07.07.2018

Hudi notranji hidrocefalus. Kaj je hidrocefalus? Kako poteka hidrocefalus pri otrocih in odraslih? Kateri so najpomembnejši simptomi hidrocefalusa? Kako se zdravi hidrocefalus?


Hidrocefalus možganov je ena od bolezni, ki ima lahko prirojeno in pridobljeno genezo. Za bolezen pri odraslih je značilna kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine in nevarna kongestija, ki se pojavi v možganskih tkivih. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko takšna patologija povzroči motnje motoričnih in kognitivnih funkcij ter povzroči smrt.

Kaj je hidrocefalus?

Možgani niso sestavljeni samo iz sive in bele snovi - ampak jih imajo veliko število kamere in kanali med seboj komunicirajo. Te komore so napolnjene s cerebrospinalno tekočino - cerebrospinalno tekočino, ki opravlja več potrebnih funkcij hkrati.

  • Obramba pred mehanske poškodbe. Alkohol zapolni prazen prostor in pomaga zmanjšati travmatično poškodbo možganov med mehansko delovanje na lobanji.
  • transportna funkcija. Cerebrospinalna tekočina vsebuje potrebne snovi, ki hranijo površino možganov.
  • Zaščita. CSF vsebuje posebne krvne elemente, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Nevtralizirajo bakterijske in virusne patogene in s tem preprečujejo razvoj patologije.
  • Normalizacija. Podpora intrakranialni tlak vam omogoča, da ohranite normalno delovanje možganov. To vam omogoča, da zagotovite oskrbo s krvjo na ustrezni ravni in zagotavlja prehrano vseh možganskih tkiv.

Alkohol popolnoma opere celotne možgane, čez dan prehaja skozi vse kanale in votline. Absorbira se skozi resice in celice arahnoidne votline glave. Prisotna je absorpcija pretok venske krvi. Čez dan se proizvede približno 150-170 ml cerebrospinalne tekočine in enaka količina se absorbira. Čez dan, v odsotnosti patologij, pride do popolne zamenjave tekočine. To je potrebno za normalno zagotavljanje absolutno vseh funkcij, zlasti zaščitne.

Akumulacija cerebrospinalne tekočine v možganskih tkivih se lahko pojavi v dveh primerih - s prekomerno proizvodnjo in s kršitvijo odtoka. V izjemno redkih, hudih stanjih se lahko pojavita obe vrsti hkrati.

Pomembno: Z razvojem hidrocefalusa pride do kršitve normalnega delovanja krvnih žil in možganskih tkiv. To pomeni, da se v njem začnejo oblikovati nepopravljive motnje, ki se bodo, če jih ne zdravimo, samo poslabšale in lahko povzročijo usoden izid.

Vzroki

Za razliko od prirojene oblike se lahko pridobljena motnja pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje se takšna kršitev pojavi kot posledica kapi, ko so kanali blokirani s krvnim strdkom. Obstaja več glavnih razlogov, ki lahko izzovejo razvoj tega stanja.

  • Možganska kap, tako ishemična kot hemoragična. Posledično obstaja akutna motnja prekrvavitve, kar vodi v zamašitev krvnih žil nastanek zastoji.
  • Maligni tumorji, ki se nahajajo v možganih. Tisti tumorji, ki se nahajajo v predelu ventriklov ali možganskega debla, lahko povzročijo motnje odtoka cerebrospinalne tekočine.
  • Motnje krvnega obtoka različne geneze. Ti vključujejo posttravmatsko encefalopatijo, stanje kroničnega stradanja kisika, alkoholizem.
  • Nalezljive bolezni možganov. Ti vključujejo širjenje bacila tuberkuloze, meningokokna okužba, ventrikulitis, encefalitis.
  • Krvavitve tako travmatičnega kot netravmatskega izvora, ki se pojavljajo v različnih delih možganov.

Vrste patologije

Poleg glavne delitve, ki vse vrste deli na prirojene in pridobljene, obstaja še več klasifikacij.

Glavni parametri, po katerih se izvaja delitev:

  • razvojni mehanizem;
  • raven intrakranialnega tlaka;
  • čas nastanka.

Vsaka od identificiranih vrst ima svoje specifične simptome in vrsto lezije.

Glede na mehanizem razvoja patologije se razlikujejo naslednje vrste:

  • Zaprti hidrocefalus. Razvija se kot posledica blokade kanalov, ki prevajajo tekočino. Takšna kršitev nastane kot posledica blokade kanala, ki se pojavi med nastankom krvnih strdkov, tumorjev ali adhezij.
  • Odprta oblika hidrocefalusa, pri kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči neposredno v subarahnoidni votlini. To obliko motnje običajno olajšuje oslabljena absorpcija tekočine v venskih sinusih in arahnoidnih resicah.
  • Hipersekretorna je oblika hidrocefalusa, pri kateri se cerebrospinalna tekočina začne proizvajati v presežku in nima časa, da bi se naravno izločila iz možganov.
  • Najbolj nevaren je mešani hidrocefalus. Z njim se cerebrospinalna tekočina začne prekomerno kopičiti tako v arahnoidni votlini kot v možganskih prekatih. Zdaj zdravniki redko pripisujejo takšno kršitev posebej hidrocefalusu, saj njegov razvoj kaže na atrofijo možganskega tkiva in se lahko razvije z zmanjšanjem volumna samih možganov in ne s prekomerno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.

Naslednja je razvrstitev glede na spremembo ravni intrakranialnega tlaka. Ti tipi se lahko razlikujejo že po simptomih, saj povzročajo različne motnje.

  • Hipertenzivni hidrocefalus se razvije, ko visok krvni pritisk alkoholne pijače. Vzroki za takšno kršitev so lahko razvoj tumorja ali cistične tvorbe v predelu zadnje lobanjske jame. Prav tako je mogoče razviti patologijo pri nastanku patoloških motenj zadnje lobanjske jame. Manifestirano huda bolečina s čela in zadnjega dela glave opazimo slabost, bruhanje, ki jih izzove prekomerno kopičenje tekočine. Vzporedno s to kršitvijo se oblikuje edem vidni živci, obstaja počasnost gibanja, motnje refleksna aktivnost. Raven inteligence pri pacientu se znatno zmanjša.
  • Pri normotenzivnem hidrocefalusu intrakranialni tlak ne preseže normalnega območja. Vnetni procesi možganov in njihovi zapleti, krvavitev v subarahnoidno votlino, travmatične poškodbe ali anevrizma lahko povzročijo takšno kršitev. Tekočina, ki se nabira v lobanji, stisne belo snov. To vodi do motenj hoje, pogost pojav migrene, zmanjšana inteligenca in motnje urina.
  • Za hipotenzivni hidrocefalus je značilno znižanje tlaka v cerebrospinalni tekočini.

Ločena je razvrstitev po vrstah tokov. Ta razvrstitev določa uporabljene metode zdravljenja in potrebo po kirurškem posegu.

  • Za akutno obliko je značilen hiter potek. S podobnim potekom patologije od začetni znaki pred razvojem stopnje akutne dekompenzacije traja približno 3-4 dni. Ta oblika bolezni zahteva takojšen kirurški poseg, saj se v njegovi odsotnosti takoj začnejo razvijati nepopravljive spremembe v možganih.
    Za takšno kršitev je značilen pojav migrene, zlasti zjutraj. Hkrati se lahko pojavi huda slabost in bruhanje. Po praznjenju želodca glavobol ponavadi manj izrazita. Zaspanost se poveča in bolnikova zavest je lahko depresivna. V kasnejši obliki se pojavijo tudi motnje vida, ki jih povzroča razvoj zastojev v optičnih diskih.
  • Subakutna oblika vključuje razvoj simptomov v 15-30 dneh. Običajno je tudi zdravljenje kirurški poseg. V izjemno redki primeri uporaba možna zdravila, vendar v tej situaciji prinaša le začasno olajšanje.
  • Za kronična oblika značilen po dolgem poteku bolezni. Razvoj bolezni do pojava nepopravljivih motenj traja več kot 30 dni. V nekaterih primerih je trajanje razvoja kronične oblike do 6 mesecev. S takšno patologijo se zdravljenje izvaja v začetnih fazah s pomočjo terapije z zdravili. Kasneje se patologija zdravi z invazivnimi metodami kirurške tehnike.
    Ta oblika se po svojih značilnostih razlikuje od akutne oblike. V nekaterih primerih se sprva zamenja za nevrološko motnjo in se morda ne začne. pravilno zdravljenje. Za kronični hidrocefalus je značilno več značilnosti. Najpogostejša je menjava dneva in noči, ko je bolnik ponoči aktiven, podnevi pa zaspan. Razpoloženje je moteno, pojavi se apatija in letargija. Sčasoma se pojavijo motnje spomina. Najpogosteje se to kaže v pomnjenju številk. Kasnejše stopnje se kažejo s hudo okvaro kognitivnih funkcij - oseba postane počasna, dolgo razmišlja, se ustavi med besedami.

Simptomi hidrocefalusa

Poleg zgoraj opisanih simptomov, kot so migrena, oslabljena kognitivna funkcija in refleksna aktivnost, se cerebralni hidrocefalus pri odraslih odlikuje po lastnih specifičnih simptomih.

Pri hidrocefalusu opazimo naslednje simptome:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • okvara vida;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost;
  • počasnost govora;
  • motnje uriniranja;
  • motnje hoje, ki se kažejo v tem, da lahko bolnik v ležečem položaju reproducira gibe nog, v pokončnem položaju pa ne more hoditi.

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze, kot je hidrocefalus, se uporablja več osnovnih metod. Najpogosteje se uporablja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te tehnike pomagajo oceniti prisotnost grozda, njegovo velikost in vpliv na različne oddelke možgani. Poleg tega njihova uporaba pomaga odkriti prisotnost tumorjev in cist v možganskih tkivih.

Uporabijo se lahko tudi naslednje tehnike:

  • Rentgenski pregled cistern možganov. Uporablja se za določitev natančne vrste hidrocefalusa. Poleg tega takšen postopek omogoča določitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine v možganih.
  • Angiografski pregled možganskih žil oceni njihovo prehodnost in pomaga izključiti takšno kršitev, kot je nastanek strdkov.
  • Nevropsihološka diagnostika uporablja metodo spraševanja bolnika. Ta tehnika omogoča prepoznavanje kršitev in odstopanj v duševni dejavnosti.

Diagnoza vam omogoča, da določite vrsto bolezni, potek bolezni in izberete najprimernejšo metodo, za katero se bo izvajala terapija.

Pomembno: Zdravljenje hidrocefalusa z ljudskimi zdravili je strogo prepovedano. Ta patologija je nevarna kršitev in pomanjkanje zdravniškega nadzora lahko povzroči katastrofalne posledice.

Tradicionalno zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje je razdeljeno na medicinsko in kirurško. Zdravljenje z zdravili se uporablja v zelo začetnih fazah kronične oblike hidrocefalusa. Takrat se tovrstno zdravljenje največ pokaže visoka učinkovitost. V drugih primerih uporabite kirurški poseg. To je posledica dejstva, da v kasnejših fazah razvoja hidrocefalusa jemanje zdravil ne daje stabilnega rezultata in prinaša le začasno olajšanje.

Medicinska terapija

Zdravila, ki se uporabljajo pri hidrocefalusu, so namenjena reševanju več težav:

  • Zmanjšanje pritiska s spodbujanjem odtekanja tekočine. V ta namen so predpisana zdravila, kot so Diakarb, Manitol ali Manitol. Sprejem danih sredstev vključuje vzdrževanje nadzora nad ravnijo kalija v telesu. Za nadomestitev njegovega pomanjkanja se uporablja zdravilo Asparkam.
  • Aktivacija prehrane možganskih tkiv. Izvaja se z uporabo takih sredstev: Asparkam, Cavinton, Gliatilin itd.

Operacija

Kirurgija je danes ena najbolj učinkovite načine zdravljenje hidrocefalusa. V 85 % prijav kirurške metode opaziti ugoden izid. Takšne operacije so namenjene obnovitvi odtoka cerebrospinalne tekočine in normalizaciji intrakranialnega tlaka. V ta namen je mogoče namestiti šante, ki bodo odstranili odtok cerebrospinalna tekočina.

pri akutna oblika opravi se urgentni poseg, ki obsega izvedbo kraniotomije in vgradnjo drenaže, skozi katero se odvaja odvečna likvorja. V drenažo lahko vbrizgamo tudi sredstva za redčenje krvi – to se uporablja v prisotnosti krvnih strdkov, ki blokirajo odtok cerebrospinalne tekočine.

Pri kroničnem hidrocefalusu se uporablja shunt, ki odstrani odvečno tekočino. Šant je dokaj zapleten sistem katetrov, ki odvaja odvečno cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino ali v medenični predel. Tam se cerebrospinalna tekočina naravno absorbira. Takšen poseg je precej travmatičen, vendar, če se izvaja pravilno, zagotavlja vrnitev pacienta v normalno življenje.

Namestitev šanta nosi določena tveganja za bolnika:

  • prodiranje okužbe in njeno širjenje v možgane;
  • mehanska poškodba šanta, ki lahko povzroči njegovo blokado ali motnjo odtoka CSF;
  • nastanek vnetnega procesa, ki se razvije kot posledica posamezne reakcije telesa.

Vsa ta stanja zahtevajo ponovno intervencijo in zamenjavo šanta.

Obstaja več sodobna tehnika zdravljenje hidrocefalusa, ki je manj travmatično in kaže dobre rezultate. Vključuje ustvarjanje odprtine v dnu tretjega prekata, ki vam omogoča obnovitev naravnega odtoka cerebrospinalne tekočine. Takšne operacije zahtevajo posebno usposobljenost nevrokirurgov in visoko specializirano opremo. Zato potekajo le v največjih regionalnih središčih.

Preventivni ukrepi

Hidrocefalus nima posebne preventive. Pri bolnikih, ki so že bili zdravljeni, je priporočljivo upoštevati vsa zdravniška priporočila. Za ostale ljudi preprečevanje hidrocefalusa vključuje običajno spoštovanje pravil Zdrav način življenjaživljenje. Če je v družinski anamnezi takšna motnja, bodo morda potrebni redni pregledi pri zdravniku.

Hidrocefalus (ali vodenica) možganov je bolezen, za katero je značilno povečanje možganskih prekatov. Snov glave in hrbtenjača nenehno umivajo s posebno tekočino - tekočino, ki jih ščiti pred bakterijami, blagimi udarci. V bistvu obstajata dva razloga za povečanje možganskih prekatov: prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine ali njen težaven odtok. Če je eden od ventriklov povečan, potem govorimo o asimetričnem hidrocefalusu.

Znaki bilateralnega in asimetričnega hidrocefalusa so v bistvu enaki, asimetrijo lahko opazimo že med pregledom. Do najbolj značilni simptomi hidrocefalus pri otrocih strokovnjaki označujejo nepravilno obliko lobanje, ki je dobro definirana "na oko", zelo povečana v volumnu, kar se imenuje hidrocefalna.

Pri majhnih otrocih bo izkušeni zdravnik opazil številne druge znake, na katere lahko sumimo na hidrocefalus:

  • napet fontanel in njegovo izbočenje (dviganje nad splošno površino glave v obliki polkroga, ni močno, vendar opazno s prostim očesom);
  • pogosto ponavljajoče se nagibanje glave nazaj;
  • premik zrkla navzdol;
  • povečalo v primerjavi z normami starostni razvoj Obseg glave;
  • razdražljivost, dolg monoton jok, kričanje v sanjah;
  • povečan intrakranialni tlak, izražen v hudih glavobolih, pri dojenčkih - regurgitacija z "vodnjakom".

Poleg tega se na tistih mestih, kjer ni prišlo do fuzije kosti lobanje, oblikujejo pulzirajoče izbokline, ki imajo okroglo obliko. Asimetrični hidrocefalus, pa tudi dvostranski, lahko povzroči strabizem, izgubo sluha in.

Potek bolezni je v veliki meri odvisen od časa odkritja bolezni, pravilne in pravočasne diagnoze ter dobro predpisanega zdravljenja.

Z ustreznim zdravljenjem se otroci običajno popolnoma pozdravijo in ta bolezen ne preide v odraslo dobo. Občasno lahko pride do zamude pri razvoju ustnega govora. Če se bolezen odkrije pozno ali ni bilo opravljeno zadostno zdravljenje, lahko napreduje in oteži manifestacije simptomov.

V posebej težkih primerih hidrocefalusa je potrebna operacija za namestitev šanta, skozi katerega bo tekočina odtekala iz možganskih prekatov.


Kot preventivni ukrep naj bodoče matere med nosečnostjo preprečijo pojav nalezljivih bolezni. Lahko povzročijo kršitve proizvodnje ali absorpcije cerebrospinalne tekočine. Prav tako je potrebna previdnost pri uporabi zdravil.

Hidrocefalus pri otroku je lahko posledica porodna poškodba, zato mora biti mati ob obisku zdravnika pripravljena zapomniti in strokovnjaku povedati vse okoliščine, povezane s potekom poroda.

Hidrocefalus je lahko posledica bolezni, ki jih je prenesel otrok: meningitis, meningoencefalitis, pojavijo se kot posledica zastrupitve ali poškodbe glave. Lahko jih povzročijo tudi krvavitve (tudi majhne) možganov, ki so nastale zaradi različnih vzrokov.

Diagnozo hidrocefalusa zelo pogosto postavljajo otroci - bolniki pediatričnih nevropatologov. Na srečo je v večini primerov to preprosto prevelika diagnoza, manjša odstopanja od norme v razvoju otroka so lahko posledica njegovih individualnih značilnosti. Vendar bi takšna diagnoza privedla do stalni nadzor nad kazalniki razvoja otroka, oziroma nad povečanjem obsega glave in možganskih prekatov.

Če je diagnoza potrjena z rezultati preiskav, se ne smete zanašati na naključje in čakati, da otrok "preraste" to stanje. To se morda ne bo zgodilo in čas bo izgubljen.

Diagnoza se izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Ocenjuje se stanje možganskih prekatov, njihova velikost in stopnja deformacije. Brez teh podatkov ni mogoče predpisati pravilnega zdravljenja.

Vklopljeno zgodnje faze ta bolezen je primerna za zdravljenje z zdravili, vendar je potreben nadzor nad razvojem bolezni. S hitrim napredovanjem hidrocefalusa, operacija(ranžirna, drenažna dela).

Seveda bo vsak starš naredil vse, da prepreči zgoraj naštete okoliščine. Toda nihče ni varen pred nesrečami in neugodnimi okoliščinami, zato morate biti pozorni na zdravstveno stanje svojega otroka in se ne oklevajte obrniti na strokovnjake za morebitna vprašanja.

♦ Naslov: .


IN Vsakdanje življenje nas včasih mučijo glavoboli, ki se največkrat pojavijo zaradi preobremenjenosti po napornem dan dela, pomanjkanje spanca, različna stresna doživetja ali povečana krvni pritisk. Takšne bolečine v glavi so pogoste in reverzibilne, če pa je vzrok njihovega pojava hidrocefalus (vodenica), potem takšni osebi ne boste zavidali. Pri tej bolezni se v posebnih votlinah (prekatih) možganov kopiči prekomerna količina cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), kar povzroči povečan intrakranialni tlak. Poleg tega te patologije ki ga spremljajo hudi simptomi, lahko povzroči resne motnje centralnega živčni sistem. Zato, da bi preprečili degradacijo osebnosti, invalidnost in celo smrt, je treba zdravljenje cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih izvajati brez napak.

Razlogi za razvoj

Zdravniki nevrološke in nevrokirurške prakse se najpogosteje srečujejo s prirojeno cerebralno kapljico v otroštvu, pri odraslih pa je ta huda bolezen pridobljena. Poleg tega hidrocefalusa v zrelih in starejših letih ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati, saj se pogosto zamenjuje s hipoksično, posttravmatsko ali alkoholno encefalopatijo - smrtjo. živčne celice možganov zaradi motenj krvnega obtoka in pomanjkanje kisika. Razvoj vodenice izzovejo različni patološki procesi, ki prizadenejo možganske strukture. Hidrocefalus lahko nastane zaradi hemoragične oz ishemična možganska kap, encefalitis, meningitis, se razvijejo v ozadju nastanka benignih ali maligni tumor možgani, arteriovenska anevrizma, travmatska subarahnoidna intraventrikularna krvavitev, toksoplazmoza.

Razvrstitev

Glede na značilnosti razvoja patološki proces Obstajajo tri vrste hidrocefalusa. Prvič, vodenica možganov je lahko komunikacijska (odprta), pri kateri je motena absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine v vensko posteljo. Drugič, bolezen je lahko okluzivne (zaprte) narave, zaradi blokade poti, ki so namenjene kroženju cerebrospinalne tekočine zaradi nastanka adhezij, tumorjev ali krvnih strdkov (trombov). Obstaja tudi precej redek pogled hipersekretorna vodenica, za katero je značilno prekomerno nastajanje cerebrospinalne tekočine.

simptomi

Klinične manifestacije akutni stadij te patologije so izrazite in povzročajo neznosno trpljenje bolni osebi. Glavni znak poslabšanja je močan glavobol, ki je najmočnejši pri jutranji čas. Zvišanje intrakranialnega tlaka spremlja občutek slabosti, napadi bruhanja, motnje ostrenja vida (podvojitev predmetov v očeh), motnje v delovanju srca, depresija dihanja, vse do izgube zavesti.

Znaki kronične vodenice možganov pri odraslih niso tako boleči, vendar sploh ne dodajajo optimizma. Bolnik razvije urinsko inkontinenco, nočno nespečnost in, kar je najpomembnejše, neizogibno napredujočo demenco (demenco), izraženo v motnjah spomina, neustreznem vedenju, motnjah govora in motorične koordinacije (mešanje, zibanje hoje), izgubi sposobnosti samopostrežnosti.

Diagnostika in zdravljenje z zdravili

Trenutno ehoencefalografski, ventrikulografski in Rentgenske študije intrakranialne strukture se redko uporabljajo, saj sta se široko uporabljali magnetna resonanca in računalniška tomografija možganov. Na podlagi rezultatov teh sodobne metode diagnozo in razkril hidrocefalus. V zgodnjih fazah razvoja je še vedno mogoče ustaviti napredovanje te patologije in normalizirati odtok cerebrospinalne tekočine iz cerebralnega ventrikularnega sistema z uporabo zdravljenje z zdravili. V ta namen so predpisani diuretiki (Manitol, Diakarb), zdravila, ki izboljšajo možganska cirkulacija(Telectol, Cavinton, Vinpocetine), zdravila, ki vsebujejo magnezij in kalij (Panangin, Asparkam), zdravila iz skupine nootropikov (Gliatilin, Cerepro). Toda v večini primerov še vedno ne morete brez pomoči kirurga.

Kirurško zdravljenje

V akutni fazi hidrocefalusa se nujno izvede nevrokirurška operacija. Takoj je treba namestiti ventrikularni drenaž, da se ustvarijo pogoji za odtok cerebrospinalne tekočine in zmanjša intrakranialni tlak. Ta postopek se imenuje zunanja ventrikularna drenaža, pri kateri se drenažna cev namesti v votlino možganskega ventrikla, njen drugi konec pa se izvleče in postavi v posodo za sprejem odcejene cerebrospinalne tekočine.

Za zdravljenje kronične vodenice se uporabljajo sodobne operacije šanta, ki zagotavljajo izločanje cerebrospinalne tekočine v druge telesne sisteme, kjer se prosto absorbira. Običajno vsajeni šanti povezujejo prekat možganov z trebušna votlina(ventrikuloperitonealno, cistoperitonealno, lumboperitonealno ranžiranje) ali z desnim atrijem (ventrikuloatrijska operacija). IN Zadnje čase razširila se je endoskopska minimalno invazivna metoda ventrikulocisternostomije, pri kateri se ustvari sporočilo med tretjim prekatom možganov in določenimi razširjenimi območji subarahnoidnega prostora (bazalne cisterne), kjer pride do absorpcije CSF.

Tako je zdravljenje cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih, čeprav težak proces, vendar s pravočasno diagnosticirano patologijo v večini primerov doseže pozitivne rezultate.

Informacije na naši spletni strani so informativne in izobraževalne narave. Vendar te informacije nikakor niso navodilo za samozdravljenje. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vodenica možganov ali hidrocefalus je bolezen, ki prizadene ne le majhne otroke, ampak tudi odrasle. Je zelo nevarno in lahko povzroči zelo resne posledice. Koristno vam bo vedeti, kakšne posebne simptome ima hidrocefalus in kakšne so metode zdravljenja bolezni.

Kaj je kapljica možganov pri odraslih

Hidrocefalus je bolezen, pri kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči v glavi. To ne pomeni navadne vode, ampak alkoholne pijače. Če je vodenica pri otrocih praviloma prirojena, pri kateri je glava povečana, kot je razvidno iz fotografije, se pri odraslih pojavi kot posledica preteklih bolezni. Bolezen je zelo težko odkriti in nekateri zaradi nje celo umrejo. Učinkovitost zdravljenja cerebralnega hidrocefalusa pri odraslih je v celoti odvisna od stopnje, v kateri je bila odkrita. Vsaka vrsta vodenice ima svoje značilne manifestacije.

Simptomi in znaki hidrocefalusa

Ločimo zunanje, notranje in mešani tip vodenica. Slednji velja za najbolj nevarnega. Mešani hidrocefalus pomeni zmanjšanje možganov, pri katerem se kopičenje tekočine pojavi tako v prostoru ventriklov kot v subarahnoidu. Če je zmerna, potem bolnik praktično nima pritožb in lahko živi z njo zelo dolgo. V resnejših primerih so manifestacije hidroencefalopatije pri odraslih naslednje:

  1. glavobol Skoraj ne mine, zjutraj pa je močnejša kot v drugih obdobjih.
  2. slabost Tako kot glavobol je še posebej akuten zjutraj.
  3. zaspanost. Ta simptom signalizira, da hidrocefalus spremljajo drugi nevrološke motnje.
  4. Motnje govora, težave s spominom.

Na prostem

To je neokluzivni nadomestni hidrocefalus. Subarahnoidni prostor se poveča, v njem se nabira tekočina. Odrasla oseba s to boleznijo ima naslednje simptome:

  • stalni občutek utrujenost;
  • slabost, bruhanje;
  • manjša okvara vida;
  • potenje;
  • dvojni vid;
  • spremembe v spolnem vedenju;
  • motnje hoje.


notranji

Če ima odrasel triventrikularni okluzivni hidrocefalus, pri katerem cerebrospinalna tekočina napolni prostore prekatov, lahko trpi za:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, bruhanje;
  • hudi glavoboli;
  • težave z vidom in sluhom.

Vzroki hidrocefalusa pri odraslih

Ogromno število dejavnikov lahko povzroči kapljico možganov. Bolezen se pojavi zaradi:

  • kap;
  • nalezljive bolezni možganov in membran (meningitis, encefalitis, ventrikulitis, tuberkuloza);
  • tumorji;
  • vaskularne patologije, vključno z rupturami anevrizme;
  • poškodbe glave in posttravmatska stanja (normotenzivni hidrocefalus);
  • razvojne motnje živčnega sistema;
  • kršitve proizvodnje, cirkulacije, absorpcije cerebrospinalne tekočine;
  • nizka gostota medule.


Zdravljenje

Hidrocefalus možganov pri odraslih se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  1. MRI. Pomaga ne le pri preverjanju pravilnosti diagnoze, temveč tudi pri ugotavljanju vzrokov zanjo.
  2. pregled z računalniško tomografijo.
  3. Cisternografija. Diagnostika služi za določitev vrste hidrocefalusa.
  4. Nevropsihološki pregled.
  5. Rentgen s kontrastnim sredstvom.

Če je bila zaradi ene ali več teh študij napoved potrjena, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  1. Medicinska terapija. Možnost je primerna, če je hidrocefalus zmeren. Odraslemu bolniku so predpisana zdravila, ki znižujejo intrakranialni tlak (Lasix, Manitol), diuretike. Med terapijo lahka masažna terapija. Vse to bo pripomoglo k stabilizaciji stanja odraslega bolnika, vendar ne k ozdravitvi, temveč k doseganju subkompenzirane stopnje.
  2. Premik možganov. Ne izvaja se pri kronični hidroencefaliji, vnetju, težavah z vidom, vendar je učinkovit pri asimetrični obliki. Odraslemu bolniku damo drenažo, skozi katero gre odvečna cerebrospinalna tekočina v druge prostore telesa. Operacija v veliki večini primerov daje pozitiven rezultat. Čez nekaj časa se odrasel človek popolnoma vrne v normalno življenje. Občasno je potreben sekundarni šant.
  3. Endoskopija. Učinkovito pri mešanem, nadomestnem, simetričnem hidrocefalusu. Endoskopska kirurgija se izvaja z mikroinstrumenti. Z njihovo pomočjo se odstrani tekočina in vzrok, ki moti njeno cirkulacijo, na primer tumor.
  4. Ljudska zdravila. Učinkovito izključno za zatiranje simptomov, ki kažejo na hidrocefalni sindrom. Priporočljivo je, da uporabite diuretične zeliščne decokcije (origano, medvejka, peteršilj), brinove jagode, alkoholno raztopino korenine kalamusa.
  5. Dieta. V primeru hidrocefalusa možganov pri odraslih je treba upoštevati pravila prehrane, namenjena izboljšanju metabolizma ravnovesje vode in soli. Treba je kategorično zavrniti izdelke, zaradi katerih se tekočina kopiči v telesu. to svež kruh, mastno meso in perutnina, prekajeno meso, klobase, sladkarije. Namesto tega morate jesti več sveže zelenjave in sadja, žit. Jedi je najbolje kuhati na pari.

Posledice bolezni

Bolezen je ozdravljiva s pravočasnim odkrivanjem in izbiro pravilne metode zdravljenja. Vendar se pri odrasli osebi to ne zgodi vedno tako hitro. Če hidrocefalusa ne zdravimo, se bo stanje poslabšalo in simptomi bodo napredovali. Posledično odrasli osebi grozi popolna demenca. Še posebej hudi primeri hidrocefalus je usoden.

Video o hidrocefalusu

Za hidrocefalus je značilna prisotnost prekomerne količine cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Bolezen je razdeljena na različne lastnosti: vrsta, mesto kopičenja tekočine, izvor itd. Vsi se jasno kažejo v aktivni obliki bolezni, ki jo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, atrofija možganskega tkiva in širjenje prekatov.

Veliko težje je prepoznati zmeren notranji hidrocefalus, ki nima jasnega izraza izraziti znaki. Pogosto se odkrije po naključju. Toda zmerni hidrocefalus lahko moti notranjo možgansko cirkulacijo, nato pa se pojavijo simptomi, izraženi v motnjah živčnega sistema.

Vzroki za razvoj notranjega zmernega hidrocefalusa

Zmerni notranji hidrocefalus se pojavi ne le od rojstva. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vzrok hidrocefalusa je neuspeh pri proizvodnji potrebne količine cerebrospinalne tekočine. Lahko je pretirano in premalo. Drug razlog je lahko nezadostna absorpcija cerebrospinalne tekočine v tkivih.

Prirojena oblika bolezni se lahko kaže z naslednjimi dejavniki:

  • Po materinem zdravljenju nalezljiva bolezen med nosečnostjo,
  • Z nenaravno strukturo možganov
  • Z intrauterinimi boleznimi: meningitis, pa tudi cerebralna krvavitev
  • Po zdravljenju matere, ki potrebuje močna zdravila

Pridobljena bolezen se razvije v naslednjih primerih:

  • po prebolelem meningitisu in drugih nalezljivih boleznih
  • pri nastanku krvnih strdkov v možganih
  • pri nastanku patologij lobanje
  • po
  • z razvojem tumorjev, pojavom cist ali adhezij itd.

Vsak od zgornjih vzrokov lahko zlahka privede do motene proizvodnje cerebrospinalne tekočine.

Simptomi bolezni

Najpogostejši simptomi so splošna letargija in šibkost, povečan intrakranialni tlak, pogosti glavoboli, ki spominjajo na migreno in vegetativno-žilno distonijo, poslabšanje splošno stanje telesa pri spreminjanju zračni tlak, slabost in bruhanje zjutraj. Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi: kratkega tresenja rok, zamegljenega vida. Znaki hidrocefalusa bodo odvisni od vzrokov, ki so ga povzročili.

Da, pri prirojena oblika Bolezni se pogosto kažejo z naslednjimi simptomi:

  • povečan intrakranialni tlak
  • muhavost
  • strabizem
  • povečana velikost lobanje, ki ima sferično obliko
  • zapoznela reakcija in drugi

V primeru pridobljene oblike notranjega zmernega hidrocefalusa se pojavijo naslednji simptomi:

  • hudi glavoboli
  • degradacija inteligence
  • oslabitev slušne in vizualne percepcije
  • povečan intrakranialni tlak

Diagnoza zmernega notranjega hidrocefalusa

Zmerni notranji hidrocefalus - dovolj kompleksna bolezen in ko se najde, se zahteva resno zdravljenje. V nobenem primeru se ne sme zagnati! Včasih je dovolj ugotoviti vzroke bolezni in jih odpraviti. Najpogosteje pa ni mogoče najti vzrokov, nato pa zdravniki poskušajo obnoviti možgansko cirkulacijo in usmeriti zdravljenje v odpravo simptomov. Napačna diagnoza vodi do nepravilno zdravljenje ki je za bolnika najbolj nevarna.

Bolnike z diagnozo "zmerno interno" zdravijo nevrologi. Pogosto zahtevano celovit pregled. Nato se bolniki pošljejo v roke oftalmologom, endokrinologom in drugim specialistom. Za odkrivanje bolezni se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • Pregled fundusa
  • Zbiranje cerebrospinalne tekočine
  • pregled z računalniško tomografijo

Tudi glede diagnostike. ta bolezen Izvedete lahko iz naslednjega video posnetka:

Zdravljenje

Zdravljenje je kombinirano. Lahko se kombinira skupaj zdravljenje z zdravili, seje manualna terapija in postopki fizikalne terapije.

Konzervativno zdravljenje z zdravili lahko le zatre simptome bolezni, vendar ne odpravi vzroka.

Antibiotiki se uporabljajo samo za začetne oblike hidrocefalus. Ker napreduje zelo hitro, je treba uporabiti druge učinkovitejše kirurške metode zdravljenja.

Najsodobnejši in učinkovita metoda znebiti notranjega zmernega hidrocefalusa je endoskopsko zdravljenje. V tem primeru se za prehod cerebrospinalne tekočine z operativno metodo ustvarijo posebni kanali, po prehodu skozi katere jih tkiva absorbirajo. V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja endoskopija izključuje resne Negativne posledice, kot naprimer:

  • okužba
  • vnos tujka v telo
  • redne operacije zamenjave šanta itd.

Zadnja točka vključuje ranžiranje. Omeniti velja, da ima večina bolnikov po njej resne zaplete. Med operacijo se v možgane vstavi šant za odstranitev cerebrospinalne tekočine.

Obstaja tudi zunanja drenaža, ki vključuje odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine od zunaj. Vendar je ta metoda izjemno nevarna in se uporablja le v kritičnih situacijah.

Ni vedno mogoče takoj potrditi, da ima bolnik točno, ampak nekaj drugega. Nato so predpisani dodatni testi in ponovno slikanje z magnetno resonanco. Le zdravnik lahko predpiše zdravljenje in vse potrebne dodatne postopke.

Ste opazili napako? Izberite in kliknite Ctrl+Enter da nas obvesti.