Ponavljajoča se depresivna motnja je bolezen, za katero so značilne ponavljajoče se depresivne epizode blage, zmerne in hude stopnje.

Ponavljajoča se depresivna motnja se pojavi brez anamnestičnih dokazov kakršne koli manifestacije, pa naj bo to hiperaktivnost ali razpoloženje. Toda pri uporabi te kategorije so še vedno možne kratke epizode hipomanije takoj po epizodi. depresivna narava(lahko so povezani celo z jemanjem zdravil za lajšanje depresije).

Vzroki za razvoj bolezni

Ponavljajočo se motnjo razpoloženja po predpostavkah sodobnih znanstvenikov lahko povzroči več dejavnikov:

1. Endogeni - prisotnost genetske predispozicije.
2. Psihogena - oseba se na prejem duševne poškodbe praviloma odzove z depresijo.
3. Organsko. je lahko posledica travmatskih poškodb možganov, zastrupitev, nevroinfekcij, rezidualne organske inferiornosti itd.

Prve manifestacije bolezni so običajno izzvane zunanji vplivi, največkrat so to psihotravmatične okoliščine. Toda ponavljajoče se faze lahko sprožijo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi vplivi.

Patogeneza bolezni

Prvenec bolezni pade na bolj zrelo starost kot štirideset let ali več. Epizode zadnje treh mesecev do enega leta v povprečju šest mesecev. Interiktalno obdobje traja dva ali več mesecev, v katerem ni pomembne afektivne simptomatologije. Bolniki si popolnoma opomorejo praviloma v interiktalnem obdobju, vendar pri nekaterih bolnikih obstaja kronična depresija. Ta manifestacija je še posebej izrazita pri starejših bolnikih. Z leti se napadi postopoma podaljšujejo. Pogosto lahko opazite ritem poslabšanj, je individualne ali sezonske narave (). Dodatek dodatnega stresa lahko poslabša resnost depresije. Kar zadeva odvisnost pogostosti pojavljanja od spola, je tu viden naslednji trend - ženske trpijo za to boleznijo dvakrat pogosteje kot moški.

Simptomi patologije

Za ponavljajočo se depresivno motnjo so značilni naslednji glavni simptomi:

1. Stanje depresije.
2. Oslabitev užitka ali zmanjšanje zanimanja za dejavnosti, ki so bile bolniku prijetne pred pojavom bolezni.
3. Zmanjšana notranja energija in povečana utrujenost.

Obstajajo tudi številni dodatni simptomi:

1. Nizka samopodoba in samozavest.
2. Samoobsojanje in občutek krivde za to, kar se dogaja.
3. , pa tudi akcije podobne usmeritve.
4. Zmanjšana pozornost in koncentracija.
5. Pesimizem glede prihodnosti.
6. Motnje apetita.
7. Motnje spanja.

Diagnoza bolezni

Diagnoza te bolezni temelji na prisotnosti epizod depresije, ki se čez nekaj časa ponavljajo. Vsaj nekaj epizod naj traja vsaj dva tedna in mora biti ločeno z večmesečnim presledkom, med katerim niso opazili opaznih nihanj razpoloženja. Verjetnost pojava pri ljudeh, ki trpijo zaradi ponavljajočih se depresivna motnja, ni izključena ne glede na število depresivnih epizod, ki so jih ti bolniki doživeli v preteklosti. V primeru manične epizode pa je že treba pomisliti na bolezen. Za diagnozo blaga stopnja Pri ponavljajoči se depresivni motnji mora imeti bolnik vsaj dva večja in dva manjša simptoma. To patologijo je treba razlikovati od naslednjih patologij: 1) Vsaka organska afektivna motnja. V tem primeru depresivni simptomi spremljajo glavne patologije, kot so patologije endokrinih žlez, onkološke bolezni možganov, dolgoročne posledice prenesenega encefalitisa. 2) Shizoafektivna motnja. Pri tej bolezni produktivne izkušnje spremljajo shizofreni simptomi.

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Zdravljenje te patologije poteka na treh glavnih področjih:

1. Terapija poslabšanja, ki vključuje antidepresive, antipsihotike in benzodiazepine, elektrokonvulzivno terapijo in deprivacijo spanja.
2. Psihoterapija se izvaja v obliki skupinske in kognitivne terapije.
3. Vzdrževalno zdravljenje, vključno z litijem, natrijevim valproatom ali karbamazepinom.

Prognoza bolezni: Zahvaljujoč ustvarjanju novih visoko zmogljivih farmakološki pripravki, se je stopnja remisije pri ljudeh z diagnozo ponavljajoče se depresivne motnje bistveno izboljšala, napoved pa je postala ugodnejša.

Pogosto, ko govorimo o stanju depresije, sploh ne sumimo, kako nevarna in kako mnogostranska je ta bolezen. Dejansko obstaja več različnih vrst depresivnih motenj, med katerimi med populacijo ni najmanj pogosta ponavljajoča se depresivna motnja. Približno dva odstotka skupno število depresivni bolniki pozneje trpijo zaradi ponavljajoče se depresije.

Zanj so značilne ponavljajoče se epizode depresije različne stopnje resnost z izrazito depresivno triado:

• Motorična retardacija
• Depresivno razpoloženje
• Počasna duševna aktivnost.

Epizode lahko trajajo od treh mesecev do enega leta, povprečno trajanje takšne epizode je 6 mesecev. Interval med poslabšanji običajno ne presega dveh mesecev. V tem obdobju bolnik čuti popolno okrevanje.

Vendar pa pri majhnem delu bolnikov v tem času opazimo kronično depresijo, takšno stanje je značilno v starosti. S starostjo se trajanje napadov v času povečuje. Obstaja sezonska oz individualni ritem ponovitev bolezni. Epizode lahko sprožijo stresne situacije, ki vplivajo na resnost bolezni.

Pri ženskah je dvakrat večja verjetnost, da jih prizadene ponavljajoča se depresivna motnja.

Domači psihiatri to bolezen imenujejo unipolarna depresija. IN mednarodni imeniki naveden je pod oznako F33 in ima več oblik, ki se razlikujejo po resnosti. Nekatere oblike bolezni, ki jih spremljata hiperaktivnost in blago vznesenost, ustrezajo kriterijem duševne bolezni, kot sta manija in hipomanija.

Bolezen prizadene ljudi po 50 letih, redkeje po 40 letih. Obstajajo tudi mlajši bolniki z diagnozo ponavljajoče se depresije.

Glavni simptomi bolezni

• Utrujenost, občutek pomanjkanja energije
• Pomanjkanje užitka od dejavnosti, ki so prej prinesle zadovoljstvo, zmanjšanje zanimanja za to
• Depresivno razpoloženje.

Dodatni simptomi

• Občutek krivde brez razloga, samoobtoževanje, samoobsojanje
• Izguba samozavesti, zmanjšana samozavest
• Misli ali dejanja škodljivo lastno zdravje ali življenje, poskusi samomora
• Nezmožnost koncentracije, zmanjšana pozornost
• Nespečnost
• Razmišljanja o brezupnosti prihodnosti
• Pomanjkanje apetita ali obratno stalni občutek lakota.

Diagnostika

O razpoložljivosti ponavljajoča se depresija ponavljajoče se depresivne epizode "govorijo". Ob predpostavki, da sta vsaj dve epizodi brez spremstva trajali vsaj dva tedna in ločeni s časovnim intervalom več mesecev slaba volja, apatija.

Ponavljajoča se depresivna motnja ne izključuje prisotnosti kompleksnejše duševne bolezni. Po navedbah medicinska klasifikacija se kaže z blago, zmerno in hudo boleznijo.

Blaga bolezen ima dva glavna simptoma in dva dodatna. Lahko je s somatskimi simptomi (od štirih znakov zmerne resnosti ali 2-3 hudih) in brez njih.

Za kršitev zmerne resnosti je značilna prisotnost dveh glavnih simptomov in 3-4 dodatnih. Kot v prejšnjem primeru ima lahko ali pa tudi ne somatske simptome. Z zmanjšanjem števila simptomov na dva se njihova resnost močno poveča.

Huda motnja ima vse glavne simptome in štiri ali več dodatnih. Delimo jo na ponavljajočo se depresijo brez psihotičnih simptomov in s psihotičnimi simptomi (halucinacije, blodnje, čustveni stupor so nujno prisotni).

Pri diagnosticiranju ponavljajoče se depresivne motnje jo je treba razlikovati od shizoafektivnih in organskih afektivnih motenj. Torej, pri shizoafektivnih oblikah je izražena prisotnost simptomov shizofrenije, pri organskih afektivnih motnjah pa ima bolnik glavno somatska bolezen(možganski tumor, endokrine motnje itd.)

Vzroki bolezni

Kljub pomembnim izkušnjam medicine pri preučevanju te motnje znanstveniki še vedno ne dajejo natančnega odgovora, ki vam omogoča, da navedete vzroke, povzročajo bolezni. Po mnenju domačih psihiatrov obstaja več dejavnikov, med katerimi je glavna vloga nagnjenost (endogeni dejavnik) k tej obliki. duševna motnja ki ga določajo genetske značilnosti organizma. Poleg tega ločimo psihogene, organske in zunanje vzroke.

• Psihogeni vzroki - depresija
• Organski vzroki - poškodbe glave, zastrupitve, okužbe.
• Zunanja - duševna travma.

Menijo, da so prve epizode bolezni izzvane zunanji vzroki, vendar je razvoj ponavljajočih se faz povezan z značilnostmi organizma in njegovo nagnjenostjo k tovrstnim odstopanjem.

Psihiatri trdijo, da lahko ponavljajoče se depresivne motnje spremljajo manične epizode, ne glede na število epizod osnovne bolezni. V primeru takšne simbioze bolezen preide v bipolarno afektivno motnjo.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni se začne s pregledom splošno stanje zdravje bolne osebe. Vzporedno se izvaja diferencialna diagnostika, katere cilj je ugotoviti ponavljajočo se bolezen depresivni sindrom in izključitev možnosti druge duševne motnje.

Bolezen se zdravi z uporabo:

• Antipsihotična zdravila
• Antidepresivi
• Zaviralci
• Benzodiazepini.

Učinkovita je uporaba kognitivne, psihodinamske, nedirektivne, racionalne, medosebne in skupinske psihoterapije. Zdravljenje je lahko ovirano zaradi težav pri diagnosticiranju manifestirane nenormalnosti.

Ponavljajoče se depresivne motnje ni mogoče diagnosticirati doma s psihološkimi metodami. Diagnozo lahko postavi le psihiater. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo tudi psihiatri.

Morda vas bo tudi zanimalo

Depresija je najbolj izčrpavajoča duševna motnja. V tem članku se bomo seznanili s takšno vrsto, kot je ponavljajoča se motnja, pa tudi z vzroki, simptomi in metodami zdravljenja.

Depresija je nadloga milijonov ljudi po vsem svetu, ne glede na spol in starost. Nekateri psihiatri trdijo, da je skoraj vsak 10. človek vsaj enkrat v življenju zbolel za to boleznijo.

Kaj je ponavljajoča se depresija

Za mnoge je to stanje enkratna in prehodna epizoda, nekateri pa se redno spopadajo s ponovitvijo simptomov, ki sledijo menstruaciji. Imejte dobro voljo in navaja.

To bolezen imenujemo ponavljajoča se depresija in je najbolj zapletena in težko rešljiva vrsta duševne motnje.

Kaj je izzvalo

Skoraj vsi ljudje, ki doživijo epizodo depresije, so nagnjeni k ponovitvi. Praviloma psihična travma (na primer izguba ljubljene osebe, kronične bolezni, fiasko v osebnem življenju ali karieri, finančne težave) lahko povzročijo sistematične epizode ponavljajoče se krize.

Študije so pokazale, da ima ponavljajoča se depresija pogosto genetsko nagnjenost in je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Ta vrsta melanholije je mentalna bolezen, ki ni pod nadzorom osebe, zato se je nemogoče izogniti bolniku (to lahko le poslabša stanje), temveč zagotoviti podporo in pomoč pri soočanju z boleznijo.

simptomi

Glavna razlika med simptomi ponavljajoče se depresije in drugimi vrstami depresije je prisotnost faz normalnega stanja, s poudarkom na obdobju depresije.

Ljudje s to diagnozo se lahko počutijo in obnašajo v mejah normale več dni ali tednov, včasih pa tudi več let, preden se pojavijo znaki naslednje epizode bolezni.

Če pa bolezni ne pripisujemo pomena in je ne zdravimo, se simptomi in možnost samomora z vsako epizodo povečujejo.

Glavni

Za postavitev diagnoze se mora pokazati tako imenovana depresivna triada:

• moten način razmišljanja (hrepenenje in pesimizem, videnje le negativnega v okolju);
• splošna depresija in popolno pomanjkanje veselja;
• letargija in šibkost.

Dodatno

Obstaja tudi število spremljajoči simptomi. O depresiji lahko govorimo, če vsaj dva od teh znakov trajata 2 tedna:

• brez vzroka občutek tesnobe;
• brezupnost;
• nespečnost ali preveč spanja;
• stalna utrujenost;
• izguba apetita;
• draženje;
• nezmožnost koncentracije;
• nizka samozavest;
• splošno pomanjkanje zanimanja za življenje.

V tem stanju je oseba izjemno dovzetna za samomorilne misli.
Močnejši spol lahko pokaže agresivnost, izgubo nadzora nad nevarnostjo, nenaden bes.

Patogeneza motnje

Ponavljajoča se depresija je občasno ponavljajoča se depresivna motnja brez znakov maničnih epizod (tj. nenadnih izbruhov energije in izboljšanega razpoloženja).

simptomi ta bolezen so, razen po trajanju, podobne depresivnim epizodam.

Podobna obdobja pri bolnikih se pojavijo vsak mesec. Njihovo trajanje običajno ne presega 2 tednov, pogosto pa traja 2-3 dni.

To stanje prizadene do 25% žensk in približno 12% moških, ženske pa zbolijo 2-krat pogosteje. To je posledica razlike v simptomih pri predstavnikih različnih spolov - znaki depresije pri ženskah ustrezajo klasičnim simptomom, medtem ko so pri moških preveč raznoliki, kar jih na splošno ni mogoče diagnosticirati kot depresivne motnje.

Diagnostika

Tovrsten čustveni upad običajno ločimo od afektivnih motenj organskega izvora in shizoafektivnih psihoz. V slednjem primeru struktura depresivnih izkušenj vsebuje simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome, ki so posledica organske patologije (travma, posledica encefalitisa, tumorja).

Mednarodni sistemi za klasifikacijo in diagnozo bolezni imenujejo naslednje vrste depresije:

• blaga, zmerna in huda depresivna epizoda;
• kronična (distimija);
• sezonsko;
• ponavljajoče se prehodna depresija je motnja tipa klinična depresija, samo pogosti kratki napadi;
• netipično.

Ponavljajoče se krize žal pogosto ne prepoznamo in v večini primerov nezadostno zdravimo.

Zdravljenje

Ponavljajoča se depresija zahteva dolgotrajno zdravljenje, prekinitev terapije pa naredi več škode kot koristi. Zelo pomembno je, da zdravljenja ne prekinete brez dovoljenja zdravnika.

Obstajajo naslednja zdravljenja:

1. Psihoterapija- primeren za zdravljenje blagih motenj.
2. Zdravila(antidepresivi) - uporabljajo se pri zmernih motnjah, dosegajo večjo učinkovitost skupaj s psihoterapijo in drugimi zdravili.
3. Elektrokonvulzivna terapija- primerna za bolnike s kompleksnimi motnjami, izvaja se v splošni anesteziji.
4. Transkranialna magnetna stimulacija- predstavlja predelavo z močno magnetno polje področja možganov.
5. Transkranialna aplikacija pri uporabi šibkega enosmernega toka - najnovejši način ki je v procesu izboljšave.
6. Vpliva na nervus vagus svetlobni električni impulzi - pomaga bolnikom, ki so odporni na druge metode.
7. Podporne tehnike:

• prehrana z visoko vsebnostjo eikozapentaenojske kisline (EPA) mastne ribe- obnoviti raven serotonina v krvi;
• šport, tek v zraku;
• sproščujoče prakse;
• skupine za samopomoč.

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je precej dolg postopek, ki traja približno eno leto in ni prekinjen. Zaradi nedovoljene prekinitve je terapija neustrezna in lahko povzroči ponovitev epizod bolezni.

Video: Sprememba razpoloženja ali huda bolezen?

2017-02-22

ponavljajoča se depresivna motnja za katere so značilne ponavljajoče se epizode nihanja razpoloženja, zmanjšane duševne in motorična aktivnost, od katerih vsaka traja od dveh tednov do šestih mesecev (lahko tudi več). Med epizodami depresije so obdobja popolnega zdravja (vmesi).

Oseba ne more delati in včasih poskuša umreti na kakršen koli način. Zato je treba ne samo posvetovati s psihoterapevtom, ampak tudi to storiti čim prej.

V dinamiki bolezni ni manij - menstruacij povišano razpoloženje ter telesno in duševno aktivnost. To razlikuje ponavljajočo se depresijo od bipolarne afektivne motnje.

Vzroki ponavljajoča se motnja ležijo v kršitvi izmenjave norepinefrina, dopamina serotonina, skozi katere živčne celice- nevroni - prevajajo impulze in prenašajo informacije. Vzrok teh motenj ni ugotovljen. Prejeti dokazi genetski razlogi bolezni, teorija poškodb na ravni nevronov z nastankom žarišč aktivnosti po vrsti epilepsije, teorija motenih ritmov spanja in budnosti.

Simptomi in znaki ponavljajoče se depresivne motnje

Psihoterapevt oceni resnost manifestacij trenutne epizode in določi stopnjo njene resnosti.

Pri blagi resnosti lahko bolnik še vedno izvaja vadbo socialne funkcije- delo, vzdrževanje socialnih vezi, vodenje gospodinjstva. Srednja resnost vam omogoča, da to storite s težavo, delovna zmogljivost, motorična in duševna aktivnost so omejene. Pri hudi stopnji so tudi osnovne potrebe težko zadovoljene - oseba ne vstane iz postelje, ne je in ne pije, samomorilno tveganje je največje.

Med vsakim ponovitvijo depresije lahko bolnik doživi naslednje znake:

• slaba sposobnost koncentracije - bolniki težko sprejemajo odločitve in prevzemajo odgovornost, tako obsežno (industrijsko, osebno) kot minimalno (kaj obleči, kaj jesti);
• negativna ocena preteklosti, sedanjosti in predvsem prihodnosti;
• občutek brezupnosti - lahko se čez dan oslabi zaradi dejstva, da bolnika motijo ​​​​dnevne dejavnosti in začasno ni fiksiran negativna čustva in misli;
• zmanjšan ali povečan apetit;
• nespečnost s prezgodnjim prebujanjem in nezmožnostjo ponovnega zaspanja, oz povečana zaspanost ko se bolnik zbudi, ne spi dovolj in nenehno želi spati, ne glede na čas in kakovost spanja;
• splošno pomanjkanje vitalne energije, moči;
• zmanjšana samozavest, samospoštovanje;
• zmanjšan spolni nagon.

Diagnozo ponavljajoče se depresivne motnje izvaja psihoterapevt ali psihiater skupaj s kliničnim psihologom.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje izpolnjujejo merila za klasično depresijo. Temelji na depresivna triada nemški psihiater Emil Kraepelin na prelomu iz 19. v 20. stoletje:

1. Zmanjšano razpoloženje.
2. Zmanjšana motorična aktivnost.
3. Upočasnitev duševne dejavnosti.

Ti znaki bi morali pomembno vplivati ​​na osebno in poklicno življenje bolnika.

Melanholična in anksiozna depresija

V klasični psihiatriji je običajno razlikovati med melanholičnimi in anksiozna depresija, čeprav motnja ni omejena na te oblike.

melanholična depresija- najhujša oblika. Bolniki doživljajo »življenjsko« hrepenenje – opisujejo ga kot telesno bolečino v duši, prsih, vratu, glavi. Oseba več dni leži v postelji, obrnjena proti steni, preneha govoriti, skrbeti zase. Nič ne prinaša užitka, tudi tisto, kar je imel zelo rad. Obiščejo se vztrajne misli o samomoru, ki jih samo splošna zloma ne dovoli uresničiti.

Samomorilne misli in nameni so lahko skriti pred drugimi, zato depresija zahteva nadzor izkušenega psihoterapevta.

anksioznost depresija izraženo v hipohondričnih idejah (pričakovanje neobstoječih bolezni), tesnoba zaradi negativnih scenarijev za prihodnost, izrazite vegetativno-somatske manifestacije - močan srčni utrip, mrzlica, hladen znoj, prebavne motnje.

Diagnoza ponavljajoče se depresivne motnje

Diagnozo postavi psihoterapevt ali psihiater. Za potrditev diagnoze je potrebno:

1. Klinični in anamnestični pregled- zdravnik prepozna bolnikove simptome in zbere podrobnosti o njegovem življenju.
2. Patopsihološke raziskave- izvaja klinični psiholog; on ceni osebne lastnosti in opisuje odstopanja v mišljenju, pozornosti, spominu, motivaciji.
3. Posvetovanje s kandidatom ali doktorjem znanosti, posvetovanje s specialisti- v težkih primerih, ko je simptome težko zdraviti ali je diagnoza dvomljiva.
4. Laboratorij in instrumentalne metode diagnoza motnje še ni bila razvita.

Za izključitev organskih in endogenih bolezni (shizofrenija, shizotipska motnja) in predpisovanje ustrezne terapije se uporabljajo nevrotest, nevrofiziološki testni sistem, EEG.

Terapija ponavljajoče se depresivne motnje

Uporablja se kombinacija farmakoterapije in psihoterapije, samo zdravljenje je razdeljeno na zaustavitveno, stabilizacijsko in podporno fazo. .

S pravilno diagnozo in dobro izbranim zdravljenjem je prognoza ugodna.

TsMZ "Aliansa"

Cene storitev

Naše metode

Kronična depresija je trdovratna depresija, ki traja dve ali več let (pri otrocih eno leto), med katero bolnik kaže znake depresije, vendar v relativno blažji obliki. Pogosteje se kronična depresija pojavi pri ženskah, tk. moški lahko živijo do dve ali več let v stanju stalne depresije brez očitnega zunanje manifestacije, pri ženskah pa so zaradi konstitucijskih značilnosti takoj vidne.

Vzroki za endogeno depresijo, ki zaradi genetske predispozicije niso v zunanjih stresih ali psihotravmatičnem okolju, temveč v človeku samem: v genetiki posameznika in družinski dednosti, ki določa presnovne motnje nevrotransmiterjev, osebnih dejavnikih (pretirana korektnost). , pedantnost, natančnost in požrtvovalnost, skupaj s kompleksnostjo pri izražanju in zagovarjanju svojega mnenja).

Depresijo v psihiatriji razumemo kot celotno skupino bolezni, heterogenih (heterogenih) po vzrokih, klinične manifestacije in kar je najpomembneje, pristopi k terapiji. Vsak psihiater ali psihoterapevt, ki se sooča z depresijo, bi moral diferencialna diagnoza med tremi vrstami - somatogeno, psihogeno in endogeno.

ponavljajoča se depresivna motnja- motnja, za katero so značilne ponavljajoče se blage, zmerne ali hude depresivne epizode, brez anamnestičnih podatkov o posameznih epizodah dobrega razpoloženja, hiperaktivnosti, ki bi lahko ustrezale kriterijem za manijo. Vendar pa se ta kategorija lahko uporabi, če obstajajo dokazi o kratkih epizodah blage vznesenosti in hiperaktivnosti, ki izpolnjujejo merila za hipomanijo takoj po depresivni epizodi (in jih včasih lahko sproži zdravljenje depresije).

Prevalenca v populaciji je precej visoka in se po različnih virih giblje od 0,5 do 2%

Kaj sproži ponavljajočo se depresivno motnjo:

Praviloma je precej težko izolirati točen vzrok za nastanek ponavljajoče se depresivne motnje med glavnimi. etiološki dejavniki ločimo: endogeno (gensko pogojena predispozicija), psihogeno (depresija je najbolj tipična človeška reakcija na duševna travma) in organske (rezidualno-organska inferiornost, posledice predhodnih nevroinfekcij, zastrupitev, poškodbe glave itd.). Prve epizode ponavljajoče se depresivne motnje običajno povzroči zunanja provokacija (pogosto psihotravmatske okoliščine), vendar pa pri pojavu in razvoju ponavljajočih se faz prevladujejo dejavniki, ki niso povezani z zunanjimi okoliščinami.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med ponavljajočo se depresivno motnjo:

Prva epizoda se pojavi pozneje kot bipolarna motnja, v starosti približno 40 let, čeprav se pogosto bolezen začne veliko kasneje. Trajanje epizod je 3-12 mesecev (povprečno trajanje je približno 6 mesecev). Obdobje med napadi je najmanj 2 meseca, v katerem ni pomembnih afektivni simptomi. Čeprav je med napadi običajno popolno okrevanje, se to zgodi pri majhnem deležu bolnikov kronična depresija, predvsem v starosti. Običajno do pozne starosti opazimo podaljšanje napadov. Individualni oziroma sezonski ritem je precej izrazit. Struktura in tipologija napadov ustreza endogenim depresijam. Dodaten stres lahko spremeni resnost depresije. Posamezne epizode katere koli resnosti so pogosto izzvane s stresno situacijo in v mnogih kulturnih razmerah so opažene 2-krat pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje:

Glavni simptomi

• depresivno razpoloženje;
• zmanjšano zanimanje ali užitek v dejavnostih, ki so bile bolniku prej prijetne;
• zmanjšana energija in povečana utrujenost.

Dodatni simptomi

• zmanjšana samopodoba in samozavest;
• brez vzroka občutek samoobsojanja in krivde;
• ideje ali dejanja, katerih cilj je samopoškodovanje ali samomor;
• zmanjšana sposobnost koncentracije in pozornosti;
• mračna in pesimistična vizija prihodnosti;
• motnje spanja;
• sprememba apetita.

Diagnoza ponavljajoče se depresivne motnje:

Glavna značilnost ponavljajoče se depresivne motnje je prisotnost ponavljajočih se depresivnih epizod (vsaj 2 epizodi morata trajati vsaj 2 tedna in morata biti med seboj več mesecev brez večjih motenj razpoloženja). Možnosti manične epizode pri bolniku s ponavljajočo se depresivno motnjo ni mogoče popolnoma izključiti, ne glede na to, koliko depresivnih epizod je bilo v preteklosti. Če pride do epizode manije, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Ponavljajočo se depresivno motnjo lahko razdelimo tako, da določimo vrsto trenutne epizode in nato (če je na voljo dovolj informacij) prevladujočo vrsto prejšnjih epizod na blago, zmerno ali hudo.

ponavljajoča se depresija pljučna motnja stopnja značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in dveh dodatnih simptomov. Razdeljen na

• ponavljajoče se depresivne motnje brez somatski simptomi(prisotni so le nekateri telesni simptomi, ni pa nujno)

  Blaga ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar so dovolj hudi)

Ponavljajoča se depresivna motnja zmerne stopnje za katero je značilna prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in treh do štirih dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja brez somatskih simptomov (malo ali nič somatskih simptomov)

  Zmerna ponavljajoča se depresivna motnja s fizičnimi simptomi (prisotni so 4 ali več telesnih simptomov ali le 2 ali 3, vendar neobičajno hudi)

Huda ponavljajoča se depresivna motnja za katero je značilna prisotnost vseh glavnih simptomov in štirih ali več dodatnih simptomov. Razdeljen na

• Huda ponavljajoča se depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (brez psihotičnih simptomov)

  Ponavljajoča se depresivna motnja, trenutna huda epizoda s psihotičnimi simptomi (prisotne morajo biti blodnje, halucinacije, depresivni stupor). Blodnje in halucinacije lahko razvrstimo kot primerne razpoloženju ali ne.