Bipolarna motnja (bipolarna afektivna motnja, manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, ki se klinično kaže z motnjami razpoloženja (afektivne motnje). Bolniki doživljajo izmenično epizode manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno so samo manije ali samo depresije. Opazimo lahko tudi vmesna, mešana stanja.

Bolezen sta leta 1854 prvič opisala francoska psihiatra Falre in Bayarzhe. Ampak kot neodvisna nosološka enota priznana je bila šele leta 1896, potem ko so bila objavljena dela Kraepelina, posvečena podrobni študiji te patologije.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarna afektivna motnja. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze ne pojavijo vedno.

Natančni podatki o distribuciji bipolarna motnjašt. To je posledica dejstva, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila ocenjevanja. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so ruski psihiatri menili, da je za to boleznijo trpelo 0,45 % prebivalstva. Ocena tujih strokovnjakov je bila drugačna - 0,8 % prebivalstva. Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, pri 30% pa bolezen preide v hudo psihotično obliko. Podatkov o pojavu bipolarne motnje pri otrocih ni, kar je posledica določenih težav pri uporabi standarda diagnostična merila. Psihiatri menijo, da otroštvo epizode bolezni pogosto ostanejo nediagnosticirane.

Približno polovica bolnikov ima bipolarno motnjo med 25. in 45. letom starosti. Pri ljudeh srednjih let prevladujejo unipolarne oblike bolezni, pri mladih pa bipolarne. Približno 20 % bolnikov ima prvo epizodo bipolarne motnje po 50. letu starosti. V tem primeru se pogostost depresivnih faz znatno poveča.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati se pri moških pogosteje pojavljajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne oblike.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postane invalid.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diagnozo tako resne bolezni je treba zaupati strokovnjakom, izkušeni strokovnjaki klinike Alliance (https://cmzmedical.ru/) bodo čim bolj natančno analizirali vašo situacijo in postavili pravilno diagnozo.

Natančni vzroki bipolarne motnje niso znani. Določeno vlogo igrajo dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki. pri čemer najvišjo vrednost pripisujejo dedni nagnjenosti.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj bipolarne motnje, vključujejo:

• shizoidni tip osebnosti (naklonjenost samotnim dejavnostim, nagnjenost k racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
• statotimični tip osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantnosti);
• melanholični tip osebnosti (povečana utrujenost, zadržanost pri manifestaciji čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
• povečana sumničavost, tesnoba;
• čustvena nestabilnost.

Tveganje za razvoj bipolarne motnje pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilnosti hormonsko ozadje(obdobje menstrualne krvavitve, nosečnost, po porodu ali menopavza). Tveganje je še posebej veliko pri ženskah z anamnezo psihoze v poporodnem obdobju.

Oblike bolezni

Kliniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temelji na prevladi klinična slika depresija ali manija, pa tudi narava njihovega menjavanja.

Bipolarna motnja se lahko pojavi pri bipolarni (obstajata dve vrsti afektivne motnje) ali unipolarno (obstaja ena afektivna motnja) obliko. Unipolarne oblike patologije vključujejo periodično manijo (hipomanijo) in periodično depresijo.

Bipolarna oblika poteka v več različicah:

• pravilno intermitentno- jasno menjavanje manije in depresije, ki sta ločeni s svetlo vrzeljo;
• nepravilno intermitentno- Izmenjava manije in depresije poteka kaotično. Na primer, lahko je več epizod depresije zaporedoma, ločenih s svetlo vrzeljo, nato pa manične epizode;
• dvojno- dve afektivni motnji se takoj nadomestita brez lahke vrzeli;
• krožno- obstaja stalna menjava manije in depresije brez svetlih intervalov.

Število faz manije in depresije pri bipolarni motnji se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekateri ljudje imajo v življenju na desetine čustvenih epizod, medtem ko imajo drugi lahko samo eno takšno epizodo.

Povprečno trajanje faze bipolarne motnje je nekaj mesecev. Hkrati se epizode manije pojavljajo manj pogosto kot epizode depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarna afektivna motnja. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze ne pojavijo vedno.

Nekateri bolniki z bipolarno motnjo doživljajo mešane epizode, za katere je značilna hitra menjava manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlobnega intervala pri bipolarni motnji je 3–7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni znaki bipolarne motnje so odvisni od faze bolezni. Torej, za manično fazo je značilno:

• pospešeno razmišljanje;
• dvig razpoloženja;
• motorično vznemirjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

1. Blaga (hipomanija). Obstaja povišano razpoloženje, povečanje telesne in duševne zmogljivosti, socialna aktivnost. Pacient postane nekoliko raztresen, zgovoren, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjša, potreba po seksu pa se, nasprotno, poveča. Pri nekaterih bolnikih ne gre za evforijo, ampak za disforijo, za katero je značilen pojav razdražljivosti, sovražnosti do drugih. Trajanje epizode hipomanije je več dni.
2. Zmerna (manija brez psihotičnih simptomov). Znatno se poveča telesna in duševna aktivnost, znatno se dvigne razpoloženje. Potreba po spanju skoraj popolnoma izgine. Bolnik je nenehno raztresen, ne more se zbrati, posledično so mu oteženi socialni stiki in interakcije, izgubi se delovna sposobnost. Porajajo se ideje o veličini. Trajanje epizode zmerne manije je najmanj en teden.
3. Huda (manija s psihotičnimi simptomi). Obstaja izrazita psihomotorična vznemirjenost, nagnjenost k nasilju. Pojavijo se preskoki misli, izgubi se logična povezava med dejstvi. Razvijajo se halucinacije in blodnje, podobne halucinacijskemu sindromu pri shizofreniji. Pacienti pridobijo zaupanje, da so njihovi predniki pripadali plemeniti in slavni družini (neumnost visokega porekla) ali se imajo za znana oseba(blodnje veličine). Izgubljena je ne le sposobnost za delo, ampak tudi sposobnost za samopostrežbo. Huda oblika manije traja več tednov.

Depresija pri bipolarni motnji se pojavi s simptomi, ki so nasprotni simptomom manije. Tej vključujejo:

• počasno razmišljanje;
• slabo razpoloženje;
• motorična zaostalost;
• zmanjšanje apetita, do njegove popolne odsotnosti;
• progresivna izguba teže;
• zmanjšan libido;
• ženske prenehajo z menstruacijo, moški pa lahko razvijejo erektilno disfunkcijo.

pri blaga depresija v ozadju bipolarne motnje pri bolnikih razpoloženje čez dan niha. Zvečer se običajno izboljša, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo svoj maksimum.

Bipolarne motnje lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

• preprosto- klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresivno razpoloženje, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev želje po delovanju);
• hipohondričen- bolnik je prepričan, da ima hudo, smrtonosno in neozdravljiva bolezen, ali bolezen, ki jo sodobna medicina ne pozna;
• prividen- depresivna triada je kombinirana z delirijem obtožbe. Bolniki se z njo strinjajo in jo delijo;
• vznemirjen- pri depresiji te oblike ni motorične zaostalosti;
• anestetik- prevladujoč simptom v klinični sliki je občutek boleče neobčutljivosti. Bolnik verjame, da so vsi njegovi občutki izginili in da je na njihovem mestu nastala praznina, ki mu povzroča hudo trpljenje.

Diagnostika

Za diagnozo bipolarne motnje mora bolnik imeti vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Hkrati mora biti vsaj eden od njih maničen ali mešan. Za pravilno diagnozo mora psihiater upoštevati značilnosti bolnikove zgodovine, informacije, ki jih je prejel od njegovih sorodnikov.

Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, pri 30% pa bolezen preide v hudo psihotično obliko.

Določitev resnosti depresije se izvaja s posebnimi lestvicami.

Manično fazo bipolarne motnje je treba razlikovati od vzburjenosti zaradi uživanja psihoaktivnih snovi, pomanjkanja spanja ali drugih vzrokov, depresivno fazo pa od psihogene depresije. Izključiti je treba psihopatijo, nevrozo, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze zaradi somatskih ali živčnih bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavni cilj zdravljenja bipolarne motnje je normalizacija duševnega stanja in razpoloženja bolnika, doseganje dolgotrajne remisije. V hudih primerih bolezni so bolniki hospitalizirani v psihiatričnem oddelku. Blage oblike bolezni se lahko zdravijo ambulantno.

Antidepresivi se uporabljajo za lajšanje depresivne epizode. Izbira določenega zdravila, njegovega odmerjanja in pogostnosti dajanja v vsakem primeru določi psihiater ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti depresije in možnosti njenega prehoda v manijo. Če je potrebno, se imenovanje antidepresivov dopolni s stabilizatorji razpoloženja ali antipsihotiki.

Zdravljenje bipolarne motnje z zdravili v fazi manije izvajajo normotimiki, v hudih primerih bolezni pa so dodatno predpisani antipsihotiki.

V fazi remisije je prikazana psihoterapija (skupinska, družinska in individualna).

Možne posledice in zapleti

Če se bipolarna motnja ne zdravi, lahko napreduje. V hudi depresivni fazi je bolnik sposoben samomorilnih poskusov, v manični fazi pa je nevaren tako zase (nesreče iz malomarnosti) kot za okolico.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati se pri moških pogosteje pojavljajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne oblike.

Napoved

V interiktalnem obdobju pri bolnikih z bipolarno motnjo so duševne funkcije skoraj popolnoma obnovljene. Kljub temu je napoved slaba. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postane invalid. Približno eden od treh bolnikov z bipolarno motnjo poteka neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih intervalov ali celo z njihovo popolno odsotnostjo.

Pogosto se bipolarna motnja kombinira z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog, alkoholizmom. V tem primeru se potek bolezni in prognoza poslabšata.

Preprečevanje

Ukrepi primarna preventiva razvoja bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki za razvoj te patologije niso bili natančno določeni.

Sekundarna preventiva je namenjena ohranjanju stabilne remisije, preprečevanju ponavljajočih se epizod afektivnih motenj. Za to je nujno, da bolnik samovoljno ne prekine zdravljenja, ki mu je predpisano. Poleg tega je treba izključiti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Tej vključujejo:

• nenadne spremembe v hormonskem ozadju, motnje endokrinega sistema;
• bolezni možganov;
• travma;
• nalezljive in somatske bolezni;
• stres, utrujenost, konfliktne situacije v družini in/ali na delovnem mestu;
• kršitve dnevne rutine (nezadostno spanje, naporen urnik dela).

Mnogi strokovnjaki pripisujejo razvoj poslabšanj bipolarne motnje letni bioritem oseba, saj se poslabšanja pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni. Zato se morajo bolniki v tem letnem času še posebej skrbno držati zdravega, izmerjenega življenjskega sloga in priporočil lečečega zdravnika.

Video iz YouTuba na temo članka:

bipolarna depresija je psihogena bolezen, ki jo spremljajo pogoste in nenadne spremembe razpoloženja. Članek obravnava vzroke, simptome bolezni, diagnozo in metode zdravljenja.

Kaj je bipolarna depresija

Bipolarni oz manična depresija- šteje genetska bolezen ki se deduje. Zanj so značilna močna nihanja razpoloženja, živčne zlome, nespečnost, halucinacije, ki lahko vodijo v norost in dezorganizacijo.

Motnjo spremljajo evforična nihanja razpoloženja, ki so videti kot manična obsedenost. To duševno stanje je zelo nevarno za druge in za bolnika samega.

V svoji najmočnejši obliki mu bolezen odvzame stik z realnostjo. Oseba lahko kuje destruktivne blodnjave načrte. In v globoki depresivni fazi obstaja želja po samomoru. Če se bolezen ne zdravi, potem v 15% primerov bolna oseba naredi samomor.

Bolezen se najpogosteje začne med 15. in 35. letom, vendar obstajajo primeri bolezni pri starejših.

Takšna depresija se praviloma pojavi v ozadju dolgoletne klasične depresije, ljudje, ki so nagnjeni k alkoholizmu in zlorabi substanc, so bolj dovzetni zanjo.

Ta bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah. Ko enkrat nastane, bolezen ostane za vse življenje, napadi pa so vse pogostejši in težje ozdravljivi.

Vzroki in znaki

Obstaja mnenje, da ima bolezen dedni izvor. Pomembno vlogo pri pojavu bolezni ima tudi okolje človeka in mikroklima njegovega življenja.

Tudi zdravniki razmišljajo o drugi različici pojava bipolarne depresije - to so nevro-biokemične motnje možganov. Možen vzrok lahko pride do kršitve hormonskega ravnovesja v ozadju stresnih življenjskih situacij. Vendar 100-odstotno razmerje še ni bilo ugotovljeno.

Prvi znak, ki ga ne smemo spregledati, je menjavanje napadov akutne depresije, ki prehajajo v evforično manično vedenje.

Preprosto povedano, to so kratka nihanja polarnih stanj globoke žalosti in pretirane čustvene vzburjenosti.

Menstruacije lahko trajajo tako kratkoročno od nekaj ur kot dolgotrajno do nekaj dni, tednov, mesecev. Ponavadi se ponavljajo. To se imenuje ciklotimija. Nemogoče se je spoprijeti s to boleznijo brez medicinskega posega.

Pogosto se bolnik in ljudje okoli njega sploh ne zavedajo, da je oseba bolna. Navsezadnje se med napadi počuti normalno in se obnaša ustrezno situaciji. In nihanje razpoloženja se pripisuje človekovi nezmožnosti obvladovanja čustev in nepripravljenosti za spremembo značaja.

Cikličnost nima jasnega vzorca, zato bolezni ni enostavno prepoznati. Napačna diagnoza oteži zdravljenje.

Simptomi manične motnje

Za manično fazo je značilno, da bolnik v sebi zanika bolezen. Ljudje okoli tudi ne razumejo vedno, da je oseba bolna. Navsezadnje ni videti nezdravo, nasprotno, vsakogar napolni s stanjem optimizma in energije.

Ta stopnja je izražena s številnimi značilnimi simptomi, po katerih je mogoče prepoznati bolezen:

• evforično stanje ali razdražljivost;
• visoko napihnjena samozavest in stanje vsemogočnosti;
• patos izražanja misli in nenadnih skokov z ene ideje na drugo;
• pretirana zgovornost, vsiljevanje svoje komunikacije drugim ljudem;
• močno zmanjšana potreba po nočnem počitku, nespečnost;
• pogosto odvračanje pozornosti na nepomembne podrobnosti, ki niso pomembne za primer;
• hiperaktivnost v poslovnih zadevah, v komunikaciji, promiskuiteta;
• neustavljiva poraba denarja in neupravičena želja po užitku, tveganje;
• nepričakovani izbruhi razdraženosti, jeze, agresije;
• iluzorna vizija življenja, halucinacije (na akutne faze bolezen).

Drugi simptomi depresije vključujejo:

• močno nizka samopodoba, občutek ničvrednosti, manjvrednosti;
• neustrezni napadi solzljivosti, zmedenost razmišljanja;
• občutek obupnega hrepenenja, brezupa in krivde;
• apatija, pomanjkanje vitalnost, energija;
• slaba koordinacija gibov, zelo počasen govor, zamegljenost zavesti;
• samomorilne težnje, misli o smrti;
• pomanjkanje apetita ali pretirano prenajedanje;
• nagnjenost k jemanju drog in samozdravljenju;
• izguba moči, apatija, izguba zanimanja za življenjske dogodke in hobije;
• kronične bolečine neznanega izvora.

Če so ti simptomi tako izraziti, da otežujejo opravljanje službenih dolžnosti in normalno komunikacijo z drugimi, potem lahko govorimo o izraziti diagnozi manične depresije.

Diagnostika

Svojci bolnika težko prepoznajo to bolezen pri svojem sorodniku. Ker je zelo težko sprejeti, da se njihov ljubljeni, ki je videti zelo energičen in optimističen, lahko v trenutku spremeni v neorganiziranega in slaboumnega. A prav svojci so tisti, ki najlažje opazijo odstopanja v vedenju osebe, ki jo dobro poznajo.

Zato je pred obiskom psihiatra vredno zapisati vse značilne simptome različnih stopnjah bolezni in podrobno opišite:

• ali je bolnik zaskrbljen zaradi svojega zdravja in stanja;
• Vse vidni simptomi in odstopanja v vedenju;
• zgodovina duševnih bolezni družinskih članov;
• vzetih zdravil in prehranska dopolnila;
• značilen način življenja;
• stresne situacije na voljo v življenju;
• motnje spanja in prebave;
• vsa druga vprašanja v zvezi z bipolarno depresijo.

Psihiater lahko poleg izpolnjevanja vprašalnika predpiše laboratorijske analize krvi in ​​urina za izključitev druge bolezni.

Prognoza in zdravljenje

Popolna ozdravitev te bolezni je nemogoča. Ta diagnoza ostane za vse življenje z visoko verjetnostjo ponovitve maničnih in depresivnih epizod. Ampak kompetenten zdravljenje z zdravili skupaj s psihoterapevtskimi sejami lahko bolniku omogoči normalno življenje.

Zdravljenje pomaga odložiti začetek in zmanjšati resnost napadov, zaradi česar so manj tvegani in nevarni.

Namen zdravila odvisno od stopnje bolezni, v kateri je bolnik. Antidepresive predpisujemo glede na značilni simptomi bolnik.

V depresivni fazi so predpisana zdravila s sedativnim in toničnim učinkom. Z zlomom, apatijo, so predpisana stimulativna zdravila. Za preprečevanje se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja za stabilizacijo razpoloženja.

Pacientu zelo dobro pomaga individualna ali družinska psihoterapija. Med sejami se bolnik in njegovi družinski člani naučijo sprejeti to bolezen in se z njo sprijazniti, spoznajo, katere stopnje ima in kako razlikovati simptome manifestacije bolezni.

Pacient potrebuje stalno pomoč bližnjih. Skupaj z njimi lahko obiskuje posebne podporne skupine, v katerih se lahko odkrito pogovorite o svojem stanju.

Po statističnih podatkih raziskav bolnikov, ki prejemajo takšno pomoč v družini in podporni skupini, večina delajo kot tisti, ki te pomoči nimajo.

Video: Metode boja

manično- depresivna psihoza(bipolarna osebnostna motnja), ali izhod v rdečo, vstop v črno.

Ta nenehno, podnevi in ​​ponoči, "ruleta" s črnimi in rdečimi sektorji, ki se mi vrtijo v glavi, je vedno izguba. Tudi v primeru na videz gotove zmage.

Kajti ne glede na to, kako se imenuje - manično-depresivna psihoza ali bipolarna afektivna motnja - je vedno bolezen in njen rdeči sektor je manična faza, črni je depresivna faza. "Bipolarna" je duševna motnja, za katero je značilna fazna sprememba - manična (hipomanična psihoza) in depresivna (bipolarna depresija).

Prvo ime, ki ga je tej bolezni dodelil E. Kraepelin, je trajalo skoraj 100 let (od leta 1896), vendar so ga »zdrobili«

Kraepelin - prav on je skoval izraz manično depresivna psihoza

Ameriški poslovnež iz medicine, od leta 1993 pa z imenom bipolarna afektivna motnja zveni bolj nejasno znanstveno in nikogar ne žali ušes.

Ameriške psihiatre je mogoče razumeti. Med njihovimi strankami je namreč veliko finančnih, športnih in kulturnih "velikašev", pa tudi prebivalcev političnega Olimpa z milijardami na bančnih računih.

In še več je uporabnic njihovih storitev – »zlatih oblakov«, ki se hranijo iz mogočnih »prsi« teh »velikanskih čeri«: mater, hčera, žena in ljubic. In če za njih beseda "depresija" še vedno nosi nekaj tančice romantične žalosti, potem "manija" ... Kdo je vesel, da stoji na paru z Andrejem Chikatilom in Jackom Razparačem?

In zdaj se je našlo ime, ki ustreza vsem. Kaj je bistvo patologije s tako škandalozno zgodovino?

Skozi trnje izrazov

Če govorimo o duševnih motnjah endogenega tipa, je bipolarna duševna motnja (v kuhinjskem jeziku bipolarna) menjava afektivno-maničnih (hipomaničnih) in depresivnih stanj ali kombinacija le-teh, ki se manifestirajo hkrati (v obliki mešanega tipa države).

Kje so epizode (aktivne faze) prepredene z "lahkimi" presledki-medfazami duševno zdravje, med katerim pride do popolne obnove tako psihe kot osebnih lastnosti osebe, tvorijo hiter ali počasen, reden ali izgubljen ritem.

Obstaja več klasifikacij bipolarne afektivne motnje, zlasti glede na DSM-IV obstajata dve vrsti bipolarne motnje:

• prva vrsta- z izrazito manično fazo;
• druga vrsta- s prisotnostjo hipomanične faze, vendar brez klasične manije kot take (tako imenovana hipomanična psihoza).

V skladu s primernejšo klinično in prognostično drugo taksonomijo je motnja razdeljena na različice:

• unipolarni- s prisotnostjo izključno maničnih ali depresivnih motenj;
• bipolarni- s prevlado manične (hipomanične) ali depresivne faze;
• izrazito enaka bipolarna– s fazami približno enakega trajanja in intenzivnosti.

Po drugi strani pa je različica unipolarnega toka razdeljena na:

• periodična manija- z menjavo izključno maničnih faz;
• periodična depresija- s ponavljanjem samo depresivnih faz.

Različica s pravilnim prekinitvenim potekom pomeni redno spremembo faze iz depresivne faze v manično - in obratno - s prisotnostjo jasnih presledkov med njimi.

V nasprotju z varianto s pravilno intermitentnimi fazami pri varianti z nepravilno intermitentnimi fazami ni jasnega menjavanja faz-epizod in po koncu manične epizode se lahko ponovno začne naslednja manična epizoda.

Pri različici dvojne oblike nastopi interfaza na koncu zaporednega prehoda obeh faz ena za drugo – vendar brez premora med njima.

V krožni različici toka se menjava faz-epizod pojavi brez nastopa odmorov.

Med vsemi različicami je najpogostejša periodična (imenovana tudi intermitentna) z razmeroma rednim menjavanjem afektivnih epizod in prekinitev v poteku bipolarne duševne motnje.

Pogosteje se pojavi samo zaradi unipolarne različice periodične depresije.

Impedanca pomeni "upor" ali približno naravo MIS

Vzroki za nastanek in mehanizem razvoja patologije niso v celoti razkriti.

Obstajajo pa nove raziskovalne metode s previdnejšim (usmerjenim) vplivom na področja, omejena z le nekaj možganskimi strukturami in spremljanjem vpliva na psiho najnovejših kemičnih zdravil.

Predlagajo, da je patogenetska "kapa ledene gore", ki se dviga nad površjem:

• spremembe v nevrokemiji biogenih aminov;
• endokrine katastrofe;
• premiki v metabolizmu vode in soli;
• motnje cirkadianega ritma;
• značilnosti starosti in spola, to je značilnosti telesne konstitucije.

Toda poleg teh razlogov obstaja tudi mentalna konstitucija - človekov lasten način spoznavanja sveta. In potem bodisi sprejmite vso raznolikost njegovih pojavnih oblik bodisi sprejmite samo posamezne (ne zastrašujoče, ampak izključno prijetne ali nevtralne) manifestacije. Ali pa ga sploh ne vzemite.

Kar se tiče značilnosti pacienta, je manično-depresivni tip osebnosti način, da »filtrirate«, »izčrpate« tisto, kar želite, iz okoliškega življenja, pri čemer za kostnim oklepom lobanje pustite zastrašujoče in vzbujajoče bes.

In če je poseg v biokemične procese, ki se dogajajo v možganih, še vedno mogoč, potem je subtilno razpoloženje duhovne "harfe" izključno stvar spretnosti njenega lastnika. Pri večini ljudi, ki njegove strune napnejo s kleščami, le ropota ali se celo zlomi. Toda za srečne lastnike glasbenega ušesa in nežno občutljivih rok poje z navdihom.

Toda včasih je čutnost človeka tako subtilna, da ga spravi skoraj do norosti; ti vključujejo bolnike, pri katerih se razvije manično-depresivni sindrom.

In grob udarec je sposoben "premagati" tako glasbeno uho kot nežno občutljive roke. zunanji svet glede na etiološke dejavnike tveganja za bolezen:

• akutna ali toksini, ki nastanejo kot posledica katerega koli kroničnega nalezljivega procesa v telesu;
• ionizirajoče sevanje, kronične gospodinjske zastrupitve ali nepremišljeno uživanje mamil s strani nosečnice, pa tudi nje, kar vodi v nastanek genetskih okvar pri plodu - v bližnji prihodnosti lastnik skladišča TIR-osebnost.

Če ne bi bilo nejasne privlačnosti žejne duše po nečem ...

Manifestacije te psihopatologije so najpogosteje posledica statotimnega skladišča psihe s prevlado lastnosti odgovorne vestnosti, pedantnosti v zadevah reda in sistematizacije primerov in pojavov.

Nihanje razpoloženja je pogosto pri BAD

Ali pa melanholično skladišče, v katerem prevladujejo psihastenične manifestacije in shizoidne osebnostne lastnosti s čustveno nestabilnostjo in pretiranimi reakcijami na zunanji vpliv- do prizadetosti, ki je pogosteje značilna za monopolarno depresivno različico MDP.

Osebe, ki trpijo zaradi pomanjkanja pozornosti do lastne osebe ali sramežljivosti, "zategnjenosti" čustvene manifestacije(izraženo v monotoniji, enozložnih izjavah in vedenju), pridejo do kopičenja notranjih napetosti do »eksplozivnega stanja«.

Tej »eksploziji« se lahko izognemo z delovanjem zaščitnega miselnega »ventila«, ki vodi vso »paro« v »piščal«.

In dolgočasna depresija se seveda spremeni v svetel izraz. Da bi na koncu pacienta spet pripeljal do osamitve in samobičanja.

Manična TIR epizoda

Med manično epizodo bipolarne motnje raziskovalci zasledijo obstoj 5 stopenj in 3 glavnih kompleksov simptomov.

Faze manične faze:

• hipertimija- povišano razpoloženje;
• pretirano gibanje telesa, stalno motorično vzbujanje;
• tahipsihija- pretirano čustveno vzburjenje z nenehnim ustvarjanjem idej in živahno manifestacijo občutkov.

V manični fazi ima bipolarna motnja naslednje simptome:

1. Besedljivost- na zgovornost - govor s prevlado mehanskih asociacij na škodo semantičnih na ozadju nemira in nemira (izrazito motorično razburjenje) z visoka stopnja odvračanje pozornosti od operacije, ki se izvaja v ozadju nerazumno visokega razpoloženja, je značilna za hipomanično fazo manične epizode (hipomanična psihoza). Značilni so tudi simptomi, nerazumno visok apetit in zmanjšana potreba po nočnem spanju.
2. V fazi izrazite manije obstaja povečanje govornega vzbujanja do stopnje "skokov idej". Zaradi pretirano veselega razpoloženja z nenehnimi šalami in njegove nenehne raztresenosti postane nemogoče voditi kakršen koli podroben, metodičen pogovor z bolnikom. Kratkotrajni izbruhi jeze se pridružijo v primeru nestrinjanja z izjavami bolnika ali navzven neutemeljenih. To je prvenec prvih prebliskov idej o lastni veličini in nepogrešljivosti. Čas "gradnje" prvih "gradov v zraku" in snovanja "večnega giba" in drugih norih struktur ter vlaganja denarja v očitno "propadle" stvari. Nenehna motorična in govorna stimulacija podaljša trajanje spanca na 4 ali 3 ure.
3. Za fazo manične blaznosti značilna je neurejena narava govora, vse do njegovega razpada na ločene fragmentarne fraze, besede ali celo zloge zaradi že nenadzorovanega govornega vzbujanja. In samo stroga analiza z vzpostavitvijo mehanskih asociativnih povezav med fragmenti njenega govora z zunanjo neskladnostjo daje idejo o tem, kaj je bilo povedano. Motorično vzburjenje daje telesnim reakcijam naključno oster, silovit, "raztrgan" značaj.
4. V fazi motorična sedacija začne se upadanje telesnega motoričnega vzburjenja, vendar vznemirjenost razpoloženja in govora še naprej ostajata povišana, postopoma se zmanjšujeta in označujeta začetek zadnje faze manične epizode.
5. IN reaktivno stopnjo vse sestavine-simptomi, ki sestavljajo bistvo manije, postopoma dosežejo normo. V nekaterih primerih "stopnja" razpoloženja pade celo pod sprejeto normo, skupaj z rahlo zaostalostjo motoričnih sposobnosti in idej.

Bolniki se morda ne spomnijo posameznih trenutkov 2. in 3. stopnje.

Razvoj depresivne faze

Depresivna faza, ki ima 4 stopnje razvoja, konča epizodo MDP. Faza ima svojo triado lastnosti v obliki:

• hipotimija- depresivno (do popolnega padca) razpoloženje;
• bradipsihija- počasnost razmišljanja;
• motorična zaostalost.

Manično depresivna psihoza v depresivni fazi ima naslednje simptome in poteka skozi naslednje stopnje:

Nekatere nianse pri menjavi bipolarnih faz

Stanje depresije pri bipolarni motnji praviloma traja dlje kot njegova manična komponenta in se nadaljuje s stanji skrajne duševne depresije, značilne za določen čas dneva (zjutraj).

Opozoriti je treba, da pri ženskah v rodni dobi med depresijo preneha menstruacija, kar je znak izrazite psihofizične stiske.

Z razvojem depresivne faze, ki spominja na atipično depresijo, je možna inverzija simptomov v obliki hiperfagije in vodi do občutka velike teže telesa, psiha pa kljub izraziti letargiji ostaja občutljiva na situacije in čustveno labilna, z visoko stopnjo razdražljivosti in tesnobe. To omogoča številnim avtorjem, da razvrstijo te manifestacije patologije kot različico poteka bipolarne depresije.

Za razliko od preproste (brez zablod), ki ima klasično triado simptomov, depresije, obstajajo možnosti za razvoj depresivne faze, ki so v naravi motnje:

• hipohondričen- z afektivnim delirijem hipohondrične vsebine;
• prividen(ali Cotardov sindrom);
• vznemirjen- Z nizka stopnja motorična zaostalost ali njena popolna odsotnost;
• anestetik- z manifestacijami duševne "neobčutljivosti", brezbrižnosti do okolja (do popolne brezbrižnosti do usode lastnega telesa in življenja v njem), ki jih bolna oseba globoko in akutno doživlja.

Igranje v več scenarijih hkrati

Zaključek depresivne faze logično sklene krog vrtenja motnje z imenom treh črk: BAR ali MDP. Toda v primeru tako imenovanih mešanih stanj se krog kategorično in brezkompromisno spremeni v Möbiusov trak, kjer zvijanje papirnega traku omogoča prosto "potovanje" z njegove zunanje strani na notranjo, ne da bi prečkali robove. .

Z afektivnimi mešanimi epizodami stanje spominja na igro v več scenarijih različnih žanrov hkrati. Ali pa vaja orkestra brez vodstva dirigenta - vsak piha svojo melodijo, ne da bi bil pozoren na pihalca ob sebi.

Če je ena komponenta triade (razpoloženje, recimo) dosegla vrhunec, potem druge (razmišljanje oz telesna aktivnost) šele začeli svoj »vzpon«.

Takšno "nedoslednost" opazimo pri vznemirjenosti, anksiozna depresija in depresija s "preskokom idej". Drug primer je inhibirana, disforična in neproduktivna manija.

Z manifestacijami hipomanije, ki se zelo hitro (v nekaj urah) izmenjujejo s simptomi manije in nato depresije, se tak "pandemonij" imenuje tudi mešana bipolarna afektivna motnja.

Za diagnozo in diferencialno diagnozo

Pomagajte vzpostaviti prava diagnoza sposoben takšnih metod preučevanja možganske aktivnosti, kot so:

S toksikološko in biokemijsko preiskavo krvi, urina in po potrebi cerebrospinalne tekočine je mogoče ugotoviti vzrok motenj v delovanju možganov.

Koristno bo sodelovati v diagnostičnem procesu endokrinologa, revmatologa, flebologa in drugih medicinskih specialistov.

MDP-BAR je treba razlikovati od podobnih stanj: shizofrenije, hipomanije in vseh vrst afektivnih motenj, ki jih povzročajo in toksični vpliv na centralnem živčnem sistemu ali travmi zaradi psihoz in stanj somatogene in nevrogene etiologije.

Za oceno, kako izrazito bipolarno motnjo je razvil Royal College of Psychiatrists in jo poimenoval po Youngu, merilcu lestvice manij (Youngov test).

To je klinični priročnik z 11 točkami, vključno z oceno duševnega videza bolnika v točkah: od stanja njegovega razpoloženja - do videza in kritike njegovega stanja.

BAD terapija je stvar najboljših specialistov

Napake pri diagnozi MDP-BAR so polne resnih zdravstvenih težav za bolnika. Tako lahko uporaba litijevih soli pri "napačno razumljeni" tirotoksikozi povzroči njeno poslabšanje in napredovanje oftalmopatije.

Toda od preprečevanja razvoja odporni pogoji možno le s pomočjo "agresivne psihofarmakoterapije" - z imenovanjem "šok" odmerkov zdravila s hitrim povečanjem - vedno obstaja tveganje, da "idemo predaleč" in povzročimo nasprotni učinek - prognostično neugodna fazna inverzija s poslabšanjem bolnikovega stanja.

Za bipolarno motnjo je značilno, da njeno zdravljenje ne more potekati po istem vzorcu skozi celotno terapijo, vse je odvisno od faze, v kateri je bolnik.

O zdravljenju manične faze

Uporaba stabilizatorjev razpoloženja (derivati ​​valprojske kisline, litijeve soli) v tej fazi je razložena z dejstvom, da so timostabilizirajoča - zdravila za stabilizacijo razpoloženja, medtem ko je možno kombinirano zdravljenje z dvema (vendar ne več) zdravili te skupine.

Hitrost učinka "poplačila" znakov tako manične kot mešane faze so opazili pri atipičnih: ziprasidon, aripiprazol v kombinaciji s timostabilizatorji.

Uporaba tipičnih (klasičnih) antipsihotikov - klorpromazina - ne poveča le tveganja za fazno inverzijo (nastop depresije) in sindroma pomanjkanja nevroleptikov, temveč tudi povzroči razvoj (ki se pojavi med zdravljenjem s to skupino zdravil). tardivna diskinezija je eden od vzrokov za invalidnost bolnikov).

Vendar pa je pri številnih bolnikih v manična faza motenj, tveganje za ekstrapiramidno insuficienco nastane tudi zaradi uporabe atipičnih antipsihotikov. Zato je uporaba litijevih substratov pri "čisti" maniji boljša tako s patogenetskega vidika kot tudi z vidika ne le olajšanja, temveč tudi pri preprečevanju nastopa naslednje faze - tipični antipsihotiki praktično nimajo učinka na mehanizem fazne spremembe.

Ker je manična faza motnje prolog v naslednjo - depresivno - je v nekaterih primerih uporaba lamotrigina upravičena (da bi preprečili nastanek manične faze in dosegli učinkovito remisijo).

K vprašanju zdravljenja depresivne faze

Številne močne snovi, ki jih jemlje bolnik - do 6 ali več - povzročajo težave pri izračunu učinka medsebojnega delovanja zdravil in ne preprečujejo vedno pojava neželenih učinkov.

Tako se tveganje za razvoj ekstrapiramidne patologije znatno poveča zaradi uporabe atipičnih zdravil pri bolnikih v fazi depresije. antipsihotiki aripiprazol in (pri uporabi prvega ima oseba z bipolarno motnjo visoko tveganje za akatizijo).

S prevlado adinamije z idejno in motorično zaostalostjo pozitiven rezultat daje uporabo citaloprama, s prevlado - uporabo paroksetina, mirtazipina, escitaloprama.

Anksiozno-fobična usmerjenost in manifestacije melanholije učinkovito zmanjšajo uporabo sertralina. Res je, da se lahko na začetku zdravljenja s tem zdravilom simptomi tesnobe okrepijo, kar zahteva vključitev v "dieto".

Enako pomembna je uporaba psihoterapevtskih tehnik pri zdravljenju (terapija skladnosti, družinska terapija) in uporaba instrumentalnih metod vplivanja na aktivnost. živčni sistem(globinske in druge metode).

Raziskave o najbolj učinkovite sheme zdravljenja potekajo, ker kombinacija, ki bi bila univerzalna za vse različice manifestacije TIR, še ni bila ustvarjena. In glede na brezdno "notranjega psihičnega kozmosa", ki živi po svojih zakonih, je to v bližnji prihodnosti komaj mogoče.

Manično depresivna psihoza in njeno zdravljenje - video na temo:

O prognozi, posledicah in preprečevanju poslabšanj

Glede na resnost manifestacij te psihopatologije je malo verjetno, da bo kdo od tistih, ki trpijo zaradi bipolarnosti, lahko obšel pogled psihiatra. Zato je smiselno govoriti o resnih posledicah (od katerih je glavni razvoj shizofrenije in prostovoljna smrt) šele, ko je prvi razvoj stanja ostal neopažen.

Izhajajoč iz tega, je negovanje pravila preučevanja stopnje zdravja v sebi ena od osnovnih norm za sodobnega človeka, obdanega s številnimi nevarnostmi.

Službene dolžnosti, zakonska dolžnost, služenje vojaškega roka, socialistične obveznosti ... Neposredno se fizično čuti, kako človeštvo vsak dan tone vse globlje v dolžniško luknjo brez dna! In vrednostni sistem »velike Amerike« z motom: pozabi na vse razen na delo! – s tem, da zaspi v postelji v objemu s prenosnikom, vse bolj osvaja svet.

Vedno pa si morate zapomniti, da takšno življenje ne vključuje le bančnega računa z lepimi ničlami ​​na koncu, temveč tudi vedno večje število »psihitov« po svetu. Psihiatri, sramežljivo imenovani psihoanalitiki. Kamor se na koncu stekajo ti prijetni, zasluženi zneski "kri iz nosu" - storitve psihoanalitika so zelo drage.

Samo razumna kombinacija duševnega in fizičnega dela, ki pušča dovolj časa za počitek in preproste človeške radosti, brez pošastnega plenjenja zalog lastne psihične energije, z dajanjem možnosti, da sama izbira svoj kanal, lahko reši svet pred norostjo. Z dodelitvijo posamezne številke v kartoteki bolnikov z BAR-MDP vsaki osebi, ki živi na planetu.

Obstaja ruski pregovor: posel je čas, zabava pa ura. In pravi: življenje ne more biti sestavljeno iz neprekinjenega dela - vedno je treba najti uro za zabavo!

Znano je, da depresija sama po sebi ni bolezen, ampak je le sindrom, ki se lahko pojavi pri različnih duševnih motnjah. Na primer, po TBI in možganski kapi se lahko pojavijo organske depresije, reaktivne depresije se lahko pojavijo zaradi travmatične situacije, nekatere depresije se razvijejo ob zdravljenju z določenimi skupinami zdravil (kortikosteroidi, antipsihotiki, nekateri antihipertenzivi). Toda med vsemi depresijami se depresije, ki se pojavijo pri bipolarni motnji, izstopajo. afektivna motnja(manično-depresivna psihoza). Depresijo, ki se pojavi v strukturi te bolezni, običajno imenujemo bipolarna depresija. Vzroki za nastanek bipolarne motnje še vedno niso natančno znani, domneva pa se, da ima zelo pomembno vlogo dedna nagnjenost.
Pri bipolarni motnji se izmenjujejo depresivne in manične (hipomanične) epizode. Običajno med fazama bolezni obstaja obdobje prekinitve (pogojno okrevanje). Pri redkejših in hudi primeri ena faza brez prekinitve prehaja v drugo - kontinuiran potek bipolarne motnje. Pomembno je omeniti, da se depresivne faze pri bolnikih z bipolarno motnjo pojavljajo pogosteje in trajajo dlje kot manične faze. Ponavadi so dolgotrajni in kronični.
Bipolarna depresija ima svoje značilnosti. Poleg simptomov, ki so skupni vsaki depresiji, kot so slabo razpoloženje, depresija, pesimističen pogled na prihodnost, počasno razmišljanje, zmanjšan apetit pri bipolarni depresiji, je mogoče opaziti naslednje značilnosti: značilno dnevno dinamiko s poslabšanjem zjutraj, motnje spanja. v obliki zgodnjega prebujanja, nelagodje za prsnico (življenjska melanholija), ideje samoobtoževanja, samoponiževanja, grešnosti, izrazita motorična zaostalost. Tudi značilnost bipolarne depresije je pojav v nekaterih primerih značilnosti zmedenosti, tj. vključitev določenih manični simptomi- pojav hiperfagije (prenajedanje), razdražljivost, vznemirjenost, pojav nezadostne veselosti zvečer, zlasti z zmanjšanjem resnosti depresivnih manifestacij.
Zdravljenje bipolarne depresije ima svoje značilnosti. Seveda se ne more omejiti le na lajšanje simptomov depresije, pomembno je upoštevati tudi kasnejše (podporno) zdravljenje. Pri izbiri zdravila morate biti pozorni na dejstvo, da je vloga antidepresivov pri zdravljenju bipolarne depresije minimalna. Običajno so predpisani antidepresivi kratkoročno. To je posledica dejstva, da lahko uporaba antidepresivov pri bipolarni depresiji povzroči fazno spremembo (prehod v manično stanje), pa tudi do nastanka hitre ciklične različice bipolarne motnje, ko se faze pojavljajo zelo pogosto ( več kot 4-krat na leto) in jih je manj mogoče zdraviti. Običajno so v zvezi s tem predpisana najvarnejša zdravila iz skupine SSRI. Pomembno je vedeti, da se antidepresivi nikoli ne uporabljajo kot profilaktika bipolarne motnje.
Pomembno vlogo pri zdravljenju bipolarne depresije igrajo stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja), med katere sodijo litijeve soli in nekateri antikonvulzivi (karbamazepin, lamotrigin). V nekaterih primerih je sprejemljiva kombinirana terapija z dvema stabilizatorjema razpoloženja. Zdravila iz skupine stabilizatorjev razpoloženja imajo običajno sprejemljivo prenašanje in se lahko uporabljajo za dolgotrajno uporabo v profilaktične namene. Po sodobnih raziskavah so stabilizatorji razpoloženja glavna sredstva (zdravila izbire) za zdravljenje bipolarne depresije.
Druga skupina zdravil, ki se lahko uporabljajo za bipolarno depresijo, so nekateri atipični antipsihotiki (2. generacija antipsihotikov). Nekateri člani te skupine imajo dokazan učinek na bipolarno depresijo in se lahko uporabljajo tudi za profilaktični vnos. V nekaterih primerih je dovoljena kombinacija atipičnega nevroleptika in antidepresiva ali stabilizatorja razpoloženja. Pri bipolarni depresiji se lahko na primer uporabljajo zdravila, kot sta kvetiapin in olanzapin.
Trenutno poteka aktivno iskanje novih zdravil, ki bi se lahko uporabljala pri bipolarni depresiji. To so zdravila tako iz skupine antikonvulzivov (oksarbazepin, topiramat itd.) Kot predstavniki atipičnih antipsihotikov (kariprazin, asenapin itd.).
Za zdravljenje bipolarne depresije se lahko uporabljajo tudi terapije brez zdravil, kot sta elektrokonvulzivna terapija in transkranialna magnetna stimulacija. Vendar pa je uporaba teh metod pogosto povezana z organizacijskimi težavami in njihovo nizko dostopnostjo za bolnike.
Pomembno je razumeti, da je zdravljenje bipolarne depresije težka naloga in da je samozdravljenje v takih primerih nesprejemljivo. Zdravljenje mora predpisati psihiater, ki bo glede na resnost stanja, prejšnje faze bolezni izbral najboljšo možnost terapije za posameznega bolnika.

Najpogostejša je manična depresija dedna patologija, včasih pa lahko to bolezen sprožijo tudi drugi razlogi. Ta bolezen je enačena z resnimi duševnimi motnjami in za razliko od drugih vrst depresije zahteva obvezno zdravljenje. Drugo ime za to patologijo je bipolarna depresija.

Vzroki

Strokovnjaki menijo, da te patologije se pojavi v ozadju zunanjih neugodnih dejavnikov, vendar le pri tistih ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k razvoju bolezni. Ogroženi so ljudje, katerih ožja družina je trpela za shizofrenijo, epilepsijo ali drugimi vrstami duševnih motenj.

Ta psihiatrična motnja je lahko biokemične spremembe v možganih. Dokazano je, da je vzrok za nastanek depresivnih stanj sprememba količine nevrotransmiterjev – hormonov, ki vplivajo na prenos živčnih impulzov v možganski skorji. Zlasti z znižanjem ravni serotonina oseba izgubi sposobnost občutenja močnih čustev in občuti apatijo.

Strokovnjaki identificirajo druge provocirajoče dejavnike:

• psihična travma,
• Hormonsko neravnovesje zaradi nosečnosti ali starostnih sprememb,
• somatske motnje,
• stresne situacije,
• sezonski beriberi,
• Poškodbe ali okužbe možganov
• Nenadzorovano jemanje zdravil.

Posebnosti

Za bipolarno depresijo so značilne izrazite manifestacije in brez uporabe podporne poklicne terapije je lahko zelo huda.

Značilna značilnost bolezni je menjava faz:

• Depresivno, ko je oseba nenehno v depresivnem stanju.
• Manično, za katero je značilna povečana vzburjenost in hiperaktivnost.

Strokovnjaki prepoznavajo dva nevarna faza bolezni v obeh fazah, kadar je to potrebno nujna hospitalizacija. Torej bi morali vedeti naslednje:

• Če se zdravljenje ne izvaja, potem dolgo bivanje v depresivno stanje se lahko konča v popolni omami. S takšnim razvojem bolezni oseba sedi na enem mestu, gleda v eno točko in ne reagira na zunanje dražljaje. Brez strokovne pomoči so možne nepopravljive duševne motnje.
• Z poslabšanjem manične faze lahko iz kakršnega koli manjšega razloga opazimo močan val čustev in histerijo. To pomeni, da je oseba izgubila nadzor nad seboj in nujno potrebuje pomoč.
• Ta vrsta duševna motnja pogosteje opazimo pri mladih. In večina bolnikov je žensk. Pri otrocih, starejših od deset let, se patologija redko zabeleži. Hkrati je v otroštvu manična faza razvoja bolezni bolj izrazita in dolgotrajna.

simptomi

Depresivna faza bolezni pri odraslih je vedno daljša. Zanj so značilne takšne manifestacije:

• Slaba volja. V ozadju splošne depresije se vedno poslabša splošno stanje zdravje, pride do izgube apetita in povečane utrujenosti tudi pri minimalnem fizičnem naporu.
• letargija Osebi postane težko izraziti svoje misli, kar se izraža v počasnosti govora. Obstaja tudi zakasnitev telesnih in intelektualnih reakcij.
• Brezbrižnost. Oseba izgubi zanimanje za dogodke okoliškega sveta in si prizadeva za popolno samoto. V ozadju duševne brezbrižnosti se lahko pogosto pojavijo samomorilne misli.
• Zmanjšana zmogljivost. Človek ne more kakovostno opravljati dela zaradi dejstva, da se ga ne more znebiti negativne misli. Še posebej velike težave se pojavijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z intelektualno dejavnostjo.

Depresivno fazo vedno zamenja manična stopnja razvoja bolezni. Morali bi vedeti, kaj je to, da ne bi zamenjali manične faze depresije z okrevanjem. To stanje je bolj kratkotrajno in zanj so značilni naslednji simptomi:

• Povečano optimistično razpoloženje. Oseba začne zaznavati svet v svetlih barvah, kar ni res.
• Izražena motorična in govorna aktivnost.
• Povečana samozavest.
• Začasno povečanje delovne sposobnosti, vključno z aktiviranjem intelektualnih sposobnosti.

Čez nekaj časa simptomi postanejo izraziti, zaradi česar je mogoče sumiti na duševno motnjo pri osebi tudi nestrokovnjakom. Posebej omembe vredno je dejstvo, da roke in noge osebe so v stalnem gibanju, nenehno spreminja svoj položaj in ne more ostati na enem mestu. Poleg tega postane oseba z poslabšanjem bolezni nepredvidljiva in je sposobna narediti nepremišljena dejanja.

Včasih se bolezen kaže s kombinacijo manifestacij, ki so značilne tako za depresivno kot za manično fazo. Poleg tega se razpoloženje spremeni zelo hitro. V tem primeru ljudje pogosto govorijo o nepredvidljivosti osebe.

Na hudi stopnji razvoja so za bipolarno depresijo značilne hude duševne motnje. večina nevaren zaplet bolezni so samomorilni poskusi. Oseba v depresivni fazi ima občutek krivde in občutek popolne nemoči pred prevladujočimi življenjskimi okoliščinami. V manični fazi ima oseba nore ideje, ki absolutno niso povezane z resničnostjo. V ozadju akutni napadi pojavijo resne zdravstvene težave.

• Pri ženskah pride do motenj menstrualnega cikla,
• Razvoj patologij srčno-žilnega sistema,
• Obstajajo motnje v prebavnem sistemu.

Diagnostika

Diagnosticiranje manično-depresivne motnje ni enostavno. Zavedajoč se, da ima takšna bolezen določene značilnosti, bo izkušeni specialist zagotovo pozoren na nihanje razpoloženja bolnika. Drug pomemben diagnostični dejavnik je pogostost napadov.

Če obstaja sum na duševno motnjo, se je treba nujno obrniti na specialista. Toda pred tem se morate spomniti simptomov, ki so se zdeli zaskrbljujoči. Pomembno je razumeti, da se bo pravočasno zdravljenje izognilo neprijetne posledice. Zdravnika bodo zagotovo zanimale naslednje informacije:

• Katere zdravstvene težave je bolnik imel v zadnjem času?
• Ali je prišlo do odstopanj v vedenju, ki so jih opazili drugi;
• Informacije o prisotnosti duševnih bolezni pri družinskih članih;
• Informacije o dogodkih iz otroštva;
• Katera zdravila in prehranska dopolnila, zaužita pred kratkim;
• Informacije o trenutnem življenjskem slogu;
• Ste v zadnjem času doživeli stresne situacije?
• Ali obstajajo motnje spanja in prebave?

Za pravilno diagnozo bo zdravnik zagotovo opravil fizični pregled. Obvezno je tudi proučiti stanje Ščitnica in testiranje drog.

Zdravljenje

Zdravljenje te duševne motnje je vedno težak in dolgotrajen proces, ki zahteva individualni pristop. Popolna ozdravitev ta bolezen nemogoče. Če je diagnoza potrjena, potem ostane za življenje. Vendar pa je treba zdraviti patologijo, da bi izključili manične in depresivne napade, ki ne samo ovirajo normalnega življenjskega sloga, ampak tudi škodijo zdravju na splošno.

Zdravljenje te bolezni vedno vključuje zdravljenje z zdravili. Zdravila na recept se izvajajo glede na fazo bolezni in njeno resnost. Bodite prepričani, da uporabite antidepresive, ki normalizirajo količino nevrotransmiterjev v možganski skorji. Poleg tega so imenovani:

• Pomirjujoča in tonična zdravila;
• Stimulansi;
• Normotimika;
• Psihotropna zdravila in zdravila, ki vsebujejo litij;
• Hipnotično.

Upoštevati je treba priporočila zdravnika glede odmerjanja in trajanja predpisanih zdravil. Celoten potek zdravljenja mora nujno potekati pod nadzorom psihiatra. Po potrebi se lahko metode terapije prilagodijo.

Zdravljenje te bolezni vključuje tudi psihoterapevtske seje. To omogoča bolniku, da se nauči pravilno oceniti svoje stanje in se samostojno soočiti z nastajajočimi težavami. Priporočamo ne samo individualne seje, ampak tudi družinske. To omogoča družinskim članom, da se sprijaznijo z boleznijo. ljubljeni in ugotoviti, kako mu pomagati.

Da bi se izognili poslabšanjem, je potrebno Zdrav način življenjaživljenje in nadzor nad prehrano. Meni mora vsebovati le zdrava živila. Pomembno je, da delate redno psihične vaje, upoštevajte režim počitka in budnosti.