Ponavljajoča se depresija je ponavljajoča se duševna motnja, ki jo lahko obravnavamo kot depresivna faza bipolarna motnja zaradi podobnosti klinične slike.

Depresija je najpogostejša od vseh. duševne motnje, se z njimi sreča vsaj 30 % ljudi. Ponavljajoče se depresivna motnja– ena najbolj zapletenih oblik, ki jo je težko zdraviti. Ima tudi druga imena: periodična, recidivna, remitentna depresija.

Po ICD-10 ima ponavljajoča se duševna motnja oznako F33. Poleg tega je to lahko koda F33.0-F33.3, odvisno od resnosti bolezni (blaga, zmerna, huda). Remisija stanja je označena s kodo F33.4. Druge ponavljajoče se depresivne motnje so označene s kodo F33.8, nedoločena etiologija - F33.9.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Lahko vam postavi TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Prosimo vas, da se NE ukvarjate s samozdravljenjem, ampak dogovorite se s specialistom!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Patogeneza

Prvi simptomi ponavljajoče se depresije se pojavijo pozneje kot znaki bipolarne motnje. Običajno se pojavijo okoli 40. leta starosti, lahko pa tudi veliko kasneje. Epizode lahko trajajo od 3 do 12 mesecev, v povprečju približno šest mesecev. Med napadi mine približno 2 meseca in v tem času ni opaziti izrazitih simptomov.

Kljub dejstvu, da lahko v intervalih med napadi pride do popolno okrevanje, odkrijejo nekateri bolniki. Ti primeri so najbolj pomembni za starejše ljudi.

Starejši kot je bolnik, daljši so lahko napadi. Izrazita sezonska oz individualni ritem pojav krčev. Klinična slika spominja na tok. Dodaten stres lahko vpliva na resnost napada.

Pogosto se ponavljajo depresivna stanja. Resne psihološke travme lahko povzročijo sistematične ponovitve depresije.

Raziskave kažejo, da ženske doživljajo ponavljajoče se krize 2-krat pogosteje kot moški. V tem stanju človek ne more nadzorovati svojih čustev, zato ga ne bi smeli pustiti samega - potrebuje podporo in razumevanje.

Vzroki

Vzroki, ki lahko sprožijo ponavljajočo se epizodo depresije, vključujejo:

• nove psihološke travme;
• genetska predispozicija;
• stres na delovnem mestu, težave v osebnem življenju, finančne težave;
• bolezen ljubljene osebe;
• alkoholizem;
• fobije.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo ponovitev depresije, na primer izguba službe ali ločitev. Otroci odraščajo v enostarševskih in disfunkcionalnih družinah ter v zelo zgodnja starost Izgubijo zaupanje vase in normalno prihodnost.

V primerih, ko so vzrok motnje notranji dejavniki, govorimo o o endogeni ponavljajoči se depresiji, drugače - o eksogeni.

Skupine

Glede na vzroke, ki povzročajo simptome, lahko ponavljajoče se depresije razdelimo v 2 skupini:

Simptomi ponavljajoče se depresije

Simptomi ponavljajoče se depresije so podobni depresivnim epizodam manična depresija, pa se od njih razlikuje po trajanju.

Ponavljajoča se depresija značilno po:

• žalostno, depresivno stanje, nezmožnost veselja;
• negativno mišljenje;
• počasnost, nemoč;
• izguba apetita;
• motnje spanja;
• boleče občutke v trebuhu in mišicah;
• nenaklonjenost gibanju;
• pomanjkanje zanimanja za dogajanje okoli;
• nizka samozavest;
• pomanjkanje spolne želje;
• stalni občutek utrujenosti;
• samomorilne misli;
• redno pojavljajo - skoraj vsak mesec;
• trajanje epizode ni več kot 14 dni, običajno 2-3 dni;
• Ni odvisnosti od menstruacije (pri ženskah).

Včasih je sezonsko depresijo mogoče prepoznati tudi kot ponavljajočo se depresijo, čeprav velja ločena vrsta v ICD-10. Pojavlja se pozimi in jeseni in je povezana s podaljšanjem trajanja teme. Za zdravljenje se učinkovito uporablja fototerapija.

Depresivna stanja je težko diagnosticirati, zato le majhen del prejemajo ljudje, ki potrebujejo terapijo potrebna pomoč. Menijo, da se le tretjina vseh ljudi, ki trpijo za depresijo, obrne na specialiste.

Polovica teh primerov je pravilno diagnosticiranih, od tega le še 50 % predpisanih antidepresivov. Ker vsi bolniki ne upoštevajo priporočil strokovnjakov glede odmerjanja in trajanja zdravljenja, le približno 10% ljudi prejme ustrezno terapijo.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju je treba ugotoviti število epizod depresije in njihovo trajanje. Najmanj morata biti 2 epizodi, od katerih mora vsaka trajati vsaj 2 tedna, presledek med njima pa mora biti približno nekaj mesecev.

Možnosti razvoja manije ni mogoče izključiti, tudi če so bile v preteklosti izključno depresivne epizode. Če pride do manične epizode, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivna motnja.

Za postavitev diagnoze je treba ugotoviti resnost ponavljajoče se depresije. To se določi glede na glavne in dodatne simptome, ki se pojavijo. Treba je oceniti resnost ne le trenutnih, ampak tudi prejšnjih epizod.

Pri blagi stopnji ponavljajoče se motnje opazimo vsaj 2 glavna in 2 dodatna simptoma. Lahko bi bilo:

Za povprečno stopnjo sta značilni vsaj 2 glavni in 3-4 dodatni simptomi. V skladu s tem lahko pride do:

Huda stopnja ponavljajoče se motnje je diagnosticirana, ko so prisotni vsi glavni simptomi in 4 ali več dodatnih. pri čemer:

• Hude motnje brez prepoznavanja psihotičnih simptomov;
• Hude motnje s psihotičnimi simptomi, kot so blodnje, halucinacije. Psihotični simptomi so lahko razpoloženju primerni ali pa tudi ne.

Glavni simptomi so: melanholija, bluz, depresivno razpoloženje, pomanjkanje zanimanja za hobije in stvari, ki so prej prinašale veselje, pomanjkanje energije in utrujenost.

V številu dodatni znaki vključuje:

• nizka samozavest,
• izguba samozavesti,
• neutemeljeno samobičavanje in naraščajoči občutki krivde,
• samomorilne misli ali poskusi,
• zmanjšana sposobnost koncentracije,
• motnje apetita in spanja,
• pesimistična ocena prihodnosti.

Če sumite na ponavljajočo se depresijo, diferencialna diagnoza s shizoafektivno motnjo in organskimi afektivnimi motnjami. V skladu s tem se pri prvem opazijo znaki shizofrenije, pri drugem pa se pojavi depresivno stanje v ozadju drugih bolezni, na primer endokrinih bolezni, pa tudi možganskih tumorjev, encefalitisa.

Zdravljenje

Ponavljajoča se depresija je motnja, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. V tem primeru se uporablja Kompleksen pristop, ki vključuje naslednja področja:

• pri pljučne motnje uporabljajo se metode psihoterapije.
• Za zdravljenje zmernih motenj so predpisani antidepresivi. Optimalna rešitev je njihova kombinacija s psihoterapijo.
• Hude oblike motenj z elementi psihoze zdravimo z elektrokonvulzivno terapijo. Poseg izvajamo v kratkotrajni splošni anesteziji.
• Vpliv na vagusni živec s šibkimi električnimi signali. Ta metoda se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki se ne odzivajo na druge metode zdravljenja.
• Transkranialna magnetna stimulacija. Območja možganov so močno prizadeta magnetno polje. Ta metoda zdravljenje je v preiskavi.
• Transkranialna aplikacija s šibkimi enosmernimi tokovi. Je tudi nova in ne povsem raziskana metoda.

Dodatne metode:

1. Prehrana, bogata z eikozapentaenojsko kislino (EPA). Ta snov spada med omega-3 kisline in pomaga povečati serotonin v krvi. Z njim so bogate mastne ribe, predvsem losos.
2. Športne aktivnosti.
3. Uporaba sprostitvenih tehnik.
4. Obiskujte skupine za samopomoč.

Pri medikamentoznem zdravljenju ponavljajoče se depresije uporabljamo antipsihotike, antidepresive, zaviralce in benzodiazepine.

Trajanje zdravljenja je najmanj eno leto. Postopek se v nobenem primeru ne sme prekiniti, saj lahko povzroči ponovitev.

Vzroki in glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje. Vrste zdravljenje z zdravili in nasvet za tiste, ki so bolni. Nove metode psihološke pomoči.

Vsebina članka:

Ponavljajoča se depresivna motnja je motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresivnega razpoloženja, motorična zaostalost in anhedonija (nezmožnost doživljanja pozitivna čustva) zmerno do hudo, brez znakov visoko razpoloženje in dejavnost. V bistvu to stanje traja od dvanajst do šest mesecev in ga spremljajo obdobja remisije do osem tednov. Patologija prizadene predvsem ženske Balzacove starosti. Opozoriti je treba tudi na sezonskost poslabšanj in posamezno periodičnost med potekom.

Vzroki za razvoj ponavljajoče se depresivne motnje

Opredelitev samca etiološki dejavnik v tem primeru je praviloma nemogoče. Najpogosteje obstaja več razlogov hkrati. Med določeno obdobječas, ko opravijo svoje Negativni vpliv na človeško stanje. Po določenem času se rezervne sile telesa prenehajo spopadati z njimi. Nato se pojavi zadnji provocirni dejavnik, zaradi česar se pojavijo prvi simptomi.

Med glavnimi razlogi za razvoj ponavljajoče se depresije so:

• Endogeni. To je predvsem posledica dedne nagnjenosti. Pri večini bolnikov lahko pri zbiranju anamneze izveste o kakšnem sorodniku duševna diagnoza. Lahko gre za isto bolezen ali druge vrste patologije. V to skupino spadajo tudi genetske mutacije ki nastanejo v obdobju oploditve. Potem govorijo o človekovi prirojeni nagnjenosti. Pogosto gre za spontane preureditve znotraj kromosomov, ki lahko vplivajo na nadaljnje zdravje.
• Psihogena. Razpoložljivost miren značaj Veliko ljudi tega ne opazi. Pretirana čustvenost v vsakdanje življenječloveka podvrže izkustvu stalni občutek stres. To stanje povzročajo tudi slabe novice, neuspehi v osebnem življenju in na delovnem mestu, prepiri z ljubljenimi in drugi dejavniki. Če njihov vpliv postane prepogost ali je oseba zanje preveč dovzetna, se pogosto ne more izogniti patološki reakciji telesa v obliki depresije.
• Somatsko. Številne bolezni notranji organi lahko vpliva na psiho-čustveno stanje osebe. Prvič, to so nalezljive lezije, pri katerih je v proces vključena struktura možganov. Drugič, tu je poškodba. Travmatska poškodba možganov katere koli resnosti lahko povzroči resne posledice. Zelo pogosto, če takšni ljudje nimajo simptomov, jih ne opazimo pri zdravstvene ustanove in ne opozarjaj na obstoječe tveganje. Omeniti velja tudi škodljivost strupenih in narkotičnih snovi.

Pojav prvih epizod ponavljajoče se depresije je običajno povezan z vplivom psihogenega dejavnika. Toda ponavljajoči se napadi se pojavijo zaradi delovanja notranje patologije.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje pri ljudeh

Za ponavljajočo se depresivno motnjo je nekaj specifičnih simptomov. V glavnem splošni simptomi, ki jih najdemo pri številnih drugih duševnih boleznih. Veliko vlogo igra diferencialna diagnoza. Z izključitvijo neznačilnih znakov je mogoče natančneje določiti patologijo. Vsi simptomi ponavljajoče se depresivne motnje so razdeljeni v dve skupini.

Glavni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Pri tej bolezni je zelo pomembno posvetiti pozornost opozorilni znaki telo. Ne sprejeti patološko stanje Za normo morate vedeti več glavnih znakov te bolezni.

Ugotovljeni so naslednji simptomi:

1. Depresija. Njegova prisotnost v osebi je prva in obvezna točka pri postavitvi diagnoze. Zanj je značilna depresija razpoloženja. Stvari, ki so prej prinašale veselje, pacientu ne prinašajo veselja. Vsak dan se vse težje nasmehne in notranji občutek nezadovoljstva ga vse bolj skrbi. Sčasoma se začnejo težave v službi in družbi. Hrupne družbe bo razdražilo in razjezilo, vendar ne bo spodbudilo k nobenemu dejanju.
2. Zmanjšano zanimanje. Znamenje, ki se pokaže v polni moči svojega delovanja. Človekova radovednost izgine. Sploh ne želi vedeti, kaj se dogaja okoli njega. Ni motivacije za delovanje, tudi če je bila to njegova najljubša dejavnost. Takšni ljudje se neradi družijo s prijatelji, odhod v službo pa jim povzroča ogromne težave. Branje časopisov in revij, gledanje televizijskih oddaj ne more zadovoljiti in zanimati kot prej. Na koncu bolnik ugotavlja, da mu nobena stvar ne more prinesti veselja.
3. Hitra utrujenost. Ta simptom zahteva posebno pozornost, saj lahko signalizira veliko anksiozna stanja telesa, čeprav se kaže precej tipično. Človek se zjutraj začne s težavo vstati, tudi če je spanec trajal veliko številočas. Čez dan čutite izgubo moči in letargijo, kar drugi pogosto razumejo kot lenobo. Do večera se človekovi energetski viri še bolj izčrpajo, pojavita se zaspanost in utrujenost. Lahko se pojavijo tudi simptomi bolečine v sklepih in mišicah.

Dodatni simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Včasih se glavni znaki bolezni ne kažejo dovolj, da bi bili prepričani o njeni prisotnosti. Neredko se tudi zgodi, da se preoblečejo v nekakšno notranja patologija. Včasih se pojavijo kot znaki bipolarne afektivne motnje, vendar se v tem primeru izmenjujejo s povečano čustvenostjo.

Zato obstaja več meril, katerih prisotnost je mogoče uporabiti za preverjanje pravilnosti diagnoze. Med njimi:

• Nizka samozavest. Če je tak simptom prisoten, je oseba prikrajšana za sposobnost ustrezne kritike lastne osebnosti. Obstaja preveč pristransko mnenje o lastnem videzu. Za ženske so značilni kompleksi manjvrednosti in sramežljivost. Raje vedno ostanejo v senci in ne izkazujejo svoje prisotnosti. Moški bolj trpijo zaradi negotovosti. To povzroča težave pri delu in ga onemogoča kariera, se v družini pojavijo težave.
• Povečan občutek krivde. Zanj je značilen pretiran strah, da bi koga užalili. V tem primeru oseba vedno sledi okoliščinam in se nikoli ne prepira z mnenjem nekoga drugega. Če se za nekaj odloči, potem zelo dolgo trpi zaradi skrbi zaradi tega. Nenehno se mu zdi, da je naredil nekaj narobe in užalil drugo osebo. To indoktrinacijo spremljajo nenehna opravičila nekomu, tudi če so neprimerna.
• Samomorilne težnje. Takšne misli človeku ne pridejo takoj. To stanje spodbuja prisotnost drugih simptomov bolezni. Bolj ko so izrazite, tem hitrejši bolnik začne razmišljati o samopoškodovanju. Zelo redko so takšni impulzi spontani. Pogosteje je to dobro premišljen in načrtovan proces. V času poskusa samomora je bolnik že popolnoma prepričan o svoji nemoči in nekoristnosti na tem svetu. Tudi usposobljeni ljudje ga ne morejo vedno odvrniti od takih dejanj.
• Zmanjšana pozornost. Ljudje se pogosto sklicujejo na to manifestacijo. Še posebej, če do nedavnega tovrstnih kršitev niso ugotavljali. Najprej se pojavijo težave s strokovnim znanjem in šele nato z izvedbo. običajno delo. Oseba se ne more osredotočiti na eno stvar. Kar nekaj časa traja, da se vse misli zberejo v en sam zaključek. To stanje prinaša številne težave in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.
• Težave s spanjem. Skoraj vedno pride do kršitev dnevne in nočne rutine s ponavljajočo se depresijo. Poleg tega postanejo trajni, vendar s spremembo razširjenosti faz spanja in budnosti. V začetnih fazah so možne manifestacije nespečnosti. Zaradi obžalovanja in velikega števila misli človek preprosto ne more zaspati, in če mu uspe, potem je učinkovitost takšnega spanca zelo nizka. Nato se rezervne sile telesa izčrpajo in kot zaščitna reakcija se pojavi stalna zaspanost.
• Motnje apetita. Ta patologija ni odvisna samo od te bolezni, temveč tudi na individualne značilnosti osebe. V večini primerov je to še vedno podhranjenost. Zaradi pomanjkanja zanimanja za okolico pacient izgubi običajni apetit. To je lahko delna ali popolna zavrnitev jesti. Toda v nekaterih primerih takšne depresivne motnje spremlja požrešnost. Če poskušajo nekako nadomestiti moralno izčrpanost, lahko bolniki pridobijo precej veliko odvečne teže.

Klasifikacija ponavljajoče se depresije

Na podlagi raznolikosti klinične manifestacije, se da soditi različne vrste te bolezni. Ta delitev je temeljila na prisotnosti določenega števila glavnih in dodatnih diagnostičnih meril. Upošteva tudi vpliv depresivno stanje na notranje organe in sisteme človeka.

Posledično se razlikujejo naslednje stopnje resnosti bolezni:

1. Lahka. Ta stopnja se diagnosticira, ko ima bolnik dva glavna simptoma v kombinaciji z nekaj dodatnimi. V tem primeru je treba upoštevati tudi vpletenost notranjih organov v proces. V tem primeru je minimalen ali ga sploh ni. Splošno stanje osebe je zadovoljivo, prilagodljivost na vsakdanje življenje je ohranjena.
2. Zmerno. Hujša lezija, za katero so značilni enaki kazalniki kot prejšnja stopnja, vendar ko so odkrite štiri spremljajoči simptomi. Tudi v tem stanju je obvezna prisotnost somatske patologije v njenih precej hudih manifestacijah.
3. Težko. Ta diagnoza je postavljena, če ima bolnik vse naštete simptome. Spremljajo jih tudi motnje različnih organov in sistemov, vendar v življenjsko nevarnih stanjih. Večina bolnikov je podvržena obvezni in takojšnji hospitalizaciji in potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje

V zadnjih nekaj letih je problem zdravljenja ponavljajoče se depresivne motnje postal bolj raziskan in razumljen. Po splošno sprejetih standardih se najprej opravi popoln diagnostični pregled bolnika. Po tem se z metodo diferencialne diagnoze izključi prisotnost drugih duševnih motenj. Šele po potrditvi pričakovane diagnoze lahko začnete izbrati način zdravljenja.

Sodobna družba polaga velike upe v razvoj samopomoči bolnika, saj se tu začne pot do ozdravitve. Zelo pomembno je, da ima vsaka oseba samoohranitveni mehanizem. Če ga upoštevate v prihodnosti, lahko preprečite razvoj številnih bolezni.

Prvi in ​​najpomembnejši nasvet bolniku s ponavljajočo se depresijo bi bil, da vpraša zdravnika. Med mnogimi je prisoten strah pred obiskom bolnišnice, še bolj pa pred psihologi. Zaradi te misli se faze, kjer bi lahko zagotovili pomoč, preskočijo in preidejo v resnejšo fazo. In to pomeni samo zapletanje situacije.

Drugi nasvet je popolno razodetje. Ne bojte se deliti svojih misli in težav. Zelo težko je ugotoviti prisotnost bolezni pri osebi, ki svoje pravo zdravje skriva za izmišljeno masko za družbo. Že samo pravi pogovor z ljubljeno osebo lahko včasih prepreči sam razvoj bolezni.

Naslednja točka pri reševanju problema je zaupanje. Doseči pozitivne rezultate pri terapiji je nujno pridobiti podporo bolnika samega. Zelo pogosto se bolniki ostro odzovejo na predpisovanje psihotropnih zdravil, saj menijo, da je njihova uporaba v tej situaciji neprimerna. Omeniti velja, da je v večini primerov zdravljenje ponavljajoče se depresije nemogoče brez uporabe zdravila. Popolno soglasje za ravnanje terapevtski ukrepi bistveno pospeši proces prepoznavanja in odpravljanja vzroka depresije.

Psihološka pomoč

Danes je v svetu na stotine različnih psihoterapevtskih metod, vendar so vse usmerjene v odpravo iste skupine bolezni. Nekateri temeljijo na individualne ure, drugi - skupina. Mnogi med njimi veljajo za zastarele in jih sodobni psihoanalitiki ne uporabljajo.

Rad bi se osredotočil na tiste metode, ki se še vedno uporabljajo:

• Psihodinamični. Bistvo ta metoda je sestavljen iz vodenja individualne seanse s pacientom eno uro. Med takim pogovorom mu zdravnik dovoli, da svobodno izrazi misli, ki se mu porodijo. Verjame se, da bo s takšnim asociativnim razmišljanjem obstoječi problem postal mesto zamude v pogovoru. Naslednje seje bodo osebi pomagale razkriti pravi razlogi njegovo depresivno stanje.
• Analiza sanj. Ta metoda je našla svojo uporabo v številnih metodah zdravljenja. V nezavedni del mišljenja najlažje prodremo s spanjem. Dogajanje v njem je razdeljeno na očitno in skrito. Posebej usposobljen zdravnik lahko razlaga, kaj pacient vidi, ko spi. Zelo pogosto se prav tu skrivajo razlogi, ki bolnika motijo. In o čemer nikomur ne pove. Z isto tehniko je možna naknadna korekcija bolečega stanja.
• Vedenjska terapija. Zajema metode, ki so namenjene odpravljanju že obstoječe metode prilagoditev pri ljudeh. Po tem se ustvari nov model obnašanja v stresnih situacijah. To se zgodi med sejami, na katerih zdravnik z analizo ugotovi napake v pacientovih dejanjih in jih skupaj z njim popravi. Tehnika je upravičena in precej razširjena.
• Korekcija kognitivnih funkcij. Relativno nova vrsta mentalna pomoč. Njegovo bistvo temelji na človekovem dojemanju zunanjih okoliščin. Zdravnik ugotavlja pacientovo presojo o tem, kaj se dogaja v njegovem življenju, in mu skuša pokazati, kako zelo se moti. Seveda se uporabljajo vsiljive fraze, ki razvijajo tok misli in ne neposredno odvračanje. Tako pacient sam začne razmišljati o zanesljivosti svojega razumevanja realnosti. šteje najboljša metoda zdravljenje depresije.

Zdravljenje z zdravili

Izbira zdravil je ena najtežjih faz pri zdravljenju te bolezni. Brez njih lahko storite le v nekaterih primerih ponavljajočih se blaga depresija stopnje. V vseh drugih oblikah upanje na druge metode zdravljenja ni smiselno. Ne samo, da to bolniku ne bo koristilo, ampak lahko tudi poslabša njegovo splošno zdravje.

Sodobna farmakologija zagotavlja dovolj širok spekter zdravila, ki lahko pomagajo pri tej bolezni:

1. Zdravila s triciklično strukturo. Zdravila, ki so namenjena zatiranju glavnih simptomov bolezni. Med najpogosteje uporabljenimi je imipramin. Ima precej dolgo terapevtski učinek, izdan v različne oblike. Prav tako nima kontraindikacij za ljudi s kardiovaskularno patologijo. Učinkovito pri samomorilnih mislih in letargiji.
2. Zaviralci ponovnega privzema serotonina. Najvidnejši predstavnik je fluoksetin. Snov ima selektiven učinek na serotoninske receptorje. S povečanjem njegove koncentracije v krvi izboljša bolnikovo razpoloženje. Ta mehanizem delovanja mu omogoča, da ne vpliva na druge organske sisteme in ima minimalne stranske učinke.
3. zaviralci MAO. Monoaminooksidaza je encim, katerega delovanje je uničenje serotonina in norepinefrina. Ko se njegova količina v krvi zmanjša, začne raven teh snovi naraščati. Na ta način bolnik postane bolj vesel in pokaže zanimanje za življenje in okolje. Med najpogosteje uporabljenimi je moklobemid.

Kako zdraviti ponavljajočo se depresivno motnjo - oglejte si video:

Ponavljajoča se depresivna motnja je velik problem sodobni svet, ki gre v korak s svojim postopnim razvojem. Ohranjanje duševno zdravje je pomembna naloga za vsako osebo in zahteva skrbno spremljanje njegovega stanja. Razvijanje odpornosti proti stresu lahko znatno zmanjša tveganje za bolezni.

Ko govorimo o depresiji, se pogosto niti ne zavedamo, kako nevarna in koliko obrazov ima ta bolezen. Dejansko obstaja več različnih vrst depresivnih motenj, med katerimi v populaciji ni najmanj pogosta ponavljajoča se depresivna motnja. Približno dva odstotka skupno število Tisti z depresijo pozneje trpijo zaradi ponavljajoče se depresije.

Za bolezen so značilne ponavljajoče se epizode depresije različne stopnje resnost z izrazito depresivno triado:

• Motorična retardacija
• Depresivno razpoloženje
• Počasna duševna aktivnost.

Epizode lahko trajajo od treh mesecev do enega leta, povprečno trajanje takšne epizode pa je 6 mesecev. Interval med poslabšanji običajno ne presega dveh mesecev. V tem obdobju bolniki doživijo popolno okrevanje.

Vendar pa majhen delež bolnikov v tem času doživi kronična depresija, to stanje je tipično v starosti. S starostjo se trajanje napadov sčasoma poveča. Obstaja sezonski ali individualni ritem ponovitve bolezni. Epizode se lahko sprožijo stresna situacija, ki vplivajo na resnost bolezni.

Pri ženskah je dvakrat večja verjetnost, da jih prizadene ponavljajoča se depresivna motnja.

Domači psihiatri to bolezen imenujejo unipolarna depresija. IN mednarodni imeniki naveden je pod oznako F33 in ima več oblik, ki se razlikujejo po resnosti. Nekatere oblike bolezni, ki jih spremljata hiperaktivnost in blago povišano razpoloženje, ustrezajo merilom za duševne bolezni, kot sta manija in hipomanija.

Bolezen prizadene ljudi po 50 letih, manj pogosto po 40 letih. Obstajajo tudi mlajši bolniki z diagnozo ponavljajoče se depresije.

Glavni simptomi bolezni

• Povečana utrujenost, občutek pomanjkanja energije
• Pomanjkanje užitka pri dejavnostih, ki so prej prinašale zadovoljstvo, zmanjšano zanimanje zanje
• Depresivno razpoloženje.

Dodatni simptomi

• Občutki krivde brez razloga, samokritičnost, samoobsojanje
• Izguba samozavesti, zmanjšana samozavest
• Misli ali dejanja škodljivo lastno zdravje ali življenje, poskusi samomora
• Nezmožnost koncentracije, zmanjšana pozornost
• Nespečnost
• Razmišljanja o nesmiselnosti prihodnosti
• Pomanjkanje apetita ali, nasprotno, stalen občutek lakote.

Diagnostika

Na prisotnost ponavljajoče se depresije kažejo ponavljajoči se depresivni napadi. Pod pogojem, da obstajata vsaj dve epizodi, ki trajata vsaj dva tedna in sta ločeni s časovnim obdobjem več mesecev, brez spremstva slaba volja, apatija.

Ponavljajoča se depresivna motnja ne izključuje prisotnosti kompleksnejše duševne bolezni. Po navedbah medicinska klasifikacija bolezen se kaže v blagih, zmernih in hudih stopnjah.

Bolezen je blaga in ima dva glavna simptoma in dva dodatna. Lahko je s somatskimi simptomi (iz štirih znakov zmerna resnost ali 2-3 težke) in brez njih.

Za motnjo zmerne resnosti je značilna prisotnost dveh glavnih simptomov in 3-4 dodatnih. Tako kot v prejšnjem primeru je lahko ali pa tudi ne somatski simptomi. Ko se število simptomov zmanjša na dva, se njihova resnost močno poveča.

Huda motnja ima vse glavne simptome in štiri ali več dodatnih. Delimo jo na ponavljajočo se depresijo brez psihotičnih simptomov in s psihotičnimi simptomi (halucinacije, blodnje, čustveni stupor so nujno prisotni).

Pri diagnosticiranju je treba ločiti ponavljajočo se depresivno motnjo od shizoafektivnih in organskih afektivnih motenj. Tako je pri shizoafektivnih oblikah izražena prisotnost simptomov shizofrenije, pri organskih afektivnih motnjah pa ima bolnik osnovno somatska bolezen(možganski tumor, endokrine motnje itd.)

Vzroki bolezni

Kljub pomembnim izkušnjam medicine pri preučevanju te motnje znanstveniki še vedno ne dajejo natančnega odgovora, ki bi navedel razloge, povzročajo bolezen. Po mnenju domačih psihiatrov obstaja več dejavnikov, med katerimi je glavna vloga nagnjenost (endogeni dejavnik) k tej obliki. duševna motnja ki ga določajo genetske značilnosti organizma. Poleg tega ločimo psihogene, organske in zunanje vzroke.

• Psihogeni vzroki – depresija
• Organski vzroki - poškodbe glave, zastrupitve, okužbe.
• Zunanja – duševna travma.

Menijo, da so prve epizode bolezni izzvane zunanji razlogi, vendar je razvoj ponavljajočih se faz povezan z značilnostmi telesa in njegovo nagnjenostjo k tovrstnim odstopanjem.

Psihiatri pravijo, da lahko ponavljajoče se depresivne motnje spremljajo manične epizode, ne glede na število epizod osnovne bolezni. V primeru takšne simbioze se bolezen razvije v bipolarno afektivno motnjo.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni se začne s pregledom splošno stanje zdravje bolne osebe. Vzporedno se izvaja diferencialna diagnostika, katere cilj je odkriti ponavljajoče se depresivni sindrom in izključitev možnosti druge duševne motnje.

Zdravljenje bolezni se izvaja z uporabo:

• Antipsihotična zdravila
• Antidepresivi
• Inhibitor
• Benzodiazepini.

Učinkovita je uporaba kognitivne, psihodinamske, nedirektivne, racionalne, medosebne in skupinske psihoterapije. Zdravljenje je lahko zapleteno zaradi težav pri diagnosticiranju manifestirane nenormalnosti.

Ponavljajoče se depresivne motnje ni mogoče diagnosticirati doma s pomočjo psiholoških tehnik. Diagnozo lahko postavi le psihiater. Bolezen zdravijo tudi psihiatri.

Morda vas bo tudi zanimalo

Depresija je najbolj izčrpavajoča duševna motnja. V tem članku se bomo seznanili s takšno sorto, kot je ponavljajoča se motnja, pa tudi njene vzroke, simptome in metode zdravljenja.

Depresija je nadloga milijonov ljudi po vsem svetu, ne glede na spol in starost. Nekateri psihiatri trdijo, da je skoraj vsak 10. človek vsaj enkrat v življenju zbolel za to boleznijo.

Kaj je ponavljajoča se depresija

Za mnoge je to stanje enkratna in prehodna epizoda, nekateri pa se redno spopadajo s ponovitvijo simptomov, ki sledijo menstruaciji. Imejte dobro voljo in stanje.

To bolezen imenujemo ponavljajoča se depresija in je najbolj zapletena in težko ozdravljiva vrsta duševne motnje.

Kaj je izzvalo

Skoraj vsi ljudje, ki doživijo epizodo depresije, so nagnjeni k ponovitvi. Praviloma psihična travma (na primer izguba ljubljene osebe, kronične bolezni, fiasko v osebnem življenju ali karieri, finančne težave) lahko povzročijo sistematične epizode ponavljajoče se krize.

Raziskave so pokazale, da ima ponavljajoča se depresija pogosto genetsko nagnjenost in je dvakrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Ta vrsta bluesa je mentalna bolezen, ki ni pod nadzorom osebe, zato se bolniku ne morete izogniti (to lahko samo poslabša stanje), ampak nudite podporo in pomoč pri soočanju z boleznijo.

simptomi

Glavna razlika med simptomi ponavljajoče se depresije in drugimi vrstami depresije je prisotnost faz normalnega stanja, ki poudarjajo obdobje depresije.

Osebe s to diagnozo se lahko nekaj dni ali tednov ali celo več let počutijo in obnašajo v mejah normale, preden se pojavijo znaki druge epizode bolezni.

Če pa bolezni ne pripisujemo pomena in je ne zdravimo, bodo simptomi in možnost samomora naraščali z vsako epizodo.

Osnovno

Za postavitev diagnoze se mora pokazati tako imenovana depresivna triada:

• moten način razmišljanja (žalost in pesimizem, v okolju vidijo le negativnosti);
• splošna depresija in popolno pomanjkanje veselja;
• letargija in šibkost.

Dodatno

Obstajajo tudi številni povezani simptomi. O depresiji lahko govorimo, če vsaj dva od teh znakov trajata 2 tedna:

• brez vzroka občutek tesnobe;
• brezupnost;
• nespečnost ali preveč spanja;
• stalna utrujenost;
• izguba apetita;
• draženje;
• nezmožnost koncentracije;
• nizka samozavest;
• splošno pomanjkanje zanimanja za življenje.

V tem stanju je oseba izjemno dovzetna za samomorilne misli.
Močnejši spol lahko kaže agresivnost, izgubo nadzora nad nevarnostjo in nenaden bes.

Patogeneza motnje

Ponavljajoča se depresija je obdobje ponavljajoče se depresivne motnje brez znakov maničnih vzponov (to je nenadnih izbruhov energije in izboljšav razpoloženja).

Simptomi te bolezni so z izjemo trajanja podobni depresivnim epizodam.

Podobna obdobja se pojavijo pri bolnikih vsak mesec. Njihovo trajanje običajno ne presega 2 tednov in pogosto traja 2-3 dni.

To stanje prizadene do 25% žensk in približno 12% moških, ženske pa zbolijo 2-krat pogosteje. To je razloženo z razliko v simptomih med predstavniki različnih spolov - simptomi depresije pri ženskah ustrezajo klasičnim simptomom, pri moških pa so preveč raznoliki, da jih na splošno ni mogoče diagnosticirati kot depresivne motnje.

Diagnostika

To vrsto čustvenega upada običajno ločimo od afektivnih motenj organskega izvora in shizoafektivnih psihoz. V slednjem primeru struktura depresivnih izkušenj vsebuje simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome, ki so posledično posledica organske patologije (travma, posledice encefalitisa, tumor).

Mednarodni sistemi za klasifikacijo in diagnozo bolezni imenujejo naslednje vrste depresije:

• blaga, zmerna in huda depresivna epizoda;
• kronična (distimija);
• sezonsko;
• ponavljajoča se prehodna depresija je vrsta motnje klinična depresija, samo pogosti kratki napadi;
• netipično.

Ponavljajoče se krize žal pogosto ne prepoznamo in v večini primerov nezadostno zdravimo.

Zdravljenje

Ponavljajoča se depresija zahteva dolgotrajno zdravljenje, prekinitev zdravljenja pa pomeni več škode kot koristi. Zelo pomembno je, da zdravljenja ne prekinete brez dovoljenja zdravnika.

Na voljo so naslednje metode zdravljenja:

1. Psihoterapija- Primerno za zdravljenje blagih motenj.
2. Zdravila(antidepresivi) - uporabljajo se pri zmernih motnjah, dosegajo večjo učinkovitost skupaj s psihoterapijo in drugimi zdravili.
3. Elektrokonvulzivna terapija- primerna za bolnike s kompleksnimi motnjami, izvaja se v splošni anesteziji.
4. Transkranialna magnetna stimulacija- predstavlja obdelavo predela možganov z močnim magnetnim poljem.
5. Transkranialna aplikacija pri uporabi šibkega enosmernega toka - najnovejši način, ki je v fazi izboljšave.
6. Učinki na vagusni živec svetlobni električni impulzi - pomaga bolnikom, ki so odporni na druge metode.
7. Podporne tehnike:

• prehrana s povečanimi količinami eikozapentaenojske kisline (EPA), ki jo vsebuje mastne ribe– obnoviti raven serotonina v krvi;
• igranje športa, tek na prostem;
• sproščujoče prakse;
• skupinske ure za samopomoč.

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je dokaj dolg postopek, ki traja približno eno leto in ne prenaša prekinitev. Zaradi nedovoljene prekinitve je terapija nezadostna in lahko povzroči ponovitev epizod bolezni.

Video: Spremembe razpoloženja ali huda bolezen?

Motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresije, skladne z opisom depresivne epizode (F32.-), brez zgodovine neodvisnih epizod dviga razpoloženja in energije (manija). Vendar pa lahko takoj po depresivni epizodi pride do kratkih epizod blagega dviga razpoloženja in hiperaktivnosti (hipomanije), ki jih včasih povzroči zdravljenje z antidepresivi. Najhujše oblike ponavljajoče se depresivne motnje (F33.2 in F33.3) imajo veliko skupnega s prejšnjimi koncepti, kot so manično-depresivna depresija, melanholija, vitalna depresija in endogena depresija. Prva epizoda se lahko pojavi v kateri koli starosti, od otroštva do starosti. Začetek je lahko akuten ali neopazen, traja pa lahko od nekaj tednov do več mesecev. Tveganje, da oseba s ponavljajočo se depresivno motnjo nikoli ne bo imela manične epizode, ni nikoli popolnoma odpravljeno. Če se to zgodi, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo (F31.-).

Vključeno:

• ponavljajoče se epizode:
  • depresivna reakcija
  • psihogena depresija
  • reaktivna depresija
• sezonska depresivna motnja

Izključuje: ponavljajoče se kratke depresivne epizode (F38.1)

Ponavljajoča se depresivna motnja, blaga trenutna epizoda

Motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresije. Trenutna epizoda je blaga (kot je opisano v F32.0) in v anamnezi ni manije.

Ponavljajoča se depresivna motnja, zmerna trenutna epizoda

Motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresije. Trenutna epizoda je blaga (kot je opisano v F32.1) in ni zgodovine manije.

Ponavljajoča se depresivna motnja, huda trenutna epizoda brez psihotičnih simptomov

Motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresije. Trenutna epizoda je huda, brez psihotičnih simptomov (kot je opisano v F32.2) in brez manije v anamnezi.

Endogena depresija brez psihotičnih simptomov

Huda depresija, ponavljajoča se brez psihotičnih simptomov

Manično-depresivna psihoza, depresivni tip brez psihotičnih simptomov

Vitalna depresija, ponavljajoča se brez psihotičnih simptomov

Ponavljajoča se depresivna motnja, huda trenutna epizoda s psihotičnimi simptomi

Motnja, za katero so značilne ponavljajoče se epizode depresije. Trenutna epizoda je pomembna, spremljajo jo psihotični simptomi, kot je opisano v podkategoriji F32.3, vendar brez znakov prejšnjih epizod manije.

Endogena depresija s psihotičnimi simptomi

Manično-depresivna psihoza, depresivni tip s psihotičnimi simptomi

Ponavljajoče se hude epizode:

• izrazita depresija s psihotičnimi simptomi
• psihogena depresivna psihoza
• psihotična depresija
• reaktivna depresivna psihoza