pojavi kot posledica sprememb električni naboj v kardiomiocitih, pri čemer kalijevi, kalcijevi in ​​natrijevi ioni prehajajo v medceličnino in nazaj. Proces poteka skozi dve glavni fazi, ki se izmenjujeta: depolarizacija - kontrakcija in repolarizacija - sprostitev pred naslednjo kontrakcijo.

Zgodnja repolarizacija prekatov srca se pojavi zaradi motenj prevodnosti impulza po prevodnih poteh od atrija do prekatov, aktivacije nenormalnih poti za prenos električnih impulzov. Pojav se razvije zaradi neravnovesja med repolarizacijo in depolarizacijo v strukturah vrha srca in bazalnih regijah, ko se obdobje sprostitve miokarda znatno zmanjša.

Znanstveniki niso popolnoma razumeli razlogov za razvoj patologije. Glavne hipoteze za pojav zgodnje repolarizacije so naslednje predpostavke:

1. Spremembe akcijskega potenciala kardiomiocitov, povezane z mehanizmom za sproščanje kalija iz celic, ali povečana dovzetnost za srčni infarkt med ishemijo.
2. Motnje poteka relaksacijskih in kontrakcijskih procesov v določenih delih miokarda, na primer pri sindromu Brugada tipa 1.
3. Genetske patologije so mutacije v genih, odgovornih za uravnoteženje procesov vstopa ionov v celice in njihovega izstopa navzven.

Po statističnih podatkih sindrom pospešene repolarizacije prizadene od 3 do 10% zdravih ljudi različnih starosti. Ta patologija pogosteje se pojavlja pri mladih moških okoli 30 let, športnikih ali ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Med nespecifičnimi dejavniki tveganja zdravniki ugotavljajo naslednje pojave:

• Dolgotrajna uporaba ali preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (na primer adrenomimetikov).
• Prirojena hiperlipidemija (visoka vsebnost maščob v krvi), ki izzove razvoj ateroskleroze srca.
• Spremembe v vezivnem tkivu srčnih prekatov, v katerih se v njih oblikujejo dodatni akordi.
• Kupljene oz prirojene okvare srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.
• nevroendokrinih težav.
• Kršitve ravnotežje elektrolitov v organizmu.
• Visoka stopnja holesterola v krvi.
• Prekomerna telesna aktivnost.
• Hipotermija telesa.

Razvrstitev

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov pri otrocih in odraslih ima lahko dve možnosti razvoja glede dela srca, krvnih žil in drugih organov, ki sodelujejo pri delovanju organskega sistema - z in brez poškodbe kardiovaskularnega sistema. Glede na naravo poteka patologije obstaja prehodna (periodična) in trajna RRJ. Glede na lokalizacijo EKG znakov je razdeljen na 3 vrste.

Znaki zgodnjega sindroma repolarizacije prekatov

Za sindrom prezgodnje repolarizacije prekatov so značilne predvsem spremembe v elektrokardiogramu (EKG). Pri nekaterih bolnikih so različni simptomi srčno-žilne motnje, drugi nima kliničnih znakov bolezni, oseba je in se počuti popolnoma zdrava (približno 8-10% vseh primerov). Kršitev procesa repolarizacije na EKG pri otroku ali odraslem se odraža v naslednjih glavnih spremembah:

1. Segment ST se dvigne nad izolinijo.
2. Na segmentu ST je izboklina navzdol.
3. Opazimo povečano amplitudo vala R, vzporedno z zmanjšanjem vala S ali njegovim izginotjem.
4. Točka J (točka na prehodu segmenta S v kompleks QRS) se nahaja nad izolinijo, v intervalu padajočega kolena vala R.
5. Kompleks QRS je razširjen.
6. V intervalu padajočega kolena vala R je val J, ki vizualno spominja na zarezo.

Vrste sprememb EKG

Glede na spremembe, odkrite na elektrokardiogramu, je sindrom razdeljen na tri vrste, od katerih je za vsako značilna lastna stopnja tveganja za nastanek zapletov. Razvrstitev izgleda takole:

1. Prva vrsta: znaki bolezni so opaženi pri zdravi osebi, v prsnih vodih, preučenih v stranski ravnini z EKG (verjetnost zapletov je majhna).
2. Druga vrsta: mesta lokalizacije znakov sindroma - inferolateralni in spodnji EKG vodi (povečana je verjetnost zapletov).
3. Tretja vrsta: znaki so registrirani v vseh EKG vodi, je tveganje za zaplete največje.

Pri športu, ki traja od 4 ure na teden, EKG kaže znake povečanja volumna srčnih votlin, povečanje tona vagusnega živca. Takšne spremembe niso simptomi patologije in ne zahtevajo dodatne ankete. Med nosečnostjo izolirana oblika bolezni (brez vpliva na srčno aktivnost matere) ne vpliva na razvoj ploda in proces njegovega nošenja.

Manifestacije patologije

Klinične znake zgodnje repolarizacije prekatov najdemo le v obliki bolezni z motnjami srčno-žilnega sistema. Sindrom spremljajo:

• Različne vrste aritmij ( ventrikularna ekstrasistola, tahiaritmije - supraventrikularne in druge oblike, ventrikularna fibrilacija, ki jo spremlja izguba zavesti, ustavitev pulza in dihanja itd.).
• Omedlevica(izguba zavesti).
• Diastolična ali sistolična disfunkcija srca, hemodinamične motnje, ki jih povzroča - hipertenzivna kriza, pljučni edem, kardiogeni šok, zasoplost.
• Tahikardni, hiperamfotonični, vagotonični, distrofični sindromi (zlasti v otroštvu ali adolescenci), ki jih povzroča vpliv humoralnih dejavnikov na hipotalamično-hipofizni sistem.

Kaj je nevaren sindrom repolarizacije prekatov

Fenomen zgodnje repolarizacije prekatov dolgo časa je veljal za eno od različic norme. Sčasoma je postalo jasno, da lahko trajna oblika te patologije povzroči razvoj aritmije, hipertrofije miokarda in drugih zapletov ter povzroči nenadno koronarno smrt. Če se torej na EKG-ju odkrijejo značilne spremembe, je potreben pregled, da se odkrije ali izloči več hude bolezni srčno-žilnega sistema.

Zapleti

Sindrom zgodnje repolarizacije miokarda lahko povzroči hude zaplete, ki so nevarni za zdravje in življenje bolnika. Naslednji so pogosti hude posledice razvoj patologije:

• ishemična bolezen srca;
• atrijska fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• srčni blok;
• sinusna bradikardija in tahikardija;
• ekstrasistolija.

Diagnostika

Zaradi asimptomatskega razvoja sindroma prezgodnje repolarizacije se odkrije naključno, kot rezultat pregleda na elektrokardiografu. Če se odkrijejo značilne spremembe v odčitkih, se izvedejo dodatni testi, kot so:

• Registracija EKG ob dodatni telesni aktivnosti.
• Za izrazitost manifestacije znakov - test z uporabo kalija ali novokainamida.
• Dnevno spremljanje EKG.
• Lipidogram.
• Biokemična analiza krvi.

V procesu diagnoze je treba bolezen razlikovati od perikarditisa, hiperkaliemije, Brugada sindroma, elektrolitskega neravnovesja, aritmogene displazije v desnem prekatu. Po posvetovanju jih predpiše kardiolog celovit pregled, ki nujno vključuje ehokardiografijo (ultrazvok srca) in kardioangiografijo.

Zdravljenje

Terapija bolezni je namenjena preprečevanju razvoja resnih zapletov srčne aktivnosti. Če se odkrijejo življenjsko nevarne aritmije ali druge patologije, se bolniku prikaže zdravljenje z zdravili in v nekaterih primerih kirurški poseg. Invazivna metoda zdravljenja je radiofrekvenčna ablacija dodatnega žarka.

Pomemben je popravek bolnikovega življenjskega sloga, ki ga priporoča lečeči zdravnik. Bolniku z zgodnjo repolarizacijo je prikazano omejevanje telesne dejavnosti in psiho-čustvenega stresa. Treba se je odreči slabim navadam (kajenje, pitje alkoholnih pijač) in bolniku slediti posebni prehrani, redno spremljati kardiolog.

Prehrana

Popravek prehranjevalno vedenje Pacient se izvaja, da bi uravnotežili njegovo dnevno prehrano in ga obogatili z vitamini B in mikroelementi, kot sta magnezij in kalij. Treba je jesti več surove zelenjave in sadja, obvezno vključite morske ribe in morske sadeže, jetra, stročnice in žitarice, različne vrste oreškov, sveža zelišča, sojine izdelke.

Medicinska terapija

Zdravljenje z uporabo zdravil je indicirano le v prisotnosti sočasne bolezni srčna aktivnost (aritmije, koronarni sindrom in itd.). Zdravljenje z zdravili je potrebno za preprečevanje zapletov in pojav akutnih kritičnih stanj. Lahko se predpišejo zdravila naslednjih farmakoloških skupin:

• Energetska zdravila. Zaustavijo znake sindroma, izboljšajo delovanje srčne mišice. Možna imenovanja: Neurovitan (1 tableta na dan), Kudesan (odmerek za odrasle - 2 mg na kilogram teže), karnitin (500 mg dvakrat na dan).
• Antiaritmična zdravila. Etmozin (100 mg 3-krat na dan), kinidin sulfat (200 mg 3-krat na dan), novokainamid (0,25 mg vsakih 6 ur).

Operacija

S poslabšanjem bolnikovega stanja se pojavijo hudi klinični simptomi srednje in visoke intenzivnosti (omedlevica, resne srčne aritmije), ki jih ni mogoče konzervativno zdravljenje, lahko zdravniki priporočijo potrebno kirurški poseg vključno z uporabo minimalno invazivnih metod. Glede na indikacije so predpisane naslednje operacije:

• Radiofrekvenčna ablacija (če se odkrijejo dodatne poti ali huda aritmija). Odprava dodatnega žarka pomaga odpraviti aritmične motnje.
• Implantacija srčnega spodbujevalnika (v prisotnosti življenjsko nevarnih srčnih aritmij).
• Implantacija defibrilatorja-kardioverterja (z ventrikularno fibrilacijo). Pod kožo prsni koš nameščena je majhna naprava, iz katere se elektrode vstavijo v votlino srca. Skozi njih v času aritmije naprava oddaja pospešen električni impulz, zaradi česar pride do normalizacije srca in ponovne vzpostavitve srčnega ritma.

Preventiva in prognoza

Napoved za večino bolnikov s sindromom prezgodnje repolarizacije srčnih prekatov je ugodna. V nekaterih primerih lahko bolezen ogrozi nastanek življenjsko kritične situacije za bolnika. Naloga kardiologa je pravočasno prepoznati takšno verjetnost in zmanjšati nevarne posledice motnje srčnega ritma.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Razpravljajte

Sindrom zgodnje repolarizacije - simptomi, znaki pri otrocih in odraslih, zdravljenje

Znanstveni urednik: Strokina O.A., terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike.
november 2018.

Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije (ERRS) je medicinski koncept, ki vključuje le spremembe EKG brez značilnosti zunanji simptomi. Menijo, da je SRRG različica norme in ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika.

Vendar pa v Zadnje čase ta sindrom so začeli obravnavati previdno. Je precej razširjena in se pri zdravih ljudeh pojavi v 2-8% primerov. Starejša kot je oseba, manjša je verjetnost odkrivanja SRW pri njem, to je posledica pojava drugih srčnih težav s starostjo, podobnih elektrokardiografskih znakov.

Najpogosteje se sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije diagnosticira pri mladih moških, ki se aktivno ukvarjajo s športom, pri moških, ki vodijo sedeči življenjski slog, in pri posameznikih s temno kožo (Afričani, Azijci in Hispaniki).

Vzroki

Natančni vzroki RRS do danes niso bili ugotovljeni. Vendar pa so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu sindroma repolarizacije:

• jemanje nekaterih zdravil, kot so a2-agonisti (klonidin);
• družinska hiperlipidemija (visoka krvna maščoba);
• displazija vezivnega tkiva (pri osebah s SRRG se pogosteje odkrijejo simptomi: hipermobilnost sklepov, "pajkovi" prsti, prolaps mitralne zaklopke);
• hipertrofične kardiomiopatije.

Poleg tega se ta anomalija pogosto diagnosticira pri ljudeh s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami ter ob prisotnosti prirojene patologije prevodnega sistema srca.

Prav tako ni izključena genetska narava bolezni (obstajajo določeni geni, ki so odgovorni za pojav RRW).

Vrste

Obstajata dve možnosti za RRR:

• brez poškodb srčno-žilnega in drugih sistemov;
• ki vključujejo srčno-žilni in druge sisteme.

Z vidika narave poteka ločimo SRRF na prehodno in trajno.

Glede na lokalizacijo EKG znakov je zdravnik A.M. Skorobogaty je predlagal naslednjo klasifikacijo:

• tip 1 - s prevlado znakov v odvodih V1-V2;
• tip 2 - s prevlado v odvodih V4-V6;
• 3. tip (vmesni) - brez prevlade znakov v vseh odvodih.

Znaki SRRS

Za sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ni značilnih kliničnih znakov. Na EKG so le specifične spremembe:

• spremembe segmenta ST in valov T;
• v številnih vejah je porast segmenta ST 1-2-3 mm višji od izolinije;
• precej pogosto se dvig segmenta ST začne po zarezi;
• segment ST je zaobljen in gre neposredno v visoko pozitiven T-val;
• konveksnost segmenta ST je obrnjena navzdol;
• osnova vala T je široka.

Diagnostika

Ker je ta sindrom elektrokardiografski pojav, ga lahko ugotovimo le z določeno preiskavo:

• Ultrazvok srca (ehokardiografija):
  • stresna ehokardiografija (pri oslabljeni kontraktilnosti prekatov)
  • ehokardiografija v mirovanju;
• Holter spremljanje čez dan;
• elektrofiziološka študija.

Poleg tega se izvajajo testi na kolesarskem ergometru ali tekalni stezi: po vadbi se srčni utrip dvigne, EKG znaki RRW izginejo.

Uporablja se kalijev test: po zaužitju vsaj 2 g kalijevega klorida, panangina ali ritmokorja se resnost EKG znakov sindroma repolarizacije poveča.

Test z izoproterenolom in atropinom se ne uporablja zaradi resnih stranskih učinkov.

Pomembno je razlikovati med SRCC in miokardnim infarktom, perikarditisom, Brugada sindromom. V ta namen se izvaja diferencialna diagnoza.

Zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije prekatov

Repolarizacijski sindrom ne zahteva posebnega zdravljenja. Edina stvar, ki se bolniku ponudi, je opazovanje pri kardiologu.

Vendar pa se mora oseba s SRHR izogibati alkoholu in naporni telesni dejavnosti, da ne izzove napada tahikardije.

V nekaterih primerih izvedemo radiofrekvenčno ablacijo dodatnega snopa na invaziven način (kateter pripeljemo na mesto snopa in ga uničimo).

Včasih se uporablja energetsko-tropna terapija (vitamini skupine B, karnitin, fosforjevi in ​​magnezijevi pripravki, meksidol, kudesan), antiaritmična zdravila (amiodaron).

Pomembno! Bolnik mora hraniti vse predhodne EKG, ki so potrebni za izključitev diagnoze miokardnega infarkta v primeru bolečine v srcu.

Zapleti in prognoza

SRRZh lahko povzroči nastanek naslednjih zapletov: - Povzetek zdravnika št. 61, 2011.

V medicinski skupnosti ni soglasja - sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov - kaj je nevarno in ali obstaja grožnja od tega na splošno? Tradicionalno je ta sprememba na EKG veljala le za pojav - naključno ugotovitev na elektrokardiogramu, ki nima pomena. Do danes v kodah ICD-10 ni takšne diagnoze. Vendar so se v zadnjih 10 letih pojavili dokazi, ki izpodbijajo ta sklep. Kako prepoznati sindrom in ali ga je treba zdraviti, se boste naučili iz tega članka.

Človeško srce je sestavljeno iz struktur vezivnega tkiva, mišic (kardiomiocitov) in živčne celice. Srčno mišično tkivo je sposobno samogeneriranja živčnih impulzov pa tudi nervozen. Proces njihove skupne interakcije zagotavlja normalno delovanje celotnega organa in človeškega življenja.

Vsak mišična celica prehaja vrsto zaporednih faz, med katerimi se spremeni razmerje kalijevih in natrijevih ionov. fiziološki celični cikel je sestavljen iz 5 stopenj:

Ventrikularna repolarizacija - kaj je to? To so stopnje 1-3 cikla ventrikularnih mišičnih celic. Če celice prehajajo hitreje (za 0,1-0,3 sekunde) in se faza "platoja" zmanjša, se na elektrokardiogramu pojavi dodaten val "J" v različnih odvodih - znaki sindroma zgodnje ventrikularne repolarizacije (ERVR).

Razširjenost bolezni

Skoraj nemogoče je oceniti dejansko razširjenost tega sindroma v svetu, tudi v Ruski federaciji. Podatki različnih avtorjev, ki so preučevali ljudi z enakimi kazalci starosti, spola, kroničnih bolezni, so zelo različni. Raziskovalci ugotavljajo pogostost pojavljanja od 1 % do 32 % med splošno populacijo.

Pogosteje pride do prezgodnje repolarizacije ventriklov:

Razvrstitev RRR

Patologijo običajno razdelimo glede na čas manifestacije sprememb EKG na:

Predlagana je bila tudi klasifikacija glede na resnost kršitev procesov repolarizacije pri ljudeh:

Profesor Skorobogaty je predlagal razdelitev sindroma glede na lokalizacijo največjih sprememb v repolarizaciji:

1. V1-V2 - prevladujoča kršitev levega prekata spredaj v septalni regiji.
2. V4-V6 - prevladujoča kršitev repolarizacije spodnje stene levega prekata.
3. Pomanjkanje jasne lokalizacije procesa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Zagotovo ni znano, kateri vzroki lahko povzročijo kršitve procesa repolarizacije. Vendar pa med klinične raziskave Ugotovljeni so bili naslednji dejavniki tveganja:

Simptomi in EKG znaki zgodnje repolarizacije

V 40-60% primerov se celo difuzna kršitev procesov repolarizacije miokarda levega prekata morda ne manifestira na noben način in se naključno odkrije med preventivnim pregledom.

Možni simptomi pri ljudeh s sindromom zgodnje repolarizacije lahko vključujejo:

Številni avtorji povezujejo pojav znakov kronična insuficienca srce (CHF) tudi s spremembami repolarizacijskih procesov. Ta točka vid je sporen, saj se v ozadju takšnih sprememb pogosteje oblikujejo druge patologije, kot so koronarna bolezen, poškodbe srca pri arterijski hipertenziji (huda hipertrofija ali razširitev srčnih votlin). Kljub temu navajamo znake CHF:

• pojav kratke sape z obremenitvijo srca (poslabšanje vodi v dejstvo, da se zgodi v mirovanju);
• nastanek gostega edema, predvsem na nogah. Z napredovanjem insuficience se lahko edem razširi na kateri koli del telesa;
• pojav mokrih hripov.

Klasični znaki sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov na kardiogramu so:

Značilnosti pri otrocih

Informacije o prisotnosti repolarizacijskih motenj pri otrocih so zelo omejene. Pri dojenčkih in dojenčkih ga redko najdemo zaradi pomanjkanja periodičnega EKG preiskave. Večina zdravnikov njegovo odkritje pripisuje otroštvo s sindromom motene tvorbe vezivnotkivnih struktur (HNST). Poleg sprememb videza lahko povzroči bolezni srčnih zaklopk, poškodbe pljuč (pogosto - spontani pnevmotoraks pod obremenitvijo) in sklepov. Zato je pri odkritju pospešene repolarizacije ventrikularnega miokarda priporočljivo pregledati otroka za prisotnost znakov HNST in poškodbe "tarčnih organov".

Diagnoza bolezni

Odkrivanje SRRG ni težko. Za identifikacijo trajne oblike zadostuje ena elektrokardiografska študija, ki ji sledi analiza EKG s strani pristojnega kardiologa ali terapevta.

Identifikacija občasne različice sindroma se izvaja s pomočjo Holterjevega spremljanja - dnevnega snemanja EKG med bolnikovo običajno dnevno rutino. Da bi to naredili, so potrebne elektrode povezane s človeškim prsnim košem, na vratu pa je pritrjena majhna naprava za zbiranje informacij. Po koncu obdobja študije se holter poveže z računalnikom kardiologa in kardiogram se preučuje vseh 24 ur.

Zdravljenje SRPC

Trenutno med strokovnjaki ni enotnega mnenja - ali je treba repolarizacijsko spremembo zdraviti ali ne? Večina zdravnikov, vključno s Komarovskim, meni, da je optimalna taktika stalno spremljanje bolnika in odkrivanje drugih kroničnih kardiovaskularnih patologij pri njem. Opozoriti je treba, da je ta pristop uporaben samo v odsotnosti zgoraj navedenih pritožb. Med nosečnostjo se redko predpisuje tudi specifična terapija.

V znanstveni literaturi obstajajo posamezne študije, ki opisujejo zdravljenje bolnikov s tem sindromom, ki se kaže v pritožbah glede dobrega počutja. Zmanjšanje nelagodja v predelu srca in znakov motenj ritma je bilo dokazano z naslednjo kombinacijo zdravil:

Kaj ljudska pravna sredstva Za to aritmijo ni zdravila. Njihove uporabe ne priporočajo nacionalna združenja zdravnikov, zato če želite, se prijavite tradicionalne načine terapije na domu, pacient prevzame vsa možna tveganja.

Zapleti in prognoza

Prisotnost tega EKG sindroma je razlog za posvetovanje s terapevtom in temeljit pregled. cirkulacijski sistem. Zgodnja repolarizacija prekatov nima neodvisnih zapletov in negativne prognoze za osebo. Vendar pa je verjeten znak drugih motenj, kot so HHST, bolezni srca in ožilja ali negativen vpliv na telo kronične zastrupitve (kajenje, alkohol, psihoaktivna zdravila).

Prav tako ni nedvoumnih priporočil za razrede profesionalni šport in služenje vojaškega roka za najstnike. Trenutno prisotnost tega sindroma ni pomembna za urad za vojaško registracijo in nabor. Vendar, če obstajajo drugi kronične patologije Služba CCC v vojski je nevarna in kontraindicirana.

Imaš kakšno vprašanje? Vprašajte jih v komentarjih! Nanje bo odgovoril kardiolog.

Večina patologij srčno-žilnega sistema, tako ali drugače, vpliva EKG slika. Glavne kršitve, ki so zabeležene, so različne vrste aritmij, povezanih s potekom glavne bolezni. Hkrati je skoraj nemogoče določiti naravo odstopanja, stopnjo njegove nevarnosti samo iz slike takšne študije, razen izjemnih primerov.

Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije je naključna ugotovitev na EKG grafu. Ne šteje se za bolezen, nima svoje kode v klasifikaciji ICD.

Govorimo o zelo skrivnostnem, tihem stanju, ki mu do nedavnega zaradi navidezne neškodljivosti in primerjalne varnosti ni bilo namenjene ustrezne pozornosti.

Dejansko je patološko odstopanje od norme pogosto: glede na raziskave. Približno 10-30% odraslih na planetu trpi za tem sindromom. Drugi opozarjajo na skromnejše številke (ne več kot 8%).

Toda to ne pomeni, da ni grožnje. proti. Postalo je znano, da pod določenimi pogoji stanje napreduje, povzroči srčni zastoj in smrt.

Zdravljenje kot tako ni potrebno. Ker je to le indikator na grafu, morate odpraviti glavni vzrok.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ali ERZhZh ima presnovni (izmenjevalni) izvor in je posledica nepravilnega gibanja kalijevih, kalcijevih, magnezijevih ionov v in iz miocitov. Od tod odstopanje električne aktivnosti v strukturah srca.

Normalna fiziologija vključuje dve fazi delovanja mišičnih vlaken.

Najprej pride do popolne kontrakcije, pride do depolarizacije, to je realizacije naboja, prejetega iz sinusnega vozla. Druga faza - repolarizacija, se opazi v trenutku sprostitve struktur. Na tej stopnji pride do kršitve.

Kopičenje zagona se opazi prezgodaj. Srce večkrat bije in ne more počivati. Sprostitev mišic ne pride. Organ deluje za obrabo, kar je postalo jasno relativno nedavno.

Sčasoma se sposobnost miokarda za normalno delovanje izgubi. Insuficienca je logična posledica dolgega bivanja srca v tem položaju.

Vendar to ni aksiom. Srce ima precejšnjo varnostno rezervo. Ker tukaj je vse podobno igranju rulete. Če imaš srečo, te država več let ne bo obvestila o sebi.

Kaj je nevarna bolezen

Za posledice razvoja sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov je značilna popolna ali delna postopna izguba kontraktilnosti mišičnega organa.

To ni enkraten proces; traja več kot eno leto, da se v celoti razvije. Trajanje se med bolniki razlikuje. Vse je odvisno od posameznih značilnosti.

Zapleti so povezani s kršitvijo normalnega izliva krvi iz levega prekata v aorto in njenega gibanja v velikem krogu. Trpijo tako oddaljeni organi in sistemi kot tudi sam miokard.

Med možnimi posledicami:

• Srčni infarkt. Akutni nekrotični proces. Srčne strukture odmrejo, tudi ob uspešnem zdravljenju pride do skleroze. Zamenjava normalnega aktivnega mišičnega tkiva z brazgotinami. Niso sposobni delovati kot miociti. Zato pacientov spremljevalec postane stalna koronarna arterijska bolezen z možnostjo neposredne smrti zaradi ponovitve nujnega primera.

• Možganska kap. Podoben pojav, vendar zadeva živčna tkiva možganov. Tipična ishemična sorta. To je akutna motnja prehrana ločenega dela možganskih struktur.

• Odpoved srca. Brez jasnih možnosti za oživljanje in okrevanje, nujno pomembne funkcije. Ker obstajajo temeljne anatomske kršitve. Tudi če organu uspe »zagnati«, je zelo verjetno, da se bo spet ustavil.
• Kardiogeni šok. Vrhunec padca kontraktilnosti mišičnih struktur. Sestoji iz nezadostne oskrbe telesa s hranili in kisikom na splošni ravni.

Krvni tlak pade, pojavi se kritična aritmija. Okrevanje po nastopu takšnega stanja je skoraj nemogoče, smrtnost se približa 100%.

Pacient ima izjemno majhne možnosti tudi ob uspešni odstranitvi iz akutni proces. V nekaj letih ali manj pride do ponovitve in smrti.

• vaskularna demenca. Kot posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Možganska kap ni edina možna varianta. Tudi spremembe so lahko njena posledica.

Nedavno so odkrili verjetnost smrtno nevarnih izidov. Šele po neprijetnem odkritju se je začelo aktivno raziskovanje problema.

Tveganje trenutno ocenjujejo kot zmerno. V prisotnosti množice sočasnih bolezni in negativnih prognostičnih dejavnikov - izrazito.

Povzroča patološko

Trenutki razvoja procesa so raznoliki. Osnova je skupina objektivnih pojavov. Niso pod nadzorom bolnika samega.

• Blokada nog Njegovega snopa. Zanj je značilen razvoj obstrukcije električnega impulza iz sinusnega vozla vzdolž posebnih vlaken.

Stanje je redko popolno. Bolniki s popolno blokado ne živijo dolgo. Prav tako ni neodvisna bolezen, ampak posledica patoloških procesov tretjih oseb.

• Hipertrofična kardiomiopatija. Bolezen, ki jo spremlja rast mišične plasti organa. To je zelo pogosto stanje. Pogosteje se razvije pri predstavnikih močnejšega spola. Očitno je to povezano z genetski dejavniki ali slabe navade. Tudi zmanjšana odpornost (odpornost) na negativne trenutke. Preberite več o bolezni.

• Sistemske, pogosto avtoimunske bolezni vezivnega tkiva. eritematozni lupus, revmatoidni artritis in drugi. Povzroča postopno uničenje srčnih struktur.

Stanje ima nepopravljive posledice, zato velja za izjemno nevarno. Zgodnja ventrikularna repolarizacija je klinična različica, razvija se v ozadju kršitve normalna menjava kot rezultat - zamenjava brazgotinskega tkiva.

• . Pogoj je genetske narave ali je posledica kršitev intrauterinega obdobja.

Obe možnosti vodita do deformacij miokarda. Prve spremlja množica drugih simptomov, ne samo srčnega izvora.

Možne deformacije maksilofacialnem področju, oddaljenih organov in sistemov.

Okrevanje je v teku kirurške metode. Vendar to ni zagotovilo za prekinitev sindroma. Zahteva tudi korekcijo zdravil.

Kot jasno kažejo profilirane medicinske statistike, so glavni kontingent bolnikov s sindromom zgodnje ventrikularne repolarizacije profesionalni športniki, pa tudi fanatični navdušenci na prostem.

Očitno je to posledica naraščajočih pojavov in presnovnih nenormalnosti.

Približno število obolelih športnikov je 60-70%. Morda je številka pomembnejša. Ker je bila velika pozornost SRRZH posvečena relativno nedavno. Prej je takšno odstopanje zamižalo na oko.

• Nevroendokrine bolezni. Pogosta različica je hipotalamični sindrom iste vrste.

Razvija se v otroštvu in adolescenci, predstavljajo ga hude presnovne motnje na splošni ravni, možganski simptomi.

Povzroča nevarnost za reproduktivni in kardiovaskularni sistem, povečuje tveganje za endokrine bolezni.

• puberteta(puberteta). Najnevarnejši trenutek določa pojav sindroma zgodnje repolarizacije, zlasti pogosto (približno 20% mladostnikov ima ERW na EKG). To je začasno, vendar je zelo priporočljivo, da vas opazuje kardiolog, da ne zamudite pravega trenutka.

Subjektivni dejavniki

Poleg že omenjenih razlogov ima skupina pojavov subjektivni izvor.

• kajenje. Bolniki s fiziološko odvisnostjo od nikotina trpijo zaradi RRH pogosteje kot drugi. Obstaja delna motnja normalnega metabolizma. To je nevaren proces. Ko se telo navadi na škodljivo snov, se poveča odpornost na terapijo.

Po 5-10 letih stalnega uživanja tobaka opustitev te razvade ni več dovolj. Trajalo bo dolgo obdobje rehabilitacije pod nadzorom kardiologa. Medicinska terapija.

• Zloraba alkoholnih pijač. Govori na enak način.
• Prekomerna uporaba peroralnih kontraceptivov.

Sindrom prezgodnje repolarizacije miokarda je dobro prikrit, zato je zelo težko ugotoviti njegov pravi vzrok. To ni stvar enega dne, morda ne enega tedna.

K sreči postopek razmeroma pozno privede do nevarne posledice. Obstaja možnost, da ne pridejo.

simptomi

Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov nima manifestacij kot takega. To ni diagnoza, ampak klinična ugotovitev.

Glavni seznam manifestacij je posledica bolezni, ki je povzročila kršitev normalnega gibanja naboja.

Možni znaki vključujejo:

• Bolečine v prsih. Nizka stopnja intenzivnosti. Srčno nelagodje je mogoče ločiti od mišične nevralgije glede na značilno značilnost. Ne poslabšajo se z dihanjem ali spremembo položaja telesa. Običajno se nelagodje pojavi v napadih, valovih. Relativno kratko trajanje.
• aritmije. Najpogosteje po vrsti. Možno je povečanje števila srčnih utripov na minuto, opazimo ga v približno 30% primerov. Poleg te vrste obstajajo sorodne. Neposredno kažejo na kršitev normalnega metabolizma v miokardu. Pogosto je fibrilacija in.
• dispneja. V stanju popolnega počitka ali v ozadju intenzivne telesne dejavnosti. Odvisno od osnovnega patološkega procesa.

Možna je tudi cianoza nasolabialnega trikotnika, bledica kožo kot možnost. Seznam manifestacij je določen z glavno diagnozo. Predstavljeni so najverjetnejši.

Pozor:

Morda popolna odsotnost tipičnih znakov. To je najnevarnejša klinična možnost.

Diagnostika

Anketa predstavlja določene težave. Izvaja se pod nadzorom kardiologa. Trajanje je odvisno od resnosti stanja. V nekritičnih primerih je indicirano ambulantno.

Primer seznama dogodkov:

• Ustno spraševanje pacienta. V večini primerov ni izrazitih manifestacij ali pa so nespecifične, kar ne daje natančnega pokazatelja možnega stanja.
• Zbiranje anamneze. Življenjski slog, družinska zgodovina, trajanje tečaja in druge točke, tudi pretekle bolezni.
• Merjenje krvni pritisk in srčni utrip. Oba indikatorja se spremenita, kako - odvisno od vzroka.
• Dnevno spremljanje. Registracija določenih stopenj v 24 urah. Dodeljeno po potrebi.
• elektrokardiografija. Glavna metoda pregleda. Pravzaprav je na podlagi rezultatov EKG določen sindrom repolarizacije.
• Ehokardiografija. Za oceno organskih nepravilnosti v srcu.
• Krvni test je splošen, biokemijski, za hormone. Ima pomembno vlogo pri vrednotenju. Omogoča diagnosticiranje endokrinih in presnovnih patologij.

Kot del razširjene tehnike se zatečejo k MRI.

Znaki na EKG

Zgodnja repolarizacija, znana tudi kot "J-val" ali "dvig točke J", je elektrokardiografska nepravilnost, ki je skladna s povečano povezanostjo med koncem kompleksa QRS in začetkom segmenta ST v dveh sosednjih odvodih.

Med tipičnimi značilnostmi patološkega odstopanja od norme:

• Širitev vala T, rast vrha v višino.
• Premik intervala ST navzgor.
• Nazobčana oblika R.
• Prisotnost J-vala.
• Dvig točke J nad izolinijo.

Možno je tudi pospešiti ali upočasniti srčni utrip. Znaki so dovolj značilni za postavitev diagnoze (če se lahko tako reče opisanemu stanju).

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov na EKG ima tipične značilnosti. Toda za natančno dekodiranje so potrebne visoke kvalifikacije. Poleg tega se lahko posebna odstopanja pomešajo z drugimi ugotovitvami.

Fenomen SRHR nikoli ne obstaja sam. Poudarki so v enem, dveh ali vseh vodih. Na podlagi tega kriterija govorimo o treh vrstah države.

Zdravljenje

Terapija je konzervativna ali kirurška. Glavno bolezen je treba odpraviti. Vse je odvisno od začetne diagnoze. Zdravila:

• Antiaritmik. Amiodaron ali kvindin po potrebi v majhnih tečajih.
• Kardioprotektorji. Mildronat in drugi. Podprite srce.

Ostala zdravila so v okviru dodatne pomoči.

Kirurško zdravljenje je vsaditev defibrilatorja, ki vrne ritem v normalno stanje in prepreči zastoj mišičnega organa.

Pomembno vlogo imajo spremembe življenjskega sloga. V nobenem primeru ne smete kaditi, pitje alkohola, tudi v minimalnih odmerkih, je nemogoče zaradi verjetnosti zapletov, še toliko bolj se morate odreči drogam.

Včasih je to nemogoče storiti sami, potrebna je pomoč narkologa. Zdaj obstaja razvit sistem anonimne pomoči, zato se stigme ne smete bati.

Kolikor je mogoče, se prehrana prilagodi. Maščobe so minimalne, umetnega izvora v celoti, naravnega - delno. Hitri ogljikovi hidrati niso potrebni. Več vitaminov in beljakovin.

Popravek prehrane je prikazan v skladu s tabelo zdravljenja št. 10. Ni potrebe po tako strogi dieti, vendar lahko za izhodišče vzamete navedeni jedilnik.

Fizična aktivnost je minimalna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. To bo poslabšalo patološki proces.

Napoved

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je nevaren za prezgodnjo smrt zaradi prenehanja delovanja mišičnega organa. Verjetnost takšnega izida je določena z osnovno diagnozo.

• Okvare, miokardni infarkt, okvare na ozadju kardiomiopatije pogosteje povzročijo smrt.
• Potencialno ozdravljiva stanja prispevajo k popolnemu okrevanju, vendar tudi z določeno stopnjo konvencionalnosti.
• V kasnejših fazah so možne anatomske okvare, ki so nepopravljive narave.

Zaključek - najboljšo prognozo določa pravočasen začetek zdravljenja.

Naj povzamemo

SRW je izvid na EKG, ki je posledica presnovnih motenj v srčnih strukturah.

Okrevanje je posredno, sestoji iz odpravljanja osnovne bolezni pod nadzorom specialista. mogoče bolnišnično zdravljenje. Osnova je uporaba zdravil.

Napoved je večinoma ugodna, redki primeri bolnik lahko zaradi zapletov umre. Ne bi se smel sprostiti. Vse ima svoj čas.