O tem, da je demenca neozdravljiva, lahko trdijo le ljudje, ki so zelo daleč od sodobnih znanstvenih predstav o problemu, njegovem bistvu in vzrokih. Človeški možgani so neverjetno zapleten sistem in ko začnejo delovati nepravilno, jih je precej težko popraviti, vendar je povsem mogoče.

Zakaj zdraviti neozdravljivo

Zdravljenje demence je specifično. Res je ne bo mogoče zdraviti, kot se na primer zdravijo nekatere bolezni jeter ali srca, saj demenca pravzaprav ni bolezen. Ta sindrom je posebna kombinacija simptomov (motnje spomina, motnje govora, izguba orientacije in druge spremembe, ki človeku otežujejo življenje v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu). Ti simptomi se lahko pojavijo med večino razne bolezni(glejte naš članek, tam so navedeni glavni razlogi). Nekatere bolezni so reverzibilne, zlasti če so povezane s težavami v drugih telesnih sistemih ( Ščitnica, jetra itd.), nato pa je mogoče z odpravo vzroka popolnoma obnoviti bolnikovo sposobnost samopostrežbe. Pri drugih boleznih (najpogostejša med njimi je Alzheimerjeva bolezen) vzroka ne bo mogoče odpraviti – sodobna medicinaše ne pozna zdravljenja nevrodegenerativnih bolezni, ki vodijo v demenco, vendar je tudi v tem primeru potrebno zdravljenje. Ne bo vplivalo na bolezen, ampak bo ublažilo simptome, odložilo pojav njihovih hudih oblik. Za negovalce ublažitev agresije ali blodenj, normalizacija spanja, ohranitev govora čim dlje, omogočanje pacientu, da posreduje svoje misli in občutke, ni le statistika, ampak oprijemljivo izboljšanje kakovosti življenja celotna družina. V tem smislu je zdravljenje demence ne samo možno, ampak tudi nujno, tako pri reverzibilnih kot neozdravljivih boleznih.

Razlika med neaktivnostjo in zdravljenjem je prikazana v naslednjem grafu. Če narišete navpično črto iz katere koli točke na osi Čas, bo razvidno, da je resnost simptomov demence z zdravljenjem bistveno manjša.

Ker ima demenca lahko veliko različnih vzrokov, je treba pred zdravljenjem demence opraviti sistemski pregled pri specialistu. Samo zdravnik po raznovrstnem diagnostični ukrepĭ lahko ugotovi, katere motnje so povzročile težave s spominom in druge disfunkcije (preberite naš članek. In se nato odločite za imenovanje terapije.

Splošna namestitev

Bolnik z demenco in njegovi svojci se srečujejo z različnimi izzivi. Negativne spremembe vplivajo na skoraj vsa področja. Poleg kognitivnih simptomov (motnje spomina, pozornosti, mišljenja), nevropsihiatrične težave (psihoza, patološki nemirno vedenje, apatija, motnje spanja), vsakdanje spretnosti so uničene, druge bolezni se pojavijo. Zato se na kateri koli stopnji razvoja bolezni ne moremo omejiti le na ocenjevanje spomina in odpravljanje kognitivnih motenj. Vključuje tudi vedenjske posege z zdravili in nezdravili, posegi psihološki vpliv, spreminjanje življenjskih pogojev, pregledovanje zdravil, ki se jemljejo za sočasne bolezni.

V zadnjih 10 letih so bili objavljeni rezultati približno sto randomiziranih kliničnih raziskav o zdravljenju demence. Čudežnega zdravila niso našli in obeti ostajajo nejasni. Zato danes strokovnjaki poudarjajo pomen razumnega kombiniranja različnih ukrepov zdravstvene in druge pomoči v kombinaciji z osebnim pristopom, ki temelji na jasni oceni bolnikovega stanja. Vse simptome, ki jih je mogoče popraviti, je treba jasno definirati, oceniti njihovo resnost. Pomembno vlogo pri izboljšanju učinkovitosti terapije lahko igra pravilno zgrajena komunikacija z bolnikom, prilagoditev doma, kjer živi, ​​na nastajajočo bolezen.

Ne zadnje mesto zavzema ocena tveganj, ki nastanejo predvsem zaradi zmanjšanja sposobnosti osebe z demenco, da se samopostrežno oskrbi, ustrezno oceni situacijo in zagotovi lastno varnost. Kršitve spomina, orientacije v času in prostoru, nezmožnost nadzora pozornosti, psiho-čustvene motnje - vse to lahko povzroči težave. Podcenjevanje tveganj in nezadosten nadzor prinašata podhranjenost in dehidracijo, nepravilnosti v urniku jemanja zdravil, padce, nepravilno uporabo plinskih in električnih naprav in drugo. gospodinjski aparati, nenadzorovano oskrbo svojega doma. Neoskrbovani pacient je potencialno ranljiv za kriminal in zlorabo.

Vsa ta in druga tveganja se spreminjajo s potekom demence in zato zahtevajo redno ponovno ocenjevanje.

Zdravljenje motenj v kognitivni sferi (zdravljenje z zdravili)

Prav kognitivna okvara opredeljuje demenco kot posebno stanje v primerjavi z drugimi zdravstvenimi težavami, ki onemogočajo. Kognitivne motnje, kot smo že omenili, vključujejo motnje spomina, motnje govora, izgubo orientacije, oslabitev pozornosti in druge spremembe, ki človeku otežujejo vsakdanje življenje doma in na delovnem mestu. Za odpravo teh motenj so razvili tako imenovana zdravila proti demenci. Odobreni so za korekcijo kognitivnih simptomov pri večini bolezni, ki vodijo v demenco: Alzheimerjeva bolezen, demenca z Lewyjevimi telesci, demenca pri Parkinsonovi bolezni, vaskularna demenca in druge bolezni. Načelo njihovega pozitivnega delovanja temelji na kompenzaciji biokemičnih motenj, ki vodijo do izgube nevronov. V bistvu ne vplivajo na razvoj patoloških procesov in le ublažijo simptome. memantin ( originalno zdravilo– Akatinol) oslabi toksične učinke glutamata, ki se sprošča med degeneracijo nevronov. Zaviralci holinesteraze (originalna zdravila - Aricept, Exelon, Reminil) lahko delno obnovijo pomanjkanje acetilholina, ki je posledica izgube nevronov. Običajno zdravnik predpiše eno ali drugo. Redko v kombinaciji.

Da bi vsaj približno razumeli načelo delovanja teh zdravil, morate razumeti, kako živčne celice delujejo normalno in kaj jim preprečuje, da bi delovale v patologiji.

Običajno možganske celice delujejo usklajeno in si med seboj izmenjujejo signale. Izmenjava signalov je osnova spomina, govora, mišljenja in vsega življenja. Za normalno prehajanje signala se na stičišču živčnih celic sproščajo posebne snovi, tako imenovani nevrotransmiterji: acetilholin in glutamat. Prvi vpliva na moč signala, drugi - na pripravljenost celice, da ga sprejme.

riž. 1. Slika prikazuje, kako signal prehaja v ozadju nepomembnega fiziološkega šuma.

Pod vplivom škodljivih dejavnikov: strupenih usedlin (plakov), kot pri Alzheimerjevi bolezni, ali motenj v možganskih žilah ali vnetja - je delo mediatorjev moteno. Acetilholina je manj, kar pomeni, da signal oslabi, celica pa ga težje prepozna. Toda glutamat, nasprotno, postane več in tok teče v celico tudi v mirnem stanju. Nenehno je po nepotrebnem vznemirjena in ko pride res potreben signal, ga ne sliši dobro.

riž. 2. Slika prikazuje, kako se šibkejši signal izgubi v ozadju močnejšega šuma.

Zato - zaradi šibkejšega signala, pa tudi zaradi močnega hrupa v ozadju - začne imeti pacient »težave z glavo«. Informacije vse slabše asimilira, kopiči in uporablja.

Zdrav razum kaže, da je rešitev problema bodisi ojačanje signala bodisi zmanjšanje šuma. Jemanje zaviralcev ACh je gibanje v prvo smer.

riž. 3. Vidimo, da nepotreben šum ostaja, vendar se moč signala poveča. Tako je večja verjetnost, da bo slišan.

Jemanje memantina je alternativna pot. Njegova molekula tako rekoč zapre celico, obnovi polarizacijo in ustavi nenormalen tok.

riž. 4. Glede na zmanjšanje hrupa lahko celica sliši celo šibkejši signal.

Vidimo torej, da imata dve skupini zdravil, ki sta predpisani za zdravljenje demence, bistveno različen mehanizem delovanja. Isti problem rešujejo z nasprotnih strani. Zato je lahko njihova kombinacija učinkovitejša od posamezne tehnike. Skupaj približata izmenjavo normalni – z močnim signalom in nizkim šumom. Seveda bo stopnja tega približka v vsakem posameznem primeru odvisna od milijona odtenkov, ki vplivajo na rezultat. Dejansko pogosto bolnik ali njegovi svojci poiščejo pomoč, ko je veliko celic preprosto odmrlo in je veliko težje optimizirati. Zato zdravniki pravijo, da je glavno zagotovilo uspešnega zdravljenja začetek v najzgodnejših fazah.

Vsako od zgoraj navedenih zdravil je pokazalo svojo učinkovitost v stotinah kvalitativnih študij, izbira enega od njih pri predpisovanju pacientu pa je v veliki meri odvisna od pozitivnih izkušenj zdravnika pri njihovi uporabi v terapiji. Varnostni profil zdravila lahko igra tudi vlogo pri izbiri. V zvezi s tem memantin (v skladu z vsaj njegovo prvotno zdravilo Akatinol) je pokazalo izrazito superiornost nad zaviralci holinesteraze. Ima bistveno manj stranskih učinkov.

Druga zdravila za zdravljenje demence

V iskanju zdravil, ki ne bi le lajšala simptomov in upočasnila razvoj bolezni, kot zgoraj našteta zdravila, ampak tudi pozdravila bolnika, znanstveniki po vsem svetu testirajo najrazličnejša zdravila: protivnetna, hormonska (za na primer estrogen), omega-3 maščobne kisline, vitamin B (folna kislina, vitamina B6 in B12), vitamin E, statini, v Rusiji priljubljeni izvlečki iz možganov in krvi krav ali prašičev in mnogi drugi. Čeprav so v nekaterih študijah nekatera zdravila pri nekaterih bolnikih pokazala pozitiven učinek, skupni rezultati njihovih preskušanj niso zagotovili prepričljivih dokazov o njihovi klinični učinkovitosti. Zato je izvedljivost uporabe drugih skupin zdravil (ali prehranskih dopolnil) za korekcijo kognitivnih motenj pri demenci dvomljiva. Enako velja za številne nootropike, tako ljubljene v Rusiji. Njihove učinkovitosti svetovna strokovna javnost ne priznava, nekateri med njimi so celo prepovedani na ozemlju številnih držav.

In zdaj najpomembnejše. Naša telesa so neverjetno zapletena. Še vedno smo predaleč od popolnega razumevanja delovanja človeških možganov in človeški možgani povzročanje napak iz enega ali drugega razloga, prenehanje normalnega delovanja - še več težka uganka. Zato znanstveniki še niso našli univerzalni način zdravljenje demence. Zdravnik v vsakem primeru išče odgovor na vprašanja, ki mu jih zastavlja bolezen, vendar ne zdravi bolezni, temveč bolnika. Zato ne hitite, da bi za svoje ljubljene uporabili tiste pristope k zdravljenju, ki so po zgodbah drugih dobro delovali v njihovi družini, ne da bi se posvetovali z lečečim zdravnikom.

Jemanje zdravil brez zdravniškega recepta je nevarno. LZdravila, ki dobro delujejo pri eni vrsti demence, so lahko škodljiva za tiste z drugo vrsto demence. Samo izkušen zdravnik lahko zazna nianse in ob njihovem upoštevanju predpiše zdravljenje z zdravili. Da, in vsi bolniki so različni, zlasti v starosti, s šopkom kroničnih bolezni.

Mimogrede, zdravniki sami poudarjajo, da se je treba vzdržati prekomernega jemanja zdravil in jih predpisati bolniku le v nujnih primerih (sindromi bolečine, nalezljive bolezni ...). Pred uporabo zdravil je treba izčrpati možnosti zdravljenje z zdravili. Pri številnih značilnih motnjah (nespečnost, vznemirjenost in drugi) lahko pozitiven rezultat dosežemo s pravilno organizacijo komunikacije z ljubljenimi, ustrezno nego bolnika in vzdrževanjem njegove dnevne aktivnosti. V nekaterih primerih je za izboljšanje bolnikovega stanja morda dovolj posvetovanje s psihologom ali psihoterapevtom.

Prav tako je vredno biti pozoren na priporočila v Priročniku o zdravljenju brez zdravil. Resnost nekaterih vedenjske motnje je mogoče zmanjšati s sredstvi, kot so zeliščna zdravila, aromaterapija in druge prakse. Vendar pa vas v tem primeru ne bi smeli voditi le lastni premisleki ali priporočila prijateljev. Uporaba teh metod mora biti usklajena z zdravnikom.

Ne zlorabljajte drog! Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta!

Če se je zdravnik odločil za uporabo zdravil, bodite pozorni na nekaj priporočil:

• Strogo upoštevajte priporočila specialista in navodila. Antipsihotiki in antidepresivi sodijo med tista zdravila, katerih učinkovitost se pokaže le ob rednem jemanju. Epizodni sprejem v ozadju poslabšanj je neučinkovit.
• Bodite prepričani, da bolniku pomagate spremljati redno in pravočasno jemanje zdravil. Prav tako je pomembno zagotoviti, da se zdravilo jemlje v pravilnih odmerkih.
• Ne pričakujte takojšnjih rezultatov. Pri nekaterih zdravilih se pozitiven učinek pojavi šele po nekaj dneh ali celo tednih.
• Vsa zdravila imajo stranske učinke. Nekatere med njimi sčasoma minejo, ko se telo navadi na novo zdravilo. Če škoda zaradi neželenih učinkov očitno prevlada nad pozitivnim učinkom, se posvetujte z zdravnikom. Veliko zdravil je mogoče nadomestiti z analogom.
• Nekatera zdravila se ne mešajo dobro med seboj. Povejte zdravniku, katera zdravila bolnik jemlje, da preprečite neželene učinke. Bodite pozorni na ustrezne odstavke v navodilih.
• Ne bi smeli domnevati, da je zdravilo, ki je enkrat delovalo, učinkovito ves čas. Demenca je povezana s spremembami v strukturi in delovanju možganov, isto zdravilo pa lahko v različnih fazah deluje različno.
• Predpisano zdravljenje zahteva redno korekcijo. Zdravil za spreminjanje vedenja se ne sme predpisovati več kot 3 mesece. Potem morate poskusiti prekiniti sprejem in pogledati rezultat.
• Zavedajte se, da so številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje čustvenih, vedenjskih in psihiatričnih simptomov, smrtno nevarna, če jih jemljete v velikih količinah. Zato je treba zdravila shranjevati zelo previdno.

Učinki brez zdravil na kognitivno sfero

Med učinkovite metode ohranjanja in izboljšanja kognitivnih funkcij strokovnjaki uvrščajo naslednje pristope vplivanja na kognitivno sfero.

kognitivno stimulacijo

Kognitivna stimulacija je metoda psihološkega vplivanja, ki se običajno izvaja pri delu v skupini, ki ga izvaja posebej usposobljen koordinator. Njegova naloga je organizirati interakcijo udeležencev pri izvajanju enostavnih nalog, ki aktivirajo kognitivne procese, ter uporabljati elemente reminiscenčne terapije. Bolj kot je raznolik vpliv na udeležence skupinskega dela, tem bolje. Vplivi na različne čutne organe kompenzirajo zmanjšanje čutnih vtisov, povezanih s starostjo in boleznimi bolnika. Standardni model vključuje 14 tematskih srečanj po 45 minut dvakrat na teden.Trenutno obstajajo priročniki o kognitivni stimulaciji, ki omogočajo pouk vsem, ki skrbijo za bolnike z demenco v bolnišnicah, internatih, »dnevnih bolnišnicah«. Program vključuje ogrevanje (igre z žogo, petje ...), ki mu sledi seansa na različne teme (otroštvo, prehrana, dnevne aktivnosti, denar, obrazi ...). Uporabljajo se vizualni materiali, uganke, igre, dramatizacije.

Učinkovitost kognitivne stimulacije je bila dokazana v najstrožjih študijah, vključno z metaanalizami in sistematičnimi pregledi. Učinek dobro izvedenih razredov je lahko primerljiv z učinkom zdravil. Poleg tega je Cochrane pregled pokazal, da lahko skupinske dejavnosti socialne stimulacije izboljšajo subjektivno kakovost življenja, čeprav ne vplivajo bistveno na dnevne aktivnosti.

Ugotavljamo tudi, da so strokovnjaki, ki so analizirali finančne stroške organizacije tovrstnih predavanj in njihov vpliv na skupne stroške, povezane z oskrbo bolnika z demenco, prepoznali dobičkonosnost svojega ravnanja. Nacionalni inštituti za zdravje Združenega kraljestva jih trenutno priporočajo za bolnike z blago do zmerno demenco.

Na žalost oblika pouka, ki vključuje kombinacijo različnih učinkov na paciente med različnimi dejavnostmi, ne omogoča ocene, kateri od vidikov pouka je najbolj koristen, pa tudi, kakšno vlogo igra dejavnik socializacije med skupinskimi pouki. Dodaten zaplet ustvarja dejstvo, da je za razliko od terapije z zdravili učinkovitost takšnih razredov lahko v veliki meri odvisna od vodje, ustvarjenega okolja itd.

kognitivni trening

Kognitivni trening je še ena metoda kognitivnega vpliva, med katero se od pacienta zahteva, da izvede posebne vaje ki zahtevajo uporabo določene kognitivne funkcije. Običajno so vaje po zahtevnostni stopnji prilagojene bolnikovemu stanju.

Kvalitativnih raziskav o kognitivnem treningu je relativno malo. Obstaja pa več raziskav, ki dokazujejo učinkovitost vadbe. Čeprav torej ni mogoče trdno sklepati o koristih izvajanja vaj za različne kognitivne funkcije, jih vseeno priporočamo v ustreznem razdelku na naši spletni strani.

Kognitivna rehabilitacija

Kognitivna rehabilitacija je namenjena izboljšanju pacientovih dnevnih aktivnosti s pomočjo pri postavljanju individualnih ciljev in oblikovanju strategij za njihovo doseganje.

Takšna pomoč je lahko učinkovita pri bolnikih z blago do zmerno Alzheimerjevo demenco, saj individualizirani cilji pozitivno vplivajo na opravljanje posameznih funkcij in na splošno kakovost življenja. Raziskav o tej metodi kognitivnega vpliva je malo, podatkov o učinkovitosti pa malo. Čeprav v posamezne skupine ah pozitiven rezultat je bil dosežen.

Vpliv vadbe na kognitivni status

Ločeno je treba povedati o telesnih vajah. Športna vzgoja je eno od pomembnih področij preprečevanja demence, ki je priznano po vsem svetu. Vendar pa so koristi vadbe za tiste, ki že trpijo za demenco, manj dobro priznane. Raziskave o tem vprašanju so dale nasprotujoče si rezultate. Poleg tega je težko potegniti splošen zaključek, saj so različne študije ocenjevale tečaje različne frekvence, trajanja in intenzivnosti. Učinek vadbe je težko ločiti od drugih dejavnikov.

Na splošno je razmerje med telovadba in stanje kognitivnih funkcij obstaja. Možno je tudi, da ima visoko intenzivna vadba izrazitejši pozitiven učinek na bolnikov kognitivni status. Z drugimi besedami, razmerje je lahko odvisno od odmerka in korist postane izrazitejša, ko je dosežen določen prag intenzivnosti. To hipotezo podpirajo rezultati študije ADEX za bolnike z zmerno Alzheimerjevo demenco. Udeleženci, ki so izvajali visoko intenzivno vadbo (>70% njihovega maksimalnega srčnega utripa), so pokazali boljšo dinamiko v kognitivni sferi kot kontrolna skupina. Udeleženci, ki so izvajali zmerno intenzivno vadbo, niso pokazali pomembnih razlik.

Vsekakor pa je vključitev bolnika v vadbo koristna iz več razlogov, med drugim zaradi stanja srčno-žilnega sistema, možganske cirkulacije, preprečevanja sladkorne bolezni, debelosti in krepitve mišic.

Ljudje pri komunikaciji pogosto uporabljajo besedo "norost", ne da bi sploh namigovali, da je to sinonim za bolezen, ki se kaže v starosti - demenco. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri ženskah, starejših od 65 let. Moški so ogroženi le, če imajo nagnjenost, ki je nastala zaradi vpliva tretjih dejavnikov, kot so alkoholizem, odvisnost od drog in kronične bolezni srčno-žilnega sistema. Kakšna je posebnost bolezni, kakšni so njeni vzroki in manifestacije, pa tudi metode zdravljenja in prognoze, bomo izvedeli še naprej.

Senilna demenca je označena kot patologija živčni sistem, ki se razvija v ozadju izumrtja procesov možganske aktivnosti. Starejši kot je človek, težje je možganskim celicam izvajati procese regeneracije in okrevanja po kritičnih situacijah.

Med napredovanjem marazma se pojavijo različni ireverzibilni procesi v možganih na celični ravni, ki vpliva na človekovo vedenje, njegovo zavedanje sebe v družbi in dojemanje sveta okoli sebe. Starejši ljudje z demenco so lahko nepredvidljivi, zamenjujejo besede in se ne spomnijo dejanj in dejstev iz svojega življenja. Potrebujejo stalno spremljanje in posebno nego, saj lahko demenca povzroči številne neželene manifestacije.

V ozadju razvoja norosti se lahko oseba spremeni na slabše, saj meni, da je takšno vedenje najbolj pravilno. V nekaterih primerih je agresija do vsega okoli. Vse te manifestacije lahko spremlja izguba spomina.

Značilnosti demence so naslednje:

1. Lahko se najde v zgodnja starost ki povzročajo močne čustvene pretrese in zgodnje staranje telesa.
2. Ženske trpijo za norostjo 2-krat pogosteje kot moški, kar je razloženo s posebnostjo živčnih in psihosomatskih reakcij, ki se v telesu žensk pojavljajo intenzivneje.
3. Po naravi je progresivna, v odsotnosti zgodnje diagnoze in ustrezne korekcije lahko bolezen naredi osebo nevarno za družbo.
4. Bolezen se lahko manifestira v sposobni starosti, ko obstaja odvisnost: odvisnost od drog, alkoholizem, odvisnost od drog.
5. Stopnja demence je odvisna od strukturnih značilnosti živčnega sistema in vpliva zunanjih dejavnikov. Oboleli za to boleznijo, ki so v družinskem krogu in so obdani s skrbjo, pozornostjo in ljubeznijo, so manj agresivni.
6. Bolezen se lahko prenaša na potomce, zato, če je v družini bolnik, obstaja velika verjetnost, da se bo ta bolezen v starosti pokazala tudi pri otrocih in vnukih.

WHO trdi, da se število bolnikov vsako leto povečuje, sama bolezen pa se "pomlajuje", to je, da je pogostejša v starosti 50-55 let, medtem ko je pred nekaj desetletji demenca veljala izključno za patologijo. starejših.

Vzroki

Glavni vzrok bolezni so motnje imunskih procesov, zaradi katerih avtoimunske bolezni, pred destruktivnimi procesi v možganskih celicah. Ločite primarno in sekundarni vzroki razvoj marazma pri starejših, katerega dejavniki določajo intenzivnost in hitrost poteka bolezni. Primarni vključujejo destruktivne procese možganske skorje, ki se pojavijo v ozadju napredovanja sočasnih bolezni, kot so:

• Alzheimerjeva bolezen ali senilna demenca;
• Pickova bolezen.

Primarni vzroki izzovejo akutni potek demence, ki zahteva stalno spremljanje.

Sekundarna poškodba možganov je opažena v ozadju napredovanja infekcijskih in virusne bolezni, katerih patogeni mikroorganizmi lahko zavirajo centralni živčni sistem in oslabijo imunski sistem. Tej vključujejo:

• huda zastrupitev s škodljivimi kemikalijami;
• kronične nalezljive bolezni;
• arterijska hipertenzija kronične narave;
• okužba s HIV;
• onkološke neoplazme v možganih;
• avtoimunske motnje;
• prisotnost vnetnih žarišč virusne etiologije v telesu;
• ateroskleroza cerebralnih žil;
• endokrinih motenj.

Vse te bolezni so dejavnik tveganja za razvoj senilne demence.

Video: Vzroki demence

simptomi

Obstajajo številne značilnosti, ki pomagajo razlikovati demenco od duševna zaostalost, čeprav sta ti dve bolezni sposobni pokazati veliko podobni simptomi. Primarni znaki demence so običajno blagi, vendar mora biti njihovo odkritje razlog za obisk specialista. Običajno lahko vse simptome bolezni razdelimo na primarne, to je tiste, ki se pojavijo na samem začetku možganske disfunkcije, in sekundarne, ki se kažejo s progresivno boleznijo.

Pozor! Zgodnja diagnoza bo preprečila hitro napredovanje bolezni in prispevala tudi k uspešnejši korekciji bolnikovega stanja.

Motnje spomina

Pri demenci se starostnik slabo spominja svojega preteklega življenja, pa tudi dejstev iz osebne biografije. Težko se spomni natančnih datumov in določenih dogodkov. Motnje spominskih funkcij so povezane s poškodbo živčnih celic dela možganov, ki je odgovoren za shranjevanje informacij (delov korteksa). Prav težave s spominom so prvi znaki, da se bliža demenca.

Izguba spomina se lahko kaže v dveh oblikah:

1. Kratkoročno - oseba se nekaj časa ne more spomniti dogodkov in dejstev, potem pa se spomini povrnejo.
2. Dolgoročno - dolgo časa se ne more ničesar spomniti.

Simptomi kršitev spominskih procesov so naslednji:

• oseba se dobro spominja današnjih dogodkov, vendar se ne more spomniti sebe v otroštvu;
• v spominu so samo ločeni dogodki iz življenja, ki jih ni mogoče povezati med seboj;
• bolnik se ne spomni, kaj je počel pred nekaj minutami, kam je šel in o čem je razmišljal, vendar se dobro spominja dogodkov izpred 40-50 let;
• imajo težave s pomnjenjem številk in datumov ter videz okoliški ljudje;
• družinske vezi se izgubijo, ko se človek težko spomni, kdo v njegovi družini komu pripada;
• težave s spominom okusa se lahko pojavijo, ko se bolnik ne spomni, kako diši sadje ali katera kisla limona.

Težave s spominom so nevarna manifestacija demence, saj lahko človek od hiše odide s kruhom v najbližjo trgovino in se nikoli ne vrne domov ter pozabi na naslov, ime in priimek ter sorodnike.

Pozor! Če imajo svojci težave s spominom, jim v nobenem primeru ne smejo dovoliti, da hodijo sami. To lahko povzroči neželene posledice, pa tudi izgubo osebe.

Prostorske motnje zaznavanja

Ta znak se kaže v spremembah občutka sebe v svetu in prostoru. Osebi se zdi, da čas teče prehitro ali obratno upočasni. Težko je ločiti čas dneva in letni čas, če primerjate zunanjo sliko z osebnimi občutki.

Ta proces se poslabša, ko se znajde v kritični situaciji, ki zahteva povečano možgansko aktivnost. V ozadju čustvenega izbruha in povečane razdražljivosti se aktivirajo nevrohumoralni procesi, zaradi česar se oseba izgubi v prostoru, se ne spomni in ne zaveda sebe kot osebe.

Eden od znakov demence je sprememba občutenja sebe v svetu in prostoru.

Doma, ko je bolnik obkrožen s svojci, ki izkazujejo prijaznost, naklonjenost, spoštovanje, skrb in potrpežljivost, prostorskih motenj praktično ni. Lahko se manifestirajo le delno, ko je oseba zaradi nečesa čustveno obremenjena ali razburjena.

Človek je sposoben opisati predmet, poimenovati njegove lastnosti, ne more pa pravilno navesti, za kakšen predmet gre. Takšne kršitve so razložene z neustreznostjo zaznavanja živčnih impulzov s strani možganske skorje, čeprav se sami impulzi pojavljajo in prenašajo pravilno. Napačna interpretacija resničnosti vodi do tega, da oseba ne prepozna obrazov drugih, ampak se spomni posplošenih dejstev.

Značilnosti govora

Demenca, ki povzroča motnje v delovanju možganov, povzroča počasen govor. Pacientu je izjemno težko sestaviti polnopravne zaporedne stavke. Njegova običajna komunikacija je zmanjšana na nekaj besed, združenih v en šablonski stavek. Poleg tega je vzorec fraz, ki se ponavljajo v vsakem pogovoru, drugi znak zgodnje demence, ki kaže na prisotnost težav z možgansko skorjo.

Oseba lahko v ozadju napredovanja izgube kratkoročnega spomina ponovi isto frazo večkrat na minuto, ne da bi to štela za ponovitev. V procesu pogovora se izrazi obraza in čustvenost postopoma izgubijo. Vse fraze, ki izražajo različne občutke in izkušnje, so izgovorjene in zaznane z enako čustvenostjo, brez živih manifestacij. Izgine gestikulacija, ki spremlja spore ali nasilen obračun. Vsak stavek se izgovarja enakomerno in monotono.

Težave z govorom najpogosteje primerjajo s staranjem telesa, čeprav se v resnici tako pojavijo zgodnji znaki demence. Pomanjkanje zgodnje diagnoze vodi do dejstva, da bolezen napreduje, bolj aktivno manifestira zunanje simptome. Pogosto se demenca odkrije po naključju, ko se v ozadju govornih težav oseba po naključju vpraša o datumu, uri in dejstvih iz življenja, ki se jih ne more spomniti. Človek si dobro zapomni ime predmeta, razume njegovo barvo, parametre, vendar ga ne more poimenovati.

Afazijo (degradacijo govora) lahko spremlja tudi uporaba 5-7 besed v besedišču, ki ga bolnik najpogosteje uporablja. Vse druge besedne zveze in obrati popolnoma izginejo zaradi pomanjkanja potrebe. Afazijo pogosto spremlja izguba kratkoročnega spomina, ko se človek ne spomni, kaj mu je bilo povedano pred 2 minutama, pa tudi, kdo je to rekel.

Poslabšanje razmišljanja

Pacient postane težko reševati osnovne težave in naloge, s katerimi se je prej soočal vsakodnevno. Kršena je konstrukcija naslednjega mehanizma: problem - rešitve - posledice. Pacient ni sposoben prevzeti odgovornosti za svoja dejanja, ker jih stori nezavedno.

Bolniku je tudi težko sklepati, razmišljati o možnih načinih reševanja elementarne dnevne naloge. Umivanje zob ali priprava čaja lahko vzame veliko časa, čeprav bo sam postopek na koncu potekal pravilno.

Koncentracija pozornosti

Demenco spremlja kršitev koncentracije, pri kateri se pozornost ustavi na enem predmetu, čeprav je mogoče premakniti glavo in razširiti vidno polje. Dolgotrajna koncentracija pozornosti na določeno temo morda sploh ne pomeni razmišljanja in pozornosti na to temo. Pogosto se takšna selektivna koncentracija pojasnjuje z zaviranjem reakcij, pri katerih je potreben čas za razumevanje in razumevanje predmeta, zapomnitev njegovih funkcij in namena.

Pozor! Zgoraj navedeni primarni znaki se lahko pojavijo ločeno, njihova intenzivnost pa je v celoti odvisna od napredovanja bolezni. Če opazite vsaj enega od simptomov, morate poiskati pomoč pri specialistu. Z zgodnjo diagnozo bo potek demence za osebo manj problematičen.

Pri hitrem poteku demence lahko vsi zgoraj navedeni dejavniki in simptomi privedejo do razvoja treh končnih indikatorjev, ki kažejo na progresivno bolezen.

Spremembe osebnosti in vedenja

V človeški naravi je, da razvije nasprotne lastnosti. Na primer, čista oseba se spremeni v lenuha, ki ne želi upoštevati osnovnih pravil osebne higiene, varčna oseba, ki šteje vsak peni, porabi zadnje za nepremišljene, nesmiselne nakupe. Spremembe v vedenju se zgodijo postopoma. Reakcije lahko poveča stres in kateri koli drug zunanji dejavniki popelje pacienta iz cone udobja.

Pojavi se sebičnost. Bolnik sebe postavlja na prvo mesto, ne želi se poglabljati v težave drugih ljudi in z njimi deliti bolečine in žalosti. Občutek sočutja, pa tudi podpore, je otopel. Egocentričnost vodi v odtujenost od družbe in ljudi. Človek postane bolj zaprt, živi v svojem svetu po svojih pravilih in zakonih.

Pacientu se zdi, da mu vsi ljudje nasprotujejo in mu želijo škodo in hitro smrt. Pojavi se jokanje, pa tudi navada pritoževanja in kritiziranja kakršnih koli dejanj okoliških ljudi. Hudo stopnjo demence spremlja izguba zanimanja za zunanji svet, pa tudi izguba spomina za izvajanje elementarnih procesov.

Omejitev motorične aktivnosti

Oseba se ne spomni, kako se pravilno obleči in v kakšnem vrstnem redu se izvaja ta postopek. Težko mu je določiti desno in levo stran, pa tudi izvajati gibe na ukaz. Povečan mišični tonus vodi do dejstva, da so gibi omejeni, obrazne mišice pa ne morejo reproducirati čustev.

Popolna socialna degradacija

Ključni simptom, ki določa popolno odsotnost namernih zavestnih dejanj in dejanj osebe, ki jo identificira kot osebo. Izgubijo se vse medosebne povezave, človek se umakne vase, ignorira svet okoli sebe s svojimi pravili in zakoni. Pacientu se zdi, da so njegova dejanja najbolj pravilna, pravična in resnična, čeprav so v resnici v nasprotju z zakoni družbe.

Video: Simptomi demence

Simptomi, značilni za posamezne stopnje resnosti demence in prognozo

Znanstveniki trdijo, da se demenca enake stopnje pretoka pri različnih ljudeh lahko kaže z različnimi simptomi, kar je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Vendar pa se razlikujejo izolirani simptomi, ki so značilni za vsako stopnjo bolezni, kar je prikazano v tabeli.

Stopnja	simptomi	Napoved
Začetna	Mobilnost izvajanje ukazov in indikativnih gibov, zmanjšanje govornih funkcij; nenadna izguba spomina za kratek čas; Povečana razdražljivost; Motnje v medosebni komunikaciji; agresivnost; Sovraštvo do okolja	S pravočasno korekcijo je mogoče upočasniti procese uničenja možganskih celic. Pomembno je sodelovanje družine, ki mora bolniku ustvariti ugodne mikroklimatske razmere, ga obdati s skrbjo in ljubeznijo.
Zmerno	Zmanjšanje intelektualne dejavnosti, izguba spretnosti, pomanjkanje pomnjenja preprostih stvari in besednih zvez; zanikanje splošno sprejetih norm in pravil; epileptični napadi; Motnje spanja; Povečana aktivnost; Zaviranje govornih funkcij, stereotipne fraze	Težko je zdraviti, katerega cilj je stabilizacija bolnikovega stanja. Napoved je slaba, ker je bolezen nagnjena k napredovanju
teče	Popolna norost nezmožnost samostojnega življenja potreba po stalnem nadzoru; kršitev vseh metabolnih procesov; Duševni napadi; Popolna izguba spomina; Pozabljivost vsega, kar se zgodi; Askeza	Napoved je najbolj neugodna. Navsezadnje je demenca usodna zaradi motnje imunske reakcije vodi v smrt zaradi nezmožnosti popolnega nadzora vseh procesov v telesu

Zdravljenje

Bolnik potrebuje kompleksno zdravljenje sestavljen iz dveh dejavnikov:

1. Terapija z zdravili - vam omogoča, da upočasnite destruktivne procese v možganih, zmanjšate intenzivnost simptomov bolezni.
2. Psiho-čustvena podpora - družina in mikroklima imata pomembno vlogo za bolnika. S takšnimi bolniki morate biti potrpežljivi, jih ne kaznujte in ne grajajte, izkažite jim skrb, spoštovanje in ljubezen ter občutek podpore.

Ne pozabite! Osebe z demenco, obdane z družinsko oskrbo, živijo dlje, so manj agresivne in tudi niso sposobne pokazati agresije. Družina je sposobna ohraniti duševno zdravje, ki je za bolnika izjemno pomembno.

Tako ima lahko demenca, ki se kaže v starosti, veliko simptomov in manifestacij, ki so značilne za vsak posamezen primer. Zgodnja diagnoza, pa tudi podpora družine, upočasni procese uničenja možganov in bolniku omogoči svetlo starost. lahko izveste na povezavi.

Video - Vaskularna demenca. Kako ohraniti spomin in um

V članku boste našli informacije o tem, kaj je senilna demenca, kako je mogoče diagnosticirati in zdraviti to bolezen.

Senilna demenca - resna bolezen ki jih lahko doživljajo starejši ljudje. Ta patologija predstavlja resen problem ne samo za bolnika samega, saj se skoraj ne zaveda sprememb v svojem spominu, govoru in vedenju. Veliko težje je bližnjim ljudem, ki se poleg skrbi za ljubljeno osebo soočajo s številnimi težavami, povezanimi z zdravljenjem, oskrbo, pa tudi z izbiro prave linije vedenja in komunikacije z bolnikom.

Kako prepoznati razvoj demence

Senilna demenca je stanje hude motnje psihe in živčnega sistema, katerega vzrok je organska poškodba možganskih struktur.

Takšne kršitve so lahko posledica:

• dedna nagnjenost
• žilne bolezni
• biti posledica poškodbe ali nalezljive bolezni.

Eden od vzrokov možganske patologije je staranje, povezano s starostjo.

Znaki bolezni so:

• okvara spomina
• intelektualni upad
• izguba obstoječega znanja in veščin ter nezmožnost pridobivanja novih
• neusklajenost
• izguba orientacije v prostoru in času
• inverzija spanja, nespečnost
• sprememba vedenja neupravičeno agresijo, apatija, napadi panike

Klinična slika se lahko izrazi s podobnimi simptomi različne resnosti, odvisno od začetnega stanja bolnikovega telesa, pa tudi od vzrokov za moteno delovanje možganov.

Vsi primeri manifestacije demence se izražajo s progresivno motnjo intelektualnih sposobnosti in čustveno-voljne sfere, kar v nekaterih primerih vodi do popolne izgube. psihološka podlaga osebnost.

• Pridobljena demenca (senilna demenca) ne velja za prirojene bolezni, kot je oligofrenija.
• Senilna demenca, ki jo včasih imenujemo senilna norost, se postopoma razvija v starosti zaradi organskega razpada možganskih struktur in vodi do izgube duševne aktivnosti in spominskih sposobnosti bolnikov, v prihodnosti pa motorične funkcije in govor.

Klasifikacija bolezni

Vsako vrsto demence sprožijo kompleksne motnje v delovanju različnih delov možganov. Z demenco so povezane številne bolezni.

Glede na to, katere možganske strukture so bile podvržene razpadu, je mogoče razlikovati različne zunanje znake bolezni:

• Patološke spremembe v možganski skorji vodijo do kršitve višjega živčna dejavnost, mentalne sposobnosti in težave čustvene sfere (Alzheimerjeva bolezen).
• Kršitve v podkortikalni coni vodijo do odpovedi nezavednih funkcij telesa - tremor okončin, živčni tiki(Parkinsonova bolezen).

Razvrstitev stopnje bolezni se lahko izvede na podlagi ocene obsega poškodbe živčnega tkiva možganov:

• Svetloba. Pacient ohranja sposobnost samostojnega življenja, ni motenj koordinacije gibanja in orientacije. Hkrati se njegova socialna aktivnost zmanjša, bolnik kaže apatijo do okoliških dogodkov in ljudi, se umakne in "se umakne vase", lahko kaže pozabljivost in odsotnost v vsakdanjem življenju. Hkrati ohranja ustrezen odnos do svojega stanja, razume potrebo po posvetovanju z zdravnikom in zdravljenju.
• Zmerno. Pacient potrebuje pomoč in stalno pozornost bližnjih. Lahko pride do resnih okvar spomina in vsakodnevnih življenjskih spretnosti (komunikacija z drugimi, uporaba gospodinjskih aparatov, orientacija v prostoru in časovnih intervalih). Osebe v tem stanju ne bi smeli pustiti same doma ali ji dovoliti, da gre kamor koli brez spremstva.
• Težko. Zanj je značilen popoln razpad osebnosti, izguba kritičnega odnosa do lastnega vedenja. Bolnik postane nezmožen izvajati najbolj elementarna dejanja in potrebuje 24-urni nadzor in nego. Oseba izgubi duševne in govorne sposobnosti, ne prepozna niti svojih najbližjih, ne nadzoruje svojega fiziološkega stanja.

Demenca je progresivna in ireverzibilna bolezen.

Diagnostične metode

Če sumite na razvoj demence, se morate posvetovati s terapevtom. Za postavitev diagnoze morate nato opraviti posvetovanje z nevrologom, psihiatrom, nevropsihologom, splošnim pregledom stanja telesa in celovitim nevrološkim pregledom za odkrivanje lezij.

Začetno testiranje kognitivnih funkcij in splošnega nivoja zavesti se izvaja na podlagi pogovora s svojci in bolnikom samim. Ocenjuje se naslednje sposobnosti možganske aktivnosti:

• funkcije kratkoročnega in dolgoročnega spomina
• orientacija v prostoru
• osnovne sposobnosti - branje, pisanje, preprosto računanje
• prepoznavanje predmetov po osnovnih značilnostih
• koncentracija pozornosti
• čustveno dojemanje
• blodnje, halucinacije in fobije
• dnevne aktivnosti in interakcije z drugimi

Po oceni bolnikovega stanja se izvedejo natančnejše študije delovanja možganov z uporabo metode slikanja z magnetno resonanco. MRI razkriva značilnosti ta bolezen spremembe - atrofija možganske skorje, zmanjšanje konvolucij, intrakranialni tlak, ventrikularni hidrocefalus itd.

MRI možganov

Senilna demenca - preprečevanje: celoviti ukrepi in seznam zdravil

Senilna demenca v zmerni in hudi fazi je praktično neozdravljiva. Zdravniki po vsem svetu še vedno ne delajo veliko, da bi pomagali bolnikom s to boleznijo in preučujejo vprašanje načinov, kako upočasniti proces umiranja možganov.

Menijo, da je ena od metod preprečevanja zgodnja diagnoza.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ko bolnik sam ali svojci poiščejo pomoč, bolezen ni več v začetni fazi. Težave s spominom se na primer pojavijo šele nekaj let po začetku bolezni. V tem obdobju je uničena že petina možganskih spominskih centrov.

• Strokovnjaki londonske Nacionalne klinike za nevrologijo in nevrokirurgijo menijo, da je neučinkovitost večine zdravil posledica napredovale stopnje bolezni.
• Poleg preučevanja možganov znanstveniki razvijajo metodo za zgodnjo diagnozo sestave kemikalij v krvi, ki nakazujejo nastanek bolezni.
• Ljudje z dedno nagnjenostjo k razvoju demence morajo biti pozorni na preprečevanje bolezni in redno opravljati preglede za pravočasno spremljanje stanja možganov.

Zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je v življenjskem slogu osebe. Za preprečevanje možganskih motenj je potrebno:

• Spremljajte svoje srce, krvni tlak in raven sladkorja v krvi.
• Ohranite stalno telesno aktivnost, izogibajte se nenadnim spremembam teže, stresu, čustvenim pretresom.
• Posvetite čas treningu kognitivnih funkcij možganov – logičnih in abstraktno mišljenje, spomin, koncentracija. Kot takšne dejavnosti bodo koristne reševanje logičnih in matematičnih problemov, urjenje vizualnega spomina, učenje tujih jezikov, reševanje križank itd.

Po mnenju znanstvenikov sta zdravili Solanezumab in Bapinezumab lahko učinkoviti v zgodnjih fazah bolezni. Možno je, da se po dodatnih študijah ta sredstva lahko uporabljajo kot preventivni ukrepi.

Tablete, injekcije, zdravila za demenco v začetni fazi: seznam, kako jemati?

Kot smo že omenili, ni čudežnega zdravila za demenco. Pri diagnosticiranju bolezni v nobenem primeru ne smete samozdraviti.

Izbira zdravil mora opraviti zdravnik glede na vzroke in stopnjo bolezni ter splošno stanje bolnika in sočasne bolezni.

V začetni fazi bolezni lahko zdravnik priporoči jemanje naslednjih skupin zdravil:

• Antidepresivi - za zdravljenje depresije, apatije, anksioznosti, napadov panike. Ta skupina vključuje klorprotiksen, fluoksetin (prozac), citalopram (celexa). Takšna zdravila je treba jemati previdno, saj lahko pri ljudeh z demenco izzovejo blodnje in poslabšanje stanja.
• Pomirjujoča zdravila za odpravo motenj spanja, tesnobe. Lahko se uporabljajo zeliščni izdelki izvleček korenine baldrijana, maternice, tinkture potonike, Novopassit. Takšna sredstva so varna, vendar je njihov učinek precej šibek in se kaže le z dolgotrajnim sprejemom.

Antipsihotiki in vaskularna zdravila za senilno demenco in demenco pri starejših: seznam

Senilno demenco pogosto spremljajo zapleti - delirij, halucinacije, psihomotorične motnje.

Antipsihotiki so predpisani za lajšanje takšnih nevrotičnih in psihopatskih motenj, razdražljivosti, težav s spanjem in dnevno aktivnostjo - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Cuprexa), Haloperidol.

• Takšna zdravila povzročajo blokado dopaminskih receptorjev, kar zavira razvoj psihoze. Običajno se zdravila uporabljajo za intramuskularno injiciranje v odmerku, ki ga predpiše lečeči zdravnik.
• Treba je opozoriti, da pri jemanju te skupine zdravil neželeni učinki niso izključeni - tremor okončin, povečano slinjenje, togost mišic. Poleg tega študije ameriških znanstvenikov dokazujejo, da je zdravljenje s temi zdravili lahko nevarno za starejše ljudi.

Tablete, injekcije, zdravila za zmerno demenco: seznam, kako jemati?

• Cerebrolysin- zdravilo, ki je kombinacija nizkomolekularnih peptidov z aminokislinami, ima širok spekter pozitivnih učinkov na možgane. Orodje vam omogoča zaščito možganskih nevronov pred inhibitornimi dejavniki, uravnava medcelični metabolizem. Delovanje aktivnih snovi omogoča izboljšanje spomina, pozornosti in miselnih sposobnosti pacienta. Zdravilo se daje intravensko skozi kapalko, potek zdravljenja mora biti najmanj 4-6 tednov. Ena od prednosti to orodje je kopičenje in ohranjanje terapevtskega učinka po prekinitvi za dolgo časa.
• Actovegin- zdravilo, ki zagotavlja oskrbo možganskih celic s kisikom in povečuje znotrajcelično presnovo. Jemanje tega zdravila pomaga izboljšati kognitivne funkcije, zmanjša psiho-čustvene simptome demence. Zdravilo se daje intravensko 2 tedna, nato se zdravljenje nadaljuje v obliki tablet.

Tablete, injekcije, zdravila za hudo demenco: seznam, kako jemati?

• Pri hudih simptomih bolezni je predpisana kombinacija Akatinol memantin in eno od naslednjih zdravil Rivastigmin, Galantamin, Donepezil. V primeru senilne demence se takšna sredstva uporabljajo v predpisanem odmerku dolgo ali stalno.
• Akatinol memantin- pomaga izboljšati metabolizem in delovanje prenosa živčnih impulzov v možganih, izboljša spominske funkcije in ostrino pozornosti, poveča sposobnost duševne aktivnosti, potrebne za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti. Običajno se jemlje v odmerku 10 mg dvakrat na dan. Zdravilo se uporablja pri različnih vrstah motenj mišljenja, spomina, učenja in izgube koncentracije.
• Rivastigmin (Alzenorm)- delovanje zdravila temelji na uničenju acetilholina, kar izboljša prenos živčnih impulzov. Jemanje tega zdravila vam omogoča izboljšanje spomina, pozornosti, koordinacije govornih motenj in hitrosti reakcije, zmanjšanje znakov duševnih in vedenjskih odstopanj. Na splošno se bolnikovo stanje izboljša, poveča se aktivnost v vsakdanjem življenju in socialno življenje. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan za 1,5-6 mg s postopnim povečevanjem odmerka.
• Exelon omet- edinstveno orodje, ki zagotavlja redno oskrbo z rivastigminom skozi plast kože. Sredstvo se dnevno ob določenem času lepi na predel kože, ki ni v stiku s tesno prilegajočimi oblačili. Sredstvo zagotavlja odmerjen vnos zdravilne učinkovine v kri. Uporaba obliža ne bo ovirala vsakodnevnih vodnih postopkov ali kopanja v bazenu, vendar se je treba izogibati obisku savne ali kopeli.

Sedativi, hipnotiki za starejše z demenco in senilno demenco: seznam

Potek bolezni v starosti je pogosto zapleten zaradi pomanjkanja spanja, pojava anksioznosti in fobij, hude depresije, blodenj in halucinacij. Naslednja zdravila pomagajo popraviti bolnikovo stanje:

• Fenazepam- imenovan za depresiv s povečano razdražljivostjo in motnjami spanja. Pri demenci je takšno zdravilo dovoljeno jemati enkrat, v nujnih primerih. Dolgotrajna uporaba bo poslabšala bolnikovo stanje.
• Fenibut- pomaga izboljšati prenos živčnih impulzov, povečati cerebralno cirkulacijo in metabolizem, zmanjšati žilni tonus. Delovanje zdravila pomaga pri obvladovanju tesnobe, lajšanju živčne napetosti, normalizaciji spanja. Poleg tega se izboljšajo motorične funkcije, poveča se hitrost reakcije. Dolgotrajna uporaba vam omogoča spodbujanje telesne in duševne zmogljivosti, povečanje dnevne aktivnosti.
• Sonapax (tioridazin)- učinkovito zdravilo kombiniranega delovanja. Orodje ima pomirjujoč in sedativni učinek, pomaga odpraviti tesnobo, napade panike in agresivno vedenje. Predpisano je bolnikom z motnjami motoričnih funkcij, spanja, depresivnih stanj.

Še enkrat je treba opozoriti, da je treba vsako zdravilo za motnje možganske aktivnosti pri starejših uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom v predpisanem odmerku.

Zelo pogosto uporaba močnih zdravil povzroči nastanek resnih stranskih učinkov. To je še posebej nevarno za starejše ljudi s celo vrsto različnih bolezni.

Vsako zdravilo je treba jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Skrb za nekoga z demenco

Najprej bi morali družinski člani bolnika razumeti, da je ta bolezen praktično neozdravljiva. Zdravniki lahko le upočasnijo proces umiranja možganov, vendar je nemogoče ustaviti uničenje ali obnoviti prizadeta območja. Kot smo že omenili, bo bolnik potreboval stalno nego, vključno s higieno in medicinskimi postopki.

• Od okolice boste potrebovali veliko potrpljenja in razumevanja situacije, saj sprememba vedenja bolnika nikakor ni povezana z njegovim značajem ali sovraštvom do drugih, ampak je posledica patoloških motenj.
• Zdravljenje v bolnišnici bo nedvomno zagotovilo optimalen zdravstveni nadzor, vendar lahko dolgotrajno bivanje v bolnišnici vpliva na psihično stanje starostnika.
• Če je mogoče, bi bila najboljša možnost ostati doma s pomočjo usposobljene medicinske sestre. Hkrati boste lahko nadzorovali proces zdravljenja, pa tudi ustvarjali ljubljeni najbolj udobno okolje, običajno življenje, domača hrana in komunikacija s sorodniki.

V stanju psihičnega počitka pri večini starejših prevladujejo pozitivno razpoloženje, pride do izboljšanja duševne aktivnosti in ponovne vzpostavitve ustreznega dojemanja realnosti.

Vklopljeno v zgodnji fazi bolezni, je treba upoštevati naslednja načela adjuvantne terapije:

• Ohranjanje duševnega miru. Izogibajte se nervozi in čustvena napetost bolan. Če želite to narediti, morate ustvariti mirno domače vzdušje s stalnim krogom prijateljev. Za bolnika mora obstajati določena dnevna rutina z obveznimi obdobji tišine in počitka. Pomembno je tudi zagotoviti dober spanec. To bo pomagalo znebiti občutkov tesnobe in psihološkega stresa.
• Telesna aktivnost. Potrebno je posvetiti čas pacientovi motorični aktivnosti - dnevni sprehodi, izvedljive domače naloge, fizioterapevtske vaje, plavanje. Takšne vaje bodo pomagale povečati krvni obtok in nasičenost tkiv s kisikom. Poleg tega blagodejno vplivajo na razpoloženje bolnika.
• Nadzor prehrane. Bolnikova prehrana mora vsebovati živila, ki pomagajo zniževati holesterol - stročnice, rastlinska olja, oreščki (mandlji, indijski oreščki, pistacije, cedra), citrusi, korenje, sladka paprika, jajčevci. Uporabni so kislo-mlečni izdelki, nizko-maščobne sorte mesa in rib, morski sadeži, zelenjava. Vse jedi so najbolje kuhane na pari z najmanj soli in sladkorja.

Video: Demenca: nemogoče preprečiti, nemogoče storiti ničesar

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

S starostjo začne oseba doživljati okvare v vseh sistemih in organih. Obstajajo odstopanja v duševni dejavnosti, ki jih delimo na vedenjske, čustvene in kognitivne. Slednja vključuje demenco (ali demenco), čeprav je tesno povezana z drugimi motnjami. Preprosto povedano, pri bolniku z demenco se v ozadju duševnih nenormalnosti spremeni vedenje, pojavijo se nerazumne depresije, čustvenost se zmanjša in oseba začne postopoma degradirati.

Demenca se običajno razvije pri starejših ljudeh. Vpliva na več psiholoških procesov: govor, spomin, mišljenje, pozornost. Že v začetni fazi vaskularne demence so nastale motnje precejšnje, kar vpliva na kakovost življenja bolnika. Že pridobljene veščine pozabi, učenje novih pa postane nemogoče. Takšni bolniki morajo zapustiti poklicno področje in preprosto ne morejo brez stalnega nadzora gospodinjstva.

Splošne značilnosti bolezni

Pridobljene motnje kognitivnih funkcij, ki negativno vplivajo na dnevno aktivnost in vedenje bolnika, imenujemo demenca.

Bolezen ima lahko več stopenj resnosti, odvisno od socialne prilagoditve bolnika:

1. Blaga stopnja demence - bolnik ima degradacijo strokovna znanja, njegova socialna aktivnost se zmanjša, zanimanje za njegove najljubše dejavnosti in zabavo je znatno oslabljeno. Hkrati bolnik ne izgubi orientacije v okoliškem prostoru in si lahko samostojno služi.
2. Zmerna (srednja) stopnja demence - za katero je značilno, da bolnika ni mogoče pustiti brez nadzora, saj izgubi sposobnost uporabe večine gospodinjskih aparatov. Včasih je človeku težko samostojno odpreti ključavnico na vhodnih vratih. Takšna stopnja resnosti se v običajnem jeziku pogosto imenuje "senilna norost". Bolnik potrebuje stalno pomoč v vsakdanjem življenju, vendar se lahko spopade s samooskrbo in osebno higieno brez zunanje pomoči.
3. Huda stopnja - bolnik ima popolno neprilagojenost okolju in degradacijo osebnosti. Ne more več brez pomoči ljubljenih: treba ga je nahraniti, umiti, obleči itd.

Obstajata dve obliki demence: popolna in lakunarna.(dismnestični ali delni). Za slednjo so značilna resna odstopanja v procesu kratkoročnega spomina, medtem ko čustvene spremembe niso posebej izrazite (prekomerna občutljivost in solzljivost). V začetni fazi je mogoče upoštevati tipično različico lakunarne demence.

Za obliko popolne demence je značilna absolutna osebnostna degradacija. Bolnik je podvržen intelektualnim in kognitivnim motnjam, čustveno-voljna sfera življenja se korenito spremeni (ni občutka sramu, dolžnosti, vitalni interesi in duhovne vrednote izginejo).

Z medicinskega vidika obstaja takšna klasifikacija vrst demence:

• Demence atrofičnega tipa (Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen) - se praviloma pojavijo v ozadju primarnih degenerativnih reakcij, ki se pojavljajo v celicah centralnega živčnega sistema.
• Vaskularne demence (ateroskleroza, hipertenzija) - se razvijejo zaradi patologij krvnega obtoka v vaskularnem sistemu možganov.
• Demence mešanega tipa - mehanizem njihovega razvoja je podoben tako atrofični kot vaskularni demenci.

Demenca se pogosto razvije zaradi patologij, ki vodijo do smrti ali degeneracije možganskih celic (kot neodvisna bolezen) in se lahko manifestira tudi kot hud zaplet bolezen. Poleg tega lahko vzroki za demenco postanejo stanja, kot so poškodbe lobanje, možganski tumorji, alkoholizem itd.

Za vse demence so pomembni znaki čustveno-voljne (jokavost, apatija, nerazumna agresija itd.) In intelektualne (razmišljanje, govor, pozornost) motnje, vse do osebnega razpada.

Vaskularna demenca

Ta vrsta bolezni je povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo zaradi patologije pretoka krvi v možganih. Za vaskularno demenco je značilen dolgotrajen razvoj patoloških procesov. Pacient praktično ne opazi, da razvije možgansko demenco. Zaradi motenj v prekrvavitvi začnejo določeni možganski centri doživljati, zakaj pride do odmiranja možganskih celic. Veliko število takšnih celic vodi do motenj v delovanju možganov, kar se kaže z demenco.

Vzroki

Možganska kap je eden od temeljnih vzrokov vaskularne demence. Oba in, ki razlikujeta možgansko kap, odvzameta možganskim celicam ustrezno prehrano, kar vodi v njihovo smrt. Zato so bolniki po možganski kapi posebej izpostavljeni tveganju za razvoj demence.

Lahko povzroči tudi demenco. Zaradi nizkega krvnega tlaka se zmanjša volumen krvi, ki kroži po možganskih žilah (hiperfuzija), kar posledično vodi v demenco.

Poleg tega lahko demenco povzročijo tudi ishemija, aritmija, sladkorna bolezen, infekcijski in avtoimunski vaskulitis itd.

Kot je navedeno zgoraj, je pogosto vzrok za takšno demenco lahko. Posledično se postopoma razvije tako imenovana aterosklerotična demenca, za katero je značilna delna stopnja demence – ko se bolnik lahko zave, da doživlja kognitivne motnje. Ta demenca se razlikuje od drugih demenc. klinična slika kadar se epizodna izboljšanja in poslabšanje bolnikovega stanja občasno zamenjajo. Za aterosklerotično demenco so značilni tudi omotica, motnje govora in vida ter zapoznela psihomotorika.

znaki

Običajno zdravnik diagnosticira vaskularno demenco v primeru, ko so se kognitivne disfunkcije začele pojavljati po travmi ali možganski kapi. Kot znanilec razvoja demence se šteje tudi oslabitev pozornosti. Bolniki se pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na določen predmet, osredotočiti. značilni simptomi za demenco štejejo spremembe v hoji (mikanje, tresenje, smučanje, nestabilna hoja), tembru glasu in artikulaciji. Disfunkcija požiranja je manj pogosta.

Intelektualni procesi začnejo delovati v počasnem gibanju - tudi zaskrbljujoč signal. Že na začetku bolezni ima bolnik nekaj težav pri organiziranju svojih dejavnosti in analizi prejetih informacij. V procesu diagnosticiranja demence v začetnih fazah se bolniku daje poseben test za demenco. Z njegovo pomočjo preverijo, kako hitro se preiskovanec spopade z določenimi nalogami.

Mimogrede, z vaskularno vrsto demence odstopanja od spomina niso posebej izrazita, kar pa ne moremo reči o čustveni sferi dejavnosti. Po statističnih podatkih je približno tretjina bolnikov z vaskularno demenco v depresivnem stanju. Vsi bolniki so podvrženi pogostim nihanjem razpoloženja. Lahko se smejijo do solz in nenadoma začnejo grenko jokati. Pogosto bolniki trpijo zaradi halucinacij, epileptičnih napadov, kažejo apatijo do zunanjega sveta, raje spijo kot budnost. Poleg zgoraj navedenega simptomi vaskularne demence vključujejo osiromašenje kretenj in gibov obraza, to je oslabljeno motorično aktivnost. Bolniki imajo motnje uriniranja. značilna lastnost bolnika z demenco, je tudi neurejenost.

Zdravljenje

Za zdravljenje demence ni standardne, vzorčne metode. Vsak primer obravnava specialist posebej. To je posledica ogromne količine patogenetski mehanizmi pred boleznijo. Treba je opozoriti, da je popolna demenca neozdravljiva, zato so motnje, ki jih povzroča bolezen, nepopravljive.

Zdravljenje vaskularne demence in tudi drugih vrst demence poteka s pomočjo pozitiven vpliv na možgansko tkivo, izboljšanje njihove presnove. Tudi zdravljenje demence vključuje neposredno zdravljenje bolezni, ki so privedle do njenega razvoja.

Za izboljšanje kognitivnih procesov se uporabljajo (cerebrolizin) in nootropna zdravila. Če je bolnik izpostavljen hudim oblikam depresije, so skupaj z glavnim zdravljenjem demence predpisani antidepresivi. Za preprečevanje možganskega infarkta so predpisana antitrombocitna sredstva in antikoagulanti.

Ne pozabite na: opustitev kajenja in alkohola, mastne in preveč slane hrane, več se morate gibati. Pričakovana življenjska doba z napredovalo vaskularno demenco je približno 5 let.

Opozoriti je treba, da dementni ljudje imajo pogosto tako neprijetno lastnost, kot je malomarnost Zato morajo svojci bolniku ustrezno oskrbeti. Če se gospodinjstvo s tem ne more spopasti, se lahko zatečete k storitvam poklicne medicinske sestre. O tem, kot tudi o drugih pogostih vprašanjih, povezanih z boleznijo, se je vredno pogovoriti s tistimi, ki so se že srečali s podobnimi težavami na forumu, posvečenem vaskularni demenci.

Video: vaskularna demenca v programu Živite zdravo!

Senilna (senilna) demenca

Mnogi, ko opazujejo gospodinjstva starejših, pogosto opazijo spremembe v njihovem stanju, povezane z značajem, nestrpnostjo in pozabljivostjo. Od nekje se pojavi nepremagljiva trma, takšne ljudi postane nemogoče prepričati v nekaj. To je posledica atrofije možganov zaradi obsežne smrti njegovih celic zaradi starosti, tj. Začne se razvijati senilna demenca.

znaki

Najprej začne starejša oseba rahla odstopanja v spominu- bolnik pozablja nedavne dogodke, vendar se spominja, kaj se je zgodilo v mladosti. Z razvojem bolezni začnejo stari fragmenti izginjati iz spomina. Pri senilni demenci obstajata dva možna mehanizma za razvoj bolezni, odvisno od prisotnosti določenih simptomov.

Večina starejših ljudi s senilno demenco praktično nima psihotičnih stanj, kar močno olajša življenje samega bolnika in njegovih sorodnikov, saj bolnik ne povzroča veliko težav.

Pogosti pa so tudi primeri psihoz, ki jih spremlja bodisi inverzija spanja. Za to kategorijo bolnikov so značilni znaki senilne demence, kot so halucinacije, pretirana sumničavost, nihanje razpoloženja od solzne nežnosti do pravične jeze, tj. razvije se globalna oblika bolezni. Nastanek psihoze lahko izzovejo spremembe krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija), spremembe ravni krvi (sladkorna bolezen) itd., zato je pomembno, da dementne starostnike zaščitimo pred vsemi vrstami kroničnih in virusnih obolenj.

Zdravljenje

Zdravstveni delavci odsvetujejo zdravljenje demence doma ne glede na resnost in vrsto bolezni. Danes obstaja veliko penzionov, sanatorijev, katerih glavna usmeritev je vzdrževanje prav takšnih bolnikov, kjer se bo poleg ustrezne oskrbe izvajalo tudi zdravljenje bolezni. Vprašanje je seveda sporno, saj je v ozračju domačega udobja bolnik veliko lažje prenašati demenco.

Zdravljenje demence senilnega tipa se začne s tradicionalnimi psihostimulanti, ki temeljijo na sintetičnih in rastlinskih sestavinah. Na splošno se njihov vpliv kaže v povečanju sposobnosti bolnikovega živčnega sistema, da se prilagodi posledičnemu fizičnemu in psihičnemu stresu.

Kot obvezna zdravila za zdravljenje demence katere koli vrste se uporabljajo nootropna zdravila, ki bistveno izboljšajo kognitivne sposobnosti in imajo obnovitveni učinek na spomin. Poleg tega se v sodobni terapiji z zdravili pogosto uporabljajo pomirjevala za lajšanje tesnobe in strahu.

Ker je pojav bolezni povezan z resno okvaro spomina, je mogoče uporabiti nekatera ljudska zdravila. Borovničev sok na primer pozitivno vpliva na vse procese, povezane s spominom. Obstaja veliko zelišč, ki imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek.

Video: kognitivni trening za bolnike z demenco

Demenca Alzheimerjevega tipa

Danes je morda najpogostejša vrsta demence. Sklicuje se na organska demenca(skupina dementnih sindromov, ki se razvijejo v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so cerebrovaskularna bolezen, travmatska poškodba možganov, senilna ali sifilična psihoza). Poleg tega je ta bolezen precej tesno povezana z vrstami demence z Lewyjevimi telesci (sindrom, pri katerem pride do odmiranja možganskih celic zaradi Lewyjevih telesc, ki nastanejo v nevronih), ki imajo s seboj številne pogosti simptomi. Pogosto celo zdravniki zamenjujejo te patologije.

večina pomembni dejavniki vodi do razvoja demence:

1. Starost (75-80 let);
2. ženska;
3. Dedni dejavnik (prisotnost krvnega sorodnika z Alzheimerjevo boleznijo);
4. Arterijska hipertenzija;
5. sladkorna bolezen;
6. ateroskleroza;
7. debelost;
8. Povezano z boleznijo.

Znaki demence Alzheimerjevega tipa so na splošno enaki simptomom vaskularne in senilne demence. Gre za motnje spomina, najprej se pozabljajo nedavni dogodki, nato pa dejstva iz življenja v daljni preteklosti. S potekom bolezni se pojavijo čustveno-voljne motnje: konflikti, tarnanje, egocentrizem, sumničavost (senilna osebnostna prestrukturacija). Med številnimi simptomi sindroma demence je prisotno tudi pomanjkanje čistoče.

Potem se pri pacientu razkrije zabloda "škode", ko začne druge kriviti za dejstvo, da so mu nekaj ukradli ali ga želijo ubiti itd. Pacient razvije željo po požrešnosti, potepuhu. V hudi fazi je bolnik popolnoma apatičen, praktično ne hodi, ne govori, ne čuti žeje in lakote.

Ker se ta demenca nanaša na popolno demenco, je zdravljenje izbrano celovito, ki vključuje zdravljenje sočasnih patologij. Ta vrsta demence je razvrščena kot progresivna, vodi v invalidnost in nato smrt bolnika. Od začetka bolezni do smrti praviloma ne mine več kot desetletje.

Video: kako preprečiti razvoj Alzheimerjeve bolezni?

epileptična demenca

Dovolj redka bolezen, ki nastanejo praviloma na ozadju ali shizofrenije. Zanj je tipična slika pomanjkanje interesov, pacient ne razlikuje Glavna točka, ali kaj posplošiti. Pogosto je za epileptično demenco pri shizofreniji značilna pretirana sladkost, bolnik se nenehno izraža v pomanjševalnicah, pojavljajo se maščevalnost, hinavščina, maščevalnost in razmetljivo bogaboječe.

Alkoholna demenca

Ta vrsta sindroma demence nastane zaradi dolgotrajnega toksičnega učinka alkohola na možgane (1,5-2 desetletja). Poleg tega imajo dejavniki, kot so poškodbe jeter in motnje žilnega sistema, pomembno vlogo v mehanizmu razvoja. Glede na študije ima bolnik na zadnji stopnji alkoholizma patološke spremembe v predelu možganov, ki so atrofične narave, kar se navzven kaže kot degradacija osebnosti. Alkoholna demenca lahko napreduje, če bolnik popolnoma zavrne alkoholne pijače.

Frontotemporalna demenca

Ta presenilna demenca, ki jo pogosto imenujemo Pickova bolezen, pomeni prisotnost degenerativnih nepravilnosti, ki prizadenejo temporalni in čelni reženj možganov. V polovici primerov se frontotemporalna demenca razvije zaradi genetskega dejavnika. Za začetek bolezni so značilne čustvene in vedenjske spremembe: pasivnost in izolacija od družbe, molk in apatija, neupoštevanje pristojnosti in spolna promiskuiteta, bulimija in urinska inkontinenca.

Učinkovito pri zdravljenju takšne demence so se izkazala zdravila, kot je memantin (akatinol). Takšni bolniki živijo več kot ducat leta, umirajo zaradi nepokretnosti ali vzporednega razvoja urogenitalnih in pljučnih okužb.

Demenca pri otrocih

Upoštevali smo različice demenc, ki prizadenejo izključno odrasla populacija. Vendar pa obstajajo patologije, ki se razvijajo predvsem pri otrocih (Lafort, Niemann-Pick itd.).

Otroške demence pogojno delimo na:

Demenca pri otrocih je lahko znak določene duševne patologije, na primer shizofrenije ali duševne zaostalosti. Simptomi se pojavijo zgodaj: otrokova sposobnost zapomniti nekaj nenadoma izgine, mentalne sposobnosti se zmanjšajo.

Terapija otroške demence temelji na ozdravitvi bolezni, ki je izzvala nastanek demence., kot tudi o splošnem poteku patologije. Vsekakor pa zdravljenje demence poteka s pomočjo in izmenjavo celičnih snovi.

Pri kateri koli vrsti demence morajo sorodniki, svojci in člani gospodinjstva bolnika obravnavati z razumevanjem. Konec koncev ni on kriv, da počne včasih neustrezne stvari, to počne bolezen. Zamisliti se moramo sami preventivni ukrepi da nas bolezen v prihodnje ne doleti. Če želite to narediti, se morate več gibati, komunicirati, brati, se ukvarjati s samoizobraževanjem. Sprehod pred spanjem in aktivni počitek, opustitev slabih navad - to je ključ do starosti brez demence.

Demenca je sindrom, ki se kaže v različnih motnjah na področjih psihe: kognitivnem (področje kognitivnih procesov) in mnestičnem (oddelek za zajemanje, shranjevanje in reprodukcijo informacij). Bolezen pogosto spremljajo čustveno-afektivne motnje in osebnostne spremembe z ohranjeno stopnjo zavesti. Po določitvi in ​​potrditvi diagnoze ter razjasnitvi etiološkega vzroka patologije se individualno izbere taktika obvladovanja bolnika in shema uporabe. farmakološki pripravki za zdravljenje.

Načela zdravljenja

Glavna naloga za sestavo ustreznega programa in izbiro najprimernejših zdravil za demenco je ugotoviti, natančno diagnozo. Vendar pa je v klinični praksi pogosto težka naloga diferencialna diagnoza demenco z manifestacijami naravnega biološkega staranja in stanji, kot sta delirij in depresija. Zato je temeljno načelo pri izbiri zdravil za demenco uporaba ne le presejalnih lestvic, ampak tudi bolj informativnih nevropsiholoških testov, ki določajo.

Taktika zdravljenja demence z zdravili je predstavljena s programom komponent:

• tablete za dejavnike, ki so privedli do demence;
• sredstva za premagovanje čustvenih motenj in afektivnih motenj.

Zdravljenje bolezni, ki je postala osnova za demenco

Zdravljenje z zdravili pri osebah z demenco je usmerjeno v odpravo dejavnikov, ki so sprožili spremembe v kognitivni sferi.

Danes pri predpisovanju zdravil iz razreda zaviralcev holinesteraze. Najpogosteje uporabljeni:

• Amiridin (Amiridmum) bistveno zmanjša motnje spomina pri senilni demenci s spodbujanjem centralnih holinergičnih procesov.
• Tacrine (Tacrine) - zdravilo normalizira procese živčnega delovanja, zavira regresivne procese v možganih.
• Exelon se priporoča pri blagi demenci Alzheimerjevega tipa.
• Donepezil je močno zdravilo, ki upočasni razvoj senilne demence, zmanjša resnost motenj duševne dejavnosti, obnovi aktivnost bolnikov in odpravi vedenjske motnje.

Za upočasnitev napredovanja bolezni se lahko izvaja nadomestno zdravljenje z estrogenom, nesteroidna protivnetna zdravila, antiparkinsoniki, na primer: Selegilin (Selegiline). Vitamini igrajo pomembno vlogo pri demenci, zlasti vitamin E (tokoferol).

Pri vaskularni demenci imajo pomembno vlogo farmakološke komponente, ki delujejo na ugotovljene dejavnike tveganja, med njimi so: antihipertenzivi. Da bi preprečili možganski infarkt, se uporabljajo antitrombocitna sredstva in antikoagulanti. Za izboljšanje kognitivnih procesov so bolniku predpisani nootropiki za demenco, na primer: Piracetam (Piracetam).

Pomembno! Priporočljivo je uporabljati peptidergična zdravila. Na primer: Cerebrolysin (Cerebrolysinum) pri demenci kaže pomembno učinkovitost, spodbuja presnovo v možganskem tkivu. Morda je priporočljivo jemati antagoniste kalcijevih ionov, ki popravljajo možgansko cirkulacijo, na primer: Nimodipin (Nimodipin).

Biogeni stimulansi so pogosto vključeni v program zdravljenja. Na primer, Actovegin (Actovegin) pri demenci spodbuja celični metabolizem z optimizacijo transporta in povečanjem kopičenja glukoze in kisika v možganskem tkivu.

Terapija čustveno-afektivnih motenj

Pri dementnih bolnikih zelo pogosto pridejo v ospredje patološki simptomi čustveno-afektivnih motenj, kot so: depresivna stanja iracionalna tesnoba, epizode vzburjenosti, težave s spanjem. Terapija za takšne motnje se izbere po skrbni oceni. klinične manifestacije pri vsakem bolniku. Ob tem je treba skrbno spremljati odziv na farmakološko zdravljenje in občasno pregledati terapevtski režim ter se izogibati nerazumno dolgotrajni uporabi zdravil.

Z manifestacijo vzburjenja in znakov zmedenosti se uporabljajo majhni odmerki zdravil z rahlim antiholinergičnim učinkom. Na primer: Haloperidol (Haloperidol) za demenco se predpisuje enkrat zvečer, saj bolniki najpogosteje doživljajo zgornje simptome ponoči. Uporaba nevroleptikov, kot je Risperidon, pri demenci zahteva posebno previdnost, saj je bolezen precej podobna bolezni Lewyjevih telesc, pri kateri je uporaba zdravil iz te skupine strogo prepovedana. Posebna pozornost je potrebna pri izbiri antipsihotika Sonapax za zdravljenje demence pri starejših bolnikih.

V primeru patološke anksioznosti so benzadiazepinska pomirjevala vključena v terapevtski program v nizkih odmerkih.Uporaba visoko aktivnih zdravil te skupine, na primer: odpoved.

Z očitno psihomotorično vznemirjenostjo, vznemirjenostjo, nerazumno anksioznostjo, hiperaktivnostjo, prekomerno razdražljivostjo in motnjami spanja se pri demenci priporoča uporaba antipsihotika klorprotiksena. visoko terapevtski učinek kaže Phenibut pri demenci: ima nootropni učinek, ima pomirjujoč učinek, odpravlja napetost in tesnobo ter normalizira spanec. Meksidol (Mexidolum), ki se pogosto uporablja pri demenci, deluje proti stresu in deluje antioksidativno.

Da bi odpravili manifestacije depresije, je pogosto potrebno povezati antidepresive. Bolj prednostna je uporaba zdravil iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali tricikličnih depresivov za demenco, kot so: Amitriptilin (Amitriptyline).

Zaključek

Upoštevati je treba posebnosti zdravljenja z zdravili pri določenih skupinah bolnikov. Ker velika večina klinični primeri demenco opazimo pri starejših ljudeh s precejšnjim številom kroničnih somatskih bolezni, zato je treba pri izbiri programa zdravljenja posebno pozornost nameniti ukrepom za zagotovitev normalnega delovanja kardiovaskularnega sistema.