Nuklearna medicina proti raku. Jedrska, protonska terapija in SIR-sfere. Glavna področja raziskav ali pomembnih inženirskih projektov

StrAU “Nuclear Technologies for Oncology” pokriva razvoj TPU na področju jedrskih tehnologij za diagnostiko in terapijo onkološke bolezni. StrA rešuje problem internacionalizacije izobraževalni programi na tem področju in si prizadeva za doseganje novih rezultatov na področjih generiranja visokointenzivnih tokov ionizirajočega sevanja in nuklearna medicina. Rezultati StrAU prispevajo k reševanju resnega globalnega problema - podaljševanju trajanja in kakovosti človekovega življenja.

Ključni izobraževalni programi

"Jedrska fizika in tehnologija"
"fizika"
"Elektronika in avtomatizacija fizičnih inštalacij"
"Kemijska tehnologija materialov za sodobno energetiko"

Glavna področja raziskav ali pomembnih inženirskih projektov

Razvoj radiofarmaka na osnovi z 99mTc označenega doksorubicina za slikanje raka in napovedovanje učinkovitosti kemoterapije.
Razvoj programsko-strojnega kompleksa za analizo bioloških objektov na osnovi majhnih betatronov in kvazimonokromatskih rentgenskih generatorjev.
Razvoj nemotečih metod za diagnosticiranje parametrov žarkov nabitih delcev pospeševalnih kompleksov na osnovi polarizacijskega sevanja.

Glavni pričakovani rezultati izvajanja StrAU

Usposabljanje vrhunskih specialistov na področju nuklearne medicine.
Tandemski ciljni radiofarmacevtik na osnovi izotopov 99mTc/186Re za zgodnja diagnoza in prilagojeno terapijo z uporabo monoklonskih protiteles.
Kompleks strojne opreme na osnovi betatronov majhne velikosti za intraoperativno terapijo malignih novotvorb in metode za njeno načrtovanje ob upoštevanju metabolizma glukoze v tumorskem tkivu.
Oprema in metode za terapijo z zajemom nevtronov in fotonov redkih vrst možganskega raka (glioblastoma) z uporabo učinkovitih radiosenzibilizatorjev na osnovi gadolinija.

Partnerji: Rosatom State Corporation, Roscosmos State Corporation, Rostec State Corporation, Rosenergoatom Concern, TVEL OJSC, University of Paris-Saclay (Francija), Tehniška univerza München (Nemčija), evropska organizacija Avtor: jedrske raziskave(Švica), sibirska država medicinska univerza, Nacionalni inštitut jedrska fizika (Italija) itd.

Vsako leto približno pol milijona naših državljanov zboli za rakom v Rusiji. In možnosti za zmago so velike le za tiste, ki imajo srečo, da "ujamejo" tumor zgodnje faze. Na žalost se pri nas onkologijo lahko odkrije prepozno, ko telo prizadenejo metastaze. Nova metoda Izotopska diagnostika in jedrsko zdravljenje, ki že več desetletij rešujeta Evropejce pred rakom, v Rusiji dobiva zagon. "Svet novic", 26.07.2012

NAJDI IN UNIČI

Zdravniki in jedrski fiziki so združili moči v boju proti raku. Zdaj bodo določili tumor tako, da bodo s posebno opremo osvetlili patogene celice in jih nato izstrelili s protonsko pištolo.

Prva faza je diagnoza. Brez rentgena, ultrazvoka ali pregledov posamezne organe. Ogromna naprava, podobna andronskemu trkalniku, skenira celotno telo in ujame raka že na stopnji nekaj celic, pri čemer pacient in zdravnik morda niti ne slutita, kje je vzrok težave.

Številke govorijo same zase: v Evropi, kjer se metoda pogosto uporablja, je 80% bolnikov diagnosticirano v prvi in drugi fazi, v Rusiji pa v 75% primerov - v tretji in četrti. »Predstavljajte si situacijo, ko tradicionalne študije ne odkrijejo anatomskih sprememb v možganih, bolezen pa obstaja in bolniku ne dovoli živeti v miru. Nuklearna medicina omogoča postavitev diagnoze v zelo zgodnji fazi in začetek učinkovito zdravljenje, - pravi glavni zdravnik Državna zdravstvena ustanova Sankt Peterburga "Mestni klinični onkološki dispanzer" Georgy Manikhas. »Pacientovo telo pregledamo dobesedno od glave do pet brez izpostavljenosti sevanju. Tradicionalne diagnostične metode, kot sta tomografija ali rentgen, se uporabljajo za pregled le določenih področij v telesu bolnika, saj je odmerek sevanja previsok. In izotopski diagnostični kompleksi so varni za zdravje.«

Po navedbah generalni direktor NIPK "Electron" za proizvodnjo naprav za izotopsko diagnostiko Alexander Elinson, sama diagnostika bolj spominja na sprostitveno sejo. Vse, kar se od bolnika zahteva, je, da se sprosti. Intravensko mu vbrizgajo posebne snovi - radiofarmake (RP), ki se v približno pol ure porazdelijo po telesu. In potem se pacient skenira na namestitvi. Kot rezultat, zdravnik dobi zemljevid celotnega telesa s problematičnimi področji. Na primer, če zdravnik vidi, da se radioizotopi izogibajo določenemu predelu, to pomeni, da je pretok krvi zmanjšan zaradi nastajanja krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov. Če so, nasprotno, izotopi intenzivno koncentrirani na enem mestu, to kaže na prisotnost maligne tvorbe.

Po mnenju zdravnikov jedrska diagnostika omogoča diagnosticiranje celotnega spektra onkoloških bolezni, srčne bolezni, bolezni Ščitnica, pljuča, ledvice, prebavila, žilah okončin in vnetne bolezni okostje (kosti). Tako se metastaze v kosteh in izpiranje kalcija diagnosticirajo na ravni 5-15%, na rentgenskem slikanju - od 30%. V kardiologiji metoda ne samo identificira težavo in daje prognozo, ampak tudi oceni potrebo kirurški poseg z verjetnostjo 86%. »Kar zadeva onkologijo, bo širjenje radionuklidne diagnostike v ruskih bolnišnicah pomagalo podvojiti stopnjo preživetja bolnikov z rakom. Po napovedih Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije lahko nuklearna medicina poveča zgodnje odkrivanje maligni tumorji s sedanjih 40 na 75 % in zmanjšati umrljivost zaradi raka in bolezni srca in ožilja za 25-30 %,« poudarja Georgiy Manikhas.

VPLIV PROTONA NA TUMOR

No, po najdbi tumorja se v boj spusti težka artilerija - protonski top. Kot pravijo onkologi, radionuklidna in protonska terapija uničujeta obolele celice in prizadeneta le poškodovana področja telesa, ne da bi prizadela zdrave organe. To je velik preboj pri zdravljenju onkologije, saj tradicionalne metode, kot je kemoterapija, imajo stranske učinke na celotno telo, zaradi česar je zdravljenje boleče in oslabi bolnikovo moč. In posebne znamenitosti namestitve protonskega žarka so prilagojene posebej za vsakega bolnika.

Poleg tega protonska pištola odstrani tiste tumorje, ki jih kirurški skalpel včasih ne doseže. In takšne neoplazme s kompleksno lokacijo se gibljejo od 10 do 30%. Ko zdravniki med diagnozo podrobno narišejo prizadeti organ v 3D, začrtajo tarčo izpostavljenosti sevanju. Podatki v digitalni obliki vstopijo v sistem, inštalacija pa določi optimalne parametre obsevanja z največjimi škodljivimi učinki na tumor in minimalnim obsevanjem zdravih organov in tkiv. Princip je enak kot pri radioterapiji, le da se tu na prizadeto mesto takoj pošlje udarna doza sevanja – ionizirajoče sevanje, ki dobesedno raznese celoten tumor. Zaradi tega postane zdravljenje učinkovitejše, tkivo, ki obdaja tumor, pa trpi veliko manj.

Še en velik plus je, da pacientom ni več treba dolgo hoditi v bolnišnico, temveč morajo samo priti na seje. In samo zdravljenje traja veliko manj časa. Strokovnjaki menijo, da je protonska pištola konkurenca vsem drugim metodam v medicinski praksi, na primer v pediatrični onkologiji, tumorjih centralnega živčnega sistema, na kompleksnih anatomskih področjih, tumorjih, lokaliziranih v predel obraza- oči, sinusi, mehka tkiva obraza. Prej je onkologija na teh področjih pomenila odstranitev poškodovanih organov in tkiv, zdaj pa je mogoče bolnikom rešiti ne le življenje, ampak tudi normalen videz.

Na žalost je nuklearna medicina dostopna redkim: draga oprema, redki specialisti, veliko bolnikov. Po statističnih podatkih se na 1000 bolnikov na leto v ZDA izvajajo diagnostične radionuklidne študije v povprečju 40 bolnikov, na Japonskem - 25 bolnikov, v Avstriji - 19, v Rusiji - le 7. Hkrati se izvaja približno 190 radiodiagnostičnih metod. ki se danes uporabljajo v svetovni medicinski praksi, jih je v Rusiji le 22. »Čakalna vrsta za jedrsko diagnostiko je trenutno vsaj šest mesecev,« se pritožuje Georgy Manikhas.

Medicina je dokazala, da jedrsko orožje ni edino množično uničenje. Atomska diagnostika se danes uporablja, ko tradicionalne metode odpovejo. V katerih primerih se uporablja? In kaj bi moral navaden človek vedeti o tej malo znani tehnologiji?

Kaj je to?

Izraz "jedrska diagnostika" vključuje številne metode za ugotavljanje bolnikovega stanja. Vse te metode vključujejo uporabo radioaktivnih izotopov. Samo brez panike! Telesu skoraj ne škodujejo, saj ostanejo v njem največ dva dni. Toda prodrejo tja, kamor drugi "žarki" ne morejo doseči, in vam omogočajo, da postavite najbolj natančno diagnozo.

Onkologija in PET

Dandanes si onkologije ne moremo predstavljati brez nuklearne diagnostike. Najpogostejša metoda je pozitronska emisijska tomografija (PET), ki vam omogoča, da najdete tumor in njegove metastaze. Poleg tega so tako mikroskopske velikosti (3-4 mm), da jih noben drug pregled ne odkrije. Še vedno pa morate dobiti potrditev, da so odkriti tumorji maligni. PET vam omogoča, da to stoodstotno preverite.

Prilagojeno rezultatom

Strah ima velike oči

Predvsem pa se ljudje, ki potrebujejo tovrstne raziskave, bojijo izpostavljenosti sevanju. Ti strahovi so popolnoma neutemeljeni. Kot je navedeno zgoraj, imajo izotopi kratkoročnoživljenja, hitro razpadejo in se izločijo iz telesa. Strokovnjaki veliko pogosteje opazijo napade klavstrofobije pri bolnikih, ki jim je predpisan pregled PET. Dejstvo je, da morate med pregledom ležati v majhnem "sarkofagu", podobnem solariju, le da je zaprt z vseh strani. To ni všeč vsem, zato je v to analizo pogosto vključen psiholog.

Kakšna je cena?

Danes je ustrezna tehnologija na voljo v večini bolnišnic. Zato ni problema narediti PET/CT. Poleg tega je to na voljo ambulantno v številnih klinikah. Za tiste, ki ne bodo dolgo čakali v vrsti, obstaja cenik - cena storitve je v razponu od 2500-7000 rubljev, odvisno od področja telesa, ki ga je treba pregledati. . Popolno "skeniranje" telesa bo stalo red velikosti več - 25.000-35.000 rubljev.

Za katere diagnoze se izvaja nuklearna diagnostika?

Srce - ko je treba prepoznati skrite in določiti indikacije za koronarno angiografijo (rentgensko kontrastna metoda preiskave).

Kost – analiza se izvaja za zgodnje odkrivanje tumorjev in metastaz v kosteh.

Ledvice – kadar je treba ugotoviti vnetne ledvične bolezni in tumorje.

– kadar je treba v zgodnji fazi ugotoviti nenormalnosti določenega organa (vključno z vozli, tumorji, vnetji).

Nuklearna medicina in onkologija: zvezni strokovnjaki in kuzbaški onkologi razpravljajo o metodah boja proti rakava obolenja

V Novokuznecku je potekala dvodnevna medregionalna konferenca na temo: »Razvoj nego raka v Kuzbassu. Jedrska medicina za boj proti raku." Organizira Ministrstvo za zdravstveno varstvo regija Kemerovo, Zvezna državna proračunska ustanova "Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo poimenovan po. N.N. Blokhin", Združenje onkologov Rusije in GC "MedInvestGroup", klinika Grand Medica.

Na konferenci se je zbralo več kot 250 strokovnjakov in onkologov iz Kuzbasa in Moskve. Prvi dan so udeleženci razpravljali o razvoju oskrbe raka v Kuzbassu in izvajanju zveznega programa za boj proti raku. Glavni govorci konference so Ivan Sokratovič Stilidi, akademik Ruske akademije znanosti, profesor doktor medicinskih znanosti. Direktor Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo N.N. Blokhin" Ministrstva za zdravje Rusije, Sergej Anatoljevič Ivanov, namestnik generalnega direktorja za delo s podružnicami Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za radiologijo" , direktor "MRRC poimenovan po. Tsyba, dr. med., Alexander Valerievich Petrovsky, namestnik direktorja za razvoj onkološke oskrbe v regijah Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra za onkologijo Blokhin Ministrstva za zdravje Rusije in Sergey Notov, predsednik skupine podjetij MedInvest Group.

V okviru konference je vlada Kuzbasa sklenila sporazum o sodelovanju z Nacionalnim medicinskim raziskovalnim centrom za onkologijo po imenu N.N. Blokhina. Podpise sta podpisala namestnica guvernerja Elena Ivanovna Malysheva in akademik Ruske akademije znanosti, direktor Zvezne državne proračunske ustanove »Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo poimenovan po. N.N. Blokhin" Ministrstva za zdravje Rusije Ivan Sokratovič Stilidi. Strani sta se dogovorili za sodelovanje na področju organizacije postopka zagotavljanja zdravstvena oskrba na področju onkologije, pa tudi na področju usposabljanja ustreznih usposobljenih specialistov.

»Naš center nadzoruje onkološke ustanove Daljnega vzhoda, Sibirije, Urala zveznih okrožjih. Podpisani sporazum z regijo Kemerovo je drugi sporazum, ki smo ga sklenili z regijami Rusije. Dokument določa delovni red. Toda pri sodelovanju velik pomen imeti kolegialne in prijateljske odnose, ki neposredno prispevajo k učinkoviti interakciji. Natančno takšen odnos nam je uspelo zgraditi s Kuzbassom,« je dejal I.V. Stilidy.

Po besedah namestnice guvernerja Elene Malysheve je v šestih letih v Kuzbasu načrtovano preopremljanje dveh onkoloških klinik in oddelka za otroško onkologijo na podlagi otroške bolnišnice št. 4 v mestu Novokuznetsk. Predviden je nakup približno 331 enot medicinske opreme. , kar bo omogočilo zgodnje odkrivanje maligne neoplazme, ponudi priložnost radikalno zdravljenje, s čimer je rešil življenja prebivalcev Kuzbasa.

Med plenarnimi zasedanji je potekala medregijska izmenjava izkušenj. Minister za zdravje regije Novosibirsk Konstantin Khalzov in minister za zdravje regije Omsk Dmitry Vyushkov sta delila strategije za boj proti raku v regijah. Dmitrij Vjuškov je dejal, da je bil za optimizacijo dela onkološke službe v regiji Omsk razvit in implementiran modularni sistem "Delovna postaja onkologa", ki povezuje onkološki dispanzer (CD) z zdravniške organizacije področja v realnem času. »Danes je v regiji Omsk enoten informacijski prostor za bolnike z rakom. Osnovna točka je delovnem mestu onkologa v primarni ordinaciji, podatki o bolniku takoj pridejo v sistem in nato je mogoče slediti vsem korakom bolnika - od diagnoze do spremljanja zdravljenja. Tako lahko izboljšate kakovost oskrbe, spremljate kakovost in kvantiteto zgodnje diagnostike in zdravniških pregledov ter imate vse informacije v realnem času. potrebne informacije o obolevnosti,« je komentiral Dmitrij Vjuškov, minister za zdravje Omske regije.

Sergey Notov, predsednik MedInvestGroup, je v svojem govoru govoril o načinih reševanja ključni problemi izzivi, s katerimi se soočajo službe za raka v regijah. »Najprej je treba centralizirati onkološko službo regije in ustvariti centraliziran laboratorij. Te točke pomenijo ustvarjanje popolne infrastrukture, pri čemer je pomembno sodelovanje med državo in zasebnimi podjetji. Po naših ocenah bi morala ena regija za ustvarjanje potrebne infrastrukture porabiti najmanj 500 milijonov rubljev zasebnih naložb. Seveda je z razvojem infrastrukture nemogoče, da se ne bi dotaknili kadrovskega vprašanja. S to težavo se srečujejo tako javne kot zasebne ustanove. Naš pristop je ustvariti izobraževalni ekosistem, ki bo omogočal zadosten volumen pripraviti in takoj razviti ekipe strokovnjakov bistveno nove ravni za potrebe onkoloških centrov. Za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva je potrebna digitalizacija procesov in spremljanje stanja v regiji v realnem času. Danes to omogoča sistem za usmerjanje in spremljanje bolnikov ONKOR. Program vam omogoča, da imate v realnem času vse potrebne informacije o obolevnosti v regiji in o vsakem bolniku posebej, usklajujete delo splošne zdravstvene mreže regije na vsaki stopnji diagnoze in zdravljenja z onkološko kliniko ter spremljate izvrševanje naročil. Ti ukrepi omogočajo skrajšanje trajanja zdravljenja bolnikov in povečanje števila primerov zgodnje diagnoze, kar bo privedlo do zmanjšanja umrljivosti v regiji,« je v svojem govoru dejal Sergej Notov.

Drugi dan je bil posvečen temi diagnostike in zdravljenja raka. Več kot 60 zdravnikov iz Kuzbasa in povabljenih zdravnikov iz zveznih ustanov v Moskvi je razpravljalo o uporabi PET/CT za diagnosticiranje raka, ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja (metoda združuje zmogljivosti emisije pozitronov (PET) in računalniška tomografija(CT). Metoda omogoča odkrivanje najmanjših tumorskih žarišč v zgodnjih fazah bolezni in pridobivanje tridimenzionalno slikočloveško telo z natančnimi podatki o lokalizaciji in mejah neoplazem. Med vodilnimi govorci konference so bili Mihail Borisovič Dolgušin, vodja. Oddelek raziskovalnega inštituta PET Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za onkologijo poimenovan po. N.N. Blokhin", profesor Ruske akademije znanosti, profesor RMANPO, doktor medicinskih znanosti, Sergej Jurijevič Abašin, strokovnjak zvezne mreže centrov jedrske medicine "PET-tehnologija", doktor medicinskih znanosti, Ksenia Vladimirovna Vyalova, vodja onkolog regije Kemerovo, namestnik glavnega zdravnika za medicinski oddelek državne proračunske zdravstvene ustanove KO "OKOD", Natalija Aleksandrovna Falaleeva, vodja. oddelek zdravljenje z zdravili MRNC poimenovan po. A. F. Tsyba - podružnica Zvezne državne proračunske ustanove "Nacionalni medicinski raziskovalni center za radiologijo", doktor medicinskih znanosti. Na kliniki Grand Medica so zdravniki vodili mojstrske tečaje: laparoskopska prostatektomija, laparoskopska resekcija ledvic.