Pravočasna diagnoza krčnih žil je eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje bolezni. Posebej pomembno vlogo ima diagnostika pri prepoznavanju globokih krčnih žil, saj te bolezni vizualno ni mogoče opaziti in pogosto vodi do hudih zapletov.

Danes obstaja cela vrsta diagnostičnih postopkov, s katerimi je mogoče ne samo ugotoviti prisotnost krčnih žil pri bolniku, temveč tudi določiti stopnjo poškodbe venskih sten in zaklopk, prepoznati motnje krvnega obtoka, prisotnost krvnih strdkov v žilah. in nastanek nekrotičnih procesov.

Toda preden greste na pregled, morate ugotoviti, katere diagnostične metode so najučinkovitejše, kako se izvajajo, ali zahtevajo posebno pripravo in koliko v povprečju stanejo v ruskih mestih? Tako se boste izognili zapravljanju časa z zastarelimi metodami analize krčne žile, kar pomeni prihranek časa in denarja.

Zgodovinske definicije

Diagnoza in zdravljenje krčnih žil je specializacija flebologa. Na tega specialista se je treba obrniti, če se pojavijo simptomi, ki kažejo na vaskularne patologije, in sicer bolečine in težo v nogah, krče v mišicah teleta, otekanje gležnjev, pojav pajkastih žil in sprememba barve kože.

Pravilna diagnoza krčne žile spodnjih okončin vključuje celo vrsto dejavnosti. To omogoča zdravniku, da oceni celotno sliko bolezni, zlasti vzroke bolezni, trajanje bolezni, stopnjo krčnih žil in prisotnost možnih zapletov.

Vsak pregled krčnih žil spodnjih okončin se začne s pogovorom z bolnikom. Med tem pogovorom lahko flebolog ugotovi bolnikovo anamnezo, to je kombinacijo dejavnikov, ki so privedli do razvoja krčnih žil.

Glavne sestavine anamneze:

1. Genetska predispozicija. Dedni faktor poveča verjetnost razvoja krčnih žil za skoraj 70%;
2. Profesionalno tveganje. Najpogosteje krčne žile prizadenejo predstavnike naslednjih poklicev: prodajalci, kirurgi, frizerji, učitelji, kuharji, pisarniški delavci itd.;
3. Nosečnost. Nosenje otroka je eden glavnih dejavnikov pri razvoju krčnih žil pri ženskah;
4. Sprejem kontracepcijske tablete. Ta zdravila bistveno povečajo tveganje za poškodbe venskega sistema, pri potrjeni diagnozi krčnih žil pa lahko njihova uporaba povzroči hude zaplete;
5. kajenje. to slaba navada je eden najpogostejših vzrokov za razvoj ne le krčnih žil, temveč tudi tromboze in tromboflebitisa;
6. Redno dvigovanje uteži. Ta dejavnik velja bolj za moške, ki se resno ukvarjajo z dvigovanjem uteži, bodybuildingom ali delajo kot nakladalci;
7. Operacije na spodnjih okončinah. Dandanes mora vsak kirurški poseg na nogah spremljati dolgotrajno nošenje kompresijskih nogavic. Vendar tudi ta predispozicija včasih ne pomaga preprečiti krčnih žil;
8. Velika teža. Odvečni kilogrami močno obremenjujejo spodnje okončine, kar vodi do razširitve in deformacije žil;
9. Sedeči način življenja. Napaka motorična aktivnost je morda glavni vzrok za nastanek krčnih žil.

Prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov znatno poveča tveganje za krčne žile in oteži zdravljenje.

Zato zdravnik na podlagi njihove anamneze predpiše ustrezno zdravljenje za bolnika, zlasti izbere zdravila, prehrana, fizioterapija, masaža, fizioterapevtski postopki in v hudi primeri vrsto transakcije.

Laboratorijske raziskave

Laboratorijski testi ne omogočajo odkrivanja krčnih žil pri bolnikih, temveč zagotavljajo pomembna informacija o njihovem zdravstvenem stanju. Torej, s pomočjo te preiskave je mogoče določiti krvne parametre, ki lahko povzročijo povečanje prepustnosti žilnih sten, povečanje svetline ven, pa tudi nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov v plovila.

Poleg tega lahko zagotovijo preiskave krvi in ​​urina potrebne informacije o boleznih notranjih organov, presnovnih motnjah, pomanjkanju vitaminov in mineralov, zadrževanju vode v telesu, kar pogosto vodi do resnih žilnih patologij.

Natančnost krvnega testa je odvisna od pravilna priprava. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate popolnoma prenehati jesti 10 ur pred testom, dan pred dajanjem krvi iz prehrane izključiti čaj, kavo, mastno in začinjeno hrano ter se vzdržati težkih telesna aktivnost.

Laboratorijski testi:

• Splošni krvni test za krčne žile. Pomaga določiti stopnjo strjevanja krvi, njeno viskoznost in tekočnost, prisotnost vnetnih procesov v telesu, raven hemoglobina in delo imunski sistem;
• Kemična preiskava krvi. Biokemija vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje notranji organi (ledvice, jetra, trebušna slinavka, žolčnik itd.), določiti raven sladkorja, holesterola in sečnine v krvi, ugotoviti pomanjkanje vitaminov, makro- in mikroelementov, ugotoviti motnje presnove ogljikovih hidratov, maščob ali beljakovin;
• Klinična analiza urina. Potrebno je ugotoviti delovanje urinarnega sistema in ugotoviti morebitne bolezni.

Pridobite navodila za pot do podatkov laboratorijske raziskave Lahko se obrnete na flebologa. Njihovi stroški se zelo razlikujejo glede na regijo Rusije.

Povprečne cene so naslednje: splošna analiza kri - od 200 do 330 rubljev, biokemična analiza kri od 3300 do 3700 rubljev, klinična analiza urina od 250 do 350 rubljev.

Metode raziskovanja strojne opreme

Sodobna diagnostika krčne žile je nemogoče brez uporabe instrumentalne metode pregledi. To je izvedba najnovejše tehnologije pomagal dvigniti diagnostični test bolnike s krčnimi žilami na povsem novo raven.

Uporaba sodobnih naprav nam omogoča, da dobimo rezultate z najvišjo natančnostjo, še posebej, da prepoznamo krčne žile v zelo zgodnji fazi, ko so druge raziskovalne metode neuporabne.

Danes je osnova za diagnosticiranje krčnih žil ultrazvočna preiskava, in sicer dupleksno angioskeniranje, ki pomaga prepoznati najmanjše patološke spremembe v venskem sistemu. Poleg tega bo za potrditev diagnoze bolnik morda moral opraviti računalniško tomografijo ali magnetno resonanco.

Duplex angioskeniranje.

je diagnostična metoda, ki se izvaja z uporabo visokofrekvenčnega ultrazvočnega sevanja. Ta ultrazvočni signal prodre globoko v človeško tkivo in se odbija od premikajočih se predmetov, v tem primeru pretočne krvi, kar omogoča oceno stanja ne le površinskih, ampak tudi globokih ven.

V sodobnih bolnišnicah se vse pogosteje uporabljajo ultrazvočni aparati nove generacije, ki pomagajo pridobiti barvno sliko človeškega venskega sistema. Tovrstno diagnostiko imenujemo tripleksno angioskeniranje in jo diagnostiki zelo cenijo zaradi zmožnosti odkrivanja že najmanjših sprememb na žilah do 1 mm.

Z ultrazvočnim angioskeniranjem je mogoče identificirati naslednje žilne patologije:

1. Nenormalno tanjšanje ali odebelitev žilnih sten;
2. Poslabšanje funkcije ali popolna atrofija venskih ventilov;
3. Prisotnost krvnih strdkov različnih velikosti v venah;
4. Zmanjšan lumen v krvnih žilah;
5. Razširitev žil, nastanek vozlov in nenaravnih ovinkov;
6. Okvara ali popolna odsotnost krvnega pretoka v venah.

Za ultrazvočno angioskeniranje ni potrebna posebna priprava, vendar je pred to diagnozo priporočljivo obiskati flebologa. Opravil bo prvi pregled in izdal napotnico za ultrazvočni pregled.

Danes se stroški ultrazvočnega angioskeniranja gibljejo od 2000 do 2700 rubljev, vendar so cene lahko višje ali nižje, odvisno od regije države in klinike. Vendar je pomembno razumeti, da je lahko bolnik s plačilom tega zneska prepričan v pravilnost diagnoze, ki mu je bila dana.

Pregled z računalniško tomografijo.

Računalniška tomografija se nanaša na radiacijske diagnostične tehnike, kar pomeni, da uporablja rentgenske žarke. Vendar pa ima CT angiografija številne prednosti pred običajnimi rentgenskimi žarki, med katerimi je glavna možnost slikanja skeleta in mehkih tkiv.

Pri računalniški tomografiji spodnjih okončin se v venski sistem osebe vbrizga neškodljivo kontrastno sredstvo, nato pa se izvede poplastno slikanje nog. To vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko obolelih okončin in ugotovite prisotnost krčnih žil površinskih in globokih ven, prisotnost krvnih strdkov in drugih patoloških sprememb.

CT angiografija ima visoko občutljivost, zato se lahko uporablja za preverjanje predhodno postavljenih diagnoz na podlagi manj natančne metode pregledi. Vendar je treba poudariti, da so stroški tega pregleda precej visoki in v povprečju znašajo približno 10.000 rubljev.

Slikanje z magnetno resonanco.

Izvaja se podobno kot CT angiografija, le z eno razliko - ta diagnostična metoda ne uporablja rentgenskega sevanja, temveč magnetno polje, ki je za človeka popolnoma neškodljivo.

MRI angiografija vključuje tudi poplastno skeniranje mehkih tkiv in naknadno izdelavo tridimenzionalne slike nog. Zahvaljujoč temu je mogoče zaznati tudi manjše spremembe v žilah, značilne za začetno stopnjo krčnih žil.

Slikanje z magnetno resonanco je zelo varno za bolnika, zato se lahko izvaja tako v primeru hudega poslabšanja krčnih žil kot pri preprečevanju bolezni. Vendar je treba upoštevati, da je MRI kontraindiciran pri bolnikih, ki imajo kovinske vsadke, kot so zatiči, ploščice ali palice.

Cena za MRI spodnjih okončin je nekoliko višja kot za CT angiografijo in je približno 12.000 rubljev.

Diferencialna diagnoza

Da bolniku končna diagnoza krčne žile, je treba izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome. To so predvsem akutna venska tromboza, ateroskleroza spodnjih okončin in limfedem.

Diagnoza krčnih žil je niz ukrepov, namenjenih prepoznavanju patoloških sprememb v venah in njihovih zaklopkah. Omogoča vam natančno določitev stopnje bolezni in razvoj učinkovitega načrta zdravljenja. Kljub dejstvu, da začetni vizualni pregled bolnika omogoča identifikacijo bolezni, natančno diagnozo postavljen na podlagi strojne preiskave krvnih žil in udov.

Ob odkritju bolezni na zgodnje faze, je mogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj. Pri diagnozi krčnih žil spodnjih okončin ima bolnik pomembno vlogo. Pri prvih simptomih bolezni mora bolnik obiskati terapevta in nato flebologa. Če tega ne stori, se bo bolezen še naprej razvijala in povzročila nepopravljive spremembe v krvnih žilah.

Nevarnost krčnih žil je, da brez kakršne koli svetle klinična slika lahko se razvije od 16. Pristojna diagnoza vam bo omogočila, da jo prepoznate že v začetni fazi in sprejmete ukrepe za normalizacijo stanja žil.

Načela diagnosticiranja krčnih žil

Diagnoza krčnih žil temelji na pritožbah bolnikov. Zdravnik mora pregledati spodnje okončine za trofične razjede in resne spremembe v krvnih žilah. Vsak zdravnik ne bo mogel odgovoriti na bolnikovo vprašanje, kako prepoznati krčne žile na nogah na začetku njihovega razvoja, ker na prvi stopnji klinične manifestacije Bolezni sploh ni. Diferencialna diagnoza za krčne žile spodnjih okončin se diagnosticira na podlagi naslednjih simptomov:

• difuzno otekanje okončin;
• prisotnost pulzacije v posodah;
• sistolični šum nad projekcijo vene.

Pri diagnosticiranju bolezni mora zdravnik izključiti možnost nastanka sekundarnih krčnih žil, tromboze globokih žil in anevrizmalne dilatacije velike vene safene. Vse te patologije resno ogrožajo bolnikovo življenje in zahtevajo posebno obravnavo.

Začetni pregled pacienta

Pri diagnosticiranju krčnih žil ima pomembno vlogo vizualna ocena bolnikovega stanja. V 70% primerov bolniki pridejo k zdravniku s hudimi simptomi bolezni. Pritožujejo se nad težo v nogah in pojavom pajkastih žil. Ženske se vedno obrnejo na flebologa pred moškimi, ker jih začne skrbeti videz noge Podkožne žilice in popokane kapilare so za nežnejši spol sprva estetski problem. Primarna diagnoza se izvaja na naslednji način:

1. Pacient stoji na kavču. Za dodatno osvetlitev lahko zdravnik uporabi svetilke.
2. Flebolog začne pregledovati noge glede vijugastih žil, videza vozlov in razširjenih žil.
3. Okončine se palpirajo, da se določi stopnja napetosti, gostota in dolžina žil ter temperatura kože nad žilami. S to metodo je mogoče prepoznati zamašitev vene in moteno mikrocirkulacijo krvi.

Namen začetnega pregleda je oceniti splošno stanje pacienta. Zdravnik določi hitrost krvnega obtoka, analizira stanje kožo, lasje, nohti, mišice. Pomembni so tudi kazalniki krvnega tlaka. Če je normalno ali rahlo zmanjšano, potem je vredno govoriti o genetski nagnjenosti k krčnim žilam.

Anamneza - funkcijske preiskave

Krčne žile na nogah je mogoče določiti vizualno, vendar je zbiranje podatkov o bolnikih obvezno. Mnogi bolniki menijo, da je ta del preiskave nepotreben, vendar se motijo. Več informacij kot ve vaš zdravnik o vas, učinkovitejši načrt zdravljenja lahko razvije. Ne igra samo družinska zgodovina, ampak tudi naslednji dejavniki:

• poklic;
• nosečnost;
• profesionalni šport;
• prisotnost poškodb nog in medenice;
• kirurški poseg;
• prisotnost nevroloških bolezni;
• uporaba hormonskih zdravil.

Laboratorijske raziskovalne metode

Splošni klinični testi so ena od metod za diagnosticiranje krčnih žil. To ne pomeni, da jih je mogoče uporabiti za natančno prepoznavanje bolezni, vendar vam bodo omogočili, da spoznate zdravstveno stanje osebe. Bolnike napotimo na popolno krvno sliko, krvni test za hormone in celotno analizo urina. Na prvem mestu so kazalniki strjevanja krvi. Omogočajo vam natančno oceno možnosti razvoja tromboze pri določenem bolniku.

Število laboratorijskih preiskav je odvisno od trenutno stanje bolnika in stopnje napredovanja bolezni. Huje splošno stanje telo kot več testov moral boš opustiti. Če je bolniku diagnosticirana nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, mu bodo dali antikoagulante. Toda pri nekaterih bolnikih s krčnimi venami je strjevanje krvi normalno. V takih primerih ne smete jemati zdravil, ki zavirajo sintezo trombina.

Standardi za diagnosticiranje bolezni

Diagnoza krčnih žil nujno vključuje ultrazvočni pregled krvnih žil. Izvaja se, da vidimo žile od znotraj. Dopplerografija vam omogoča, da ocenite hitrost krvnega pretoka, delovanje žilnih ventilov, prehodnost in anatomsko strukturo žil ter prisotnost krvnih strdkov. Angiografija je kontrastna metoda za pregled krvnih žil. Omogoča vam prepoznavanje globoke venske tromboze in drugih patologij, ki ogrožajo življenje bolnika.

Ultrasonografija

Ena glavnih ultrazvočnih metod je Dopplerografija. Z njegovo pomočjo lahko vidite strukturo celotnega venskega sistema in ocenite stopnjo pretoka krvi v njem. Ultrazvočni testi ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Senzor se preprosto premika po površini okončine in zdravnik na zaslonu vidi stanje žil.

Doppler sonografija se uporablja za odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi. Metoda temelji na ultrazvočnem skeniranju in uporabi Dopplerjevega učinka. Študija je tridimenzionalna, zato vam omogoča diagnosticiranje kakršnega koli odstopanja v strukturi krvnih žil. Za postopek ni kontraindikacij. Ta metoda pregleda bo pomagala ugotoviti:

• hitrost pretoka krvi;
• vzrok motenj pretoka krvi skozi žile.

Angiografija

Obstajajo 3 sorte ta metoda preiskave: arteriografija, flebografija, limfografija. Pri tradicionalni metodi se poleg kontrasta uporabljajo klasični rentgenski žarki. Ko kontrast prehaja skozi telo, se izbrano področje slika z rentgenskimi žarki. Danes vse pogosteje poskušajo zamenjati običajen rentgenski aparat z računalniškim tomografom ali magnetno resonanco.

Fizične diagnostične metode

Diagnostični postopki za prepoznavanje krčnih žil v tem primeru bodo zunanji. Žile pregledamo, ko pacient stoji, vendar niso edine, ki jih ocenjujemo. Zdravnik ugotovi, ali obstajajo ortopedske deformacije nog/stopal, oblika stopala in prisotnost/odsotnost ploskih stopal. Izvaja se palpacija obeh okončin, ocena pulza in poslušanje srca. Vsako odstopanje od norme, odkrito med fizičnim pregledom, bo pomagalo razumeti vzrok za razvoj krčnih žil pri določenem bolniku.

Diagnostični testi

Trenutno se redko uporabljajo, ker oprema v klinikah omogoča odkrivanje bolezni tudi pri zgodnje faze. Eden od priljubljenih diagnostičnih testov je test Troyanov. Pacient naj zavzame vodoravni položaj in dvigne nogo za 45 stopinj. Spodnje žile se zelo hitro očistijo krvi, nato pa se na zgornjo tretjino noge nanese podveza. Nato bolnik zavzame pokončen položaj. Če je z žilami vse v redu, se napolnijo v 15-20 sekundah. Če se vene hitreje polnijo, je bolniku diagnosticirana insuficienca zaklopke. V navpičnem položaju se podveza odstrani in zabeleži se čas polnjenja spodnjega dela noge s krvjo. Če je postopek trajal nekaj sekund, potem to kaže tudi na patologijo.

Drug diagnostični test je Hackenbruchov test. Zdravnik najde ovalno jamo na pacientovi nogi. Bolnik mora kašljati. Če je prisotna insuficienca ventila, bo med kašljanjem prisoten naval krvi. Ne glede na to, kaj pokažejo diagnostični testi, je za diagnozo krčnih žil obvezen pregled strojne opreme.

Sonografski pregled

Pri krčnih žilah spodnjih okončin je pomembno ne le pravočasno določiti diagnozo, temveč tudi oceniti splošno stanje krvnega obtoka. Temu cilju sledijo sonografske raziskave. S pomočjo zvočnih signalov naprava prejema informacije o stanju venskega tkiva in nato o hitrosti pretoka krvi. Z naprednejšo opremo lahko ugotovite stopnjo bolezni in ugotovite stanje zaklopk.

Reovazografski pregled

Ta diagnostična metoda se uporablja za zgornje in spodnje okončine. Metoda raziskave bo nekoliko drugačna. Bistvo postopka je, da se na pacientove noge pritrdijo specializirani senzorji, skozi katere se spusti majhen električni tok. Slabša ko je mikrocirkulacija in splošna prekrvavitev, močnejša bo odpornost kože med tem posegom. Za študijo ni potrebna posebna priprava.

Ta tehnika vključuje uporabo rentgenskega kontrastnega sredstva za ugotavljanje stanja žil. Obstaja več kot 110 tehnik za izvajanje venografije, vendar se vedno uporablja kontrast. Pred posegom bolnik ne sme jesti hrane 5-6 ur. Če ste alergični na jod, se ta postopek ne izvaja. Flebografija vam omogoča prepoznavanje naslednjih bolezni:

• globoka venska tromboza;
• pridobljene/genetske vaskularne nenormalnosti;
• težave pri delovanju venskih ventilov;
• prisotnost nenormalnih intravaskularnih substratov.

Dupleksno skeniranje žil

Pri dupleksnem angioskeniranju se zvočno valovanje odbija od gibajočih se delcev, ki so krvni encimi. S to metodo lahko določite hitrost krvnega pretoka, stanje žil in prisotnost aterosklerotičnih plakov. Raziskava poteka na naslednji način:

1. Pacient je nameščen na posebnem stojalu. Z nog je treba odstraniti vsa oblačila.
2. Prvi, ki ga pregledamo s senzorjem, je dimeljska vena, nato pa ga premaknemo nižje, da pregledamo globoko veno stegna. Bolnik lahko čuti rahel pritisk.
3. Senzor se prenese v kolenski sklep. Tam se nahaja tibialna vena.
4. Pacienta prosimo, naj leži na trebuhu, pod koleno pa se položi blazina. Poplitealno veno si ogledamo na zaslonu s senzorjem.
5. Na napravo priključimo nizkofrekvenčne senzorje in začne se pregled malih žil.

Rezultati se takoj dešifrirajo. Pacient takoj ve, ali ima težave s prekrvitvijo in ali je operacija potrebna. Postopek se ne izvaja, če so na telesu bolnika rane.

Centri in stroški diagnostike

Plačljive storitve pregleda žil ponujajo različne zasebne in javne zdravstvene klinike. Pri izbiri zdravstvene ustanove več pomemben dejavnik je zdravnikova kvalifikacija kot strojna oprema. Samo usposobljen specialist bo lahko odkril krčne žile v zgodnjih fazah. V nekaterih klinikah v Rusiji lahko bolniki opravijo brezplačno diagnostiko bolezni:

• Klinike št. 239, 134, 180 v Moskvi.
• Mestna bolnišnica št. 1 v Engelsu.
• Bolnišnica št. 20, klinika št. 48, Sankt Peterburg.
• Mestna klinika št. 17, Krasnodar.

Ampak izkoristiti privilegij brezplačna storitev Ne morejo vsi ruski državljani. Najprej morate imeti napotnico svojega zdravnika. Drugič, državljan mora živeti v mestu in regiji, na katero se nanaša zdravstveni zavod. Tretjič, pacient bo moral počakati, da pride na vrsto, ker ... Veliko ljudi se vedno naroči na brezplačne preglede žil.

S plačljivo diagnostiko je vse preprostejše. S tem se ukvarjajo številne institucije v Rusiji. Povprečni stroški v državi kompleksa ultrazvočni pregledžile in posode je 2000 rubljev. Lahko ga vzamete v Regionalnem flebološkem centru v Moskvi ali Tuli, MC "Diagnostics" in drugih ustanovah. Ne smemo pozabiti, da se stroški pregleda razlikujejo glede na regijo stalnega prebivališča bolnika.

flebeurizma je bolezen, ki jo spremlja tanjšanje venske stene, povečanje svetline ven in nastanek anevrizmu podobnih nodularnih razširitev. Običajno, ko govorimo o krčnih žilah, mislimo na neodvisno bolezen - krčne žile spodnjih okončin. Krčne žile se kažejo z občutkom teže v nogah in njihovo utrujenostjo, otekanjem stopal in nog, nočnimi krči v nogah, vidnim podkožnim širjenjem ven z nastankom venskih vozlov. Glavni način za diagnosticiranje krčnih žil in njihovih zapletov je ultrazvok. Zdravljenje je lahko konzervativno (npr. zdravljenje z zdravili, skleroterapija) ali kirurško.

ICD-10

I83 Krčne žile

Splošne informacije

Krčne žile (varikozne vene) so patologija ven, ki se kaže v njihovem širjenju, zvitosti in uničenju ventilnega aparata. Začetne manifestacije so nastanek pajkastih žil, otekanje ven safene, nastanek vozlov, boleče vene, teža v nogah. Z napredovanjem bolezni se pojavijo znaki kronične venske insuficience: otekanje stopal in nog, krči v mečnih mišicah, trofični ulkusi, tromboflebitis, razpoke krčnih žil. Po različnih študijah s področja klinične flebologije krčne žile prizadenejo 30 do 40 % žensk in 10 do 20 % moških, starejših od 18 let.

Vzroki

Krčne žile so polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek krčnih žil:

1. Genetska predispozicija ki jih povzroča šibkost žilne stene zaradi insuficience vezivnega tkiva.
2. Nosečnost. Menijo, da se krčne žile med nosečnostjo razvijejo zaradi povečanja volumna krožeče krvi in ​​stiskanja retroperitonealnih ven z nosečo maternico.
3. Prekomerna teža. Debelost je dokazan dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg/m2, se tveganje za nastanek bolezni poveča za 33 %.
4. Življenjski slog. Tveganje za nastanek krčnih žil se poveča z dolgotrajnim sedenjem ali stanjem, stalnim statične obremenitve, zlasti tistih, ki so povezani z dvigovanjem težkih predmetov. Stezniki, ki povečajo intraabdominalni pritisk, in tesna oblačila, ki stisnejo glavne žile v predelu dimeljskih gub, negativno vplivajo na potek bolezni.
5. Prehranske lastnosti. Verjetnost za razvoj krčnih žil se poveča z nizko vsebnostjo sadja in surove zelenjave v prehrani. Pomanjkanje grobih vlaken vodi do kroničnega zaprtja, pomanjkanje nekaterih hranil pa vodi do motene obnove strukture venske stene.
6. Hormonska neravnovesja. Široka uporaba hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in menopavznega sindroma, ima določen vpliv na razširjenost bolezni.

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojena patologija) se lahko razširijo ne le vene spodnjih okončin. Tako lahko portalna hipertenzija povzroči razširitev ven požiralnika. Pri varikokeli se odkrijejo krčne žile semenčic, pri hemoroidih - razširitev ven v anusu in spodnjem delu rektuma. Ne glede na lokacijo procesa obstaja dedna nagnjenost k razvoju krčnih žil, povezana s prirojeno šibkostjo žilne stene in insuficienco venskih zaklopk.

Patogeneza

Vene spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki jo sestavljajo safene in globoke vene, ki so med seboj povezane s perforantnimi (komunikantnimi) venami. Skozi površinske vene kri teče iz podkožja in kože, skozi globoke vene - iz drugih tkiv. Povezovalne žile služijo za izenačitev tlaka med globokimi in površinskimi venami. Kri običajno teče po njih le v eno smer: od površinskih ven proti globokim.

Mišična plast venske stene je šibko izražena in ne more prisiliti krvi navzgor. Pretok krvi od periferije do središča se izvaja zaradi preostalega arterijskega tlaka in pritiska tetiv, ki se nahajajo poleg žil. Najpomembnejšo vlogo ima tako imenovana mišična črpalka. Med telesno aktivnostjo se mišice skrčijo in kri se stisne navzgor, ker gibanje navzdol preprečujejo venske zaklopke. Za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in stalne venski pritisk vpliva na venski tonus. Tlak v venah uravnava vazomotorični center, ki se nahaja v možganih.

Ventilna insuficienca in šibkost žilne stene vodita do tega, da kri pod vplivom mišične črpalke začne teči ne samo navzgor, ampak tudi navzdol, zaradi česar se poveča pritisk na stene krvnih žil, kar vodi do razširitve ven. , nastanek vozlov in napredovanje valvularne insuficience. Pretok krvi skozi komunikacijske vene je moten. Refluks krvi iz globokih žil v površinske vodi do nadaljnjega povečanja tlaka v površinskih venah. Živci, ki se nahajajo v stenah žil, pošiljajo signale v vazomotorni center, ki daje ukaz za povečanje venskega tonusa. Žile ne prenesejo povečane obremenitve, postopoma se širijo, podaljšujejo in postanejo zavite. Visok krvni pritisk vodi do atrofije mišična vlakna venske stene in odmrtje živcev, ki sodelujejo pri uravnavanju venskega tonusa.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica polietiologije bolezni in številnih različic poteka krčnih žil.

Razvrstitev po stopnjah

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje krčnih žil. Nekateri bolniki, še preden se pojavijo vidni znaki bolezni, se pritožujejo zaradi teže v nogah, povečane utrujenosti in lokalne bolečine v spodnjem delu noge. Lahko se pojavi teleangiektazija. Znaki kršitve venski odtok manjkajo. Pogosto je bolezen v fazi kompenzacije asimptomatska in bolniki ne iščejo zdravniške pomoči. Fizični pregled lahko odkrije lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornja tretjina golenice. Razširjene vene so mehke, dobro kolabirajo, koža nad njimi ni spremenjena.

Bolniki s krčnimi venami v fazi subkompenzacije se pritožujejo zaradi prehodne bolečine in otekline, ki se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti v pokončnem položaju in izgine, ko leži. Fizično (zlasti popoldne) se lahko zazna pastoznost ali rahlo otekanje v predelu gležnja.

Bolniki s krčnimi venami v fazi dekompenzacije se pritožujejo zaradi stalne teže v nogah, dolgočasne bolečine, povečane utrujenosti in nočnih krčev. Srbeča koža, bolj izrazit zvečer, je znanilec trofičnih motenj. Zunanji pregled razkrije izrazite krčne žile in globalno motnjo venske hemodinamike. Odlaganje velike količine krvi v prizadetih okončinah lahko v nekaterih primerih povzroči omotico in omedlevico zaradi padca krvnega tlaka.

S palpacijo se določijo razširjene, napete vene tesno elastične konsistence. Stene prizadetih ven so zraščene s kožo. Lokalne vdolbine v območju adhezij kažejo na predhodni periflebitis. Vizualno se zaznajo hiperpigmentacija kože in žarišča cianoze. Podkožno tkivo na območjih hiperpigmentacije je gostejša. Koža je hrapava, suha in je ni mogoče prepogniti. Opažena je dishidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Še posebej pogosto se pojavijo trofične motnje na sprednji notranji površini noge v spodnji tretjini. Na spremenjenih območjih se razvije ekcem, proti kateremu se nato oblikujejo trofični ulkusi.

Diagnostika

Postavitev diagnoze ni težka. Za oceno resnosti hemodinamičnih motenj se uporabljata duplex angioscanning in ultrazvočno skeniranje žil spodnjih okončin. Lahko se uporabijo rentgenske, radionuklidne raziskovalne metode in reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju krčnih žil se uporabljajo tri glavne metode:

Konzervativno zdravljenje krčnih žil

Kirurško zdravljenje krčnih žil

V začetni fazi krčnih žil se izvaja fotokoagulacija oziroma odstranitev pajkastih žilic z laserjem. Glavna metoda zdravljenja krčnih žil, zapletenih z refluksom skozi komunikacijske vene, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne metode. operativni tehnik, vključno z uporabo mikrokirurških tehnik, radiofrekvence in v nosečnosti ter pri težkem delu je priporočljiva uporaba elastičnih kompresijskih sredstev. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se morate obrniti na flebologa.

Mnogi menijo, da so krčne žile zgolj kozmetični problem in ne bolezen. In to je zelo slabo, saj se s pravočasnim obiskom zdravnika ne morete le znebiti te težave, temveč tudi preprečiti njeno poslabšanje v prihodnosti.

Pojav pajkastih žilic pomeni več resen problem z žilami v prihodnosti. Predvsem na tistih mestih, kjer se pojavijo pajkaste vene, se lahko kasneje pojavijo krčne žile. Da bi se zaščitili pred prihodnjim poslabšanjem bolezni, je še vedno vredno obiskati zdravnika, tudi če mislite, da niste v nevarnosti.

Obisk pri zdravniku je prvi korak k ohranjanju zdravih in lepih stopal, temeljit pregled pri zdravniku pa ključ do optimalnega zdravljenja v prihodnosti.

Obstajajo različne metode zdravljenja krčnih žil in pajkastih ven - kirurške in manj agresivne metode, drage in varčnejše metode zdravljenja. Najpomembneje je razumeti, da niso vse metode zdravljenja krčnih žil boleče.

Flebolog - specialist za vene

Pri vseh zdravstvenih vprašanjih se seveda lahko posvetujete s svojim lečečim zdravnikom – terapevtom. Vendar morate vedeti, da obstajajo specialisti za vene - flebologi. Takšen zdravnik bo natančno ugotovil, ali je vaša bolezen le kozmetični problem ali pa je potrebno zdravljenje vaših žil.

Flebologi so zdravniki, usposobljeni za več specialnosti, kot so dermatologija, splošne kirurgije, vaskularna kirurgija. Specializacija teh zdravnikov se lahko nekoliko razlikuje glede na državo, v kateri zdravnik dela.

Potrebni testi za postavitev diagnoze

Najprej bo specialist flebolog opravil splošen, neboleč pregled. Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo, kako dolgo imate krčne žile in kateri simptomi so prisotni.

Za določitev dejavnikov tveganja vas bo zdravnik vprašal tudi o možnosti, da je bolezen dedna, in o tem, ali obstajajo vidiki vašega življenja, ki bi jih lahko izboljšali. Zdravnik vas bo tudi vprašal, ali ste se v preteklosti že zdravili zaradi krčnih žil.

Po študiju anamneze se začne fizični pregled. Zdravnik bo skrbno pregledal in pretipal vaše noge ter jih identificiral vidnih razlogov krčne žile, otekline in kožne spremembe.

Vsako povišanje temperature kože in bolečina na določeno območje, lahko kaže na vnetje glavne vene.

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje krčnih žil je trenutno ultrazvočni pregled.

Skeniranje žil

Dopplerografija ali - je zdaj zelo pogost postopek pri diagnozi krčnih žil. Je popolnoma neboleč in ne vključuje nobenih tveganj ali sevanja.

Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu lahko vizualiziramo prizadete predele ven in določimo natančen obseg bolezni. To je potrebno za pripravo natančnega načrta zdravljenja bolnika. Odvisno od razširjenosti bolezni ultrazvočni postopek traja približno 5-20 minut.

Ultrazvok

Izvajanje ultrazvoka

Ta študija ponuja sliko razne dele telo s pomočjo zvočnih valov. Kontaktni gel nanesemo na ustrezen predel kože, tako da zrak med zvočnim senzorjem in kožo ne moti pregleda.

Sonda gre skozi vene in pošlje zvočni signal, ki gre skozi kožo. Ti zvočni valovi se absorbirajo v različne stopnje, odvisno od plasti kože, in se pošljejo nazaj ter tako prikažejo sliko na monitorju. Sivina na zaslonu se uporablja za vračanje valov, tako da je slika črno-bela.

Dopplerografija

Dopplerjev ultrazvok se uporablja za merjenje pretoka krvi v srcu in krvnih žilah. Zvočni valovi zadeli krvne celice v žilah. Ta sprememba frekvence, odvisno od gibanja krvnih celic, omogoča merjenje smeri in hitrosti krvi. To je prikazano kot ukrivljena črta na zaslonu.

Dupleksno skeniranje žil

Barvno skeniranje žil

Duplex ultrazvok je kombinacija običajnega ultrazvoka ( črno in belo slika) z Dopplerjevo sonografijo (merjenje krvnega pretoka).

Duplex ultrazvok trenutno velja za najsodobnejšo metodo za diagnosticiranje krčnih žil.

Ta vrsta ultrazvoka se uporablja ne le za diagnozo, ampak vam omogoča tudi spremljanje poteka bolezni. S to metodo lahko pregledate površno, globoke žile, arterije, tkiva in okoliške žile.

Poleg tega lahko ugotovite hitrost in smer pretoka krvi različna plovila. To je prikazano na zaslonu monitorja v rdečih in modrih črtah. Ta pregled daje pomembne informacije o krvnih strdkih, motnjah zaklopk in obsegu bolezni.

Zdravnik govori o metodi obojestranskega skeniranja (video)

Dodatne metode pregleda krčnih žil

Za pridobitev lahko uporabite naslednja dva postopka Dodatne informacije o krvnem tlaku v venah in da bi razumeli, ali mišična črpalka dobro deluje. Tudi s pomočjo teh postopkov lahko ocenite učinkovitost zdravljenja. Oba postopka sta neinvazivna in neboleča.

Fotopletizmografija (PPG)

Fotopletizmografija (PPG), znana tudi kot reografija z odsevom svetlobe. Ta postopek uporablja infrardeče žarke za preverjanje, ali vene delujejo normalno. Infrardeči senzor je pritrjen na pacientovo kožo, na notranji strani spodnjega dela noge.

Količina usmerjene svetlobe je odvisna od stanja bolnikovih žil. Pri tem testu se od pacienta zahteva, da sedi in 10-krat dvigne in spusti prste. To se naredi za aktiviranje mišične črpalke in transport krvi iz žil v srce.

To dejanje začasno očisti vene, saj se kri v venah ne more hitro spremeniti. Pri boleznih ven se zaklopke ne zaprejo pravilno in kri nenehno teče v nasprotni smeri, od srca proti žilam, pri čemer se vene napolnijo veliko hitreje kot zdrava oseba.

Hitreje kot kri napolni žile, hujša je bolezen. Polnjenje žil s krvjo zdravega človeka je več kot 25 sekund, polnjenje žil bolnega človeka pa manj kot 10 sekund.

Venska okluzijska pletizmografija (VOP)

To je metoda merjenja količine krvi v venah nog.

Merilnik napetosti je pritrjen na tele za merjenje sprememb volumna krvi, manšeta pa je pritrjena nad kolenom in se uporablja za uravnavanje pretoka krvi.

Bolnik se uleže na preiskovalno mizo, noge morajo biti dvignjene 3 minute pred začetkom preiskave.

Ko se manšeta za krvni tlak napihne, se obseg nog poveča, ker kri ne teče nazaj v srce po venah, ampak teče naprej iz arterij, merilnik napetosti v tem primeru meri razteg noge in volumen kri v žilah.

Če so vene zdrave, je njihova polnitev približno 2,5 – 5 ml/100 ml tkiva. Pri krčnih žilah je njihova napolnjenost s krvjo veliko večja. Nato manšeto spustimo in pregledamo tudi pretok krvi v žilah.

flebografija

Flebografija je invazivni poseg. Pri tej raziskovalni metodi se barvilo, ki vsebuje jod, vbrizga v veno, da se pridobi rentgenski žarki. Flebografija je danes redek postopek in se izvaja le, če so druge raziskovalne metode iz enega ali drugega razloga nemogoče.

Razvrstitev krčnih žil po CEAP

Klasifikacija CEAP je način razvrščanja venskih bolezni in jo zdravniki uporabljajo za opis bolezni.

Okrajšava pomeni:

C = klinično stanje.

E = etiologija.

A = anatomska lokacija.

P = patofiziologija

Klinični rezultati so razdeljeni v 7 skupin (C0-C6). C0 - pomeni, da ni vidnih znakov bolezni ven. C1 – majhne krčne žile. C2 in C3 – pomeni, da so krčne žile prisotne z oteklino ali brez nje.

C4 - pomeni, da krčne žile spremljajo spremembe na koži. C5 – pomeni, da so prisotne krčne žile z razjedami na spodnjem delu noge. C6 – da so v času pregleda aktivne venske razjede.

Poleg tega zdravniki ločijo, ali ima bolnik kakšne simptome bolezni (S=simptomi), (a=brez simptomov). С2S– pomeni, da imate bolezen venskih ven, ki jo spremljajo simptomi, kot sta pekoč občutek ali bolečina. C1a – bolezen je na splošno asimptomatska.

Dodatne informacije

Ta razvrstitev daje tudi informacije o izvoru bolezni, ali je primarna ali sekundarna.

Velika večina krčnih žil je primarnih, kar pomeni, da je bolezen posledica podedovane šibkosti vezivnega tkiva in žilnih sten.

Sekundarne krčne žile so posledica druge bolezni, na primer tromboze.

Primarna bolezen je označena s "p", v večini primerov označena kot Ep.

Privzeto se šteje, da so prizadete površinske vene s=superficial (površinsko).

Končna razvrstitev predvideva tudi druge podatke, na primer, ali obstaja povratni tok krvi (r=refluks). Ali obstaja zapora ven (o = okluzija). Ali pa ni ničesar n=nič (ne)

Tipična klasifikacija pajkastih žilic na nogah brez simptomov je C1aEpAsPn.

Klasifikacija C2sEpAsPr natančno opiše krčne žile glavnih ven, brez zapletov.

Sodobne metode zdravljenja krčnih žil (video)

Krčne žile so samostojna bolezen, ki se kaže v povečanju, bolečini, zavitosti in stanjšanju sten površinskih venskih žil. Ta patologija se pojavi zaradi povečanega venskega tlaka v spodnjih okončinah, insuficience ali popolnega uničenja ventilnega aparata venskih žil. Simptomi, ki spremljajo to bolezen, povzročajo znatno nelagodje Vsakdanje življenje bolnikov, kar jih spodbuja k izvajanju določenih terapevtski ukrepi. Toda pridejo trenutki, ko terapevtske taktike ne ustreza stopnji in napredovali fazi bolezni, zato sprejeti ukrepi postanejo neučinkoviti. Da bi se temu izognili, se izvede kakovostna diagnoza krčnih žil, katere zaključek nam bo omogočil določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Zdravniki, s katerimi se morate obrniti

Bolniki pogosto ne vedo, na koga se obrniti po pomoč, in poskušajo samostojno izvajati "terapevtske" ukrepe doma. To stanje lahko poslabša situacijo in povzroči neželene posledice. Najprej morate vedeti, na katerega strokovnjaka se obrniti. Flebolog zdravi bolezni venskih žil. Takšni strokovnjaki imajo v svojem arzenalu dovolj izkušenj in znanja, potrebnega za kakovostno diagnozo in nadaljnje zdravljenje bolnika. Najprej se mora flebolog odločiti, katera diagnostična metoda je potrebna v določenem primeru. Pozna najnovejše metode, ki omogočajo ugotavljanje stopnje in razvoja spremljajočih bolezni.

Po teh postopkih bo to mogoče
odločiti se o taktiki zdravljenja. Ta zdravnik lahko predpiše konzervativne metode zdravljenje, svetuje o uporabi tradicionalne medicine. Po potrebi opravite minimalno invaziven kirurški poseg, ki vam bo omogočil vrnitev domov še isti dan.

Poleg flebologa se lahko obrnete na vaskularnega kirurga (angiokirurga). Zdravniki predstavljenega profila so specializirani za bolj razširjeno področje, za razliko od flebologov. Ne morejo izvajati le najnovejših diagnostični ukrepi, imajo pa tudi večji obseg zdravstvene dejavnosti, v kirurškem smislu. Angiokirurgi lahko izvajajo obsežne kirurški posegi, potrebno v naprednejših primerih. Da bi se izognili takšni situaciji, se morate takoj po odkritju simptomov bolezni posvetovati s specialistom.

Ko se obrnete na specialista, morate biti pripravljeni na naslednje diagnostične ukrepe:

• Anketa, določitev pritožb in trajanje bolezni;
• Zdravniški pregled - v tem primeru mora zdravnik vizualno in palpatorno oceniti prizadeta plovila;
• Izvajanje funkcionalnih testov - vam omogočajo, da ocenite stanje stene venske posode in delovanje ventilov;
• Instrumentalna diagnostika - izvaja se s posebnimi napravami, omogoča natančno določitev stanja žil in njihovo vizualizacijo;
• Laboratorijske raziskovalne metode so potrebne za oceno delovanja notranjih organov in spremljanje stanja krvi.

Krčne žile v zgodnjih fazah se praktično sploh ne manifestirajo. Bolniki morda sploh ne opazijo patognomoničnih simptomov. Zaradi tega je pogosto nemogoče ugotoviti, kdaj se je bolezen začela. Ob prvem obisku zdravnik povpraša o pacientovih življenjskih razmerah, vrsti dela in življenjskem slogu. Pozanimati se mora tudi o spremljajočih boleznih in morebitnih alergijske reakcije za hranljiva živila in zdravila. Žilne bolezni so pogosto dedne, zato morate zdravniku povedati o prisotnosti podobne bolezni od ožjih sorodnikov (staršev, bratov ali sester).

Ko zdravnik izvede zgornje informacije, vpraša bolnika o pritožbah. Treba je povedati vse, kar vas skrbi ali muči v obdobju, ko obstaja sum na krčne žile. Najpogosteje se bolniki pritožujejo močan občutek utrujenost v spodnjih okončinah, pekoč občutek in bolečina v mišicah stopala in spodnjega dela noge. Redko se lahko pojavijo krči, ki bolnike motijo ​​ponoči po napornem dnevu. Pogosto opazimo tudi otekanje spodnjih okončin in spremembo barve kože v predelu spodnjega dela nog.

Ko bolezen napreduje

Pojavi se lokalna oteklina, preko katere opazimo žilno mrežo. Ta oteklina je lahko otekla in deformirana vena, vaskularna mreža ali zvezdice pa se pojavijo zaradi kršitve odtoka venske krvi. Na takšnih mestih se koža tanjša, spremeni se njena barva, nastanejo boleče razjede.

V zgodnjih fazah bolezni se občutek teže in utrujenosti v nogah pojavi šele po hudi telesna aktivnost. In odidejo takoj po počitku. Bolniki, ko se pojavijo takšni simptomi, ne sumijo na razvoj krčnih žil in vse pripisujejo utrujenosti in težkemu dnevu. Z napredovanjem bolezni se simptomi stopnjujejo in se pojavljajo bolečine, ki se pojavijo po manjšem stresu. V prihodnosti lahko opazimo povečanje manifestacij bolezni z vedno manjšo obremenitvijo nog, ne morejo premagati dolgih razdalj, psihične vaje, plezanje po velikem številu stopnic, tek postane nemogoč zaradi hude bolečine. Da bi se znebili takšnih simptomov, so bolniki prisiljeni več počivati, se ustaviti med hojo, sedeti, po kratkem počitku pa pride do zmanjšanja resnosti simptomov ali popolnega izginotja.

Šele pojav oteklih žil, podkožnih pajkastih žilic ali razjed prisili bolnika, da se obrne na specialiste, zdravljenje v takih fazah pa je drago in nekoliko boleče.

Na tej stopnji diagnosticiranja krčnih žil mora zdravnik najti lokacijo prizadetih žil in določiti možen razvoj krčne žile v venah drugačne lokacije.

Da bi to naredili, mora biti bolnik v pokončnem položaju, zdravniku pa mora biti vidna celotna površina spodnjih okončin. Pri pregledu pri diagnosticiranju krčnih žil na nogah lahko ugotovite prisotnost telangiektazije. Ta pojav ki ga predstavljajo otekle majhne venske kapilare. Lahko so videti kot zvezde ali kot majhna mreža. Ta pojav kaže na dolgotrajno vensko stagnacijo v spodnjih okončinah in je prvi znak razvoja krčnih žil.

Koža nad telangiektazijami postane tanjša, lahko spremeni barvo in postane sijoča. Po pregledu lahko takoj opazite razliko. V poznejših fazah bolezni opazimo širjenje površinskih ven in nastanek vozlov. Zdravnik v obvezno je treba palpirati prizadete žile, oceniti njihovo elastičnost in čvrstost. Temperatura nad prizadeto veno je lahko povišana, koža pa hiperemična, kar lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa. Določite moč bolečine pri pritisku na obolelo veno. Konglomerat vijugastih žil lahko pod seboj skriva druge prizadete žile, izkušeni strokovnjaki lahko s palpacijo določijo to različico bolezni.

Zdravnik mora pregledati celotno okončino. Da bi to naredil, palpira stegna, noge in stopala. Ta postopek je potreben za iskanje drugih možnih lezij, določanje otekanja spodnje okončine, temperature in v nekaterih primerih občutljivosti. Za popolno diagnozo krčnih žil je treba pregledati drugo nogo, tudi če ni ustreznih pritožb.

Funkcionalni testi

S palpacijo je nemogoče preveriti stanje in stopnjo poškodbe globokih ven spodnjih okončin. V te namene se poslužujejo funkcionalnih testov. Dali bodo približno predstavo o stanju žil.

Na spodnji okončini poteka odtok krvi skozi dve glavni glavni veni:

1. Poplitealna vena - vanjo se izlivajo vene, ki se nahajajo v globljih plasteh. Dol od kolenski sklep majhna safenska vena prehaja v poplitealno veno, poplitealna vena pa se izliva v femoralno veno v zgornjem delu stegna;
2. Femoralna vena je močno žilno deblo, v katerega se izliva skoraj celoten venski sistem spodnje okončine;
3. Velika safena vena - njene veje odvajajo kri iz notranje strani noge. Njegove veje, ki so bolj pod kožo, so nagnjene k razvoju krčnih žil;
4. Majhna safena vena - vanjo teče kri z zunanje površine noge. Po Ahilovi tetivi vstopi ta vena pod glave telečja mišica, ki prehaja v globlje plasti spodnjega dela noge.

Hkrati lahko kršitev odtoka krvi v sistemu te posode prispeva k motnjam odtoka krvi v majhni safenski veni, pa tudi v posodah, ki povezujejo ti dve veni - komunikacijske vene. Da bi ocenili stanje vseh ven spodnjih okončin, je potrebno opraviti funkcionalne teste, saj je prihodnja taktika zdravljenja odvisna od poškodbe posameznih ven.

Ocena stanja velike vene safene:

Za diagnosticiranje situacije z globokimi venami se izvaja test Delbe-Pertess. Ta test bo določil stanje ven na spodnjih nogah. Za izvedbo je potrebno na zgornji tretjini noge nanesti podvezo, vendar je ni treba preveč stisniti, podveza mora blokirati pretok krvi samo v površinskih venah. Po namestitvi podveze mora pacient hoditi deset minut. Zdravnik mora ugotoviti kolaps površinskih ven, izginotje krčnih vozlov, kar bo kazalo fiziološko stanje plovil, ki se pregledujejo. Če do posedanja ne pride, je to znak patološko stanje globoke žile spodnjih okončin.

Shays je predlagal naslednji test, s pomočjo katerega se oceni stanje povezovalnih žil. Pacient mora ležati in dvigniti nogo. Nato se izpraznijo vse površinske vene, nato pa je treba uporabiti tri podveze:

1. V območju dimeljske gube;
2. Na srednji tretjini stegna;
3. V zgornji tretjini noge;

Po namestitvi podvez pacient vstane, zdravnik pa oceni napolnjenost površinskih ven v predelih pod vsako podvezo. Na nesposobnost povezovalnih ven kaže hitro polnjenje žil. V primeru hitrega polnjenja žil noge lahko ocenimo nesposobnost komunikacijskih ven tega segmenta. Če spustite podvezo na spodnji del noge, lahko natančneje določite lokacijo prizadetih žil.

Instrumentalne raziskovalne metode

Za natančnejšo oceno stanja venskih žil spodnjih okončin se bolnikom diagnosticira ultrazvok in rentgen.

Pri uporabi ultrazvočne tehnologije se uporablja Dopplerjev ultrazvok. Ta raziskovalna metoda uporablja ultrazvok za vizualizacijo žil okončin, oceno delovanja zaklopk in pretok krvi skozi njih. Ta raziskovalna metoda je popolnoma varna za bolnika in ne zahteva dajanja nobenih zdravil. Ta tehnika temelji na dejstvu, da naprava zajame naravo pretoka, hitrost in smer krvi skozi žile.

Trenutno uporabljeno:

• Barvna dopplerografija - omogoča vizualizacijo smeri toka in njegovih sprememb. Na zaslonu aparata bo kri obarvana v določeni barvi glede na smer pretoka krvi.
• Power Doppler ultrazvok je potreben za oceno prehodnosti venskih žil, lahko pa tudi pokaže smer pretoka. Manjše spremembe v smeri pretoka krvi pri tej metodi niso vidne.
• Dopplerska sonografija z udarnimi valovi vam omogoča, da ocenite hitrost pretoka krvi skozi določeno žilo. Če je žila na zaslonu obarvana rdeče, to pomeni počasen pretok krvi, oranžna in rumene barve kažejo na hiter pretok.

Metode temeljijo na rentgenskem sevanju:

1. Spirala pregled z računalniško tomografijo- napredna metoda v diagnostiki, ki vam omogoča čim bolj podrobno vizualizacijo struktur preučevanega območja. In tudi z uporabo rentgenskih kontrastnih sredstev poustvariti 3D model žil po celotni dolžini.
2. Flebografija se zaradi raznolikosti in večje učinkovitosti drugih metod uporablja izjemno redko. Toda s to metodo je mogoče vizualizirati samo žilo, stanje njene stene in prehodnost.

Te raziskovalne metode lahko uporabljajo zdravniki, ki so opravili posebne pripravljalne tečaje. Zahvaljujoč takšnim raziskovalnim metodam je mogoče enostavno diagnosticirati krčne žile, določiti stanje žil in njihovo prehodnost.

Laboratorijska diagnostika

Opravljanje testov za krčne žile bo zdravniku omogočilo oceno splošnega stanja bolnika in izključitev možnosti razvoja zapletov s to patologijo. Pri diagnosticiranju krčnih žil je treba opraviti naslednje preiskave.