Vaskularna demenca je kompleks sindromov, za katere je značilno zmanjšanje praktičnih, vedenjskih in duševnih sposobnosti osebe v ozadju različne patologije možganske žile. Bolezen postopoma vodi do popolnega ali delnega razpada osebnosti, poslabšanja prilagoditvenih sposobnosti. Bolezen se običajno razvije pri starejših ljudeh, po statističnih podatkih pogosteje prizadene moške. Patologija je druga najpogostejša po.

Vzroki vaskularne demence

Patologija se pojavi zaradi akutne ali kronične ishemična poškodba možganska skorja in posamezna subkortikalna jedra. To povzroči odmrtje nevronov, odgovornih za človekove kognitivne sposobnosti (kognitivne funkcije).

Pomembno! Če so prizadeta druga področja možganov, se lahko pojavi paraliza, okvara sluha ali vida, motnje vestibularnega aparata, patologija dihalnih organov, vendar pacientova inteligenca ostane na isti ravni.

Strokovnjaki identificirajo naslednje vzroke vaskularne demence:

• Ishemična možganska kap;
• Razvoj ponavljajoče se embolizacije v ozadju srčnih patologij (endokarditis, atrijska fibrilacija);
• Vaskulitis različnega izvora (avtoimunski, infekcijski);
• Kronična cerebralna ishemija v ozadju arterijske hipertenzije, ateroskleroze, hipotenzije;
• Nespecifična vaskulopatija.

Glavni razlog za razvoj vaskularne demence v mladosti so slabe navade: alkoholizem, kajenje in odvisnost od drog. Vendar je treba zapomniti, da lahko na stopnjo razvoja demence vplivajo naslednji provocirni dejavniki:

• napredna starost;
• Diabetes mellitus v anamnezi;
• patologija srca ishemična bolezen, okvare, fibrilacija);
• možganska poškodba;
• Različne onkopatologije;
• Hipertenzija ali hipotenzija;
• Avtoimunske vaskularne patologije sistemske narave;
• dislipidemija;
• moški spol;
• genetska predispozicija.

Pomembno! Nekateri strokovnjaki pripisujejo nizko izobrazbo bolnika dejavnikom, ki povzročajo vaskularno demenco. Visoka izobrazba osebe kaže na velike možganske rezerve, zato odloži razvoj kognitivnih motenj.

Mehanizem razvoja bolezni

Akutni cerebrovaskularni insult oz kronična insuficienca prekrvavitev možganov vodi do dejstva, da nekateri nevroni prenehajo prejemati kisik in hranila. To povzroči celično smrt.

Če lezija povzroči srčni infarkt majhnega števila nevronov, potem lahko druge možganske celice nadomestijo izgubo. V takih primerih le škoda velika površina možganov vodi do razvoja simptomov vaskularne demence. Če pa so prizadeti nevroni, ki opravljajo kognitivne funkcije, potem smrt celo majhne skupine povzroči nastanek demence.

Faze bolezni

V patogenezi demence je običajno razlikovati 3 stopnje, za katere so značilni različni simptomi:

1. Lahka oblika. Za to stopnjo so značilni zamegljeni simptomi, ki jih bolniki ne opazijo. Svojci in vaši bližnji lahko sumijo na razvoj demence. Običajno pride do rahlega zmanjšanja intelektualne aktivnosti, ostre spremembe razpoloženja. Vendar pa je bolnik sposoben nadzorovati čustva in svoja dejanja, se neodvisno odloča vsakodnevne težave ne potrebuje pomoči.
2. zmerna oblika. Značilen je razvoj izrazitejših simptomov: nezmožnost samostojne navigacije v prostoru, izguba spomina, motnja osebnosti, kar vodi do odstopanj v vedenju. To bistveno oteži življenje bolnikov. Mnogi bolniki postanejo agresivni. V tej fazi bolniki potrebujejo pomoč drugih pri vsakodnevnih dejavnostih.
3. Huda oblika. Pacient potrebuje stalno pomoč in nadzor bližnjih ali zdravstvenega osebja. Na tej stopnji pride do globokega razpada psihe. Pacient ne more samostojno jesti in izvajati higienskih postopkov, ne more nadzorovati dejanj uriniranja in defekacije. Bolniki ne prepoznajo svojcev.

Klinična slika

Značilna značilnost bolezni je razvoj nevroloških sindromov pri bolniku v ozadju kognitivnih motenj. Po možganski kapi se kognitivne motnje opazijo v 1-2 mesecih od začetka bolezni. Pri kroničnih motnjah možganskega krvnega obtoka lahko obdobje traja do 6 mesecev.

Resnost in naravo kognitivnih motenj določa območje poškodbe možganov. Vendar pa se razlikujejo naslednji značilni simptomi vaskularne demence:

• Zmanjšan spomin. Simptom se razvije v zgodnjih fazah demence. Bolniki običajno pozabijo nekatere trenutke iz preteklosti;
• Kršitev sposobnosti učenja novega materiala (gibi in besede). Vendar pa pasivno prepoznavanje vztraja v začetnih fazah;
• Motnja govora. Bolniki na začetku pozabijo nekatere besede, kasneje pa bolniki ne morejo razumeti pomena govora. Postopoma oseba izgubi sposobnost štetja, pisanja in branja;
• Nezmožnost samooskrbe: bolniki se ne morejo obleči, izvajati higienskih postopkov, kuhati in jesti;
• Počasnost in togost razmišljanja;
• Težave z namenskim preklapljanjem in ohranjanjem pozornosti;
• Dezorientacija v prostoru in času;
• Čustvena inkontinenca, ki vodi do nasilnega joka, razdražljivosti, agresivnosti. To stanje lahko povzroči depresijo in psihozo.

Več o tem v našem članku.

Prav tako se pri bolnikih razvijejo nevrološke motnje, ki so lahko izrazite ali skoraj neopazne. Mnogi bolniki opazijo spremembo hoje in pogoste padce, razvoj pareze, oslabljen nadzor nad delovanjem medeničnih organov, pojav epileptoidnih napadov.

Pomembno! Za vaskularno demenco je značilen valovit potek - našteti simptomi lahko napredujejo, nato pa se stabilizirajo. IN redki primeri možna je kratkotrajna obnovitev funkcij.

Diagnostični ukrepi

Z zgodnjo diagnozo vaskularne demence je možno popolno okrevanje bolnik. V drugih primerih lahko pravilna diagnoza zmanjša stopnjo razvoja patologije. V ta namen sodobna nevrologija uporablja naslednje diagnostične ukrepe:

• Pregled bolnika, skrbno zbiranje anamneze bolezni;
• Psihološko testiranje za ugotavljanje prisotnosti in resnosti kršitev;
• spremljanje tlaka;
• Določanje glukoze in holesterola v krvnem obtoku za ugotavljanje prisotnosti sladkorne bolezni in ateroskleroze;
• Radioizotopske raziskave;
• Izvajanje magnetne resonance ali računalniške tomografije. Metode vam omogočajo, da določite stopnjo poškodbe možganskega tkiva;
• Dopplerografija možganskih žil vam omogoča raziskovanje pretoka krvi v možganih;
• Angiografija je rentgenski pregled krvnih žil v možganih.

Postavite natančno diagnozo možna le na podlagi kompleksne diagnostike in primerjave dobljenih rezultatov.

Značilnosti zdravljenja demence

Terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo patoloških dejavnikov, ki so povzročili vaskularno demenco, in odpravo kognitivnih motenj. Zdravila se predpisujejo individualno, glede na klinično sliko bolezni in resnost patološki procesi prisotnost sočasnih bolezni.

Splošna taktika terapije vključuje imenovanje:

Skupaj z zdravljenje z zdravili pomembno vlogo ima nega pacienta in vzdrževanje psihičnega udobja pacienta. Mnogi ljudje z vaskularno demenco potrebujejo stalno družinsko oskrbo. Prav tako morajo bolniki redno reševati naloge, križanke, uganke. Za izboljšanje dobrega počutja bolnikov, redne sprehode na svež zrak, vodni postopki.

Prognoza in pričakovana življenjska doba

Če je bila patologija odkrita na v zgodnji fazi, potem je v 15% primerov mogoče popolnoma pozdraviti demenco. V drugih primerih je napoved neugodna - bolezen se konča s smrtjo. Pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov, zato jo je težko napovedati.

Če se bolezen razvija počasi, bolnik dolgo časa ohranja veščine Vsakdanje življenje, potem lahko bolnik živi do 20 let od trenutka odkritja patologije. V hujših primerih pričakovana življenjska doba redko presega 7-8 let.

Vaskularna demenca je patologija, ki se razvije v ozadju akutne ali kronične motnje cerebralnega pretoka krvi. Bolezen postopoma vodi v razpad osebnosti, izgubo kognitivnih sposobnosti. Vendar učinkovito terapijo, kvalificirana oskrba in stalna skrb za bolnika lahko upočasnijo potek bolezni, podaljšajo življenje bolnika.

Bolezni možganskih žil ogrožajo nadaljnji razvoj ne le kapi in srčnih napadov, temveč tudi spremembe v človeški psihi, za katere je značilno postopno zmanjšanje njegove intelektualne sposobnosti, možnosti socialne prilagoditve.

Takšne motnje vključujejo vaskularno demenco, progresivno demenco, ki temelji na vztrajni demenci.

Dejavniki tveganja in vzroki za razvoj

Najpogosteje se ta oblika demence pojavi kot posledica žilnih nesreč – kapi in srčnega infarkta. Med rupturo možganske arterije, ki jo trombozira krvni strdek, kri priteče v možgansko tkivo, kar povzroči množično odmiranje živčnih celic – nevronov.

Največja verjetnost razvoja vaskularne demence je v primerih, ko umrejo nevroni skorje in nekatera področja podkorteksa možganov: prav ti oddelki so odgovorni za kognitivne (kognitivne) sposobnosti osebe. Če pride do krvavitve v drugih območjih, duševnih motenj ni opaziti: opažena je le oslabljena koordinacija gibov in orientacija v prostoru.

Odpoved srca- Drug razlog za pojav duševnih motenj pri bolnikih. To je razloženo z vztrajnim slabljenjem perifernega krvnega pretoka v možganskih arterijah, saj obolelo srce izgubi funkcijo "črpalke", ki običajno oskrbuje možgane s krvjo.

Posledično pride tudi do odmiranja nevronov, kar neizogibno vpliva na psiho ljudi s srčnim popuščanjem.

Kronična ishemija ima tudi vlogo pri razvoju vaskularne demence, ko so možganska tkiva prikrajšana za popolno oskrbo s krvjo in kisikom, ki ga prenaša. Razvija se vztrajna hipoksija, katere posledice se izražajo v smrti živčnih celic in nadaljnjem pojavu simptomov vaskularne demence.

Tako je glavni razlog za oslabitev duševne aktivnosti kršitev krvnega obtoka v srcu in možganih, ki jo povzroča nenehno zvišan ali znižan krvni tlak.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko neposredno ali posredno vplivajo na verjetnost kognitivnih motenj. Tej vključujejo:

• Starost (starejša in senilna);
• Spol (najpogosteje se demenca razvije pri moških);
• Slabe navade (kajenje in prekomerna odvisnost od alkohola);
• Dednost.

Že obstoječe kronične bolezni: diabetes mellitus, avtoimunske in nalezljive

Zanimivo je tudi, da imajo ljudje, ki sprva visoka stopnja inteligentni in dobro izobraženi se vaskularna demenca razvije manj pogosto kot pri tistih z nizko inteligenco. To je razloženo z razliko v rezervni zmogljivosti možganov.

simptomi

S pojavom določenih sprememb v vedenju in psihi bolnikov, ki so v preteklosti imeli epizode kapi ali srčnega infarkta, lahko zdravnik sumi, da se začne vaskularna demenca: njeni simptomi so odvisni od tega, katero od področij možganov je prizadeto. s krvavitvijo.

Če udari srednji možgani, potem se simptomi manifestirajo z mezencefalnim sindromom:

• Zmedenost zavesti do pojava halucinacij;
• govorne motnje;
• zaspanost.

Takšni bolniki postanejo umaknjeni, apatični, prenehajo skrbeti zase.

Za krvavitve v hipokampusu (limbični sistem možganov, odgovoren za spomin in čustveno sfero) je značilna izguba spomina, pri kateri se bolnik ne more spomniti nedavnih dogodkov, vendar se dobro spomni, kaj se je zgodilo pred davnimi časi.

Če je množična smrt nevronov prizadela čelne režnje, se razvije apatično-abulični sindrom: bolnik izgubi ustreznost.

To se izraža v apatiji, fiksaciji na katero koli dejanje - na primer ponavljanje ene fraze, ki jo je izgovoril ali slišal nekje.

Vaskularno demenco, ki jo povzroča poškodba subkortikalne cone, je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

• Kršitev koncentracije pozornosti na misli ali dejanja;
• Izguba sposobnosti načrtovanja, štetja;
• Težave pri analizi dohodnih informacij, ko bolnik ne more določiti glavnega in sekundarnega.

Poleg specifičnih simptomov, ki kažejo na poškodbo določenega področja možganov, obstajajo tudi splošni znaki razvoja demence:

• Motorične motnje (drhtava, tresoča hoja);
• Urinska inkontinenca;
• epileptični napadi.

Vendar je treba opozoriti, da lahko simptomi vaskularne demence občasno oslabijo: od časa do časa se stanje bolnikov izboljša, manifestacije duševne motnje pa postanejo minimalne. To je posledica kompenzacijskih zmožnosti možganskih območij, ki mejijo na prizadete oddelke: prevzamejo dodatna obremenitev in delno obnoviti kognitivno funkcijo.

Čustvene motnje

Bolniki so večino časa depresivni, zato je trdovratna depresija in z njo povezane motnje v čustveno sfero so tudi med najbolj presenetljivimi manifestacijami te patologije psihe.

Pri bolnikih z demenco opazimo čustveno inkontinenco - solzavost, obsedenost z negativne izkušnje, pretirana sentimentalnost ali, nasprotno, brezbrižnost do tega, kar se dogaja okoli.

Osebnostne spremembe pri bolnikih z demenco

Vaskularna demenca pomeni izrazite spremembe v osebnosti ljudi: bolniki postanejo patološko škrti, sumničavi, konzervativni. Težko zaznavajo novo, ne zanimajo jih svet okoli sebe in izkušnje drugih ljudi. Pogosto pride do neupoštevanja moralnih standardov, izgube sposobnosti pravilnega vrednotenja lastnega vedenja in vedenja drugih.

Bolniki z dementnostjo začnejo dajati vtis lenih, potrtih, sebičnih ljudi, čeprav so bili včasih popolnoma drugačni.

Diagnostika

Diagnoza vaskularne demence se izvaja na podlagi psihodiagnostičnih študij in nevroimaging metod. Psihodiagnostični ukrepi vključujejo teste na lestvicah MMSE, Khachinsky in drugih.

Kot slikovne metode se uporabljajo Doppler, CT in MRI možganov.

Tudi imenovan biokemijske analize krvi.

Za postavitev diagnoze zadostujejo trije kriteriji:

1. anamneza cerebrovaskularne bolezni;
2. Psihodiagnostični podatki, ki kažejo na demenčne spremembe;
3. Ugotovljeno razmerje med prvima dvema meriloma.

Zdravljenje bolezni

ICD kategorizira vaskularno demenco kot mentalna bolezen. Vendar se njegovo zdravljenje nekoliko razlikuje od običajnih režimov zdravljenja. duševne motnje. To je posledica dejstva, da demenca temelji na velikih spremembah v stanju krvnih žil in posledičnih vaskularnih katastrofah.

Glavni poudarek je na zdravljenju prevladujoče patologije (to je bolezni možganskih in srčnih žil), manifestacije demence pa so predmet simptomatske korekcije.

Zato ima normalizacija pomembno vlogo krvni pritisk, saj sta vztrajno povišan in vztrajno nizek krvni tlak preobremenjena z razvojem stradanja kisika v možganskih tkivih.

Za preprečevanje ponovne kapi bolnikom predpisujejo perindopril, lizinopril in druga zdravila iz skupine zaviralcev ACE. Zelo zaželeno jih je predpisati skupaj z diuretiki.

Demenca v zgodnji fazi zahteva imenovanje nootropnih zdravil in cerebrolizina. V kasnejših fazah je priporočljivo vključiti pomirjevala v terapevtski režim.

Imenovanje psihotropnih zdravil je indicirano le za depresivna stanja, anksioznost in nespečnost.

Oskrba na domu je nadzor sorodnikov in vključevanje bolnikov z demenco v opravljanje preprostih gospodinjskih nalog, ustvarjanje pogojev za zmerno telesno aktivnost, izvedljivo intelektualno dejavnost.

Kognitivno poslabšanje po prejšnje kapi in srčni infarkt - resna zdravstvena, socialna in psihološki problem, katerega rešitev zahteva veliko truda. Najbolj smiselno je zagotoviti preprečevanje demence v zgodnjih fazah bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, kardiopatologije) - takrat se lahko manifestacije duševnih motenj, če se ne izognejo, potem znatno odložijo.

Vaskularna demenca je sindrom, za katerega je značilno poslabšanje duševnih sposobnosti, človeško vedenje, ki je posledica poškodbe možganskih žil. Pride do delnega ali popolnega razpada duševnih funkcij. To je zelo nevarno stanje, kar vodi v invalidnost, zato je zelo pomembno, da čim prej postanemo pozorni na simptome in začnemo z zdravljenjem.

Kako se ta bolezen razvije? Ko so krvne žile prizadete v določenih predelih možganov, živčne celice prenehajo prejemati kisik in hranila, ki so potrebna za njihovo polno delovanje. Zaradi tega začnejo umirati. Nekaj ​​časa se možgani spopadajo s tem, tako da se situacija navzven ne čuti. Ko pa se potencial izčrpa, začnejo negativne spremembe vplivati ​​na stanje spomina, mišljenja in govora. Te kognitivne motnje vplivajo na človekovo vedenje, celo njegova samostojnost je zmanjšana.

Napoved je zelo slaba, zlasti če bolezen hitro napreduje. Vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo bolnika. To kaže na pomen pravočasne preiskave in zdravljenja. Pomembno je ne le določiti stopnjo, da bi razumeli, kako se bo bolezen naprej razvijala, je treba ta proces upočasniti.

Vzroki

V mnogih državah menijo, da je glavni vzrok demence Alzheimerjeva bolezen, bolezni, ki so povezane z odmiranjem živčnih celic. Ugotovljeno je bilo, da lahko znake te nevarne bolezni povzročijo motnje krvnega obtoka v možganih. Prav v tem primeru govorimo o demenci vaskularnega izvora.

Takšna bolezen v svoji čisti obliki se odkrije v približno 15% vseh primerov demence pri starejših. Vendar pa je veliko bolnikov, ki imajo mešano vrsto bolezni. Temeljijo le na kombinaciji z Alzheimerjevo boleznijo. Obstaja več razlogov za razvoj bolezni, katere koda po ICD 10 je F01.

1. . Menijo, da so glavni vzrok za razvoj vaskularne demence akutne motnje. možganska cirkulacija, saj možganske celice, ki ostanejo brez hrane, odmrejo. Možganska kap namreč za nekajkrat poveča tveganje za demenco. Statistični podatki kažejo, da se v prvem letu po napadu razvije pri približno 30% bolnikov. Veliko je odvisno od lokacije kapi in velikosti prizadetega območja. Ugotovljeno je, da se demenca vaskularnega izvora začne razvijati, če je lezija prizadela več kot 50 ml možganov. V primeru, da je kršitev prizadela glavno področje za kognitivne funkcije, je to število lahko manjše.

Možganska kap poveča tveganje za demenco

1. Kronična cerebralna ishemija. Po mnenju znanstvenikov ni nujno, da pred razvojem demence pride do akutne motnje, lahko je dovolj zamašitev majhnih žil. Vzrok morda ni očiten, potem se demenca imenuje subkortikalna. Kljub tajnosti je to vrsto ishemije mogoče odkriti z uporabo sodobne metode raziskovanje.
2. Zmanjšan pretok krvi v možganih. Ozadje za to je srčno popuščanje, zmanjšan volumen krvi v obtoku, močno znižanje krvnega tlaka. Zaradi šibkosti krvnega pretoka perifernih območij vaskularnih bazenov ne dobimo zahtevani znesek krvi, zato začnejo živčne celice odmirati.

Lahko sklepamo, da obstajata dva patogenetska mehanizma, zaradi katerih se razvije vaskularna demenca:

• akutne motnje cirkulacije v možganih;
• kronična insuficienca oskrbe s krvjo v možganih.

Te motnje se lahko pojavljajo skupaj, zaradi česar je klinična slika bolezni izrazitejša.

Obstaja več oblik, stopenj razvoja bolezni, ki se odraža v ICD-10 in vpliva na diagnozo, posledično na proces zdravljenja. Ker ta motnja zaradi slabe prognoze vpliva na pričakovano življenjsko dobo starejših, je pomembno pravočasno odkriti simptome in spremljati zdravljenje bolnika.

Danes je problem vaskularne demence tako medicinski kot socialni. To je posledica dejstva, da se zaradi te bolezni poslabša ne le kakovost življenja ljudi. Zaradi tega nastanejo znatne ekonomske izgube, saj bolniki potrebujejo stalno spremljanje, še posebej, če imajo izrazito obliko tako hude bolezni.

Pogosto glavno breme zaradi bolnikove invalidnosti pade na svojce, ki tudi močno občutijo strašne posledice bolezni. Trajanja njegovega trajanja ni mogoče predvideti, vendar je pričakovana življenjska doba v vsakem primeru krajša, kar pogosto prinese tudi veliko bolečine.

V nobenem primeru nihče, ki skrbi za takšnega bolnika, ne sme samostojno predpisati nobenih zdravil. Pomembno je natančno upoštevati zdravniški recept in pravočasno opraviti vse študije in opraviti teste.

simptomi

Simptomi vaskularne demence pri starejših se pojavijo glede na različne dejavnike. Glede na določene znake se razkrije oblika bolezni.

1. Za demenco z akutnim začetkom, katere koda ICD-10 je F01.0, je značilen pojav kognitivnih motenj v prvem mesecu po možganski kapi. Običajno čas pojava takih znakov ne presega treh mesecev po napadu.
2. Razvoj multiinfarktne ​​demence (koda ICD-10 - F01.1) se pojavi postopoma v šestih mesecih po več ishemičnih epizodah. S to obliko bolezni pride do kopičenja infarktov v parenhimu možganov glave.
3. Subkortikalna oblika se kaže z arterijsko hipertenzijo. Opaženi so simptomi poškodbe globokih con belo snov možganske hemisfere glave.

Subkortikalna oblika vaskularne demence zvišuje krvni tlak

Vse bolj se je pozornost začela usmerjati na oblike demence, ki niso neposredno povezane z možganskimi infarkti. To je posledica dejstva, da bolniki včasih dobijo netočno diagnozo, po kateri so predpisani napačno zdravljenje. Ugotovljeno je, da bolni ljudje dobijo Alzheimerjevo bolezen, pri zdravljenju katere se uporabljajo druga zdravila. V tem primeru se vaskularna lezija še naprej vse bolj aktivno razvija.

Tudi če se naknadno razkrije natančen vzrok za poslabšanje bolnikovega stanja, je napoved še vedno izjemno neugodna, kar najprej vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Zato je izredno pomembno opraviti temeljito raziskavo, natančno diagnosticirati in določiti stopnjo bolezni. Če želite to narediti, vas morajo pregledati usposobljeni strokovnjaki in celo opraviti teste v dobri kliniki.

Za vaskularno demenco so značilne različne klinične motnje. Bolniki imajo lahko sočasne nevropsihološke in nevrološke sindrome. Bolniki z demenco imajo naslednje simptome:

• upočasnitev psiholoških procesov;
• zožitev kroga interesov;
• kognitivni upad;
• težave pri izvajanju gospodinjskih funkcij, samopostrežba;
• izguba ustrezne ocene zdravstvenega stanja.

Med kognitivne motnje sodijo predvsem motnje pozornosti in spomina. Opazimo jih na začetku razvoja bolezni in se še naprej aktivno razvijajo. Če ne jemljete predpisanih zdravil, bo prognoza še slabša. Več kot 50 % pacientov ima čustveno inkontinenco, kot je slabokrvnost ali silovit jok. Nekateri bolniki imajo depresivne motnje.

Glede na stopnjo se upoštevajo tudi simptomi bolezni.

1. Na prvi stopnji je oseba zelo razdražena, čustveno nestabilna. Obstaja omotica, glavobol, nespečnost ali zaspanost.
2. Na drugi stopnji se psihopatološki simptomi poslabšajo, razvije se anksiozno-depresivni sindrom. Zavest je lahko motena, pojavijo se halucinacije, blodnje.
3. V tretji fazi se še bolj razvijejo motnje spomina in kognitivne motnje. V tej fazi je demenca močno aktivirana. Nekateri bolniki ne morejo nadzorovati svojega apetita, postanejo brezbrižni in lahko lažejo ali sedijo več ur. Lahko se pojavi vidna ali slušna halucinoza.

Diagnostika

Kako se diagnosticira vaskularna demenca? Razen klinični znaki diagnosticira se duševno stanje bolnika, ki se izvaja s pomočjo posebnih testov.

Pomembni so tudi rezultati študij, kot sta MRI in CT, ki pomagajo odkriti prizadeta področja možganov in ugotoviti stopnjo degenerativnih procesov. Vsi se predajo potrebne teste, vse rezultate med seboj primerjamo in skrbno preučujemo.

Kot rezultat raziskave se postavi diagnoza na podlagi 10 mednarodna klasifikacija bolezni:

• F01.0 - demenca z akutnim začetkom;
• F01.1 - multiinfarktna oblika;
• F01.2 - subkortikalna demenca;
• F01.3 Mešana kortikalna in subkortikalna demenca.

Po ICD-10 so druge vrste bolezni označene kot F01.8. Če tip ni določen, se nastavi koda F01.9. Po postavitvi diagnoze v skladu z ICD-10 in za to je potrebno opraviti vse predpisane študije in opraviti teste, je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskularne demence je zapleteno, saj je nemogoče natančno sklepati o vzroku bolezni. Danes je postalo običajno diferenciran pristop ker demenco povzroča kompleks sindromov.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so namenjena preprečevanju in upočasnitvi negativnega procesa, ki se pojavi v bolnikovih možganih. Antitrombocitna zdravila se uporabljajo za preprečevanje možganskih infarktov. Če je na voljo patološke spremembe v srcu se uporabljajo antikoagulanti

Peptidergična zdravila, nootropiki, antagonisti kalcijevih kanalčkov prispevajo k izboljšanju kognitivnih funkcij. Zelo pomembno je, da se strogo držite odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Ne morete sami jemati zdravil, o katerih ste nekje prebrali ali slišali, morate se posvetovati s strokovnjaki.

Če obstaja najmanjši sum na demenco, morate osebo takoj odpeljati v bolnišnico. Izvedli bodo raziskave, opravili teste, postavili natančno diagnozo, na podlagi katere bodo sprejete odločitve glede zdravljenja, predpisovanja zdravil, skupin invalidnosti. Zdravljenje vaskularne demence bo izboljšalo kakovost življenja in ga morda podaljšalo.

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

S starostjo začne oseba doživljati okvare v vseh sistemih in organih. Obstajajo odstopanja v duševni dejavnosti, ki jih delimo na vedenjske, čustvene in kognitivne. Slednja vključuje demenco (ali demenco), čeprav je tesno povezana z drugimi motnjami. Preprosto povedano, pri bolniku z demenco se v ozadju duševnih nenormalnosti spremeni vedenje, pojavijo se nerazumne depresije, čustvenost se zmanjša in oseba začne postopoma degradirati.

Demenca se običajno razvije pri starejših ljudeh. Vpliva na več psiholoških procesov: govor, spomin, mišljenje, pozornost. Že v začetni fazi vaskularne demence so nastale motnje precejšnje, kar vpliva na kakovost življenja bolnika. Že pridobljene veščine pozabi, učenje novih pa postane nemogoče. Takšni bolniki morajo zapustiti poklicno področje in preprosto ne morejo brez stalnega nadzora gospodinjstva.

Splošne značilnosti bolezni

Pridobljene motnje kognitivnih funkcij, ki negativno vplivajo na dnevno aktivnost in vedenje bolnika, imenujemo demenca.

Bolezen ima lahko več stopenj resnosti, odvisno od socialne prilagoditve bolnika:

1. Blaga stopnja demence - bolnik ima degradacijo strokovna znanja, njegova socialna aktivnost se zmanjša, zanimanje za njegove najljubše dejavnosti in zabavo je znatno oslabljeno. Hkrati bolnik ne izgubi orientacije v okoliškem prostoru in si lahko samostojno služi.
2. Zmerna (srednja) stopnja demence - za katero je značilno, da bolnika ni mogoče pustiti brez nadzora, saj izgubi sposobnost uporabe večine gospodinjskih aparatov. Včasih je človeku težko samostojno odpreti ključavnico vhodna vrata. Takšna stopnja resnosti se v običajnem jeziku pogosto imenuje "senilna norost". Bolnik potrebuje stalno pomoč v vsakdanjem življenju, vendar se lahko spopade s samooskrbo in osebno higieno brez zunanje pomoči.
3. Huda stopnja - bolnik ima popolno neprilagojenost okolju in degradacijo osebnosti. Ne more več brez pomoči ljubljenih: treba ga je nahraniti, umiti, obleči itd.

Obstajata dve obliki demence: totalna in lakunarna.(dismnestični ali delni). Za slednjo so značilna resna odstopanja v procesu kratkoročnega spomina, medtem ko čustvene spremembe niso posebej izrazite (prekomerna občutljivost in solzljivost). V začetni fazi je mogoče upoštevati tipično različico lakunarne demence.

Za obliko popolne demence je značilna absolutna osebnostna degradacija. Bolnik je podvržen intelektualnim in kognitivnim motnjam, čustveno-voljna sfera življenja se korenito spremeni (ni občutka sramu, dolžnosti, vitalni interesi in duhovne vrednote izginejo).

Z medicinskega vidika obstaja takšna klasifikacija vrst demence:

• Demence atrofičnega tipa (Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen) - se praviloma pojavijo v ozadju primarnih degenerativnih reakcij, ki se pojavljajo v celicah centralnega živčnega sistema.
• Vaskularne demence (ateroskleroza, hipertenzija) - se razvijejo zaradi patologij krvnega obtoka v vaskularnem sistemu možganov.
• demenca mešani tip– mehanizem njihovega razvoja je podoben tako atrofični kot vaskularni demenci.

Demenca se pogosto razvije zaradi patologij, ki vodijo do smrti ali degeneracije možganskih celic (kot neodvisna bolezen) in se lahko manifestira tudi kot hud zaplet bolezen. Poleg tega lahko vzroki za demenco postanejo stanja, kot so poškodbe lobanje, možganski tumorji, alkoholizem itd.

Za vse demence so pomembni znaki čustveno-voljne (jokavost, apatija, nerazumna agresija itd.) In intelektualne (razmišljanje, govor, pozornost) motnje, vse do osebnega razpada.

Vaskularna demenca

Ta vrsta bolezni je povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo zaradi patologije pretoka krvi v možganih. Za vaskularno demenco je značilen dolgotrajen razvoj patoloških procesov. Pacient praktično ne opazi, da razvije možgansko demenco. Zaradi motenj v prekrvavitvi začnejo določeni možganski centri doživljati, zakaj pride do odmiranja možganskih celic. Veliko število teh celic povzroči motnje v delovanju možganov, kar se kaže z demenco.

Vzroki

Možganska kap je eden od temeljnih vzrokov vaskularne demence. Oba in, ki razlikujeta možgansko kap, odvzameta možganskim celicam ustrezno prehrano, kar vodi v njihovo smrt. Zato so bolniki po možganski kapi posebej izpostavljeni tveganju za razvoj demence.

Lahko povzroči tudi demenco. Zaradi nizkega krvnega tlaka se zmanjša volumen krvi, ki kroži po možganskih žilah (hiperfuzija), kar posledično vodi v demenco.

Poleg tega lahko demenco povzročijo tudi ishemija, aritmija, sladkorna bolezen, infekcijski in avtoimunski vaskulitis itd.

Kot je navedeno zgoraj, je pogosto vzrok za takšno demenco lahko. Posledično se postopoma razvije tako imenovana aterosklerotična demenca, za katero je značilna delna stopnja demence – ko se bolnik lahko zave, da doživlja kognitivne motnje. Ta demenca se razlikuje od drugih demenc. klinična slika kadar se epizodna izboljšanja in poslabšanje bolnikovega stanja občasno zamenjajo. Za aterosklerotično demenco so značilni tudi omotica, motnje govora in vida ter zapoznela psihomotorika.

znaki

Običajno zdravnik diagnosticira vaskularno demenco v primeru, ko so se kognitivne disfunkcije začele pojavljati po travmi ali možganski kapi. Kot znanilec razvoja demence se šteje tudi oslabitev pozornosti. Bolniki se pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na določen predmet, osredotočiti. značilni simptomi za demenco štejejo spremembe v hoji (mikanje, tresenje, smučanje, nestabilna hoja), tembru glasu in artikulaciji. Disfunkcija požiranja je manj pogosta.

Intelektualni procesi začnejo delovati v počasnem gibanju - tudi zaskrbljujoč signal. Že na začetku bolezni ima bolnik nekaj težav pri organiziranju svojih dejavnosti in analizi prejetih informacij. V procesu diagnosticiranja demence v začetnih fazah se bolniku daje poseben test za demenco. Z njegovo pomočjo preverijo, kako hitro se preiskovanec spopade z določenimi nalogami.

Mimogrede, pri vaskularni tip demenca odstopanja od spomina niso posebej izrazita, kar pa ne moremo reči o čustveni sferi dejavnosti. Po statističnih podatkih je približno tretjina bolnikov z vaskularno demenco v depresivno stanje. Vsi bolniki so podvrženi pogostim nihanjem razpoloženja. Lahko se smejijo do solz in nenadoma začnejo grenko jokati. Pogosto bolniki trpijo zaradi halucinacij, epileptičnih napadov, kažejo apatijo do zunanjega sveta, raje spijo kot budnost. Poleg zgoraj navedenega simptomi vaskularne demence vključujejo osiromašenje kretenj in gibov obraza, to je oslabljeno motorično aktivnost. Bolniki imajo motnje uriniranja. Značilna lastnost bolnika z demenco je tudi malomarnost.

Zdravljenje

Za zdravljenje demence ni standardne, vzorčne metode. Vsak primer obravnava specialist posebej. To je posledica ogromne količine patogenetski mehanizmi pred boleznijo. Treba je opozoriti, da je popolna demenca neozdravljiva, zato so motnje, ki jih povzroča bolezen, nepopravljive.

Zdravljenje vaskularne demence in tudi drugih vrst demence poteka s pomočjo pozitiven vpliv na možgansko tkivo, izboljšanje njihove presnove. Tudi zdravljenje demence vključuje neposredno zdravljenje bolezni, ki so privedle do njenega razvoja.

Za izboljšanje kognitivnih procesov se uporabljajo (cerebrolizin) in nootropna zdravila. Če je bolnik izpostavljen hudim oblikam depresije, so skupaj z glavnim zdravljenjem demence predpisani antidepresivi. Za preprečevanje možganskega infarkta so predpisana antitrombocitna sredstva in antikoagulanti.

Ne pozabite na: opustitev kajenja in alkohola, mastne in preveč slane hrane, več se morate gibati. Pričakovana življenjska doba z napredovalo vaskularno demenco je približno 5 let.

Opozoriti je treba, da dementni ljudje imajo pogosto tako neprijetno lastnost, kot je malomarnost Zato morajo svojci bolniku ustrezno oskrbeti. Če se gospodinjstvo s tem ne more spopasti, se lahko zatečete k storitvam poklicne medicinske sestre. O tem, kot tudi o drugih pogostih vprašanjih, povezanih z boleznijo, se je vredno pogovoriti s tistimi, ki so se že srečali s podobnimi težavami na forumu, posvečenem vaskularni demenci.

Video: vaskularna demenca v programu Živite zdravo!

Senilna (senilna) demenca

Mnogi, ko opazujejo gospodinjstva starejših, pogosto opazijo spremembe v njihovem stanju, povezane z značajem, nestrpnostjo in pozabljivostjo. Od nekje se pojavi nepremagljiva trma, takšne ljudi postane nemogoče prepričati v nekaj. To je posledica atrofije možganov zaradi obsežne smrti njegovih celic zaradi starosti, tj. Začne se razvijati senilna demenca.

znaki

Najprej začne starejša oseba rahla odstopanja v spominu- bolnik pozablja nedavne dogodke, vendar se spominja, kaj se je zgodilo v mladosti. Z razvojem bolezni začnejo stari fragmenti izginjati iz spomina. Pri senilni demenci obstajata dva možna mehanizma za razvoj bolezni, odvisno od prisotnosti določenih simptomov.

Večina starejših ljudi s senilno demenco jih praktično nima psihotična stanja, kar močno olajša življenje tako bolnika samega kot njegovih svojcev, saj bolnik ne povzroča veliko težav.

Pogosti pa so tudi primeri psihoz, ki jih spremlja bodisi inverzija spanja. Za to kategorijo bolnikov so značilni znaki senilne demence, kot so halucinacije, pretirana sumničavost, nihanje razpoloženja od solzne nežnosti do pravične jeze, tj. razvije se globalna oblika bolezni. Nastanek psihoze lahko izzovejo spremembe krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija), spremembe ravni krvi (sladkorna bolezen) itd., zato je pomembno, da dementne starostnike zaščitimo pred vsemi vrstami kroničnih in virusnih obolenj.

Zdravljenje

Zdravstveni delavci odsvetujejo zdravljenje demence doma ne glede na resnost in vrsto bolezni. Danes obstaja veliko penzionov, sanatorijev, katerih glavna usmeritev je vzdrževanje prav takšnih bolnikov, kjer se bo poleg ustrezne oskrbe izvajalo tudi zdravljenje bolezni. Vprašanje je seveda sporno, saj je v ozračju domačega udobja bolnik veliko lažje prenašati demenco.

Zdravljenje demence senilnega tipa se začne s tradicionalnimi psihostimulanti, ki temeljijo na sintetičnih in rastlinskih sestavinah. Na splošno se njihov vpliv kaže v povečanju priložnosti živčni sistem bolnika, da se prilagodi na nastale telesne in psihične obremenitve.

Kot obvezna zdravila za zdravljenje demence katere koli vrste se uporabljajo nootropna zdravila, ki bistveno izboljšajo kognitivne sposobnosti in imajo obnovitveni učinek na spomin. Še več, v sodobnem zdravljenje z zdravili pomirjevala se pogosto uporabljajo za lajšanje tesnobe in strahu.

Ker je pojav bolezni povezan s hudimi okvarami spomina, nekateri ljudska pravna sredstva. Borovničev sok na primer pozitivno vpliva na vse procese, povezane s spominom. Obstaja veliko zelišč, ki imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek.

Video: kognitivni trening za bolnike z demenco

Demenca Alzheimerjevega tipa

Danes je morda najpogostejša vrsta demence. Nanaša se na organsko demenco (skupina dementnih sindromov, ki se razvijejo v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so cerebrovaskularna bolezen, travmatska poškodba možganov, senilne ali sifilične psihoze). Poleg tega je ta bolezen precej tesno povezana z vrstami demence z Lewyjevimi telesci (sindrom, pri katerem pride do odmiranja možganskih celic zaradi Lewyjevih telesc, ki nastanejo v nevronih), ki imajo s seboj številne pogosti simptomi. Pogosto celo zdravniki zamenjujejo te patologije.

večina pomembni dejavniki vodi do razvoja demence:

1. Starost (75-80 let);
2. ženska;
3. Dedni dejavnik (prisotnost krvnega sorodnika z Alzheimerjevo boleznijo);
4. Arterijska hipertenzija;
5. sladkorna bolezen;
6. ateroskleroza;
7. debelost;
8. Povezano z boleznijo.

Znaki demence Alzheimerjevega tipa so na splošno enaki simptomom vaskularne in senilne demence. Gre za motnje spomina, najprej se pozabljajo nedavni dogodki, nato pa dejstva iz življenja v daljni preteklosti. S potekom bolezni se pojavijo čustvene in voljne motnje: konflikti, tarnanje, egocentrizem, sumničavost (senilno osebnostno prestrukturiranje). Med številnimi simptomi sindroma demence je prisotno tudi pomanjkanje čistoče.

Potem se pri pacientu razkrije zabloda "škode", ko začne druge kriviti za dejstvo, da so mu nekaj ukradli ali ga želijo ubiti itd. Pacient razvije željo po požrešnosti, potepuhu. V hudi fazi je bolnik popolnoma apatičen, praktično ne hodi, ne govori, ne čuti žeje in lakote.

Ker se ta demenca nanaša na popolno demenco, je zdravljenje izbrano celovito, ki vključuje zdravljenje sočasnih patologij. Ta vrsta demence je razvrščena kot progresivna, vodi v invalidnost in nato smrt bolnika. Od začetka bolezni do smrti praviloma ne mine več kot desetletje.

Video: kako preprečiti razvoj Alzheimerjeve bolezni?

epileptična demenca

Precej redka bolezen ki nastanejo praviloma na ozadju ali shizofrenije. Zanj je tipična slika pomanjkanje interesov, pacient ne more izločiti glavnega bistva ali nečesa posplošiti. Pogosto je za epileptično demenco pri shizofreniji značilna pretirana sladkost, bolnik se nenehno izraža v pomanjševalnicah, pojavljajo se maščevalnost, hinavščina, maščevalnost in razmetljivo bogaboječe.

Alkoholna demenca

Ta vrsta sindroma demence nastane zaradi dolgotrajnega toksičnega učinka alkohola na možgane (1,5-2 desetletja). Poleg tega imajo dejavniki, kot so poškodbe jeter in motnje žilnega sistema, pomembno vlogo v mehanizmu razvoja. Glede na raziskave o zadnja stopnja alkoholizem, ima pacient patološke spremembe v predelu možganov, ki so atrofične narave, kar se navzven kaže kot degradacija osebnosti. Alkoholna demenca lahko napreduje, če bolnik popolnoma zavrne alkoholne pijače.

Frontotemporalna demenca

Ta presenilna demenca, ki jo pogosto imenujemo Pickova bolezen, pomeni prisotnost degenerativnih nepravilnosti, ki prizadenejo temporalni in čelni reženj možganov. V polovici primerov se frontotemporalna demenca razvije zaradi genetskega dejavnika. Za začetek bolezni so značilne čustvene in vedenjske spremembe: pasivnost in izolacija od družbe, molk in apatija, neupoštevanje pristojnosti in spolna promiskuiteta, bulimija in urinska inkontinenca.

Učinkovito pri zdravljenju takšne demence so se izkazala zdravila, kot je memantin (akatinol). Takšni bolniki živijo več kot ducat leta, umirajo zaradi nepokretnosti ali vzporednega razvoja urogenitalnih in pljučnih okužb.

Demenca pri otrocih

Upoštevali smo različice demenc, ki prizadenejo izključno odrasla populacija. Vendar pa obstajajo patologije, ki se razvijajo predvsem pri otrocih (Lafort, Niemann-Pick itd.).

Otroške demence pogojno delimo na:

Demenca pri otrocih je lahko znak določene duševne patologije, na primer shizofrenije ali duševne zaostalosti. Simptomi se pojavijo zgodaj: otrokova sposobnost zapomniti nekaj nenadoma izgine, mentalne sposobnosti se zmanjšajo.

Terapija otroške demence temelji na ozdravitvi bolezni, ki je izzvala nastanek demence., kot tudi o splošnem poteku patologije. Vsekakor pa zdravljenje demence poteka s pomočjo in izmenjavo celičnih snovi.

Pri kateri koli vrsti demence morajo sorodniki, svojci in člani gospodinjstva bolnika obravnavati z razumevanjem. Konec koncev ni on kriv, da počne včasih neustrezne stvari, to počne bolezen. Zamisliti se moramo sami preventivni ukrepi da nas bolezen v prihodnje ne doleti. Če želite to narediti, se morate več gibati, komunicirati, brati, se ukvarjati s samoizobraževanjem. Hoja pred spanjem prosti čas, zavrnitev slabe navade To je jamstvo za starost brez demence.

Demenca je pogost nevrološki sindrom, ki pomembno vpliva na obolevnost in umrljivost starejših. Ena od njenih pogostih oblik je vaskularna demenca. Vaskularna demenca je skupina bolezni s veliko število klinične in patološke manifestacije, ki so neločljivo povezane z oslabljeno oskrbo s krvjo v kortikalno-subkortikalnih strukturah možganov in ustreznimi spremembami v njih zaradi patologije velikih in majhnih žil.

Kaj je to?

Vaskularna demenca je posledica ponavljajoče se možganske kapi ali kronične žilne insuficience.

Vaskularno demenco razumemo kot sindrom z značilnimi velikimi spremembami kognitivnih funkcij zaradi akutnega možganskega infarkta () ali kroničnega cerebrovaskularna insuficienca vodi osebo v socialno neprilagojenost, kršitev poklicnih veščin in samopostrežnosti.

1. Je druga najpogostejša oblika demence;
2. Je glavni vzrok invalidnosti in navezanosti ljudi na družbo. Oseba v tem primeru potrebuje stalno zunanjo pomoč in pozornost bližnjih, kar je fizični, psihološki in ekonomski problem;
3. V ospredje stopi izrazita kognitivna okvara (višje možganske ali duševne funkcije), zato pride do resnih sprememb na področju spomina, inteligence, vedenjskih kvalitet, razumevanja govora, orientacije v prostoru in lastne osebnosti ter sposobnosti pridobivanja. , ohranjanje in uporaba različnih motoričnih sposobnosti je oslabljeno (praxis). Vse to se primerja z izhodišče. Obstajajo primeri, ko spomin ostane nedotaknjen s precej izrazitimi spremembami na drugih področjih. K vsemu temu se dodajo še čustvene in vedenjske motnje. Spremembe se pojavijo v ozadju jasne zavesti zaradi organske poškodbe snovi možganov - bodisi neposredno (po mehanizmu sprememb v razvoju ali travmi). živčnega tkiva), ali posredno (vaskularni in toksični mehanizem) ali njuna možna kombinacija;
4. Sestavlja 10-15 % vseh demenc;
5. Največji vrh v razvoju te patologije pade na starost nad 65 let (od 5-25%).

Oblike vaskularne demence

• Z akutnim začetkom - se pojavi po možganski kapi v 1 mesecu;
• Multiinfarkt - se razvije nenadoma do približno šest mesecev po več velikih ali srednje velikih ishemičnih epizodah z obdobji majhnih kliničnih izboljšav. Strukturne spremembe v beli snovi možganov predvsem v predelu korteksa. Predstavljeni so z več območji redčenja;
• Subkortikalna oblika (subkortikalna) - njen vzrok so bolezni, ki vodijo do patologije žil majhnega kalibra, ki oskrbujejo s krvjo subkortikalne in spodnje dele bele snovi. veliki možgani. Različico te oblike lahko imenujemo Binswangerjeva bolezen - progresivna demenca (ali subkortikalna aterosklerotična encefalopatija) s hudim vztrajnim nevrološke motnje, njen glavni razlog je hipertonična bolezen, ateroskleroza in kardiogene bolezni (bolezni srca in ožilja, pri katerih se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in embolov v možganskih arterijah). Debitira v starosti 50-70 let. Na tomogramih lahko vidite območja s spremembo gostote bele snovi možganov, tako imenovano levkoariozo, ki se nahaja okoli prekatov, pa tudi posamezne srčne napade;
• Kombinirano - patologija na ravni korteksa in subkortikalnih struktur.

Vzroki in strukturne spremembe

Za bolezen je značilen akuten ali postopen začetek, stopničast potek z obdobji stabilizacije in regresije simptomov, poslabša jo prisotnost progresivnih vaskularnih dejavnikov tveganja - dekompenzacija discirkulacijske encefalopatije (DEP ali CCI - kronična cerebralna ishemija) , kronične bolezni bolezni srca, debelost, sedeči način življenja, huda ateroskleroza, diabetes mellitus, pogosti prehodni () in akutni cerebrovaskularni dogodki (več lakunarnih ali posameznih, vendar velikih žarišč) najpomembnejših lokalizacij za višje kortikalne funkcije (čelo, teme, tempelj, zatilnica, talamus), sistemske bolezni krvnih žil (vaskulitis).

Poleg vaskularnih mehanizmov se lahko demenca pojavi v ozadju različnih degenerativnih bolezni živčnega sistema (,), kot posledica zastrupitve z ogljikovim monoksidom, alkoholom, drogami, manganom, psihotropnimi zdravili, z nevrosifilisom, okužbo s HIV ali rezultat.

Patogeneza nevrodegenerativnih bolezni je povezana s kopičenjem različnih strupenih snovi v nevronih možganov, kar vodi do atrofije (izčrpanosti) živčnega tkiva, zmanjšanja funkcij osrednjih možganskih struktur in hitrega razvoja kognitivnih motenj. .

V primerih poškodbe možganov pri kardiovaskularnih boleznih so prizadete velike in majhne možganske žile, razvije se kronična cerebralna ishemija (CCI), kar vodi do razvoja cerebrovaskularnih nesreč (večkratni lakunarni infarkti). Zaradi tega je prekrvavitev možganskega tkiva motena, v beli možganovini možganov se oblikujejo številna majhna žarišča skleroze (uničenje živčnega tkiva), votline (ciste), praznine v skorji, subkortikalne strukture, časovna , čelni režnji, prekati se razširijo, pojavijo se območja levkoaraioze - redčenje, zmanjšanje gostote medule na tomogramih ali uničenje mielinske ovojnice živcev z značilna lokalizacija okoli ventriklov z oslabljenim možganske funkcije in nastanek klinične slike vaskularne demence.