Diplomsko delo

Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Akademska stopnja:

Doktorica socioloških znanosti

Kraj zagovora disertacije:

Koda specialnosti VAK:

Posebnost:

Sociologija - Socialne institucije - Sociologija zdravja in bolezni. Socialni vidiki medicine in dejavnosti zdravnika

Število strani:

1.1. Zgodovinske značilnosti transformacije odnosa do zdravja.

1.2. Konceptualni pristopi ter teoretične in metodološke usmeritve v proučevanju odnosa do zdravja.

1.3. Opredelitev "zdravja".

1.4. "Odnos do zdravja" kot sociološki koncept.

II. sociološki indikatorji odnosa do zdravja na ravni posameznika

2.1. Samoocenjeno zdravje.

2.2. Zdravje kot vitalna vrednota.

2.3. Zadovoljstvo posameznika z zdravjem in življenjem nasploh.

2.4. Dejavnost posameznika za ohranjanje zdravja.

III. kazalci javnega zdravja

3.1. Tradicionalni kazalniki za oceno zdravstvenega stanja prebivalstva.

3.2. Celoviti kazalniki javnega zdravja.

3.3. Družbene norme glede javne vrednosti zdravja.

3.4. Socialna politika na področju javnega zdravja.

IV. glavni dejavniki, ki oblikujejo zdravje in odnos do njega

4.1. Razvrstitev in struktura dejavnikov, ki oblikujejo zdravje.

4.2. Biomedicinski dejavniki zdravja.

4.3. Socialno-ekonomski dejavniki zdravja.

4.4. Vedenjski zdravstveni dejavniki.

4.5. Sociodemografski dejavniki zdravja.

4.6. Etnokulturni dejavniki, ki vplivajo na zdravje.

4.7. Psihosocialni dejavniki in zdravje.

V. institucionalni subjekti oblikovanja odnosa do zdravja

5.1. Institucija družine kot subjekt primarne socializacije posameznika na področju zdravja.

5.2. Šola kot predmet oblikovanja zdravja in odnos do nje.

5.3. Zdravstveni sistem in zdravje.

5.4. Množični mediji pri oblikovanju zdravja.

5.5. Država kot institucija zdravstvenega varstva.

VI. nove pristope k zdravju

6.1. Glavne smeri izboljšanja zdravja in odnosa do njega.

6.2. Zdravstveni management in možnosti za njegovo izvajanje.

6.3. prakse nege telesa.

Uvod v diplomsko delo (del povzetka) Na temo "Odnos do zdravja kot sociokulturni fenomen"

Zanimanje za probleme zdravja in vedenja, ki ga povzročajo, je začelo naraščati v drugi polovici 20. stoletja, ko so bolezni, ki jih povzročajo ne eksogeni (zunanji), temveč endogeni (notranji) vedenjski vzroki, prevzele prvo mesto v strukturi umrljivosti. in obolevnosti. Vse bolj očitno je postajalo, da le medicina ni sposobna zagotoviti potrebne ravni zdravja prebivalstva, ki se je začelo v okviru humanističnih tradicij obravnavati kot pojav gospodarskega in duhovnega življenja družbe, na katerem je tudi -obstoj države je v veliki meri odvisen.

Obdobje socialno-ekonomskih preobrazb v Rusiji, za katero so značilne zdravstvene reforme, povečana razslojenost družbe in naraščajoča neenakost različnih skupin prebivalstva na področju zdravja, je okrepilo negativne trende v javnem zdravju in postavilo družbo pred potrebo po korenitih spremembah na tem področju.

Ustreznost preučevanja "odnosa do zdravja", ki danes obstaja na ravni individualne in družbene zavesti, določajo številni razlogi.

Prvič, ob vse slabših demografskih kazalcih v državi so vse bolj zaskrbljujoči neugodni trendi v zdravstvenem stanju vseh starostnih skupin prebivalstva, predvsem pa otrok in mladostnikov. Skupna stopnja umrljivosti v Rusiji je leta 2004 znašala 16,0 na 1000 prebivalcev. in je bil najvišji med evropskimi državami. Glede na vzroke smrti je vrednost tega kazalnika v veliki meri posledica vedenjskih dejavnikov, kot so alkoholizem, kajenje in prometne nesreče. Stopnja rasti obolevnosti pri otrocih in mladostnikih (0-17 let) je bila v letih 1992-2002 2,1-krat višja od ustrezne stopnje pri odraslih, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi v ženski polovici mladostnic, kar resno vpliva na reproduktivno zdravje. prihodnje generacije 1. Danes se zdravstveno stanje ruskega prebivalstva približuje meji, po kateri lahko govorimo o grožnji nacionalni varnosti.

Drugič, doživlja sodobna ruska družba " kulturne travme” (po definiciji Sztompka P.), povezana s hitrimi družbenimi spremembami, je značilna dolgoročnost negativne posledice ki že vplivajo in bodo še dolgo vplivali na kazalnike javnega zdravja. Želja obrniti neugodne trende, dokler ne postanejo nepovratni in življenjski potencial naroda ne trpi, je nujno poglobljena študija odnos do zdravja na ravni posameznika in družbe.

Tretjič, zdravstveni sistem, ki je pred korenitimi družbeno-ekonomskimi spremembami, ki so se zgodile v državi, zagotavljal določeno kakovostno raven javnega zdravja brezplačno, je izgubil paternalistično bistvo, postavil prebivalstvo pred nujnost spremembe svojega odnos do zdravja, prevzemanje odgovornosti za lastno zdravje, izraženo v ustreznih vedenjskih praksah. Toda zaradi inertnosti psiholoških mehanizmov individualne in družbene zavesti, pomanjkanja znanja med prebivalstvom o možnih načinih prilagajanja novim razmeram se je izkazalo, da se prebivalstvo ne more ustrezno odzvati na nove realnosti s spremembo vedenja v področje zdravja.

Četrtič, nizka raven sanitarne in higienske kulture prebivalstva v odsotnosti državne ideologije zdravja povzroča povečanje negativnih vrst vedenja, povezanega z zdravjem. Razširjenost odvisnosti od drog, okužbe s HIV, alkoholizma med ženskami in mladostniki narašča. Mladostniški alkoholizem se je samo v enem letu (2001) povečal za 25,6 %, v štirih letih (1999-2002) pa za skoraj 45 %. To je najvišja številka v zadnjih 10 letih2. Nemoč različnih populacij

1 Državno poročilo o zdravstvenem stanju prebivalstva Ruske federacije v letu 2002 // Zdravookhranenie RF. 2004. št. 1. -Z. 5-6, 13-14.

2Prav tam.-S. 14-15. s temi vedenjskimi tveganji je v veliki meri povezana z nezmožnostjo upiranja vključitvi v obseg njihove uporabe zaradi pomanjkanja za to potrebnih znanj in veščin.

Petič, nezadosten znanstveni razvoj v domači sociologiji vedenjskega dejavnika kot indikatorja pojava " odnos do zdravja»ne ustreza znanstvenim in praktičnim potrebam časa in je v nasprotju s pomanjkanjem sistematičnega znanja o tem fenomenu.

Te okoliščine so odločilne za izbiro raziskovalne teme.

Dosedanje izkušnje proučevanja tega pojava se nanašajo predvsem na razumevanje trendov v razvoju javnega zdravstva in proučevanje sanitarno-higienskega obnašanja različnih skupin prebivalstva.

Pomemben prispevek k raziskavam javnega zdravja so prispevala dela N.A. Semashka, ki so prispevala k institucionalizaciji preučevanja socialnih vzrokov bolezni - dolžine delovnega dne, bivalnih razmer, prehrane itd. Dokazal je pomembno povezavo med socialno-ekonomskim statusom, zdravstvenim stanjem in umrljivostjo. Visoko cenil pomen izobrazbe kot dejavnika, ki vpliva na zdravje, se je zavzemal za dvig ravni izobrazbe, izboljšanje zdravstvene vzgoje prebivalstva. Eden prvih Semaško N.A. začeli bolezen razlagati kot družbeni pojav in izpostavljati kategorijo družbenih bolezni (tuberkuloza, alkoholizem, spolne bolezni).

V prvih desetletjih prejšnjega stoletja so večino zdravstvenih raziskav opravili strokovnjaki s področij javnega zdravja, socialne higiene in medicinske demografije. V 70-80 letih. začel se je proces institucionalizacije sociologije zdravja, sociologije medicine in njunega ločevanja od obstoječih problemov socialne higiene. Pomemben prispevek k filozofskemu in družbenemu razumevanju fenomena zdravja v kontekstu marksističnega pristopa so prispevali znanstveniki, kot so Borodin Yu.I.,

Venediktov D.D., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Kudryavtseva E.N., Lisitsyn Yu.P., Lupandin V.M., Matros L.G., Petlenko V.P., Tsaregorodtsev G.I. in itd.

V isto obdobje sodi oblikovanje vrednostno-motivacijskega pristopa k proučevanju zdravja. Ta koncept se je odražal v monografiji "Filozofski in socialno-higienski vidiki doktrine zdravja in bolezni"1, pa tudi v publikacijah Antonov A.I., Poor M.S., Zotin V.S., Lisitsyn Yu.P., Medkov V.M. in drugi Teoretičnih in metodoloških del o analizi odnosa do zdravja in sociologije zdravja nasploh je bilo v tistem času zelo malo. Skoraj vsi poskusi oblikovanja sociologije zdravja so temeljili na marksističnem pristopu in obravnavali zdravje kot dialektično enotnost biološkega in družbenega, ne da bi te vidike podrobneje opredelili. Sociološki raziskave so bile namenjene predvsem razjasnitvi vpliva industrijskih odnosov, tehnološkega napredka na zdravje prebivalstva. Kasneje se obseg raziskav opazno širi in dejansko sociološki paradigma zdravstvenega študija.

Študij samoohranitveni vedenje in razvoj njegovega koncepta sta se začela v Centru za preučevanje populacijskih problemov Moskovske državne univerze. M.V. Lomonosov (1980-1983) in nadaljeval od leta 1984 na Inštitutu za sociologijo Akademije znanosti ZSSR, kjer je bil pod vodstvom dr. Antonova A.I.

Vzpon zanimanja za družbene vidike zdravja je povzročil intenzivnejše raziskovanje filozofov o družbeni vrednosti zdravja, metodoloških vidikih merjenja zdravja, njegovih moralnih temeljih, »normi« zdravja itd. »življenjski standard«, »kakovost življenja«, » Zdrav način življenja» kot značilnosti področja življenjske dejavnosti in sistema dejavnikov, ki določajo zdravje.

1 Filozofski in socialno-higienski vidiki nauka o zdravju in bolezni. - M.: Medicina, 1975.

Koncept " odnos do zdravja» kot predmet raziskovanja se je v znanstveni literaturi prvič pojavil leta 1980 v publikacijah Loransky D.N., Bastyrgin S.V., Vodogreeva JT.B. in drugi, ko opisujejo študijo »Proučevanje motivov higienskega vedenja in prepoznavanje vrst človekovega odnosa do zdravja«, ki je bila izvedena v sedmih mestih. Glavni zaključek študije je bil povezan z intenzivnostjo človekove skrbi za zdravje, ki ni bila določena toliko z objektivnim zdravstvenim stanjem kot z odnosom posameznika (na podlagi hierarhične strukture motivov zavesti) do svojih lastno zdravje 1.

Teoretična utemeljitev in opis tega pojava na podlagi materialov serije študij "Vaše zdravje" v številnih mestih 5 republik ZSSR je bila izvedena v stenah Inštituta za sociologijo Ruske akademije znanosti pod po navodilih avtorja leta 1989. Od takrat je kategorija vstopila v znanstveni obtok in se pogosto uporablja v literaturi o zdravstvenih težavah.

Desetletje kasneje" odnos do zdravja» je bil preučen v študiji problema neenakosti na področju zdravja Rusinova H.JL in Brown J.2, Dmitrieva E.V. omenila v seznamu temeljnih konceptov sociologije zdravja v svoji monografiji3. Ločeni vidiki " odnos do zdravja”, kot so samopodoba, vrednota zdravja, zadovoljstvo z zdravjem, odgovornost do zdravja, oblike skrbi za zdravje itd., so v zadnjih desetletjih aktivno proučevali predstavniki sociologije, psihologije, filozofije, ekologije in socialne higiene. Toda celovit pogled na pojav " odnos do zdravja v znanstveni literaturi še niso poročali. Medtem ko teoretično in praktični pomen to je očitno.

Kompleksnost študije je posledica posebnosti vedenja, povezanega z zdravjem. Po eni strani obstaja očitna potreba po

1 Loransky D.M., Bastyrgin S.V., Vodogreeva L.V., Naumenko N.M., Medved L.M. Nekatere značilnosti manifestacije odnosa posameznika do zdravja v razmerah mesta // Socialno-higienski vidiki znanstvenega in tehničnega napredka. - M., 1980. - S. 229-235.

2 Brown J., Rusinova N.L. Družbene neenakosti in zdravje // Sociologija in socialna antropologija. 1999. Letnik 2. št. 1.

3 Dmitrieva E.V. Sociologija zdravja: metodološki pristopi in komunikacijski programi. - M.: Center, 2002.-S. 116. Pozitivna zdravstvena vedenja, po drugi strani pa večino vedenj, ki so pomembna z vidika vpliva na zdravje, povzročajo motivi, ki niso neposredno povezani z zdravjem in so v veliki meri programirani v individualnih vzorcih in institucionalnem življenju družin in skupnosti. . Obenem pa vedenje na področju zdravja kot posledica določenih splošno sprejetih vsakdanjih aktivnosti ne zahteva zavestne motivacije, saj je bolj posledica vpliva kulture kot pa osebnih motivov in prepričanj. Vedenjski vzorci, ki so odvisni od zavestne motivacije, se izkažejo za manj stabilne od tistih, ki so naravna posledica vpliva družbenih norm in tradicij. To potrjujejo spremembe, ki so se zgodile v zadnjih desetletjih v različnih državah zaradi povečane pozornosti do zdravja prebivalstva (na primer zmanjšanje razširjenosti kajenja na Zahodu). Kljub temu pa ostaja aktualno iskanje take pozitivne naravnanosti do zdravja, ki bi lahko služila kot osnova za oblikovanje ustreznega odnosa do zdravja. Kljub vsem prizadevanjem takšne usmeritve še ni bilo.

Tako so po našem mnenju objektivni družbeni in znanstveni predpogoji za teoretično in praktični razvoj « odnos do zdravja» kot sociokulturna vzgoja, kot mehanizem za izboljšanje zdravja na ravni posameznika, skupine, družbe v sistemu delovanja glavnih družbenih institucij.

Stanje in stopnja razvoja problema

Preučevanje zdravja in odnosa do njega kot večdimenzionalnega procesa je predmet velike pozornosti različnih ved – medicine, biologije, psihologije, ekologije, etnologije, ekonomije, kulturnih študij itd. jih – sociologija zdravja.

Njegove temelje, postavljene v delih Weber M., Durkheim E., Parsons T., Sorokin P., so kasneje razvili Cocherham W., Abel T. v študiji zdravega načina življenja, Goffman E., Strauss A. ., Becker N., Greer V., Hughes E. - pri preučevanju različnih vidikov duševno zdravje in spremljajoče značilnosti socializacije, Freidson E., Zola I., Navarro V., - pri analizi vloge socialnih institucij pri zagotavljanju javnega zdravja.

Začetek preučevanja socialnih vidikov zdravja v Rusiji je povezan predvsem z imeni zdravnikov: Batkis G.A., Bekhterev V.M., Danilevsky I.A., Zabelin S.G., Kurkin P.I., Novoselsky S.A., Semashko N.A., Sysina A.N., Tomilina S.A., Frenkelya Z.G. in itd.

Sčasoma postane zdravje predmet filozofskih in sociološki razumevanje v delih F. N. Blucherja, I. I. Brekhmana, I. A. Gundarova, V. P. Kaznacheeva, Yu. P. Lisitsina, L. G. Matrosa, R. G. , Sakhno A. V., Tishchenko P. D., Ustyushkina Yu. M., Tsaregorodtseva G. I., Chikina S. Ya., Yudina B.G.

Razvoj sociologije zdravja je vnaprej določil izpopolnitev njenega konceptualnega in predmetnega področja, ki se odraža v publikacijah Dimov V.M., Dmitrieva E.V., Ivanov V.N., Izutkina A.M., Lupandin V.M., Nilova V.M., Nikiforov G.S., Petlenko V.P., Reshetnikova A.V. , Sakhno A.V., Khabibulina K.N., Tsaregorodtseva G.I. itd.

Problem izbire kazalcev zdravja in odnosa do njega na ravni posameznika, skupine in družbe je bil analiziran v delih Antonov A.I., Brown J., Benediktov D.D., Dmitrieva E.V., Ivanova A.E., Ivanyushkina A.Ya. ., Kudryavtseva E.N., Komarova Yu.M., Maksimova T.M., Nazarova I.B., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Shilova L.S. in itd.

Različni vidiki socialne politike na področju zdravja in zdravstvenega varstva so bili obravnavani v delih Grigoryeva I.A., Zhukov V.I., Kashin V.I., Konstantinov L.V., Ovcharova L.N., Chirikova A.E., Shilova L. .S., Shishkina S.V., Yarskoy V.N. in itd.

Borodin Yu.I., Brown J., Dmitrieva T.B., Kislitsyna O.A., Kopnina V.G., Komarov Yu.M., Korkhsva I.V., Lisitsyn Yu.P., Matros L.G., Nazarova I.B., Ovcharov V.K., Pozdnyakova M.E., Polozhny B.S., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Sosunova I.A., Fedorova N.M., Fomin E.A. in itd.

Vloga institucionalnih subjektov oblikovanja zdravja se odraža v delih Andryushina E.V., Baranova A.A., Breeva E.B., Demina A.K., Demina I.A., Ermokhina T.L., Katkova I.P., Kuindži N.N., Kučma V.R., Pichuzhkina N.M., Stepanova S.M., Fufaeva O.A., Chubirko M.I., Shilova D.S. in itd.

Nedavna okrepitev raziskav socialnih vidikov zdravja kaže na pomembnost tega problema za razvoj skupnosti. Hkrati je nezadostna metodološka razvitost pojava " odnos do zdravja» je ovira za oblikovanje teorije o zdravju, in za sprejemanje ustreznih učinkovite ukrepe izboljšati zdravstveno stanje prebivalstva, za katerega so danes značilni izrazito negativni trendi.

Kot glavni problem raziskave izpostavljamo protislovje med postopnim slabšanjem zdravja prebivalstva, ki je v veliki meri posledica prevlade negativnih tipov samoohranitvenega vedenja, in potrebo družbe po spremembi odnosa do zdravja. na ravni individualne in družbene zavesti.

Namen študije je teoretična in metodološka utemeljitev fenomena "odnosa do zdravja", analiza njegovih značilnosti in možnosti za oblikovanje v prihodnosti.

Za dosego tega cilja so bile rešene naslednje naloge:

Analizirati zgodovinske in teoretične in metodološke značilnosti transformacije " odnos do zdravja» na ravni posameznika in skupnosti;

Razvijte strukturo pojava " odnos do zdravja”, ugotoviti njegovo bistvo in povezavo s sistemom motivov in potreb posameznika;

Utemeljiti in analizirati glavne skupine indikatorjev »odnosa do zdravja« na ravni posameznika in na ravni družbe;

Razviti klasifikacijo in opisati glavne skupine dejavnikov, ki določajo zdravje in odnos do njega;

Analizirajte vlogo glavnih družbenih institucij pri oblikovanju zdravja.

Predmet raziskave je »odnos do zdravja« kot družbeni fenomen.

Predmet študije so teoretične in metodološke osnove pojava " odnos do zdravja”, njegovi kazalniki in dejavniki oblikovanja.

Teoretične in metodološke osnove disertacije

Rešitev zastavljenih nalog je potekala na podlagi del klasikov sociologije in raziskovalcev, ki zastopajo različne teoretične paradigme: strukturni funkcionalizem, simbolni interakcionizem, teorija konfliktov, poststrukturalizem, postmodernizem. Preučevanje zdravja sodobnih raziskovalcev temelji na pogledih E. Durkheima na odnos med individualnim človeškim vedenjem in družbenimi procesi, na idejah M. Webra o dialektičnem razmerju med individualnimi izbirami in življenjskimi priložnostmi, na idejah T. Parsonsa o človekovi odgovornosti. za lastno zdravje, o vlogi bolnika, vlogi zdravnika.

Velik prispevek k sociologiji zdravja in medicine prispevajo predstavniki simbolnega interakcionizma Goffman E., Strauss A., Becker N., Greer B., Hughes E., teorije konfliktov - Freidson E., Zola I., Navarro V. ., poststrukturalizem - Foucault M. ., postmodernizem - Fox N., Cockerham W., Abel T., Bourdieu P. Raziskovanje z zdravjem povezanih vedenj za razvoj strategij za spremembo to vedenje po potrebi na podlagi študija številnih vedenjskih modelov teorije socialne motivacije in kognitivno-vedenjskega pristopa. Splošni sociološki pristop v študiji je konkretiziran v konceptu samoohranitvenega vedenja, ki ga je razvil avtor.

Empirična osnova raziskave

Delo temelji na raziskavah, ki so potekale od leta 1984 na Inštitutu za sociologijo Ruske akademije znanosti s sodelovanjem avtorja in od leta 1987 - pod nadzorom avtorja. To je serija študij, izvedenih v okviru enotnega programa in vprašalnika "Vaše zdravje" v 9 mestih: Chernivtsi, Saratov, Vilnius, Siauliai, Moskva, Orenburg, Murmansk, Dušanbe, Tbilisi. Skupno je bilo anketirano v obdobju 1985-1991. približno 5.000 državljanov, starih od 16 do 60 let, na podlagi tristopenjskega teritorialnega naključnega vzorca. Vzorec v petih mestih je poustvaril starostno in spolno strukturo prebivalstva mest, v katerih je bila raziskava izvedena. V Litvi, Tadžikistanu in Gruziji so anketirancem ponudili izbiro vprašalnika v dveh jezikih - ruskem in lokalnem.

V študiji v okviru mednarodnega programa MONICA (WHO) skupaj z Državnim raziskovalnim centrom za preventivno medicino Ministrstva za zdravje Ruske federacije v letih 1988-1995. (Moskva) izvedli dve projekciji, med katerimi je bilo na naključnem vzorcu anketiranih 835 in 1325 anketirancev. Proučevali smo razširjenost psihosocialnih dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni in potrebe prebivalstva po socialni in psihološki pomoči.

študij " Odnos do zdravja Rusov in Fincev» je bila leta 1991 izvedena v Moskvi (545 anketirancev) in Helsinkih (824 anketirancev) z metodo anketiranja po pošti. Podatki so bili zbrani z enakimi vprašalniki, sestavljenimi iz strukturiranih zaprtih in odprtih vprašanj. Anketa odraslega prebivalstva od 18 do 64 let je bila izvedena v obeh mestih po reprezentativnem vzorcu.

Študija "Vaše zdravje" (Rostov na Donu, 1993) je bila namenjena preučevanju samoohranitvenega vedenja ljudi z različno kakovostjo zdravja. Na podlagi dvostopenjskega ciljnega vzorca sta bili izbrani 2 kategoriji anketirancev - zdravi in ​​bolniki, ki so v času anketiranja v bolnišnici. Skupino delavcev in uslužbencev ene od tovarn smo uvrstili med zdrave (“ kontrolna skupina«), študenti, zdravstveni delavci in skupina anketirancev, ki se ukvarjajo s športno vzgojo in skrbijo za svoje zdravje (» vodilna skupina"). V kategorijo pacientov so bili vključeni anketiranci z onkološkimi, kardiološkimi, različnimi kroničnimi boleznimi in pacienti travmatološkega oddelka. Anketiranih je bilo 558 oseb.

Mednarodni študij" Zdravje mladostnikov in okolje»je potekal v letih 1995-1996. v Rusiji, na Finskem in v Estoniji po enotni metodologiji. V Rusiji so ankete med šolarji, starimi od 15 do 17 let, izvedli v Moskvi, Orenburgu in Abakanu, kjer jih je sodelovalo 618, 194 oziroma 192, t.j. samo 1004 najstniki. Izbor mest in izobraževalnih ustanov v njih je bil večstopenjski s kvotnim in naključnim vzorčenjem. Na Finskem je bila raziskava izvedena v Helsinkih (1396 ljudi), v Estoniji - v Talinu (1268 ljudi). Anketiranje šolarjev je potekalo s samostojnim izpolnjevanjem vprašalnikov v učilnici med poukom ob prisotnosti vprašalnika.

Strokovna raziskava "Problemi zdravja mladostnikov (Moskva, 1998)" je bila izvedena v obliki intervjujev o šestih temah, ki odražajo vpliv na zdravje otrok in mladostnikov družinskih ustanov, šol, zdravstvenega sistema, medijev in kot tiste, ki se nanašajo na deviantne oblike vedenja in razvoj priporočil za izboljšanje njihovega zdravja. Anketiranih je bilo 30 strokovnjakov - višjih in srednjih menedžerjev (iz ministrstva za šolstvo, državnega komiteja za telesno kulturo in šport, prefekture okrožja, okrožnega zdravstvenega oddelka itd.), vodje otroških ustanov, učitelji, zdravniki , in starši mladostnikov.

Smiselna analiza časopisnih objav na temo " Refleksija zdravstvenih vprašanj v tisku"za 1. polletje 1999 v osmih osrednjih časopisih -" ruski časopis"," Izvestia "," Moskovska resnica», « Sovjetska Rusija“,“ Resnica “,“ Komsomolskaya Pravda», « Moskovski komsomolec«in» Trude «- je vključevalo 114 publikacij, v katerih je bilo izpostavljenih 21 tem, povezanih z zdravjem.

V študiji " Reproduktivno zdravje mladostnikov: sociokulturni in spolni vidiki» (Tver, 2001) so bili anketirani šolarji (N=316 oseb) in njihovi starši (N=132 oseb). Namen raziskave je bil preučiti reproduktivne naravnanosti mladostnikov in dejavnike, ki vplivajo na njihovo oblikovanje.

Strokovna raziskava na temo "Spolna vzgoja mladostnikov: "za" in "proti"" (Moskva, 2002) je bila namenjena ugotavljanju mnenja strokovnjakov o tem, kako potrebna je taka vzgoja, kaj naj vsebuje, kdo bi jo lahko izvajal. za katero starostno kategorijo otrok naj bi bila usmerjena, kar ovira uvedbo tovrstnega izobraževanja. Raziskava je bila izvedena v obliki intervjujev s strokovnjaki (N = 30 ljudi) iz različnih odborov Državne dume, javnimi uslužbenci številnih ministrstev, raziskovalci iz različnih institucij in univerz, zdravstvenimi delavci višjih šol. vodstveni ravni, učitelji v rangu ravnateljev in namest. ravnatelji šol in gimnazij. Vsi strokovnjaki so bili neposredno povezani s proučevanim problemom.

Analiza izobraževalni programi na področju zdravstvene in spolne vzgoje (Moskva, 2002) je vključeval obravnavo treh vrst programov: 1) oblikovanje zdravega načina življenja; 2) spolna vzgoja; 3) preprečevanje HIV/aidsa in zasvojenosti z drogami. Skupaj je 20 programov.

Delo temelji tudi na analizi sekundarnih podatkov, analizi dokumentov državnih in javnih organizacij, zakonodajnih aktov, materialov informativne periodike. Veljavnost rezultatov raziskave zagotavlja povezovanje kvantitativnih in kvalitativnih metod zbiranja informacij.

Znanstvena novost raziskave disertacije je naslednja:

Izvedena je bila teoretična in metodološka utemeljitev " odnos do zdravja» kot sociokulturni fenomen;

Upoštevajte zgodovinsko preobrazbo " odnos do zdravja»;

Struktura koncepta " odnos do zdravja» in sistem njegovih kazalcev na ravni posameznika in družbe;

Izvedena je klasifikacija in analiza dejavnikov, ki oblikujejo odnos do zdravja;

Utemeljena je dodelitev vedenjskega dejavnika kot vodilnega, ki posreduje delovanje drugih zdravstvenih dejavnikov;

Koncept samoohranitvenega vedenja je predlagan kot osnova za razlago trenutnega zdravstvenega stanja prebivalstva;

Razkrivajo se sociokulturne značilnosti samoohranitvenega vedenja Rusov;

Socialna politika na področju zdravstva je označena kot neučinkovita zaradi metodološko napačne usmerjenosti k bolnemu (in ne zdravemu) človeku;

Izvedena je bila analiza delovanja socialnih zavodov pri oblikovanju odnosa do zdravja otrok in mladostnikov;

Tehnika za preučevanje samoohranitvenega vedenja je bila razvita in preizkušena v številnih študijah.

Določbe za obrambo

1. Fenomen »odnosa do zdravja« je v preteklih desetletjih doživel preobrazbo, povezano z naraščanjem instrumentalne vrednosti zdravja kot vira za doseganje drugih življenjskih koristi. Teoretično razumevanje fenomena zdravja je povzročilo spremembo vektorja raziskovanja - od analize lastnosti bolezni in medicine do proučevanja zdravja zdravega posameznika in sociokulturnih dejavnikov pri oblikovanju zdravja.

2. Najpogostejši integralni indikatorji odnosa do zdravja na ravni posameznika so: samoocena zdravja, ki ima časovno in teritorialno stabilnost; vrednota zdravja, ki zaseda prva mesta v hierarhiji vrednot različnih skupin prebivalstva; zadovoljstvo z zdravjem, ki je tesno povezano z zadovoljstvom z življenjem; zdravstvene dejavnosti, izražene v ustreznih praksah.

3. Želja po prenosu prioritete odgovornosti za svoje zdravje na zunanje okoliščine je stabilna značilnost množične zavesti, ki se je v zadnjih desetletjih oblikovala v kontekstu paternalistične narave sovjetskega zdravstva. V novih gospodarskih razmerah se je aktualizirala potreba po povečanju osebne odgovornosti posameznika za svoje zdravje. Trenutno je ta trend bolj značilen za mlade, ljudi z visoko stopnjo materialne varnosti in dobrega zdravja.

4. Stopnja higienske ozaveščenosti in pismenosti ruskega prebivalstva je tako nizka, da je dejavnik, ki zmanjšuje preventivne sposobnosti posameznika za preprečevanje osnovnih bolezni, za ustrezno odzivanje na tekoče preventivni programi; dejavnik, ki poslabša posledice poškodb in nesreč zaradi nezmožnosti zagotavljanja prve pomoči sebi in drugim. Nižja kot je stopnja izobrazbe osebe, manj potrebuje informacije o zdravju.

5. Vedenjski dejavnik, obravnavan v okviru koncepta samoohranitvenega vedenja (razvitega s sodelovanjem avtorja), označujeta dve glavni spodbudi za skrb za zdravje - slabo zdravje in strah pred boleznijo -, ki imata zdravilni učinek. namesto preventivnega poudarka. Vedenjski dejavnik posreduje delovanje vseh drugih dejavnikov.

6. Socialno-ekonomski dejavniki, ki zavzemajo eno od vodilnih mest pri določanju zdravstvenega stanja, nimajo le trenutnega, ampak tudi dolgotrajnega vpliva. Med temi dejavniki so za zdravje najpomembnejši finančni položaj, ekološka situacija in kakovost prehrane.

7. Pereč problem na področju zdravstva danes je pomanjkanje državne ideologije zdravja. V zakonodajnih dokumentih še naprej prevladuje pogled na posameznika kot na objekt uporabe medicinskih tehnologij in ne kot na subjekt, ki sam oblikuje svoje zdravje in je zanj odgovoren.

8. Analiza institucije družine kot subjekta oblikovanja odnosa do zdravja kaže, da sodobna družina zaradi lastne nesposobnosti na tem področju slabo opravlja svoje funkcije za zagotavljanje potrebne ravni zdravja. Pomen družine pri ustvarjanju pozitivnih oblik samoohranitvenega vedenja je majhen.

9. Šola in izobraževalni sistem kot celota nimata koncepta ohranjanja in razvoja zdravja šolarjev. Izobraževanje v šoli poleg tega prispeva k razvoju posebnih " šolske bolezni". Strokovnjaki priznavajo potrebo po uvedbi šolski kurikulum predmet, namenjen krepitvi zdravja in oblikovanju razumnega odnosa do njega. f

Praktični pomen

V disertaciji je predlagana možna rešitev problema izboljšanja zdravstvenega stanja prebivalstva, predvsem otrok in mladostnikov, in s tem pozitiven vpliv na demografsko stanje. Sistem kazalnikov odnosa do zdravja, ki ga je razvila disertacija, je mogoče uporabiti za pridobivanje predstav o resničnem zdravstvenem stanju različnih sociodemografskih skupin prebivalstva pri razvoju socialne politike, povezane z vplivom socialnih institucij družine, šole, zdravstva in medijev na oblikovanje pozitivnega samoohranitvenega vedenja.

Koncept samoohranitvenega vedenja, ki ga je predstavil disertant, je lahko osnova programov, namenjenih oblikovanju odnosov in vrednot, povezanih z zdravjem in ustreznih sodobnim zahtevam, in se lahko uporablja tudi v izobraževalnih programih v ustreznem izobraževanju. sistem.

Razvito metodologijo proučevanja samoohranitvenega vedenja, preizkušeno v številnih raziskavah, lahko uporabimo pri študijah spremljanja zdravja različnih populacijskih skupin.

Glavni razvoj in rezultati raziskave disertacije se lahko vključijo v program predmeta " sociologija zdravja», « medicinska sociologija», « socialne težave zdravje».

Potrditev rezultatov raziskave

Glavne določbe disertacije so podane v sedmih avtorjevih monografijah: Odnos človeka do zdravja in pričakovane življenjske dobe. -M .: IS ANSSSR, 1989; Odnos prebivalstva do zdravja. - M.: IS RAN, 1993; Zaznavanje zdravja in s tem povezanih navad in odnosov (primerjalna študija odraslih v Helsinkih in Moskvi). - M.: IS RAN, 1998; Zdravje mladostnikov: sociološki analizo. - M.: IS RAN, 2002; Odnos do zdravja. - M., 2005 (v tisku) itd .; in v obliki poglavij v kolektivnih monografijah: Prebivalstvo ZSSR za 70 let. - M.: Nauka, 1988; Zdravstveni problemi v kontekstu znanstvene in tehnološke revolucije. Metodološki vidiki. -Novosibirsk: SO Nauka, 1989; Sociologija v Rusiji. - M.: IS RAN, 1998; Rusija: družba, ki se spreminja. - M .: Canon-Press-C, 2001; Socialna transformacija ruske družbe. - M .: "Poletni vrt", 2003 in drugi; kot tudi v člankih v mednarodnih revijah "Social Science and Medicine", "The Science of the Total Environment", "Eating and Weight Disorders", v domačih revijah " sociološke raziskave», « Sociologija medicine« itd. in razne zbirke.

Disertant je izvršni urednik šestih zbornikov in zbirnih monografij. Avtor je objavil 107 del na temo disertacije v skupnem obsegu 93 str.

O rezultatih, pridobljenih med raziskavo, je avtor večkrat poročal na različnih srečanjih, jih predstavil organom odločanja - vladi Ruske federacije, predsedstvu Ruske akademije znanosti, oddelku za filozofijo, sociologijo. in pravo Ruske akademije znanosti, upravam tistih mest, kjer je potekala raziskava.

O sklepih in rezultatih raziskav, na katerih temelji disertacija, so razpravljali na številnih vsezveznih, vseruskih konferencah - kot sta Prvi in ​​Drugi sociološki kongres (Sankt Peterburg, 2000, Moskva, 2003) " Zdravje kot problem humanitarnega znanja"(Moskva, 2002), "Sociologija v medicini: teoretični in znanstveno-praktični vidiki" (Moskva, 1990), " Kultura in politika v sodobni svet », « Solovetski forum"(Arkhangelsk, 1990), na mednarodnih konferencah: evropski sociološki združenje (Budimpešta, 1995; Amsterdam, 1999; Helsinki, 2001), Evropsko demografsko društvo (Milano, 1995; Rim, 1996; Krakov, 1997), Evropsko združenje za sociologijo zdravja in medicine (Helsinki, 1991; Budimpešta, 1996; Amsterdam , 1997), European Society for Health Psychology (Bruselj, 1993; Dublin, 1996; Bordeaux, 1997) itd.

4. Teoretične določbe in empirični podatki izvedenih raziskav so postali osnova za razvoj predmeta " Sociologija zdravja» na državni univerzi humanistične vede(2003-2004) in v Moskvi državna univerza njim. M.V. Lomonosov na oddelku " Sociologija družine» Fakulteta za sociologijo (1999-2001).

Struktura dela.

Disertacija je sestavljena iz uvoda, šestih poglavij in zaključka. V delu je 32 tabel, diagramov in slik. Bibliografija obsega 392 virov.

Zaključek disertacije na temo "Sociologija - Socialne institucije - Sociologija zdravja in bolezni. Socialni vidiki medicine in dejavnosti zdravnika", Zhuravleva, Irina Vladimirovna

Rezultati raziskave so potrdili hipotezo o neposredni povezavi med oceno zdravstvenega stanja in vrednostjo pričakovane življenjske dobe, tj. kako slabše stanje zdravja, manj let pričakujejo anketiranci. Hkrati je v starejši starosti v primerjavi z mladimi število let pričakovane življenjske dobe praviloma višje; Volja do življenja se z leti povečuje. Ugotovljena je bila tudi povezava med odnosom do pričakovane življenjske dobe posameznika in stopnjo zdravstvene oskrbe: med tistimi, ki skrbijo za svoje zdravje, je bila pričakovana življenjska doba v povprečju 79 let, med tistimi, ki jim ni vseeno, pa 71,2 leta. pri

1 Antonov A.I. Socialno-psihološki vidiki pričakovane življenjske dobe // Aktualni problemi demografije. - Riga, 1983.-str. 134. tisti, ki imajo višji odnos do življenjske dobe, so bolj aktivni pri ohranjanju svojega zdravja, saj se delovanje tega odnosa kaže v mnogih malenkostih Vsakdanje življenje, v navadah, ki se v svojih dolgoročnih posledicah izkažejo za škodljive.

Pri kazalniku »dolgo živeti« (LL) večina vprašanih svoje predstave o dolgoživosti povezuje s starostjo 100 let. Hkrati je povprečna vrednost pričakovane življenjske dobe 10-16 let nižja od povprečne vrednosti PD. To lahko nakazuje, da predstave o idealni (optimalni) življenjski dobi vključujejo le njeno aktivno obdobje, brez bolezni in nemoči.

Vrednost indeksa PD se razlikuje glede na starost in spol. Pri moških v vseh starostih je višji kot pri ženskah. Hkrati je opazna tendenca zniževanja vrednosti tega kazalnika s staranjem anketirancev, tj. s starostjo se koncept »živi dolgo« prevrednoti ob upoštevanju realnih življenjskih pogojev, zdravstvenega stanja itd. Diferenciacija kazalnika PD po izobrazbi in socialni pripadnosti anketirancev ima starostni značaj in odvisnost od o samooceni zdravja je neposredna: višja kot je samoocena zdravja, višji je kazalnik PD – anketiranci z " dobro zdravje« označeno 87,6 let, z » zadovoljivo"- 84,0, s" slabim "- 70,9 let, tj. anketiranci, ki menijo, da niso povsem zdravi, imajo podcenjeno predstavo o pričakovani življenjski dobi1.

Značilne so spremembe kazalnika PD, odvisno od odgovorov na vprašanje o dejavnikih, ki vplivajo na zdravje in pričakovano življenjsko dobo. Tukaj, ob nadaljnjem starostnem trendu spremembe kazalnika, so anketiranci, ki so kot glavni dejavnik, ki določa zdravstveno stanje, navedli "življenjske razmere", kazalnik PD v povprečju 3-5 let nižji od tistih, ki menijo, da so "človeški napori" " bolj pomembno. V splošnem je odnos do pričakovane življenjske dobe odvisen od spola, starosti in samoocene anketirančevega zdravja.

1 Človeški odnos do zdravja in pričakovane življenjske dobe. - M.: IS RAN, 1989. - S. 47.

Študija motivacije želje ali ne želje živeti čim dlje kot indikator samoohranitveni vedenje je bilo izvedeno glede na analizo ekonomskih, socialnih in psiholoških motivov (“ želja po doseganju visoke materialne blaginje», «», «», « upam, da bom živel do časa, ko bo medicina našla zdravilo za vse bolezni" in tako naprej.). Pomen motivov se razlikuje glede na starost anketiranca. Če " želja, da bi v življenju doživeli in videli čim več» prevladuje v vseh starostnih skupinah, nato » nepripravljenost na ločitev od družine in prijateljev» izgubi pomen s starostjo respondenta ipd. To je očitno sprememba sistema vrednot in strukture motivov za dolgoživost, ki ustreza temu, ko anketiranec prehaja skozi stopnje življenjskega cikla. Nekateri motivi ostanejo dominantni vse življenje.

Razdelitev vseh anketirancev v 4 skupine glede na željo - nepripravljenost PD z ustrezno motivacijo in analizo razlik po skupinah omogoča identifikacijo najpogostejših motivov psihološke narave (“ strah ostaja sam», « nepripravljenost biti nemočen», « bolje je umreti kot trpeti zaradi bolezni«), ki negativno vplivajo na željo osebe po izvajanju norm aktivnega samoohranitvenega vedenja. Zagotavljanje ukrepov socialna podpora ljudi v starosti in oblikovanje njihovega zaupanja v takšno podporo bi prispevalo k potrebi po dolgem življenju, oblikovanju ustreznih norm samoohranitvenega vedenja in pogojev za njihovo uresničevanje.

Uporaba kazalnikov pričakovane življenjske dobe za oceno zdravstvenega stanja prebivalstva se zdi precej informativna in upravičena v kombinaciji z drugimi kazalci javnega zdravja.

Telesni razvoj

Telesni razvoj je pokazatelj zdravja prebivalstva, ki odraža tako epohalne spremembe v biološki naravi človeka kot relativno kratkoročne učinke naravnih in socialno okolje. Ta kazalnik je eden vodilnih kazalnikov zdravja, ki so na voljo za merjenje, vrednotenje in interpretacijo in zahteva redno spremljanje trendov.

Pri analizi telesnega razvoja prebivalstva mislijo predvsem na otroke, saj gre za razvoj v otroštvo določa glavne značilnosti zdravja določene generacije v starejši starosti, vključno s potencialno dolgoživostjo in prenosom ustreznih lastnosti na prihodnje generacije. Dokazano je tudi razmerje med odstopanji v telesnem razvoju in nastankom različnih vrst patologije.

V številnih regijah države se meritve telesnega razvoja otrok in mladostnikov izvajajo od leta 1937 z intervalom 10 let na velikih kontingentih šolarjev. Pridobljeni podatki so pokazali, da so sodobni 15-letni mladostniki 12,6 cm višji od svojih vrstnikov leta 1937 pri fantih in 8,1 cm pri dekletih. Telesna teža se je povečala za 8,7 kg oziroma 6,4 kg. Te spremembe niso v nasprotju s podatki o podobnih spremembah v drugih državah. Vendar je treba opozoriti, da se je glavno povečanje parametrov zgodilo v Rusiji v 60-80-ih letih prejšnjega stoletja in takrat, kot je ugotovila raziskava Raziskovalnega inštituta za higieno in zdravstveno preventivo otrok, mladostnikov in mladine. NA. Semaško, pospeševanje rasti in razvoja med šolarji je v bistvu končano. In začel se je nasprotni proces spreminjanja postave sodobnih otrok: zmanjšanje telesne teže s povečanjem telesne dolžine na zelo visoko, kar je povzročilo zmanjšanje indeksa sorazmernosti (PI = telesna dolžina / telesna teža), tj. povečala se je disharmonija telesnega razvoja šolarjev. Spremenili so se tudi drugi kazalniki - zmanjšal se je premer prsnega koša, medenice

1 Matveeva M.A., Kuzmichev Yu.G., Bogomolova E.S., Kabanets O.L., Kotova N.V. Dinamika telesnega razvoja šolarjev v Nižnem Novgorodu // Higiena in sanitarije. 1997. št. 2. in tako naprej. Skoraj v vseh starostnih in spolnih skupinah jih je med sodobnimi šolarji manj kot med njihovimi vrstniki iz šestdesetih let.

Zabeleženo zmanjšanje deleža otrok z normalnim telesnim razvojem z 68-70% v letih 1991-1993. do 55 % v letih 1995-1997 lahko kaže na upočasnitev rasti in razvoja otrok, ki je posledica socialno-ekonomskih sprememb v državi.

Po besedah ​​​​Maksimove T.M., v družinah, ki se identificirajo z različnimi družbenimi sloji sodobne družbe, je bil ugotovljen strog vzorec - z zmanjšanjem socialnega statusa se močno zmanjša delež otrok z naprednimi morfološkimi in funkcionalnimi parametri in delež otrok z zamudo v razvoju. poveča 1.

V zadnjem desetletju je bilo ugotovljeno tudi znatno zmanjšanje mišične moči rok - posledica zmanjšanja telesne teže ne samo zaradi maščobe, ampak tudi zaradi mišične komponente. Očitno je zmanjšanje moči in funkcionalnih rezerv telesa, zlasti pri sodobnih učenkah v primerjavi z njihovimi vrstniki prejšnjih desetletij. Najbolj izrazite spremembe so določene v starosti 13-15 let. V 20 letih se je število mladostnikov z visokimi funkcionalnimi sposobnostmi v tem starostnem obdobju zmanjšalo za l

15-20%, kar je povezano tako z manifestacijo upočasnitve rasti in razvoja šolarjev kot z negativnimi socialno-ekonomskimi dejavniki, vključno z organizacijo učnega procesa v šoli, ki ne ustreza fiziološkim zmožnostim mladostnikov.

Raziskava Inštituta za razvojno fiziologijo Ruske akademije za izobraževanje je v 90. letih ugotovila zakasnitev pubertete pri dečkih in deklicah, starih 10-11 let. v primerjavi s 70-imi leti. in premik v pojavu sekundarnih spolnih značilnosti v višjo starost.

1 Maksimova T.M. Trenutno stanje, trendi in projekcije javnega zdravja. - M, 2002. -S. 61-68.

2 Ananyeva N.A., Yampolskaya G.A. O potrebi po posebnem nadzoru nad zdravjem in telesnim razvojem učencev // Šola zdravja. - M., 1995. št. 4. - S. 46-52.

Z veliko verjetnostjo je bilo ugotovljeno, da je poslabšanje telesnega razvoja povezano z neugodnimi spremembami v duševnem zdravju otrok, zaviranjem duševnega razvoja, motnjami kardiovaskularnega sistema in mišično-skeletnega sistema. V zadnjem desetletju se je število šolarjev s kroničnimi boleznimi močno povečalo prebavni sistem(od 3,0 do 20,0%), živčni sistem (od 6,2 do 14,5%), z alergijske bolezni(od 2,5 do 7,5 %). Te patologije so nastale pri otrocih z odstopanji v zdravju (zdravstvena skupina II). To je še posebej veljalo za dekleta, ki niso le pogosteje zbolevala, temveč so se jim pogosteje diagnosticirale nepravilnosti in bolezni živčnega, endokrinega, kardiovaskularnega sistema, organov vida in prebave. Prva zdravstvena skupina (popolnoma zdravi) je bila opažena pri 8-12% otrok, več kot polovica je bila dodeljena III zdravstveni skupini (kronične bolezni)1.

Pri odrasli populaciji pa primerjava podatkov raziskave Raziskovalnega inštituta. NA. Semashko 1990 in 1997 omogoča oceno premikov, ki so se v tem obdobju zgodili v morfoloških značilnostih populacije. Sodobno prebivalstvo ima znatno daljšo telesno dolžino v primerjavi s svojimi vrstniki, ki so živeli v mestih Rusije pred približno 30 leti. Kar zadeva telesno težo, so njegove povprečne dimenzije pri sodobnih moških v mejah nihanj teže v mestih Rusije; pri ženskah relativno mlade (do 40 let) starosti je celo mogoče ugotoviti trend zmanjšanja vrednosti tega kazalnika.

Pri ocenjevanju telesnega razvoja odrasle populacije v Zadnja leta Queteletov indeks (B Ml) ali relativna teža (v kg / višina v kvadratnih metrih) se pogosto uporablja. Vloga tega indikatorja je določena z njegovo informacijsko vsebino kot dejavnikom tveganja za nastanek različnih bolezni, predvsem pa povezanih s krvožilnim sistemom. Po tem indeksu je delež ljudi z

1 Antropova M.V., Borodnina G.V., Kuznetsova L.M., Manke G.G., Paranicheva T.M. Problemi zdravja otrok in njihovega telesnega razvoja I Zdravstveno varstvo Ruske federacije. 1999. št. 5. - Str. 19. Podhranjenost v Rusiji ne presega 9%, prekomerna telesna teža (BM1>30) pa je v povprečju 11% za moške in 24% za ženske1. S povečanjem relativne telesne teže se verjetnost razvoja hipertenzija, bolezni ledvic, sladkorna bolezen. Hkrati bronhialno astmo pogosto spremlja podhranjenost. Porazdelitev prebivalstva glede na vrednosti relativne teže razkriva značilnosti oblikovanja zdravja v različnih kategorijah teže. Tako prekomerna kot premajhna telesna teža sta dejavnika tveganja v vseh starostih, začenši od otroštva. Glede na študije so v skupinah ljudi z različnimi kazalci telesne teže jasno izražene značilnosti pojavnosti.

Osebno dojemanje svoje teže je povezano s subjektivno oceno človekovega zdravja v vseh starostih. Vendar ta odvisnost ni neposredna in precej zapletena, povezana tako z ustavnimi značilnostmi kot z značilnostmi zdravstvenega stanja, vključno z manifestacijami bolezni. Subjektivna ocena posameznika o svoji teži je po besedah ​​Maksimove T.M. odraz osebne preventivne dejavnosti.

Treba je opozoriti, da podatki številnih študij zahodnih znanstvenikov v medicini in sorodnih znanostih pričajo o raznolikosti lastnosti osebe in družbe, o široki razširjenosti dvoumnih značilnosti in odnosov v obliki črke V. Odnosi v obliki črke V odražajo razmerja, kot je na primer razmerje med smrtnostjo in telesno težo. Izkazalo se je, da je umrljivost minimalna v srednjem delu porazdelitve kazalnika, ljudje s prekomerno ali premajhno težo pa pogosteje umirajo, vendar zaradi različnih bolezni: polni - zaradi srčno-žilnih, vitki - zaradi pljučnih bolezni in raka. Odvisnosti v obliki črke V so bile ugotovljene tudi pri analizi umrljivosti od holesterola v krvi, krvnega tlaka,

1 Maksimova T.M. Odlok. op. - S. 76-80.

2 Nenadna smrt. Ed. A.M. Wiecert, Blauna. - M., 1980. uživanje alkohola in celo trajanje spanja itd.1 Odkrita univerzalnost povezav v obliki črke V vodi do zaključka o potrebi po novi paradigmi pri oblikovanju zdravega načina življenja. Njegovo bistvo je, da se bodo priporočila za posameznika, skupino, populacijo bistveno razlikovala glede na to, v katerem območju se človek nahaja na krivulji v obliki črke V. Čas nedvoumnih, enostavnih zdravniških priporočil je preteklost, bolj dialektično razmišljanje, ki v življenju zahteva revizijo odnosa do pojma "norma" in opredelitev njegove zgornje in spodnje meje za vsak parameter zdravega načina življenja in vsakega človeka.

V naši mednarodni študiji, " Odnos do zdravja» 1991 so preučevali tudi odvisnost telesne teže in njeno individualno zaznavo glede na starost in izobrazbo anketiranih (Tabela 8).

ZAKLJUČEK

V preteklih stoletjih se je odnos do zdravja posameznika in prebivalstva močno spremenil. Čeprav so v 18. stoletju napredno misleči znanstveniki in javne osebnosti (Lomonosov M.V., Zabelin S.G., Danilevsky I.L., Saint-Simon K., Mor T. itd.) Predlagali ideje o razmerju med javnim zdravjem in splošnim ter sanitarno-higienskim kulture, o izjemnem pomenu za zdravje značaja in delovnih pogojev, življenjskega sloga, nevarnosti vraževerja in predsodkov, večina ruskega prebivalstva je zdravje in samo življenje obravnavala kot božji dar. Religiozna paradigma zdravja je priznavala bolezni kot normo človekovega obstoja, poskuse izboljšanja zdravja pa je razlagala kot poseg v pristojnosti Vsemogočnega.

V novih socialno-ekonomskih razmerah tržnega gospodarstva, ko je zdravstvu odvzeto paternalistično bistvo, se močno poveča vrednost zdravja posameznika, ki ima izključno instrumentalni značaj.

Pomen javnega zdravja v prvih desetletjih sovjetske oblasti je bil velik, ogromna sredstva so bila namenjena razvoju medicine, telesne vzgoje in športa. Hkrati je bilo strogo nadzorovano širjenje družbeno nevarnih bolezni (spolne, duševne, alkoholizem). Odkrito so bile kršene pravice posameznika, prevladovala je vrednota javnega zdravja. Z začetkom slabšanja demografskih kazalcev v 60. prejšnjega stoletja se je pomen javnega zdravja objektivno povečal. A zavedanje tega dejstva ni prešlo v ustrezno socialno politiko države. Financiranje je zmanjšano, zdravstvo je svoje funkcije omejilo predvsem na zdravljenje.

Tržne transformacije so močno zaostrile vse negativne trende na področju javnega zdravja in odnos do zdravja postavile na prvo mesto.

Teoretsko razumevanje zdravja in odnos do zdravja je potekalo dosledno v različnih paradigmah: strukturni funkcionalizem, simbolni interakcionizem, teorija konfliktov, poststrukturalizem, postmodernizem s prevladujočo vrednostjo strukturnega funkcionalizma, v katerem so vloga pacienta, vloga zdravnika in zdravnika. Mesto medicine v strukturi družbe je bilo prvič opredeljeno.

Zaradi analize zdravja v različnih teoretičnih konceptih je prišlo do spremembe vektorja zanimanja raziskovalcev od analize različnih lastnosti bolezni in medicine k proučevanju zdravja, zdravega posameznika in dejavnikov pri oblikovanju zdravje. Vodilno mesto v teh procesih zaseda samoohranitveni vedenje posameznika, katerega koncept je bil razvit s sodelovanjem avtorja.

Samoohranitveno vedenje definiramo kot sistem ravnanj in odnosov posameznika, usmerjenih v ohranjanje zdravja in podaljševanje življenja. Samoohranitveno vedenje je eden glavnih pokazateljev odnosa do zdravja posameznika. " Odnos do zdravja"Kako sociološki koncept še ni dobro razvit. V domači sociologiji je bil prvič opisan in oblikovan v stenah Inštituta za sociologijo Ruske akademije znanosti leta 1989, vstopil v znanstveni obtok in ga strokovnjaki na področju zdravstvene sociologije pogosto uporabljajo.

definiramo " odnos do zdravja» kot presojo lastnega zdravja, zavedanje njegovega pomena, pa tudi dejanja, namenjena spreminjanju zdravstvenega stanja, ki temeljijo na znanju, ki je posamezniku na voljo. " Odnos do zdravja»na ravni družbe je sistem mnenj in družbenih norm, ki obstajajo v družbi o zdravju in se izražajo v dejanjih, namenjenih spreminjanju stanja javnega zdravja na različnih ravneh oblasti. Bistvena analiza proučevane kategorije nam je omogočila, da smo razvili njeno strukturo glede na različne ravni raziskovanja (posameznik, skupina, družba) in izbrali ustrezne skupine indikatorjev.

Menimo, da je treba poudariti poseben pomen pozitivnih zdravstvenih kazalnikov, ki za razliko od tradicionalnih negativnih (obolevnost, invalidnost, umrljivost) omogočajo napovedovanje delovnega in socialnega potenciala prebivalstva, upravičujejo ukrepe socialne politike in prispevajo k razvoju bolj racionalnega odnosa ljudi do lastnega zdravja, oblikovanje samoohranitvenega pogleda na svet in vedenja.

Med analizo bistva in strukture pojava " odnos do zdravja» so bile določene specifike predmeta in predmeta študije. Kot predmet menimo odnos do zdravja» kot družbeni pojav v vsej pestrosti njegovih značilnosti. Predmet študija so teoretične in metodološke osnove ta pojav, njegovi indikatorji in dejavniki oblikovanja.

V strukturi " odnos do zdravja posameznika» Pomembna je samoocena zdravja. Zanj je značilna časovna in teritorialna stabilnost in ga določa kompleks dejavnikov, med katerimi so glavni spol, starost, stopnja izobrazbe, socialni status, odnos do odgovornosti za zdravje.

drugo pomemben kazalnik Preučevana kategorija je vrednota zdravja, ki je glede na psihosomatsko in psihološko stanje lahko temeljna in instrumentalna. Zdravje se je v zadnjih 15 letih s tretjega mesta vrednotnega sistema posameznika pomaknilo na prvo mesto, kar je povezano z novim razumevanjem pomena zdravja kot vira v smislu prilagajanja novim gospodarske razmere. Zadovoljstvo z zdravjem kot subjektivni kazalec odnosa do zdravja je tesno povezano z zadovoljstvom z življenjem nasploh in ga določajo dejavniki spola, starosti, izobrazbe, dohodka in tipa naselja. Zmanjšanje deleža tistih, ki so zadovoljni z življenjem, označuje zmanjšanje kakovosti življenja prebivalstva in pospeševanje razvoja različnih vrst patologij, poslabšanje zdravja.

Posameznikova skrb za svoje zdravje kot empirični pokazatelj odnosa do zdravja se izraža s parametri, kot so: oblike zdravstvenega varstva, njihovo število, frekvenca, frekvenca, starost, pri kateri se je skrb začela, razlogi za skrb za zdravje, odgovornost za zdravje. , stopnjo ozaveščenosti, stopnjo higienske pismenosti itd.

Zgornji seznam kazalnikov je lahko v kombinaciji s kazalniki samoocene, vrednosti zdravja in zadovoljstva z njim osnova za študije spremljanja javnega zdravja.

Za odnos do javnega zdravja so značilni tradicionalni demografski kazalci (umrljivost, obolevnost, pričakovana življenjska doba in telesni razvoj) in netradicionalni. Tradicionalne imajo kljub svoji široki uporabnosti in podrobni razdelanosti določene omejitve za karakterizacijo javnega zdravja, med katerimi je glavna ta, da v večji meri ne opisujejo zdravja, temveč odstopanja od njega.

Netradicionalni kazalniki vključujejo veliko število kompleksnih kazalnikov - zdravstvenih indeksov, vključno z zdravjem posameznikov in prebivalstva, indeksi obolevnosti itd. Zdravje hkrati deluje kot ekonomski vir, predmet kapitalskih naložb, osnova funkcionalnega statusa itd. Toda nobeden od kompleksnih indikatorjev, ki obstajajo danes, ne izpolnjuje zahtev Svetovne zdravstvene organizacije, oblikovanih v zvezi z razvojem takšnih indeksov, in je malo verjetno, da bo tak kazalnik razvit v prihodnosti zaradi izjemne raznolikosti zdravstvenega pojava. Zato je priporočljivo uporabiti čim več indikatorjev javnega zdravja.

Vrednost javnega zdravja je določena z obstoječim sistemom družbenih norm in je značilna nizka dejanska pomembnost v primeru deklarativnih izjav vodstva države, da je zdravje prebivalstva " temelj nacionalne varnosti”, kot tudi pomanjkanje aktivnih ukrepov za zmanjševanje negativnih trendov na področju zdravstva. Za socialno politiko države na področju zdravja je značilna kronična podhranjenost, izdatna pravna podpora (zakoni, uredbe, koncepti) in praktično odsotnost obsežnih ukrepov za spreminjanje kazalcev javnega zdravja.

Pomembna smer v preučevanju pojava " odnos do zdravja«je preučevanje dejavnikov, ki ga določajo. V zadnjih desetletjih je prišlo do premika v raziskovalnih interesih in potrebah od preučevanja biomedicinskih dejavnikov (60-70) k socioekonomskim (80-a), socio-psihološkim, vedenjskim (90-a) in kulturnim (začetek XXI. stoletja). Študija socialno-ekonomskih dejavnikov je pokazala, da ima ekonomska neenakost, ki je pomembna za rusko realnost, trenutni in dolgotrajni vpliv na zdravje prebivalstva. Razporeditev po rangu socialno-ekonomskih dejavnikov, ki vplivajo na zdravje prebivalstva, je naslednja: I - finančno stanje, II - okoljsko stanje, III - kakovost hrane.

Danes, v razmerah prevlade kroničnih nenalezljivih bolezni, povezanih s človekovim vedenjem, se je vedenjski dejavnik izkazal za najbolj iskanega. V modelu samostojnega vedenja Rusov sta prva najpomembnejša razloga za pozornost na svoje zdravje: poslabšanje zdravja in strah pred boleznijo, t.j. motivacija je zdravilna, ne preventivna.

Dolgoletna študija avtorja Samoohranitvenega vedenja in njegovega pomena za zdravje nakazuje, da vpliv na to vedenje vsebuje pomembno rezervo za pozitivno spremembo odnosa do lastnega zdravja, kar je še posebej pomembno za moške in bi lahko prispevalo rešiti problem njihove nadsmrtnosti.

Poleg dobro raziskanega vpliva sociodemografskih dejavnikov (spol, starost, izobrazba, socialni status itd.) na odnos do zdravja je vpliv etnokulturnih dejavnikov kompleksen pojav, ki zahteva preučevanje narodnih tradicij, navade, družbene norme in izobraževalni sistem. Sodeč po razpoložljivih podatkih so ruski anketiranci v primerjavi z na primer Tadžiki, Uzbeki, Finci bolj nizka samozavest zdravje in bolj negativno samoohranitveno vedenje.

Vpliv psihosocialnih dejavnikov, ki se kaže v vplivu kroničnega stresa na Ruse, se kaže v empiričnih kazalnikih, kot so zadovoljstvo z življenjem, občutek osamljenosti, samopodoba zdravja in stanje odtujenosti, ki se v zadnjih desetletjih poslabšujejo. .

Preučevanje odnosa do zdravja in dejavnikov, ki nanj vplivajo, vključuje integracijo kvantitativnih in kvalitativnih raziskovalnih metod. V raziskavah smo uporabili ankete na polstandardiziranih vprašalnikih, neformalne intervjuje (ankete strokovnjakov), metodo analize dokumentov (objave v časopisih, preizkusi izobraževalnih programov s področja zdravja). Vse te metode so bile med drugim uporabljene pri preučevanju značilnosti in problemov zdravstvenega in samoohranitvenega vedenja otrok in mladostnikov. Povečana pozornost temu starostna skupina zaradi negativnih trendov v njihovem zdravju, katerih dinamika bistveno prehiteva ustrezne trende pri odrasli populaciji, in dejstva, da je to najbolj perspektivna skupina prebivalstva, ki predstavlja potencial ruskih delovnih in populacijskih virov. Želja ugotoviti, katere družbene institucije in kako oblikujejo zdravje otrok in mladostnikov, je vodila v obravnavo petih glavnih družbenih institucij.

Analiza institucije družine kot subjekta oblikovanja odnosa do zdravja kaže, da sodobna družina zaradi lastne nepripravljenosti na tem področju slabo opravlja svoje funkcije za zagotavljanje potrebne ravni zdravja. Šola in izobraževalni sistem kot celota danes nimata koncepta ohranjanja in razvoja zdravja šolarjev. Dejavniki šolanja prispevajo k razvoju posebnih " šolske bolezni". Z zdravjem otrok se ukvarjajo različni strokovnjaki in učitelji, a nikomur to ni glavni poročevalski kazalec dela. Vedno bolj očitna je potreba po uvedbi predmeta, namenjenega krepitvi zdravja in oblikovanju razumnega odnosa do njega, v šolski kurikulum. Splošna usmeritev Inštituta za varovanje zdravja je povezana predvsem z odkrivanjem bolezni in njihovim zdravljenjem. Preventiva kot vsakodnevna oblika dela z otroki je tako rekoč odsotna. Pomemben problem na področju zdravstva je pomanjkanje državne ideologije zdravja. Analiza množičnih medijev kot glavnega kanala za oblikovanje odnosa do javnega zdravja je potrdila koncept nekoristnosti zdrava oseba V moderna družba. Država svoje sodelovanje na področju zdravja omejuje predvsem z ustvarjanjem zakonodajnega okvira, v katerem bi kljub novim ekonomskim in socialnim razmeram gledali na otroke in mladostnike kot na objekt uporabe medicinskih tehnologij in ne kot na subjekt, odgovoren za njihovo zdravje, še naprej prevladuje. Upanje na spremembo razmer je povezano z uvedbo novega predmeta v šoli "valeologija".

Glavna značilnost raziskovalnega pristopa k zdravju v prihodnosti je njegova večkratna pogojenost z vplivom številnih ved in področij življenja. Racionalizacija te dejavnosti vključuje uvedbo zakonskih jamstev na vseh področjih življenja po kriteriju zdravja, oblikovanje enotne strukture upravljanja za odpravo resorne razdrobljenosti in sistem zdravstvene vzgoje. Rešitev teh težav močno olajša takšna sodobne tehnologije, kot so socialni marketing, internetne tehnologije, uporabni inteligentni sistemi. Izboljšanje socialno-ekonomskih razmer v državi je povezano z razvojem različnih praks nege telesa, ki zaznamujejo bolj visoka stopnja samouresničitev posameznika.

Znanstvena novost dela je v metodološki utemeljitvi " odnos do zdravja"Kako sociološki koncept, upoštevanje procesa njegove zgodovinske transformacije, razvoj sistema indikatorjev na ravni posameznika in družbe, analiza glavnih skupin dejavnikov in družbenih institucij, ki tvorijo zdravje prebivalstva. Predstavljen je koncept samoohranitvenega vedenja in metode preučevanja slednjega. Razkrivajo se socialno-kulturne značilnosti vedenja Rusov.

Praktični pomen tega dela je v možnosti uporabe pridobljenih rezultatov pri oblikovanju izobraževalnih programov na področju zdravja, razvoju ukrepov socialne politike na regionalni in zvezni ravni ter pripravi predavanj za visokošolske ustanove. .

Nadaljnje preučevanje tega problema je povezano z razvojem sociologije zdravja, razvojem splošne teorije zdravja, ki bo poglobila preučevanje vzorcev oblikovanja odnosa do zdravja in ustvarila tipologijo posameznikov glede na vrste samoohranitveno vedenje. To delo bo omogočilo uporabo doslej skritega potenciala sociologije zdravja kot neodvisna znanost bo prispeval k povezovanju različnih ved, ki preučujejo zdravje ljudi, in posledično izboljšal zdravje in podaljšal pričakovano življenjsko dobo Rusov.

Seznam referenc za raziskavo disertacije Doktorica socioloških znanosti Zhuravleva, Irina Vladimirovna, 2005

Upoštevajte, da so zgoraj predstavljena znanstvena besedila objavljena v pregled in pridobljena s prepoznavanjem izvirnega besedila disertacije (OCR). V zvezi s tem lahko vsebujejo napake, povezane z nepopolnostjo algoritmov za prepoznavanje.
V datotekah PDF disertacij in povzetkov, ki jih dostavljamo, teh napak ni.

Skozi zgodovino človekovega obstoja je bil njegov odnos do svojega zdravja določen v zmožnosti reševanja življenja, izpolnjevanja njegove biološke in socialne usode.

V daljni preteklosti, ko je človek doživljal nemoč pred naravnimi silami, je svoje fizično stanje povezoval z mističnimi idejami. Torej so bile v primitivnem komunalnem sistemu te ideje deificirane v obliki amuletov, sami ukrepi za zaščito zdravja pa so bili v naravi verskih obredov. Vendar pa je človek v procesu evolucije opazoval in sklepal, ugotavljal vzročne povezave med zdravjem, načinom življenja, okoljskimi dejavniki, zdravilnimi in zdravilnimi lastnostmi narave. Že na tej stopnji razvoja je obstajala neposredna povezava med zdravstvenim stanjem človeka in telesno dejavnostjo, ki jo je moral opravljati v svojem življenju, življenju svoje družine in skupnosti.

V suženjskem sistemu poteka postopna sistematizacija znanja o problemih ohranjanja človekovega zdravja. Omeniti velja, da so bila že takrat prizadevanja znanstvenikov usmerjena v ustvarjanje zdravstvenih sistemov, kot so kitajski »Kong Fu« (okoli 2600 pr. n. št.), indijska »Ayur Veda« (okoli 1800 pr. n. št.), »Na zdrav življenjski slog« Hipokrata (približno 400 pr. n. št.). Zlasti koherenten sistem izboljšanja zdravja je obstajal v starodavni Šparti, kjer so bile telesne vaje predpisane in strogo nadzorovane s strani države, obvezne za vse državljane. Visoka stopnja fizično zdravjeŠpartanci še vedno ostajajo standard za vse naslednje generacije.

Seznanitev z glavnimi določbami teh sistemov kaže, da njihova glavna ideja ni zdravljenje bolezni, temveč oblikovanje, ohranjanje in krepitev zdravja, pa tudi uporaba rezervnih zmožnosti telesa za njegovo obnovo.

Zato je kultura telesnega in duševnega zdravja, higiena hrane, stanovanja, oblačil, organizacija ukrepov za preprečevanje bolezni, kultura reproduktivnega vedenja ena najstarejših institucij človeške družbe. Z lastninsko in socialno razslojenostjo ljudi v sužnjelastniških skupnostih pa se je odnos do zdravja postopoma spreminjal. Sužnjelastniki, ki so se predajali ekscesom in ugodju, so vse manj pozornosti posvečali svojemu zdravju in se vedno bolj zanašali na zdravnike in zdravljenje bolečih stanj. Očitno je ta okoliščina prispevala k temu, da je medicina začela postopoma izgubljati svojo profilaktični recept in se začel osredotočati na zdravljenje bolezni. Vendar pa so svetilke medicinske znanosti v srednjem veku poudarjale, da je najučinkovitejša pot do dolgoživosti ohranjanje zdravja in ne zdravljenje bolezni. Aktiven pridigar te smeri v medicini je bil Avicenna (980-1037), ki je v "Kanonu medicine" celoten prvi zvezek posvetil oblikovanju in ohranjanju zdravja.

Gospodje stari vzhod svojim zdravnikom plačali le za dneve, ko so bili zdravi. Dobro je znano, da v starodavni in moderni tradicionalna medicina vzhod in Južna Amerikaštevilne zdravila iz rastlin in živalskih organov ne le za zdravljenje bolezni, temveč tudi za ohranjanje in izboljšanje zdravja.

Več na temo Odnos človeštva do zdravja v zgodovinskem pogledu:

1. ZGODOVINSKE OSNOVE VREDNOTNEGA ODNOSA RUSOV DO ZDRAVJA
2. Zgodovinski vidiki problema usposabljanja častnikov-učiteljev
3. Zgodovinski vidiki ideologije kontinuiranega upravljanja kakovosti v proizvodnji storitev

R. A. Berezovskaja
Uvodne opombe. Koncept "odnos do zdravja" je sistem individualnih, selektivnih povezav osebe z različnimi pojavi okoliške resničnosti, ki prispevajo k ali, nasprotno, ogrožajo zdravje ljudi, pa tudi določanje posameznikove ocene njegovega fizičnega in duševnega stanja. .
Kategorija »odnosov« je eden osrednjih pojmov v konceptu »psihologije odnosov«, ki je nastal na začetku 20. stoletja. v šoli V. M. Bekhtereva. Sprva sta ga začrtala A. F. Lazursky in S. P. Frank v svojem leta 1912 objavljenem »Programu za raziskovanje osebnosti in njenega odnosa do okolja«. Prezgodnja smrt A. F. Lazurskega mu ni omogočila dokončanja te teorije. V prihodnosti je psihologijo odnosov razvil V. N. Myasishchev. Glavno stališče tega koncepta je, da so psihološki odnosi osebe celovit sistem individualnih, selektivnih, zavestnih povezav posameznika z različnimi vidiki objektivne resničnosti. Z drugimi besedami, v psihološki analizi se oseba, po naravi celostna in nedeljiva, pojavi pred raziskovalcem kot sistem odnosov, ki se obravnavajo kot mentalni izraz povezave med subjektom in objektom.
Po tem konceptu lahko odnos do zdravja opišemo s tremi komponentami. Opozoriti je treba, da odlok nye VN Myasishchev čustvene, kognitivne in voljne komponente odnosa ustrezajo trem sferam duševnega, opredeljenim v sodobni psihologiji - čustveni, kognitivni in motivacijsko-vedenjski. Sestavni deli relacij pa niso elementi, vključeni v njihovo strukturo (relacija o je popolna in neločljiva). Prej odražajo možnost njegove znanstveno-psihološke analize s treh različnih vidikov.
Pri analizi odnosa do zdravja je pomembno upoštevati tudi časovni faktor, ki vključuje upoštevanje njegovega oblikovanja in dinamike. Oblikovanje odnosa do zdravja je zelo kompleksen, sporen in dinamičen proces, ki je posledica dveh skupin dejavnikov:

• zunanje (značilnosti okolju, vključno z značilnostmi socialnega mikro- in makrookolja ter poklicnega okolja, v katerem se oseba nahaja);
• notranji (individualno-psihološki in osebnostne lastnosti oseba, pa tudi njeno zdravstveno stanje).

Nastali odnos ne ostane nespremenjen, nenehno se spreminja s pridobivanjem novih življenjskih izkušenj. Spremenljivost odnosa je pravilo, ne izjema. Hkrati je popravljanje neugodnih vidikov enega ali drugega odnosa dolgotrajen in včasih zelo boleč proces za posameznika, povezan s premagovanjem notranjih konfliktov in negativnih čustvenih izkušenj. V zvezi s tem je še posebej pomembno namensko oblikovanje pravilnega odnosa do zdravja v zgodnjih fazah razvoja osebnosti (posebna vloga je namenjena družinski vzgoji in izobraževanju v osnovni šoli).
Pomembno je tudi omeniti, da odnos osebe do njegovega zdravja deluje kot notranji mehanizem za samoregulacijo dejavnosti in vedenja na tem področju (po analogiji s psihološkim mehanizmom samospoštovanja). Vendar pa regulativna funkcija razmerja nastopi šele na določeni stopnji ontogeneze; z nabiranjem socialnih in poklicnih izkušenj se izboljšuje.
Tako človekov odnos do svojega zdravja po eni strani odraža izkušnje posameznika, po drugi strani pa pomembno vpliva na njegovo vedenje. Zato se lahko šteje za eno glavnih "tarč", na katero je treba usmeriti psihokorektivni vpliv specialista, ki deluje na področju zdravstvene psihologije. Hkrati bi moral diferenciran pristop k psihokorektivnemu delu temeljiti na celoviti študiji značilnosti odnosa ljudi do njihovega zdravja.
Do zdaj raziskave o tem vprašanju niso bile široko razširjene moderna znanost(v nasprotju s številnimi študijami odnosa). Na podlagi obstoječe raziskovalne literature več znanstvene smeri v katerih se izvajajo takšne študije:

• sociološke študije javnega zdravja;
• proučevanje odnosa do zdravja v okviru klinične psihologije;
• valeološke raziskave.

Če povzamemo rezultate študije, je treba opozoriti na paradoksalno naravo odnosa sodobni človek na zdravje, torej neskladje med potrebo po dobrem zdravju na eni strani in napori, ki jih človek vlaga v ohranjanje in krepitev svojega fizičnega in psihičnega dobrega počutja na drugi strani. Očitno je razlog za to neskladje v tem, da ljudje zdravje zelo pogosto dojemamo kot nekaj brezpogojno danega ali samoumevnega, potrebo po katerem, čeprav priznano, čutimo šele v situaciji pomanjkanja. Z drugimi besedami, s popolno fizično, duševno in socialno blaginjo človek potrebe po zdravju tako rekoč ne opazi, pridobi značaj nujne življenjske potrebe v primeru njegove izgube ali izgube. .
Namen lekcije. Preučevanje psiholoških značilnosti človekovega odnosa do njegovega zdravja.
Oprema. Listi z vprašalnikom »Odnos do zdravja« (priloga 16.1).
Postopek delovanja. Poskus lahko izvajamo tako individualno kot v skupini. Preiskovanci dobijo besedilo vprašalnika in preberejo naslednja navodila:
Postavljena vam bo vrsta vprašanj-trditev, s katerimi se lahko strinjate, ne strinjate ali delno strinjate. Ocenite vsako izjavo glede na stopnjo strinjanja na lestvici, kjer:

1. - absolutno se ne strinjam ali popolnoma nepomemben;
2. - ne strinjam se, ni pomembno;
3. - Raje se ne strinjam
4. - ne vem (ne morem odgovoriti);
5. - bolj verjetno se strinjam kot ne;
6. - Se strinjam, zelo pomembno je;
7. - popolnoma se strinjam, vsekakor pomembno.

Obkroži izbrano gobo ali jo označi kako drugače. Pozor, pri vsaki trditvi mora biti izbran in označen le en odgovor
Odgovorite na vsa vprašanja po vrsti brez preskakovanja. Ne porabite veliko časa za razmišljanje o odgovorih. V primeru težav si poskusite zamisliti najpogostejšo situacijo, ki ustreza pomenu vprašanja, in na podlagi tega izberite odgovor.
Upoštevajte, da za tretje vprašanje ni možnosti odgovora. Za odgovor je več praznih vrstic. Pustimo tudi prazne vrstice za morebitne dodatne odgovore na vprašanja 5, 8, 9 in 10.
Hvala za sodelovanje!
Obdelava in interpretacija rezultatov. Vprašalnik o odnosu do zdravja je sestavljen iz 10 vprašanj, ki jih lahko razdelimo na štiri lestvice:

• kognitivni;
• čustveno;
• vedenjski;
• vrednostno-motivacijski (tabela 16.1).

Analiza rezultatov se izvaja na podlagi kvalitativna analiza podatki pridobljeni z vprašalnikom, ki se lahko izvede na več ravneh:

• vsako trditev je mogoče analizirati posebej;
• analiza podatkov se lahko izvede za vsako vprašanje (vse trditve, vključene v to vprašanje, so interpretirane);
• vsak blok vprašanj ali lestvice lahko obravnavamo tudi posebej (analizirajo se vsa vprašanja in trditve, ki so vključene v to lestvico).

Tabela 16.1
Porazdelitev vprašanj vprašalnika "Odnos do zdravja" po lestvicah

Pri analizi odnosa do zdravja lahko ločimo nasprotne vrste odnosov - ustrezne in neustrezne. IN resnično življenje, vendar je polarna alternativa praktično izključena, zato je treba v prihodnje pri interpretaciji pridobljenih empiričnih podatkov govoriti o stopnji ustreznosti ali neustreznosti.
Empirično določena merila za stopnjo ustreznosti-neustreznosti odnosa osebe do njegovega zdravja so:

• na kognitivni ravni: stopnja ozaveščenosti oziroma usposobljenosti človeka na področju zdravja, poznavanje glavnih dejavnikov tveganja in antirizičnosti, razumevanje vloge zdravja pri zagotavljanju aktivnega in dolgega življenja;
• na vedenjski ravni: stopnja skladnosti dejanj in dejanj osebe z zahtevami zdravega načina življenja;
• na čustveni ravni: optimalna stopnja tesnobe glede na zdravje, sposobnost uživanja v zdravstvenem stanju in uživanja v njem;
• na vrednotno-motivacijski ravni: velik pomen zdravja v individualni hierarhiji vrednot (zlasti terminalnih vrednot), stopnja oblikovane motivacije za ohranjanje in krepitev zdravja.

Za interpretacijo odgovorov na odprto vprašanje (3) se uporabi postopek vsebinske analize:

• pri analizi definicij pojma "zdravje", pridobljenih s preučevanjem skupine subjektov, se bistvena spoznanja o zdravju obravnavajo kot pomenske enote vsebinskih elementov in ugotavlja pogostost njihovega pojavljanja: (% celotnega števila anketirancev);
• v primeru posamezne ankete lahko rezultate posameznega predmeta koreliramo s podatki vsebinske analize, predstavljenimi v tabeli. 16.2.

Tako so bile najpogostejše značilnosti zdravja, ki odražajo individualne značilnosti odnosa osebe do svojega zdravja, naslednje:

1. Večina anketirancev (32 %) opredeljuje zdravje kot stanje, za katerega sta značilna dobro zdravje in razpoloženje (na primer »Zdravje je mir in zaupanje v prihodnost« ali »Zdravje je vedra in dobra volja«).

Tabela 16.2
Podatki vsebinske analize definicij pojma "zdravje"

vprašanje	Možnosti odgovora	Število odgovorov, %
Kako bi z nekaj besedami (ali eno frazo) opredelili zdravje?	Dobro počutje (počutje, dobro počutje, umirjenost, samozavest)	32
	Ko je tam, ne opaziš	23
	Odsotnost bolečine	21
	Harmonija telesnega in duševnega	17
	Garancija (zastava, ključ) uspeha v vseh zadevah	15
	To je življenje (polno in aktivno), okus po življenju	12
	Osnova (osnova) vse človeške dejavnosti	12
	Ko ne veš, kaj je	12
	Veselje sreča	10

1. Zdravje je definirano kot nekaj, česar ni treba razumeti in za kar ne smemo skrbeti, dokler se ne pojavijo simptomi njegovega poslabšanja (npr. »Zdravje je stanje telesa, v katerem ne opaziš njegove prisotnosti« (23 % respondentov) ali »Dobro zdravje je to stanje, ko ne moreš razmišljati o boleznih, saj te telo ne spominja na težave« (12 % respondentov)).

1. Zdravje je označeno kot odsotnost bolečine ali bolezni (tako meni približno 21 % vprašanih, ki npr. pravijo, da je »zdravje odsotnost bolezni in strahu pred njimi« ali »zdravje je, ko nič ne boli«).
2. 18 % vprašanih meni, da je pomembna značilnost zdravja harmonična kombinacija duhovnega in fizikalna načela(na primer »Zdravje je fizično in moralno dobro počutje« ali »harmonija telesa in duha«).
3. Na zdravje gledamo tudi kot potreben pogoj doseči uspeh na različnih področjih delovanja (npr. 15 % anketirancev je zdravje opredelilo kot »možnost biti aktiven in udobno živeti«, enako število jih meni, da je zdravje »zlati ključ do uspeha v vsem«).

Na podlagi rezultatov naloge je treba predstaviti kvalitativno značilnost značilnosti odnosa do zdravja na kognitivni, čustveni, vedenjski in vrednostno-motivacijski ravni.
Kontrolna vprašanja

1. Katere so glavne sestavine odnosa do zdravja?
2. Kateri dejavniki vplivajo na oblikovanje odnosa do zdravja?
3. Katera so glavna merila za ustreznost odnosa do zdravja?

Priloga 16.1 VPRAŠALNIK "ODNOS DO ZDRAVJA"

1. Ljudje različno ocenjujemo različna področja življenja. Ocenite, kako pomembne so te vrednote za vas v tem trenutku.																							nbsp;
1.1.		srečno družinsko življenje	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.2.		Materialno blagostanje	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.3.		Zvesti prijatelji	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.4.		zdravje	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.5.		Zanimivo delo (kariera)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.6.		Priznanje in spoštovanje drugih	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.7.		Neodvisnost (svoboda)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2. Kaj misliš, da je potrebno za uspeh v življenju?																							nbsp;
2.1.		Dobra izobrazba	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.2.		Materialno bogastvo	1			2			3			4			5		6			7 |			nbsp;
2.3.		Zmogljivosti				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.4.		sreča (sreča)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.5.		zdravje				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.6.		Vztrajnost, trdo delo				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.7.		»Potrebne povezave (podpora prijateljev, znancev)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
3. Kako bi z nekaj besedami opredelili zdravje?
4. Ocenite vpliv informacij, prejetih iz naslednjih virov, na vašo ozaveščenost o zdravju:
4.1	Množični mediji (radio, televizija)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	Zdravniki [specialisti]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	Časopisi in revije				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	Prijatelji, znanci				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	Neleposlovne knjige o zdravju				1			2			3		4		5		6		7
5. Kateri od naslednjih dejavnikov po vašem mnenju najbolj vpliva na vaše zdravje?
5.1.	Kakovost zdravstvene oskrbe				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	Ekološka situacija							2			3		4		5		6		7
5.3.	Poklicna dejavnost							2			3		4		5		IN		7
5.4.	Lastnosti prehrane							2			3		4		5		6		7
5.5.	Slabe navade							2			3		4		5		6		7
5.6.	Življenjski slog							2			3		4		5		6		7
5.7	Pomanjkanje skrbi za vaše zdravje							2			3		4		5		6		7
5.8	drugo				1			2			3		4		5		6		7
6. Kako se najpogosteje počutiš, ko je tvoje zdravje dobro?																						nbsp;	nbsp;
6.1.	miren sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.2.	jaz sem zadovoljen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.3.	srečen sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.4.	srečen sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.5.	Nič me ne ogroža					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.6.	meni je vseeno					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.7	Nič me posebej ne moti					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.8.	Počutim se samozavestnega					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.9.	Počutim se svobodnega					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.10.	Občutim notranje zadovoljstvo					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7. Kako se najpogosteje počutite, ko izveste za poslabšanje vašega zdravja:																						nbsp;	nbsp;
7.1.	miren sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.2.	Obžalujem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.3.	Zaskrbljen sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.4.	počutim se krivo					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.5.	žalosten sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.6.	prestrašen sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.7.	Jezen sem					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.8.	Počutim se potrto					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.9.	Sem zaskrbljen in zelo živčen					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.10.	Sram me je		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8. Ali naredite kaj za svoje zdravje? Navedite, kako redno.																						nbsp;	nbsp;
8.1.	Delam fizične vaje (telovadbe, tek itd.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.2.	Sem na dieti		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.3.	Poskrbite za spanje in počitek		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.4.	Kalim se		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.5.	Zdravnika obiskujem preventivno		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.6.	Pazi na svojo težo		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.7.	grem v kopel (savno)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.8.	Izogibajte se slabim navadam		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.9.	Obiskujem športne sekcije (oblikovanje, Telovadnica, bazen itd.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.10.	Vadim posebne zdravstvene sisteme (joga, kitajska gimnastika itd.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.11.	drugo		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
9 Če za svoje zdravje skrbite nezadostno ali neredno, zakaj?																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.1.	To ni potrebno, ker sem zdrav			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.2.	Pomanjkanje volje			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.3.	Nimam časa za to			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.4.	Brez družbe (sam je dolgočasen)			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.5.	Nočem se omejevati v ničemer.			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.6.	Ne vem, kaj naj naredim glede tega			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.7.	Ustreznih pogojev ni			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.8.	Potrebni so veliki materialni stroški			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.9.	So pomembnejše stvari			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.10.	drugo			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10. Če se slabo počutite, potem:																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.1	Obrnite se na zdravnika			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.2.	Poskušam ne biti pozoren			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.3.	Ukrepate na podlagi preteklih izkušenj			1			G			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.4.	Poiščite nasvet pri prijateljih, sorodnikih, znancih			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.5.	drugo			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;

Hvala za vašo pomoč!
Priporočeno branje
Berezovskaya R. A. Odnos vodij do zdravja // Vestn St. Petersburg State University. 1999 Ser. 6. št. 2.
Berezovskaya R. A., Nikif

Inštituti za oblikovanje odnosa do zdravja: država.

Pomemben kriterij odnosa države do zdravja prebivalstva so finančni stroški zdravstvenega varstva. Značilen trend pri tem kazalniku je, da država v zadnjih letih vse bolj prelaga stroške te proračunske postavke na pleča prebivalstva. Drug pokazatelj finančne varnosti zdravstvenega sektorja je stopnja razvitosti materialne baze institucij za šport, rekreacijo in prosti čas. Ob uradni pedagogiki in zdravstvu se razvija veda o zdravju zdravega človeka valeologija. »V praksi sodobnega rusko izobraževanje v njenih različnih povezavah se je pojavil nov predmet »valeologija«, ki se opredeljuje kot veda o zdravju in zdravem načinu življenja. Njegova uvedba je po mnenju samih valeologov posledica trenutne potrebe po zaščiti otrok pred vplivom neugodnega ekološkega okolja, preobremenjenosti z informacijami in nekaterimi drugimi dejavniki, ki vodijo do poslabšanja telesnega in duševnega zdravja, živčnega stresa in negativnih čustev. Učni načrti za valeologijo v dovolj velikem obsegu vsebujejo določbe okultnega misticizma, teozofije, antropozofije, Agni joge, Krita joge, dianetike. Valeološka veda po mnenju verskih učenjakov vsebuje določbe okultno-mističnega protikrščanskega gibanja New Age (New Age; Nova doba), ki združuje različne ločine, okultne in psevdoznanstvene mistične tokove. Avtorji učnih načrtov o valeologiji do tradicionalnih za Rusijo verske veroizpovedi, predvsem do pravoslavja, izrazito sovražni, hkrati pa na veliko oglašujejo različne okultne prakse. V valeoloških učbenikih je mogoče najti tudi ostro kritiko učiteljev, ki v svoji praksi ne uporabljajo metod netradicionalnih religij. Na primer, eden od glavnih razvijalcev vrednoteških programov, Tatarnikova L.G., ki se pritožuje, da se dianetični programi Rona Hubbarda ne uporabljajo v šolah, obtožuje učitelje nesposobnosti in trdi, da "učitelji še naprej ne razumejo ali ne morejo razumeti, kar ogroža prihodnost države , svoj genski bazen." V "Odprtem pismu" 139 vodilnih ruskih znanstvenikov ministru za izobraževanje Filippovu V.M. ugotavlja, da je "vrednotenje v mnogih pogledih ekspozicija ideologije novega veka" ("Nova doba", "Novi čas", "Vodnarjeva doba", " Nova doba"), ki združuje različne sekte, okultne in psevdoznanstvene mistične tokove". Znanstveniki so tudi poudarili, da je valeologija "neprikrita duhovna agresija na našo državo in nosi grožnjo nacionalni varnosti države." Tako valeologija, ki se danes aktivno uveljavlja v sistemu ruskega izobraževanja, namenoma zajema vse vidike človeško življenje: fizično, mentalno, intelektualno in moralno - in je v resnici instrument duhovne intervencije, informacijsko orožje, katerega cilj je uničenje tradicionalnih nacionalnih vrednot in ustvarjanje družbe, zgrajene po okultnih in mističnih shemah. V svoji vsebini, metodologiji, ciljih in ciljih ostaja tuja načelom in duhu ruske pedagogike, ki je vedno potrjevala potrebo po tesni povezavi med izobraževanjem in moralno vzgojo posameznika, je bila usmerjena v oblikovanje odgovornosti v osebi za vsak korak in sposobnost jasnega razlikovanja med dobrim in zlim. Danes res obstaja nevaren trend prodiranja v izobraževalno okolje znanstveno neutemeljenih in okultnih učenj, psevdoznanstvenih »izboljševalnih« programov in tehnologij, ki so uničujoče za posameznika in družbo kot celoto. Potrebna je usklajena dejavnost predstavnikov znanosti, praktične pedagogike, medicine na področju ohranjanja, krepitve in oblikovanja telesnega in duhovnega zdravja mlajše generacije. http://miryanin.narod.ru/valeologija.html

Poglavje 12. ODNOS DO ZDRAVJA
Sodobni trendi obolevnosti v razvitih industrijskih družbah so aktualizirali idejo o individualni odgovornosti človeka za svoje zdravje. Do druge polovice XX stoletja. akutni vzroki smrti so prenehali prevladovati predvsem nalezljive bolezni, so jih nadomestile mnogo bolj kompleksne narave in težje ozdravljive kronične bolezni. Znani specialist na področju orientalske naturopatske medicine dr. Deepak Chopra meni, da za sodobnega človeka bolezen ni stvar nuje, temveč izbire: narava nam ne vsiljuje bakterij ali virusov, ki povzročajo srčni infarkt. , sladkorna bolezen, rak, artritis ali osteohondroza, so posledica človekovega napačnega ravnanja
59
E. Guan in A. Dusser sta predstavila koncept "civilizacijske bolezni" s tem poudarja, da so številne bolezni, ki so danes zelo razširjene, posledica posebnosti načina življenja osebe v sodobni družbi. Identificirali so 4 kategorije takšnih bolezni:
1.
"Bolezni onesnaženja" (posledica tehnogene dejavnosti industrijskih civilizacij: zastrupitev tal, vode, ozračja).
2.
"Bolezni izčrpanosti" (posledica fizičnega in nevropsihičnega prekomernega dela osebe).
3.
"Bolezni uživanja" (kršitev režima in strukture prehrane, uporaba snovi, ki povzročajo kemično odvisnost, zloraba zdravila).
4.
"Bolezni povratne neprilagojenosti" (ki jih povzroča neusklajenost bioloških in socialnih ritmov človeškega življenja).
Ker vsako leto delež zgoraj navedenih bolezni v celotni sliki obolevnosti narašča, že v začetku sedemdesetih let prejšnjega stoletja. V večini zahodnih držav je bil v politiki varovanja javnega zdravja storjen radikalen konceptualni prehod od obravnavanja državljanov kot pasivnih potrošnikov zdravstvenih storitev k uresničevanju njihove primarno aktivne vloge pri ustvarjanju pogojev za ohranjanje zdravja. Ta nova politika, imenovana promocija zdravja
60
, se je zreducirala predvsem na spodbujanje zdravju usmerjenega vedenja v kombinaciji s širokim sistemom ustreznih organizacijskih, ekonomskih, okoljskih in zdravstvenih podpornih ukrepov.
V Rusiji progresivnih vrednot, ki potrjujejo primarno vlogo posameznika pri oblikovanju svojega zdravja, pomemben del prebivalstva še ne prepozna, še niso postale del njihove kulture in dejavnosti. Tako so na primer rezultati množične raziskave, izvedene v Sankt Peterburgu
61
, kažejo, da je večina vprašanih (54%) nagnjena k temu, da odgovornost za svoje zdravje pripisuje predvsem zunanjim, od njih samih neodvisnim življenjskim okoliščinam. In le približno 25% vprašanih je odgovorilo na vprašanje: "Kaj v večji meri določa vaše zdravje?" - opozorili na odločilno vlogo lastnega truda pri ohranjanju zdravja.
Zanimivo je, da je na drugo vprašanje vprašalnika, zastavljeno v neosebni obliki: »Kdo je odgovoren za človekovo zdravje?«, približno 50 % anketirancev prepričano odgovorilo, da je to človek sam, in ne država, zdravnik ali družina. Domnevamo lahko, da je tako imenovana dvojna merila pri presoji pomena človekovega osebnega truda za ohranjanje zdravja razložena s tem, da veliko ljudi, ki se na splošno zaveda lastne odgovornosti za svoje zdravje, meni, da sodobne razmere zunanje življenjske okoliščine, ki jih ne znajo obvladovati (ekonomska nestabilnost, okoljski problemi), omejiti
59
Chopra D. Popolno zdravje
60
Napredovanje v pasu iz angleščine. - zagotavljanje, promocija.
61
Brown J., Rusinova N. L.
Sankt Peterburg / Odg. izd. B. M. Firsov. - Sankt Peterburg, 1996. - S. 132-159.

njihova sposobnost vplivanja na lastno zdravje.
Tako se lahko odnos do zdravja šteje za eno glavnih "tarč", na katero bi moral biti usmerjen psiho-korekcijski učinek specialista, ki dela na področju zdravstvene psihologije. Hkrati bi moral diferenciran pristop k psihokorektivnemu delu temeljiti na celoviti študiji značilnosti človekovega odnosa do njegovega zdravja. Koncept "psihologije odnosov" pa lahko izberemo kot teoretično in metodološko osnovo za preučevanje človekovega zdravja, saj je odnos do zdravja na eni strani odraz posameznikove individualne izkušnje, na drugi strani pa , pomembno vplivajo na njegovo vedenje.

Koncept "psihologije odnosov"
"Psihologija odnosov" kot koncept izvira iz začetka 20. stoletja. na šoli V. M.
Bekhterev. Njene prve poteze sta skicirala A. F. Lazursky in S. P. Frank v svojem leta 1912 objavljenem "Programu za preučevanje osebnosti in njenega odnosa do okolja". Glede na osebnost kot biosocialni organizem je A. F. Lazursky poudaril nevropsihično organizacijo kot njeno glavno osnovo.
62
. Drug pomemben vidik je obravnaval odnos posameznika do zunanje okolje(narava, ljudje, družbene skupine, duhovne vrednote itd.). Poseben pomen je pripisoval odnosom pri doseganju duhovne harmonije posameznika, pod katerimi je razumel vsestranskost, celovitost in harmonijo duševnih funkcij človeka. Prezgodnja smrt A. F. Lazurskega mu ni omogočila dokončanja te teorije. Nadalje
"psihologijo odnosov" je razvil Vladimir Nikolajevič
Myasishchev, v čigar delu je predstavljen vrhunec razvoja ideje o odnosih v domači psihologiji. To je eden od zaključkov, do katerih pride E. V. Levchenko, ko zaključi svojo podrobno študijo zgodovine psihologije odnosov.
63
Ena od ključnih določb koncepta, ki ga je razvil V. N. Myasishchev, je oblikovana takole: bistvo osebnosti je odnos do realnosti. In kategorija "odnos" je eden od osrednjih konceptov koncepta. V psihološki analizi se oseba, po naravi celostna in nedeljiva, pojavi pred raziskovalcem kot sistem odnosov; odnosi pa delujejo kot strukturni primarni elementi osebnosti. " Psihološki odnosČloveka v razviti obliki predstavlja celovit sistem individualnih, selektivnih, zavestnih povezav posameznika z različnimi vidiki objektivne resničnosti. Z drugimi besedami, odnosi se obravnavajo kot mentalni izraz povezave med subjektom in objektom.
Psihološke odnose je mogoče opisati in analizirati s tremi komponentami, ki jih je identificiral V. N. Myasishchev, in sicer čustveno, kognitivno in volilno. Treba je opozoriti, da te komponente odnosa v sodobni psihologiji ustrezajo identifikaciji treh sfer duševnega: čustvenega, kognitivnega in motivacijsko-vedenjskega. Komponente razmerja niso komponente, elementi, vključeni v njihovo strukturo. Koncept "komponente odnosa" odraža možnost njegove znanstvene in psihološke analize v treh različnih semantičnih perspektivah.
V skladu s teoretičnim konceptom je odnos plod individualne izkušnje in se oblikuje po mehanizmu začasne povezanosti. Vse komponente so med seboj tesno povezane in medsebojno vplivajo na nastanek vsake posebej. V literaturi ni enotnega mnenja o zaporedju, v katerem se zgoraj navedene ravni oblikujejo v procesu individualnega razvoja. Rezultati številnih raziskav kažejo, da se njihov nastanek odvija po eni strani vzporedno, po drugi strani pa v vsaki fazi človekovega življenja nekaj
62
Lazursky A.F. Klasifikacija osebnosti. - L., 1925.
63
Levčenko E.V. Zgodovina psihologije odnosov: Povzetek disertacije. dis.... dok. psihol. znanosti. - Sankt Peterburg, 1995.

raven stopi v ospredje in igra odločilno vlogo pri določanju značilnosti obeh Drugih, ju spreminja in razvija.
Za analizo kategorije odnosa je pomembno upoštevati tudi časovni dejavnik.
Upoštevanje odnosa v projekciji na časovno os je premislek o nastanku in dinamiki odnosa. Odnos, ki je nastal v procesu individualnega razvoja osebe, ne ostane nespremenjen, nenehno se spreminja na podlagi novih življenjskih izkušenj. Ker vsako razmerje nastaja in se razvija v enotnosti z drugimi odnosi, se ob spremembi enega razmerja spremenijo tudi vsi drugi.
Spremenljivost osebnosti je pravilo, ne izjema. Pri tem je treba opozoriti, da je variabilnost vsebinsko različnih odnosov zelo različna. Odnosi so lahko stabilni in nestabilni, od trenutne situacijske labilnosti do visoke stabilnosti. Toda stabilno razmerje je lahko tudi inertno vztrajno. Odnosi, ki so del površinskih plasti osebnostne strukture, se tako ali drugače nenehno spreminjajo.
In bližje jedru osebnosti, bolj je statičen in nedopusten spremembam v okolju in notranji svet oseba. Pomembno je vedeti, da spremembe v teh globokih osebnostnih odnosih, če se zgodijo, povzročijo pomembne spremembe tudi v drugih pogledih.
Odnosi delujejo kot notranji mehanizem za samoregulacijo dejavnosti in vedenja na določenem področju (po analogiji s psihološkim mehanizmom samospoštovanja), zato njihova študija razkriva potencialni načrt posameznika, njen sistem notranjih mehanizmov obnašanje. Vendar pa regulativna funkcija odnosa nastopi šele na določeni stopnji ontogeneze: ko se kopičijo socialne in poklicne izkušnje, se regulativna funkcija odnosa izboljša. Torej, po V. S. Merlinu, se človek manifestira kot oseba le v procesu uresničevanja zavestno zastavljenih ciljev in aktivnega vplivanja svet. Hkrati so posamezne metode delovanja za uresničitev katerega koli cilja vedno posledica aktivnih odnosov posameznika. Kažejo se v vsaki posamezni značajski lastnosti in individualnem slogu človekove dejavnosti. Če odnosi kot lastnost zavesti kot celote niso kršeni, potem to samo po sebi omogoča človeku, da ostane osebnost, tudi v primeru poraza njegove glavne miselni procesi. In obratno, deformacija odnosov zavesti kot celote neizogibno vodi v razpad osebnosti, tudi če značilnosti duševnih procesov ostanejo normalne. Osebnost se lahko poslabša ali spremeni, če se spremeni njen odnos do ljudi, dela ali ekipe. Samo stabilnost in stalnost aktivnih odnosov omogoča človeku, da ohrani lastno zanesljivost in se upre vplivom okolja, premaga odpor zunanjih pogojev, se bori z ovirami in na koncu doseže svoje cilje, uresniči svoje namere.
Trenutno se koncept "psihologije odnosov" precej pogosto uporablja na različnih področjih psiholoških raziskav: splošna psihologija, socialna psihologija, razvojna psihologija, medicinska (klinična) psihologija, psihoterapija. Omenjeni koncept lahko uporabimo tudi kot teoretično in metodološko osnovo za raziskave na področju zdravstvene psihologije, saj je problem odnosov neposredno povezan z zagotavljanjem duševnega zdravja in zanesljivosti posameznika.

Odnos do zdravja
Študija problema odnosa do zdravja vključuje opredelitev samega pojma "odnos do zdravja". Odnos do zdravja je sistem individualnih, selektivnih povezav posameznika z različnimi pojavi okoliške resničnosti, ki prispevajo k ali, nasprotno, ogrožajo zdravje ljudi, pa tudi določena ocena posameznika o njegovem fizičnem in duševnem stanju.
Odnos do zdravja je eden od elementov samoohranitvenega vedenja.

Ker ima vse značilnosti, ki so neločljivo povezane z mentalnim odnosom, vsebuje tri glavne komponente: kognitivno, čustveno in motivacijsko-vedenjsko.
kognitivna komponenta označuje človekovo znanje o svojem zdravju, razumevanje vloge zdravja v življenju, poznavanje glavnih dejavnikov, ki negativno (škodljivo) in pozitivno (krepilno) vplivajo na človekovo zdravje itd.
Čustvena komponenta odraža izkušnje in občutke osebe, povezane z njenim zdravstvenim stanjem, pa tudi značilnosti čustvenega stanja zaradi poslabšanja telesnega ali duševnega počutja osebe.
Motivacijsko-vedenjski
komponento
določa mesto zdravja v individualni hierarhiji terminalnih in instrumentalnih vrednot osebe, značilnosti motivacije na področju zdravega življenjskega sloga in označuje tudi značilnosti vedenja na področju zdravja, stopnjo zavzetosti oseba Zdrav način življenjaživljenje, predvsem vedenje ob poslabšanju zdravja.
Treba je opozoriti, da je pojem "odnos do zdravja" za psihološko znanost še relativno nov. Skupaj z njim se uporabljajo izrazi (ali pojmi) kot
»prepričanje«, »odnos«, »notranja slika zdravja« itd. To odraža na eni strani vse večje zanimanje za to problematiko, na drugi strani pa raznolikost načel in načinov raziskovanja ter nestabilnost konceptualni aparat, ki se uporablja na obravnavanem področju. Vse to je povsem naravno za novo, intenzivno razvijajočo se raziskovalno smer, ki je trenutno psihologija zdravja.
Oglejmo si podrobneje primerjavo dveh najpogostejših konceptov v literaturi: "odnos do zdravja" in "notranja slika zdravja".
Slednjega sta predlagala V. M. Smirnov in T. N. Reznikova leta 1983 po analogiji s konceptom "notranje slike bolezni". Avtorji obravnavajo notranjo sliko zdravja kot nekakšen standard človekovega zdravja, ki ima lahko precej zapleteno strukturo in vključuje tako figurativne kot kognitivne predstave osebe o njegovem zdravju. Ananiev V. A. opredeljuje notranjo sliko zdravja na eni strani kot niz intelektualnih opisov (reprezentacij) človekovega zdravja, kompleks čustvenih izkušenj in občutkov ter njegovih vedenjskih reakcij, na drugi pa
- kot poseben odnos do zdravja, ki se izraža v zavedanju njegove vrednosti in aktivno-pozitivnem prizadevanju za njegovo izboljšanje.
Tableia 12.1
Primerjalna analiza strukturnih komponent konceptov "odnos do zdravja" in
"notranja slika zdravja"
Koncept "Odnos do zdravja"
"Notranja slika zdravja"
Kognitivna komponenta: zdravstveno znanje,
zavedanje njegove vloge in vpliva na osnovne funkcije in življenjsko aktivnost človeka kot celote, razumevanje glavnih dejavnikov tveganja in protitveganja.
Racionalno
stran:
skupek idej, sklepov in mnenj osebe o vzrokih, vsebini, možne napovedi, kot tudi najboljše načine za ohranjanje in izboljšanje zdravja.
Čustvena komponenta: občutki, čustva in značilnosti doživljanja zdravstvenega stanja in z njim povezanih situacij.
čutno
stran:
čustvene izkušnje in kompleks občutkov,
oblikovanje splošnega čustvenega ozadja zdrave osebe.
Glavne strukturne komponente
Vedenjski
komponenta:
vedenjske značilnosti, ki prispevajo k prilagajanju ali neprilagojenosti osebe spreminjajočim se okoljskim razmeram, pa tudi razvoju vedenjske strategije, povezane s spremembo zdravstvenega stanja.
Motorno-voljni
stran:
niz prizadevanj, teženj in posebnih dejanj osebe, namenjenih doseganju subjektivno pomembnih ciljev.
Primerjalna analiza strukturnih komponent konceptov "odnos do zdravja" in "notranja slika zdravja", predstavljena v tabeli. 12.1, nam omogoča, da jih obravnavamo kot sinonime. Toda v teoretičnem smislu se nam zdi, da bi morali dati prednost kategoriji "odnos do zdravja", saj je najbolj upravičena z vidika teorije osebnosti. Odnos do zdravja namreč

integrira vse psihološke kategorije, znotraj katerih analiziramo koncept notranje slike zdravja. To je znanje o zdravju, zavedanje in razumevanje vloge zdravja v procesu človekovega življenja, njegovega vpliva na socialne funkcije, čustvene in vedenjske reakcije. Poleg tega ima kategorija "odnosi". bogato zgodovino razvoj, razmeroma dobro opredeljena vsebina, struktura, narekuje znano logiko analize. Možno je uporabiti izkušnje, pridobljene pri preučevanju odnosov s samim seboj, pa tudi odnosov do drugih predmetov okoliške realnosti.
Odnos do zdravja je eno osrednjih, a še vedno zelo slabo razvitih vprašanj zdravstvene psihologije. Iskanje odgovora nanj se v bistvu spušča v eno stvar: kako zagotoviti, da zdravje postane vodilna, organska potreba človeka skozi vse življenje. življenjska pot kako ljudem pomagati oblikovati ustrezen odnos do svojega zdravja. Hkrati je natančneje govoriti o stopnji ustreznosti ali neustreznosti, saj je v resničnem življenju skoraj nemogoče izločiti diametralno nasprotne vrste odnosa do zdravja - ustrezne in neustrezne.
Empirično fiksirana merila za stopnjo ustreznosti/neustreznosti odnosa do zdravja so lahko:
na kognitivni ravni stopnjo ozaveščenosti oziroma usposobljenosti osebe na področju zdravja, poznavanje glavnih dejavnikov tveganja in protitveganosti, razumevanje vloge zdravja pri zagotavljanju učinkovitosti življenja in dolgoživosti;
na čustveni ravni optimalna stopnja tesnobe glede na zdravje, sposobnost uživanja v zdravstvenem stanju in uživanja v njem;
na motivacijsko-vedenjski ravni - visok pomen zdravja v individualni hierarhiji vrednot, stopnja oblikovanja motivacije za ohranjanje in krepitev zdravja, stopnja skladnosti dejanj in dejanj človeka z zahtevami zdravega načina življenja, pa tudi normativno predpisane medicinske, sanitarne in higienske zahteve; dopisovanje Samopodoba fizično, duševno in socialno zdravstveno stanje posameznika.
Če povzamemo rezultate eksperimentalnih študij, je treba opozoriti na paradoksalno naravo odnosa do zdravja sodobnega človeka, to je neskladje med človekovo potrebo po dobro zdravje, na eni strani ter njegova prizadevanja za ohranjanje in krepitev fizičnega in psihičnega dobrega počutja na drugi strani. Očitno je izvor neskladja v tem, da oblikovanje ustreznega odnosa osebe do lastnega zdravja ovirajo številni razlogi, ki so se že opredelili. Njihovo vsebino bomo poskušali razkriti v nadaljevanju.
Potreba po zdravju se aktualizira praviloma ob njegovi izgubi oz
ko izgubiš. Zdrava oseba svojega zdravja ne opazi, dojema ga kot naravno realnost, kot samoumevno dejstvo, ne da bi ga videla kot predmet posebne pozornosti. V stanju popolnega fizičnega in duševnega blagostanja človek potrebe po zdravju tako rekoč ne opazi, pade iz njegovega vidnega polja. Verjame v njegovo nedotakljivost in se mu ne zdi potrebno, ker je vse v redu, nekaj vzeti posebne akcije za ohranjanje in krepitev zdravja.
Delovanje psiholoških obrambnih mehanizmov, katerih namen je opravičevanje
nezdravo vedenje. Na področju zdravja sta najpogostejši vrsti psihološke obrambe zanikanje in racionalizacija. Torej, mehanizem delovanja psihološke obrambe z vrsto zanikanja je blokiranje negativnih informacij "na vhodu" (na primer "to ne more biti") ali v prizadevanju, da bi se izognili nove informacije(npr. "Ni mi treba na zdravniški pregled, ker sem popolnoma zdrav"). Racionalizacija se uporablja predvsem za opravičevanje neustreznega odnosa do zdravja na vedenjski ravni.

obstaja »moda« za zdravje, ni pa poskusov, da bi se naloga ohranjanja in krepitve zdravja na dolgi rok postavila kot državni problem.
Na koncu bi rad še enkrat opozoril na dejstvo, da je popravljanje neugodnih lastnosti določenega odnosa, kot veste, dolgotrajen in pogosto boleč proces za posameznika, povezan s premagovanjem notranjih konfliktov in negativnih čustvenih izkušenj. V zvezi s tem je še posebej pomembno namensko oblikovanje pravilnega odnosa do zdravja v zgodnjih fazah razvoja osebnosti: v procesu vzgoje v družini in izobraževanja v osnovni šoli.
Oblikovanje odnosa do zdravja je zelo kompleksen, protisloven in dinamičen proces; določata ga 2 skupini dejavnikov:
notranji dejavniki: demografske (vključno s spolom, starostjo, narodnostjo), individualne psihološke in osebne značilnosti osebe, zdravstveno stanje;
zunanji dejavniki: značilnosti okolja, vključno z značilnostmi družbenega mikro- in makrookolja, pa tudi poklicnega okolja, v katerem se oseba nahaja.
Oglejmo si podrobneje, kako nekateri od njih vplivajo na odnos do zdravja.
Dejavniki, ki vplivajo na odnos do zdravja
Spolne posebnosti odnosa do zdravja. Ko govorimo o vplivu spola na oblikovanje in manifestacijo odnosa do zdravja, bomo uporabili izraz
»spolne posebnosti«. Uporaba tega pojma pri opisovanju značilnosti odnosa do zdravja ni le legitimna, temveč tudi nujna, saj poudarja predvsem sociokulturno, ne pa biološko pogojenost razlik med moškimi in ženskami.
Podatki številnih epidemioloških raziskav kažejo
0
da se že več desetletij v gospodarsko razvitih državah, vključno z Rusijo, povečuje razlika v povprečni življenjski dobi moških in žensk, ki trenutno dosega 10 let ali več.
Znano je, da je zdravje prizadeto naslednje dejavnike: okoljske razmere, socialno-ekonomske razmere (vključno s kakovostjo zdravstvene oskrbe), genotip (ali prirojene značilnosti telesa), pa tudi življenjski slog. Oglejmo si jih podrobneje: neposreden vpliv socialno-ekonomskih življenjskih pogojev kot dejavnika, ki določa zdravje in pričakovano življenjsko dobo prebivalstva po spolu, je malo verjeten, saj je za sedanjo stopnjo razvoja družbe značilno povečanje blaginjo prebivalstva, izboljšanje kulture življenja, nenehno izboljševanje medicinskega znanja in storitev za vse ljudi ne glede na spol; tudi moški in ženske, ki živijo v isti regiji (država, mesto), so v enaki meri izpostavljeni vplivom okolja; biološka prednost ženskega telesa se po mnenju različnih raziskovalcev giblje (ali je) od 1,5 do 2,5 leta; ostaja iskati razlago v delovanju psiholoških dejavnikov, ki jih upravičeno lahko pripišemo odnosu do zdravja.
Kakšne so glavne razlike med odnosom žensk do svojega zdravja in odnosom moških? Preden nadaljujem z njihovo obravnavo, bi rad opozoril, da je kljub prevladujočemu mnenju o "nasprotju" spolov v zvezi z zdravjem med moškimi in ženskami več podobnosti kot razlik. Tako za tiste kot za druge je značilno neskladje med normativnimi predstavami o zdravju in zdravem življenjskem slogu na eni strani in resničnim vedenjem na drugi strani.
Začnimo analizo razlik med spoloma s preučevanjem značilnosti samoocenjevanja.
Številni eksperimentalni podatki kažejo, da

Ženske imajo višjo samooceno zdravja kot moški.
Tako 48 % žensk in 30 % moških svoje zdravje ocenjuje kot »dobro«; kot "slabo"
4 % žensk in 10 % moških. Posledično so moški na splošno bolj pesimistični glede svojega zdravstvenega stanja.
Še eno splošno sprejeto in eksperimentalno dokazano dejstvo: končna vrednost zdravja pri ženskah je višja kot pri moških: visoka vrednost zdravja je značilna za 50 % moških in 65 % žensk. Te razlike, ki se na prvi pogled zdijo nepomembne, postanejo bolj izrazite v primerjalni analizi hierarhije terminalnih vrednot, ki pokaže, da je prevladujoča potreba po sistemu terminalnih vrednot pri ženskah zdravje, pri moških pa delo ( kariera). Zdravje kot vrednota je v sistemu terminalnih vrednot moških šele na tretjem ali četrtem mestu. Hkrati je instrumentalna vrednost zdravja pri moških višja.
Zato lahko domnevamo, da so bolj nagnjeni k žrtvovanju svojega zdravja zaradi poklicne kariere, pripravljeni so »izgoreti v službi«; odraža obstoječe družbeno-kulturne norme.
Kljub dejstvu, da zdravje kot vrednota zavzema precej visoko mesto v hierarhiji individualnih vrednot tako za moške kot za ženske, je tako za moške kot za ženske na splošno značilna precej nizka stopnja aktivnosti vedenja, namenjenega ohranjanju in krepitvi zdravja. Vendar je treba opozoriti, da je odnos žensk do svojega zdravja bolj aktiven in bolj v skladu z zahtevami zdravega načina življenja: prej začnejo skrbeti za svoje zdravje, več pozornosti posvečajo pravilni prehrani, pogosteje preventivno obiskujejo zdravnike. , in tudi manj pogosto izvajajo škodljive prakse, zdravstvene navade. In pri moških, še posebej pri mladih moških, je zaradi napačnega razumevanja moškosti pogosto prisotna težnja po sprejemanju in izvajanju življenjskega programa, ki poslabša (ali spodkopava) njihovo zdravje v prihodnosti. Po kulturnih stereotipih "moškega" vedenja se obnašajo v skladu z načelom "bolje je živeti manj, vendar za lastno veselje."
V razmerah poslabšanja dobrega počutja tako moški kot ženske v večini primerov raje sami sprejmejo ukrepe za izboljšanje svojega zdravja.
Vendar pa obstajajo nekatere razlike: v primeru slabega počutja se ženske bolj zatečejo k pomoči nestrokovnjakov (prijateljev, znancev, sorodnikov), moški pa pogosteje ignorirajo bolezen, tj. načelo zanikanja.
V analizi so razkrite zanimive značilnosti spola čustva
ki izhajajo iz poslabšanja zdravja. Za moške in ženske v takšni situaciji so najbolj značilni zaskrbljenost, frustracija in obžalovanje.
Kako se razlikujejo izkušnje moških in žensk? Statistično pomembne razlike so v tem, da se v primeru poslabšanja zdravja pri ženskah stopnja anksioznosti poveča, pri moških pa se, nasprotno, zmanjša. Ženske so bolj občutljive na spremembe v svojem zdravstvenem stanju, pogosto doživljajo občutek strahu, ko izvejo za poslabšanje svojega zdravja, moški pa so bolj mirni glede poslabšanja svojega zdravja. Možno je, da so dobljeni rezultati povezani z družbeno priznanimi stereotipi vedenja moških in žensk, po katerih mora biti moški vedno močan in se ne boji ničesar, ženska pa si zlahka privošči šibkost.
Če povzamemo upoštevanje spolnih značilnosti odnosa do zdravja, lahko ugotovimo naslednje: na splošno je za ženske značilna višja stopnja ustreznosti odnosa do zdravja v primerjavi z moškimi.
Vpliv starosti na odnos do zdravja. Kot veste, mentalni odnos
je dinamična osebna tvorba, ki je v procesu življenja podvržena določenim spremembam. Zato verjetno obstajajo nekatere zakonitosti v razvoju odnosa do zdravja, odvisno od starosti človeka. V strokovni literaturi je predstavljen opis takih pravilnosti,

ampak le v povezavi z boleznijo. Tako se trdi, da se odnos do bolezni spreminja iz podcenjevalnega v mladosti do njenega ustreznega razumevanja v odrasli dobi, precenjevanja pri starejših in ponovno podcenjevanja v starosti.
64
Možno je, da se podobno spreminja tudi odnos do zdravja. Oglejmo si nekatere od teh funkcij podrobneje.
Najprej je treba opozoriti, da obstaja starostna dinamika pomena
zdravje. Predstavniki srednje in predvsem starejše generacije mu največkrat dajejo prednostno vlogo. Mladi običajno problem zdravja obravnavajo kot nekaj zelo pomembnega, vendar abstraktnega, ki ni neposredno povezan z njimi. V njihovi hierarhiji vrednot prevladujejo materialne dobrine in kariera. Če so pozorni na zdravje, potem predvsem na njegovo telesno komponento. V njihovem razumevanju vloga duševnega in socialnega zdravja ne najde svojega pravega mesta.
Eden izmed najbolj izrazitih starostnih vzorcev je naslednji: obstaja obratno razmerje med starostjo in stopnjo odgovornosti za ohranjanje zdravja. Tako na primer v starostni skupini do 35 let približno 25% anketirancev svoje zdravstveno stanje povezuje predvsem z notranjimi (osebnimi) lastnostmi. Z višanjem starosti anketirancev se indeks odgovornosti znižuje
65
. Z drugimi besedami, za mlade je značilna notranja usmerjenost zavesti pri pojasnjevanju nastajajočih zdravstvenih težav, za starejše pa je, nasprotno, zunanja.
Internost/eksternost na področju zdravja označuje stopnjo razvitosti človekovega občutka osebne odgovornosti za stanje svojega zdravja (dobro počutje). V prvem primeru človek pomembne dogodke interpretira kot rezultat lastne dejavnosti, verjame, da jih lahko nadzoruje, in zato čuti lastno odgovornost za te dogodke. V drugem primeru oseba verjame, da je to, kar se ji dogaja, delovanje zunanjih sil (nesreča, drugi ljudje itd.); ne vidi povezave med lastnimi dejanji in dogodki, ki se mu zgodijo.
Obstaja razlog za domnevo, da ima ta posplošena značilnost regulatorni vpliv na številne vidike človeškega vedenja in igra pomembno vlogo pri oblikovanju odnosa do zdravja.
Kar zadeva starostne značilnosti vedenja, povezanega z zdravjem, je pomembno upoštevati dejstvo, da je stopnja pravilnosti človekove skrbi za svoje zdravje v veliki meri odvisna od starosti. Torej, v prvi polovici življenja (do 30 let) je to predvsem posledica oblikovanja potrebe po samoohranitvi, v drugi polovici pa dejanskega zdravstvenega stanja. Po 30 letih postaja skrb za zdravje bolj prisiljena in povezana s potrebo po popravku »slabega« zdravja.
Starost in samoocena zdravja sta v redu inverzno razmerje. Na primer, s starostjo se povečuje število negativnih samoocen in zmanjšuje število pozitivnih. Poleg tega je prag, pri katerem pride do »skoka« v poslabšanju zdravja, približno 35 let, kar dokazujejo pomembne razlike v samooceni zdravja med starostno skupino 30–34 let in skupino 35–39 let. (Tabela 12.2). To pomeni, da je treba pri načrtovanju preventivnih ukrepov za izboljšanje zdravja tej starostni skupini nameniti več pozornosti.
Tabela 12.2
Porazdelitev zdravstvenih ocen po starosti
Zdravstveno stanje po lastni oceni
starost
Dobro
Zadovoljivo
slab
ne vem
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
Kvasenko A. V., Zubrev Yu. G. Psihologija bolnika. - L .: Medicina, 1980.
65
Brown J., Rusinova N. L. Sociokulturne usmeritve zavesti in odnosa do posameznikove odgovornosti za zdravje, avtonomije pacienta in medicinskega paternalizma // Kakovost prebivalstva
Sankt Peterburg / Odg. izd. B. M. Firsov - Sankt Peterburg, 1996. - Str. 132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
Tako lahko sklepamo, da s starostjo postaja odnos do zdravja bolj kontroverzen. Torej, po eni strani se s starostjo povečuje vrednost zdravja (tako terminalnega kot instrumentalnega), po drugi strani pa se raven vedenjske aktivnosti, namenjene ohranjanju in krepitvi, zmanjšuje. Hkrati je znižanje stopnje ponotranjenosti na področju zdravja posledica delovanja psiholoških obrambnih mehanizmov, katerih cilj je prikrivanje resničnih izkušenj, povezanih z zdravjem.
Vpliv poklicne dejavnosti na odnos do zdravja. Odnos do zdravja sodobnih vodij ali menedžerjev ima svoje značilnosti.
Številne študije kažejo, da je trenutno za vodstveno dejavnost značilno veliko število stresorjev: ravnanje z veliko količino informacij; potreba po sprejemanju odločitev pod časovnim pritiskom; breme odgovornosti; stalni nevropsihični stres; konflikti s podrejenimi in višjim vodstvom; nereden delovni čas, telesna nedejavnost itd. Ugotovljeno je tudi, da so psihosomatske bolezni, kot so kronični glavoboli, nespečnost, prebavne motnje, zelo razširjene med menedžerji; poleg tega povečano tveganje bolezni srca in ožilja.
Kljub vsemu naštetemu je zdravje menedžerjev po tujih študijah (večinoma) podvrženo t.i. razredni gradient, vedno boljši od drugih zaposlenih v organizaciji. In pozornost do poklicnega zdravja vodij torej ni posledica njegovega slabšega stanja v primerjavi z drugimi zaposlenimi, temveč dejstva, da že manjša kršitev nevro-psihični zdravje pomembno vpliva tako na učinkovitost delovanja (oz. življenja) organizacije kot celote kot tudi na dobro počutje njenih posameznih zaposlenih. Zato lahko sposobnost skrbi za svoje zdravje – fizično in psihično – danes štejemo med poklicne pomembna kakovost upravitelj zagotavljanje visoka učinkovitost dejavnosti upravljanja. V tem primeru učinkovitost poklicne dejavnosti ne pomeni le visoke produktivnosti in kakovosti dela, temveč tudi njihovo povezavo s prizadevanji, ki jih je oseba vložila, da bi dosegla rezultat. In situacije, ko zdravje postane "cena" poklicnega uspeha, ni mogoče šteti za normo sodobnega življenja.
Nadaljujemo neposredno z obravnavo posebnosti odnosa do zdravja.
yu sodobni voditelji.
Na kognitivni ravni odnosa do zdravja je za sodobne menedžerje značilna dokaj ustrezna predstava o zdravju. Tako rezultati razvrščanja dejavnikov, ki vplivajo na zdravje, kot so okoljske razmere, življenjski slog, poklicna dejavnost in kakovost zdravstvene oskrbe, v bistvu sovpadajo s splošno sprejetim stališčem do tega vprašanja.
Najpomembnejši vpliv na zdravje ima po mnenju menedžerjev življenjski slog, najmanj pa kakovost zdravstvene oskrbe.
Opozoriti je treba, da je za menedžerje značilen enostranski pogled na vpliv poklicne dejavnosti na zdravje. Po eni strani imajo povsem ustrezno predstavo o dejavnikih, ki negativno vplivajo na zdravje pri delu, po drugi strani pa praktično nimajo pojma o dejavnikih, ki prispevajo k njegovemu ohranjanju in krepitvi. Nameščeno:
Prvič, značilnosti vodstvene dejavnosti, kot so čustveni stres, pomanjkanje časa, breme odgovornosti, pa tudi nepravilen delovni čas, negativno vplivajo na zdravje.
Rezultati eksperimentalnih raziskav na področju proučevanja managerskih stresov v glavnem potrjujejo pridobljene podatke.
pozitiven vpliv na zdravje voditeljev imajo takšne značilnosti

vodstvene dejavnosti, kot sposobnost samostojnega načrtovanja svojih dejavnosti in prevzemanja pobude, sposobnost uživanja službenega položaja, kot tudi sposobnost uživanja (oz. veselja) do opravljenega dela.
Za ohranjanje zdravja se je po mnenju voditeljev potrebno redno ukvarjati s športom ali telesno vadbo (26%), pravilno jesti (18%), skrbeti za živce (12%) in se izogibati slabim navadam (10%). Tako so normativne ideje menedžerjev o zdravem življenjskem slogu na splošno skladne sodobne ideje o vedenju, povezanem z zdravjem.
Ugotovljeno je bilo tudi, da med viri informacij o zdravju (časopisi/revije, zdravniki, poljudnoznanstvene knjige o zdravju, prijatelji/znanci, radio/televizija) menedžerji dajejo prednost informacijam, pridobljenim v procesu neposredne komunikacije. Tako na njihovo zdravstveno ozaveščenost vplivajo predvsem zdravniki, nato pa še prijatelji in znanci. Pridobljeni podatki potrjujejo pomembno vlogo socialnega mikrookolja (družina, delovni tim, neformalne skupine) za prenos in promocijo znanja na področju zdravja. Izkazalo se je, da informacije, prejete s televizijskih in radijskih postaj, najmanj pomembno vplivajo na menedžerje.
Podatki iz eksperimentalnih študij kažejo, da je za menedžerje značilna precej nizka stopnja aktivnosti v vedenju, povezanem z zdravjem.
Podatki upraviteljev o pogostosti uporabe različne načine izboljšanje zdravja kaže, da nemalokrat nekatere prvine zdravega življenjskega sloga očitno na nezavedni ravni obravnavajo kot način zadovoljevanja drugih potreb, ki so zanje trenutno pomembnejše in pomembnejše od ohranjanja in krepitve zdravja. Na primer, obisk kopališča se lahko obravnava ne le kot način ohranjanja in izboljšanja zdravja, temveč tudi kot priložnost za komunikacijo s prijatelji, sprostitev v neformalnem okolju itd. Telesna dejavnost ali šport, ki po mnenju anketirancev imajo pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja, po drugi strani pa jih je mogoče identificirati z določenim družbenim statusom in služijo kot atribut prestiža; in dieta je pomemben dejavnik ohranjati dobro formo in ugleden videz(v poslovnem okolju imidž včasih igra zelo pomembno vlogo).
Analiza vedenja vodij ob poslabšanju njihovega fizičnega in duševnega počutja je pokazala, da večina vodij ni nagnjena k iskanju strokovne pomoči (tako zdravniške kot psihološke), ampak svoje zdravstvene težave raje rešujejo sami.
Poleg tega precej veliko število menedžerjev (približno 30%) v primeru poslabšanja njihovega počutja preprosto raje ne bo pozorno na to.
Tako se odzivajo po načelu zanikanja problema, torej se skušajo izogniti novim informacijam o svojem zdravstvenem stanju, ki so nezdružljive z idejo, da so popolnoma zdravi, ali menijo, da je poslabšanje počutja najverjetneje rezultat utrujenosti ali preobremenjenosti in ne pojav kakršne koli bolezni.
Večina menedžerjev (približno 50 %) v slabem počutju ne želi poiskati strokovne pomoči (tako zdravniške kot psihološke), ampak svoje zdravstvene težave raje rešujejo sami: približno 60 % vodij se loti »samozdravljenja« na podlagi na podlagi svojih preteklih izkušenj ali po nasvetih prijateljev in znancev. Dobljeni rezultati lahko kažejo na nezaupanje do zdravnikov in psihologov, prisotnost negativnih izkušenj z njimi ali nepoznavanje njihovih zmožnosti pri zagotavljanju potrebne pomoči.
Obenem pa vodje nezadostno skrb za zdravje ponavadi razlagajo predvsem z objektivnimi okoliščinami (pomanjkanje časa, pomembnejše opravke ipd.), ne pa s subjektivnimi dejavniki (pomanjkanje volje ali nevednost, kaj je treba storiti). za ohranjanje zdravja). Podrobneje razmislite o zgornjih razlogih in analizirajte tri najpomembnejše od njih.

Tako je dejavnik »pomanjkanja časa« glavni razlog za nepozornost vodij na svoje zdravje. Prvi trije dejavniki vključujejo tudi
"imam druge pomembnejše stvari." Dejansko kombinacija teh dejavnikov precej natančno opisuje glavne značilne značilnosti menedžerska dejavnost v sodobnih razmerah: »pomanjkanje časa« je eden glavnih stresorjev za menedžerje, njihova zaposlenost med delovnikom pa je znana. Morda bi bili ti argumenti bolj prepričljivi, če ne bi voditelji »pomanjkanja volje« postavili na drugo mesto med razlogi za nezadostno skrb za zdravje. Ta prioriteta nam omogoča, da postavimo hipotezo, da so subjektivni razlogi tisti, ki so v ozadju neodgovornega in pasivnega odnosa menedžerjev do svojega zdravja, objektivni razlogi pa so bolj način psihološke zaščite z vrsto racionalizacije, ki vključuje, najprej vse, opravičujoč odnos do svojega vedenja ali svojih načel. Še več, harmonijo med človekovim resničnim vedenjem in njegovimi idejami o tem, kaj bi moralo biti (ali normativnimi idejami), je mogoče doseči z dvema možnostma sklepanja: znižanjem vrednosti neuspešnega dejanja (na primer: »Ni mi mar za moje zdravje). , ker ko sem zdrav, to ni potrebno« oz
"Imam pomembnejše stvari"; tako trdi 32 % oziroma 40 % managerjev); povečanje vrednosti sprejetega ukrepa (na primer "nezdrav" življenjski slog, vključno s slabimi navadami, se razume kot sposobnost uživanja v življenju, skrb za zdravje pa, nasprotno, kot omejevanje v nečem; to stališče se deli približno 20 % vprašanih).
Tako je bilo ugotovljeno, da je za sodobne voditelje značilno neskladje med normativnimi predstavami o zdravem življenjskem slogu in dejanskim vedenjem, povezanim z zdravjem.
Možno je, da je nizka stopnja aktivnosti vedenja, povezanega z zdravjem, posledica posebnosti motivacijske strukture vodij. Kot veste, v procesu individualnega razvoja vsaka oseba oblikuje svoj sistem vrednot in tisto, kar je zanj še posebej pomembno, postane najmočnejši ali prevladujoči motiv. Poskusimo ugotoviti, katere potrebe prevladujejo v sistemu vrednot sodobnega voditelja in kako to vpliva na njihovo vsakodnevno vedenje. V sistemu takšnih terminalnih vrednot, kot je družina, materialno blaginjo, prijatelji, zdravje, delo, priznanje drugih, neodvisnost,
"zdravje" je na drugem mestu za "delo (kariera)".
Potreba po zdravju pri večini managerjev se praviloma aktualizira v primeru njegove izgube ali poslabšanja. Tako približno 80 % vprašanih začne razmišljati o svojem zdravju, ko se počutijo slabše. In ker je za menedžerje na splošno značilna dokaj visoka stopnja samoocene svojega zdravja (npr. 5 % vprašanih je svoje trenutno zdravstveno stanje opredelilo kot »odlično«, 27 % kot »dobro« (ali zelo dobro), in 37% kot "normalno"), potem morda to pojasnjuje tudi nizko stopnjo aktivnosti vedenja, namenjenega ohranjanju zdravja.
Rezultati eksperimentalnih študij nam tudi omogočajo, da rečemo, da ima uradni status najpomembnejši vpliv na odnos menedžerjev do njihovega zdravja. Ugotovljeno je bilo, da je nižja stopnja vedenjske aktivnosti na področju zdravja pri najvišjih menedžerjih posledica njihove inherentne nižje vrednosti zdravja (tako terminalnega kot instrumentalnega). Prevladujoča končna vrednota za višje vodstvene delavce je "delo
(kariera)".
Torej, če povzamemo obravnavo značilnosti odnosa menedžerjev do njihovega zdravja, lahko ugotovimo, da je za sodobne menedžerje značilno neskladje med normativnimi predstavami o zdravem življenjskem slogu in resničnim življenjem.

vedenje, povezano z zdravjem, to pomeni, da je kultura samoohranitvenega vedenja pri večini praktično odsotna. Za sodobne voditelje je značilen precej pasiven in potrošniški odnos do svojega zdravja.

Kontrolna vprašanja
1.
Katere so glavne določbe koncepta "psihologije odnosov" V. N. Myasishcheva.
2.
Opredelite pojem "zdravje".
3.
Poimenujte glavne sestavine odnosa do zdravja.
4.
Kakšna so merila za stopnjo ustreznosti/neustreznosti odnosa do zdravja.
Opišite glavne spolne značilnosti odnosa do zdravja.
5.
Kakšen vpliv ima starost na zdravje?
Literatura
1.
Ananiev V.A. Uvod v zdravstveno psihologijo: Uč. dodatek. - Sankt Peterburg: Založba
BPA, 1998.
2.
Gurvič I. N. Socialna psihologija zdravja. - Sankt Peterburg: Založba Državne univerze Sankt Peterburga, 1999.
3.
Deryabo S, Yasvin V. Odnos do zdravja in zdravega načina življenja: tehnika merjenja // Ravnatelj šole. - 1999. - št. 2. - S. 7-16.
4.
Zhuravleva I. V., Shilova L. S., Antonova A. I. in drugi.Človeški odnos do zdravja in življenjske dobe. - M., 1989.
5.
Ličko A.E. Psihologija odnosov kot teoretični koncept v medicinski psihologiji in psihoterapiji // Revija za nevropatologijo in psihiatrijo. Korsakova S. S. -
1977. - Št. 2. - S. 1883-1888.
6.
Loransky D. I., Vodogreeva L. V.Človekov odnos do zdravja - M .:
TsNIISP, 1984.
7.
Myasishchev V. N. Osebnost in nevroze. - L .: Založba Leningrajske državne univerze, 1960.