GOST R 53079.1-2008

Skupina P20

NACIONALNI STANDARD RUSKE FEDERACIJE

Tehnologije laboratorijske klinične

ZAGOTAVLJANJE KAKOVOSTI V KLINIČNIH LABORATORIJSKIH ŠTUDIJAH

1. del

Pravila za opis raziskovalnih metod

medicinske laboratorijske tehnologije. Zagotavljanje kakovosti kliničnih laboratorijskih preiskav.
Del 1. Pravila za opis metod kliničnih laboratorijskih preiskav

OKS 11.020

Datum uvedbe 2010-01-01

Predgovor

Cilje in načela standardizacije v Ruski federaciji določa zvezni zakon z dne 27. decembra 2002 N 184-FZ "O tehničnih predpisih" in pravila za uporabo nacionalnih standardov Ruske federacije - GOST R 1.0-2004. "Standardizacija v Ruski federaciji. Osnovne določbe"

O standardu

1 RAZVIL Laboratorij za probleme klinične in laboratorijske diagnostike v Moskvi medicinsko akademijo njim. I.M. Sechenov iz Roszdrava, Oddelek za klinično laboratorijsko diagnostiko in Oddelek za biokemijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje Roszdrava, Oddelek za certificiranje in nadzor kakovosti kliničnih laboratorijskih raziskav Državnega znanstvenega centra za preventivno medicino Rosmedtekhnologii, Laboratorij za biokemijo Amini in ciklični nukleotidi Raziskovalnega inštituta za biomedicinsko kemijo Ruske akademije medicinskih znanosti

2 PREDSTAVIL tehnični odbor za standardizacijo TC 466 "Medicinske tehnologije"

3 ODOBRENA IN VELJAVNA z Odredbo Zvezne agencije za tehnično regulacijo in meroslovje Ruske federacije z dne 18. decembra 2008 N 464-st

4 PRVIČ PREDSTAVLJENO


Informacije o spremembah tega standarda so objavljene v letnem izdanem indeksu informacij "Nacionalni standardi", besedilo sprememb in dopolnitev pa v mesečnih objavljenih indeksih informacij "Nacionalni standardi". V primeru revizije (zamenjave) ali preklica tega standarda bo ustrezno obvestilo objavljeno v mesečno objavljenem indeksu informacij "Nacionalni standardi". V informacijski sistem so uvrščene tudi ustrezne informacije, obvestila in besedila običajna uporaba- na uradni spletni strani Zvezne agencije za tehnično regulacijo in meroslovje na internetu

1 področje uporabe

1 področje uporabe

Ta mednarodni standard določa pravila za opis v laboratorijskih priročnikih, priročnikih in gradivu z navodili za že pripravljene reagentne komplete (testne sisteme) kliničnih laboratorijskih raziskovalnih metod, namenjenih uporabi v medicinski laboratoriji vse oblike lastnine. Ta mednarodni standard je namenjen uporabi v vseh organizacijah, ustanovah in podjetjih ter samostojni podjetniki katerih dejavnosti so povezane z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe.

2 Normativne reference

Ta standard uporablja normativna sklicevanja na naslednje standarde:

GOST R ISO 5725-2-2002 Točnost (pravilnost in natančnost) merilnih metod in rezultatov. 2. del: Osnovna metoda za določanje ponovljivosti in obnovljivosti standardne merilne metode

GOST R ISO 9001-2008 Sistemi vodenja kakovosti. Zahteve

GOST R ISO 15189-2006 Medicinski laboratoriji. Posebne zahteve za kakovost in usposobljenost

GOST R ISO 15193-2007 Medicinski pripomočki za in vitro diagnostiko. Merjenje količin v vzorcih biološkega izvora. Opis referenčnih metod za izvajanje meritev

GOST R ISO 15195-2006 Laboratorijska medicina. Zahteve za referenčne merilne laboratorije

GOST R ISO/IEC 17025-2006 Splošni pogoji na usposobljenost preskuševalnih in kalibracijskih laboratorijev

GOST R ISO 17511-2006 Medicinski izdelki za in vitro diagnostiko. Merjenje količin v bioloških vzorcih. Meroslovna sledljivost vrednosti, dodeljenih kalibratorjem in kontrolnim materialom

GOST R ISO 18153-2006 Medicinski pripomočki za diagnostiko in vitro. Merjenje količin v bioloških vzorcih. Meroslovna sledljivost vrednosti katalitične koncentracije encimov, dodeljenih kalibratorjem in kontrolnim materialom

GOST R 53022.1-2008 Klinične laboratorijske tehnologije. Zahteve za kakovost kliničnih laboratorijskih raziskav. Del 1. Pravila za vodenje kakovosti kliničnih laboratorijskih raziskav

GOST R 53022.2-2008 Klinične laboratorijske tehnologije. Zahteve za kakovost kliničnih laboratorijskih raziskav. 2. del. Vrednotenje analitične zanesljivosti raziskovalnih metod (natančnost, občutljivost, specifičnost)

GOST R 53022.3-2008 Klinične laboratorijske tehnologije. Zahteve za kakovost kliničnih laboratorijskih raziskav. Del 3. Pravila za ocenjevanje klinične informativnosti laboratorijskih preiskav

GOST R 53022.4-2008 Klinične laboratorijske tehnologije. Zahteve za kakovost kliničnih laboratorijskih raziskav. Del 4. Pravila za razvoj zahtev za pravočasnost zagotavljanja laboratorijskih informacij

GOST 7601-78 Fizična optika. pogoji, črkovne oznake in definicije osnovnih količin

Opomba - Pri uporabi tega standarda je priporočljivo preveriti veljavnost referenčnih standardov v javnem informacijskem sistemu - na uradni spletni strani Zvezne agencije za tehnično regulacijo in meroslovje na internetu ali v skladu z letno objavljenim indeksom "Nacionalni standardi" , ki je bil objavljen od 1. januarja tekočega leta, in glede na pripadajoče mesečno objavljene obvestilne table, objavljene v tekočem letu. Če je referenčni standard nadomeščen (spremenjen), potem morate pri uporabi tega standarda voditi nadomestni (spremenjeni) standard. Če je referenčni standard preklican brez zamenjave, velja določba, v kateri je podano sklicevanje nanj, v obsegu, v katerem to sklicevanje ni prizadeto.

3 Pravila za opis raziskovalnih metod in testnih sistemov, namenjenih za uporabo v medicinskih laboratorijih

3.1 Splošno

Sodobne analitične zmožnosti laboratorijske medicine predstavljajo širok nabor raziskovalnih metod, s katerimi je mogoče detektirati in/ali izmeriti isti analit, biološki objekt. Vendar pa se lahko dejanske vrednosti rezultatov teh študij, opravljenih z različnimi metodami, med seboj bistveno razlikujejo, kar lahko privede do nezdružljivosti rezultatov pregleda pacienta, opravljenega v različnih ustanovah, in njihove napačne interpretacije, zlasti kadar premestitev pacienta iz ene zdravstvene ustanove v drugo. Pri izbiri in reproduciranje metode v kliničnih diagnostičnih laboratorijih, za lažjo objektivno primerjavo rezultatov uporabe različnih metod in preprečevanje napak pri interpretaciji študij, izvedenih v laboratorijih različnih zdravniške organizacije.

3.2 Analitične lastnosti raziskovalnih metod

Za kakovost študije so odločilnega pomena analitske lastnosti metode, s katero preučujemo biološki material. V skladu z nacionalnimi standardi GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 in GOST R ISO / IEC 17025 mora biti v medicinskem laboratoriju kakovost zagotovljena z analiznimi postopki, vključno z lastnostmi uporabljenih metod.

Glede na značilnosti in obliko izražanja dobljenih rezultatov (GOST R ISO 15193) so metode kliničnih laboratorijskih raziskav razdeljene na:

- na kvantitativne, ki merijo količine in dajejo rezultate v lestvici razlik ali lestvici razmerij, kjer je vsaka vrednost numerična vrednost, pomnožena z mersko enoto (v nizu vrednosti je mogoče izračunati običajne statistične parametre: aritmetiko povprečje, standardni odklon, geometrična sredina in koeficient variacije);

- polkvantitativni, katerega rezultati so izraženi v ordinalni (ordinalni) lestvici, v kateri so vrednosti lahko izražene v frazah ali številkah, ki izražajo velikost pripadajočih lastnosti, in se uporabljajo za razvrščanje, vendar razlike in razmerja na lestvica za primerjavo ni pomembna [za številne vrednosti so bili lahko izračunani fraktili (vključno z mediano) in uporabljeni so bili nekateri neparametrični testi, kot so Kolmogorov-Smirnov, Wilcoxonov in predznakovni testi].

Zagotovite, da se študije vzorcev pacientovih biomaterialov izvajajo v skladu s potrebami klinike po vsebini informacij, analitični zanesljivosti in pravočasnem prejemu rezultatov raziskav, ki jih določajo ustrezni regulativni dokumenti sistema vodenja kakovosti za klinične laboratorijske raziskave (GOST R 53022,4);

- zagotavljati primerljivost rezultatov študij analitov in bioloških objektov, opravljenih v različnih zdravstvenih organizacijah, to je, da so standardizirani glede na opis in značilnosti njihovih analitskih principov in uporabljenih tehnologij;

- biti ekonomsko sprejemljiv za zdravstvene organizacije.

Pri opisu raziskovalnih metod in testnih sistemov, namenjenih za uporabo v kliničnih diagnostičnih laboratorijih zdravstvenih organizacij, se uporabljajo zanesljivi podatki, izposojeni iz posebne znanstvene literature, pridobljeni v akreditiranih strokovnih laboratorijih, ali lastni podatki razvijalcev o:

- meroslovna sledljivost analitičnih lastnosti predlaganih metod do lastnosti referenčnih raziskovalnih metod v skladu z GOST R ISO 15193 in GOST R ISO 17511 (če so na voljo mednarodne referenčne metode);

- značilnosti lastnosti uporabljenih orodij za analizo;

- ocena stroškovne učinkovitosti praktične uporabe metode.

3.3 Shema za standardiziran opis delovne metode za klinično laboratorijsko testiranje

3.3.1 Splošno

Ta mednarodni standard vzpostavlja splošni okvir za standardiziran opis preskusne metode. Opisi postopkov za metode testiranja posameznih analitov, ki se uporabljajo pri izvajanju ustreznih enostavnih ali kompleksnih zdravstvenih storitev, so podani v regulativnih dokumentih o tehnologijah za posamezne medicinske laboratorijske storitve.

Standardiziran opis klinične laboratorijske testne metode je niz jasnih in popolni opisi medsebojno povezani analitični postopki fizikalne, kemične, biološke narave; pogoje za njihovo izvajanje; reagenti in oprema, katerih uporaba v skladu z njihovim opisom zagotavlja zanesljivo detekcijo/določanje želenega analita ali biološkega objekta v vzorcu biološkega materiala.

3.3.2 Standardizirana shema opisa metode

Standardiziran opis metode mora vsebovati naslednje podatke:

a) ime metode, ki označuje želeni analit, biološki objekt;

b) princip detekcije ali določanja analita, biološkega objekta pri tej metodi;

c) potrebne kemične, biološke reagente in značilnosti njihovih fizikalno-kemijskih, bioloških lastnosti (v primeru uporabe ločenih reagentov):

1) stopnja čistosti (kvalifikacija) - za kemične reagente;

2) območje aktivnosti - za encime, specifičnost - za encimske substrate po GOST R ISO 18153; specifičnost in afiniteta – za protitelesa;

3) sestava komponent - za hranilne medije;

4) območje valovnih dolžin zaznavanja - za kromoforje, fluoroforje;

5) sestava in značilnosti komponent, ionska moč, pH - za puferske raztopine.

Pri uporabi že pripravljenih oblik reagentnih kompletov navedite načelo metode, sestavo reagentov, prisotnost državne registracije, skladnost z zahtevami analitske zanesljivosti, meroslovno sledljivost in zamenljivost kalibratorja, način uporabe. Za vse reagente - obdobje stabilnosti v suhi obliki in po raztapljanju, značilnosti pogojev shranjevanja, stopnja toksičnosti in biološka nevarnost.

3.3.3 Posebna oprema za pripravo in analizo vzorcev

Oprema za pripravo in analizo vzorcev:

- priročnik,

- polavtomatski,

- samodejno.

Značilnosti instrumentov in opreme, potrebne za zagotovitev izvedbe študije:

- za razpršilnike - zahtevan volumen in natančnost doziranja;

- za centrifuge - ustrezen način delovanja (vrtljaji, radij vrtenja rotorja, potreba po hlajenju);

- za termostate - temperaturo med delovanjem in dovoljene meje njenega nihanja;

- za opremo za sterilizacijo - tlak in temperatura med delovanjem, meje njunih nihanj;

- za anaerostati - vsebnost CO;

- za optične merilne instrumente - vrsta fotometrije: absorpcijska, plamenska, horizontalna, vertikalna, refleksijska, turbidimetrija, nefelometrija, fluorometrija, luminometrija, časovno ločljiva fluorometrija - ustrezna valovna dolžina, širina reže, prepustnost svetlobe, debelina absorbcijske plasti obarvanega. raztopina (notranja velikost kivete, cm) za ; pri uporabi termostatirane kivete - določena temperatura in dovoljene meje njenih nihanj);

- za mikroskope - vrsta mikroskopije, povečava, ločljivost po GOST R 7601,;

- za naprave za elektroforezo - sestavo pufrske raztopine, napetostno in tokovno jakost, vrsto nosilca;

- za naprave za kromatografijo - sestavo in značilnosti stacionarne in mobilne faze, vrsto detektorja;

- za naprave na elektrokemičnem principu merjenja, - parametre signala, vrsto detektorja;

- za koagulometre - princip delovanja, način detekcije;

- za pretočne citometre - princip delovanja, izmerjene in izračunane parametre;

- za sisteme za analizo slik naj bo značilna baza podatkov, glavni kriterij za ocenjevanje slik.

Za vse instrumente, ki so merilni instrumenti, je treba navesti njihove meroslovne lastnosti.

3.3.4 Testiranje analita

Pri opisu študije analita navedite:

a) proučevani (analizirani) biološki material: biološka tekočina, izločki, tkivo;

b) posebni previdnostni ukrepi pred analizo v predlaboratorijski in znotrajlaboratorijski fazi:

1) vzorec materiala za testiranje: kraj, metoda, pogoji, čas odvzema, količina;

2) material posod za odvzem vzorcev, odvisno od lastnosti želenega analita, postopek obdelave biomateriala;

3) dodatki: antikoagulanti, konzervansi, fiksativi, geli; prostornina dodatkov glede na prostornino vzorca;

4) pogoji shranjevanja in prevoza ob upoštevanju značilnosti stabilnosti analita: svetloba, temperatura, sterilnost, izolacija iz atmosfere okolju, najdaljši čas shranjevanja;

5) opis postopka priprave vzorca;

c) napredek analize:

1) postopki in njihovi pogoji: reakcijska temperatura, pH, časovni intervali posameznih stopenj analiznih postopkov (inkubacija, zakasnitveni čas, da reakcija doseže linearno območje, trajanje linearnega reakcijskega območja), vrsta slepega vzorca (matriks, reagenti, zaporedje mešanja); merjeni material: vzorec (biomaterial plus reagenti); prostornina vzorca, potrebna za to merilno možnost, razmerje med biomaterialom in reagenti po prostornini, stabilnost reakcijskega produkta;

2) postopki kalibracije (umerjanja): kalibracijski material, sledljivost njegovih lastnosti lastnostim certificiranega standardni vzorec(mednarodno certificiran referenčni material); izdelava in karakterizacija umeritvenega grafa, območje linearnosti, umeritveni faktor, meja detekcije analita, merilno območje; nelinearni kalibracijski grafi; metode za izračun rezultatov;

d) ocena analizne zanesljivosti metode: pravilnost, natančnost (ponovljivost in obnovljivost), analizna občutljivost, analizna specifičnost; priporočeni materiali za oceno pravilnosti in natančnosti analizne metode; primerjava z zahtevami za analitično kakovost določanja danega analita; možni viri napak različnih vrst, ukrepi za njihovo odpravo.

Če obstaja referenčna metoda - ocena v zvezi s to metodo v skladu z GOST R ISO 15193. Možne motnje: zdravila, hemoliza, ikterus vzorca, lipemija;

e) ocena ali izračun rezultata študije:

1) matematična pravila za izračun rezultata; prikaz rezultata: v enotah mednarodnega sistema enot in v tradicionalno uporabljenih enotah (za kvantitativne metode); za polkvantitativno - v ordinalni (ordinalni) lestvici; za nekvantitativne - v obliki, ki je sprejeta za to vrsto raziskav (pozitiven ali negativen rezultat; želeni analit je bil najden ali ni bil najden; v opisni (nominalni) obliki - za citološke študije);

2) referenčni interval, vključno s spolnimi in starostnimi značilnostmi; indeks individualnosti analita (za oceno uporabnosti ujemanja z referenčnim intervalom); oblike patologije, za diagnozo katerih je namenjena metoda preučevanja danega analita, biološkega objekta;

3) študija izvedljivosti, ki upošteva porabo materialov, stroške delovnega časa, amortizacijo opreme (če je mogoče, na enoto kliničnih informacij, pridobljenih med študijo);

4) vir podatkov o značilnostih metode: organizacija, ki je presojo izvajala; strokovni laboratorij; rezultat medlaboratorijskega (multicentričnega) eksperimenta vrednotenja metode; normativni dokument pristojne nacionalne ali mednarodne organizacije.

3.4 Zahteve za opis standardizirane metode

Pri opisovanju orodij za analizo (kompletov reagentov in instrumentov) standardizirane preskusne metode analita morajo proizvajalci upoštevati določene zahteve.

3.4.1 Shemo standardiziranega opisa raziskovalne metode je treba podrobno opredeliti, saj je zasnovana za opis metod različnih vrst raziskav, ki se uporabljajo v kliničnih diagnostičnih laboratorijih zdravstvenih organizacij.

Pri opisu določene metode je treba odražati tiste položaje, ki so potrebni za karakterizacijo analitičnih postopkov in orodij za analizo, ki so del študije te vrste.

Opomba - Pravica do privzetka nekaterih lastnosti reagentov v njihovih že pripravljenih kompletih zaradi zaščite intelektualne lastnine ne velja za podatke o kritičnih parametrih metode: občutljivost, specifičnost, pravilnost, meroslovna sledljivost, natančnost, linearnost, merilni interval.

3.4.2 Pri opisu raziskovalne metode, ki temelji na uporabi analiznih orodij (kompletov reagentov, instrumentov), ​​ki jih proizvaja določena proizvodna organizacija in so zaprt sistem, je treba navesti značilnosti pravilnosti in natančnosti dobljenih rezultatov v primerjavi z referenčna raziskovalna metoda oziroma metoda, izbrana za primerjavo, katere lastnosti se primerjajo z referenčno metodo, podatki o komutabilnosti kalibratorja.

3.4.3 V zvezi z merilnimi instrumenti, predlaganimi za uporabo pri izvajanju te raziskovalne metode, zvezni izvršilni organ na področju tehnične regulacije in meroslovja * izvaja državni meroslovni nadzor in nadzor.
________________
* Zvezni zakon z dne 26. junija 2008 N 102-FZ "O zagotavljanju enotnosti meritev" .

Državni meroslovni nadzor vključuje:

- odobritev tipa merilnih instrumentov;

- overitev merilnih instrumentov, vključno z etaloni;

- licenciranje dejavnosti pravnih in posamezniki za izdelavo in popravilo merilnih instrumentov.

Državni meroslovni nadzor se izvaja:

Za sprostitev, stanje in uporabo merilnih instrumentov;

- atestirane merilne metode;

- standardi količinskih enot;

- upoštevanje meroslovnih pravil in normativov*.
________________
* Funkcije državnega meroslovnega nadzora in nadzora izvaja Zvezna agencija za tehnično regulacijo in meroslovje.

V opisu standardizirane metode za klinične laboratorijske raziskave podatek o registraciji pri pooblaščenem vladna agencija in ob vpisu v državni register, za merilne instrumente - ob registraciji pri državnem organu za tehnične predpise, če obstaja tehnični predpis za tovrstne naprave - o znaku skladnosti.

3.4.4 Pripravljeni kompleti reagentov za to raziskovalno metodo morajo biti testirani v skladu z uveljavljenim postopkom, izpolnjevati ustrezne tehnične zahteve in morajo biti vpisani v državni register, podatki o registraciji in dovoljenju za uporabo morajo biti predstavljeni v opisu raziskovalna metoda analita.

Bibliografija

Elektronsko besedilo dokumenta
pripravil CJSC "Kodeks" in preveril glede na:
uradna objava
M.: Standardinform, 2009

• pdf format
• velikost 45,97 MB
• dodano 1. aprila 2015

M.: Labora, 2009. - 880 str.

Poglej tudi

Valkov V.V., Ivanova E.S. Nove možnosti sodobne kompleksne analize urina: od merjenja ph do imunoturbidimetrije specifičnih proteinov

• pdf format
• velikost 833.38 KB
• dodano 28. september 2011

Referenčni priročnik. Pushchino, 2007; 79 str Sciences Solovieva I.V., Travkin A.V. Opomba. To informacijsko gradivo je kratek referenčni priročnik, namenjen predvsem specialistom s področja klinične laboratorijske diagnostike, pa tudi zdravstveni delavci specializiran za Nephro...

Zupanets I.A. (ur) Klinično laboratorijska diagnostika: raziskovalne metode. Vadnica

• pdf format
• velikost 1,23 MB
• dodano 21. september 2010

Ed. prof. I. A. Zupantsa, Harkov, 2005. Metode kliničnih preiskav (splošno klinična analiza preiskave krvi, urina, sputuma) se najbolj uporabljajo v medicinski praksi. predstavljeni so principi in metode za določanje indikatorjev, vrednosti indikatorjev v normi in njihove spremembe glede na patologijo, razdelek o vplivu zdravila o kazalnikih kliničnih in laboratorijskih raziskav. Laboratorij in...

Lifshits V.M., Sidelnikova V.I. Medicinski laboratorijski testi. Vodnik za pomoč

• djvu format
• velikost 4,85 MB
• dodano 21. novembra 2010

Moskva, Triada-X, 2000 - 312 str. (OCR) ISBN 5-8249-0026-4 Avtorji so se namenili Kratek opis kliničnih in biokemičnih indikatorjev, ki se uporabljajo v moderni klinična praksa, kot tudi posploševanje informacij o nekaterih aktualnih vprašanjih laboratorijske medicine. V prisotnosti veliko število V tej literaturi še vedno občutno primanjkuje odličnih referenčnih knjig in priročnikov o laboratorijski diagnostiki. V knjigi "Medicinski laboratoriji"

Menšikov V.V. (ur.) Klinične in laboratorijske analizne tehnologije in oprema

• djvu format
• velikost 2,09 MB
• dodano 24. novembra 2010

Moskovski založniški center "Akademija" 2007, 238 str. Obravnavane so analitske tehnologije in oprema, ki se uporablja v kliničnih diagnostičnih laboratorijih zdravstvenih ustanov. Podrobno so opisani principi raziskovalnih metod, postopki priprave vzorcev biomaterialov za analizo, značilnosti in zaporedje analiznih postopkov za različne vrste laboratorijskih raziskav. Predstavljeni konstruktivni...

Menšikov V.V. Klinična laboratorijska analitika. Zvezek 1 - Osnove klinične laboratorijske analize

• pdf format
• velikost 50,6 MB
• dodano 22. novembra 2010

M. Agat-Med. 2002. - 860 str. Knjiga "Klinična laboratorijska analitika" vsebuje podatke o glavnih sestavinah dela v sodobnem kliničnem laboratoriju: o osnovnih laboratorijskih postopkih (tehtanje, priprava raztopin in njihovo odmerjanje, kalibracija), o vrstah laboratorijskih reagentov in pravilih za delo z njih, o glavnih analitičnih tehnologijah in uporabljeni opremi za njihovo izvajanje, o sodobni tehnični opremi ...

Moshkin A.V., Dolgov V.V. Zagotavljanje kakovosti v klinični laboratorijski diagnostiki. Praktični vodnik

• djvu format
• velikost 12,25 MB
• dodano 21. novembra 2010

Druge knjige na podobne teme:

St v mikroorganizmih, da se na delovanje kemoterapevtskih zdravil odzovejo z zaustavitvijo razmnoževanja ali smrtjo. Vsaka vrsta ali tesna skupina vrst ima značilen spekter in raven naravne (naravne) Ch. glede na določeno zdravilo ali ... ... Mikrobiološki slovar

- (grško diagnostikos sposoben prepoznati) niz fizikalno-kemijskih, biokemičnih in bioloških diagnostičnih metod, ki preučujejo odstopanja v sestavi in ​​​​spremembe lastnosti tkiv in bioloških tekočin pacienta ter identificirajo ... ... Medicinska enciklopedija

I Zastrupitev (akutna) Bolezni zastrupitve, ki se razvijejo kot posledica eksogene izpostavljenosti človeškega ali živalskega telesa kemičnim spojinam v količinah, ki povzročajo motnje fizioloških funkcij in ogrožajo življenje. V … Medicinska enciklopedija

INDUSTRIJSKE ZAPITKE- pomembna skupina bolezni v splošni strukturi poškodb pri delu. Polimorfizem je posledica raznolikosti organskih in anorganske spojine(in njihove kombinacije), začetni in pridobljeni (vmesni, stranski in končni) proizvodi ... ... Ruska enciklopedija varstva dela

Oddelek diagnostike, katerega vsebina je objektivna ocena, odkrivanje odstopanj in ugotavljanje stopnje disfunkcije različnih organov in fiziološke sisteme organizma na podlagi merjenja fizikalnih, kemičnih ali drugih ... ... Medicinska enciklopedija

I Pljučnica (pljučnica; grško pneumon pljuča) infekcijsko vnetje pljučno tkivo, ki prizadene vse strukture pljuč z obvezno vpletenostjo alveolov. Neinfekcijski vnetni procesi v pljučnem tkivu, ki se pojavijo pod vplivom škodljivih ... ... Medicinska enciklopedija

- (sinonim za koronarno bolezen) patologija srca, ki temelji na poškodbi miokarda zaradi nezadostne oskrbe s krvjo zaradi ateroskleroze in tromboze ali koronarnega (koronarnega) spazma, ki se običajno pojavi na njenem ozadju ... ... Medicinska enciklopedija

- (trebušna slinavka) železo prebavni sistem, ki ima eksokrine in endokrinih funkcij. Anatomija in histologija Trebušna slinavka se nahaja retroperitonealno na ravni ledvenih vretenc I-II, ima videz sploščene vrvice, ki se postopoma zožuje ... Medicinska enciklopedija

Institucije zdravstvenega sistema ali strukturne enote medicinske in preventivne ali sanitarne preventivne ustanove zasnovan za različne medicinske raziskave. Ta skupina ne vključuje znanstvenih ... ... Medicinska enciklopedija

• Avtorji: Kamyshnikov V. S. (ur.)
• Založnik: MEDpress-inform
• Leto izida: 2015
• Opomba: Knjiga vsebuje najnovejše informacije o zgradbi in delovanju vitalnih organov, o kliničnih in laboratorijskih preiskavah, ki odražajo značilnosti njihovega stanja, metodah laboratorijskih diagnostičnih raziskav, o značilnostih sprememb biokemične in morfološke sestave krvi. , urina, želodčne vsebine, cerebrospinalne tekočine, sputuma, izcedka iz genitalij in drugega biološkega materiala v primeru razširjenih bolezni, kot tudi o kontroli kakovosti laboratorijskih preiskav, razlagi rezultatov. Opisane so metode biokemičnih, koaguloloških, seroloških, imunoloških, morfoloških, mikoloških, citoloških študij človeških telesnih tekočin, prilagojenih avtomatizirani opremi. Opis vsake metode vključuje podatke o principu, poteku študije ter kliničnem in diagnostičnem pomenu testa. Knjiga se lahko uspešno uporablja pri usposabljanju in praksi specialistov klinične laboratorijske diagnostike s srednjo in visoko medicinsko izobrazbo.
• Ključne besede: Presnova lipidov Encimi Biokemični testi Levkemoidne reakcije Hemoblastoze Anemija Pregled sputuma
• Tiskana različica: Tukaj je
• Celotno besedilo: Preberi knjigo
• Priljubljene: (seznam branja)

KAZALO
Predgovor (V. S. Kamyshnikov)
Uvod v specialnost (B.C. Kamyshnikov)

Oddelek I. SPLOŠNE KLINIČNE ŠTUDIJE
Poglavje 1. Urinarni sistem (O.A. Volotovskaya)
1.1. Zgradba in delovanje ledvic
1.2. Fiziologija uriniranja
1.3. Splošna analiza urin
1.3.1. Fizične lastnosti urin
1.3.2. Kemične lastnosti urina
1.3.3. mikroskopski pregled urin

Poglavje 2. Pregled gastrointestinalnega trakta (O.A. Volotovskaya)
2.1. Anatomska in histološka zgradba želodca
2.2. Funkcije želodca
2.3. Faze želodčne sekrecije
2.4. Metode za pridobivanje želodčne vsebine
2.5. Kemična študija želodčne vsebine
2.6. Brezcevne metode za določanje kislosti želodčnega soka
2.7. Določitev funkcije želodca za tvorbo encimov
2.8. Mikroskopski pregled želodčne vsebine

Poglavje 3. Študija vsebine dvanajstnika (O.A. Volotovskaya)
3.1. Fiziologija tvorbe žolča
3.2. Metode za pridobivanje duodenalne vsebine
3.3. Fizikalne lastnosti in mikroskopski pregled žolča

4. poglavje
4.1. Struktura črevesja
4.2. Črevesne funkcije
4.3. Splošne lastnosti iztrebkov
4.4. Kemična študija iztrebkov
4.5. Mikroskopski pregled blata
4.6. Skatološki sindromi
4.7. Dekontaminacija biološkega materiala

Poglavje 5. Pregled sputuma (A.B. Khodyukova)
5.1. Anatomska in citološka zgradba dihalnih organov
5.2. Zbiranje in dezinfekcija materiala
5.3. Določanje fizikalnih lastnosti
5.4. mikroskopski pregled
5.4.1. Priprava in študij nativnih zdravil
5.4.2. Celični elementi
5.4.3. fibrozne tvorbe
5.4.4. kristalne tvorbe
5.4.5. Študija obarvanih preparatov
5.5. Bakterioskopski pregled
5.5.1. Tehnika priprave in barvanja
5.5.2. Ziehl-Neelsenov madež
5.5.3. Pregled pod mikroskopom
5.5.4. Flotacijska (lebdeča) metoda po Pottengerju
5.5.5. Metoda luminiscenčne mikroskopije
5.6. Sputum pri različnih boleznih

Poglavje 6
6.1. Fiziologija nastajanja CSF
6.2. Fizikalne lastnosti alkoholnih pijač
6.3. mikroskopski pregled
6.3.1. Diferenciacija celičnih elementov v komori
6.3.2. Študija obarvanih preparatov
6.3.3. Morfologija celičnih elementov
6.3.4. Bakteriološke raziskave
6.4. Kemijska študija alkoholnih pijač
6.5. Sindromi cerebrospinalne tekočine
6.6. Spremembe cerebrospinalne tekočine pri nekaterih boleznih

7. poglavje Laboratorijska diagnostika bolezni ženskih spolnih organov (A.B. Khodyukova)
7.1. Splošne informacije
7.2. Hormonske kolpocitološke študije
7.3. Morfološke značilnosti vaginalnega epitelija
7.4. Citološka ocena vaginalnih brisov
7.5. Citogram normalen menstrualni ciklus
7.6. Ocena stopnje proliferacije in aktivnosti progesterona
7.7. Registracija rezultatov raziskav
7.8. Bolezni ženskih spolnih organov
7.8.1. Bakterijska vaginoza
7.8.2. Gonoreja
7.8.3. trihomonijaza
7.8.4. Urogenitalna klamidija
7.8.5. Urogenitalna kandidoza
7.8.6. sifilis

8. poglavje
8.1. Struktura moških reproduktivnih organov
8.2. Fizikalno-kemijske lastnosti semenske tekočine
8.3. Mikroskopski pregled nativnih zdravil
8.4. Mikroskopski pregled obarvanih preparatov (barvanje po Pappenheimu)
8.5. Pregled skrivnosti prostate

9. poglavje
9.1. Serozne votline in njihova vsebina
9.2. Določanje fizikalno-kemijskih lastnosti
9.3. mikroskopski pregled

Poglavje 10. Citološka diagnoza tumorjev (A.B. Khodyukova)
10.1. Vzroki tumorja
10.2. Struktura tumorja
10.3. Laboratorijska diagnostika malignih novotvorb
10.4. Citološka merila za malignost

11. poglavje
11.1. Splošni pogled o strukturi kože in njenih posameznih dodatkov
11.2. dermatomikoza
11.3. Tehnika odvzema materiala
11.4. Tehnika priprave
11.5. Laboratorijska diagnostika kožnih bolezni
11.5.1. trihomikoza
11.5.2. mikrosporija
11.5.3. Epidermomikoza
11.5.4. kandidoza
11.5.5. Morfološke značilnosti povzročiteljev nekaterih globokih plesnivih mikoz
11.5.6. psevdomikoza

Razdelek II. HEMATOLOŠKE ŠTUDIJE
Poglavje 1. Hematopoeza. Krvne celice (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1. Moderni pogledi o hematopoezi
1.2. Hematopoeza kostnega mozga
1.3. Eritropoeza. Morfologija in funkcije celic
1.4. Spremembe morfologije eritrocitov pri patologiji
1.4.1. Sprememba velikosti rdečih krvnih celic
1.4.2. Klinični in diagnostični pomen anizocitoze
1.4.3. Sprememba oblike rdečih krvnih celic
1.4.4. Spremembe barve rdečih krvnih celic
1.4.5. Vključki v eritrocitih
1.5. granulocitopoeza. Morfologija in funkcije nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev
1.5.1. Funkcije nevtrofilcev
1.5.2. Funkcije eozinofilcev
1.5.3. Funkcije bazofilcev
1.6. Spremembe števila in morfologije granulocitov v patologiji
1.7. Monocitopoeza. Morfologija in funkcije monocitov in makrofagov
1.8. Spremembe števila in morfologije monocitov v patologiji
1.9. Dedne nenormalnosti levkocitov
1.10. Limfocitopoeza. Morfologija in funkcije limfoidnih celic
1.11. Spremembe števila in morfologije limfoidnih celic pri patologiji
1.12. Trombocitopoeza. Morfologija in funkcije celic

Poglavje 2. Anemija (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1. Razvrstitve anemije
2.2. Osnovni laboratorijski podatki za diagnosticiranje anemije
2.3. Akutna posthemoragična anemija
2.4. Anemija, povezana z moteno presnovo železa
2.4.1. Presnova in vloga železa v telesu
2.4.2. anemija zaradi pomanjkanja železa
2.4.3. Laboratorijska diagnostika anemija zaradi pomanjkanja železa
2.5. Anemija, povezana z oslabljeno sintezo ali uporabo porfirinov
2.6. Megaloblastne anemije
2.6.1. Presnova in vloga vitamina B12 v telesu
2.6.2. Laboratorijska diagnoza anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12
2.6.3. Anemija zaradi pomanjkanja folna kislina
2.7. Hemolitična anemija
2.7.1. Vzroki in znaki hemolitične anemije
2.7.2. Razvrstitev hemolitičnih anemij (Idelson L.I., 1979)
2.7.3. dedna mikrosferocitoza
2.7.4. Hemolitična anemija, povezana z oslabljeno aktivnostjo encimov eritrocitov (fermentopatija)
2.7.5. Hemolitična anemija, povezana z oslabljeno sintezo hemoglobina (hemoglobinopatije)
2.7.6. Hemolitična bolezen novorojenčki
2.7.7. avtoimunsko hemolitična anemija
2.8. Aplastična anemija
2.9. Agranulocitoza

Poglavje 3. Hemoblastoze (T.S.Dadnova)
3.1. Etiologija, patogeneza, klasifikacija hemoblastoz
3.2. Kronične mieloproliferativne bolezni
3.2.1. Kronična mieloična levkemija
3.2.2. Prava policitemija (eritremija)
3.2.3. Idiopatska mielofibroza (benigna subleukemična mielofibroza)
3.2.4. Kronična monocitna levkemija
3.2.5. Kronična mielomonocitna levkemija
3.2.6. Mielodisplastični sindromi
3.3. Limfoproliferativne bolezni
3.3.1. Kronična limfocitna levkemija
3.3.2. Paraproteinemične hemoblastoze
3.4. Akutna levkemija

Poglavje 4. Leukemoidne reakcije (T.S. Dalnova)
4.1. Leukemoidne reakcije mieloidnega tipa
4.2. Leukemoidne reakcije limfoidnega tipa
4.3. Infekcijska mononukleoza

5. poglavje
5.1. Akutna radiacijska bolezen
5.2. kronična radiacijska bolezen

Poglavje 6
6.1. Odvzem krvi za raziskave
6.2. Določitev hemoglobina v krvi
6.2.1. Metoda s hemiglobin cianidom z uporabo aceton cianohidrina
6.3. Štetje števila krvnih celic
6.3.1. Določitev števila rdečih krvnih celic v komori
6.3.2. Določitev barvnega indeksa
6.3.3. Izračun povprečne vsebnosti hemoglobina v enem eritrocitu
6.3.4. Določitev števila levkocitov
6.4. štetje levkocitna formula. Preučevanje morfologije krvnih celic
6.5. Značilnosti levkocitne formule pri otrocih
6.6. Določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR)
6.7. Število trombocitov
6.7.1. Neposredne metode za štetje trombocitov
6.7.2. Posredne metode štetja trombocitov
6.8. Število retikulocitov
6.9. Identifikacija bazofilne zrnatosti (bazofilna punkcija) eritrocitov
6.10. Barvanje razmazov za odkrivanje siderocitov
6.11. Identifikacija Heinz-Ehrlichovih teles
6.12. RBC odpornost
6.12.1. Fotometrična metoda za določanje osmotske rezistence eritrocitov
6.12.2. Makroskopska metoda Limbeka in Ribièra
6.13. Merjenje premera rdečih krvničk (eritrocitometrija)
6.14. Raziskave kostnega mozga
6.14.1. Punkcija kostnega mozga
6.14.2. Število megakariocitov
6.14.3. Štetje mielokariocitov (jedrne celice kostnega mozga) v 1 litru punktata kostnega mozga
6.14.4. Citološki pregled kostni mozeg s številom mielogramov
6.15. Celice eritematoznega lupusa

Poglavje 7. Avtomatske metode za analizo krvnih celic (T.S. Dalnova)
7.1. Vrste analizatorjev
7.2. Koncentracija hemoglobina (HGB)
7.3. Število eritrocitov na enoto volumna krvi (RBC)
7.4. Hematokrit (HCT)
7.5. Povprečni volumen eritrocitov (MCV)
7.6. Povprečni hemoglobin eritrocitov (MCH)
7.7. Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC)
7.8. Koeficient anizotropije eritrocitov (RDW)
7.9. Število belih krvnih celic (WBC)
7.10. Število trombocitov (PLT)
7.11. Povprečni volumen trombocitov (MPV)

Poglavje 8. Antigeni krvnih celic (T.S. Dalnova)
8.1. Antigeni in krvne skupine
8.2. sistem AB0
8.3. Določanje krvne skupine s standardnimi izohemaglutinacijskimi serumi in križno metodo
8.4. Napake pri določanju krvnih skupin
8.5. Določitev krvne skupine sistema AB0 z uporabo monoklonskih protiteles (tsoliklonov)
8.6. Rh sistem (Rh-Hr)
8.6.1. Določitev Rh-pripadnosti krvi
8.6.2. Določanje Rh faktorja RHO(d) s standardnim univerzalnim reagentom

Razdelek III. BIOKEMIJSKE ŠTUDIJE
Poglavje 1. Biokemijske analize v klinična medicina(E. T. Zubovskaja, L. I. Alehnovič)
1.1. Pravila za zbiranje in shranjevanje biološkega materiala
1.2. Metode kvantitativne analize
1.3. Izračuni rezultatov raziskav
1.4. Sodobne tehnologije za avtomatizirane klinične in biokemijske študije
1.4.1. Razvrstitev avtoanalizatorjev
1.4.2. Razvrstitev avtoanalizatorjev glede na značilnosti tehnologije za izvajanje kliničnih in laboratorijskih študij
1.4.3. Izbrani predstavniki sodobnih avtomatiziranih naprav za izvajanje kliničnih in biokemijskih raziskav
1.4.4. Avtomatizirani sistemi za klinično kemijo
OLYMPUS (biokemijski analizatorji AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5. Tehnologija "suhe" kemije

Poglavje 2. Nadzor kakovosti laboratorijskih raziskav (E. T. Zubovskaya)
2.1. Intralaboratorijska kontrola kakovosti
2.2. Kontrola obnovljivosti za oceno kakovosti dela laboranta
2.3. Nadzor pravilnosti rezultatov študije

3. poglavje
3.1. Splošne lastnosti beljakovin
3.2. Razvrstitev aminokislin
3.3. Struktura beljakovinske molekule
3.4. Razvrstitev beljakovin
3.5. Prebava in absorpcija beljakovin
3.6. Biosinteza beljakovin
3.7. Deaminacija, dekarboksilacija in transaminacija aminokislin
3.8. Biološke funkcije beljakovin
3.9. Določanje beljakovin v serumu (plazmi) krvi
3.9.1. Določanje skupnih beljakovin
3.9.2. Določanje skupnih beljakovin v krvnem serumu (plazmi) z biuretno metodo (Kingsley-Weikselbaum)
3.9.3. Določanje vsebnosti albumina v krvnem serumu (plazmi) z reakcijo z bromkrezol zelenim
3.9.4. Vzorci koloidne odpornosti
3.9.5. Timolni test
3.9.6. Določanje vsebnosti beta- in prebeta-lipoproteinov (apo-B-LP) v krvnem serumu s turbidimetrično metodo (po Burshteinu in Samayu)
3.9.7. Študija beljakovinskega spektra krvi
3.9.8. Elektroforeza serumskih beljakovin
3.9.9. Klinični in diagnostični pomen študije proteinogramov

Poglavje 4. Preostali dušik in njegove komponente (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
4.1. Sečnina in metode za njeno določanje
4.1.1. Določanje sečnine z diacetil monooksimsko metodo
4.1.2. Določanje sečnine v krvnem serumu in urinu z encimsko metodo
4.1.3. Klinični in diagnostični pomen študije vsebnosti sečnine in drugih sestavin, ki vsebujejo dušik, v krvni plazmi
4.2. Določitev kreatinina v krvi in ​​urinu
4.2.1. Določanje kreatinina v krvnem serumu in urinu z barvno Yaffejevo reakcijo (metoda Popper et al.)
4.2.2. Kinetična različica določanja kreatinina
4.2.3. Klinični in diagnostični pomen študije koncentracije kreatinina v krvnem serumu in urinu
4.2.4. Hemorenalni testi (test očistka kreatinina)
4.3. Sečna kislina
4.3.1. Določanje vsebnosti sečne kisline s kolorimetrično metodo Muller-Seifert
4.3.2. Določanje vsebnosti sečne kisline z ultravijolično fotometrijo
4.3.3. Določanje koncentracije sečne kisline v bioloških tekočinah z encimsko kolorimetrično metodo
4.3.4. Klinični in diagnostični pomen študije vsebnosti sečne kisline

Poglavje 5. Encimi (E. T. Zubovskaya)
5.1. Opredelitev in lastnosti encimske aktivnosti
5.2. Razvrstitev encimov
5.3. Enote za označevanje aktivnosti encimov
5.4. Klinična in diagnostična vrednost določanja aktivnosti encimov
5.5. Metode za preučevanje encimov
5.5.1. Določanje aktivnosti aminotransferaz
5.5.2. Kolorimetrična dinitrofenilhidrazinska metoda za preučevanje aktivnosti aminotransferaz v krvnem serumu (po Reitmanu, Frenkelu, 1957)
5.5.3. Kinetična metoda za določanje aktivnosti AST
5.5.4. Kinetična metoda za določanje aktivnosti ALT
5.5.5. Klinični in diagnostični pomen določanja aktivnosti aminotransferaz v krvnem serumu
5.6. Določanje aktivnosti fosfataze
5.6.1. Določanje aktivnosti alkalne fosfataze
5.6.2. Klinična in diagnostična vrednost določanja aktivnosti fosfataze
5.7. Določanje aktivnosti α-amilaze v krvnem serumu in urinu
5.7.1. Določanje aktivnosti α-amilaze po metodi kumine (mikrometoda)
5.7.2. Določanje aktivnosti α-amilaze v bioloških tekočinah z encimsko metodo glede na končno točko
5.7.3. Klinični in diagnostični pomen določanja aktivnosti a-amilaze v krvi in ​​urinu
5.8. Določanje skupne aktivnosti laktat dehidrogenaze
5.8.1. Kinetična metoda za določanje aktivnosti LDH
5.8.2. Klinični in diagnostični pomen določanja skupne aktivnosti LDH in njegovih izoencimov
5.9. Določanje aktivnosti kreatin kinaze v krvnem serumu
5.9.1. Klinični in diagnostični pomen ugotavljanja aktivnosti CK
5.10. Določanje aktivnosti holinesteraze
5.10.1. Določanje aktivnosti holinesteraze v krvnem serumu z ekspresno metodo z uporabo indikatorskih testnih trakov
5.10.2. Klinični in diagnostični pomen študije aktivnosti holinesteraze v serumu
5.11. Študija aktivnosti γ-glutamil transpeptidaze
5.11.1. Klinična in diagnostična vrednost določanja aktivnosti GGTP

Poglavje 6 presnova ogljikovih hidratov(E. T. Zubovskaja, L. I. Alehnovič)
6.1. Biološka vloga ogljikovih hidratov
6.2. Razvrstitev ogljikovih hidratov
6.3. Prebava in absorpcija ogljikovih hidratov
6.4. Vmesna presnova ogljikovih hidratov
6.5. Regulacija presnove ogljikovih hidratov
6.6. Patologija presnove ogljikovih hidratov
6.7. Določitev glukoze v krvi
6.7.1. Pogoji za izboljšanje zanesljivosti analitične definicije
6.7.2. Določanje glukoze v krvi in ​​urinu z barvno reakcijo z ortotoluidinom
6.7.3. Določanje vsebnosti glukoze z encimsko metodo (na primeru uporabe tradicionalnega metodološkega pristopa, povezanega z uporabo certificiranih kompletov reagentov)
6.7.4. Klinična in diagnostična vrednost določanja glukoze v krvi in ​​urinu
6.8. Testi tolerance na glukozo
6.8.1. Patofiziološki mehanizmi sprememb koncentracije glukoze med TSH
6.9. Metode preučevanja beljakovin, ki vsebujejo ogljikove hidrate, in njihovih sestavin v krvi
6.9.1. Turbidimetrična metoda za določanje ravni seroglikoidov v krvnem serumu
6.9.2. Klinični in diagnostični pomen določanja seroglikoidov in frakcij glikoproteinov v krvnem serumu
6.9.3. Posamezni predstavniki glikoproteinov
6.9.4. Določanje ravni haptoglobina v krvnem serumu (Karinekova metoda)
6.9.5. Klinična in diagnostična vrednost določanja haptoglobina
6.10. Določanje vsebnosti ceruloplazmina
6.10.1. Določanje ravni ceruloplazmina v krvnem serumu po metodi Ravina
6.10.2. Klinični in diagnostični pomen določanja ceruloplazmina v krvnem serumu
6.11. Študija vsebnosti sialnih kislin

Poglavje 7. Presnova lipidov (V.S. Kamyshnikov, L.I. Alekhnovich)
7.1. Razvrstitev lipidov
7.2. Lipoproteini v plazmi
7.3. Prebava in absorpcija lipidov
7.4. Vmesni metabolizem lipidov
7.5. Teorija b-oksidacije maščobnih kislin
7.6. Regulacija metabolizma lipidov
7.7. Patologija metabolizma lipidov
7.8. Določanje ravni skupnih lipidov v krvnem serumu z barvno reakcijo s sulfofosvanilinskim reagentom
7.9. Klinična in diagnostična vrednost določanja ravni skupnih lipidov
7.10. holesterol
7.10.1. Metoda zaznavanja nivoja skupni holesterol krvni serum, na podlagi Liebermann-Burchardove reakcije (metoda Ilk)
7.10.2. Določanje koncentracije celotnega holesterola v serumu in krvni plazmi z encimsko kolorimetrično metodo
7.10.3. Klinična in diagnostična vrednost raziskav holesterola
7.10.4. Metoda za določanje ravni lipoproteinskega holesterola visoka gostota(a-holesterol)
7.10.5. Klinična in diagnostična vrednost a-ChS
7.11. Fenotipizacija dislipoproteinemij
7.12. lipidna peroksidacija

8. poglavje
8.1. Metode za določanje bilirubina v krvnem serumu
8.1.1. Določitev vsebnosti bilirubina s kolorimetrično diazometodo Jendrassik-Cleghorn-Grof
8.1.2. Klinični in diagnostični pomen študije indikatorjev metabolizma pigmenta
8.2. Fiziološka zlatenica novorojenčkov
8.3. Presnova porfirinov v normalnih in patoloških stanjih
8.4. Polkvantitativna metoda za določanje koproporfirinov po Ya.B.Rezniku in G.M.Fedorovu

Poglavje 9. Splošne ideje o metabolizmu in energiji (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
9.1. Presnova
9.2. Razmerje med presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov
9.3. Bioenergetika celice
9.4. Vloga jeter pri presnovi

10. poglavje
10.1. V maščobi topni vitamini
10.2. Vodotopni vitamini

Poglavje 11. Hormoni (E. T. Zubovskaya)
11.1. Razumevanje hormonov
11.2. Mehanizem delovanja hormonov
11.3. Hormoni Ščitnica
11.4. Paratiroidni hormoni
11.5. Hormoni nadledvične žleze
11.5.1. Hormoni medule nadledvične žleze
11.5.2. Hormoni nadledvične skorje
11.6. Hormoni trebušne slinavke
11.7. spolni hormoni
11.8. hormoni hipofize
11.9. Timus
11.10. Pinealna žleza (pinealna žleza)
11.11. tkivnih hormonov
11.12. Metode za določanje hormonov

12. poglavje
12.1. Motnje presnove vode (dishidrija)
12.2. Določanje vsebnosti elektrolitov (kalij, natrij, kalcij)
12.2.1. Klinični in diagnostični pomen študije kalija in natrija
12.2.2. Metode za določanje ravni kalcija v serumu (plazmi) krvi
12.2.3. Določanje ravni celotnega kalcija v krvnem serumu s fotometrično metodo, ki temelji na reakciji z glioksal-bis-(2-hidroksianilom)
12.2.4. Klinična in diagnostična vrednost določanja ravni kalcija
12.3. Klinična in diagnostična vrednost določanja vsebnosti magnezija
12.4. Določanje vsebnosti kloridnih ionov v krvnem serumu, urinu in cerebrospinalni tekočini z merkurimetrično metodo z indikatorjem difenilkarbazonom
12.5. Klinični in diagnostični pomen določanja kloridnih ionov v bioloških tekočinah
12.6. Klinični in diagnostični pomen določanja ravni anorganskega fosforja v krvnem serumu in urinu
12.7. Študija ravni železa in sposobnosti vezave železa v krvnem serumu
12.7.1. Batofenantrolinska metoda za določanje vsebnosti železa v krvnem serumu
12.7.2. Določanje skupne in nenasičene sposobnosti vezave železa krvnega seruma
12.7.3. Klinični in diagnostični pomen določanja železa in sposobnosti vezave železa krvnega seruma

13. poglavje
13.1. Kršitev kislinsko-baznega stanja
13.2. Določanje kislinsko-baznega stanja

Poglavje 14. Sistem hemostaze (E. T. Zubovskaya)
14.1. Karakterizacija plazemskih faktorjev
14.2. Patologija sistema hemostaze
14.3. Študija sistema hemostaze
14.3.1. Odvzem in obdelava krvi
14.3.2. Jedilni pribor in posoda
14.3.3. Reagenti
14.4. Metode za preučevanje primarne hemostaze
14.4.1. Določitev trajanja kapilarne krvavitve po Dukeu
14.4.2. Agregacija trombocitov
14.5. Metode za preučevanje sekundarne hemostaze
14.5.1. Določitev časa koagulacije venske krvi po Lee-Whiteu
14.5.2. Določitev časa strjevanja kapilarne krvi po Sukharevovi metodi
14.6. Kontrola kakovosti koagulogramskih preiskav
14.7. Določitev aktiviranega parcialnega tromboplastinskega časa (APTT)
14.8. Določitev protrombinskega časa
14.8.1. Hitra metoda
14.8.2. Tugolukova metoda
14.8.3. Lehmannova metoda
14.9. Določanje vsebnosti fibrinogena v krvni plazmi po Rutbergovi metodi
14.10. Določanje naravne (spontane) lize in retrakcije fibrinskega strdka

Varnostna vprašanja za razdelke

II. Hematološke raziskave(T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)

Testi za laboratorijske bolničarje
I. Splošne klinične študije (A.B. Khodyukova)
II. Hematološke študije (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
III. Biokemijske študije (E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovin, V.S. Kamyshnikov)

Pravila za skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v kliničnih diagnostičnih laboratorijih
Zaključek (V.S. Kamyshnikov)
Literatura