Kateri so prvi znaki možganskega raka? Kombinirana uporaba sevanja in kemoterapije. Kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Danes onkološke bolezni zasedajo vodilno mesto med vsemi patologijami. Med rakavimi boleznimi je približno 2% bolnikov z možganskim rakom skupno število bolniki z rakom. Simptomi možganskega raka so podobni migreni in meningitisu, zato je diagnosticiranje onkologije v zgodnjih fazah zelo težko. Poleg tega, tudi če se odkrije možganski tumor, so zdravniki previdni pri njegovi odstranitvi, saj lahko vsak poseg v lobanjo povzroči hude in nepopravljive posledice.

Vzroki težave

Znaki, da imate morda raka. Nobena oseba brez ustrezne izobrazbe ne more sama vedeti, ali ima raka. Znaki oziroma simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost tumorja, so številni, saj so seveda odvisni od tega, kje se bolezen razvije.

Po mnenju Ameriškega združenja za boj proti raku: ko rak raste, začne pritiskati na bližnje organe. krvne žile in živci. Ta pritisk povzroči nekatere znake in simptome raka. Težava je v tem, da ti signali trajajo dlje, da postanejo vidni, odvisno od področja telesa.

Napoved je ugodna le, če je bolniku v zgodnji fazi diagnosticiran možganski rak. Najnovejše tehnike, ki se uporabljajo za bolnike v onkološkem centru, omogočajo pravočasno diagnosticiranje prisotnosti tumorja.

Razvrstitev tumorskih procesov

Tumorje ločimo:

benigni tečaj;
maligni potek.

Benigne neoplazme po končani rasti ostanejo pasivne. Ne metastazirajo, to pomeni, da nimajo sposobnosti rasti v druge organe in tkiva. Tvorba je v kapsuli ali ima jasne meje. Tak tumor se v celoti odstrani s kirurškim posegom.

Če je rak na kritičnem področju, kot v nekaterih delih možganov, lahko že najmanjši tumor povzroči simptome bolezni; Včasih pa se pojavi na mestih, kjer je ni zaznati, dokler ne doseže velika številka. To velja na primer za raka trebušne slinavke, ki ga ne opazimo, dokler tumor ni tako velik, da pritiska na bližnje živce: je eden najtežjih za odkrivanje in zato ima najvišjo stopnjo umrljivosti.

Toda rak ne povzroča bolečine samo na območjih, kjer se razvija. To tudi povzroča vidni simptomi kot so povišana telesna temperatura, utrujenost ali hujšanje – ker rakave celice iz telesa izgubljajo veliko energije in ustvarjajo čudne izbokline. To so znaki in simptomi, ki jih lahko povzroči rak. Če imate katero od teh, najverjetneje ni posledica raka, vendar morate najprej obiskati zdravnika, da to izključi.

Če bolnikovo izobraževanje ne ovira njegovega življenja, to pomeni, da se ne pojavijo simptomi možganskega raka, bolnik opravi letni pregled, ki omogoča diagnosticiranje velikosti benigni tumor. V odsotnosti dinamike rasti je bolnik na dispanzersko opazovanje. Obstajajo posamezni primeri, ko benigni potek postane maligni in daje metastaze.

Rak vedno povzroči hujšanje. Vročina je ena glavnih obrambni mehanizmi našega telesa in se zato lahko pojavi zaradi številnih razlogov, pa tudi zaradi raka. Skoraj vsi ljudje s to boleznijo kdaj trpijo. Običajno se to zgodi, ko se je rak razširil na druge dele telesa zunaj mesta, kjer se je začel, vendar včasih zgodnji znak bolezni, kot v primeru levkemije ali limfoma.

Ne, priti domov in sedeti na kavč ni možen simptom rak. Toda če imate izjemno izčrpanost, ki se ne izboljša, ko počivate, skrbite: lahko je pomemben simptom kako rak napreduje. Obstajajo raki, ki lahko trajajo več let brez najmanjšega nelagodja, drugi pa povzročajo dolgotrajno bolečino. zgodnje faze razvoj: rak kosti ali rak mod. Glavobol, ki ne izgine ali ga zdravljenje ne olajša, je lahko tudi simptom možganskega tumorja.

Maligni možganski tumor ne le raste, ampak tudi metastazira. Zelo težko ga je odstraniti, nima določenih meja, zato kirurgi izrežejo tvorbo skupaj z bližnjim zdravim tkivom. V glavi so ta tkiva možgani, ki ne prenašajo motenj.

Vzroki za razvoj onkologije

Noben zdravnik se ne zavezuje, da bo povedal natančne vzroke možganskega raka, niti ne bo odgovoril na vprašanje, zakaj ljudje trpijo za rakom. Če analiziramo povprečno starost bolnikov, lahko opazimo naslednji vzorec: povprečna starost bolnikov je 40-60 let. Izkazalo se je, da ljudje, rojeni med 50. in 70. letom prejšnjega stoletja, zbolijo veliko pogosteje kot generacija 90. let. kaj se je v teh letih zgodilo, kar je dalo zagon strašna bolezen, ki napreduje od začetka 2000, je skrivnost ovita v temo. Ni enega ali več natančnih razlogov, obstajajo le predpogoji, zakaj se lahko pojavi onkološki tumor.

Bolečina v hrbtu je lahko simptom raka debelega črevesa, danke ali jajčnikov. Če madež ali madež postane nepravilen, raste, spreminja barvo in je boleč ali srbi, se lahko spremeni v melanom. Kožni rak pa ni edini, ki na njej povzroča spremembe. Drugi znaki, ki lahko nakazujejo, da imamo to bolezen, so nenormalna potemnitev bolezni, porumenelost kože in oči, rdečina, srbenje ali prekomerna poraščenost.

Skupaj z splošni simptomi ki povzročajo večino raka pred ali po njem, obstajajo nekateri znaki nekaterih vrst tumorjev, ki jih je treba poznati, ker niso vedno očitni. Kot pojasnjujejo smernice Ameriškega združenja za boj proti raku, so lahko zaprtje, driska ali spremembe v velikosti blata v daljšem časovnem obdobju znak raka debelega črevesa. Po drugi strani pa bolečina pri uriniranju, kri v urinu ali spremembe v funkciji Mehur lahko povezana z rakom mehurja ali rakom prostate.

Med glavnimi vzroki možganskega raka znanstveniki imenujejo:

Radioaktivna izpostavljenost.
Dedni faktor.
Vpliv na Človeško telo kemično nevarne spojine (živo srebro, svinec).
Slabe navade.
Imunske bolezni (AIDS, HIV).

Podatek, da je eden glavnih vzrokov za raka na možganih mobilni telefon, ni potrjeno. Čeprav je to dejstvo precej verjetno. Navsezadnje je odmerek, ki ga telo prejme od pripomočkov, neverjetno visok.

Pojav razjed, ki se ne zacelijo. Če se na kateremkoli delu telesa pojavi razjeda neznanega izvora, in ni ozdravljiva, se lahko soočimo z znaki raka. Če se pojavi v ustih, se lahko soočimo z rakom ustne votline, zato je zelo pomembno, da ga ljudje, ki kadijo ali uživajo alkohol, čim prej zdravijo, saj lahko njegovo uživanje oteži razvoj bolezni.

Bele pike na jeziku ali v ustih. Levkoplakija je predrakavo območje, ki se pojavi na območjih, kjer je draženje pogosto. Pogosto je posledica kajenja, še posebej, če se izvaja na ščuki ali žvečilki. Če se levkoplakija ne zdravi, lahko postane rak v ustih.

Faze razvoja raka

Maligne možganske tumorje v zgodnji fazi odlikuje dejstvo, da se metastaze niso razširile na celice sosednjih organov, kljub dejstvu, da se sama tvorba povečuje. To je prvi korak v razvoju bolezni. Nadalje se bolezen premakne v drugo stopnjo, ki jo je težje zdraviti.

Nenormalna krvavitev ali krvavitev. Vsak pojav krvi v nepričakovanih primerih bi nas moral vznemiriti. Izkašljevanje krvi je lahko znak pljučnega raka, pojav le-te v iztrebkih kaže na raka na debelem črevesu ali danki, v nožnici na materničnem vratu, v urinu na zelenjavi ali ledvicah ter v bradavici, dojki.

Kako dolgo živijo s tumorji?

Večina zatrdlin ali vozličkov je običajno benignih, vendar je odkritje kakršnih koli nepričakovanih zatrdlin zadosten razlog za obisk našega zdravnika. Številne vrste raka lahko pretipamo skozi kožo, zlasti na dojkah, modih, bezgavke in mehkih tkiv telesa.

Primarni tumor. Na tej stopnji razvoja možganskega raka so simptomi v zgodnjih fazah blagi, vendar se ob diagnozi in genetski analizi izkaže, da celice DNK mutirajo. Mutagena celična sprememba je tista, ki spodbudi rast tumorja.
Metastatski tumor. V tem primeru se neoplazma pojavi v vseh organih in tkivih, metastaze pa rastejo v možganih. Zato pojem možganski rak kot tak ne obstaja. Obstaja tumor, ki je posledica malignosti v drugem organu, na primer v pljučih ali želodcu. To je najpogostejša vrsta onkologije.

Obstajajo 4 stopnje razvoja malignih tumorjev:

Želodčne motnje ali težave pri požiranju. Želodčne motnje ali težave običajno ne kažejo na raka, če pa so vztrajne, so lahko znak raka požiralnika, želodca ali grla. Stalen kašelj je lahko znak pljučnega raka, hripavost pa je lahko znak raka grla ali ščitnice.

Katere so stopnje bolezni?

Najpogostejši so možganski tumorji solidni tumorji pri pediatrični populaciji, tako pogosta kot levkemija. Obstajajo velike razlike med možganskimi tumorji, ki prizadenejo otroke: nekateri imajo slabo prognozo, druge pa je mogoče pozdraviti izključno kirurško. Takšne razlike lahko olajšajo razumevanje in iskanje pediatričnih tumorjev primerno zdravljenje kompleksno v vsakem primeru.

Stopnja: Na tej stopnji je rast neoplazme upočasnjena, celice telesa so rahlo spremenjene. Prvi znaki možganskega raka so blagi, oseba lahko doživi omotico in šibkost. Lahko pride do rahlega zmanjšanja možganske aktivnosti in manifestacije nevroloških motenj. Na stopnji 1 se tvorba odstrani s kirurškim posegom. Tak možganski tumor odkrijejo po naključju, na pregledu za povsem drugo bolezen.
Stopnja: Na tej stopnji začne tumor rasti in se povezovati z drugimi tkivi v telesu. Onkologi izvajajo kirurški poseg z zelo ugodnim izidom. Nato je bolnik podvržen rehabilitacijskim ukrepom in pregledom, ki pomagajo nadzorovati tveganje morebitne ponovitve. Na stopnji 2 maligni tumor možganov se začne manifestirati s pogostimi glavoboli, slabostjo in bruhanjem.
Za fazo je značilno napredovanje rasti tumorja, ki prizadene sosednja tkiva. Kirurško zdravljenje na tej stopnji sploh ne obrodi sadov, saj število malignih celic v telesu doseže največjo vrednost.
Stopnja je neozdravljiva. Rak možganov 4. stopnje prizadene celotne možgane, napoved je izjemno neugodna. Človek se »stopi pred našimi očmi«, izgubi težo in ima hude glavobole. Da bi nekako ublažili bolnikovo stanje, mu injicirajo močna zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi.

Tumor je vsaka masa, ki jo povzroči nenormalna ali nenadzorovana rast celic. Možganski tumorji so razvrščeni glede na njihovo različni dejavniki, na primer kje se nahajajo, vrsta vključenih celic in njihova stopnja rasti. Izrazi, ki jih zdravniki običajno uporabljajo za opis možganskih tumorjev, vključujejo naslednje.

Kateri so vzroki možganskih tumorjev?

Stopnja tumorja: tumorji nižje stopnje rastejo počasi, medtem ko več visoka stopnja hitro rastejo in so zato bolj agresivni. Večji ko je tumor, bolj lahko napade okoliško tkivo ali se razširi na druge dele telesa in večja je verjetnost, da boste poiskali zdravljenje. Lokaliziran pred okupatorjem: lokaliziran tumor je omejen na določeno področje in ga je običajno lažje odstraniti, če je na dostopnem mestu v možganih. Invazivni tumor je tisti, ki se je razširil v okolico in ga je težje ali nemogoče popolnoma odstraniti. Primarni in sekundarni: Primarni možganski tumorji so tisti, ki se začnejo v možganih. Sekundarni možganski tumorji so sestavljeni iz celic iz drugih delov telesa, ki so se razširile v možgane. Ta vrsta tumorja je povezana s slabšo prognozo. . Tako kot vsi tumorji se tudi možganski tumorji začnejo, ko prej normalna celica začne nenormalno rasti in se prehitro razmnoževati.

Prvi znaki možganskega raka so blagi, običajno jih človek zamenja z blagim slabim počutjem ali utrujenostjo. Oglejmo si podrobneje, kateri simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah bi morali opozoriti osebo.

Prvi simptomi

Diagnoza možganskega raka se običajno izvaja na podlagi pritožb bolnikov. Zahrbtnost bolezni je v pozni pritožbi na zdravnike. Ljudje se ne obračajo na onkologe do zadnjega trenutka, navajajo dejstvo, da imajo vsi glavobol.

Te celice na koncu tvorijo maso, imenovano "tumor". Natančen vzrok te nenormalne rasti še ni znan, čeprav raziskave še naprej kažejo na možne genetske in okoljske vzroke. Nekateri otroci z določenimi genetskimi boleznimi imajo večjo verjetnost, da bodo razvili možganske tumorje. Nekatere bolezni, kot so nevrofibromatoza, von Hippel-Lindauova bolezen in Li-Fraumenijev sindrom, so povezane s povečanim tveganjem za možganske tumorje.

Motnje sluha in govora

Možganski tumor lahko povzroči simptome z neposrednim pritiskom na okoliško možgansko tkivo ali z ustvarjanjem kopičenja cerebrospinalna tekočina in povečan pritisk v lobanji. Zato se lahko razvijejo različni simptomi. Simptomi se razlikujejo glede na starost otroka in lokacijo tumorja, vendar lahko vključujejo naslednje.

Prvi simptomi raka, ne glede na stopnjo, se pojavijo:

Bolj ko bolezen napreduje, hujši so zgoraj navedeni simptomi. Z možganskim rakom 4. ali 3. stopnje so povezane nevrološke motnje, kot so izguba zavesti in epileptični napadi. Vid in sluh postaneta dolgočasna. Kdaj morate poiskati pomoč, ali zdraviti možganski rak in kakšna je diagnoza bolezni, bomo izvedeli še naprej.

Prognoza bolezni in njene posledice

krči šibkost v obrazu, trupu, rokah ali nogah otežujejo stanje ali hojo nekoordiniran glavobol pri dojenčkih, hitra rast glave. Ker se simptomi lahko razvijejo postopoma in so podobni mnogim splošni pogoji v otroštvu je možganske tumorje težko diagnosticirati. Zato je priporočljivo, da se o morebitnih simptomih, ki vas skrbijo, pogovorite z otrokovim pediatrom.

Če pediater sumi, da ima otrok morda možganski tumor, bo zahteval slikovne preiskave možganov: CT, MRI ali morda oboje hkrati. Ti postopki vam omogočajo, da vidite notranji del možganov in prepoznati vsa nenormalna področja videz. Čeprav sta obe tehniki neboleči, zahtevata, da so otroci popolnoma mirni. Nekateri otroci, zlasti majhni otroci, bodo morda potrebovali pomirjevalo za opravljanje teh testov.

Diagnostika

Diagnoza možganskega raka se začne s popolnim pregledom bolnika in vključuje laboratorijske, instrumentalne in klinične metode raziskovanje. Najprej zdravnik opravi anketo bolnika, ki je sestavljena iz ugotavljanja pritožb, simptomov, življenjskega sloga in zgodovine življenja. Nato se bolnik pošlje na osnovni pregled. Bolnik mora opraviti:

Simptomi poškodbe določenih predelov možganov

Če slikovni testi odkrijejo prisotnost možganskega tumorja, bo naslednji korak verjetno kirurški poseg. Pediatrični nevrokirurg bo poskušal odstraniti tumor; Če popolna odstranitev ni mogoča, se izvede delna odstranitev za potrditev diagnoze oz vsaj eno biopsijo.

Pediatrični patolog bo nato analiziral tkivo, da bi razvrstil tumor in določil njegovo stopnjo. Zdravljenje možganskega tumorja zahteva medicinsko skupino strokovnjakov. Večina bolnikov z možganskimi tumorji mora opraviti kombinacijo operacije, radioterapije in kemoterapije. Napredek na teh treh področjih zdravljenja v zadnjih desetletjih je prinesel boljše rezultate.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Računalniška tomografija.
Spinalna pipe.
Angiografija.
Duplex.
Biopsija.

Po pridobitvi izvidov in potrditvi diagnoze se takoj začne zdravljenje možganskega raka. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Ali je mogoče ozdraviti možganskega raka, ko je bolezen dosegla četrto stopnjo ali zdravniki v tem primeru izvajajo le paliativno oskrbo?

Zdravstvena oskrba otroka z možganskim tumorjem je zelo kompleksna in zahteva dobro in celovito usklajenost med člani zdravstvenega tima. To običajno vključuje naslednje strokovnjake. Pediatrični nevroonkolog Pediatrični nevrokirurg Pediatrični nevrokirurg Pediatrični specialist za obsevanje v pediatrični rehabilitaciji, vključno z logopedi, fizioterapevti in delovnimi terapevti Otroški psihologi in socialne delavke. Ti strokovnjaki skrbno izberejo vrsto zdravljenja, ki je primerna za otroka.

Iskanje zdravljenja, ki je učinkovito in zdravi otroka, ne da bi povzročalo nesprejemljive težave stranski učinki je verjetno eden najzahtevnejših vidikov zdravljenja možganskih tumorjev. Današnji pediatrični nevrokirurgi so pri zdravljenju možganskih tumorjev uspešnejši kot kdaj koli prej. To je deloma posledica novih tehnologij, ki se uporabljajo v operacijski dvorani, in ugotovljeno je bilo, da intenziven kirurški pristop med diagnostiko bistveno poveča možnosti za ozdravitev.

Zdravljenje

Preden je možganski rak diagnosticiran in diagnosticiran končna diagnoza bolnik mine popoln pregled. Zdravljenje možganskega raka zahteva celostni pristop, ne glede na stopnjo malignosti. Zdravniki se posvetujejo in razvijejo terapevtske taktike. Ko se odkrije možganski rak, so v zdravljenje vključeni naslednji strokovnjaki:

terapevt;
nevropatolog;
nevrokirurg;
onkolog;
radiolog;
rehabilitolog.

Pri raku možganov je taktika zdravljenja neposredno odvisna od bolnikove starosti, njegovega splošnega zdravja in stopnje razvoja onkološkega procesa.

Kot terapevtske metode Za boj proti tumorjem se uporabljajo naslednje metode:

Radioterapija.
Kirurški poseg.
Zdravljenje z zdravili.

Večina učinkovita metoda je odstranitev tumorja, vendar zaradi kompleksnosti lokacije operacija ni vedno mogoča. Izvaja se uspešna odstranitev možganskega tumorja v prvih fazah. Pri 3 in 4 je odstranitev izjemno težka.

Operacija

Benigne tumorje uspešno odstranimo kirurško. Nevrokirurg skupaj z onkologom izvede endoskopsko operacijo ali kraniotomijo za izrezovanje tumorja. Natančnost in usposobljenost zdravnikov sta pomembni, saj lahko najmanjša napaka pacienta stane življenja. pomembne funkcije. V primeru malignega poteka je odstranitev nemogoča zaradi obsega širjenja procesa in vpletenosti sosednjih organov.

Pri izvajanju operacije na stopnjah 1 in 2 se tvorba popolnoma odstrani, kar pomaga popolno okrevanje bolnik. Po odstranitvi simptomi izginejo benigna neoplazma. Ne glede na naravo tumorja se odstranjeni material pošlje na histološko preiskavo.

Za zmanjšanje tveganja poškodb zdravega tkiva se uporablja stereostatska radiokirurgija. Ta metoda vključuje dovajanje toka žarkov neposredno na mesto tumorja. Moderna tehnika znatno skrajša obdobje rehabilitacije.

Pred operacijo je bolniku predpisan tečaj zdravljenje z zdravili, kar vsebuje:

antikonvulzivi;
steroidna protivnetna zdravila.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka se izvede ranžiranje.

Zdravljenje možganskega raka z obsevanjem je primerno za bolnike, ki ne morejo opraviti operacije ali po njej kirurško zdravljenje da bi preprečili morebitno ponovitev.

Na stopnjah 3 in 4, radioterapija je glavna metoda zdravljenja bolnikov. Kontraindikacije za kompleksen postopek so patologije kardiovaskularnega sistema.

Cilj radioterapije je uničiti maligne celice, ki so provokatorji ponovnega razvoja bolezni. Med postopkom umrejo ne le rakave celice, ampak tudi zdrave celice, zato je bolnikovo stanje potrebno bolj natančno spremljanje. Odmerek dobavljenega sevanja izbere zdravnik. Vse je odvisno od lokacije tumorskega procesa in starosti bolnika.

Radioterapija se izvaja z dvema metodama:

Zunanja radioterapija. Vključuje večminutno izpostavljanje pacientovega telesa visokim odmerkom sevanja. Postopek se izvaja 5-krat na teden, po vsaki seji pacient odide domov.
Brahiterapija. Izvaja se v bolnišničnem okolju. V tumorsko tkivo se vbrizga radioaktivna komponenta, ki spodbuja razpad tumorja od znotraj. Odmerek je izbran glede na velikost tumorja, žarki ne smejo vplivati na zdravo tkivo.

Kemoterapija

Ta tehnika ni osnova zdravljenja onkologije. Dejstvo je, da kemoterapija škodljivo vpliva na hematopoetsko funkcijo in epitelnega tkiva prebavni trakt.

Režim kemoterapije izbere specialist glede na velikost tvorbe.

Za terapevtske namene se uporabljajo:

antimetaboliti;
pripravki alkilirnih skupin;
sintetična antibakterijska sredstva.

Predpisan je tečaj zdravil. Zdravila se dajejo z injekcijo, peroralno ali dovajajo v telo s pomočjo cerebrospinalne tekočine. Med postopki se naredijo odmori za oceno terapije.

Endoskopsko zdravljenje

Operacija z uporabo endoskopa vam omogoča odstranitev tumorja brez dodatnih poškodb bližnjih tkiv. Prednost ta metoda je sestavljen iz odsotnosti rezov in težkih pooperativno obdobje. Zakaj bi se bali narediti kraniotomijo? Ker vam noben zdravnik ne bo dal 100-odstotnega jamstva za popolno ozdravitev bolnika. In pri endoskopski operaciji so posegi v telo minimalni. Adenoma hipofize uspešno odstranimo. V tem primeru se endoskop vstavi skozi nos (transnazalna endoskopija). Možna je tudi odstranitev ciste ali hematoma, če njegova velikost omogoča poseg.

Napoved

Izid zdravljenja je odvisen od resnosti in stopnje bolezni. Diagnostika ni nič manj razkrivajoča. Prej ko je postavljena diagnoza, večja je verjetnost ozdravitve bolnika. S pravočasnim zdravljenjem je število preživelih v petletnem poteku bolezni 60–80%. Pri stiku pozne faze raka je možnost preživetja 5 let le 30 %.

Če veste, kaj je možganski rak in njegove glavne simptome, vam in vašim ljubljenim lahko pomagate prepoznati bolezen v zgodnjih fazah razvoja.

Porast pojavnosti raka po vsem svetu je milo rečeno zaskrbljujoč. Samo v zadnjih 10 letih je znašal več kot 15 %. Poleg tega narašča ne samo stopnja obolevnosti, ampak tudi umrljivost. Tumorji začenjajo zasedati vodilni položaj med boleznimi različnih organov in sistemov. Poleg tega obstaja znatno "pomlajevanje" tumorskih procesov. Po statističnih podatkih 27.000 ljudi na dan izve, da imajo raka. Na dan ... Pomislite na te podatke ... V mnogih pogledih je situacija zapletena zaradi pozne diagnoze tumorjev, ko je skoraj nemogoče pomagati bolniku.

Možganski tumorji, čeprav niso vodilni med vsemi onkološkimi procesi, kljub temu predstavljajo nevarnost za človeško življenje. V tem članku bomo govorili o tem, kako se možganski tumor manifestira in kakšne simptome povzroča.

Razumevanje možganskih tumorjev

Možganski tumor je vsak tumor, ki se nahaja znotraj lobanje. Ta vrsta rakastega procesa predstavlja 1,5% vseh tumorjev, ki jih pozna medicina. Pojavijo se v kateri koli starosti, ne glede na spol. Možganski tumorji so lahko benigni ali maligni. Delijo se tudi na:

primarni tumorji (nastali iz živčne celice, možganske ovojnice, kranialni živci). obolevnost primarni tumorji v Rusiji je 12-14 primerov na 100.000 prebivalcev na leto;
sekundarni ali metastatski (to so rezultati "okužbe" možganov s tumorji druge lokalizacije skozi kri). Sekundarni možganski tumorji so pogostejši od primarnih: po nekaterih podatkih je incidenca 30 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Ti tumorji so maligni.

Glede na histološki tip je več kot 120 vrst tumorjev. Vsak tip ima svoje značilnosti ne samo strukture, ampak tudi hitrosti razvoja in lokacije. Vendar pa vse možganske tumorje katere koli vrste združuje dejstvo, da so vsi "plus" tkivo znotraj lobanje, to je, da rastejo v omejenem prostoru in stisnejo bližnje strukture. Prav to dejstvo nam omogoča kombiniranje simptomov različni tumorji v eno skupino.

Znaki možganskega tumorja

Vsi simptomi možganskega tumorja so običajno razdeljeni v tri vrste:

lokalni ali lokalni: pojavijo se na mestu izvora tumorja. To je posledica stiskanja tkiva. Včasih se imenujejo tudi primarni;
oddaljena ali dislokacija: razvijejo se kot posledica edema, premika možganskega tkiva in motenj krvnega obtoka. To pomeni, da postanejo manifestacija patologije na področjih možganov, ki se nahajajo na razdalji od tumorja. Imenujejo se tudi sekundarni, ker je za njihov nastanek potrebno, da tumor zraste do določene velikosti, kar pomeni, da bodo primarni simptomi najprej nekaj časa obstajali izolirano;
cerebralni simptomi: posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi rasti tumorja.

Primarno in sekundarni simptomi veljajo za žariščne, kar odraža njihovo morfološko bistvo. Ker ima vsak predel možganov določeno funkcijo, se »težave« na tem področju (žarišču) kažejo s specifičnimi simptomi. Fokalni in splošni možganski simptomi posamezno ne kažejo na prisotnost možganskega tumorja, če pa obstajajo v kombinaciji, postanejo diagnostični kriterij patološki proces.

Nekatere simptome je mogoče razvrstiti kot žariščne in cerebralne (na primer glavobol kot posledica draženja možganske ovojnice tumor na mestu njegove lokacije je žariščni simptom in kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka - možganski).

Težko je reči, kateri simptomi se bodo najprej pojavili, saj na to vpliva lokacija tumorja. V možganih obstajajo tako imenovane "tihe" cone, katerih stiskanje se dolgo časa ne manifestira klinično, kar pomeni, da se žariščni simptomi ne pojavijo najprej in se umaknejo splošnim cerebralnim simptomom.

Splošni cerebralni simptomi

glavobol je morda najpogostejši cerebralni simptom. In v 35% primerov je na splošno prvi znak rastočega tumorja.

Glavobol je razpočen, pritiska od znotraj. Obstaja občutek pritiska na oči. Bolečina je difuzna, brez jasne lokalizacije. Če glavobol deluje kot žariščni simptom, to pomeni, da se pojavi kot posledica lokalnega draženja. receptorji za bolečino obloge možganov s tumorjem, potem je lahko zgolj lokalne narave.

Sprva je glavobol lahko občasen, nato pa postane stalen in vztrajen, popolnoma odporen na kakršna koli zdravila proti bolečinam. Zjutraj je lahko intenzivnost glavobola še večja kot popoldne ali zvečer. To je enostavno razložiti. Dejansko je v vodoravnem položaju, v katerem oseba spi, oviran odtok cerebrospinalne tekočine in krvi iz lobanje. In v prisotnosti možganskega tumorja postane dvojno težko. Ko oseba nekaj časa preživi v pokončnem položaju, se odtok cerebrospinalne tekočine in krvi izboljša in zmanjša intrakranialni tlak in glavobol se zmanjša.

Slabost in bruhanje so tudi splošni cerebralni simptomi. Imajo značilnosti, po katerih jih je mogoče razlikovati od podobnih simptomov zastrupitve ali bolezni prebavila. Cerebralno bruhanje ni povezano z vnosom hrane in ne povzroča olajšanja. Pogosto spremlja glavobol zjutraj (tudi na prazen želodec). Redno se ponavlja. Hkrati so bolečine v trebuhu in druge dispeptične motnje popolnoma odsotne, apetit se ne spremeni.

Bruhanje je lahko tudi žariščni simptom. To se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja na dnu četrtega prekata. V tem primeru je njegov pojav povezan s spremembo položaja glave in se lahko kombinira z avtonomnimi reakcijami v obliki nenadnega znojenja, motenj srčnega utripa, sprememb v ritmu dihanja in barvnih sprememb. kožo. V nekaterih primerih lahko pride celo do izgube zavesti. S to lokalizacijo bruhanje spremlja tudi vztrajno kolcanje.

Omotičnost Pojavi se lahko tudi ob povečanju intrakranialnega tlaka, ko tumor stisne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Nima posebnih simptomov, po katerih bi se razlikovala od vrtoglavice pri drugih možganskih boleznih.

Okvara vida in stagnirajoči diski vidni živci so skoraj obvezni simptomi možganskega tumorja. Vendar pa se pojavijo v fazi, ko tumor obstaja že dolgo in je velike velikosti (razen če se tumor nahaja na območju vidne poti). Spremembe ostrine vida se ne korigirajo z lečami in nenehno napredujejo. Bolniki se pritožujejo nad meglo in zamegljenim vidom ter si pogosto drgnejo oči in na ta način poskušajo odpraviti napake v sliki.

Duševne motnje lahko tudi posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Vse se začne s kršitvijo spomina, pozornosti in sposobnosti koncentracije. Bolniki so odsotni in z glavo v oblakih. Pogosto so čustveno nestabilni in celo brez razloga. Pogosto so ti znaki prvi simptomi rastočega možganskega tumorja. S povečanjem velikosti tumorja in povečanjem intrakranialne hipertenzije se lahko pojavijo neprimerno vedenje, "čudne" šale, agresivnost, nespametnost, evforija ipd.

Generalizirani epileptični napadi pri 1/3 bolnikov postanejo prvi simptom tumorja. Pojavijo se v ozadju popolnega dobrega počutja, vendar se ponavadi ponavljajo. Pojav generaliziranih epileptičnih napadov prvič v življenju (če ne štejemo tistih, ki zlorabljajo alkohol) je močan in zelo verjeten simptom v zvezi z možganskim tumorjem.

Fokalni simptomi

Napredovanje tumorskega procesa naredi takšne bolnike onemogočene.

Glede na to, kje v možganih se tumor začne razvijati, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

motnje občutljivosti: to je lahko otrplost, pekoč občutek, plazenje, zmanjšana občutljivost v določenih delih telesa, njeno povečanje (dotik povzroča bolečino) ali izguba, nezmožnost določitve danega položaja okončine v prostoru (z zaprtimi očmi);
motnje gibanja: zmanjšanje moč mišic(pareza), motnja mišični tonus(običajno povečanje), videz patološki simptomi Babinski tip (podaljšek palec in pahljačasto odstopanje preostalih prstov z linijsko draženjem zunanjega roba stopala). Motorične spremembe lahko prizadenejo en ud, dva na eni strani ali celo vse štiri. Vse je odvisno od lokacije tumorja v možganih;
okvara govora, sposobnost branja, štetja in pisanja. Možgani imajo jasno lokalizirana področja, odgovorna za te funkcije. Če se tumor razvije na teh območjih, potem oseba začne govoriti nerazločno, zmede zvoke in črke ter ne razume govorjenega govora. Takšni znaki se seveda ne pojavijo čez noč. Postopna rast tumorja vodi do napredovanja teh simptomov, nato pa lahko govor popolnoma izgine;
epileptični napadi. Lahko so delni in generalizirani (kot posledica stagnirajočega žarišča vzbujanja v skorji). Parcialni napadi veljajo za žariščni simptom, generalizirani pa so lahko žariščni in možganski simptomi;
motnje ravnotežja in koordinacije. Ti simptomi spremljajo tumorje v malih možganih. Človekova hoja se spremeni in lahko pride do padcev nenadoma. Pogosto to spremlja občutek vrtoglavice. Ljudje v poklicih, kjer je potrebna natančnost in točnost, začnejo opažati svoje napake, nespretnost, veliko število napake pri izvajanju običajnih veščin (na primer šivilja ne more vstaviti niti v iglo);
kognitivne motnje. So žariščni simptom za tumorje temporalnega in frontalna lokalizacija. Spomin, sposobnost za abstraktno mišljenje, se logika postopoma slabša. Ekspresivnost posamezne simptome lahko variira: od rahle odsotnosti do pomanjkanja orientacije v času, sebi in prostoru;
halucinacije. Lahko so zelo raznoliki: okusni, vohalni, vizualni, zvočni. Halucinacije so praviloma kratkotrajne in stereotipne, saj odražajo določeno področje poškodbe možganov;
motnje kranialnih živcev. Ti simptomi se pojavijo zaradi stiskanja živčnih korenin z rastočim tumorjem. Takšne motnje vključujejo motnje vida (zmanjšana ostrina vida, meglen ali zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnih polj), povešenost zgornja veka, pareza pogleda (ko postane gibanje oči v različnih smereh nemogoče ali močno omejeno), bolečina podobna nevralgiji trigeminalni živec, šibkost žvečilne mišice, asimetrija (popačenje) obraza, oslabljen okus v jeziku, zmanjšan ali izguba sluha, moteno požiranje, sprememba tembra glasu, počasnost in neukrotljivost jezika;
avtonomne motnje. Pojavijo se, ko pride do stiskanja (draženja) avtonomnih centrov v možganih. Pogosteje so to paroksizmalne spremembe pulza, krvni pritisk, dihalni ritem, epizode povišane telesne temperature. Če tumor raste v predelu dna četrtega prekata, se takšne spremembe v kombinaciji s hudim glavobolom, omotico, bruhanjem, prisilnim položajem glave in kratkotrajno zmedenostjo imenujejo Brunsov sindrom;
hormonske motnje. Lahko se razvijejo ob stisnjenju hipofize in hipotalamusa, moteni njuni prekrvavitvi ali pa so posledica hormonsko aktivnih tumorjev, torej tistih tumorjev, katerih celice same proizvajajo hormone. Simptomi lahko vključujejo razvoj debelosti ob normalni prehrani (ali obratno nenadna izguba teže), diabetes insipidus, kršitve menstrualni ciklus, impotenca in motnje spermatogeneze, tirotoksikoza in druge hormonske motnje.

Seveda pa oseba, katere tumor začne rasti, ne bo občutila vseh teh simptomov. Za poškodbe različnih delov možganov so značilni določeni simptomi. Spodaj bomo razpravljali o znakih možganskih tumorjev glede na njihovo lokacijo.

Znaki tumorjev v različnih delih možganov

Tumorji čelnega režnja

Če tumor nastane v sprednjih delih čelnega režnja, potem ga za dolgo časa ostane klinično "neviden", to pomeni, da se na noben način ne manifestira. V tem primeru so prvi znaki splošni cerebralni simptomi. Posebej značilne so spremembe v vedenju in značaju osebe, ki pa so običajno povezane s stresom, nekaterimi spremembami v življenju (selitev, obnova itd.). Zato se jim ne pripisuje ustreznega pomena. In šele s pojavom nenadnih sprememb v psihi ali dodatkom drugih simptomov (motnja vida, epileptični napadi) bolnik poišče zdravniško pomoč.

Če tumor raste v posteriorno-spodnjih delih levega čelnega režnja (pri desničarjih), potem je prvi simptom motnja reprodukcije govora: pojavijo se verbalne napake, napačni zvoki, govor postane nepismen. Poleg tega oseba sama opazi takšne napake. Kasneje te motnje spremljajo šibkost v jeziku, desni polovici obraza in dlani. Pri levičarjih se podobni simptomi pojavijo, ko se tumor razvije na podobni lokaciji, vendar na desni.

Tumorji zgornjih delov čelnega režnja se kažejo kot šibkost ene ali (z dvostranskim procesom) obeh nog. Rast tumorja na levo in desno v tem primeru povzroči disfunkcijo medeničnih organov.

Tumorji parietalnega režnja

Zaradi senzoričnih motenj postanejo gibi v prizadetem udu okorni.

Ta lokacija tumorja se kaže predvsem kot kršitev občutljivosti v eni od okončin (površinsko in globoko). Ko tumor raste, podobne spremembe prizadenejo drugo okončino na isti strani telesa (npr. leva roka- leva noga). Poleg tega, če tumor raste na levi, se pojavijo motnje v desnih okončinah in obratno. Prizadeti udi lahko zaradi izgube občutka postanejo okorni.

Ko tumor raste v spodnjih delih parietalni reženj na levi (za desničarje) in na desni (za levičarje) je lahko zmožnost branja, pisanja in štetja posamično oslabljena. Kasneje pride do motenj govora.

Tumorji temporalnega režnja

Lokalizacija tumorja na območju tega režnja povzroča halucinacije. Če se tumor pojavi globoko v režnju, se pojavi okvara vida v obliki izgube istih polovic vidnih polj (leva ali desna polovica slike nista vidni).

Tudi pri tumorjih te lokalizacije je lahko moteno razumevanje govorjenega govora (z levostranskim tumorjem pri desničarjih in desnostranskim tumorjem pri levičarjih). Spomin skoraj vedno trpi.

Pogosto se tumorji takšne lokalizacije začnejo z epileptičnimi napadi ali paroksizmalnimi stanji "že videnega" ali "že slišanega".

Če se tumor pojavi na stičišču temporalnega in temenskega režnja, sta govor in zmožnost branja, pisanja in štetja najprej prizadeta hkrati.

Tumorji okcipitalnega režnja

Zanje so značilne vidne halucinacije, okvara vidnih polj (lahko izpade polovica, četrtina slike ali samo osrednji deli). Drugi simptom je napačno prepoznavanje predmetov, to je, da jih oseba vidi, vendar ne more razložiti njihovega namena. Torej, na primer, če postavite stol pred osebo, jo bo obšel, ker je v napoto (to pomeni, da oseba vidi stol), vendar ne more povedati, zakaj je potreben, kaj se uporablja za. Če izgovorite besedo "stol" na glas in vprašate, zakaj je to potrebno, bo oseba odgovorila pravilno. Tukaj je tak primer. To se morda zdi precej neumno, vendar se možganski tumorji pogosto predstavljajo s takšnimi in podobnimi "nenavadnostmi".

Tumorji okcipitalni reženj zelo zgodaj vodi do povečanja intrakranialnega tlaka in pojava cerebralnih simptomov.

Tumorji možganskih prekatov

Pri tej razporeditvi tumorjev je prvi simptom intrakranialna hipertenzija, to je splošni možganski simptomi. Poleg tega je mogoče opaziti prisilni položaj glave (intuitivno oseba drži glavo, tako da tumor ne blokira odprtin za kroženje cerebrospinalne tekočine).

Tumorji tretjega prekata se lahko manifestirajo hormonske motnje, A IV-sindrom Bruns.

Tumorji zadnje fosse

Takšni tumorji prizadenejo predvsem male možgane, torej začetne manifestacije Pojavijo se težave s koordinacijo in ravnotežjem ter vrtoglavica. Pojavi se nistagmus: nehoteno tresenje zrkla. Tonus v mišicah se zmanjša, postanejo počasne in ohlapne.

S to lokalizacijo se intrakranialni tlak precej hitro poveča, zato se splošni cerebralni simptomi ne pojavijo dolgo.

Tumorji možganskega debla

Ti tumorji se kažejo s pojavom tako imenovanih izmeničnih sindromov. Bistvo sindromov je naslednje: na eni strani telesa je "okvara" enega ali več lobanjskih živcev, na drugi strani pa pride do motenj občutljivosti, moči v okončinah in koordinacije. Na primer, obraz osebe na desni je izkrivljen, v levih okončinah pa se izgubi moč. Takih kombinacij je dostojno število.

Tumorji regije sella turcica

Kažejo se kot okvara vida in hkrati hormonske težave. Na primer, z razvojem menstrualnih nepravilnosti in hkratno izgubo vidnih polj pri bolniku je treba sumiti na tumorski proces v predelu sella turcica.

Možganski tumor je torej akter z veliko vlogo med nevrološkimi in onkološkimi boleznimi, tako raznolike so njegove klinične manifestacije. Na žalost je lahko precej dolgo v zakulisju, njen nastop na odru pa je lahko za bolnika zelo tragičen. Da ne bi zamudili tako resne bolezni, kot je možganski tumor, ne zanemarite obiska zdravnika, ko se pojavijo tudi najbolj nepomembni in na prvi pogled neškodljivi simptomi.