Velika depresivna motnja ima tako čustvene kot telesne simptome. Fizični simptomi depresije so pomembni pri zdravljenju stanja – neuspeh pri odpravljanju simptomov bolečine zmanjša možnosti za popolno okrevanje. Vztrajna bolečina preprečuje depresivnim ljudem, da bi si popolnoma opomogli v zasebnem in poklicnem življenju, kar lahko poveča tveganje za samomor.

Depresija je že dolgo povezana z bolečino. V študiji več kot 25.000 bolnikov v 15 centrih za prvo pomoč zdravstvena oskrba na petih celinah so raziskovalci ugotovili, da 50 % vseh depresivnih bolnikov po svetu poroča o več nepojasnjenih telesni simptomi. Med zahodnimi in nezahodnimi kulturami ni bilo razlik v pogostosti simptomov bolečine.

Tako kot čustveni simptomi se tudi boleči telesni simptomi pojavijo v določenih živčnih stičiščih pod vplivom serotonina in norepinefrina. Od svoje baze v možganskem deblu te povezave potujejo navzgor do čelne skorje, kjer pomagajo uravnavati misli in razpoloženje. Razširijo se tudi na hipotalamus v možganih, kjer uravnavajo hrano, spanje in spol.

Vendar se serotonin in norepinefrin prav tako premakneta navzdol hrbtenjača in vpliva na preostali del telesa. In v tem je težava pri zdravljenju depresije, saj so lahko simptomi depresije različni in ne vedno pravilno prepoznani.

So vam znani naslednji občutki?

• Se nenehno počutite utrujeni?
• Imate nespečnost?
• Ste izgubili zanimanje za življenje?
• Ste nenehno žalostni?

to tipična vprašanja, odgovori na katere določajo prisotnost depresije pri bolniku. Zgodi pa se tudi, da človek spi kot dojenček, odlično opravi delo v službi, preteče maraton, zvečer pa ga premagajo boleče bolečine v hrbtu. In ta bolečina nikoli ne mine. Je to lahko znak depresije?

Ja mogoče. Motnja razpoloženja se lahko kaže v nepričakovanih simptomih, kot so migrena, napenjanje, bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih.

Poleg tega te nelagodje ne izginejo in se lahko poslabšajo, če depresije ne zdravimo. Ljudje s hudimi simptomi depresije so v nevarnosti smrti zaradi srčnega infarkta, bolezni srca, dihalni trakt, In različna stanjaživčni sistem.

migrena

Več kot 40 % ljudi, ki trpijo za migreno, ima komorbidno depresijo. Obstaja povezava med glavoboli in različnimi komorbidnimi duševnimi in telesnimi motnjami (od možganske kapi do anksiozne motnje). Poleg tega ima veliko bolnikov z migreno motnje razpoloženja, ki segajo od velike depresije do napadov panike.

Bolečine v sklepih

Ljudje s fibromialgijo so bolj nagnjeni k depresiji kot ljudje brez bolezni. Jasno je, da je človeku s kroničnimi bolečinami v sklepih težko – nenehna bolečina pri vzpenjanju po stopnicah, sklanjanju ipd bo le malokdo osrečila. Vendar pa je vnetje ali poškodba sklepnega hrustanca lahko simptom depresije, lahko pa tudi povzroči nihanje razpoloženja.

Prebavne težave

Živčni sistem našega črevesja je zelo zapleten. Sestavljen je iz 500 milijonov nevronov. Nevrologi črevesje pogosto imenujejo drugi možgani. Pravzaprav, živčne celicečrevesje proizvaja 80-90% serotonina. Tega je velikokrat več kot v možganih. Če imate pogosto težave z želodcem in prebavo, boste morda presenečeni, ko boste izvedeli, da lahko nekatere simptome tesnobe in depresije omilite s hranjenjem pravih organizmov v črevesju – prava izbira bakterije v probiotiku in srečni ste. Poleg tega morate biti previdni pri živilih, ki spodbujajo "vnetje" možganov, kar se izraža v depresiji - to sta gluten in sladkor. Posebna občutljivost na sladkor lahko povzroči jezo in depresijo.

Bolečina v prsnem košu

Ljudje s koronarno srčno boleznijo so izpostavljeni tveganju za nastanek depresije, kot tudi ljudje z depresijo, pri katerih obstaja tveganje za koronarna bolezen srca. Depresija in anksioznost vplivata na srčni ritem, zvišujeta krvni tlak, zvišata raven insulina, holesterola in stresnega hormona. Bolečine v prsih in palpitacije so lahko prvi simptomi depresije.

bolečine v hrbtu

Ljudje z anksiozne motnje pogosto trpijo tudi za boleča bolečina zadaj. Zleknejo se. Ko se človek neprestano zlekne, povzroča bolečine v hrbtenici, odrevenelost oz ostra bolečina v vratu, zgornjem ali spodnjem delu hrbta. To so le kraji, kjer je največ večina Napetost. Ves stres čez dan se kopiči v hrbtu, vratu in ramenih. Redne masaže in gnetenje bodo pomagali pri lajšanju mišična napetost in prepreči resno živčno preobremenitev.

Večina od nas ve, da se depresija kaže s čustvenimi simptomi. Nekateri pa se morda niti ne zavedate, da lahko depresija povzroči tudi fizične simptome.

Pravzaprav veliko ljudi z diagnozo depresije občuti tudi bolečino ali druge fizične težave. Telesni simptomi depresije vključujejo:

glavobol Ta težava je zelo pogosta pri ljudeh z depresijo. Če imate migrenske napade, lahko med depresijo postanejo še intenzivnejši.

bolečine v hrbtu.Če imate kronične bolečine v hrbtu, se lahko ta med depresijo poslabša.

Bolečine v mišicah in sklepih. Depresija poslabša vse vrste kroničnih bolečin.

Bolečina v prsnem košu.Če imate bolečine v prsih, se morate takoj posvetovati s specialistom. Takšna bolečina je lahko znanilec razvoja resne bolezni srca. Vendar je takšna bolečina pogosto povezana tudi z depresijo.

razdražen želodec. Bolnik lahko čuti šibkost in slabost. Lahko se pojavi driska ali kronično zaprtje.

Izčrpanost in utrujenost. Ne glede na to, koliko časa bolnik spi, se nenehno počuti utrujen ali izčrpan. Zjutraj postane zelo težko vstati iz postelje, včasih preprosto ni mogoče.

Motnje spanja. Med depresijo ima veliko ljudi motene vzorce spanja. Ali se zbudijo zelo zgodaj ali pa zvečer ne morejo zaspati. Včasih bolniki kažejo povečana zaspanost in spijo več kot običajno.

Spremembe apetita in spremembe teže. Nekateri ljudje med depresijo izgubijo apetit in temu primerno shujšajo. Drugi zbudijo apetit in si hitro opomorejo.

Tresenje ali omotica.

Mnogi ljudje ne poiščejo zdravniške pomoči, ker ne vedo, da so takšne telesne tegobe lahko posledica depresije. Poleg tega mnogi zdravniki teh simptomov ne primerjajo z depresijo.

Ti simptomi niso fikcija ali domišljija, depresija lahko povzroči resnične spremembe v telesu. Na primer, lahko upočasni proces prebave, kar se kaže v boleznih želodca.

Menijo, da se depresija razvije zaradi neravnovesja kemični elementi možgani. Nekateri od teh elementov so odgovorni za vašo občutljivost na bolečino. Zato mnogi znanstveniki menijo, da bolni ljudje bolečino zaznavajo povsem drugače kot zdravi ljudje.

Kako zdraviti telesne simptome

V mnogih primerih bo zdravljenje same depresije – s psihoterapijo ali zdravili – samo po sebi rešilo problem fizičnih simptomov.

Če pa imate fizične simptome depresije, o tem vsekakor obvestite svojega zdravnika. Ne čakajte, da izginejo sami. Morda boste potrebovali dodatno zdravljenje. Na primer, zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti anksioznosti, če imate nespečnost. Ta zdravila vam bodo pomagala, da se sprostite in lažje zaspite.

Ker gresta bolečina in depresija z roko v roki, včasih olajšanje bolečine prinese olajšanje simptomov depresije. Nekateri antidepresivi imajo lahko tudi analgetični učinek.

Obstajajo tudi drugi načini za zdravljenje bolečine, kot je fokusna terapija ali kognitivno vedenjska terapija, ki vam pomagata, da se naučite obvladovati bolečino.

Med zdravniki obstaja koncept - »težki« bolniki, torej bolniki, ki zahtevajo veliko dela, da postavijo diagnozo. Nekateri čutijo bolečine v srcu, želodcu, zobeh, drugi so poskusili vsa zdravila za glavobol, a ta ostane, tretji trpijo za nespečnostjo ali zasoplostjo, četrti premagajo. kožni izpuščaji, drugi bolniki se komaj premikajo - motijo ​​letargija, šibkost.

Previdno sodobne raziskave registrirati popolno dobro počutje ali razkriti tako nepomembna odstopanja, da o njih sploh ne moremo razmišljati kot o viru množičnih pritožb. Na koncu se postavijo diagnoze, a težava je, da zdravljenje, tudi operacije ne pomagajo. Bolečina ostane, nelagodje premaga. Po naslednjih krogih pregledov in obravnav se takšni bolniki "premestijo" v kategorijo "nerazumljivih", nato pa se pošljejo k psihiatru. Ali pa je morda takšna zamuda opravičljiva, ker psihiatri le sedijo "brez kruha", v glavnem pa so vsi zdravi?

Pravzaprav eden od štirih ljudi v industrializiranem svetu doživi živčni zlom. Zaradi začasne invalidnosti izključno zaradi živčnega stresa ZDA izgubijo 20 milijard dolarjev letno, 80% vseh industrijskih nesreč povzroči to.

Živčni stres — pogost vzrok duševne motnje: od blaga depresija do kronične duševne bolezni. Dokazano je, da bolezni srca in ožilja, kolagenoze, bolezni prebavil, rak in poškodbe možganskih žil na tak ali drugačen način, so povezani z depresijo. Točno o tem bomo govorili.

Človek je živel, delal, ne le doživljal zadovoljstva, veselja, užitka, ampak je vse te občutke posredoval drugim. S pojavom depresije vse postane dolgočasno, povezava s svetom se prekine. Da bi človek nekako ostal na istem nivoju, vklopi rezerve, na koncu tudi odneha. Depresija nas sili, da odnose z drugimi gradimo na nov način, vendar že na boleči podlagi, svet in njegove prebivalce pa človek dojema drugače.

Okolje pa ne ostane nevtralno, na spremenjenega sodelavca se odzove s celo vrsto občutkov: od pomilovanja in sočutja do razdraženosti in ogorčenja, včasih tudi sovražnosti: mikrookolje, v katerem se pacient vrti, ga še naprej dojema kot zdravega. človeka in mu seveda postavlja enake zahteve. Za pacienta to ni epizoda, ampak boleč stereotip odziva, saj obstaja v lupini, vidi svet skozi sivo, včasih mračno steklo melanholije, neustrezno razume in ocenjuje okolje. Že dejstvo komunikacije je zanj neznosno breme. In to je stalno ozadje več mesecev.

Za nekatere postane depresija usodna. To je morda edina bolezen, pri kateri se življenje amortizira in obstaja želja, da bi ga zapustili. Poleg tega se taka misel dojema kot rešilni blagoslov, kot edini izhod.

Značilna je klasična depresija depresivno ali melanholično razpoloženje, zmanjšana duševna aktivnost v kombinaciji z motnje gibanja in nekaj somatske motnje. Stanje depresije je moral izkusiti – in to večkrat – vsak zdrav človek. to normalna reakcija o neprijaznosti v službi, nezasluženi žalitvi, težki žalosti.

Patološko depresijo, depresijo kot bolezen, odlikuje bodisi predolgo trajanje in pretirana intenzivnost bodisi odsotnost objektivno pomembne travmatične stresna situacija v obdobju človekovega življenja neposredno pred njo (depresija).

V našem primeru se bomo osredotočili na stanja, ki se ne manifestirajo v klasična oblika, bomo govorili o različnih maskah, ki jih t.i skrita depresija.

Vsaka bolezen je trpljenje celotnega organizma: njegove fizične in duševne sfere. pri mentalna bolezen v takšni ali drugačni meri opazimo tudi telesne (telesne) motnje. Pri somatskih boleznih vedno pride do odstopanja v psihi.

V primerih latentne depresije pridejo do izraza različne telesne manifestacije. Pravzaprav se zdi, da se depresivne motnje, izbrisane, neizražene, umaknejo v zakulisje: somatska zavesa pritožb skriva depresijo.

Stopnja resnosti depresivnih motenj (kljub najrazličnejši pokrivni fasadi) je pogosto plitka, vendar ima še vedno svoje meje.

Spomnimo se, da je za pravo depresijo značilno depresivno, melanholično razpoloženje, duševna in motorična zaostalost, spremembe somatskega tona. Če depresivne motnje niso izrazite ali če ni motorične in duševne asociativne inhibicije, potem govorimo o nepopolni (zmanjšani) depresiji.

Ko se težišče manifestacije depresije premakne v telesno sfero, ko pridejo v ospredje somatski simptomi (telesna bolečina, nelagodje), duševna komponenta (razpoloženje) pa zbledi v ozadje, govorimo o prikriti depresiji.

In končno, somatske motnje zapolnjujejo celotno klinična slika. Telesno zveni tako svetlo, močno in prepričljivo, da duševnega (depresivnega) bolniki ne zaznajo, ne prepoznajo. Zato bolniki govorijo le o somatskih manifestacijah, se pritožujejo nad bolečino in nelagodjem, ne opazijo zmanjšanega, depresivnega razpoloženja. V tem primeru imamo opravka z depresivnimi ekvivalenti.

Vstane in je čist praktično vprašanje: ali je prenos zakonit tradicionalne metode zdravljenje depresije z maskiranimi ali depresivnimi ekvivalenti? Po teh metodah naj bi bila terapija »šok« z naraščajočimi odmerki, da čim prej odpravimo duševno komponento. Toda v našem primeru jo nadomesti somatska. Zato smo pri zdravljenju teh stanj opustili maksimalne odmerke in prešli na minimalne. Praksa je potrdila pravilnost te odločitve.

Tako različne maske

Želimo vam povedati več o stanju, ki je dobilo več imen: »prikrita« depresija, »depresija brez depresije«, »larvirana«, »somatska«, »nasmejana«, »meglena«, skratka v vseh primerih, duševne manifestacije bolezni so izbrisane, komaj opazne, fizične, telesne pa postanejo prevladujoče in zamegljujejo pravo bolezen, usmerjajo razmišljanje somatika in bolnika na napačno pot. Posledično se ne opazi pravega vzroka bolezni - depresivnih motenj.

Bolezen se imenuje tudi maskirana - skriva svoj obraz, oblači se v tuja oblačila.

Občutek teže, pekoč občutek, pritisk v prsih, zaprtje ali driska, izobraževanje veliko število plini v črevesju (napenjanje), omotica, občutek tesnosti in stiskanja pri dihanju, izpadanje las, občutek cmoka v grlu - to ni popoln seznam pritožb bolnikov, ki trpijo za prikrito depresijo.

Bolečina je zelo tipičen simptom, običajno jih spremljata globoka tesnoba in napetost. Lahko je lokaliziran na katerem koli delu telesa, običajno se okrepi v zgodnjih urah, zanj je značilna možna migracija, negotovost. Bolniki te bolečine težko opišejo, težko najdejo besede, s katerimi bi izrazili občutke, poudarjajo njihovo neznosno globoko naravo, vendar jih jasno ločijo od občutkov običajne fizične bolečine. Bolniki se pritožujejo: "davi", "stiska", "poči", "klokotanje", "utripa". Bolečine so dolge, tope, trajajo od nekaj ur do nekaj dni, mesecev. Manj pogosto so ostre, zbadajoče, rezalne narave - "bode kot šilo", "kol pod lopatico", "kot nož v prsih".

Zelo pogosto določen "paket" občutkov, povezanih z določeno lokalizacijo, postane maska ​​za depresijo. Potem je treba govoriti o abdominalni sindrom("pokanje", "vibriranje" želodca, "napenjanje" črevesja, zaprtje ali driska) ali o agriptičnem sindromu (nezmožnost zaspati, pogosteje - zbujanje pred zoro). Z artralgičnim sindromom bolniki doživljajo nerazumljive boleče bolečine v sklepih, hrbtenici, čutijo, da je v telesu nekaj tujega, kar moti hojo in na splošno vsako gibanje. Boleče občutke v predelu srca - stiskanje, boleče, boleče bolečine kažejo na kardiološko masko.

Povečanje psihološkega in čustvenega stresa v ozadju sprememb v splošni reaktivnosti telesa vodi do dejstva, da se duševne motnje vedno bolj prikrivajo telesnim motnjam. Kako oceniti zvok somatike (bolečine, nelagodje)? Je le kot manifestacija bolezni? Zakaj v klasični depresiji ni takšne predstavitve telesne komponente? Morda zato, ker telo tega ne potrebuje, ker obstaja zavest o duševnih težavah? Ko izgine, začne telo zvoniti in poroča o težavah v »zgornjih nadstropjih« moči – v možganih to signalizira z periferije svoje skorje z bolečino in nelagodjem. Očitno je v tem biološka smotrnost.

Posebna pozornost Bralca želim pritegniti k maski depresije, ki ji lahko rečemo glosalgična. Glossalgia - bolezni jezika in ustne sluznice; njihovi glavni simptomi so pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina, srbenje, otrplost, pogosto v kombinaciji z bolečino v jeziku.

V takšnih razmerah se tako bolnik kot zdravnik soočata z resnimi težavami. Depresivne motnje (depresija, depresija, anksioznost) so tako podobne tistim, ki so povezane z zobnimi boleznimi, da jih seveda dojemamo kot sekundarne.

Pacient trdi, da ga bolijo zobje. Želi jih odstraniti! In pogosto na vztrajanje pacientov odstranijo ne samo enega ali dva zoba, ampak vsakega posebej. Takšna je maska ​​depresije!

Ti bolniki se mimogrede pritožujejo tudi zaradi suhih ust, mravljinčenja, mravljinčenja, plazenja, občutka "dlake na jeziku".

Ena najpogostejših vrst latentne depresije je spolna disfunkcija. Niso le najtrajnejši, ampak morda najbolj zgodnji znaki začetna depresija. naraščajoče depresivne manifestacije Poslabšajo se tudi spremembe v spolni sferi: trajanje spolnega odnosa se spremeni, privlačnost se zmanjša, orgazem postane dolgočasen.

Bolniki, ki se ne zavedajo zmanjšanja spolnih funkcij, si prizadevajo ohraniti stari stereotip o spolnih odnosih, pravzaprav postavljajo povečane zahteve do sebe, kar še poslabša obstoječe motnje in še bolj poškoduje psiho.

Glavobol kot maska ​​latentne depresije prevladuje v manifestacijah cefalgičnega sindroma. Bolniki poudarjajo njegovo trdovratno, bolečo naravo, se pritožujejo zaradi pekočega, pokanja, teže, zakrčenosti. Natančno lokalizacijo glavobolov je včasih težko določiti.

Skupaj z glavobolom bolniki pogosto občutijo vrtoglavico, neravnovesje telesa, nestabilno hojo. “Zemlja mi pada pod noge”, “vedno vleče na stran”, “tema pred očmi”.

Obilje somatskih težav, ki se ne ujemajo z okvirom določene bolezni, odsotnost ali prehodnost organskih sprememb, neučinkovitost somatskega zdravljenja - vse to je dovolj za sum na latentno depresijo.

Mladi imajo svoje težave.

Če odrasli depresivni sindrom preučenih bolj ali manj v celoti, se pri otrocih takšne študije šele začenjajo. Do zdaj ni enotnega mnenja o starosti, pri kateri se depresija lahko manifestira. Nekateri avtorji menijo, da depresivne faze pojavijo tudi pri otrocih, mlajših od 10 let. Drugi raziskovalci o tem dvomijo. Vsi strokovnjaki pa se strinjajo, da je depresijo pri otrocih težko prepoznati.

Motnje spanja, solzljivost, vznemirjenost, glavobol, imajo lahko klopi pri predšolskih otrocih depresivni izvor.

Pri otrocih šolska doba skrita depresija včasih poteka v obliki neposlušnosti, lenobe, šolarji nimajo časa za učenje, bežijo od doma, pridejo v konflikt iz katerega koli razloga.

S skrito depresijo pri odraslih in otrocih funkcionalne motnje se manifestirajo drugače. Torej pri otrocih ni opaziti bolezni dihal, bolečine, znojenja, vendar imajo manifestacije bolezni, ki so odsotne pri odraslih, ki trpijo za latentno depresijo: enureza (urinska inkontinenca je opažena pri 30% otrok), mutizem (tišina, pomanjkanje odzivnost in spontan govor z neokrnjeno sposobnostjo govorjenja in razumevanja govora nekoga drugega), težave pri sporazumevanju z drugimi. Takšni pogoji so se pojavili bodisi brez razloga bodisi po manjših težavah. Obstoječe motnje pogosto niso imele izrazitih oblik in so imele dnevno dinamiko. Starši so jih običajno povezovali s preobremenjenostjo.

Vsakdanje življenje nam na žalost daje veliko primerov iluzornega izhoda iz depresije: strast mladih do hiromantije, vere, »hard rocka«, »light in težka kovina».

Seveda nikakor ne trdim, da splošna zavezanost sodobne mladine "rocku" kaže na to, da so vsi fantje in dekleta "skriti depresivi". Ne dvomim pa, da so prav mladi, ki trpijo za depresijo, jedro, osnova tako imenovanih »težkih«, »neobvladljivih«, »rokerjev« in drugih nemirnih, tistih, o katerih Zadnje čase toliko je prerekanja - ostro in protislovno.

Neprijetni in družbeno pomembni maski depresije sta alkoholizem in odvisnost od drog. To je približno ne o alkoholikih in odvisnikih nasploh, ampak samo o tistih, ki trpijo za latentno depresivno motnjo. Ravno ponavljajoče se depresivne in telesne motnje postanejo spodbuda za alkoholizem in odvisnost od drog. Da, latentna depresija ima veliko manifestacij in bolnik mora podrobno opisati svoje občutke, analizirati svoje duševne in fizično stanje, za zdravnika je glavna stvar sintetizirati zbrane podatke in postaviti diagnozo.

Čustva, ki ne zbledijo

Vsem vplivom družbenega in biološkega okolja, dogajanju okoli nas, v telesu, (hočeš nočeš) čustveno ocenjujemo in prva ocena (še pred vključitvijo razmišljanja) je vedno polarni: "ali-ali". Vsega pa ni mogoče razumeti. Ob popolnem dobrem počutju v telesu človek doživi ugodje, napake pri njegovem delu pa spremljajo tesnoba in tesnoba.

Ta polarna stanja imajo ustrezno biokemično podporo v obliki spremembe občutljivosti možganskih nevronov na biološke perulatorje njihovega dela - mediatorje ali nevropeptide - in so poimenovana z veliko besedo "čustva". O zunanja manifestacijačustva ocenjujemo po obrazni mimiki, ki izraža stanje zadovoljstva ali trpljenja. Njihova notranja manifestacija je lahko le bolečina ali nelagodje, o katerem smo govorili zgoraj. Tesno so povezani z biološkim znakom čustev. če pozitivna čustva povzročijo kratkotrajne reakcije (povečajo arterijski tlak, srčni utrip se poveča), potem strah, tesnoba, melanholija, slabo razpoloženje (negativna čustva), ki v reakcijo vključujejo žile srca, možganov, organe gladkih mišic (želodec, črevesje), vodijo do nezaželenih, resnih posledic. S poljubnim naporom volje lahko preprečimo zunanji izbruh čustev – zadržimo se. Vendar nastalo negativno čustvo (razburjenje) ostaja v središču živčni sistem in sega do notranji organi. Takšna "zakasnjena" čustva imajo dve značilnosti: prva - manifestirajo se v obliki bolečine in nelagodja, in druga - preraščena so z neštetimi razlogi za samozibanje (akutna občutljivost na sledi) in zato postanejo skoraj trajna. Naj negativno čustvo ali veriga le-teh mine, lahko bi jih celo pozabili, a sled je ostala.

In ta sled je dolgoročni spomin, ki je vedno čustven. Negativna čustvena obarvanost je bistvena nevarna stanja vodi do oblikovanja določenih žigov-matrik, ki imajo nato dvojno vlogo. Po eni strani ščitijo, rešujejo človeka pred morebitnim srečanjem z nevarnostjo in ga spominjajo na ustrezno čustveno stanje. Po drugi strani pa čustvene sledi v spominu na določene boleče pojave postanejo vir reprodukcije »slike bolezni«, to je že pripravljenih žigov, pod vplivom katerega koli negativnega čustvenega dražljaja, ne glede na to, ali je povezan z pretrpljeno trpljenje. Posledično je “slika bolezni”, njene manifestacije pripravljene, čakajo na neke zunanje oz notranji vzrok da bi izstopili, se pokazali na ogled, čeprav so objektivni kazalniki človekovega zdravja enaki kot pri vsakem drugem človeku, ki trdo in plodno dela ter nosi breme socialnih skrbi.

Izjemnega pomena pri »vstajenju« bolezni je notranje skrito kopičenje številnih negativnih dražljajev (čustvenih, intelektualnih itd.), ki ustvarjajo predzačetno čustveno stanje, ki se do določenega časa ne izrazi in ni človek zaznava, vendar ta proces nezavedno nadzira spomin. V takih primerih je lahko "zaganjalnik" zelo nepomemben razlog, ki sproži dolgo pričakovano sliko bolezni. Vzrok za motnje počutja je torej v čustvenem, duševnem stanju človeka.

Glavni znaki prikrite depresije

1. Obvezna prisotnost blage depresije. nezmožnost veselja in uživanja v življenju kot prej, težave pri komuniciranju z drugimi, želja po samoti, omejeni stiki, zmanjšanje energije in dejavnosti, ki je bila značilna prej, težave pri odločanju.

2. Obilje dolgotrajnih in raznolikih bolečin in neprijetnih občutkov, ki so svojevrstne narave in jih je težko opisati. Odsotnost ali rahla resnost organskih sprememb, ki ne pojasnjujejo narave, vztrajnosti in trajanja pritožb.

3. Motnje spanja: zmanjšanje njegovega trajanja in zgodnje prebujanje. Izguba apetita, hujšanje. spremeniti menstrualni ciklus pri ženskah, zmanjšana potenca pri moških.

4. Dnevna nihanja razpoloženja, njegovo izboljšanje v podnevi.

5. Periodičnost, valovitost obstoječih somatskih, duševnih motenj. Spontanost (brezvzročnost) njihovega nastanka in izginotja.

6. Sezonsko, najpogosteje jesensko-pomladno. prednost pri manifestaciji somatskih in duševnih motenj.

7. Pomanjkanje učinka somatske terapije in pozitivna reakcija na antidepresivih.

Če pri sebi najdete splošne vzorce manifestacije latentne depresije, poskusite o njih povedati zdravniku, ne bodite sramežljivi in ​​​​ne bodite presenečeni, če vas bo zdravnik poslal na posvet s psihoterapevtom, psihonevrologom, psihiatrom.

zdravnik medicinske vede V. Desyatnikov.

06.11.2015

Depresivna stanja pogosto ovirajo normalno življenje in povzročajo bolečino in trpljenje ne samo bolnim, temveč tudi njihovim bližnjim. Dandanes obstajajo zdravila in psihosocialne terapije za lajšanje te bolečine.

Večina depresivnih ljudi ne poišče pomoči, čeprav se mnogim med njimi – tudi tistim s hudo depresijo – lahko pomaga. Po zaslugi dolgoletnih plodnih raziskav danes obstajajo zdravila in zdravila za lajšanje depresivnih bolečin. različne vrste psihosocialne terapije, kot so kognitivno vedenjske, pogovorne in medosebne terapije.

Na žalost mnogi ne vedo, da je depresija ozdravljiva. Če menite, da ste vi ali nekdo od vaših bližnjih eden od mnogih ljudi v tej državi, ki živijo z nediagnosticirano depresijo, potem je ta članek za vas. Tukaj navedene informacije vam bodo v pomoč pri ukrepanju, ki bi lahko rešilo vaše življenje ali življenje nekoga drugega.

KAJ JE DEPRESIJA?

Depresija je bolezen, ki prizadene fizično stanje telesa, razpoloženje in psiho. Vpliva na to, kako se človek prehranjuje in spi, kako se obnaša in kako dojema svet. Depresija ni isto kot slaba volja. To ni znak človeške šibkosti ali stanja, ki bi ga bilo mogoče premagati z naporom volje ali želje. Ljudje z depresijo se ne morejo kar zbrati in ozdraveti. Če se ne zdravi, lahko simptomi bolezni trajajo tedne, mesece ali leta. Vendar lahko pravilno zdravljenje pomaga večini ljudi z depresijo.

SIMPTOMI DEPRESIJE

Tisti, ki trpijo za depresijo ali manijo, ne pokažejo vedno vseh svojih simptomov. Nekateri imajo morda več, nekateri manj. Resnost simptomov in njihovo trajanje se razlikujeta od osebe do osebe.

Depresija

Vztrajno stanje depresije, tesnobe ali praznine

Občutek brezupa, pesimizem

Občutek krivde, občutek nevrednosti, nemoči

Izguba zanimanja ali okusa za dejavnosti, hobije in dejavnosti (vključno s spolnostjo), ki so bile prej prijetne

Pomanjkanje energije, utrujenost, izčrpanost, letargija

Težave s koncentracijo, težave s pomnjenjem, sprejemanjem odločitev

Nespečnost, zgodnje jutranje zbujanje ali prekomerna dnevna zaspanost

Izguba apetita in/ali teže ali prenajedanje in povečanje telesne mase

Misli o smrti ali samomoru; poskusi samomora

Anksioznost, razdražljivost

Neozdravljivi, nerešljivi simptomi slabega telesno dobro počutje kot so glavoboli, prebavne motnje in kronične bolečine

VZROKI ZA DEPRESIJO

Nekatere oblike depresije se prenašajo v družini iz generacije v generacijo, kar kaže na to, da je obstoječa biološka nagnjenost k bolezni lahko dedna.

Zdi se, da v nekaterih družinah klinična depresija prenašal tudi iz roda v rod. Vendar pa ga opazimo tudi pri ljudeh, ki nimajo družinske anamneze bolezni. Dedna ali ne, klinična depresija je pogosto povezana s spremembami v strukturi ali delovanju možganov.

K depresiji so nagnjeni ljudje z nizko samopodobo, z nenehnim pesimističnim pogledom nase in na svet okoli sebe ali pa zlahka podležejo stresu. Ni jasno, ali so ti dejavniki psihološka predispozicija oz zgodnja manifestacija bolezen.

IN Zadnja leta, so raziskovalci pokazali, da telesne spremembe v telesu lahko spremlja tudi duševne spremembe. Bolezni, kot možganska kap, srčna kap, rak, parkinsonova bolezen ter hormonske motnje lahko vodi do depresivna stanja, zaradi česar je pacient apatičen in ni pripravljen skrbeti za svoje fizične potrebe, zaradi česar se obdobje okrevanja odloži. Poleg tega žalovanje, težki odnosi, finančne težave ali kakršne koli stresne (nezaželene ali celo želene) spremembe življenjskega sloga lahko sprožijo napad depresije. Zelo pogosto sproži depresivna motnja je kombinacija genetskih, psihološki dejavniki in okoljski dejavniki. Poznejši napadi bolezni so lahko posledica že majhnega stresa ali pa se pojavijo brez očitnega razloga.

depresija pri ženskah

Ženske trpijo za depresijo skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Vzrok napredni nivo depresijo pri ženskah lahko povzročijo hormonski dejavniki, zlasti spremembe v menstrualnem ciklusu, nosečnost, spontani splav, obdobje po porodu ali predmenopavzi, menopavza. Breme dvojne odgovornosti (doma in službe), samostojna vzgoja otrok ter skrb za otroke in ostarele starše – vse to za mnoge ženske postane dodaten stres.

Mnoge ženske so po porodu še posebej ranljive. Hormonske fizične spremembe ter dodatno odgovornost za novo življenje je lahko dejavnik pri razvoju poporodne depresije pri nekaterih ženskah. Čeprav pri novopečenih materah pogosto opazimo začasno depresijo in depresijo, je popolna, izrazita depresija nenormalen pojav, ki zahteva aktivno posredovanje. Zdravljenje pri razumevajočem in sočutnem zdravniku ter čustvena podpora družini so ključne sestavine, ki bodo mladi mamici pomagale povrniti fizično in psihično dobro počutje ter ji povrniti sposobnost skrbi za otroka in uživanja v materinstvu.

depresija pri moških

Vpliv depresije na fizično zdravje moški so drugačni od žensk. Nova študija kaže, da čeprav je depresija povezana s povečanim tveganjem za koronarno srčno bolezen pri moških in ženskah, - visoka stopnja umrljivost so opazili le pri moških.

Depresijo pri moških pogosto prikrijejo alkohol, droge ali družbeno običajna navada trdega dela. Običajno se depresija pri moških ne kaže v občutku brezupa in nemoči, temveč v obliki razdražljivosti, jeze in obupa. Zato depresije pri moških pogosto ni enostavno prepoznati. Tudi če se moški zaveda, da je depresiven, je manj verjetno, da bo poiskal pomoč kot ženska. Spodbuda in podpora družinskih članov lahko še vedno pozitivno vplivata na odločitev moškega, da obišče zdravnika. In pri delu specialisti ali programi za pomoč delavcem duševno zdravje na delovnem mestu lahko pomaga moškim, da se zavejo svojega stanja in depresijo obravnavajo kot pravo bolezen, ki jo je treba zdraviti.

depresija pri starejših

Obstaja splošno napačno prepričanje, da je občutek depresije v starosti normalen. Pravzaprav je ravno nasprotno: večina starejših je s svojim življenjem zadovoljna. Pogosto, ko se depresija pojavi v starosti, jo lahko štejemo za naravni del procesa staranja. Nediagnosticirana in nezdravljena depresija pri starejših povzroča nepotrebno trpljenje družini in osebi, ki bi lahko živela produktivno življenje. Ko starejši obiščejo zdravnika, se običajno pritožujejo nad telesnimi obolenji, neradi govorijo o občutkih brezupa, žalosti, izgubi zanimanja za dejavnosti, ki običajno prinašajo veselje; neradi govorijo o neskončno dolgotrajni žalosti po žalovanju.

depresija pri otrocih

Šele v zadnjih dveh desetletjih so otroško depresijo začeli jemati resno. V stanju depresije se otrok pretvarja, da je bolan, noče v šolo, se oklepa staršev ali se boji njihove smrti. Starejši otroci tarnajo, imajo težave v šoli, so negativni, čemerni, počutijo se nerazumljene. Ker je norma vedenja pri otrocih v različne starosti drugačen, je lahko težko ugotoviti, kaj takšno stanje pomeni: ali gre za drugo "težko" starost ali depresijo. Včasih postanejo starši zaskrbljeni zaradi sprememb v otrokovem vedenju ali pa učitelj pripomni, da »vaš otrok ni podoben sebi«. V takšnih primerih bo pediater, potem ko bo pregledal otroka in izključil možnost telesne bolezni, verjetno ponudil, da ga pokaže psihiatru, po možnosti specialist za otroke. Če je potrebno zdravljenje, bo psihiater bolnika vodil in po potrebi predpisal zdravila, psiholog pa bo izvajal psihoterapijo.

DIAGNOSTIKA IN ZDRAVLJENJE

Prvi korak pri zdravljenju depresije je zdravniški pregled. Nekatera zdravila in določene bolezni, kot npr virusna infekcija lahko povzroči enake simptome kot depresija. Zato mora zdravnik najprej opraviti fizični pregled, se pogovoriti s pacientom in opraviti teste, da bi izključil to možnost. če somatski vzroki depresija izključena, potem je treba opraviti psihološki pregled. To lahko stori bodisi terapevt bodisi psihiater ali psiholog.

Med diagnostičnim pregledom se izkaže polna slika anamnezo, to je, kdaj so se pojavili prvi simptomi, kako dolgo trajajo, kako hudi, ali jih je bolnik že imel in če jih je imel, ali je bil bolnik zdravljen in kakšen. Zdravnik mora vprašati o uživanju alkohola in drog ter o tem, ali ima bolnik misli o smrti ali samomoru. Poleg tega anamneza vključuje podatke o tem, ali so drugi družinski člani imeli depresijo, ali so bili zdravljeni ter kakšno in kako učinkovito je bilo zdravljenje.

Nazadnje se med diagnostičnim postopkom pregleda duševno stanje, da se ugotovi, ali so prizadete govorna struktura, miselni vzorci ali spomin, kar se včasih zgodi pri depresiji ali manično-depresivni psihozi.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od rezultatov pregleda. Za zdravljenje depresije se uporabljajo različni antidepresivi in različni tipi psihoterapija. Nekateri ljudje z svetlobne oblike Depresijo je mogoče obvladati le s psihoterapijo. Ljudje z zmerno do hudo depresijo se najpogosteje izboljšajo z antidepresivi. Za večino bolnikov Najboljši način- To kombinirano zdravljenje: zdravila razmeroma hitro ublažijo simptome, psihoterapija pa pomaga pri učenju obvladovanja življenjskih težav, tudi depresije. Glede na diagnozo in resnost simptomov lahko zdravnik predpiše zdravila in/ali eno od več oblik psihoterapije, ki so se izkazale za učinkovite pri zdravljenju depresije.

SAMOPOMOČ PRI DEPRESIJI

V depresiji se človek počuti izčrpanega, ničvrednega, nemočnega in nekoristnega. Takšna negativne misli in zaradi občutkov nekateri obupajo. Zelo pomembno je razumeti in se zavedati, da so ti negativni pogledi sami po sebi simptomi depresije in praviloma ne odražajo realnosti. Negativni miselni vzorci izginejo takoj, ko zdravljenje začne delovati. Medtem lahko nekaj storite sami:

Glede na vaše stanje si postavite realistične cilje in prevzemite razumno količino odgovornosti.

Razločite velike načrte na manjše dele, določite prioritete in naredite, kar lahko, in po najboljših močeh.

Poskusi biti med ljudmi in nekomu zaupaj; to je običajno bolje kot biti sam in skrivnosten.

Sodelujte v dejavnostih, ki vam lahko dvignejo razpoloženje.

Lahka vadba, obisk kina, igranje iger ali sodelovanje pri verskih, družabnih ali drugih dejavnostih in dejavnostih lahko pomagajo.

Ne pričakujte takojšnjega izboljšanja razpoloženja, razumejte, da se bo izboljšalo postopoma. Okrevanje zahteva čas.

Priporočljivo je odložiti sprejemanje pomembnih odločitev, dokler se depresija ne konča. Preden sprejmete odločitev, ki vključuje večjo spremembo (kot je zamenjava službe, poroka ali ločitev), se o tem pogovorite z nekom, ki vas dobro pozna in ima bolj objektiven pogled na situacijo.

Le malokdo se v enem trenutku le »reši« depresije. Toda vsak dan se boste počutili bolje.

Ne pozabite, da bodo pozitivne misli nadomestile negativne, ki niso nič drugega kot le manifestacija vaše depresije in bodo izginile takoj, ko se bo depresija začela odzivati ​​na zdravljenje.

Dajte družini in prijateljem priložnost, da vam pomagajo.

Kako lahko družina in prijatelji pomagajo nekomu z depresijo

Najpomembnejša stvar za depresivno osebo je, da ji pomagamo pri diagnosticiranju in začetku zdravljenja. Osebo je treba spodbujati, naj nadaljuje z zdravljenjem, dokler se simptomi ne izboljšajo (to traja nekaj tednov), ali naj poišče drugo zdravljenje, če se ne izboljšajo. V nekaterih primerih se morate naročiti pri zdravniku in ga spremljati na pregled. Morda bo treba bolnika spremljati glede jemanja zdravil. Pacientu je treba na vse možne načine pomagati, da med zdravljenjem upošteva navodila zdravnika glede uporabe. alkoholne pijače. drugič pomembna točka je čustvena podpora. Potrebni so razumevanje, potrpežljivost, skrb in spodbuda. Pacienta vključite v pogovor in ga pozorno poslušajte. Ne zanemarjajte izraženih občutkov, ampak ga opozorite na resnično stanje in mu vlijte upanje. Ne prezrite besed o samomoru. O njih obvestite bolnikovega zdravnika. Pacienta pokličite na sprehode, naravo, kino in razne dogodke. Če je vaše povabilo zavrnjeno, bodite rahlo odločni. Spodbujajte dejavnosti, v katerih je bolnik včasih užival, kot so hobiji, šport, verske ali kulturne dejavnosti, vendar ne pritiskajte nanj, da bi prehitro prevzel preveč. Depresivna oseba potrebuje odvračanje pozornosti in družbo, toda pretirana zahteva lahko samo poveča občutek neuspeha.

Ne krivite depresivne osebe, da si je izmislila bolezen ali da je lena, ne pričakujte, da se bo stanja "rešila" v trenutku. Sčasoma z zdravljenjem večina ljudi ozdravi. Imejte to v mislih in depresivni osebi zagotovite, da se bo sčasoma in s pomočjo, ki jo prejme, zagotovo počutila bolje.

Vodja ambulante - K. A. Shemonaev