Če želite živeti srečno z bipolarno motnjo, se boste morali prilagoditi stanju. Tako kot se zdravi alkoholik izogiba pitju ali si mora diabetik vbrizgati inzulin, je pomembno, da se v primeru bipolarne motnje zdravo odločite sebi v prid. Te zdrave rešitve vam bodo pomagale obvladovati simptome, zmanjšati težave z razpoloženjem in prevzeti nadzor nad svojim življenjem.

Ukvarjanje z bipolarno motnjo se začne z pravilno zdravljenje ki vključuje tako zdravila kot psihoterapijo. Toda poleg tega obstaja veliko stvari, ki vam lahko pomagajo. Vsakdanje življenje. Vsakodnevne odločitve, ki jih sprejemate, vplivajo na potek vaše bolezni: ali se vaši simptomi izboljšajo ali poslabšajo, ali se počutite dobro ali se bolezen ponovi in ​​kako hitro si opomorete od težav z razpoloženjem.

Bipolarna motnja: ključne točke okrevanja

• upanje. S pravilnim obvladovanjem simptomov lahko dolgo časa uživate v dobrem počutju. Verjeti, da lahko obvladate svoje motnje razpoloženja, je bistveno za vaše okrevanje.
• Vera v prihodnost. Depresija in manične epizode se pogosto spreminjajo ena skozi drugo. Čeprav je treba živeti boleč čas in morda je težko verjeti, da se bodo stvari izboljšale, pomembno je še naprej upati.
• Osebna odgovornost. Od vas je odvisno, ali boste ukrepali za stabilizacijo razpoloženja. To vključuje prošnjo za pomoč drugih, ko jo potrebujete, jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal psihiater, in tesno sodelovanje z različnimi zdravstvenimi delavci.
• Samoregulacija. Postanite učinkovit zagovornik sebe in pridobite pogoje in zdravljenje, ki jih potrebujete. Naj bo vaše življenje takšno, kot si ga želite.
• izobraževanje. Izvedite vse več o svoji bolezni. To vam bo omogočilo sprejemanje boljših odločitev o zdravljenju in življenju na splošno.
• Podpora. Na vas je, da delate na izboljšanju pogojev. Vendar je podpora drugih ključna za vzpostavitev stabilnosti in izboljšanje kakovosti vašega življenja.

Vir: Depression and Bipolar Support Alliance

Sodelujte pri svojem zdravljenju

Postanite poln in aktiven udeleženec v lastnem procesu okrevanja. Naučite se vsega o bipolarni motnji. Postanite strokovnjak za to bolezen. Spoznajte simptome, da jih boste lahko prepoznali pri sebi in raziščite vse možnosti zdravljenja. Bolj kot ste obveščeni, bolje ste pripravljeni na obvladovanje simptomov in sprejemanje odločitev, ki vam bodo spremenile življenje.

To, kar ste se naučili o bipolarni motnji, uporabite v praksi v sodelovanju s psihiatrom ali psihoterapevtom. Ne bojte se povedati svojega mnenja ali postavljati vprašanj. Najbolj produktiven odnos med bolnikom in zdravstvenim delavcem nastane, ko postaneta partnerja. Morda boste na primer želeli zase sestaviti »pogodbo o zdravljenju«, ki opisuje cilje, za katere se strinjate vi in ​​vaš zdravnik ali terapevt.

Drugi nasveti za uspešno okrevanje po bipolarni motnji

• Bodi potrpežljiv. Ne pričakujte takojšnjega in popolnega okrevanja. Bodite potrpežljivi v procesu zdravljenja. Morda bo trajalo nekaj časa, da boste našli pravi program zdravljenja, ki vam bo ustrezal.
• Posvetujte se s strokovnjakom, ki vam bo pomagal pri zdravljenju. Vaš program zdravljenja se bo sčasoma spremenil, zato ostanite v tesnem stiku s svojim zdravnikom ali terapevtom. Povejte svojemu zdravniku, če mislite, da so se vaše stanje ali vaše potrebe spremenile, bodite iskreni o svojih simptomih in učinku zdravil na vas.
• Zdravilo jemljite natančno po navodilih.Če jemljete zdravila, upoštevajte navodila, zaupajte jim. Ne preskočite zdravil ali spremenite odmerka, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
• Poiščite pomoč psihoterapevta. Medtem ko lahko zdravila pomagajo pri obvladovanju nekaterih simptomov bipolarne motnje, vas bo psihoterapija naučila veščin, ki jih lahko uporabite na vseh področjih svojega življenja. Psihoterapija vam lahko pomaga, da se naučite obvladovati svojo motnjo, se soočiti s težavami, uravnavati razpoloženje, spremeniti način razmišljanja in izboljšati odnose.

Spremljajte svoje razpoloženje in simptome

Da bi ostali dobro, je pomembno, da ste pozorni na svoje počutje. Ko se pojavijo očitni simptomi depresije ali manije, je pogosto prepozno, da bi spremenili nihanje razpoloženja, zato pozorno spremljajte tudi najmanjše spremembe v svojem razpoloženju, načinu spanja, ravni energije in svojih mislih. Če težavo odkrijete zgodaj in se hitro odzovete, lahko preprečite, da bi se te majhne spremembe v razpoloženju spremenile v popolne epizode manije in depresije.

Spoznajte sprožilce in zgodnje opozorilne znake – pazite nanje

Pomembno je, da znamo prepoznati opozorilne znake prihajajočih epizod manije ali depresije. naredi seznam zgodnji simptomi ki so pred vašimi težavami z razpoloženjem. Poskusite prepoznati tudi »sprožilce« in nekaj, kar vpliva od zunaj, kar je prej vodilo v manijo ali depresijo. Pogosti "sprožilci" so:

• stres.
• Finančne težave.
• Prepir z nekom, ki ga ljubiš in ceniš.
• Težave v šoli ali v službi.
• Menjava letnih časov.
• Pomanjkanje spanja.

Tipične rdeče zastavice za ponovitev bipolarne motnje

Opozorilni znaki depresije	Opozorilni znaki manije ali hipomanije
Nehal sem kuhati svojo hrano	Ugotovim, da berem pet knjig hkrati
Nočem več videti ljudi	Ne morem se skoncentrirati
Resnično želim čokolado	Začel sem govoriti hitreje kot običajno
Imam glavobol	Postala sem razdražljiva
Ni mi mar za druge ljudi	Neprestano sem lačen
Ljudje me motijo	Prijatelji mi pravijo, da sem razdražljiva
Imam povečano potrebo po spanju, čez dan sem začela želeti spati	Gibati se moram, saj imam več energije kot običajno

Vir: BHI Clinicians Guidebook: Bipolarne motnje spektra

Poznavanje zgodnjih opozorilnih znakov in sprožilcev ne bo izboljšalo stvari, če ne boste spremljali svojega razpoloženja. Nenehno skrbimo, da ste dobro razpoloženi, da med napornim dnevom v službi ne zamudite nobene rdeče zastavice.

Uporaba tabele razpoloženja je eden od načinov za spremljanje simptomov in razpoloženja. Tabela razpoloženja je dnevni zapis vašega čustvenega stanja in različnih simptomov. Vsebuje lahko tudi podatke o tem, koliko ur ste spali, kakšna je bila vaša teža, katere tablete ste jemali in ali ste uživali alkohol ali mamila. Lahko uporabite grafikon razpoloženja, da sledite vzorcem ali prepoznate znake prihajajočih težav.

Razvijte svoj komplet orodij za dobro počutje

Če opazite kakršne koli opozorilne znake manije ali depresije, je pomembno, da hitro ukrepate. V takšnem času je koristno storiti nekaj s seznama »orodij za dobro počutje«. Komplet orodij za dobro počutje je seznam dejavnosti in dejanj za obvladovanje stresa, ki jih lahko izvedete za stabilizacijo in izboljšanje razpoloženja, ko veste, da se boste počutili »omedleli«.

Tehnike obvladovanja, ki bodo najbolje delovale, bodo edinstvene za vašo situacijo, vaše simptome in vaše želje. Za iskanje najboljše strategije za vas bo potreben čas in eksperimentiranje. Vendar pa mnogi ljudje z bipolarno motnjo menijo, da so naslednja "orodja" koristna pri zmanjševanju simptomov in "prihodu" v boljše stanje:

• Klepetajte z nekom, ki vas bo podpiral
• Spite približno osem ur
• Močno zmanjšajte svojo aktivnost in dejavnosti
• Srečanje s psihoterapevtom
• Naredite nekaj ustvarjalnega ali smešnega
• Privoščite si odmor, da se sprostite
• Naredite zapis v dnevnik
• Telovaditi
• Prosite za dodatno pomoč ljudi, ki jih cenite
• Zmanjšajte vnos sladkorja, alkohola in kofeina
• Povečajte čas, ki ga preživite na prostem podnevi
• Povečajte ali, nasprotno, zmanjšajte stimulacijo, ki prihaja iz okolju

Razvijte načrt za nujne primere

Kljub vašim najboljšim prizadevanjem lahko pride čas, ko se ponovitev spremeni v popolno epizodo manije ali hude depresije. V krizi, ko je ogrožena vaša varnost, morajo za vas poskrbeti ljudje, ki jih cenite, ali terapevt. V teh časih se lahko počutite nemočne in brez nadzora, vendar vam bo krizni načrt omogočil, da prevzamete določeno mero odgovornosti zase in za svoje stanje.

Akcijski načrt običajno vključuje:

• Seznam nujnih stikov (psihiater, psihoterapevt, ožji družinski člani).
• Seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, z natančnim odmerkom.
• Informacije o morebitnih zdravstvenih težavah, ki jih imate.
• Simptomi, ki kažejo na potrebo, da drugi prevzamejo odgovornost za vaše zdravje.
• Značilnosti zdravljenja, ki izboljšajo vaše stanje; kateri vidiki zdravljenja delujejo najbolje in kateri najslabše; ki je pooblaščen, da v nujnih primerih odloča o vas v vašo korist.

Sprejmite pomoč drugih ljudi

Imeti močan podporni sistem je ključnega pomena za zdravje in dobro počutje. Pogosto je že samo pogovor z nekom iz oči v oči lahko neverjetna pomoč pri lajšanju bipolarne depresije in povečanju motivacije. Ljudje, s katerimi kontaktirate, vas ne bi smeli "popraviti" ali "ozdraviti"; le dobri poslušalci morajo biti.

• Obrnite se na prijatelje in družino. Podpora pri bipolarni motnji se začne doma. Pomembno je, da so okoli tebe ljudje, na katere se lahko zaneseš na pomoč v težkih trenutkih. Izolacija in osamljenost lahko vodita v depresijo, zato je stalni stik s prijatelji in družinskimi člani, ki vas podpirajo, sam po sebi terapevtski. To, da vas privlačijo drugi, ni znak šibkosti in ne pomeni, da ste komu v breme. Tisti, ki te cenijo, skrbijo zate in želijo pomagati.
• Pridružite se skupini za podporo bipolarni motnji. Preživljanje časa z ljudmi, ki vedo, skozi kaj greš in ki lahko iskreno rečejo, da so "to doživeli", je lahko zelo terapevtsko. Prav tako vam lahko koristi izmenjava izkušenj in nasvetov s člani skupine.
• Zgradite nove odnose. Izolacija in osamljenost se poslabšata bipolarna motnja. Če okoli vas ni ljudi, ki bi vas lahko podpirali in na katere bi se lahko zanesli, naredite nekaj, da ustvarite nov odnos. Poskusite opraviti tečaj, se pridružiti cerkvi ali prostovoljcu, se udeležiti dogodka.

Razvijte dnevni urnik življenja

Vaše izbire življenjskega sloga, vključno s spanjem, hrano, telesna aktivnost, Ima resen vpliv na vaše razpoloženje. V vsakdanjem življenju lahko storite veliko stvari, ki vam bodo pomagale obvladati simptome in ublažiti depresijo in manijo, ko se zdi, da je vse izgubljeno.

• Strukturirajte svoje življenje. Razvijanje urnika dnevnih skrbi in njegovo upoštevanje lahko pomaga stabilizirati nihanje razpoloženja pri bipolarni motnji. Delajte pravočasno za spanje, prehranjevanje, druženje, vadbo, delo in sprostitev. Poskusite ostati aktivni vsak dan, tudi če se morate boriti s čustvenimi vzponi in padci.
• Redno trenirajte. Psihične vaje pozitivno vpliva na razpoloženje in lahko zmanjša število bipolarnih epizod. Aerobna vadba je še posebej učinkovita pri premagovanju depresije. Poskusite vključiti v svoj dnevni urnik vsaj 30 minut telesne dejavnosti petkrat na teden. Sprehodi so dobra izbira za ljudi vseh stopenj telesne pripravljenosti.
• Držite se strogega urnika spanja. Pomanjkanje spanja lahko sproži manijo, zato je dovolj počitka pomembno. Pri nekaterih ljudeh lahko izguba celo nekaj ur spanja povzroči težave. Vendar pa lahko preveč spanja tudi poslabša vaše razpoloženje. Najboljši nasvet je, da si določite določeno normalno količino spanca na dan in se tega držite dan za dnem.

Zdrave spalne navade za boj proti bipolarni motnji

• Pojdite spat in se zbudite vedno ob isti uri.
• Izogibajte se igrivosti in vzburjenosti pred spanjem ali pa jih čim bolj zmanjšajte.
• Izogibajte se vadbi ali stimulativni dejavnosti pred spanjem.
• Po večerji se izogibajte kofeinu in alkoholu.

Zmanjšajte stres

Stres lahko sproži epizodo manije in depresije pri ljudeh z bipolarno motnjo, zato je izjemno pomembno, da ga imamo pod nadzorom. Spoznajte svoje meje – v službi, doma, v šoli. Ne prevzemajte več, kot zmorete, dajte si čas, če se počutite izčrpani.

• Nauči se sprostiti. Sprostitvene tehnike, kot so globoko dihanje, meditacija, joga in "vodena domišljija", so lahko učinkovite pri zmanjševanju stresa in njegovem ohranjanju na stabilni normalni ravni. Vsakodnevne 30-minutne ali več sprostitvene prakse bodo izboljšale vaše razpoloženje in preprečile depresijo.
• Naj bo prosti čas prednostna naloga. Naredite nekaj samo zato, ker se boste zaradi tega počutili bolje. Oglejte si zabaven film, pojdite na plažo, poslušajte glasbo, preberite dobro knjigo, pogovorite se s prijateljem. Delati nekaj samo zato, ker v tem uživate, ni samozadovoljevanje. Igra je ključnega pomena za čustveno in psihično zdravje.
• Nagovorite svoja čustva. Pritožba na področje občutkov (vid, okus, vonj, dotik, zvoki) vam bo omogočilo, da ostanete mirni, a precej energični. Poslušajte glasbo, ki vam dvigne razpoloženje, postavite rože na mesto, kjer jih lahko vidite in vonjate, zmasirajte si roke in noge ter popijte nekaj toplega.

Spremljajte, s čim se hranite

Hrana, vitamini in tablete – vsaka snov, ki vstopi v vaše telo, vpliva na simptome bipolarne motnje – tako na bolje kot na slabše.

• Držite se zdrave prehrane. Med hrano in razpoloženjem obstaja nesporna povezava. Za optimalno razpoloženje jejte veliko svežega sadja, zelenjave in polnozrnatih izdelkov ter omejite vnos maščob in sladkorja. Načrtujte čas obrokov čez dan, da vam krvni sladkor ne pade preveč. Diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko povzročijo katastrofalna nihanja razpoloženja in se jim je treba izogibati. Druga hrana, ki moti razpoloženje, je čokolada, kofein in predelana hrana.
• Zaužijte dovolj omega-3. Omega 3 maščobna kislina lahko zmanjša nihanje razpoloženja pri bipolarni motnji. Omega 3 je na voljo kot aditivi za živila. Vnos omega-3 lahko povečate tudi z uživanjem hladnovodnih rib, kot so tuna, morska plošča, sardine, pa tudi stročnic, lanenih semen, repičnega olja, bučnih semen in orehov.
• Izogibajte se alkoholu in drogam. Droge, kot so kokain, ekstazi in amfetamin, lahko sprožijo manijo, medtem ko lahko alkohol in pomirjevala sprožijo depresijo. Tudi zmerne družabne možnosti pijače lahko porušijo vaše čustveno ravnovesje. Uživanje alkohola in drog moti spanec in je lahko nevarno, če ga jemljete skupaj z zdravili. Poskusi lajšanja simptomov z alkoholom in mamili bodo samo povzročili težave.
• Bodite previdni pri jemanju zdravil. Nekatera zdravila, ne glede na to, ali jih je predpisal zdravnik ali tista, ki jih jemljete sami, so lahko težava z bipolarno motnjo. Bodite še posebej previdni pri antidepresivih, saj lahko sprožijo manijo. Druge tablete, ki lahko povzročajo težave, se običajno jemljejo pri prehladu, izguba apetita, Za Ščitnica; kot tudi kofein in kortikosteroidi.

Ta bolezen je znana tudi kot bipolarna afektivna motnja (BAD) ali manično-depresivna psihoza (MDP). Obstaja več vrst patologije, med njimi endogena, maskirana, reaktivna, poporodna, bipolarna, sezonska, anksiozna depresija. Vsaka diagnoza ima značilne simptome in etiologijo.

Kako deluje depresivna osebnostna motnja?

Bipolarna depresija je psihogena bolezen, za katero je značilno pogosto nihanje razpoloženja bolnika. To je približno približno nevarno stanje, čemur rečemo tudi »iz ene skrajnosti v drugo«. Izkazalo se je, da se občutek globoke brezbrižnosti in apatije nenadoma nadomesti s čustvenimi napadi, maničnimi napadi, obsedenostjo in neustavljivo željo nekaj narediti. Bipolarna oblika bolezni ima delno genetsko predispozicijo, glavni simptomi pa so odvisni od vrste progresivne depresije.

Agitirana depresija

Za to obliko bipolarne bolezni je značilna glavna definicija - "stanje vznemirjenosti". Preprosto povedano, bolezen se kaže kot povečana telesna in govorna aktivnost, medtem ko ne zapušča klasični simptomi depresija. Po eni strani se človek obnaša leno in žalostno, po drugi strani pa je zanj značilna nenormalna hiperaktivnost. Psihološka motnja očitno že v zgodnji fazi, glavna naloga specialista je popraviti takšno neravnovesje, vrniti čustveno ravnovesje kliničnemu bolniku.

Anestetična depresija

To je resno živčni zlom, katere glavna značilnost je taka definicija kot "ravnodušnost". Pacient, ne da bi se tega zavedal, popolnoma izgubi zanimanje za življenje. Poleg tega mu hitro pada samopodoba, izginja želja po življenju, ustvarjanju in uživanju. Bolezen je huda, saj človeku sploh ni lahko vzpostaviti čustvenega ravnovesja in duhovne tolažbe. Zdravniki to stanje primerjajo z vedenjem osebe pod anestezijo, zato je bipolarna anestetična depresija dobila drugo ime - "duševna anestezija".

Psihotična depresija

To je klasična oblika bolezni, za katero so poleg tega značilni tako zastrašujoči znaki, kot so napadi panike, slušne in vidne halucinacije, obsesije in blodnje, fobije. Psihotična depresija je dolgotrajne narave, pacienta pripelje v stanje "delirious tremens", ga naredi neobvladljivega v družbi. Glavno zdravljenje je znebiti osebe manije, obsesije. Najpogosteje je ta sindrom značilen za ženske, starejše od 40 let, vendar za Zadnje čase ta psihična motnja telesa se le še »mlaji«.

ponavljajoča se depresija

Nadaljevanje študija bipolarne depresije je vredno poudariti Posebna pozornost na ponavljajočo se obliko značilne bolezni. Bolezen je težko zdraviti, ima dolgotrajen značaj, prestraši druge s pogostimi napadi, hitro pridobi kronična oblika. S tako obsežno duševno motnjo človek živi dve vzporedni življenji, ko obdobja umirjene ustreznosti nenadoma zamenja nevarna hiperaktivnost.

Kaj je manična depresija

To je obsežna duševna motnja, ki je posledica genetske predispozicije telesa in se kaže v treh glavnih fazah: manični, depresivni, mešani. Fazne spremembe se pogosto pojavijo nepričakovano in bolnik takih cikličnih prehodov ne more nadzorovati. Duševna nestabilnost se kaže v ostri spremembi razpoloženja in vedenja, na primer po drugem zlomu absorbira občutek globoke depresije, sovraštvo pa nadomesti sočutje. Še posebej nestabilna je psiha, možgani niso sposobni nadzorovati tako nenadnih sprememb v vedenju.

Zakaj se razvije manična depresija?

Duševne motnje pri bipolarni depresiji je težko nadzorovati, še težje pa je pravilno diagnosticirati. Za pridobitev popolne klinične slike, zbiranje anamneze, klinični in laboratorijski pregled, individualno svetovanje psihoterapevt, pomoč psihologa. Z ugotavljanjem vzrokov za to čustveno stanje, lahko postavite dokončno diagnozo in začnete produktivno zdravljenje z močnimi zdravili. Patogeni dejavniki bipolarne oblike bolezni so naslednji:

• slaba dednost;
• hud čustveni šok, šok;
• povečan stres pri depresiji;
• nagnjenost ženskega telesa k tej vrsti depresije;
• hormonsko neravnovesje, težave v endokrinem sistemu.

Kako se manifestira depresivna motnja?

Bipolarna depresija je nekaj časa asimptomatska in bolnik ne pripisuje pomena nenadnim nihanjem razpoloženja. Sprva je to neznosen občutek depresije, ki ga nenadoma nadomesti notranji občutek veselja, ustvarjalnega vzpona. Tako čustveno stanje skrbi druge, oseba sama preprosto ne vidi problema. Da bi odpravili sindrom obsesivnih idej in zmanjšali število maničnih epizod na minimum, ga bo treba skoraj na silo voditi na pregled pri specialistu. Dodatne lastnosti bipolarne oblike bolezni so predstavljene spodaj. To:

• povečana razdražljivost ali apatija;
• občutek evforije ali hudega duševnega stresa;
• občutek večvrednosti nad družbo ali občutek ničvrednosti;
• obsedenost v pogovoru ali izolacija v svojih mislih;
• tesnoba za sorodnike in prijatelje ali popolna samota;
• pretirana solzljivost v bipolarni obliki;
• ostri znaki psihoze ali popolna apatija;
• brezmejno samopomilovanje;
• "Napoleonov sindrom", druge vrste manije;
• iluzorna vizija življenja ali nezaupanje v ves svet.

Bipolarna oblika psihoze absorbira več ženstvena, bolniki so ženske, stare 30-35 let. Obvezna je pomoč psihiatra, saj po postavitvi končna diagnoza V brez napake Predpisana bodo psihotropna zdravila, pomirjevala. Da bi pravočasno prepoznali simptome bipolarnega afektivnega stanja, bolnika in njo notranji krog biti pozoren na naslednje spremembe v vedenju, splošnem počutju:

• psihoza različnih stopenj;
• agresija in zavist;
• melanholija, praznina, tesnoba;
• povečane misli o samomoru;
• popolno pomanjkanje vitalne energije;
• nezmožnost nadzora svojih dejanj in misli;
• poskusi samomora v depresiji;
• napihnjena samozavest med manično epizodo;
• telesna in intelektualna zaostalost;
• nezmožnost koncentracije;
• telesna aktivnost in pretirana zgovornost.

Afektivna motnja pri moških je izjemno redka. Po statističnih podatkih le 7% moških trpi za bipolarno obliko bolezni in to nevaren sindrom pogosteje se pojavi v blagi obliki. Moderne ženske manj srečni, saj po vseh istih statistikah več kot 30% trpi za značilno boleznijo, 50% je ogroženih. Znaki bipolarne motnje v moškem telesu so naslednji:

• izolacija, osredotočanje samo na svoje misli;
• počasnost v dejanjih, bluz v pogledu na svet;
• hitro zmanjšanje skupne telesne teže;
• pojav kronične nespečnosti;
• agresija na svoje ljubljene in vse ljudi okoli njih;
• zmanjšana koncentracija;
• notranji strah, ki ga nadomesti občutek nebrzdane agresije;
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti;
• izbruhi jeze, agresije, jeze v depresiji;
• razdražljivost brez očitnega razloga.

Če ni pravočasnega zdravljenja bipolarne oblike bolezni, depresija le napreduje. Pacienta je skoraj nemogoče spraviti iz tega težkega stanja, potrebna je popolna izolacija, da se izognemo povečani agresiji na vse okoli. S povečanjem maničnih epizod zdravniki ne izključujejo nujne hospitalizacije z nadaljnjimi radikalnimi ukrepi.

Bipolarna depresija je pogovorna okrajšava, ki je nepravilna oznaka za bipolarno afektivno motnjo. Vendar je definirano tako kompleksno stanje, da še ni bilo mogoče razviti nobene formulacije, ki bi ustrezala vsem. Prej so to motnjo imenovali manično-depresivna psihoza, danes pa so se odločili, da se vzdržijo takega izraza, saj ne ustreza normam politične korektnosti. Trenutno sprejeto ime BAD povzroča nenavadno kombinacijo - "unipolarna oblika bipolarne motnje."

Težave je mogoče zaslediti ne le na ravni definicij, temveč tudi pri klasifikaciji, pa tudi pri razlikovanju motnje od nekaterih drugih.

Bipolarna depresija - mentalna bolezen, ki se kaže s spremembo faz: manično, depresivno

Posebna značilnost je prisotnost več faz. Eden od njih je povezan z depresijo, depresivnim razpoloženjem in anhedonijo, utrujenostjo in podobnimi simptomi. Drugi z manijo ali hipomanijo. Potem so bolniki navdušeni, opazimo motorično in govorno aktivnost. Med njima lahko nastopi obdobje prekinitve - nekaj ponovne vzpostavitve normalnega duševnega stanja. Najenostavneje je klasična različica. Vendar se to ne zgodi vedno. Epizode se lahko hitro in nenadoma menjajo, interfaze ni, možno je tudi mešanje, superpozicija faz ena na drugo. Nato bolniki doživijo melanholijo do evforije ali, nasprotno, manijo do malodušja.

Poleg tega je depresija pogosto povezana z anksiozne motnje, ki se včasih izražajo podobno kot hipomanija. V tem primeru je zelo težko ločiti unipolarno motnjo od bipolarne motnje.

Največ težav v depresivnem obdobju prinaša »bipolarna depresija«, katere simptomi so odvisni od faze, ki jo bolnik preživlja. Običajno faze trajajo precej dolgo. Hkrati se morda ne spremenijo, vendar bolnik vse življenje doživlja dolgo manično, hipomanično ali depresivno epizodo. Potek faze lahko traja od 2-3 tednov do 2 let. Manične faze so krajše od depresivnih. "Razsvetljenje" med intervali morda sploh ni opaziti in lahko traja do 6-7 let.

Bipolarna depresija se pogosto kaže v nenadni spremembi razpoloženja

Manična faza

Glavni simptomi manične faze:

• povišano razpoloženje, ki se izraža v vznemirjenosti, osebni energiji, izboljšani učinkovitosti, povečani socialni aktivnosti v primerjavi z običajnim stanjem;
• motorično vznemirjenje, na nekaterih stopnjah tako močno, da bolnik dobesedno ne more sedeti pri miru;
• idejno duševno vznemirjenje - misli tečejo, takoj se pojavijo različne asociacije, naredijo se novi načrti, pozornost pritegne vse, vendar se na ničemer ne zadržuje dolgo časa.

Manična faza pri bipolarni depresiji se kaže v duševnem vzburjenju osebe

če manična faza"popolni", potem ločimo pet stopenj patogeneze.

1. hipomanična stopnja. Če se ne bi razvilo v naslednje, bi lahko rekli, da ima več pozitivnih kot negativne strani. To je duševni dvig, ustvarjalnost in telesna aktivnost. Slednje včasih preraste v nenadzorovano telesno aktivnost. Pozornost zlahka preskoči z ene teme na drugo.
2. izrazita manija. Pacient je pretirano igriv, vesel, pretirano vesel, do videza potez. agresivno vedenje. Govor je še koherenten, vendar bolnik ni več sposoben voditi dolgega pogovora. IN poklicna dejavnost ljudje so preveč aktivni, polni optimizma, zlahka snujejo nevzdržne načrte, ki se jim zdijo briljantni.
3. Stopnja besa. Zdi se, da je vse, kar je povezano s prvima dvema fazama, pomnoženo z 10. Govor je zmeden in zmeden. Pomen je mogoče razumeti šele po analizi povezav med konstruktivnimi elementi izjav. Čeprav se sami pred našimi očmi spreminjajo v ločene fraze, besede, zvoke.
4. Motor umirjen. Pacient je prav tako poln energije, vendar se intenzivnost motoričnega in govornega vzburjenja zmanjša. Hotela sem nekaj "povedati", pa sem zamahnila z roko in nenadoma je bilo "mirno".
5. reaktivno stopnjo. Vsi simptomi se zmanjšajo. Razpoloženje pade nekoliko pod normo. Motorna in govorna aktivnost se normalizirata. Obstaja letargija, astenija.

Vendar, če patogeneza kaže na prisotnost interfaze, potem se postopoma opazi rehabilitacija simptomov in bolniki se vrnejo v normalno stanje.

depresivna faza

Simptomi depresije se ne razlikujejo veliko od tistih, ki jih opazimo ob samostojni veliki depresivni motnji, razen znakov bipolarnosti. Opozorite lahko na prisotnost treh stopenj in še ene, vendar s pojasnilom, da gladko prehajajo iz ene v drugo.

1. Sprememba duševnega tona. Človek postane nekoliko bolj letargičen, delovna sposobnost se zmanjša.
2. Povečanje depresije. Razpoloženje se hitro poslabša, govor postane redek in vedno bolj tih. Motorična zaostalost, nekaj otrplosti.
3. Huda depresija. Izslediti je treba vse znake hude depresivne motnje. Možni so stupor, anoreksija, blodnje, hipohondrija in samomorilne težnje.
4. reaktivno stopnjo. Tako kot manična epizoda ima tudi depresivna epizoda obdobje zmanjšanja vseh simptomov. Lahko traja dovolj dolgo, vendar se postopoma zmanjša svetlost manifestacije simptomov. Nekaj ​​časa lahko vztrajajo astenija ali znaki manične faze - motorična aktivnost in hiperekscitabilnost.

Depresivno fazo delimo na 3 glavne stopnje

Pravilna diagnoza je izjemno pomembna, saj lahko napake povzročijo imenovanje napačnega režima zdravljenja z zdravili, kar bo poslabšalo negativne vidike motnje.

Bipolarna depresija je psihogena bolezen, za katero so značilna pogosta in huda nihanja razpoloženja. Članek obravnava vzroke, simptome bolezni, diagnozo in metode zdravljenja.

Kaj je bipolarna depresija

Bipolarna ali manična depresija – obravnavana genetska bolezen ki se deduje. Zanj so značilne nenadne spremembe razpoloženja, živčni zlomi, nespečnost, halucinacije, ki lahko vodijo v norost in dezorganizacijo.

Motnjo spremljajo evforična nihanja razpoloženja, ki so videti kot manična obsedenost. To duševno stanje je zelo nevarno za druge in za bolnika samega.

V svoji najmočnejši obliki mu bolezen odvzame stik z realnostjo. Oseba lahko kuje destruktivne blodnjave načrte. In globoko depresivna faza obstaja želja po samomoru. Če se bolezen ne zdravi, potem v 15% primerov bolna oseba naredi samomor.

Bolezen se najpogosteje začne med 15. in 35. letom, vendar obstajajo primeri bolezni pri starejših.

Takšna depresija se praviloma pojavi v ozadju dolgoletne klasične depresije, ljudje, ki so nagnjeni k alkoholizmu in zlorabi substanc, so bolj dovzetni zanjo.

Ta bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah. Ko enkrat nastane, bolezen ostane za vse življenje, napadi pa so vse pogostejši in težje ozdravljivi.

Vzroki in znaki

Obstaja mnenje, da ima bolezen dedni izvor. Pomembno vlogo pri pojavu bolezni ima tudi okolje človeka in mikroklima njegovega življenja.

Tudi zdravniki razmišljajo o drugi različici pojava bipolarne depresije - to so nevro-biokemične motnje možganov. Možen vzrok lahko pride do kršitve hormonskega ravnovesja v ozadju stresnih življenjskih situacij. Vendar 100-odstotno razmerje še ni bilo ugotovljeno.

Prvi znak, ki ga ne smemo spregledati, je menjavanje napadov akutne depresije, ki prehajajo v evforično manično vedenje.

Preprosto povedano, to so kratka nihanja polarnih stanj globoke žalosti in pretirane čustvene vzburjenosti.

Menstruacije lahko trajajo tako kratkoročno od nekaj ur kot dolgotrajno do nekaj dni, tednov, mesecev. Ponavadi se ponavljajo. To se imenuje ciklotimija. Nemogoče se je spoprijeti s to boleznijo brez medicinskega posega.

Pogosto se bolnik in ljudje okoli njega sploh ne zavedajo, da je oseba bolna. Navsezadnje se med napadi počuti normalno in se obnaša ustrezno situaciji. In nihanje razpoloženja se pripisuje človekovi nezmožnosti obvladovanja čustev in nepripravljenosti za spremembo značaja.

Cikličnost nima jasnega vzorca, zato bolezni ni enostavno prepoznati. Napačna diagnoza oteži zdravljenje.

Simptomi manične motnje

Za manično fazo je značilno, da bolnik v sebi zanika bolezen. Ljudje okoli tudi ne razumejo vedno, da je oseba bolna. Navsezadnje ni videti nezdravo, nasprotno, vsakogar napolni s stanjem optimizma in energije.

Ta stopnja je izražena s številnimi značilnimi simptomi, po katerih je mogoče prepoznati bolezen:

• evforično stanje ali razdražljivost;
• visoko napihnjena samozavest in stanje vsemogočnosti;
• patos izražanja misli in nenadnih skokov z ene ideje na drugo;
• pretirana zgovornost, vsiljevanje svoje komunikacije drugim ljudem;
• močno zmanjšana potreba po nočnem počitku, nespečnost;
• pogosto odvračanje pozornosti na nepomembne podrobnosti, ki niso pomembne za primer;
• hiperaktivnost v poslovnih zadevah, v komunikaciji, promiskuiteta;
• neustavljiva poraba denarja in neupravičena želja po užitku, tveganje;
• nepričakovani izbruhi razdraženosti, jeze, agresije;
• iluzorna vizija življenja, halucinacije (na akutne faze bolezen).

Drugi simptomi depresije vključujejo:

• močno nizka samopodoba, občutek ničvrednosti, manjvrednosti;
• neustrezni napadi solzljivosti, zmedenost razmišljanja;
• občutek obupnega hrepenenja, brezupa in krivde;
• apatija, pomanjkanje vitalnost, energija;
• slaba koordinacija gibov, zelo počasen govor, zamegljenost zavesti;
• samomorilne težnje, misli o smrti;
• pomanjkanje apetita ali pretirano prenajedanje;
• nagnjenost k jemanju drog in samozdravljenju;
• izguba moči, apatija, izguba zanimanja za življenjske dogodke in hobije;
• kronične bolečine neznanega izvora.

Če so ti simptomi tako izraziti, da otežujejo opravljanje službenih dolžnosti in normalno komunikacijo z drugimi, potem lahko govorimo o izraziti diagnozi manične depresije.

Diagnostika

Svojci bolnika težko prepoznajo to bolezen pri svojem sorodniku. Ker je zelo težko sprejeti, da jih bližnja oseba, ki je videti zelo energičen in optimističen, se lahko v trenutku spremeni v neorganiziranega in slaboumnega. A prav svojci so tisti, ki najlažje opazijo odstopanja v vedenju osebe, ki jo dobro poznajo.

Zato je pred obiskom psihiatra vredno zapisati vse značilne simptome različnih stopnjah bolezni in podrobno opišite:

• ali je bolnik zaskrbljen zaradi svojega zdravja in stanja;
• Vse vidni simptomi in odstopanja v vedenju;
• zgodovina duševnih bolezni družinskih članov;
• jemanje zdravil in prehranskih dopolnil;
• značilen način življenja;
• stresne situacije v življenju;
• motnje spanja in prebave;
• vsa druga vprašanja v zvezi z bipolarno depresijo.

Psihiater lahko poleg izpolnjevanja vprašalnika predpiše laboratorijske analize krvi in ​​urina za izključitev druge bolezni.

Prognoza in zdravljenje

Popolna ozdravitev te bolezni je nemogoča. Ta diagnoza ostane za vse življenje z visoko verjetnostjo ponovitve maničnih in depresivnih epizod. Toda kompetentno zdravljenje z zdravili, skupaj s psihoterapevtskimi sejami, lahko bolniku omogoči normalno življenje.

Zdravljenje pomaga odložiti začetek in zmanjšati resnost napadov, zaradi česar so manj tvegani in nevarni.

Namen zdravila odvisno od stopnje bolezni, v kateri je bolnik. Antidepresive predpisujemo glede na značilni simptomi bolnik.

V depresivni fazi so predpisana zdravila s sedativnim in toničnim učinkom. Z zlomom, apatijo, so predpisana stimulativna zdravila. Za preprečevanje se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja za stabilizacijo razpoloženja.

Pacientu zelo dobro pomaga individualna ali družinska psihoterapija. Med sejami se bolnik in njegovi družinski člani naučijo sprejeti to bolezen in se z njo sprijazniti, spoznajo, katere stopnje ima in kako razlikovati simptome manifestacije bolezni.

Pacient potrebuje stalno pomoč bližnjih. Skupaj z njimi lahko obiskuje posebne podporne skupine, v katerih se lahko odkrito pogovorite o svojem stanju.

Po statističnih podatkih raziskav bolnikov, ki prejemajo takšno pomoč v družini in podporni skupini, večina delajo kot tisti, ki te pomoči nimajo.

Video: Metode boja

Bipolarna depresija je nevrološka motnja, med katero se lahko človekovo razpoloženje močno spremeni, od izjemno vznesenega do pretirano žalostnega. Ta bolezen se imenuje depresija, ker je za prvo fazo običajno značilno depresivno stanje bolnika.

Kaj je to, značilnosti

Bipolarna depresivna motnja se tako imenuje, ker ima »dva pola«, torej »bipolarno« motnjo. Hkrati ima oseba v vmesnem stanju lahko normalno razpoloženje. Šele v fazi poslabšanja se lahko pri bolniku pojavijo pogoste spremembe v maničnih in depresivnih stanjih (z menjavanjem depresije in evforije).

Pri ljudeh z bipolarno motnjo se ta nihanja razpoloženja lahko pojavijo večkrat na dan, kar bistveno poslabša njihovo kakovost življenja. V takem stanju človek potrebuje strokovno pomoč specialisti.

Izgubljate živce?

Ali čutiš stalna utrujenost, depresija in razdražljivost? Poučite se o zdravilo, ki ni na voljo v lekarnah, ki pa ga uporabljajo vse zvezde! Za krepitev živčni sistem, dovolj preprosto ...

Naš bralec pravi

Glavne faze BAR

Bipolarna afektivna motnja, ki je huda duševna motnja, ima dve glavni fazi toka:

1. depresivna faza. Njegovo trajanje je lahko od 2 do 6 mesecev. V takem stanju bo oseba nenehno depresivno, pomanjkanje veselja do življenja, duševna in motorična zaostalost. Ker se takšni simptomi redko dojemajo kot bolezen, v večini primerov depresivna faza uspešno preide v manično.
2. Manična faza. Zaznamujejo ga lahko nerazumno veselje, brezskrbnost in neverjeten optimizem, tudi ko človek izgubi prijatelja ali sorodnika. Bolniki v tej fazi imajo zelo hiter govor. Z lahkoto prehajajo z ene teme pogovora na drugo, zato je zelo težko razumeti, o čem bolnik govori.

Razlogi za razvoj

Bipolarna depresija, katere simptomi so lahko zelo različni, nima znanstveno dokazanega dokončnega vzroka. Hkrati zdravniki ugotavljajo več dejavnikov (eksogenih in endogenih), ki lahko vplivajo na nastanek te motnje. To so:

1. genetska predispozicija. Glede na študije je tveganje za dedovanje unipolarne motnje v družinski anamnezi več kot 75-odstotno.
2. Značilnosti poteka otroštva, pa tudi čustvena deprivacija. V tem obdobju ima zelo pomemben vpliv odnos odraslih do otroka, pa tudi vzgoja, ki dodatno oblikuje značilnosti psihičnega stanja posameznika. Hkrati je bilo ugotovljeno, da nasilje nad otrokom, pa tudi dolgotrajno bivanje dojenčka pri osebah, ki imajo nepredvidljive spremembe razpoloženja, dodatno povzročajo kronični stres. To ogroža nastanek depresije.
3. Starost staršev. Znanstvena raziskava potrdili, da so otroci, ki so bili rojeni staršem, starejšim od 45 let, ogroženi za razvoj duševne motnje bistveno višji.
4. Osebnostne lastnosti. Hkrati skupina tveganja za takšno bolezen vključuje ljudi s pretiranimi zahtevami do sebe, poudarjeno z odgovornostjo in pedantnostjo.
5. Motnje spanja, ki v prihodnosti lahko vodi v nastanek depresije ter manično stanje. To se bo zgodilo postopoma, začenši s tesnobo in kroničnim stresom.
6. Pogosta uporaba drog ali alkohola lahko povzroči bipolarni simptomi. Ogroženi za BD so tudi tisti ljudje, ki jemljejo antidepresive brez zdravniškega recepta.
7. Stres (akuten ali kroničen). Obstaja kar nekaj primerov, ko se bipolarna motnja diagnosticira pri ljudeh po nedavno preživetih težkih stresnih situacijah. Hkrati so lahko sprožilni dejavniki ne le negativne spremembe v bolnikovem življenju, ampak tudi običajni dogodki (sprememba sezone, obdobje počitnic itd.).

simptomi

Zahrbtnost bipolarne motnje je v tem, da lahko pri bolnikih poteka po različnih vzorcih. Tako bodo nekateri bolniki imeli le dve fazi bolezni, pri drugih pa bo morda prevladovala le depresivna ali manična motnja.

Za depresivno fazo so značilni naslednji simptomi:

• misli o smrti;
• apatija in šibkost;
• oslabljena koordinacija gibov;
• nizka samozavest;
• napadi joka;
• občutek hrepenenja;
• počasen govor;
• zamegljena zavest.

V manični fazi bolezni lahko oseba doživi naslednje simptome:

• Pomanjkanje spanja;
• promiskuiteta;
• neupravičena poraba denarja;
• povečana želja po užitku;
• hiperaktivnost;
• želja po tveganju;
• izbruhi razdraženosti in agresije;
• iluzorna vizija življenja;
• povečana samozavest;
• občutek vsemogočnosti;
• povečana zgovornost;
• stanje evforije in ne izražanja misli.

Diagnostika

Diagnozo BAD izvaja psihoterapevt ali psihiater. Zagotavlja izvajanje klinični pregled med katerim se opravi pogovor z bolnikom. To bo pomagalo razkriti skrite simptome.

Po tem se morate posvetovati s sorodnimi strokovnjaki in laboratorijskimi metodami. diferencialna diagnoza(testi, EEG, krvne preiskave).

Zdravljenje

Zdravljenje bipolarne motnje je kompleksno. Zahteva psihoterapijo, pa tudi jemanje številnih zdravil. Poseben potek terapije je izbran za vsakega bolnika posebej, glede na stopnjo poteka bolezni in opažene simptome.

Za bipolarno motnjo se najpogosteje predpisujejo antidepresivi. Lahko se uporabljajo tudi pomirjevala, pomirjevala in nootropiki.

Kot pomožni ukrepi se uporablja metoda zdravljenja bipolarne depresije s pomanjkanjem spanja, hipnozo in glasbeno terapijo.

Psihoterapija

Za zdravljenje bipolarne depresije je potreben potek psihoterapije in nadaljnje stalno spremljanje pri psihiatru. Ta specialist bo pacientu pomagal obvladati napade akutne faze in normalizirati njegovo stanje.

Hkrati se lahko v psihoterapiji uporabljajo naslednje metode:

• kognitivni;
• vedenjski;
• medosebni;
• socialna terapija.

Ne pozabite! V primeru, da bolnikovo stanje ogroža sebe ali ljudi okoli sebe, je oseba dolžna nujna hospitalizacija v bolnišnico, kjer bodo njegovo počutje ves čas nadzorovali.

Napoved

Na žalost je nemogoče popolnoma pozdraviti bipolarno depresijo in takšna diagnoza vztraja pri človeku vse življenje. Kljub temu lahko pravilno izbran potek zdravljenja bolniku omogoči normalno življenje in občasno trpi zaradi poslabšanj depresije.

Potek terapije bo pomagal ublažiti simptome napadov in jih narediti manj nevarne. Hkrati je pomembno, da bolna oseba čuti razumevanje in skrb ljudi, ki so mu blizu, saj je zelo težko obvladati to motnjo sam. V ta namen se oblikujejo tudi posebne podporne skupine, ki vam omogočajo, da se pogovorite o svojem stanju in tam poiščete psihološko pomoč.

Kdo bolj verjetno zboli za bipolarno depresijo?

Najpogosteje ta motnja prizadene ljudi, katerih bližnji sorodniki so prav tako imeli bipolarno motnjo. Poleg tega lahko postanejo žrtve bolezni tudi moški in ženske s povečanim občutkom pedantnosti in visokimi zahtevami do sebe.

V nekaterih primerih se ta vrsta depresije pojavi pri osebi po resnem psiho-čustvenem šoku, ki je glavni sprožilec motnje.

Pravila za ljudi z depresijo

Da bi lahko nadzorovali potek bipolarne depresije in ne izzvali zapletov, je pomembno, da oseba v tem stanju upošteva naslednja priporočila:

1. Upoštevajte vsa zdravniška priporočila in obvezno jemljite predpisana zdravila.
2. Pri samomorilnih mislih je pomembno, da specialist ves čas spremlja stanje osebe. Zaželeno je tudi, da je v bližini bližnji sorodnik.
3. Treba se je odvrniti od slabih misli in opraviti delo.
4. Zavrnite uživanje alkoholnih pijač.
5. Več hodite na prostem.
6. Izogibajte se stresu in kakršnim koli živčnim obremenitvam.
7. Vadite sprostitveno terapijo in poslušajte pomirjujočo glasbo.
8. Bodite prepričani, da vadite na telesu.
9. V obdobjih poslabšanja bolezni ostanite mirni.
10. imeti dober spanec in počivajte ter se zaščitite pred telesno izčrpanostjo.

Želite ponastaviti odvečne teže do poletja in občutite lahkotnost v telesu? Posebej za bralce naše strani 50% popust na nov in zelo učinkovit izdelek za hujšanje, ki…

Poiščite brezplačnega psihoterapevta v svojem mestu na spletu:

Bipolarna depresija je pogovorna okrajšava, ki je nepravilna oznaka za bipolarno afektivno motnjo. Vendar je definirano tako kompleksno stanje, da še ni bilo mogoče razviti nobene formulacije, ki bi ustrezala vsem. Prej so to motnjo imenovali manično-depresivna psihoza, danes pa so se odločili, da se vzdržijo takega izraza, saj ne ustreza normam politične korektnosti. Trenutno sprejeto ime BAD povzroča nenavadno kombinacijo - "unipolarna oblika bipolarne motnje."

Težave je mogoče zaslediti ne le na ravni definicij, temveč tudi pri klasifikaciji, pa tudi pri razlikovanju motnje od nekaterih drugih.

Bipolarna depresija je duševna bolezen, ki se kaže s spremembo faz: manične, depresivne.

Posebna značilnost je prisotnost več faz. Eden od njih je povezan z depresijo, depresivnim razpoloženjem in anhedonijo, utrujenostjo in podobnimi simptomi. Drugi z manijo ali hipomanijo. Potem so bolniki navdušeni, opazimo motorično in govorno aktivnost. Med njima lahko nastopi obdobje prekinitve - nekaj ponovne vzpostavitve normalnega duševnega stanja. To je v najpreprostejši, klasični različici. Vendar se to ne zgodi vedno. Epizode se lahko hitro in nenadoma menjajo, interfaze ni, možno je tudi mešanje, superpozicija faz ena na drugo. Nato bolniki doživijo melanholijo do evforije ali, nasprotno, manijo do malodušja.

K temu dodajte še, da je depresija pogosto povezana z anksioznimi motnjami, ki se včasih izražajo podobno kot hipomanija. V tem primeru je zelo težko ločiti unipolarno motnjo od bipolarne motnje.

Največ težav v depresivnem obdobju prinaša »bipolarna depresija«, katere simptomi so odvisni od faze, ki jo bolnik preživlja. Običajno faze trajajo precej dolgo. Hkrati se morda ne spremenijo, vendar bolnik vse življenje doživlja dolgo manično, hipomanično ali depresivno epizodo. Potek faze lahko traja od 2-3 tednov do 2 let. Manične faze so krajše od depresivnih. "Razsvetljenje" med intervali morda sploh ni opaziti in lahko traja do 6-7 let.

Bipolarna depresija se pogosto kaže v nenadni spremembi razpoloženja

Manična faza

Glavni simptomi manične faze:

• povišano razpoloženje, ki se izraža v živčnosti, osebni energiji, izboljšani učinkovitosti, povečani socialni aktivnosti v primerjavi z običajnim stanjem;
• motorično vzbujanje, v nekaterih fazah tako močno, da bolniki dobesedno ne morejo sedeti pri miru;
• idejno duševno vznemirjenje- misli tečejo, takoj se pojavijo različne asociacije, naredijo se novi načrti, pozornost pritegne vse, vendar se na ničemer ne zadržuje dolgo časa.

Manična faza pri bipolarni depresiji se kaže v duševnem vzburjenju osebe

Če je manična faza "popolna", se razlikuje pet stopenj patogeneze.

1. hipomanična stopnja.Če se ne bi razvilo v naslednje, bi lahko rekli, da ima več pozitivnih kot negativnih plati. To je duševni dvig, ustvarjalna in fizična aktivnost. Slednje se včasih spremeni v nenadzorovano motorično aktivnost. Pozornost zlahka preskoči z ene teme na drugo.
2. izrazita manija. Pacient je pretirano igriv, vesel, pretirano vesel, vse do pojava značilnosti agresivnega vedenja. Govor je še koherenten, vendar bolnik ni več sposoben voditi dolgega pogovora. V poklicnih dejavnostih so ljudje preveč aktivni, polni optimizma, zlahka snujejo nevzdržne načrte, ki se jim zdijo briljantni.
3. Stopnja besa. Zdi se, da je vse, kar je povezano s prvima dvema fazama, pomnoženo z 10. Govor je zmeden in zmeden. Pomen je mogoče razumeti šele po analizi povezav med konstruktivnimi elementi izjav. Čeprav se sami pred našimi očmi spreminjajo v ločene fraze, besede, zvoke.
4. Motor umirjen. Pacient je prav tako poln energije, vendar se intenzivnost motoričnega in govornega vzburjenja zmanjša. Hotela sem nekaj "povedati", pa sem zamahnila z roko in nenadoma je bilo "mirno".
5. reaktivno stopnjo. Vsi simptomi se zmanjšajo. Razpoloženje pade nekoliko pod normo. Motorna in govorna aktivnost se normalizirata. Obstaja letargija, astenija.

Vendar, če patogeneza kaže na prisotnost interfaze, potem se postopoma opazi rehabilitacija simptomov in bolniki se vrnejo v normalno stanje.

depresivna faza

Simptomi depresije se ne razlikujejo veliko od tistih, ki jih lahko zasledimo ob prisotnosti velika depresivna motnja sama po sebi, brez znakov bipolarnosti. Opozorite lahko na prisotnost treh stopenj in še ene, vendar s pojasnilom, da gladko prehajajo iz ene v drugo.

1. Sprememba duševnega tona.Človek postane nekoliko bolj letargičen, delovna sposobnost se zmanjša.
2. Povečanje depresije. Razpoloženje se hitro poslabša, govor postane redek in vedno bolj tih. Motorična zaostalost, nekaj otrplosti.
3. Huda depresija. Izslediti je treba vse znake hude depresivne motnje. Možni so stupor, anoreksija, blodnje, hipohondrija in samomorilne težnje.
4. reaktivno stopnjo. Tako kot manična epizoda ima tudi depresivna epizoda obdobje zmanjšanja vseh simptomov. Lahko traja dovolj dolgo, vendar se postopoma zmanjša svetlost manifestacije simptomov. Nekaj ​​časa lahko vztrajajo astenija ali znaki manične faze - motorična aktivnost in hiperekscitabilnost.

Depresivno fazo delimo na 3 glavne stopnje

Pravilna diagnoza je izjemno pomembna, saj lahko napake povzročijo imenovanje napačnega režima zdravljenja z zdravili, kar bo poslabšalo negativne vidike motnje.

Bipolarna depresija je motnja, pri kateri človekovo razpoloženje močno niha, od izjemno žalostnega (depresija) do pretirano vznesenega (manija). Zato je ime "bipolarno", to je "dva pola". V vmesnem položaju je praviloma razpoloženje normalno. To motnjo imenujemo depresija, ker je prva epizoda bolezni običajno depresivna, kar pomeni zmanjšano, žalostno razpoloženje.

Kaj so vzroki za bipolarno depresijo?

Ni nedvoumnega mnenja o vzrokih za takšno motnjo. Najpogostejša različica je genetska. Drugi razlog se imenuje Negativni vpliv okolju. Poleg tega lahko nevrokemični procesi (biokemične motnje v možganih) povzročijo tudi bipolarno depresijo. Ta razlog je potrjen v primerih, ko se motnja pojavi pri ljudeh po možganski kapi ali po dolgotrajni uporabi zdravil ali velikih odmerkov alkohola.

Značilnosti bipolarne depresije

Ta bolezen je prikrita, pod masko se lahko skriva več let. prava depresija, po 10-15 letih pa se bodo pojavile manične ali hipomanične epizode. Kombinacija, trajanje teh epizod je lahko zelo različno, kot tudi intervali med njimi: od nekaj dni do nekaj mesecev ali let. Obstajajo tudi mešana stanja, torej depresivna in manična hkrati. Če je prišlo do epizode te motnje, potem se bo zagotovo nadaljevala, vendar je nemogoče natančno reči, kdaj se bo to zgodilo.

Kaj je depresivno stanje?

To je stanje nizkega razpoloženja. Tako se zmanjša, da se človek počuti popolnoma nepotrebnega in ničvrednega. Ne more se osredotočiti na nič drugega kot na lastne izkušnje, ki so, mimogrede, običajno brez temeljev. V skrajni fazi depresivne epizode lahko človek doseže obup. V tem stanju je storjen samomor. Njihova pogostnost je 15 % med tistimi, ki se ne zdravijo.

Simptomi depresije:

• depresija,
• pesimizem,
• počasno razmišljanje,
• motorična zaostalost,
• Poslabšanje zjutraj
• Motnje spanja (najpogosteje se kažejo z zgodnjim prebujanjem),
• Nelagodje v prsih
• Ideje samoobtoževanja.

Kaj je hipomanično stanje?

To je stanje blage manije. V tem stanju je oseba aktivna, čuječa, popolnoma potopljena v aktivnost. Je odličnega razpoloženja, je družaben, čustven in samozavesten. Na stopnji hipomanije ni izrazitih motenj v vedenju ali življenjskem slogu. Okoli človeka v takem stanju dojemajo kot uspešnega in energičnega, z njim z veseljem komunicirajo.

Kaj je manija?

Faza manije je podobna hipomaniji, vendar so družabnost, čustvenost in aktivnost pretirani. Te manifestacije so združene z jezo, razdražljivostjo in nezmernostjo. Če se v stanju depresije oseba ne more osredotočiti zaradi počasnih reakcij, potem z manijo njegove misli tečejo tako hitro, da preprosto nima časa za koncentracijo. Obstaja izjemno visoka samopodoba. Značilno je, da ni objektivnih razlogov za pretirano veselje in visoko samopodobo.

Trpi vsakodnevno vedenje, komunikacija z drugimi, delo. Vse to služi kot gojišče za razvoj blodnjavih idej in nevarnih dejanj, saj motnja vpliva na um osebe. Najslabša stvar pri maničnih epizodah je odsotnost takšne lastnosti, kot je samokritičnost. Oseba se ne zaveda svojega bolečega stanja in je zelo težko organizirati njegovo zdravljenje v takem stanju. Hkrati pa ga v tem stanju najbolj potrebuje.

Simptomi manije

večina glavna značilnost manično stanje - povečano ozadje razpoloženja (nebrzdano veselje ali jeza). Preveč dobro razpoloženje velja za manijo, če traja več kot en teden in jo spremlja več drugih simptomov:

• Precenjevanje svoje osebnosti, morda celo občutek lastne veličine,
• Dramatično zmanjšana potreba po spanju
• Pretirana zgovornost in obsedenost
• okrašeni izrazi,
• Nedoslednost v govoru in dejanjih
• Pozornost na majhne, ​​nepomembne podrobnosti
• Povečana aktivnost na vseh področjih življenja, vključno s spolno aktivnostjo,
• dvomljivi hobiji,
• Nesmiselno zapravljanje denarja.

Diagnoza se postavi na podlagi kompleksa simptomov. Manijo diagnosticiramo, če so tako izrazite, da motijo ​​normalen potek življenja (težave pri delu, študiju, komunikaciji).

Kdo bolj verjetno zboli za bipolarno depresijo?

Bipolarna depresija je enako pogosta tako pri moških kot pri ženskah. Pogosto se bolezen začne v otroštvu ali adolescenci, v večini primerov se prva epizoda pojavi pred 25. letom starosti. Če je vzrok poškodba možganov (kap, zastrupitev, travma), se to lahko zgodi v kateri koli starosti.

Kako se zdravi bipolarna depresija?

Zdravljenje te bolezni je zelo težko. Najprej morate najti zdravila, ki bodo ublažila depresija vendar ne bo povzročil hipomanije ali manije. Drugič, veliko bolnikov se ne zaveda svoje bolezni. Težave pripisujejo okoliščinam in krivijo druge. Pogosto se bolniki ne le ne strinjajo s prošnjami svojcev, da obiščejo zdravnika, ampak se začnejo sovražno obnašati do bližnjih, postanejo izolirani, kar še poslabša njihovo stanje.

Možnosti zdravljenja bipolarne depresije:

• Medicinski. S pravilno izbiro zdravil se po 1-2 tednih bolnik počuti bolje. V večini primerov je vzdrževalno zdravljenje indicirano do konca življenja, trajno ali v tečajih.

Skupine uporabljenih zdravil:

• stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja),
• antipsihotiki druge generacije.

Metode brez zdravil:

• fizioterapija,
• psihoterapija,
• ureditev življenjskega sloga.

Zadnja točka je prav tako pomembna, pa tudi ustrezno zdravljenje, saj preobremenjenost psihe vodi do poslabšanja bolezni.

Katera pravila naj upošteva oseba z bipolarno depresijo?

• Skladnost z režimom spanja: dovolj polnega spanca, ne morete delati pozno, poskrbite, da boste vsako noč dovolj spali.
• Ne morete se preobremeniti niti fizično niti psihično. Možno je, da boste morali za izpolnjevanje tega pravila zamenjati službo.
• Skladnost s počitkom. Moral bi biti cel vikend in polni dopust.
• Uživanju alkohola se je bolje popolnoma izogniti, saj lahko izzove nasilen napad tako depresija kot manija, pri čemer se njihove manifestacije večkrat pomnožijo.
• Zmanjšanje stresnih situacij. Tudi to lahko zahteva spremembo službe.

Seveda je marsikomu težko kaj spremeniti v življenju, še posebej, če je njegov način življenja že vrsto let vzpostavljen. Vendar pa pogosto brez tega ni mogoče doseči olajšanja simptomov. Zlasti brez zdravljenja ali ob nerednem zdravljenju lahko bipolarna depresija privede do takšnih situacij, da bolnik ostane sam s svojo boleznijo, ker z njim ni mogoče vzpostaviti stika.

Bipolarna motnja (bipolarna afektivna motnja, manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, ki se klinično kaže z motnjami razpoloženja (afektivne motnje). Bolniki doživljajo izmenično epizode manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno so samo manije ali samo depresije. Opazimo lahko tudi vmesna, mešana stanja.

Bolezen sta leta 1854 prvič opisala francoska psihiatra Falre in Bayarzhe. Ampak kot neodvisna nosološka enota priznana je bila šele leta 1896, potem ko so bila objavljena dela Kraepelina, posvečena podrobni študiji te patologije.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarna afektivna motnja. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze ne pojavijo vedno.

Natančnih podatkov o razširjenosti bipolarne motnje ni. To je posledica dejstva, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila ocenjevanja. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja so ruski psihiatri menili, da je za to boleznijo trpelo 0,45 % prebivalstva. Ocena tujih strokovnjakov je bila drugačna - 0,8 % prebivalstva. Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, pri 30% pa bolezen preide v hudo psihotično obliko. Podatkov o pojavu bipolarne motnje pri otrocih ni, kar je posledica določenih težav pri uporabi standarda diagnostična merila. Psihiatri menijo, da otroštvo epizode bolezni pogosto ostanejo nediagnosticirane.

Približno polovica bolnikov ima bipolarno motnjo med 25. in 45. letom starosti. Pri ljudeh srednjih let prevladujejo unipolarne oblike bolezni, pri mladih pa bipolarne. Približno 20 % bolnikov ima prvo epizodo bipolarne motnje po 50. letu starosti. V tem primeru se pogostost depresivnih faz znatno poveča.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati se pri moških pogosteje pojavljajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne oblike.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postane invalid.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diagnozo tako resne bolezni je treba zaupati strokovnjakom, izkušeni strokovnjaki klinike Alliance (https://cmzmedical.ru/) bodo čim bolj natančno analizirali vašo situacijo in postavili pravilno diagnozo.

Natančni vzroki bipolarne motnje niso znani. Določeno vlogo igrajo dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki. pri čemer najvišjo vrednost pripisujejo dedni nagnjenosti.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj bipolarne motnje, vključujejo:

• shizoidni tip osebnosti (naklonjenost samotnim dejavnostim, nagnjenost k racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
• statotimični tip osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantnosti);
• melanholični tip osebnosti (povečana utrujenost, zadržanost pri manifestaciji čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
• povečana sumničavost, tesnoba;
• čustvena nestabilnost.

Tveganje za razvoj bipolarne motnje pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilnosti hormonsko ozadje(obdobje menstrualne krvavitve, nosečnost, po porodu ali menopavza). Tveganje je še posebej veliko pri ženskah z anamnezo psihoze v poporodnem obdobju.

Oblike bolezni

Kliniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temelji na prevladi klinična slika depresija ali manija, pa tudi narava njihovega menjavanja.

Bipolarna motnja se lahko pojavi pri bipolarni (obstajata dve vrsti afektivne motnje) ali unipolarno (obstaja ena afektivna motnja) obliko. Unipolarne oblike patologije vključujejo periodično manijo (hipomanijo) in periodično depresijo.

Bipolarna oblika poteka v več različicah:

• pravilno intermitentno- jasno menjavanje manije in depresije, ki sta ločeni s svetlo vrzeljo;
• nepravilno intermitentno- Izmenjava manije in depresije poteka kaotično. Na primer, lahko je več epizod depresije zaporedoma, ločenih s svetlo vrzeljo, nato pa manične epizode;
• dvojno- dve afektivni motnji se takoj nadomestita brez lahke vrzeli;
• krožno- obstaja stalna menjava manije in depresije brez svetlih intervalov.

Število faz manije in depresije pri bipolarni motnji se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekateri ljudje imajo v življenju na desetine čustvenih epizod, medtem ko imajo drugi lahko samo eno takšno epizodo.

Povprečno trajanje faze bipolarne motnje je nekaj mesecev. Hkrati se epizode manije pojavljajo manj pogosto kot epizode depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarna afektivna motnja. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze ne pojavijo vedno.

Nekateri bolniki z bipolarno motnjo doživljajo mešane epizode, za katere je značilna hitra menjava manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlobnega intervala pri bipolarni motnji je 3–7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni znaki bipolarne motnje so odvisni od faze bolezni. Torej, za manično fazo je značilno:

• pospešeno razmišljanje;
• dvig razpoloženja;
• motorično vznemirjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

1. Blaga (hipomanija). Obstaja povišano razpoloženje, povečanje telesne in duševne zmogljivosti, socialna aktivnost. Pacient postane nekoliko raztresen, zgovoren, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjša, potreba po seksu pa se, nasprotno, poveča. Pri nekaterih bolnikih ne gre za evforijo, ampak za disforijo, za katero je značilen pojav razdražljivosti, sovražnosti do drugih. Trajanje epizode hipomanije je več dni.
2. Zmerna (manija brez psihotičnih simptomov). Znatno se poveča telesna in duševna aktivnost, znatno se dvigne razpoloženje. Potreba po spanju skoraj popolnoma izgine. Bolnik je nenehno raztresen, ne more se zbrati, posledično so mu oteženi socialni stiki in interakcije, izgubi se delovna sposobnost. Porajajo se ideje o veličini. Trajanje epizode zmerne manije je najmanj en teden.
3. Huda (manija s psihotičnimi simptomi). Obstaja izrazita psihomotorična vznemirjenost, nagnjenost k nasilju. Pojavijo se preskoki misli, izgubi se logična povezava med dejstvi. Razvijajo se halucinacije in blodnje, podobne halucinacijskemu sindromu pri shizofreniji. Pacienti pridobijo zaupanje, da so njihovi predniki pripadali plemeniti in slavni družini (neumnost visokega porekla) ali se imajo za znana oseba(blodnje veličine). Izgubljena je ne le sposobnost za delo, ampak tudi sposobnost za samopostrežbo. Huda oblika manije traja več tednov.

Depresija pri bipolarni motnji se pojavi s simptomi, ki so nasprotni simptomom manije. Tej vključujejo:

• počasno razmišljanje;
• slabo razpoloženje;
• motorična zaostalost;
• zmanjšanje apetita, do njegove popolne odsotnosti;
• progresivna izguba teže;
• zmanjšan libido;
• ženske prenehajo z menstruacijo, moški pa lahko razvijejo erektilno disfunkcijo.

pri blaga depresija v ozadju bipolarne motnje pri bolnikih razpoloženje čez dan niha. Zvečer se običajno izboljša, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo svoj maksimum.

Bipolarne motnje lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

• preprosto- klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresivno razpoloženje, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev želje po delovanju);
• hipohondričen- bolnik je prepričan, da ima hudo, smrtonosno in neozdravljiva bolezen, ali bolezen, ki jo sodobna medicina ne pozna;
• prividen- depresivna triada je kombinirana z delirijem obtožbe. Bolniki se z njo strinjajo in jo delijo;
• vznemirjen- pri depresiji te oblike ni motorične zaostalosti;
• anestetik- prevladujoč simptom v klinični sliki je občutek boleče neobčutljivosti. Bolnik verjame, da so vsi njegovi občutki izginili in da je na njihovem mestu nastala praznina, ki mu povzroča hudo trpljenje.

Diagnostika

Za diagnozo bipolarne motnje mora bolnik imeti vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Hkrati mora biti vsaj eden od njih maničen ali mešan. Za pravilno diagnozo mora psihiater upoštevati značilnosti bolnikove zgodovine, informacije, ki jih je prejel od njegovih sorodnikov.

Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, pri 30% pa bolezen preide v hudo psihotično obliko.

Določitev resnosti depresije se izvaja s posebnimi lestvicami.

Manično fazo bipolarne motnje je treba razlikovati od vzburjenosti zaradi uživanja psihoaktivnih snovi, pomanjkanja spanja ali drugih vzrokov, depresivno fazo pa od psihogene depresije. Izključiti je treba psihopatijo, nevrozo, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze zaradi somatskih ali živčnih bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavni cilj zdravljenja bipolarne motnje je normalizirati duševno stanje in razpoloženje bolnika, doseči dolgoročno remisijo. V hudih primerih bolezni so bolniki hospitalizirani v psihiatričnem oddelku. Blage oblike bolezni se lahko zdravijo ambulantno.

Antidepresivi se uporabljajo za lajšanje depresivne epizode. Izbira določenega zdravila, njegovega odmerjanja in pogostnosti dajanja v vsakem primeru določi psihiater ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti depresije in možnosti njenega prehoda v manijo. Če je potrebno, se imenovanje antidepresivov dopolni s stabilizatorji razpoloženja ali antipsihotiki.

Zdravljenje bipolarne motnje z zdravili v fazi manije izvajajo normotimiki, v hudih primerih bolezni pa so dodatno predpisani antipsihotiki.

V fazi remisije je prikazana psihoterapija (skupinska, družinska in individualna).

Možne posledice in zapleti

Če se bipolarna motnja ne zdravi, lahko napreduje. V hudi depresivni fazi je bolnik sposoben samomorilnih poskusov, v manični fazi pa je nevaren tako zase (nesreče iz malomarnosti) kot za okolico.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati se pri moških pogosteje pojavljajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolarne oblike.

Napoved

V interiktalnem obdobju pri bolnikih z bipolarno motnjo so duševne funkcije skoraj popolnoma obnovljene. Kljub temu je napoved slaba. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postane invalid. Približno eden od treh bolnikov z bipolarno motnjo poteka neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih intervalov ali celo z njihovo popolno odsotnostjo.

Pogosto se bipolarna motnja kombinira z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog, alkoholizmom. V tem primeru se potek bolezni in prognoza poslabšata.

Preprečevanje

Ukrepi primarna preventiva razvoja bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki za razvoj te patologije niso bili natančno določeni.

Sekundarna preventiva je namenjena ohranjanju stabilne remisije, preprečevanju ponavljajočih se epizod afektivnih motenj. Za to je nujno, da bolnik samovoljno ne prekine zdravljenja, ki mu je predpisano. Poleg tega je treba izključiti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Tej vključujejo:

• nenadne spremembe v hormonskem ozadju, motnje endokrinega sistema;
• bolezni možganov;
• travma;
• nalezljive in somatske bolezni;
• stres, utrujenost, konfliktne situacije v družini in/ali na delovnem mestu;
• kršitve dnevne rutine (nezadostno spanje, naporen urnik dela).

Mnogi strokovnjaki pripisujejo razvoj poslabšanj bipolarne motnje letni bioritem oseba, saj se poslabšanja pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni. Zato se morajo bolniki v tem letnem času še posebej skrbno držati zdravega, izmerjenega življenjskega sloga in priporočil lečečega zdravnika.

Video iz YouTuba na temo članka: