Anatomske značilnosti očesne votline, vklj. starost v veliki meri določajo in pojasnjujejo klinične manifestacije njegove patologije.

zrkla nahajajo se v dveh kostnih votlinah lobanje, ki imajo obliko štirikotnih piramid. Njihova konica je usmerjena nazaj, proti možganom, sprednji del - osnova piramide na obrazu pa je vhod v orbito.
Očesna votlina pri otroku je manjša kot pri odraslem

Parameter Mere v mm
. pri odraslem pri novorojenčku, starem 10 let
Horizontalni premer 40 24 36
Navpični premer 55 16,5 32
Globina 40-50 24 36
Kot med sagitalnima osema 45° 110°

Pri majhnih otrocih je očesna votlina manjša, bolj ploščata kot pri odraslih.

Soseščina očesne votline z drugimi strukturami.

Z lobanjska votlina orbito omejujeta zadnji dve tretjini zgornje stene, ki jo tvorita čelna kost in majhno krilo glavne kosti. V tem delu je zgornja stena orbite tanka.
Z čelni sinus orbita meji na sprednji del zgornje stene, čelni sinus pri otrocih je praktično odsoten (ostane rudimentaren). Do 8. leta je že oblikovana. Polni razvoj pa doseže do 25. leta.
etmoidni sinus meji na notranjo steno orbite, ki jo tvorijo maksilarna, solzna, etmoidna v veliki meri in glavne kosti. Etmoidni sinus je od orbite ločen z najtanjšo kostno ploščo debeline lista papirja (Lamina Papyracla), ki je preluknjana tudi s številnimi luknjami za prehod krvnih žil in živcev.
Maksilarni sinus (maksilarni sinus). Njegov zgornji lok tvori spodnja stena orbite (zigomatične, maksilarne in palatinske kosti). Zgornja stena maksilarni sinus razmeroma tanek in zlahka poškodovan v primeru poškodbe. Maksilarni sinus pri novorojenčkih je videti kot majhna vrzel. Do 7 let raste počasi. Popolni razvoj doseže le 15-20 let.
V zgodnjih otroštvo spodnja stena orbite se nahaja nad dvema vrstama primordijev mleka in stalnih zob.
glavni sinus. Ne meji neposredno na očesno votlino. Vendar se nahaja blizu čelnega sinusa in etmoidnega labirinta (posteriorne celice)
.

Vsebina očesne votline

Orbitalna votlina vsebuje:
1. zrklo;
2. maščobno tkivo;
3. mišice;
4. plovila;
5. živci;
6. ligamentni aparat.

Prostornina vsebine orbite je približno 30 kubičnih metrov. glej (pri odraslem), pri otroku - 20 kubičnih metrov. cm.

1. zrklo. Utež zrklo: pri novorojenčku 2,3 ​​g pri odraslih - 7,5 g; velikost anteriorno-posteriorne osi: 17-18 mm, pri odraslem - 22-24 mm.

2. Maščobno tkivo . Zrklo v orbiti leži na mehki blazini iz maščobnega tkiva, ki deluje kot amortizer za zrklo in ščiti ožilje in živce orbite. Maščobno tkivo sestavljajo posamezne celice, ki jih tvori membrana vezivnega tkiva.

3. Orbitalne mišice. V vsaki orbiti je 6 zunanjih mišic zrkla, ki zagotavljajo njegovo gibanje.

Štiri rektusne mišice izvirajo na vrhu orbite iz povezovalnega obroča, ki obdaja optično odprtino, in se pritrdijo na zrklo v njegovem sprednjem predelu. Tako nastane mišični lijak, v katerem se nahaja zrklo.

Dve drugi mišici:
- zgornja poševna mišica se začne in globina orbite;
- spodnja poševna mišica - izvira na spodnji steni orbite.
Obe očesni mišici se pritrdita na zrklo za njegovim ekvatorjem.

4. Plovila orbitalnega sistema in očesa:
Orbitalne arterije razlikujejo po zelo tankih stenah, so močno zaviti in ohlapno povezani s tkivom orbite.

Oftalmična arterija - veja notranje karotidne arterije - zagotavlja kri v organu vida (z izjemo vek, ki se oskrbujejo z arterijsko krvjo skozi veje, ki segajo od zunanje karotidne arterije). Oftalmična arterija vstopi v orbito skozi kanal optičnega živca in se nahaja v orbiti v neposredni bližini optičnega živca. Ena od vej oftalmične arterije je osrednja retinalna arterija. Skozi duro prodre v telo vidnega živca in preko nje v zrklo.

Treba je poudariti:
- veje oftalmične arterije oskrbujejo tudi kožo in mišice čela, stranske stene nosu in anastomozirajo z vejami zunanje karotidne arterije;
- veje oftalmične arterije oskrbujejo s krvjo tudi paranazalne sinuse.

Orbitalne vene
Odtok krvi iz očesa poteka skozi glavno deblo zgornje očesne vene, njene veje - spodnjo očesno veno in njihove številne veje, ki zbirajo kri iz očesnega zrkla, zunanjih očesnih mišic, delno nosnih sinusov, čela in nosu, solznega tkiva. žleza in solzni mešiček, veznica in sinusi dura mater.

Oftalmične vene nimajo ventilov in krvi iz njih, odtok iz zgornje oftalmične vene se pojavi v kavernoznem sinusu (predvsem) in obrazni veni.
Pri nastanku patologije organa vida, paranazalnih sinusov, lobanje, igra pomembno vlogo skupno kroženje indikacije struktur.

5.Očesni živci.
V orbiti je ciliarni vozel in prehod optični živec, motoričnih živcev očesne mišice, veje trigeminalni živec(senzorični živec) in vejice simpatični živci- iz cervikalnega pleksusa notranje karotidne arterije in iz pleksusov kavernoznega sinusa.

Motorični živci orbite. Ti vključujejo naslednje kranialni živci: okulomotorični živec - III par (n. oculomotoris), trohlearni živec - IV par (n. trochlearis) in abducens živec - VI par (n. abducens).

okulomotorni živec. Inervira:
- 3 rektusne mišice zrkla - notranja, zgornja, spodnja;
- spodnja poševna mišica;
- dvigalo zgornje veke;
- sfinkter zenice;
- ciliarna mišica.

Poudariti je treba naslednje pomembno diagnostično dejstvo: okulomotorni živec, ki se začne od jeder sive snovi, prehaja vzdolž dna lobanje do kavernoznega sinusa, se nahaja v debelini njegove zunanje stene in šele nato vstopi v orbito skozi zgornjo orbitalno razpoko.

Blok živca. Inervira zgornjo poševno mišico zrkla. Kot prehaja okulomotorni živec velika pot vzdolž lobanjskega dna do očesne votline. Od svojega jedra, ki se nahaja poleg jeder okulomotorni živec, prehaja v kavernozni sinus, se nahaja v njegovi zunanji steni in nato prodre v orbito skozi zgornjo orbitalno fisuro.

Abducens živca. Inervira zunanjo očesno mišico. Na dnu možganov prodre v kavernozni sinus, kjer se nahaja poleg notranje karotidne arterije.

Senzorični živci orbite. Občutljivo inervacijo očesa izvaja trigeminalni živec, njegova prva veja (n. Orhtalmicus), ki odhaja iz Gasserjevega vozla, prodre v kavernozni sinus in nato skozi zgornjo palpebralno razpoko v votlino orbite. Njegove veje so občutljivi živci zrkla, vek, solzne vrečke, solzne žleze, kože čela in lasišča do temenske in temporalne regije.

Ciliarno (ciliarno) vozlišče(ganglio ciliare). Povezuje senzorične in motorične živce orbite s simpatikusom živčni sistem. Njegova velikost je približno 2 mm. Nahaja se posteriorno od zrkla (približno 10-18 mm od njegovega zadnjega pola), blizu optične odprtine. Nahaja se pod zunanjo rektusno mišico, ki meji na zgornji-zunanji del vidnega živca.
IN ciliarni vozel koncentrirano je glavno število senzoričnih živcev zrkla. Uporaba retrobulbarne anestezije v mikrokirurgiji temelji na njeni blokadi.

Poznavanje sestankov in topografije živcev s strani očesnih zdravnikov je predpogoj za diagnosticiranje vizualnih, trofičnih in motoričnih patološke spremembe organ vida.

6. Fiziološke luknje in razpoke, kot tudi morebitne patološke luknje v kostnih stenah orbite.

Številne luknje v kostnih stenah orbite za živce in žile orbite, pa tudi luknje, ki se pojavijo v primerih patologije (travma, vnetje, neoplazme), lahko prispevajo k širjenju patološkega procesa v orbito iz orbite. mejne strukture (možgani, kavernozni sinusi, obnosne votline) , kot tudi v te strukture iz orbite.
V stenah orbite so tudi majhne luknje za tanke žile in živčne veje, ki povezujejo votlino orbite z obnosnih votlin nos.

očesna votlina , orbita, (slika , ; glej sliko , ), je štiristrana votlina, katere stene tvorijo piramido nepravilne oblike. Orbitalna votlina vsebuje zrklo z mišicami, žilami in živci, pa tudi solzno žlezo in maščobno tkivo. Spredaj se votlina odpre s širokim vhodom v orbito, aditus orbitae, ki je tako rekoč osnova piramide, omejena z orbitalnim robom, margo orbitalis, (glej sliko , ). Na samem vhodu se votlina orbite razširi, proti hrbtu pa se postopoma oži. Vzdolžni osi obeh očesnih votlin, ki potekata od sredine njihovega vhoda do sredine optičnega kanala, se konvergirata v območju turškega sedla. Orbita meji medialno na nosno votlino, zgoraj - z ustreznim delom sprednje lobanjske fose, zunaj - s temporalno foso, spodaj - z maksilarnim sinusom.

riž. 125. Očesna votlina, orbita, in pterigopalatinska fosa, fossa pterygopalatina; pogled na desni. (Mezialna stena desne orbite. Vertikalna rapsija, zunanja stena maksilarnega sinusa odstranjena.)

Vhod v orbitalno votlino ima obliko štirikotnika z zaobljenimi vogali. Od zgoraj je vhod omejen s supraorbitalnim robom, margo supraorbitalis, ki ga tvori rob istoimenske čelne kosti in njen zigomatični proces. Z znotraj vhod v orbito je omejen z medialnim robom, margo medialis tvorita nosni del čelne kosti in čelni proces zgornja čeljust. Od spodaj je vhod v orbito oblikovan z infraorbitalnim robom, margo infraorbitalis) zgornje čeljusti in sosednji del zigomatične kosti.

stranski rob, margo lateralis, vhod v orbito tvori zigomatična kost. Vse stene orbite so gladke.

zgornja stena, paries superior, tvori orbitalni del čelne kosti, njen zadnji del pa tvorijo majhna krila sfenoidne kosti. Med tema dvema kostma poteka sfenoidno-čelni šiv, sutura sphenofrontalis. V korenu vsakega majhnega krila je optični kanal, canalis opticus skozi katerega potekata vidni živec in oftalmična arterija. Na sprednjem robu zgornje stene, bližje njenemu stranskemu vogalu, je fossa solzne žleze, fossa glandulae lacrimalis, ter spredaj in medialno od roba - blok fossa, fovea trochlearis in blokada hrbtenice, spina trochlearis.

Bočna stena očesne votline paries lateralis orbitae, nastala v hrbtni del orbitalna površina velikega krila sphenoidne kosti, v sprednji - orbitalna površina zigomatične kosti. Med temi kostmi poteka sfenoidno-zigomatični šiv, sutura sphenozygomatica. Gornja in stranska stena sta med seboj ločeni z zgornjo orbitalno razpoko, fissura orbitalis superior, ki se nahaja med velikimi in malimi krili sphenoidne kosti. Na orbitalni površini zigomatične kosti je zigomatično-orbitalni foramen, foramen zygomatico-orbital.

Spodnja stena očesne votline paries inferior orbitae, tvori predvsem orbitalna površina zgornje čeljusti, pa tudi del orbitalne površine zigomatične kosti in orbitalni proces palatinske kosti. Med spodnjim robom orbitalne površine velikega krila in zadnjim robom orbitalne površine zgornje čeljusti je spodnji orbitalna fisura, fissura orbitalis inferior, ki doseže sprednji konec do zigomatične kosti. Skozi to vrzel orbitalna votlina komunicira s pterigopalatinsko in infratemporalno foso. Na stranskem robu orbitalne površine zgornje čeljusti se začne infraorbitalni žleb, sulcus infraorbitalis, ki prehaja v infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis, ki leži v debelini sprednjih delov spodnje stene orbite.

Medialna stena orbite paries medialis orbitae, (glej sliko ), tvorijo (od spredaj nazaj) solzna kost, orbitalna plošča etmoidne kosti in stranska površina telesa sfenoidne kosti. V sprednjem delu stene je solzni žleb, sulcus lacrimalis, ki se nadaljuje v foso solzne vrečke, fossa sacci lacrimalis. Slednji prehaja navzdol v nazolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis.

Na zgornjem robu medialne stene orbite sta dve odprtini: anteriorna etmoidna odprtina, foramen ethmoidale anterius, na sprednjem koncu fronto-etmoidnega šiva in posteriorne etmoidne odprtine, foramen ethmoidale posterius, blizu zadnjega konca istega šiva. Vse stene orbite se stekajo v optični kanal, ki povezuje orbito z lobanjsko votlino. Stene orbite so prekrite s tankim periostom.

Tako kompleksen čut, kot je vid, ima posebno strukturo. Oko je sestavljeno iz steklastega telesa, prekatne vodice in leče. In v čem je to telo shranjeno, bomo razmislili še naprej.

Anatomija očesa

Kostna krogla v orbiti je parni del lobanje, ki vsebuje organ vida - oko. Votlina orbite tvori model s svojimi štirimi stenami. Anatomija orbite vsebuje zrklo z obtočilom, živčne končiče, maščobno plast in solzno žlezo. S sprednje strani ima orbita veliko odprtino, ki je osnova nepravilne piramide, omejene s kostjo orbitalnega roba.

V strukturi orbite je najbolj razširjen vhod, ki se postopoma zožuje proti sredini. Obstajajo tudi osi, ki potekajo vzdolž in čez eno od očesnih votlin. Njihova optična živca se združita na sredini očesa. Stene orbite mejijo na nosno votlino. In kosti, ki tvorijo očesno votlino, so povezane s sprednjim delom čela. Po robovih mejijo na temporalno foso.

Struktura orbite ima obliko kvadrata z zaobljenimi robovi. Nadorbitalni živec se razteza čez orbitalno votlino in povezuje čelno kost in proces ličnice. Z notranje strani je vhod v lobanjsko odprtino zaprt z medialnim robom, ki ga tvorita čelna kost nosu in skelet zgornje čeljusti. Na dnu poti infraorbitalni živec prehaja v orbito, povezuje se z zgornjo čeljustjo in zigomatičnim delom. Bočni rob strukture orbite je uokvirjen z zigomatičnim delom.

Celotna slika očesnih votlin

Obrazna lobanja je sestavljena iz niza lukenj. Eden od njih je očesna votlina. Njegove stene so zelo krhke.

Vrh stene

Sestavljen je iz orbitalne ravnine čelne kosti in majhnega dela sfenoidne kosti. Ta kost ločuje stene orbite od intrakranialne jame in možganov glave. In od zunaj zgornja stena meji na temporalno votlino.

Spodnji del stene

Povezuje se s sprednjim delom zgornje čeljusti. Tudi ta stena meji na zigomatično kost. Spodnja stena se nahaja nad maksilarnim sinusom, kar je treba poznati v medicinske namene.

medialna stena

Povezuje se z zgornjo čeljustjo in je z vstavkom iz medialne stene zelo tanek. Ima odprtine za prehod živčnih končičev in krvnih žil. Ta dejavnik pojasnjuje pojav patološki procesi skozi to rešetko do očesa in nazaj.

Stranska stena

Nastane iz orbitalne votline sfenoidne kosti in dela ličnic lobanje, pa tudi čelne kosti. Bočna stena ločuje robove očesa od

V luknji za samo oko je veliko rež in prehodov, s pomočjo katerih je očesna votlina povezana z drugimi formacijami obrazne lobanje:

1. vidni kanal živčnega konca;

2. spodnja solzna reža;

3. zgornja reža oči;

4. zigomatična odprtina;

5. nazolakrimalni prehod;

6. rešetkaste celice.

Zgradba očesne votline nam bo dala natančen odgovor na vsa vprašanja o lokaciji očesa.

V notranjosti orbite je vzdolž robov stranske in zgornje stene reža, ki se na eni strani zapira. sphenoidna kost, in z drugim krilom. Združuje orbitalni foramen s srednjo foso obrazne lobanje. Motorični živci očesa potekajo skozi zgornji orbitalni vhod. Zbirka tako pomembnih živčnih končičev na robovih orbitalnega vhoda pojasnjuje nastanek takšnih simptomov, pri katerih je možno poškodovati zdravo območje s sindromom "orbitalne razpoke".

Medialno steno sestavljajo solzna votlina lobanje, etmoidne celice in del lobanje sfenoidne kosti. Spredaj poteka solzni kanal, ki sledi v solzno vrečko. V njej je luknja, ki se naslanja na nazolakrimalni izhod.

Na vrhu medialne stene sta dve reži. Prvi je mrežasti vhod, ki se nahaja na začetnem robu čelnega šiva, druga vrzel pa poteka vzdolž zadnjega roba čelni sulkus. Zdi se, da je anatomija očesne votline zelo težka izbira kotov gledanja. Za popoln pregled obrazne lobanje od znotraj nam bo pomagalo, da jo prerežemo vzdolž in čez.

Struktura očesne votline

1. Zigomatski segment čelne kosti.

2. Široki del sfenoidne kosti.

3. Votlina zigomatične površine.

4. Čelni proces.

5. Glavni orbitalni izhod.

6. Zigomatsko-obrazni pleksus.

7. Del ličnic lobanje.

8. Infraorbitalna pot.

9. Del zgornje čeljusti.

10. Orbitalna fisura.

11. Nosni prehod.

12. Palatinalni segment lobanje.

13. Del solznega korita.

14. Orbitalni pas etmoidnega člena.

15. Lacrimalni kanal vzdolž lobanje.

16. Posteriorni solzni fevb.

17. Maksilarni čelni segment.

18. Prvo rešetkasto okno.

19. Zadnje rešetkasto okno.

20. Supraorbitalna fisura.

21. Vizualni prehod.

22. Majhno krilo sfenoidne površine lobanje.

23. Orbitalna odprtina od zgoraj.

Pri navadnih odraslih je prostornina krogle orbite približno 30 ml, oko pa 6,5 ​​ml.

Anatomija očesne votline

Krogla orbite orbite sta dve vdolbini v obliki piramide, ki imata osnovo, štiri stene in vrh. Podnožje, ki se nahaja znotraj lobanje, tvorijo štirje vogali. Kosti, ki tvorijo orbito, se povezujejo s skrajnim kotom čelne kosti, kot od spodaj pa s čeljustno kostjo. Medialni rob meji na čelno, solzno in maksilarno kost. Bočni kot se združi s čeljustjo.

Vrh orbite prehaja v medialnem kotu orbitalnega foramna od zgoraj in gladko prehaja v kanal očesnega živčnega konca.

Spoj orbitalnega foramna z lobanjo

Na vrhu orbite je impresivna odprtina, skozi katero poteka optični kanal in očesna arterija. V sprednjih izrastkih medialnega roba je fosa solzne vrečke, ki se nadaljuje z nazolakrimalnim kanalom, ki prehaja v nosno votlino.

Orbitalni vhod spodaj poteka skozi lateralni in spodnji rob orbite. Nato gre v palatinsko pterigoidno in temporalno foso. Ob njej poteka spodnja vena očesa, ki se izliva v zgornjo arterijo. Povezuje se z venskim pleksusom in poteka skozi živce in arterijo pod orbito.

Skozi zgornjo odprtino, ki gre v srednjo lobanjsko foso, vstopajo okulomotorni živčni pleteži in trigeminalni živec. Tam teče zgornja vena oko, ki je glavni zbiralnik žil zrkla.

Zgradba orbitalne krogle

Krogla vsebuje zrklo s svojimi procesi, komunikacijski aparat z obrazno lobanjo, krvne žile, živčne pleteže, mišice in solzne žleze, obdane z maščobno plastjo na robovih. Spredaj je sfera orbite omejena z orbitalno fascijo, ki se vpleta v hrustanec vek. Na vogalih krogle se zlije s pokostnico. Solzna vrečka poteka spredaj od orbitalne fascije in leži zunaj votline orbitalne strukture. Tako izgleda anatomija očesne votline na obraznem delu.

Pomen v medicini

Na mestu pleksusa nevrovaskularnih končičev orbitalne fisure se lahko v primeru različnih patoloških procesov v tem predelu pojavi sindrom "zgornje orbitalne fisure". S takšno boleznijo se lahko pojavi.Tudi s tem sindromom se lahko pojavi popolna nepremičnost očesa, učenec se postopoma širi.

Na mestu patologije opazimo motnjo občutljivosti, na mestu porazdelitve trigeminalnega pleksusa pa lahko pride do otrplosti živčnih končičev in razširitve vene. začetni oddelek oči. Glede na vse vrste težav, ki sledijo po zdravljenju ali po operaciji, je najprej potrebno posvetovanje z več zdravniki hkrati: nevrologom, oftalmologom, endokrinologom, terapevtom. Vse je treba predati obvezni testi izvajati diagnostiko, tonometrijo, biomikroskopijo. Potem lahko že opravite zdravniški poseg.

Orbita, orbita, je seznanjena štiristranska votlina, cavitas orbitalis (LNA), podobna piramidi, ki vsebuje organ vida. Ima vhod v orbito, aditus orbitalis, ki je omejen z orbitalnim robom, margo orbitalis. Globina očesne votline pri odraslem je od 4 do 5 cm, širina približno 4 cm, kar je pomembno upoštevati pri klinična praksa pri sondiranju ran orbite, uvedba igle za injekcije. Orbito omejujejo štiri stene: zgornja, spodnja, medialna in lateralna, obložena s pokostnico, periorbita.
Zgornja stena, paries superior, tvorita orbitalna površina čelne kosti in manjše krilo sfenoidne kosti. Ločuje orbito od sprednje lobanjske jame in možganov.
spodnja stena, paries inferior, tvorijo orbitalna površina zgornje čeljusti, zigomatična kost in orbitalni proces palatinske kosti. Spodnja stena je streha maksilarnega sinusa (maksilarni sinus), kar je treba upoštevati v klinični praksi.
medialna stena, paries medialis, ki ga tvorijo čelni proces zgornje čeljusti, solzna kost, orbitalna plošča etmoidne kosti, telo sfenoidne kosti in delno orbitalna površina čela. Medialna stena je tanka in ima številne odprtine za prehod krvnih žil in živcev. Ta okoliščina zlahka pojasni prodiranje patoloških procesov iz mrežnih celic v orbito in obratno.
Stranska stena, paries lateralis, tvorita orbitalna površina zigomatične kosti in večje krilo sphenoidne kosti ter oftalmični del čelne kosti. Ločuje orbito od časovne.
V orbiti opazimo številne luknje in razpoke, s pomočjo katerih je združena z drugimi tvorbami lobanje: kanal optičnega živca, canalis opticus, spodnja orbitalna razpoka, fissura orbitalis inferior, zgornja orbitalna razpoka; fissura orbitalis superior, zigomatično-orbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale; nazolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis, sprednja in zadnja etmoidna odprtina, foramen ethmoidalis anterior et posterior.
V globini orbite, na meji med zgornjo in stransko steno, je vrzel v obliki vejice (zgornja orbitalna razpoka, fissura orbitalis superior), ki jo tvori telo sfenoidne kosti, njena velika in majhna krila. Povezuje orbito z lobanjsko votlino (srednja lobanjska fosa). Skozi zgornjo orbitalno razpoko potekajo vsi motorični živci zrkla: okulomotor, n. oculomotorus, kockast, n. trochlearis, efferent, n. abducens in vidni živec, n. ophthalmicus, in glavni venski zbiralec orbite (zgornja očesna vena, v. ophthalmica superior). Koncentracija v zgornji orbitalni fisuri številnih pomembnih formacij pojasnjuje na kliniki nastanek posebnega kompleksa simptomov, ki se ob prizadetosti tega področja imenuje sindrom zgornje orbitalne fisure.
Na meji med stransko in spodnjo steno orbite poteka spodnja orbitalna razpoka, fissura orbitalis inferior. Omejuje ga spodnji rob velikega krila sphenoidne kosti in telo zgornje čeljusti. V sprednjem delu reža povezuje orbito z infratemporalno, zadaj pa s pterigopalatinsko foso. Venske anastomoze potekajo skozi spodnjo orbitalno razpoko in povezujejo vene orbite z venskim pleksusom pterigopalatinske fose in globoka vena obrazi, v. facialis globoko.

Z vodoravno dimenzijo 40 mm, in navpično - 32 mm(slika 2.1.3).

Največji del zunanjega roba (margo lateralis) in zunanjo polovico spodnjega roba (margo infraorbitalis) očesne votline tvori zigomatična kost. Zunanji rob orbite je precej debel in lahko prenese velike mehanske obremenitve. Ko na tem področju pride do zloma kosti, običajno poteka vzdolž

riž. 2.1.3. Kosti, ki tvorijo očesno votlino:

/ - orbitalni proces zigomatične kosti; 2 - ličnica; 3 - fronto-sfenoidni proces zigomatične kosti; 4 - orbitalna površina velikega krila sphenoidne kosti; 5 - veliko krilo sfenoidne kosti; 6 - stranski proces čelne kosti; 7 - fossa solzne žleze; 8 - čelna kost; 9 - vidna odprtina; 10 - supraorbitalna zareza; // - blok luknja; 12 - etmoidna kost; 13 - nosna kost; 14 - čelni proces zgornje čeljusti; 15 - solzna kost; 16 - zgornja čeljust; 17 - infraorbitalni foramen; 18 - palatinska kost; 19 - infraorbitalni sulkus; 20 - infraorbitalna razpoka; 21 - zigomatično-obrazna odprtina; 22 - supraorbitalna fisura

šivalne linije. V tem primeru pride do zloma tako vzdolž linije zigomatičnega-maksilarnega šiva v smeri navzdol ali navzdol-navzven po liniji zigomatičnega-čelnega šiva. Smer zloma je odvisna od mesta uporabe travmatske sile.

Čelna kost tvori zgornji rob orbite (margo supraorbitalis), njeni zunanji in notranji deli pa sodelujejo pri oblikovanju zunanjega oziroma notranjega roba orbite. Pri novorojenčkih je zgornji rob oster. Pri ženskah ostane oster vse življenje, pri moških pa se z leti zaokroži. Na zgornjem robu orbite z medialne strani je vidna supraorbitalna zareza (incisura frontalis), ki vsebuje supraorbitalni živec (n. supraorbitalis) in plovila. Pred arterijo in živcem ter rahlo navzven glede na supraorbitalno zarezo je majhen supraorbitalni foramen (foramen supraorbitalis), preko katere prodira istoimenska arterija v čelni sinus in gobasti del kosti (arteria supraorbitalis).

Notranji rob očesne votline (margo medialis orbitae) v sprednjih delih tvori čeljustna kost, ki razširi proces na čelno kost.

Konfiguracija notranjega roba orbite je zapletena zaradi prisotnosti solznih pokrovač na tem območju. Zaradi tega Whitnall predlaga, da obliko notranjega roba obravnavamo kot valovito spiralo (slika 2.1.3).

Spodnji rob očesne votline (margo inferior orbitae) sestavljena iz polovice maksilarne in polovice zigomatične kosti. Infraorbitalni živec prehaja skozi spodnji rob orbite od znotraj (n. infraorbitalis) in istoimenska arterija. Na površino lobanje pridejo skozi infraorbitalni foramen. (foramen infraorbitalis), ki se nahaja več knut-ri in pod spodnjim robom orbite.

2.1.3. Kosti, stene in odprtine orbite

Kot je navedeno zgoraj, orbito tvori le sedem kosti, ki sodelujejo tudi pri oblikovanju obrazne lobanje.

Medialne stene orbit so vzporedne. Med seboj so ločeni s sinusi etmoidne in sfenoidne kosti. Bočne stene ločujejo orbito od srednje lobanjske fose zadaj in od temporalne fose - spredaj. Orbita se nahaja neposredno pod sprednjo lobanjsko foso in nad maksilarnim sinusom.

Zgornja stena očesa(Paries superior orbitae)(slika 2.1.4).

Zgornja stena orbite meji na čelni sinus in sprednjo lobanjsko foso. Oblikuje ga orbitalni del čelne kosti, zadaj pa manjše krilo sfenoidne kosti.

Kostne tvorbe orbite

riž. 2.1.4. Zgornja stena očesa (po Reeh et al., 1981):

/ - orbitalna stena čelne kosti; 2 - fossa solzne žleze; 3 - luknja sprednje rešetke; 4 - veliko krilo sfenoidne kosti; 5 - zgornja orbitalna razpoka; 6 - stranski orbitalni tuberkel; 7 - blok luknja; 8 - zadnji greben solzne kosti; 9 - sprednji greben solzne kosti; 10 - sutura notra

Med temi kostmi poteka sfenoidno-čelni šiv (sutura sphenofrontalis).

Na zgornji steni orbite je veliko število tvorb, ki igrajo vlogo "oznak", ki se uporabljajo pri kirurških posegih. Fossa solzne žleze se nahaja v anterolateralnem delu čelne kosti. (fossa glandulae lacrimalis). Fossa vsebuje ne le solzno žlezo, ampak tudi majhno količino maščobnega tkiva, predvsem v hrbtu (pomožna fossa Roche Dovinyo (Roch on-Duvigneaud)). Od spodaj je fossa omejena z zigomatično-čelnim šivom (s. fronto-zygomatica).

Površina kosti v predelu solzne fose je običajno gladka, včasih pa se na mestu pritrditve podpornega ligamenta solzne žleze določi hrapavost.

V anteromedialnem delu približno 5 mm od roba se nahaja trohlearna fosa in trohlearna hrbtenica (fovea trochlearis in spina trochlearis), na tetivni obroč katerega je pritrjena zgornja poševna mišica.

Skozi supraorbitalno zarezo, ki se nahaja na zgornjem robu čelne kosti, prehaja supraorbitalni živec, ki je veja čelne veje trigeminalnega živca.

Na vrhu orbite, neposredno na malem krilu klinaste kosti, je optična odprtina - vhod v optični kanal. (canalis opticus).

Zgornja stena orbite je tanka in krhka. Zgosti se do 3 mm na mestu nastanka njegovega majhnega krila sfenoidne kosti (ala minor os sphenoidale).

Največje tanjšanje stene opazimo v primerih, ko je čelni sinus izjemno močno razvit. Včasih pride do resorpcije s starostjo kostno tkivo zgornja stena. V tem primeru je periorbita v stiku s trdno snovjo možganske ovojnice sprednja lobanjska fosa.

Ker je zgornja stena tanka, na tem mestu pride do zloma kosti z nastankom ostrih kostnih drobcev ob poškodbi. Skozi zgornjo steno se v orbito širijo različni patološki procesi (vnetja, tumorji), ki se razvijejo v čelnem sinusu. Treba je paziti na dejstvo, da se zgornja stena nahaja na meji s sprednjo lobanjsko foso. Ta okoliščina je velikega praktičnega pomena, saj so poškodbe zgornje stene orbite pogosto povezane s poškodbo možganov.

Notranja stena orbite(Paries me-dialis orbitae)(slika 2.1.5).

Notranja stena orbite je najtanjša (debelina 0,2-0,4 mm). Tvorijo ga 4 kosti: orbitalna plošča etmoidne kosti (lamina orbitalis os ethmoi-dale),čelni proces maksile (pro-cessus frontalis os zygomaticum), solzna pletenica

riž. 2.1.5. Notranja stena orbite (po Reeh et al., 1981):

1 - sprednja solzna pokrovača in čelni proces maksile; 2 - solzna fosa; 3 - zadnja solzna pokrovača; 4 - lamina papiracea etmoidna kost; 5 - luknja sprednje rešetke; 6 -optična odprtina in kanal, zgornja orbitalna fisura in spina recti lateralis; 7- stranski kotni proces čelne kosti; 8 - inferoorbitalni rob z zigomatično-obrazno odprtino, ki se nahaja na desni

2. poglavje

Tew in lateralna orbitalna površina sphenoidne kosti (fades orbitalis os sphe-noidalis), nahaja najgloblje. V predelu šiva med etmoidno in čelno kostjo so vidne sprednje in zadnje etmoidne odprtine. (foramina ethmoidalia, anterius et pos-terius), skozi katere potekajo živci in žile z istim imenom (slika 2.1.5).

V sprednjem delu notranje stene je viden solzni sulkus (sulcus lacrimalis), nadaljujejo v foso solznega mešička (fossa sacci lacrimalis). Vsebuje solzno vrečko. Lacrimalni žleb, ko se premika navzdol, prehaja v solzni kanal (sapa-lis nasolacrimalis).

Meje solzne fose so označene z dvema grebenoma - sprednjim in zadnjim solznim grebenom. (crista lacrimalis anterior et posterior). Sprednji solzni greben se nadaljuje navzdol in postopoma prehaja v spodnji rob orbite.

Sprednji solzni greben je zlahka otipljiv skozi kožo in je marker med operacijami na solznem mešičku.

Kot je navedeno zgoraj, glavni del notranje stene orbite predstavlja etmoidna kost. Ker je najtanjša od vseh kostnih tvorb orbite, se skozi njo vnetni proces najpogosteje razširi iz sinusov etmoidne kosti v tkiva orbite. To lahko privede do razvoja celulitisa, flegmone orbite, tromboflebitisa ven orbite, toksičnega nevritisa vidnega živca itd. Pri otrocih se pogosto pojavi akutna ptoza. Notranja stena je tudi mesto širjenja tumorjev iz sinusa v orbito in obratno. Pogosto se uniči med kirurškimi posegi.

Notranja stena je nekoliko debelejša le v zadnjih delih, zlasti v predelu telesa sphenoidne kosti, pa tudi v predelu zadnjega solznega grebena.

Etmoidna kost, ki sodeluje pri tvorbi notranje stene, vsebuje številne kostne tvorbe, ki vsebujejo zrak, kar lahko pojasni redkejši pojav zlomov medialne stene orbite kot debelo dno orbite.

Prav tako je treba omeniti, da se razvojne anomalije pogosto pojavljajo v območju rešetkastega šiva. kostne stene, na primer prirojeno "zevanje", ki znatno oslabi steno. V tem primeru je okvara kostnega tkiva prekrita z vlaknastim tkivom. S staranjem se pojavi tudi oslabitev notranje stene. Razlog za to je atrofija osrednjih delov kostne plošče.

V praktičnem smislu, zlasti pri izvajanju anestezije, je pomembno poznati lokacijo sprednjega in zadnjega etmoidnega foramna, skozi katerega prehajajo veje oftalmične arterije, pa tudi veje nazociliarnega živca.

Sprednje etmoidne odprtine se odprejo na sprednjem koncu fronto-etmoidnega šiva, zadnje pa blizu zadnjega konca istega šiva (slika 2.1.5). Tako ležijo sprednje luknje na razdalji 20 mm za sprednjim solznim grebenom, zadnji pa na razdalji 35 mm.

V globini orbite na notranji steni je optični kanal (canalis opticus), komuniciranje votline orbite z votlino lobanje.

Zunanja stena orbite(Paries laterala-lis orbitae)(slika 2.1.6).

Zunanja stena orbite v zadnjem delu ločuje vsebino orbite in srednjo lobanjsko foso. Spredaj meji na temporalno foso (fossa temporalis), izvaja temporalna mišica (tj. temporalis). Od zgornje in spodnje stene je omejen z orbitalnimi razpokami. Te meje segajo spredaj do sfenofrontala (sutura sphenofrontalis) in zigomatično-maksilarni (sutura zi-gomaticomaxilare)šivi (slika 2.1.6).

Zadnji del zunanje stene orbite tvori le orbitalno površino velikega krila sphenoidne kosti, sprednji del pa tvori orbitalno površino zigomatične kosti. Med njimi je klinasto-zigomatični šiv (sutura sphenozygomatica). Prisotnost tega šiva močno poenostavi orbitotomijo.

riž. 2.1.6. Zunanja stena orbite (po Reeh et al., 1981):

1 - čelna kost; 2 - veliko krilo sfenoidne kosti; 3 - ličnica; 4 - zgornja orbitalna fisura; 5 - spina recti lateralis; 6- infraorbitalna razpoka; 7 - odprtina, skozi katero prehaja veja iz zigomatsko-orbitalnega živca v solzno žlezo; 8 - zigomatsko-orbitalni foramen

Kostne tvorbe orbite

Na telesu sfenoidne kosti na stičišču široke in ozki deli v zgornji orbitalni fisuri je majhna kostna izboklina (trn) (spina recti lateralis), iz katere izhaja zunanja ravna mišica.

Foramen zigomatične orbite (/. zigomatično-orbitalno), skozi katero veja zigomatičnega živca zapusti orbito (n. zigomatico-orbitalis), ki vodi do solznega živca. Na istem območju se nahaja tudi orbitalna eminenca. (eminentia orbitalis; orbitalni tuberkel Whitnell). Nanj je pritrjen zunanji ligament veke, zunanji "rog" levatorja, Lockwoodov ligament (lig. suspenzorij), orbitalni septum (septum orbitale) in solzne fascije (/. lacrimalis).

Zunanja stena orbite je mesto najlažjega dostopa do vsebine orbite pri različnih kirurških posegih. Širjenje patološkega procesa v orbito s te strani je izjemno redko in je običajno povezano z boleznimi zigomatične kosti.

Pri izvajanju orbitotomije mora oftalmokirurg vedeti, da je zadnji rob reza na razdalji 12-13 mm pri moških in 7-8 mm med ženskami.

Spodnja stena orbite(Paries inferior orbitae)(slika 2.1.7).

Dno orbite je tudi streha maksilarnega sinusa. Takšna soseska je pomembna v praktičnem smislu, saj je pri boleznih maksilarnega sinusa pogosto prizadeta orbita in obratno.

Spodnjo steno orbite tvorijo tri kosti: orbitalna površina zgornje čeljusti (fades orbitalis os maxilla), ki zavzema večino dna orbite, zigomatična kost (os zygomaticus) in orbitalni proces palatinske kosti (processus orbitalis os zygomaticus)(slika 2.1.7). Palatinska kost tvori majhno območje na zadnji strani orbite.

Oblika spodnje stene orbite spominja na enakostranični trikotnik.

Med spodnjim robom orbitalne površine sphenoidne kosti (fades orbitalis os sphenoidalis) in zadnji rob orbitalne površine maksilarne kosti (fades orbitalis os maxilla) je spodnja orbitalna fisura (fissura orbitalis inferior).Črta, ki jo lahko narišemo skozi os spodnje orbitalne fisure, tvori zunanjo mejo spodnje stene. Notranjo mejo lahko določimo po poteku sprednjega in zadnjega etmoidno-maksilarnega šiva.

Na stranskem robu spodnje površine maksilarne kosti se začne infraorbitalni žleb (utor). (sulcus infraorbitalis), ki se, ko gremo naprej, spremeni v kanal (canalis infraorbitalis). Imajo

riž. 2.1.7. Spodnja stena orbite (po Reeh et al., 1981):

jaz- mandibularni rob, maksilarni del; 2 - infraorbitalni foramen; 3 - orbitalna plošča zgornje čeljusti; 4 - inferoorbitalni žleb; 5 - orbitalna površina velikega krila sfenoidne kosti; 6 - robni proces zigomatične kosti; 7 - solzna fosa; 8 - infraorbitalna razpoka; 9 - mesto začetka spodnje poševne mišice

leži infraorbitalni živec (n. infraorbitalis). Pri zarodku leži infraorbitalni živec prosto površina kosti orbite, vendar se postopoma pogreza v hitro rastočo maksilarno kost.

Zunanja odprtina infraorbitalnega kanala se nahaja pod spodnjim robom orbite na razdalji 6 mm(sl. 2.1.3, 2.1.5). Pri otrocih je ta razdalja precej manjša.

Spodnja stena orbite ima drugačno gostoto. Gostejši je blizu in nekoliko zunaj infraorbitalnega živca. V notranjosti postane stena opazno tanjša. Na teh mestih so lokalizirani posttravmatski zlomi. Spodnja stena je tudi mesto širjenja vnetnih in tumorskih procesov.

vizualni kanal(Canalis opticus)(Sl. 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

Nekoliko znotraj zgornje orbitalne fisure je optična odprtina, ki je začetek vidnega kanala. Ločuje optično odprtino od zgornje orbitalne fisure na stičišču spodnje stene malega krila sfenoidne kosti, telesa sfenoidne kosti z njenim malim krilom.

Odprtina optičnega kanala, ki je obrnjena proti orbiti, ima dimenzije 6-6,5 mm v navpični ravnini in 4,5-5 mm vodoravno (sl. 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

Optični kanal vodi do srednje lobanjske jame (fossa cranialis media). Njegova dolžina je 8-10 mm. Os optičnega kanala je usmerjena navzdol in navzven. Odstopanje od tega

2. poglavje

riž. 2.1.8. Vrh očesne votline (po Zide in Jelks, 1985):

1 - infraorbitalna razpoka; 2 - okrogla luknja 3 - zgornja orbitalna fisura; 4 - vidna odprtina in vidni kanal

os od sagitalne ravnine, pa tudi navzdol, glede na vodoravno ravnino, je enaka 38 °.

Skozi kanal poteka optični živec (p. opticus), oftalmična arterija (a. ophthalmica), potopljena v ovojnice vidnega živca, pa tudi v debla simpatičnih živcev. Po vstopu v orbito leži arterija pod živcem, nato pa prečka živec in se nahaja zunaj.

Ker se položaj oftalmične arterije v embrionalnem obdobju spremeni, ima kanal vodoravni oval v zadnjem delu in navpični oval v sprednjem delu.

Že do tri leta star optični kanal doseže normalno velikost. Njegov premer je več kot 7 mmže je treba šteti za odstopanje od norme in domnevati prisotnost patološkega procesa. Z razvojem različnih patoloških procesov opazimo znatno povečanje vidnega kanala. Pri majhnih otrocih je treba primerjati premer optičnega kanala na obeh straneh, saj ta še ni dosegel končnih dimenzij. Pri odkrivanju različnih premerov vidnih kanalov (vsaj 1 mm) lahko dokaj zanesljivo domnevamo prisotnost anomalije v razvoju optičnega živca ali patološkega procesa, lokaliziranega v kanalu. V tem primeru najpogosteje najdemo gliome optičnega živca, anevrizme v predelu sfenoidne kosti, intraorbitalno širjenje tumorjev optične kiazme. Precej težko je diagnosticirati intratubularne meningiome. Vsak dolgotrajen optični nevritis lahko kaže na možnost razvoja intratubularnega meningioma.

Veliko število druge bolezni vodijo do razširitve vidnega kanala. to benigna hiperplazija arahnoidne, glivične lezije (mikoze), granulomatozna vnetna reakcija (sifilitična guma, tuberkulom). Do dilatacije kanala pride tudi pri sarkoidozi, nevrofibromu, arahnoiditisu, arahnoidni cisti in kroničnem hidrocefalusu. .

Zožitev kanala je možna z fibrozno displazijo ali fibromom sfenoidne kosti.

Zgornja orbitalna fisura(Fissura orbitalis superior).

Oblika in velikost supraorbitalne fisure se od posameznika do posameznika bistveno razlikujeta. Nahaja se na zunanji strani vidne odprtine na vrhu orbite in ima obliko vejice (sl. 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9). Omejena je z majhnim in velikim krilom sphenoidne kosti. Zgornji del zgornje orbitalne fisure je na lateralni strani ožji kot na medialni strani in od spodaj. Na stičišču teh dveh delov je hrbtenica rektusne mišice (spina recti).

Okulomotorni, trohlearni živec, 1. veja trigeminalnega živca, abducens živec, zgornja orbitalna vena, rekurentna solzna arterija in simpatična korenina ciliarnega ganglija potekajo skozi zgornjo orbitalno fisuro (slika 2.1.9).

Navadni tetivni obroč (anulus tendinus communis; Zinnov obroč) se nahaja med zgornjo orbitalno fisuro in vidom

riž. 2.1.9. Lokacija struktur v predelu supraorbitalne fisure in cinkovega obroča (po Zide, Jelks, /985):

1 - zunanja ravna mišica; 2 - zgornje in spodnje veje okulomotornega živca; 3 - čelni živec; 4 - solzni živec; 5 - blok živec; 6 - zgornja ravna mišica; 7 - nasociliarni živec; 8 - levator zgornje veke; 9 - zgornja poševna mišica; 10 - abducens živca; // - notranja ravna mišica; 12 - spodnja rektusna mišica

Kostne tvorbe orbite

kanal. Optični živec, oftalmična arterija, zgornja in spodnja veja trigeminalnega živca, nasociliarni živec, abducens in simpatične korenine trigeminalnega ganglija vstopajo v orbito skozi Zinnov obroč in se tako nahajajo v mišičnem lijaku ( Sl. 2.1.8, 2.1.9).

Takoj pod obročem v supraorbitalni razpoki poteka zgornja veja spodnje očesne vene (v. ophthalmica inferior). Zunaj obroča, na lateralni strani zgornje orbitalne fisure poteka trohlearni živec (n. trochlearis), zgornja oftalmična vena (v. ophthalmica superior), pa tudi solzni in čelni živec (pp. lacrimalis et frontalis).

Razširitev zgornje orbitalne fisure lahko kaže na razvoj različnih patoloških procesov, kot so anevrizma, meningiom, hordom, adenom hipofize, benigni in maligni tumorji očesne votline.

Včasih se v območju zgornje orbitalne fisure razvije vnetni proces nejasne narave (Talas-Hantov sindrom, boleča oftalmoplegija). Možno je, da se vnetje razširi na živčna debla, ki gredo do zunanjih mišic očesa, kar je vzrok za bolečino, ki se pojavi pri tem sindromu.

Vnetni proces v predelu zgornje orbitalne fisure lahko privede do motenj venske drenaže orbite. Posledica tega je otekanje vek in očesnih votlin. Opisan je tudi tuberkulozni encefalni periostitis, ki se razširi na strukture v intraorbitalni fisuri.

Spodnja orbitalna fisura(Fissura orbitalis inferior)(Slika 2.1.7-2.1.10).

Spodnja orbitalna fisura se nahaja v zadnji tretjini orbite med dnom in zunanjo steno. Zunaj ga omejuje veliko krilo sphenoidne kosti, na medialni strani pa palatinska in maksilarna kost.

Os infraorbitalne fisure ustreza sprednji projekciji vidne odprtine in leži na ravni, ki ustreza spodnjemu robu orbite.

Infraorbitalna fisura sega naprej bolj kot zgornja orbitalna fisura. Konča se na razdalji 20 mm od roba očesa. Ta točka je referenčna točka. zadnja meja med subperiostalno odstranitvijo kosti spodnje stene orbite.

Neposredno pod spodnjo orbitalno razpoko in na zunanji strani orbite je pterigopalatinska fosa. (fossa pterygo-palatina), in spredaj - temporalna fosa (fossa temporalis), ki ga izvaja temporalna mišica (slika 2.1.10).

Topa poškodba temporalne mišice lahko povzroči krvavitev v orbito zaradi uničenja žil pterigopalatinske jame.

riž. 2.1.10. Temporalna, infratemporalna in pterigopalatinska fosa:

/ - temporalna fosa; 2 - pterigopalatinska fosa; 3 - ovalna luknja; 4 - pterigopalatinska odprtina; 5 - infraorbitalna razpoka; 6 - očesna votlina; 7 - ličnica; 8 - alveolarni proces zgornje čeljusti

Za infraorbitalno razpoko v velikem krilu sphenoidne kosti je okrogla luknja (foramen rotundum), povezuje srednjo lobanjsko foso s pterigopalatinsko foso. Skozi to odprtino v orbito prodrejo predvsem veje trigeminalnega živca maksilarni živec (n. maxillaris). Ko zapusti luknjo, maksilarni živec odda vejo - infraorbitalni živec (n. infraorbi-talis), ki skupaj z infraorbitalno arterijo (a. infraorbitalis) vstopi v orbito skozi infraorbitalno razpoko. V prihodnosti se živec in arterija nahajata pod pokostnico v infraorbitalnem žlebu (sulcus infraorbitalis), in nato preidejo v infraorbitalni kanal (foramen infraorbitalis) in pojdite na sprednjo površino maksilarne kosti na razdalji 4-12 mm pod sredino roba orbite.

Skozi spodnjo orbitalno razpoko iz infratemporalne jame (fossa infratemporalis) v orbito prodre tudi zigomatični živec (p. zigo-maticus), manjša veja pterigopalatinskega ganglija (g in g-sfenopalatina) in vene (spodnje oftalmične), ki odvajajo kri iz orbite v pterigoidni pleksus (plexus pterygoideus).

V orbiti se zigomatični živec razdeli na dve veji - zigomatično-obrazni (g. zigomaticofacialis) in zigomatično-temporalno (n. zigomaticotemporalis). Nato te veje prodrejo v istoimenske kanale v zigomatični kosti na zunanji steni orbite in se razvejajo v koži zigomatične in temporalne regije. Ločite se od zigomatičnega temporalnega živca proti solzni žlezi

Odsek 2. EYEBOCALL IN POMOŽNI APARAT HAAS

Lyatsya živčno deblo ki prenašajo sekretorna vlakna.

Spodnjo orbitalno fisuro zapira Müllerjeva gladka mišica. Pri nižjih vretenčarjih, krčenje te mišice povzroči izboklino očesa.