Prsnica je neparna, podolgovata kost, po obliki spominja na bodalo, sestavljena je iz 3 delov: zgornji je ročaj, srednji je telo in spodnji je xiphoidni proces (slika 8). Vse tri dele povezuje hrustančna plast, ki s starostjo okosteni.

Manubrij prsnice - večina širok del, debel na vrhu, tanjši in ožji na dnu, na zgornjem robu ima jugularno zarezo, ki je lahko otipljiva, na straneh so klavikularne zareze, v katerih pride do artikulacije s sternalnim koncem klavikule.

Telo prsnice - skoraj 3-krat daljši od ročaja, vendar ožji. Na stranskem robu telesa prsnice so obalne zareze, v katerih pride do artikulacije s hrustanci reber, začenši od II. Spodaj se telo prsnice nekoliko razširi in na njegovi sprednji površini so vidne tri prečne črte, sledi zlitja štirih primarnih segmentov prsnice. Spodnji rob manubrija in zgornji rob telesa tvorita izrazit sprednji kot prsnice, ki je zlahka otipljiv skozi kožo.

xiphoid proces - najkrajši del prsnice se lahko razlikuje po velikosti in obliki. Ima razcepljen vrh ali luknjo v njem. V superolateralnem delu xiphoidnega procesa je nepopolna zareza za artikulacijo s hrustancem Zgornjega rebra. S starostjo xiphoidni proces okosteni in se zlije s telesom prsnice.

Za zgradbo prsnice je značilno obilo občutljive gobaste snovi z zelo bogato žilno mrežo, ki omogoča intratorakalno transfuzijo krvi. Bogat razvoj v prsnici kostni mozeg vam omogoča, da ga vzamete od tu za presaditve pri zdravljenju številnih bolezni.

riž. 8 Prsnica.

1 – manubrij prsnice;

2 - telo prsnice;

3 - zarezo rebra;

4 – xiphoid proces.

REBRA

Na vsaki strani je 12 reber, ki so ozke, ukrivljene kostne plošče različnih dolžin, ki se v sprednjem delu spremenijo v hrustančne plošče. Vsi so s svojimi zadnjimi konci povezani s telesi torakalnih vretenc, s svojimi sprednjimi konci pa s prsnico. Kostni del rebra imajo glavo, vrat in telo. Glava rebra se nahaja na njegovem vretenčnem koncu. Ima sklepno površino glave rebra, ki jo deli vodoravno potekajoči greben glave rebra. V I, XI, XII rebrih sklepna površina glave ni razdeljena. Glavi sledi zoženi del - rebrni vrat. Na stičišču vratu s telesom rebra je obalni tuberkel z zgibno površino za zgib z zgibno površino prečnega procesa ustreznega vretenca. Zadnja dva para reber nimata teh izrastkov, ker ne povezujejo se s prečnimi odrastki zadnjih torakalnih vretenc. Rebrasto telo - je najdaljši del kostnega dela rebra. Bočno od tuberkuloze se ovinek rebra močno spremeni in tvori kot rebra. Telo rebra je v celoti sploščeno. To nam omogoča, da v njem ločimo dve površini: notranjo, konkavno in zunanjo, konveksno, pa tudi dva robova: zgornji, zaobljen in spodnji, oster. Na notranji površini vzdolž spodnjega roba je rebrni utor, skozi katerega potekajo medrebrne žile. Rebra so zasukana okoli svoje dolge osi. Na sprednjem delu prsnice rebra je fossa, na katero je pritrjen obalni hrustanec. Rebrni hrustanec je nadaljevanje kostnih delov reber. Zgornjih 7 parov robov se imenuje pravih, ker s svojimi hrustanci se pritrdijo neposredno na prsnico; Naslednji 3 pari robov se imenujejo lažni, ker pritrjeni so na hrustanec zgornjega rebra. Nihajoča rebra XI in XII s svojimi hrustančnimi konci ne dosežejo prsnice in prosto ležijo v mišicah trebušne stene.

Nekateri elementi imajo dva prva in dva zadnja para robov.

Prvo rebro - krajši, a širši od ostalih. Na zgornji površini rebra v sprednjem delu je tuberkel sprednje lestvične mišice (mesto njegove pritrditve). Zunaj in zadaj od tuberkuloze leži žleb subklavialne arterije, zadaj od njega je hrapavost - mesto pritrditve srednje lestvične mišice. Spredaj in medialno od tuberkula je šibek žleb subklavialne vene. Sklepna površina glave prvega rebra ni razdeljena z grebenom; vrat je dolg in tanek; Rebrni kot sovpada s tuberkulom rebra. Drugo rebro - ima hrapavost na zunanji površini - mesto pritrditve sprednje mišice serratus. Enajsto in dvanajsto rebro - niso ločeni z grebenom sklepne površine glave. Na XI rebru so kot, vrat, tuberkuloza in obalni utor šibko izraženi, na XII pa jih ni.

Oblika in velikost prsnega koša sta podvrženi pomembnim individualnim razlikam zaradi stopnje razvitosti mišic in pljuč, kar je povezano z načinom življenja in poklicem osebe.

Običajno obstajajo tri oblike prsnega koša: ravna, valjasta in stožčasta. Pri ljudeh z dobro razvitimi mišicami in pljuči celica postane široka, a kratka in dobi stožčasto obliko, tj. njegov spodnji del je širši od zgornjega, rebra so rahlo nagnjena, substernalni kot je velik. Takšen prsni koš je v stanju vdihavanja, zato ga imenujemo tudi inspiratorni.

Pri ljudeh s slabo izraženimi mišicami in pljuči se prsni koš zoži in podaljša, pridobi ravno obliko, pri kateri je prsni koš v anteroposteriornem premeru močno sploščen, tako da je njegova sprednja stena skoraj navpična, rebra močno nagnjena in substernalni kot je oster. Rebra je tako rekoč v stanju izdiha, zato se imenuje ekspiratorna. Cilindrična oblika zavzema vmesni položaj med obema opisanima. Pri ženskah je prsni koš v spodnjem delu krajši in ožji kot pri moških ter bolj zaobljen.

Navigacija po članku:

Medialna površina poloble -

Vklopljeno medialna površina hemisfere obstaja utor corpus callosum, sulcus corporis callosi, ki teče neposredno nad corpus callosum in se nadaljuje s svojim zadnjim koncem v globok sulcus hippocampi, ki je usmerjen naprej in navzdol. Vzporedno s tem žlebom in nad njim poteka vzdolž medialne površine hemisfere sulcus cinguli, ki se začne spredaj pod kljunom corpus callosum, nato gre nazaj in se konča z zadnjim koncem na zgornji rob hemisfere.

Prostor, ki se nahaja med tem robom hemisfere in sulcus cinguli, pripada čelnemu režnju, zgornjemu čelnemu girusu. Majhno območje nad sulcus cinguli, ki ga zadaj omejuje zadnji del sulcus cinguli, spredaj pa majhen žleb, sulcus paracentralis, se imenuje paracentralni lobule, lobulus paracentralis, ker ustreza medialni površini zgornjih koncev obeh centralnih vijug, ki tu prehajata drug v drugega. Zadaj od lobulus paracentralis je štirikotna površina (tako imenovani precuneus, precuneus), spredaj omejena s koncem sulcus cinguli, spodaj z majhnim sulcus subparietalis in zadaj z globokim sulcus parietoocipitalis. Precuneus spada v parietalni reženj.

Za predkuneusom leži ostro ločeno območje korteksa, ki pripada okcipitalni reženj, - klin, cuneus, ki je spredaj omejen s sulcus parietooccipitalis, zadaj pa s sulcus calcarinus, ki se konvergira pod kotom. Spodaj in zadaj je klin v stiku z gyrus lingualis. Med sulcus cinguli in utorom corpus callosum se razteza cingulatni gyrus, gyrus cinguli, ki se skozi isthmus nadaljuje v gyrus parahippocampalis, ki se konča s kavljem, uncus. Parahipokampalni girus na eni strani omejuje sulcus hippocampi, ki obdaja možgansko deblo, na drugi strani pa sulcus collateralis in njegovo sprednje nadaljevanje, imenovano sulcus rhinalis.

Isthmus je zoženo mesto prehoda cingulate gyrus v parahippocampal gyrus, ki se nahaja za splenium corporis callosi, na koncu žleba, ki nastane zaradi zlitja sulcus parietooccipitalis s sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus in gyrus parahippocampalis tvorijo skupaj obokano gyrus, gyrus fornicatus, ki opisuje skoraj popoln krog, odprt le spodaj in spredaj. Obokana vijuga ni povezana z nobenim režnjem plašča. Spada v limbično regijo.

riž. 6-20. Stegnenica - pogled od zadaj

lateralni predel medialnega kondila. Bolje je vidna na stranskem rentgenskem posnetku z rahlo rotacijo distalnega dela stegnenice in kolena. Prisotnost tega tuberkula na lateralnem kondilu omogoča radiologu, da pravilno oceni stopnjo rotacije kosti, da dobi pravi stranski pogled. To je prikazano na rentgenskem posnetku, na sl. 6-33 (str. 206).

Na zunanji površini kondilov so grobe izbokline, medialni in lateralni epikondili, ki služijo kot pritrdilne točke za ligamente in jih je zlahka palpirati od zunaj. Medialni epikondil je skupaj s tuberkulom adduktorne mišice izrazitejši.

Distalna stegnenica in pogačica (stranski pogled)

Bočni pogled (slika 6-21) prikazuje lokacijo pogačice glede na patelarna površina distalna stegnenica. Pogačica, največja sezamoidna kost v okostju, leži znotraj tetive štiriglave stegenske mišice. Ko je koleno pokrčeno, se pogačica premakne navzdol proti interkondilarnemu žlebu. Pri delni fleksiji pod kotom približno 45°, kot je prikazano na sliki, je pogačica le delno premaknjena, pri fleksiji 90° pa se pogačica pomakne bistveno nižje glede na distalno stegnenico. Ta premik, pa tudi razmerje pogačice in distalni odsek boki so pomembni pri oblikovanju kolenski sklep in pri izvajanju tangencialne projekcije patelofemoralnega sklepa (zglob med pogačico in distalno stegnenico).

Vklopljeno hrbtna površina distalno stegnenico, neposredno nad interkondilno foso poplitealna površina, pod katerim potekajo poplitealne žile in živci.

Distalna stegnenica in pogačica (aksialni pogled)

Aksialni ali končni pogled na distalno stegnenico prikazuje položaj pogačice glede na patelarna površina(interkondilarni ali trohlearni žleb). V tej projekciji je sklepni prostor v artikulaciji med pogačico in stegnenica(Slika 6-22). Dobro so vidni tudi drugi deli spodnjega dela stegnenice.

IN zadnji del stegno, viden je globok interkondilarni luknja(izrezek). IN zgornji deli zunanjo površino medialni in lateralni kondil vidne so neenakomerne izbokline epikondili.

Patella

Patella(patela) - ploščata kost trikotne oblike s premerom približno 5 cm. Pogačica je videti obrnjena na glavo, ker njen koničasti vrh tvori spodnji del rob, in zaokrožen osnova- zgornji. Zunanja stran sprednja površina izbočen in hrapav, notranji pa je ovalne oblike zadnja površina, artikulira s stegnenico, gladka. Pogačica ščiti sprednji del kolenskega sklepa pred poškodbami, poleg tega pa deluje kot vzvod, ki poveča dvižno silo štiriglave stegenske mišice, katere tetiva je pritrjena na tuberosity golenica golenice. Pogačica v zgornjem položaju s popolnoma zravnano okončino in sproščeno štiriglavo stegensko mišico je gibljiva in zlahka premakljiva tvorba. Če je noga upognjena v kolenskem sklepu in je štiriglava stegenska mišica napeta, se pogačica premakne navzdol in se fiksira v tem položaju. Tako je razvidno, da je morebitni premik pogačice povezan samo s stegnenico in ne s golenico.

KOLENSKEGA SKLEPA

Kolenski sklep je kompleksen sklep, ki vključuje predvsem femorotibialni sklep med obema kondiloma stegnenice in njunima ustreznima kondiloma golenice. Sodeluje tudi pri nastanku kolenskega sklepa femoralno-patelofemoralno vzdevek sklep, ker se pogačica artikulira s sprednjo površino distalnega femurja.