Če imate akutno vnetje zunanjega ušesa, lahko občutite bolečino, izcedek iz ušesa in izgubo sluha, če je ušesni kanal otekel, in kakršno koli zdravljenje ušesna školjka povzroča bolečino. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda. Zdravljenje obsega debridement in lokalna zdravila, vključno z antibiotiki, kortikosteroidi in ocetno kislino ali kombinacijo obojega.

Zunanje vnetje ušesa se lahko kaže kot lokalizirana furunkuloza ali difuzna okužba celotnega sluhovoda (otitis externa ali akutno vnetje zunanjega ušesa). To stanje se pogosto imenuje plavalno uho. Kombinacija vode v ušesnem kanalu in uporaba vatiranih palčk je glavni dejavnik tveganja za akutno vnetje zunanjega ušesa. Maligni zunanji otitis je huda Pseudomonas aeruginosa. temporalna kost ki se pojavi pri diabetikih in bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Vzroki

Difuzni zunanji otitis lahko običajno povzročijo bakterije, kot je npr Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, zlati stafilokok oz coli . Glivično vnetje zunanjega ušesa (otomikoza), ki ga običajno povzroča črna plesen Aspergillus niger ali diploidna gliva Candida albicans(manj pogosto). Pojav vrenja v zunanjem sluhovodu običajno povzroči Staphylococcus aureus.

Dejavniki tveganja

• alergije
• ekcem
• Zmanjšana kislost v ušesnem kanalu (verjetno zaradi pogoste izpostavljenosti vodi)
• Izpostavljenost dražilcem kože, kot sta lak za lase ali barva za lase
• Poškodba kože v ušesnem kanalu, npr. zaradi neprevidnega čiščenja ušesa vatirane palčke

Poskusi čiščenja ušesnega kanala z vatiranimi palčkami lahko povzročijo mikro poškodbe občutljive kože. ušesni kanal(skozi katerega lahko vstopijo bakterije in povzročijo okužbo). Prav tako lahko pri čiščenju ušes umazanijo in ušesno maslo potisnete globlje v kanal. Te kopičenja v ušesnem kanalu lahko preprečijo uhajanje vode iz ušesa, kar povzroči maceracijo kože, ki je osnova za bakterijsko okužbo.

simptomi

Simptomi akutnega zunanjega otitisa so pojav bolečine in smrdljivega izcedka. Če kanal nabrekne ali se napolni z gnojnimi masami, pride do izgube sluha. Ob dotiku ali vlečenju ušesne školjke ali pritisku na tragus se lahko pojavi bolečine. Pri akutnem vnetju zunanjega ušesa pregled zunanjega sluhovoda in bobnič(otoskopija) je boleča in precej težka. To je posledica dejstva, da je ušesni kanal otekel in pordel, v njem pa je veliko vlažnih, gnojnih mas.

Otomikoza je bolj srbeča kot boleča, bolniki pa se pritožujejo tudi nad občutkom zamašenega ušesa. Črna plesen je vzrok otomikoze Aspergillus niger, kar je razvidno iz prisotnosti sivkasto črnih ali rumenih pik (konidioforji gliv), obdanih z nitastimi tvorbami (hife gliv). S povzročeno okužbo C. albicans, glive na koži ušesnega kanala niso opazili, vendar se praviloma pojavi viskozen, kremasto bel eksudat.

Vrenja povzročajo huda bolečina in iz njih lahko sčasoma izteče gnoj s krvjo. Pojavijo se v obliki žariščnega eritematoznega edema (abscesov).

Diagnostika

Diagnoza temelji na pregledu. Z obilnim izločanjem gnoja je akutno vnetje zunanjega ušesa zelo težko razlikovati od akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa s perforacijo bobniča. Bolečina, ki se pojavi pri vlečenju ušesa nazaj, lahko kaže na vnetje zunanjega ušesa. Glivične okužbe se diagnosticirajo po videzu.

Zdravljenje

1. Kirurško zdravljenje rane
2. Lokalna uporaba ocetne kisline in kortikosteroidov
3. Lokalni antibiotiki (včasih)

Uporaba antibiotikov in lokalnih kortikosteroidov učinkovito zdravi akutno vnetje zunanjega ušesa. Najprej je treba skrbno in previdno odstraniti gnoj in različne delce iz ušesnega kanala z gumijasto mehko ali brizgo in ga obrisati s suhimi bombažnimi prtički. Spiranje ušesnega kanala z vodo ni priporočljivo.

Navadno na prostem vnetje srednjega ušesa lahko zdravite tako, da spremenite pH ušesnega kanala z 2 % ocetno kislino in zmanjšate vnetje z lokalna aplikacija hidrokortizon - jih je treba kapljati v uho 5 kapljic trikrat na dan 7 dni. Zmerno vnetje zunanjega ušesa zahteva uporabo antibakterijskih raztopin ali suspenzij, kot npr Neomicin, Polimiksin, Ciprofloksacin oz Ofloksacin.

pri relativno težkavnetje zunanjega ušesa, vatirano palčko, namočeno v Burovske tekočine(5% aluminijev acetat) ali lokalni antibiotik 4-krat na dan. pri huda oteklina zunanji kanal, vatirana palčka pomaga, da zdravilna tekočina prodre globlje v uho. Vatirana palčka ostane v ušesnem kanalu 24 - 72 ur, nato pa oteklina dovolj popusti, da je možno vkapanje zdravilne snovi neposredno v kanal.

Hudo akutno vnetje zunanjega ušesa ali prisotnost celulitisa, ki sega čez ušesni kanal, zahteva uporabo sistemskih antibiotikov, kot je npr cefaleksin 500 mg peroralno 10 dni oz Ciprofloksacin 500 mg peroralno 10 dni. Prvih 24 do 48 ur so lahko potrebna tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali celo peroralni opioidi za zmanjšanje bolečine in vnetja.

Glivični zunanji otitis, zahteva temeljito čiščenje ušesnega kanala in uporabo protiglivične raztopine (npr. encijan vijolica, Nistatin, klotrimazol ali celo kombinacijo ocetne kisline in izopropilnega alkohola). Vendar teh in podobnih zdravil ne smemo uporabljati, če je bobnič predrt, ker lahko povzročijo hude bolečine ali poškodbe notranjega ušesa. Morda bo potrebno večkratno čiščenje in zdravljenje.

Tako pri navadnem akutnem vnetju zunanjega ušesa kot pri njegovi glivični obliki je zelo priporočljivo vzdrževati suho uho (npr. nošenje kape za tuširanje pri kopanju in tuširanju, izogibanje plavanju med zdravljenjem).

Kdaj vre v zunanjem sluhovodu jih zarežemo in dreniramo. Če je bolnik zaprosil za v zgodnji fazi bolezni, je rez običajno majhen. Predpisani so peroralni antistafilokokni antibiotiki, tk. lokalni pripravki so neučinkoviti. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki, kot npr oksikodon in Acetaminophen. suha toplota lahko tudi zmanjša bolečino in pospeši okrevanje.

Preprečevanje

Vnetje zunanjega ušesa lahko pogosto preprečimo tako, da takoj po kopanju (če je bobnič nepoškodovan) vkapamo nekaj kapljic mešanice alkohola in kisa v razmerju 1:1. Alkohol pomaga odstraniti vodo, kis pa spremeni pH ušesnega kanala. Uporaba vatiranih palčk ali drugih pripomočkov ni priporočljiva.

Ključne točke

• Akutno vnetje zunanjega ušesa je običajno posledica bakterijske okužbe in v manjši meri glivične okužbe, zaradi katere uho srbi in ne boli.
• Huda bolečina, ki se pojavi, ko se uho potegne nazaj, kaže na razvoj akutnega zunanjega otitisa.
• Gnojne delce nežno odstranite iz kanala z odsesavanjem ali suhimi vatiranimi robčki (postopek je treba izvesti pod strogim nadzorom).
• Ne izpirajte ušesa.
• Pri blagih primerih uporabite kapljice ocetne kisline in hidrokortizon.

V hujših primerih, debridement rana je izjemno pomembna ob uporabi lokalnih antibiotikov (če je kanal otekel, uporabite vatirano palčko, namočeno v antibiotik). Včasih je predpisan tečaj sistemskih antibiotikov.

Vsebina

Najbolj izraziti simptomi vnetja zunanjega ušesa so lokalizirani v ušesnem kanalu, bobniču in ušesu, ki so območje uporabe mazila Levomekol in drugih zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju bolezni. Zapleti so povratni učinek, Ampak ugodna prognoza. Ker je bolezen pretežno nalezljive narave, obstaja tveganje za bolezen pri vseh. Ugotovite, kaj je vnetje ušesa, kako ga zdraviti in kakšni so preventivni ukrepi.

Kaj je vnetje zunanjega ušesa

Vnetne procese ušesa in zunanjega sluhovoda običajno imenujemo vnetje srednjega ušesa. Bolezen je lahko omejena (furuncle) in razlita (difuzna). Omejeno vnetje srednjega ušesa je vnetje tkiv zunanjega ušesa zaradi prodiranja okužbe (Staphylococcus aureus) v notranjost. žleze lojnice in lasnih mešičkov hrustanca ušesa. Pri difuznem otitisu pride do razširjene okužbe zunanjega dela ušesa s Pseudomonas aeruginosa in včasih bobniča.

Vzroki

Da bi ugotovili vzrok bolezni, mora bolnika pregledati izkušen otolaringolog. Praksa kaže, da so lahko razlogi naslednje narave:

1. Prodor bakterijske okužbe zaradi zmanjšanja imunosti ali pojava mikrotravm zaradi neustrezne higiene ali poskusa odstranitve žveplovega čepa.
2. Pojav alergijskega draženja kože ali glivic.
3. Virusna infekcija.

simptomi

Številni specifični simptomi omogočajo diagnosticiranje vnetja srednjega ušesa. Med njimi je tak indikator, kot je izguba sluha, pomemben le z zelo močnim otekanjem zunanjega slušnega kanala. TO očitni simptomi nanašati:

1. Pojavi se pordelost kože, zunanji del ušesa lahko nabrekne.
2. Pri pritisku na uho se pojavi bolečina.
3. Občutek simptomov bolečine pri žvečenju, pojavi se srbenje.
4. Občutek polnosti v ušesnem kanalu.
5. Zvišanje telesne temperature.
6. glivična okužba značilno močno srbenje, včasih akutni ekcem. Pri pregledu koža ušesnega kanala pogosto razkrije sivo ali belo prevleko.

Akutni zunanji otitis

Glede na trajanje bolezni delimo vnetje srednjega ušesa na akutno in kronično. Akutno je znano tudi kot "plavalčevo uho" in se kaže s svetlimi, poslabšanimi simptomi, ki hitro minejo zaradi kirurško zdravljenje in aktivacijo imunskega sistema. Za nekrotizirajoče akutno vnetje srednjega ušesa so značilne manifestacije:

1. Huda bolečina, ki jo spremlja izcedek iz ušesa.
2. Edem.
3. upad slušna funkcija zaradi zožitve zunanjega sluhovoda.
4. V nekaterih primerih lahko opazimo celulitis vratu in obraza.

kronično

Diagnozo kroničnega otitisa postavimo v primerih, ko bolezen traja več kot štiri tedne ali če se bolezen pojavi več kot štirikrat v letu. Kronična oblika nastane zaradi popustljivega odnosa do akutno vnetje srednjega ušesa. Drugi razlog je redno odstranjevanje zaščitne žveplove plasti z vatiranimi palčkami in poškodbe sten, kar vodi do vnetja. Za kronični otitis so značilni:

1. Gnojni izcedek iz ušesa.
2. Avtofonija - resonanca v obolelem ušesu zvokov, ki jih oddaja bolnik.
3. Občutek težke glave
4. Pri obračanju ali nagibanju lobanje se pojavi občutek mavrične tekočine.
5. Stalna prisotnost gnoja povzroči zaprtje zunanjega ušesnega kanala z rastočim tkivom.

Zunanji otitis pri otroku

Struktura ušesa otroka se razlikuje od ušesa odraslega v odsotnosti ukrivljenosti ušesnega kanala v obliki črke S, kar vodi do velikega tveganja vnetja srednjega ušesa, ker lahko hladen zrak "piha skozi "uho. Otrokove pritožbe zaradi bolečine v ušesu kažejo na razvoj vnetja srednjega ušesa. Pri dojenčkih je lahko simptom jok s poskusi doseči uho in odmik od dojke zaradi bolečine pri sesanju. Z veliko gotovostjo je mogoče domnevati to diagnozo, če otrok spada v skupino tveganja, značilno za vnetje srednjega ušesa:

1. Otroci z rahitisom, anemijo.
2. Izčrpan, premajhen.
3. Nagnjeni k alergijam.
4. S patologijami organov ENT, sladkorno boleznijo.

Razvrstitev

Uho je sestavljeno iz treh delov in glede na lokacijo vnetja je otitis razvrščen glede na tri znake, od katerih ima vsak svoje značilnosti:

• zunanji: prizadet je zunanji sluhovod in uhlje;
• srednje: vnetje je lokalizirano v sektorju slušne koščice in timpanična votlina;
• notranji: vnetje se razširi na membranske in kostne labirinte.

Diagnostika

Diagnozo vnetja zunanjega ušesa lahko postavi le otolaringolog. Po obisku zdravnika in preučevanju bolnikovih pritožb se pregleda prizadeto uho, po potrebi se opravi študija mikroflore. Če se odkrije rdečica, oteklina sluhovoda, prozoren izcedek, a natančno diagnozo Bolniku je predpisano zdravljenje glede na vzrok. Če zdravnik dvomi, ga lahko predpiše pregled z računalniško tomografijo, akustično reflektometrijo ali pnevmatsko otoskopijo.

Zdravljenje vnetja zunanjega ušesa

Za zdravljenje vnetja zunanjega ušesa je potrebno Kompleksen pristop. Terapija vključuje naslednje dejavnosti in uporabo zdravil:

1. Antibakterijska mazila - turunde se vstavijo za odpravo povzročitelja, ki je povzročil maligno bolezen.
2. Topli obkladki, vkapanje mentola z breskovim oljem za srbenje.
3. Pranje z raztopinami dimeksida ali furacilina.
4. Vkapanje ušesnih kapljic.
5. Kirurške operacije za odpiranje vrenja, če obstaja.
6. Fizioterapija: ultravisokofrekvenčni tokovi, laserska terapija, fototerapija, uporaba ultravijoličnega sevanja.

Mazilo

Z ušesno boleznijo, mazila, ki odpravljajo vnetje, virusno in bakterijske okužbe. Priljubljeni so:

1. Sofradex - cevi po 15 ali 20 g s protivnetnim zdravilom kombiniranega delovanja: antialergijsko in antibakterijsko. Mazilo obilno namažemo na košček vate, ki ga za 15-30 minut vstavimo v ušesni kanal. Potek zdravljenja ne traja več kot en teden. Sestava izdelka vsebuje hormone, zato ga ne smejo uporabljati nosečnice in otroci.
2. Tetraciklinsko mazilo - antibiotik širok razpon delovanja z učinkovino, ki zavira sintezo bakterijskih beljakovin in pospešuje okrevanje. Mazilo se nanese s sterilno vatirano palčko na prizadeto mesto. Pomaga pospešiti celjenje vnetih predelov kože. Številnost in način uporabe določi zdravnik.

Levomekol z vnetjem srednjega ušesa

Zunanji otitis lahko zdravimo z Levomekolom. To je priljubljeno mazilo, ki ima izrazite protivnetne in antibakterijske lastnosti. Sestava vključuje antibiotik kloramfenikol, metiluracil, etilen glikol. Zaradi njih mazilo regenerira tkiva, pospešuje proizvodnjo interferona in zagotavlja hitro absorpcijo učinkovin. Mazilo se uporablja enkrat na dan, položeno 15-20 minut.

Vishnevsky mazilo

Vnetje zunanjega ušesa je mogoče odstraniti z mazilom Višnevskega - priljubljenim dokazanim zdravilom, ki zmanjša bolečino in pospeši proces celjenja. Za zdravljenje se uporabljajo obkladki - mazilo nanesemo na gazo ali vatirano turundo, plitvo vstavimo v zunanji sluhovod. Obkladek držite 2-3 ure, z dobro toleranco - do enega dneva.

Dovoljeno je mešanje mazila z alkoholom ali vodko in glicerinom v razmerju 1: 1. Najprej naredite turundo (zvit kos vate) z mazilom, nato pa v uho vstavite vato, namočeno v navedene sestavine. Obkladek pokrijte s suho vato, uho ovijte z volnenim šalom in hodite en dan. Namesto etanola in glicerina lahko uporabite alkoholna tinktura propolis.

kapljice

Tako imenovano "plavalno uho" zahteva zdravljenje v obliki kapljic. Pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo srbenje, ubijejo povzročitelja okužbe. Priljubljeni so:

1. Otinum - vsebuje holima salicilat, ki deluje protivnetno in analgetično. Zakopajte 3-4 kapljice 3-4 krat na dan.
2. Otipax - vključuje anestetik lidokain in antipiretik fenazon. Zakopajte 4 kapljice 2-3 krat na dan. Tečaj ne sme biti daljši od 10 dni.
3. Otofa - vsebujejo raztopino antibiotika rifampicina, ki uničuje strepto- in stafilokoke. Odraslim je prikazano 5 kapljic trikrat na dan, otrokom - 3 kapljice enako število krat. Tečaj traja do tri dni.
4. Polydex - vključuje protivnetno snov deksametazon in antibiotike polimiksin z neomicinom. Vkapam 1-5 kapljic dvakrat na dan 6-10 dni.

Antibiotiki za sistemsko uporabo

Če so simptomi omejeni zunanja bolezen se zdijo izraziti in lokalna terapija ne vodi do rezultata, uporabljajo se sistemski antibiotiki. Predpiše jih le zdravnik. Med pogostimi zdravili so:

1. Oksacilin - odrasli prejmejo 2-4 g na dan, razdeljen na 4 odmerke. Intramuskularne injekcije dajemo v količini 1-2 g zdravila 4-6 krat na dan v enakih intervalih.
2. Ampicilin je antibiotik širokega spektra, ki je na voljo v obliki tablet, kapsul in suspenzij. Odrasli jemljejo 0,5 g 4-6 krat na dan, otroci - 100 mg / kg telesne teže.
3. Amoksicilin - odrasli jemljejo 0,5 g na dan trikrat na dan, otroci od 2 let - 0,125-0,25 g trikrat na dan, mlajši - 20 mg / kg teže.
4. Cefazolin - učinkovit proti patogenim stafilokokom, se uporablja za hudo furunculozo ušesa. Odraslim je predpisan 0,25-1 g zdravila vsakih 6-8 ur, otrokom - 20-50 mg / kg telesne mase v 3-4 odmerkih.
5. Augmentin (Amoxiclav) - vključuje amoksicilin in klavulansko kislino, je predpisan za hude bolezni. Odrasli vzamejo 0,375-0,7 g dvakrat na dan, otroci 20-50 mg / kg telesne mase. V obliki injekcij je indicirano 0,75-3 g 2-4 krat na dan za odrasle in 0,15 g / kg telesne mase za otroke.

Pranje ušes

Zunanji difuzno vnetje srednjega ušesa zahteva posebno pranje. Ta postopek je priporočljivo izvajati izključno v bolnišnici ali samostojno po usposabljanju bolnikov s strani zdravnikov ENT. Indikacije za poseg so gnojno vnetje, in kontraindikacije - perforacija bobniča, absces. Za pranje lahko uporabite 3% vodikov peroksid, 0,05% raztopino furacilina, fiziološka raztopina. Tehnologija pranja:

1. Segret vodikov peroksid se vleče v posebno brizgo za pranje ušes.
2. Igla se odstrani iz brizge, 1 ml raztopine se previdno vkapa v uho.
3. Ko se piskanje ustavi, raztopino izlijemo, vlijemo nov del.
4. Potek pranja ne traja več kot tri dni.

Ljudska zdravila

Če se bolnik pritožuje, da je uho oteklo od zunaj, lahko poleg uradne medicine uporabimo tudi recepte alternativne terapije:

• kos vate namočite v propolis, segreto rastlinsko olje ali sok čebula, dati v uho, hoditi ves dan;
• sperite list geranije, posušite, zmečkajte in dajte v uho za en dan;
• žličko posušenih cvetov kamilice prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 15 minut, precedimo, ohladimo, nakapljamo 2-3 kapljice 3-4 krat na dan.

Preprečevanje

Da bi se izognili videzu neprijetni simptomi Da bi preprečili bolezen, je treba upoštevati preproste preventivne ukrepe:

• po kopanju v odprtih vodah ali bazenu odstranite vodo iz ušes z brisačo, vendar preprečite, da bi okužba in voda prišla v notranjost;
• nežno očistite ušesa z vatirano palčko;
• upoštevajte higieno ušesnih kanalov in stranišča zunanjega kanala, ne uporabljajte za čiščenje iz ušesno maslo prsti;
• ne plavajte v umazani vodi.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Otorinolaringološka bolezen, za katero je značilno vnetje zunanjega ušesa, ki ga anatomsko sestavljajo ušesna školjka, bobnič in sluhovod, se imenuje zunanje (zunanje) vnetje srednjega ušesa.

7-12 let je starostna skupina v katerem te patologije pojavlja največkrat. To je posledica dejstva, da nimajo dovolj razvite splošne in lokalne imunosti, pa tudi zaradi strukturnih značilnosti otrokovega ušesa. Zunanji otitis je poklicna bolezen za skupine ljudi, kot so plavalci, vozniki.

Razvrstitev vnetja zunanjega ušesa glede na izvor:

1. Otitis media nalezljive narave (streptokoki, stafilokoki, glive Candida ali Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. neinfekcijske narave.

Razvrstitev glede na obliko bolezni:

1. Omejeno.
2. difuzno.
3. perihondritis.
4. Ekzematozne kožne lezije zunanjega ušesa.
5. otomikoze.

Vzroki vnetja zunanjega ušesa

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo vnetje zunanjega ušesa. Pogojno jih razdelimo v več skupin:

1. Neustrezna higiena ušes:
   • Čiščenje ušesnih kanalov s predmeti, ki niso namenjeni za te namene (vžigalice, zobotrebci).
   • Slaba nega ušes.
   • Globinsko čiščenje ušes (možna je okužba).
   • Zelo pogosto čiščenje ušesnega kanala.
2. Vdor vode in kakršnih koli tujkov v ušesno votlino.
3. Kadar je moteno nastajanje ušesnega masla (če se ga ne izloča dovolj, potem obrambni mehanizmi ušesa se zmanjšajo, če pa je presežek, lahko nastanejo žveplovi čepi, okužba lahko pride v uho).
4. Zmanjšana splošna in lokalna imunost ( kronične bolezni pogoste okužbe, podhladitev, AIDS, sladkorna bolezen).
5. V prisotnosti nalezljivih bolezni sosednjih organov se pojavi sekundarni otitis (z mumpsom, furunculozo, karbunkulozo).
6. Kožne bolezni (ekcem).
7. Zdravila (antibiotiki, citostatiki).
8. Prisotnost drugih dejavnikov tveganja ( otroštvo, kronično vnetje srednjega ušesa, anatomsko ozek sluhovod).

Simptomi vnetja zunanjega ušesa

Klinika zunanjega otitisa bo neposredno odvisna od oblike bolezni, vendar je mogoče razlikovati med glavnimi simptomi zunanjega otitisa:

• Akutna Bolečina v ušesu.
• Otoreja z gnojno vsebino.
• Vnetje bezgavk parotidne regije.
• Intenzivna bolečina ob stiku s tragusom ali ušesom.

Klinika za omejeno vnetje srednjega ušesa

Opazimo ga, ko se pojavi gnojno vnetje - furunkul.

1. Hiperemija in otekanje ušesne stene.
2. Povečana telesna temperatura.
3. Akutna bolečina v ušesu, ki se širi v vrat, čeljust.
4. Pomemben učinek bolečine pri žvečenju, pritiskanju ali premikanju ušesne školjke.
5. Splošne motnje bolnikovega stanja.
6. Prisotnost furuncle.

Simptomi difuznega zunanjega vnetja srednjega ušesa

Posebnost bo vnetje celotnega slušnega kanala.

Značilnost:

1. Srbeči občutki.
2. Purulentna otoreja.
3. Bolečina pri poskusu pritiska na ušesni kanal.
4. Rahla bolečina v ušesu.
5. Edem samega ušesnega kanala.
6. Simptomi zastrupitve ( vročina, apatija).

Klinika za perihondritis

Pojavi se, ko se hrustanec ušesne školjke vname (po poškodbi).

Pojavi se:

1. Sindrom bolečine.
2. Otekla ušesna školjka in reženj.
3. Veliko gnoja v ušesu. Zato se pri palpaciji čuti votlina, napolnjena s tekočino.
4. Postopno povečanje bolečine, ko se dotik ušesa postane neznosen.
5. Kršitev splošnega počutja (šibkost, zvišana telesna temperatura).

Simptomi otomikoze

Predstavlja okužba uho, ki nastane, ko se na stenah bobniča in zunanjega sluhovoda pojavijo plesni.

Terapija omejenega zunanjega vnetja srednjega ušesa

Najprej zdravimo prizadeto mesto (uporabimo srebrov nitrat). Nato vzamemo v enakih razmerjih Borova kislina in glicerina pomočite vato in jo vstavite v uho, v ta namen lahko uporabite tudi mazila. Po izvedbi tega postopka je treba v ušesa kapljati kapljice z antibiotikom (Polydex, Otofa).

Za odpravo bolečine se uporabljajo analgetična in protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen). V nekaterih primerih je indicirana obdukcija vrenja, ki ji sledi površinska obdelava z antibiotikom in antiseptikom.

Včasih (z večkratno furunculozo) zdravnik predpiše peroralno antibakterijska zdravila(Augmentin, Amoksicilin, Cefazolin). Kot dodatne metode se uporabljajo UV in UHF terapija. Vitamini se uporabljajo tudi za povečanje odpornosti telesa.

Zdravljenje difuzne oblike vnetja zunanjega ušesa

Podobno, kot pri omejeni obliki, v uho vnesemo turundo z mazilom, ki vsebuje hormonsko komponento, ali z mazilom Burov. Predpisane so antibiotične kapljice za ušesa. Uporabljajo se antipiretiki, protivnetna zdravila (nurofen, acetilsalicilna kislina), kompleks vitaminov, pripravki za korekcijo imunosti.

V prisotnosti gnojni izcedek iz ušesa se izpere zunanji sluhovod. Če želite to narediti, uporabite jet injekcijo raztopine furacilina. Poleg tega se uporablja mikrovalovna, UHF terapija.

V hudih primerih bolezni se uporablja avtohemoterapija (kri se vzame iz vene in se injicira intramuskularno, to je, da se zdravijo z lastno krvjo). Samozdravljenje bolezni brez posvetovanja in nadzora zdravnika grozi z resnimi posledicami in zapleti.

Vnetje zunanjega ušesa difuzno ali omejeno. Omejen zunanji otitis se kaže v tvorbi furuncle z izrazitim sindromom bolečine v fazi infiltracije in možnostjo razvoja furunkuloze, ko se odpre. Za difuzno vnetje zunanjega ušesa je značilno difuzno vnetje ušesnega kanala, ki ga spremljajo bolečina in oteklina v ušesu, serozni in nato gnojni izcedek. Za diagnosticiranje zunanjega otitisa se izvaja pregled in palpacija parotidne regije, otoskopija, avdiometrija, bakteriološki izcedek iz ušesa. Terapevtski ukrepi z zunanjim otitisom so sestavljeni iz pranja ušesnega kanala z antiseptiki, polaganja turunde z zdravila, izvajanje splošne antibiotične terapije, protivnetnega in imunostimulirajočega zdravljenja.

ICD-10

H60

Splošne informacije

Zunanje uho je periferni del človeškega slušnega aparata. Sestavljen je iz zunanjega sluhovoda, ki ima hrustančni in kostni del, ter uhlja. Zunanje uho je od votline srednjega ušesa ločeno z bobničem. Pri lokalnem vnetju zunanjega sluhovoda govorijo o omejenem zunanjem vnetju srednjega ušesa. To je gnojno-vnetni proces v predelu lasnega mešička - furuncle. Difuzno vnetje ušesnega kanala, ki pokriva hrustanec in kostni del, v otolaringologiji se imenuje difuzni zunanji otitis. Za difuzno vnetje zunanjega ušesa so značilne vnetne spremembe tako na koži kot v podkožnem maščobnem tkivu sluhovoda, lahko pa ga spremlja vnetje bobniča.

Vzroki vnetja zunanjega ušesa

Vzrok vnetja zunanjega ušesa je okužba kože zunanjega sluhovoda. Povzročitelj omejenega zunanjega otitisa je najpogosteje piogeni stafilokok aureus. Difuzno zunanje vnetje srednjega ušesa lahko povzročijo stafilokoki, Haemophilus influenzae, pnevmokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, glive iz rodu Candida in drugi otitis, gnojni labirintitis.

Prodor patogena v notranjost kožo, ki obdaja zunanji slušni kanal, se izvaja na mestih poškodb in mikrotravm. Po drugi strani pa je možna poškodba kože ušesnega kanala s poškodbo ušesa, prisotnostjo tujka v njem, vdorom agresivnega kemične snovi, neustrezna ušesna higiena, samostojni poskusi odstranitve žveplovega čepa, praskanje ušesa s srbečimi dermatozami (ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) in diabetes mellitus.

Pojav zunanjega otitisa prispeva k stalnemu vlaženju ušesnega kanala z vodo, ki vstopa vanj, kar vodi do zmanjšanja pregradne funkcije kože. Ugodno ozadje za razvoj vnetja zunanjega ušesa je tudi zmanjšanje splošne obrambe telesa, ki ga opazimo pri beriberiju, stanja imunske pomanjkljivosti(na primer z okužbo s HIV), kronične okužbe(tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pielonefritis), huda utrujenost (sindrom kronične utrujenosti).

Omejen zunanji otitis

Simptomi omejenega zunanjega otitisa

V svojem razvoju gre omejeno vnetje zunanjega ušesa skozi enake stopnje kot furuncle na površini kože. Vendar pa zaprt prostor in obilna inervacija slušnega kanala, v katerem se nahaja furuncle pri zunanjem otitisu, določata nekatere njegove značilnosti. klinična slika. Običajno se lokalizirano vnetje zunanjega ušesa začne z občutkom hudo srbenje v sluhovodu, ki se nato razvije v bolečino. Povečanje velikosti ušesnega furunclea v fazi infiltracije vodi do stiskanja živčnih receptorjev in hitrega povečanja bolečine.

Bolečina v ušesu pri omejenem vnetju zunanjega ušesa po intenzivnosti presega bolečino pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Izžarevajo v tempelj, zadnji del glave, zgornji del in spodnja čeljust, zajemite celotno polovico glave s strani bolnega ušesa. Pri žvečenju se poveča bolečina, zaradi česar v nekaterih primerih bolnik z vnetjem zunanjega ušesa zavrne jesti. Značilno je povečanje intenzivnosti bolečine ponoči, zaradi česar se pojavi motnja spanja. Infiltracija z omejenim zunanjim otitisom lahko doseže znaten volumen. V tem primeru furuncle popolnoma blokira lumen ušesnega kanala in povzroči izgubo sluha (izguba sluha).

Odpiranje vrenja pri vnetju zunanjega ušesa spremlja odtok gnoja iz ušesa in močno zmanjšanje bolečine. Vendar pa se ob odprtju vrenja pogosto zasejejo drugi lasni mešički ušesnega kanala s tvorbo več vrenja in razvojem furunkuloze, za katero je značilen vztrajen potek in odpornost na tekočo terapijo. Več vre v vnetju zunanjega ušesa vodi do popolne obstrukcije ušesnega kanala in povečanja klinični simptomi bolezni. Razvija se regionalni limfadenitis. Morda pojav zabuhlosti v zaušesnem predelu in izboklina ušesa, ki zahteva razlikovanje otitisa externa od mastoiditisa.

Diagnoza omejenega zunanjega otitisa

Zdravljenje omejenega zunanjega otitisa

V fazi infiltracije omejenega zunanjega otitisa se opravi toaleta zunanjega ušesa in prizadeto območje zdravi s srebrovim nitratom. Turunda z antibakterijskim mazilom se vnese v ušesni kanal. Vkapano uho ušesne kapljice ki vsebujejo antibiotik (neomicin, ofloksacin itd.). Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki in protivnetna zdravila. Možna je uporaba UHF-terapije. Zrel furuncle se lahko odpre z rezom. Po odprtju se zunanji sluhovod opere z raztopinami antibiotikov in antiseptikov.

Pri zunanjem otitisu z več vreli je indicirana antibiotična terapija. Pri potrditvi stafilokokne narave vnetja srednjega ušesa se uporablja antistafilokokni toksoid ali cepivo. Za povečanje imunosti se priporoča vitaminska terapija, imunokorektivno zdravljenje, postopki UBI ali ILBI in avtohemoterapija.

Difuzni zunanji otitis

Simptomi difuznega zunanjega otitisa

Difuzna oblika vnetja zunanjega ušesa se začne z občutkom polnosti, srbenjem in zvišano telesno temperaturo v sluhovodu. Nastane zelo kmalu sindrom bolečine, ki ga spremlja obsevanje bolečine v celotni polovici glave in njeno znatno povečanje med žvečenjem. Huda bolečina pri difuznem zunanjem otitisu povzroči motnje spanja in anoreksijo. Izrazito otekanje vnetih sten sluhovoda zoži njegovo lumen in je vzrok za izgubo sluha. Difuzni zunanji otitis spremlja majhen izcedek iz ušesa, ki je na začetku serozne narave, nato pa postane gnojen. Obstaja povečanje regionalnih bezgavk. V hudih primerih bolezni se lahko vnetni proces razširi na uho in mehkih tkiv parotidna regija.

Akutno obdobje difuznega zunanjega otitisa traja 2-3 tedne. Nato se v ozadju tekočega zdravljenja ali spontano zmanjšajo simptomi bolezni in popolno okrevanje bolnik. Tudi difuzni zunanji otitis lahko traja dolgotrajno in se spremeni v kronična oblika. Kronično vnetje zunanjega ušesa spremlja brazgotinjenje, ki zmanjša lumen sluhovoda in lahko povzroči trajno izgubo sluha.

Diagnoza difuznega zunanjega otitisa

Huda bolečina pri pritisku na tragus, vlečenju ušesa, palpaciji za ušesom in nad kotom zgornja čeljust priča o difuzno vnetje ušesni kanal. Otoskopija z difuznim zunanjim otitisom razkrije popolno rdečino in otekanje kože, ki obdaja ušesni kanal, prisotnost erozij z seroznim izcedkom. V kasnejšem obdobju vnetja zunanjega ušesa se odkrije obstrukcija slušnega kanala zaradi izrazitega edema njegovih sten, razjed in razpok, ki sproščajo zelenkasto-rumeni gnoj. Avdiometrija kaže na prisotnost prevodne izgube sluha. Na obolelem ušesu pride do lateralizacije zvoka. Bakteriološki pregled izcedka iz ušesa vam omogoča, da preverite patogen in ugotovite njegovo občutljivost na glavna antibakterijska zdravila.

Diferencialna diagnoza difuznega zunanjega otitisa se izvaja z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, erizipelami, akutnim ekcemom in furuncle sluhovoda.

Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa

Zdravljenje difuznega zunanjega otitisa se izvaja s sistemsko uporabo antibiotikov, multivitaminov in antihistaminiki. Po potrebi se izvaja imunokorektivno zdravljenje. Lokalno zdravljenje difuznega zunanjega otitisa je dajanje turund z mazilom rumenega živega srebra, Burovove tekočine, antibakterijskih in hormonskih mazil v ušesni kanal, vkapanje ušesnih kapljic z antibiotiki. Gnojna narava izcedka iz ušesa je indikacija za pranje ušesnega kanala z raztopinami antibiotikov.

Glivično vnetje zunanjega ušesa se zdravi protiglivična zdravila sistemsko in lokalno uporabo.

Preprečevanje vnetja zunanjega ušesa

Da bi preprečili okužbo kože ušesnega kanala z razvojem vnetja zunanjega ušesa, se je treba izogibati praskanju ušesa, poškodbam ušesa in vnašanju tujkov vanj. Pri kopanju zaščitite uho, da vanj ne pride voda. V nobenem primeru ne poskušajte odstraniti tuje telo uho, saj to pogosto vodi do poškodbe kože sluhovoda. Ušesa ne čistite pred žveplom s predmeti, ki niso za to namenjeni: lasnica, zobotrebec, vžigalica, sponka za papir itd. Stranišče ušesa je treba opraviti s posebno palčko za ušesa do globine največ 0,5-1 cm od začetka ušesnega kanala.