Dilatacija ali ekspanzija stranskih prekatov se pojavi zaradi nastajanja velike količine cerebrospinalne tekočine, zaradi česar nima časa za normalno izločanje, ali zaradi ovir na poti izstopa CSF. Ta bolezen je najpogostejša pri nedonošenčkih, ker je velikost njihovih stranskih ventriklov veliko večja kot pri dojenčkih, rojenih v roku.

Ločitev horoidnega pleksusa v želodcu pri plodovih z možganskimi prekati normalne velikosti na sonografiji: poporodni izid. Izolirana mehka embrionalna fetalna ventrikulomegalija: klinični potek in izid. Blaga fetalna možganska ventrikulomegalija: diagnoza, klinične povezave in rezultati.

Perinatalni in nevrološki izidi z izolirano intrauterino plodnostjo ploda: sistematični pregled. Klinični izid blaga fetalna ventrikulomegalija. Fetalna možganska ventrikulomegalija: rezultat v 176 primerih. Prenatalna izolirana blaga ventrikulomegalija: izid v 167 primerih. Postnatalno klinično in slikovno spremljanje novorojenčkov s prenatalno izolirano blago ventrikulomegalijo: serija 101 primera.

Pri diagnosticiranju hidrocefalusa se dimenzije stranskih prekatov določijo glede na njihove kvantitativne in kvalitativne značilnosti. Za to obstaja zadostno število posebnih tehnik. V tem primeru se meri takojšnja globina stranskih prekatov, pa tudi velikost votline prozornega septuma, ki se nahaja v tretjem prekatu.

Rezultat razvoja otrok z antenatalno zmerno izolirano ventrikulomegalijo. Rezultati pri otrocih s fetalno blago ventrikulomegalijo: serija primerov. Fetalni interferon-alfa serum predlaga virusna infekcija kot etiologija nepojasnjene lateralne možganske ventrikulomegalije.

Ultrazvok prenatalnega in novorojenčka. Vpliv merilnih napak na sonografsko oceno ventrikulomegalije. Razmerje med volumnom ventriklov in celotnim volumnom možganov je bilo pridobljeno kot sekundarna neodvisna mera. Poleg tega so ti biomarkerji nenormalni v predklinični fazi blage kognitivne okvare. Te meritve trenutno proučujejo v študiji Alzheimerjeve pobude Neuroimaging Initiative kot potencialno uporabne biomarkerje napredovanja bolezni.

Običajno je globina ventriklov v območju od 1 do 4 mm. S povečanjem teh kazalcev za več kot 4 mm, zaradi česar njihova stranska ukrivljenost izgine in oblika postane zaobljena, govorijo o začetku širjenja stranskih prekatov.

Dilatacija stranskih prekatov se ne šteje za patologijo, temveč za simptom neke bolezni. To je razlog, ki ga morajo strokovnjaki diagnosticirati.

Tau verjetno nastane zaradi degeneracije nevrofibrilarnih glomerularnih nevronov in aksonov. Obstajajo dokazi, da se to zgodi v predklinični fazi bolezni, mnogo let pred pojavom simptomov demence. Hidrocefalus s normalen pritisk- To klinični sindrom ki se kaže v triadi motnje hoje, inkontinence Mehur in pozna demenca. Študije slikanja možganov razkrivajo vzorec dilatacije prekatov, ki je skladen s hidrocefalusom komunicirajočega tipa, pri katerem je dilatacija prekatov nesorazmerna s stopnjo kortikalne atrofije.

Bolezni, pri katerih pride do dilatacije stranskih prekatov.

Prekomerno kopičenje cerebrospinalna tekočina najpogosteje se pojavi kot posledica bolezni, kot je hidrocefalus. Šteje se za precej resno patologijo možganov. V tem primeru pride do kršitve procesa absorpcije CSF, zaradi česar se kopiči v stranskih prekatih, kar vodi do njihove dilatacije.

Drugi razlog za to zavrnitev je lahko vključevanje preveč zmernih in hudih bolnikov. Tako kot številne trenutne anti-amiloidne eksperimentalne terapije, ki so bile neuspešne v kliničnih preskušanjih, je tudi intervencija morda prišla prepozno, da bi obnovila ali upočasnila dobro uveljavljeno nevrodegenerativno kaskado.

Podatki, uporabljeni pri pripravi tega članka, so bili pridobljeni iz baze podatkov Alzheimer's Neuroimaging Disease Initiative. Biološki vzorci so donirani Univerzi v Pensilvaniji. Študirani biomarkerji vključujejo genotip apolipoproteina E, tau in fosforilirani tau 181p, Aβ 1-42, izoprostane in homocistein.

Presežek cerebrospinalne tekočine se pojavi z lezijami centralnega živčnega sistema. V tem primeru se prekati razširijo zaradi zapoznelega izločanja cerebrospinalne tekočine.

Kršitev normalne cirkulacije cerebrospinalne tekočine se pojavi zaradi pojava neoplazem v obliki tumorjev ali cist, pa tudi zaradi travmatskih poškodb možganov, vnetnih procesov in krvavitev v možganih.

Drugi primeri patologije

Vsi subjekti so bili podvrženi obsežni klinični diagnostični oceni, vključno z osnovni testi mentalni status, nevropsihološki testi, telesni in nevrološki pregledi. Globalna merila kognitivnih funkcij so vključevala mini mentalni državni izpit. Resnost demence je bila ocenjena s klinično oceno demence. Po merilih za vključitev v študijo je sledila katera koli pomembna nevrološka bolezen, kot je Parkinsonova bolezen, demenca z več infarkti, Huntingtonova bolezen, hidrocefalus z normalnim pritiskom, možganski tumor, progresivna supranuklearna paraliza, epileptični napadi, subduralni hematom, multipla skleroza ali zgodovina pomembne poškodbe glave zaradi vztrajnih nevroloških motenj ali znanih strukturnih motenj možganov.

Pogost vzrok dilatacije je prirojena okvara Silvijevega vodovoda. Pojavi se v 30% primerov hidrocefalusa. Vzrok hidrocefalusa je lahko tudi anevrizma Galenove vene in subduralni hematom zadnje lobanjske jame.

Arnold-Chiarijev sindrom povzroča komunikacijski hidrocefalus. Posledica tega je premik možgansko deblo in mali možgani. Tudi to stanje lahko povzroči citomegalija ali toksoplazmoza.

Tako so bili primeri s hidrocefalusom normalnega tlaka izključeni s kliničnimi merili brez posebne radiološke izključitve katerega koli posameznika z razširjenimi ventrikli. Več kot 50 študij je pokazalo več kot 80-odstotno klinično občutljivost in specifičnost za te biomarkerje. Anders Dale in sodelavci na Oddelku za nevroznanost in radiologijo na Kalifornijski univerzi v San Diegu. Fantomsko skeniranje je bilo uporabljeno za popravljanje gradientnih nelinearnosti, čemur je sledila normalizacija intenzivnosti slike.

Drugi vzroki dilatacije stranskih prekatov.

Dilatacija stranskih ventriklov je vzrok možganskih malformacij. Hkrati je kljub dejstvu, da ne vplivajo na zdravje, še vedno potreben nadzor specialista.

Najpogosteje dilatacija stranskih prekatov, ki jih ne povzročajo resne bolezni, ne povzroči resnih posledic. Lahko je posledica rahitisa, pojavi pa se tudi kot posledica specifične zgradbe lobanje.

Skupni volumen ventriklov in skupni volumen možganov sta bili glavni področji zanimanja. Skupni volumen možganov je povzetek merila celotnega možganskega parenhima, vključno z velikimi možgani, bazalnimi gangliji, medulo in malimi možgani. Dodatno merilo skupnega intrakranialnega volumna je bilo pridobljeno za nadzor variabilnosti velikosti glave med osebami. Ta ukrep naj bi bil neobčutljiv na atrofijo možganov in tako odraža intrakranialni volumen ne glede na starost ali napredovanje bolezni.

Z ultrazvočnim pregledom možganov ugotavljamo dilatacijo in asimetrijo stranskih prekatov. V primeru dvoma je po določenem času predpisan drugi ultrazvok.

In tako glede na:

Otrok treh mesecev, rahla asimetrija stranskih prekatov. Zgodovina Carski rez ob pojavu fetalne hipoksije. Pri "ročnem" pregledu pri nevrologu pri 2 mesecih ni vlečenja rok (po mojih opažanjih se stabilen vlečenje pojavi pri 3 mesecih).

Analizirani so bili Pearsonovi korelacijski koeficienti, ki so primerjali ventrikle s celotnimi možganskimi volumni. Za celoten vzorec je obstajala pomembna povezava med obema meritvama volumna. Neodvisne spremenljivke so vključevale prostornino ventrikla in celotnega možganskega parenhima ter starost. Da bi ocenili, ali je prostornina prekata lahko preprosto približek za lateralno ekspanzijo prekata, ki je posledica zgodnje degeneracije in atrofije medialnih temporalnih struktur, so bila preučena tudi pomembna razmerja med biomarkerji ter volumni hipokampalne in entorinalne skorje.

Situacija je precej rutinska, da bi lahko preučili bistvo in problem ustrezne ocene hidrocefaličnega sindroma. Predvsem zato, da bi pokazal, kako malo imajo »ambulantni« primeri hidrocefalusa opraviti s cerebralno paralizo.

Torej, kaj je ventrikularna asimetrija? To pomeni, da en (ali oba prekata) v različne stopnje) so povečani.

Kaj je prekat možganov? To je votlina v možganih. Vzemite breskev, ji odstranite koščico in jo zaprite. Kar je nastalo namesto odstranjene kosti, se bo štelo za prekat možganov. Mentalno ga načrpajte s katero koli tekočino (karkoli vam je všeč).

Grafi so bili ustvarjeni z isto programsko opremo. Demografski podatki za vzorec študije so prikazani v tabeli 2. Tau je bil pomembno povezan s celotnim volumnom možganov, ne pa tudi z volumnom želodca ali starostjo. Poleg tega je faktor služil kot korekcijski faktor za velikost glave.

Blage kognitivne okvare

Pri uporabi kot sospremenljivki v nobenem od zgornjih modelov ni bilo pomembnega učinka na skupni intrakranialni volumen. Ta ugotovitev kaže, da disfunkcija krvno-možganske pregrade ni neposredno povezana z atrofijo možganov. Rezultate te študije je treba razlagati zelo previdno iz več razlogov. Ventrikularni volumen je globalna mera celotnega ventrikularnega sistema. Ne moremo izključiti možnosti, da je ventrikularni volumen preprosto približek cerebralne atrofije v nekaterih sosednjih možganskih regijah, kot je medialni temporalni reženj, ki lahko prizadene predvsem temporalni rog.

Zdaj pa razmislimo, kaj storiti z breskvijo, da se naš "ventrikel" poveča?

Medtem ko razmišljate, bom napisal odgovor.

Obstajata dva načina za povečanje prostornine možganskega ventrikla (tj. breskve):

1. močneje jo načrpajte s tekočino, da se prožne stene breskve pod njenim pritiskom razmaknejo.
2. z nožem izrežite večjo votlino.

Zdaj se počasi premikamo od breskve k možganom.

To so bogata področja potencialnih prihodnjih raziskav. Biomarkerji v predklinični Alzheimerjevi bolezni. Cerebrospinalna tekočina tau in beta-amiloid: kako dobro ti biomarkerji odražajo diagnozo diagnoze, potrjeno z obdukcijo? Alzheimerjeva bolezen: hipoteza amiloidne kaskade.

Drugi vzroki za dilatacijo možganskih prekatov

K celoviti teoriji Alzheimerjeve bolezni. Hipoteza: Alzheimerjevo bolezen povzroča kopičenje v možganih in citotoksičnost proteina amiloid beta. Komorbidnost Alzheimerjeve bolezni pri hidrocefalusu normalnega tlaka: razširjenost in odziv na šant.

Pravkar smo modelirali dve vrsti povečanja volumna možganskih prekatov: hipertenzivno in atrofično.

V 99% je vzrok povečanje volumna možganskih prekatov (v medicinskem jeziku se to imenuje notranji hidrocefalus ali preprosto hidrocefalus) je hipoksija. 1 % je posledica okužb in redke bolezni ki jih zdaj ne bomo obravnavali.

Razširjenost Alzheimerjeve bolezni pri bolnikih, pregledanih zaradi suma normalnega tlaka hidrocefalusa: klinična in nevropatološka študija. Poenoten koncept Alzheimerjeve bolezni, vaskularna demenca in hidrocefalus z normalnim pritiskom je hipoteza.

Alzheimerjeva bolezen, povezana z boleznimi, za katere je značilno povečano intrakranialno oz intraokularni tlak. Homeostatske možnosti epitelija horoidnega pleksusa pri Alzheimerjevi bolezni. Proizvodnja in izboljšanje detekcije amiloidnega beta proteina in amiloidogenih fragmentov v možganskih mikrožilah, meningealnih žilah in horoidnem pleksusu pri Alzheimerjevi bolezni.

In tako, spomnimo se, da hipoksija, tj. pomanjkanje kisika v zdravo možganih vedno povzroči povečano proizvodnjo intracerebralne tekočine (ali cerebrospinalne tekočine), kar vodi do intrakranialna hipertenzija (ICH).

Pod pritiskom cerebrospinalne tekočine se votlina prekata razširi, kar vidimo na ultrazvoku.

Kako nevarno je?

Kolikor je izražena intrakranialna hipertenzija. V idealnem primeru pacient čuti samo zunanje nelagodje. Izkusil ga je vsak, ki je kdaj dobil pretres možganov.

Pobuda za slikanje nevronov pri Alzheimerjevi bolezni. Praktična metoda za ocenjevanje kognitivnega stanja pacientov za zdravnika. Ocena klinične demence: zanesljivo in zanesljivo diagnostično in stopenjsko merilo demence Alzheimerjevega tipa. Podpis biomarkerja cerebrospinalne tekočine v predmetih nevroslikovanja Alzheimerjeve bolezni.

Segmentacija celih možganov: samodejno označevanje nevroanatomskih struktur v človeških možganih. Prirojene in pridobljene okužbe centralnega živčnega sistema so resna grožnja razvoj možganov, tudi ob ustreznem zdravljenju. V zadnjih petih letih je več poročil opisalo ultrazvočne značilnosti intrakranialne okužbe, vključno z ehogenimi brazdami, kopičenjem tekočine zunaj osi, povečanjem ventriklov, kalcifikacijo, nenormalno ehogenostjo parenhima, nastankom abscesov, cistično degeneracijo možganskega parenhima, intraventrikularno ehogenostjo, ventrikularnimi pretinami , ter nepravilnost in izbočenost sten prekatov.

Pri novorojenčkih lahko manifestacije hipertenzivnega sindroma potekajo tudi burno, vendar so najpogosteje blago izražene:

• Pljuvanje (morda ne)
• Revitalizacija posturalnih refleksov (vračanje glave nazaj itd.). Ampak morda ne.
• Velik odstotek otrok nima nobenih simptomov, obstaja le slika ultrazvočnega pregleda možganov, kjer piše o asimetriji stranskih prekatov možganov.
• Povečanje glave. Morda tudi ne bo.

Zakaj je širjenje prekata zaradi presežka cerebrospinalne tekočine nevarno?

Te funkcije vam omogočajo ultrazvočna diagnostika intrakranialne okužbe in pomagajo pri odločitvah, ki vplivajo na zdravljenje bolnikov. Cerebralni ventrikularni sistem velja za jedro centralnega živčnega sistema sesalcev in igra več fiziološke vloge. To je pomembno pri fizični podpori možganov z učinki vzgona; je trofični posrednik za globalno porazdelitev širok razpon nevromodulatorji, nevropeptidni hormoni in nevrotransmiterji.

Cerebralni ventrikularni sistem vsebuje tudi horoidni pleksus, ki je odgovoren za proizvodnjo cerebrospinalne tekočine. Dihalni sistem prebavila sesalci imajo specializirana področja, imenovana obstruktivni organi, ki omogočajo možganom ne le zaznavanje perifernega endokrinega in fiziološkega okolja, temveč tudi odziv na natančno spreminjanje tega okolja.

Ventrikel je votlina, praznina, napolnjena z vodo. Praznina ne more razmišljati, ne more pošiljati signalov našim mišicam. Zato se teoretično cerebralna paraliza zaradi razširitve ventriklov ne more razviti.

Zgoraj opisani nekoliko neprijetni simptomi, rahla tempo (časovna) zamuda v motorični sferi, so vse, kar lahko ogrozi "rahla asimetrija stranskih prekatov možganov".

Ventrikli, možganske ovojnice in tvorba cerebrospinalne tekočine

Tretji ventrikel pa se prek Silvijevega akvadukta povezuje s četrtim ventriklom, ki se nahaja v mostu in možganih. Četrti ventrikel se konča kavdalno v osrednjem spinalnem kanalu in se nadaljuje kot majhna struktura srednja črta skozi. Ventrikularni sistem možganov je razširitev osrednjega kanala nevralne cevi. Ko se določeni deli možganov oblikujejo, se osrednji kanal razširi v dobro definirane ventrikle, ki so povezani s tanjšimi kanali.

Izjema so primeri hude hipertenzije, ko progresivno kopičenje tekočine v prekatu stisne in poškoduje možgansko snov.

Zdaj se bomo spet vrnili k naši breskvi. Predstavljajte si, da črpamo tekočino v votlino, ki je ostala po odstranitvi kosti, in s tem pritiskamo.

Kaj se bo zgodilo? Dve možnosti: ali se pulpa okoli votline stisne ali pa lupina poči. Včasih vse skupaj.

Nekaj ​​podobnega se zgodi z možgani, če je preveč veliko število cerebrospinalna tekočina: snov možganov, ki obdaja prekate, lahko spremeni svoje lastnosti, zato je lahko motena živčna regulacija.

Otrokom pogosto pomaga dejstvo, da so kosti lobanje ("lupine") zelo elastične in niso spajkane. To deloma zmanjša pritisk na možgane.

Stanje je težko, za razliko od prvega, zahteva resen pregled in zdravljenje.

Kaj je lahko obetavno? Samo s tem, da se le redko zgodi "doma" in je bolj značilen za otroke po hudih intraventrikularnih krvavitvah.

Zdaj pa nazaj k breskvi.

Se spomnite drugega načina za povečanje volumna ventrikularne votline? Da, rezati z nožem. Sliši se kruto. In ob nanosu na možgane – več kot resno. Ta t.i atrofični hidrocefalus.

Vlogo noža najpogosteje opravlja huda hipoksija. Včasih okužbe, krvavitve ali redke presnovne bolezni.

Ker govorimo o poškodbi možganske snovi, so v prihodnosti verjetne nevrološke motnje, pogosto pa je izpostavljena tudi »grožnja cerebralne paralize«.

In kaj torej imamo? Kaj je najpogosteje dilatacija prekatov normalna reakcija do blage hipoksije, ne vpliva na substanco možganov in ne vodi v cerebralno paralizo.

V nekaterih primerih je povečanje ventriklov posledica zmanjšanja volumna možganske snovi, kar je izjemen prognostični znak.

Zdaj pa nazaj k ... ne, ne k breskvi. Vrnimo se k otroku, katerega ultrazvok je razkril asimetrijo možganskih prekatov.

Katere preiskave je treba opraviti pri otroku s sumom na hidrocefalni sindrom?

• Ocenjena mesečna rast glave. Izvaja ga lahko lokalni zdravnik in celo mati. Preprosta, a zelo informativna metoda za oceno resnosti hidrocefalusa.
• Pregled pri nevrologu. Vendar ne pozabite, da je do treh mesecev "ročni" pregled neinformativen.
• Ultrazvok možganov. Dobro odraža velikost ventriklov.
• Če se situacija šteje za resno, potem dodatni pregledi: računalniška tomografija možganov ali MRI.

Kakšen je mamin algoritem?

• Vprašajte, kako izrazito je povečanje prekata (ventrikulomegalija). Ob znatnem povečanju bo praviloma na voljo dodatno posvetovanje. Z možnostjo "nekoliko več kot običajno" bodo ponudili nadzor v dinamiki, ne da bi presegli okrožno ambulanto.
• Bodite prepričani, da pojasnite, ali obstaja atrofija snovi možganov.
• Vprašajte svojega zdravnika o domnevnem vzroku hidrocefaličnega sindroma. Tukaj je potrebno pojasnilo: pogovarjamo se O neposredni vzrok, kot so okužba, hipoksija. Nima smisla ugotavljati, ali je kriv preplet popkovine ali dolgo napenjanje.
• Ne pozabite, da nevrološki pregled pred starostjo treh mesecev ni zelo informativen.
• Če zdravnik izgovori besede "cerebralna paraliza", "razvojna motnja", zahtevajo dodaten pregled poleg tablet: računalniška tomografija, dopplerografija, napotitev v specializirani center. Ker je v tem primeru situacija preveč resna, da bi se omejili na Cavinton in pregled v dinamiki.
• Obiščite kompetentnega osteopata (ne šarlatana).
• Zadnji nasvet je, da za resne poiščete alternativni nasvet pri zdravniku državna klinika. Dejstvo je, da mnogi zdravniki v ambulantni mreži nikoli niso zares videli hudi primeri zato ponavadi pretiravajo o resnosti problema.

Vsem iz srca želim ravno zadnjo možnost - lažni alarm.

1. Tretji prekat, ventriculus tertius. Votlina diencefalona. Nahaja se med končno ploščo in začetkom akvadukta možganov. riž. A, V.
2. Hipotalamični žleb, sulcus hypothalamicus. Prehaja od interventrikularne odprtine do vhoda v možganski akvadukt. Ločuje posteriorni talamus od sprednjega talamusa. riž. A.
3. Interventrikularni foramen, foramen interventriculare. Komunikacija med stranskim in III prekatom za stebrom forniksa. riž. A.
4. Vizualna poglobitev, recessus opticus. Protruzija spodnje stene tretjega ventrikla nad optično kiazmo. riž. A.
5. Poglobitev lijaka, recessus infundibuli (infundibularis). Niša v spodnji steni tretjega ventrikla, ki vodi do infundibuluma. riž. A.
6. Pinealna vdolbina, recessus pinealis. Slepi žep tretjega ventrikla, ki sega v pinealno žlezo. riž. A.
7. Suprapinealna depresija, recessus suprapinealis. Nahaja se med streho tretjega prekata in pinealnim telesom. riž. A.
8. Vaskularna osnova tretjega prekata, tela choroidea ventriculi tertii. Tvori zgornjo steno tretjega prekata in vsebuje horoidni pleksus. riž. B, V.
9. Talamični trak, taenia thalami. Poteka vzporedno s talamusom. Mesto pritrditve zgornje stene tretjega prekata. riž. B, V.
10. Žilni pleksus tretjega prekata, plexus choroideus ventriculi tertii. Seznanjena, z velikim številom posod, vilozna tvorba, ki štrli v votlino III ventrikla s strani njegove zgornje stene. Skozi interventrikularno odprtino se nadaljuje v horoidni pleksus stranski ventrikel. riž. B, V.
11. Odseki talamusa, sectiones thalamici et metathala.
12. Retikularno jedro [talamus], nucleus reticulatus. Tanek sloj sive snovi med posteriornim križem notranje kapsule in zunanjo medularno ploščo. Povezan je z vlakni iz različne oddelke možganska skorja veliki možgani, bleda žoga in retikularna tvorba možgansko deblo. Vlakna iz nucleus reticulatus gredo v sosednja jedra talamusa in v retikularno formacijo srednjih možganov. riž. B.
13. Sprednja jedra [talamus], nuclei anteriores. Nahaja se v predelu sprednjega tuberkula talamusa. Vlakna mastoidno-talamičnega snopa se jim približajo. Procesi nevronov sprednjih jeder talamusa se pošljejo v cingularni girus.
14. Sprednje dorzalno jedro, nucleus anterodorsalis (anterosuperior). Ozka celična plošča, ki se nahaja nad in pred ostalimi prednjimi jedri (talamus). riž. B.
15. Anteroventralno jedro, nucleus anteroventralis (anteroinferior). Glavno jedro je del sprednjih jeder (talamus). riž. B.
16. Sprednje medialno jedro, nucleus anteromedialis. Rudimentarno jedro, ki se nahaja medialno in nižje od anteroventralnega jedra. riž. B.
17. Srednja jedra [talamus], nuclei mediani. Lokaliziran pod ependimom, ki pokriva medialno površino talamusa. Sestavljen je iz naslednjih treh skupin.
18. Sprednja / zadnja paraventrikularna jedra, nuclei paraventriculares anteriores / posteriores. Nahaja se v steni tretjega prekata. Sestavljeni so iz celic z nevrosekretorno aktivnostjo (izločajo se vazopresin, angiotenzin II, renin). riž. B, G, D.
19. Romboidno jedro, nucleus rhomboidalis. Nahaja se v metatalamični fuziji. riž. G.
20. Povezovalno jedro, nucleus reuniens. Začne se od sprednjega tuberkula talamusa in vstopi v medtalamično fuzijo. Odsoten pri 28 % moških in 14 % žensk. riž. G.

    20a. Paratenialno jedro [talamus], nucleus parataenialis. Nahaja se med možganskim trakom, talamusnim trakom, sprednjim dorzalnim in paraventrikularnim jedrom talamusa. Verjetno povezano z vohalno potjo.

21. Medialna jedra [talamus], nuclei medialis. Nahaja se medialno od notranje cerebralne plošče. Povezan z drugimi jedri talamusa in skorjo čelnega režnja.
22. Dorzalno medialno jedro, nucleus medialis dorsalis. Glavno jedro je del medialnih jeder (talamus). riž. V, G.
23. Možganske plošče, notranje/zunanje, laminae medullaris interna/externa. Notranja plošča - plast belo snov, ki se v sprednjem zgornjem delu talamusa razcepi na dva lista, ki ga delita na sprednji, medialni in lateralni del. Zunanja plošča je obrnjena proti notranji kapsuli. riž. B.
24. Retikularna (intralamelarna) jedra [talamus], nuclei reticulares (intralaminares thalami). Nahaja se v možganski plošči. So integrativna jedra in funkcionalno ustrezajo retikularni formaciji.
25. Centralno srednje jedro, nucleus centromedianus. Največje med intralamelarnimi jedri. Povezan s striatumom in hipotalamusom. riž. D.
26. Paracentralno jedro, nucleus paracentralis. Določen je kot del notranje možganske plošče zunaj osrednjega sredinskega jedra. riž. V, G.
27. Parafascikularno jedro, nucleus parafascicularis. Leži medialno od zadnjega dela osrednjega medianega jedra. riž. D.
28. Stransko osrednje jedro, nucleus centralis lateralis. Leži dorzomedialno od centralnega medianega jedra. riž. V, D.
29. Medialno osrednje jedro, nucleus centralis medialis. Nahaja se na spodnjem robu notranje možganske plošče.

Človeški možgani so zapletena in neverjetna struktura, katere vseh skrivnosti znanstveniki še niso razvozlali. Eden najbolj zanimivih mehanizmov delovanja živčnega sistema je proces nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki se izvaja s pomočjo 3. prekata možganov.

3 možganski prekat: anatomija in fiziologija

Tretji ventrikel možganov je tanka reža podobna votlina, omejena z vidnimi tuberkulami talamusa in se nahaja v diencefalonu. Znotraj tretjega prekata možganov je obložen s pia mater, razvejanim horoidnim pleksusom in napolnjen s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen 3 prekat je zelo velik. Zagotavlja neoviran pretok cerebrospinalne tekočine iz stranskih ventriklov v subarahnoidni prostor za pranje možganov in hrbtenjače. Preprosto povedano, zagotavlja kroženje cerebrospinalne tekočine, ki je potrebna za:

• regulacija intrakranialnega tlaka;
• mehanska zaščita možganov pred poškodbami in poškodbami;
• transport snovi iz glave v hrbtenjača in obratno;
• zaščititi možgane pred okužbo.

3 prekat možganov: norma pri otrocih in odraslih

Normalno delujoč sistem za alkohol je neprekinjen in dobro usklajen proces. Toda tudi majhna "okvara" v procesih nastajanja in kroženja cerebrospinalne tekočine se mora zgoditi - to bo zagotovo vplivalo na stanje otroka ali odraslega.

V zvezi s tem je še posebej pomemben 3. prekat možganov, katerega norma je navedena spodaj:

1. Novorojenčki -3-5 mm.
2. Otroci 1-3 mesece -3-5 mm.
3. Otroci 3 mesece - 6 let -3-6 mm.
4. Odrasli -4-6 mm.

Pogoste bolezni tretjega prekata možganov

Najpogosteje se problem motenj odtoka cerebrospinalne tekočine pojavi pri otrocih - novorojenčkih in dojenčkih do enega leta. Ena najpogostejših bolezni v tej starosti je ICH (), njen zaplet pa je hidrocefalus.

Med nosečnostjo bodoča mamica opravi obvezen ultrazvok ploda, ki lahko zazna prirojene okvare razvoj osrednjega živčnega sistema otroka zgodnji datumi. Če med pregledom zdravnik ugotovi, da je 3. prekat možganov povečan, bodo potrebni dodatni diagnostični testi in skrben zdravniški nadzor.

Če se votlina 3. prekata pri plodu vse bolj širi, bo v prihodnosti takšen otrok morda potreboval obvodno operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega odtoka cerebrospinalne tekočine.

Tudi vsi dojenčki, rojeni v starosti dveh mesecev (glede na indikacije - prej), opravijo obvezno zdravniški pregled nevrologu, ki lahko posumi na razširitev 3. prekata in prisotnost ICH. Takšni otroci se pošljejo na poseben pregled možganskih struktur - (nevrosonografija).

Kaj je NSG?

Nevrosonografija je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda možganov. Lahko se izvaja pri dojenčkih, ker imajo v lobanji majhno fiziološko odprtino - fontanelo.

S pomočjo posebnega senzorja zdravnik prejme sliko vseh notranje strukture možganov, določa njihovo velikost in lokacijo. Če je 3. prekat povečan z NSG, opravimo podrobnejše preiskave - računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI), da dobimo natančnejšo sliko bolezni in potrdimo diagnozo.

Na katere zdravnike se je treba obrniti pri diagnozi ICH?

Če je 3. prekat otrokovih možganov rahlo povečan in mati nima resnih težav, zadostuje redno spremljanje okrožnega pediatra. Posvetovanje z nevropatologom in nevrokirurgom je potrebno, če je na ultrazvoku znatna razširitev prekatov ali simptomi ICH:

• otrok je začel slabše sesati dojke;
• fontanel je napet, štrli nad površino lobanje;
• safene vene lasišča so razširjene;
• Graefejev simptom - del bele beločnice med šarenico in veko pri pogledu navzdol;
• glasen, oster jok;
• bruhanje;
• razhajanje šivov lobanje;
• hitro povečanje velikosti glave.

Zdravniki določijo nadaljnje taktike zdravljenja dojenčka: konzervativno pomeni imenovanje vaskularnih zdravil, masažo, fizioterapijo; kirurško - izvajanje operacije. Po terapiji se otroci hitro okrevajo, aktivnost živčnega sistema se obnovi.

Koloidna cista 3. prekata je bolezen, ki je pogosta pri odraslih, starih 20-40 let. Zanj je značilen pojav benigne okrogle tvorbe v votlini 3. prekata, ki ni nagnjena k hitri rasti in metastazam.

Sama po sebi koloidna cista ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Težave se začnejo, če doseže veliko velikost in prepreči odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru ima bolnik nevrološki simptomi povezana s povečanim intrakranialnim tlakom:

• močan glavobol;
• bruhanje;
• okvara vida;
• konvulzije.

Nevropatolog in nevrokirurg se skupaj ukvarjata z diagnostiko in zdravljenjem koloidne ciste tretjega prekata. Z izrazitimi velikostmi je dodeljena tvorba, določena na CT ali operacija ciste. Po operaciji se normalni pretok cerebrospinalne tekočine hitro vzpostavi in ​​vsi simptomi bolezni izginejo.

Če povzamem

Tako tretji ventrikel pomemben element alkoholni sistem, katerega bolezni lahko povzročijo resne posledice. Pozoren odnos do zdravja in pravočasen dostop do zdravnika bosta pomagala hitro in trajno obvladati bolezen.

Naslov teme " prednji možgani, prozencefalon. Interbrain, diencephalon.":

Tretji (III, 3) prekat, ventriculus tertius. Stene tretjega prekata. Topografija tretjega ventrikla

Tretji (III, 3) prekat, ventriculus tertius, se nahaja tik ob srednji črti in na čelnem delu možganov izgleda kot ozka navpična reža.

Stranske stene tretjega prekata izobražen medialne površine talamus, med katerima je vržen skoraj na sredini medtalamična adhezija.

Sprednja stena želodca je spodaj tanka plošča, lamina terminalis, in še naprej - obokani stebri (columnae fornicis) z ležanjem čez bela sprednja komisura, commissura cerebri anterior.

Na straneh sprednje stene ventrikla stebri forniksa skupaj s sprednjimi konci talamusa omejujejo interventrikularne odprtine, foramina intervetricularia, ki povezuje votlino III ventrikla s stranskimi ventrikli, ki ležijo v hemisferah telencefalona.

Zgornja stena tretjega ventrikla, ki leži pod lokom in corpus callosumom, je telo choroidea ventriculi tertii; slednja vključuje nerazvito steno možganskega mehurja v obliki epitelna plošča, lamina epithelialis, mehka lupina pa se je zlila z njim.
Na straneh srednje črte tela chorioidea vsebuje horoidni pleksus, plexus choroideus venticuli tertii. V predelu zadnje stene ventrikla so commissura habenularum in commissura cerebri posterior, med katerima štrli v kavdalno stran žaluzije štrlina ventrikla, recessus pinealis.

Ventralno od commissura posterior odpre v III ventrikel vodovodna napeljava.

Spodnja, ozka, stena tretjega ventrikla, ki je od znotraj od stranskih sten omejen z utori ( sulci hipotalamici), s strani baze možganov ustreza substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.

V predelu dna votlina prekata tvori dve vdolbini: recessus fundibuli, ki štrli v sivo gomilo in lijak, in recessus opticus leži pred kiazmo. Notranja površina stene tretjega ventrikla prekrita z ependimom.

Priporočamo tudi video o anatomiji likvorskega sistema in možganskih prekatov

3. prekat možganov je reža podobna votlina, omejena z vidnimi tuberkulami talamusa, ki se nahaja v diencefalonu. V notranjosti ima mehko lupino, ki je razvejana horoidni pleksusi in napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen je obsežen. Zahvaljujoč njemu je tok alkoholnih pijač mogoč za izvedbo umivanja. Prav tako kroži cerebrospinalna tekočina.

Vsi ventrikli so združeni v skupni sistem, tretji pa ima nekaj posebnosti. Če se odkrijejo odstopanja v njegovem delovanju, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, saj so lahko posledice zelo neugodne.

Torej njegova sprejemljiva velikost pri dojenčkih ne sme biti večja od 5 mm, pri odraslih pa 6 mm. Vendar le v njem obstajajo vegetativni centri, ki zagotavljajo proces zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je povezan z vidna funkcija in je osrednji skrbnik žganih pijač.

Njegove patologije imajo resne posledice, odvisno od ventriklov drugačne vrste. Ima pomembno vlogo v življenju centralnega živčnega sistema, katerega delovanje je odvisno od njihove funkcionalnosti. Vse kršitve lahko povzročijo slab občutek kar pogosto vodi v invalidnost.

Tretji ventrikel navzven spominja na nekakšen obroč, ki se nahaja med dvema tuberkuloma, notranja površina pa vsebuje snov siva barva s subkortikalnimi centri. Spodaj se stika s 4. prekatom.

Poleg tega obstajajo nekatere funkcije:

• zaščita CNS;
• proizvodnja alkoholnih pijač;
• normalizacija mikroklime organov centralnega živčnega sistema;
• metabolizem, ki preprečuje vstop nepotrebnega v možgane;
• kroženje alkoholnih pijač.

Ustrezno delovanje sistema CSF je stalen in izpopolnjen proces. Možna pa je okvara ali kakršne koli motnje v tvorbi likvorja, kar bo vplivalo na počutje otrok ali odraslih. Kljub temu je določena norma, ki je za vsako starost drugačna:

1. Za dojenčke so sprejemljive vrednosti 3 - 5 mm.
2. Za otroke, mlajše od 3 mesecev, vrednost ne sme presegati 5 mm.
3. Za otroka, mlajšega od 6 let - 6 mm.
4. Za odrasle - ne več kot 6 mm.

Možne patologije in diagnoza pri otrocih

Pogosto so težave z odtokom cerebrospinalne tekočine opažene pri otrocih - dojenčkih in malčkih, mlajših od 12 mesecev. Glavna patologija je intrakranialna hipertenzija in več akutna oblika- hidrocefalus.

Med nosečnostjo mora starš ultrazvok plod za odkrivanje prisotnosti prirojenih bolezni živčnega sistema v zgodnjih fazah. Če je pregled pokazal ekspanzijo 3. prekata, potem je vredno sprejeti dodatne diagnostične ukrepe in skrbno spremljati razvoj situacije.

Če se votlina še naprej širi, bo ob rojstvu otroka potrebna operacija obvoda za normalizacijo odtoka cerebrospinalne tekočine. Poleg tega vse novorojenčke v starosti 2 mesecev pošljemo na pregled k nevrologu, ki ugotovi spremembe in možnost zapletov. Takšni otroci potrebujejo specializiran pregled - nevrosonografijo.

Z rahlim širjenjem ventrikla zadoščajo opazovanja pediatra. Če obstajajo resne težave, se morate posvetovati z nevrokirurgom ali nevropatologom. Obstajajo nekateri simptomi, ki kažejo na prisotnost kršitev:

• otrok slabo sesa prsi;
• majhna luknja v lobanji je napeta in štrli nad njeno površino;
• safenske vene na glavi so razširjene;
• Graefejev simptom;
• oster in glasen jok;
• bruhanje;
• šivi na lobanji se razlikujejo;
• glava se poveča v velikosti.

Ob prisotnosti takšnih simptomov strokovnjaki predpisujejo drugačno zdravljenje: predpisujejo vaskularne pripravke, masažo in fizioterapijo, vendar je možen kirurški poseg. Po terapevtske metode otroci za kratko obdobje obnoviti zdravje in hkrati živčni sistem.

koloidna cista

To je ena najpogostejših patologij pri ljudeh, mlajših od 40 let. Za koloidno cisto je značilen pojav benignega tumorja, ki se nahaja v votlini ventrikla. Istočasno ni opaziti hitre rasti in metastaz.

Pogosto ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ljudi. Zapleti nastanejo, ko se cista poveča, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru bolnik razvije nevrološke simptome, ki jih povzroča hipertenzija znotraj lobanje. Zanj je značilno:

1. glavobol
2. bruhanje
3. Težave z vidom.
4. epileptični napadi.

Diagnoza, izbira optimalnega zdravljenja je odvisna od nevrokirurga in nevropatologa. Da bi ugotovili, kakšna je velikost neoplazme, je mogoče s pomočjo pregleda, s velike velikosti treba zateči k kirurški poseg. Glavna metoda pregleda je nevrosonografija - ultrazvočni pregled. Ta metoda je uporabna za novorojenčke, ker imajo majhno luknjo v lobanji. Torej, zahvaljujoč posebnemu senzorju, zdravnik prejme informacije o stanju možganskih organov natančno na lokacijo in velikost. Z razširitvijo 3. ventrikla so potrebni natančnejši testi in diagnostične metode - tomografija. IN pooperativno obdobje odtok se normalizira in simptomi ne motijo ​​več.

Tretji prekat možganov je pomemben element sistema CSF, katerega patologija je lahko posledica številnih zapletov. Pozornost na lastno zdravje in pravočasen pregled pri medicinski centri pomaga preprečiti razvoj bolezni in ozdraviti bolnika.